Hlavná / Diagnostika

Anatómia ruky

Ak vezmeme do úvahy kefu ako celok, potom, ako v každom inom oddelení ľudského muskuloskeletálneho systému, sú v nej tri hlavné štruktúry: kosti ruky; väzy ruky, ktoré držia kosti a tvoria kĺby; svalov ruky.

Štetinové kosti

Ruka má tri časti: zápästie, metakarpus a prsty.

Zápästné kosti

Osem menších zápästných kostí má nepravidelný tvar. Sú usporiadané do dvoch radov.

Proximálny rad karpálnych kostí tvorí kĺbový povrch konvexný smerom k polomeru. Distálny rad je spojený s proximálnym pomocou kĺbov nepravidelného tvaru.

Kosti zápästia ležia v rôznych rovinách a tvoria odkvap (zápästná brázda) na povrchu palmy a vydutie na zadnej strane. V zápästnej drážke sú šľachy ohybných svalov prstov. Jej vnútorný okraj je ohraničený kockou v tvare hrášku a hákom kostí, ktoré sú ľahko hmatateľné; vonkajšia hrana sa skladá z dvoch kostí - navikulárnej a polygonálnej.

Metacarpus kosti

Metacarpus sa skladá z piatich tubulárnych metakarpálnych kostí. Metakarpálna kosť prvého prsta je kratšia ako ostatné, ale vyznačuje sa svojou masívnosťou. Najdlhšia je druhá metakarpálna kosť. Nasledujúce kosti smerom k ulnárnemu okraju ruky sa zmenšujú. Každá metakarpálna kosť má základňu, telo a hlavu.

Základy metakarpálnych kostí artikulujú s kosťami zápästia. Základne prvej a piatej metakarpálnej kosti majú kĺbové povrchy tvaru sedla a zvyšok tvoria ploché kĺbové povrchy. Hlavy metakarpálnych kostí majú hemisférický kĺbový povrch a sú kĺbovo spojené s proximálnymi falangami prstov.

Prstové kosti

Každý prst sa skladá z troch falangov: proximálne, stredné a distálne. Výnimkou je prvý prst, ktorý má len dve falangy - proximálne a distálne. Proximálne falangy sú najdlhšie, distálne falangy sú najkratšie. Každá falanga má strednú časť - telo a dva konce - proximálne a distálne. Na proximálnom konci je základňa falangy a na distálnom konci je hlava falangy. Na každom konci falangy sú artikulárne povrchy pre artikuláciu so susednými kosťami.

Sezamové kosti ruky

Okrem týchto kostí má kefa tiež sesamoidné kosti, ktoré sú umiestnené v hrúbke šliach medzi metakarpálnou kosťou palca a jeho proximálnou falangou. Medzi metakarpálnou kosťou a proximálnou falangou druhého a piateho prsta sú tiež nekonzistentné sesamoidné kosti. Sesamoidné kosti sú zvyčajne umiestnené na povrchu palmy, ale občas sa nachádzajú aj na chrbtovej ploche. Sesamoidné kosti zahŕňajú hrachovú kosť. Všetky sesamoidné kosti, rovnako ako všetky procesy kostí, zvyšujú pevnosť ramien tých svalov, ktoré sa k nim pripájajú.

Ligamentové zariadenie kefy

Zápästie zápästia

Polomer a kosti proximálneho zápästia sa podieľajú na tvorbe tohto kĺbu: navikulárne, lunate a trihedral. Ulna sa nedostane na povrch kĺbového lúča (je „doplnená“ kĺbovým diskom). Teda pri tvorbe lakťového kĺbu, najväčšiu úlohu dvoch kostí predlaktia hrá ulna a pri tvorbe lúča karpálneho kĺbu - polomerom.

V kĺboch ​​lúčov a karpálnych kĺbov, ktoré majú elipsoidný tvar, sú možné ohyb a predĺženie, adukcia a abdukcia ruky. pronation

Pohyb v karpálnom kĺbe úzko súvisí s pohybmi v strede zápästného kĺbu, ktorý sa nachádza medzi proximálnymi a distálnymi radmi zápästných kostí. Tento spoj má komplexný povrch nepravidelného tvaru. Celkové množstvo pohyblivosti počas ohybu ruky dosahuje 85 °, s predĺžením tiež približne 85 °. Pridanie ruky v týchto spojoch je možné o 40 ° a abdukcia je o 20 °. Okrem toho je v zápästno-karpálnom kĺbe možný kruhový pohyb (cirkulácia).

Ray-carpal a srednezapyastny kĺby posilnené početnými väzov. Ligamentové zariadenie kefy je veľmi komplikované. Zväzky sú umiestnené na palmare, chrbtovej, mediálnej

Medzi vyvýšeninami kostí na radiálnych a ulnárnych stranách dlaňového povrchu ruky sa hodí väzivo - držiak flexora. Nie je priamo spojený s kĺbmi ruky, ale v skutočnosti je to zhrubnutie fascie.

Carpal-Metacarpal kĺby

Sú zlúčeninami distálneho radu karpálnych kostí so základmi metakarpálnych kostí. Tieto kĺby, s výnimkou zápästia-metakarpálneho kĺbu palca ruky, sú ploché a sedavé. Objem pohybov v nich nepresahuje 5 - 10 °. Mobilita v týchto kĺboch, ako aj medzi kosťami zápästia je výrazne obmedzená dobre vyvinutými väzmi.

Zväzky nachádzajúce sa na dlaňovom povrchu ruky predstavujú silné palmové väzivové zariadenie. Spája kosti zápästia navzájom, ako aj s metakarpálnymi kosťami. Na kefke sa dajú rozlíšiť väzy, dosahujúce oblúk, radiálne a priečne. Centrálna kosť väzového aparátu je capitate, ku ktorému je pripojený väčší počet väzov ako k inej kosti zápästia. Zadné väzy ruky sú oveľa menej vyvinuté ako palma. Prepájajú kosti zápästia, čím vytvárajú zahusťujúce kapsuly, ktoré pokrývajú kĺby medzi týmito kosťami. Druhý rad zápästných kostí má okrem palmálnych a dorzálnych väzov aj medzivrstvové väzy.

Vzhľadom k tomu, že kosti distálneho zápästia a štyri (II-V) kosti metakarpov nie sú navzájom relatívne pohyblivé a sú pevne spojené do jediného celku, ktorý tvorí centrálne kostné jadro ruky, sú označené ako pevný základ ruky.

Karpálny metakarpálny kĺb palca ruky je tvorený polygonálnou kosťou a základňou prvej metakarpálnej kosti. Kĺbové povrchy majú tvar sedla. Nasledujúce pohyby sú možné v spoji: adukcia a únos, opozícia (opozícia) a reverzný pohyb (premiestnenie)

Metacarpophalangeal kĺbov ruky

Tvoria ho hlavy metakarpálnych kostí a základne proximálnych falangov prstov. Všetky tieto spoje majú guľovitý tvar, a teda tri vzájomne kolmé osi rotácie, okolo ktorých dochádza k ohybu a predĺženiu, donucovaniu a abdukcii, ako aj kruhovému pohybu (cirkulácii). Flexibilita a predĺženie sú možné pri 90-100 °, olovo a donucovanie - pri 45-50 °.

Metakarpofalangeálne kĺby sú zosilnené kolaterálnymi väzmi umiestnenými na ich stranách. Na palmovej strane kapsuly týchto kĺbov majú ďalšie väzy, nazývané palmar. Ich vlákna sú prelínané s vláknami hlbokého priečneho metakarpálneho väzu, ktorý bráni rozbočovaniu strán metakarpálnych kostí.

Medzifalangeálne kĺby ruky

Majú tvar bloku, ich osi otáčania sú priečne. Okolo týchto osí sú možné ohyb a predĺženie. Ich objem v proximálnych medzifalangeálnych kĺboch ​​je 110-120 °, zatiaľ čo v distálnom - 80-90 °. Všetky medzifalangeálne kĺby sú vystužené dobre definovanými kolaterálnymi väzmi.

Vláknité a synoviálne vagíny šliach prstov

Väzby na ohybný flexor a väzbové väznice extenzorových retraktorov majú veľký význam pre posilnenie polohy svalových šliach pod ňou, najmä pri ohnutí a roztiahnutí ruky: šľachy spočívajú na týchto väzoch z ich vnútorného povrchu a viažu sa, aby zabránili šľachám oddeľovať sa od kostí a so silnou kontrakciou svalov odolávali značnému tlaku,

Prekĺznutie šliach svalov, pohybujúcich sa z predlaktia na ruku a zníženie trenia je podporované špeciálnymi šľachovými pošvami, ktoré sú vláknitými alebo kostnými vláknitými kanálmi, vnútri ktorých sú synoviálne vagíny

Palmové synoviálne pošvy patria k šlachám flexor zápästia a prstov, ktoré prechádzajú cez karpálny tunel. Šľachy povrchových a hlbokých ohybov prstov ležia v spoločnej synoviálnej vagíne, ktorá siaha až do stredu dlane a zasahuje distálny phalanx len piateho prsta a šľacha dlhého ohybu palca leží v oddelenej synoviálnej vagíne, ktorá prechádza šľachou k prstu. V dlani sú šľachy svalov, ktoré idú do druhého, tretieho a štvrtého prsta, zbavené synoviálnych puzdier v určitej vzdialenosti a sú opäť prijaté na prstoch. Iba šľachy, ktoré idú na piaty prst, majú synoviálnu vagínu, ktorá je pokračovaním spoločnej synoviálnej vagíny pre šľachy flexorov prstov.

Svalové kefy

Na zápästí sa svaly nachádzajú len na dlaňovej strane. Tu tvoria tri skupiny: strednú (v strednej časti palmarového povrchu), palcovú svalovú skupinu a malú prstovú svalovú skupinu. Veľké množstvo krátkych svalov na ruky vďaka jemnej diferenciácii pohybov prstov.

Stredná svalová skupina ruky

Skladá sa zo svalov podobných červom, ktoré vychádzajú zo šliach hlbokého ohýbača prstov a pripájajú sa k základni proximálnych falangov druhého až piateho prsta; palmové a dorzálne interosseózne svaly, ktoré sú umiestnené v medzerovitých medzerách medzi metakarpálnymi kosťami a pripojené k základni proximálnych falangov druhého až piateho prsta. Funkciou svalov strednej skupiny je, že sa podieľajú na ohýbaní proximálnych falangov týchto prstov. Okrem toho palmové interosseózne svaly privádzajú prsty ruky k prostrednému prstu a zadné medzisvalové svaly ich posúvajú do strán.

Svalová skupina palca

Na ruke vytvára tzv. Eleváciu palca. Začínajú v blízkosti kostí zápästia a metakarpu. Medzi nimi sa rozlišujú: krátky sval, zatiahnutie palca, ktoré je pripojené k jeho proximálnej falangy; krátky ohýbač palca, ktorý sa pripája k vonkajšej sesamoidnej kosti umiestnenej v spodnej časti proximálnej falanyx palca; sval proti palcu smerujúci k prvej metakarpálnej kosti; a sval, ktorý spôsobuje palec, ktorý je pripojený k vnútornej sesamoidnej kosti umiestnenej na spodnej časti proximálnej falanyx palca. Funkcia týchto svalov je uvedená v názve každého svalu.

Skupina svalov malých prstov

Vytvára nadmorskú výšku na vnútornej strane dlane. Táto skupina zahŕňa: krátke palmarové svaly; sval, ktorý odstraňuje malý prst; krátky flexor malíčka a sval proti prstu. Začínajú z blízkych karpálnych kostí a pripájajú sa k základni proximálnej falangy piateho prsta a piatej metakarpálnej kosti. Ich funkcia je daná názvom samotných svalov.

Carpometacarpal kĺb ľudského palca

Ortéza na zápästí: typy, cena, kedy sa nosí, ako si vybrať a kde kúpiť v Moskve

Ortéza zápästia je špeciálne externé zariadenie na obmedzenie pohyblivosti ruky. Takéto svorky majú rôznu tuhosť a podľa tohto parametra sa ich obmedzujúca kapacita mení od mäkkej podpory spoja až po jeho úplnú imobilizáciu (imobilizáciu).

Na čo je ortéza?

Fixátory zápästia sú široko používané na liečbu ochorení a poranení kĺbov ruky a na ich prevenciu. Osoba aktívne využíva svoje ruky doma aj v profesionálnych činnostiach. Pri pohybe v rôznych smeroch zápästný kĺb spája ruku s predlaktím.

Cena, kde sa dá kúpiť

Obsah článku: Keď sú priradené Typy, Ako si vybrať Cena, kde kúpiť

Diagnóza artrózy palca

Počas konzultácie stojí za to sa pýtať na vaše sťažnosti a skúmať vaše kĺby na deformáciu, výrastky, príznaky zápalu.

Charakteristickým prejavom risartrózy je bolesť pri rotácii a tlaku prvej metakarpálnej kosti v smere zápästia, vždy som tento test vykonal. Počas tohto pohybu môže pacient pociťovať bolesť, chrumkavosť, najnepríjemnejší pocit trenia kosti proti kosti.

Radiačná diagnóza je zvyčajne dostatočné röntgenové žiarenie. Ak máte podozrenie na risartrózu, mali by ste odfotiť názov prvého prvého metakarpálneho karpálneho kĺbu, a nie celej ruky alebo len palca.

Na obrázkoch môžete vidieť:

  • Kostné výrastky
  • Zhutnená kosť v dôsledku obrusovanej chrupavky
  • Konštrukcia spojovacieho priestoru

Liečba artrózy pre palec

V počiatočných štádiách risartrózy je zvyčajne dostatočná konzervatívna liečba. Liečba výraznej deformácie artrózy prstov je stále spojená s operáciou.

Zníženie bolesti a zlepšenie funkcie:

  • Zmeňte veci denného používania. Použite veľké otvárače, kľúče, veľké zipsy na oblečenie. Môžete zmeniť kľučky dverí na najväčší, najľahší a najpohodlnejší.
  • Nasaďte ľad. Ochladenie prekrúteného kĺbu na 5-15 minút niekoľkokrát denne pomôže zmierniť bolesť a zápal.

Tento dôležitý prvok spojenia častí tela sa nachádza medzi radiálnou kosťou predlaktia (distálny koniec) a rukou, ktorá má niekoľko karpálnych kostí (proximálne):

  • navikulární
  • semilunární
  • triquetrous
  • pisiform
  • kostného lichobežníka
  • trapéz
  • capitatum
  • Hamam.
  • anatómia
  • svaly
  • Súvisiace videá

Zlúčenina zápästia je komplexná vo svojej štruktúre. Zápästie do neho vstupuje, ale niekoľko ďalších:

  • Distálny rádioulnar.
  • Stredné zápästie.
  • Metakarpálnych.
  • Intercarpal.
  • Mezhpyastny.

Všetci majú anatomickú jednotu, ich funkcie sú vzájomne prepojené.

Štruktúra ľudského zápästného kĺbu:

  • radiálna kosť;
  • chrupavkový artikulárny disk (trojuholníkový);
  • karpálne kosti (tri v prvom rade);
  • kĺbový vak - jemný, pripojený k povrchom kostí (kĺbový). Balíky pozorované v tejto zóne pripojenia:
  • laterálne žiarenie;
  • laterálny ulnár;
  • zápästie chrbta a dlane;
  • mezhapyastny interosseous.

V tejto oblasti, medzi predlaktím a rukou, je multifunkčné rameno: ohyb, predĺženie, kruhová rotácia, adukcia, únos.

Krvné zásobovanie sa uskutočňuje pomocou tepien a žíl, inervácia pomocou nervov (žiarenie, lakte, medzizubné). Lymfa preteká lymfatickými cievami v dlani (v plexusoch) a potom sa vracia do lymfatických uzlín (kubitálna fossa).

Na vonkajšom povrchu dlane sú šľachy extenzorových svalov, na vnútornej strane - flexory.

Anatómia zápästného kĺbu je zložitá, jeho vizuálna štruktúra je viditeľná na fotografii vyššie.

Vďaka multifunkčnému pohybu ruky pôsobia na zápästie rôzne typy svalov.

Podieľa sa na ohýbaní:

  • dlhá palma;
  • flexor zápästia (radiálny);
  • ulnárny obojok (slúži aj v duchoch);
  • povrchový a hlboký prstový flexor;
  • dlhý flexor veľký p.
  • extenzor zápästia dlhý a krátky (radiálny);
  • ulnárne extenzorové zápästie (tiež zahrnuté v duchu);
  • extenzorové prsty (malíček, index);
  • dlhý extenzor b. p. (zapojený aj do vedenia).

V olovenej kefke:

  • flexor zápästia (radiálny);
  • dlhé a krátke radiálne extenzory zápästia;
  • dlhý sval, ktorý zatiahne palec ruky.

V oblasti zápästného kĺbu sú veľmi bolestivé modriny, pretože sú chránené len šľachami. Pri častých zaťaženiach na tejto ploche, prípadne poddajných kapsulách.

Zlomeniny sú veľmi ťažké a bolestivé, musíte správne liečiť liečbu zachrániť všetky funkcie. Moji pacienti používajú osvedčený nástroj, prostredníctvom ktorého sa môžete zbaviť bolesti za 2 týždne bez veľkého úsilia.

Karpálny kĺb palca

Carpometacarpal kĺby, artikulácia carpometacarpales.

Tieto kĺby sú tvorené distálnymi artikulárnymi povrchmi druhého radu karpálnych kostí a kĺbových povrchov základov metakarpálnych kostí.

Karpometacarpálny kĺb palca ruky, articulatio carpometacarpdlis pollicis, sa líši tvarom od zvyšku a je typickým sedlovým kĺbom, zatiaľ čo carpomecarpacal kĺby prstov II - V sú ploché kĺby.

Karpálny metakarpálny kĺb palca ruky je úplne izolovaný od ostatných kĺbov karpálneho metakarpu a má významnú pohyblivosť. Široká kĺbová kapsula a kĺbové povrchy v tvare sedla umožňujú pohyb v tomto kĺbe okolo dvoch osí: sagitálny, prechádzajúci cez základňu I metakarpálnej kosti a predný, prechádzajúci cez kost-lichobežník. Čelná os je umiestnená v určitom uhle k čelnej rovine, to znamená nie striktne priečne. Okolo nej sú možné ohyby a rozšírenie palca metakarpálnej kosti. Vzhľadom k tomu, že os nie je úplne priečne, palec, keď sa ohne, sa posúva smerom k dlani ruky, proti ostatným prstom. Reverzný pohyb palca - návrat prsta do pôvodnej polohy. Pohyb okolo sagitálnej osi - posun a pohyb palca k ukazováku (II). V tomto spoji je tiež možný kruhový pohyb v dôsledku kombinácie pohybov okolo týchto dvoch osí.

Karpometakarpálne kĺby II - V prstov, artikulácie carpometacarpales II - V, sú tvorené artikuláciou kĺbových povrchov druhého radu karpálnych kostí so základňou metakarpálnych kostí II - V. Ich spoločná artikulárna štrbina je priečna prerušovaná čiara. Kĺbová kapsula je relatívne tenká, je spoločná pre všetky štyri kĺby a je pevne natiahnutá a kĺbová dutina sa spája s dutinami stredného metakarpálneho a interkarpálneho kĺbu. Zo zadnej a dlaňovej strany kapsuly posilnené silnými väzmi - to sú chrbtové karpal-metakarpálne väzy, ligg. carpometacarpdlia dorsdlia, a dlaňové karpometacarpal väzy, ligg. auto pometacarp iné palmdria.

Metacarpal kĺby, artikulácie intermetakarpales. Kĺby sú tvorené priľahlými povrchmi základov metakarpálnych kostí II - V. Kapsula týchto kĺbov je bežná u kapsuly karpálneho metakarpálneho kĺbu a je posilnená dorzálnymi a palmárnymi metakarpálnymi väzmi, ligg. metacarpdlia dorsdlia et palmdria, ktoré prebiehajú priečne a spájajú susediace metakarpálne kosti v blízkosti. Tam sú tiež interosseous metakarpálne väzy, ligg. metacarpdlia interossea, ležiace vo vnútri kĺbov a spájajúce povrchy metakarpálnych kostí naproti sebe.

V pohyboch ruky vo vzťahu k predlaktiu sa zúčastňujú

zápästie, zápästie, zápästné kĺby,

a mezhpapyastny a mezhpyastnye kĺby. Všetky tieto kĺby,

zjednotení jednou funkciou, klinickí lekári sú často nazývaní

karpálneho kĺbu. Celkové množstvo pohybov štetca je súčtom

moje pohyby vo všetkých týchto kĺboch. Zápästie zápästia -

je to elipsoidný kĺb, pohyb okolo neho je možný

Čelné (ohyb a predĺženie ruky) a sagitálne (od

udržanie a privedenie kefy). Stredný zápästie však

a pozostáva z dvoch, ako keby boli spojené v jednej sférickej časti

spoj sa podobá spoju bloku kvôli

nepravidelne tvarované kĺbové povrchy. V tomto spoji

možný je len pohyb okolo prednej osi - ohyb

a rozšírenie. Objem * pohybov súčasne v zápästí a

kĺbov intercarpus pri ohybe je rovný 75-80 °, s rôznymi

ohyb - približne 45 °, s ohybom 15–20 °, prinášajúci 30 °

40 °. Výsledkom je kruhový pohyb v týchto kĺboch

pridanie postupných pohybov okolo sagitálu a. t

predné nápravy. Konce prstov ruky opisujú

Karpálne metakarpálne kĺby sú ploché, posilnené silnými a pevne napnutými väzmi, majú extrémne nízku pohyblivosť. V inter-carpal a inter-carpal kĺby, tam je len mierne posunutie kostí voči sebe navzájom počas ohybu a predĺženie pohyby ruky. Silne prepojené a s II - V metakarpálnymi kosťami tvoria kosti druhého radu zápästia jeden celok - pevný základ ruky. Vo všetkých pohyboch v kĺboch ​​zápästia, môžu byť považované za stred hlavy capitate kosti, zatiaľ čo proximálny rad kostí zápästia hrá úlohu menštruácie caudate.

Metacarpophalangeal kĺby, artikulácie metakarpophalan-gedles. Kĺby sú tvorené kĺbovými plochami hláv metakarpálnych kostí a bázami proximálnych falangov. Kĺbové povrchy hláv sú zaoblené a artikulárne dutiny proximálnych falangov sú elipsoidné. Kĺbové kapsuly sú uvoľnené a vystužené na stranách kolaterálnymi väzmi, ligg. collaterdlia. Na dlaňovej strane kapsuly sa zhrubne v dôsledku zväzkov vlákien palmových väzov, ligg. palmdria. Okrem toho metakarphalangeálne kĺby prstov II - V sú zosilnené priečne prebiehajúcimi vláknami umiestnenými medzi hlavami metakarpálnych kostí a tvoriacimi hlboké priečne metakarpálne väzy, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..

V metakarpophalangálnych kĺboch ​​sú možné pohyby okolo dvoch osí. Ohyb a ohýbanie sa vykonáva okolo prednej osi s objemom pohybu približne 90 °. Okolo sagitálnej osi sa odoberajú a privádzajú prsty (celkový pohyb jedného prsta je 45-50 °). V týchto spojoch sú možné aj kruhové pohyby.

Interfalangeálne kĺby ruky, artikulácia interphaldn-geales mantis. Hlava a základňa priľahlej falangy sa podieľajú na tvorbe kĺbu. Všetky spoje sú konštruované rovnakým spôsobom a sú typicky tvarované do blokov vo forme kĺbových povrchov. Kapsula každého kĺbu je voľná, na každej strane je posilnená kolaterálnymi väzmi, ligg. s olejom. Na strane dlane je kapsula zhrubnutá v dôsledku palmových väzov, ligg. Palmaria. V týchto spojoch je možný len pohyb okolo prednej osi - ohyb a predĺženie (celkové množstvo pohybu je približne 90 °).

Kefa spoja

Kĺb zápästia (articulatio radiocarpea) je komplexný (obr. 1). Podľa tvaru kĺbových povrchov je eliptický. Je tvorená kĺbovým povrchom radiálnej kosti, artikulárnym diskom a proximálnym radom karpálnych kostí (navikulárna, semi-mesačná, trojuholníková). Kĺbový disk oddeľuje distálny rádioulnárny kĺb od rádiocarpal. Možný je pohyb okolo prednej osi - ohyb a predĺženie a okolo sagitálnej osi - olovo a prízrak.

Kĺby zápästia, intersticiálne kĺby (articulationes intercarpales) spájajú kosti zápästia. Tieto kĺby sú spevnené medzizubnými a mezzzapastnými väzmi (ligg. Interossea et intercarpea), palmárnymi a chrbtovými mezhzapyasnymi (ligg. Intercarpea palmaria et dorsalia).

Kĺb kostí hrachu v tvare hrachu (articulatio ossis pisiformis) je kĺb medzi kockou v tvare hrachu umiestnenou v šľachách extrudátora ulnára ruky a trojstennej kosti.

Karpometakarpálne kĺby (artikulácia carpometacarpals) sú komplexné. V nich sa druhý rad karpálnych kostí pripája k základom metakarpálnych kostí. II-IV karpometakarpálne kĺby patria medzi ploché kĺby. Sú zosilnené palmárnymi a chrbtovými väzmi.

Karpometacarpálny kĺb palca ruky (articulatio carpometacarpea pollicis) je tvorený kostným lichobežníkom a základňou I metakarpálnej kosti; toto je sedlový spoj. Pohyb v kĺbe sa vykonáva okolo dvoch osí: frontálne - opozičné (opozičné) a reverzné (repozičné) a sagitálne - únos a adukcia.

Interpterálne kĺby (artikulácie intermetakarpov) sa nachádzajú medzi základmi metakarpálnych kostí II-V.

Metakarpofalangeálne kĺby (artikulácia metakarpophalangeae) sú tvorené hlavami metakarpálnych kostí a fossa proximálnych báz.

falangy prstov. Metakarpophalangeálne kĺby II-V prstov sú sférické. Spoje sú spevnené väzmi. Pohyb v nich je možný okolo prednej osi - ohyb a predĺženie, sagitálna os - olovo a obsadenie; rotačné pohyby sú tiež možné, a v I metakarpofalangeálneho kĺbu, len ohyb a predĺženie.

Interfalangeálne kĺby ruky (articulationes interphalangeae manus) sú tvorené hlavami a základňami stredných falangov, hlavami stredu a základmi distálnych falangov. V tvare, to sú blokové spoje. Na bočných plochách kĺbu sú väzy. Pohyb v kĺbe je možný okolo prednej osi - ohyb a predĺženie.

Obr. 1. Kĺby a väzy ruky:
a - čelný pohľad: 1 - distálny rádioulnárny kĺb; 2 - ulnárny kolaterálny zápästie zápästia; 3 - spojka na hrášok; 4 - väzivo hrachu a metakarpu; 5 - háčik s háčikom; 6 - palmové karpal-metakarpálne väzy; 7 - palmarové metakarpálne väzy; 8 - hlboké priečne metakarpálne väzy; 9 - metakarpofalangeálny kĺb (otvorený); 10 - vláknitá vagína tretieho prsta ruky (otvorená); 11 - medzifalangeálne kĺby (otvorené); 12 - svalová šľacha - hlboký ohyb prstov; 13 - svalová šľacha - povrchový flexor prstov; 14 - kolaterálne väzy; 15 - zápästný kĺb palca ruky (otvorený); 16 - capitate kosti; 17 - sálavé väzivo zápästia; 18 - radiálny kolaterálny zápästie zápästia; 19 - väzivový zápästný zápästie; 20 - lunate bone; 21 - polomer; 22 - medzizubná membrána predlaktia; 23 - ulna kostí

b - čelný rez ľavého zápästného kĺbu a kĺbov karpálnych kostí), čelný pohľad: 1 - polomer; 2 - zápästný kĺb; 3 - radiálny kolaterálny zápästie zápästia; 4 - srednezapyastny kĺb; 5 - mezhzapyastny kĺb; 6 - karpometacarpálny kĺb; 7 - mezenterický kĺb; 8 - väzivo mezhpyastny; 9 - väzivové ulnárne väzivo zápästia; 10 - artikulárny disk, 11 - distálny rádioulnárny kĺb, 12 - ulna

Ľudská anatómia. S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin; ed. L. L. Kolesnikova.

vytvorenia zápästného kĺbu zapojený: distálny kĺbový povrch radiálnej kosti a kĺbové povrchy proximálneho radu karpálnych kostí: navikulárny, šialený, trojuholníkový. Kĺb je komplexný, elipsoidný s frontálnymi a sagitálnymi osami pohybu, vnútri má kĺbový disk, čo je pokračovanie disku v distálnom rádioulnárnom kĺbe. Posilnené kolaterálnymi väzmi z ulnárnych a radiálnych kostí, ako aj rádiokarpálnej palmy a chrbta.

Stredný zápästný kĺb Manus sa nachádza medzi proximálnym a distálnym radom zápästných kostí, s výnimkou hrachovej kosti, kĺbovej medzery s dvojitým ohybom v tvare S. Prvý ohyb prechádza medzi navikulárnou kosťou a kosťami lichobežníka a trapeziformu, druhý medzi hlavicou, zahnutý a trojuholníkový, polmesiac. Kĺb má relatívne voľnú a tenkú kapsulu a jej dutina komunikuje s mezhzapyastnyovými kĺbmi.

Mezhzapyastnye kĺby umiestnené medzi laterálnymi kĺbovými povrchmi jednotlivých kostí proximálneho a distálneho radu. Kĺb kosti hrachu v tvare hrachu patrí k interferomovej kosti, pretože spája hrachové a trojstenné kosti, kĺb je spevnený väzivom zahnutým hráškom a hrachovo-metakarpálnym väzivom. Stredná - a mezhzapyastnye kĺbov na palmovom povrchu sálavé a palmové interzapyastnye väzov, na zadnej strane povrchu - chrbtové interzapyasny väzov. Vnútri medzikartálových kĺbov sú interosseózne karpálne väzy.

Medzi karpálne metakarpálne kĺby zaujíma špeciálne miesto karpálno-metakarpálny kĺb palca, pretože v procese antropogenézy sa v ňom urobili špecifické úpravy, aby sa postavili (oppositio-repositio) do zvyšku prstov. tvorba sedlového kĺbového povrchu lichobežníkovej kosti a I metakarpálnej kosti, prítomnosť širokej, voľnej kapsuly, sklon čelnej osi k dlani, ktorý poskytuje nielen ohyb a predĺženie, ale aj posunutie ltsa dlaň.

Výsledkom je, že kĺb, ktorý má čelné a sagitálne osi, je schopný poskytnúť predĺženie ohybu, adukciu-abdukciu, kontrapozíciu a kruhový pohyb v dôsledku kombinácie pohybov okolo dvoch osí.

Zostávajúce karpal-metakarpálne kĺby (II-Y) majú spoločný kĺbový priestor, tenkú, ale pevne natiahnutú kapsulu, zosilnenú dorzálnymi a palmárnymi karpal-metakarpálnymi väzmi. Interparazálne kĺby sú tvorené laterálnymi kĺbovými povrchmi metakarpálnych kostí, ale majú spoločnú kapsulu s karpál-metakarpálnymi kĺbmi, hoci sú posilnené intraartikulárnymi interosseálnymi metakarpálnymi väzmi. Kĺbové kapsuly sú voľné, vystužené na každej strane pomocou kolaterálnych väzov, z povrchu palmy - vláknitej chrupavky a hlbokých priečnych metakarpálnych väzov, ktoré pevne spájajú vonkajšie listy všetkých kĺbových kapsúl. Každý kĺb, ktorý má predné a sagitálne osi, poskytuje predĺženie ohybu s rozpätím 90 o, abduction-adduction - 45-50 o; v dôsledku kombinácie osí - kruhový pohyb prstov Interflange kĺby: proximálne a distálne sú typické blokové, jednoosé kĺby, s voľnou kapsulou s kolaterálnymi a palmárnymi väzmi. V kĺboch ​​sa vykonáva ohyb a predĺženie, kĺby kostí predlaktia a ruky poskytujú v ľudskej ruke špecifické funkcie spojené s pracovnou aktivitou. Hlavnou činnosťou je proti zvyšku palca, ktorý dáva 60% kefy. To bolo umožnené zvýšením veľkosti palcov palca, objavením sa tvaru sedla v prvom zápästnom zápästnom kĺbe, skrátením a narovnaním falangov ostatných prstov, tvorbou koryta palpového dlane a dorzálnych kostných vláknitých kanálov pre šľachy flexor a extenzorových prstov.

V kĺboch ​​ruky sa ohyb vykonáva pomocou svalov: ohyby zápästia - radiálne a ulnárne, ohyby prstov - povrchné a hlboké, dlhý ohyb palca, dlhý palmarový sval. Dodávajú sa im zabezpečené ulnárne tepny brachiálnych, svalových vetiev ulnárnych a radiálnych tepien, prednej medzizubnej tepny. Inerváciu vykonáva stredný nerv, s výnimkou ulnárneho flexor zápästia, ktorý je zásobovaný ulnárnym nervom, predĺženie zápästia je spôsobené: dlhými a krátkymi radiálnymi extenzormi zápästia, lakťom zápästia, extenzorom palca, extenzorom ukazováka, extenzorom prsta. Sú zásobované vetvami ulnárnych a radiálnych zadných interosseóznych artérií, inervovaných radiálnym nervom brachiálneho plexu, pričom zápästný kĺb je vykonávaný pri súčasnom znižovaní ulnálnych svalov antagonistov - flexor a extenzor zápästia. Abdukcia sa vykonáva kĺbovou kontrakciou radiálnych svalov antagonistov - karpálneho flexora a dvoch extenzorových svalov, dlhého a krátkeho - palcom ruky v prvom karpálno-metakarpálnom kĺbe sa vykonávajú nasledujúce pohyby, ktoré sú sprevádzané svalmi predlaktia a ruky (oblasť tenára), ktoré s ňou súvisia.

Kontrast - zatiaľ čo kontrakcia protichodného svalu, ktorý sa živí z palmickej povrchovej vetvy radiálnej tepny az hlbokého palmarného oblúka, je inervovaná zo stredného nervu.

Flexion - so spoločnou prácou dlhých a krátkych (dvoch hláv) ohybov palca s prívodom krvi z radiálnych a predných interosseóznych tepien, ako aj z hlbokého palmarného oblúka.

Predĺženie - zatiaľ čo redukuje dlhé a krátke extenzory palca, umiestnené na predlaktí a jesť z radiálnych a zadných interosseóznych artérií a inervované radiálnym nervom.

Abdukcia sa vykonáva pomocou dvoch abduktorových svalov, dlhých a krátkych, s prívodom krvi z radiálnych a zadných interosseóznych artérií a inerváciou radiálnym nervom. bežný extenzor prsta, extenzor ukazováčka, extenzor malého prsta. Dodávajú sa zo zadnej interosseóznej artérie a radiálneho nervu. Ohnutie v distálnych medzifalangeálnych kĺboch ​​prstov II-U vytvára hlboký ohýbač prstov umiestnených v prednej oblasti predlaktia. V proximálnych medzifalangeálnych a metakarpofalangeálnych kĺboch ​​rovnakých prstov sa ohyb uskutočňuje povrchovým flexorom, palmarským interangulárnym (interosseóznym) a červom podobným svalstvom. Prinesenie metakarpofalangeálnych kĺbov sa vykonáva pomocou palmových interosseóznych (interpacal) svalov a abdukcia sa vykonáva chrbtovými svalmi. Prívod krvi k flexorom prstov ležiacich na predlaktí sa vyskytuje pri svalových vetvách ulnárnych, radiálnych a predných medzizubných tepien a ich šliach v rukách vetvami palmarských oblúkov a digitálnych tepien. Inervácia flexoru sa uskutočňuje strednými a ulnárnymi nervami. Svalovité a červovité svaly sú dodávané vetvami povrchových a hlbokých palmarových oblúkov, inervovaných ulnárnym nervom.

Kĺby ruky, artikulácia, zahŕňajú:
- zápästie, umenie. radiokarpální
- Stredné zápästie, art. mediocarpalis
- Mezhapyastny, umenie. intercarpal
- Spojenie hrachovej kosti, čl. ossis pisiformis
- Carpal-Metacarpal, umenie. carpometacarpals
- Interpast, umenie. intermetacarpals
- Metacarpophalangeal, art. metacarpophalangeals
- Interphalangeal, art. interphalangeales
Zápästie, art. rádiocarpalis je ťažké. Podľa tvaru kĺbových povrchov je elipsoidný. Kĺbový povrch radiálnej kosti a proximálny rad karpálnych kostí (navikulárny, semi-lunárny a trojuholníkový) sa podieľajú na tvorbe kĺbu. Kĺbová chrupavka úplne oddeľuje kĺb distálneho lúča lúča od rádiocarpal. Kĺbová kapsula je skôr voľná a je pripevnená pozdĺž okraja kĺbových povrchov.
Pohyb v kĺbe je spojený s pohybmi v kĺbe srednezapyastnom. Možný je pohyb okolo prednej osi (ohyb a predĺženie) a sagitálna os (abdukcia a redukcia).
Kĺb je posilnený týmito väzmi:
- Radiálne laterálne väzenie zápästia, lig. collaterale carpi radiale, smerované od styloidného procesu polomeru k navikulárnemu;
- ulnárny laterálny väziv zápästia, lig.collaterale carpi ulnare, siaha od styloidného procesu ulna k trojstennej kosti;
- Palmar radiocarpal, lig. rádiocarpal palmare, pochádzajúce zo styloidného procesu polomeru a pripojeného na kosti proximálneho zápästia;
- chrbtový lúč rádiocarpal, lig. rádiocarpale dorsale, vzniká na zadnom povrchu distálneho konca polomeru a je pripevnený na kosti proximálneho zápästia;
- Palmar ulnar radiocarpal, lig. ulnocarpale palmare.
Stredné zápästie, art. mediacarpalis je zlúčenina, ktorá je tvorená proximálnymi a distálnymi radmi kostí. Má spoločnú kapsulu a pôsobí ako kombinovaný kĺb. Spojovacia medzera má tvar S. Pohyby v strede zápästného kĺbu úzko súvisia s pohybmi v zápästnom kĺbe a vykonávajú sa okolo frontálnych a sagitálnych osí. Stredný zápästný kĺb má samostatnú kapsulu a je upevnený rovnakými väzmi ako zápästie.
Medzikĺbové spoje, čl. intercarpales spájajúce zápästné kosti. Tieto spoje sú spevnené týmito väzmi:
- mezhzapyastnymi interosseous, ligg. intercarpea interossea.
- Spustiť späť a mezhpastyastnymi, ligg. intercarpea, palmaria et dorsalia.
Hrach v tvare hrachu, čl. ossis pisisformis, sa nachádza v šľache extenzora ulnára ruky a tvorí kĺb s trojuholníkovou kosťou, ktorá má kĺbovú kapsulu fixovanú dvoma väzmi: hrachový háčik, lig. pisohamatum a hrachové zápästie, lig. pisometacarpeum.
Carpometacarpal kĺby, umenie. carpometacarpals, tvorený kombináciou druhého radu karpálnych kostí so základmi metakarpálnych kostí II-IV. Sú pevne prepojené a mechanicky tvoria jeden celok - pevný základ ruky (V. M. Tonkov) 1. Vo forme kĺbových plôch II-IV sú karpomelometakarpálne kĺby ploché. Sú viazané palmárnymi a dorzálnymi karpal-metakarpálnymi väzmi, lig. carpometacorpea palmaria et dorsalia. V týchto kĺboch ​​sú pohyby nevýznamné (5-10 °), označujú sa ako tuhé kĺby (W. G. Kasyanenko, 1950 - 1956; S. F. Manzii, 1952).
Carpometacarpal palca, art. carpometacarpea pollicis, tvorený lichobežníkom kostí a základňou II metakarpálnej kosti. Tvar kĺbových povrchov, to je sedlo. Pohyb v kĺbe sa vykonáva okolo dvoch osí: frontálneho (opozičného - opozičného) a reverzného pohybu - repozície) a sagitálneho (abdukcie, adukcie a cirkulácie). Schopnosť palca postaviť sa proti štetcom zvierat sa odlišuje. To vám umožní pokryť položky.
Metacarpal kĺby, umenie. intermetakarpale, ktorý sa nachádza medzi základmi metakarpálnych kostí II-V. Pripojené povrchy sú upevnené silnými medzizubnými metakarpálnymi väzmi, ligg. metacarpea palmaria interossea. Kĺbové kapsuly sú vystužené palmárnymi a dorzálnymi metakarpálnymi väzmi, ligg. metacarpea palmaria et dorsalia.
Metacarpophalangeal kĺby, umenie. metacarpophalangeae, tvorené hlavami metakarpálnych kostí a jamkami báz proximálnych falangov prstov.
Metakarpofalangeálne kĺby II-V prstov majú guľovitý tvar a palcový kĺb. carpometacarpal pollicis - sedlo. Kĺby sú upevnené z mediálnej a laterálnej strany laterálnych väzov, ligg. collater
a na povrchu palmy - palmar, ligg. palmaria a hlboký priečny metakarpálny ligament, lig. metacarpeum transversum profundum. Pohyby v metakarphalangeálnych kĺboch ​​II-V sa vykonávajú okolo dvoch osí: frontálne (ohyb a predĺženie) a sagitálne (abdukcia a adukcia), sú možné aj pasívne rotačné pohyby. V I metakarpofalangeálnej komunikácii sa vykonáva iba ohýbanie a predlžovanie.
Medzifalangeálne kĺby, art. interphalangeae, umiestnené medzi hlavou a základňou strednej falangy, ako aj medzi hlavou strednej a spodnou časťou konečnej falangy. Tvar spojovacích plôch je blokovaný. Na bočných plochách kĺbov sú laterálne väzy, ligg. kolateralia, s palmarovou stranou - palmar, ligg. Palmaria. Pohyb v kĺboch ​​prebieha okolo prednej osi (ohyb a predĺženie). Veľmi dôležitý je priečny ligament - držiak flexor, retinaculum flexiorum, prenášaný medzi výškami kostí radiálnych a ulnárnych strán povrchu dlane. Tento väz je zhrubnutie fascie predlaktia. Otáčanie vo forme mosta, točí zápästie sklz do zápästia kanál, canalis carpi, kde flexor šľachy a stredný nerv prejsť.
Krvné zásobovanie Kĺby ruky sú zásobované krvou z hlbokého palmového arteriálneho oblúka a palmickej a chrbtovej arteriálnej siete, rete carpi palmare et dorsale. Venózny výtok sa vykonáva v hlbokých žilách ruky a potom vo v. ulnares, vyžaruje, interossea.
Lymfodrenáž nesené hlbokými lymfatickými cievami v nodi lymfatických kubitales et axillares.
Inervácie. Kĺbové kapsuly sú inervované vetvami n. medianus, n. radialk a hlboká vetva n. ulnaris.

Komplex zápästia

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Tento spoj poskytuje optimálnu polohu ruky pre jeho uchopovacie funkcie. Štrukturálne je to tandem dvoch spojov:

  1. Páska na zápästie je tvorená vzdialeným koncom dostatočne veľkej kosti predlaktia (radiálneho) a proximálneho (proximálneho) povrchu kostí zápästia.
  2. Stredné zápästie sa nachádza medzi dvoma radmi malých kostí zápästia.

Vďaka dodatočným pohybom medzi vzdialenými koncami predlaktia sú možnosti orientácie ramena v priestore značne rozšírené. V tejto oblasti sú epifýzy radiálnych a ulnárnych kostí spojené pomocou dolného lemu kolenného kĺbu. Nevzťahuje sa na kefu, ale výrazne rozširuje jeho funkčnosť: pridáva sa pronácia a supinácia (schopnosť otáčania kefy).

Týmto spôsobom sa v ľudskej ruke objavia schopnosti, ktorými sa nemôže pochváliť žiadna iná kostrová formácia.

Zápästie zápästia

Tvar kĺbových povrchov patrí k elipsoidu. Popisujeme hlavné anatomické charakteristiky:

  1. Zo strany predlaktia tvorí dolný koniec (epifýzu) s pomerne veľkým polomerom.
  2. Na strane zápästia sú tri relatívne malé kosti prvého (proximálneho) radu: lopatka, trojuholník a semilunar.
  3. Na karpálnej strane sú všetky tri kosti pokryté pevnou hyalínovou doskou, čím sa vytvorí jediný kĺbový povrch.

Stredný zápästný kĺb

Anatomicky sa tento kĺb ťažko nazýva typický kĺb. Nachádza sa medzi dvoma radmi zápästných kostí, ktoré tvoria kĺbový povrch tohto kĺbu.

Kľúčom k pohybom v tejto štruktúre je lunate bone. Hrá úlohu nejakého druhu stĺpca alebo osi, okolo ktorej sa vykonávajú pohyby. Súčasne je ich amplitúda obmedzená a stabilita je zaistená väzivovým aparátom. Väzy sú také silné, že ak dôjde k poraneniu, jedna z malých kostí zápästia sa skôr rozpadne alebo zlomí, než ich spoje spojivového tkaniva prasknú.

Charakteristiky pohybov v rádiokarpálnom kĺbe

Husté usporiadanie povrchov kostí znamená, že všetky kĺby zápästia sa spoločne podieľajú na každom pohybe. Anatomické vlastnosti komplexu sa odrážajú v rozsahu pohybu v každej z jeho sekcií.

Takže ohyb ruky pri 50˚ poskytuje zápästie a pri 35˚ - srednezapyaschnoe artikulácii. Pri rozšírení naopak stredný zápästný kĺb (50 °) prevláda nad rádiokarpálnym (35 °).

Zápästie s dvojradovou štruktúrou a malými kosťami je lepšie prezentované ako druh vrecka naplneného malými kameňmi.

Potom je ľahšie pochopiť fyziológiu pohybov a vlastnosti interakcie medzi kosťami, v ktorých sa väzy aktívne podieľajú. Ich úlohou je zabezpečiť stabilitu artikulácie.

Tak môže byť ruka ako integrálna súčasť ruky orientovaná v priestore v najvýhodnejšej polohe pre požadovanú aktivitu.

Artróza prvého metakarpálneho a karpálneho kĺbu

Artróza palca je bežným problémom, ktorý sa vyskytuje s vekom. V tejto patológii sa artikulárna chrupavka zhoršuje medzi prvou metakarpálnou kosťou a lichobežníkovou kosťou.

Osteoartróza prsta môže spôsobiť vážne nepohodlie, bolesť, opuch, obmedzenie pohybov palca. V ďaleko pokročilom štádiu je ťažké vziať do ruky rôzne predmety. Pri otáčaní kľúča dochádza k bolesti, otvorenie veka tesne zatvorené.

Liečba artrózy palca ako celku pozostáva z kombinácie liekov a rôznych ortéz. Závažné prípady sú predmetom chirurgickej liečby.

Príznaky artrózy palca.

Bolesť je prvým a najčastejším príznakom rhizartrózy palca (v skutočnosti takáto formulácia je olejový olej, pretože risartróza je samostatný termín opisujúci artrózu palca). Bolesť sa môže vyskytnúť pri základni prvého prsta počas pohybu, priľnavosti, obvodu a zaťaženia prsta.

Iné prejavy ochorenia:

  • Zápal, stuhnutosť, bolestivosť pri spodnej časti palca
  • Znížená sila priľnavosti
  • Obmedzenie pohybu
  • Zväčšenie, deformácia kostí v spodnej časti palca. Nadmerná flexia v metakarpofalangeálnom kĺbe, tiež nazývaná deformácia „labutieho krku“.

Kedy stojí za to navštíviť lekára?

Neustála bolesť, zápal a stuhnutosť na spodnej strane palca - to sú dôvody pre kontaktovanie špecialistu na chirurgiu rúk.

Príčiny osteoartrózy palca

Rhizartróza sa zvyčajne vyskytuje s vekom. Predchádzajúce zranenie alebo poškodenie môže tiež viesť k rozvoju deformujúcej osteoartritídy prsta.

V normálnom sedlovom kĺbe (prvý metakarpálny-karpálny kĺb prijal jeho meno pre jeho charakteristický tvar), chrupavka pokrýva konce kostí, pôsobí ako druh podšívky, ktorá umožňuje kosti kĺzať hladko k sebe navzájom. Ako sa vyvíja artróza, chrupavka pokrývajúca kĺbové povrchy je poškodená, nariedená a stávajú sa hrubými a drsnými. Kosť sa začína trieť o kosť, čo spôsobuje nadmerné trenie a poškodenie kĺbu.

Poškodenie kĺbov zase spôsobuje tvorbu okrajových rastov kostí, ktoré sa niekedy dajú vidieť a cítiť pod kožou.

Rizikové faktory pre osteoartritídu palca

  • Ženský sex
  • Vek nad 40 rokov
  • obezita
  • Vrodené črty, ako je kĺbová hypermobilita, deformácie kĺbov
  • Extrémne poranenia palca, ako sú výrony alebo zlomeniny
  • Systémové ochorenia ovplyvňujúce štruktúru a funkciu kĺbovej chrupavky, ako je reumatoidná artritída. Napriek tomu, že artróza základne prvého metakarpalu je vo väčšine prípadov osteoartritída (tiež známa ako deformujúca artróza), reumatoidná artritída môže tiež postihnúť tento kĺb, ale menej často ako iné malé kĺby ruky.
  • Práca alebo iná opakovaná činnosť spojená s veľkým zaťažením palca.

Diagnóza artrózy palca

Počas konzultácie stojí za to sa pýtať na vaše sťažnosti a skúmať vaše kĺby na deformáciu, výrastky, príznaky zápalu.

Charakteristickým prejavom risartrózy je bolesť pri rotácii a tlaku prvej metakarpálnej kosti v smere zápästia, vždy som tento test vykonal. Počas tohto pohybu môže pacient pociťovať bolesť, chrumkavosť, najnepríjemnejší pocit trenia kosti proti kosti.

Radiačná diagnóza je zvyčajne dostatočné röntgenové žiarenie. Ak máte podozrenie na risartrózu, mali by ste odfotiť názov prvého prvého metakarpálneho karpálneho kĺbu, a nie celej ruky alebo len palca.

Na obrázkoch môžete vidieť:

  • Kostné výrastky
  • Zhutnená kosť v dôsledku obrusovanej chrupavky
  • Konštrukcia spojovacieho priestoru

Liečba artrózy pre palec

V počiatočných štádiách risartrózy je zvyčajne dostatočná konzervatívna liečba. Liečba výraznej deformácie artrózy prstov je stále spojená s operáciou.

Protetika - fixačný prostriedok na kefku

Tuhý obväz môže podporiť zranený kĺb a zmierniť bolesť. V prípade rhizartrózy je najvhodnejšia individuálna ortéza vytvorená priamo na ramene. Obmedzuje bolestivé pohyby palca, ale zároveň udržuje zápästie voľné.

Západku možno nosiť počas dňa, nosiť pri práci alebo naopak len v noci. Jeho hlavné funkcie:

  • Úľava od bolesti
  • Správne umiestnenie poškodeného kĺbu pri práci
  • Kĺbový odpočinok

lekárstvo

Nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré sa môžu použiť vo forme gélov alebo mastí, ako aj na orálne podávanie, sú vhodné na zmiernenie bolesti. Stojí za to pripomenúť, že to dáva len dočasný výsledok, a nikto nezrušil vedľajšie účinky dlhodobého užívania týchto liekov.

injekcie

  • Glukokortikoidy (Diprospan) sú silné protizápalové lieky, ktoré poskytujú rýchlu, ale krátkodobú úľavu od bolesti. Používam ich ako test alebo ako núdzovú pomoc na zmiernenie ťažkej bolesti.
  • Prípravky kyseliny hyalurónovej (fermatron) - látka podobná gélu, ktorá zlepšuje reologické vlastnosti synoviálnej tekutiny, transport živín. Zavedenie takýchto liekov je priebeh, ktorého účinok môže byť dlhší ako jeden rok. Ďalšia deštrukcia kĺbu sa trochu spomalí.

Chirurgia pre osteoartritídu palca

Konzervatívna liečba deformácií kĺbov prstov môže byť neúčinná, potom vzniká otázka chirurgického zákroku.

Najbežnejšou chirurgickou technikou na liečbu deformujúcej artrózy palca je trapezektómia. Táto operácia odstraňuje lichobežník kostí, na ktorom spočíva prvá metakarpálna kosť a tlačí. Technika je dobre zavedená po celom svete a je jedným z najčastejších postupov v chirurgii rúk.

Táto operácia sa môže uskutočniť v lokálnej anestézii bez anestézie. Nie je bolestivá a nie sú spojené žiadne riziká spojené s celkovou anestéziou.

Po operácii bude existovať pletacia ihla upevňujúca prvý metakarpal. Ruka bude v obsadení. Po 12-14 dňoch môžete odstrániť švy, odstrániť ihlu a nahradiť omietku ľahkou a pohodlnou plastovou ortézou. Vývoj kĺbu začína po 6 týždňoch od okamihu operácie.

Obnovenie funkcie sa má očakávať v priebehu 2-3 mesiacov po operácii. Praktizovanie terapeuta nepochybne uľahčuje zotavenie.

Odporúčania pre samoliečbu

Zníženie bolesti a zlepšenie funkcie:

  • Zmeňte veci denného používania. Použite veľké otvárače, kľúče, veľké zipsy na oblečenie. Môžete zmeniť kľučky dverí na najväčší, najľahší a najpohodlnejší.
  • Nasaďte ľad. Ochladenie prekrúteného kĺbu na 5-15 minút niekoľkokrát denne pomôže zmierniť bolesť a zápal.


Odhadované náklady na chirurgickú liečbu tejto patológie sú 40 000 - 60000 rubľov, v závislosti od objemu intervencie.