Hlavná / Diagnostika

Zápal ruky šľachy

Šľacha je spojivové tkanivo, ktoré slúži na pripojenie svalov k kostiam. Štruktúry šľachy sú druhom transmisného mechanizmu, ktorý pomáha vykonávať rôzne pohyby - ohyb a predĺženie, rotáciu (rotáciu) končatín.

Zápalový proces šliach sa nazýva tendinitída a môže sa vyskytnúť v kolenách, bedrách, lakte, ramenných kĺboch, ako aj v distálnych končatinách - rukách a nohách.

dôvody

Zápal šliach ruky - je jednou z odrôd tendinitídy, ktorá sa vyskytuje hlavne u osôb pracujúcich v manuálnej práci. Pri vysokom riziku sú tí, ktorí svojou povahou vykonávajú dlhodobo podobné pohyby rukami. Sú to administratívni pracovníci, hudobníci, stavitelia, robotníci, švadlena atď.

Systematické cvičenie v oblasti zápästia vedie k roztiahnutiu šliach a vzniku mikrotraumat. Pri náhlych a náhlych pohyboch môže dôjsť k vážnemu mechanickému poškodeniu v dôsledku namáhania vlákien šľachy.

Šľachy predlaktia sa nachádzajú v blízkosti rádiokarpálneho kĺbu a sú pripojené na dvoch miestach - k styloidným výbežkom ulnárnych a radiálnych kostí. V kanáli vytvorenom šľachami je stredný nerv, ktorý inervuje ruku a prsty.

Pri zápale šliach pripojených k ulne dochádza k ulnárnej styloiditíde; Radiálna forma styloiditídy je charakterizovaná zápalom priľahlých šliach, ktoré sú pripojené k styloidnému procesu polomeru.

Vo väčšine prípadov sa pozoruje takmer u 95% pacientov radiačná styloiditída, zvyšných 5% je v ulnárnej styloiditíde. Keď sa šľachové vlákna roztrhnú, zapália sa, čo má za následok zúženie karpálneho kanála a zvýšenie tlaku na stredný nerv a cievy.

Nedostatok adekvátnej liečby je plný fibróznej degenerácie väzov a straty motorickej schopnosti ruky v rádiokarpálnom kĺbe. Chronizácia patologického procesu prispieva k akumulácii vápenatých solí v poranenej oblasti, rastu kostných prvkov a tvorbe osteofytov.

Poruchy v štruktúre šľachového aparátu majú veľmi negatívny vplyv na funkciu kĺbu ruky: elasticita šliach klesá, tvrdý výrast kosti traumatizuje mäkké tkanivá. Výsledkom je bolesť, vďaka ktorej človek môže úplne stratiť svoju schopnosť pracovať.

Treba poznamenať, že príčinou radiačnej styloiditídy môžu byť nielen poranenia, ale aj systémové ochorenia, ako aj infekčné ochorenia:

  • artritída - reumatoidná, psoriatická, reaktívna;
  • artróza;
  • lupus erythematosus, sklerodermia;
  • endokrinné ochorenia (diabetes, hormonálne poruchy);
  • angínu, glomerulonefritíde, erysipele;
  • chlamýdie, kvapavka;
  • Lymská choroba (borelióza nesená kliešťami);
  • osteoporóza.

príznaky

Keďže hlavnou príčinou styloiditídy je trvalá trauma, ochorenie sa môže vyvinúť počas niekoľkých rokov. V počiatočných štádiách sa zápal šľachy ruky prejavuje len periodickým nepohodlím, ku ktorému dochádza po cvičení.

Nepríjemné pocity a bolestivosť prechádzajú po odpočinku, a preto sa pacienti neporadia s lekárom. S progresiou patologického procesu sa syndróm bolesti objavuje čoraz častejšie a pacienti s ním zápasia domácimi metódami - trením, masti a obklady.

Pokusy o samoliečbu však nevedú k požadovanému výsledku a styloiditída sa stáva chronickou. Šľachy sa postupne zahusťujú a kalcifikujú, na polomere sa objavujú osteofyty. To všetko vedie k syndrómu neúprosnej bolesti, obzvlášť silnému v prípade kompresie nervu v karpálnom kanáli.

V dôsledku zhoršeného krvného obehu a trofizmu tkanív sa prudko znižuje taktilná citlivosť a motorická schopnosť ruky a prstov.

Charakteristickým znakom styloiditídy je absencia bolesti počas pasívnych pohybov, keď sa niekto iný ako pacient sám ohýba alebo ohýba v zápästnom kĺbe. Je to spôsobené nedostatkom napätia vo svaloch a napätím - v šľachách. Vďaka tejto funkcii je možné eliminovať zápal v kĺbe, pretože v tomto prípade dochádza k bolestiam počas aktívnych aj pasívnych pohybov.

Ak zápal ovplyvní šľachový vak alebo oblasť bezprostredne pod kožou, môže sa objaviť začervenanie. Opuchy a stuhnutosť kĺbov sú tiež príznakmi styloiditídy.

Prítomnosť vápenatých usadenín sa prejavuje malými a dosť tvrdými tesneniami pod kožou, ktoré prispievajú k zvýšenej bolesti. Pri čistení môžete počuť charakteristický gnát, ktorý sa u zdravého človeka nestane.

Rozpoznať styloiditídu môže byť z týchto dôvodov:

  • bolestivé bolesti v oblasti zápästia, ktoré môžu vyžarovať do ruky, prstov a predlaktia;
  • zvýšená bolesť v zápästnom kĺbe pri roztiahnutí palca, ohnutie ramena v zápästí;
  • bolesť ustupuje v noci a zvyšuje sa s meniacimi sa poveternostnými podmienkami;
  • zápalový proces šliach sa prejavuje opuchom, začervenaním kože, lokálnym zvýšením teploty a hladkosťou obrysu kĺbov;
  • chrumkavé pohyby - ohýbanie a ohýbanie zápästia;
  • tuhosť pohybov: rameno sa nedá úplne ohnúť alebo ohnúť, jemné pohyby prstov prstov sú narušené, ako aj schopnosť uchopiť a držať predmety;
  • výrazne sa znížila bolesť a citlivosť na dotyk;
  • v prstoch poškodenej ruky sa periodicky vyskytuje brnenie, pálenie a necitlivosť;
  • znižuje silu a svalový tonus.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať styloiditídu, musíte kontaktovať terapeuta alebo traumatológa. Lekár určí príčinu, ktorá spôsobila vývoj ochorenia a pošle ho na vyšetrenie. Počas prieskumu a vyšetrenia sa ukázalo, že na zápästí sa nevyskytli žiadne poranenia, čo bolo obsadenie pacienta a zvláštnosti subjektívnych pocitov.

Pri fyzickom vyšetrení lekár kontroluje hmatom, či je bolesť v projekciách šliach, ako aj pri aktívnom pohybe rúk. Ak sú šľachy zapálené, bude tiež rozdiel v amplitúde postihnutej a zdravej ruky.
Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgen zápästia. Na obrázku bude zobrazený stupeň deformácie chrupavky a prítomnosť vápenatých usadenín. Zvlášť informatívne röntgenové vyšetrenie zápalu šliach, ktoré sa vyvíja na pozadí reumatickej patológie.

Ak je príčinou zápalu šliach zranenie, potom charakter poškodenia možno zistiť pomocou ultrazvuku. Prostredníctvom ultrazvuku sa tiež zistia súvisiace ochorenia, ako je artritída alebo burzitída. Je to veľmi dôležité pri výbere lekárskej taktiky.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou môže pomôcť identifikovať mikrodamásy a ložiská zápalu v skorých štádiách.

Okrem inštrumentálnych štúdií sú predpísané laboratórne testy krvi a moču. Zápalový proces v šľachách je sprevádzaný radom zmien:

  • počet leukocytov a ESR v krvi prevyšuje normu;
  • Prítomný C-reaktívny proteín (ak je zápal šliach spôsobený infekciou);
  • vysoká miera kyseliny močovej (keď sa vyvinie šľacha na pozadí dnovej artritídy);
  • zvýšenie reumatoidného faktora.

liečba

Liečba zápalu šliach rúk sa zvyčajne vykonáva konzervatívnymi metódami, ale v pokročilých prípadoch nie je možné bez chirurgického zákroku. Indikácia pre operáciu je:

  • vytvorenie vláknitého kruhu pod karpálnym ligamentom;
  • prítomnosť osteofytov značnej veľkosti;
  • bolesť, nie je prístupná úľave;
  • rozsiahle slzové slzy traumatického pôvodu;
  • infekcie šľachových štruktúr s ich následným hnisaním;
  • nízka účinnosť konzervatívnej terapie.

Počas chirurgického zákroku sa poškodené šľachové fragmenty vyrezajú, eliminuje sa nervová a vaskulárna kompresia a odstránia sa osteofyty a kalcináty.

Konzervatívna liečba začína imobilizáciou ruky v zápästnom kĺbe s ortézou alebo dlahou po dobu dvoch týždňov. Tým sa zabráni roztiahnutiu šliach a zabezpečí sa, že zvyšok končatiny zostane počas liečby. Imobilizácia rúk sa nevyžaduje len v prípade tendinitídy spôsobenej reumatizmom alebo dnou.

Lieky na styloiditídu sú nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén, diklofenak, ketoprofén, indometacín, piroxikam, Viprosal, Ketorolac, Movalis atď.

Ak sa styloiditída vyskytuje v ťažkej forme, predpíšu sa hormonálne prípravky. Kortikosteroidné liečivá sa podávajú pacientovi vo forme injekčných blokád. V prípade zápalu šliach sú účinné injekcie s hydrokortizónom, diprospanom, Kenalogom.

Na obnovenie prietoku krvi v oblasti zápästia sa používajú myotropné vazodilatátory. Pomáhajú zlepšovať reologické vlastnosti krvi a zvyšovať mikrocirkuláciu. Medzi takéto lieky patrí Trental, Curantil, Pentoxifylline.

Infekčná tendinitída je liečená antibiotikami, s dnou styloiditídou je priradená kolchicín, ktorý normalizuje množstvo kyseliny močovej v tele a má anelgizujúci účinok.

Na urýchlenie regenerácie tkaniva sa pacientovi odporúča fyzioterapia. Elektroforéza s Lidasou zvyšuje permeabilitu kapilár a obnovuje motorickú aktivitu v rádiokarpálnom kĺbe.

Účinné látky Lidázy podporujú rozklad kyseliny hyalurónovej, ktorá vyplňuje medzibunkový priestor spojivového tkaniva. To má priaznivý vplyv na metabolické procesy v postihnutej oblasti a pomáha eliminovať účinky zápalu.

Efektívne fyzioterapeutické metódy pre styloiditídu sú aplikácie s ozokeritom, magnetoterapiou, laserovou terapiou a ultrazvukom. Po ústupe akútneho zápalu môže lekár predpísať postup liečby rázovej vlny, ktorý je alternatívou chirurgického zákroku. Týmto jemným spôsobom sa odstraňujú kalcináty, osteofyty a vláknité vlákna.

Ako doplnkové liečebné metódy využívali terapeutické cvičenia a ručnú masáž. Masírovanie postihnutej oblasti výrazne urýchľuje regeneračný proces v tkanivách, uvoľňuje svaly a znižuje napätie šľachových vlákien. Výnimkou pri menovaní masáže je infekčná šľacha, pretože je vysoká pravdepodobnosť rozšírenia patogénov.

Tradičná medicína - osvedčený asistent v boji proti zápalu

Pri absencii námietok ošetrujúceho lekára je povolené používať výrobky pripravené doma z rôznych produktov. Pre zápal šľachy, je užitočné pridať korenie na kurkuma. Toto korenie má nielen veľkú chuť a vôňu, ale má aj množstvo liečivých vlastností. Kurkuma je prírodný liek proti bolesti, ktorý pomáha vyrovnať sa s bolesťou v takých závažných patológiách, ako je artritída, artróza a reumatizmus.

Okrem toho, použitie kurkuma zlepšuje metabolizmus a hojenie rôznych rán a poranení: jednoducho pridajte malé množstvo korenia do jedál denne. Celková denná dávka nemá prekročiť 0,5 gramu.

Odvar čerešne je ďalším chutným liekom na zápal šliach, ktorý je pripravený nasledovne:

  • čerstvé alebo sušené bobule zalejeme vriacou vodou;
  • zmes sa mieša asi na pol hodiny;
  • pripravte polovicu alebo 1/3 šálky dvakrát denne počas 2-3 týždňov denne.

Na prípravu odvar z čerešne bude potrebovať 180 g čerstvých alebo 70 g sušených plodov a pol litra vody.

Pre alkoholické tinktúry z vlašských orechov je potrebné len priečky v množstve jedného šálky. Mali by sa naliať do ½ litra vodky, vložiť do sklenenej nádoby a pevne uzatvoriť. Trvať 2 alebo 3 týždne, potom vypiť jednu dezertnú lyžičku 3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.

Stojí za zmienku, že so správnou kombináciou liekov, fyzioterapie a ľudových metód sa dosahuje trvalý terapeutický účinok. Kľúčom k rýchlemu uzdraveniu je samozrejme včasný prístup k lekárovi a realizácia všetkých jeho odporúčaní. Požehnaj ťa!

Vlastnosti liečby zápalu šliach ruky

Prípady nebezpečného zápalu šliach ruky u mužov sa podľa lekárskej štatistiky pozorujú približne dvakrát častejšie ako u žien. Je to spôsobené zvýšenou fyzickou námahou, ktorú zažívajú ruky predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Pre zápalový proces, pokrývajúci pramene, po ktorom nasleduje ich degradácia, prasknutie alebo smrť. Preto je dôležité začať liečbu ochorenia včas.

Príčiny ochorenia

Šľacha je typ spojivového tkaniva, ktorý viaže sval do kosti kĺbu. Ide o druh transmisného mechanizmu, pomocou ktorého sa vykonávajú ohýbanie, ohýbanie, otáčanie končatín. Zápal šliach je všeobecný názov zápalových ochorení šliach. Je špecifikovaná v závislosti od toho, ako je ovplyvnená. Ak je v oblasti päty, lekár diagnostikuje Achillovu šľachu, koleno - patelárnu šľachu, a ak sa zistí zápal šliach ruky - zápal šliach zápästia alebo styloiditída.

Existujú 2 formy tohto ochorenia: zápal lakťa alebo zápästného kĺbu. V súvislosti s rozšírenou automatizáciou je radiačná styloiditída všadeprítomná. Okrem mnohonásobnej armády kancelárskych pracovníkov sú na túto chorobu náchylní pracovníci dopravnej výroby, stavitelia, hudobníci a atléti. To znamená, že niekto, kto opakovane vykonáva stereotypné pohyby, kvôli ktorým sú šľachy ruky natiahnuté.

Preto je vývoj zápästia zápal šliach najčastejšie spôsobený:

  • systematické fyzické preťaženie;
  • poranenia (úrazy, podliatiny, zlomeniny);
  • asociované zápalové procesy.

Vzhľadom na neustále zvýšené zaťaženie zápästia sa šľachy natiahnu. Je to obzvlášť škodlivé, keď sa náhle, náhle objaví silné napätie. Dôsledkom toho sú nevyhnutné mikrotraumy šľachy a rozvoj styloiditídy. Ak dôjde k mechanickému poškodeniu, časť vlákien kordov sa zlomí v miestach ich pripevnenia na kosti.

Tendinitída zápästia sa môže vyskytnúť aj kvôli povrchovým ranám, odreninám, hlbokým škrabancom na ruke, ak nie sú okamžite dezinfikované.

Okrem toho je styloiditída často výsledkom takých infekčných a systémových ochorení, ako sú:

  • angína, erysipel, glomerulonefritída, reumatická horúčka a iné ochorenia spôsobené streptokokmi;
  • reumatoidná, psoriatická, reaktívna artritída;
  • osteoartritída;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermia;
  • kvapavka;
  • chlamýdie;
  • Lymská borelióza;
  • autoimunitné patológie;
  • dna;
  • diabetes, atď.

Degeneratívne procesy vyskytujúce sa v kĺboch, najmä deštrukcia chrupavky, často siahajú do šliach. Najčastejšie dôvody sú:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • ťažké cvičenie;
  • starnutie tkanív súvisiace so starnutím;
  • osteoporóza, atď.

Prejav choroby

Hlavné príznaky karpálnej tendonitídy:

  • syndróm bolesti;
  • hyperémia (sčervenanie) kože;
  • obmedzenie slobody pohybu;
  • vzhľad subkutánnych uzlín;
  • zvuky, drvenie v kĺboch.

Bolesť - úplne prvý príznak styloiditídy. Najčastejšie sa cíti v kĺbe, zriedka sa vzdáva v iných oblastiach a zvyčajne nastáva, keď pacient vykonáva aktívne pohyby štetcom. Ale ak je kĺb ohnutý alebo predĺžený niekým iným, prakticky neexistuje žiadna bolesť, pretože svaly nie sú napäté a napätie šľachy chýba. Vďaka tomuto testu je možné ľahko rozlíšiť bolesť spôsobenú styloiditídou od bolesti spôsobenej zápalom kĺbov. Ak je postihnutý, aj tak sa objavia bolestivé pocity.

Plocha pokožky sa zmení na červenú, keď sa šľachovité vrecko zapáli alebo kord sa nachádza v blízkosti povrchu ruky. Keďže opuchy sa vyskytujú v dôsledku mikrotraumat, voľnosť pohybu v kĺbe je obmedzená. Niekedy existujú aj iné príznaky ochorenia: malé elastické podkožné uzliny pozdĺž šľachy. Je to vláknité tkanivo, ktoré v dôsledku usadenín soli môže stvrdnúť a spôsobiť silnú bolesť. Zároveň sú počuť zvuky trenia pohyblivej šľachy, ktoré zdravý človek nemá.

Okrem toho existuje množstvo príznakov, ktoré nie sú spojené so zápalom kmeňa, ale s chorobami, ktoré ho spôsobili. Toto je:

  • infekčné ochorenia;
  • reumatické patológie;
  • dna.

Prejavy infekčných chorôb:

  • strata chuti do jedla, bolesti hlavy, nízka horúčka (+ 37... + 37,5 ° C najmenej týždeň);
  • červené hrdlo, kašeľ, upchatý nos;
  • výtok z močovej trubice, bolestivé močenie, svrbenie vulvy.

V prípade patologických stavov reumatickej povahy sa častejšie vyskytujú silné bolesti ráno a večer sa oslabujú. Zápal zakryl obe ruky. Iné prejavy takýchto ochorení:

  • krútené prsty s modrými špičkami;
  • fixované subkutánne uzliny na kĺboch;
  • drsnosť a sčervenanie kože tváre;
  • nízka horúčka;
  • dýchavičnosť;
  • arytmie.
  • ťažké opuchy kĺbov;
  • opuchnuté subkutánne uzliny na nich;
  • záchvaty akútnej bolesti.

Diagnóza zápal šliach

Pri identifikácii zápalu šľachy je dôležité stanoviť prítomnosť:

  • fyzické preťaženie alebo poranenie;
  • rozdiely v pohyboch kĺbov oboch rúk;
  • bolestivé pocity s dynamickými pohybmi;
  • bolesti pri palpácii v projekciách šnúr.

Ak existuje podozrenie na zápal šľachy zápästia, najmä pri absencii zranenia, lekár používa laboratórne a inštrumentálne metódy na vyšetrenie pacienta. Diagnóza je potvrdená takými odchýlkami v krvných testoch, ako sú:

  • prebytok rýchlosti leukocytov;
  • zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
  • prítomnosť C-reaktívneho proteínu (s infekčnou povahou tendinitídy);
  • nadbytok kyseliny močovej (pre dnu so styloiditídou);
  • zvýšený reumatoidný faktor.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú lekárovi urobiť konečné závery:

  • použitím ultrazvuku ručných kĺbov je možné detegovať roztrhané šľachové vlákna, najmä traumatickú šľachu, a prítomnosť sprievodnej artritídy alebo burzitídy, ktorá je dôležitá na určenie liečebnej taktiky;
  • X-ray jasne ukazuje deformovanú chrupavku, usadeniny solí v šľachách, najmä pri ochoreniach reumatickej povahy;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nám umožňuje s vysokou mierou presnosti stanoviť charakter patológie prameňov, odhaliť aj veľmi malé vláknité uzliny, mikroskopické poranenia a ložiská nánosov solí.

Liečba ochorenia

Pri styloiditíde takmer akejkoľvek povahy sa používajú základné terapie. Ide o liečbu zápalu ruky:

  • odpočinok (imobilizácia končatiny);
  • chlad, najmä po poranení;
  • protizápalové lieky;
  • fyzioterapeutické postupy.

Statická povaha zápästného kĺbu s bandážou neumožňuje natiahnutie boľavej šľachy. V závažných prípadoch ochorenia sa indikuje použitie náplasti sádry počas 2 až 4 týždňov. Imobilizácia nie je potrebná len pri styloiditíde reumatickej alebo dnavej povahy.

Studené vody, ohrievače s ľadovo ostro úzkymi kapilárami. Táto jednoduchá metóda znižuje opuch ruky, znižuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Ale ak je zápal šliach v dôsledku akéhokoľvek systémového ochorenia, liečba za studena sa nevykonáva.

Protizápalové lieky sú základom liekovej terapie styloiditídy. Toto je:

Účinnú liečbu zanedbávanej zápalu šliach, najmä reumatickej povahy, zabezpečujú hormonálne lieky. Injekcia kortizónu injikovaného do zapálenej šľachy dlhodobo poskytuje silný liečivý účinok. Kortikosteroidy by sa však mali používať opatrne, pretože zvyšujú riziko poškodenia vlákien kordov až po ich prasknutie. V prípade infekčnej tendinitídy sa antibiotiká stávajú prioritnými liekmi. Závažnosť bolestivých záchvatov dnovej styloiditídy zmierňuje kolchicín.

Potreba chirurgického zákroku vzniká len v prípade rozsiahlych traumatických ruptúr alebo hnisaní šliach.

Komplexná terapia

Ako sa k liečbe zápästia tendinitis ľudových prostriedkov? Najobľúbenejšie komprimuje:

  1. Strúhanú zemiakovú kašu zmiešame s nasekanou cibuľkou a dôkladne premiešame s malým množstvom farmaceutickej hlinky. Udržujte obklad celú noc.
  2. Zmes niekoľkých kašovitých hláv česneku sa zmieša s 50 ml vody, nechá sa 2-3 hodiny stáť. Infúznu gázu navlhčite a obklad udržujte 10-15 minút. Opakujte postup 2-3 krát denne.
  3. V pohári teplej vody rozpustiť 1 polievková lyžica. l. soľ. Zmrazte gázu namočenú v roztoku v chladničke, pripojte ju k kefke, prilepte ju a držte, kým neuschne obrúsok.

Pri komplexnej liečbe ochorenia sú široko používané fyzioterapeutické metódy, ktoré urýchľujú prietok krvi a metabolizmus v postihnutej ruke. platí:

  • elektroforéza s Lidasou;
  • laserové lúče;
  • magnetické pole;
  • ultrafialové žiarenie;
  • ultrazvuk;
  • terapia rázovými vlnami.

Je ťažké preceňovať hodnotu a terapeutickú masáž. Dokonale uvoľňuje svaly, čím znižuje napätie zapálených šliach. Výrazne urýchľuje hojenie poškodených vlákien. Masáž nie je predpísaná len pre infekčné zápaly šliach, pretože patogénna mikroflóra sa môže šíriť do okolitých tkanív.

Riedenie ručné kefy: metódy liečby a prevencie

V ľudskom tele hrajú svaly jednu z hlavných úloh v pohybe a rovnováhe tela. Svalové tkanivá sa skladajú z elastických elastických vlákien, ktoré prechádzajú na koncoch do spojivového tkaniva - šľachy, ktoré upevňujú svaly na kosti a znižujú pravdepodobnosť ich poškodenia počas cvičenia. Zápal šliach zápästia zápästného kĺbu, podľa štatistík, sa vyskytuje častejšie pri poraneniach iných šliach kvôli tomu, že človek aktívne používa ruky na prenášanie váh alebo vykonáva presné opakované pohyby, ktoré prispievajú k preťaženiu, traumatickým zraneniam a rozvoju zápalového procesu. Po zápalovom procese šliach sa môže vyskytnúť ich degradácia a umieranie, preto je dôležité včas odhaliť a liečiť toto ochorenie pri zistení prvých symptómov.

Anatómia rúk

Štruktúra ruky je zložitá a pozostáva z nasledujúcich anatomických prvkov:

  • kostra kostry, ktorá plní funkciu tuhého jatočného tela končatiny;
  • svalový systém pozostávajúci zo svalových vlákien, ktoré sú zodpovedné za celý rad motorických funkcií ruky;
  • väzivové zariadenia, predstavované kĺbmi a väzmi, vykonávajúce funkciu spájania kostí a zabezpečenie ich mobility v rôznych smeroch.

Všetky svaly paže sú reprezentované množstvom malých svalových vlákien, ktoré sú vzájomne prepojené väzmi a šľachami. Každý sval končí šľachou - silným spojivovým tkanivom z kolagénových vlákien. Šľachy ruky sú pripojené k tkanivu kostí alebo chrupavky, sú tenké a dlhé, môžu vydržať značné zaťaženie a poskytovať aktivitu prstov prstov, dokonca aj v tých oblastiach, kde nie je svalové tkanivo. Aby sa posunul pohyb svalov a zabezpečila pohyblivosť prstov, existujú šľachy flexorov a extenzorov rúk. Ohýbačky sú šľachy na boku dlane, extenzory sú na vonkajšej strane ruky. Na rukách každého prsta je jedna šľacha extenzorových svalov a dve šľachy flexor, z ktorých jedna je umiestnená v horných vrstvách ruky a druhá v hlbších vrstvách. Každá povrchová šľacha je pripojená na strednú falangu prsta dvoma nohami, hlbokou vrstvou - prechádza medzi týmito nohami a je pripojená k nechtovému prstu prsta.

Každá šľacha ramena prechádza cez vláknitý kanál, v ktorom je držaná pomocou prstencových väzov. Vo vnútri kanála sú synoviálne puzdra, ktoré majú dve membrány s tekutinou, ktorá slúži ako mazanie pri pohybe šľachy. Tento druh anatomickej štruktúry maximálne chráni šnúry pred vonkajšími faktormi, napriek tomu sa však často vyskytujú poranenia šľachy. Šľacha zápalu ruky alebo styloiditída je zápalový dystrofický proces, ktorý ovplyvňuje šľachy umiestnené na zápästí, ktorých príčinou je zvyčajne traumatické poškodenie.

Príčiny ochorenia

Zápal ruky väzy a šľachy môže byť spôsobený mnohými dôvodmi, ako sú rany, rezy alebo hlboké škrabance na koži, ak nie sú včas ošetrené dezinfekčným prostriedkom.

Najčastejšie príčiny tendinitídy (styloiditídy) šľachy ruky sú: chronické zápalové procesy, poranenia alebo nadmerné dlhotrvajúce fyzické námahy na väzy a šľachy ruky, a tým v nich vznikajú mikro-slzy. Takéto mikrotraumy nemajú čas liečiť sa kvôli nedostatku potrebnej doby odpočinku na úplné uzdravenie, ak je záťaž trvalá, väzy sa môžu zapáliť a neskôr sa v miestach roztrhnutia vlákien vyvinú degeneratívne dystrofické zmeny vo forme usadenín solí alebo osifikácie tkanív. Ďalším príznakom môže byť aj bolesť šliach.

Choroba sa môže objaviť náhle alebo sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých rokov. Najcitlivejší ľudia sú tie povolania, kde sa používajú neustále sa opakujúce fyzické pohyby, ktoré vedú k roztiahnutiu šliach ruky:

  • kancelársky personál;
  • pracovníci výroby dopravníkov a stavebných profesií;
  • športovcov a hudobníkov.

V prípade mechanických traumatických poranení, keď sa náhle a náhle vyskytne napätie, sa časť vlákien odlomí na miestach ich pripojenia k kosti, kde sa následne vytvárajú zápalové procesy.

Niekedy sa ochorenie vyvíja v dôsledku anatomických vlastností štruktúry kĺbov. Príčiny styloiditídy môžu byť aj tieto ochorenia:

  • chronické zápalové, endokrinné a autoimunitné, ako je artritída, artróza, dna, reumatizmus, diabetes, lupus erythematosus a ďalšie;
  • bakteriálne infekcie (spôsobené hlavne streptokokmi), ako je bolesť hrdla, glomerulonefritída, kvapavka a ďalšie;
  • degeneratívne ochorenia chrupavky, kostí alebo mäkkých tkanív, ako je osteoporóza, dysplázia kĺbov, starnutie alebo hormonálna nerovnováha tela.

Príznaky ochorenia

Typicky, tendinitis sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov, a príznaky ochorenia sa objavujú postupne. K rýchlemu rozvoju patológie dochádza v dôsledku poranenia kĺbov radiálneho zápästia.

Zápal šľachy ruky sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • boľavá bolesť v kĺboch, zvyšujúca sa večer a v noci, keď sa menia poveternostné podmienky;
  • krehkosť zapálenej šľachy počas vykonávania pohybov;
  • opuch, začervenanie a horúčku kože kože;
  • znížená pohyblivosť kĺbov prstov a ruky.

Charakteristickým znakom zápalu šliach a zápalu kĺbov je absencia akútnej bolesti v prípade tendinitídy v prípade, keď je kĺb vyrovnaný niekým iným, pretože vo svalovom tkanive nie je napätie.

Dlhodobo zastarané, neliečené, styloiditída, degeneratívne zmeny šľachových tkanív sa vyskytujú na ramene, ktoré možno pozorovať vizuálne:

  • na rukách sa tvoria ossifikáty a usadeniny solí, ktoré indikujú zahusťovanie, osifikáciu a rast spojivového tkaniva;
  • výskyt osteofytov indikuje rast tkaniva polomeru a ulna kosti.

Výsledkom takýchto formácií môže byť stlačenie stredného nervu a krvných ciev, ktoré je sprevádzané akútnou bolesťou, zníženou citlivosťou a necitlivosťou ruky.

V prípade prvých príznakov zápalu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože samoliečba môže prispieť k prechodu ochorenia z akútnej do chronickej formy s ďalším rozvojom degeneratívnych zmien v tkanivách.

diagnostika

Ťažkosť pri diagnostikovaní zápalu šliach je absencia akýchkoľvek charakteristických znakov ochorenia v porovnaní s inými zraneniami a zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v kĺboch ​​a okolitých tkanivách.

Účelom diagnózy tendonitídy je stanoviť prítomnosť:

  • zranenie alebo poškodenie v dôsledku nadmerného zaťaženia;
  • rozdiely v motorickej aktivite oboch rúk;
  • bolesť s opakovanými pohybmi rúk;
  • bolesť pri prehmataní v oblasti šľachy.

Na správne stanovenie diagnózy a vylúčenie iných ochorení sa používajú diferenciálne diagnostické metódy.

Zápal šliach ruky sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:

  1. Vyšetrenie pacienta. Na diagnostiku tendinitídy v oblasti zápästného kĺbu traumatológ vykonáva vyšetrenie pacienta a zhromažďuje anamnézu. V procese palpácie je lokalizácia poškodenia určená bolesťou pacienta.
  2. Laboratórne výskumné metódy - odber krvi (bežný a reumatický komplex), ktorý je účinný v prítomnosti styloiditídy s prítomnosťou infekcie alebo reumatickej zložky. Na základe krvného testu možno stanoviť nasledujúce abnormality: nadbytok ESR, leukocyty (so zápalom) a kyselinu močovú (s dnou); prítomnosť C-reaktívneho proteínu (s infekciou); zvýšený reumatoidný faktor (s reumatickými prejavmi ochorenia).
  3. Inštrumentálne diagnostické metódy (röntgenové, ultrazvukové, ultrazvukové, MRI, CT), s ktorými má lekár možnosť urobiť konečnú diagnózu pre pacienta.

Prostredníctvom ultrazvuku a echografie sa zistia zmeny v štruktúre vlákien vlákien a ich redukcia, napríklad prasknutie v dôsledku poranenia, ako aj prítomnosť sprievodnej burzitídy alebo artrózy, čo je dôležitým bodom pri výbere ďalšej liečby pacienta.

S pomocou magnetickej rezonancie je možné detegovať najmenšie poškodenie šliach flexor a šľachy extenzora (vláknitý uzol, mikrotrauma alebo usadzovanie soli).

Röntgenové žiarenie nie je dostatočne účinnou metódou diagnózy tendinitídy, pretože môže odhaliť len významné ložiská solí a účinky artritídy alebo burzitídy vo forme deformácie tkaniva chrupavky.

Metódy spracovania

Liečba zápalu šľachy (tendinitída) ruky závisí od stupňa poškodenia a vo väčšine prípadov sa vykonáva pomocou konzervatívnych techník. Ak sa na pozadí sprievodného ochorenia vyvinula tendinitída, pôvodne sa liečilo primárne ochorenie.

Šľachy zápalu šliach rúk vyžadujú chirurgickú liečbu len v obzvlášť ťažkých prípadoch: ak sú úplné pretrhnutia šľachy, hnisavé infekcie, významné osteofyty alebo soľné usadeniny, ktoré spôsobujú nezvládnuteľnú bolesť.

Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Kompletný odpočinok a imobilizácia postihnutého kĺbu s elastickým obväzom (s mikro-slzami), sadrová dlaha alebo zápästná ortéza (s výronmi a strednými slzami) po dobu 0,5-1 mesiaca. Ak je zápal šliach spôsobený reumatoidnou artritídou alebo dnou, potom nie je potrebné imobilizovať kĺb.
  2. Liečba studenými obkladmi, ktoré obmedzujú kapiláry a krvné cievy, čím sa znižuje opuch a bolesť v rukách. Na prípravu obkladov môžete použiť ľad alebo mrazené potraviny v jednom balení zabalenom do bavlnenej tkaniny. Takéto pomôcky sa aplikujú na prvý deň počas 15 - 20 minút s intervalmi 5 minút až do okamihu akútnej bolesti a opuchu ruky. Ak je styloiditída spôsobená systémovým ochorením, potom sa liečba za studena neuplatňuje.
  3. Liečba liekmi je súčasťou konzervatívnej terapie a používa sa na zníženie bolesti a zápalu, pre ktoré sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, hydrokortizón, priroxikam, voltaren). S cieľom zmierniť bolesť v prípade tendinitídy, artrózy, burzitídy, artritídy a horúčky môžete užívať nimesulid: pilulku vo forme tabliet alebo lokálne vo forme gélov, ktoré sa vtierajú do postihnutej časti ruky. Ak pacient podstúpil chirurgický zákrok alebo zranenie má prasknutie (strih), lieky sa používajú vo forme tabliet alebo injekcií, ktoré sa prilepia do tkaniva okolo postihnutej šľachy. V prípadoch, keď má šľacha infekčnú povahu, sú antibiotiká predpísané na základe analýzy citlivosti infekcie. Na udržanie imunity a stabilizáciu metabolických procesov v tele je pacientovi predpísaný komplex vitamínov. Spustené formy tendivitídy, najmä reumatickej povahy, sa liečia pomocou hormonálnych liekov - kortikosteroidov. Ich použitie však musí byť opatrné, pretože pri dlhodobom a nadmernom používaní existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia vlákien šľachy.
  4. Fyzioterapia je predpísaná ošetrujúcim lekárom po tom, čo pacient prešiel akútnym obdobím ochorenia. Pri liečení styloiditídy, elektroforézy a fonoforézy s použitím lidazy sa používa foto- a magnetoterapia. Fyzioterapeutické postupy pomáhajú pri hojení lézií bez ich výrazného zjazvenia a rastu tkanív, znižujú opuchy a bolesť.
  5. Masáž a fyzioterapia sú predpísané po hlavnom ošetrení, aby sa úplne obnovila funkcia prstov a ruky. Tieto liečby môžu znížiť bolesť, uvoľniť svaly a zlepšiť prietok krvi do poškodenej oblasti ruky.

V prítomnosti miernej formy ochorenia je možné liečiť tendinitídu doma s použitím tradičnej medicíny, ktorá sa používa len po predchádzajúcej dohode s lekárom.

Na takéto ošetrenie môžete na mieste poškodenia použiť liehové vody, teplé obväzy, mliečne obklady a jódové oká, vyrobiť soľné kúpele na ruky. Je tiež zaujímavé čítať - ako liečiť podvrtnutie na paži.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju styloiditídy v lekárskej praxi, existujú tieto preventívne opatrenia:

  • zníženie monotónnej práce so zápästím alebo pravidelné prestávky na odpočinok pre ruku;
  • Aby sa vylúčilo traumatické poškodenie šliach, väzov a svalových vlákien v procese vykonávania športových cvičení, pred tréningom by sa mala vykonať séria rozcvičovacích cvičení a postupne sa bude zvyšovať intenzita zaťaženia;
  • pravidelná výmena obuvi za pohodlnejšiu, pretože chôdza na pätách a platformách zvyšuje riziko vzniku tendinitídy;
  • denne jesť kurkuma korenie.

Zapálené šľachy na ramene - kĺby

Čo je zápal šliach

Zápal väzov sa prejavuje silnou bolestivou bolesťou. Diagnóza sa vykonáva počas vyšetrenia pacienta.

Lekár najprv použije metódu palpácie na presné umiestnenie oblasti zápalu. Liečba spočíva v obmedzení mobility ruky a používaní protizápalových liekov.

Zranenia kefy spôsobujúce zranenie:

  • Zlomenina alebo zlomenina kostí
  • Poranenia šľachy alebo väziva
  • Svalové lézie

Takéto stavy sú tvorené pádmi, podliatinami alebo hrbolčekmi. V prípade poranenia ruky sa niekedy objavia komplikácie: atrofia sprevádzaná edémom, silná bolesť, ktorá nezmizne.

Ruka sa môže zdvihnúť a dokonca sa deformovať v dôsledku jedného z poranení.

Zvyčajne sa zápal väzov zamieňa s natiahnutím a aplikuje sa nesprávna liečba.

Nesprávna diagnóza vedie ku komplikáciám, napríklad strata aktivity paže.

Je potrebné pripomenúť, že zlomenina alebo trhlina nie je možné diagnostikovať vo všetkých prípadoch.

Traumu možno naučiť prostredníctvom fyzickej aktivity, ale aj v tomto prípade môže byť mylne považovaná za zranenie.

Poškodenie šliach alebo väzov tiež spôsobuje zápal. Príčinou môžu byť výrony, kmene alebo slzy. Pri dislokáciách vzniká zápal v dôsledku vytesnenia kĺbových povrchov.

Diagnóza takýchto poranení je pomerne jednoduchá, len pri počiatočnom vyšetrení lekára a na rade bude potrebné urobiť röntgen.

Ak sa stále vyskytujú výrony, nemali by ste ich resetovať. Za takýchto okolností je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože cyklické opakovanie dislokácie na tom istom mieste zbaví spoločný pracovný potenciál a nebude schopný normálne fungovať.

Vyvrtnutie je pomerne časté a vyskytuje sa zvyčajne pri silnej fyzickej námahe alebo pri nepríjemných pohyboch. V tomto prípade sa stratí fyzická integrita a akútna a potom sa v rukách cíti silná bolesť.

Syndróm tunelov (volania carpal)

Ak po strávení času v počítači ruky sú boľavé - s najväčšou pravdepodobnosťou dôvodom je zovretie stredného nervu. Monotónne pohyby zahusťujú šľachy, v dôsledku čoho nervy napučia.

To sa prejavuje ako znecitlivenie jednotlivých prstov a potom celá ruka. V oblasti stredného nervu sa pociťuje akútna bolesť.

Ráno kefka neposlúchne, nedrží predmety ako vidlička alebo lyžica a bolesť ovplyvňuje celú ruku. Ak nenavštevujete lekára včas, svalové vlákna môžu atrofovať a potom bude liečba k ničomu.

Peritendinitída (zápal väzov alebo šliach)

Komplikácie sa môžu líšiť. Jedným z nich je tendovaginitída, ktorá sa líši v rôznych formách. Napríklad aseptická crepitus tendovaginitída prebieha celkom inak ako podobné ochorenia infekčnej povahy. Upevňovací pohľad je potvrdený treskom, vydaným aj počas palpácie.

Najčastejšia je zápal šliach:

  • bedrový kĺb;
  • karpálny;
  • biceps;
  • rameno;
  • koleno;
  • Achillovej šľachy;
  • lakťový kĺb.

Zápal šliach je zápalový proces ovplyvňujúci šľachu, sprevádzaný silnou bolesťou a výrazným znížením funkčnosti ruky. Príčiny vedúce k zápal šliach sú rôzne.

  • Na základe prijatia nesteroidného typu protizápalového charakteru.
  • Antibakteriálne činidlá sa pripisujú.
  • Použite nástroje posilňujúce formát.
  • Lieky proti bolesti sú predpísané (náplasti, masti, gély a krémy).

Použite fyzioterapiu v procese obnovy. Vyžaduje sa terapia mikrovlnného typu, terapia rázovými vlnami, ultrazvuk. Aplikovaná fyzikálna terapia, ako aj masáž.

Ak sa na základe zápalu vyskytne ruptúra ​​šľachy, vykoná sa operácia. Vyrobí sa malý rez, ktorý umožňuje prístup k šľache, konce sú prešité. Táto možnosť sa používa do jedného dňa po porušení integrity. Po uplynutí dňa sa používa chirurgický zákrok s použitím implantátov.

Puzdro pokrývajúce šľachu sa nazýva šľachová pošva. Ak sa pod vplyvom určitých faktorov začína jeho zápal, ktorý sa šíri do iných artikulárnych tkanív a samotnej šľachy, takáto choroba sa vyvíja ako tendovaginitída. Tendovaginitída sa často zamieňa s výdavkami, bežným zápalom samotnej šľachy, ktorá nemá vplyv na pošvu.

Rozdiel v tendovaginitíde spočíva v tom, že sa vyvíja len v tých oblastiach šľachy, ktoré sú pokryté puzdrom. Takéto zóny sú zvyčajne ovplyvnené:

  • Predlaktie a rameno;
  • Zápästie a ruka;
  • Členok a noha.

dôvody

Hlavné príčiny zápalu šliach sú:

  • zvýšená motorická aktivita, mikrotraumy (strečing počas športu);
  • prítomnosť muskuloskeletálneho ochorenia (reumatoidná alebo reaktívna artritída, dna atď.);
  • abnormálna tvorba šliach, ich oslabenie;
  • porušovanie postoja.

Vysoká predispozícia k rozvoju ochorenia má osobu, ktorej aktivita je spojená s fyzickou prácou.

Foci zápalu sa najčastejšie vyvíjajú na pozadí mikroskopických ruptúr šľachy. Keď sa sval silne sťahuje, šľacha je vystavená zvýšenému namáhaniu, čo vedie k tomu, že sa jednotlivé vlákna môžu zlomiť.

V dôsledku poklesu syntézy kolagénu v tele šľachy začínajú strácať elasticitu po 30 rokoch, a preto je choroba najčastejšie pozorovaná u ľudí starších ako 35-40 rokov.

Rôzne faktory môžu viesť k porušeniu integrity šľachy a zápalového procesu. Dôvody sú rozdelené na primárne a sekundárne.

Vlákna šľachy, podobne ako iné tkanivá v tele, sa môžu rozpadnúť. Príčiny toho, čo sa deje, sú odlišné a musia sa liečiť. Najčastejšie sa jedná o zápal a degeneráciu šľachy.

Toto ochorenie sa nazýva tendonitída. Taká je reakcia ľudského tela na podnet. Deti, ako je táto, zriedka ovplyvňujú. Najviac dospelí trpia.

Epicentrum problému je často na križovatke kostí a väzov. Niekedy sa tento zápal šliach nazýva primárnym štádiom tendinózy - závažnejším procesom deštrukcie.

Nezomierajú z toho, ale človek sa cíti nepohodlne počas základných činností.

Často šľachová zápal šliach je dôsledkom patologických procesov. Vývoj ochorenia je vyvolaný niekoľkými faktormi.

Medzi hlavné:

  1. Infekčné. Rozprestiera sa po krvnom riečišti.
  2. Endokrinné ochorenia. Porucha štítnej žľazy.
  3. Fyzický. Sú posttraumatické.
  4. Chemical.

Možné príčiny vzniku ochorenia sú oveľa viac:

  • imunitná nerovnováha;
  • alergia na lieky;
  • infekcie spôsobené baktériami;
  • časté nadmerné zaťaženie svalov;
  • anatomické vlastnosti;
  • ochorenia kĺbov;
  • reumatické ochorenia;
  • trauma;
  • problémy s držaním tela;
  • metabolickej poruchy.

Choroba sa môže predbehnúť v každom veku. Ale častejšie, diagnóza zápal šliach, dať ľuďom viac ako štyridsať rokov. Spravidla sú to tí, ktorí si pravidelne dávajú veľkú fyzickú námahu. Čím je osoba staršia, tým menej sa tkanivá stávajú elastickými a tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Proces metabolizmu sa v priebehu rokov tiež mení, čo môže viesť k obezite, cukrovke a iným chorobám.

Typický klinický obraz

Choroba má klasický klinický obraz. Typické príznaky zahŕňajú:

  • syndróm bolesti;
  • lokálny nárast teploty;
  • opuch;
  • zvuky krepitu počas pohybu;
  • kožná hyperémia v mieste poranenia;
  • znížená funkcia;
  • nepohodlie v pokoji.

Bolestivý syndróm môže mať rôznu závažnosť. Spočiatku sa bolesť objavuje s ťažkými bremenami, čoskoro sa začne v pokoji obťažovať, v niektorých situáciách aj počas spánku.

Lokálne príznaky sú výrazné. V chronickom procese nie je faktorom iba fyzická námaha.

Faktory spúšťania sú klimatické výkyvy a nepriaznivé poveternostné podmienky. Ožarovanie závisí od primárneho zamerania.

S temporálnou zápal šliach, bolesť vyžaruje do zubov, hlavy, krku. Preto sa pacienti obrátia na zubára alebo neurológa.

príznaky

Najčastejšie sa príznaky objavujú v závislosti od oblasti poškodenia šľachy ruky.

Známky zápalu šliach ruky sú podobné príznakom zlomeniny, dislokácia, podvrtnutie. Presnú diagnózu môže urobiť len lekár, keď sa cíti na mieste, kde sa objaví bolesť, zistí históriu, dostane rádiograf. V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia.

Nasledujúce príznaky sú alarmujúce a vyžadujú okamžitú liečbu u špecialistu:

  • bolesť zápästia a falangy prstov;
  • opuch kĺbov;
  • začervenanie kože nad kĺbom;
  • necitlivá ruka;
  • neschopnosť pohnúť prstami alebo ohnúť zápästie;
  • pri pohybe štetcom sa rozpadne a iné nezvyčajné zvuky.

Ak máte diagnostikovaný zápal šľachy ruky - prstov alebo zápästia - musíte čo najskôr začať rehabilitačnú liečbu.

Kde je vaša Achillova päta? Achillova šľacha (umiestnená nad pätou) - najsilnejšia a najsilnejšia šľacha ľudského tela, môže odolať pevnosti v ťahu až 350 kilogramov av niektorých prípadoch viac.

A zároveň je to najzraniteľnejšia šľacha. Jeho poškodenie môže zbaviť človeka schopnosti normálne sa pohybovať - ​​doslova „úplne zabiť“, ako šípka, ktorá zasiahla Achilovu pätu.

Bežné príznaky tendinitídy akéhokoľvek miesta sú:

  • Bolesť v oblasti postihnutej šľachy počas aktívnych pohybov a hmatov. Pasívne pohyby sú zároveň bezbolestné.
  • Koža v oblasti zápalu sa môže zmeniť na červenú a byť na dotyk teplejšia ako v iných oblastiach.
  • Pri pohybe šľachy na diaľku alebo prostredníctvom fonendoskopu môžete počuť charakteristický ostrý zvuk.
  • Lokálny opuch v niektorých druhoch ochorenia.

Okrem bežných príznakov má tendonitída rôznej lokalizácie špecifické znaky.

Vo väčšine prípadov sa styloiditída v priebehu rokov pomaly vyvíja, pričom symptómy sa postupne zvyšujú. Rýchly nástup je pozorovaný po poraneniach zápästného kĺbu.

V skorých štádiách zápalu dochádza k nepríjemným pocitom a bolesti pri aktívnych pohyboch v oblasti zápästia (najmä pri preťahovaní ruky a pri odvádzaní prvého prsta). Bolesť sa môže zintenzívniť v noci a pri zmene počasia.

Bez liečby sa styloiditída stáva chronickou, sprevádzanou degeneratívnymi dystrofickými zmenami v tkanivách:

  • zahusťovanie šliach;
  • osifikácia (osifikácia) šliach;
  • rast tkaniva polomeru a ulna (tvorba osteofytov).

Výsledkom je, že kostno-vláknitý kanál sa zužuje, stláča stredný nerv a cievy umiestnené v kanáli priľahlom k šľache. Poruchy nervov a poruchy krvného zásobovania sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • akútna bolesť;
  • zníženie teploty, hmatovej a bolestivej citlivosti ruky;
  • pocit necitlivosti, brnenie, lezenie "goosebumps" v kefke.

Styloiditída môže byť sprevádzaná rastom spojivového tkaniva vláknitého kanála, čo sa prejavuje tvorbou hustých elastických "hrbolčekov" v oblasti kĺbov na dlani a pozdĺž šliach. Takéto uzliny sú zvyčajne bezbolestné a môžu sa absorbovať.

Ak sa však v nich začnú tvoriť vápenaté soli, formácia stvrdne a spôsobí silnú bolesť. Samotné kalcifikované uzliny sa nemôžu rozpustiť.

Takéto rasty by sa mali odlíšiť od hygrómov alebo synoviálnych cyst. Tieto netumorózne formácie vznikajú v dôsledku odtoku synoviálnej tekutiny vo vláknitej membráne bez ohľadu na prítomnosť styloiditídy.

V neskorších štádiách ochorenia je pozorovaná svalová atrofia.

prítomnosť bolesti. Môže byť rôznych typov - boľavé, strihajúce, bodné alebo dávajúce svalom.

opuch v postihnutej oblasti;

mierna bolestivosť, nepohodlie;

vzhľad rôznych zvukov počas pohybu kĺbov;

zvýšená telesná teplota;

deformácie v oblasti kĺbu.

Niektoré príznaky zápalu môžu indikovať prítomnosť chronickej šľachy. To spôsobuje dosť problémov a zasahuje do plnej existencie človeka. V tomto prípade je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom na vyšetrenie a liečbu. Koniec koncov, zápal môže výrazne obmedziť pohyb, a self-liečba má zlé dôsledky.

Hlavné príznaky takejto patológie ako zápal zápalu zápästia sú:

  • lokalizovaná bolesť v zápästných šľachách, ktoré sa objavujú počas palpácie alebo aktívneho pohybu. Súčasne, keď je ruka v pokoji, nie je žiadna bolesť;
  • opuch v mieste postihnutého kĺbu;
  • začervenanie a mierne zvýšenie lokálnej teploty v oblasti zápalu;
  • pri pohybe rukou boľavej ruky cez špeciálny prístroj (fonendoskop) alebo na krátku vzdialenosť možno počuť charakteristickú krízu;
  • v dôsledku zápalu kĺbov dochádza k sprísneniu alebo miernemu spevneniu šľachy, čo môže viesť k porušeniu alebo úplnému vymiznutiu pohyblivosti zápästného kĺbu;
  • pacient môže robiť ťažné pohyby s veľkými ťažkosťami.

Toto ochorenie môže byť diagnostikované na množstvo symptómov.

  • začervenanie kože;
  • bolesť (od miernej až ťažkej);
  • vrzavý zvuk;
  • čiastočné obmedzenie pohybu;
  • edém tkaniva;
  • hypertermia poškodenej oblasti;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Čím väčšie je poškodenie, tým výraznejšie sú príznaky. Pri slabom rozvoji zápalu šliach sa pri pohybe objavuje nepohodlie. Ak zanedbáme diagnostiku a liečbu, zápal vyvolá vznik jaziev. Ďalšia - kĺbová nehybnosť.

S Reiterovou chorobou - reumatickou abnormalitou, existuje jasný symptomatický obraz Achillovej tendinitídy. Bolesť sa objaví náhle, je dlhá a intenzívna. Keď sa dotknete v zapálenej oblasti, zintenzívni sa. Nepríjemné pocity rastú smerom k noci.

Pred uistením sa o pravdivosti diagnózy a mylnom neprijatí šľachy pri iných ochoreniach, bude potrebné vyšetriť lekára.

Špecialista určí asymetriu poškodenej oblasti, charakter bolesti.

Ďalším krokom je testovanie. Ukazujú, či sa v tele vyvinie reumatoidný proces alebo či je prítomná infekcia.

  • Prejav bolesti. V počiatočných štádiách je charakteristická po fyzickej aktivite. Bolesť sa postupne prejavuje v stave pokoja.
  • Zvýšenie teploty, ale miestny charakter. To je miesto, kde budú šľachy zapálené.
  • Často sa prejavuje opuch. Keď sa rameno pohybuje, vytvára sa krepovací zvuk.
  • V postihnutej oblasti sa tvorí hyperémia kože.
  • Znížená pohybová funkcia.
  • V pokoji sa prejavuje zášklby a často sa znižuje citlivosť.
  • V chronickom procese sa stáva nemožným aj jednoduché fyzické konanie.
  • bolesť zápästia a falangy prstov;
  • opuch kĺbov;
  • začervenanie kože nad kĺbom;
  • necitlivá ruka;
  • neschopnosť pohnúť prstami alebo ohnúť zápästie;
  • pri pohybe štetcom sa rozpadne a iné nezvyčajné zvuky.

Kde je vaša Achillova päta? Achillova šľacha (umiestnená nad pätou) - najsilnejšia a najsilnejšia šľacha ľudského tela, môže odolať pevnosti v ťahu až 350 kilogramov av niektorých prípadoch viac.

A zároveň je to najzraniteľnejšia šľacha. Jeho poškodenie môže zbaviť človeka schopnosti normálne sa pohybovať - ​​doslova „úplne zabiť“, ako šípka, ktorá zasiahla Achilovu pätu.

Zápal šliach ruky sa nazýva šľacha. Táto choroba je náchylnejšia na športovcov a ľudí, ktorí pracujú v ťažkej fyzickej práci. Liečba je výhradne konzervatívna, chirurgický zákrok sa nevyžaduje. Aby sa zabránilo vzniku relapsu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia a okamžite podstúpiť liečbu.

Poruchy periartikulárneho tkaniva

diagnostika

Zápal zápal šliach nemá žiadne výrazné príznaky, ktoré ho odlišujú od iných patológií, preto nie je ľahké diagnostikovať ochorenie. Okrem toho je možné v procese vyšetrenia s použitím rôznych zariadení detekovať len niektoré prejavy, ktoré indikujú zápal šliach.

Z týchto dôvodov je dôležitou zložkou detekcie ochorenia diferenciálna diagnóza, prostredníctvom ktorej môžete odlíšiť zápal šľachy od:

  • bursitis;
  • infekčná tendosynovitída;
  • oddelenie šľachy.

Na diagnostiku styloiditídy zápästného kĺbu lekár vykonáva vyšetrenie, počas ktorého určuje lokalizáciu bolesti pri hmatoch a pohybe kefy. Okrem toho sa v oblasti zápalu šľachy objavuje opuch. Okrem toho je bolesť pri takejto chorobe lokálna a objavuje sa len vtedy, keď pacient robí pohyby rúk.

Okrem toho, röntgenové vyšetrenie. Táto diagnostická metóda je účinná v prítomnosti solí (tento jav je typický pre neskoršie štádiá patológie). Aj vďaka rôntgenovej difrakcii je možné identifikovať zmeny, ktoré sa vyskytli počas artritídy, burzitídy alebo zápalu šliach.

Okrem toho lekár predpíše ultrazvukový test. Táto metóda je dodatočná, poskytuje príležitosť na preskúmanie zmien a kontrakcií štruktúry šľachy.

Dôležité v diagnostike zápalu šliach je priradená laboratórne testy, ako sú krvné testy na reumatické testy. Tento typ diagnózy sa predpisuje, keď sa v dôsledku infekčného alebo reumatoidného procesu vyvinie tendinitída.

Vďaka echografii je tiež možné odhaliť kontrakcie a zmeny štruktúry šľachy. V procese vykonávania tejto štúdie je dôležitou podmienkou pozorovanie smeru ultrazvukovej vlny.

Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie zápästia nie sú presne účinné metódy na určenie prítomnosti zápalu.

Ale vďaka takýmto metódam je možné identifikovať ruptúry šľachy a oblasti, kde dochádza k degeneratívnym zmenám, ktoré sú liečené chirurgickým zákrokom.

Diagnóza zápalu šľachy zahŕňa vyšetrenie zamerané na určenie lokalizácie bolesti pri palpácii a pohybe, ako aj opuch na mieste šľachy. Zároveň je dôležité rozlišovať tendinitídu od iných patologických procesov.

Ak je pri artritíde bolesť trvalá, tak v pokoji, ako aj v aktívnom stave, a je rozšírená po celom kĺbe, potom sa bolesť v prípade zápalu šliach prejavuje len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby a je lokálna povaha.

Pri artritíde sa znižuje objem aktívnych aj pasívnych pohybov a pri zápale šliach sa znižujú iba aktívne. Pri artritíde je charakteristická prítomnosť efúzie v kĺbe a zhrubnutí vnútornej vrstvy artikulárneho vaku a v prípade tendinitídy je pozorovaná asymetria a spojenie edému so špecifickým šľachovým puzdrom.

Na identifikáciu patologických zmien vykonajte komplex štúdií. Dôvodom pre lekára je spravidla bolesť a výskyt šľachy. Vyšetrenie zahŕňa palpáciu a vizuálne posúdenie stavu lekárom. Ďalej predpíšte klinické testy a výskum.

analýzy

Všeobecný krvný test môže odhaliť príznaky zápalu v tele. Okrem neho sa často predpisujú laboratórne testy, ktoré môžu určiť infekciu. Identifikácia patogénu zápalového procesu je nevyhnutná pre účinnú liečbu a vypracovanie správneho režimu liečby.

röntgenový

X-lúče nemôžu byť použité na odhad dystrofických zmien v zápal šľachy, ale štúdia bude informatívna v pokročilých štádiách ochorenia, keď sú už prítomné kalcifikácie, ktoré sa objavujú na pozadí burzitídy alebo artritídy.

CT a MRI

Umožňuje identifikovať prestávky, poškodenie a zápal väzov a šliach. Tomografia pomáha presne určiť lokalizáciu zápalu a degeneratívne zmeny sa odlíšia, keď už nie je potrebný chirurgický zákrok.

Ultrazvukové vyšetrenie

Jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky zápalu šliach je ultrazvuk. Pomáha identifikovať prvé štrukturálne zmeny a pozorovať dynamiku redukcie šľachy.

Komplexné vyšetrenie je potrebné v akomkoľvek štádiu ochorenia, jediný spôsob, ako určiť lokalizáciu, závažnosť alebo štádium ochorenia.

Ťažkosť diagnózy spočíva predovšetkým v neprítomnosti akýchkoľvek špecifických symptómov ochorenia, ktoré by sa líšili od iných patológií kĺbov a okolitých tkanív.

Okrem toho sa počas vyšetrení pomocou rôznych zariadení dajú zistiť len niektoré príznaky zápalového procesu šliach.

Preto je jednou z dôležitých častí detekcie ochorenia diferenciálna diagnóza, ktorá pomôže odlíšiť tendinitídu od:

  • oddelenie šľachy;
  • infekčná tendosynovitída;
  • bursitis.

Medzi hlavné metódy diagnózy patria:

  1. Výskum pomocou ultrazvuku.
  2. Rádiografia (prostredníctvom tohto testu, môžete vidieť deformáciu chrupavky, prítomnosť soli vkladov je tiež kontrolované).
  3. Počítačová tomografia (umožňuje identifikovať všetky patológie tkanív).

liečba

V počiatočnom štádiu progresie ochorenia sa jej liečba uskutočňuje konzervatívnou metódou. Okrem toho musí pacient zabezpečiť mier.

V závislosti od diagnózy lekár predpíše liečbu: lieky, fyzioterapiu alebo chirurgický zákrok. Je možné predpísať nosenie pneumatiky, omietky alebo iného zariadenia, ktoré má obväzový efekt - to znamená zariadenie na zníženie pohyblivosti.

Liečenie zápalu šliach ruky zahŕňa užívanie antibakteriálnych, nesteroidných protizápalových alebo tonických látok, ako aj použitie gélov, mastí, náplastí.

Fyzikálna terapia je obzvlášť úspešná v boji proti zápalu šliach ruky. Používajú sa nasledujúce metódy: mikrovlnná terapia, ultrazvuk, terapia rázovými vlnami (UHT), ultrafialové lúče, terapeutická fyzikálna kultúra.

UHT je obzvlášť účinný v boji proti tomuto ochoreniu. Zaostrené vlny dosahujú ohnisko poškodenia šľachy, normalizujú jej tón a znižujú bolesť.

Po kurze UHT sa pacienti vrátia k svojmu predchádzajúcemu životnému štýlu a môžu nosiť rovnaké záťaže ako predtým.

Chirurgické operácie sa vykonávajú v prípade prasknutia šľachy. Chirurg urobí malú incíziu (asi 10 cm), otvorí prístup do šľachy, zaobchádza s jej koncami a šije ich špeciálnou silnou niťou.

Tento typ ošetrenia sa vykonáva najneskôr 24 hodín po porušení integrity šľachy. Inak sa začína nezvratný proces, ktorý vedie k nesprávnemu hojeniu tkanív.

Všeobecné princípy liečby tendinitídy v počiatočnom štádiu:

  • Eliminácia fyzickej námahy a zabezpečenie zvyšku postihnutej šľachy.
  • Využívanie nádchy s tendinitídou a teplom s tendovaginitídou.
  • Použitie pomocných zariadení, ako sú pneumatiky, palice, barle, bandážovanie, bandáže, podväzky, ortopedická obuv atď.
  • Realizácia fyzioterapie, ako je laserová a magnetická terapia, použitie ultrafialového žiarenia a ultrazvuku, terapia rázovými vlnami. A v chronických procesoch, navyše parafín a bahenné aplikácie, elektroforéza s lidaza.
  • Liečba liekmi pomocou nesteroidných protizápalových liekov, liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov, injekcií kortikosteroidov do zapálenej šľachy a okolitej oblasti.
  • Po poklese akútneho procesu je znázornený výkon komplexov fyzioterapie, vrátane cvičení na posilnenie a naťahovanie.
  • Pri chronických procesoch je znázornená masáž.
  • Pri hnisavej tendovaginitíde sa vykonáva urgentné otvorenie a pumpovanie hnisu z šľachovej pošvy.

Chirurgický zákrok sa vykonáva so stenóznou tendonitídou (ktorá je charakterizovaná zúžením krvných ciev), výraznými degeneratívnymi zmenami šliach alebo ich ruptúrou, prítomnosťou Osgood-Schlatterovej choroby.

Zároveň vykonajte excíziu poškodenej oblasti a jazvového tkaniva. Pooperačné rehabilitačné obdobie je 2-3 mesiace a zahŕňa liečebnú gymnastiku.

Návrat na plné zaťaženie je povolený najskôr v priebehu 3-4 mesiacov.,

Vo väčšine prípadov je tendinitída liečená konzervatívne. Ak sa zápal šľachy vyvinul druhýkrát, na pozadí iného ochorenia, je najprv nevyhnutné liečiť primárne ochorenie.

Kĺbová imobilizácia

Pre úspešnú liečbu zápalu je potrebné zabezpečiť zvyšok bolesť kĺbov. Za týmto účelom je rameno ohnuté v lakte pripevnené k trupu.

Na zaistenie imobilizácie sa môžu použiť ortézy zápästia.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je zameraná na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Nesteroidné protizápalové lieky sa predpisujú - lokálne, vo forme mastí a krémov a ústami (tablety). Niekedy sú predpísané glukokortikosteroidy.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia sa predpisuje až po ústupe akútneho zápalu. Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu tendonitídy:

  • elektroforéza lidazy;
  • fonoforéza lidazy;
  • magnetická terapia;
  • fototerapia (ultrafialové žiarenie);
  • masáže;
  • terapeutické cvičenie.

Elektroforéza a fonoforéza prispievajú k rýchlemu hojeniu poranení (a mikrotraumat) bez vážneho zjazvenia, zabraňujú rastu vláknitého tkaniva a jeho kalcifikácii.

Magnetická terapia a ultrafialové žiarenie znižujú bolesť, znižujú zápalový edém a zlepšujú výživu tkanív.

Masáž sa používa na zmiernenie bolesti, uvoľnenie svalov, zlepšenie výživy tkanív. V neskorších štádiách, keď sa vyvíja svalová atrofia, je naopak nutná masáž na zvýšenie svalového tonusu.

Fyzikálna terapia sa vykonáva vo fáze rehabilitácie a je zameraná na posilnenie šliach. Pre toto cvičenie je predpísané striedanie svalového napätia s relaxáciou. Pravidelné vykonávanie týchto cvičení je tiež užitočné pri prevencii styloiditídy.

Chirurgia je indikovaná:

  • s hnisavými infekciami;
  • s pretrhnutím šľachy;
  • pri tvorbe veľkých osteofytov a oblastí kalcifikácie mäkkých tkanív, sprevádzaných neopakovateľnou bolesťou.

Pri hnisavých infekciách sa šľachová pošta otvorí a hnis sa evakuuje, po čom sa dočasne vytvorí drenáž.

Pri pretrhnutí sa konce šľachy čistia, zarovnávajú a prešívajú.

S výraznými degeneratívnymi zmenami sa uskutočňuje odstránenie rastu kostí, kalcinátov a poškodených miest šľachy.

Po operácii sa musí aplikovať sadra alebo tvrdá ortéza.

Pri prvých príznakoch styloiditídy (zápal šliach) je potrebné poradiť sa s lekárom. Keďže symptómy sú v počiatočných štádiách mierne, pacienti sa ich podľa vlastného uváženia pokúšajú utopiť sami pomocou rôznych mastí. To vedie k prechodu zápalu do chronickej formy s vývojom hrubých anatomických zmien v mäkkých tkanivách a kostiach.

Liečba Achillovej šľachy

Zmiešajte tieto éterické oleje: 2 kvapky jedľového oleja a 2 kvapky levanduľového oleja v jednej čajovej lyžičke akéhokoľvek rastlinného oleja. Výsledná zmes sa jemne treje do kože na mieste Achillovej šľachy, každý deň - ráno a večer.

Terapia zápalového procesu šliach nôh

Vezmite na liečbu zápalu šľachy nohy jednu čajovú lyžičku rastlinného oleja, zadajte tam 5 kvapiek pelargónie olej, levanduľový olej a klinčekový olej. Po 48 hodinách po poranení dvakrát denne vyperte olej na poškodenom mieste.

Na zmiernenie bolesti v prvých dvoch dňoch, po poranení, je potrebné umiestniť pleťové vody na postihnuté miesto. Na pleťové vody v prípade zápalu šliach na ošetrenie použite nasledujúce zloženie: v jednom pohári s ľadovou vodou (100 ml) rozpustite 5 kvapiek levanduľového oleja.

Aplikujte pleťové vody so zmesou na postihnuté miesto 6-krát denne po dobu 5 minút.

Liečba šľachy

Soľné obväzy sú skvelým spôsobom, ako zmierniť bolesť pri zápale šliach. Na to potrebujete pohár teplej vody - rozpustite v nej jednu polievkovú lyžicu soli, miešajte, kým sa úplne nerozpustia kryštály soli.

Navlhčite gázu v kompozícii, trochu vyžmýkajte a vložte do plastového vrecka. Potom vložte tento obal na niekoľko minút do mrazničky.

Preto položte mrazenú obrúsku na boľavé miesto, prilepte ju a držte, kým nebude úplne suchá.

Liečba zápalov rôznej lokalizácie

Po vyšetrení a diagnostike s miestom jeho lokalizácie je postihnutá oblasť fixná a predpíše sa symptomatická liečba. Tendonitída prináša nepohodlie a neznesiteľnú bolesť, takže analgetiká sú predpísané, aby sa ich zbavili a zmiernili stav.

Je to obzvlášť dôležité v prvých dňoch, aby sa zabezpečil mier pacienta. Vlastné ošetrenie je však lepšie odmietnuť.

Nemôžete použiť studené alebo otepľovanie obklady, môžu len zhoršiť priebeh zápalového procesu.

Ak je zápal šľachy neinfekčnej povahy, predpisujú sa na perorálne podávanie a topicky nesteroidné protizápalové lieky. Lieky ako Diclofenac a Dexketoprofen nielen zmiernia nepríjemné a bolestivé príznaky, ale tiež odstránia opuchy a začervenanie. Najlepšie je použiť masti a krémy na dosiahnutie rýchleho a očakávaného výsledku.

Kortikosteroidy sa tiež používajú na liečbu zápalu šliach, poskytujú vynikajúce výsledky v komplexnej terapii a spôsobujú minimálne vedľajšie účinky.

Ak je infekcia príčinou zápalu, je nevyhnutnou súčasťou liečby antibakteriálna liečba. A len v pokročilých prípadoch, vykonávať chirurgiu.

Chirurgická liečba zápalu šliach je nevyhnutná, ak proces viedol k hromadeniu hnisavého exsudátu alebo vyčerpaniu šľachy, ktoré spôsobilo prasknutie. Prax obnovenia štrukturálnej štruktúry väzov sa používa pri vážnych zraneniach. Liečba v tomto prípade je dlhá a vyžaduje dlhú rehabilitáciu.

Prípady nebezpečného zápalu šliach ruky u mužov sa podľa lekárskej štatistiky pozorujú približne dvakrát častejšie ako u žien. Je to spôsobené zvýšenou fyzickou námahou, ktorú zažívajú ruky predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Pre zápalový proces, pokrývajúci pramene, po ktorom nasleduje ich degradácia, prasknutie alebo smrť. Preto je dôležité začať liečbu ochorenia včas.

Príčiny ochorenia

Šľacha je typ spojivového tkaniva, ktorý viaže sval do kosti kĺbu. Ide o druh transmisného mechanizmu, pomocou ktorého sa vykonávajú ohýbanie, ohýbanie, otáčanie končatín.

Zápal šliach je všeobecný názov zápalových ochorení šliach. Je špecifikovaná v závislosti od toho, ako je ovplyvnená.

konzervatívny

V počiatočnom štádiu ochorenia je jeho liečba možná použitím konzervatívnych metód.

  • zvyšok chorého kĺbu. Spočíva v vylúčení akéhokoľvek fyzického namáhania šľachy zápästia, aby sa minimalizovalo riziko prasknutia šľachy. V štádiu ťažkej exacerbácie je pokoj povinný;
  • aplikácia studenej 3-4 krát denne vo forme rôznych obkladov na postihnuté miesto. Pomôže znížiť bolesť a odstrániť nádor;
  • použitie pneumatík a omietok. Použitie akéhokoľvek zariadenia, ktoré má obväzový účinok, prispieva k rýchlejšiemu hojeniu postihnutého kĺbu znížením jeho mobility.

liečenie

Aj konzervatívny spôsob liečby tejto patológie je použitie liekov.

Rýchlosť hojenia závisí od toho, ako liečiť zápal šľachy. Je dôležité nezačať chorobu a neprinášať chronickú formu. Degeneratívny nárast môže nastať v rôznych častiach ľudského tela, kde sú šľachy.

Tendovaginitída je zápal vnútornej výstelky vláknitého plášťa svalovej šľachy alebo synoviálnej membrány.

Synovium je navrhnuté tak, aby uľahčilo pošmyknutie šľachy v kostných vláknitých kanáloch pri výkone svalovej práce.

Existujú chronické a akútne tendovaginitídy. Akútna forma sa prejavuje opuchom synoviálnej membrány, ako aj akumuláciou tekutiny v nej.

Chronická tendovaginitída vyvoláva zahusťovanie synoviálnej membrány, dochádza k akumulácii efúzie v synoviálnej dutine s veľkým množstvom fibrínu. Postupom času sa v dôsledku tvorby fibrínového výpotku objavia „ryžové telieska“ a zúženie lúmenu šľachového puzdra.

Vlastnosti zápalového procesu ovplyvňujú zápal pošvy, ktorý môže byť:

  1. hnisavý,
  2. serózne alebo séro-fibrinózne.

Príznaky tendovaginitídy

Nešpecifická tendovaginitída akútnej formy je charakterizovaná rýchlym nástupom a rozvojom bolestivého opuchu v oblasti lokalizácie pacientov so šľachovými pošvami vaginálnych synoviálnych membrán.

Zápal šliach je zápal šľachy ruky, liečba závisí od úrovne poškodenia. Mikronadryvy možno obnoviť fixáciou elastickým obväzom, strečingom a strednými slzami - chirurgicky sa odstránia zlomeniny z omietok, kompletné zlomy väzov.

Okrem toho predpíšte komplex vitamínov, protizápalových liekov a antibakteriálnych látok. Niekedy je potrebná terapia na obnovenie imunity a úpravu metabolického systému organizmu.

  1. fyzické zranenie;
  2. bakteriálne infekcie;
  3. poruchy pohybového aparátu;
  4. endokrinné ochorenia;
  5. imunologické ochorenia;
  6. dysplázia kĺbov;
  7. neuropatia;
  8. reumatizmus;
  9. anatomické vlastnosti štruktúry kĺbov.

Príznaky v rozpore s integritou šliach

  1. akútna alebo charakteristická bolesť so zaťažením postihnutých oblastí;
  2. opuch, opuch;
  3. obmedzená schopnosť pohybu v postihnutej oblasti;
  4. vysoká teplota kože v oblasti poranenia;
  5. telesná teplota nad 37 stupňov.

Charakteristické defekty šľachových šliach na zápästí

Toto ochorenie môže byť vyvolané monotónnou prácou zameranou na napínanie svalov rúk.

Napríklad pianisti, programátori, stavitelia, maliari a tak ďalej. Diagnóza sa vykonáva prostredníctvom ortopedických testov. Najviac odhaľujúcou diagnostickou technikou je: spojenie malého prsta so všetkými ostatnými prstami.

Ak sa vyskytne zápal, prejaví sa vo forme akútnej bolesti v zápästnom kĺbe a motorické funkcie sa spomalia a funkčnosť ruky sa zníži, to znamená, že nebude možné silnej kompresie päste alebo dlhodobej fixácie predmetov v ruke.

Lekárska pomoc

Nesteroidné protizápalové lieky pomôžu znížiť zápal väzov. Poškodená šľacha sa ošetrí pomocou tabletových prostriedkov alebo mastí, ktoré sa vtierajú do postihnutých oblastí.

Ak je poranenie komplikované prasknutím a podstúpilo chirurgickú opravu, potom sa liek vstrekne pomocou injekcií.

Okrem toho predpíšte vitamíny skupiny B a kyseliny askorbovej. Ak má choroba infekčnú formu, potom je terapia vybavená antibakteriálnymi liekmi, ktoré sú vybrané podľa výsledkov štúdie, to znamená v závislosti od toho, ktorá infekcia ovplyvňuje tkanivá.

self-liečba

Patologický stav, ktorý je spojený so zápalovým procesom šliach svalov obklopujúcich kĺb v oblasti ramena, sa nazýva tendinitída. Toto ochorenie sa začína rozvíjať v dospelosti po dosiahnutí veku 40-50 rokov, najmä u žien počas menopauzy.

Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele. Môže sa však rozvíjať u mladých ľudí v dôsledku ťažkej fyzickej práce alebo intenzívneho športu.

  • Príčiny zápalu šliach
    • Klinické prejavy ochorenia
    • Diagnóza ochorenia
  • Liečba zápalu šliach
    • Cvičenie terapia s zápal šľachy ramena
    • Prevencia chorôb

V skorých štádiách vývoja ochorenia je zápal šliach ramenného kĺbu prístupný konzervatívnej liečbe. V procese progresie ochorenia a chronizácie patológie je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, ale aj v tomto prípade je veľmi ťažké dosiahnuť úplné obnovenie motorickej funkcie ramenného kĺbu.

Príčiny zápalu šliach

Ramenný kĺb je vo svojej štruktúre pomerne komplikovaný, čo umožňuje vytvárať rôzne pohyby vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí humerálnu hlavu kosti, ponorenú do dutiny lopatky lopatky kĺbu.

Okolo kostí sú väzy a šľachy, ktoré tvoria humerálnu rotačnú manžetu a drží kĺb vo fyziologickej polohe. V zložení manžety sú šľachy subakóz, subscapularis, epigastrické, malé okrúhle svaly ramena a dlhá hlava bicepsu.

Počas pôsobenia negatívnych faktorov môže byť rotačná manžeta poškodená prednou časťou akromiónu, koakakrómnym ligamentom alebo akromioklavikulárnym kĺbom, keď sa horná končatina pohybuje.

Funkčnosť rúk hrá kľúčovú úlohu v práci človeka a určuje kvalitu jeho života. Schopnosť robiť malé a presné pohyby (jemné motorické zručnosti), rukoväte prstov, ako aj trvanie týchto manipulácií sú do značnej miery určené stavom svalových šliach, ktoré sa nazývajú flexory a extenzory prstov.

V traumatologickej a chirurgickej praxi je známa široká škála typov poranení týchto šliach, vrátane zlomenín, ktoré sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií a sú diagnostikované v takmer 30% prípadov.

Takéto zranenia výrazne znižujú funkčnosť ruky, ktorá je navyše určená typom prsta, ktorý je „mimo prevádzky“. Takže prasknutie šliach palca znižuje účinnosť ruky o 40%, stredný a ukazovák - o 20% každý, nemenovaný - o 12%, a malý prst - o 8%.

Preto by sa liečba prasknutia šľachy na prste mala vždy začať včas, aby sa čo najskôr obnovila absolútna funkčnosť ruky.

Klasifikácia roztrhnutia šľachy

Prsty sú schopné vykonávať ohybové a extenzorové pohyby, ktoré sú zabezpečené aktivitou ohýbačov a extenzorov umiestnených na predlaktí. Pod kožou a podkožným tkanivom na prstoch nie je svalové tkanivo, tu sú rôzne šľachy pripojené k falangom.

Na povrchu dlane sú teda povrchové a hlboké flexorové šľachy, končiace na stredných alebo nechtových falangách. Zadná časť ruky je „vybavená“ extenzorovými svalovými šľachami.

Koordinovaná práca všetkých týchto štruktúr a poskytuje takú paletu pohybov prstami a štetcom.

Pri liečení ruptúry šľachy na prst je veľmi dôležité, aký typ poranenia sa vyskytol, aké ďalšie zranenia sa s ním spájajú, aké je jeho trvanie.

Preto traumatológovia používajú nasledujúcu klasifikáciu tejto patológie:

  • Počet poškodených šliach: izolované prasknutie, viacnásobné alebo kombinované (v kombinácii s poškodením nervových kmeňov, svalov alebo krvných ciev).
  • O integrite kože: otvorená medzera (poškodená koža a podkožné tkanivo) a uzavretá.
  • Podľa stupňa pretrhnutia vlákien šľachy: prasknutie je úplné a čiastočné (iba časť vlákien je roztrhaná, pričom malé percento práce prstom zostáva).
  • Z hľadiska zranenia: čerstvé prestávky (do 3 dní od úrazu), zastarané (3-21 dní) a staré (viac ako 3 týždne).

Tieto typy poranení priamo určujú účinnosť liečby. Napríklad úplné prasknutie šľachových vlákien je nebezpečnejšie a trvá dlhšie, než sa vylieči ako čiastočné poškodenie, a otvorené poškodenie je vždy spojené s infekciou rany, čo robí určité úpravy liečebného režimu.

Okrem toho, k zotaveniu dôjde oveľa rýchlejšie, ak pacient vyhľadáva chirurgickú liečbu s čerstvým roztrhnutím extenzorovej šľachy alebo flexorom než s dlhodobým poškodením.

Diagnostika traumy

Šľacha je pomerne silná štruktúra, ale pod vplyvom niektorých faktorov to môže byť akútne (náhle) alebo degeneratívne (chronické) poškodenie. Rôzne punkcie a narezané rany, ako aj zvieracie uhryznutie sú príčinou akútnych slz.

Ak je šľacha neustále vystavená traume v dôsledku nadmernej pracovnej záťaže alebo počas športového tréningu, potom sa jej vlákna postupne začínajú „opotrebovávať“, čo nevyhnutne vedie k prasknutiu, nazývanému degeneratívne.

Tieto body najprv určí lekár, keď si to pacient s prstom alebo poranením ruky vyžaduje. Okrem prítomnosti poranenia špecialista určuje charakteristické symptómy patológie.

Rôzne typy poranení rúk majú podobné príznaky, ako napríklad: bolesť, opuch, dysfunkcia. Ale len vtedy, keď je zlomená šľacha flexor alebo šľacha extenzora, je zaznamenaný špecifický znak.

Toto je nemožnosť aktívneho ohýbania alebo predlžovania poraneného prsta, pričom pri použití vonkajšej sily (pasívna ohyb s druhou rukou) sa tento pohyb vykonáva voľne.

V tomto prípade má kefka obete charakteristický vzhľad. Na pozadí ohybu, napríklad u zdravých prstov, s poranením šľachy flexora zostáva poranený prst nespojený. Naopak, ak je extenzorová šľacha zranená, prst sa pri natiahnutí ruky prekrúti.

Lekár požiada pacienta, aby ohnul a roztrhol prsty a striedavo a podľa toho, ako sa tieto pohyby vykonávajú, určuje typ prerušenia. Ak je medzera ostrá a je skombinovaná s otvorenou ranou, potom prvý deň po zranení sú dokonale vizualizované zlomené konce šľachy.

Počas neskorej manipulácie sú roztrhané šľachové vlákna, najmä ohýbačka prstov, napnuté svalom a môžu byť detegované v značnej vzdialenosti od bodu prasknutia. Tieto body sú veľmi dôležité pri metóde chirurgickej liečby.

Vo väčšine prípadov takéto diagnostické činnosti postačujú na objasnenie izolovaného alebo viacnásobného prasknutia šľachy. V prípade kombinovaného poranenia sa však odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie, ktoré pomôže vylúčiť pacientovo podvrtnutie ruky alebo poškodenie kostných štruktúr.

Získané informácie budú rozhodujúce pre výber všetkých terapeutických taktík.

Etapy liečby

Ako je uvedené vyššie, miera regenerácie zlomenej šľachy závisí od závažnosti poranenia, poškodenia susedných tkanív a rýchlosti, s akou pacient vyhľadáva lekársku pomoc. Rýchlejšie a jednoduchšie liečiť neúplné, uzavreté, izolované slzy.

V týchto prípadoch nie je dokonca nutné podrobiť pacienta operácii, obmedzenej len na konzervatívnu terapiu a jej štádiá sú nasledovné: imobilizácia a regenerácia.

V situáciách, keď je pretrhnutie šľachy flexor alebo extenzorového ohybu kompletné, viacnásobné, s traumou na koži a krvných cievach, je liečba veľmi komplikovaná a predĺžená.

Jeho etapy budú prezentované takto:

  • prevádzka;
  • imobilizácie;
  • konzervatívna terapia;
  • rehabilitácia.

Prvá etapa, a to chirurgický zákrok, je najdôležitejšia, určujúca celý úspech liečby. Napokon, ak nepripájate roztrhnuté konce vlákien šliach, nie je možné dosiahnuť úplné obnovenie funkcií prsta, naopak je možné úplne stratiť jeho výkon.

Ak je rana šľachy a kože rezaná a svieža, s hladkými hranami, bez poškodenia tepien rúk a bez významnej infekcie, sutúra mäkkých tkanív sa vykonáva s primárnym stehom. V ideálnom prípade sa prevádzka vykonáva v prvých 6 hodinách po poranení; dobre, ak sa vykonáva prvý deň po poranení.

Ak je čas už vynechaný, potom sa predpokladá dostatočná bakteriálna infekcia rany. V tomto prípade, rovnako ako s roztrhnutými hranami a rozdrvením mäkkých tkanív, sa bude vykonávať sekundárna šľachová niť, tiež nazývaná oneskorená, pretože operácia na obnovenie integrity jej vlákien sa uskutoční len po hojení rany mäkkých tkanív.

Fyzioterapeutické procedúry

Na obnovenie pohyblivosti kĺbov a urýchlenie metabolických procesov v nej, ako aj regeneráciu šliach, sa zápal v tkanivách nelieči len liekmi, ale je potrebná fyzioterapia.

Pomocou rôznych techník sa kapilárne cievy rozširujú, krvný obeh sa normalizuje a postihnuté bunky sa obnovujú. V prípade poranení, ktoré spôsobili zápalový proces, nie je na regeneráciu tkaniva potrebných viac ako 5 postupov. Liečba trvá dlhšie, ak tendonitída spôsobila ruptúru šľachy, alebo sa začali vyvíjať ireverzibilné dystrofické zmeny.

Medzi účinné metódy fyzioterapeutickej liečby by mali byť zdôraznené nasledovné:

  • laserová terapia;
  • magnetická terapia;
  • ultrafialové žiarenie;
  • ultrazvuk;
  • elektroforéza s liekmi, ako je lidaza.

Terapia sa zvyčajne vykonáva v komplexnej liečbe alebo v procese rehabilitácie po operácii. V každom prípade schému a typ postupov vyberie špecialista na základe výsledkov analýz, celkového stavu a individuálnych charakteristík pacienta.

Ak neprijmete opatrenia na liečbu šliach, ochorenia spojené so zápalom môžu viesť k ich prasknutiu alebo degenerácii tkaniva a dokonca k smrti.

Choroby šľachy so zápalovým charakterom sa liečia niekoľkými technikami. Pacient je úplne vyňatý z výkonu úradných povinností. Lekár predpisuje anelgetiká. Zároveň na ramene, rukách, rukách ukladať omietku, elastický obväz alebo longet.

Po 2 dňoch od začiatku liečby ochorenia s pokračujúcou bolesťou sa pacientovi pokračuje v liečbe bolesti. 3 dni po druhom postupe anestézie liečba zahŕňa použitie fyzioterapeutických metód.

Iba 5 dní po tomto je pacientovi umožnený pasívny pohyb. Po 10 dňoch sa pacientovi odstráni Longuet a predpíše sa fyzikálna terapia.

Až po odstránení príznakov patologického stavu je pacient prepustený a je mu dovolené pracovať ľahko.

Ak liečime zápal šliach, potom môžu byť použité metódy, ako je aplikovanie studeného obkladu, zaistenie stavu odpočinku, použitie nesteroidných protizápalových liekov a neškodné fyzikálne liečenie. Ak hovoríme o závažnom prípade patológie, je možné odstrániť aponeurózu šľachy.

Pri liečbe tendosynovita alebo tendovaginitídy sa aplikuje lokálna liečba, čo znamená zahrievanie obkladov, imobilizáciu postihnutého ramena alebo nohy, fyzioterapiu. S rozvojom procesu hnisania je postihnutá šľacha chirurgicky exponovaná a odvodnená, všeobecná terapia sa uskutočňuje v prípade infekčnej povahy patológie.

V tomto prípade lekár predpíše pacientovi, aby dostal antibiotické lieky a imunomodulátory, čo umožňuje posilniť imunitný systém pacienta. Ak má tendosynovitída alebo tendovaginitída chronickú formu, potom lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše UHF terapiu, elektroforézu s lidazou, parafínové kúpele, terapeutické cvičenie a terapeutickú masáž na liečbu.

Neignorujte príznaky zápalových procesov v šľachách. Neprevádzkujte patologický stav a nechajte možnosť závažných komplikácií. Ak sa objavia prvé príznaky nezdravého stavu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý bude po identifikácii príčiny nezdravého stavu schopný predpísať adekvátnu liečbu.

Ako liečiť alternatívne spôsoby zápalu šliach?

Použitie tradičných liečebných postupov pri liečbe tendinitídy je založené na analgetických a protizápalových účinkoch týchto činidiel. Pri odpovedaní na otázku „ako liečiť zápal šliach?“, Tradičný liečitelia ponúkajú tieto recepty:

  • Použite 0,5 g kurkuminu ako korenia.
  • Príjem infúzie čajovej lyžičky mletého zázvoru a koreňov sassaparilla v pohári vriacej vody.
  • Akceptácia orechových priečok s vodkou (trvajte na pohári priečok v pol litri vodky na 18 dní).

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku zápalu šliach sú:

  • vykonávanie tréningov pred rozcvičovaním a rozcvičovaním;
  • dlhodobé vyhýbanie sa monotónnym pohybom;
  • varovanie pred fyzickým preťažením a zranením;
  • postupné zvyšovanie trvania a intenzity zaťaženia;
  • pravidelná zmena zaťaženia;
  • včasný odpočinok.

Okrem všeobecných princípov diagnózy a liečby tendinitídy existujú špecifické prístupy k jednotlivým odrodám tohto ochorenia.

Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky zápalu šľachy na ramene alebo palci, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc od svojho lekára. V niektorých situáciách, aby sa objasnila diagnóza a ďalšia taktika liečby, musíte urobiť röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

  • nie je potrebné robiť tú istú prácu dlhšiu dobu (v našom prípade pohyby rúk). Ak sa bez týchto manipulácií nedá urobiť, potom je potrebné krátku prestávku, nechať ruky odpočívať;
  • Pred akýmkoľvek športovým tréningom musíte urobiť zahrievacie cvičenia, ktoré pomôžu pripraviť vaše svaly a kĺby pre intenzívnejšie zaťaženie;
  • musíte sa snažiť vyhnúť fyzickému zraneniu a preťaženiu;
  • intenzita a trvanie záťaže by sa mali postupne zvyšovať.

Hlavnou vecou je byť trpezlivý a snažiť sa vyhnúť značným nákladom.