Hlavná / Koleno

Ako liečiť Dupuytrenov syndróm

Dupuytrenov syndróm je charakterizovaný tvorbou kužeľov na šliach dlaní rúk, v dôsledku čoho sa prsty deformujú, ich ohyb a predĺženie sa stáva problematickým a v dôsledku toho dochádza k úplnej strate motorickej funkcie prstov.

Dupuytrenov syndróm

Veľmi málo ľudí vie, čo je Dupuytrenov syndróm, pretože v našej krajine sa vyskytuje pomerne zriedka.

Dupuytrenova kontraktúra je nezápalové ochorenie, pri ktorom sa šľachy na dlaniach zužujú a regenerujú sa do jaziev a koža na dlaniach je výrazne zhutnená.

Táto porucha vedie k nadmernému rozvoju spojivového tkaniva.

Patológia bola pomenovaná po lekárovi z Francúzska, ktorý prvýkrát objavil chorobu a opísal ju. U ľudí sa Dupuytrenov syndróm nazýva "kuracia labka" kvôli vonkajšiemu prejavu choroby.

Táto patológia je typická pre mužov starších ako 45 rokov. U žien je tento problém oveľa menej častý. Najčastejšie choroba postihuje malé prsty a nemenované prsty.

Príčiny patológie

Presné príčiny Dupuytrenovej kontraktúry neboli doteraz stanovené. V priebehu výskumu špecialistov sa ukázalo, že hlavnou príčinou je dedičnosť. Okrem toho existuje celý rad faktorov, ktoré spôsobujú tento problém:

  • poranenia rúk alebo prstov;
  • zvieracie nervy;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • vysoké zaťaženie rúk;
  • zápal kĺbov alebo väzov v ruke.

Medzi odborníkmi existuje názor, že toto ochorenie sa vyznačuje poškodením celého spojivového tkaniva, ale na rukách sa vyskytuje najčastejšie.

Vývoj patológie môže ovplyvniť aj nasledujúce faktory: t

  • prítomnosť zlých návykov;
  • diabetes, epilepsia;
  • zmeny veku;
  • zhoršený metabolizmus;
  • zovreté nervy.

Zdravý človek môže ľahko stlačiť kefu do päste a slobodne ho roztrhnúť. V Dupuytrenovom syndróme sa väzy jedného alebo viacerých prstov sušia a nie je možné úplne stlačiť alebo uvoľniť ruku. Pacient často prichádza s úplnou imobilizáciou ruky.

Štádium ochorenia

Odborníci rozlišujú 4 štádiá ochorenia:

  1. V počiatočnom štádiu na dlaniach sú tvorené pramene a uzliny. Pohyb prstov zostáva voľný.
  2. V druhej etape sú prsty ohnuté iba o 30 stupňov, navyše sa začínajú sťahovať šnúrkami.
  3. V tretej etape je možné ohnúť prsty vo vzťahu k dlani len v uhle 90 °. Funkcia motora je obmedzená.
  4. V poslednej fáze sú prsty takmer úplne ohnuté a stávajú sa ako háčiky. Úplne ich neotvárajte, nie je možné. Ochorenie sa rýchlo rozvíja a začína sa šíriť po celom šľachu.

Príznaky ochorenia

Symptómy patológie sú priamo závislé na jej štádiu, okrem toho sú veľmi charakteristické, takže ich nemôžete zamieňať s inou chorobou. Na dlani pacienta je tesnenie vo forme uzla alebo zvláštneho prameňa. Je ťažké pracovať s prstami.

Pečate sa spravidla vyskytujú v oblasti kĺbov medzi 4. a 5. prstom a postupne sa zväčšujú. Koža v oblasti uzla je zhutnená a pomaly rastie spolu s najbližšími tkanivami. To vedie k vydutiu a depresii v dlani vašej ruky.

V procese rozširovania prstov, uzol získava jasnejší tvar.

U 90% pacientov je Dupuytrenov syndróm bezbolestný a len 10% sa sťažuje na syndróm malej bolesti. Bolesť môže byť prenesená do predlaktia a ramena. Dupuytrenova kontraktúra sa vyznačuje progresívnym priebehom. Vonkajšie okolnosti neovplyvňujú rýchlosť jeho postupu.

Naučte sa liečiť kĺby laserom.

Detekcia patológie

Diagnóza ponelovej aponeurózy je jednoduchá a nevyžaduje globálny laboratórny výskum. Patológia sa zisťuje palpáciou, vyšetrením pacienta, analýzou jeho sťažností.

Klinický obraz kontraktúry je typický, preto stačí, aby lekár identifikoval uzliny a vlákna v procese sondovania a vyhodnotil amplitúdu pohybov rúk, aby sa určil rozsah ochorenia.

Ako ďalšie vyšetrenie môže lekár predpísať diferenciálnu diagnostiku, aby sa vylúčili traumatické, ischemické a reumatoidné kontrakcie.

Metódy spracovania

Ošetrenie Dupuytrenovej kontrakcie sa vykonáva ortopedickým chirurgom. Terapeutické intervencie zahŕňajú konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Metóda je zvolená na základe závažnosti patológie.

chirurgia

Operáciu na odstránenie kontraktúry je možné uskutočniť pri celkovej aj lokálnej anestézii. Ak je patológia už príliš výrazná, operácia môže trvať dlhú dobu, preto v takýchto prípadoch pacient podstúpi celkovú anestéziu.

Pri vykonávaní chirurgického zákroku môže existovať niekoľko možností rezu, najčastejšie sa však rez vykonáva cez dlaň spolu s rezmi v tvare S alebo v tvare L pozdĺž hlavných prstov prstov. Rez je ovplyvnený umiestnením jazvy.

Počas operácie sa kontraktúra úplne alebo čiastočne odstráni. Ak má pacient rozsiahle zrasty a koža je silne zriedená, môže byť potrebná dermoplastika.

Po operácii sa umiestni drenáž a rez sa zošíva. Ovládaný prst alebo celá kefa je pevne oviazaná, aby sa zabránilo hromadeniu krvi a vzniku nových jaziev. Kefa je upevnená omietkou v správnej polohe. Švy možno odstrániť spravidla po 10-14 dňoch.

Nie všetci pacienti vedia, ako obnoviť funkciu ruky po operácii, preto by sa tejto otázke mala venovať osobitná pozornosť.

Fyzikálna terapia

Aplikovaná cvičebná terapia pre celú kefu a pre každý prst. Je dôležité robiť cvičenia na oboch rukách naraz. Počet opakovaní musí byť najmenej 10-krát. Lekárska gymnastika musí robiť pravidelne, chýbajúce triedy.

Ak chcete vytvoriť kefu, vykonajte nasledujúce cvičenia:

  1. Ruky treba položiť na stôl, kefku pritlačiť k povrchu. Prsty sa musia šíriť a tlačiť späť. Vykonať pohyby by mali byť intenzívne (najmä chorá ruka).
  2. Držiac dlane hore, musíte stlačiť kefu do päste a uvoľniť chrbát, s palcom by mal byť na vrchole päste.

Na vyvinutie prstov urobte cvičenia:

  1. Nemocná ruka by mala byť umiestnená dlaňou nadol, rozprestretá šatka. Striedavo s každým prstom triedite vreckovku, zbierajte ju do päste.
  2. Pacientova ruka by sa mala snažiť zapnúť sklo (alebo iný predmet), prsty by mali byť maximálne oddelené.

Konzervatívna liečba

Ak sa patológia zistila v ranom štádiu, je možné ju liečiť konzervatívnymi terapeutickými metódami: fyzioterapiou, masážou, cvičebnou terapiou. Pacient je tiež určený na nosenie špeciálneho longetu, ktorý fixuje prst v správnej polohe a má korekčný účinok.

Je tiež možné ošetrenie kontraktúry s lekárskymi prípravkami bez chirurgického zákroku. Vysoko účinné blokády sú odlišné, čo pomáha zabrániť vzniku jaziev. Najúčinnejšie sú také liečivá ako diprospan, hydrokortizón. Priebeh liečby týmito liekmi trvá približne 2 mesiace.

Dôležitú úlohu pri liečbe liečivom hrá Clogenidium histolyticum kolagenáza. Pichne sa priamo vo vnútri kontraktúry a prispieva k rýchlemu rozpadu bielkovín.

Pri aplikácii tradičnej medicíny možno použiť ako pomocnú liečbu ľudových prostriedkov.

Ľudové prostriedky

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako zaobchádzať s Dupuytrenovou kontraktúrou na rukách doma s ľudovými liekmi?

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa použitie trenia, tinktúry, obklady, masti atď.

Pozitívne recenzie majú nasledujúce recepty:

  1. Odmasťovanie aloe šťavy. Šťava z rastliny sa zhromažďuje vo vzduchotesnej nádobe a trela ich do bočnej oblasti dlane.
  2. Tinktúra gaštanu konského. 100 g gaštanovej kôry a nalejte 200 ml alkoholu. Roztok sa má podávať infúziou po dobu 3 dní, po ktorej sa rozotrie boľavá oblasť.
  3. Zemiakový obklad. Zemiaky sú uvarené v ich koži, rozdrvené, po ochladení sa z neho vytvoria koláč a aplikujú sa na postihnutú oblasť.

Hodnotenie liečby

Po liečbe liečivami a použitím cvičebnej terapie, masáží, fyzioterapie sa toto ochorenie opäť vyskytuje u 30% pacientov, ale relapsy sa vyskytujú o 3-4 roky neskôr.

Väčšina pacientov zvažuje najefektívnejšie použitie liekov a fyzioterapie. Podľa pacientov sú najúčinnejšími postupmi elektroforéza, UHF, parafínové vykurovanie.

Pozitívna spätná väzba od pacientov o masáži a cvičení. Pravidelné zavádzanie prináša hmatateľné výsledky, takže tieto metódy liečby kontraktúr sa považujú za efektívnejšie.

Liečba tradičnej medicíny má pozitívne aj negatívne hodnotenia. Veľkú úlohu zohráva skutočnosť, že takáto liečba môže byť účinná len v počiatočnom štádiu ochorenia.

záver

Po ukončení priebehu liečby je dôležité stanoviť výsledok, takže lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Po prvé, telo musí byť nasýtené potrebnými vitamínmi a minerálmi. Je dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov, udržiavať osobnú hygienu a dodržiavať základné hygienické normy.

Vedenie aktívneho životného štýlu a pravidelné vykonávanie gymnastiky pre ruky je nevyhnutným predpokladom nielen pre Dupuytrenov syndróm, ale aj pre artritídu, artritídu atď.

Záznam pre lekára: +7 (499) 116-79-45

Dupuytrenova kontraktúra (iné názvy - palmarová fibromatóza, francúzska choroba) - jedná sa o jazvové deformácie, kontrakcie šliach prstov, v dôsledku čoho sú prsty ohnuté a fixované v neprirodzenej polohe v určitom uhle voči dlani a ich rozšírenie sa stáva nemožným. Na dlaniach sú kožovité uzliny. Šľachy prstenca a malý prst pravej ruky sú najčastejšie postihnuté, hoci proces často ovplyvňuje obe ruky. Deformácia vedie k strate hlavných funkcií kefy.

Vo väčšine prípadov sú muži v strednom veku a starší muži (40 až 60 rokov) náchylní na ochorenie, aj keď ženy môžu byť tiež choré.

V prítomnosti patológie sa môže vyskytnúť lézia:

  • povrch dlane jednej alebo oboch rúk;
  • fascia nohy;
  • medzifalangeálne kĺby rúk;
  • kavernóznych tiel penisu

Choroba sa môže vyskytnúť pod vplyvom určitých faktorov alebo prejsť dedičstvom.

Štádium ochorenia

Vo svojom vývoji choroba prechádza štyrmi štádiami:

  1. Prvá je charakterizovaná výskytom šnúr a uzlíkov na dlani, prsty sa voľne pohybujú.
  2. V druhej fáze sú prsty ohnuté voči dlani pod uhlom 30 stupňov a dotiahnuté šnúrkami.
  3. Keď choroba prechádza do tretieho štádia, uhol prstov je približne 90 stupňov, čo vedie k významnému obmedzeniu funkčnosti ruky.
  4. V poslednom (štvrtom štádiu) sú prsty takmer stlačené na dlaň alebo majú háčikový tvar, dochádza k úplnej strate schopnosti ohýbať. Patologický proces postupuje a rozširuje sa na celý šľachový aparát a kĺbové štruktúry.

Príčiny patológie

Stále neexistujú spoľahlivé údaje o všetkých možných príčinách ochorenia.

Štúdie ukazujú prítomnosť dedičného faktora. Provokujúci gén nie je lokalizovaný špecificky na pohlavných chromozómoch X alebo Y, ale na jednom zo 44 chromozómov. V dôsledku toho sa choroba prenáša s určitým obmedzením pohlavia a vo väčšine prípadov postihuje mužov.

Existuje niekoľko možných dôvodov pre vývoj Dupuytrenovej kontraktúry:

  • poranenia prstov alebo rúk;
  • zovretie nervov na prstoch alebo ruke (neurogénna povaha deformity);
  • prítomnosť vrodenej chyby v štruktúre spojivového tkaniva;
  • narušenie endokrinného systému;
  • nadmerné cvičenie na kefke;
  • prítomnosť zápalového procesu vo väzivovom aparáte.

Predpokladá sa, že patológia nie je charakteristická pre kefu samostatne, ale pre celé spojivové tkanivo: ruky sú najčastejším miestom lokalizácie ochorenia.

Nasledujúce faktory vytvárajú priaznivé zázemie pre rozvoj ochorenia:

  • alkoholizmus;
  • fajčenie;
  • epilepsie;
  • diabetes;
  • genetická predispozícia;
  • vek nad 40 rokov;
  • metabolické poruchy;
  • prítomnosť zápalu;
  • porušenie trofizmu rúk;
  • zovretie nervov v lakťovom kĺbe.

Prejavy Dupuytrenovej kontraktúry

V normálnom stave je kefa úplne ohnutá a odlomená. V prípade Dupuytrenovej choroby sa zväzok prstov (alebo jeden prst) zmenšuje, v dôsledku čoho je úplné predĺženie nemožné. Pohyb v kĺboch ​​postihnutých patologickým procesom je obmedzený, často do stavu dokonalej imobility. S podobným priebehom ochorenia sa artikulárne povrchy spoja a vytvorí sa ankylóza.

V projekciách šliach na povrchu dlaní sa tvoria uzly, najčastejšie bolestivé.

V závislosti od lokalizácie lézie je kontraktúra rozdelená do troch typov:

Prvá fáza ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

  • vzhľad podkožných tuleňov v dlani;
  • prsty takmer neobmedzené;
  • zmeny, ktoré sa doteraz vyskytli, nenarušujú normálny priebeh života;
  • neboli pozorované žiadne významné kozmetické defekty.

V druhej fáze sa objavia tieto značky:

  • mierne obmedzenie pohybov extenzora - maximálne 30 stupňov;
  • počiatočné obmedzenia funkcií kefy;
  • syndróm bolesti zvyčajne chýba;
  • prevádzka dáva výrazný plný účinok.

Charakteristické príznaky tretej etapy sú:

  • porucha predĺženia postihnutých prstov (30-90 stupňov);
  • boľavý prst je vždy v ohnutom stave;
  • výrazná bolesť v ruke;
  • významné poruchy kefy;
  • chirurgický zákrok nevedie vždy k požadovanému výsledku: v niektorých prípadoch môže predĺženie zostať obmedzené.

Vo štvrtej fáze ochorenia sa vyskytujú tieto procesy:

  • patológia sa vzťahuje na kĺby a šľachy;
  • zmeny v prstoch sú výrazné a trvalé;
  • kontrakcie (artikulárne povrchy) rastú spolu;
  • znížená schopnosť ohnúť prst o viac ako 90 stupňov (inými slovami, prst v skutočnosti neotvára);
  • silná deformácia a strata funkcií kefy;
  • chirurgický zákrok prakticky nedáva výsledok - pomerne často existuje potreba niekoľkých komplexných operácií.

Diagnóza a liečba

Na stanovenie diagnózy je pacient vypočúvaný, aby určil trvanie symptómov, objasnil rozsah vplyvu patológie na kvalitu života.

Pre zistenie príčin patológie je dôležité zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia u jedného z najbližších príbuzných, zistiť, či pacient fajčí a jeho postoj k alkoholickým nápojom.

Vykonajte dôkladné vyšetrenie kefy a určte stupeň mobility prstov.

Počas inšpekcie sa vizuálne zistí určitá poloha piateho prsta: malíček sa môže ohnúť v prvom medzifalangeálnom kĺbe a nachádza sa v pravom uhle k hlavnej falangy. V oblasti distálneho palmálneho záhybu sa pozoruje prítomnosť tuberozity kože.

Palpingové fascie tesnenia vo forme hustých uzlíkov sa dajú ľahko určiť sondážnou metódou.

V prvej fáze sa uzliny nachádzajú v dlani, keď choroba postupuje, sú lokalizované v prstoch.

Určuje amplitúdu ohybu a predĺženie prstov. V prítomnosti tejto patológie sa značne znížia schopnosti extenzora jedného alebo viacerých prstov. S ťažkou patológiou, v poslednom štádiu, je nemožné rozpojiť prsty.

Stupeň ochorenia je určený stupňom pohyblivosti prstov.

Nevyžaduje sa spravidla potreba ďalších diagnostických testov a laboratórnych testov.

Je možné uskutočniť diferenciálnu diagnózu na vylúčenie traumatických, neurogénnych, ischemických alebo reumatoidných kontraktúr, pretože kontraktúra sa môže vyvinúť v dôsledku poranenia, otvorenej zlomeniny, poškodenia šliach, svalov a strelných rán.

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry je úlohou ortopedického chirurga.

Choroba sa lieči dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým.

Špecifická metóda sa volí v závislosti od trvania a závažnosti ochorenia, stupňa obmedzenia funkcií ruky, pohyblivosti kĺbov, zmien v nich, rozsahu patologického procesu a celkového stavu okolitých tkanív.

Hlavné metódy konzervatívnej liečby sú:

  • procedúry tepelnej fyzioterapie - ozokerit, parafín;
  • terapeutické cvičenia zamerané na natiahnutie šliach;
  • v maximálnom nespojenom stave - aplikácia longgetu (vyrobeného pred spaním);
  • elektroforéza,
  • vystavenie ultrazvuku;
  • injekcie kortikosteroidov;
  • blokády s použitím lokálnych anestetík s hormónmi.

Cieľom konzervatívnych metód je spomalenie progresie ochorenia. Nemôžu zastaviť proces. Chirurgický zákrok je potrebný na úplné odstránenie choroby.

Hlavnými chirurgickými metódami sú ihlová aponeurotómia, artrodéza.

Podstatou aponeurotómie je odstránenie uzlíkov pomocou špeciálnych ihiel.

Indikácia pre operáciu je dosiahnutie obmedzeného uhla ohybu prstom. Vyrobené úplné alebo čiastočné vyrezanie šľachovej fascie a patologických prameňov.

V prítomnosti významných zmien sa odporúča vykonať artrodézu. V dôsledku tohto typu operácie sa prst narovná, ale kĺb zostáva nepohyblivý.

Veľmi ťažké prípady, pri ktorých dochádza k silnej proliferácii spojivového tkaniva a poškodeniu krvných ciev a nervov, môžu vyžadovať extrémne opatrenia - amputáciu prstov.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pod vedením anestézie (to znamená, že kefka je anestetizovaná) ambulantne. O niekoľko hodín neskôr sa pacient môže vrátiť domov.

Po otvorenej operácii sa bandážovanie uskutočňuje počas 14 dní. Vyžaduje sa neustály dohľad nad ošetrujúcim lekárom.

Po hojení pooperačných rán a odstránení stehov sa obväzy odstránia.

Tretí deň po operácii sa aplikuje extenzorová funkčná dlaha. Cieľom je upevniť prsty v správnej polohe.

Dôležitým miestom rehabilitácie sú fyzioterapeutické postupy.

Magnetická laserová terapia sa vykonáva pred odstránením stehov a potom sa uskutoční elektroforéza a elektroforéza hydrokortizónu.

Vyžaduje sa aj denné terapeutické cvičenie.

Klinika Dr. Merker

Liečba chorôb väzov a šliach ruky

Dupuytrenova zmluva

Nástup tejto choroby možno pozorovať úplne náhodou: pod jednoduchým podaním ruky sa pod kožou pod kožou cíti uzlík pripomínajúci mozol. Neskôr to vedie k tomu, že človek nemôže ohnúť jeden alebo dva prsty (zvyčajne prstenec a prst). Takto sa prejavuje choroba ruky, ktorá sa nazýva Dupuytrenova kontraktúra. Pojem „kontraktúra“ v praktickej medicíne znamená obmedzenie mobility v kĺbe v dôsledku choroby alebo dlhodobej nehybnosti.
Zmeny kĺbov rúk, dokonca aj malých, často znemožňujú, aby človek slúžil sám.
Prečo prichádza choroba? Za normálnych okolností môžeme prsty ohýbať a ohýbať. S rozvojom Dupuytrenovej kontraktúry v dôsledku nadmerného rastu spojivového tkaniva sa palmárna fascia (spojivové tkanivo) zmršťuje (zmenšuje), tesnenia sa vytvárajú v hrúbke - guľaté uzliny 5-10 mm veľké. Spočiatku nespôsobujú žiadne problémy ani bolesť. Postupne sa však kalenie (jazvy) začína zväčšovať. Jazvy môžu zachytiť nové a nové oblasti dlane. Postupom času začínajú trblietavé priadze deformovať kefu, čím sa obmedzuje pohyb prstov.
Počnúc spravidla na jednej strane sa potom choroba môže objaviť na druhej strane. Dupuytrenova kontraktúra sa často vyvíja súčasne na oboch rukách.
Ak nebudete konať v čase, časom, vaše prsty budú ťažko narovnateľné. Pri závažnom ochorení sa môže vyvinúť ankylóza - úplná nehybnosť jedného alebo dvoch prstov.
Presné príčiny Dupuytrenovej kontraktúry ešte neboli stanovené. Rizikové faktory sú však známe. Patrí medzi ne fajčenie, zneužívanie alkoholu, chronické mikrotraumy ruky. V nedávnych klinických štúdiách bola stanovená závislosť Dupuytrenovej kontraktúry na diabetes mellitus. Diskutuje sa o možnom prepojení tohto ochorenia s reumatickými ochoreniami. Sledovaná a genetická predispozícia.
Metódy spracovania. Keďže príčiny Dupuytrenovej kontraktúry ešte nie sú jasne stanovené, je ťažké poskytnúť poradenstvo v oblasti prevencie. Odborníci odporúčajú predísť zraneniam kefy av prípade potreby pracovať s ochrannými rukavicami.
V počiatočných štádiách ochorenia sa zvyčajne používajú fyzioterapia a špeciálne cvičenia zamerané na natiahnutie palmarskej fascie. Keď uzliny sú boľavé, lekárske novocaine blokáda je vyrobený.
Ale tieto metódy, bohužiaľ, nelieči, ale len spomaľujú vývoj ochorenia.
Vo väčšine prípadov skôr alebo neskôr vzniká otázka radikálnej chirurgickej liečby. Navyše, čím skôr je operácia vykonaná, tým menej traumatická je. A čo je najdôležitejšie, funkcia ruky je lepšie obnovená.
Jazvy sa odstránia v lokálnej anestézii a pooperačné obdobie je iba 10-15 dní. Vo vyspelých prípadoch musí byť operácia vykonávaná v niekoľkých fázach, pooperačné obdobie trvá mnoho týždňov, pričom účinok ponecháva veľa. Vo veľmi závažných prípadoch, keď zarastené spojivové tkanivo stláča krvné cievy alebo nervy, môže byť nevyhnutné amputovať prst. Preto, ak máte podozrenie na túto chorobu, je lepšie naplánovať si stretnutie na konzultáciu s chirurgom v predstihu a nezaťažiť situáciu tvorbou hrubých jaziev.

Nottova choroba (jarný prst, praskavý prst, stenózny väziv flexor prstov) je pomerne častým ochorením šliach flexorov prstov a okolitých väzov. V počiatočnom štádiu ochorenia je stále možné predĺženie prsta, ale je sprevádzané charakteristickým cvaknutím (odtiaľ názov „praskavý prst“). V priebehu Nottovej choroby sa rozšírenie prsta stáva nemožným

dôvody

Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené. Možné príčiny (s výnimkou detí) zahŕňajú:
- Dedičná predispozícia
- Reumatizmus a rôzne zápalové procesy
- Prepätie prstov a mikrotrauma (vlastnosti výroby)
Deti najčastejšie trpia ochorením Notta vo veku jedného roka. Niekedy počas tohto obdobia, rast šľachy je pred rastom väzov, v dôsledku čoho sa stáva preplnený v kanáli a väziva sa zmení na druh zúženia na šľachu. Kliknutie a nastane v okamihu núteného pošmyknutia zosilnenej oblasti šľachy cez úzky kanál prstencového väziva

prejavy

- Obmedzenie ohybu - extenzorový pohyb prsta
- Kliknutie znakom s pohybom prsta
- V oblasti základne prsta sa javí husté zaoblené vzdelávanie
Štádium ochorenia:
- Prvá etapa. Mobilita je obmedzená a zobrazí sa kliknutie prstom
- Druhá etapa Prst sa dá narovnať len použitím určitého úsilia.
- Tretia etapa. Prst zaujme určitú pevnú polohu a už nie je možné ho narovnať.
- Štvrtý stupeň nastáva, ak sa liečba neuskutoční. V dôsledku sekundárnej deformácie kĺbu sa obmedzenie mobility stáva nezvratným.

liečba

Uskutočňuje sa v prípadoch, keď je možné predĺženie prsta, ale je ťažké a spočíva v uložení špeciálnych medicínskych obkladov a aplikovaní fyzioterapeutických postupov. Konzervatívna liečba trvá niekoľko mesiacov av prípade negatívneho výsledku je predpísaná chirurgická liečba.

Chirurgická liečba
Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Trvanie zvyčajne nie viac ako pol hodiny. Pooperačné obdobie trvá 10-15 dní. Lekár našej kliniky Vám určite poskytne fyzioterapeutickú liečbu, aby ste čo najskôr obnovili funkciu rúk.

Hygróm - zaokrúhlené vzdelávanie spojivového tkaniva, pochádzajúce zo synoviálnej membrány šľachy alebo kĺbu. Často je lokalizovaná na zápästí a je to v tejto oblasti, ktorá často spôsobuje nepríjemnosti.
Neexistuje žiadny jasný pohľad na príčinu tohto ochorenia. Existuje spojenie so zraneniami, fyzickou námahou, ale v niektorých prípadoch sa hygróm objavuje bez zjavného dôvodu. To spôsobuje mierne vydutie kože, ako by hrach alebo čerešňa boli vo vnútri.
Obľúbená lokalizácia vzdelávania je oblasť zápästného kĺbu, hoci sa stáva, že sa objavuje na iných miestach. Hygróm vyžaruje z puzdier kĺbov, ktoré v dôsledku oslabenia väzivového aparátu, vydutého medzi väzmi a šľachami obklopujúcimi kĺb, tvoria charakteristickú subkutánnu tvorbu.
Môže existovať dlhú dobu bez toho, aby spôsoboval nepríjemné pocity, ale časom sa niekedy objavuje bolesť. Zvlášť často sa vyskytujú úzkosti medzi ľuďmi, ktorí musia veľa pracovať s rukami. Pretože hygróm je spojený s kĺbom, stáva sa, že tekutina prúdi do jeho dutiny. Potom na chvíľu môže vyvolať dojem, že formácia zmizla, ale spravidla po chvíli sa znovu objaví.

Neoperačná liečba

Konzervatívne metódy liečby sú vo väčšine prípadov neúčinné. Hygromy sa pokúšajú prepichnúť - vysať tekutinu injekčnou striekačkou, vstreknúť do nej rôzne látky. Súčasne sa dutina na chvíľu zrúti, ale samotná škrupina nikam nechodí a skôr alebo neskôr sa tekutina znovu vytvára.
Úplne hrozná a bolestivá metóda - drvenie hygrómov. V tomto prípade sa tekutina vtlačí do kĺbovej dutiny, alebo sa škrupina hygrómu zlomí a obsah sa naleje do tkaniva. V priebehu času sa v najlepšom prípade hygróm objaví na rovnakom mieste. V najhoršom prípade - v oblasti poraneného hygrómu, sa môže vyvinúť zápalová reakcia až do hnisania.

Chirurgická liečba

Excízne hygrómy. Toto je doteraz najefektívnejšia metóda liečby, ktorá dáva najmenej relapsov. Kľúčom k úspešnej operácii je úplná excízia kapsuly hygrómu so spoľahlivým uzavretím kapsuly. Pooperačné obdobie môže trvať od 10 do 20 dní v závislosti od objemu operácie. Lekár našej kliniky Vám poskytne potrebnú fyzioterapiu v pooperačnom období.

De Kervenova choroba je stenózna ligamentitída zadnej časti zápästia.

Medzi pacientmi sú častejšie pianisti, krajčírky, brúsky, navijaky, ženy v domácnosti, atď., Ktorých práca nemusí byť obzvlášť tvrdá, ale súvisí s neustálym tvrdým upevňovaním prvého prstu ruky, prevládajú jeho časté stereotypné pohyby, ako aj prevládajúce vedenie ruky k ulnárovi. strane. Choroba často postihuje ženy, väčšinou 40-60 rokov. Obe ruky sú postihnuté rovnakou frekvenciou, bilaterálne ochorenie je zriedkavé.

Klinický obraz a diagnostika. Choroba sa často vyvíja pomaly, postupne. Akútny nástup je zvyčajne spojený s priamym poškodením styloidného procesu polomeru alebo bázy I metakarpálu.

Hlavným príznakom de Quervenovej choroby je bolesť v oblasti styloidného procesu polomeru, ktorý sa zhoršuje núteným pohybom prvého prsta a ruky. Pacienti sa niekedy sťažujú na záchvaty silnej bolesti, najmä v noci, vyžarujúce ako v distálnom smere smerom k prvému prstu, tak v proximálnom smere pozdĺž polomeru. V závažných prípadoch sa bolesť stáva trvalým.

Objektívne vyšetrenie môže odhaliť výrazný opuch styloidného procesu lúča. Obrysy anatomického tabaku sú zvyčajne vyhladené. Koža zostáva normálnej farby, opuch má podobu vertikálne umiestnenej lastúry.

Palpácia v de Quervenovej chorobe v oblasti styloidného procesu má jeden bolestivý bod, ktorý pri stlačení spôsobuje veľmi silnú bolesť. Nachádza sa nad šľachami m. abductor pollicis longus a tak ďalej, extensor pollicis brevis v mieste, kde vystupujú z I kanála. S povrchovou kĺzavou palpáciou nad styloidným procesom sa stanoví hustá, nehybná tvorba 2 až 2,5 cm široká. Toto je modifikovaný retinaculum extensorum v oblasti I kanálov.

V prípade de Quervenovej choroby môže byť u pacienta jasne identifikovaný symptóm navrhnutý Finkelsteinom, ktorý pacient položí prstom na dlaň jedného prsta, pevne pritlačí zvyškom prstov a odstráni kefu v tejto polohe na strane lakťa. V čase ulnárneho výboja ruky sa v oblasti styloidného procesu polomeru objavuje ostrá bolesť. Jedinou, ale veľmi významnou nevýhodou tohto veľmi cenného symptómu je ostrá bolesť. Vzhľadom na to odporúčame zjednodušiť symptóm alebo skôr spôsob jeho prijatia. Aby som to urobil, som prstom na dlani, ale nie je pritlačený k iným prstom (pozri obrázok)

Obr. Finkelsteinov príznak

X-ray vyšetrenie vždy ukazuje zhrubnutie mäkkých tkanív v oblasti styloidného procesu radiálnej kosti a ich hrúbka je často 2-3 krát väčšia ako hrúbka mäkkých tkanív na rovnakej úrovni zdravej ruky. Pri dlhotrvajúcom ochorení (nie menej ako 6 mesiacov) sa na roentgenograme určujú javy periostitídy alebo Uzury styloidného procesu.

Liečba môže byť konzervatívna a pohotová. Predpokladom racionálnej konzervatívnej liečby de Kervenovej choroby je odľahčiť pacienta od práce a správne imobilizovať kefu pevnou sadrovou dlahou od stredu predlaktia až po konečky prstov po dobu 14 dní. Zároveň je prvý prst v mierne ohnutej polohe a v protiklade s prstami II - III a kefa je v polohe mierneho predĺženia.

Chirurgická liečba je indikovaná pre neúčinnosť konzervatívnej liečby a vykonáva sa ambulantne (bez toho, aby bola na oddelení).

© „Klinika Dr. Merkera“, 2010

Telefóny: ​​(382-2) 502-102, (382-2) 442-790

Symptómy a liečba zápalu šliach ruky

Funkcia ruky je zabezpečená kontrakciou množstva svalov, z ktorých väčšina je umiestnená na predlaktí a končí v šľachách pripojených k falangom prstov. Existuje 18 až 5 extenzorových šliach, 5 párov flexorov (5 krátkych a 5 dlhých) a 3 šľachy 1 prsta (abduktor, aduktor a protichodné svaly).

Zápal šliach ruky vedie k porušeniu jeho dôležitých funkcií. Extenzory na zadnej strane nemajú synoviálny plášť, s výnimkou oblasti zápästia. Ich zápal sa nazýva tendonitída (z gréckej šľachy). A zápal šliach obklopený vaginálnou membránou sa nazýva tendovaginitída (z prípadu Latinskej vagíny).

Príčiny zápalu

Vlastnosti anatomickej štruktúry šliach ruky predisponujú k ich traume a rozvoju zápalového procesu.

Najzraniteľnejší je zadná časť ruky z dvoch dôvodov:

  • Šľachy sú umiestnené tesne pod kožou;
  • Neexistuje žiadna synoviálna vagína, okrem zápästia a zápästia, vykonávajú funkciu ochranného a pohlcujúceho šoku.

To je dôvod, prečo sa tendencia zápalu šliach a tendovaginitídy vyskytuje častejšie na chrbte ruky. Zo strany dlane sú chránené vagínami, hustou palmarovou aponeurózou a tukovým tkanivom a sú menej často zapálené.

Príčiny zápalu šliach sú:

  • Zranenia - výrony, slzy šliach, modriny, častejšie sa vyskytujú u športovcov;
  • Pravidelné fyzické prepätie - u športovcov a tvrdej práce;
  • Monotónna záťaž na určité skupiny svalov ruky u ľudí, ktorých práca je spojená s dlhodobým výkonom určitých operácií - pri stroji, písacom stroji, počítači, klavíri;
  • Akútne infekčné, najmä vírusové ochorenia;
  • Špecifické infekcie - tuberkulóza, syfilis, kvapavka, brucelóza;
  • Poruchy imunity, alergie;
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva - reumatizmus, reumatoidná artritída, lupus erythematosus;
  • Endokrinné poruchy - cukrovka, znížená funkcia štítnej žľazy.

Predisponujúce faktory sú: podchladenie rúk, pokročilý vek s dystrofickými poruchami pohybového aparátu.

U malých detí je ochorenie zriedkavé, ale u adolescentov, keď vývoj svalov a šliach zaostáva za rastom kostí, tendovaginitída je častým javom, ak dieťa začne športovať.

Symptómy a klinické formy

Priebeh tendovaginitídy môže byť akútny alebo chronický v závislosti od času nástupu prvých príznakov a ich závažnosti.

Akútna forma ochorenia

Akútny proces je zvyčajne spojený s traumou alebo infekciou. Charakterizovaný intenzívnou lokálnou bolesťou pozdĺž šľachy, opuchom, prípadne sčervenaním kože, môže byť horúci na dotyk.

Môže zvýšiť telesnú teplotu.

Pohyb s tendinitídou ostro bolestivý a obmedzený, s tendovaginitídou (zápästie a zápästie), charakteristický zvuk pri pohyboch, ako je krutosť snehu - môže sa objaviť crepitus. Takáto tendovaginitída sa nazýva crepitus.

Chronická forma

Chronický zápal je spravidla profesionálnym dôvodom. Vyznačuje sa otravnou bolesťou v kefke počas cvičenia, obmedzením pohybov, porušením hrudníka a iných funkcií. Postupne sa vytvárajú tuleňovité javy, ktoré môžu byť definované dotykom vo forme hustých uzlín pozdĺž šľachy.

Je to pravidelne "kliny", s kliknutím. Patológia je dobre známa ženám vo veku 45 rokov a nachádza sa aj v závažnejšej forme - vo forme uzlového tesnenia na ruke a kontrakcie (nehybnosti) jedného alebo viacerých prstov.

Liečba zápalu šliach ruky

Terapeutické taktiky pre zápal šliach a väzov kĺbov zápästia závisia od formy ochorenia a jeho klinických prejavov. V akútnom procese zahŕňa liečebný komplex dočasnú imobilizáciu ruky a zápästného kĺbu v kombinácii s protizápalovými a analgetickými liekmi, fyzioterapeutickými postupmi.

Priraďte externé fondy - masti, gély, krémy. Keď zápal ustúpi, je predpísaná fyzikálna terapia, kefová masáž - až do obnovenia funkcie. Pri chronickej tendinitíde je hlavnou liečbou liečby resorpčná terapia, stimulácia regeneračných procesov a komplex rehabilitačných opatrení - cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia, hydroterapia a liečba bahnom.

Liečba liekmi

Ako liečiť zápal šľachy ruky? Výber liekov je individuálny. Pri banálnom akútnom nešpecifickom zápale sa lieky predpisujú zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Prípravky na liečbu zápalu zápästia a šliach: t

  • Voltaren;
  • Viklofenak;
  • ibuprofen;
  • ketoprofén;
  • Nise;
  • Náprotivky.

Ak existuje hnisavý proces, použitie širokospektrálnych antibiotík je nevyhnutné. Sekundárne špecifické formy zápalu sa liečia ako hlavná choroba plus lokálna kefová terapia.

Externé lieky - povinná súčasť liečby. Pre akútnu formu používajte lieky proti bolesti a protizápalové masti.

Lieky proti bolesti a protizápalové masti:

  • piroxikam;
  • dexketoprofen;
  • fenylbutazón;
  • Indometacín.

Ak je proces chronický a nie je akútny zápal, je predpísaná zahrievacia masť (viprosal, nicoflex).

Pri chronickej tendinitíde je populárna lokálna injekčná liečba - zavedenie protizápalových liekov so steroidmi (hydrokortizónom, kenalogom a analógmi) do oblasti šľachy.

Chirurgická liečba

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • Prítomnosť hrubých trestných zmien;
  • Hnisavý zápal;
  • Zmluva je trvalé obmedzenie mobility.

V prípade hnisavého zápalu sa uskutočňuje otvor dutiny, disekcia šľachových puzdier, umývanie a drenáž rany v kombinácii s antibakteriálnymi činidlami.

V prítomnosti cikorciálnych uzlín, adhézií, deformácií a výrazného „praskania“ prstov sa vykonávajú rôzne plastické operácie šliach: tendinolýza - izolácia z adhézií, odstraňovanie fibróznych lézií, kalcifikácie a rozširovanie kanálov šľachy. V ťažkých prípadoch vykonajte výmenu plastu - štepu.

fyzioterapia

Na zmiernenie akútneho zápalu sú predpísané ultrafialové žiarenie v subaratemických dávkach, ionoforéza analgetikami, UHF, magnetoterapia. Ak má choroba „so skúsenosťami“ chronický priebeh s vývojom cikateriálnych zmien šliach, používa sa ultrazvuk - fonoforéza s hydrokortizónom, ionoforéza s lidazou a laserová terapia.

V prípade chronickej tendovaginitídy sa odporúča liečba sanatória - minerálne kúpele, terapeutické bahno v kombinácii s elektrickými zákrokmi, masáž a cvičebná terapia.

Ľudové metódy

Medzi mnohé nástroje tradičnej medicíny na liečbu šliach a väzov patria najobľúbenejšie:

  • Stlačené cesnakové kaše - v rovnomerných častiach zmiešame strúhaný cesnak s vodou, 20 minút trikrát denne aplikujeme vlhkú handričku na boľavé miesto;
  • Lisy so zdravotným žlčom - navlhčite obrúsku, aplikujte 2-3 hodiny pod film v noci, po odstránení kefy je obalená vlnenou tkaninou;
  • Bischofitové obklady - najprv sa na ruky aplikuje suché teplo po dobu 15-20 minút, potom sa gáza ponorená v bischofite prekryje voskovým papierom a prikryje sa cez noc;
  • Calendula tinktúra - trením kefou na noc po dobu 5 minút, potom sa teple zabaľte, alebo dajte obklad 2-3 hodiny pred spaním, potom zabaľte ruku vlnenou handričkou.

Podmienky reštaurovania a odporúčania odborníkov

Za predpokladu, že sa liečba vykonáva správne, doba úplného zotavenia v prípade akútneho zápalu šľachy neprekročí 2 týždne. Ak je proces chronický alebo pacient podstúpil plastickú operáciu, zotavenie môže trvať až niekoľko mesiacov.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, odborníci odporúčajú:

  • Ľudia s dlhou monotónnou záťažou na ruke robiť malé prestávky každé 2 hodiny vykonávať jednoduché cvičenia pre prsty ruky, zápästia;
  • Športovci pred tréningom a súťažami musia najprv „zahriať“ svaly rúk;
  • Tí, ktorí majú prácu spojenú s veľkou záťažou na kefu, musíte použiť špeciálne obväzy, svorky.

V prípade, že nebolo možné vyhnúť sa zápalu šliach ruky, je potrebné čo najskôr sa poradiť s lekárom a podstúpiť priebeh liečby.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Vlastnosti liečby zápalu šliach ruky

Prípady nebezpečného zápalu šliach ruky u mužov sa podľa lekárskej štatistiky pozorujú približne dvakrát častejšie ako u žien. Je to spôsobené zvýšenou fyzickou námahou, ktorú zažívajú ruky predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Pre zápalový proces, pokrývajúci pramene, po ktorom nasleduje ich degradácia, prasknutie alebo smrť. Preto je dôležité začať liečbu ochorenia včas.

Príčiny ochorenia

Šľacha je typ spojivového tkaniva, ktorý viaže sval do kosti kĺbu. Ide o druh transmisného mechanizmu, pomocou ktorého sa vykonávajú ohýbanie, ohýbanie, otáčanie končatín. Zápal šliach je všeobecný názov zápalových ochorení šliach. Je špecifikovaná v závislosti od toho, ako je ovplyvnená. Ak je v oblasti päty, lekár diagnostikuje Achillovu šľachu, koleno - patelárnu šľachu, a ak sa zistí zápal šliach ruky - zápal šliach zápästia alebo styloiditída.

Existujú 2 formy tohto ochorenia: zápal lakťa alebo zápästného kĺbu. V súvislosti s rozšírenou automatizáciou je radiačná styloiditída všadeprítomná. Okrem mnohonásobnej armády kancelárskych pracovníkov sú na túto chorobu náchylní pracovníci dopravnej výroby, stavitelia, hudobníci a atléti. To znamená, že niekto, kto opakovane vykonáva stereotypné pohyby, kvôli ktorým sú šľachy ruky natiahnuté.

Preto je vývoj zápästia zápal šliach najčastejšie spôsobený:

  • systematické fyzické preťaženie;
  • poranenia (úrazy, podliatiny, zlomeniny);
  • asociované zápalové procesy.

Vzhľadom na neustále zvýšené zaťaženie zápästia sa šľachy natiahnu. Je to obzvlášť škodlivé, keď sa náhle, náhle objaví silné napätie. Dôsledkom toho sú nevyhnutné mikrotraumy šľachy a rozvoj styloiditídy. Ak dôjde k mechanickému poškodeniu, časť vlákien kordov sa zlomí v miestach ich pripevnenia na kosti.

Tendinitída zápästia sa môže vyskytnúť aj kvôli povrchovým ranám, odreninám, hlbokým škrabancom na ruke, ak nie sú okamžite dezinfikované.

Okrem toho je styloiditída často výsledkom takých infekčných a systémových ochorení, ako sú:

  • angína, erysipel, glomerulonefritída, reumatická horúčka a iné ochorenia spôsobené streptokokmi;
  • reumatoidná, psoriatická, reaktívna artritída;
  • osteoartritída;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermia;
  • kvapavka;
  • chlamýdie;
  • Lymská borelióza;
  • autoimunitné patológie;
  • dna;
  • diabetes, atď.

Degeneratívne procesy vyskytujúce sa v kĺboch, najmä deštrukcia chrupavky, často siahajú do šliach. Najčastejšie dôvody sú:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • ťažké cvičenie;
  • starnutie tkanív súvisiace so starnutím;
  • osteoporóza, atď.

Prejav choroby

Hlavné príznaky karpálnej tendonitídy:

  • syndróm bolesti;
  • hyperémia (sčervenanie) kože;
  • obmedzenie slobody pohybu;
  • vzhľad subkutánnych uzlín;
  • zvuky, drvenie v kĺboch.

Bolesť - úplne prvý príznak styloiditídy. Najčastejšie sa cíti v kĺbe, zriedka sa vzdáva v iných oblastiach a zvyčajne nastáva, keď pacient vykonáva aktívne pohyby štetcom. Ale ak je kĺb ohnutý alebo predĺžený niekým iným, prakticky neexistuje žiadna bolesť, pretože svaly nie sú napäté a napätie šľachy chýba. Vďaka tomuto testu je možné ľahko rozlíšiť bolesť spôsobenú styloiditídou od bolesti spôsobenej zápalom kĺbov. Ak je postihnutý, aj tak sa objavia bolestivé pocity.

Plocha pokožky sa zmení na červenú, keď sa šľachovité vrecko zapáli alebo kord sa nachádza v blízkosti povrchu ruky. Keďže opuchy sa vyskytujú v dôsledku mikrotraumat, voľnosť pohybu v kĺbe je obmedzená. Niekedy existujú aj iné príznaky ochorenia: malé elastické podkožné uzliny pozdĺž šľachy. Je to vláknité tkanivo, ktoré v dôsledku usadenín soli môže stvrdnúť a spôsobiť silnú bolesť. Zároveň sú počuť zvuky trenia pohyblivej šľachy, ktoré zdravý človek nemá.

Okrem toho existuje množstvo príznakov, ktoré nie sú spojené so zápalom kmeňa, ale s chorobami, ktoré ho spôsobili. Toto je:

  • infekčné ochorenia;
  • reumatické patológie;
  • dna.

Prejavy infekčných chorôb:

  • strata chuti do jedla, bolesti hlavy, nízka horúčka (+ 37... + 37,5 ° C najmenej týždeň);
  • červené hrdlo, kašeľ, upchatý nos;
  • výtok z močovej trubice, bolestivé močenie, svrbenie vulvy.

V prípade patologických stavov reumatickej povahy sa častejšie vyskytujú silné bolesti ráno a večer sa oslabujú. Zápal zakryl obe ruky. Iné prejavy takýchto ochorení:

  • krútené prsty s modrými špičkami;
  • fixované subkutánne uzliny na kĺboch;
  • drsnosť a sčervenanie kože tváre;
  • nízka horúčka;
  • dýchavičnosť;
  • arytmie.
  • ťažké opuchy kĺbov;
  • opuchnuté subkutánne uzliny na nich;
  • záchvaty akútnej bolesti.

Diagnóza zápal šliach

Pri identifikácii zápalu šľachy je dôležité stanoviť prítomnosť:

  • fyzické preťaženie alebo poranenie;
  • rozdiely v pohyboch kĺbov oboch rúk;
  • bolestivé pocity s dynamickými pohybmi;
  • bolesti pri palpácii v projekciách šnúr.

Ak existuje podozrenie na zápal šľachy zápästia, najmä pri absencii zranenia, lekár používa laboratórne a inštrumentálne metódy na vyšetrenie pacienta. Diagnóza je potvrdená takými odchýlkami v krvných testoch, ako sú:

  • prebytok rýchlosti leukocytov;
  • zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
  • prítomnosť C-reaktívneho proteínu (s infekčnou povahou tendinitídy);
  • nadbytok kyseliny močovej (pre dnu so styloiditídou);
  • zvýšený reumatoidný faktor.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú lekárovi urobiť konečné závery:

  • použitím ultrazvuku ručných kĺbov je možné detegovať roztrhané šľachové vlákna, najmä traumatickú šľachu, a prítomnosť sprievodnej artritídy alebo burzitídy, ktorá je dôležitá na určenie liečebnej taktiky;
  • X-ray jasne ukazuje deformovanú chrupavku, usadeniny solí v šľachách, najmä pri ochoreniach reumatickej povahy;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nám umožňuje s vysokou mierou presnosti stanoviť charakter patológie prameňov, odhaliť aj veľmi malé vláknité uzliny, mikroskopické poranenia a ložiská nánosov solí.

Liečba ochorenia

Pri styloiditíde takmer akejkoľvek povahy sa používajú základné terapie. Ide o liečbu zápalu ruky:

  • odpočinok (imobilizácia končatiny);
  • chlad, najmä po poranení;
  • protizápalové lieky;
  • fyzioterapeutické postupy.

Statická povaha zápästného kĺbu s bandážou neumožňuje natiahnutie boľavej šľachy. V závažných prípadoch ochorenia sa indikuje použitie náplasti sádry počas 2 až 4 týždňov. Imobilizácia nie je potrebná len pri styloiditíde reumatickej alebo dnavej povahy.

Studené vody, ohrievače s ľadovo ostro úzkymi kapilárami. Táto jednoduchá metóda znižuje opuch ruky, znižuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Ale ak je zápal šliach v dôsledku akéhokoľvek systémového ochorenia, liečba za studena sa nevykonáva.

Protizápalové lieky sú základom liekovej terapie styloiditídy. Toto je:

Účinnú liečbu zanedbávanej zápalu šliach, najmä reumatickej povahy, zabezpečujú hormonálne lieky. Injekcia kortizónu injikovaného do zapálenej šľachy dlhodobo poskytuje silný liečivý účinok. Kortikosteroidy by sa však mali používať opatrne, pretože zvyšujú riziko poškodenia vlákien kordov až po ich prasknutie. V prípade infekčnej tendinitídy sa antibiotiká stávajú prioritnými liekmi. Závažnosť bolestivých záchvatov dnovej styloiditídy zmierňuje kolchicín.

Potreba chirurgického zákroku vzniká len v prípade rozsiahlych traumatických ruptúr alebo hnisaní šliach.

Komplexná terapia

Ako sa k liečbe zápästia tendinitis ľudových prostriedkov? Najobľúbenejšie komprimuje:

  1. Strúhanú zemiakovú kašu zmiešame s nasekanou cibuľkou a dôkladne premiešame s malým množstvom farmaceutickej hlinky. Udržujte obklad celú noc.
  2. Zmes niekoľkých kašovitých hláv česneku sa zmieša s 50 ml vody, nechá sa 2-3 hodiny stáť. Infúznu gázu navlhčite a obklad udržujte 10-15 minút. Opakujte postup 2-3 krát denne.
  3. V pohári teplej vody rozpustiť 1 polievková lyžica. l. soľ. Zmrazte gázu namočenú v roztoku v chladničke, pripojte ju k kefke, prilepte ju a držte, kým neuschne obrúsok.

Pri komplexnej liečbe ochorenia sú široko používané fyzioterapeutické metódy, ktoré urýchľujú prietok krvi a metabolizmus v postihnutej ruke. platí:

  • elektroforéza s Lidasou;
  • laserové lúče;
  • magnetické pole;
  • ultrafialové žiarenie;
  • ultrazvuk;
  • terapia rázovými vlnami.

Je ťažké preceňovať hodnotu a terapeutickú masáž. Dokonale uvoľňuje svaly, čím znižuje napätie zapálených šliach. Výrazne urýchľuje hojenie poškodených vlákien. Masáž nie je predpísaná len pre infekčné zápaly šliach, pretože patogénna mikroflóra sa môže šíriť do okolitých tkanív.