Hlavná / Rehabilitácia

Zdorover

Chrbát je často náchylný na rôzne poranenia, najmä bedrovej oblasti. Koniec koncov, je to spodná časť chrbta, ktorá zodpovedá za väčšinu zaťaženia. Napriek tomu, že stavce v tejto časti sú silnejšie a svaly sú silnejšie a silnejšie, často sa vyskytujú výrony a podliatiny, ktoré vedú k dočasnej strate pohyblivosti a bolesti. V každom prípade aj najmenšie zranenie bedrovej chrbtice môže spôsobiť nepríjemnosti, takže musíte vedieť, ako správne klasifikovať zranenie a ako ho liečiť.

Príčiny a typy modrín

Modrenie je uzavreté poškodenie orgánov a tkanív (kože, svalov), ktoré nespôsobuje anatomické poruchy. Obvykle k tomu dochádza z dôvodu priamej tupej rany. V prípade bedrovej modriny to môže byť pád alebo veľký zásah. Zvyčajne sa takéto zranenie vyskytuje u ľudí zapojených do športu, na pracovisku. To je tiež pomerne časté modriny v dolnej časti chrbta v zime - počas ľadu. V tomto čase musíte byť obzvlášť opatrní pri prechádzkach po uliciach. Bedrovej modriny sa vyskytuje u obetí dopravných nehôd pomerne často spolu s modriny hornej chrbtice. Podliatiny sa môžu vyskytnúť aj pri páde z výšky na nohách alebo na chrbte.

Úrazy chrbta sú klasifikované podľa stupňa závažnosti:

  • Jednoduchá. Poškodené je len mäkké tkanivo, môže sa objaviť modrina. Neexistujú žiadne neurologické poruchy. Nohy sa ľahko pohybujú, necitlivosť.
  • Priemer. Strata citlivosti určitých zón bedrovej chrbtice, pretože je narušená vodivosť miechy, resp. Tých častí, ktoré sú inervované poškodenou časťou.
  • Ťažký. Celková strata vodivosti pod poškodenou bedrovou oblasťou. Niekedy neurologické poruchy nie sú obnovené.

Príznaky traumy

Po poranení sa začína vyvíjať miechový šok. Jeho závažnosť sa môže líšiť v závislosti od sily úderu. Ak šok nie je výrazný, potom sa pod pásom dá pozorovať len mierna necitlivosť, ktorá sa čoskoro stratí. Ak je všetko vážnejšie, potom zranenie spôsobí poškodenie brušných orgánov a panvy, poškodenie defekácie a močenie a dokonca povedie k paralýze dolnej časti tela.

Všeobecné vyšetrenie poškodenej osoby by malo zahŕňať posúdenie nasledujúcich parametrov (príznaky sú usporiadané v poradí podľa zvýšenej závažnosti):

  • Vzhľad bolesti, keď cítite miesto poranenia.
  • Hematóm sa začína prejavovať, s časom rastie.
  • Zranený cíti bolesť pri otáčaní tela, nemôže ohnúť.
  • Tam je opuch členkov, krvný obeh je narušený, a slabosť sa objaví v dolnej časti tela.
  • Môže dôjsť k paralýze svalov močového mechúra, v takom prípade bude močenie ťažké alebo naopak nekontrolovateľné. Akútna bolesť sa vyskytuje aj pri chôdzi a pri pohlavnom styku. Tieto príznaky sú charakteristické pre poškodenie kostrče.
  • Výskyt paralýzy a parézy dolných končatín. V tomto prípade môže byť lokalizácia paralýzy odlišná v závislosti od miesta bedrovej modriny:
  • V prípade bedrového poranenia, zranená osoba nebude schopná ohnúť a ohnúť nohu v kolene, alebo tak urobí s veľkými ťažkosťami.
  • Poškodená noha a imobilizovaná kostra môžu znehybniť nohu.
  • Pri traumatických transverzálnych procesoch stavcov je možná paralýza oboch končatín.

diagnostika

Lekár má často ťažkú ​​úlohu: je potrebné presne určiť miesto poranenia a určiť, či je poškodená chrbtica, vnútorné orgány a dôležité artérie, aby sa pacientovi poskytla účinná liečba.

Stupne diagnózy lumbálnej kontúzie sú nasledovné:

  1. História užívania (informácie prijaté od pacienta): stav v čase zranenia a aktuálny stav, čas a miesto úrazu, príčiny atď.
  2. Kontrola prítomnosti a veľkosti hematómov, akýchkoľvek deformácií kostí, edému.
  3. Vykonávanie funkčných testov na reflexy a citlivosť. Lekár tiež skúma miesto poranenia.

Takže je stanovená primárna diagnóza. Lekár môže predpísať lieky a masti na zmiernenie opuchov a hematómov a na zníženie bolesti. Poskytuje pacientovi pokyny pre podrobnejšie vyšetrenia na určenie presnej diagnózy a ďalšej liečby.

  • Pacientovi sa podá krvný a močový test.
  • Rádiografia bedrovej chrbtice. Takže lekári môžu určiť stav kostí a pravdepodobnosť posunu stavca. V dvoch projekciách môžete potrebovať aj röntgenové sakrálne.
  • Počítačová tomografia môže nahradiť röntgen alebo ho doplniť. Dôležité pre hodnotenie kostných štruktúr.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje určiť stav mäkkých tkanív pásu a ciev. Je to nevyhnutné v prípade podozrenia na poranenia miechy.
  • Príležitostne menovaná lumbálna punkcia. Toto opatrenie sa používa na poranenie miechy. Určuje prítomnosť krvi v mozgovomiechovom moku.

Pomliaždeniny všetkých oddelení chrbta, nielen bedier, sú veľmi vážne a ich liečba sa musí riešiť komplexným spôsobom. Za liečbu a diagnostiku poranení chrbta sú zodpovední títo lekári:

  • Neurológ (neuropatológ)
  • Chirurg (neurochirurg)
  • Pedikér.

liečba

Po určení diagnózy lekár predpíše konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Modrenie lumbosakrálnej chrbtice vyžaduje odlišné zaobchádzanie v závislosti od závažnosti poranenia. Ľahké modriny sa teda liečia doma u pacienta. Podstatou tejto liečby je odstránenie bolesti z mäkkých tkanív bedrovej oblasti. Zvyčajne sú predpísané protizápalové gély a masti (Diclofenac, Ketorol, Nise). Pacient by sa mal tiež obmedziť na fyzickú aktivitu, aby sa minimalizovalo zaťaženie svalov dolnej časti chrbta a bedrovej chrbtice: chodiť a ohýbať menej, nezdvíhať závažia, odstrániť ostré rohy tela.

Pri ťažších zraneniach je pacient zvyčajne umiestnený v nemocnici. Spolu s liekmi proti bolesti sú predpísané hormonálne lieky na zmiernenie opuchu a zápalu. Faktom je, že hormonálne lieky sú silnejšie, čo znamená, že pacient sa zotaví rýchlejšie.

Po ukončení liečby sa pacientovi nariadi rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa fyzioterapiu a fyzioterapiu (magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia). Tiež menovaný jemnú masáž dolnej časti chrbta.

  • Pozri tiež: Masážne bedrá.

Ak chrbtica s pohmoždením nespôsobí vážne ťažkosti alebo ak sa v blízkej budúcnosti nedostane k lekárovi, mali by ste dodržiavať všeobecné odporúčania pre poranenie chrbta:

  • Bezprostredne po poranení je potrebné aplikovať na miesto zranenia chlad, ale uistiť sa, že vnútorné orgány sa neschladia. Počas prvých 2-3 dní aplikujte chlad.
  • Nevykonávajte žiadne náhle pokusy vstať alebo sa ohnúť, pokojne sa pohybovať. A je lepšie dodržiavať pokoj na lôžku.
  • Po pomliaždení chrbta musíte ležať na tvrdom povrchu. Je potrebné valec vyvaliť z mäkkého uteráka (asi 5 cm v priemere) a položiť ho pod spodnú časť chrbta tak, aby tlak nespôsoboval nepohodlie. Tento valec vám umožní vyložiť bedrovú časť a dať mu odpočinok.
  • Na tretí deň môžete prestať používať chlad a začať s ohrievaním miesta zranenia modrou lampou alebo elektrickým ohrievačom.
  • Je tiež potrebné pravidelne aplikovať protizápalové masti.
  • Ak sa stav nezlepší, potom je potrebné poradiť sa s lekárom o kompletnej diagnostike bedrovej chrbtice.

Vo všeobecnosti sa doba rehabilitácie pacienta môže líšiť od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov. V tomto prípade to všetko závisí od závažnosti poranenia chrbta v bedrovej oblasti az toho vyplývajúcich komplikácií. Lekári často predpisujú nosenie korzetu alebo pásu na fixáciu dolnej časti chrbta a zmiernenie stavov kĺbov.

Liečba by mala zahŕňať aj postupy zamerané na urýchlenie metabolizmu poškodenej oblasti a zlepšenie krvného obehu. Možno, že vymenovanie kurzu psychoterapie (spravidla v ťažkých prípadoch, pacient je šokovaný), ktorý zahŕňa rozhovory s terapeutom, ľahké zaťaženie v bazéne a fyzioterapia.

  • Pozri tiež: Coccyx zranenie pri páde liečby.

Stojí za zmienku, že pacient nie je vždy schopný presne určiť závažnosť poranenia, preto sa neodporúča zapojiť sa do samoliečby. Návšteva lekára však v žiadnom prípade nebude zbytočná, ale naopak umožní zistiť konkrétnu diagnózu a identifikovať možné komplikácie. Lekár tiež predpíše priebeh liečby, ktorý pacientovi umožní rýchlejšie sa zotaviť a dostať sa do plne funkčnej formy.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Liečebné opatrenia pri poranení bedrovej chrbtice

Bedrovej modriny je menšie zranenie, ktoré sa často vyskytuje počas pádov, robí tvrdú prácu a šport. Vo väčšine prípadov jeho príznaky ustúpia samy od seba a bez následkov, nevyžadujú si vážne zaobchádzanie. Jednoduché zranenie však môže viesť k závažným komplikáciám vo forme ochorení chrbtice a panvových orgánov.

Charakteristické znaky poranenia

Intenzita symptómov závisí od sily poranenia. Znaky poškodenia sa prejavujú takto: t

  • necitlivosť bedier;
  • bolesť v poranenej oblasti;
  • opuch modrín, sčervenanie kože;
  • vzhľad hematómu;
  • bolesť chrbta a jeho svalov pri pohybe tela, chôdza;
  • opuch nôh;
  • porušenie močenia;
  • nepohodlie počas pohlavného styku;
  • znehybnenie nôh;
  • paralýza oboch dolných končatín.

Symptómy v závislosti od stupňa poranenia bedrovej chrbtice:

  1. Mierny stupeň Bolesť v mäkkých tkanivách bedier, mierne nepohodlie pri pohybe, zmena polohy.
  2. Stredný stupeň. Otrasy miechy, prejavujúce sa neurologickými poruchami - strata pocitu podliatiny, opuch nôh atď. Na mieste nárazu sa objaví opuch, modrina. Pre pacienta je bolestivé obrátiť telo, pohybovať sa.
  3. Ťažký stupeň. Tvorba hematómov s ďalšími nekrotickými zmenami. Závažné neurologické poruchy vo forme paralýzy močového mechúra a dolných končatín, straty citlivosti. Možné sú nezvratné zmeny v štruktúre stavcov, poranenie vnútorných orgánov v blízkosti.

Najčastejšie ľahký pohmoždený pás. S takýmto zranením sa ľudia zriedka obracajú na špecialistu a nepridávajú význam bolesti.

Je potrebné pripomenúť, že aj menšie zranenia chrbtice a okolitých orgánov môžu spôsobiť mnohé chronické ochorenia.

Prvá pomoc

Pri priemernom a miernom zranení bedra by sa zranenej osobe mala poskytnúť nasledujúca pomoc:

  • vybavenie príjemného miesta pre pacienta na prijatie horizontálnej polohy;
  • aplikovanie chladu na postihnuté miesto;
  • užívanie liekov proti bolesti;
  • odstránenie obete z fyzickej aktivity a práce v domácnosti.

Studené obklady by sa mali aplikovať opatrne, bez možnosti podchladenia pásu. Zneužívanie takým spôsobom na zmiernenie tohto stavu je plné zápalu obličiek a močového mechúra, prechladnutia. Druhý deň sa studené obklady nahradia teplými.

V prípade vážneho zranenia dolnej časti obete sa neodporúča samostatne zdvíhať alebo meniť polohu jeho tela. Toto zranenie môže byť identifikované neschopnosťou osoby postaviť sa na vlastné nohy alebo zmeniť svoju pozíciu v dôsledku akútnej bolesti. Ak je vonku studený, mal by byť pokrytý teplou prikrývkou alebo sakom a čakať na príchod lekárov. Nepresný pohyb pacientov môže viesť k ešte závažnejším zdravotným následkom.

Lekárske udalosti

Pred predpísaním liečby musí obeť podstúpiť inštrumentálnu diagnostiku. Za týmto účelom Vám lekár predpíše:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • ultrazvuk;
  • x-ray zranenej oblasti.

To vám umožní identifikovať možné porušenie integrity kostí a mäkkých tkanív. Keď je ľavá alebo pravá strana dolnej časti chrbta pomliaždená, sú navyše predpísané všeobecné vyšetrenia moču a krvné testy, ktoré hodnotia funkciu obličiek.

Ťažké poranenia potrebujú liečbu v nemocnici. Na tento účel sa používa farmakoterapia, v prípade potreby fyzioterapia - chirurgický zákrok. Aby sa zabránilo výskytu komplikácií, liečba sa má dokončiť úplne. Po ňom, ako preventívne opatrenie, lekári odporúčajú kúpeľnú liečbu, obnovenie tela.

Mierne až stredne ťažké bedrové poranenia sa liečia doma, v prípade potreby pod dohľadom lekára. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

  • protizápalové - zmiernenie opuchu tkaniva, zníženie výskytu príznakov;
  • lieky proti bolesti - zmierňujú bolesti v dolnej časti chrbta;
  • antikoagulanciá - zabrániť krvným zrazeninám;
  • nootropiká a anaboliká - obnovujú metabolické procesy, urýchľujú hojenie tkanív;
  • antibakteriálne, zlepšujúce krvný obeh - používané na boj proti preležaninám.

Všetky tieto liečivá sa používajú vo forme mastí, gélov, tabliet alebo injekcií. Forma problému znamená vybrať lekára. Injekcie sa používajú pre najintenzívnejšie príznaky modrín, pre mierne formy stačí použiť miestne lieky.

Postupy fyzikálnej terapie, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh, zmierňujú opuchy, bolesti a urýchľujú regeneračné procesy:

  • kryoterapia;
  • elektroforéza;
  • ultrafonorez;
  • ultrafrekvenčná terapia;
  • magnetická terapia;
  • terapia bahnom;
  • infračervené žiarenie.

Tieto postupy sa uplatňujú v priebehu 5-14 dní.

Recepty tradičnej medicíny sa používajú ako pomocná liečba pri poranení dolnej časti chrbta. Uvoľňujú symptómy, urýchľujú obnovu poškodených tkanív. Na tento účel sú obľúbené tieto nástroje:

  • masť koreňa lopúcha;
  • obklad oleja, vody a octu;
  • Odvar z dubovej kôry na vonkajšie použitie;
  • masť z listov a výhonky lastovičky.

Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov tradičnej medicíny by ste sa mali uistiť, že neinteragujú s použitými liekmi.

Možné následky

Komplikácie vznikajú v týchto prípadoch:

  • nedostatok lekárskej starostlivosti o vážne zranenie;
  • vyhnutie sa vyšetreniu na bolesť dlhého chrbta;
  • pokus o samoliečbu, ktorý nezabraňuje účinkom ujmy.

Keď sa odvolávame na špecialistu, účinky poškodenia dolnej časti chrbta sú minimálne. Plná diagnostika a komplexná terapia rýchlo odstraňuje príznaky poškodenia, podporuje zotavenie z poranení iných orgánov.

Možné následky poranenia chrbta:

  • paralýzu dolných končatín, močového mechúra atď.;
  • narušenie panvových orgánov;
  • zníženie sexuálnej funkcie;
  • strata citlivosti jednotlivých častí tela;
  • zmena chôdze;
  • výčnelok, hernia chrbtice v bedrovej chrbtici.

Vo väčšine prípadov sa poranenie samo o sebe odstraňuje bez vážnych zdravotných následkov, s výnimkou stredne ťažkých a ťažkých zranení.

záver

Poranenie bedra vyžaduje starostlivé sledovanie v prípade silnej bolesti, straty citlivosti, paralýzy a porušenia práce iných orgánov. Mierne poranenia nevyžadujú osobitnú liečbu a vo väčšine prípadov prechádzajú samy. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, odporúča sa diagnostikovať stav chrbtice a malých panvových orgánov.

Zranenie chrbta v bedrovej chrbtici

Poranenie chrbtice sa vzťahuje na menšie poranenia, ale priebeh a klinický obraz sa nevzťahuje na miernu traumatickú situáciu. Modrenie bedrovej chrbtice je poznačené výrazným lokálnym rozťahovaním chrbtových svalov a poškodením segmentov chrbtovej kosti.

S adekvátnou a včasnou liečbou sa možno vyhnúť mnohým dôsledkom a zachovať kvalitu života pacienta.

Zranenie chrbta a podstata klinickej situácie

Pri traumatológii a chirurgii sa bederné poranenie chrbtice chápe ako dôsledok akéhokoľvek vážneho mechanického poškodenia. Súčasne sa nezničia stavce spolu s miechovým kanálom pri zachovaní koherentnej štruktúry. Po modrinách si pacienti všimnú výskyt okolitých bolestí v oblasti chrbtice nejasnej lokalizácie, zhoršenej koordinácie v dôsledku inhibície aktivity dolnej časti nohy alebo chodidla.

Bedrovej chrbtice anatomicky sa skladá z piatich veľkých vertebrálnych fragmentov, a jeho funkciou je udržať telo, vnútorné orgány vertikálne. Pohlavie pacienta alebo jeho vek neovplyvňuje výskyt takýchto klinických situácií. Podľa lekárskych štatistík predstavuje poranenie bedrovej chrbtice až 12% všetkých prípadov poškodenia pohybového aparátu. Existuje niekoľko stupňov modrín:

  1. Ľahké, keď sú poškodené len mäkké tkanivá, nie sú viditeľné poruchy z neurológie.
  2. Stredný stupeň, keď lokálna nevodivosť miechy je diagnostikovaná s ťažkou parestéziou v mieste poranenia fragmentu miechy.
  3. Ťažký. Určí sa absolútna strata vodivosti miechy a sprievodné porušovanie neurológie nie je možné liečiť.

Etiológia a symptomatický komplex

Lumbálna kontúzia znamená akýsi silný mechanický účinok na dorzálnu oblasť, preto lekári rozlišujú iba dve hlavné príčiny možných pohmoždení:

  • priamy vplyv;
  • následkom pádu na spodnú časť chrbta.

Pri páde z veľkej výšky je možné zraniť chrbát pri športovaní a pri práci. Modlitba môže byť dôsledkom dopravnej nehody alebo odierania.

Závažnosť poranenia závisí výlučne od sily šoku. Všetky vertebrálne podliatiny na chrbte sú klasifikované podľa lokalizácie: hrudnej, krčnej, krčnej, bedrovej alebo sakrálnej. Po páde sa príznaky objavia takmer okamžite. Pacienti sa sťažujú na nasledujúce stavy:

  • hematómy, podliatiny na mieste poranenia;
  • lokálny opuch;
  • bolesť v postihnutej oblasti;
  • bolesť v zadku, dolná časť chrbta;
  • všeobecná slabosť;
  • narušenie chôdze, krívanie;
  • úplná dysfunkcia (alebo menšie narušenie) panvových orgánov;
  • distálna paréza končatín alebo ich úplná imobilizácia;
  • impotencia, znížené libido;
  • nedostatok reflexnej odozvy šliach.

Výskyt nepríjemných príznakov by mal pacienta po zranení upozorniť. Ak sa bolesť stáva čoraz intenzívnejšou každý deň, porucha funkcie močového systému sa spojí, zmena v chôdzi sa zhorší, potom je dôležité okamžite kontaktovať špecializovaného špecialistu, aby vám pomohol rýchlo a kvalifikovane pomôcť.

Diagnostické opatrenia

Po odkaze na traumatológa alebo chirurga sa urobí rad opatrení na objasnenie lokalizácie poranenia, povahy zranenia a stupňa jeho závažnosti. Z hlavných emisií:

  • vypočúvanie pacienta o jeho zdravotnom stave, sťažnosti, vyšetrenie tela pacienta, prehmatanie oblasti údajného poškodenia;
  • štúdia všeobecnej klinickej histórie pacienta;
  • konzultácia s neurológom, stanovenie citlivosti šľachových reflexov, charakter bolesti, citlivosť na teploty, hmatový kontakt:
  • RTG vyšetrenie vertebrálneho oddelenia, ktoré umožňuje určiť stupeň deformity miechového trupu, poškodenie miechových nervov;
  • MRI alebo CT (počítačová tomografia) vám umožňuje poskytnúť komplexné údaje v kontroverzných situáciách, podľa vrstiev na identifikáciu stupňa poranenia, na kontrolu stavu medzistavcových platničiek, bedrovej.

Taktika lekárskych udalostí

Liečenie poranenia sa vykonáva v niekoľkých smeroch, vrátane poskytovania okamžitej starostlivosti pacientovi. Rozlišujte liečbu a chirurgickú liečbu dolnej časti chrbta. Osobitná pozornosť sa venuje prvej pomoci obeti a ošetreniu kože v mieste poškodenia jej štruktúry.

Primárna starostlivosť:

  • úplná imobilizácia pacienta, upevnenie jeho tela v jednej polohe;
  • preprava na nosidlách s pevným povrchom ležiacim na chrbte s polstrovaným valčekom v kolennom ohybe;
  • sterilný obväz, zložený v niekoľkých vrstvách, musí byť aplikovaný na rezy a krvácajúce rany.

Ošetrenie pokožky v oblasti poškodenia:

  • spracovanie peroxidom vodíka;
  • odstraňovanie nečistôt z gázového tamponu, cudzích prvkov, krvných chrastov;
  • okraje roztrhaných rán a odrezkov sa upravia jodidovým roztokom;
  • aplikovanie stehov na hlbšie rezy a ich ošetrovanie antiseptikami (Miramistin, vodný chlórhexidín, roztok furatsiliny).

Primárna liečba pokožky a následná hygiena sú dôležité na zabránenie generalizovanej sepsy prostredníctvom otvorených rezov alebo rán, ako aj na urýchlenie procesu hojenia.

Liečba liekmi

Liečba lieči len mierny stupeň podliatin. Terapia zahŕňa použitie lokálnych liekov spolu s intravenóznym alebo intramuskulárnym podávaním liekov:

  1. Nesteroidné lieky. Navrhnutý tak, aby účinne eliminoval bolesť, zápalové ložiská, teplotu a ťažký edém. Diklofenak a jeho analógy (3 ml 1 krát denne / deň), ibuprofén a jeho analógy (200 ml 2-krát denne perorálne).
  1. Svalové relaxanty. Používa sa na zmiernenie svalov s priečne pruhmi, znižuje intenzitu bolesti. Mydocalm, tolperizón (približne 1 ml 2-krát denne / m).
  1. Vitamíny B. Na pozadí dlhodobého príjmu vitamínové doplnky so zvýšeným dávkovaním B prispievajú k zvýšeniu neuromuskulárnej vodivosti, znižujú silnú bolesť. Milgamma (asi 2 ml 1 krát denne v a / m), Neyrurubin (asi 3 ml denne).
  1. Antikonvulzíva. Uvoľňujú bolesť, znižujú svalový tonus pri konvulzívnom syndróme. Gabapentín a jeho analógy Gababamma, Tebantin (približne 300 mg perorálne 2-krát denne) podľa predpisu lekára.
k obsahu ↑

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vyžaduje, keď liečba liekmi neprináša úľavu pri miernej závažnosti ochorenia. Metóda je často jediná účinná pri stredne ťažkých až ťažkých zraneniach. Radikálna metóda liečby je zameraná na odstránenie zjavnej alebo možnej deformácie chrbtice, na obnovu koreňov medzistavcových nervov.

Pooperačné obdobie zahŕňa nosenie elastických korzetov na zníženie zaťaženia bedrovej časti chrbtice. Pacientovi sa odporúča časté, ale krátke prechádzky, pravidelné návštevy cvičebnej miestnosti (terapeutická gymnastika) a fyzioterapia. V prípade závažného poškodenia motorickej funkcie sa pacientom ponúka možnosť podstúpiť sanatórium v ​​špecializovaných zariadeniach.

Pravdepodobné komplikácie

Komplikácie často vznikajú v dôsledku neskorého odporučenia lekárom alebo traumatológom na bolesť a zhoršenie po poranení bedra. Negatívne účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej liečby alebo v dôsledku závažnej deformácie chrbtice, vrátane ireverzibilného poškodenia medzistavcových nervov. Medzi hlavné patria:

  • absolútna alebo čiastočná paralýza;
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • porušenie funkcie moču;
  • pokles sexuálnej túžby;
  • parestézia jednotlivých anatomických zón na tele pacienta;
  • zmena chôdze („v prevode“).
k obsahu ↑

Tematické video

S bezpečnosťou multiorgánovej funkcie panvových orgánov, rektálnych svalov, motorickej aktivity stehien a normálnej citlivosti nôh môžete nastaviť pomerne priaznivú prognózu.

V prípade závažného poranenia bedra sa vyžaduje vysokokvalitná liečba a dlhé obdobie pooperačného zotavenia. V mnohých prípadoch je možné čiastočne zachovať pracovnú kapacitu a sociálne sa prispôsobiť. Po zranení je potrebné sa vyhnúť ťažkej fyzickej námahe na chrbte, intenzívnemu tréningu v posilňovni.

Poranenie chrbtice - všetko, čo potrebujete vedieť o tom!

Poranenie chrbtice je traumatické poškodenie chrbtice bez narušenia integrity stavcov a miechy. Takéto zranenia sú klasifikované ako vážne zranenia, v niektorých prípadoch je to spôsobené tvorbou významného hematómu, výskytom miesta smrti tkaniva a porušením cirkulácie mozgovomiechového moku. Možné je aj poškodenie koreňov nervov, ktoré sú zodpovedné za mnohé dôležité funkcie v tele, vrátane pohyblivosti jednotlivých častí tela.

Poranenia chrbtice až 10% všetkých poranení pohybového aparátu. Najčastejšie sa takéto poranenia pozorujú u mužov vo veku od 35 do 50 rokov. Prítomnosť poranenia chrbtice v detstve a starobe je pomerne zriedkavá. Pravdepodobnosť týchto poranení v rôznych častiach chrbtice sa tvorí takto:

  • 40% - prvé stavce bedrovej a dolnej stavcov hrudnej oblasti
  • 35% - krčné stavce
  • 25% - ostatné stavce

Príčiny poranenia

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou poranenia chrbtice dopravná nehoda, ktorá predstavuje 65% z celkového počtu možných príčin. Etiológia poranenia chrbtice a okolitého tkaniva je mnohostranná, ale hlavnými a najčastejšími faktormi sú:

  • dopravnej nehody
  • boj
  • potápanie sa do vody (úder na hladinu vody alebo dna nádrže)
  • skákanie z veľkej výšky
  • nevhodné cvičenie v športe
  • biť chrbticu ťažkým predmetom
  • strata vedomia a ďalší pád na chrbát
  • trauma v každodennom živote (pád z kresla alebo z rebríka)

Klasifikácia modrín

Všetky podliatiny chrbtice a okolitého tkaniva sú podľa klinických prejavov rozdelené podľa závažnosti lézie do:

  1. Jednoduchá. Neurologické zmeny sú minimálne a nespôsobujú významné funkčné poruchy a doba rehabilitácie je až 45 dní.
  2. Priemer. Hlavným príznakom je porušenie inervácie jednotlivých orgánov alebo systémov. Obnova trvá až 120 dní.
  3. Ťažký. Rehabilitácia trvá až šesť mesiacov, pričom sa zachovávajú určité telesné funkcie.

Ďalšou dôležitou klasifikáciou zranení je umiestnenie anatomickej lokalizácie:

  • cervikálnej oblasti
  • hrudník
  • bedrový
  • sacrum
  • kostrč

Príznaky poranenia chrbtice

Najčastejšou sťažnosťou je bolesť. Bolesť sa môže líšiť silou a polohou. Často dochádza k porušeniu citlivosti a motorickej aktivity.

Podliatina krčnej chrbtice

Lokalizácia cervikálnej traumy môže byť sprevádzaná porušením anatomickej polohy stavcov. Ide o ťažké, nestabilné zranenie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Symptómy takejto podliatiny sú nasledovné:

  • Porušenie inervácie rúk a nôh (až do nástupu paralýzy).
  • Zmena dýchania (porušenie frekvencie, hĺbky alebo dokonca zastavenie dýchania).
  • Bolesť v krku a zadnej časti hlavy.
  • Zúženie žiakov.
  • Porušenie svalových reflexov.
  • Zvýšte suchú pokožku tváre.
  • Poruchou vedomia.

Poranenie hrudnej chrbtice

Hlavné príznaky, ktoré poukazujú na prítomnosť modriny v hrudnej chrbtici sú:

  • Zhoršená koordinácia pohybov.
  • Zhoršenie citlivosti kože v mieste poranenia.
  • Bolesť v oblasti srdca a hrudných stavcov.
  • Dýchavičnosť a bolesť pri vdýchnutí a vydychovaní.
  • Porušenie pohybov čriev a močenie.
  • Poruchy sexuálnej povahy.

Poranenie bedrovej chrbtice

Diagnostické príznaky poranenia chrbtice v bedrovej oblasti zahŕňajú:

  • Porušenie pohybovej aktivity dolných končatín.
  • Znížená citlivosť v nohách alebo v ich jednotlivých oblastiach (chodidlá, kolená, stehná).
  • Porušenie šľachových reflexov (redukovaných alebo úplne zmiznutých).
  • Dysfunkcia panvových orgánov.
  • Výskyt problémov v sexuálnej sfére.

Pohmoždený kríž a kostrč

Podliatiny v oblasti krížovej kosti a kostrčovej kosti sú charakterizované nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Výskyt opuchu a hematómov na koži.
  • Úplné alebo čiastočné obmedzenie pohybu dolných končatín.
  • Silná bolesť pri stlačení miesta poranenia.
  • Zvýšená bolesť pri defekácii a močení.

Diagnostické metódy

Presná diagnóza pacienta je stanovená na základe jeho sťažností a množstva štúdií, ktoré predtým predpísal lekár. Pri diagnostike poranení chrbtice sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Prieskum obete. Detekuje sťažnosti, pomáha objasniť mechanizmus poranenia a poznať poradie, v akom sa príznaky objavujú.
  2. Vizuálna kontrola. Pomáha určiť prítomnosť zmien v zadnej oblasti, ako aj zistiť abnormality spojené s pohybmi tela.
  3. Palpačná štúdia chrbta. Určuje napätie svalov v určitých oblastiach chrbta, ohniská bolesti a deformácie stavcov.
  4. Neurologické vyšetrenie. Detekuje porušenia reflexov, hmatovú citlivosť a motorickú aktivitu.
  5. X-ray. Eliminuje alebo potvrdzuje deformity, zlomeniny alebo zlomeniny stavcov. Vykonáva sa v 2 projekciách bočných a zadných.
  6. MR. Umožňuje v najmenších detailoch preskúmať miesto podliatiny. Detekuje lézie membrán miechy, krvných ciev a nervových procesov, vyhodnocuje integritu kostného tkaniva a medzistavcových platničiek.
  7. CT. Pomáha vykonávať najpresnejšie vyšetrenie miesta poranenia a identifikovať možné zlomeniny, zlomeniny stavcov, s uvedením rozsahu poškodenia.
  8. Lumbálna punkcia. Eliminuje alebo potvrdzuje subarachnoidné krvácanie v prípade poranenia postihnutej miechy.

Liečba prvej pomoci a poranenia chrbtice

Správne poskytnutá prvá pomoc je kľúčom k ďalšej úspešnej liečbe obete. Hlavné odporúčania pre prvú pomoc pri poranení chrbtice sú nasledovné: t

  1. Obeť musí byť stále v pokoji, čo zabráni zhoršeniu zranenia. Nemôžete sa hýbať ani sa snažiť zdvihnúť osobu.
  2. Ak človek utrpel poranenie krku, musíte túto chrbticu opraviť domácou pneumatikou (napríklad vatou a bandážou) alebo špeciálnym ortopedickým obojkom.
  3. Ak nedôjde k dýchaniu, malo by sa vykonať umelé vetranie pľúc s výhradou pravidla, že obeť je v pokoji.
  4. Keď sa vytvorí opuch, je potrebné aplikovať na chladné miesto niečo studené.
  5. Lekári sanitky, ktorí prišli na scénu, musia vziať obeť do nemocnice, pretože ho položili na mäkký nosník na bruchu tvárou nadol. Pri použití pevného nosítka by mala osoba ležať na chrbte, lícom nahor. Táto taktika je spôsobená vytvorením maximálnej nehybnosti poranenej časti chrbtice.

Ak je obeť v zdravotníckom zariadení, je mu predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Ostatné lieky a postupy sú predpísané individuálne, v závislosti na symptómoch. Niekoľko týždňov po poranení môže byť predpísaný fyzioterapeutický postup. Odporúča sa tiež natrieť miesto zranenia otepľovaním a anestetickými mastami. Chirurgický zákrok sa prejavuje v ojedinelých prípadoch. Obdobie rehabilitácie je sprevádzané masážnymi reláciami a špeciálnym korzetom (s výrazným stupňom modrín).

Možné komplikácie

Poruchy tela, ktoré nemohli byť eliminované v procese liečby poranenia chrbtice, sú komplikácie tohto poranenia. Patrí medzi ne:

  • Porucha motorickej funkcie - paralýza a paréza.
  • Porušenie zákona o odcudzení a močení.
  • Problémy v sexuálnej sfére.
  • Stratená citlivosť oblasti kože.
  • V ťažkých prípadoch - kóma.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel cestnej premávky, pozornosti a dodržiavania bezpečnostných požiadaviek pomôžu predísť rôznym poraneniam chrbtice, či už v práci alebo v každodennom živote. Nebuďte nadbytoční a šport, takže môžete posilniť svalový rám chrbta, čím sa posilnia ochranné mechanizmy chrbtice.
Pri prijímaní modrín je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Tým sa zníži pravdepodobnosť komplikácií a umožní vám rýchlejšie zotaviť sa zo zranenia, pod podmienkou splnenia všetkých odporúčaní lekára.

Ako liečiť lumbálnu spinálnu kontúziu?

Dnes ponúkame článok na tému: "Ako liečiť poranenie bedrovej chrbtice?". Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Lumbálna chrbtica má najviac masívne stavce, silné kĺbové procesy, vyvinutejšie svaly, pretože vykonáva obrovské zaťaženie a je veľmi pohyblivá. Takéto zranenie ako modrina tohto oddelenia netoleruje frivolný postoj. Liečba bedrovej chrbtice zranenia stojí za to brať veľmi vážne.

Príčiny poranenia bedrovej chrbtice.

Pri poranení sa vyžaduje priame zranenie - ide o úder s ťažkým tupým predmetom alebo pád na spodnú časť chrbta. Takéto škody sa často vyskytujú v dopravných nehodách, pri športe, pri práci. Lumbálna oblasť je jednou z najzraniteľnejších oblastí. V prvom rade sú ovplyvnené svaly, ktoré tvoria bederný korzet. Obličky v blízkosti chrbtice sú tiež často pomliaždené. S výrazným traumatickým faktorom je poškodená samotná chrbtica.

Klasifikácia poranení bedrovej chrbtice.

  1. Mierne - nie sú žiadne neurologické poruchy, postihnuté sú najmä mäkké paravertebrálne tkanivá.
  2. Stredná: vodivosť miechy je narušená, ale nie úplne, ale zonálne. To je sprevádzané stratou citlivosti v oblastiach, ktoré sú inervované poškodeným segmentom miechy.
  3. Ťažká vodivosť sa úplne stratí pod miestom poranenia. Niektoré neurologické poruchy nie sú liečiteľné.

Príznaky poranenia bedrovej chrbtice.

Ihneď po poranení sa zvyčajne vyvinie miechový šok rôznej závažnosti. Osoba môže stratiť citlivosť pod miestom zranenia, nohy sú úplne nepohyblivé, močenie a defekácia sú narušené. Závažnosť poranenia chrbtice je veľmi ťažké posúdiť, až kým sa obeť nedostane zo šoku. Ďalej sú pozorované nasledujúce znaky:

  • Bolesť v bedrovej oblasti.
  • Zvýšenie subkutánneho hematómu v mieste poranenia, difúzny edém.
  • Bolestivosť pri pocite zranenia.
  • Paréza alebo paralýza nôh. S léziou na úrovni hornej a strednej časti bedrovej časti, obeť nie je schopná alebo ťažké predĺžiť nohu v kolene, ohýba alebo vedie bok. Ak zranenie postihlo spodnú časť pásu, bližšie k krížovke, potom je charakteristická paréza alebo paralýza chodidla. Pri poranení priečnych procesov chrbtice dochádza k paralýze oboch končatín.
  • Neprítomnosť alebo úplná strata citlivosti pod miestom poškodenia.
  • Zmiznutie alebo zníženie reflexov šľachy. To je koleno, Achillovho reflexu, sú buď slabé alebo úplne neprítomné.
  • Inkontinencia moču alebo ťažkosti s močením, poruchou stolice. Tieto príznaky sú spojené s paralýzou rektálneho zvierača a svaly močového mechúra.
  • U mužov je možná erektilná dysfunkcia.

Po vyšetrení a stanovení neurologického stavu lekár predpíše röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej oblasti v dvoch projekciách, niekedy zacieleného záberu zainteresovaného stavca. Môže byť potrebná počítačová tomografia. Bez vyšetrenia, liečba bedrovej chrbtice zranenia nemôže začať.

Prvá pomoc pri poraneniach bedrovej chrbtice.

  1. Najprv zavolajte brigádu, aby vám pomohla. Ak obeť leží, nezdvíhajte ho, neprevádzkujte, nedovoľte pohyb. V iných prípadoch ju musíte starostlivo otočiť na bruchu.
  2. Aplikujte studené na pomliaždené miesto (ľad zabalený v látke, nádoba so studenou vodou). Po 15 minútach si urobte prestávku 10 minút a potom opakujte.
  3. Pre ťažké bolesti chrbta, môžete piť anestetikum liek (analgin, pentalgin, vziať).
  4. V neprítomnosti dýchania a srdcového tepu začnite s umelým dýchaním a srdcovou masážou.

Liečba lumbálneho poranenia chrbtice.

Mierne zranenie lekára môže umožniť liečbu doma.

  1. Rest.
  2. Prísny odpočinok.
  3. Je potrebné ležať na tvrdom štíte, pod bedrám by mal byť položený valec vysoký asi 5 cm, aby sa táto časť chrbtice uvoľnila.
  4. Prvý deň, držať zima.
  5. Protizápalové lieky v pilulkách alebo intramuskulárne (diklofenak, movalis). Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.
  6. Na tretí deň môžete využiť teplo (elektrický ohrievač, modrá lampa, Solux).
  7. Protizápalové masti, gély alebo krémy (Naiz, diklofenak, ketonal, febrofid) sa majú aplikovať na plochu s kontúziou 3-krát denne počas 7-10 dní. Veľmi dobrým účinkom je použitie emulzného ricíniolu: ak okamžite aplikujete emulziu na miesto poranenia, pomôže to znížiť hematóm av budúcnosti najrýchlejšiu regeneráciu tkanív miesta poranenia.
  8. Od 4. do 5. dňa môže lekár predpísať priebeh fyzioterapie (UHF, elektroforéza, laserová terapia, magnetoterapia).
  9. Tiež ako domáca fyzioterapia na liečenie miesta zranenia je užitočná elektretová filmová polimedel. Jeho činnosť obnovuje normálny krvný obeh v mieste poranenia, zlepšuje reologické vlastnosti krvi, vrátane vyatnye postihnutej oblasti, a nakoniec urýchľuje proces hojenia. Stačí použiť polimedel, byť v pokoji (ležať pred spaním alebo pred televízorom) po dobu 30-40 minút tak často, ako je to možné, ale nie viac ako 8 hodín denne.
  10. Od 7. do 10. dňa po poranení sa odporúča podrobiť sa jemnej masáži chrbta a nôh, vykonať terapeutický telesný tréning.
  11. Ak máte nejaké nové príznaky alebo žiadne zlepšenie, musíte sa poradiť s lekárom.
  12. Liečba pacientov s kontúziou s osteochondrózou je dlhšia.

Stredné a ťažké modriny sa liečia v nemocnici.

S dobre fungujúcimi funkciami močového mechúra, konečníka, schopnosťou ohýbať boky a dobrou citlivosťou chodidiel je prognóza zvyčajne priaznivá. Ak je zranenie ťažké, následky môžu zostať - radikulárna bolesť, inkontinencia. Podmienkou rýchlejšieho zotavenia je včasná diagnostika a komplexná liečba poranenia bedrovej chrbtice.

Súvisiace príspevky:

V miechovom kanáli je životne dôležitý orgán - miecha, takže stopa takéhoto poranenia ako miechová kontúzia...

Podliatina na chrbte môže viesť k závažným komplikáciám, pretože mäkké tkanivo v tejto oblasti nestačí. Bežne...

Kostra je často zranená. Je dosť pádu na zadok na tvrdom povrchu, napríklad v ľade a modrinách...

Je ľahké dostať pohmoždenie do ramenného kĺbu, stačí ho hodiť alebo zasiahnuť tvrdým predmetom. Môže byť obmedzená...

Mozog je zodpovedný za všetky funkcie ľudského tela, a preto je životne dôležitým orgánom,…

Podliatiny v medicíne sa nepovažujú za vážne poranenie spôsobené mŕtvicou. Zvyčajne spôsobuje mierne poškodenie povrchových tkanív s možným natiahnutím svalov a väzov. Vnútorné orgány s modrinami trpia zriedkavo - hlavne pri páde z výšky alebo pri nehode. Je to spôsobené tým, že sú zo všetkých strán chránené mäkkými tkanivami. Ďalšia vec - chrbtica. Podkožná vrstva chrbta je malá, je tu malé svalové tkanivo a tuk.

Poranenie chrbtice je vždy nebezpečné zranenie, pretože spôsobuje poškodenie nielen tkanív, a možno aj stavcov, nervov a najviac hrozné, miechy.

Príznaky poranenia chrbtice

Ak máte poranenie chrbtice, nie je možné okamžite diagnostikovať rozsah poranenia vonkajšími odreninami a podliatinami. Je možné, že sa budúci deň alebo dokonca neskôr objavia závažné príznaky. Preto by ste mali byť znepokojení nasledujúcimi informáciami:

  • Ťažká bolesť sa šíri do iných oblastí
  • Poruchy motora
  • Strata pocitu v končatinách
  • Problémy s inými vnútornými orgánmi
  • Obtiažne dýchanie atď.

To znamená, že zranenie neprešlo bez stopy a vyžaduje sa kvalifikovaná liečba.

Príčiny poranenia chrbtice

  1. Pád z výšky
    Často je toto nešikovné potápanie s pádom „ploché“ alebo vstupuje do vody v príliš malom uhle
  2. Dopravná nehoda: zároveň vodič dostane zranenie krčnej chrbtice, keď je telo prudko naklonené dopredu a potom odhodené dozadu, chodca, ktorý bol zastrelený pri nehode - zranenie z pádu z výšky
  3. Tupý úder
  4. Pád počas ľadu. Zvlášť nebezpečné pre starších ľudí s osteoporózou a pre všetkých, ktorí majú kostné dysplázie a iné štrukturálne ochorenia.
  5. Rázová vlna. Márne si myslia, že sa to môže stať len vo vojne. V súčasnosti je možné tento typ zranenia pripísať domácim v dôsledku výbuchov domácich plynov.

Miera poranenia chrbtice:

  • ľahký:
    Diagnostikujú sa povrchové odreniny, rany a škrabance, hematómy a podliatiny. Bolesť je cítiť na celom povrchu chrbta, miesto zranenia je opuchnuté
  • Stredná:
    Poškodenie stavcov a diskov, väzov, nervových vlákien, ale nie je ovplyvnená miecha.
  • ťažký:
    Poškodenie miechy so symptómami v závislosti od stupňa poškodenia a od motorických porúch až po paralýzu a zlyhanie vnútorných orgánov

Liečba ľahkých poranení chrbtice

Liečba modrín závisí od typu poranenia. Aj keď ste si istí jeho jednoduchosťou, prvé kroky, ktoré treba podniknúť, sú

  1. Ihneď po štrajku položte na zranenie ľad alebo studený obklad a umiestnite ich počas dňa.
  2. Snažte sa zostať v posteli 2 - 3 dni, aby sa minimalizovalo zaťaženie chrbtice
  3. Ak nie sú prítomné závažné príznaky, upravte miesto poranenia pevným obväzom av prípade poranenia krku noste krčný golier
  4. V nasledujúcom monitorovaní stavu chrbtice a pri prvých varovných signáloch choďte k lekárovi

Ako vidíte, liečba ľahkej modriny je jednoduchá: pozostáva z udržiavania pokoja, liečby chladom, obliekania a pozorovania.

Liečba poranenia chrbtice môže byť doplnená trením poraneného miesta špeciálnymi mastami na poranenia:
Troxevasín, lyotón, masť heparínu a ďalšie

Ak máte podozrenie, že niečo bolo zlé od prvých chvíľ po tom, ako ste si na chrbte vytvorili modrinu alebo máte za pár dní desivé príznaky, musíte urýchlene zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Akékoľvek samošetrenie poranenia v tomto prípade môže byť nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život.

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je vykonať röntgen.

Druhy poranení miechy a miechy

Uzavreté poranenia chrbtice s podliatinami majú nasledujúcu klasifikáciu:

  1. Natiahnutie alebo trhanie svalového tkaniva
  2. Podvrtnutie alebo prasknutie väzov
  3. Subluxácia alebo dislokácia stavcov (Vzhľadom na nízku pohyblivosť chrbtice v hrudnej oblasti sa prakticky nevyskytujú klasické dislokácie stavcov hrudnej oblasti. Diagnostikujú sa tzv. Zlomeniny - dislokácie).
  4. Vertebrálne zlomeniny: stabilné - s poškodením jednej časti stavcov a bez ohrozenia miechy, nestabilné - obe časti stavcov (predné aj zadné) sú poškodené, čo vedie k zvýšeniu možnosti poškodenia miechy, poškodených stavcov, poškodených procesov ofset), poškodené disky medzi stavcami
  5. Poranenia pri poranení miechy
  6. Poranenia bez poranenia miechy

Na druhej strane sú poranenia miechy odlišné. Toto je:

Keď chvenie čiastočne alebo úplne porušilo vodivosť miechy, prejavuje sa vo forme takýchto javov:

  • ochabnutá parestézia alebo paralýza končatín
  • retencia moču

Tieto javy sú však reverzibilné a môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých minút, hodín alebo dní v závislosti od stupňa otrasov mozgu.

Poranenia miechy sú najčastejšie spôsobené dislokáciami, zlomeninami a vytesnením stavcov a diskov. Môžu spôsobiť

  • Spinálny šok - dočasná strata všetkých reflexov, nedostatok tónu a atrofia, môže trvať niekoľko týždňov až rok.
  • Strata citlivosti a motorických schopností:
    povaha syndrómu závisí od miesta poranenia krčnej, hrudnej, bedrovej alebo lumbosakrálnej oblasti
  • Paralýza, dysfunkcia panvy a autonómne poruchy
  • Krvácanie a nekróza
    Obnova miechy po krvácaní nastáva medzi tromi týždňami a dvoma mesiacmi, niektoré funkcie sa nemusia obnoviť.

Môže dôjsť ku kompresii mozgu v dôsledku

  • edém - veľmi nebezpečná posttraumatická komplikácia, v dôsledku ktorej sa miecha zväčšuje a je vystavená kompresii
  • premiestnené stavce alebo zlomené fragmenty v dôsledku dislokácie alebo zlomeniny

Mimoriadne nebezpečná je kompresia mozgu v dôsledku „poranenia bičom“ krčnej oblasti. Keď k tomu dôjde, hyperextenzia (nadmerné ohýbanie) krku, ktorá je škodlivá pre úzku krčnú oblasť. Stáva sa ešte užším, možno aj úplným prienikom miechy:

  • mozgová ischémia
  • nervových koreňov a arteriálnych spinálnych syndrómov
  • vodivosť klesá na úplné zastavenie (priečna lézia miechy)

Krvácanie miechy sa najčastejšie vyskytuje v zadných rohoch a centrálnom kanáli mozgu na úrovni krčných a bedrových zahusťovaní. V rovnakom čase, vyliatie krvi stláča roh v niekoľkých segmentoch. V dôsledku toho hematomyopatia mizne schopnosť cítiť bolesť a teplotu.

Keď sa ruptúra ​​mozgu (kompletná priečna lézia), všetky dráhy sú prerušené, čo vedie k:

  • Miechový šok
  • Paralýza a úplná strata citlivosti na všetko nižšie, okrem vitálnych orgánov. Funkcie panvových orgánov sú nekontrolované a spontánne.
    Výnimkou je prasknutie mozgu v oblasti krčka maternice - v tomto prípade sa môže vyskytnúť paralýza dýchania a smrť

Ak je podozrenie na poranenie mozgu, uskutoční sa dôkladnejšie vyšetrenie pomocou počítačového zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie a myelografie.

Klinické príznaky poranenia miechy

Poranenia mozgu horného krčka (úroveň C1 - C4, 1-4 stavce):

  • Tetraparéza alebo tetraplegia (paralyzuje všetky štyri končatiny: môžu byť úplne vyčerpané a necitlivé, alebo naopak napäté, aby sa nemohli ohnúť)
  • Úplná strata všetkých citlivých schopností a funkcií pod úrovňou poškodenia.
  • Ak je mozgový kmeň poškodený, potom sa tieto poruchy vyskytnú: akútne zlyhanie dýchania, neschopnosť prehĺtať (dysfágia), afónia (len šepot), strata bolesti a teplotná citlivosť tváre - anestézia a termanestézia

Poškodenia zahusťovania krčka maternice (úroveň C5 - Th1, 5-7 stavcov):

  • periférna paraparéza ramien
  • spastická paraplegia v nohách
  • poruchy citlivosti pod úrovňou poranenia
  • Syndróm Clauda Bernarda - Horner - zúženie žiakov, zatiahnutie očnej buľvy a depigmentácia dúhovky
  • zníženie krvného tlaku a pomalý pulz

Zranenia a podliatiny krčnej chrbtice sa považujú za najnebezpečnejšie kvôli riziku smrti alebo paralýzy.

Poranenia hrudníka (úroveň Th2 - Th12)
Poranenia hrudníka sú tiež nebezpečné, pretože v ňom sú orgány ako srdce a pľúca, takže vážne následky takéhoto poranenia môžu byť

  • Kongestívna pneumónia
  • Pneumotorax (ako výsledok poranenia rebier hrudnej oblasti pľúc)
  • Respiračná porucha
  • Poruchy srdca

Pri poranení miechy na úrovni hrudnej oblasti sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

  • Spastická paralýza dolných končatín a strata citlivosti
  • Strata abdominálnych reflexov

Poranenia bedra (L1 - S2)
Poškodenie bedrovej chrbtice môže spôsobiť poranenie vnútorných orgánov. Ak palpácia kostných vertebrálnych procesov spôsobuje napätie vo svaloch chrbta a brucha, mala by sa vykonať dôkladná diagnostika vnútorných orgánov. Keď sú bedrové modriny obzvlášť postihnuté obličky.
Lumbosakrálne poranenia miechy majú za následok

  • Periférna paralýza nôh
  • Strata perineálnej citlivosti
  • Ťažká radikulárna bolesť v nohách

A vždy, bez ohľadu na to, aký druh poranenia mozgu - krčka maternice, hrudníka alebo lumbosakral - všetky tieto podliatiny a prestávky sú sprevádzané poruchami moču a rektálnou dysfunkciou.

Liečba závažných poranení chrbtice

Veľkú úlohu zohrávajú prvé prijaté opatrenia:

  1. Bezprostredne po zranení musí byť poranená časť chrbtice imobilizovaná štítom alebo golierom.
  2. Nasadenie na nosidlá a transport pacienta musí byť veľmi opatrný
  3. Keďže ťažké poranenia takmer vždy spôsobujú miechový šok, antishocková terapia sa vykonáva pomocou kontroly tlaku, podrobného krvného testu a podpory funkcií poškodených vnútorných orgánov.

Pri liečení poranenia chrbtice sa používajú nasledujúce lieky: t

  • Redukcia trombózy - antikoagulanciá
  • Vazodilatátory a zvýšená vaskulárna rezistencia - angioprotektory
  • Na urýchlenie hojenia rán, normalizáciu metabolizmu proteínov a zvýšenie nervovej aktivity - anabolické a nootropné lieky
  • Na liečbu posttraumatických zápalov a infekcií - antibakteriálnych látok
  • Zlepšenie stavu psychických sedatív, antidepresív a neuroleptík
    Pacienti s ťažkými zraneniami sú často ležiaci a otázka boja proti depresii a depresii je pre nich životne dôležitá.

Okrem toho má dlhotrvajúci imobilný človek taký nepríjemný jav ako otlaky. Je potrebné s nimi bojovať, inak sa rany s časom stanú hlboko a potom sa ich bude môcť zbaviť len operáciou.

Na boj proti preležaninám platí

  • Chlorhexidín, levomekol, solkoseryl a iné prostriedky
  • Pod hárok môžete položiť gumový krúžok v mieste kontaktu s ranou.
Ako sú eliminované ťažké zlomeniny chrbtice

Toto ošetrenie sa môže uskutočniť

  • s operáciou
  • použitím spinálnej imobilizácie
    trakcia na špeciálnych zariadeniach, nosenie korzetov a krčných golierov, atď.

Chirurgická liečba je v takýchto prípadoch prijateľná:

  1. Žiadna úplná priečna lézia miechy
  2. Ak je zachovaná symptomatológia nervových koreňov, potom je slabá šanca čiastočne obnoviť priepustnosť pri šití.
  3. Ak je zachovaná aspoň slabá funkcia miechy a dochádza k kompresii
  4. S ťažkými deformáciami chrbtice, ktoré narúšajú rehabilitáciu pacienta

Obnovenie motorickej aktivity po ťažkom poranení chrbtice nie je o nič menej náročný proces ako samotná liečba.

Obdobie rehabilitácie sa niekedy predlžuje na mnoho mesiacov. A to nie je prekvapujúce - jednoduchá dislokácia alebo zlomenina končatiny vyžaduje po odstránení omietky jej vývoj v priebehu jedného až dvoch mesiacov. Čo povedať o chrbtici?

Nenechajte sa zle! Želám vám, aby ste sa vyhli zraneniu.

Poranenie chrbtice - výsledok silného úderu

V porovnaní so zlomeninou sa poranenie miechy považuje za menšie poškodenie. Zároveň je pozorované povrchové poškodenie segmentov s natiahnutím svalového tkaniva chrbta.

Ale nemyslite si, že zranenie chrbtice je mierne zranenie, pretože ak nevykonávate včasnú liečbu, tento jav môže v budúcnosti viesť k vážnym problémom.

Hlavné príčiny modriny sú priamy úder, následky autonehody, dôsledok pádu na nohy z výšky a ďalších mechanických účinkov na zadnej strane.

Hlavné príznaky

K poraneniu chrbtice dochádza v závislosti od miesta poranenia. Preto sa vyskytujú poranenia krčka maternice, hrudníka, bedrovej, sakrálnej alebo kostrčovej kosti.

Ale hlavnými príznakmi modriny v ktorejkoľvek časti chrbtice sú opuchy, podliatiny a bolesť v poškodenej oblasti.

Ak vezmeme do úvahy zranenia chrbtice, potom hlavné prejavy krčnej kontrakcie sú:

  • bolesť v krku a krku;
  • dýchavičnosť;
  • závraty a strata vedomia;
  • nevoľnosť a náhly nárast tlaku;
  • koža suchej tváre;
  • porušenie svalových reflexov.

Hlavným príznakom modriny je bolesť v poškodenej oblasti.

Symptómy modrín hrudnej chrbtice sú:

  • bolesť v poškodenej oblasti;
  • ožarovanie bolesti vo vnútorných orgánoch hrudníka;
  • strata citlivosti jednotlivých oblastí chrbta, ktoré sú umiestnené pod zranením;
  • celková slabosť a necitlivosť dolných končatín;
  • narušenie genitálií;
  • bolestivé šindle;
  • porušenie artikulárnych reflexov;
  • zmena koordinácie pohybov;
  • svalová slabosť.

Lumbálne poranenie chrbtice sa javí ako:

  • bolesť v dolnej časti chrbta a zadku;
  • narušenie panvových orgánov;
  • necitlivosť končatín alebo ochrnutie;
  • bolesť v dolných končatinách;
  • zmena chôdze alebo výskyt porúch;
  • strata reflexov šľachy;
  • impotencia.

V prípade podliatín sakrálneho alebo kokcygálneho oddelenia sú pozorované:

  • bolesť pri sedení;
  • poruchy pohybu;
  • problémy v práci panvových orgánov;
  • bolesť dolných končatín.

Ak pociťujete bolesť v chrbte alebo iné nepríjemné pocity, okamžite vyhľadajte lekára.

Včasná liečba umožňuje predchádzať rôznym komplikáciám po poranení chrbtice.

Diagnóza modrín

Vonkajšie vyšetrenie a palpácia - začiatok diagnózy

Pri stanovení diagnózy musí lekár vykonať niekoľko povinných diagnostických metód. Patrí medzi ne:

  • Objasnenie všetkých príznakov poranenia.
  • Vonkajšie vyšetrenie a prehmatanie chrbta. V tomto prípade špecialista skúma pacienta, zaznamenáva viditeľné zmeny a sníma celú zadnú oblasť, aby určil poškodenú oblasť tela.
  • Všeobecná analýza krvi a moču je nevyhnutná na stanovenie všetkých dôležitých ukazovateľov v ľudskom tele. Je teda možné identifikovať zápalové procesy a predpísať potrebné lieky.
  • Rádiografiu. Na určenie presného umiestnenia a rozsahu poškodenia sa môže použiť röntgen.
  • Vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie chrbtice sú presnejšie metódy na diagnostiku mnohých ochorení. V prípade modriny, tento postup vám umožní určiť nielen miesto problému, ale aj súvisiace komplikácie modriny.

Po vykonaní všetkých potrebných vyšetrovacích metód je predpísaná liečba chrbtice.

liečba

Pri poraneniach chrbtice sa používa konzervatívna liečba pomocou fyzioterapeutických regeneračných postupov. Po prvé, pacienti potrebujú úplný odpočinok a vylúčenie akýchkoľvek fyzických záťaží na chrbtici.

Ak je poškodenie krčnej oblasti, potom pacienti musia dať špeciálny golier alebo dlahu. To imobilizuje krk a zabraňuje vážnym komplikáciám. Keď hematómy potrebujú pravidelne aplikovať chlad, čo umožňuje odstrániť opuch mäkkých tkanív.

Ďalším krokom je medikácia. Na tento účel sa užívajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Môže to byť intramuskulárna blokáda a rôzne masti a gély. V každom prípade sú potrebné finančné prostriedky pridelené výlučne pre každého pacienta individuálne.

Liečba modriny končí po úľave od hlavných príznakov, ale potom nasleduje obdobie rehabilitácie. Počas neho sú pacienti poverení nosiť korzety alebo opasky, ktoré zmierňujú svalové napätie a urýchľujú proces hojenia.

Aj počas rehabilitačného obdobia je uvedený kurz masáže a špeciálne triedy terapeutickej gymnastiky. Tieto postupy zlepšujú krvný obeh v poškodenej časti chrbta, vytvárajú metabolické procesy v tkanivách, zlepšujú celkový stav pacienta a zabraňujú závažným komplikáciám po poranení.

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom po poranení chrbtice je, že hlavné príznaky, ktoré naznačujú vážne problémy, sa vyskytujú oveľa neskôr. Preto je veľmi dôležité okamžite konzultovať s odborníkom, vykonať dôkladné vyšetrenie poškodenej časti chrbta a predpísať liečbu.

Komplikácie po modrinách sú problémy, ktoré sa vyskytujú po zranení.

Najčastejšie sa objavujú ako výsledok neskorej liečby alebo kvôli zložitosti a vážnej miere poškodenia.

Najčastejšie komplikácie po poranení miechy sú: t

  • čiastočná alebo úplná paralýza pacienta;
  • narušenie močového systému alebo iných panvových orgánov;
  • zakrivenie chrbtice;
  • impotencia alebo frigidita;
  • strata citlivosti jednotlivých častí tela;
  • kóma.

Tieto komplikácie sa vyskytujú na pozadí poškodenia nielen chrbtice, ale aj nervových koreňov a miechy. Preto je veľmi dôležité správne prepravovať pacienta a potom predpísať účinnú liečbu tohto problému.

Poranenie chrbtice je traumatické poškodenie chrbtice bez narušenia integrity stavcov a miechy. Takéto zranenia sú klasifikované ako vážne zranenia, v niektorých prípadoch je to spôsobené tvorbou významného hematómu, výskytom miesta smrti tkaniva a porušením cirkulácie mozgovomiechového moku. Možné je aj poškodenie koreňov nervov, ktoré sú zodpovedné za mnohé dôležité funkcie v tele, vrátane pohyblivosti jednotlivých častí tela.

Poranenia chrbtice až 10% všetkých poranení pohybového aparátu. Najčastejšie sa takéto poranenia pozorujú u mužov vo veku od 35 do 50 rokov. Prítomnosť poranenia chrbtice v detstve a starobe je pomerne zriedkavá. Pravdepodobnosť týchto poranení v rôznych častiach chrbtice sa tvorí takto:

  • 40% - prvé stavce bedrovej a dolnej stavcov hrudnej oblasti
  • 35% - krčné stavce
  • 25% - ostatné stavce

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou poranenia chrbtice dopravná nehoda, ktorá predstavuje 65% z celkového počtu možných príčin. Etiológia poranenia chrbtice a okolitého tkaniva je mnohostranná, ale hlavnými a najčastejšími faktormi sú:

  • dopravnej nehody
  • boj
  • potápanie sa do vody (úder na hladinu vody alebo dna nádrže)
  • skákanie z veľkej výšky
  • nevhodné cvičenie v športe
  • biť chrbticu ťažkým predmetom
  • strata vedomia a ďalší pád na chrbát
  • trauma v každodennom živote (pád z kresla alebo z rebríka)

Všetky podliatiny chrbtice a okolitého tkaniva sú podľa klinických prejavov rozdelené podľa závažnosti lézie do:

  1. Jednoduchá. Neurologické zmeny sú minimálne a nespôsobujú významné funkčné poruchy a doba rehabilitácie je až 45 dní.
  2. Priemer. Hlavným príznakom je porušenie inervácie jednotlivých orgánov alebo systémov. Obnova trvá až 120 dní.
  3. Ťažký. Rehabilitácia trvá až šesť mesiacov, pričom sa zachovávajú určité telesné funkcie.

Ďalšou dôležitou klasifikáciou zranení je umiestnenie anatomickej lokalizácie:

  • cervikálnej oblasti
  • hrudník
  • bedrový
  • sacrum
  • kostrč

Príznaky poranenia chrbtice

Najčastejšou sťažnosťou je bolesť. Bolesť sa môže líšiť silou a polohou. Často dochádza k porušeniu citlivosti a motorickej aktivity.

Podliatina krčnej chrbtice

Lokalizácia cervikálnej traumy môže byť sprevádzaná porušením anatomickej polohy stavcov. Ide o ťažké, nestabilné zranenie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Symptómy takejto podliatiny sú nasledovné:

  • Porušenie inervácie rúk a nôh (až do nástupu paralýzy).
  • Zmena dýchania (porušenie frekvencie, hĺbky alebo dokonca zastavenie dýchania).
  • Bolesť v krku a zadnej časti hlavy.
  • Zúženie žiakov.
  • Porušenie svalových reflexov.
  • Zvýšte suchú pokožku tváre.
  • Poruchou vedomia.

Poranenie hrudnej chrbtice

Hlavné príznaky, ktoré poukazujú na prítomnosť modriny v hrudnej chrbtici sú:

  • Zhoršená koordinácia pohybov.
  • Zhoršenie citlivosti kože v mieste poranenia.
  • Bolesť v oblasti srdca a hrudných stavcov.
  • Dýchavičnosť a bolesť pri vdýchnutí a vydychovaní.
  • Porušenie pohybov čriev a močenie.
  • Poruchy sexuálnej povahy.

Poranenie bedrovej chrbtice

Diagnostické príznaky poranenia chrbtice v bedrovej oblasti zahŕňajú:

  • Porušenie pohybovej aktivity dolných končatín.
  • Znížená citlivosť v nohách alebo v ich jednotlivých oblastiach (chodidlá, kolená, stehná).
  • Porušenie šľachových reflexov (redukovaných alebo úplne zmiznutých).
  • Dysfunkcia panvových orgánov.
  • Výskyt problémov v sexuálnej sfére.

Pohmoždený kríž a kostrč

Podliatiny v oblasti krížovej kosti a kostrčovej kosti sú charakterizované nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Výskyt opuchu a hematómov na koži.
  • Úplné alebo čiastočné obmedzenie pohybu dolných končatín.
  • Silná bolesť pri stlačení miesta poranenia.
  • Zvýšená bolesť pri defekácii a močení.

Presná diagnóza pacienta je stanovená na základe jeho sťažností a množstva štúdií, ktoré predtým predpísal lekár. Pri diagnostike poranení chrbtice sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Prieskum obete. Detekuje sťažnosti, pomáha objasniť mechanizmus poranenia a poznať poradie, v akom sa príznaky objavujú.
  2. Vizuálna kontrola. Pomáha určiť prítomnosť zmien v zadnej oblasti, ako aj zistiť abnormality spojené s pohybmi tela.
  3. Palpačná štúdia chrbta. Určuje napätie svalov v určitých oblastiach chrbta, ohniská bolesti a deformácie stavcov.
  4. Neurologické vyšetrenie. Detekuje porušenia reflexov, hmatovú citlivosť a motorickú aktivitu.
  5. X-ray. Eliminuje alebo potvrdzuje deformity, zlomeniny alebo zlomeniny stavcov. Vykonáva sa v 2 projekciách bočných a zadných.
  6. MR. Umožňuje v najmenších detailoch preskúmať miesto podliatiny. Detekuje lézie membrán miechy, krvných ciev a nervových procesov, vyhodnocuje integritu kostného tkaniva a medzistavcových platničiek.
  7. CT. Pomáha vykonávať najpresnejšie vyšetrenie miesta poranenia a identifikovať možné zlomeniny, zlomeniny stavcov, s uvedením rozsahu poškodenia.
  8. Lumbálna punkcia. Eliminuje alebo potvrdzuje subarachnoidné krvácanie v prípade poranenia postihnutej miechy.

Liečba prvej pomoci a poranenia chrbtice

Správne poskytnutá prvá pomoc je kľúčom k ďalšej úspešnej liečbe obete. Hlavné odporúčania pre prvú pomoc pri poranení chrbtice sú nasledovné: t

  • Obeť musí byť stále v pokoji, čo zabráni zhoršeniu zranenia. Nemôžete sa hýbať ani sa snažiť zdvihnúť osobu.
  • Ak človek utrpel poranenie krku, musíte túto chrbticu opraviť domácou pneumatikou (napríklad vatou a bandážou) alebo špeciálnym ortopedickým obojkom.
  • Ak nedôjde k dýchaniu, malo by sa vykonať umelé vetranie pľúc s výhradou pravidla, že obeť je v pokoji.
  • Keď sa vytvorí opuch, je potrebné aplikovať na chladné miesto niečo studené.
  • Lekári sanitky, ktorí prišli na scénu, musia vziať obeť do nemocnice, pretože ho položili na mäkký nosník na bruchu tvárou nadol. Pri použití pevného nosítka by mala osoba ležať na chrbte, lícom nahor. Táto taktika je spôsobená vytvorením maximálnej nehybnosti poranenej časti chrbtice.

Ak je obeť v zdravotníckom zariadení, je mu predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Ostatné lieky a postupy sú predpísané individuálne, v závislosti na symptómoch. Niekoľko týždňov po poranení môže byť predpísaný fyzioterapeutický postup. Odporúča sa tiež natrieť miesto zranenia otepľovaním a anestetickými mastami. Chirurgický zákrok sa prejavuje v ojedinelých prípadoch. Obdobie rehabilitácie je sprevádzané masážnymi reláciami a špeciálnym korzetom (s výrazným stupňom modrín).

Poruchy tela, ktoré nemohli byť eliminované v procese liečby poranenia chrbtice, sú komplikácie tohto poranenia. Patrí medzi ne:

  • Porucha motorickej funkcie - paralýza a paréza.
  • Porušenie zákona o odcudzení a močení.
  • Problémy v sexuálnej sfére.
  • Stratená citlivosť oblasti kože.
  • V ťažkých prípadoch - kóma.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel cestnej premávky, pozornosti a dodržiavania bezpečnostných požiadaviek pomôžu predísť rôznym poraneniam chrbtice, či už v práci alebo v každodennom živote. Nebuďte nadbytoční a šport, takže môžete posilniť svalový rám chrbta, čím sa posilnia ochranné mechanizmy chrbtice.
Pri prijímaní modrín je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Tým sa zníži pravdepodobnosť komplikácií a umožní vám rýchlejšie zotaviť sa zo zranenia, pod podmienkou splnenia všetkých odporúčaní lekára.