Hlavná / Rehabilitácia

Suspenzia hydrokortizónu v ampulkách a liekovkách - návod na použitie


Hydrokortizón je skupina liečiv steroidných hormónov patriacich do triedy účinných liečiv používaných pri liečbe zápalových, alergických, autoimunitných a iných patológií. Lekári ich často porovnávajú s operáciou: s nepopierateľným terapeutickým účinkom existuje vždy riziko komplikácií a výskytu nežiaducich reakcií. O tomto varuje a návod na použitie lieku. Preto sa použitie hydrokortizónu v ampulkách považuje za vhodné, ak účinky nesteroidných liekov nedávajú očakávaný účinok alebo ak existuje ohrozenie života pacienta.

Farmakologické vlastnosti hydrokortizónu

Hydrokortizón je hormón vylučovaný v ľudskom tele kôrou nadobličiek, glukokortikoidom. V lekárskej praxi sa na systémovú a lokálnu aplikáciu používa prírodný hydrokortizón alebo jeho estery (najmä hydrokortizón acetát).

Hydrokortizón má protizápalové, desenzibilizujúce (prevenciu alebo inhibíciu alergických reakcií) a antialergický účinok, má imunosupresívnu (supresívnu obranyschopnosť) aktivitu.

Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje intenzitu tvorby jazvového tkaniva. Znižuje počet tukových buniek produkujúcich kyselinu hyalurónovú, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a pomáha znižovať permeabilitu kapilár. Znižuje syntézu a urýchľuje rozpad proteínov vo svalovom tkanive.

Stimulujúce receptory steroidov indukujú tvorbu špeciálnej triedy proteínov - lipokortínov, ktoré majú dekongestívny účinok. Zvyšuje hladinu glykogénu v pečeni, čo vedie k rozvoju hyperglykémie.

Rovnako ako iné glukokortikoidy, hydrokortizón inhibuje tvorbu imunitných komplexov, čím znižuje prejavy alergických reakcií.

Pri intra- a periartikulárnej injekcii hydrokortizón preniká do systémového obehu. Komunikácia s proteínmi viac ako 90%. Konečné metabolity metabolizované v pečeni sa vylučujú obličkami. Adsorpcia po vstreknutí do kĺbov a zavedenie mäkkého tkaniva je pomalá, čo poskytuje predĺžený účinok.

Uvoľňovací formulár

Hydrokortizón acetát.
Prípravok na intramuskulárnu a intraartikulárnu injekciu sa pripravuje v ampulkách vo forme suspenzie - kvapaliny s jemnými pevnými časticami v nej rozloženými, ktoré sa usadzujú pri usadzovaní.

Po pretrepaní má obsah ampulky formu bielej alebo bielej suspenzie so žltkastým odtieňom farby a špecifickým zápachom.

Objem jednej ampulky je 2 ml.

    1 ml suspenzie obsahuje: t

  • účinná látka - acetát hydrokortizónu 25 mg,
  • pomocné látky - propylénglykol, benzylalkohol, sorbitol, povidón, chlorid sodný, voda na injekciu.
  • Balenie môže obsahovať 5 alebo 10 ampuliek acetátu hydrokortizónu a návod na použitie.

    Hydrokortizón Richter.
    Suspenzia pre intraartikulárne a periartikulárne injekcie je dostupná v bezfarebných sklenených injekčných liekovkách.

      Jedna 5 ml injekčná liekovka obsahuje aktívne zložky:

  • hydrokortizón acetát - 125 mg;
  • lidokaín - 25 mg.
  • Prostriedky na topické použitie sú dostupné vo forme masti (1%), očnej masti (0,5%), očných kvapiek (0,5-2,5%).

    Masti v lekárňach sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Ak si chcete kúpiť ampulky alebo injekčné liekovky so suspenziou, budete potrebovať lekársky predpis od lekára.

    Indikácie na použitie

    Zavedenie suspenzie je indikované na systémovú liečbu alergických, šokových stavov, ako aj zápalových ochorení rôznych etiológií a lokalizácií.

    Liek sa používa v kardiológii na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o kardiogénny a traumatický šok, ako aj na komplexnú liečbu arteriálnej hypotenzie.

    V rámci komplexnej liečby sa suspenzia môže použiť na liečbu sennej nádchy, lupus erythematosus, anafylaktického šoku, hepatálnej kómy, akútnej adrenálnej insuficiencie, tyreotoxickej krízy, bronchiálnej astmy (u pacientov s astmatickým stavom). Použitie hydrokortizón acetátu na zmiernenie edémového syndrómu s poškodením mozgu a dýchacích orgánov poskytuje dobrý účinok.

    Intramuskulárne podanie hydrokortizónu je indikované ako súčasť resuscitácie s prudkým poklesom krvného tlaku a akútnym prerušením zásobovania krvných buniek životne dôležitými orgánmi, vyvolanými Addisonovou chorobou.

    V traumatológii a ortopédii môžu byť indikácie pre intraartikulárne (intraartikulárne) podanie hydrokortizónu:

    • osteoartróza kĺbov (ak sú výrazné príznaky zápalu, synovitídy);
    • reumatoidnú a psoriatickú artritídu;
    • Reiterova choroba;
    • ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída).

    Periartikulárna injekcia (do periartikulárnych vakov, do miest pripájania šliach, niekedy do svalov obklopujúcich kĺb) sa používa na tvrdohlavé zápalové ochorenia periartikulárnych tkanív, ktoré nie sú liečené inými liekmi a sú sprevádzané bolesťou a dysfunkciou kĺbov:

    Schopnosť glukokortikoidov potláčať imunitu (imunosupresívny účinok) sa používa pri transplantácii (transplantácii) orgánov a tkanív na potlačenie rejekčnej reakcie, ako aj pri rôznych autoimunitných ochoreniach.

    kontraindikácie

    Hydrokortizón má veľké množstvo kontraindikácií.

    Kontraindikácie pre injekciu hydrokortizónu zahŕňajú:

    • precitlivenosť na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek liečiva;
    • progresívna osteoporóza;
    • Itsenko-Cushingov syndróm (hyperkortikoidný syndróm);
    • epilepsia, pretože hydrokortizón môže zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a prispieva k zníženiu prahovej konvulzívnej pripravenosti;
    • tuberkulóza (v aktívnej forme);
    • syndróm imunodeficiencie.

    Syndróm hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushing)

    Vo vysokých dávkach hydrokortizón stimuluje nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo prispieva k rozvoju peptických vredov.

    Intravenózne a intramuskulárne podávanie acetátu hydrokortizónu je kontraindikované pri diabetes mellitus, hypertenzii (so zvýšením tlaku na 150/100 a viac), akútnej psychóze, systémovej plesňovej infekcii organizmu.

    Keďže metabolity účinnej látky sa vylučujú obličkami, liek sa nemá podávať osobám so závažnými patologickými stavmi obličiek. Absolútnou kontraindikáciou pri liečbe je nefróza, dystrofická lézia renálneho parenchýmu, charakterizovaná degeneráciou tubulov a spojovacích štruktúr orgánu.

    Kontraindikácie intraartikulárnej injekcie hydrokortizónu a injekcie priamo do lézie sú:

    • výraznú periartikulárnu osteoporózu;
    • osteoartritída kĺbov bez príznakov zápalu (tzv. suchý kĺb);
    • deformácia kĺbov (ostré zúženie kĺbového priestoru alebo ankylóza);
    • aseptickú nekrózu epifýz tvoriacich kosti;
    • intraartikulárna fraktúra;
    • infekčná artritída;
    • poruchy krvácania;
    • predchádzajúca chirurgická liečba kĺbov.

    Hydrokortizón sa nesmie používať 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, ako aj u detí mladších ako 1 rok a tehotných žien.

    Vedľajšie účinky

    Rôzne farmakologické účinky glukokortikoidov spôsobujú nielen ich vysokú terapeutickú hodnotu, ale aj možnosť nežiaducich reakcií. Dlhodobé užívanie hydrokortizónu poskytuje vysoké riziko vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí:

    • periférny edém, vyvíjajúci sa na pozadí retencie sodíkových iónov a tekutín;
    • vysoký krvný tlak;
    • zvýšenie hladín glukózy v krvi až po rozvoj steroidného diabetes mellitus;
    • zvýšené vylučovanie vápnika a rozvoj osteoporózy;
    • rozvoj komplexu symptómov Itsenko-Cushing (tvár mesiaca, obezita, menštruačné poruchy);
    • zvýšená zrážanlivosť krvi s rizikom trombózy;
    • ochorenia gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, erozívna ezofagitída);
    • poruchy srdcového rytmu až po úplnú zástavu srdca na pozadí hypokalémie (strata draslíka);
    • myalgia alebo svalový spazmus, sprevádzaný nezvyčajnou slabosťou a únavou;
    • konvulzívny syndróm;
    • mentálnych porúch.

    Použitie hydrokortizónu u detí môže inhibovať fyzický rast, inhibovať aktivitu imunitného systému, spôsobiť psycho-emocionálne zmeny a zmeny správania.

    Návod na použitie suspenzie v ampulkách a liekovkách

    Dlhodobé používanie hydrokortizónu môže viesť k závažným vedľajším účinkom, preto si pred začiatkom liečby musíte prečítať návod.

    Pred použitím obsahu ampulky alebo injekčnej liekovky pretrepte, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia.

    Intramuskulárne podanie hydrokortizón acetátu sa robí čo najhlbšie do gluteálneho svalu, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie.

    Ak je pacient v ťažkom, život ohrozujúcom stave, nútené podávanie lieku je indikované v dávke 100-150 mg s intervalmi 4 hodiny medzi injekciami počas prvých 48 hodín, potom intervaly medzi aplikáciami sú zvýšené na 8-12 hodín. Takýto systém by sa mal dodržiavať pred úľavou akútneho stavu.

    Pri menovaní lieku by deti mali brať do úvahy nielen ich vek, ale aj telesnú hmotnosť. Pre pohotovostnú starostlivosť sa suspenzia vstrekne do svalu každé 4 hodiny rýchlosťou 1-2 mg / kg. Denná dávka pre deti akéhokoľvek veku by nemala prekročiť 9 mg / kg.

    Suspenzia Hydrokortizón Richter sa používa na liečbu patológií pohybového aparátu, keď je indikované intraartikulárne podanie. Dávkovanie závisí od hlavnej diagnózy, komorbidít, veľkosti kĺbov, závažnosti zápalového procesu, celkového stavu pacienta a môže byť od 5 do 50 mg hydrokortizónu za deň.

    Najväčšia dávka 25-50 mg hydrokortizónu sa vstrekne do veľkých kĺbov (bedra, kolena), dvakrát menej ako dávka 10-25 mg - v strede (rameno, lakeť, členok), najmenšie 5-10 mg - u malých (metakarpophalangeal, a iné). Terapeutický účinok intraartikulárnej injekcie lieku nastáva v priebehu 6-24 hodín.

    V prípade potreby sa opakované injekcie uskutočňujú v intervaloch niekoľkých týždňov až 3-4 mesiacov v závislosti od stupňa a trvania terapeutického účinku.

    Injekcie pre kĺby by mal vykonávať vysoko kvalifikovaný ortopedický chirurg, len v tomto prípade je možné zaručiť, že injekcia bude bezpečná a relatívne bezbolestná.

    Intraartikulárne podávanie sa má vykonávať za podmienok prísnej asepsy a antisepsy a len po vylúčení infekčného procesu v kĺbe.

    Pri injekciách do kĺbov sa používa striekačka s dlhou ihlou. Ihla musí padnúť presne do priestoru kĺbov. Aby sa zabránilo chybám, najčastejšie sa takéto injekcie uskutočňujú pod ultrazvukovou kontrolou.

    Pred zavedením liečivej látky je potrebné vypustiť a preskúmať tekutinu z kĺbovej dutiny.

    Hydrokortizón je zaradený do zoznamu vitálnych a esenciálnych liekov, takže jeho náklady sa považujú za sociálne orientované a dostupné pre všetky kategórie pacientov.

      Náklady na zavedenie injekcie do siete lekární v Ruskej federácii sú: t

      v Moskve

  • Hydrokortizón acetát (ampulky 2,5% 10 ks) - od 155 rubľov;
  • Hydrocortisone Richter (fľaša 5 ml 1 ks) - od 215 rubľov.
    • v Petrohrade

  • Hydrocortison acetát (ampulky 2,5% 10 ks) - od 135 rubľov;
  • Hydrocortisone Richter (fľaša 5 ml 1 ks) - od 185 rubľov.
    • V lekárňach na Ukrajine si môžete kúpiť liek:

  • Hydrokortizón acetát (ampulky 2,5% 10 ks) - od 186 hrivien;
  • Hydrocortisone Richter (fľaša 5 ml 1 ks) - od 315 hrivien.
  • analógy

    Najobľúbenejším analógom hydrokortizónu je prednizolón. Ide o syntetický glukokortikoidový hormón, ktorý označuje lieky s priemernou silou. Inhibuje migráciu leukocytov a makrofágov do ohniska zápalu a znižuje počet bazofilov.

    Nahradenie prednizolónu je možné, ak je liečba hydrokortizónom neúčinná alebo ak je pacient v ťažkom (kritickom) stave. Prednizolón je považovaný za stredne silný liek a jeho účinok je v porovnaní s hydrokortizónom dlhší.

    Možno zvážiť iné analógy liečiva:

    • Sopolkort N;
    • metylprednizolón;
    • Solu-Kortef;
    • Kenalog;
    • Triamcinolon.

    Tieto lieky sa líšia zložením, zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, ako aj vekovými obmedzeniami, preto je potrebné mať na pamäti, že na zabránenie vážnym komplikáciám je možné používať a používať analógy-kortikosteroidy výlučne na lekársky predpis.

    recenzia

    Tatyana Alexandrovna, 61:

    „Mám chronickú osteoartritídu kolena, takže Hydrokortizón je mi predpísaný niekoľkokrát ročne v krátkych kurzoch. Tiež chodím na elektroforézu s hydrokortizónom 2 krát do roka, aby som znížil bolesť a zlepšil pohyblivosť kĺbov. Kým to pomáha, ale lekár hovorí, že s dlhodobým a konštantným používaním, účinok môže s časom vyblednúť. Dúfam, že sa to nestane dlhú dobu. “

    „Som vodič a mám reumatoidnú artritídu. Pravidelne podporujem kĺby dva roky s pomocou hydrokortizónu, ak nie pre neho, musel by som ukončiť svoju prácu. Bolesť sa uvoľňuje pomerne rýchlo a účinok trvá dosť dlho. Počas injekcie nie je veľmi príjemné, ale kto povedal, že zábery by mali byť pekné. “

    Hydrokortizón je účinný a cenovo dostupný liek, ktorý blokuje aktivitu zápalových mediátorov. Je nutné aplikovať ho aj na lokálne použitie, ako to predpisuje lekár, pretože liek patrí k hormonálnym liekom a môže spôsobiť vážne zmeny v práci celého organizmu.

    Hydrokortizón na liečbu kĺbov

    Pri liečbe ochorení kĺbov sa používajú rôzne hormonálne látky. Jedným z nich je hydrokortizón pre kĺby. Má protizápalový, antialergický účinok a pod jeho vplyvom sa znižuje migrácia leukocytov do zapálenej oblasti. "Hydrokortizón" - prírodný analóg kortizónu, ale aktívnejší. Ovplyvňuje metabolické procesy sacharidov a proteínov.

    Farmaceutický opis

    Účinná látka, uvoľňovacie formy a mechanizmus práce

    Hydrokortizón pomáha znižovať permeabilitu kapilár. Pri intraartikulárnom, intramuskulárnom a periartikulárnom podaní sa zistili protizápalové účinky. Počas intraartikulárnej injekcie účinné látky prenikajú do krvného obehu a interagujú s proteínmi. Pri intramuskulárnej injekcii sa účinok tiež predlžuje.

    "Hydrokortizón" má nasledujúce formy uvoľňovania:

    • Injekčná suspenzia. Keď bolesť kĺbov, reumatické ochorenia. Úvod intraartikulárny, periartikulárny, intramuskulárny. Fľaše s objemom 5 ml. Ampulky 0,1 g a 0,025 g. Farba je biela, má charakteristický zápach.
    • Prášok. Je vyrobený z roztoku pred zavedením lieku. Vo fľaši 100 alebo 500 mg sukcinátu hydrokortizónu sodného. Zavedenie intravenóznej trysky, pomocou kvapkadiel.
    • Pokrytie 1% na dermálne pokrytie. Používa sa externe. Zloženie "hydrokortizónu": t
      • aktívna zložka - hydrokortizón acetát 1,0 g;
      • pomocné zložky - kyselina stearová, pentol, vazelína atď.
    • Očná masť 0,5%. Aplikované v oftalmológii.
    • Tablety. Obsahuje 10 a 20 mg hydrokartyzónu. Dávkovanie 20 až 240 mg.

    výhody

    • Analgetický účinok.
    • Odstránenie opuchov a zápalov.

    nedostatky

    Najúčinnejšie, ale aj najbolestnejšie sú injekcie do kĺbu. Nesprávne podanie vyvoláva komplikácie. Tablety môžu poškodiť žalúdok. Použitie intramuskulárnych injekcií je bolestivé, ale rýchlo zmierňuje bolesť a menej nepriaznivo ovplyvňuje orgány tráviaceho traktu. Liek je účinný len pri komplexnej liečbe bolesti v kĺboch.

    Indikácie na použitie

    Intravenózne a intramuskulárne injekcie

    • Akútne alergie.
    • Reumatizmus.
    • Skleróza multiplex.
    • Bronchiálna astma.
    • Núdzové podmienky.

    Intraartikulárne injekcie

    Hydrokortizónové masti, používané lokálne

    • Ekzém.
    • Dermatitídu.
    • Uhryznutie hmyzom.
    • Psoriáza atď.

    Očná masť

    • Keratitída.
    • Dermatitída storočia.
    • Pooperačné obdobie.

    Návod na použitie "Hydrokortizón" pre kĺby

    Lekár má určiť dávku, frekvenciu a trvanie podávania lieku.

    Ďalšia návšteva fyzioterapie má priaznivý vplyv na stav kĺbov.

    Zvýšená dávka môže viesť k vzniku ulcerózneho krvácania, zvýšeniu krvného tlaku a exacerbácii chronických infekčných ochorení. Neexistujú žiadne antidotá, v prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba. Počas terapie "Hydrokortizón" nemôže byť vakcinovaný. Využívanie fyzioterapie pri liečení drog pomáha urýchliť zotavenie.

    Použitie injekcií

    Úvod sa uskutočňuje intravenózne. Aplikujte každé 4 hodiny na 100-150 mg počas dvoch dní, potom po 8-12 hodinách. Vysoké dávky sa používajú na začiatku liečby, potom sa dávka zníži alebo sa liek nahradí. Liek sa nepodáva po dobu 1 času vo viac ako 3 kĺboch. Interval medzi injekciami má byť 3 týždne. Za rok sa liečba jedného kĺbu nemôže vykonať viac ako 3 krát.

    Hydrokortizónová masť

    Používa sa v oftalmológii a na liečbu kožných ochorení externými prostriedkami. Výdaj kresby v tenkých vrstvách na bočných miestach 2 p. za deň. Doba liečby je 1-2 týždne, niekedy až 3 týždne. Mnohé očné ochorenia sa liečia očnou masťou tak, že sa uložia do oblasti spojivkového vaku až do 3 r. za deň. Doba liečby trvá najviac 14 dní.

    kontraindikácie

    "Hydrokortizón" sa nemôže používať na liečbu nasledujúcich ochorení:

    Glaukóm je kontraindikáciou hormonálnej liečby.

    • neschopnosť medikačných koeficientov;
    • intraartikulárne zlomeniny kostí;
    • caxap diabet;
    • epileptické záchvaty;
    • ochorenie pľúc;
    • glaukómu;
    • pooperačný stav;
    • chronické srdcové zlyhanie;
    • vo veku 65 rokov

    Nežiaduce reakcie

    Použitie lieku spôsobuje vedľajšie účinky. Ovplyvňujú rôzne systémy a orgány ľudského tela:

    • Gastrointestinálny trakt:
      • krvácanie;
      • nevoľnosť.
    • Pohľadové orgány: t
      • zvýšený vnútroočný tlak;
      • rozvoj glaukómu.
    • Kardiovaskulárny systém:
      • stúpa krvný tlak.
    • metabolizmus:
      • zvýšenie hmotnosti.
    • Nervový systém:
      • mentálne poruchy;
      • nespavosť;
      • úzkosť atď.

    Použitie "hydrokortizónu" počas tehotenstva

    V prvom trimestri je použitie „Hydropiconist“ kontraindikované. V 2. a 3. trimestri, ako aj počas obdobia laktácie, je potreba prijatia stanovená lekárom. Zvážte potenciálne prínosy pre matku a riziká pre dieťa. Pri dojčení, pomocou lieku, jeho aktívne zložky prechádzajú do materského mlieka, ktoré môžu narušiť vývoj dieťaťa, napríklad spomaliť. Keď matky užívajú "hydrokortizón", deti sú starostlivo sledované. Ak je nutná potreba užívať lieky počas laktácie, dojčenie sa má ukončiť.

    Kompatibilita liekov

    Pri použití "Hydrcortisone" s inými skupinami liekov berte do úvahy ich interakciu. Napríklad:

    • "Paracetamol". Vedie k zvýšenému riziku vzniku hepatotoxických vlastností paracetamolu.
    • "Kyselina acetylsalicylová". Rýchlejšie sa vylučuje a jeho plazmatická koncentrácia sa znižuje.
    • "Cyklosporín". Vedľajšie účinky hydrokortizónu sú zvýšené.
    • Hormonálna antikoncepcia. Ak je estrogén, účinok je zvýšený, a ďalšie.

    Analógy lieku

    Existujú rôzne liečivá, v ktorých účinná látka hydrokortizón acetát. Niektoré z účinných analógov sú „Akortin“, „Hydrocortisone Nycomed“, „Cortef“. "Prednizolón-Belmed". Analógy v kvapalnej forme: "Hydrocortisone Richter", "Corteid" a masť "Latikort", "Hydrocortisone-AKOS", "Lokoid".

    Injekcie hydrokortizónu

    Liečivo je založené na hormonálnej zložke, ktorá sa používa v mnohých oblastiach medicíny kvôli širokému spektru užitočných farmakologických vlastností. Hydrokortizón je dostupný v niekoľkých dávkových formách, ale nižšie budú brané do úvahy inštrukcie na použitie ampuliek. Liek nie je vhodný na samoliečbu, najmä v injekčnej forme. Mal by byť predpísaný iba lekárom a vyžaduje prísne dodržiavanie liečebných a storno režimov.

    Hydrokortizón na injekcie je dostupný vo forme suspenzie. Terapeutický roztok sa uzavrie do 2 ml ampuliek. V balení môže byť 5 alebo 10 kusov. Suspenzia má bielu farbu a môže obsahovať sediment, preto musí byť ampulka pred použitím pretrepaná.

    Opis a zloženie

    Hlavnou účinnou zložkou je hydrokortizón. Táto zlúčenina je prírodný ľudský hormón a produkuje sa v tele prirodzenými prostriedkami. Hydrokortizón má schopnosť potlačiť aktivitu imunitnej ochrany, najmä funkciu leukocytov, tkanivových makrofágov, protilátok. Po podaní liečiva klesá migrácia leukocytov do oblasti zápalu. V postihnutých bunkách znižuje hydrokortizón koncentráciu proteolytických enzýmov a stabilizuje lyzozomálne membrány. To vedie k zníženiu priepustnosti bunkovej steny, čo je spôsobené patologickým účinkom histamínu. Vďaka tejto schopnosti znižuje hydrokortizón prejavy alergií a inhibuje rozvoj patologického procesu.

    Súčasne hormón ovplyvňuje produkciu mnohých zápalových mediátorov, ako aj enzýmov, ktoré sa podieľajú na vývoji patológie.

    Pri systémovom použití má hydrokortizón vplyv na metabolizmus tým, že mení metabolizmus proteínov, tukov a sacharidov. Vo väčšine prípadov je táto vlastnosť nežiaduca a spôsobuje vedľajšie účinky počas liečby. V pečeni sa zvyšuje ukladanie glykogénu, zvyšuje sa množstvo glukózy v krvi, čo vedie k zvýšenej produkcii inzulínu. Dlhodobá liečba môže viesť k nadmernému hromadeniu tuku.

    Prípravok má katabolický účinok na svaly, kostné tkanivo a kožu. Často spôsobuje osteoporózu a rastovú retardáciu u detí.

    Pri použití vonkajších foriem hydrokortizónu je systémový účinok prakticky neprítomný a požadovaný účinok možno dosiahnuť priamo v centre zápalu. Keď sa suspenzia vstrekne, dokonca aj vo vnútri kĺbov, účinky hormónu sa rozšíria na takmer všetky orgány - v žalúdku stimuluje tvorbu pepsínu a inzulínu v mozgu - zvyšuje excitabilitu tkaniva a znižuje prah konvulzívnej pripravenosti.

    Hydrokortizón nepriaznivo ovplyvňuje pokožku, pretože inhibuje tvorbu kolagénu. Pri dlhodobom používaní sa táto látka prejavuje vedľajším účinkom vo forme riedenia kože, jej lichenifikácie a straty elasticity.

    Hydrokortizón má teda široké spektrum farmakologických vlastností, ktoré ovplyvňujú mnohé dôležité procesy v ľudskom tele:

    • protivoshokovoe;
    • anti-toxické;
    • protisvrbivé;
    • antiekssudativnoe;
    • protizápalové;
    • imunosupresia;
    • katabolické;
    • znecitlivenie;
    • antialergické.

    Hlavnou výhodou lieku - rýchly a silný účinok. Výsledok po aplikácii hydrokortizónu je významne vyšší ako po použití iných skupín liekov. Avšak z celej farmakologickej skupiny hormonálnych liekov nemá hydrokortizón najsilnejší protizápalový účinok.

    Kortikosteroidné hormóny na systémové použitie.

    Indikácie pre použitie u dospelých

    Liek môže byť použitý v takmer všetkých oblastiach medicíny, kde lekár potrebuje získať silný protizápalový, antihistaminický alebo iný účinok hydrokortizónu. Výber liekovej formy sa uskutočňuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Suspenzia hydrokortizónu sa spravidla používa v prípade potreby intraartikulárne alebo na zmiernenie akútnych stavov. Liečivo môže byť podávané intraartikulárne alebo intramuskulárne ako doplnok k hlavnej systémovej liečbe.

    Indikácie pre použitie suspenzie hydrokortizónu pre dospelých: t

    • osteoartritída;
    • reumatoidnú artritídu;
    • bursitis;
    • tenosynovitída;
    • artróza.

    Ampulky možno tiež použiť ako miestny doplnok k systémovej terapii pre: t

    • nedostatočnosť nadobličiek;
    • okamžité alergické reakcie;
    • bronchiálna astma;
    • stav šoku;
    • hyperkalciémia;
    • nemikrobiálna dermatitída;
    • paliatívnej terapie.

    U detí sa liek používa len zo zdravotných dôvodov, pretože hydrokortizón má negatívny vplyv na rastový proces a vývoj vnútorných orgánov.

    pre tehotné ženy a počas laktácie

    S neúčinnosťou liekov iných skupín alebo externou hormonálnou terapiou sa môže hydrokortizón podávať po dôkladnom zhodnotení potenciálnych prínosov a možných rizík tehotným ženám v trimestri II-III. V prvom trimestri tehotenstva je liek kontraindikovaný. Počas klinických štúdií sa zistil teratogénny účinok lieku. Ak je liečba tehotnej ženy stále potrebná, potom by malo byť dieťa po narodení pozorované určitý čas, aby sa vyhodnotila práca kôry nadobličiek.

    Taktiež je potrebné sa vyhnúť použitiu hydrokortizónu počas kŕmenia, pretože účinná látka je schopná preniknúť do materského mlieka.

    Liek sa nesmie používať v nasledujúcich prípadoch:

    • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku;
    • Itsenko-Cushingov syndróm;
    • infekčné ochorenia;
    • systémové plesňové ochorenia;
    • ťažká arteriálna hypertenzia;
    • infekcia kiahní a herpesu;
    • idiopatická trombocytopenická purpura.

    Použitie a dávky pre dospelých

    Pred podaním lieku ampulku pretrepte. Jedna dávka závisí od závažnosti ochorenia a lekár ju vypočíta individuálne pre každého pacienta. Pri intraartikulárnom podaní môže byť jedno množstvo 5 až 50 mg hormónu. Počas dňa umožnilo zavedenie pozastavenia maximálne troch spojov. Terapeutický účinok nastáva po niekoľkých hodinách a trvá dlhý čas (až niekoľko týždňov). Opakované podávanie liečiva je povolené po troch týždňoch.

    Pri predpisovaní detí sa má liek používať v minimálnej účinnej dávke v čo najkratšom čase. Presné dávkovanie vypočíta lekár na základe hmotnosti dieťaťa. Od veku 14 rokov sú predpísané dávky pre dospelých. Do 14 rokov môže byť jednorazová dávka na intraartikulárne podanie 5-30 mg.

    Pri intraartikulárnom podaní sa v mieste vpichu zvyčajne objavujú vedľajšie účinky. Pri dlhodobej terapii alebo pri použití vysokých dávok hormónu sú možné systémové nežiaduce reakcie. Oficiálne pokyny upozorňujú na takéto vedľajšie účinky:

    • opuch alebo bolestivosť v mieste vpichu injekcie - vo väčšine prípadov tieto príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých hodín po injekcii;
    • zhoršenie regeneračných procesov;
    • atrofia kože;
    • svrbenie, zhoršená pigmentácia, suchá koža;
    • folikulitída, podráždenie;
    • supresiu nadobličiek;
    • zvýšený dopyt po antidiabetických liekoch, negatívna bilancia dusíka;
    • retencia sodíka a vody, hypokalémia;
    • hypertenzia, zlyhanie srdca;
    • osteoporóza, spomalenie rastu u detí;
    • žalúdočný vred, krvácanie a perforácia vnútorných orgánov, pankreatitída, ezofagitída;
    • zvýšený intrakraniálny tlak, bolesť hlavy, závraty, nespavosť, kŕče;
    • poruchy zraku a zhoršenie metabolických procesov vo vizuálnom aparáte.

    Dôležitým vedľajším účinkom je vysadenie. S ostrým ukončením liečby je možné exacerbácia základného ochorenia, ako aj ďalšie symptómy vo forme horúčky, myalgie, artralgie. Aby sa predišlo abstinenčnému syndrómu, liečba hormónmi by sa mala postupne prerušiť a mali by sa dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liečebného režimu.

    Interakcia s inými liekmi

    Pri užívaní hydrokortizónu je možné zmeniť farmakologické vlastnosti liekov: t

    • barbituráty, rifampicín;
    • antidiabetické činidlá;
    • perorálne kontraceptíva;
    • mifepristonu;
    • antikoagulanciá;
    • salicyláty;
    • diuretiká, digoxín, srdcové glykozidy;
    • antibiotiká, vakcíny.

    Ak pacient utrpel ťažký stres, potreba hormonálnej liečby sa môže zvýšiť.

    Kortikosteroidné lieky môžu maskovať príznaky infekcií, ako aj vyvolať aktiváciu nových patogénov v dôsledku potlačenia vlastnej imunity. Liečba infekčných ochorení sa má podávať len súčasne s antibakteriálnou terapiou.

    Počas hormonálnej liečby je pacient kontraindikovaný pri zavádzaní vakcín a toxoidov.

    Ľudia s ochorením pečene majú zvýšené účinky hydrokortizónu, takže môže byť potrebné zníženie dávky.

    Pacient a príbuzní by mali byť varovaní pred možným vývojom duševných porúch počas liečby, najmä ak boli takéto ochorenia v histórii.

    Vysoké dávky hormónu často vedú k vzniku myopatie, ktorá ovplyvňuje očné a dýchacie svaly. Zotavenie pacienta môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov.

    Liek by sa nemal užívať počas ovčích kiahní a osýpok, pretože to môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti.

    Neexistujú žiadne typické klinické príznaky predávkovania. Nadmerné dávky môžu viesť k zvýšeným lokálnym alebo systémovým nežiaducim reakciám.

    Liek by mal byť skladovaný pri teplote 15 až 25 stupňov.

    Prípravky hydrokortizónu pod rovnakým názvom vyrábajú viacerí výrobcovia. Okrem toho podobný terapeutický účinok má:

    • Primakort. Indický liek v práškovej forme, z ktorého je pripravený injekčný roztok. Hlavnou účinnou zložkou je hydrokortizón. Má systémový účinok a má širší zoznam indikácií na použitie.
    • Solu-Kortef. Dovážaný liek na báze hydrokortizónu, ktorý je dostupný v rôznych dávkach. Po zriedení prášku sa terapeutický roztok podáva intravenózne alebo intramuskulárne.
    • Betaspan Depot. Suspenzia založená na hormóne betametazónu. Používa sa na liečbu širokého spektra systémových ochorení. Farmakologické účinky sú podobné hydrokortizónu.
    • Dexametazón. Vyrába sa v ampulkách od rôznych výrobcov. Patrí tiež do skupiny hormónov kortikosteroidov.
    • Depo-MEDROL â. Pozastavenie belgickej výroby na základe metylprednizolónu.

    Cena hydrokortizónu je v priemere 73 rubľov. Ceny sa pohybujú od 21 do 279 rubľov.

    V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Hydrokortizón. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie hydrokortizónu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy hydrokortizónu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu alergických a zápalových ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

    Hydrokortizón - glukokortikosteroid má protizápalový, antialergický účinok. Znižuje zápalové bunkové infiltráty, znižuje migráciu leukocytov, vrátane. lymfocytov v oblasti zápalu. Stabilizuje bunkové a subcelulárne, vrátane membrán lyzozómov a žírnych buniek. Znižuje väzbu imunoglobulínov na receptory na povrchu bunky a inhibuje syntézu alebo uvoľňovanie cytokínov (interleukínov a interferónov) z lymfocytov a makrofágov.

    Znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej z fosfolipidov a syntézu jej metabolitov (prostaglandínov, leukotriénov, tromboxánov).

    Znižuje vylučovaciu reakciu, pomáha znižovať priepustnosť kapilár. Znižuje závažnosť včasnej imunologickej odpovede.

    Má antimetabolický účinok a zabraňuje vzniku spojivového tkaniva a zjazvenia.

    Navrhnuté na intramuskulárnu, intra- a periartikulárnu injekciu s cieľom poskytnúť systémový alebo lokálny protizápalový, ako aj antialergický účinok. Pri intraartikulárnom podávaní sa terapeutický účinok vyskytuje v priebehu 6-24 hodín a trvá niekoľko dní alebo týždňov.

    farmakokinetika

    Pri intraartikulárnej a periartikulárnej injekcii hydrokortizón preniká do systémového obehu. Metabolizuje sa v pečeni na tetrahydrokortizón a tetrahydrokortizol, ktoré sa vylučujú obličkami v konjugovanej forme. Preniká do placentárnej bariéry.

    svedectvo

    • reumatické ochorenia spojené s artritídou, vrát. osteoartritída v prítomnosti synovitídy (s výnimkou tuberkulóznej, kvapavej, hnisavej a inej infekčnej artritídy);
    • reumatoidnú artritídu;
    • humeroskapulárna periarthritída;
    • bursitis;
    • epikondylitída;
    • tenosynovitída;
    • alergické ochorenia oka (dermatitída očných viečok, blefaritída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída);
    • zápalové ochorenia predného oka v neprítomnosti porušenia integrity epitelu rohovky (blefaritída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída);
    • tepelné a chemické popálenie očí (po úplnej epitelizácii defektov rohovky);
    • akútna adrenálna insuficiencia;
    • alergické reakcie okamžitého typu;
    • astmatický stav;
    • prevencia a liečba šoku;
    • infarkt myokardu komplikovaný kardiogénnym šokom;
    • tyrotoxická kríza;
    • thyroiditis;
    • vrodená hyperplázia nadobličiek;
    • hyperkalcémia spôsobená neoplastickým ochorením, krátka alebo dodatočná terapia v akútnom období reumatických ochorení;
    • ochorenia kolagénu;
    • pemfigus;
    • bulózna herpetiformná dermatitída (Dühringova choroba);
    • polymorfný bulózny erytém;
    • exfoliatívna dermatitída;
    • mykózy húb;
    • závažné formy psoriázy a seboroickej dermatitídy;
    • ťažké akútne a chronické alergické a zápalové procesy s poškodením očí;
    • symptomatická sarkoidóza;
    • Lefflerov syndróm, ktorý nie je prístupný iným terapiám;
    • berilióza;
    • fokálna alebo diseminovaná forma tuberkulózy so súčasnou chemoterapiou proti tuberkulóze;
    • aspiračná pneumonitída;
    • sekundárna trombocytopénia u dospelých;
    • získaná (autoimunitná) hemolytická anémia;
    • erytroblastopenie;
    • kongenitálna (erytroidná) hypoplastická anémia;
    • paliatívna terapia u dospelých leukémií a lymfómov;
    • pri akútnej leukémii u detí;
    • na zvýšenie diurézy alebo na redukciu proteinúrie s nefrotickým syndrómom bez urémie, s nefrotickým syndrómom idiopatického typu alebo s lupus erythematosus;
    • v kritickom štádiu ulceróznej kolitídy;
    • tuberkulózna meningitída s rozvojom subarachnoidného bloku alebo jeho hrozbou (v kombinácii s chemoterapiou proti tuberkulóze);
    • trichinóza s poškodením nervového systému alebo myokardu;
    • bronchiálna astma;
    • zápal prednej časti očnej buľvy s nerušeným epitelom rohovky a po poraneniach a chirurgických zákrokoch na očnej guľôčke;
    • atopická dermatitída;
    • lupienka;
    • klusavky;
    • červený byt warty versicolor.

    Formy uvoľnenia

    Očná masť 0,5%.

    Suspenzia na intramuskulárnu a intraartikulárnu injekciu (injekcie v ampulkách na injekciu).

    Masť na vonkajšie použitie 1% (ucho, koža, nos).

    Neexistujú žiadne iné formy piluliek alebo kvapiek hydrokortizónu, možno tieto lieky sú falzifikáty.

    Návod na použitie a dávkovanie

    V spojivkovom vaku vložte 1 cm očnej masti 2-3 krát denne.

    Priebeh liečby je 1-2 týždne. Podľa odporúčania lekára môže byť liečba predĺžená.

    Injekčná suspenzia

    Intra- a periartikulárne (do kĺbu).

    Za jeden deň môžete zadať maximálne 3 spoje. Opakovaná injekcia je možná s trojtýždňovým intervalom. Úvod priamo do kĺbu môže mať nepriaznivý vplyv na hyalínovú chrupavku, takže rovnaký kĺb môže byť liečený nie viac ako 3 krát ročne.

    V prípade tendinitídy sa má injekcia vložiť do pošvy šľachy - nemôžete priamo vstúpiť do šľachy. Nie je prijateľný na systémovú liečbu a na liečbu Achillovej šľachy.

    Dospelí: v závislosti od veľkosti kĺbu a závažnosti ochorenia, 5-50 mg intra- a periartikulárne. V / m dospelý liek sa vstrekne hlboko do svalov gluteus v dávke 125 až 250 mg denne.

    Deti: 5-30 mg denne, rozdelené do niekoľkých dávok. Jednorazová dávka s periartikulárnym podaním deťom vo veku od 3 mesiacov do 1 roka: 25 mg, od 1 roka do 6 rokov: 25-50 mg, od 6 do 14 rokov: 50-75 mg.

    Na parenterálne použitie. Dávkový režim je individuálny. Aplikujte intravenózne, intravenózne, intravenózne (v kvapkách), zriedka - intramuskulárne. Pre núdzové ošetrenie sa odporúča v / v úvode. Počiatočná dávka je 100 mg (podávaná počas 30 sekúnd) - 500 mg (podávaná počas 10 minút), potom každé 2 - 6 hodín, v závislosti od klinickej situácie. Vysoké dávky sa majú používať len na stabilizáciu stavu pacienta, ale zvyčajne nie viac ako 48-72 hodín, pretože možného rozvoja hypernatrémie. Deti - najmenej 25 mg / kg denne. Vo forme depotnej formy sa podáva intra- alebo periartikulárne v dávke 5-50 mg raz s intervalom 1-3 týždne. Intramuskulárne - 125-250 mg denne.

    Masť na vonkajšie použitie.

    Mimo - 1-3 krát denne.

    Vedľajšie účinky

    • steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus;
    • supresiu nadobličiek;
    • Itsenko-Cushingov syndróm (vrátane tváre v tvare mesiaca, obezity typu hypofýzy, hirsutizmu, zvýšeného krvného tlaku, dysmenorey, amenorey, myasténie, strií);
    • oneskorený sexuálny vývoj u detí;
    • hypokalciémia;
    • prírastok hmotnosti;
    • zvýšené potenie;
    • retencia tekutín a ióny sodíka (periférny edém);
    • dezorientácia;
    • eufória;
    • halucinácie;
    • manicko-depresívna psychóza;
    • depresie;
    • paranoja;
    • zvýšený intrakraniálny tlak;
    • nervozita alebo úzkosť;
    • nespavosť;
    • závraty;
    • bolesť hlavy;
    • kŕče;
    • arytmie;
    • bradykardia (až po zástavu srdca);
    • (u citlivých pacientov) alebo zvýšenej závažnosti chronického srdcového zlyhania;
    • zvýšený krvný tlak;
    • s intrakraniálnou injekciou (v nose) - krvácanie z nosa;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • steroidné žalúdočné a dvanástnikové vredy;
    • krvácanie a perforácia tráviaceho traktu;
    • zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť;
    • čkanie;
    • náhla strata zraku (keď sa podáva parenterálne v hlave, krku, nazálnych lastúrach, skalpe, je možné, aby sa kryštály liečiva uložili do očných ciev);
    • sklon k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií oka;
    • spomalenie rastu a osifikácia u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón);
    • osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru);
    • prasknutie svalovej šľachy;
    • pokles svalovej hmoty (atrofia);
    • s intraartikulárnou injekciou - zvýšená bolesť v kĺbe;
    • steroidné akné;
    • strie;
    • generalizované (vrátane kožnej vyrážky, svrbenia kože, anafylaktického šoku) alergických reakcií;
    • lokálne alergické reakcie;
    • na parenterálne podávanie - pálenie, necitlivosť, bolesť, parestézia a infekcie v mieste vpichu injekcie, nekróza okolitých tkanív, zjazvenie v mieste vpichu injekcie;
    • intramuskulárna injekcia (najmä v deltovom svale) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
    • abstinenčný syndróm;
    • svrbenie;
    • návaly tepla;
    • pocit pálenia;
    • suché;
    • alergická dermatitída.

    kontraindikácie

    • precitlivenosť na hydrokortizón.

    Pre intraartikulárnu injekciu a podanie priamo do lézie:

    • predchádzajúca artroplastika;
    • abnormálne krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií);
    • intraartikulárnu zlomeninu kosti;
    • infekčný (septický) zápal pri kĺbových a periartikulárnych infekciách (vrátane anamnézy), ako aj bežné infekčné ochorenie;
    • výraznú periartikulárnu osteoporózu;
    • žiadne príznaky zápalu v kĺbe („suchý“ kĺb, napríklad pri osteoartritíde bez synovitídy);
    • závažná deštrukcia kostí a deformácia kĺbov (ostré zúženie kĺbového priestoru, ankylóza);
    • kĺbová nestabilita ako výsledok artritídy;
    • aseptickú nekrózu epifýz tvoriacich kosti.

    Pre externé použitie:

    • bakteriálne, vírusové, plesňové kožné ochorenia;
    • kožná tuberkulóza;
    • kožné prejavy syfilisu;
    • kožné nádory;
    • obdobie po očkovaní;
    • porušenie integrity kože (vredy, rany);
    • vek detí (do 2 rokov, svrbenie v konečníku - do 12 rokov);
    • růžovka;
    • acne vulgaris;
    • periorálna dermatitída.

    Na použitie v oftalmológii:

    • bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia oka;
    • tuberkulózne očné ochorenia;
    • trachóm;
    • porušenie integrity očného epitelu.

    Použitie počas gravidity a laktácie

    Použitie počas gravidity je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod; Odporúča sa používať minimálne dávky a krátkodobú liečbu. Deti, ktorých matky počas gravidity užívali hydrokortizón, sa majú starostlivo sledovať, aby sa zistili príznaky nedostatočnosti nadobličiek.

    Ak je to potrebné, o ukončení dojčenia by sa malo rozhodnúť počas dojčenia.

    Experimentálne štúdie ukázali, že glukokortikosteroidy (GCS) môžu spôsobiť zhoršený vývoj plodu. V súčasnosti neexistuje jasný dôkaz o týchto údajoch u ľudí.

    Špeciálne pokyny

    Použitie s opatrnosťou pri parazitárnych a infekčných ochoreniach vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesených, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) - herpes simplex, herpes zoster (virálna fáza), kuracie kiahne, osýpky, amebiáza, silyloidóza (zistené alebo podozrivý), systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Použitie pri závažných infekčných ochoreniach je prípustné len na pozadí špecifickej liečby.

    Používať s opatrnosťou 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, na lymfadenitídu po očkovaní BCG, na stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo infekcie HIV).

    Použitie s opatrnosťou pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novo vytvorená črevná anastomóza, nešpecifická ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesu, divertikulitída.

    Použitie s opatrnosťou pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, vrátane. po nedávnom infarkte myokardu (pacienti s akútnym a subakútnym infarktom myokardu môžu šíriť nekrózu, spomaľovať tvorbu jazvového tkaniva a následne ruptúru srdcového svalu), s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, hypertenziou, hyperlipidémiou) s endokrinnými ochoreniami - diabetes mellitus ( vrátane porušenia tolerancie na sacharidy), tyreotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovej choroby, závažného chronického zlyhania obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza s hypoalbuminémiou a stavmi predisponujúcimi k jej výskytu, so systémovou osteoporózou, myasténiou, akútnou psychózou, obezitou (3 - 4 stupne), s poliomyelitídou (s výnimkou formy bulbarickej encefalitídy), glaukómom s otvoreným a uzavretým uhlom, graviditou, laktáciou, laktačnou encefalozou

    Ak je to potrebné, intraartikulárne podávanie sa má používať s opatrnosťou u pacientov so všeobecným závažným stavom, neúčinnosťou (alebo krátkym trvaním) účinku dvoch predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitého GCS).

    Pri nedostatočnej účinnosti hydrokortizónu počas 48-72 hodín a pri potrebe predĺženej liečby sa odporúča nahradiť hydrokortizón iným liekom, ktorý nespôsobuje retenciu sodíka v tele. Počas liečby hydrokortizónom sa odporúča predpísať diétu s obmedzením sodíka a vysokým obsahom draslíka.

    Relatívna adrenálna insuficiencia spôsobená hydrokortizónom môže pretrvávať niekoľko mesiacov po jej vysadení. Vzhľadom na to, keď sa počas tohto obdobia vyskytnú stresové situácie, hormonálna terapia sa obnoví súčasným vymenovaním solí a / alebo mineralokortikoidov.

    U pacientov s aktívnou tuberkulózou sa má hydrokortizón používať v kombinácii s vhodnou terapiou proti tuberkulóze. V prípade latentnej tuberkulózy alebo počas tuberkulínových testov je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta av prípade potreby vykonať chemoprofylaxiu.

    Liekové interakcie

    Pri súčasnom použití hydrokortizónu sa zvyšuje toxicita srdcových glykozidov (v dôsledku výslednej hypokaliémie sa zvyšuje riziko arytmií); s kyselinou acetylsalicylovou - urýchľuje jej vylučovanie a znižuje jeho koncentráciu v krvnej plazme (s vysadením hydrokortizónu sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov); s paracetamolom - zvýšené riziko vzniku hepatotoxického účinku paracetamolu (indukcia pečeňových enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporínom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku inhibície jeho metabolizmu; s ketokonazolom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku zníženia jeho klírensu.

    Hydrokortizón znižuje účinnosť hypoglykemických činidiel; zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií kumarínových derivátov.

    Hydrokortizón znižuje účinok vitamínu D na absorpciu iónov vápnika v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón bránia rozvoju osteopatie spôsobenej GCS.

    Hydrokortizón zvyšuje metabolizmus izoniazidu, meksiletínu (najmä v „rýchlych acetylátoch“), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií; zvyšuje (pri dlhodobej terapii) obsah kyseliny listovej; znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi.

    Vysoký dávkový hydrokortizón znižuje účinok somatropínu.

    Hypokalémia spôsobená GCS môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalovej blokády na pozadí svalových relaxancií.

    Pri súčasnom používaní tiazidových diuretík GCS, inhibítorov karboanhydrázy, iných GCS, amfotericín B zvyšuje riziko hypokaliémie, prípravkov obsahujúcich ióny sodíka - edém a zvýšenie krvného tlaku.

    NSAID a etanol (alkohol) zvyšujú riziko ulcerácie gastrointestinálnej sliznice a krvácania, v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy môže byť zníženie dávky GCS spôsobené sumáciou terapeutického účinku. Indometacín, ktorý vytesňuje GCS zo spojenia s albumínom, zvyšuje riziko jeho vedľajších účinkov.

    Terapeutický účinok kortikosteroidov sa znižuje vplyvom induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov (vrátane fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu) v dôsledku zvýšenia rýchlosti metabolizmu týchto látok.

    Inhibítory funkcie kôry nadobličiek (vrátane mitotanu) môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS.

    Klírens GCS sa zvyšuje na pozadí liekov hormónov štítnej žľazy.

    Imunosupresíva zvyšujú riziko vzniku infekcií a lymfómov alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barrovej.

    Estrogény (vrátane perorálnej estrogénovej antikoncepcie) znižujú klírens GC, predlžujú T1 / 2 a ich terapeutické a toxické účinky. Vznik hirsutizmu a akné prispieva k súčasnému užívaniu iných steroidných hormonálnych látok - androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív.

    Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie vyvolanej GCS (nie je indikovaná na liečbu týchto vedľajších účinkov).

    Riziko vzniku šedého zákalu sa zvyšuje pri použití iných kortikosteroidov, antipsychotík (neuroleptík), karbutamidu a azatioprínu. Súčasné vymenovanie s m-holinoblokatorami, rovnako ako s látkami, ktoré majú m-holinoblokiruyuschim akcie (vrátane antihistaminiká, tricyklické antidepresíva), s nitrátmi, zvyšuje vnútroočný tlak.

    Pri súčasnom použití GCS so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie sa zvyšuje riziko aktivácie vírusov a vzniku infekcií.

    Analógy liečiva Hydrokortizón

    Štruktúrne analógy účinnej látky:

    • Akortin;
    • Hydrokortizón Nicomed;
    • Hydrokortizón Richter;
    • Hydrokortison-POS;
    • Acetát hydrokortizónu;
    • Korteyd;
    • Kortef;
    • Latikort;
    • Locoid Crello;
    • Lokoid lipokrin;
    • Solu-Kortef;
    • Sopolkort N.

    V neprítomnosti analógov liečiva na účinnú látku, môžete kliknúť na odkazy nižšie pre choroby, z ktorých príslušný liek pomáha, a vidieť dostupné analógy terapeutických účinkov.

    Podľa návodu sa hydrokortizón používa viacerými spôsobmi. Liečba väčšiny zápalov vyžaduje použitie hormonálnych látok. Tento liek sa aktívne používa pri neinfekčných patológiách.

    Návod na použitie

    Dávková forma lieku má širokú škálu aplikácií. Spôsoby liečby sú priamo závislé od diagnózy lekára.

    Injekcie sa podávajú intravenóznou metódou (injekcie alebo kvapkadlá). Niekedy sa injekcia lieku uskutočňuje intramuskulárne, v blízkosti kĺbov.

    V akútnych alebo pokročilých formách ochorenia sa injekčný roztok podáva intravenózne pacientovi so zvýšenou dávkou.

    Podľa inštrukcií sa hydrokortizón v ampulkách používa na liečbu hnisavých procesov v dutinách. Pri liečbe bronchitídy, laryngotracheitídy, astmy. S pomocou inhalačného účinku hydrokortizónu. Okrem toho je liek široko používaný vo forme kompresie s bolesťou kĺbov, podliatinami, výronmi.

    Prijatie lieku Hydrokortizón je prípustný len po vyšetrení odborníkom!

    Základné indikácie pre použitie

    Hydrokortizón je kortikosteroid, ktorý môže vyliečiť nasledujúce ochorenia:

    • synovitída (zápal a akumulácia tekutého zloženia v kĺboch);
    • osteoartritída (poškodenie tkaniva chrupavky);
    • artritídy a osteoartritídy;
    • epikondylitída (degenerácia tkaniva v kolennom kĺbe);
    • burzitída (zápal sliznice);
    • tendovaginitída (zápal synoviálneho filmu);
    • hypoplaziu nadobličiek;
    • podmienky šoku;
    • nekróza;
    • ortostatický kolaps;
    • krátka strata vedomia;
    • mŕtvica (hemoragická);
    • ochorenie pečene;
    • bronchiálna astma;
    • krvácanie;
    • myxedémová kóma;
    • tyreoiditída (štítna žľaza);
    • hepatitída.

    Okrem toho, hydrokortizón lieči komplikácie po transfúzii, kožu, neinfekčné ochorenia, anémiu.

    Odporúčané dávkovanie pre pacientov

    Počiatočná dávka je 100 ml, objem vstrekovania tekutiny, postupne sa zvyšuje na 500 ml. Priebeh liečby nie je dlhší ako tri dni, injekcia sa podáva injekčne 3 - 4 krát denne v závislosti od závažnosti a formy ochorenia.

    Terapia pre deti sa vykonáva s prihliadnutím na vekovú a váhovú bariéru. Približná dávka denne je 25 mg.

    • ➤ Ako EKG diagnostikuje infarkt myokardu!

    Pozrite si videá na túto tému.

    Liečivé vlastnosti pre telo

    Účinné kortikosteroidy sa používajú v zápalových procesoch organizmu. Sú schopní liečiť ťažké formy ochorenia.

    Terapeutické vlastnosti liečiva zahŕňajú:

    1. Rýchla úľava od alergických príznakov. K tomuto účinku dochádza vďaka acetátu aktívnej zložky, ktorý je súčasťou hydrokortizónu.
    2. Potlačenie fungovania leukocytov a makrofágov.
    3. Stabilizácia membrány, ktorá vedie k uvoľňovaniu zložiek histamínu.
    4. Potlačenie aktivity hlavných bunkových zlúčenín a tvorba kolagénu.
    5. Znížená produkcia protilátok.

    Okrem toho má hydrokortizón: anti-toxické, antipruritické, anti-šokové, imunosupresívne, antialergické a stabilizujúce terapeutické vlastnosti.

    • ➤ Aké kozmetické postupy pomôžu zbaviť sa hnedých škvŕn na tele?
    • ➤ S akými receptmi tradičnej medicíny môžete odstrániť pigmentové škvrny doma!

    Kontraindikácie a vedľajšie účinky

    Pred začatím liečby hydrokortizónom v ampulkách si pozorne prečítajte kontraindikácie uvedené v návode na použitie.

    Liek sa neodporúča pre osoby trpiace:

    • chronickej hypertenzie;
    • rozsiahle lézie centrálneho nervového systému;
    • diabetes;
    • žalúdočný vred;
    • chronická epilepsia;
    • AIDS;
    • zhubné nádory;
    • precitlivenosť na základné zložky liečiva;

    Použitie liečiv, tekutých liečiv sa neodporúča ani pre pacientov s kožným ochorením, ktoré sú sprevádzané rozsiahlymi vredmi, akné, otvorenými ranami. S týmito ochoreniami je lepšie použiť iný liek, ktorý telo jemnejšie a nepozorovane prispôsobuje a priamo ovplyvňuje lézie.

    Neignorujte lekárske stretnutia a odporúčania!

    Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby pomocou hydrokortizónových ampuliek špecialistami sa predpisuje komplexná liečba s možnosťou vedľajších účinkov.

    Pacient môže pozorovať:

    • opuchy spojené s končatinami;
    • prírastok hmotnosti;
    • kŕče;
    • porušenie menštruácie;
    • vizuálne rozptýlenie;
    • duševná porucha;
    • nespavosť.

    Existuje možnosť kožných abnormalít, ktoré sa môžu prejaviť ako akné, ekzémy, podráždenie. Ak sa zistia tieto vedľajšie účinky, musíte prestať používať hydrokortizón v ampulkách.

    V tejto situácii je lepšie použiť masť hydrokortizónu. Je to bezpečnejšie a mäkšie vnímané postihnuté telo. Pre väčšiu istotu navštívte lekársku inštitúciu, kde lekár vykoná vhodné vyšetrenie a predpíše správnu liečbu.

    • Symptoms Aké sú príznaky pozorované u dospelých s pankreatitídou a aká je liečba tohto ochorenia?
    • ➤ S pomocou akých liekov je liečba onychomykózy nechtov!

    Žiadosť o inhaláciu

    Podľa návodu na použitie je hydrokortizón v liekovkách na inhaláciu veľmi účinný. Predložený liek môže mať terapeutický účinok na zápal. Účinnosť liečby je veľmi vysoká.

    Iba niekoľko procedúr a stav pacienta sa výrazne zlepšuje, symptómy bolesti vo forme: ťažkého dýchania, opuchu miznú a zápalový proces sa stáva miernejším.

    V akútnom štádiu bronchitídy je jednoducho potrebná inhalácia s použitím kvapalného hydrokortizónu. Liek je schopný odstrániť všetky dráždivé látky zo sliznice priedušiek priedušiek.

    Inhalácia hydrokortizónom sa považuje za jeden z najúčinnejších spôsobov liečby. V niektorých prípadoch sa pre rýchlejšie vytvrdzovanie používa hlavné liečivo v kombinácii s lidokaínom.

    Je to vynikajúci analgetický prvok. Po takýchto inhalačných procesoch má pacient zdravý spánok, výrazné zníženie bolesti a zlepšenie celkového stavu.

    Hormonálny liek Hydrokortizón sa používa len tak, ako to predpisuje špecialista. Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník určí zvláštnosť ochorenia, vypočíta správnu dávku, pričom zohľadní vekové bariéry pacienta a možné komplikácie.

    Užitočné video na túto tému

    Použitie v nose

    Keď sa zo nosa uvoľní žltozelený odtieň, prevažne hustá konzistencia môže byť začiatkom hnisavého zápalového sínusového procesu.

    Predložené ochorenie vyžaduje špeciálnu terapiu, ktorá sa prejavuje pri príprave komplexných kvapiek s použitím hydrokortizónu v ampulkách.

    Preštudujeme si inštrukcie na liečbu:

    • umývanie dutín morskou soľou a teplou vodou;
    • pridať do jednej ampulky hydrokortizónu rovnaké množstvo mezatónu a dioxidínu;
    • pretrepať suspenzie do hladkého stavu;
    • dostali liek na vštepenie každej nozdry (dve kvapky).

    Uchovávaný liek v chlade, mimo dosahu detí. Priebeh liečby by nemal presiahnuť päť dní. Pred použitím tekutého prípravku by sa mal dôkladne pretrepať.

    Hydrokortizón v ampulkách sa často používa pri liečbe sinusitídy. Okrem instilácie nosohltanu lekári predpisujú komplexnú liečbu.

    Pozostáva z premývania maxilárnych sinusov hydrokortizónom. K tomu sa zmieša septický dioxid, hydrokortizón a adrenalín.

    Toto riešenie je veľmi účinné, keď sú iné prostriedky bezmocné. Je schopný prekonať rinitídu (alergickú, vazomotorickú), počiatočnú fázu sinusitídy.

    Hydrokortizón pri interakcii s prítomnými zložkami ničí patogénne organizmy a zabraňuje ich reprodukcii. Prostriedky pochované v nose, 2-3 kvapky, najmenej päťkrát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní.

    Správna injekcia

    Zavedenie injekcie hydrokortizónu, zápal, začervenanie a symptómy bolesti sú odstránené. Injekcie účinne pôsobia proti artritíde, astme, kožným léziám, zlyhaniu obličiek, ochoreniam spojeným so štítnou žľazou a črevným poruchám. Injekcia znižuje vedľajšie účinky spôsobené inými liekmi.

    Kvapalný Hydrokortizón sa vstrekuje do svalového tkaniva, do žily, často sa pridáva do intravenóznej tekutej formulácie a injekčne sa podáva pacientovi ihlou alebo katétrom.

    Dávka lieku pre dospelých sa pohybuje od 1 mg do 100 mg. Všetko závisí od stupňa a závažnosti ochorenia. Deti sú obmedzené na 10-30 mg lieku, ktorý je rozdelený do niekoľkých dávok.

    Starší pacienti dávka lieku je určená lekárom, pretože vedľajšie účinky v tejto kategórii ľudí sú intenzívnejšie ako v mladom tele.

    V artikulárnej časti injekcie nie je viac ako trikrát denne. Priebeh liečby je 2-3 dni, potom trojtýždňová prestávka. Pri liečbe kĺbov sa často pozoruje, že hydrokortizón má negatívny vplyv na chrupavku (hyalín). Preto je liečba jedného kĺbu povolená najviac trikrát ročne.

    Pri tendinitíde sa neodporúča aplikovať roztok priamo do šľachy, správna oblasť je šľachová pošva. Injekciu má preto vykonať lekár.

    Hydrokortizón sa nepoužíva na liečbu šliach (achilov). Ak z nejakého dôvodu nie je možné poradiť sa s lekárom, pozorne si prečítajte návod na použitie lieku, dodržiavajte všetky pokyny.

    Ak lekár predpísal pravidelné podávanie lieku (každú hodinu), ale došlo k miernemu oneskoreniu, liek by mal byť okamžite zavedený. Ak sa vynechá viac času a je vhodná ďalšia injekcia, postupujte podľa rozvrhu.

    Nezadávajte dvojnásobnú dávku, aby ste dohnali vynechanú dávku.

    Hydrokortizón v ampulkách sa uchováva pri izbovej teplote, mimo dosahu detí. Skladovanie v horúcom prostredí s vysokou vlhkosťou je neprijateľné. Prípravok nepodlieha zmrazeniu. Prebytočné dátumy sú okamžite zlikvidované.

    Pochovávanie v ušiach

    Pacienti sa často sťažujú na bolesť v oblasti ucha. To môže byť - zápal stredného ucha, zápal vnútorného, ​​vonkajšieho alebo stredného ucha. Najbežnejším spôsobom liečby tejto choroby je ušné kvapky.

    Sú schopné preniknúť priamo do lézie. Antibiotiká, ožarovanie, masti, medicínske roztoky sa aplikujú v komplexe s kvapkami.

    Ak je bolesť ucha sprevádzaná alergickými reakciami, potom lekár predpíše suspenziu hydrokortizónu. Niekedy je činidlo pridané k antibiotiku, môže byť použité samostatne. Jedna dávka pre dospelého je 50 mg.

    Odporúča sa, aby sa hydrokortizón v ampulkách nalial cez nozdry. Potom sa nástroj dostane do infekčného zdroja. Takéto účinky sú spojené s ušným ušným bubienkom, ktorý zabraňuje priamemu prechodu a zavedeniu lieku.

    Kvapky pochované v nosových dutinách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti bočného ucha, pričom hlava je vrhnutá späť v rovnakom smere. Výsledkom je, že suspenzia ľahko preniká do úst sluchovej trubice a do miesta zápalu.

    Recenzie pacientov vo farmácii

    Pacienti, ktorí používali Hydrokortizón v ampulkách, hovoria pozitívne o nástroji. Liek má vysoký protizápalový účinok, rýchlo zmierňuje bolesť. Aktívne bojuje s hnisavými nazálnymi kongesciami, je účinný pri otitíde.

    Zo všeobecných údajov o pacientoch vyplýva, že predávkovanie hydrokortizónom nie je hrozné, ak dodržiavate odporúčania lekára alebo denné pokyny predpísané v pokynoch.

    Analógy tejto drogy

    Farmaceutické spoločnosti doteraz vyrobili mnoho analógov kvapalného hydrokortizónu.

    Zvážte najúčinnejšie a podobné lieky:

    1. Hydrokortizón Richter v ampulkách sa používa na scapular periarthritis, tendovaginitídu, osteoartrózu, burzitídu a epikondylitídu. Liek tiež aktívne bojuje s bronchiálnou astmou, laryngitídou, rinitídou, ochoreniami uší rôznych foriem závažnosti. Roztok je určený na intramuskulárne podanie.
    2. Hydrocortisone Teva v ampulkách má niekoľko výhod: protizápalové, anti-šokové, anti-toxické, imunosupresívne pôsobenie. Používa sa na popáleniny a traumatické šoky, alergické reakcie, opuchy mozgu, astmu. Roztok sa injikuje intramuskulárne, intravenózne a periartikulárne dovnútra.
    3. Hydrokortizón Nikomed sa aktívne zaoberá dermatitídou, jednoduchou aj alergickou, difúznou neurodermatitídou, psoriázou, fotodermatózou, uhryznutím komármi. Spôsob aplikácie: postihnutá koža je namazaná účinnou masťou (tenkou vrstvou). Aplikujte masťovú kompozíciu, nie viac ako štyrikrát denne, počas 21 dní. Vypočítaná dávka je sedem dní 50 gramov.
    4. Liek Cortaide je analóg hydrokortizónu v ampulkách. Určené svrbením, seboroickou dermatitídou, ekzémom, psoriázou, zápalovými procesmi kožných vrstiev vytvorených v dôsledku kontaktu s vegetáciou, saponátmi a kozmetikou. Používa sa v prípade svrbenia genitálií a pasáže anusu. Spôsob aplikácie: odporúča sa pre použitie u dospelých pacientov a detí, ktorých vek dosiahol tri roky. Krémový základ sa aplikuje na postihnutú pokožku trikrát denne. Priebeh liečby je sedem dní.
    5. Hydrokokortizón AKOS je dostupný vo forme krému, masti a roztoku na vonkajšie použitie. Má protizápalové a antialergické účinky. Spomaľuje uvoľňovanie cytokínov, znižuje metabolizmus, stimuluje receptory (steroidy). Je predpísaný na dermatitídu, erytrodermiu, psoriázu, svrbenie, edém lišajníka, svrbenie genitálií. Spôsob aplikácie: tekutá kompozícia sa aplikuje na poškodené vrstvy kože až štyrikrát denne. Priebeh liečby je od sedem do dvadsaťjeden dní. Všetko závisí od závažnosti patológie a rozsahu postihnutých oblastí.
    6. Hydrokokortizón PIC 1% je dostupný vo forme lyofilizovaného prášku vo fľaštičkách, suspenziách v ampulkách, masti, kréme a tabletách. Tablety a suspenzia hydrokortizónu PIC 1% sú predpísané pre ochorenie obličiek, astmu, nefrotický syndróm, vred, artritídu, dermatomyozitídu, edém hrtanu, reaktívnu synovitídu, akútnu burzitídu. Masť sa používa na ekzémy, dermatitídu, svrbivú dermatózu, anogenitálne svrbenie, svrbenie, erytrodermiu. Spôsob aplikácie: Hydrokokortizón PIC 1% sa vstrekne do gluteus svalu, nie viac ako 1200 mg denne, deti 2 mg na kg celkovej telesnej hmotnosti. Priebeh liečby: najviac tri injekcie. Masť sa aplikuje na postihnuté oblasti tela trikrát denne po dobu štrnástich dní.

    Hydrokortizón v ampulkách - návod na použitie

    ZDIEĽAJTE A POVAŽUJTE VAŠIM PRIATEĽOM


    Hydrokortizón je skupina liečiv steroidných hormónov patriacich do triedy účinných liečiv používaných pri liečbe zápalových, alergických, autoimunitných a iných patológií. Lekári ich často porovnávajú s operáciou: s nepopierateľným terapeutickým účinkom existuje vždy riziko komplikácií a výskytu nežiaducich reakcií. O tomto varuje a návod na použitie lieku. Preto sa použitie hydrokortizónu v ampulkách považuje za vhodné, ak účinky nesteroidných liekov nedávajú očakávaný účinok alebo ak existuje ohrozenie života pacienta.

    Farmakologické vlastnosti hydrokortizónu

    Hydrokortizón je hormón vylučovaný v ľudskom tele kôrou nadobličiek, glukokortikoidom. V lekárskej praxi sa na systémovú a lokálnu aplikáciu používa prírodný hydrokortizón alebo jeho estery (najmä hydrokortizón acetát).

    Hydrokortizón má protizápalové, desenzibilizujúce (prevenciu alebo inhibíciu alergických reakcií) a antialergický účinok, má imunosupresívnu (supresívnu obranyschopnosť) aktivitu.

    Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje intenzitu tvorby jazvového tkaniva. Znižuje počet tukových buniek produkujúcich kyselinu hyalurónovú, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a pomáha znižovať permeabilitu kapilár. Znižuje syntézu a urýchľuje rozpad proteínov vo svalovom tkanive.

    Stimulujúce receptory steroidov indukujú tvorbu špeciálnej triedy proteínov - lipokortínov, ktoré majú dekongestívny účinok. Zvyšuje hladinu glykogénu v pečeni, čo vedie k rozvoju hyperglykémie.

    Zachytáva ióny sodíka a vody v tele, pričom zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a zvyšuje krvný tlak (antishock efekt).

    Stimuluje vylučovanie draslíka, znižuje vstrebávanie vápnika z tráviaceho traktu, znižuje mineralizáciu kostného tkaniva.

    Rovnako ako iné glukokortikoidy, hydrokortizón inhibuje tvorbu imunitných komplexov, čím znižuje prejavy alergických reakcií.

    Pri intra- a periartikulárnej injekcii hydrokortizón preniká do systémového obehu. Komunikácia s proteínmi viac ako 90%. Konečné metabolity metabolizované v pečeni sa vylučujú obličkami. Adsorpcia po vstreknutí do kĺbov a zavedenie mäkkého tkaniva je pomalá, čo poskytuje predĺžený účinok.

    Uvoľňovací formulár

    Hydrokortizón acetát.
    Prípravok na intramuskulárnu a intraartikulárnu injekciu sa pripravuje v ampulkách vo forme suspenzie - kvapaliny s jemnými pevnými časticami v nej rozloženými, ktoré sa usadzujú pri usadzovaní.

    Po pretrepaní má obsah ampulky formu bielej alebo bielej suspenzie so žltkastým odtieňom farby a špecifickým zápachom.

    Objem jednej ampulky je 2 ml.

    • účinná látka - acetát hydrokortizónu 25 mg,
    • pomocné látky - propylénglykol, benzylalkohol, sorbitol, povidón, chlorid sodný, voda na injekciu.

    Balenie môže obsahovať 5 alebo 10 ampuliek acetátu hydrokortizónu a návod na použitie.

    Hydrokortizón Richter.
    Suspenzia pre intraartikulárne a periartikulárne injekcie je dostupná v bezfarebných sklenených injekčných liekovkách.

    • hydrokortizón acetát - 125 mg;
    • lidokaín - 25 mg.

    Prostriedky na topické použitie sú dostupné vo forme masti (1%), očnej masti (0,5%), očných kvapiek (0,5-2,5%).

    Masti v lekárňach sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Ak si chcete kúpiť ampulky alebo injekčné liekovky so suspenziou, budete potrebovať lekársky predpis od lekára.

    Indikácie na použitie

    Zavedenie suspenzie je indikované na systémovú liečbu alergických, šokových stavov, ako aj zápalových ochorení rôznych etiológií a lokalizácií.

    Liek sa používa v kardiológii na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o kardiogénny a traumatický šok, ako aj na komplexnú liečbu arteriálnej hypotenzie.

    V rámci komplexnej liečby sa suspenzia môže použiť na liečbu sennej nádchy, lupus erythematosus, anafylaktického šoku, hepatálnej kómy, akútnej adrenálnej insuficiencie, tyreotoxickej krízy, bronchiálnej astmy (u pacientov s astmatickým stavom). Použitie hydrokortizón acetátu na zmiernenie edémového syndrómu s poškodením mozgu a dýchacích orgánov poskytuje dobrý účinok.

    Intramuskulárne podanie hydrokortizónu je indikované ako súčasť resuscitácie s prudkým poklesom krvného tlaku a akútnym prerušením zásobovania krvných buniek životne dôležitými orgánmi, vyvolanými Addisonovou chorobou.

    V traumatológii a ortopédii môžu byť indikácie pre intraartikulárne (intraartikulárne) podanie hydrokortizónu:

    Periartikulárna injekcia (do periartikulárnych vakov, do miest pripájania šliach, niekedy do svalov obklopujúcich kĺb) sa používa na tvrdohlavé zápalové ochorenia periartikulárnych tkanív, ktoré nie sú liečené inými liekmi a sú sprevádzané bolesťou a dysfunkciou kĺbov:

    1. capsulitis,
    2. tenosynovitída,
    3. bursitis,
    4. epikondylitída,
    5. plantárna fasciitída,
    6. syndróm predlaktia.

    Schopnosť glukokortikoidov potláčať imunitu (imunosupresívny účinok) sa používa pri transplantácii (transplantácii) orgánov a tkanív na potlačenie rejekčnej reakcie, ako aj pri rôznych autoimunitných ochoreniach.

    kontraindikácie

    Hydrokortizón má veľké množstvo kontraindikácií.

    Kontraindikácie pre injekciu hydrokortizónu zahŕňajú:

    • precitlivenosť na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek liečiva;
    • progresívna osteoporóza;
    • Itsenko-Cushingov syndróm (hyperkortikoidný syndróm);
    • epilepsia, pretože hydrokortizón môže zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a prispieva k zníženiu prahovej konvulzívnej pripravenosti;
    • tuberkulóza (v aktívnej forme);
    • syndróm imunodeficiencie.

    Syndróm hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushing)

    Vo vysokých dávkach hydrokortizón stimuluje nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo prispieva k rozvoju peptických vredov.

    Intravenózne a intramuskulárne podávanie acetátu hydrokortizónu je kontraindikované pri diabetes mellitus, hypertenzii (so zvýšením tlaku na 150/100 a viac), akútnej psychóze, systémovej plesňovej infekcii organizmu.

    Keďže metabolity účinnej látky sa vylučujú obličkami, liek sa nemá podávať osobám so závažnými patologickými stavmi obličiek. Absolútnou kontraindikáciou pri liečbe je nefróza, dystrofická lézia renálneho parenchýmu, charakterizovaná degeneráciou tubulov a spojovacích štruktúr orgánu.

    Kontraindikácie intraartikulárnej injekcie hydrokortizónu a injekcie priamo do lézie sú:

    • výraznú periartikulárnu osteoporózu;
    • osteoartritída kĺbov bez príznakov zápalu (tzv. suchý kĺb);
    • deformácia kĺbov (ostré zúženie kĺbového priestoru alebo ankylóza);
    • aseptickú nekrózu epifýz tvoriacich kosti;
    • intraartikulárna fraktúra;
    • infekčná artritída;
    • poruchy krvácania;
    • predchádzajúca chirurgická liečba kĺbov.

    Hydrokortizón sa nesmie používať 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, ako aj u detí mladších ako 1 rok a tehotných žien.

    Vedľajšie účinky

    Rôzne farmakologické účinky glukokortikoidov spôsobujú nielen ich vysokú terapeutickú hodnotu, ale aj možnosť nežiaducich reakcií. Dlhodobé užívanie hydrokortizónu poskytuje vysoké riziko vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí:

    • periférny edém, vyvíjajúci sa na pozadí retencie sodíkových iónov a tekutín;
    • vysoký krvný tlak;
    • zvýšenie hladín glukózy v krvi až po rozvoj steroidného diabetes mellitus;
    • zvýšené vylučovanie vápnika a rozvoj osteoporózy;
    • rozvoj komplexu symptómov Itsenko-Cushing (tvár mesiaca, obezita, menštruačné poruchy);
    • zvýšená zrážanlivosť krvi s rizikom trombózy;
    • ochorenia gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, erozívna ezofagitída);
    • poruchy srdcového rytmu až po úplnú zástavu srdca na pozadí hypokalémie (strata draslíka);
    • myalgia alebo svalový spazmus, sprevádzaný nezvyčajnou slabosťou a únavou;
    • konvulzívny syndróm;
    • mentálnych porúch.

    Použitie hydrokortizónu u detí môže inhibovať fyzický rast, inhibovať aktivitu imunitného systému, spôsobiť psycho-emocionálne zmeny a zmeny správania.

    V starobe môžu byť vedľajšie účinky hydrokortizónu intenzívnejšie.

    Návod na použitie suspenzie v ampulkách a liekovkách

    Dlhodobé používanie hydrokortizónu môže viesť k závažným vedľajším účinkom, preto si pred začiatkom liečby musíte prečítať návod.

    Pred použitím obsahu ampulky alebo injekčnej liekovky pretrepte, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia.

    Intramuskulárne podanie hydrokortizón acetátu sa robí čo najhlbšie do gluteálneho svalu, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie.

    Ak je pacient v ťažkom, život ohrozujúcom stave, nútené podávanie lieku je indikované v dávke 100-150 mg s intervalmi 4 hodiny medzi injekciami počas prvých 48 hodín, potom intervaly medzi aplikáciami sú zvýšené na 8-12 hodín. Takýto systém by sa mal dodržiavať pred úľavou akútneho stavu.

    Pri menovaní lieku by deti mali brať do úvahy nielen ich vek, ale aj telesnú hmotnosť. Pre pohotovostnú starostlivosť sa suspenzia vstrekne do svalu každé 4 hodiny rýchlosťou 1-2 mg / kg. Denná dávka pre deti akéhokoľvek veku by nemala prekročiť 9 mg / kg.

    Suspenzia Hydrokortizón Richter sa používa na liečbu patológií pohybového aparátu, keď je indikované intraartikulárne podanie. Dávkovanie závisí od hlavnej diagnózy, komorbidít, veľkosti kĺbov, závažnosti zápalového procesu, celkového stavu pacienta a môže byť od 5 do 50 mg hydrokortizónu za deň.

    Najväčšia dávka 25-50 mg hydrokortizónu sa vstrekne do veľkých kĺbov (bedra, kolena), dvakrát menej ako dávka 10-25 mg - v strede (rameno, lakeť, členok), najmenšie 5-10 mg - u malých (metakarpophalangeal, a iné). Terapeutický účinok intraartikulárnej injekcie lieku nastáva v priebehu 6-24 hodín.

    V prípade potreby sa opakované injekcie uskutočňujú v intervaloch niekoľkých týždňov až 3-4 mesiacov v závislosti od stupňa a trvania terapeutického účinku.

    Ak po druhej injekcii do rovnakého kĺbu nedochádza k zlepšeniu, neodporúča sa pokračovať v liečbe hydrokortizónom.

    Injekcie pre kĺby by mal vykonávať vysoko kvalifikovaný ortopedický chirurg, len v tomto prípade je možné zaručiť, že injekcia bude bezpečná a relatívne bezbolestná.

    Intraartikulárne podávanie sa má vykonávať za podmienok prísnej asepsy a antisepsy a len po vylúčení infekčného procesu v kĺbe.

    Pri injekciách do kĺbov sa používa striekačka s dlhou ihlou. Ihla musí padnúť presne do priestoru kĺbov. Aby sa zabránilo chybám, najčastejšie sa takéto injekcie uskutočňujú pod ultrazvukovou kontrolou.

    Pred zavedením liečivej látky je potrebné vypustiť a preskúmať tekutinu z kĺbovej dutiny. V prítomnosti hnisavého exsudátu sú injekcie glukokortikosteroidov kontraindikované.

    Hydrokortizón je zaradený do zoznamu vitálnych a esenciálnych liekov, takže jeho náklady sa považujú za sociálne orientované a dostupné pre všetky kategórie pacientov.

      • Hydrokortizón acetát (ampulky 2,5% 10 ks) - od 155 rubľov;
      • Hydrocortisone Richter (fľaša 5 ml 1 ks) - od 215 rubľov.
      • Hydrocortison acetát (ampulky 2,5% 10 ks) - od 135 rubľov;
      • Hydrocortisone Richter (fľaša 5 ml 1 ks) - od 185 rubľov.
      • Hydrokortizón acetát (ampulky 2,5% 10 ks) - od 186 hrivien;
      • Hydrocortisone Richter (fľaša 5 ml 1 ks) - od 315 hrivien.

    analógy

    Najobľúbenejším analógom hydrokortizónu je prednizolón. Ide o syntetický glukokortikoidový hormón, ktorý označuje lieky s priemernou silou. Inhibuje migráciu leukocytov a makrofágov do ohniska zápalu a znižuje počet bazofilov.

    Nahradenie prednizolónu je možné, ak je liečba hydrokortizónom neúčinná alebo ak je pacient v ťažkom (kritickom) stave. Prednizolón je považovaný za stredne silný liek a jeho účinok je v porovnaní s hydrokortizónom dlhší.

    Možno zvážiť iné analógy liečiva:

    • Sopolkort N;
    • metylprednizolón;
    • Solu-Kortef;
    • Kenalog;
    • Triamcinolon.

    Tieto lieky sa líšia zložením, zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, ako aj vekovými obmedzeniami, preto je potrebné mať na pamäti, že na zabránenie vážnym komplikáciám je možné používať a používať analógy-kortikosteroidy výlučne na lekársky predpis.

    recenzia

    Tatyana Alexandrovna, 61:

    „Mám chronickú osteoartritídu kolena, takže Hydrokortizón je mi predpísaný niekoľkokrát ročne v krátkych kurzoch. Tiež chodím na elektroforézu s hydrokortizónom 2 krát do roka, aby som znížil bolesť a zlepšil pohyblivosť kĺbov. Kým to pomáha, ale lekár hovorí, že s dlhodobým a konštantným používaním, účinok môže s časom vyblednúť. Dúfam, že sa to nestane dlhú dobu. “

    „Som vodič a mám reumatoidnú artritídu. Pravidelne podporujem kĺby dva roky s pomocou hydrokortizónu, ak nie pre neho, musel by som ukončiť svoju prácu. Bolesť sa uvoľňuje pomerne rýchlo a účinok trvá dosť dlho. Počas injekcie nie je veľmi príjemné, ale kto povedal, že zábery by mali byť pekné. “

    Hydrokortizón je účinný a cenovo dostupný liek, ktorý blokuje aktivitu zápalových mediátorov. Je nutné aplikovať ho aj na lokálne použitie, ako to predpisuje lekár, pretože liek patrí k hormonálnym liekom a môže spôsobiť vážne zmeny v práci celého organizmu.