Hlavná / Koleno

Štruktúra miechy

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému a má priame spojenie s vnútornými orgánmi, kožou a svalmi človeka. Vo svojom vzhľade sa miecha podobá šnúre, ktorá zaberá miesto v miechovom kanáli. Jeho dĺžka je asi pol metra a jeho šírka zvyčajne nepresahuje 10 milimetrov.


Miecha je rozdelená na dve časti - pravú a ľavú. Na vrchole sú tri mušle: tvrdé, mäkké (vaskulárne) a arachnoidné. Medzi týmito dvoma je priestor vyplnený mozgovomiechovým močom. V centrálnej oblasti miechy sa nachádza šedá hmota na vodorovnom úseku, podobná vzhľadu „móde“. Šedá hmota sa tvorí z tiel nervových buniek (neurónov), ktorých celkový počet dosahuje 13 miliónov. Bunky majú podobnú štruktúru a majú rovnaké funkcie a vytvárajú jadrá šedej hmoty. V šedej hmote sú tri typy výstupkov (rohov), ktoré sú rozdelené na predný, zadný a bočný roh šedej hmoty. Predné rohy sú charakterizované prítomnosťou veľkých motorických neurónov, zadné rohy sú tvorené malými interkalárnymi neurónmi a bočné rohy sú umiestnením viscerálnych motorických a senzorických centier.

Biela hmota miechy obklopuje sivú hmotu zo všetkých strán a vytvára vrstvu vytvorenú myelinizovanými nervovými vláknami, ktoré sa tiahnu vo vzostupnom a zostupnom smere. Zväzky nervových vlákien tvorené kombináciou procesov nervových buniek tvoria cesty. Existujú tri typy vodivých lúčov miechy: krátke, ktoré definujú spojenie mozgových segmentov na rôznych úrovniach, vzostupných (citlivých) a zostupných (motor). Tvorba miechy sa týka 31-33 párov nervov, rozdelených do samostatných sekcií nazývaných segmenty. Počet segmentov je vždy rovnaký ako počet párov nervov. Funkciou segmentov je inervovať špecifické oblasti ľudského tela.

Funkcia miechy

Miecha má dve dôležité funkcie - reflex a vedenie. Prítomnosť najjednoduchších motorických reflexov (zatiahnutie ruky počas horenia, predĺženie kolenného kĺbu pri úderoch šľachy kladivom atď.) Je spôsobená reflexnou funkciou miechy. Spojenie miechy s kostrovými svalmi je možné vďaka reflexnému oblúku, ktorý je cestou nervových impulzov. Funkcia vodičov je prenos nervových impulzov z miechy do mozgu cez vzostupné cesty pohybu, ako aj z mozgu pozdĺž zostupných ciest k orgánom rôznych telesných systémov.

Miecha

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému chrbtice, čo je šnúra dlhá 45 cm a šírka 1 cm.

Štruktúra miechy

Miecha sa nachádza v miechovom kanáli. Za a vpredu sú dve drážky, vďaka ktorým je mozog rozdelený na pravú a ľavú polovicu. Je pokrytá tromi škrupinami: vaskulárnymi, arachnoidnými a pevnými. Priestor medzi vaskulárnymi a arachnoidnými membránami je naplnený cerebrospinálnou tekutinou.

V strede miechy možno vidieť šedú hmotu, na rezu v tvare pripomínajúcom motýľa. Šedá hmota sa skladá z motorických a interkalárnych neurónov. Vonkajšia vrstva mozgu je biela hmota axónov, zhromaždená v zostupných a stúpajúcich dráhach.

V šedej hmote sa rozlišujú dva typy rohov: predné, v ktorých sa nachádzajú motorické neuróny, a zadné, umiestnenie interkalárnych neurónov.

Štruktúra miechy má 31 segmentov. Z každého úsek predné a zadné korene, ktoré, zlúčenie, tvoria chrbticu. Keď opustíte mozog nervy okamžite spadajú do koreňov - zadné a predné. Zadné korene sú tvorené pomocou axónov aferentných neurónov a smerujú do zadných rohov šedej hmoty. V tomto bode tvoria synapsie s eferentnými neurónmi, ktorých axóny tvoria predné korene miechových nervov.

V zadných koreňoch sú miechové uzliny, v ktorých sa nachádzajú senzorické nervové bunky.

V strede miechy je miechový kanál. Na svaly hlavy, pľúc, srdca, orgánov hrudnej dutiny a horných končatín sa nervy odkláňajú od segmentov hornej časti hrudníka a krku mozgu. Brušné orgány a svaly trupu sú kontrolované segmentmi bedrovej a hrudnej časti. Svaly dolnej časti brucha a svalov dolných končatín sú riadené sakrálnymi a dolnými bedrovými segmentmi mozgu.

Funkcia miechy

Miecha má dve hlavné funkcie:

Vedúcou funkciou je, že nervové impulzy v stúpajúcich dráhach mozgu sa pohybujú do mozgu a zostupné cesty z mozgu do pracovných orgánov prijímajú príkazy.

Reflexnou funkciou miechy je, že umožňuje vykonávať jednoduché reflexy (kolenný trhák, ručné vysunutie, ohyb a predĺženie horných a dolných končatín atď.).

Pod kontrolou miechy sa vykonávajú len jednoduché motorické reflexy. Všetky ostatné pohyby, ako je chôdza, behanie, atď., Vyžadujú účasť mozgu.

Miechové patológie

Ak začneme z príčin patológie miechy, môžeme rozlišovať tri skupiny jej ochorení:

  • Malformácie - popôrodné alebo vrodené abnormality v štruktúre mozgu;
  • Choroby spôsobené nádormi, neuroinfekciami, poruchou miechového obehu, dedičnými ochoreniami nervového systému;
  • Poranenia miechy, ktoré zahŕňajú modriny a zlomeniny, stláčanie, tras, výrony a krvácanie. Môžu sa objavovať ako samostatne, tak v kombinácii s inými faktormi.

Akékoľvek choroby miechy majú veľmi vážne následky. Špeciálny typ ochorenia možno pripísať poraneniam miechy, ktoré sa podľa štatistík dajú rozdeliť do troch skupín:

  • Dopravné nehody - sú najčastejšou príčinou poranenia miechy. Zvlášť traumatická je jazda na motocykloch, pretože na zadných sedadlách nie sú žiadne operadlá, ktoré chránia chrbticu.
  • Pád z výšky - môže byť buď náhodný alebo úmyselný. V každom prípade je riziko poškodenia miechy dostatočne veľké. Športovci, milovníci extrémnych športov a skoky z výšky často poškodzujú týmto spôsobom.
  • Domáce a mimoriadne zranenia. Často sa vyskytujú v dôsledku zostupu a pádu na zlom mieste, padajú z rebríka alebo počas ľadových podmienok. Aj do tejto skupiny možno priradiť nôž a nábojnice a mnoho ďalších prípadov.

Pri poraneniach miechy je v prvom rade narušená funkcia vodičov, čo vedie k veľmi zlým dôsledkom. Tak napríklad poškodenie mozgu v oblasti krčka maternice vedie k tomu, že mozgové funkcie sú zachované, ale strácajú kontakt s väčšinou orgánov a svalov tela, čo vedie k paralýze tela. Rovnaké poruchy sa vyskytujú pri poškodení periférnych nervov. Ak sú poškodené zmyslové nervy, citlivosť je narušená v určitých častiach tela a poškodenie motorických nervov narušuje pohyb určitých svalov.

Väčšina nervov je zmiešaná a ich poškodenie spôsobuje nemožnosť pohybu a stratu citlivosti.

Miechová punkcia

Lumbálna punkcia spočíva v vložení špeciálnej ihly do subarachnoidného priestoru. Punkcia miechy sa vykonáva v špeciálnych laboratóriách, kde sa stanovuje permeabilita tohto orgánu a meria sa tlak CSF. Punkcia sa vykonáva tak na lekárske, ako aj na diagnostické účely. To vám umožní rýchlo diagnostikovať prítomnosť krvácania a jeho intenzitu, nájsť zápalové procesy v meninges, určiť povahu mŕtvice, určiť zmeny v povahe mozgovomiechového moku, signalizácia ochorenia centrálneho nervového systému.

Často sa defekt vykonáva na zavedenie rádioaktívnych a medicínskych tekutín.

Na terapeutické účely sa punkcia uskutočňuje s cieľom extrahovania krvi alebo hnisavej tekutiny, ako aj zavedenia antibiotík a antiseptík.

Indikácie punkcie chrbtice:

  • meningoencefalitída;
  • Neočakávané krvácanie v subarachnoidnom priestore v dôsledku prasknutia aneuryzmy;
  • cysticerkóza;
  • myelitída;
  • meningitída;
  • neurosyfilis;
  • Traumatické poranenie mozgu;
  • liquorrhea;
  • Žasne hroznovej ochorenia.

Niekedy, keď sa vykonávajú operácie na mozgu, punkcia miechy sa používa na zníženie parametrov intrakraniálneho tlaku, ako aj na uľahčenie prístupu k malígnym novotvarom.

Miecha: štruktúra a funkcia, základná fyziológia

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Nachádza sa v miechovom kanáli. Jedná sa o hrubostennú rúrku s úzkym kanálom vo vnútri, trochu splošteným v prednom-zadnom smere. Má pomerne komplexnú štruktúru a zabezpečuje prenos nervových impulzov z mozgu do periférnych štruktúr nervového systému a tiež vykonáva svoju vlastnú reflexnú aktivitu. Bez fungovania miechy, normálneho dýchania, búšenie srdca, trávenia, močenia, sexuálnej aktivity nie sú možné žiadne pohyby v končatinách. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o štruktúre miechy a jej funkčnosti a fyziológii.

Miecha sa položí na 4. týždeň vnútromaternicového vývoja. Zvyčajne žena nemá ani podozrenie, že bude mať dieťa. Počas celého tehotenstva dochádza k diferenciácii rôznych prvkov a niektoré časti miechy kompletne dopĺňajú svoju formáciu po narodení počas prvých dvoch rokov života.

Ako vyzerá miecha?

Začiatok miechy sa zvyčajne stanovuje na úrovni horného okraja krčného stavca I a veľkého okcipitálneho foramenu lebky. V tejto oblasti je miecha jemne rekonštruovaná v mozgu, medzi nimi nie je jasné oddelenie. Na tomto mieste sa križujú tzv. Pyramídové cesty: vodcovia zodpovední za pohyby končatín. Spodný okraj miechy zodpovedá hornému okraju lumbálneho stavca II. Dĺžka miechy je teda kratšia ako dĺžka miechového kanála. Je to táto vlastnosť miechy, ktorá umožňuje punkciu chrbtice na úrovni bedrových stavcov III - IV (nie je možné poškodiť miechu počas lumbálnej punkcie medzi spinálnymi procesmi lumbálneho stavca III - IV, pretože jednoducho nie je tam).

Rozmery ľudskej miechy sú nasledovné: dĺžka je približne 40 až 45 cm, hrúbka je 1 až 1,5 cm, hmotnosť je približne 30 až 35 g.

Dĺžka niekoľkých častí miechy:

V oblasti krčnej a lumbosakrálnej hladiny je miecha silnejšia ako v iných častiach, pretože v týchto miestach sa nachádzajú zhluky nervových buniek, ktoré zabezpečujú pohyb rúk a nôh.

Posledné sakrálne segmenty sa spolu s koccygálnou žľazou nazývajú kužeľ miechy v dôsledku zodpovedajúceho geometrického tvaru. Kužeľ ide do koncového (koncového) závitu. Vlákno už nemá vo svojom zložení nervové prvky, ale iba spojivové tkanivo a je pokryté membránami miechy. Konečný závit je pripevnený k druhému kostrčovému stavcovi.

Miecha je pokrytá 3 mozgovými membránami. Prvá (vnútorná) membrána miechy sa nazýva mäkká. To nesie arteriálne a venózne cievy, ktoré poskytujú prívod krvi do miechy. Ďalší obal (médium) je arachnoid (arachnoid). Medzi vnútorným a stredným plášťom je subarachnoidný (subarachnoidný) priestor obsahujúci mozgovomiechový mok (CSF). Pri uskutočňovaní punkcie chrbtice musí ihla padnúť do tohto priestoru, aby mohla odobrať CSF na analýzu. Vonkajší obal miechy je tvrdý. Dura mater sa rozširuje na intervertebrálny foramen, ktorý sprevádza nervové korene.

Vnútri miechového kanála je miecha pripevnená k povrchu stavcov väzmi.

V strede miechy po celej jej dĺžke je úzka trubica, centrálny kanál. Obsahuje aj cerebrospinálnu tekutinu.

Hĺbky - trhliny a drážky prenikajú hlboko do miechy zo všetkých strán. Najväčšie z nich sú predné a zadné stredné trhliny, ktoré ohraničujú dve polovice miechy (vľavo a vpravo). V každej polovici sú ďalšie drážky (drážky). Brázdy rozdrtia miechu do šnúry. Výsledkom sú dve predné, dve zadné a dve bočné šnúry. Takéto anatomické delenie má funkčný základ pod ním - v rôznych kordoch sú nervové vlákna nesúce rôzne informácie (o bolesti, o dotykoch, o teplotných pocitoch, o pohyboch atď.). Krvné cievy prenikajú do drážok a štrbín.

Aká je segmentová štruktúra miechy?

Ako sa miecha pripája k orgánom? V priečnom smere sa miecha delí na špeciálne úseky alebo segmenty. Každý segment obsahuje korene, pár predných a pár zadných, ktoré komunikujú nervový systém s inými orgánmi. Korene pochádzajú z miechového kanála, tvoria nervy, ktoré sú poslané do rôznych štruktúr tela. Predné korene prenášajú informácie hlavne o pohyboch (stimulujú svalovú kontrakciu), preto sa nazývajú motorické. Zadné korene nesú informácie z receptorov do miechy, to znamená, že posielajú informácie o pocitoch, takže sa nazývajú citlivé.

Počet segmentov u všetkých ľudí je rovnaký: 8 cervikálnych segmentov, 12 prsníkov, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 1 až 3 koccygeal (zvyčajne 1). Korene z každého segmentu sa ponáhľajú do medzistavcového foramenu. Keďže dĺžka miechy je kratšia ako dĺžka miechového kanála, korene menia svoj smer. V krčnej oblasti sú orientované vodorovne, v hrudnej - šikmo, v bedrovej a sakrálnej oblasti - takmer zvisle nadol. V dôsledku rozdielu v dĺžke miechy a chrbtice sa mení aj vzdialenosť od výstupu koreňov od miechy k medzistavcovej foramene: v krčnej chrbtici je to najkratšia a v lumbosakrále - najdlhšia. Korene štyroch dolných bedrových, päť sakrálnych a kostrčových segmentov tvoria tzv. Konský chvost. Nachádza sa v miechovom kanáli pod lumbálnym stavcom a nie samotnou miechou.

Pre každý segment miechy je pevne definovaná zóna inervácie na periférii. Táto oblasť zahŕňa oblasť kože, určité svaly, kosti, časť vnútorných orgánov. Tieto zóny sú takmer rovnaké pre všetkých ľudí. Táto vlastnosť štruktúry miechy vám umožňuje diagnostikovať miesto patologického procesu ochorenia. Napríklad s vedomím, že citlivosť kože v oblasti pupka je regulovaná desiatimi prsnými segmentmi, so stratou pocitu dotyku kože pod touto oblasťou, možno predpokladať, že patologický proces v mieche sa nachádza pod 10. prsným segmentom. Tento princíp funguje len s ohľadom na porovnanie inervačných zón všetkých štruktúr (a kože a svalov a vnútorných orgánov).

Ak urobíte rez miechy v priečnom smere, potom bude vyzerať nerovnomerne vo farbe. Na rezu môžete vidieť dve farby: šedú a bielu. Šedá je poloha tiel neurónov a biela je periférne a centrálne procesy neurónov (nervové vlákna). V mieche je viac ako 13 miliónov nervových buniek.

Telo šedých neurónov je umiestnené tak, že majú efektný tvar motýľa. Tento motýľ jasne ukazuje vydutie - predné rohy (masívne, hrubé) a zadné rohy (oveľa tenšie a menšie). V niektorých segmentoch sú tiež bočné rohy. V oblasti predných rohov sú telá neurónov zodpovedné za pohyb, v oblasti zadných rohov sú neuróny, ktoré vnímajú citlivé impulzy, v bočných rohoch sú neuróny autonómneho nervového systému. V niektorých častiach miechy sú sústredené telo nervových buniek zodpovedných za funkcie jednotlivých orgánov. Lokality týchto neurónov sú študované a jasne definované. V 8. cervikálnom a 1. hrudnom segmente sú teda neuróny zodpovedné za inerváciu zornice oka, v 3. - 4. cervikálnom segmente - za inerváciu hlavného dýchacieho svalu (bránica), v 1. - 5. hrudnom segmente - za regulácia srdcovej aktivity. Prečo potrebujete vedieť? Používa sa v klinickej diagnostike. Napríklad je známe, že laterálne rohy 2. až 5. sakrálneho segmentu miechy regulujú aktivitu panvových orgánov (močového mechúra a konečníka). V prítomnosti patologického procesu v tejto oblasti (krvácanie, nádor, poškodenie poranenia, atď.) Sa vyvíja močová a fekálna inkontinencia.

Procesy telies neurónov vytvárajú spojenia medzi sebou, s rôznymi časťami miechy, resp. Mozgu, ktoré majú tendenciu stúpať a klesať. Tieto nervové vlákna majú bielu farbu a na priereze tvoria bielu hmotu. Tvoria šnúry. V kordoch sú vlákna rozdelené do špeciálneho vzoru. V zadných šnúrach sú vodiče z receptorov svalov a kĺbov (kĺbovo-svalový pocit), z kože (rozpoznávanie objektu dotykom so zavretými očami, pocit dotyku), to znamená, že informácie idú smerom nahor. V bočných šnúrach sú vlákna, ktoré prenášajú informácie o dotyku, bolesti, citlivosti na teplotu v mozgu, v mozočku o polohe tela v priestore, svalovom tóne (vzostupné vodiče). Okrem toho, bočné šnúry tiež obsahujú zostupné vlákna, ktoré poskytujú pohyby tela, ktoré sú naprogramované v mozgu. V predných šnúrach, ako zostupne (motor) a vzostupne (pocit tlaku na koži, dotyk) prejsť.

Vlákna môžu byť krátke, v takom prípade spájajú segmenty miechy medzi sebou a dlho, potom komunikujú s mozgom. V niektorých miestach môžu vlákna vytvoriť kríž alebo jednoducho ísť na opačnú stranu. Križovatky rôznych vodičov sa vyskytujú na rôznych úrovniach (napríklad vlákna zodpovedné za bolesť a teplotnú citlivosť pretínajú 2-3 segmenty nad úrovňou vstupu do miechy a vlákna artikulárno-svalového pocitu idú bez kríženia s najvyššou miechou). Výsledkom je nasledujúca skutočnosť: v ľavej polovici miechy sú vodidlá z pravej časti tela. To neplatí pre všetky nervové vlákna, ale je charakteristické najmä pre citlivé výhonky. Štúdia priebehu nervových vlákien je tiež nevyhnutná pre diagnostiku miesta lézie počas ochorenia.

Prívod krvi do miechy

Výživa miechy je zaistená krvnými cievami pochádzajúcimi z vertebrálnych artérií az aorty. Najhornejšie cervikálne segmenty dostávajú krv zo systému vertebrálnej artérie (rovnako ako časť mozgu) cez tzv. Predné a zadné artérie chrbtice.

V priebehu celej miechy, ďalšie cievy prenášajúce krv z aorty, koreňové spinálne artérie, prúdia do prednej a zadnej chrbtovej artérie. Tieto sú tiež predné a zadné. Počet takýchto plavidiel je spôsobený individuálnymi vlastnosťami. Zvyčajne sú predné korene-spinálne artérie asi 6-8, majú väčší priemer (najhrubšie sa hodia na krčné a bedrové zahusťovanie). Spodná koreňová chrbtová tepna (najväčšia) sa nazýva Adamkevičova tepna. Niektorí ľudia majú ďalšiu koreňovú artériu, ktorá vedie z sakrálnych tepien, Deproj-Gotteronovej tepny. Oblasť zásobovania krvi predných koreňových artérií zaujíma nasledujúce štruktúry: predné a bočné rohy, základňa bočného rohu, centrálne časti predného a bočného kordu.

Zadné koreňovo-spinálne artérie sú rádovo väčšie ako predné, od 15 do 20. Ale majú menší priemer. Zóna ich krvného zásobovania je zadná tretina miechy v priereze (zadné laná, hlavná časť rohovky, časť bočných kordov).

V koreňovom systéme chrbtice sú anastomózy, to znamená, križovanie ciev navzájom. Hrá dôležitú úlohu vo výžive miechy. Ak plavidlo prestane fungovať (napríklad trombus blokuje lúmen), krv vstúpi do anastomózy a neuróny miechy budú naďalej vykonávať svoje funkcie.

Žily miechy sprevádzajú tepny. Žilový systém miechy má rozsiahle spojenie s vertebrálnymi venóznymi plexusmi, žilami lebky. Krv z miechy cez celý systém krvných ciev prúdi do hornej a dolnej dutej žily. V mieste prechodu žíl miechy cez dura mater sú ventily, ktoré zabraňujú prúdeniu krvi v opačnom smere.

Funkcia miechy

Miecha má v podstate iba dve funkcie:

Pozrime sa podrobnejšie na každú z nich.

Funkcia spinálneho reflexu

Reflexnou funkciou miechy je reakcia nervového systému na podráždenie. Dotkli ste sa horúceho a nechtiac stiahli ruku? Toto je reflex. Dostalo sa vám niečo do hrdla a vy ste vykašľali? To je tiež reflex. Mnohé z našich každodenných činností sú založené práve na reflexoch, ktoré sa vykonávajú miechou.

Takže reflex je odpoveď. Ako sa reprodukuje?

Aby to bolo jasnejšie, vezmime si ako príklad reakciu stiahnutia ruky v reakcii na dotyk horúceho objektu (1). V koži kefy sú receptory (2), vnímajúce teplo alebo chlad. Keď sa človek dotkne horúceho, potom z receptora pozdĺž vlákna periférneho nervu (3) má impulz (signalizácia „horúci“) tendenciu k mieche. Na medzistavcovom foramene je miechový uzol, v ktorom sa nachádza telo neurónu (4), pozdĺž periférneho vlákna, z ktorého pulz prišiel. Ďalej pozdĺž centrálneho vlákna z tela neurónu (5) vstupuje impulz do zadných rohov miechy, kde sa „prepína“ na iný neurón (6). Procesy tohto neurónu sú nasmerované na predné rohy (7). V predných rohoch sa impulz prepne na motorické neuróny (8) zodpovedné za svaly ruky. Procesy motorických neurónov (9) opúšťajú miechu, prechádzajú cez medzistavcový foramen a ako časť nervu sú nasmerované na svaly ramien (10). „Horúci“ impulz spôsobí, že svaly sa stiahnu a ruka sa stiahne z horúceho predmetu. Takto sa vytvoril reflexný kruh (oblúk), ktorý poskytol odpoveď na podnet. V tomto prípade sa mozog nezúčastnil procesu. Muž stiahol ruku bez toho, aby o tom premýšľal.

Každý reflexný oblúk má povinné väzby: aferentná väzba (receptorový neurón s periférnymi a centrálnymi procesmi), interkalačné spojenie (neurón spájajúci aferentnú väzbu s vykonávajúcim neurónom) a eferentné spojenie (neurón, ktorý prenáša impulz na bezprostredného exekútora - orgán, sval).

Na základe takéhoto oblúka a postavená reflexná funkcia miechy. Reflexy sú vrodené (ktoré môžu byť určené od narodenia) a získané (formované v procese života počas tréningu), uzatvárajú sa na rôznych úrovniach. Napríklad kolenný trhák sa uzavrie na úrovni 3 - 4 bedrových segmentov. Kontrola je lekár presvedčený o bezpečnosti všetkých prvkov reflexného oblúka, vrátane segmentov miechy.

Pre lekára je dôležité kontrolovať reflexnú funkciu miechy. To sa robí pri každom neurologickom vyšetrení. Najčastejšie sa kontrolujú povrchové reflexy, ktoré sú spôsobené dotykom, podráždením cievnej mozgovej príhody, kožou alebo sliznicami a hlbokými reflexmi spôsobenými úderom neurologického kladiva. Povrchové reflexy vykonávané miechou zahŕňajú abdominálne reflexy (podráždenie mozgovej brušnej kože normálne spôsobuje kontrakciu brušných svalov na tej istej strane), plantárny reflex (podráždenie mŕtvice kože vonkajšieho okraja podošvy od päty k prstom normálne spôsobuje ohyb prstov na nohách), Medzi hlboké reflexy patrí flexo-ulnár, karporadial, extenzor-ulnár, koleno, Achilles.

Funkcia miechy

Vodivou funkciou miechy je prenos impulzov z periférie (z kože, slizníc, vnútorných orgánov) do stredu (mozgu) a naopak. Vodiče miechy, ktoré tvoria bielu hmotu, prenášajú informácie vo vzostupnom a zostupnom smere. Mozog má impulz o vonkajšom vplyve a v človeku sa vytvára určitý pocit (napríklad hladíte mačku a máte pocit, že máte v ruke niečo mäkké a hladké). Bez miechy to nie je možné. Dôkazom toho sú prípady poranení miechy, keď sú spojenia medzi mozgom a miechou rozbité (napríklad prasknutie miechy). Títo ľudia strácajú citlivosť, dotyk netvorí ich pocity.

Mozog prijíma impulzy nielen o dotyku, ale aj o polohe tela v priestore, stave svalového napätia, bolesti a tak ďalej.

Zostávajúce impulzy umožňujú mozgu „usmerniť“ telo. To, čo osoba zamýšľala, sa teda vykonáva pomocou miechy. Chceli by ste dohnať odchádzajúci autobus? Myšlienka je okamžite realizovaná - potrebné svaly sa uvedú do pohybu (a nemyslíte, ktoré svaly musíte znížiť a ktoré relaxovať). Toto cvičenie miechy.

Realizácia motorických činov alebo tvorba pocitu si samozrejme vyžadujú komplexnú a dobre koordinovanú aktivitu všetkých štruktúr miechy. V skutočnosti musíte na dosiahnutie výsledku použiť tisíce neurónov.

Miecha je veľmi dôležitá anatomická štruktúra. Jeho normálne fungovanie poskytuje všetku ľudskú činnosť. Slúži ako prechodné spojenie medzi mozgom a rôznymi časťami tela, prenášajúce informácie vo forme impulzov v oboch smeroch. Znalosť charakteristík štruktúry a fungovania miechy je nevyhnutná pre diagnostiku ochorení nervového systému.

Video na tému "Štruktúra a funkcia miechy"

Vedecko-vzdelávací film ZSSR od „Miechy“

Miecha - štruktúra a funkcia

Morfológia a umiestnenie v tele

Miecha sa pohybuje mimo mozgu a nachádza sa v miechovom kanáli, ktorý je tvorený oblúkmi stavcov spojených v kruhu. Horná časť je spojená s predĺženou dreňou, dolná časť je fúzovaná s kostrovými stavcami.

Existuje päť delení miechy:

  • krčka maternice (8 stavcov);
  • hrudník (12 stavcov);
  • bedrovej (5 stavcov);
  • sakrálne (5 stavcov);
  • coccygeal (1 stavca).

Miecha končí na úrovni prvého bedrového stavca. Odtiaľ odchádza zväzok nervových vlákien, ktorý sa nazýva konský chvost. Zúžená miecha sa stáva koncovkou alebo miechou, ktorej hrúbka nepresahuje 1 mm. Koniec nite rastie spolu s periosteom kokcigového oddelenia.

Obr. 1. Vonkajšia štruktúra a delenie miechy.

Dĺžka dospelej miechy sa pohybuje od 40 do 45 cm a šírka od 1 do 1,5 cm, priemer nie je rovnaký na rôznych častiach chrbtice. Hmotnosť mozgu je v priemere 35 g

Skins

Miecha sa podobá šnúre. Medzi miechovým kanálom a mozgom je priestor plný tukového tkaniva, krvných ciev a mozgovomiechového moku.

Tri mušle chránia mozog priamo:

  • mäkké - vnútorné, tesne priliehajúce k mozgu, obsahujúce voľné spojivové tkanivo a obsahujúce cievy;
  • arachnoid - médium, tvoriace mäkkú dutinu naplnenú mozgovomiechovým močom a krvnými cievami;
  • tvrdý - trvanlivý, pozostávajúci z spojivového tkaniva, s hrubým vonkajším a hladkým vnútorným povrchom.

Obr. 2. Škrupina miechy.

Vnútorná štruktúra

V priereze je miecha tvarovaná ako motýľ. V strede je dutý centrálny kanál, ktorý obklopuje dva typy nervových látok:

  • sivá - akumulácia nervových buniek (neurónov);
  • biely - klaster procesov (axónov) nervových buniek.

Pobočky sivej hmoty. Hrubé predné a predĺžené zadné rohy sa rozprestierajú v rôznych smeroch. V hrudnej oblasti sú tiež bočné rohy. Pred rohy sa zväzky nervových vlákien, predné korene, rozprestierajú v rôznych smeroch. Na zadné rohy sa hodia zadné korene. Je vytvorených 31 párov, t.j. len fit a zanecháva 64 nervových uzlín.

Sivá hmota obklopuje hustú bielu hmotu. Medzi zadnými rohmi tvorí biela látka úzky záhyb - strednú medzeru. Na druhej strane, medzi prednými rohmi je širší záhyb s malým zárezom - stredný sulcus.

Obr. 3. Priečny rez miechy s divergentnými lúčmi.

Biela a sivá hmota sa skladá z rôznych druhov tkanín a zohráva určitú úlohu. Stručne o štruktúre a funkcii miechy je uvedené v tabuľke.

2 Štruktúra a funkcia miechy.

Miecha sa nachádza v miechovom kanáli, je pokrytá membránami. Miecha začína na úrovni veľkého okcipitálneho foramenu a končí na úrovni druhého bedrového stavca. Nižšie sú membrány miechy obklopujúce korene dolných miechových nervov. Ak vezmeme do úvahy prierez miechy, vidíme, že centrálna časť je obsadená šedou látkou v tvare motýľa pozostávajúcou z nervových buniek. V strede šedej hmoty je viditeľný úzky centrálny kanál naplnený mozgovomiechovým močom. Mimo šedej hmoty je biela hmota. Obsahuje nervové vlákna, ktoré spájajú neuróny miechy k sebe navzájom ak neurónom mozgu. Z miechy symetricky v pároch, miechové nervy, ich 31 párov, odchádzajú. Každý nerv začína od miechy vo forme dvoch kordov alebo koreňov, ktoré pri kombinácii vytvárajú nerv. Miechové nervy a ich vetvy smerujú do svalov, kostí, kĺbov, kože a vnútorných orgánov. Miecha v našom tele vykonáva dve funkcie: reflexnú a vodivú. Funkcia spinálneho reflexu Mozog je reakcia nervového systému na podráždenie. V mieche sú centrá mnohých nepodmienených reflexov, ako sú reflexy, ktoré zabezpečujú pohyb bránice, dýchacích svalov. Miecha (pod kontrolou mozgu) reguluje fungovanie vnútorných orgánov: srdce, obličky a tráviace orgány. V mieche uzavretý reflexný oblúk, regulujúci funkciu flexor a extensor kostrové svaly trupu, končatín. Reflexy sú vrodené (ktoré môžu byť určené od narodenia) a získané (formované v procese života počas tréningu), uzatvárajú sa na rôznych úrovniach. Napríklad kolenný trhák sa uzavrie na úrovni 3 - 4 bedrových segmentov. Kontrola je lekár presvedčený o bezpečnosti všetkých prvkov reflexného oblúka, vrátane segmentov miechy. Funkcia vodiča miecha spočíva v prenose impulzov z periférie (z kože, slizníc, vnútorných orgánov) do stredu (mozgu) a naopak. Vodiče miechy, ktoré tvoria bielu hmotu, prenášajú informácie vo vzostupnom a zostupnom smere. Mozgu sa dáva impulz o vonkajšom vplyve a v človeku sa vytvára určitý pocit (napríklad mačiatka, a máte pocit niečoho mäkkého a hladkého v ruke). tkaniva. Poškodenie miechy narúša jej funkcie: časti tela nachádzajúce sa pod miestom poranenia strácajú citlivosť a schopnosť dobrovoľného pohybu, mozog má veľký vplyv na aktivitu miechy. Pod kontrolou mozgu sú všetky zložité pohyby: chôdza, beh, práca. Miecha je veľmi dôležitá anatomická štruktúra. Jeho normálne fungovanie poskytuje všetku ľudskú činnosť. Znalosť charakteristík štruktúry a fungovania miechy je nevyhnutná pre diagnostiku ochorení nervového systému.

Periférne nervy. Stavať, Plexus

Ľudský nervový systém je rozdelený na centrálne, periférne a autonómne časti. Periférna časť nervového systému je kombináciou spinálnych a lebečných nervov. Zahŕňa gangliá a plexusy tvorené nervami, ako aj zmyslové a motorické nervové zakončenia. Periférna časť nervového systému teda spája všetky nervové útvary ležiace mimo miechy a mozgu. Takáto kombinácia je do určitej miery ľubovoľná, pretože eferentné vlákna, ktoré tvoria periférne nervy, sú procesy neurónov, ktorých telá sú umiestnené v jadrách miechy a mozgu. Štruktúra nervov Periférne nervy sa skladajú z vlákien, ktoré majú odlišnú štruktúru a sú nerovnako funkčné. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti myelínového plášťa sú prítomné myelínové (pulpy) alebo nemyelínované (nevodivé) vlákna. Nervy majú systém vlastných membrán. Vonkajší plášť, epineurium, pokrýva nervový kmeň vonku, ohraničujúci ho z okolitých tkanív, a pozostáva z voľného netvoreného spojivového tkaniva. Voľné spojivové tkanivo epineurie vykonáva všetky medzery medzi jednotlivými zväzkami nervových vlákien. Ďalšia škrupina, perineurium, kryty zväzky vlákien, ktoré tvoria nerv. Je mechanicky najodolnejšia. Vnútorné puzdro, endoneurium, pokrýva jednotlivé nervové vlákna tenkým spojivovým tkanivom. Bunky a extracelulárne štruktúry endoneuria sú predĺžené a orientované hlavne pozdĺž nervových vlákien. Počet endoneúrov v perineurálnych šupkách je malý v porovnaní s hmotnosťou nervových vlákien. V závislosti od štruktúry lúčov existujú dve extrémne formy nervov: low-sheaf a multi-bunch. Prvý sa vyznačuje malým počtom hrubých nosníkov a slabým rozvojom väzieb medzi nimi. Druhá sa skladá z mnohých tenkých nosníkov s dobre vyvinutými zväzkami. Nervový plexus je najväčšia počiatočná časť periférneho nervového systému. Nervové plexusy sa tvoria priamo z miechy a predného (motorického) a zadného (citlivého) výstupu koreňov nervov. Potom sa predné a zadné korene na každej strane spoja, aby vytvorili kmeň miechového nervu, ktorý prechádza cez medzistavcové medzizubné kosti. Potom sa jednotlivé kmene rozpadnú na veľké množstvo konárov, ktoré sú už mimo miechového kanála, a tie sú zasa úzko prepojené a vytvárajú množstvo spojov. Výsledný nervový plexus potom zanecháva najväčšie nervy, ktoré sú už priamo nasmerované do rôznych orgánov a tkanív, v ľudskom tele je izolovaných niekoľko záhybov.

Plexusy nervov sa nachádzajú na stranách miechy, plexus krčka maternice sa tvorí z vetiev miechových nervov 1 až 4 segmentov miechy. Nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné výlučne za motorické, zmyslové funkcie alebo sú inherentne zmiešané, sa od nej odkláňajú. Motorické orgány sú zodpovedné za prácu diafragmy, svalov, ktoré oddeľujú hrudník a brušnú dutinu, a citlivé končí v receptoroch na pohrudnici. Brachiálny plexus je tvorený z miechových nervov (4-8 segmentov) a hrudnej miechy. Nachádza sa medzi skalnatými svalmi spájajúcimi krk a hrudný kôš. Tu je plexus jasne ohraničený na tri veľké zväzky - vonkajšie, vnútorné a zadné. Sú umiestnené v blízkosti axilárnej tepny, ako by ju obklopovali z rôznych strán. Štruktúra týchto zväzkov zahŕňa motorické a senzorické nervy. Lumbálny plexus je tvorený miechovými nervmi, ktoré siahajú od prvých štyroch bedrových segmentov miechy, ako aj od dvanásteho hrudného segmentu. Pravý a ľavý plexus sa nachádza na priečnych procesoch bedrových stavcov a je pokrytý mohutnými svalmi bedrovej skupiny. Je veľmi dôležité, aby bol močový mechúr inervovaný z lumbálneho plexu, resp. Akt močenia. Stáva sa to vedome. Sakrálny plexus tvoria prvé štyri páry miechových nervov siahajúce od sakrálnych segmentov miechy, ako aj miechové nervy piateho a čiastočne štvrtého bedrového segmentu miechy. Štruktúra plexu zahŕňa nervové vlákna, ktoré sú vo svojej podstate motorické, citlivé a vegetatívne. Vykonávajú inerváciu kože, kostí a svalov dolných končatín, coccyx plexus je najmenší v tele. Tvoria ho kmene miechových nervov, ktoré siahajú od posledného sakrálneho segmentu chrbtice a prvej koksarylky. Tieto nervy inervujú kostrový sval a tiež prenášajú nervové receptory na kožu okolo konečníka.

Miechy a miechové nervy

Centrálny nervový systém človeka vykonáva mnohé funkcie, vďaka ktorým je naše telo schopné normálne fungovať. Pozostáva z mozgu a miechy.

Miecha je najdôležitejšou časťou ľudského nervového systému. Štruktúra ľudskej miechy určuje jej funkcie a charakteristiky práce.

Čo je to?

Mozog chrbtice a hlavy - dve zložky centrálneho nervového systému, ktoré tvoria jeden komplex. Hlavová časť prechádza do chrbtice na úrovni mozgového kmeňa vo veľkej týlnej jamke.

Štruktúra a funkcia miechy sú neoddeliteľne spojené. Tento orgán je kord nervových buniek a procesy, ktoré siahajú od hlavy až po kríž.

Kde sa nachádza miecha? Tento orgán sa nachádza v špeciálnom kontajneri vnútri stavca, ktorý má názov "vertebrálny kanál". Takéto usporiadanie najdôležitejšej zložky nášho tela nie je náhodné.

Miechový kanál plní tieto funkcie:

  • Chráni nervové tkanivo pred environmentálnymi faktormi.
  • Obsahuje membrány, ktoré chránia a vyživujú nervové bunky.
  • Má medzistavcové foramenové otvory pre korene chrbtice a nervy.
  • Obsahuje malé množstvo cirkulujúcej tekutiny, ktorá napája bunky.

Ľudská miecha je dosť komplikovaná, ale bez pochopenia jej anatómie nie je možné úplne si predstaviť funkcie fungovania.

štruktúra

Ako funguje miecha? Charakteristiky štruktúry tohto tela sú veľmi dôležité na pochopenie uvedomenia si celého fungovania nášho tela. Rovnako ako iné časti centrálneho nervového systému, tkanivo tohto orgánu pozostáva zo šedej a bielej hmoty.

Čo tvorí šedá hmota? Šedú hmotu miechy predstavuje zoskupenie mnohých buniek - neurónov. V tomto oddelení sú ich jadrá a hlavné organely, ktoré im pomáhajú vykonávať ich funkcie.

Šedá hmota miechy je zoskupená vo forme jadier, ktoré siahajú po celom orgáne. Je to jadro, ktoré plní väčšinu funkcií.

V šedej hmote miechy sú najdôležitejšie motorické, zmyslové a autonómne centrá, ktorých funkcia bude opísaná nižšie.

Bielu hmotu miechy tvoria iné časti nervových buniek. Toto miesto tkaniva sa nachádza okolo jadra a je procesom buniek. Biela hmota sa skladá z tzv. Axónov - prenášajú všetky impulzy z malých jadier nervových buniek do miesta, kde sa funkcia vykonáva.

Anatómia úzko súvisí s vykonávanými úlohami. Takže v prípade poškodenia jadier motora je narušená jedna z funkcií orgánu a dochádza k možnosti vykonania určitého typu pohybu.

V štruktúre tejto časti nervového systému sú:

  1. Vlastný miechový aparát. Zahŕňa vyššie opísanú sivú hmotu, ako aj zadné a predné korene. Táto časť mozgu je schopná nezávisle vykonávať vrodený reflex.
  2. Oversegmentové zariadenie - reprezentované vodičmi alebo vodivými cestami, ktoré prechádzajú ako v prekrývajúcom sa smere, tak aj v podklade.

Krížový rez

Ako vyzerá miecha v priereze? Odpoveď na túto otázku vám umožní pochopiť veľa o štruktúre tohto orgánu tela.

Rez sa mení pomerne vizuálne v závislosti od úrovne. Hlavné zložky látky sú však veľmi podobné: t

  • V strede miechy je miechový kanál. Táto dutina je pokračovaním mozgových komôr. Miechový kanál zvnútra je lemovaný špeciálnymi epiteliálnymi bunkami. Miechový kanál obsahuje malé množstvo tekutiny, ktorá do nej vstupuje z dutiny štvrtej komory. V dolnej časti telesnej dutiny končí slepo.
  • Látka obklopujúca tento otvor je rozdelená na sivú a bielu. Telo nervových buniek sa nachádza na úseku v tvare motýľa alebo písmena N. Je rozdelené na predné a zadné rohy a v oblasti hrudnej chrbtice sa vytvárajú aj bočné rohy.
  • Predné rohy spôsobujú vznik prednej motorovej chrbtice. Zadne citlivý a bočný vegetatívny.
  • Biely materiál obsahuje axóny, ktoré sú smerované zhora nadol alebo zdola nahor. V horných častiach bielej hmoty je oveľa viac, pretože tu musí mať telo oveľa väčší počet ciest.
  • Biela hmota je tiež rozdelená na sekcie - predné, zadné a laterálne šnúry, z ktorých každý je tvorený axónmi rôznych neurónov.

Dráhy miechy v zložení každej šnúry sú pomerne komplexné a sú podrobne študované profesionálnymi anatómami.

segmenty

Segment miechy je špeciálnou funkčnou jednotkou tohto esenciálneho prvku nervového systému. Takzvaný pozemok, ktorý sa nachádza na rovnakej úrovni s dvoma prednými a zadnými koreňmi.

Delenia miechy opakujú štruktúru ľudskej chrbtice. Telo je teda rozdelené do nasledujúcich častí:

  • Cervikálna - 8 segmentov sa nachádza v tejto pomerne dôležitej oblasti.
  • Oddelenie hrudníka - najdlhšia časť tela, obsahuje 12 segmentov.
  • Bedrová chrbtica - podľa počtu bedrových stavcov má 5 segmentov.
  • Sakrálne oddelenie - túto časť tela reprezentuje aj päť segmentov.
  • Kokcyx - u rôznych ľudí môže byť táto časť kratšia alebo dlhšia, obsahujúca jeden až tri segmenty.

Miecha dospelej osoby je však o niečo kratšia ako dĺžka chrbtice, preto segmenty miechy úplne nezodpovedajú umiestneniu zodpovedajúcich stavcov, ale sú o niečo vyššie.

Umiestnenie segmentov vzhľadom na stavce môže byť znázornené nasledovne: t

  1. V cervikálnej časti sú zodpovedajúce oddelenia približne na úrovni stavca rovnakého mena.
  2. Horné hrudné a ôsme krčné segmenty sú o jednu úroveň vyššie ako stavce rovnakého mena.
  3. V priemere je hrudný segment už 2 stavce vyššie ako chrbtica rovnakého mena.
  4. Dolná hrudná oblasť - vzdialenosť sa zväčšuje o jeden obratlovec.
  5. Bedrové segmenty sú umiestnené na úrovni hrudných stavcov v dolnej časti tejto časti chrbtice.
  6. Sakrálne a coccygálne rozdelenie centrálneho nervového systému zodpovedá dvanástemu hrudnému a 1 bedrovému stavcu.

Tieto pomery sú veľmi dôležité pre anatómov a neurochirurgov.

Miechové korene

Miecha, miechové nervy a korene sú neoddeliteľné štruktúry, ktorých funkcia je pevne spojená.

Miechové výhonky sa nachádzajú v miechovom kanáli a nevychádzajú z neho priamo. Medzi nimi, na úrovni vnútornej časti medzistavcového foramenu, by sa mal vytvoriť jediný miechový nerv.

Funkcie koreňov miechy sú rôzne:

  • Predné korene sa vždy vzdialia od tela. Predné korene sa skladajú z axónov, ktoré sú nasmerované z centrálneho nervového systému na perifériu. Najmä je motorická funkcia tela.
  • Zadné korene sú zložené z citlivých vlákien. Oni sú poslaní z periférie do centra, to znamená, že vstupujú do mozgovej šnúry. Vďaka nim môže byť vykonaná senzorická funkcia.

Zodpovedá segmentom koreňov, 31 párov miechových foriem, ktoré už opustia kanál cez medzistavcové foramen. Ďalej nervy vykonávajú svoju priamu funkciu, sú rozdelené na jednotlivé vlákna a inervujú svaly, väzy, vnútorné orgány a ďalšie prvky tela.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi prednými a zadnými koreňmi. Hoci sa spájajú, tvoria jeden nerv, ich funkcie sú úplne odlišné. Axóny prvého prechádzajú na perifériu, zatiaľ čo zložky zadných koreňov sa naopak vracajú do stredu.

Reflexy miechy

Znalosť funkcií tohto dôležitého prvku nervového systému je nemožná bez pochopenia jednoduchého reflexného oblúka. Na úrovni jedného segmentu má pomerne krátku cestu:

Ľudia miechy majú od narodenia a je možné určiť funkčnú životaschopnosť samostatnej časti tohto orgánu.

Môžete podať reflexný oblúk nasledovne:

  • Táto cesta začína zo špeciálneho nervového spojenia, nazývaného receptor. Táto štruktúra vníma impulzy z vonkajšieho prostredia.
  • Ďalej, cesta nervového impulzu leží pozdĺž dostredivých senzorických vlákien, ktoré sú axónmi periférnych neurónov. Poskytujú informácie centrálnemu nervovému systému.
  • Nervový impulz musí vstúpiť do nervovej šnúry, to sa deje cez zadné korene k jadrom zadných rohov.
  • Ďalší prvok nie je vždy prítomný. Je to centrálny spoj, ktorý prenáša impulz zozadu na predné rohy.
  • Najdôležitejším spojením v reflexnom oblúku je efektor. Nachádza sa v predných rohoch. Odtiaľ ide impulz na perifériu.
  • Na predných rohoch sa podráždenie neurónov prenáša do efektora, orgánu, ktorý vykonáva priamu aktivitu. Najčastejšie je to kostrový sval.

Takáto ťažká cesta prechádza impulzom z neurónov, napríklad pri poklepaní kladivom na šľachy kolena.

Miecha: funkcie

Aká je funkcia miechy? Charakterizácia úlohy tohto orgánu je opísaná vo vážnych vedeckých zväzkoch, ale môže byť obmedzená na dve hlavné úlohy:

Vykonávanie týchto úloh je veľmi náročný proces. Možnosť ich implementácie nám umožňuje pohybovať sa, prijímať informácie z prostredia a reagovať na podráždenie.

Reflexná funkcia miechy je do značnej miery opísaná vyššie opísanou charakteristikou reflexného oblúka. Táto funkcia miechy je prenášať impulz z periférie do stredu a odpovedať na ňu. Najdôležitejšia časť centrálneho nervového systému prijíma informácie z receptorov a prenáša motorický impulz na kostrové svaly.

Vodivá funkcia miechy sa vykonáva pomocou bielej hmoty, a to vodivými dráhami. Charakteristiky jednotlivých ciest sú pomerne komplikované. Niektoré vodivé vlákna idú do hlavy, iné odtiaľto vychádzajú.

Teraz máte všeobecnú predstavu o takom orgáne ako mieche, ktorej štruktúra a funkcie určujú vlastnosti našej interakcie s vonkajším svetom.

Klinická úloha

Na čo sa môžu prezentované informácie použiť v praxi? Znalosť vlastností štruktúry a funkcií tela je nevyhnutná pre realizáciu diagnostických a terapeutických činností:

  1. Pochopenie anatomických funkcií vám umožňuje diagnostikovať určité patologické procesy v čase. Skenovanie MRI sa nedá dešifrovať bez jasného pochopenia normálnej štruktúry nervového systému.
  2. Vyhodnotenie klinických údajov je tiež založené na vlastnostiach štruktúry a fungovania nervového systému. Zníženie alebo zvýšenie niektorých nervových reflexov napomáha pri lokalizácii lézie.
  3. Pochopenie anatomických znakov umožňuje chirurgom vykonávať presné operácie na orgánoch nervového systému. Lekár bude pracovať na určitej oblasti tkaniva bez toho, aby ovplyvnil iné časti tela.
  4. Pochopenie mozgových funkcií by malo pomôcť vytvoriť správne metódy konzervatívnej liečby. Záchranné postupy pre organické lézie nervového systému sú založené na pochopení fungovania miechy.
  5. Nakoniec, príčina smrti osoby z chorôb nervového systému sa nedá zistiť bez znalosti anatómie a fungovania orgánov, ktoré ju tvoria.

Poznatky získané počas stáročí výskumu zvláštností nervového systému umožňujú lekársku činnosť na vysokej modernej úrovni.

Štruktúra a funkcia ľudskej miechy, zásobovanie krvou

Miecha leží v miechovom kanáli a u dospelého je kord 41-45 cm dlhý, trochu sploštený spredu dozadu. V hornej časti priamo prechádza do mozgu a na spodných koncoch kužeľový bod, z ktorého odchádza koncová niť. Táto niť klesá do sakrálneho kanála a je pripevnená k jej stene.

štruktúra

Miecha má dve zahusťovania: krčné a bedrové, zodpovedajúce výstupným bodom nervov vedúcich k hornej a dolnej končatine. Predné a zadné pozdĺžne drážky rozdeľujú orgán na dve symetrické polovice, z ktorých každá má dve slabo vyjadrené pozdĺžne drážky, z ktorých predné a zadné korene siahajú - miechové nervy. Miesto výstupu koreňov nezodpovedá úrovni medzistavcových otvorov a korene pred odchodom z kanála, sú poslané do strán a dole. V bedrovej oblasti prebiehajú paralelne s koncovým vláknom a tvoria zväzok nazývaný cauda equina.

Z miechy, tvoriacej predné (motorické vlákna) a zadné (zmyslové vlákna) korene, odchádza 31 párov zmiešaných nervov chrbtice. Oblasť zodpovedajúca výtoku páru miechových nervov sa nazýva nervový segment alebo segment miechy. Každý segment inervuje určité kostrové svaly a oblasti kože.

Cervikálne a horné hrudné segmenty inervujú svaly hlavy, opasky horných končatín, hrudné orgány, srdce a pľúca. Nižšie hrudné segmenty a časť bedrovej sú zodpovedné za kontrolu svalov trupu a intraabdominálnych orgánov. Zo spodného lumbálneho segmentu a sakrálnych nervov odchádzajú do dolných končatín a čiastočne do brušnej dutiny.

Štruktúra sivej hmoty

Prierez miechy má vzhľad motýľa, ktorý je tvorený šedou látkou obklopenou bielou. Motýľové krídla sú symetrické oblasti, v ktorých sa rozlišuje predný, zadný a bočný stĺpik (alebo rohy). Predné rohy širšie ako vzadu. V zadných rohoch sa vracajú korene a z predných rohov von z predných koreňov. V strede šedej hmoty sa nachádza kanál, v ktorom cirkuluje likér, ktorý zásobuje nervové tkanivo živinami.

Šedá hmota sa tvorí z viac ako 13 miliónov nervových buniek. Medzi nimi sú tri typy: radikulárna, chumáčiková, interkalárna. Štruktúra predných koreňov sú axóny radikulárnych buniek. Procesy buniek zväzku vzájomne prepájajú časti miechy a interkalátované bunky končia v synapsiach v šedej hmote.

Neuróny s podobnou štruktúrou sú spojené do jadier miechy. V predných rohoch sa rozlišujú ventromediálne, ventrolaterálne, dorso-mediálne a centrálne páry jadier v zadných rohoch - vlastné a prsné. V bočných rohoch je laterálne stredné jadro tvorené asociatívnymi bunkami.

Štruktúra miechy

Štruktúra bielej hmoty

Biela hmota pozostáva z procesov a zväzkov nervových buniek, ktoré tvoria vodivý systém orgánu. Nepretržitý a plynulý prenos impulzov zabezpečujú dve skupiny vlákien:

  1. Krátke zväzky nervových zakončení, ktoré zaberajú rôzne úrovne chrbtice, sú asociatívne vlákna.
  2. Dlhé vlákna (projekcia) sú rozdelené na vzostupné, ktoré idú smerom k veľkým hemisféram a zostupným - idú z hemisfér do miechy.

cesta

Dlhé stúpajúce a klesajúce cesty spájajú perifériu s mozgom prostredníctvom obojsmernej komunikácie. Aferentné impulzy pozdĺž vodivých ciest miechy sú držané v hlave, odovzdávajúc informácie o všetkých zmenách vo vonkajšom a vnútornom prostredí tela. Dráhy smerom nadol, impulzy z mozgu sa prenášajú do efektorových neurónov miechy a spôsobujú alebo regulujú ich aktivitu.

Vzostupné cesty:

  1. Zadné šnúry (senzorické dráhy), ktoré prenášajú signály z kožných receptorov do miechy.
  2. Spinothalamic, poslať impulzy na talamus.
  3. Dorzálna a ventrálna (spinálny cerebelárny) sú zodpovedné za vedenie excitácie z proprioceptorov do mozočka.

Zostupné cesty

  1. Pyramída - prechádza v prednom a bočnom stĺpiku miechy, je zodpovedná za pohyb.
  2. Extrapyramídový trakt začína zo štruktúr mozgu (červené jadro, bazálne gangliá, substantia nigra) a ide do predných rohov, je zodpovedný za nedobrovoľné (nevedomé) pohyby.

Miecha

Telo je chránené tromi škrupinami: tvrdými, arachnoidnými a mäkkými.

  1. Tvrdá škrupina je umiestnená mimo miechy a nie je tesne prilepená na steny miechového kanála. Vytvorený priestor sa nazýva epidurál, tu je spojivové tkanivo. Nižšie je subdurálny priestor na hranici s arachnoidnou membránou.
  2. Arachnoidná membrána pozostáva z uvoľneného spojivového tkaniva a je oddelená od mäkkej membrány subarachnoidným priestorom.
  3. Mäkká škrupina priamo pokrýva miechu, obmedzenú len na tenkú gliálnu membránu.

Krvné zásobovanie

Predné a zadné miechové artérie klesajú pozdĺž miechy a sú navzájom spojené množstvom anastomóz. Na svojom povrchu je teda vytvorená vaskulárna sieť. Aj z prednej artérie chrbtice sa nachádzajú centrálne tepny, ktoré prenikajú látkou miechy v blízkosti prednej komôrky. Prívod krvi do 80% pochádza z prednej artérie chrbtice. Venózny odtok cez tie isté žily prúdiace do vnútorného vertebrálneho venózneho plexu.

funkcie

Miecha má dve funkcie: reflex a vodič.

Ako reflexné centrum vykonáva komplexné motorické a vegetatívne reflexy a je tiež miestom na uzavretie oblúkov reflexov, ktoré sa skladajú z troch prepojení: aferentných, interkalárnych a eferentných.

Aferentnými (citlivými) dráhami sú spojené s receptormi as eferentnými (motorickými) - so svalmi a vnútornými orgánmi.

Príkladom sú vrodené a získané reflexy človeka, sú zamknuté na rôznych úrovniach miechy: koleno na úrovni 3-4 lumbálneho segmentu, Achilles - 1-2 sakrálny segment.

Funkcia vodiča je založená na prenose impulzov z periférie (z kožných receptorov, slizníc, vnútorných orgánov) do mozgu pozdĺž vzostupných ciest a späť smerom dolu.

Podobnosti a rozdiely vo funkciách mozgového kmeňa a miechy

Brainstem je štruktúra, do ktorej miecha prechádza, prechádza cez okcipitálny foramen a má podobnú štruktúru. Podobnosť spočíva vo výkone ich reflexných a vodivých funkcií.

Líšia sa v mieste šedej hmoty: mozgový kmeň je charakterizovaný akumuláciou šedej hmoty vo forme jadier, ktoré sú zodpovedné za vitálne funkcie: dýchanie, krvný obeh, atď., A v mieche je vo forme pilierov. Kmeň je tiež autonómnou látkou v regulácii spánku, vaskulárneho tonusu, vedomia a dorzálnej činnosti, ktorá vykonáva všetky činnosti pod kontrolou mozgu.