Hlavná / Zápästia

Príčiny a liečba syndrómu nepokojných nôh doma

Prečo "trhne nohy", keď si ľahnete spať? Aké sú príčiny syndrómu nepokojných nôh, ako sa vyrovnať s touto chorobou doma, aké lieky a ľudové lieky použiť?

Syndróm nepokojných nôh (RLS) je:

  • stav, ktorý sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi v dolných končatinách (nohy a chodidlá), ku ktorým dochádza, keď si ľahnete spať.
  • neurotická porucha, ktorá môže spôsobiť vyčerpanie nervového systému, zhoršenie a poruchu pozornosti a pamäti, zníženie výkonu.
  • Ďalšie mená ochorenia, o ktorých sa bude diskutovať, sú Ekbomov alebo Willisov syndróm (pomenovaný po švédskom neurológovi a britskom lekárovi, ktorý skúmal patológiu).

Syndróm nepokojných nôh vedie k poruchám spánku a je zodpovedný za približne 15% prípadov chronickej nespavosti.

Symptómy syndrómu nepokojných nôh

Príznaky RLS sú najčastejšie pozorované v noci alebo večer, ale môžu sa objaviť aj počas dňa.

Lekár lekárskych vied Buzunova R.V.
Syndróm nepokojných nôh (RLS) je neurologické ochorenie, ktorého príznakmi sú nepríjemné pocity v dolných končatinách. Neexistuje žiadna bolesť, ale je to pocit pálenia, brnenie, "husí koža", tlak, zášklby - to všetko spôsobuje, že pacient neustále pohybuje nohami alebo chodí, pretože tieto príznaky sa počas pohybu zmenšujú.

Symptómy RLS sú horšie večer a ustupujú ráno. V rovnakom čase, človek nemôže správne spať, choroba odčerpáva nervový systém.

Príčiny syndrómu nepokojných nôh

Dôvody nie sú presne stanovené, niekedy je toto ochorenie dedičné.
Diabetes, zlyhanie obličiek, hypotyreóza, anémia, Parkinsonova choroba prispievajú k jej rozvoju, ale tieto ochorenia nie sú hlavnou príčinou RLS.
Príčinou ochorenia môžu byť niektoré lieky, napríklad antipsychotiká a lítiové liečivá.

Primárne a sekundárne sc

Existujú primárne a sekundárne syndrómy nepokojných nôh:

  • Príčiny primárneho RLS
    U približne 30% pacientov je ochorenie definované ako dedičné ochorenie. Toto je tzv. Primárne sc. Prípad, keď bola predispozícia k tomuto ochoreniu dedičná.
    Príčiny primárneho syndrómu nepokojných nôh sú biochemické procesy v mozgu, najmä nedostatok dopamínu, látky, ktorá reguluje pohybovú aktivitu.
  • Príčiny sekundárneho sc
    Sekundárna RLS sa vyvíja na pozadí iných chorôb: anémie, nedostatku železa v tele, alergií, na pozadí zlyhania obličiek, poranení chrbtice, cukrovky atď. V tomto prípade, aby sa zbavili RLS, je potrebné vyliečiť základné ochorenie.

Sprievodné ochorenia sú ďalšími príčinami RLS.

  • Syndróm nepokojných nôh u detí často poukazuje na problémy s kardiovaskulárnym alebo nervovým systémom, silným stresom.
  • Syndróm nepokojných nôh v starobe môže byť prvým príznakom Parkinsonovej choroby a symptómom poškodenia centrálneho nervového systému.
    Na prevenciu rozvoja Parkinsonovej choroby sa liek Mirapex odporúča ako stimulátor produkcie dopamínu, ale v tomto prípade by mal liek predpísať lekár.
  • Ťažké svrbenie v nohách a RLS s kŕčmi je príznakom niektorých foriem diabetu.
  • Kŕče a nepríjemné pocity v nohách sú možné pri anémii.
  • Kŕče nôh sa vyskytujú počas tehotenstva.
  • Alergie môžu tiež spôsobiť dočasné RLS svrbenie, bolesť a svalové kŕče a nedobrovoľné bolestivé záškuby.
  • Syndróm nepokojných nôh môže byť zmätený, pokiaľ ide o ochorenie, ako je periférna neuropatia - poškodenie štruktúr periférneho nervového systému. Pri neuropatii často trpia dlhé nervové vlákna umiestnené v nohách.

Video: Elena Malysheva o príznaky a príčiny syndrómu nepokojných nôh

Podrobnosti nájdete vo videu nižšie.
Súhrn programu:

Symptómy syndrómu nepokojných nôh:

  • V noci, hádzanie a otáčanie a otáčanie a nie zaspávanie, neviete, kam dať nohy, niečo, čo vám bráni v normálnom zaspávaní.
  • Nohy, ako keby "trhali", vždy musia urobiť niečo, aby sa vyhli nepríjemným pocitom.
  • Hlavným príznakom syndrómu nepokojných nôh je to, že bolesť v tomto ochorení môže byť zmiernená len tým, že sa začne pohybovať.

Video ukazuje, ako vyzerá syndróm nepokojných nôh. Špeciálna fáza spánku sa nazýva SEM - rýchly pohyb očí. Počas takéhoto snu človek robí pohyby, v skutočnosti ho zobudia.
Ak vidíme týchto ľudí, keď spia, skutočne robia pohyby nohami.

Existuje niekoľko príčin syndrómu nepokojných nôh:

  • Prvým dôvodom pre RLS: je nedostatok určitých látok, ktoré sa tvoria v tej istej zóne tzv. Substantia nigra mozgu. V hlbinách mozgu je taká čierna látka, ktorá produkuje špeciálne látky zodpovedné za jemnú koordináciu pohybov. Bolo zistené, že u pacientov so syndrómom nepokojných nôh je obsah železa v mozgu znížený (nie v krvi, ale v mozgu). A železo sa podieľa na tvorbe týchto látok. Toto porušuje cesty, ktorými impulz prichádza z mozgu cez medulla oblongata do našich svalov.
  • Obezita a diabetes mellitus sú ďalšou z hlavných príčin vzniku syndrómu nepokojných nôh. Cukor je zvýšený - poškodenie sa objavuje v stene cievy, ďalšie tuky sa ponáhľajú do tohto poškodenia, tuk tvorí sklerotický plak, cievny lúmen sa zužuje, prietok krvi prudko klesá. To samo o sebe už spôsobuje nepohodlie. Cukor poškodzuje periférne nervy, vyskytuje sa diabetická polyneuropatia. Toto je druhý dôvod vzniku bolesti v nohách.
    Celú noc dlho nevieme, kam tieto nohy vložiť, to je už sekundárny syndróm nepokojných nôh.

Ako liečiť syndróm nepokojných nôh doma. Spôsob života

Na liečbu syndrómu nepokojných nôh potrebujete:

  • Prvým z nich je správne spať. Ľahnite si s vankúšom medzi nohy.
  • Pred odchodom do postele je dobré fyzicky pracovať, otočiť bicykel, prísť z päty do špičky.
  • Vytvorte kontrastný kúpeľ: striedajte teplé a studené kúpele, zvyšujte krvný obeh.
  • Hlavná vec v takejto situácii: neustále znižovať cukor, udržiavať ho na normálnej úrovni, brať drogy, aby sa znížili metabolické poruchy.
  • Znížte hmotnosť, ak je nadmerný.

Podrobnosti nájdete vo videu.

Liečba syndrómu nepokojných nôh - odporúčanie lekára.

Hovorí lekár lekárskych vied Kadykov A.S.
Jeden z piatich ľudí, ktorí trpia nespavosťou, príčinou porúch spánku - nepohodlie v dolných končatinách. Nie je to ani bolesť, ani svrbenie, ani necitlivosť, je to syndróm nepokojných nôh.
Pri skúmaní takejto osoby sa najčastejšie nenachádzajú žiadne patologické stavy, spoje, cievy sú v poriadku. A z psychického hľadiska je človek zdravý. RLS je preto zriedkavo diagnostikovaná, hoci sa vyskytuje často. Okrem nepohodlia počas spánku, pacienti nemajú čo sťažovať, takže nechodia k lekárom.

Choroba sa zvyčajne začína objavovať po 40-50 rokoch, počet pacientov sa zvyšuje s vekom. Ženy si ochorejú častejšie ako muži o 50%. Niekedy je však scon u detí.

Lekári často zistia, že je ťažké určiť diagnózu, omylom spájať chorobu s patológiou žíl, kĺbov, predpísať nesprávnu liečbu. Preto by mal pacient podrobne opísať lekára o symptómoch a povahe nepohodlia.

Ako diagnostikovať RLS.

  • Na identifikáciu presných príčin RLS je potrebné podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu špecialistami iného profilu. Najprv by ste sa mali obrátiť na svojho neurológa, terapeuta alebo somnologu.
  • Mala by sa vyhodnotiť funkcia obličiek, štítnej žľazy, anémie, tehotenstva alebo diabetes mellitus.
  • Analýzy, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať RLS:
    • Kompletný krvný obraz
    • Krvný test na kreatinín, močovinu, celkový proteín
    • krvný feritín
    • Úroveň kyseliny listovej, vitamínu B12
    • hladina cukru v krvi
    • hormóny štítnej žľazy (TSH, bez T4, AT-TPO)
    • Analýza moču: Rebergov test, albumín
    • Tehotenský test

Čo ak sa zobudíte v noci z sc

Môžete chodiť alebo držať nohy pod prúdom teplej vody, ale potom môžete úplne riadiť preč spánku. Radšej sedieť na posteli a masírovať nohy.

Obaja domáce opravné prostriedky a lieky sa používajú na liečbu syndrómu nepokojných nôh.

Liečba syndrómu nepokojných nôh liekmi.

Aké lieky a lieky môžu liečiť syndróm nepokojných nôh? Ako upokojiť boľavé a škubajúce nohy?

  • Odporúčajte lieky, ktoré liečia Parkinsonovu chorobu a epileptické záchvaty (mirapex, madopar, nakom, clonazepam). Ak dávate tieto lieky pred spaním v malej dávke, potom pacient spí dobre až do rána. Tieto lieky nevyliečia syndróm, ale len zmierňujú príznaky, takže sa musia užívať nepretržite. Nebojte sa toho, pretože pri Parkinsonovej chorobe sa lieky užívajú aj na celý život a nie je im spôsobená žiadna škoda. A pacienti s RLS užívajú lieky v minimálnych dávkach a len 1 krát denne.
  • Je oveľa nebezpečnejšie brať prášky na spanie. Okrem toho, ak užívate lieky, ktoré zmierňujú príznaky RLS, potom nebudete potrebovať prášok na spanie. Neodporúča sa užívať 2 - 3 lieky, pretože človek nebude schopný pochopiť: čo ho viedlo k lepšiemu a čo ho robí horším. A ak pacient stále užíva prášky na spanie, potom bylinné prípravky, ktoré upokojujú nervový systém, sú prospešnejšie: infúzie valeriánov, maternice, ľubovníka bodkovaného, ​​alebo hotových prípravkov s bylinkami, napríklad „novoprijatý“.
  • Ak chcete spať lepšie, mali by ste mať pred spaním masáž. Je lepšie používať masážne prístroje, manuálne alebo mechanické, ihlové alebo valčekové. Každý musí zariadenie vyzdvihnúť individuálne. Môžete len masáž nôh a nôh s tuku krém.
  • Nohy s sc viac ako teplo, s chladom, choroba sa zvyšuje.

Liečba syndrómu nepokojných nôh Mirapex.

V poslednom čase sa RLS liečilo trankvilizérmi a v závažných prípadoch narkotikami zmierňovali symptómy, ale boli tu ďalšie vedľajšie účinky ako dávky. Teraz sú v mozgu stimulanty dopamínových receptorov, jedným z nich je Mirapex, ktorý pomôže liečiť túto chorobu v minimálnych dávkach takmer 100%. Pri Parkinsonovej chorobe sa tento liek užíva 3 tablety denne. Pri užívaní syndrómu nepokojných nôh sa užívajú 1 / 4-1 / 2 tablety raz denne pred spaním. Výsledky liečby sú hmatateľné takmer na prvú noc - pacienti začínajú dobre spať. Početné recenzie hovoria o účinnosti liečby Miraplexom.

Tipy na liečbu syndrómu nepokojných nôh miraplex z novín "Vestnik ZOZH".

  1. Žena bola chorá viac ako 30 rokov a len z HLS, z rozhovoru s Dr. Buzunov RV, sa dozvedela, že toto ochorenie sa nazýva syndróm nekľudných nôh. Začala užívať tabletu Mirapex 1/4 a spala na prvú noc, ako dieťa. Užíval tento liek 2 týždne a nakoniec, aspoň pre svoj starý vek, sa mu podarilo zbaviť sa týchto trápení.
  2. Ďalšia žena si prečítala tento článok a napísala list „HLS“, že článok a mirapex jej pomohli zbaviť sa USS po 40 rokoch utrpenia. Prvý večer si kúpila a vypila 1/2 tabletiek Miraplex, zaspala a spala až do rána. Nohy sa úplne upokojili, akoby nikdy „nešikovne nechodili“, teraz spia ako všetci normálni ľudia.
  3. Žena 88 rokov, z toho posledných 15 rokov, bolí nohy. Diagnózy sa líšia. Snažili sa liečiť nohy rôznymi spôsobmi: masti, vane, trenie, obklady, aplikácie. A až po prečítaní článku „Zdravý život“ №22 2009 pacient pochopil, že má RLS - všetky symptómy sa úplne zhodovali.
    Žena okamžite kúpila miraplex a upokojujúci čaj. Vzal som 1/4 pilulky pred spaním. O týždeň neskôr sa sen zlepšil. (Odvolanie z novín "Vestnik ZOZH" 2010, №2, s. 17).
  4. Žena mala príznaky syndrómu nekľudných nôh, keď išla do postele, 33 rokov, mala 90 rokov. Po prečítaní článku jej deti okamžite kúpili jej Mirapleks, dali 1/2 tabletu. Nohy sa po hodine upokojili. A predtým sa SOS správali rôznymi prostriedkami, ktoré nepomohli. Žena sedela a chodila v noci, popoludní sa podvádzala. A teraz sa všetko zlepšuje. (Odvolanie z novín "Vestník ZOZH" 2010, № 9, s. 27).

Liečba syndrómu nepokojných nôh ľudových prostriedkov.

  • V miernejších formách je možné liečiť RLS nekomplikovanými domácimi prostriedkami: intenzívne trenie, kúpanie v nohách so studenou alebo teplou vodou, pred cvičením pred spaním.
  • Neužívajte tabletky na spanie, piť valeriány, matku a ľubovník bodkovaný ako liehovinu alebo čaj pred spaním. (Tipy z novín "Vestnik ZOZH" 2009, №22, s. 23).
  • Liečba chrenu.
    Žena bola v noci veľmi dlho rušená nohami. V novinách som nejako čítal, čo liek pomáha z RLS. Išiel som do lekárne kúpiť, ale ukázalo sa, že je veľmi drahé a mal veľa kontraindikácií. Rozhodol som sa vydržať ďalej.
    Akonáhle žena ublížila kolene, bol veľmi chorý. Priatelia odporučili uviazať chrómové listy na kĺb. Ale nosiť obklad bol vždy nepríjemný. Potom sa žena rozhodla urobiť tinktúru na základe chrenu, trvala na tom, aby sa na mesačnom svite 4 dni nasekali nasekané korene a listy chrenu. A stalo sa to tinktúra trieť nohy, od nôh na kolená. Čoskoro si všimla, že jej nohy už v noci nevadí - ísť do postele a okamžite zaspať, nevenovať pozornosť svojim nohám. Žena si uvedomila, že si vymyslela vlastný ľudový liek na syndróm nepokojných nôh. Pomohla tento nástroj svojim priateľom, tiež im pomohli. (Pripomeňme z novín "Vestnik zdravého životného štýlu" 2011, №19 str. 33).
  • Upokojujúce domáce tinktúry pomohli zbaviť sa choroby.
    Žena si všimla, že jej nohy vo večerných hodinách začali škubať a "tancovať". Zistil som, že príčinou syndrómu nepokojných nôh je cukrovka, kŕčové žily alebo zvýšená nervová podráždenosť. Nemala prvé dve choroby, preto sa rozhodla posilniť svoje nervy.
    Kúpil som si 100 ml hlohu, valeriány, maternice, pivonky, 50 ml eukalyptovej tinktúry, tinktúru mincovne 25 ml v lekárni. To všetko sa premiešalo a pridalo sa 10 kusov. karafiát. Trvalo 1 týždeň na tmavom mieste.
    Pred spaním žena na svojich končatinách naliala studenú a teplú vodu. Potom vypil 20 gramov zmesi tinktúr, išiel do postele. Predtým, než odišiel do postele, vytiahol nohy dopredu, prsty na seba 5 krát s každou nohou. Nohy sa im páčili, prestali škubať. (Odvolanie z novín "Vestnik zdravého životného štýlu" 2012, №14 str. 33).
  • Ošetrenie ovčích vlasov.
    Po dlhú dobu, žena trpel syndrómom nepokojných nôh, nespal veľa nocí, vyskúšal rôzne ľudové prostriedky: šla v snehu, trela s alkoholom, ale nič mu nepomohlo.
    Začala nosiť ponožky z ovčej vlny a cítila topánky na bosých nohách. Najprv sa vlna „trochu“, ale potom sa stala príjemnou. Po chvíli som si všimol, že sa mi zlepšil spánok v noci. (Odvolanie z novín "Vestnik zdravého životného štýlu" 2012, №23 s. 33).
  • Ipplikator Kuznetsova.

83-ročná žena sa niekoľko rokov snažila liečiť RLS. Lekári predpísali injekcie, masti, ale nepomohli. Zdá sa, že bolesť a nie je silná, ale nie je možné spať. Okrem toho tam boli aj kŕče.
Akonáhle žena čítať v zdravom životnom štýle, že kŕče pomáhajú vyliečiť hippikátor Kuznetsov. Začal vstávať pred spaním pre neho, na 15-20 minút s každou nohou. Úplne sa zbavil kŕčov a zároveň vyliečil syndróm nekľudných nôh s Kuznetsovou hipplikátorom. (Odvolanie z novín "Vestník ZOZH" 2012, № 5 s. 9-10).

  • Tyčová masáž.
    Japonci utekajú pred sc, robia dennú paličkovú masáž na chodidlách. Keď žena o tom čítala, rozhodla sa použiť túto domácu metódu. Každodenná masáž však robila lenivosť. Keď choroba neumožňuje spať, žena sedí na posteli a na každej podrážke urobí 100 úderov drevenou tyčinkou. Potom čo čoskoro zaspí. (Populárna metóda z novín "Vestnik zdravého životného štýlu" 2010, № 2 s. 31).
  • Kolík.
    Predtým, ako pôjdete do postele, je vhodné, aby ste valček o niečo predĺžili. Potom si namažte nohy jablčným octom - vaše nohy sa v noci nebudú šmýkať. (Ľudový liek z novín "Vestnik zdravého životného štýlu" 2008, č. 7, s. 32).
  • Liečebné cvičenia.

    Žena niekoľko rokov trpela RLS. Choroba nútená vystúpiť z postele uprostred noci a chodiť do vyčerpania. Bolesť bola natoľko narušená, že nemohla dlho sedieť, stáť, ľahnúť si, musela sa neustále pohybovať.
    Okrem RLS sa vyskytla silná bolesť v kolenách. Rozhodla sa liečiť kolená podľa metódy Dr. Sergeja Bubnovského. Každý deň som šiel na kolená, balil som ich do handier s rozdrveným ľadom, po sprchovaní mi umyl nohy studenou vodou. Bolesť v kolenách odišla, žily sa stiahli, úzkosť nôh odišla, začal som dobre spať.
    Problém bol v mikrocirkulácii krvi cez cievy, noha a noha boli zle zásobované krvou. Výsledkom bola stagnácia krvi, najmä v pokoji. Musel som neustále pohybovať nohami, aby sa obeh mohol obnoviť. S pomocou cvikov sa jej podarilo obnoviť krvný obeh a choroba prešla. (Odvolanie z novín "Vestnik zdravého životného štýlu" 2013, №9 str. 30).

    Prevencia.

    Aby sa predišlo rušeniu nôh v noci, večer sa zobrazujú mierne záťaže a prechádzky. Je lepšie odmietnuť silný čaj, kávu, nie rokliny v noci. Ak je ochorenie sprevádzané chudokrvnosťou nedostatku železa, musíte zvýšiť podiel potravín bohatých na železo v strave: hovädzie mäso, šošovica, pohánka, hrach, granátové jablká, pistácie. (Tipy z novín "Vestnik zdravého životného štýlu" 2012, №21 s. 6-7).

    Syndróm nepokojných nôh - príčiny a liečba

    Podľa lekárskej terminológie, syndróm nepokojných nôh sa nazýva Willis alebo Ekbomova choroba, po vedcoch, ktorí študovali patológiu v rôznych časoch. Syndróm nepokojných nôh (RLS) je patológia, pri ktorej pacient pociťuje rôzne nepríjemné pocity v nohách. V mnohých prípadoch to neumožňuje osobe normálne spať, musí vstať, chodiť, aby sa nejako zbavil nepohodlia. RLS môže byť primárny, ak sa diagnóza vyvíja ako nezávislé ochorenie v dôsledku zlej dedičnosti. Ale oveľa častejšie je Willisova choroba sekundárnou diagnózou, ktorá sa vyvíja na pozadí iných chorôb. V tomto článku sa budeme snažiť riešiť syndróm nepokojných nôh, zistiť, ako sa choroba prejavuje, prečo sa vyskytuje a ako sa s ňou vysporiadať pomocou liekov a populárnych receptov.

    Ako sa prejavuje syndróm nepokojných nôh

    Spravidla pacienti nechodia k lekárovi hneď pri prvých príznakoch vývoja ochorenia. RLS sa najčastejšie vyskytuje v priemere, a to najmä v starobe. Ako sa prejavuje patológia v raných štádiách?

    Nástup ochorenia je spojený s rôznymi prejavmi nepohodlia v oblasti chodidla a všetky nepríjemné pocity sú aktivované výlučne v pokoji. Akonáhle pacient prejde alebo robí ľahké cvičenie, nepohodlie zmizne. Pacienti zvyčajne opisujú nepríjemné pocity ako brnenie, krútenie, pálenie, otravné bolesti, niekedy človek porovnáva nepohodlie s kŕčmi. Najbežnejšie prejavy RLS sa aktivujú večer a v prvej polovici noci. Nepohodlie sa môže vyskytnúť aj vo sne, takže je pre človeka ťažké spať normálne. Všetky tieto príznaky môžu rásť natoľko, že človek musí neustále pohybovať nohami a nohami, aby necítil bolesť a nepohodlie. To všetko vážne brzdí stav pacienta - stáva sa depresívnym a nervóznym, nedostatok spánku ovplyvňuje výkon. Aby ste sa vyrovnali s chorobou, musíte ísť čo najskôr k lekárovi a otestovať. Spravidla sa pri syndróme nepokojných nôh obráťte na neurológa, v prípade potreby vás lekár odkáže na endokrinológa alebo iného špecialistu. Ak chcete diagnostikovať ochorenie, lekár zbiera anamnézu, môže požiadať o darovanie krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu, vykonať elektroneuromyografiu a iné diagnostické postupy. To všetko nielen pomáha potvrdiť alebo poprieť diagnózu, ale aj odhaliť skutočnú príčinu jej výskytu.

    Prečo rozvíjať syndróm nepokojných nôh

    Na terapiu bola účinná a adekvátna, je veľmi dôležité poznať dôvod vzniku diagnózy.

      Gény. Ak hovoríme o primárnom RLS, bez akýchkoľvek neurologických a telesných ochorení, potom dôvod spočíva v dedičnom faktore. To znamená, že choroba je s vysokou pravdepodobnosťou zdedená. Idiopatická RLS sa zistí dostatočne skoro, až do 30 rokov.

    Lekári si okrem toho všimli, že choroba sa v poslednej dobe stále viac rozširuje, čo je ovplyvnené modernými pracovnými podmienkami - častým stresom, vysokou fyzickou námahou alebo naopak sedavou prácou. Hneď ako spozorujete príznaky RLS, musíte čo najskôr podniknúť kroky.

    Ako liečiť syndróm nepokojných nôh doma

    Bohužiaľ, len málo pacientov chodí k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky choroby, kvôli čomu sa patológia vyvíja viac a viac. Existujú však veľmi reálne opatrenia, ktoré vám pomôžu zbaviť sa RLS na vlastnú päsť, bez toho, aby ste opustili svoj domov.

    1. Odmietnutie zlých návykov. Prvá a najdôležitejšia vec, ktorú musíte urobiť, keď máte nepohodlie v nohách, je vzdať sa cigariet a alkoholických nápojov. Obmedziť spotrebu kávy, silného čaju, energetických nápojov, kakaa atď. Všeobecne platí, že musíte prehodnotiť kvalitu svojho života a získať zdravé návyky - nepreháňajte sa, nepohybujte sa viac, snažte sa konzumovať iba prírodné a zdravé produkty.
    2. Mierne zaťaženie. Platí to najmä pre ľudí so sedavou prácou. Žiadne vysoké zaťaženie, len plynulé a mierne cvičenie. Pre pacientov s RLS odporúča plávanie, Pilates, jóga, body flex. Môžete robiť jednoduché kopy nôh, cvičiť "bicykel". Je veľmi užitočné zapojiť sa do strečingu - perfektne posilňuje svaly. Rôzne cviky sú obzvlášť účinné pre rozvoj kĺbov a svalov nôh, najjednoduchšou vecou je zdvihnúť malé predmety s nohami z podlahy, zbierať vreckovku rozprestretú na podlahe atď.
    3. Koníček. Lekári hovoria, že v niektorých prípadoch, keď sú neurologické poruchy narušené, pomáhajú pacientom abstraktné cvičenia. Koncentrácia môže zmierniť stres a zbaviť sa bolestivého nepohodlia. Môžete robiť to, čo sa vám páči - pliesť, kresliť, vyšívať, alebo znížiť na drevo.
    4. Stabilný spánok. Aby ste sa zbavili nespavosti, ktorá sa vyskytuje na pozadí RLS, musíte normalizovať režim odpočinku a spánku. Snažte sa ísť do postele a vstať v rovnakom čase, vzduch miestnosť pred spaním, spať v chladnom a čistom vzduchu, spať v tme, nehrať aktívne hry a nepoužívajte gadgets pred spaním - vzrušujú nervový systém.
    5. Studená sprcha Normalizujte činnosť nervového systému zlepšením práce krvných ciev pomocou studenej sprchy. Každé ráno si vezmite sprchu, aby ste sa zbavili príznakov RLS.
    6. Masáž. Masáž je veľmi užitočná pre RLS, zlepšuje prietok krvi v cievach, normalizuje prácu nervových zakončení, kneads svalov a kĺbov. Ak sa chcete zbaviť rušivých príznakov, musíte si vziať masážny krém alebo esenciálny olej s upokojujúcim účinkom pred spaním. Opatrne masírujte každú nohu od nôh po koleno. To vám umožní spať cez noc.
    7. Tepla. Snažte sa, aby sa vaše nohy mokré, neprepúšťajte. Po omrzlinách sa príznaky syndrómu nepokojných nôh viackrát zväčšujú. Ak vám úzkosť zabráni zaspať a núti vás neustále sa pohybovať a pohybovať nohami, skúste spustiť nohy do nádrže s teplou vodou, ktorá pomáha niektorým pacientom.
    8. Pokoja. Pretože príčina syndrómu je stále spojená s prácou nervového systému, náš emocionálny stav tiež ovplyvňuje priebeh symptómov. Bolo dokázané, že pri strese, depresii a nervových pocitoch sa zosilňujú príznaky RLS. Tiež nepreháňajte to - to tiež vyvoláva rozvoj nepohodlia. Ak máte sedavé zamestnanie, musíte pravidelne robiť prestávky a zahriať sa.

    Každý večer pred spaním, krátku prechádzku, pomôže nasýtiť telo kyslíkom, zmierniť nespavosť, potlačiť príznaky RLS. Ale pamätajte, žiadne prepracovanie!

    Liečba tohto syndrómu

    Ak všetky vyššie uvedené opatrenia nepomôžu vyrovnať sa s RLS nezávisle, potom by ste sa mali poradiť s lekárom. Po potvrdení diagnózy môže predpísať liečbu. Liečba liekmi je samozrejme odlišná individuálna charakteristika každého pacienta, ale všeobecný princíp liečby RLS je nasledujúci.

      1. Dopaminergné lieky. Toto je skupina liekov, ktoré stimulujú dopamínové receptory. Lieky v tejto skupine pôsobia na periférny nervový systém. Hlavným liekom tejto skupiny, ktorá sa používa na liečbu Willisovej choroby, je Levodopa. Liek môže mať vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, závraty, svalové kŕče, atď., Ale takéto prejavy sa zriedkavo vyskytujú.
      2. Benzodeazepiny. Ide o skupinu liekov, ktoré majú sedatívny a sedatívny účinok. Tieto prostriedky nebojujú so symptómom, ale výrazne zlepšujú kvalitu spánku, znižujú úzkosť, umožňujú dostatok spánku. Medzi nimi sú Diazepam, Midazolam, Clonazepam, atď. Pri dlhodobom využívaní prostriedkov môže spôsobiť závislosť, bez nich už pacient nemôže normálne spať celú noc. Zriedkavo sa vyskytujú vedľajšie účinky, ako je denná ospalosť.
      3. Vitamíny. Niekedy zášklby svalov v nohách a nepohodlie vo väzoch môžu byť spôsobené jednoduchým nedostatkom vitamínov v tele, najmä u starších a tehotných žien. Pacientom musí byť pridelený multivitamínový komplex, ktorý zahŕňa kyselinu listovú, horčík, železo, vitamíny C, B, E.
      4. Antikonvulzíva. Sú vymenovaní v ťažkých prípadoch, keď je účinok hlavnej liečby sotva pozorovateľný.

    Pamätajte, že liečbu by mal predpisovať len lekár a vyberať určité lieky z predloženej skupiny. Vlastná liečba je v tomto prípade mimoriadne nebezpečná.

    Ľudové prostriedky v boji proti nepokojným nohám

    Ak ste sa zaregistrovali len u lekára a za pár dní k nemu prídete, môžete svoje príznaky dočasne potlačiť pomocou účinných domácich liečiv.

      Upokojujúce prostriedky. Tieto nástroje pomôžu zmierniť napätie a únavu, zlepšiť kvalitu spánku, zmierniť kŕče počas kŕčov. Medzi nimi sú odvar a tinktúry hloh, medovka, citrón, maternice, valerián. Mnohé z predložených prostriedkov môžu dobre nahradiť hypnotiká. Vývar možno pripraviť z niekoľkých zložiek - všetko vložte do nádoby, ktorá je v zozname, zalejeme vriacou vodou a necháme niekoľko hodín pod vekom. Ak nástroj používate často, je lepšie pripraviť alkoholickú tinktúru, pretože sa uchováva oveľa dlhšie. Aby sa to dosiahlo, surovina sa neleje vriacou vodou, ale s alkoholom alebo vodkou, trvá na tom, že v tmavých nádobách po dobu 2-3 týždňov, a po varení uložené v chladničke. Vezmite liek pred spaním na pol pohára vývaru alebo 20-25 kvapiek tinktúry.

    Všetky prezentované prostriedky dávajú dočasný účinok, ale keďže symptómy sú často horšie s únavou a hypotermiou, to je dosť na zvládnutie exacerbácie ochorenia.

    Syndróm nepokojných nôh je závažná patológia, ktorá sa zhoršuje neskorou liečbou. Váš problém však môže vyriešiť kompetentný a integrovaný prístup. Uistite sa, že sa poraďte so svojím neurológom, vezmite si lieky predpísané pre vás, dodržiavajte režim práce a odpočinku, používajte tradičnú medicínu a budete spať celú noc, vaše nohy vás už nebudú obťažovať!

    Syndróm nepokojných nôh, čo to je? Symptómy a liečba

    Willisova choroba - v súčasnosti bežné neurologické ochorenie, populárne nazývaný syndróm nekľudných nôh. Vyjadruje nepohodlie v nohách. Kvôli tomuto stavu, chcete neustále pohybovať nohami, svrbenie, pálenie, "husia koža" na koži. Patológia je nepríjemná - po náročnom pracovnom dni nie je možné spať, ľahnúť si v pokojnom stave.

    Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov, ale mladí ľudia sú chorí. U žien je ochorenie častejšie ako u mužov. To je vysvetlené tým, že u mužov je nervový systém považovaný za silnejší. Príčiny ochorenia sa líšia.

    Čo je to?

    Syndróm nepokojných nôh (RLS) je stav charakterizovaný nepríjemnými pocitmi v dolných končatinách, ktoré sa objavujú v pokoji (zvyčajne večer a v noci) a nútia pacienta, aby robil pohyby, ktoré ich uľahčujú a často vedú k poruchám spánku.

    Moderné populačné štúdie ukazujú, že prevalencia RLS je 2-10%. RLS sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale je bežnejšie v strednom a starom veku. RLS spôsobuje asi 15% prípadov chronickej nespavosti - nespavosti.

    príčiny

    Primárny syndróm je málo skúmaný, mladí ľudia do 30 rokov sú chorí. Nie je spojená s veľkými chorobami, ale predstavuje až 50%. Sprievodca po celý život, striedanie období progresie a remisie. Vyskytuje sa náhle, dôvody nie sú objasnené, mohlo by to byť:

    • v 20-70% prípadov;
    • narušenie centrálneho nervového systému;
    • psychické okolnosti (stres, depresia, únava).

    Sekundárny syndróm - prejavuje sa na pozadí hlavného (neurologického alebo somatického) ochorenia, zmizne po ich eliminácii. Často nájdené:

    • narušenie zásobovania krvou;
    • ochorenie obličiek, artritída;
    • nedostatok vitamínu (skupina B) a nedostatok horčíka;
    • anémia s nedostatkom železa;
    • diabetes, ochorenie štítnej žľazy;
    • zneužívanie alkoholu, tabaku, kofeínu;
    • liečby určitými liekmi.

    Sekundárny syndróm sa vyskytuje po 40 rokoch alebo neskôr. Výnimkou je tehotenstvo. Viac ako 16% tehotných žien trpí touto chorobou, 3-krát viac ako u žien, ktoré neboli tehotné. Existuje možnosť genetického prenosu RLS z matky na plod, čo je hrozbou pre nosenie dieťaťa.

    patogenézy

    Účinnosť dopaminergných látok a možnosť zhoršenia symptómov pod vplyvom neuroleptík naznačujú, že kľúčovým prvkom v patogenéze RLS je nedostatok dopaminergných systémov. Jasný denný rytmus klinických prejavov RLS môže odrážať zapojenie štruktúr hypotalamu, najmä suprachiasmálneho jadra, ktoré reguluje denné cykly fyziologických procesov v tele.

    Je možné, že u niektorých pacientov s RLS, polyneuropatiou, nedostatkom železa, zneužívaním kávy alebo inými faktormi sa odhaľuje existujúca genetická predispozícia, ktorá čiastočne zahmlie hranicu medzi idiopatickými a symptomatickými možnosťami RLS.

    Príznaky sc

    Charakterizované príznakom vo forme výskytu nepríjemných pocitov bodnutia, škrabania, svrbenia, stlačenia alebo vyklenutia v dolných končatinách. Prejav symptómov sa vyskytuje hlavne v pokoji, s fyzickou aktivitou, výrazne sa znižuje.

    Na zmiernenie tohto stavu sa pacienti uchyľujú k rôznym manipuláciám - ťahajú a ohýbajú, masírujú, triasť a búšia do končatín, často sa otáčajú a spia počas spánku, vystupujú z postele a idú zo strany na stranu, alebo prechádzajú z jednej nohy na druhú. Takéto aktivity pomáhajú zastaviť symptómy syndrómu nepokojných nôh, ale akonáhle sa pacient znovu vráti do postele, alebo sa jednoducho zastaví, vrátia sa. Charakteristickým znakom syndrómu je súčasne prejavenie symptómov, v priemere dosahuje svoju maximálnu intenzitu od 12:00 do 4:00 hod., Minimum je od 6 do 10 hod.

    V pokročilých prípadoch, s predĺženou neprítomnosťou liečby, denný rytmus syndrómu nepokojných nôh zmizne, príznaky sa objavia kedykoľvek, dokonca aj v sede. Takáto situácia značne komplikuje život pacienta - je pre neho ťažké vydržať dlhé cesty v doprave, pracovať v počítači, navštevovať filmy, divadlá atď.

    Vzhľadom na potrebu neustáleho pohybu počas spánku sa nespavosť začína časom pacienta, čo vedie k rýchlej únave a ospalosti počas dňa.

    diagnostika

    Základné diagnostické metódy:

    1. Krvný test na železo, horčík a kyselinu listovú. Pomáha určiť nedostatok uvedených prvkov, ktoré môžu byť provokatívne faktory patológie.
    2. Elektroneuromyografia je metóda štúdia nervov a svalov pomocou špeciálneho vybavenia. V tomto prípade sú citlivé senzory pripojené k rôznym častiam tela a diagnostikujú stupeň elektrickej excitability určitej svalovej skupiny.
    3. Polysmonografia - integrovaný prístup k diagnostike pohybovej aktivity počas spánku. Špeciálne senzory zaznamenávajú vzrušenie a svalovú aktivitu. Na rozdiel od elektroneuromyografie je človek v stave spánku.

    Ako liečiť syndróm unavených nôh?

    Bol vyvinutý špecifický algoritmus na liečbu syndrómu unavených nôh, ktorý zahŕňa celý rad postupov. To zahŕňa:

    • pomoc psychoterapeuta;
    • ľudové prostriedky a homeopatia;
    • farmakoterapia;
    • fyzioterapia a fyzioterapia;
    • svojpomoc, obrad pred spaním.

    Po diagnóze môžete pokračovať v komplexnej liečbe Ecbomovej choroby.

    Liečba liekmi

    V prípadoch mierneho ochorenia môžu byť postačujúce iba tieto opatrenia a choroba ustúpi. Ak nepomôžu, a choroba spôsobuje trvalé narušenie spánku a života, potom sa uchýliť k drogám.

    Lieky používané na liečbu ochorenia:

    1. Dopaminergné látky (lieky obsahujúce L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonisty dopamínových receptorov - Pramipexol Pronoran, bromokryptín). Jedná sa o lieky prvej línie voľby, začnú liečbu s nimi. Pre prípravky obsahujúce L-DOPA je počiatočná dávka 50 mg levodopy 1-2 hodiny pred spaním. Ak to nestačí, potom asi za týždeň sa dávka zvýši o ďalších 50 mg. Maximálna dávka je 200 mg. Agonisty dopamínových receptorov majú účinok porovnateľný s prípravkami L-DOPA. Pramipexol sa predpisuje od 0,125 mg, dávka sa môže zvýšiť na 1 mg, bromokryptín - od 1,25 mg (do 7,5 mg), Pronoran - od 50 mg (do 150 mg). Ak je jeden agonista dopamínového receptora neúčinný, odporúča sa ho nahradiť iným.
    2. Benzodiazepíny. Z tejto chemickej skupiny sa najčastejšie používa klonazepam (od 0,5 mg v noci do 2 mg) a Alprazolam (od 0,25 mg do 0,5 mg v noci). Benzodiazepíny majú väčší účinok na spánok ako na nepríjemné pocity a pravidelné pohyby nôh, takže patria k „náhradným“ liekom na liečbu syndrómu nepokojných nôh.
    3. Antikonvulzíva (Gabapentín, Neurontín, Karbamazepín) a opioidy (Tramadol, Kodeín, dihydrokodeín, Oxykodón). Tieto lieky sa používajú v poslednom prípade len vtedy, ak sú dopaminergné a benzodiazepínové lieky neúčinné alebo majú výrazné vedľajšie účinky. Gabapentín sa predpisuje vo zvyšujúcej sa dávke, začínajúc pri dávke 300 mg a dosahujúcej maximálnu dávku 2700 mg (zastavia sa pri dávke, ktorá má účinok). Celá dávka sa užíva v noci. Tramadol má 50-400 mg v noci, kodeín - 15-60 mg každý, každý dihydrokodeín - 60-120 mg každý, každý oxykodón - 2,5-20 mg každý. Tieto narkotiká sa používajú len v závažných prípadoch syndrómu nepokojných nôh, pretože môžu byť návykové.

    Willysova choroba je zákerná, pretože pacienti často potrebujú dlhodobé lieky, takže lekár sa snaží vybrať minimálnu dávku liekov na zmiernenie príznakov a poskytnúť jemný toxický účinok na telo.

    Je obzvlášť ťažké liečiť tehotné ženy. V takýchto prípadoch sa špecialista snaží identifikovať a odstrániť príčinu ochorenia. Vo väčšine prípadov je chybou nedostatok stopových prvkov, najmä železa. Tento stav je normalizovaný po priebehu liekov obsahujúcich železo. Ak sa v tele zistí viac závažných porúch, lekári odporúčajú odstránenie príznakov syndrómu nepokojných nôh u tehotných žien s neliečenými metódami a malé dávky liekov (zvyčajne Clonazepam alebo Levodopa) sa predpisujú na krátky čas a len v extrémnych prípadoch.

    Ďalšie techniky

    Ako doplnok k liekovej terapii a správnemu životnému štýlu sa pri liečbe Ekbomovho syndrómu používajú fyzioterapeutické postupy, medzi ktoré patria:

    1. Vibromassage.
    2. Reflexológia je metóda, pri ktorej sú špeciálne ihly vložené do špeciálnych bodov na tele.
    3. Magnetická terapia - použitie magnetických polí, ktoré majú protizápalový, analgetický a anti-edémový účinok.
    4. Darsonvalizácia holennej kosti - pomocou špeciálneho zariadenia sa náraz na určitú časť tela vykonáva vysokofrekvenčným rýchlo ochladzujúcim prúdom.
    5. Lymphopress - vytvára tlak na lymfatický systém s cieľom normalizovať metabolické procesy v tele a zvýšiť tonus žíl dolných končatín.
    6. Aplikácia bahna - metóda, ktorá využíva terapeutické bahno. S jeho používaním sa zlepšuje krvný obeh, zlepšuje sa pohyb červených krviniek a normalizuje sa metabolizmus.

    Ľudové prostriedky v boji proti sc

    Na zmiernenie stavu nepokojných nôh je popísaných niekoľko radov tradičných liekov, ktoré môžu byť použité spolu s komplexnou liečbou:

    1. Bayový olej. Pridajte 30 g bobkového listu do 100 ml olivového oleja a nechajte tekutinu vylúhovať na tmavom mieste približne 2 týždne. Pri získanej infúzii by ste mali každú noc pred masážou urobiť masáž nôh.
    2. Upokojujúci čaj. Tento nápoj pomôže zlepšiť spánok, upokojiť a uvoľniť svaly. Budete potrebovať zmes valeriánskeho koreňa, oregano trávy a mäty. Okrem toho musíte umývať 10 bokov. Môžete použiť ako sušené a čerstvé verzie. Ďalšie, v kanvici musíte dať dogrose a 1 lyžička. zmesi byliniek. Potom nalejte všetkých 400 ml vriacej vody a nechajte stáť najmenej 40 minút. Take tento čaj by mal byť 2 hodiny pred spaním na mesiac na 1 sklo.
    3. Tinktúra z chrenu. Nakrájané korene a listy chrenu zalejeme alkoholom alebo vodkou a stojíme 4-5 dní na tmavom mieste. S týmto nástrojom pravidelne trite nohy.
    4. Liečebný kúpeľ. Je potrebné pripraviť odvar z paliny, rozmarínu a vápna. Všetky bylinky je potrebné zmiešať a 3 polievkové lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Varte 15 minút. Potom žalovať, filtrovať a pridať kvapalinu do kúpeľa na nohy. Na 3 litre vody potrebujete 1 liter vývaru. Teplota by mala byť minimálne 38 stupňov. Doba expozície je 15 minút. Robiť takéto kúpele by malo byť každý druhý deň po dobu jedného mesiaca.
    5. Tinktúra zlatý fúzy. Pred tým, ako pôjdete spať, potrite dolné končatiny farmaceutickou tinktúrou.
    6. Infúzia hloh. Varíme 1 polievková lyžica. l. hloh bobule s pohárom vriacej vody a piť nápoj tesne pred spaním. To upokojí nervový systém a pomôže zmierniť nepohodlie v nohách.

    Nevykonávajte samoliečbu, najmä ak si nie ste istí svojou diagnózou! Poraďte sa s lekárom, ktorý môže potvrdiť alebo poprieť vaše podozrenie na syndróm nepokojných nôh a odporučiť, ako sa vyrovnať s bolesťou.

    Domáca liečba

    Doma môžete naplno dodržiavať všetky opatrenia, ktoré znížia príznaky choroby na minimum.

    1. Je potrebné vytvoriť si vlastný spánkový vzor - zaspať a zároveň sa zobudiť. Ak pacient trpí neuropsychiatrickými poruchami, potom lekár nevyhnutne odporúča trénovať myseľ.
    2. Cvičenie. Mierne cvičenie má pozitívny vplyv na stav nôh. Počas dňa a pred spaním je užitočné cvičenie, chodenie, pilates, plávanie, jóga alebo strečing. Ale príliš aktívne športy môžu vyvolať nárast symptómov, takže jogging, skákanie, futbal a volejbal sú kontraindikované pre ľudí trpiacich Willisovou chorobou.
    3. Kontrastné prekrvenie. Vezmite kontrastné kúpele nôh striedavo medzi studenou a teplou vodou.
    4. Záľuby. Doma môžete nájsť niečo, čo robiť: kreslenie, pletenie, čítanie. Pozornosť pomáha zmierniť stres.
    5. Systematická masáž chodidiel. Trením dolných končatín pred spaním môžete znížiť nepohodlie a uľahčiť zaspávanie.

    Môžete si vziať krém alebo sa uchýliť k ľudovým prostriedkom, ktoré sme uviedli skôr. Uistite sa, že sa vzdať potravín obsahujúcich kofeín. Jedzte železné potraviny, spať v bavlnených ponožkách. Niektoré zdroje hovoria o výhodách nosenia ponožiek z ovčej vlny. V noci neprechádzajte. Po nabití energie bude telo ťažšie spať.

    prevencia

    Neexistuje konsenzus o tom, ako sa zbaviť nepríjemných útokov na nohách v noci. Každý pacient má svoje vlastné metódy a prostriedky. Môžeme len poznamenať, že na zníženie nočných útokov je užitočné vykonať preventívne opatrenia:

    1. Zrušiť neskorú večeru, zostať na plný žalúdok;
    2. Jóga alebo Pilates;
    3. plávanie;
    4. Na jeseň a na jar, pričom vitamíny;
    5. Často meniť pracovnú polohu, organizovať prestávky s malými gymnastickými cvičeniami;
    6. Prechádzka po ulici pred spaním;
    7. Noste len bavlnené oblečenie, bez syntetických materiálov. Nohy by mali byť vždy teplé.

    Vo všeobecnosti neexistuje dedičná forma špecifickej profylaxie syndrómu nepokojných nôh. Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na liečbu primárnych ochorení, ktoré môžu časom viesť k rozvoju polyneuropatie a porúch dopaminergného systému.

    Syndróm nepokojných nôh

    Syndróm nepokojných nôh - nepohodlie v nohách, ktoré sa vyskytuje prevažne v noci, čím sa pacient prebudí a často vedie k chronickej nespavosti. U väčšiny pacientov sú sprevádzané epizódami nedobrovoľnej fyzickej aktivity. Syndróm nepokojných nôh je diagnostikovaný na základe klinického obrazu, neurologického vyšetrenia, polysomnografických údajov, ENMG a vyšetrení zameraných na stanovenie kauzatívnej patológie. Liečba pozostáva z neliečivých metód (fyzioterapia, spánkový rituál atď.) A farmakoterapie (benzodiazepíny, dopaminergné a sedatíva).

    Syndróm nepokojných nôh

    Syndróm nepokojných nôh (RLS) bol prvýkrát opísaný v roku 1672 anglickým lekárom Thomasom Willisom. Viac podrobností študoval v 40. rokoch. minulého storočia neurológ Karl Ekbom. Na počesť týchto výskumníkov sa syndróm nepokojných nôh nazýva Ekbomov syndróm a Willisova choroba. Prevalencia tejto senzorimotorickej patológie u dospelých sa pohybuje od 5% do 10%. U detí je zriedkavé, len v idiopatickej verzii. Najviac náchylný na výskyt starších ľudí v tejto vekovej skupine je 15-20%. Podľa štatistických štúdií trpia ženy Ecbomovým syndrómom 1,5 krát častejšie ako muži. Pri hodnotení týchto údajov je však potrebné zohľadniť vysokú dostupnosť žien pre lekárov. Klinické pozorovania ukazujú, že približne 15% chronickej nespavosti (nespavosť) je spôsobená RLS. V tomto ohľade je syndróm nepokojných nôh a jeho liečba skutočnou úlohou klinickej somnológie a neurológie.

    Príčiny syndrómu nepokojných nôh

    Existujú idiopatický (primárny) a symptomatický (sekundárny) syndróm nepokojných nôh. Prvá predstavuje viac ako polovicu prípadov. Vyznačuje sa skorším debutom klinických príznakov (v 2. a 3. dekáde života). Existujú rodinné prípady ochorenia, ktorých frekvencia je podľa rôznych zdrojov 30-90%. Nedávne genetické štúdie RLS ukázali jeho spojenie s defektmi v niektorých lokusoch 9, 12 a 14 chromozómov. Dnes je všeobecne akceptované chápať idiopatickú RLS ako multifaktoriálnu patológiu, ktorá sa vytvára pod vplyvom vonkajších faktorov v prítomnosti genetickej predispozície.

    Symptomatický syndróm nepokojných nôh sa prejavuje v priemere po 45 rokoch a je pozorovaný v súvislosti s rôznymi patologickými zmenami vyskytujúcimi sa v tele, predovšetkým s metabolickými poruchami, poškodením nervov alebo ciev dolných končatín. Najčastejšími príčinami sekundárneho RLS sú tehotenstvo, nedostatok železa a závažné zlyhanie obličiek, čo vedie k urémii. U tehotných žien sa Ecbom syndróm vyskytuje v 20% prípadov, väčšinou v 2. a 3. trimestri. Platí spravidla mesiac po pôrode, ale v niektorých prípadoch môže mať trvalý kurz. Výskyt RLS u pacientov s urémiou dosahuje 50%, je zaznamenaný u približne 33% pacientov na hemodialýze.

    Syndróm nepokojných nôh nastáva s nedostatkom horčíka, kyseliny listovej, kyanokobalamínu, tiamínu; s amyloidózou, diabetom, kryoglobulinémiou, porfýriou, alkoholizmom. Okrem toho, RLS je možné pozorovať na pozadí chronickej polyneuropatie, ochorení miechy (diskogénna myelopatia, myelitída, nádory, poranenia miechy), vaskulárnych porúch (chronická venózna insuficiencia, obliterácia aterosklerózy dolných končatín).

    Patogenéza nie je úplne objasnená. Mnohí autori dodržiavajú dopaminergnú hypotézu, podľa ktorej je dysfunkcia dopaminergného systému základom RLS. V jeho prospech hovoria o účinnosti liečby dopaminergnými liekmi, o výsledkoch niektorých štúdií s použitím PET, o zvýšení symptómov v období denného poklesu koncentrácie dopamínu v mozgových tkanivách. Nie je však ešte úplne jasné, ktoré porušenia dopamínu sa týkajú.

    Symptómy syndrómu nepokojných nôh

    Základnými klinickými príznakmi sú zmyslové (citlivé) poruchy vo forme závratov a parestézií a motorických porúch vo forme nedobrovoľnej motorickej aktivity. Tento príznak postihuje hlavne dolné končatiny a je bilaterálny, hoci môže byť asymetrický. Senzorické poruchy sa objavujú v pokoji v sede a častejšie - ležia. Ich najväčší prejav je spravidla pozorovaný v období od 0:00 do 4:00 a najmenší - v intervale od 6:00 do 10:00. Pacienti sa obávajú rôznych pocitov v nohách: brnenie, znecitlivenie, tlak, svrbenie, ilúzia „behania husacích nôh na nohách“ alebo pocit, že „niekto sa sám poškriaba“. Tieto príznaky nemajú akútnu bolestivú povahu, ale sú veľmi nepríjemné a bolestivé.

    Najčastejším počiatočným miestom senzorických porúch sú nohy, menej často - nohy. S rozvojom ochorenia parestézie pokrývajú boky, môže sa vyskytnúť v rukách, hrádze, v niektorých prípadoch - na tele. V debute choroby sa po 15-30 minútach objavia nepríjemné pocity v nohách. od chvíle, keď pacient išiel spať. Ako syndróm postupuje, pozoruje sa ich skorší výskyt až do vzhľadu vo dne. Charakteristickým znakom senzorických porúch pri RLS je ich vymiznutie počas motorickej aktivity. Na zmiernenie nepohodlia sú pacienti nútení pohybovať nohami (ohýbať, narovnávať, otáčať, triasť), masírovať, chodiť na mieste, pohybovať sa po miestnosti. Ale často, akonáhle si znova ľahnú alebo prestanú pohybovať nohami, nepríjemné symptómy sa opäť vracajú. V priebehu času, každý pacient je tvorený individuálny motor rituál, ktorý vám umožní čo najefektívnejšie zbaviť nepohodlia.

    Približne 80% pacientov s Ekbomovým syndrómom trpí nadmernou motorickou aktivitou, ktorej epizódy ich trápia v noci. Takéto pohyby majú stereotypnú opakujúcu sa povahu, vyskytujú sa v nohách. Predstavujú dorzálnu flexiu palca alebo všetkých prstov na nohách, ich riedenie do strán, ohyb a predĺženie celej nohy. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť pohyb flexor extenzora v kolenách a bedrových kĺboch. Epizóda nedobrovoľnej motorickej aktivity pozostáva zo série pohybov, z ktorých každý trvá nie viac ako 5 sekúnd, časový interval medzi sériami je v priemere 30 sekúnd. Trvanie epizódy sa pohybuje od niekoľkých minút do 2-3 hodín, v miernych prípadoch tieto poruchy pohybov pacienta nepozorujú a sú zistené počas polysomnografie. V závažných prípadoch vedú motorické epizódy k nočnému prebudeniu a môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát za noc.

    Nespavosť je dôsledkom nočných senzomotorických porúch. Vzhľadom na časté nočné prebudenia a ťažké zaspávanie, pacienti nedostávajú dostatok spánku a po spánku necítia únavu. Počas dňa majú znížený výkon, schopnosť sústrediť sa, trpia a dochádza k únave. V dôsledku porúch spánku, dráždivosti, emocionálnej lability, depresie a neurasténie sa môže vyskytnúť.

    Diagnóza syndrómu nepokojných nôh

    Diagnóza RLS nepredstavuje pre neurológa významné ťažkosti, ale vyžaduje si starostlivé vyšetrenie pacienta na prítomnosť ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Pri existencii posledného v neurologickom stave sa môžu objaviť zodpovedajúce zmeny. S idiopatickou povahou RLS je neurologický stav pozoruhodný. Na diagnostické účely, polysomnografiu, elektroneuromyografiu, štúdium hladiny železa (feritínu), horčíka, kyseliny listovej, vitamínov c. B, reumatoidný faktor, hodnotenie funkcie obličiek (biochémia krvi, Rebergov test), USDG ciev dolných končatín, atď.

    Polysomnografia umožňuje zaznamenávať nedobrovoľné motorické akty. Vzhľadom na to, že ich závažnosť zodpovedá intenzite citlivých prejavov RLS, podľa polysomnografie je možné objektívne vyhodnotiť účinnosť uskutočňovanej terapie. Je potrebné rozlišovať syndróm nepokojných nôh od nočných kŕčov, úzkostných porúch, akatízie, fibromyalgie, polyneuropatie, cievnych porúch, artritídy atď.

    Liečba syndrómu nepokojných nôh

    Terapia sekundárneho RLS je založená na liečbe kauzálneho ochorenia. Pokles koncentrácie sérového feritínu o menej ako 45 µg / ml je indikáciou na predpisovanie preparátov železa. Ak sa zistia iné nedostatky, korigujú sa. Idiopatický syndróm nepokojných nôh nemá etiopatogenetickú liečbu, lieči sa liekom a neliečenou symptomatickou liečbou. Pred stanovením diagnózy RLS je potrebné revidovať lieky. Často sú to neuroleptiká, antidepresíva, antagonisty vápnika atď.

    Normalizácia režimu, mierna denná fyzická námaha, prechádzky pred spaním, špeciálny rituál zaspávania, jedlá bez použitia potravín obsahujúcich kofeín, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu a teplý kúpeľ nôh pred spaním sú dôležité ako opatrenia proti drogám. U niektorých pacientov, niektoré typy fyzioterapie (magnetická terapia, dorsonvalizácia nôh, masáž) dávajú dobrý účinok.

    Syndróm nepokojných nôh vyžaduje lieky na závažné príznaky a chronické poruchy spánku. V miernych prípadoch postačuje menovanie sedatívnych rastlinných liekov (valerián, matka). V závažnejších prípadoch sa terapia uskutočňuje s jedným alebo viacerými farmaceutickými prípravkami nasledujúcich skupín: antikonvulzíva, benzodiazepíny (clonazepam, alprazolam), dopaminergné činidlá (levodopa, levodopa + benserazid, bromokriptín, pramipexol). Účinne eliminujú symptómy RLS, dopaminergné liečivá nie vždy riešia problémy so spánkom. V takýchto situáciách sú predpísané v kombinácii s benzodiazepínmi alebo sedatívami.

    Špeciálna starostlivosť si vyžaduje liečbu RLS počas tehotenstva. Snažia sa používať iba nefarmakologické metódy liečby, mierne sedatíva, podľa indikácií - prípravky zo železa alebo kyseliny listovej. V prípade potreby môžete priradiť malé dávky levodopy alebo klonazepamu. Antidepresíva a neuroleptiká sú kontraindikované u pacientov s depresívnym syndrómom, inhibítory MAO sa používajú v terapii. Opioidné lieky (tramadol, kodeín atď.) Môžu významne znížiť syndróm nepokojných nôh, ale vzhľadom na pravdepodobnosť závislosti sa používajú len vo výnimočných prípadoch.

    Prognóza a prevencia syndrómu nepokojných nôh

    Idiopatický syndróm nepokojných nôh sa zvyčajne vyznačuje pomalým zvýšením symptómov. Jeho priebeh je však nerovnomerný: môžu existovať obdobia remisie a obdobia exacerbácie symptómov. Tieto sú vyvolané intenzívnym zaťažením, stresmi, potravinami obsahujúcimi kofeín a tehotenstvom. Približne 15% pacientov má predĺženú (až niekoľko rokov) remisiu. Priebeh symptomatickej RLS je spojený so základným ochorením. U väčšiny pacientov umožňuje adekvátne zvolená terapia dosiahnuť významné zníženie závažnosti symptómov a výrazné zlepšenie kvality života.

    Prevencia sekundárneho RLS zahŕňa včasnú a úspešnú liečbu ochorení obličiek, cievnych porúch, lézií miechy a reumatických ochorení; korekcia rôznych deficitných stavov, metabolických porúch, atď. Prevencia idiopatickej RLS je podporovaná sledovaním normálneho denného režimu, vyhýbaním sa stresovým situáciám a nadmernému zaťaženiu, vyhýbaniu sa nápojom obsahujúcim alkohol a kofeín.