Hlavná / Zranenia

Čo je reumatológia a kto je reumatológ

Jednou z častí vnútorného lekárstva je reumatológia. Zaoberá sa liečbou patológií, pri ktorých je postihnuté ľudské spojivové tkanivo. Odborník na liečbu reumatických ochorení sa nazýva reumatológ.

Existujú významné rozdiely medzi týmto typom špecialistov a ortopédov. Hlavnou je odlišné terapeutické chápanie diagnostiky a liečby ochorení.

Čo je reumatológia

Tento pojem znamená špecializáciu, ktorej predmetom nie je len diagnostika, ale aj liečba reumatických patológií. Táto časť medicíny sa zaoberá štúdiom zápalu v kĺboch ​​osoby. Reumatológia tiež lieči ochorenia spojivového tkaniva.

Špecializácia je prepojená s takými odbormi medicíny ako kardiológia, endokrinológia, vaskulárna chirurgia, hematológia a nefrológia. Medzi reumatológiou a imunológiou, neurochirurgiou, infekciou a toxikológiou existuje nepriama súvislosť.

Zoznam reumatologických ochorení je široký a zahŕňa:

  • osteoporóza;
  • artróza;
  • reumatická horúčka;
  • synovitída;
  • spondylóza;
  • systémový lupus erythematosus;
  • vaskulitída;
  • Lymská choroba;
  • bursitis;
  • sklerodermia;
  • dermatomyozitída;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • srdcových defektov reumatickej povahy.

Hlavným zameraním tejto medicínskej špecializácie je liečba artritídy rôznych foriem (reumatoidná, dnová, reumatická). Reumatológia sa tiež zaoberá diagnostikou a liečbou zápalu v niekoľkých kĺboch ​​naraz (polyartritída).

Reumatológ a jeho funkcie

Kto je reumatológ a čo indikovaný špecialista lieči u dospelých? Je to lekár zaoberajúci sa diagnostickými činnosťami na identifikáciu ochorení spojivového tkaniva, ako aj ich včasnú liečbu. Aj v oblasti činnosti lekára je liečba širokého spektra kĺbových patológií.

Keďže reumatológia je rozsiahlou oblasťou medicíny, špecialista musí mať znalosti z oblasti kardiológie a imunológie.

Nižšie uvedená tabuľka poskytuje úplný obraz toho, čo robí reumatológ.

Reumatológ sa tiež zaoberá liečbou systémových patológií, pri ktorých dochádza k poškodeniu spojivového tkaniva a vnútorných orgánov. Týka sa to systémového lupus erythematosus, sklerodermie a reumatizmu.

Rozdiel tohto špecialistu od ortopéda

Reumatológia a ortopédia sú časti medicíny. V tomto prípade majú oba smery rozdiely. Prideľte nasledujúce znaky, ako ortoped sa líši od reumatológa.

Reumatológ aj ortopedický artrolog môžu byť zapojení do liečby tých istých ochorení, ale rozdiel v ich práci bude v terapeutickom (terapeutickom) prístupe.

Je to dôležité! Reumatológ sa zaoberá liečbou ochorení, pri ktorých je postihnuté spojivové tkanivo, ortopéd vyvíja metódy na nápravu nielen kĺbov, ale aj kostí kostry. Existuje rozdiel v liečbe ochorenia.

Kedy mám ísť na reumatológa?

Nižšie je uvedený zoznam symptómov, s ktorými sa môžete obrátiť na tohto špecialistu:

  • prítomnosť rannej kĺbovej stuhnutosti, ktorá neprebieha pol hodiny;
  • systematická bolesť kĺbov vo večerných hodinách, ako aj po cvičení;
  • nepohodlie v dolnej časti chrbta;
  • zvýšenie akejkoľvek veľkosti kĺbov;
  • výskyt edému v mieste kĺbu;
  • dlhodobé zvýšenie telesnej teploty;
  • neustála slabosť nôh a rúk;
  • svalové bolesti;
  • vzhľad na koži uzlín modro-fialovej farby;
  • trvalé začervenanie čela a tváre;
  • prítomnosť tuleňov na koži so stratou citlivosti na nich;
  • vzhľad strie na koži bez zjavného dôvodu;
  • akútna bolesť hlavy, lokalizovaná na určitom mieste a kombinovaná s teplotou a potením.

Odborník musí navštíviť aj osoby, ktoré majú genetickú náchylnosť k ochoreniam kĺbov. Dôvodom konzultácií môže byť aj neustála kríza v kĺboch ​​a časté prípady angíny a infekčných ochorení u ľudí.

Diagnostické metódy reumatológov

Pri návšteve pacientov v zdravotníckom zariadení, kde reumatológ dostane, najprv vykoná vizuálnu kontrolu. Skúmajú sa aj sťažnosti pacientov. Potom lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Aké testy predpisuje reumatológ, závisí od informácií získaných počas vyšetrenia. Najčastejšie, komplexný krvný test. Môže obsahovať:

  • všeobecná analýza;
  • výskum zápalových a autoimunitných procesov (pre reumatoidnú artritídu);
  • biochemická analýza;
  • výskum rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
  • testovanie protilátok (v prípade podozrenia na lupus erythematosus);
  • výskum biomateriálov na proteínoch;
  • tekutá analýza kyseliny močovej;
  • test anti-cytrulínovej protilátky;
  • c-reaktívny proteínový test;
  • štúdium biomateriálu na úrovni neopterínu;
  • analýza moču.

Odborník tiež používa nasledujúce diagnostické metódy:

  • X-ray ako základné vyšetrenie pre všetky reumatické ochorenia;
  • počítačová tomografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • MRI ako pomocná metóda na presnejšie stanovenie diagnózy;
  • odber synoviálnej tekutiny punkciou na vyšetrenie;
  • denzitometria na stanovenie hustoty kostí;
  • artroskopia s prepichnutím a vyšetrením kĺbov kamerou.

V mnohých patológiách je postihnuté spojivové tkanivo nachádzajúce sa v oblasti srdca. Tento obraz sa pozoruje pri reumatizme. V takýchto prípadoch kardio-reumatológ odkazuje pacienta na ultrazvuk srdca. On tiež robí elektrokardiogram na určenie rozsahu poškodenia orgánov.

Pacienti môžu vykonávať duplexné skenovanie. Prieskum skúma stav žíl a tepien.

Funkcie reumatológa detí

Tento špecialista sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení spojivového tkaniva u detí, ako aj adolescentov. Všeobecný zoznam chorôb, ktoré reumatológ lieči u detí, zahŕňa:

  • dermatomyozitída;
  • reumatizmus;
  • artritídy v rôznych prejavoch;
  • hemoragická vaskulitída;
  • arteritídu;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • reumatické ochorenia zahŕňajúce mäkké tkanivo v blízkosti kĺbov;
  • reumatoidnú artritídu;
  • systémová vaskulitída;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermia;
  • nodosa.

Postúpenie mladistvého k detskému reumatológovi je povinné v prípadoch, keď má tieto reumatické príznaky:

  • bolesti kĺbov;
  • horúčkovitý stav;
  • nedostatočná koordinácia a prudké kontrakcie svalov (chorea);
  • rozvoj karditídy.

Bolesti kĺbov u dieťaťa sa často nachádzajú v kolenách, lakte. V tomto prípade na nich nie je pozorovaný zápal. Prejavom karditídy môže byť tachykardia, tlmené tóny srdca. Dieťa môže mať tiež zvýšenie telesného objemu.

Varovanie! Ak teenager má tieto príznaky pre druhý alebo tretí týždeň po utrpení tonzilitídy, doplnené bolesťou kĺbov, letargiou a neustálymi sťažnosťami na bolesť hlavy, potrebuje naliehavú výzvu na reumatológa.

Detský špecialista vykonáva podobné diagnostické postupy, ak existuje podozrenie na vznik ochorení kĺbov. Pri vyšetrení lekára sa používajú nasledujúce metódy:

  • X-ray vyšetrenie;
  • analýza moču;
  • všeobecné a podrobné vyšetrenie krvi;
  • testy na prítomnosť reumatoidného faktora;
  • elektrokardiogram;
  • analýza kyseliny močovej;
  • echocardiogram.

Pre konečnú diagnózu a určenie správneho špecialistu na liečbu môže poslať teenager na CT. Môže byť tiež uskutočnená MRI.

záver

Reumatológia, podobne ako ortopédia, je špecializáciou vnútorného lekárstva. V tomto prípade sa obidva smery líšia v terapeutických metódach. Hlavnou špecializáciou reumatológa je terapia ochorení spojivového tkaniva a kĺbov.

Odvolanie na špecialistu je povinné v prípadoch bolesti kĺbov, bolesti svalov, slabosti rúk a nôh, ako aj predĺženej horúčky. Pri diagnóze lekár používa komplexnú diagnostickú metódu, ktorá je založená na krvnom teste, röntgenovom vyšetrení a artroskopii.

Čo lieči reumatológ: artritída, vaskulitída, reumatizmus a iné ochorenia

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Reumatológ je špecialista, ktorý diagnostikuje a lieči rôzne ochorenia kĺbov a systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Na recepcii u reumatológa

Choroby, ktoré tento lekár lieči, sú:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Artróza (poškodenie a zničenie kĺbovej chrupavky) je liečená artrologom alebo ortopedom.

Ďalej v článku nájdete popis každej z týchto chorôb, ako aj metódy, ktoré reumatológ využíva pri diagnostike a terapii.

artritída

Toto je kolektívny názov, ktorý kombinuje mnohé choroby, pri ktorých sa kĺby zapália a deformujú. Deformácia nastáva v dôsledku zmien v štruktúre synoviálnej membrány (vnútorná vrstva artikulárneho vaku), ako aj tkaniva chrupavky.

Existuje mnoho druhov artritídy. Tu sú niektoré z nich:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Zvyčajne postihuje malé kĺby, dôvod - porušenie imunitného systému

Vyvíja sa po prevode črevných a močových infekcií

Prejavil sa ako jeden zo symptómov psoriázy.

Zápalové ochorenie, pri ktorom chrupavka stráca glukozamíny a kolagény (látky, ktoré jej dodávajú hustotu) t

Patológia, pri ktorej sa v kĺboch ​​ukladajú kryštály kyseliny močovej alebo sodná soľ kyseliny sodnej

Ankylozujúca spondylitída (druhé meno je ankylozujúca spondylitída)

Je to zápalové ochorenie autoimunitnej povahy, ktoré postihuje medzistavcové platničky; forma spondylitídy

S artritídou je vždy bolesť, obmedzený pohyb kĺbu. V neskorších štádiách ochorenia sa v závislosti od jeho polohy vyvíja zakrivenie prstov, chrbtice atď.

Prejavy rôznych typov artritídy

Choroby periartikulárneho mäkkého tkaniva

To je ďalšia skupina chorôb, ktoré sú liečené reumatológom.

Mäkké tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti kĺbov zahŕňajú väzy, šľachy, kĺbové vrecko. Tiež je možné zaradiť malé svaly obklopujúce kĺb k nim.

Reumatológ lieči zápal týchto tkanív.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Všetky tieto ochorenia sa prejavujú bolesťou, opuchom, obmedzením pohyblivosti. Pri všetkých týchto patológiách však reumatológ poskytuje priaznivú prognózu týkajúcu sa liečenia, najmä ak sa uchádzate v skorých štádiách.

Choroby periartikulárneho mäkkého tkaniva

vaskulitída

Toto je skupina zápalových ochorení, ktoré postihujú cievy. Vyskytujú sa v dôsledku patológií imunitného systému (imunitné bunky sa stávajú príliš aktívnymi a napadajú iné zdravé bunky v tele). Reumatológ sa zaoberá aj diagnostikou a liečbou týchto ochorení.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

V dôsledku zhoršenej imunity sa zapália steny ciev, v cievach kože, črevách a obličkách sa vytvoria početné mikrotromby.

Zápal kapilárnych stien, arteriol, venúl a tepien dýchacích ciest, očí, obličiek. Namiesto zápalového procesu sa objavujú granulomy (uzliny) a potom dochádza k smrti tkaniva.

Patológia, pri ktorej dochádza k obliterácii (čiastočné alebo úplné prekrytie dutiny) artérií

Zápal cievnych stien, pri ktorých sa tvoria mikroaneuryzmy (vaskulárna dilatácia)

Hortonova arteritída (obrie bunková arteritída)

Choroba postihuje temporálnu artériu. Veľký počet lymfocytov sa hromadí v jeho strednom puzdre, vo forme granulómov, dutina cievy sa zužuje

Zápalová patológia cievnych slizníc očí, úst, pohlavných orgánov, žalúdka, čriev. Spôsobuje vredy

Zápalový proces v cievach vnútorných orgánov (predovšetkým pľúc a obličiek) bez tvorby granulómov

Všetky tieto ochorenia možno liečiť včasným odkazom na reumatológa. Vykoná diagnózu na určenie presného typu ochorenia a predpíše vhodnú liečbu.

Difúzne ochorenia spojivového tkaniva

Tieto patologické stavy sa tiež vyskytujú v dôsledku zlyhania imunity. Obranný systém začína produkovať protilátky proti látkam obsiahnutým v zdravých bunkách tela. Všetky spojivové tkanivá sú postihnuté, vrátane kostí, chrupavky, krvi.

Najčastejším ochorením tejto skupiny je reumatizmus.

Existuje niekoľko foriem:

Reumatická choroba srdca. Ovplyvňuje škrupinu srdca. Vyvíja sa zvyčajne po prevode chorôb spôsobených streptokokmi. Príčinou ochorenia je, že bunky týchto baktérií obsahujú proteíny podobné štruktúre, ktoré sa nachádzajú v tkanivách ľudských srdcových membrán. Keď sa pri reumatických srdcových ochoreniach objavia takéto príznaky: slabosť, horúčka, bolesť srdca, nízky krvný tlak, rýchly pulz.

Revmopoliartrit. Zápal kĺbov. Prejavuje sa horúčkou až 39 stupňov, bolesť v kĺboch, ich deformácia. Pri reumatickej polyartritíde dáva lekár priaznivejšiu prognózu ako u iných typov artritídy. Zakrivenie kĺbov po ošetrení sa zvyčajne nezachováva.

Revmoplevrit. Autoimunitný zápal pohrudnice (sliznice pľúc). Je tu dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka.

Reumatizmus kože. Lekár môže rozpoznať ochorenie na základe nasledujúcich príznakov: tvorba erytému (červené vyrážky) a uzlíkov v podkožnom tkanive, bledosť, zvýšené potenie.

Medzi difúzne patológie spojivového tkaniva patria:

  • Červený systémový lupus erythematosus. Ochorenie, pri ktorom imunitný systém produkuje protilátky proti DNA buniek vlastného tela. Hlavné prejavy ochorenia: vyrážka na lícnych kostiach, erytém, vredy v ústach, artritída, perikarditída, pohrudnica, kŕče, psychóza, anémia.
  • Systémová skleróza (sklerodermia). S touto patológiou sa zapália malé krvné cievy, okolo nich začne rásť vláknité tkanivo, objaví sa akumulácia kolagénu. Steny krvných ciev sa zhrubnú, stratia svoju elasticitu. Cievny lúmen sa zužuje. Choroba postihuje takmer všetky orgány. Svojimi príznakmi sa sklerodermia podobá reumatizmu, len lekár môže rozlišovať medzi týmito dvoma patológiami.

Difúzne ochorenia spojivového tkaniva

Aké diagnostické metódy používa reumatológ?

Na recepcii k tomuto lekárovi sa zvyčajne dostanú do rúk terapeuta, kardiológa a ďalších špecialistov.

Aké metódy priradí bude závisieť od zoznamu orgánov postihnutých reumatologickými patológiami.

Ak sú vaše kĺby zranené

V tomto prípade lekár odporučí pacientovi podstúpiť:

  • Röntgenové lúče;
  • MRI;
  • CT sken;
  • Denzitometria (metóda stanovenia hustoty kostí);
  • vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
  • artroskopia.

Metódy diagnostiky ochorení kĺbov

Ak ochorenie postihlo cievy

Lekár môže predpísať duplexné skenovanie (diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať dvojrozmerný obraz tepny alebo žily a určiť rýchlosť prúdenia krvi cez ňu).

Ak je postihnuté srdce

Okrem toho reumatológ odporučí podstúpiť:

Všeobecné vyšetrenia pre všetkých reumatológov

Tiež, všetci pacienti majú povinný reumatológ pridelí kompletný krvný obraz. Pomáha určiť, či je v tele zápalový proces. Ak je výsledok pozitívny, potom lekár predpíše podrobnejšie testy.

Musí určiť koncentráciu krvi nasledujúcich látok:

  • neopterinu;
  • reumatoidný faktor;
  • C-reaktívny proteín;
  • kyselina močová;
  • antinukleárne (namierené proti bunkovým jadrom) protilátky;
  • protilátky proti hemolytickému streptokoku.

Po všetkých diagnostických metódach lekár predpíše lieky. Odporúča tiež zmeniť svoj životný štýl (vzdať sa zlých návykov a upraviť stravu).

Ako tento lekár lieči?

V závislosti od typu ochorenia predpisuje reumatológ rôzne lieky:

  • Lieči artritídu a ochorenia periartikulárnych tkanív pomocou nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, indometacín atď.) A kortikosteroidov (triamcinolón, hydrokortizón, prednizolón).
  • Pri vaskulitíde predpisuje rovnaké lieky. Niekedy aj reumatológ môže používať cytostatiká - lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie procesu rastu a bunkového delenia v tele. Pri vaskulitíde tiež odporúča pacientovi podstúpiť postupy hemosorpcie a výmeny plazmy.
  • Lekár lieči reumatizmus pomocou rovnakých kortikosteroidov a nesteroidných protizápalových liekov. Môže tiež predpísať antibiotiká, ak sa na pozadí reumatizmu vyvinie kaz, tonzilitída alebo sinusitída.
  • Lieči systémový lupus, predpisuje okrem nesteroidných protizápalových a kortikosteroidov cytostatiká, imunosupresíva, inhibítory TNF (lieky, ktoré inhibujú pôsobenie bioaktívnej látky cytokín TNF).

Prípravky na liečbu ochorení kĺbov a periartikulárnych tkanív

Čo ak na vašej klinike nie je reumatológ?

Ak sa chcete zbaviť chorôb opísaných v článku čo najrýchlejšie, je veľmi dôležité nájsť vysokokvalifikovaného reumatológa.

Nie každý má však túto príležitosť. Tento špecialista napríklad nemusí byť dostupný v malých dedinách v miestnej nemocnici. V tomto prípade sa obráťte na miestneho lekára alebo lekára. Môže predpisovať liečbu, ako aj odkazovať na užšieho špecialistu: artológa, kardiológa atď., V závislosti od postihnutých orgánov. Liečba predpísaná miestnymi lekármi môže poskytnúť očakávaný výsledok, ak je patológia mierna, v nepoužitej forme. V prípade vážnych ochorení budete musieť ísť do najbližšieho mesta a obrátiť sa na úzkeho odborníka - reumatológa.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Čo lieči reumatológ

Reumatológia je špeciálny odbor praktickej medicíny, ktorý sa zaoberá reumatologickými ochoreniami, ktorých podiel sa v súčasnosti neustále zvyšuje v celkovom počte, čo si vyžaduje zlepšenie diagnostiky a liečby. V rámci tejto vedy sa študujú rôzne typy kĺbových ochorení - od degeneratívnych až po dystrofické.

Kvalifikácia reumatológa a jeho vlastnosti

Čo robí reumatológ pre dospelých a deti? V prvom rade skúma ochorenia kĺbov a ciev, ako aj srdcové ochorenia reumatologickej povahy. Lekár tejto špecializácie je povinný diagnostikovať, liečiť a rozvíjať špecifické preventívne opatrenia zamerané na odstraňovanie problémov s pojivovým tkanivom.

Hlavnými chorobami, ktoré sú zahrnuté v tomto profile sú: artritída (rôznych častí tela, počnúc ramenným kĺbom a končiac členkom), reumatizmus (ako dôsledok chrípky alebo nachladnutia), osteoporóza, dna. Ale to je len tradičný "tip" ľadovca, najbežnejšie "ochorenia", v praxi je tento zoznam oveľa širší. Do tejto oblasti medicíny patria aj zápalové a degeneratívne dystrofické lézie pohybového aparátu, systémové a lokálne ochorenia tkanív, ktoré vedú k vzniku takéhoto hmatateľného symptómu ako bolesť kĺbov.

Doktorandský zoznam zahŕňa približne sto ochorení, ktoré sú charakterizované léziami mnohých ľudských orgánov a systémov - chrbtice a kostí, svalov a kĺbov, vnútorných orgánov a krvných ciev. Okrem toho, v tejto oblasti medicíny, rovnako ako vo všetkých ostatných, existujú niektoré nuansy, ktoré vyžadujú osobitnú pozornosť a starostlivosť od špecialistu. V prípade reumatológie, ak je spojivové tkanivo niekoľkých systémov zapojené do patologického procesu, môže existovať autoimunitný mechanizmus pre rozvoj ochorenia - ale lekár to musí diagnostikovať.

Prijatie reumatológa: kedy a prečo sa zúčastniť?

Vzhľadom k tomu, že choroba negatívne ovplyvňuje kvalitu života a často vedie aj k postihnutiu, nestojí za to zdržať návštevu u lekára, pretože stuhnutosť a bolesť v kĺboch ​​sa ťažko znášajú. Je ťažké robiť také základné veci, ako dostať sa z postele a zo svojho domova.

Aké alarmujúce „zvony“ vedie lekár? Upozorňuje na bolesť a nepohodlie v oblasti jednotlivých kĺbov, zmeny v jeho štruktúre, výskyt stuhnutosti pohybu, periodický výskyt opuchu a bolesti v kĺboch, a to v jednom aj vo viacerých prípadoch po dlhú dobu. Pacienti môžu pociťovať obmedzenú pohyblivosť - kolená, dolná časť chrbta, krk - čo sa stáva chronickým. Taktiež nie je vylúčená skutočnosť dedičnej predispozície a výskytu súvisiacich symptómov.

Je dôležité vedieť, že tento lekár môže tiež pomôcť s náchylnosťou k častým bolestiam hrdla a infekciám - takéto ochorenia sú v úzkom spojení s imunitným systémom. Budete musieť kontaktovať špecialistu v prípade križovania kĺbov a chrbtice s charakteristickým opuchom. Najčastejšie reumatické ochorenia získavajú chronickú formu v kombinácii s častými exacerbáciami ochorenia.

Reumatologické ochorenia: zoznam a stručný opis

V súlade so znakmi a aktivitami vyššie uvedeného lekára obsahuje zoznam ochorení niekoľko skupín:

  • zápalové a dystrofické ochorenia kĺbov: je to artritída v rôznych formách (môže to byť reumatoidná, idiopatická, reaktívna, juvenilná a infekčná), dna, osteoartritída, Bechterewova choroba, Stillova choroba u dospelých, deformujúca osteoartróza;
  • systémové autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva. Patria sem také ochorenia ako lupus erythematosus, Behcetova choroba, sklerodermia, Sjogrenov syndróm, reumatická polymyalgia, ako aj zápalové myopatie a antifosfolipidový syndróm. Existujú možné zmiešané formy, ktoré kombinujú tzv. "Krížové" syndrómy.
  • Systémová vaskulitída - súbor problémov s rôznymi etiológiami, ale podobnými príznakmi - zápalovým procesom v cievach. Rozvíja sa a je komplikovaný syndrómom bolesti pri periarteritis nodosa, Kawasakiho chorobe, Hortonovej a Takayasovej arteritíde, Wegenerovej granulomatóze a ďalších.
  • Akútna reumatická horúčka - komplikácia tohto ochorenia je charakterizovaná rozvojom patologického procesu v srdcových membránach, vo väčšine prípadov u detí vo veku 7 - 15 rokov.
  • nodulárna opliarteritída, mikroskopická vaskulitída, hypereozinofilná angiitída atď.

Odporúčanie na reumatológa: ako sa diagnostikujú choroby?

Vo väčšine prípadov ju reumatológ neberie priamo, ale na základe odporúčania iných lekárov. Môže sa pozrieť na pacienta na základe odporúčania kolegu terapeuta alebo chirurga, samozrejme, ak existujú skutočné sťažnosti. Vzhľadom na skutočnosť, že reumatológia úzko súvisí s inými odvetviami medicíny, sú ochorenia tejto vetvy veľmi podobné iným. Čo napríklad? Po prvé, infekčné, onkologické, kardiologické a hematologické.

Základom pre stanovenie počiatočnej diagnózy je pravidelné röntgenové vyšetrenie. Na základe výsledku, ktorý ukáže, sa konzultácia s odborníkom stane podstatnou. Ako možné analógy môžu byť MRI (magnetická rezonancia) a CT (metóda počítačovej tomografie). Aké majú tieto diagnostické metódy? Pomáhajú určiť súčasný stav mäkkých tkanív u detí a dospelých, aby zvážili medzistavcové platničky, neurovaskulárne vlákna a vaskulárne vazy.

Relatívne novou diagnostickou metódou, ktorú používa moderný lekár v odbore, je denzitometria, ktorá spočíva v dôkladnej štúdii špecifických vlastností hustoty tkaniva. To platí najmä pre osteoporózu. Tradične sa podáva aj krvný test. To vám umožní zistiť, či zápalový proces alebo iné špecifické príznaky sú relevantné v tele, v dôsledku čoho diagnóza môže byť vykonané jasnejšie a informatívne.

Detská reumatológia: kľúčové znaky

Profil reumatológie poskytuje ďalšiu jedinečnú špecializáciu - reumatológiu detí. Takýto lekár sa zaoberá identifikáciou a diagnostikou reumatických ochorení, ktoré možno pozorovať a vyvinúť len u detí, to znamená vo veľmi ranom veku. V kvantitatívnom ukazovateli týchto ochorení nie je veľa, ale sú vyjadrené vo forme chronických patológií, ktoré vyžadujú špeciálnu celoživotnú terapiu kvôli agresívnemu a rýchlemu rozvoju aktivity. Preto je detský reumatológ v prvom rade kvalifikovaným špecialistom, ktorý je schopný poskytnúť liečbu založenú na mnohých faktoroch, od detskej angíny a končiacej neprijateľnými liekmi. Bude schopný odhaliť také ochorenia, ako je reaktívna artropatia, Bechterewova choroba, nodulárna polyartritída, sklerodermia a dermatopolimiositída.

Detský reumatizmus v našej dobe - nezvyčajný. Ale moderný lekár má všetky potrebné techniky a prístupy, ktoré v tandeme povedú k želanému pozitívnemu efektu. Hlavnou vecou zo strany zdravotníckeho pracovníka je vedieť všetko o povahe ochorenia a zo strany pacienta dodržiavať všetky odborné odporúčania.

A stále neexistuje jednoznačná odpoveď, že reumatológ zaobchádza, či je dieťa alebo dospelý. Ide o kĺby a obličky, srdce a krvné cievy pri rôznych symptómoch a klinických syndrómoch.

reumatológ

Reumatológ je špecialista na štúdium, vyšetrenie a liečbu reumatologických ochorení, ako aj na vývoj opatrení na ich prevenciu. Reumatológia, ako jedna zo špecialít vnútorného lekárstva, sa zaoberá diagnostikou a definíciou terapie proti ochoreniam kĺbov a spojivového tkaniva spojeného s reumatizmom. Táto vetva úzko súvisí s kardiológiou, endokrinológiou, nefrologiou, hematológiou a nepriamo - s imunológiou, toxikológiou, infekciou, neurochirurgiou, preto reumatológ v týchto oblastiach medicíny jednoducho potrebuje odborné znalosti. Lekár s takým širokým profilom je schopný správne stanoviť a diagnostikovať a popísať podrobný liečebný režim s prihliadnutím na všetky znaky reumatických ochorení.

Reumatológ: čo robí

Hlavnou oblasťou činnosti tohto lekára je boj proti reumatologickým ochoreniam, ktoré postihujú spojivové tkanivá, cievy a kĺby v ľudskom tele. Reumatológ, ktorý vykonáva príjem pacienta, v prvom rade zhromažďuje históriu svojho života a históriu choroby, zisťuje všetky príznaky, ktoré pacienta trápia, a priraďuje ďalšie štúdie, aby sa dosiahla primeraná diagnóza. Z tohto dôvodu musí byť reumatológ aj kvalifikovaný diagnostik.

Keď lekár zistí, o aký typ ochorenia sa pacient obáva, predpisuje liečebný režim, aby sa zmiernili symptómy, zmiernili sa pacienti a prekonali sa degeneratívne alebo dystrofické procesy v tele, ktoré spôsobujú určité ochorenie.

K prevencii reumatológov patrí aj rozvoj preventívnych opatrení, ako aj liečba udržania pacientov s chronickými formami reumatologických ochorení.

Časti tela a tkanivá postihnuté reumatologickými ochoreniami

Hlavnými léziami v ľudskom tele sú artikulárny aparát, krvné cievy a spojivové tkanivo. Z tohto dôvodu reumatológ zaobchádza prakticky so všetkými časťami tela so symptómami zápalu alebo deštrukcie kĺbov, ciev alebo určitého typu tkaniva - môže to byť krk, končatiny, chrbát, ruky, nohy, kardiovaskulárny systém tela.

Choroby, ktoré reumatológ lieči

Všetky choroby s charakteristickou reumatoidnou povahou sú klasifikované podľa rôznych kritérií. Napríklad rozlíšiť:

  • degeneratívne a zápalové kĺbové procesy: zahŕňajú dnu, všetky typy artritídy (idiopatická, reaktívna, reumatoidná, infekčná, juvenilná), ankylozujúca spondylitída, osteoartritída;
  • systémová vaskulitída: lézie, ktoré sa líšia v etiológii, ale majú rovnaký prejav - zápalové procesy v cievach. Medzi nimi Wegenerova granulomatóza, periarteritis nodosa, Buergerova choroba;
  • Systémové autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva: sklerodermia, lupus erythematosus, Behcetova choroba;
  • akútna reumatická horúčka: charakterizovaná rozvojom patologických procesov v membránach srdca;
  • mikroskopická vaskulitída, Hortonova arteritída, hypereozinofilná angiitída sa odlišuje na samostatnú skupinu reumatoidných ochorení.

Artritída je proces zápalu a deformácie vnútornej vrstvy artikulárneho vaku a chrupavky. Môže sa vyvinúť ako dôsledok psoriázy, močových a črevných infekcií alebo v dôsledku zhoršeného imunitného systému. Charakterizované obmedzeniami pohyblivosti, bolesti, zakrivenia končatín alebo chrbtice.

Dna je patologický stav, pri ktorom sa kryštály kyseliny močovej ukladajú do kĺbov.

Ankylozujúca spondylitída je zápalový proces autoimunitnej povahy, ktorý ovplyvňuje medzistavcové platničky.

Osteoartróza je ochorenie zápalového charakteru, v dôsledku ktorého tkanivo chrupavky stráca látky, ktoré mu dodávajú hustotu.

Vaskulitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zhoršenej funkcie imunitného systému. Wegenerova granulomatóza je proces zápalu tepien, arteriol, kapilár a venúl očí, obličiek a dýchacích ciest. Na mieste zápalu sa tvorí uzlík, ktorý po čase zomrie. Nodulárna periartritída je zápal stien tepien s tvorbou mikroaneurýz. Buergerova choroba je charakterizovaná čiastočným alebo úplným prekrytím dutín artérií.

Sklerodermia alebo systémová skleróza je proces zápalu malých krvných ciev, v dôsledku čoho vláknité tkanivo začína rásť okolo nich a akumuluje sa kolagén. Steny krvných ciev v rovnakom čase zahusťujú, znižujú lumen ich dutín.

Systémový lupus erythematosus je ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela začína aktívne produkovať protilátky proti DNA vlastných buniek. Vyrážka sa objaví v lícnych kostiach, vredy v ústach a kŕče, pohrudnica, psychóza, anémia, pohrudnica a perikarditída tiež sprevádzať lézie.

Behcetova choroba je zápalový proces v cievach slizníc očí, úst, gastrointestinálneho traktu a pohlavných orgánov a spôsobuje ulcerózne formácie.

Mikroskopická vaskulitída je zápal ciev vnútorných orgánov, hlavne obličiek a pľúc.

Hortonova arteritída postihuje temporálnu artériu a vedie k zúženiu jej lúmenu.

Reumatizmus má v skutočnosti niekoľko foriem prejavov:

  • reumatické srdcové ochorenie, ktoré ovplyvňuje sliznicu srdca;
  • reumatická polyartritída - zápal kĺbov;
  • reumatická frostitída - zápal sliznice pľúc, ktorý má autoimunitný charakter;
  • kožný reumatizmus s tvorbou erytému a uzlín v podkožnom tkanive.

Kto je reumatológ-kardiológ, prečo ho musíte kontaktovať

Po preskúmaní vyššie uvedenej klasifikácie chorôb je zrejmé, že mnohé reumatické ochorenia majú priamy vplyv na srdce a cievy.

Kardiológ-reumatológ je v skutočnosti pomocným lekárom a môže v prípade prejavov najpresnejšie určiť diagnózu:

  • endokarditída;
  • poškodenie myokardu;
  • zhoršená vaskulárna priechodnosť;
  • vývojové arytmie.

Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené priamo reumatizmom, na liečbu ktorého je v podstate zameraná aktivita kardiológa-reumatológa. Systémový lupus erythematosus, vaskulitída a sklerodermia sú tiež dôvodom na konzultácie s odborníkom na tieto priľahlé profily.

Keď potrebujete navštíviť reumatológa

Hlavným príznakom, ktorý by mal upozorniť osobu a urobiť ho pri registrácii na reumatológa, je systematicky opakovaná bolesť sústredená okolo jedného alebo viacerých kĺbov. Ďalšími dôvodmi návštevy lekára sú zmeny tvaru a vzhľadu kĺbov, zníženie ich pohyblivosti.

Ľudia s dedičnými predispozíciami musia byť vždy pod kontrolou špecialistu a čas od času absolvujú špeciálne vyšetrenia.

Časté vírusové ochorenia, ako je angína, sú tiež dôvodom na konzultácie s reumatológom. Faktom je, že systémové zápalové ochorenia, ktoré sú vyvolané vírusovými patogénmi, ovplyvňujú okrem iného kĺby a spojivové tkanivá. Okrem toho, každá tendencia k chrípke a infekčným chorobám poukazuje na zvláštnosti fungovania imunitného systému, na ktorý upozorňuje aj reumatológ.

Pocit stuhnutosti v chrbte, chrumkavosť kĺbov a chrbtice, sprevádzaný výskytom zápalu a opuchu, tiež naznačujú, že je čas dohodnúť sa s lekárom alebo zavolať lekára doma.

Neustále sa zvyšuje telesná teplota, horúčka kože na kĺboch, bolesť, bolesť a slabosť, stuhnutosť v dopoludňajších hodinách - dostatočný súbor príznakov, ktoré vyžadujú konzultáciu s reumatológom.

Detská reumatológia je samostatnou oblasťou zdravotníctva.

Napriek tomu, že väčšina reumatoidných ochorení sa prejavuje u dospelých, predpoklady pre ich objav možno nájsť v detstve. Okrem toho, zápalové procesy v spojivových tkanivách, najmä tie, ktoré majú dedičné predpoklady, začínajú vyvolávať obavy aj v detstve. Takéto lézie sú mimoriadne nebezpečné, pretože v dospelosti nie sú detegované vo veľmi mladom veku, ale sú schopné spôsobiť vážne nepohodlie osobe a niekedy sa dokonca stávajú príčinou invalidity.

Z tohto dôvodu musí byť pediatrický reumatológ vysoko kvalifikovaným špecialistom, ktorý sa dobre orientuje v problematike a vlastnostiach tela dieťaťa. Napríklad také ochorenia, ako je bolesť hrdla u detí, sú jedným z rozhodujúcich faktorov vo vývoji reumatizmu, ktorý musí pediatri vedieť.

Časté prípady porážky dieťaťa s reumatickou horúčkou - takéto ochorenie vyžaduje vymenovanie vhodných antibiotík, inak existuje riziko vzniku srdcových defektov vo forme komplikácií po chorobe.

Diagnostické a liečebné metódy, ktoré sú relevantné pre reumatologické lézie tela

Často, keď človek zažil nezvyčajné príznaky a pocity v tele, najmä v kĺboch, nemôže nezávisle určiť, ktorý špecialista potrebuje na riešenie tohto problému. Preto sa najprv pacient dostane k terapeutovi alebo chirurgovi. Títo lekári, ktorí majú v prípade potreby primárnu diagnózu, poslali reumatológovi.

Pre najúspešnejšiu diagnózu, lekár vykonáva niektoré špeciálne aktivity - rozhovor s pacientom s cieľom systematizovať a študovať primárne symptómy; štúdium dedičného faktora, pretože reumatické ochorenia majú tendenciu prenášať dedičnú predispozíciu; vizuálne a palpatické vyšetrenie; meranie telesnej teploty; testy (všeobecná krv a moč, reumatické testy, reumatoidný faktor, analýza prítomnosti kyseliny močovej); zobrazovanie magnetickou rezonanciou (umožňuje špecifikovať stav mäkkých tkanív okolo lézie, pomáha presnejšie diagnostikovať reumatické patológie nervových vlákien, medzistavcových platničiek a cievnych väzov); počítačová tomografia; ultrazvuková diagnostika kĺbov, chrupavky, svalov, väzov; Röntgenové metódy výskumu.

Hlavnou metódou liečenia reumatologických ochorení je medikamentózna liečba, hoci v niektorých prípadoch sa používa tradičná medicína a metódy extrakorporálnej hemokorekcie.

Drogová terapia je zameraná na spomalenie procesu deštrukcie buniek, zníženie bolesti a pocitu stuhnutosti pohybov. Na tieto účely sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká, glukokortikosteroidné hormonálne lieky. Účinok cytostatík je zameraný na potlačenie procesu bunkového delenia v tele, takže sa často používajú na liečbu vaskulitídy. Môžu sa podávať aj antibiotiká a imunosupresíva.

V niektorých prípadoch je predpísaná extracorporálna hemokorekcia - plazmaferéza, kaskádová filtrácia krvnej plazmy, to znamená procesy modifikácie krvných zložiek špeciálne vybraných z ľudského tela, po ktorých nasleduje transfúzia získaných zložiek pacientovi po purifikačnom procese.

Rehabilitácia pacientov sa vykonáva pomocou laserovej a magnetoterapie, tepelného ošetrenia a fototerapie, masáže a regeneračnej fyzioterapie.

Reumatológ je vysokokvalifikovaný špecialista, ktorý študuje, diagnostikuje a lieči choroby reumatologického pôvodu. Vzhľadom na to, že tieto ochorenia postihujú kĺby a krvné cievy a môžu ovplyvniť fungovanie kardiovaskulárneho systému, pomáhajú pacientom reumatológovia a kardiológovia - reumatológovia.

Aké sú príznaky kontaktu s reumatológom a aké lieči

Reumatológia je špecializáciou vnútorného lekárstva, ktorá sa zaoberá diagnostikou a liečbou skupín chorôb, prejavujúcich sa systémovým / lokálnym poškodením spojivového tkaniva pohybového aparátu ľudského tela. Reumatológ je lekár, ktorý študuje etiológiu a patogenézu ochorení spojivového tkaniva a tiež diagnostikuje tieto ochorenia a následne ich lieči a predchádza ich opätovnému výskytu. Čo lieči reumatológ a aké príznaky by sa mali liečiť?

Ak chcete začať, pozrime sa, aké choroby sú v kompetencii reumatológa.

Čo lieči reumatológ

V súčasnosti je zoznam reumatologických ochorení pomerne veľký (viac ako 200 chorôb), existuje však podmienená klasifikácia reumatologických ochorení.

  • Systémové ochorenia zahŕňajúce lézie spojivového tkaniva;
  • Choroby vznikajúce na pozadí patologickej dysfunkcie imunitného systému;
  • Choroby kĺbov kostného základu hrudníka, chrbtice a lebky (osový skelet);
  • Choroby kĺbov horných a dolných končatín, ako aj ich opasky (kostra doplnkov);
  • Systémová vaskulitída;
  • Srdcová patológia;

Nižšie uvádzame malý zoznam chorôb, ktoré je potrebné liečiť s pomocou tohto lekára.

  • Sinovitis je ochorenie charakterizované zápalom vnútornej vrstvy artikulárneho vaku a následnou akumuláciou tekutiny (exsudátu) v mieste zápalového procesu;
  • Bursitída - ochorenie charakterizované zápalom slizníc v kĺboch;
  • Ankylozujúca spondyloartritída - systémová lézia kĺbov, lokalizovaná v CPS, mäkkých paravertebrálnych tkanivách a kĺboch ​​chrbtice;
  • Adamantis-Behcetova choroba - systémový imunopatologický zápal kĺbov neznámeho pôvodu, sprevádzaný poškodením slizníc orgánov zraku, tkanív kože, genitálií a ústnej dutiny;
  • Dna je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí metabolickej poruchy, ktorá vyvoláva ukladanie solí kyseliny močovej v kĺboch;
  • Systémová sklerodermia je ochorenie spojivových tkanív autoimunitnej etiológie, vyskytujúce sa na pozadí generalizovanej fibrózy, zápalových a mikrocirkulačných porúch, sprevádzaných poškodením kožných tkanív, vnútorných orgánov, muskuloskeletálnej štruktúry a krvných ciev;
  • Reumatoidná artritída. Toto ochorenie je systémové, charakterizované léziami malých kĺbov, má komplexný autoimunitný vývoj a priebeh. Môže spôsobiť deformáciu kĺbov;
  • Získané srdcové vady - skupina chorôb, ktoré sa vyskytujú na pozadí morfologických a / alebo funkčných zmien v jednom / viacerých srdcových chlopniach, čo vedie k patologickým poruchám fungovania srdca;
  • Osteoporóza je ochorenie kostného tkaniva na pozadí nedostatku vápnika, charakterizované zvýšenou krehkosťou kostí;
  • Granulomatóza s polyangiitídou - autoimunitný zápal (granulomatózny) cievnych stien, s poškodením malých krvných ciev a vnútorných orgánov;
  • Fibromyalgia. Doteraz nie je známa príčina tohto ochorenia, charakterizovaná bolesťou pohybového aparátu;
  • Syndróm Sharpe je systémové ochorenie, ktoré kombinuje jednotlivé javy dermatomyozitídy, lupus erythematosus a sklerodermie;
  • Dermatomyozitída (Wagnerova choroba) je závažné systémové ochorenie spojivového, kožného a svalového tkaniva, ktoré vedie k rozpadu svalovej funkcie, tvorbe erytému na koži, vaskulárneho edému, sprevádzanému poškodením vnútorných orgánov. Často komplikované kalcifikáciou hnisavých procesov;
  • Osteoartróza je chronické ochorenie kĺbov, ktoré vedie k deformácii kĺbov a obmedzenej pohyblivosti;
  • Spondylóza - choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí dysfunkcie endokrinného systému (v procese starnutia);
  • Borelióza nesená kliešťom je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď kliešťa uhryzne a následne požíva baktérie v ľudskom tele (aspoň 5 rôznych druhov). Ak existuje predispozícia, ochorenie postihuje tkanivá kĺbov, nervových a kardiovaskulárnych systémov, ako aj orgánov videnia;
  • Reaktívna artritída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje s poškodením kĺbových tkanív, ku ktorému dochádza na pozadí infekčnej lézie tela;
  • SLE (Libman-Sachsova choroba) je systémová patológia spojivového tkaniva difúznej povahy, ktorá sa vyskytuje s imunokomplexovou léziou spojivového tkaniva, ako aj jej derivátov, vrátane mikrocirkulačných ciev;

Okrem uvedených chorôb reumatológ lieči juvenilnú idiopatickú artritídu, vrátane Stillovej choroby, suchého syndrómu, Takayasovej arteritídy, hypersenzitívnej a kryoglobulinemickej vaskulitídy, syndrómu antifosfolipidových protilátok, Schönleinovej-Genohovej purpury a oveľa viac.

Kedy vidieť reumatológa

Existuje niekoľko príznakov, ktorých vzhľad je potrebné čo najskôr kontaktovať tohto špecialistu.

  • Spoje sú pevne spojené (prasknuté);
  • Prítomnosť kostnej kostry;
  • V kĺboch ​​je zápal;
  • Bolesť kĺbov, svalového tkaniva, prítomných kostí po dlhú dobu bez akéhokoľvek dôvodu;
  • Nízka pohyblivosť kĺbov, sprevádzaná nepríjemnými pocitmi, vrátane bolesti. Keď sa zaťaženie zvyšuje;
  • Stuhnutosť v tele, najmä po nočnom spánku;

Symptómom reumatologických ochorení môže byť horúčka, kožná vyrážka, závraty a iné. Všeobecne platí, že príznaky systémových ochorení sú oveľa viac, ale spravidla sú spočiatku odkázané na praktického lekára a lekár ich následne pošle reumatológovi. Existujú aj situácie, v ktorých by ste mali ako preventívne opatrenie kontaktovať reumatológa.

  • Ak je medzi blízkymi príbuznými niekto chorý / chorý s Liebman-Sachsovou chorobou, reumatoidnou artritídou, systémovou vaskulitídou alebo systémovou sklerodermiou;
  • Ak sú časté infekčné ochorenia, angína;
  • Dochádza k dlhodobému zvýšeniu telesnej teploty;
  • Dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti bez akýchkoľvek významných dôvodov;

Aké metódy diagnózy a laboratórnych testov môžu byť potrebné

Vo väčšine prípadov nie je možné stanoviť presnú diagnózu bez inštrumentálnych diagnostických postupov a laboratórnych testov. To možno vysvetliť podobnosťou prejavov rôznych reumatologických ochorení.

  • KLA;
  • Krvné testy na zápal a autoimunitnú aktivitu (reumatoidný faktor;
  • Rádiografiu. Tento postup je primárny počas diagnostiky a umožňuje zhodnotiť stav rôznych tkanív;
  • BAC;
  • Krvný test na ESR;
  • Niektoré metódy ultrazvuku (napríklad echokardiografia);
  • MRI je považovaná za dodatočnú metódu diagnózy v reumatológii, je však žiaduce, aby bola vykonaná ako informácia na porovnanie;
  • denzitometria;
  • Krvný test protilátok proti natívnej DNA (pre podozrenie na systémový lupus)
  • Krvný test pre CRP;
  • Krvný test na kyselinu močovú, celkový proteín;
  • CT sken;
  • neopterinu;
  • Krvný test na antinukleárny a antititrulínový faktor;

Rady pre reumatológov

Každý vie, že najlepšia liečba ochorenia je minimalizovať pravdepodobnosť jeho výskytu. Mnohým reumatologickým ochoreniam možno predísť dodržiavaním nižšie uvedených tipov.

  • Je potrebné zapojiť sa do športu a viesť aktívny životný štýl všeobecne. Šport by mal byť chápaný ako plávanie, atletika a iné, ale športy vzpierania by mali byť vylúčené;
  • Počas pracovného dňa je žiaduce vylúčiť dlhé oneskorenie v jednej pozícii, a ak to nie je možné, potom by sa malo periodicky vykonávať zahrievanie alebo gymnastika;
  • Chodiť vonku vonku;
  • Sledujte svoju pozíciu;
  • Počas chladného obdobia nebudú vitamíny / vitamínové komplexy zbytočné;
  • Správna a vyvážená výživa je nevyhnutným predpokladom pre zdravé telo;
  • Vyhnite sa podchladeniu;

Berúc do úvahy skutočnosť, že je ťažké a dlhodobé, a niekoľko neúspešných liečby rôznych reumatologických ochorení, je podľa vyššie uvedených tipov dobrým záujmom o vaše zdravie a budúcnosť. Voľba je však vždy na vás. Nebuď chorý.

Aké choroby lieči reumatológ?

Pacienti dnešných reumatologických centier sú stále viac spokojní s výsledkami terapie a zaznamenávajú výrazné zlepšenie kvality života. Čo lieči reumatológa u dospelých?

Imunitný systém vždy bojuje proti škodlivým činiteľom vo forme vírusov, baktérií a toxických látok. Keď imunita stráca schopnosť rozlišovať vlastné bunky od cudzích, bojuje proti obom typom.

V tomto prípade je najviac napadnuté spojivové tkanivo. Vo veľkých množstvách sa takéto látky nachádzajú vo väzoch, cievach, koži a kĺboch. V prípade autoimunitných ochorení sa spojivové tkanivo dočasne rozkladá a pri absencii správnej terapie postupne stráca svoju funkciu.

Pretože príčiny autoimunitného patologického stavu nie sú úplne pochopené, prebieha etiotropná terapia, ktorá spočíva v eliminácii provokatívneho faktora pri súčasnom použití liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

Reumatológ - čo lieči dospelých?

Reumatológ sa zaoberá liečbou reumatologických ochorení, medzi ktoré patria:

  • Ankylozujúca spondylitída;
  • Artritída rôznych etiológií a stupňov;
  • Lymská choroba;
  • sklerodermia;
  • lupienka;
  • Systémová vaskulitída, vrátane Behcetovho syndrómu;
  • dna;
  • Raynaudov syndróm;
  • Reumatické ochorenia periartikulárnych tkanív;
  • fibromyalgia;
  • lupus;
  • Sklerodermie.

Choroby periartikulárneho mäkkého tkaniva

Choroby periartikulárnych (periartikulárnych) mäkkých tkanív sú spojené s ich porážkou. Ich kategórie zahŕňajú degeneratívne a zápalové procesy:

  • väzy;
  • šľachy;
  • Pripojovacie zóny šliach a väzov na kosti;
  • Synoviálna dutina.

Všeobecné príznaky extraartikulárneho reumatizmu:

  • Bolesť pri aktívnom pohybe časti tela v oblasti postihnutého kĺbu.
  • Miesta bolestivých plôch sa určujú v miestach tendinálnej fixácie.
  • Bursitída a tendovaginitída sa vyznačujú opuchom synoviálnej membrány alebo šliach.
  • S humeroscapular periarthritis, môže byť jednoduchá tendonitis, sa prejavuje v bolesti v periosteal svalu a príznak Duborn, kalcifik - pri silnejšej bolesti a obmedzenom pohybe, zápal šliach hlavy biceps - v pretrvávajúcom bolestivosti, najmä výrazné pri pohmatu, môže byť obmedzená rotácia.
  • V prípade periarthritídy lakťového kĺbu sa v miestach epikondylu vyskytuje ulnárna burzitída a entezopatia. Keď sa entezopatia objaví v oblasti humerálneho vonkajšieho a mediálneho epikondylu, zvyšuje sa napätím rúk alebo dokonca prstami. A s kolennou burzitídou existuje výčnelok, ľahko definovateľný počas palpácie.

Pri periarthritíde bedrového kĺbu sa cíti silná bolesť v horných vonkajších femorálnych častiach počas pohybu a odpočinku a zhorší sa palpáciou.

Periarthritída kolenného kĺbu je charakterizovaná silnou bolesťou pri chôdzi, ohýbaním a otáčaním nôh a ďalšími aktívnymi alebo pasívnymi pohybmi.

V neprítomnosti adekvátneho terapeutického účinku sa lokálna blokáda periartikulárneho tkaniva vykonáva počas 2 týždňov alebo viac liečby.

artritída

Pri artritíde dochádza k zápalu kĺbov, ktorý spôsobuje bolesť pri aktívnom pohybe postihnutej končatiny. V niektorých prípadoch sa koža v oblasti artritídy začervenáva. Hypertermia je možná. Symptómy artritídy sa líšia v závislosti od príčin jej vzniku.

Psoriatické Pri psoriáze, peelingu a svrbení a pri psoriatickej artritíde sa nechtové platničky rozdelia paralelne. Zvyčajne tento typ ovplyvňuje kĺby rúk. Potom prsty zahusťujú, dosahujú tvar "klobásy" a rania sa hlavne ráno.

dôvody:

  • infekcie;
  • nadmerné riadenie;
  • niektoré profesie;
  • trauma;
  • vysoká športová fyzická aktivita;
  • vrodená dislokácia bedra;
  • súvisiace ochorenia, ktoré môžu spôsobiť artritídu;
  • narušenie endokrinného systému;
  • beri-beri;
  • zanedbávanie správnej výživy a zdravého životného štýlu;
  • preniknutie biologického jedu do kĺbovej dutiny z uhryznutia hmyzom;
  • podchladenie.

Artritída má 4 stupne závažnosti:

  • prvý je charakterizovaný slabými príznakmi alebo jeho neprítomnosťou;
  • keď druhý spoj pokračuje v tenkej vrstve, okolo neho sa zväčšuje opuch, je tu charakteristický hlasný zárez;
  • Tretia je charakterizovaná výraznými kĺbovými zmenami a obmedzeným pohybom a bolesť nezmizne ani v pokoji. Z tohto dôvodu je svalový spazmus a fixácia končatiny v nesprávnej polohe, čo je dôvod, prečo choroba postupuje ešte viac.
  • Vo štvrtom štádiu je predpísaný operatívny zákrok a pacient je uznaný ako zdravotne postihnutý lekársko-sociálnymi expertmi.

vaskulitída

Táto skupina zahŕňa choroby, ktoré spôsobujú zápal a ničia steny ciev. Keď cievy vaskulitídy prestanú správne fungovať, čo nepriaznivo ovplyvňuje susedné orgány.

Reumatoidná vaskulitída je:

Spoločné problémy - priama cesta k postihnutiu

  • motorická arteritída s vaskulárnou proliferáciou a trombózou;
  • vyjadrené v zápale žiliek, arteriol a kapilár;
  • nekrotizujúca arteritída.

Klasické príznaky reumatoidnej vaskulitídy:

  • periférna gangréna;
  • skleritída;
  • perikarditída;
  • mnohopočetná mononeuritída;
  • niekedy - kožné vyrážky a náhle závažné zníženie hmotnosti;
  • 50% je charakterizované výskytom neuropatie;
  • zriedkavo - poškodenie CNS.

Terapia sa líši od štandardnej reumatoidnej terapie tým, že pri vaskulitíde sa príznaky často zhoršujú a pri monoterapii veľkými dávkami glukokortikoidov sa často prejavujú vedľajšie účinky.

Terapia zahŕňa cyklofosfamid, prednizón, intermitentnú pulznú terapiu, imunosupresíva a komplikovanú vaskulitídu - plazmaferézu.

reumatizmus

V každodennom živote sa reumatizmus nazýva ochorenia pohybového aparátu, v modernej medicíne - periartikulárne mäkké tkanivá.

etiológie:

  • Genetická dedičnosť.
  • Šarlach.
  • Ohniská infekcie v nosohltane.

Symptómy reumatizmu sú definované v 5 syndrómoch:

  1. Reumatická choroba srdca. Zápalový proces zahŕňa membrány myokardu a srdca. Je exprimovaný v hypertermii až do febrilných hodnôt (to je viac ako 38 o), tachykardie, hypotenzie, intoxikácie a príznakov zlyhania srdca.
  2. Revmopoliartrit. Ovplyvňuje veľké kĺby.
  3. Revmoplevrit. Počas askultácie sú počuť pleurálne šelesty a pacient má dýchavičnosť, hypertermiu, kašeľ a bolesť na hrudníku, ktorá sa zvyšuje pri vdýchnutí.
  4. Revmohoreya. Keď rozbije rukopis, sú tu grimasy, diskoordinácia pohybov, slabosť svalov, mentálne poruchy.
  5. Kožná forma ochorenia je charakterizovaná bledosťou kože s reumatickými uzlinami, ako aj niekedy nodulárnym alebo prstencovým erytémom.

Iné ochorenia

Ďalšie reumatické ochorenia zahŕňajú:

  • Reumatická polymyalgia. Vedie k arteritíde, cefalgii a niekedy k strate hmotnosti a horúčke.
  • Dna. Vyznačuje sa tvorbou kryštálov močoviny v kĺboch.
  • Sklerodermie. S ním telo produkuje príliš veľa vlákniny a kolagénu, ktorý tvorí tvrdú pokožku a ovplyvňuje kĺby a cievy.
  • Kožná tuberkulóza (lupus) je autoimunitné ochorenie, tiež nazývané systémový lupus erythematosus, pri ktorom sú postihnuté všetky orgány a šľachy.
  • Fibromyalgia. Ranná stuhnutosť, meteozavisimosti, hypertenzné bolesti hlavy, narušený spánok, bolesť v celom tele (často - časté).

Aké diagnostické metódy používa?

Lekár najprv vykoná fyzickú štúdiu: pýta sa pacienta, čo, ako a kedy sa obáva, nastavuje históriu, robí vyšetrenie.

Vo väčšine prípadov pre reumatológa nestačí jediný klinický obraz a patogenéza a takéto diagnostické metódy predpisuje ako:

  • X-ray.
  • EKG je obzvlášť potrebné na posúdenie srdcového stavu, určenie lokalizácie lézie a presné určenie, že problém je spojený s reumatickým ochorením. Ale starší ľudia majú aj zmeny súvisiace so starnutím, ktoré obraz rozmazávajú.
  • KLA a biochemická analýza krvi.
  • Štúdium ESR a C-reaktívneho proteínu.
  • Biochemické štúdium kyseliny močovej.
  • Scintigrafia určuje metabolické a zápalové poškodenie kostí a periartikulárnych tkanív.
  • CT alebo MRI. Uveďte najviac informatívne výsledky. Pomocou týchto dvoch metód je lepšie definovaný artikulárny stav a aparát srdcových chlopní.
  • Kĺbová punkcia alebo aspirácia synoviálnej tekutiny.
  • Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú pomocou šliach alebo lézií mäkkých tkanív.

Aké lieky predpisuje reumatológ?

Po diagnostike sa určí taktika liečby. Vo výnimočných prípadoch koná metódou výberu, najčastejšie označuje:

  • penicilínové antibiotiká;
  • hormonálne činidlá;
  • imunosupresíva.

Takže bežné metódy terapie vyzerajú takto:

  • s poškodením periartikulárnych tkanív, reumatizmu a artritídy, predpisuje NSAID a kortikosteroidy;
  • Aby sa eliminovala vaskulitída, tieto isté činidlá sú doplnené cytostatikami. Liečba zahŕňa jednorazovú terapiu pre hemosorpciu a výmenu plazmy;
  • Terapia systémového lupus erythematosus spočíva v použití NSAID, kortikosteroidov, inhibítorov TNF, imunosupresív a cytostatík.

Aby sa vylúčili reumatické ochorenia, mala by sa okamžite uskutočniť rehabilitácia chronických infekčných ohnísk. Kazivosť, angína, enkapsovaný absces - to všetko porušuje imunitný mechanizmus a vedie k reumatickým ochoreniam.

To tiež prispieva k dennému kontaktu s chemikáliami a karcinogénmi, ako aj malígnymi neoplazmami.

Druhá mládež mojich kĺbov!

Plakala som, bolo to pre mňa bolestivé, dokonca i chôdza bola ťažká. V roku 2017 som sa nedostal do skupiny pacientov, ktorí sa zúčastnili na klinických skúškach špeciálneho lieku vyvinutého Ruskou akadémiou vied.