Hlavná / Koleno

Séropozitívna reumatoidná artritída (M05)

[lokalizačný kód pozri vyššie (M00-M99)]

Nepatria sem:

  • reumatická horúčka (I00)
  • reumatoidná artritída:
    • mladistvý (M08.-)
    • chrbtica (m45)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

ICD reumatoidnej artritídy 10

Reumatoidná artritída ICD 10 je ochorenie kĺbov pohybového aparátu, systematizované podľa všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 revízií pod kódom M05-M14. Táto klasifikácia zoskupuje tieto choroby do jednej štruktúry, čo uľahčuje používanie počítačového spracovania údajov na vykonávanie štatistických správ.

Charakteristika ochorenia

Reumatoidná artritída je závažná systémová porucha autoimunitného pôvodu. Vo väčšine prípadov sa ochorenie stáva invaliditou. Medzinárodné štatistiky uvádzajú, že približne 1% svetovej populácie trpí týmto motorickým ochorením.

Reumatoidná artritída sa líši od iných typov artritických lézií v tom, že ochorenie v konečnom dôsledku ovplyvňuje nielen štruktúru pohybového aparátu, ale rozširuje sa aj na ďalšie životne dôležité orgány a systémy.

Choroba sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • Akútne zápalové procesy;
  • Lézia tkaniva kostí a chrupavky;
  • Strata motorickej funkcie kĺbov pacienta;
  • Hrubé deformácie kĺbovej štruktúry.

Vývoj reumatoidnej artritídy môže vyvolať traumu, infekčné ochorenie a iné menej študované faktory.

Keď je telo napadnuté cudzími nepriateľskými baktériami, napríklad počas infekčného ochorenia, imunitný systém ľudského tela začne produkovať protilátky na elimináciu týchto patogénov. Avšak v prípade zhoršenej imunity tieto vyvinuté protilátky začínajú rozpoznávať „nepriateľov“ v spojivovom tkanive vlastného organizmu, potom napadajú kĺbové fragmenty a chrupavku, čo spôsobuje zápalový proces a následné poškodenie.

Klasifikácia chorôb

Kód reumatoidnej artritídy na ICD 10:

  1. M05 - séropozitívna reumatoidná artritída (reumatoidný faktor je prítomný v krvi):
    • Feltyho syndróm - M05,0;
    • Reumatoidná vaskulitída - M05,2;
    • Reumatoidná artritída, ktorá sa šíri do iných orgánov a systémov (M05.3);
    • RA séropozitívny, nedokončený M09.9.
  1. M06,0 - séronegatívna RA (absencia reumatoidného faktora):
    • Stillova choroba - M06.1;
    • Reumatoidná burzitída - M06,2;
    • Nedokončená RA M06.9.
  1. M08.0 - RA pre mladistvých alebo deti (pre deti od 1 do 15 rokov):
    • ankylozujúca spondylitída u detí - M08.1;
    • RA so systémovým nástupom - M08,2;
    • Mladistvá séronegatívna polyartritída - M08.3.

Príčiny RA

Hlavnými dôvodmi pre vývoj reumatoidnej artritídy ICD 10: 05-14 sú tieto faktory:

  • Genetická citlivosť tela na vývoj ochorení pohybového aparátu (vysoká pravdepodobnosť vzniku ochorenia z daného dôvodu u ľudí starších ako 45-50 rokov);
  • Hormonálna nerovnováha (riziková skupina: ženy po menopauze, tehotné ženy, osoby s nadváhou);
  • Infekčné poškodenie tela (ochorenie streptokokov, infekcie horných dýchacích ciest, ako je bolesť hrdla, faryngitída);
  • Dlhé monotónne zaťaženie kĺbov (napr. Práca v sede).

Príznaky ochorenia

Reumatoidná artritída ICD 10: M06 je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi a symptómami:

  1. Opuchy kĺbov (najčastejšie na začiatku vývoja ochorenia sú postihnuté metatarzafalangeálne a zápästné kĺby, zatiaľ čo reumatoidná artritída sa šíri symetricky);
  2. Strata motorických schopností kĺbov, najmä ráno (príznak zmizne v priebehu 30-60 minút);
  3. Zvýšená teplota (lokálna alebo všeobecná);
  4. Je prítomný syndróm akútnej bolesti, a to počas pohybu aj v pokoji (v noci sa často môžu vyskytnúť záchvaty intenzívnej bolesti);
  5. Artritída postihuje vnútorné orgány (srdce, obličky, pľúca);
  6. Zmena farby kože (začervenanie);
  7. Zníži sa celkový zdravotný stav chorej osoby (zimnica, strata chuti do jedla, únava, slabosť, úbytok hmotnosti);
  8. Tvorba charakteristických uzlín pod kožou, umiestnených v blízkosti oblasti poškodenia kĺbov alebo vnútorných orgánov (priemer útvarov je od niekoľkých milimetrov do 2 cm, štruktúra je hustá, uzliny sú pohyblivé);
  9. Reumatoidná artritída ICD10: M06 vyvoláva deformáciu kĺbových štruktúr (zakrivenie, skrútenie) a atrofiu svalového tonusu;
  10. Citlivosť postihnutej končatiny čiastočne alebo úplne zmizne;
  11. Prítomnosť meteorologickej závislosti (bolesť kĺbov sa zvyšuje v závislosti od zmeny poveternostných podmienok).

Fázy RA

V lekárskej praxi existujú 4 štádiá vývoja reumatoidnej artritídy s použitím kritérií RTG vyšetrenia RA ICD10: M05-14.

Štádiá vývoja RA sú charakterizované týmito kritériami: t

  1. Počiatočná fáza ochorenia (je takmer asymptomatická a môže byť detegovaná iba pomocou röntgenového žiarenia):
    • Primárne riedenie kostnej hmoty;
    • Zhutňovanie mäkkých periartikulárnych tkanív;
    • Tvorba charakteristických cyst;
    • Konštrukcia kĺbových trhlín.
  1. Sekundárny stupeň RA (zabezpečuje nízku pracovnú kapacitu):
    • Kostná hmota je ovplyvnená eróziou;
    • Postihnuté sú horné končatiny (lakťové kĺby a zápästia);
    • Obmedzený pohyb;
    • Svalová hmota začína atrofovať;
    • Zápal je lokalizovaný v oblasti synoviálneho vaku;
    • Zjavnými príznakmi ochorenia sú bolesť a bolesť kĺbov.
  1. Tretia etapa progresie ochorenia (osoba je obmedzená v pohybe, ale zároveň môže čiastočne slúžiť):
    • Atrofia svalovej hmoty;
    • Riedenie tkaniva kostí a chrupavky (dochádza k zhoršeniu chrupavky);
    • Kalcifikácia sa stáva viditeľnou - akumulácia zložiek soli v oblasti kĺbu;
    • Artikulárne fragmenty sú deformované a deformujú ich prirodzenú polohu;
    • Znížená pohyblivosť kĺbov.
  1. Štvrtý stupeň vývoja reumatoidnej artritídy (pacient stráca schopnosť samoobsluhy):
    • X-lúče potvrdzujú rozvoj osteoporózy;
    • Erozívne poškodenie štruktúry kosti;
    • Tvoria sa cysty rôznych veľkostí;
    • Artikulárne trhliny sa značne zužujú alebo rastú spolu;
    • Svalové tkanivo obklopujúce chorý kĺb je úplne atrofované;
    • Kĺbová štruktúra je úplne deformovaná;
    • Syndróm bolesti takmer nezmizne;
    • Artritída sa šíri a ovplyvňuje čoraz väčší počet kĺbov pohybového aparátu.

Terapeutické opatrenia

Terapia zahŕňa použitie týchto terapeutických oblastí:

  • Základná liečba (eliminácia patogénov a ohnísk ochorenia);
  • Užívanie liekov na symptomatickú liečbu;
  • Fyzioterapia a lokálna liečba;
  • Použitie tradičnej medicíny na zmiernenie akútnych symptómov;
  • Dietetické potraviny;
  • Preventívne opatrenia.

Odborníci odporúčajú užívať nasledujúce lieky počas liečby reumatoidnej artritídy ICD 10-M06:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky, napríklad kyselina acetylsalicylová alebo ibuprofén, zmierňujú opuchy, odstraňujú zápalové procesy a bolesť (NSAID majú rad vedľajších účinkov na telo pacienta, takže ich dávkovanie je presne stanovené lekárom reumatológom);
  2. Dlhodobo pôsobiace lieky so stopovými prvkami zlata, ako je sulfasalazín, penicilamín, plaquenil;
  3. Kortikosteroidné činidlá, napríklad prednizón (odporúča sa krátky priebeh kortikosteroidov, pretože časom prestanú mať terapeutický účinok pri RA);
  4. Imunosupresíva (používané na akútny priebeh ochorenia, ale majú významný zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií):
    • azatioprin;
    • metotrexát;
    • Cyklofosfamid.

Drogová liečba poskytuje správny výsledok len vtedy, ak aplikujete komplexnú liečbu pomocou terapeutických cvičení, fyzioterapie, receptov tradičných liečiteľov a správnej diéty.

V prípade úplného poškodenia kĺbov a neúčinnosti liekovej terapie je potrebné chirurgické zákroky zahŕňajúce čiastočnú alebo celkovú (celkovú) artroplastiku, tj nahradenie kĺbov postihnutých reumatoidnou artritídou umelým implantátom.

O liečbe reumatoidnej artritídy možno nájsť aj v nasledujúcom videu:

záver

Odborníci hovoria, že reumatoidná artritída, klasifikovaná v ICD10 pod kódom M05-14, nie je rýchlo sa vyvíjajúcim a agresívnym ochorením, pretože ochorenie sa tvorí pomerne pomaly. Pokiaľ ide o reumatológa včas, človek má možnosť preložiť postup reumatoidnej artritídy do chronickej formy remisie, ktorá sa neprejavuje intenzívnymi symptómami a neovplyvňuje kvalitu života pacienta. Týmto spôsobom je možné zabrániť rozvoju zdravotného postihnutia. Postarajte sa o svoje zdravie!

Kód pre reumatoidnú artritídu

Stratená sila - Archív

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2013

Kategórie ICD: Nešpecifikovaná reumatoidná artritída (M06.9)

Lekárske sekcie: Reumatológia

Všeobecné informácie Krátky popis

Schválené zápisnicou zo schôdze
Odborná komisia pre rozvoj zdravotníctva Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky
№23 od 12.12.2013

Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné reumatické ochorenie neznámej etiológie, charakterizované chronickou erozívnou artritídou (synovitídou) a systémovou léziou vnútorných orgánov.

I. ÚVODNÁ ČASŤ

Názov protokolu: Reumatoidná artritída

Kódy ICD-10: M05 Séropozitívna reumatoidná artritída;

M06 Iná reumatoidná artritída;

M05,0 Feltyho syndróm;

M05.1 Reumatoidné pľúcne ochorenie;

M05.2 Reumatoidná vaskulitída;

M05.3 Reumatoidná artritída zahŕňajúca iné orgány a systémy;

M06,0 Seronegatívna reumatoidná artritída;

M06.1 Stále choroba u dospelých;

M06.9 Nešpecifikovaná reumatoidná artritída.

Skratky použité v protokole: APP - Asociácia reumatológov Ruska

ACCP - protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu

BPVP - základné protizápalové lieky

VAŠA - Vizuálna analógová stupnica

GIBP - geneticky upravené biologické prípravky

Gastrointestinálny trakt - gastrointestinálny trakt

Pohlavne prenosné choroby - pohlavne prenosné choroby

LS - Lieky

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

NSAID - nesteroidné protizápalové lieky

OSZ - Všeobecné zdravotníctvo

RA - reumatoidná artritída

RF - reumatoidný faktor

CRP-C-reaktívny proteín

Ultrazvuk - ultrazvuk

FC - funkčná trieda

NPV - počet opuchnutých kĺbov

ECHO KG - echokardiogram

Dátum vypracovania protokolu: rok 2013Kategórie pacientov: pacienti s RA

Používatelia protokolu: reumatológovia, praktickí lekári, praktickí lekári.

Klinická klasifikácia

Pracovná klasifikácia reumatoidnej artritídy (APP, 2007) Základná diagnóza: 1. Reumatoidná artritída je séropozitívna (M05,8).

2. Reumatoidná artritída je séronegatívna (M06,0).

Špeciálne klinické formy reumatoidnej artritídy 1. Feltyho syndróm (M05.0);

2. Stála choroba vyvinutá u dospelých (M06.1).

3. Pravdepodobná reumatoidná artritída (M05,9, M06,4, M06,9).

Klinické štádium: 1. Veľmi skoré štádium: trvanie ochorenia je 1 rok s typickými príznakmi RA.

4. Neskoré štádium: trvanie ochorenia je 2 roky alebo viac + závažné zničenie malých (III - IV rádiologického štádia) a veľkých kĺbov, prítomnosť komplikácií.

Stupeň aktivity ochorenia: 1. 0 - remisia (DAS285,1).

Extraartikulárne (systémové) znaky: 1. Reumatoidné uzliny.

2. Kožná vaskulitída (nekrotizujúca vaskulitída, infarkt nechtového lôžka, digitálna arteritída, živá angiitída).

3. Neuropatia (mononeuritída, polyneuropatia).

4. Pleurizmus (suchý, výpotok), perikarditída (suchý, výpotok).

5. Sjogrenov syndróm.

6. Poškodenie očí (skleritída, episkleritída, retinálna vaskulitída).

Prístrojová charakteristika. Prítomnosť alebo neprítomnosť erózie:

Rádiologické štádium (podľa Steinbrokera): I - periartikulárna osteoporóza;

II - periartikulárna osteoporóza + zúženie kĺbového priestoru, môže byť izolovaná erózia;

III - príznaky predchádzajúceho štádia + viacnásobná erózia + subluxácie v kĺboch;

IV - príznaky predchádzajúcej fázy + kostná ankylóza.

Ďalšou imunologickou charakteristikou sú protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (ACCP): 1. Anti-CCP - sú prítomné (+).

2. Anti-CCP - neprítomné (-).

Funkčná trieda (FC): Trieda I - plne zachované samoobslužné schopnosti, neprofesionálne a odborné činnosti.

Trieda II - zachovala možnosť samoobslužného, ​​neprofesionálneho povolania, obmedzené možnosti zapojiť sa do odborných činností.

Trieda III - zachované možnosti samoobsluhy, obmedzené možnosti zapojiť sa do neprofesionálnych a profesionálnych aktivít.

Trieda IV - obmedzené možnosti samoobsluhy pre neprofesionálne a profesionálne činnosti.

Komplikácie: 1. Sekundárna systémová amyloidóza.

2. Sekundárna osteoartritída

3. Osteoporóza (systémová)

5. Syndrómy tunelov (syndróm karpálneho kanála, kompresia ulnára, tibiálne nervy).

6. Subluxácia v atlanto-axiálnom kĺbe, vr. s myelopatiou, nestabilitou krčnej chrbtice

Komentáre

Pod nadpisom "Hlavná diagnóza". Séropozitivita a séronegativita sa stanovuje testom na reumatoidný faktor (RF), ktorý by sa mal vykonať pomocou spoľahlivého kvantitatívneho alebo semikvantitatívneho testu (latexový test, imunotest, imunofeelometrická metóda),

Pod nadpisom "Činnosť v oblasti chorôb". Hodnotenie aktivity v súlade s modernými požiadavkami sa vykonáva pomocou indexu - DAS28, v ktorom sa hodnotí bolesť a opuch 28 kĺbov: DAS 28 = 0,56 • • (CBS) + 0,28 • √ (NPV) + 0,70 • Ln ( ESR) +0,014 OOSZ, kde ČBS - počet bolestivých kĺbov od 28; NPV - počet opuchnutých kĺbov; Ln je prirodzený logaritmus; AOSP je všeobecný zdravotný stav alebo všeobecné hodnotenie aktivity ochorenia podľa pacienta podľa vizuálnej analógovej škály (VAS).

Hodnota DAS28> 5.1 zodpovedá vysokej aktivite ochorenia; DAS3 g / l, glukóza 1000 U / ml, pH 7,0; RF titre> 1: 320, komplement je redukovaný; cytosa - 5000 mm3 buniek (lymfocyty, neutrofily, eozinofily).

Inštrumentálne štúdie X-ray vyšetrenie kĺbov: Potvrdenie diagnózy RA, štádium a vyhodnotenie progresie deštrukcie kĺbov rúk a nôh. Charakteristiky zmien RA v iných kĺboch ​​(aspoň v počiatočných štádiách ochorenia) nie sú pozorované.

Preukázalo sa, že rádiografia hrudníka detekuje reumatoidné lézie dýchacieho systému a súvisiace pľúcne lézie (tuberkulóza CHOCHP, atď.).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): - citlivejšia (ako rádiografia) metóda na zistenie poškodenia kĺbov v debute RA. - včasná diagnostika osteonekrózy.

Dopplerova ultrasonografia: citlivejšia (než X-ray), metóda detekcie poškodenia kĺbov v debute RA.

Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením: diagnostika pľúcneho ochorenia.

Echokardiografia: diagnostika reumatoidnej perikarditídy, myokarditídy a srdcových ochorení súvisiacich so srdcom.

Dual Energy X-ray Absorptionometry

Diagnóza osteoporózy s rizikovými faktormi: - vek (ženy> 50 rokov, muži> 60 rokov). - aktivita ochorenia (pretrvávajúce zvýšenie CRP> 20 mg / l alebo ESR> 20 mm / h) - funkčný stav (Steinbrokerovo skóre> 3 alebo skóre HAQ> 1,25). - telesná hmotnosť 30 mg / deň) vedie len k dočasnej korekcii granulocytopénie, ktorá sa opakuje po znížení dávky HA.
U pacientov s agranulocytózou sa obvyklým spôsobom zobrazuje pulzná terapia HA.

Odporúčania na liečbu extraartikulárnych prejavov RA: Perikarditída alebo pleuritída - HA (1 mg / kg) + DMARD.

Intersticiálna choroba pľúc - HA (1 - 1,5 mg / kg) + cyklosporín A alebo cyklofosfamid; vyhnúť sa menovaniu metotrexátu.
Izolovaná digitálna arteritída - symptomatická vaskulárna terapia.
Systémová reumatoidná vaskulitída - prerušovaná pulzová terapia cyklofosfamidom (5 mg / kg / deň) a metylprednizolónom (1 g / deň) každé 2 týždne. do 6 týždňov s následným predĺžením intervalu medzi introdukciami; udržiavacia liečba - azatioprin; V prítomnosti kryoglobulinémie a závažných prejavov vaskulitídy sa odporúča plazmaferéza.
Kožná vaskulitída je metotrexát alebo azatioprín.

Chirurgický zákrok Indikácie pre núdzové alebo núdzové operácie: - Nervová kompresia v dôsledku synovitídy alebo tendosynovitídy

- Ohrozené alebo spáchané prasknutie šľachy
- Atlantoosevaya subluxácia, sprevádzaná neurologickými príznakmi
- Deformácie, ktoré bránia realizácii jednoduchých každodenných činností
- Ťažká ankylóza alebo disiblácia mandibuly
- Prítomnosť burzitídy, narušenie pracovnej kapacity pacienta, ako aj reumatické uzliny, ktoré majú sklon k ulcerácii.

Relatívne indikácie pre chirurgický zákrok - Synovitída, tendosynovitída alebo burzitída rezistentná na farmakoterapiu

- Syndróm silnej bolesti
- Významné obmedzenie spoločného pohybu
- Ťažká deformácia spojov.

Hlavné typy chirurgickej liečby: t

Odporúčania pre perioperačnú liečbu prípadov: 1. Kyselina acetylsalicylová (riziko krvácania) - zrušenie 7-10 dní pred operáciou;

2. Neselektívne nesteroidné protizápalové lieky (riziko krvácania) - zrušia po dobu 1-4 dní (v závislosti od liekov T1 / 2);
3. Inhibítory COX-2 sa nedajú zrušiť (neexistuje riziko krvácania).
4. Glukokortikoidy (riziko nedostatočnosti nadobličiek):
- menší chirurgický zákrok: 25 mg hydrokortizónu alebo 5 mg metylprednizolónu IV v deň operácie;
- priemerný chirurgický zákrok - 50-75 mg hydrokortizónu alebo 10-15 mg metylprednizolónu / v deň operácie a rýchle zrušenie do 1-2 dní na zvyčajnú dávku,
- veľký chirurgický zákrok: 20-30 mg metylprednizolónu intravenózne za deň procedúry; rýchle vysadenie do 1-2 dní pred zvyčajnou dávkou;
- kritický stav - 50 mg hydrokortizónu v / každých 6 hodín.
5. Metotrexát - zrušiť v prítomnosti nasledujúcich faktorov: t
- pokročilý vek;
- zlyhanie obličiek;
- nekontrolovaný diabetes;
- vážne poškodenie pečene a pľúc;
- príjem GK> 10 mg / deň.
Pokračujte v predchádzajúcej dávke 2 týždne po operácii.
6. Sulfasalazín a azatioprin - zrušte 1 deň pred operáciou, obnovte príjem 3 dni po operácii.
7. Hydroxychlorochín nie je možné zrušiť.
8. Infliximab nie je možné zrušiť alebo zrušiť týždeň pred operáciou a pokračovať v užívaní 1-2 týždne po operácii.

Preventívne opatrenia: odvykanie od fajčenia, najmä u príbuzných prvej triedy pacientov s anti-CCP pozitívnou RA.

Prevencia tuberkulóznej infekcie: predbežný skríning pacientov znižuje riziko vzniku tuberkulózy infliximabom; U všetkých pacientov sa pred začatím liečby infliximabom, ktorí už boli liečení, má vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc a konzultácia s fytológom; s pozitívnym kožným testom (reakcia> 0,5 cm) sa má vykonať röntgen pľúc. Pri neprítomnosti rádiologických zmien sa majú liečiť izoniazidom (300 mg) a vitamínom B6 po dobu 9 mesiacov po 1 mesiaci. infliximab môže byť predpísaný; Pri pozitívnom kožnom teste a prítomnosti typických príznakov tuberkulózy alebo kalcifikovaných lymfatických uzlín mediastina, pred menovaním infliximabu, je potrebné vykonať najmenej 3 mesiace liečby izoniazidom a vitamínom Wb. Pri menovaní izoniazidu u pacientov starších ako 50 rokov je potrebná dynamická štúdia pečeňových enzýmov.

Ďalšie riadenie Všetci pacienti s RA sú podrobení následnému sledovaniu:

- okamžite rozpoznať začiatok exacerbácie ochorenia a korekciu liečby;
- rozpoznanie komplikácií drogovej terapie;
- nedodržiavanie odporúčaní a nezávislé prerušenie slabej prognózy ochorenia nezávislej od liečby;
- starostlivé sledovanie klinickej a laboratórnej aktivity RA a prevencia vedľajších účinkov farmakoterapie;
- Návšteva reumatológa najmenej 2 krát za 3 mesiace.
Každé 3 mesiace: všeobecné testy krvi a moču, biochemický krvný test.
Ročne: štúdia lipidového profilu (na prevenciu aterosklerózy), denzitometrie (diagnostika osteoporózy), röntgenových vyšetrení panvových kostí (detekcia aseptickej nekrózy femorálnej hlavy).

Udržiavanie pacientov s RA počas gravidity a laktácie: - Vyhnite sa užívaniu NSAID, najmä v druhom a treťom trimestri tehotenstva.

- Vylúčte príjem DMARD.
- Je možné pokračovať v liečbe HA v minimálnych účinných dávkach.

Ukazovatele účinnosti liečby a bezpečnosti diagnostických a liečebných metód: dosiahnutie klinickej a laboratórnej remisie.

Pri hodnotení liečby pacientov s RA sa odporúča použiť kritériá Európskej ligy reumatológie (tabuľka 9), podľa ktorých (%) sa zaznamenáva zlepšenie nasledujúcich parametrov: CBS; NPV; Zlepšiť ktorýkoľvek z nasledujúcich 5 parametrov: celkové hodnotenie aktivity ochorenia pacienta; všeobecné hodnotenie aktivity ochorenia lekárom; hodnotenie bolesti pacientom; dotazník o hodnotení zdravia (HAQ); ESR alebo CRP.

Tabuľka 9. Kritériá reakcie Európskej reumatologickej ligy

Reumatoidná artritída ICD 10: juvenilný, séropozitívny, séronegatívny

Kód reumatoidnej artritídy ICD 10: juvenilný, séropozitívny, séronegatívny.

Klinický obraz schematického mapovania kĺbov poškodených reumatoidnou artritídou.

Choroba začína pretrvávajúcou artritídou, ktorá postihuje hlavne kĺby nôh a rúk.

Následne sa do zápalového procesu môžu zapojiť všetky kĺby končatín.

Artritída je symetrická, ovplyvňuje kĺby jednej artikulárnej skupiny na oboch stranách.

Pred nástupom príznakov artritídy, bolesti svalov, miernej prchavej bolesti v kĺboch, zápalu väzov a kĺbových vriec, úbytku hmotnosti a celkovej slabosti môže byť znepokojujúce.

V počiatočnom štádiu artritídy môže byť klinické poškodenie kĺbov nestabilné, s rozvojom spontánnej remisie a úplným vymiznutím artikulárneho syndrómu.

Avšak po určitom čase sa zápalový proces obnoví, čo zahŕňa väčší počet kĺbov a zvýšený syndróm bolesti.

Mechanizmus vývoja reumatoidnej artritídy

Hoci etiológia reumatoidných lézií kĺbov nie je jasná, patogenéza (vývojový mechanizmus) bola dostatočne študovaná.

Patogenéza vývoja reumatoidnej artritídy je komplexná a viacstupňová, je založená na spustení patologickej imunitnej reakcie na etiologický faktor.

Zápal začína synoviálnou membránou kĺbu - je to vnútorná vrstva kĺbovej kapsuly.

Bunky, ktoré ju tvoria, sa nazývajú synoviocyty alebo synoviálne bunky. Normálne sú tieto bunky zodpovedné za produkciu kĺbových tekutín, syntézu proteoglykánov a odstraňovanie metabolických odpadových produktov.

Počas zápalu infiltráty synoviálnej membrány bunkami imunitného systému, s tvorbou ektopickej lézie vo forme proliferácie synoviálnej membrány, táto proliferácia synoviocytov sa nazýva pannus.

Konštantne rastúca veľkosť pannusu začína produkovať zápalové mediátory a protilátky (zmenené IgG) proti synoviálnym zložkám, ktoré ničia okolitú chrupavku a kostné tkanivo. Toto je patogenéza nástupu tvorby kĺbových erózií.

Súčasne je rast buniek, ktoré produkujú protilátky proti synoviálnym štruktúram, stimulovaný rôznymi faktormi stimulujúcimi kolónie, cytokínmi a produktmi metabolizmu kyseliny arachidónovej.

Patogenéza zápalu reumatoidného kĺbu v tomto štádiu vstupuje do druhu začarovaného kruhu: čím viac buniek produkuje faktory agresivity, tým viac zápalu a tým viac zápalu, tým viac je rast týchto buniek stimulovaný.

Zmenené IgG produkované synoviálnou membránou je organizmom rozpoznané ako cudzie činidlo, ktoré spúšťa autoimunitné procesy a začína sa produkcia protilátok proti tomuto typu imunoglobulínu.

Tento typ protilátky sa nazýva reumatoidný faktor a ich prítomnosť značne zjednodušuje diagnostiku reumatoidnej artritídy.

Reumatoidný faktor, vstupujúci do krvi, interaguje so zmeneným IgG a vytvára imunitné komplexy cirkulujúce v krvi. Vytvorené imunitné komplexy (CIC) sa ukladajú na artikulárne tkanivá a vaskulárny endotel, čo spôsobuje ich poškodenie.

CEC, ktoré sa usadili v stenách krvných ciev, sú zachytené makrofágmi, čo vedie k tvorbe vaskulitídy a systémovému zápalu.

Patogenéza systémovej reumatoidnej artritídy je teda tvorba imunokomplexnej vaskulitídy.

Cytokíny, najmä nádorový nekrotický faktor, majú tiež veľký vplyv na patogenézu ochorenia.

Spúšťa celý rad imunologických reakcií, čo vedie k stimulácii tvorby zápalových mediátorov, deštrukcii kĺbov a chronizácii procesu.

Klasifikácia reumatoidnej artritídy

Pre klasifikáciu reumatoidnej artritídy v modernej lekárskej praxi používali ICD 10 a klasifikáciu Ruskej reumatologickej asociácie z roku 2001.

Klasifikácia reumatoidnej artritídy podľa ICD sa vzťahuje na ochorenia pohybového aparátu a spojivového tkaniva (kód M05, M06).

Klasifikácia reumatologickej asociácie je rozsiahlejšia. Nielen že delí reumatoidnú artritídu podľa klinických prejavov, ale berie do úvahy aj výsledky sérologickej diagnózy, röntgenového obrazu a zhoršenej funkčnej aktivity pacienta.

Kód reumatoidnej artritídy na ICD 10:

  1. M05 - séropozitívna reumatoidná artritída (reumatoidný faktor je prítomný v krvi):
  • Feltyho syndróm - M05,0;
  • Reumatoidná vaskulitída - M05,2;
  • Reumatoidná artritída, ktorá sa šíri do iných orgánov a systémov (M05.3);
  • RA séropozitívny, nedokončený M09.9.
  1. M06,0 - séronegatívna RA (absencia reumatoidného faktora):
  • Stillova choroba - M06.1;
  • Reumatoidná burzitída - M06,2;
  • Nedokončená RA M06.9.
  1. M08.0 - RA pre mladistvých alebo deti (pre deti od 1 do 15 rokov):
  • ankylozujúca spondylitída u detí - M08.1;
  • RA so systémovým nástupom - M08,2;
  • Mladistvá séronegatívna polyartritída - M08.3.

Aktivita zápalu vyjadrená v tejto klasifikácii sa hodnotí kombináciou nasledujúcich príznakov:

  • intenzita syndrómu bolesti na stupnici YOUR (Mierka od 0 do 10, kde 0 je minimálna bolesť a 10 je maximálne možné. Vyhodnotenie sa vykonáva subjektívne). Až 3 body - aktivita I, 3-6 bodov - II, viac ako 6 bodov - III;
  • prítomnosť tuhosti ráno. Až 60 minút - aktivita I, až 12 hodín - II, celý deň - III;
  • ESR. 16-30 - aktivita I, 31-45 - II, viac ako 45 - III;
  • C-reaktívny proteín. Menej ako 2 normy - I, menej ako 3 normy - II, viac ako 3 normy - III.

Ak sú vyššie uvedené príznaky neprítomné, potom sa nastaví 0 štádium aktivity, tj štádium remisie.

Aktuálne a predpovede

Reumatoidná artritída je chronické, progresívne ochorenie s obdobiami exacerbácií. Exacerbácia reumatoidnej artritídy môže vyvolať vírusové infekcie, hypotermiu, stres, poranenie.

Prognóza reumatoidnej artritídy závisí predovšetkým od štádia, v ktorom bola choroba zistená, a od gramotnosti zvolenej liečby.

Čím skôr začne základná lieková terapia, tým lepšia prognóza ochorenia, pokiaľ ide o retenciu a schopnosť sebavedomia.

Najzávažnejšími komplikáciami pri reumatoidnej artritíde je rozvoj dislokácie kĺbov, ich deformácia a výskyt ankylózy, ktorá spôsobuje také následky, ako je obmedzenie obvyklých denných činností pacienta a neschopnosť pohybu.

Stav, ako je ankylóza, je najhoršia vec, ktorá spôsobuje reumatoidnú artritídu, vedie k úplnej nehybnosti kĺbu a strate vlastnej starostlivosti.

Chôdza je narušená, s časom sa stáva ťažšie pohybovať. Nakoniec, progresívna reumatoidná artritída vedie k invalidite.

Prognóza života je priaznivá, priemerná dĺžka života u pacientov s potvrdenou reumatoidnou artritídou je o 5 rokov menej ako u ľudí z bežnej populácie.

Pri komplexnej liečbe, pravidelnej cvičebnej terapii sa 20-30% pacientov podarilo udržať aktivitu aj napriek progresívnemu ochoreniu.

Klasifikácia reumatoidnej artritídy podľa ICD 10

Tu sa dozviete:

Na uľahčenie koordinácie lekárov a zdravotníckeho personálu bola vyvinutá jednotná medzinárodná klasifikácia, ktorá je pravidelne aktualizovaná o objavovanie nových chorôb. Ako sa ICD 10 klasifikuje ako reumatoidná artritída? Aké kódy sú priradené jednotlivým odrodám tejto spoločnej patológie? A aké sú zásady diagnostiky určitých typov reumatoidnej artritídy?

Ciele MKN-10


Úplný prekladateľ medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie zahŕňa všetky v súčasnosti známe typy chorôb, pričom každej patológii bol pridelený špecifický alfanumerický kód. Vyžaduje sa to na zjednodušenie elektronického spracovania informácií, urýchlenie procesu zostavovania a vydávania štatistík a tiež na uľahčenie koordinácie špičkového a stredného zdravotníckeho personálu.

Všetky typy reumatoidnej artritídy majú kód ICD 10, napríklad:

  • séropozitívny - M-05-8;
  • séronegatívne - M-06-0;
  • mladistvý - M-08.

Takéto starostlivé rozdelenie na podtypy umožňuje pacientovi presnejšie stanoviť diagnózu, takže ľudia s podobnými príznakmi môžu patriť do rôznych diagnostických skupín. Stanovená diagnóza umožňuje predpisovať a vykonávať účinnejšie liečenie, ktoré sa vyberie na základe výsledkov individuálneho vyšetrenia, povahy ochorenia a jeho netypických znakov.

Afilácia reumatoidnej artritídy s kódom ICD 10 k jednej alebo inej odrode umožňuje doplniť obraz symptómov ochorenia, pretože súbor charakteristických prejavov závažného systémového zápalu u pacientov sa môže líšiť. Medzi hlavné príznaky reumatoidnej artritídy patria:

  • všeobecná slabosť a horúčka;
  • zmeny v štruktúre tkanív chrupavky a kostí, ktoré sú sprevádzané bolesťou;
  • poruchy pohyblivosti kĺbov, vyjadrené zmenami chôdze, neschopnosť vykonávať uchopovacie pohyby prstami rúk, atď.;
  • opuch a začervenanie v problémovej oblasti.

ICD 10 odrôd a reumatoidné artritické kódy

Reumatoidnú artritídu predstavuje široká škála odrôd, preto sa rozlišuje niekoľko skupín tejto patológie.

Kód M-05 s dodatočným digitálnym indexom priradeným:

  • Feltyho syndróm - M-05-0 - komplikácia, ktorá zahŕňa triádu: artritídu, splenomegáliu (zvýšenie objemu sleziny) a agranulocytózu (zníženie počtu ryunocytov v krvi, čo vedie k zníženiu imunity);
  • artritída s poškodením pľúcneho tkaniva - M-05-1;
  • vaskulitída (chronická lézia kože) - M-05-2;
  • komplikácie iných vnútorných orgánov - M-05-3;
  • iné odrody séropozitívnej reumatoidnej artritídy - M-05-8;
  • nešpecifikovaná séropozitívna artritída - M-05-9.


Kód M-06 dostal seronegatívne typy reumatoidnej artritídy, pri ktorých reumatický faktor nebol detegovaný:

  • Stillova choroba u pacientov v staršom veku - M-06-1 - zápalové ochorenie s kožnými léziami, ktorých povaha nebola úplne stanovená;
  • burzitída - M-06-2 - zápal synoviálneho kĺbového vaku;
  • „Noduly“ - M-06-3 - subkutánne novotvary v oblasti kĺbov postihnutých reumatoidnou artritídou;
  • reumatoidná polyartritída - M-06-4 - zápalové procesy sa vyskytujú súčasne v niekoľkých kĺboch;
  • iné typy seronegatívnej artritídy - M-06-8;
  • nešpecifikovaná séronegatívna artritída - M-06-9.

Juvenilná (juvenilná) reumatoidná artritída podľa ICD dostala kód M-08 a jeho odrody:

  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) - M-08-1 - poškodenie chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov;
  • systémový - M-08-2 - rozsiahla patológia, vzrušujúce kĺby, koža a vnútorné orgány;
  • séronegatívna polyartritída - M-08-3 - lézia skupiny kĺbov.

Princípy diagnózy poškodenia reumatoidného kĺbu


V priebehu chronickej autoimunitnej patológie je zvyčajné rozlišovať niekoľko klinických štádií:

  • predbežné - nástup ochorenia bol zaznamenaný pred menej ako šiestimi mesiacmi;
  • čoskoro - ochorenie napáda v priemere šesť mesiacov až jeden rok;
  • rozšírená - choroba sa pozoruje viac ako rok, zatiaľ čo typické príznaky reumatoidnej artritídy pretrvávajú vo všetkých štádiách pozorovania;
  • neskoro - choroba bola diagnostikovaná pred dvoma rokmi a viac, zatiaľ čo pacient má deštrukciu kĺbov a komplikácií.

Podľa röntgenových vyšetrení sa zisťuje magnetická rezonancia a ultrazvuk, neerozívna alebo erozívna povaha patológie.


Okrem toho röntgenové žiarenie môže priradiť konkrétnu fázu reumatoidnej artritíde:

  • Stupeň 1 - periartikulárna osteoporóza sa deteguje na rôntgenových snímkach;
  • Stupeň 2 - k osteoporóze sa pridáva zjavné zúženie priestoru kĺbov, málo erózie;
  • Stupeň 3 - zvýšenie počtu erózií a artikulárnej subluxácie;
  • Stupeň 4 - všetky vyššie uvedené prejavy sú doplnené ankylózou kostí (stuhnutosť kĺbov v dôsledku deformácie a rastu kostného tkaniva).

Okrem toho je kód reumatoidnej artritídy ICD-10 doplnený o indikátory aktivity ochorenia, ktoré sú v súlade s medzinárodnými štandardmi vypočítané pomocou indexu DAS28 po posúdení stavu 28 kĺbov.

Zoznam testov potrebných na absolvovanie zahŕňa:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • microreaction;
  • analýza výkalov pre obsah skrytých krvných buniek;
  • aktivita pečeňových enzýmov;
  • analýza na stanovenie množstva močoviny, proteínu, glukózy, cholesterolu, atď.;
  • testy na prítomnosť reumatoidného faktora;
  • stanovenie množstva C-reaktívneho proteínu;
  • aktivity protilátok proti cyklickému citrulínovému peptidu.


Chronická povaha reumatoidnej artritídy spôsobí pacientom pravidelné obídenie vyšetrení, vrátane:

  • RTG OGK (hrudné orgány),
  • hrudníka X-lúče,
  • EKG,
  • röntgenové snímky rúk a kostí panvy,
  • gastroskopia,
  • Ultrazvuk brušných orgánov.

Dôkladné laboratórne štúdie môžu vylúčiť iné typy chorôb, potvrdiť diagnózu a priradiť kód ICD-10 reumatoidnej artritíde, vyhodnotiť aktivitu ochorenia a jeho prognózu, ako aj identifikovať účinnosť uskutočňovanej terapie a včas odhaliť vedľajšie účinky ako na ochorenie, tak na liečbu.

Ako určuje artritída ICD-10: kódy pre rôzne typy ochorení

Artritída je zápalové ochorenie kĺbov. Patológia môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Existuje niekoľko typov artritídy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Výsledkom je, že pri diagnostike artritídy má ICD kód niekoľko možností.

Príčiny artritídy

Artritída nôh a iné typy artritídy sa vyvíjajú v dôsledku infekcií a autoimunitných porúch.

Artritída, ktorej kód ICD závisí od typu ochorenia, je pomerne bežnou patológiou kĺbov. Príčiny ochorenia:

  • autoimunitné poruchy;
  • trauma;
  • infekcie kĺbov;
  • metabolické poruchy;
  • genetická predispozícia;
  • znížená imunita;
  • patológiu pohybového aparátu.

Ochorenie je charakterizované zápalom v kĺboch. To môže nastať z rôznych dôvodov. Forma zápalu a presný názov diagnózy závisí priamo od príčiny vzniku ochorenia.

Autoimunitná porucha je príčinou vzniku reumatoidnej artritídy. Táto patológia je veľmi nebezpečná a nedá sa úplne liečiť. Choroba sa vyznačuje zvlneným priebehom, postihuje mnoho kĺbov naraz a môže spôsobiť komplikácie vnútorným orgánom.

Poranenia kĺbov vedú k rozvoju posttraumatickej artritídy. Toto je najbežnejší typ patológie. Hlavným dôvodom je zaťaženie zraneného kĺbu počas rehabilitačného obdobia. Aby sa zabránilo rozvoju zápalu, je potrebné imobilizovať postihnutý kĺb a znížiť zaťaženie kĺbov. To zabezpečí normálnu regeneráciu po poranení a pomôže predísť artritíde. V ICD-10 je choroba kódovaná ako M13 (iná špecifikovaná artritída).

Infekcie kĺbov vedú k rozvoju infekčnej artritídy. Patogénna mikroflóra vstupuje do kapsuly s krvným tokom. V závislosti od typu ochorenia existujú špecifické a nešpecifické infekčné zápaly.

Všetky uvedené formy artritídy majú priradenú individuálnu šifru ICD-10.

Metabolická porucha vedie k ochoreniu, ako je napríklad dna. Patológia je charakterizovaná zhoršenou elimináciou solí kyseliny močovej z tela. V dôsledku toho sa akumulujú v kĺboch, čo vyvoláva rozvoj zápalu. Tento typ ochorenia sa nazýva dnová artritída.

Rozlišujú aj iný typ patológie - psoriatickú artritídu. Vyvíja sa len u pacientov so psoriázou v dôsledku rozšírenia zápalu z epidermy na kĺby.

Charakteristiky diagnózy a prejavov rozlišujú nasledujúce formy patológie:

  • séronegatívne;
  • séropozitívne;
  • artritídy u dospelých;
  • juvenilnej artritídy.

Každý typ kolena alebo inej artritídy má svoj vlastný kód v klasifikácii ochorení ICD.

Prečo potrebujete medzinárodný klasifikátor?

Regulačné dokumenty umožňujú systematizovať rôzne choroby podľa rôznych kritérií.

Medzinárodná klasifikácia chorôb alebo MKN-10 je regulačný lekársky dokument. Akékoľvek rozhodnutia o liečbe a diagnostike chorôb, ktoré WHO preskúmala, sú zaznamenané v novom preskúmaní tohto dokumentu.

Samotný normatívny dokument je trojdielnou knihou, v ktorej sú všetky zaznamenané choroby rozdelené do tried pre uľahčenie orientácie.

Reumatoidná artritída: funkcie a kódy ICD-10

Reumatoidná artritída má odlišný kód v závislosti od typu

Artritída sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií - príčina ochorenia, vek primárneho prejavu, povaha symptómov.

Reumatoidná artritída je ochorenie autoimunitnej povahy. Presné príčiny jeho výskytu nie sú známe. Táto choroba sa prejavuje ako špecifická porucha imunitného systému, v dôsledku čoho bunky tela začínajú útočiť na kĺby. V reakcii sa vyvíja zápal.

Pri reumatoidnej artritíde bude kód ICD-10 závisieť od typu ochorenia. Séropozitívna reumatoidná artritída u dospelých má ICD-10 kód M05. Séropozitívum sa nazýva artritída so strednou progresiou, ktorá je diagnostikovaná prítomnosťou reumatoidného faktora v krvi. Keď sa patologický proces šíri do iných tkanív a vnútorných orgánov, choroba je označená kódom M05.3.

Seronegatívna reumatoidná artritída je nebezpečná forma ochorenia, pri ktorom sa do krvi nevracia žiadny reumatoidný faktor. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie je ťažké diagnostikovať včas. Táto forma artritídy je charakterizovaná porážkou prevažne veľkých kĺbov, rýchlou progresiou a vysokým rizikom invalidity. V ICD-10 je seronegatívna artritída označená M06.0.

Juvenilná alebo juvenilná artritída reumatoidnej povahy má ICD-10 kód alebo kód M08.0. Medzinárodný klasifikátor ochorenia stavia juvenilnú reumatoidnú artritídu do samostatnej skupiny chorôb, v súvislosti s ktorou má v ICD-10 samostatný kód.

Symptómy reumatoidnej artritídy:

  • symetrické poškodenie kĺbov;
  • bolesť po spánku;
  • tuhosť a obmedzená pohyblivosť v kĺbe;
  • opuch kĺbov.

Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a vyžaduje včasnú liečbu. Diagnostika zahŕňa množstvo hardvérových a laboratórnych štúdií. Liečba má za cieľ zmierniť symptómy a znížiť rýchlosť progresie ochorenia.

Reaktívna artritída: vlastnosti a šifra v ICD-10

Reaktívna artritída má kód MCD-10 M02

Reaktívna artritída označuje zápalové ochorenia infekčnej povahy. Príčinou jeho vývoja sú prenesené včasné infekcie urogenitálneho systému. Kauzálnym agensom zápalu sú črevné a pyocyanické tyčinky, stafylokoky, chlamydie, parazitické invázie.

Reaktívnej artritíde je priradený kód MCD-10 M02. Táto patológia sa vzťahuje na seronegatívne, to znamená, že v štúdii krvného reumatoidného faktora sa nedeteguje.

Choroba sa prejavuje množstvom príznakov:

  • asymetrické poškodenie kĺbov;
  • zápal šľachy;
  • zmeny sliznice;
  • keratoderma;
  • zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín;
  • myokarditída.

Dna artritídy v ICD-10

Goutný artritický kód - ICD-10 M10 (dna)

Dnová artritída, ktorej kód ICD-10 nie je priradený, je komplikáciou dny, a preto sa označuje ako M10 (dna). Táto patológia je spojená s narušenou elimináciou kyseliny močovej z tela.

Keď dna tvorí kostné výrastky, tophi, čo predstavuje soľné usadeniny. Tofus sa objavuje hlavne na prstoch a nohách. Dráždia kĺbové kapsuly, spôsobujú zápal a artritídu. Symptómy dnovej artritídy úplne opakujú inú neinfekčnú artritídu.

  • Lekársky klasifikátor viaže dnu a dnu artritídu ako jednu chorobu, ktorá mu dáva M10 kód v ICD-10.

Psoriatická artritída podľa ICD-10

Psoriatická artritída sa zavádza pod kód ICD-10 M07.3

Psoriáza je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje epidermis. S dlhým priebehom zápalu sa môže pohybovať do kĺbov, čo spôsobuje rozvoj artritídy.

Psoriáza trpí 1 až 3% populácie, psoriatická artritída (kód MCD-10 M07.3) sa vyvíja približne v 60% prípadov.

Táto forma patológie sa týka psoriatickej artropatie (kód M07). Choroba sa vyvíja iba na pozadí psoriázy, alebo môže byť primárnym príznakom psoriázy až do nástupu príznakov epidermálnych lézií. V opačnom prípade má psoriatická artritída rovnaké príznaky ako iné typy zápalu v kĺboch.

Osteoartritída-artritída: kód ICD-10 a definícia ochorenia

Osteoartritída-artritída sa klasifikuje okamžite pod dvoma kódmi.

Artróza-artritída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom v kĺbe (artritída) a degeneráciou tkaniva chrupavky (artróza). Kód artrózy-artritídy chýba v klasifikátore chorôb, v ICD-10 sú tieto dve ochorenia oddelené, preto artróza-artritída bude zakódovaná dvoma číslami naraz.

Napríklad artróza artritídy kolenného kĺbu má kód pre ICD-10 M17 (gonartróza) a M13.9 (artritída, nešpecifikovaná). Ak sa pri gonartróze zistí symetrická lézia kolenného kĺbu, kód ICD-10 bude M17 a M13 (iná špecifikovaná artritída).

Osteoartritída a členková artritída má ICD kód M19 (iná artróza) a M13 (iná artritída). Poznať kódy rôznych typov ochorenia, bude pre pacienta ľahšie pochopiť históriu ochorenia.

Reumatoidná artritída ICB 10, klasifikácia

Čo je to ICD-10?

Zápal v členkovom kĺbe je diagnostikovaný v prítomnosti takýchto stavov a faktorov:

  • zvýšená záťaž (telesná hmotnosť, vzpieranie, dlhá chôdza), ako aj údery, podliatiny, zlomeniny;
  • ploché nohy, ktoré znamenajú zmenu ťažiska nohy a následne zvýšenie zaťaženia členkového kĺbu;
  • prítomnosť infekcie bakteriálneho alebo vírusového pôvodu v tele;
  • výrazné alergické reakcie, ktoré spôsobujú rozvoj autoimunitných procesov;
  • metabolické poruchy spôsobené dnou a psoriázou.

Jasné pochopenie príčin vám umožňuje správne priradiť liečbu.

Reaktívna artritída (ReA) je zápalová lézia kĺbov, ktorá sa vyvíja po niektorých infekciách (urinárne, črevné, nosohltanové). Komplex symptómov, vrátane artritídy, konjunktivitídy, uretritídy alebo cervicitídy, kolitídy a charakteristických kožných lézií, sa nazýva Reiterov syndróm (Reiter).

Existujú dve možnosti ReA - urogenitálna a enterokolitická.

Dovoľte nám najprv objasniť, že všetky krajiny sa rozhodli vytvoriť medzinárodnú klasifikáciu chorôb a vo všeobecnosti akékoľvek zdravotné problémy. V poslednom vydaní v roku 1999 bola desiata revízia zoznamu všetkých druhov ľudských chorôb. Od roku 2018 sa očakáva zavedenie novej úpravy - ICD-11

Napríklad pri kolennej artritíde je ICD-10 priradené kódy od M00 do M25, ale presnejšie povedané, môže byť povedané len po zistení etiológie artritídy. Čo spôsobilo ochorenie na ICD-10? Existujú teda tri formy zápalu kolena alebo iného kĺbu: reaktívna (RA), reumatoidná, artróza-artritída (osteoartritída).

Napríklad, ak bol ICP-10 spôsobený artritídou kolena, reaktívna artropatia, t.j. sekundárna lézia kĺbov na pozadí iných patológií, kód ochorenia bude M02.

V modernej medicíne sa pojem „lumbodynia“ stáva bežnejším. Ale jednoznačná odpoveď, že ide o chorobu, nedáva koncept.

Diagnóza lumbodynia znamená kolektívny pojem, ktorý sa vzťahuje na všetky choroby sprevádzané bolesťou v dolnej časti chrbta. Na základe tohto princípu má patológia vlastný ICD kód 10 - M54.

5. Takto je kódovaná každá choroba chrbta, ktorá je sprevádzaná príznakmi spojenými s bolesťou v bedrovej oblasti.

Formulácia diagnózy však obsahuje tento kód ICD 10 len ako predbežný názor lekára. V záverečnom závere, po výsledkoch prieskumu, je hlavná príčina lumbodynie zaznamenaná na prvom mieste pod iným kódom a tento termín sa používa len ako komplikácia.

Etiológia a patogenéza

- tendencia k autoimunitným ochoreniam v rodine;

- prítomnosť určitej triedy protilátok proti histokompatibilite.

- osýpky, mumps (mumps), respiračné syncyciálne infekcie;

- celá rodina herpetických vírusov, CMV (cytomegalovírus), Epstein-Barr;

- hypotermia;

- stres, lieky, hormonálne poruchy.

Patogenéza ochorenia je abnormálna reakcia buniek imunitného systému na prítomnosť antigénov. Lymfocyty produkujú imunoglobulíny proti telesným tkanivám namiesto ničenia baktérií alebo vírusov.

Periférne kĺby a systémové zápalové lézie vnútorných orgánov.

2 Rameno Rameno lakťa

Príčiny reumatoidnej artritídy sú dodnes nevysvetlené. Mnohé štúdie uskutočnili ruskí vedci študujúci povahu chronického autoimunitného zápalu.

Toto progresívne systémové ochorenie spôsobuje patogénne infekčné agens. Pokusy o jeho identifikáciu boli urobené po mnoho desaťročí.

V súčasnosti je jediným indikátorom vysoká produkcia lymfocytov a autoprotilátok.

Ľudia tejto vekovej skupiny podliehajú tejto patológii, ale na 4 až 5 rokov predstavuje maximálny vrchol výskytu desaťročia života. U pacienta s takouto autoimunitnou patológiou imunitný systém namiesto cudzích organizmov, bez zjavného dôvodu, ničí vlastné tkanivá, orgány, bunky. Existujú rôzne predpoklady o povahe systémového ochorenia.

Infekčná hypotéza. Výskumníci tvrdia, že akútny okamih infekcie má významnú váhu v etiológii ochorenia, pretože sa zvyšuje titer IgG.

Infekcia mykoplazmy, vírus hepatitídy B, herpes, mumps, osýpky, rubeola, vírus Epstein-Barrovej sú spojené s poškodením reumatického kĺbu. Úloha streptokokovej infekcie je dôležitá pri vývoji patológie.

Genetická predispozícia, polietiologický proces je tiež uznávaný výskumníkmi ako etiologické faktory ochorenia.

V modernej medicíne nie je patogenéza tohto ochorenia, ktorá je zahrnutá v MKN-10, dobre pochopená.

Reumatoidná artritída začína zápalom synoviálnej membrány. Tento patologický proces je nezvratný.

Periférne kĺby a systémové zápalové lézie vnútorných orgánov.

2 Rameno Rameno lakťa

Príčiny reumatoidnej artritídy sú dodnes nevysvetlené. Mnohé štúdie uskutočnili ruskí vedci študujúci povahu chronického autoimunitného zápalu.

Toto progresívne systémové ochorenie spôsobuje patogénne infekčné agens. Pokusy o jeho identifikáciu boli urobené po mnoho desaťročí.

V súčasnosti je jediným indikátorom vysoká produkcia lymfocytov a autoprotilátok.

Infekčná hypotéza. Výskumníci tvrdia, že akútny okamih infekcie má významnú váhu v etiológii ochorenia, pretože sa zvyšuje titer IgG.

Infekcia mykoplazmy, vírus hepatitídy B, herpes, mumps, osýpky, rubeola, vírus Epstein-Barrovej sú spojené s poškodením reumatického kĺbu. Úloha streptokokovej infekcie je dôležitá pri vývoji patológie.

Genetická predispozícia, polietiologický proces je tiež uznávaný výskumníkmi ako etiologické faktory ochorenia.

V modernej medicíne nie je patogenéza tohto ochorenia, ktorá je zahrnutá v MKN-10, dobre pochopená.

Reumatoidná artritída začína zápalom synoviálnej membrány. Tento patologický proces je nezvratný.

dôvody

Artróza artritída je komplexná dysfunkcia členka, spájajúca vlastnosti artritídy a artrózy. Na základe charakteristík týchto dvoch stavov možno tvrdiť, že pacient je súčasne pozorovaný zápalový a degeneratívny proces.

Hlavnými dôvodmi pre vývoj reumatoidnej artritídy ICD 10: 05-14 sú tieto faktory:

  • Genetická citlivosť tela na vývoj ochorení pohybového aparátu (vysoká pravdepodobnosť vzniku ochorenia z daného dôvodu u ľudí starších ako 45-50 rokov);
  • Hormonálna nerovnováha (riziková skupina: ženy po menopauze, tehotné ženy, osoby s nadváhou);
  • Infekčné poškodenie tela (ochorenie streptokokov, infekcie horných dýchacích ciest, ako je bolesť hrdla, faryngitída);
  • Dlhé monotónne zaťaženie kĺbov (napr. Práca v sede).

Z vírusových infekcií sú najnebezpečnejšie tie, ktoré sú spôsobené vírusom Epstein-Barrovej, parvovírusom a retrovírusom. Mechanizmus ochorenia je spojený s autoimunitnými poruchami.

Pri vystavení akémukoľvek nepriaznivému faktoru v tele dieťaťa sa tvoria špeciálne imunoglobulíny. V reakcii sa vyskytuje syntéza reumatoidného faktora.

K poškodeniu škár dochádza. Zároveň sú postihnuté synoviálne membrány a krvné cievy, tkanivo chrupavky.

Nielen kĺby, ale aj okrajové časti kostí (epifýzy) sa môžu zrútiť. Výsledné cirkulujúce imunitné komplexy sa prenášajú krvnými cievami do rôznych orgánov.

Zároveň existuje riziko vzniku viacnásobného zlyhania orgánov.

etiológie

V zriedkavých prípadoch môže choroba ovplyvniť centrálny nervový systém, spôsobiť komplikácie orgánov kardiovaskulárneho systému.

• Na liečbu séropozitívnej RA sa používajú soli zlata (napr. Aurotiomalát sodný). Testovaná dávka 10 mg IM, potom 25 mg týždenne, potom 50 mg týždenne.

Keďže sa dosiahne celková dávka 1000 mg, postupne prejdite na udržiavací režim 50 mg 1-krát za 2–4 ​​týždne. Účinok sa vyvíja v priebehu 3 - 6 mesiacov.

Medzi vedľajšie účinky patrí myelosupresia, trombocytopénia, stomatitída, proteinúria, preto sa odporúča podávať OAK a OAM 1 krát za 2 týždne.

Dôkazom zlyhania terapie je negatívna dynamika laboratórnych štúdií, zachovanie zdroja zápalu. V tomto prípade je potrebné alternatívne riešenie, ako liečiť artritídu kolenného kĺbu.

Lekárska štatistika potvrdzuje pozitívny trend pri použití pulznej terapie s použitím hormonálnych liekov (metylprednizolón intravenózne, izotonický roztok tri dni - tri cykly sa opakujú v jednom mesiaci).

Dávajte si pozor na vymenovanie metylprednizolónu v kombinácii s cyklofosfamidom kvôli vysokej toxicite liekov.

2 kartu. za deň prvých 2-4 týždňov, potom 1 kartu. denne.

Artritída u detí

Po prvé, pri burzitíde je pohyblivosť kolena mierne obmedzená a po druhé, oblasť artikulárneho zápalu má jasné kontúry. Pri palpácii lekár rýchlo určí hranice zápalového ohniska. Čo sa týka artrózy, je ťažšie rozlišovať, pretože tieto ochorenia, ktoré majú úplne odlišné etiológie, majú mnoho podobných príznakov.

Zlepšenie kvality života pacientov.

Príznaky ochorenia

Klasifikácia JRA ICD 10 berie do úvahy druh poškodenia kĺbov. Prideľte polyartritídu a oligoartritídu. ICD 10 delí artritídu na akútnu a subakútnu. Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje klinické príznaky ochorenia.

Na potvrdenie toho, či pacient má reaktívnu artritídu, je dnes potrebný celý rad laboratórnych testov. Na vyšetrenie pacienta sa zúčastnili rôzni odborníci.

Je potrebné absolvovať vyšetrenie gynekológom, urológom a terapeutom. Potreba vyšetrenia inými lekárskymi špecialistami indikuje ošetrujúceho lekára.

Po zozbieraní výsledkov laboratórnych testov, údajov o anamnéze, zistení klinických prejavov je predpísané použitie určitých liekov.

• Cyklosporín sa zriedkavo používa pri liečbe RA, len v prípadoch refraktérnosti na iné lieky. Dávka je 2, 5 - 4 mg / kg / deň. Účinok sa vyvíja za 2-4 mesiace. Vedľajšie účinky sú závažné: hypertenzia, porucha funkcie obličiek.

Nešpecifikovaná pyogénna artritída. Infekčná artritída NOS

Stupeň dysfunkcie

Novým smerom v liečbe reumatoidnej artritídy je terapia, ktorá zahŕňa použitie tzv. Biologických činidiel (biologických činidiel). Pôsobenie liekov je založené na inhibícii syntézy cytokínov (TNF-a a IL-1 p).

Dyspeptické symptómy, svrbenie, závraty, leukopénia, poškodenie sietnice.

Nezistite špecifické abnormality

Typický je klasický obraz choroby. Existuje systémový zápalový proces.

Reumatoidná artritída má progresívny priebeh. Ale niekedy existujú remisie - obdobia dočasného zlepšenia.

Všeobecná taktika: etiotropická (antibakteriálna) terapia je kombinovaná s patogenetikou (v súlade so všeobecnými princípmi liečby spondyloartropatií - pozri

Spondartritidy). Zvláštnosť urogénnej ReA: je nevyhnutné skúmať a liečiť sexuálneho partnera, aby sa zabránilo reinfekcii.

Liečba sa vykonáva v spolupráci s reumatológom a urológom (gynekológom).

Liečba liekmi • Antibakteriálna liečba počas 28-30 dní. Predpokladá sa, že znižuje počet recidív a zabraňuje vzniku chronického procesu.

Salmonelóza, Shigellosis). Antibakteriálna terapia nemá výrazný vplyv na postenterokoitickú artritídu • • Po ukončení liečby antibiotikami sú potrebné opakované bakteriologické testy.

Požadované vyšetrenie a liečba sexuálneho partnera.

• NSAID sa používajú cez noc, aby sa znížila nočná bolesť a ranná stuhnutosť •• Indometacín 75 mg / deň • Diklofenak 75–100 mg / deň • • Meloxikam 15–22,5 mg / deň.

• HA •• vo vnútri kĺbu (zriedkavo), periartikulárne štiepenie je možné • • retrobulbár pri akútnej uveitíde • • pulzne - metylprednizolónovej terapii pri vysokej aktivite ochorenia, uveitíde, rezistentnej periférnej artritíde.

• Protizápalová liečba: sulfasalazín 2-3 g / deň je zvlášť indikovaný pri periférnej artritíde. Znižuje frekvenciu recidívy uveitídy.

• Imunosupresívna liečba •• Azatioprin 1–2 mg / kg / deň •• Methotrexát 7,5–15 mg / týždeň. Pred začatím liečby cytostatikami je potrebné vylúčiť infekciu HIV. Počas liečby sa majú vykonať všeobecné krvné testy, testy moču a testy pečeňových funkcií.

Pro. Prvý záchvat zvyčajne končí v priebehu 2 - 3, menej často 12 mesiacov, v polovici prípadov sa pozoruje relaps, najčastejšie spôsobený opätovnou infekciou.

Prognóza. Najťažší priebeh má ReA u pacientov infikovaných HIV. Medzi príčiny smrti priamo súvisiacej s chronickou ReA patrí amyloidóza a poškodenie srdca.

Synonymá • Uretro-okulo-synoviálny syndróm • Reiterova choroba • Infekčná - alergická artritída.

Redukcia. ReA - reaktívna artritída.

ICD-10 • M02 Reaktívna artropatia

Z vírusových infekcií sú najnebezpečnejšie tie, ktoré sú spôsobené vírusom Epstein-Barrovej, parvovírusom a retrovírusom. Mechanizmus ochorenia je spojený s autoimunitnými poruchami.

Pri vystavení akémukoľvek nepriaznivému faktoru v tele dieťaťa sa tvoria špeciálne imunoglobulíny. V reakcii sa vyskytuje syntéza reumatoidného faktora.

K poškodeniu škár dochádza. Zároveň sú postihnuté synoviálne membrány a krvné cievy, tkanivo chrupavky.

Nielen kĺby, ale aj okrajové časti kostí (epifýzy) sa môžu zrútiť. Výsledné cirkulujúce imunitné komplexy sa prenášajú krvnými cievami do rôznych orgánov.

Zároveň existuje riziko vzniku viacnásobného zlyhania orgánov.

V zriedkavých prípadoch môže choroba ovplyvniť centrálny nervový systém, spôsobiť komplikácie orgánov kardiovaskulárneho systému.

• Na liečbu séropozitívnej RA sa používajú soli zlata (napr. Aurotiomalát sodný). Testovaná dávka 10 mg IM, potom 25 mg týždenne, potom 50 mg týždenne.

Keďže sa dosiahne celková dávka 1000 mg, postupne prejdite na udržiavací režim 50 mg 1-krát za 2–4 ​​týždne. Účinok sa vyvíja v priebehu 3 - 6 mesiacov. Medzi vedľajšie účinky patrí myelosupresia, trombocytopénia, stomatitída, proteinúria, preto sa odporúča podávať OAK a OAM 1 krát za 2 týždne.

Dôkazom zlyhania terapie je negatívna dynamika laboratórnych štúdií, zachovanie zdroja zápalu. V tomto prípade je potrebné alternatívne riešenie, ako liečiť artritídu kolenného kĺbu.

Lekárska štatistika potvrdzuje pozitívny trend pri použití pulznej terapie s použitím hormonálnych liekov (metylprednizolón intravenózne, izotonický roztok tri dni - tri cykly sa opakujú v jednom mesiaci).

Dávajte si pozor na vymenovanie metylprednizolónu v kombinácii s cyklofosfamidom kvôli vysokej toxicite liekov.

2 kartu. za deň prvých 2-4 týždňov, potom 1 kartu. denne.

Zlepšenie kvality života pacientov.

História;

Klasifikácia JRA ICD 10 berie do úvahy druh poškodenia kĺbov. Prideľte polyartritídu a oligoartritídu. ICD 10 delí artritídu na akútnu a subakútnu. Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje klinické príznaky ochorenia.

Na potvrdenie toho, či pacient má reaktívnu artritídu, je dnes potrebný celý rad laboratórnych testov. Na vyšetrenie pacienta sa zúčastnili rôzni odborníci.

Je potrebné absolvovať vyšetrenie gynekológom, urológom a terapeutom. Potreba vyšetrenia inými lekárskymi špecialistami indikuje ošetrujúceho lekára.

Po zozbieraní výsledkov laboratórnych testov, údajov o anamnéze, zistení klinických prejavov je predpísané použitie určitých liekov.

• Cyklosporín sa zriedkavo používa pri liečbe RA, len v prípadoch refraktérnosti na iné lieky. Dávka je 2, 5 - 4 mg / kg / deň. Účinok sa vyvíja za 2-4 mesiace. Vedľajšie účinky sú závažné: hypertenzia, porucha funkcie obličiek.

Nešpecifikovaná pyogénna artritída. Infekčná artritída NOS

Novým smerom v liečbe reumatoidnej artritídy je terapia, ktorá zahŕňa použitie tzv. Biologických činidiel (biologických činidiel). Pôsobenie liekov je založené na inhibícii syntézy cytokínov (TNF-a a IL-1 p).

Dyspeptické symptómy, svrbenie, závraty, leukopénia, poškodenie sietnice.

Nezistite špecifické abnormality

Srbské artikulárne ochorenia spojené s interhalangeálnymi procesmi patria do skupiny zvýšených reaktívov podľa medzinárodných fibrinogénnych ochorení desiatej revízie (LEVEL 10), pri ktorých bola zistená infekcia seromcoids mikróbmi, ale mikroorganizmy neboli detegované priamo v α-globulínoch a antigénoch až po asl-o.

Zavedená klasifikácia

Choroba je pre človeka vždy veľkým problémom. Keď sa zistí choroba, pacient nie je tak dôležitý ako podskupina a typ ochorenia v medzinárodnej klasifikácii chorôb ako pozitívny výsledok.

Medicína rýchlo rastie. Takáto klasifikácia je príkladom toho, že lekári držia krok s dobou, zlepšujú svoje metódy, zlepšujú svoj prístup k starostlivosti o pacienta.

Bolesti kĺbov, artritídy ochorenia sú mnohé choroby, sledujú artritídu, alebo môžu predchádzať kĺbom k obrazu akútnej zápalovej artritídy. Artralgia s prítomnosťou príznakov sprevádza zápal charakteristický pre 200 ochorení.

Môže ich viesť k symptómom alebo sledovať sprievodné prejavy.

Major môže

Artritída (z latinského artr - typický, itis - zápal) - zápalový obraz kĺbov, líši sa pôvodom, predchádza, prejavuje sa, ale má spoločný akútny lokálny zápal a lézie kĺbovej membrány.

Medzi reumatologické prejavy artralgie detí patrí najčastejšie reaktívna prítomnosť. Vo starších znakoch veku sa vyvíja u mladých ľudí do 40 rokov.

Vo väčšine prejavov spojených s lokálnou črevnou infekciou spôsobenou zápalovým a akútnym urogenitálnym chlamýdiovým zápalom. Vývin charakteristických artritických a respiračných mykoplazmatických infekcií a ochorení (Mycoplasma pneumoniae a Lead pneumonia) môže vyvolať.

Reaktívna artritída (viac) - akútny zápal kĺbov je príznakom prírody, príznaky sa môžu vyvinúť najneskôr 1 mesiac po črevnom alebo urogenitálnom prejave, spojenom s histokompatibilným antigénom ONE27.

Môže byť dôsledkom sprievodného imunologického zápalu očkovania artritídy, chrípky, latinky a iných infekcií.

Skutočnou príčinou ochorenia je teda hlavný neinfekčný zápal vyvolaný rôznymi, ale škodlivými účinkami imunitného zápalu, ktorý vyvoláva typickú léziu lézie s akumuláciou intraartikulárnej tekutiny.

Zápalové v ICD-10

Sú to všetky kĺby do triedy infekčných artropatií: v ONA kód M 00-M 03.

Kód M 02 v ICD-10 - pôvod artropatie

Reaktívna artritída má ICD kód 10 - M02. Poškodenie kĺbov je spojené s rozvojom infekcie, avšak reakcia imunitného systému má veľký význam, čo umožňuje rozvoj infekcie. Doba inkubácie je 2 až 4 týždne. Detekcia ochorenia je komplikovaná skutočnosťou, že reumatoidná a reaktívna artritída sa môže vyvíjať súčasne.

Faktory vývoja ochorenia

Čo je to ICD-10?

Kodifikácia ICB 10 je nevyhnutná len pre lekárov, nie veľa pacientov to chápe a chápe. Prečo je to potrebné? Predpokladajme, že pacient je v nemocnici s akútnou bolesťou a jeho lekár tam nie je.

Ak vezmeme kartu, kde je napísané - kód reumatoidnej artritídy M06 pre ICD 10, zdravotnícky personál pozná zdravotnú anamnézu pacienta, prečo silnú bolesť a ako konať v konkrétnom prípade. Preto je klasifikácia dôležitá pre lekárov.

Mnohé choroby patria do rovnakej triedy, ale majú mnoho typov a foriem. Takže artróza je primárna a sekundárna, ovplyvňujúca jednotlivé kĺby a spoločné skupiny.

Vyplnenie lekárskej anamnézy a iných lekárskych dokumentov, všetky tieto vlastnosti sa musia odrážať v diagnóze. Je vhodnejšie to urobiť pomocou systému alfanumerických označení, ktoré vám umožnia zakódovať dôležité informácie o chorobe tak, aby ich pochopil každý lekár, ktorý používa rovnaký systém.

Takýto systém kódov existuje a je obsiahnutý v medzinárodnej klasifikácii chorôb - ICD-10.

Revízia medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 pozostáva z 22 sekcií. V MKCH 10 sa kódy prideľujú nielen na choroby a iné patologické stavy (zranenia, otravy), ale aj na faktory ovplyvňujúce zdravie, príčiny chorobnosti a úmrtnosti.

Druhá trieda, trieda 22, je vyhradená pre kódy, ktoré sa používajú na osobitné účely, najmä sú vyhradené pre nové choroby, ktorých klasifikácia je v tomto štádiu zložitá. Každá trieda (časť) je označená rímskou číslicou a dvojmiestnym trojmiestnym kódom, ktorý sa skladá z latinského písmena a dvoch číslic.

Trieda XIII zodpovedá rozsahu kódov M00-M99.

Kód ICD 10 začínajúci písmenom M označuje ochorenia pohybového aparátu a spojivového tkaniva. Patria sem ochorenia pohybového aparátu, systémové autoimunitné a vaskulárne ochorenia spojené s poškodením spojivového tkaniva.

Táto trieda otvára blokádu artropatie, to znamená ochorenia periférnych kĺbov. Je priradený rozsah M00-M25, ktorý ďalej obsahuje 4 bloky diagnóz, vrátane bloku artrózy.

Artróza ICD 10 je uvažovaná v bloku M15-M19. Je rozdelená do 5 trojmiestnych čísel, z ktorých každá obsahuje niekoľko podpoložiek.

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! A čo je najdôležitejšie, 2-3 krát denne, trieť toto boľavé miesto...

Artritída je zápalový proces v oblasti kĺbov, ktorý môže byť špecifický alebo nešpecifický. Akákoľvek artritída podľa ICD 10 má kód triedy M, ktorý umožňuje pripisovať ho ochoreniam pohybového aparátu a spojivového tkaniva.

Rubrika, v ktorej sa táto patológia nachádza, sa nazýva „artropatia“. Väčšina nosológií tejto rubriky sú rôzne zápalové procesy.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb môže mať revízia artritídy nasledujúce kódovanie:

  • M05 - reumatoidná artritída s identifikovaným reumatoidným faktorom (akútna reumatická horúčka je vylúčená z tejto časti);
  • M06 - reumatoidná artritída, ktorá nezapadá do prvej časti;
  • M07 - zápalový proces v kĺbe, ktorého príčinou je psoriáza;
  • M08 - juvenilný zápalový proces (začína u dieťaťa mladšieho ako 16 rokov a trvá viac ako štvrtinu);
  • M09 - juvenilný zápal ako ďalšia patológia u iných nozológií (komplikácie);
  • M13 - iné typy zápalu v kĺboch.

Kód artritídy v ICD 10 nemusí byť špecifikovaný, ak je patológia sprevádzaná léziou kĺbov. Napríklad, s dnou, metabolizmus je narušený a kryštály sa hromadia v kĺbe, ktorý čas od času viesť k zápalovému procesu. V ICD je kódovanie dny (M10), ktorá už naznačuje záchvat zápalu.

Fázy vývoja ochorenia a stupeň deštrukcie kĺbu

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyvinula špeciálne lekárske kódovanie pre diagnostiku a určovanie zdravotných ochorení. Kód ICD 10 je kódovaním medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie od januára 2007.