Hlavná / Koleno

Ramenná manžeta rotátora

Ak bolo diagnostikované poškodenie rotačnej manžety, lekár-traumatológ individuálne určí liečbu podľa závažnosti a typu poranenia.

Mechanizmus rozvoja

Ramenný kĺb má guľovitý tvar, ktorý poskytuje značné množstvo pohybu. Pozostáva z kĺbovej dutiny tvorenej kľúčnou kosťou a akromiónom.

Guľová hlava humeru sa nachádza v kĺbovej dutine. Zmenšením svalových štruktúr, ktorých šľachy sú pripojené k tuberkule humeru, sa rameno pohybuje vo všetkých smeroch.

Zvýšenie stability kĺbu s prevenciou jeho dislokácie je zaistené prítomnosťou chrupavkovitých pier (zväčšenie hĺbky kĺbovej dutiny), kapsuly, väzivového aparátu a rotačnej (rotačnej) svalovej manžety. Predstavuje supraspinatus, subscapularis, subscapularis a malé okrúhle svaly, ako aj ich šľachy.

Traumatizácia (rozťahovanie, lámanie vlákien) jedného alebo viacerých svalov porušuje stabilitu ramenného kĺbu.

dôvody

Poškodenie rotačnej manžety ramenného kĺbu je polyetiologický stav, ktorého vývoj je možný pôsobením niekoľkých provokujúcich faktorov. Medzi nimi sú:

  • Akútne poranenie v dôsledku vystavenia nadmernej mechanickej sile a vedúce k úplnému (dislokácii) alebo čiastočnému (subluxačnému) uvoľneniu humerálnej hlavy z artikulárnej dutiny s natiahnutím alebo trhaním šliach, svalov.
  • Chronická traumatizujúca štruktúra spojivového tkaniva alebo svalových vlákien na pozadí systematického zaťaženia a vykonania rovnakého typu pohybov rúk. Tento dôvod sa najčastejšie realizuje u športovcov, ktorí sa venujú streľbe, hodu oštepom, veslovaniu, vzpieraniu a tenisu. Chronická traumatizácia sa tiež vyskytuje u predstaviteľov určitých profesií, ktorých aktivity sú spojené s pohybmi rovnakého typu ruky zdvihnutými nahor (učitelia písajúci kriedou, maliari, štukatéri).
  • Vrodená alebo získaná zmena v anatomickom pomere rôznych štruktúr ramenného kĺbu, čo vedie k zvýšenému stresu na väzivovom aparáte, kapsule a svaloch.
  • Zníženie pevnosti väzivového aparátu, ktorý je dedičného pôvodu, ktorý sa realizuje na genetickej úrovni (zníženie počtu kolagénových vlákien v spojivovom tkanive)
  • Vývoj degeneratívnych-dystrofických procesov, vedúcich k oslabeniu rôznych štruktúr kĺbov v dôsledku involácie súvisiacej s vekom, nedostatočné zásobovanie krvou. Vyvolávajú patológiu väzov nazývanú tenopatia.

Vylučovanie provokujúcich faktorov, v dôsledku ktorých došlo k poškodeniu rotačnej manžety pravého ramenného kĺbu, je potrebné na prevenciu tohto porušenia anatomickej integrity v budúcnosti.

druh

V závislosti od povahy a závažnosti poškodenia rotačnej manžety ramenného kĺbu je rozdelený do dvoch hlavných typov, medzi ktoré patria:

  • Úplné porušenie anatomickej integrity, ktoré sa vzťahuje na všetky vrstvy manžety.
  • Čiastočné porušenie anatomickej integrity, ktoré ovplyvňuje len jednotlivé vrstvy manžety.

Na základe trvania patologického stavu je poškodenie rotátorovej manžety čerstvé a staré. Považuje sa za zastarané, ak od momentu porušenia integrity uplynulo viac ako pol roka, zatiaľ čo terapeutické opatrenia neboli prijaté.

Tento patologický stav je tiež rozdelený do dvoch typov podľa etiologického princípu - traumatického (výsledok poranenia) a degeneratívneho dystrofického poškodenia rotačnej manžety. Ošetrenie vyberá lekár s povinným opisom tejto klasifikácie po vykonanej objektívnej diagnóze.

Oddelené čiastočné poškodenie rotačnej manžety, čo je výrazné porušenie anatomickej integrity, sa vyvíja v dôsledku nadmernej abstrakcie ramena nahor a dozadu.

Poškodenie rotátorovej manžety ramenného kĺbu - symptómy

Klinické prejavy sú celkom charakteristické. Umožňujú podozrenie na patologický stav a zahŕňajú bolesť, obmedzenú pohyblivosť.

Po traume sa objaví akútna intenzívna bolesť. Porušenie všetkých vrstiev manžety je sprevádzané ostrým obmedzením pohybov hornej končatiny až do jej úplnej neprítomnosti.

V prípade systematického zvyšovania záťaže ramena alebo vývoja degeneratívnych dystrofických procesov sa často vyvíja čiastočné porušovanie integrity, sprevádzané postupným vzrastom a zvýšenou bolesťou, najmä pri pokuse o ťahanie ruky na stranu a jej zdvíhanie. Rozsah pohybu je tiež postupne obmedzený. Závažnosť takýchto prejavov závisí od stupňa porušenia anatomickej integrity štruktúr ramenného kĺbu.

Poškodenie šliach manžety rotátora je často sprevádzané znížením stability kĺbu, čo môže spôsobiť vznik obvyklých dislokácií. Poškodenie svalov rotátorovej manžety je príčinou vzniku slabosti, keď sa snažíte pohybovať ramenom v ramennom kĺbe. Takéto klinické prejavy, syndróm bolesti a obmedzenie pohybu významne znižujú kvalitu života človeka a nútia ich poradiť sa s lekárom o špecializovanej lekárskej starostlivosti.

diagnostika

Spoľahlivé určenie lokalizácie, ako aj závažnosť porušovania anatomickej integrity svalov, väzov a šliach kĺbov sa vykonáva pomocou ďalšej objektívnej diagnózy. Zahŕňa niekoľko najbežnejších metód vizualizácie vnútorných štruktúr, medzi ktoré patrí rádiografia, počítačová alebo magnetická rezonancia, ultrazvuk, artroskopia.

Voľbu diagnostickej študijnej metódy vykonáva lekár na základe klinického vyšetrenia (zahŕňa rozhovor, vyšetrenie pacienta, vykonávanie diagnostických testov), ​​ako aj technické možnosti zdravotníckeho zariadenia, ktoré mu poskytne potrebné vybavenie na vykonávanie diagnostických postupov.

Klinické vyšetrenie

Počas úvodného ošetrenia počas konzultačného príjmu lekár vykoná klinické vyšetrenie. Zhromažďuje anamnézu, vrátane dôkladného prieskumu týkajúceho sa sťažností a subjektívnych pocitov nepohodlia u pacienta, podmienok, za ktorých došlo k poraneniu, alebo zvýšenia príznakov patologického procesu.

Potom lekár vykoná dôkladnú prehliadku kĺbu, pričom dbá na jeho tvar, objem a stav mäkkých tkanív. Počas inšpekcie sa vykonávajú špeciálne motorické testy, ktoré umožňujú posúdiť množstvo pasívnych a aktívnych pohybov v určitých smeroch, stabilitu kĺbov a svalovú silu.

Medzi hlavné motorické príznaky, ktoré poskytujú príležitosť na posúdenie stupňa porušenia anatomickej integrity, patria:

  • Symptómom „padajúcej ruky“ je, že pacient nemôže držať zatiahnutú hornú končatinu v jednej polohe.
  • Symptóm Leclerc - zdvíhanie ramenného opasku, keď sa snaží vytiahnuť ruku späť.

Na základe výsledkov klinického vyšetrenia si lekár zvolí nasledujúcu terapeutickú taktiku.

rádiografiu

Najbežnejším spôsobom zobrazovania ramenného kĺbu je rádiografia. Umožňuje vizualizáciu kostného základu, veľkých väzov, svalov, ako aj výrazných hrubých porušení ich anatomickej integrity a korelácie. Pre presnejšie stanovenie lokalizácie zmien sa táto štúdia uskutočňuje v priamom alebo bočnom zobrazení.

Rádiografia sa často predpisuje vtedy, keď osoba bezprostredne po traume utrpí v traumatickom centre zdravotníckeho zariadenia. Keďže rádiografia je sprevádzaná radiačným zaťažením tela pacienta, nevykonáva sa s určitými kontraindikáciami (tehotné, dojčiace ženy).

Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie

CT a MRI sa používajú na vizualizáciu vnútorných štruktúr ramena. Umožňujú odhaliť aj nevýznamné zmeny, pretože princíp diagnostických metód spočíva vo vrstvení tkanív po vrstvách.

MRI je moderná výskumná metóda, ktorá sa často predpisuje na detekciu patologických zmien, ako aj neúplné prasknutie väzov, svalov alebo šliach. Použitie tejto metódy zobrazovania nie je sprevádzané radiačným zaťažením tela pacienta, na rozdiel od rádiografie a má aj vyššiu diagnostickú hodnotu.

artroskopia

Artroskopia je invazívna diagnostická metóda. Jej podstata spočíva v zavedení do spoja cez rezy minimálnej dĺžky tenkej rúrky. Je vybavený optickým systémom a svetelným zdrojom (artroskop). Počas procedúry lekár monitoruje stav a stav vnútorných štruktúr na obrazovke monitora.

V procese artroskopie je možné vykonávať aj rôzne terapeutické manipulácie s použitím mikrochirurgických nástrojov, pod kontrolou obrazu na obrazovke.

Poškodenie rotačnej manžety ramenného kĺbu - liečba

Terapia patologického stavu je zložitá. Lekár vykonáva výber terapeutických opatrení po objektívnej diagnóze s určením miesta a povahy porušenia anatomickej integrity. Liečebné aktivity môžu byť konzervatívne a chirurgické a môžu zahŕňať aj rehabilitáciu.

Zvyčajne každý smer liečby predstavuje stupne, ktoré sa vykonávajú postupne. Najprv je predpísaná konzervatívna terapia, v prípade potreby je vykonaný chirurgický zákrok, po ktorom sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia.

Konzervatívna terapia

Predpis konzervatívnej terapie je zvyčajne možný, ak bolo diagnostikované čiastočné poškodenie šľachy rotátorovej manžety. Liečba zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových, anti-edematóznych liekov, chondroprotektorov, vitamínových prípravkov, intraartikulárneho podávania doštičkovej hmoty.

V prípade dlhodobého čiastočného porušenia anatomickej integrity sú predpísané fyzioterapeutické postupy (magnetoterapia, bahenné kúpele, elektroforéza s drogami). Schopnosť vykonávať pasívne alebo aktívne pohyby v ramennom kĺbe je nevyhnutne obmedzená imobilizáciou, ktorá zahŕňa tesný elastický obväz alebo uloženie obväzu.

Konzervatívna terapia môže byť prípravným štádiom pred operáciou.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba spočíva v rekonštrukcii poškodených väzov, šliach a svalov. Operácia môže byť vykonaná s otvoreným prístupom alebo s artroskopiou.

V moderných lekárskych klinikách sa používa hlavne metóda lekárskej artroskopie. Vyznačuje sa nižšou traumou tkaniva, pravdepodobnosťou rôznych komplikácií (krvácanie, vstup sekundárnej bakteriálnej infekcie), ako aj kratšia doba rehabilitácie.

Ak sa zistí významné poškodenie rotátorovej manžety, liečba rekonštrukčným chirurgickým zákrokom môže zahŕňať operáciu s otvoreným prístupom s implantáciou z plastu.

Pooperačné obdobie

Poškodenie rotačnej manžety si vyžaduje vykonanie terapeutických zákrokov na určité časové obdobie po operácii, nazývané pooperačné obdobie. Zahŕňa zníženie závažnosti bolesti nesteroidnými protizápalovými liekmi, prevenciu krvácania pomocou hemostatických liekov (hemostatík) a tiež prevenciu sekundárnej bakteriálnej infekcie, ktorej antibiotiká sú predpísané.

Počas pooperačného obdobia musí byť pacient v nemocnici. Na zabránenie divergencie pooperačných švov sa na spoj aplikuje špeciálny odliatok.

Trvanie pooperačného obdobia závisí od spôsobu chirurgického zákroku. Po operácii s otvoreným prístupom je trvanie takýchto aktivít zvyčajne najmenej 10 dní po artroskopii - približne 3-4 dni.

rehabilitácia

Po hlavnom kurze konzervatívnej terapie alebo chirurgického zákroku je predpísaná rehabilitácia. Je to dôležitá fáza komplexnej liečby zameranej na úplné obnovenie funkčného stavu, stability a pevnosti štruktúr ramenného kĺbu.

Po operácii sa prijímajú opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií (v prípade potreby hemostáza, protizápalové lieky, antibiotiká). Pre úplnejšiu obnovu štruktúr spoja by mala byť určitá doba v stave úplného funkčného odpočinku.

Ďalšie rehabilitačné aktivity nevyhnutne zahŕňajú vymenovanie fyzioterapie (cvičenie) s realizáciou špeciálnych gymnastických cvičení. Zaťaženie kĺbov sa postupne zvyšuje, čo umožňuje adaptáciu väzov, svalov a šliach.

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od závažnosti a povahy porušenia anatomickej integrity, ako aj od množstva chirurgického zákroku. V priemere sa líši do šiestich mesiacov.

Poškodenie rotačnej manžety ľavého ramenného kĺbu

Poranenia alebo patologické procesy zahŕňajúce poškodenie rotačnej manžety ľavého ramenného kĺbu sú relatívne zriedkavé. Zvyčajne sa môžu vyskytnúť u osôb, ktoré vykonávajú najmä prácu s ľavou rukou (ľavák) alebo s významnou deštrukciou tkaniva počas vývoja degeneratívnych dystrofických procesov.

Ak sa zistilo výrazné poškodenie rotátorovej manžety, liečba nevyhnutne zahŕňa vykonanie operácie s otvoreným prístupom alebo artroskopiou.

Poškodenie rotačnej manžety pravého ramenného kĺbu

V pravom ramennom kĺbe sa častejšie vyvíja traumatické poškodenie väzov, šliach a svalov. Je to spôsobené tým, že väčšina ľudí väčšinou vykonáva svoju prácu pravou rukou. Pretože porušenie anatomickej integrity má traumatický pôvod, takéto poškodenie rotačnej manžety ramena sa obnovuje hlavne chirurgickým zákrokom s plastovým tkanivom alebo implantáciou.

Poškodenie šliach rotačnej manžety ramenného kĺbu je pomerne vážny patologický stav. Oneskorená liečba alebo jej nedostatok sa stáva príčinou dysfunkcie tejto štruktúry pohybového aparátu, ktorý sa následne ťažko obnovuje.

Moderné techniky minimálne invazívnej chirurgickej intervencie s včasnou liečbou umožňujú získať priaznivú prognózu aj v budúcnosti.

Rotácia manžety rotátora

Príčiny a rizikové faktory

Človek môže otáčať rukou v 3 rovinách. Je to spôsobené tým, že ramenný kĺb má veľkú amplitúdu pohybov.

Kĺb však podlieha častým zraneniam a rôznym druhom poškodenia. Keď k tomu dôjde, dochádza k porušeniu stability ramenného kĺbu a neschopnosti v ňom plne vykonávať pohyby.

Okrem poranení je príčinou patológií nedostatočné zásobovanie krvou a v dôsledku toho zmeny v trofizme kĺbu. To znamená rednutie a zmenu štruktúry tkaniva chrupavky, narušenie spojenia šliach a v závažných prípadoch spôsobuje zničenie kostí.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť prasknutie manžety rotátora, patria:

  • Vek - starší ako 45 rokov.
  • Profesie, ktoré sú spojené s rovnakým typom pohybov a konštantným napätím v ramene:
  • Športové aktivity, ktoré spôsobujú chronické poranenie manžety.
  • Vrodené rysy anatómie ramenného kĺbu, predstavujúce úzku vzdialenosť medzi akromionickým procesom, ktorý spôsobuje konštantné trenie a poranenia šľachy.

Príznaky a diagnostika

Poškodenie rotačnej manžety s predchádzajúcimi degeneratívnymi zmenami v tkanivách je charakterizované zvýšenou bolesťou a zhoršenou funkciou horných končatín. Čiastočná prestávka neprispieva k úplnému nedostatku mobility. Intenzita nepohodlia závisí od množstva rozbitých vlákien. Lokalizácia bolesti závisí od typu poškodenej šľachy.

Najčastejšie zranené väzové vazy sú zranené, zatiaľ čo pacient nie je schopný vziať ruku na stranu.

Hlavným príznakom, ktorý znepokojuje osobu, je silná bolesť. Má pravidelný charakter a s progresiou ochorenia je výrazne zvýšená.

Zvýšená bolesť v určitých polohách ruky je charakteristickým znakom ovplyvnenia rotačnej manžety. Záleží na tom, ktorý sval alebo väzivo je ovplyvnený.

V prípade prasknutia manžety je bolesť veľmi ostrá a trvalá a je takmer nemožné odňať a zdvihnúť ruku. Končatina v oblasti kĺbu je horúca na dotyk, niekedy dochádza k výraznému opuchu mäkkých tkanív.

Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme ruptúry krvných ciev, objaví sa krvácanie do kĺbovej dutiny - hemartróza. Ak nechcete liečiť problém, svaly, ktoré tvoria rameno nakoniec atrofovať a stať sa slabými.

Ako sa lieči poškodenie manžety?

V skorých štádiách je liečba zameraná na odstránenie bolesti a príznakov zápalu. Na tento účel sa používajú NSAID a analgetiká: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen.

V akútnom období je nutná imobilizácia končatiny s bandážou alebo dlahou. Na zmiernenie bolesti a opuchu sa aplikuje studený obklad. Pri degeneratívnych zmenách a slzách je indikovaná konzervatívna liečba.

Po zmiznutí bolesti môžete pokračovať v špeciálnych cvičeniach. V neskoršom štádiu sa pridáva fyzioterapia a silový tréning. Trvanie terapeutického cyklu je 6-10 týždňov. Počas tejto doby sa obnoví pohyblivosť spoja.

Pri úplnom prasknutí rotačnej manžety ramenného kĺbu môže byť potrebný chirurgický zákrok. Roztrhané väzy sa nemôžu viazať.

Závažnosť poranenia sa nepovažuje za hlavné kritérium pri rozhodovaní o potrebe chirurgického zákroku. Aj pri úplnom prasknutí nemusí byť narušená pohyblivosť kĺbu.

Je to preto, že susedné šľachy začínajú vykonávať funkcie poškodeného tkaniva.

Operácia je indikovaná pre syndróm silnej bolesti, zlyhanie konzervatívnej terapie. Roztrhané väzové napätie, návrat do svojej predchádzajúcej pozície a upevnenie.

Na zaistenie oddelenej šľachy sa používajú kotviace háčiky. Pred uzavretím rany sa očistí od mŕtvych a patologicky zmenených častí manžety.

Ten istý postup sa podrobí tej časti humeru, ku ktorej je šľacha pripevnená.

V prípade chronických poranení je pozorované skrátenie svalu, v dôsledku čoho je problematické vrátiť šľachu do jej pôvodného miesta. Najúčinnejšie sú chirurgické zákroky vykonané počas prvých 2 mesiacov po poranení.

Mnohí starší pacienti, ktorí sa aplikovali po traume, nie sú schopní zvýšiť ruky kvôli bolesti a slabosti. Po diagnóze môže byť prijateľný konzervatívny prístup.

Terapia patológie rotačnej manžety ramenného kĺbu by mala byť komplexná a výber použitej metódy závisí od závažnosti ochorenia. Takže v prípade mierneho kurzu bude dostatok liekov a fyzioterapie.

V prípade úplného roztrhnutia, kombinácie so zlomeninou alebo dislokáciou sa vykonáva chirurgický zákrok. Pri správnej a včasnej liečbe je priaznivá prognóza pre život a prácu a pacient bude mať úplné uzdravenie.

Patologický stav, ktorý je spojený so zápalovým procesom šliach svalov obklopujúcich kĺb v oblasti ramena, sa nazýva tendinitída. Toto ochorenie sa začína rozvíjať v dospelosti po dosiahnutí veku 40-50 rokov, najmä u žien počas menopauzy.

Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele. Môže sa však rozvíjať u mladých ľudí v dôsledku ťažkej fyzickej práce alebo intenzívneho športu.

  • Príčiny zápalu šliach
    • Klinické prejavy ochorenia
    • Diagnóza ochorenia
  • Liečba zápalu šliach
    • Cvičenie terapia s zápal šľachy ramena
    • Prevencia chorôb

V skorých štádiách vývoja ochorenia je zápal šliach ramenného kĺbu prístupný konzervatívnej liečbe. V procese progresie ochorenia a chronizácie patológie je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, ale aj v tomto prípade je veľmi ťažké dosiahnuť úplné obnovenie motorickej funkcie ramenného kĺbu.

Príčiny zápalu šliach

Ramenný kĺb je vo svojej štruktúre pomerne komplikovaný, čo umožňuje vytvárať rôzne pohyby vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí humerálnu hlavu kosti, ponorenú do dutiny lopatky lopatky kĺbu.

Okolo kostí sú väzy a šľachy, ktoré tvoria humerálnu rotačnú manžetu a drží kĺb vo fyziologickej polohe. V zložení manžety sú šľachy subakóz, subscapularis, epigastrické, malé okrúhle svaly ramena a dlhá hlava bicepsu.

Počas pôsobenia negatívnych faktorov môže byť rotačná manžeta poškodená prednou časťou akromiónu, koakakrómnym ligamentom alebo akromioklavikulárnym kĺbom, keď sa horná končatina pohybuje.

Ako sa operácia vykonáva na klinike CELT?

Plasty rotačnej manžety sú invazívnym spôsobom liečby ruptúry šľachy ramenného svalu. Je zameraný na upevnenie roztrhnutej časti k humeru a poskytnutie optimálnych podmienok pre ich správne roztavenie. Je veľmi dôležité zaistiť dobrú adhéziu svalov šľachy supraspinatus na kosť, pričom jej umožní skĺznuť počas abdukcie ramena.

Intervencia sa môže uskutočniť minimálne invazívnou alebo otvorenou metódou. Voľba metód na elimináciu prasknutia manžety ramena závisí od veľkosti, tvaru a umiestnenia poškodenia. Minimálne invazívna metóda zahŕňa niekoľko fáz operácie:

  • intraartikulárna diagnóza - artroskopia;
  • mobilizácia poškodenej šľachy;
  • upevnenie poškodenej šľachy kotvovými výstuhami;
  • vytvorenie kanála na hlave ramena, montáž skrutiek;
  • tvorba švov.

Ruptúra ​​manžety ramenného kĺbu

Natiahnutie svalov a väzov ramenného kĺbu: príznaky, príznaky a liečba zlomenín ramien

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Vyvrtnutie ramenného kĺbu je bežné zranenie, ktoré sa často vyskytuje počas každodenných činností, športového tréningu alebo nehôd. Väzivové tkanivá kĺbov majú svoj limit pružnosti. Ak zaťaženie prekročí túto hranicu, môže dôjsť k poraneniu väzov - potom dochádza k prasknutiu väzov ramenného kĺbu alebo ich predĺženiu.

Ligamenty sú husté útvary spojivového tkaniva, ktoré držia kĺb a svaly spolu. Zabezpečujú mobilitu kĺbu, ale zároveň slúžia ako jeho obmedzovač. Pri neprijateľných pohyboch a nadmernom zaťažení, ktoré môže spôsobiť poškodenie kĺbovej kapsuly alebo svalov, sa väzy jednoducho "nenechajú" spojiť.

Vyvrtnutie ramenného kĺbu ohrozuje funkčnosť končatiny a ovplyvňuje pohyblivosť celého tela. Ak sa liečba výronov ramenného kĺbu neuskutočnila správne alebo úplne chýbala, môže sa vyvinúť chronická forma patológie - kĺb sa stane nestabilným a operácia bude potrebná na jeho obnovenie.

Dôležité informácie: v detstve sa ramenný kĺb oveľa ľahšie roztiahne a hojí rýchlejšie.

Je to spôsobené tým, že spojivové tkanivá a svaly mladého organizmu ešte neboli úplne vytvorené, sú elastickejšie ako tkanivá, ktoré už boli vytvorené.

Štruktúra ramenného kĺbu a jeho účel

Ramenný kĺb pozostáva z týchto prvkov:

Lopatka a humerus sú navzájom spojené rotačnou manžetou. Vytvorte manžetu šľachy supraspinatus, supraspinatus, malé kruhové a subcapularis svaly. Vyvrtnutie ramenného kĺbu je často zamieňané s ruptúrou šľachy - to nie je pravda.

Poškodenie šliach znamená úplné oddelenie kľúčnej kosti od kĺbového aparátu. Hlava humeru s týmito svalmi je fixovaná v glenoidnej dutine lopatky. Dutina samotná nie je hlboká a má plochý tvar.

Kĺbové zakončenia kostí sú uzavreté v tesnom vaku spojivového tkaniva - to je artikulárna kapsula. Dutina kapsuly je naplnená synoviálnou tekutinou - zvlhčuje povrchy prvkov spoja. S jeho nedostatočnou alebo zvýšenou hustotou sa artikulárne fragmenty trú o seba a sú zranené.

Vonku je upevnený väzmi, väzy pokrývajú svaly. Mobilita kĺbovej kapsuly je pomerne vysoká, vďaka čomu sa ramenný kĺb môže pohybovať v rôznych smeroch.

Väzy neumožňujú nadmerný uhlový sklon, ale ak sú zaťaženia príliš intenzívne, väzy ramenného kĺbu sa zlomia.

Symptómy výronov a prasknutie väziva

Symptómy tohto častého poranenia sa ľahko zamieňajú so symptómami iných patológií a poškodením svalov alebo väzov. Preto je potrebné vykonať profesionálne vyšetrenie a dôkladnú diagnostiku, aby sa zvolila adekvátna liečba roztrhnutia väziva ramenného kĺbu. Je dôležité nezamieňať rozťahovanie svalov s dislokáciou ramena.

Typické príznaky, ktoré si pacienti sťažujú a ktoré môžu identifikovať ruptúru ramenných väzov:

  1. Bolesť v poranenom ramene.
  2. Obmedzenia mobility.
  3. Začervenanie kože, niekedy poškodenie v poškodenej oblasti.
  4. Mierny opuch.

Dôležité: pri rozťahovaní svalov chýba, a to je jeden z hlavných rozdielov, ktorý pomáha rozlišovať podvrtnutie a dislokáciu ramenného kĺbu.

Bolesť je spôsobená zápalom rotačnej manžety. Potom ide do supraspinatálnych výdavkov s výrazným zhoršením celkového stavu pacienta. Kalcinácia ramennej burzitídy, subakromiálnej alebo subdeltoidnej burzitídy sa môže vyvinúť v zanedbávanej forme - periarthritis a tendinitis biceps svalov.

Ruptúra ​​väzov ramenného kĺbu v závislosti od počtu poškodených vlákien môže byť tri stupne:

Stupeň 1 - trhanie niekoľkých vlákien, obmedzenia bolesti a pohyblivosti sú zanedbateľné;

2 stupne - početné slzy vlákien, zároveň intenzívna bolesť, značne sa znižuje pracovná kapacita;

Stupeň 3 - väzy sú úplne zlomené, bolesť je neznesiteľná, kĺb je nestabilný.

Ak sú väzy úplne zlomené, len chirurgia im pomôže obnoviť ich.

Príčiny výronov

Toto zranenie môže nastať pod vplyvom týchto faktorov:

  1. Cvičenie, ako napríklad pravidelné nosenie alebo zdvíhanie závažia.
  2. Poruchy krvného zásobovania. Tento jav je zvyčajne spojený so zmenami súvisiacimi s vekom. Látky dostávajú nedostatočnú výživu, ich elasticita klesá, preto sa stávajú zraniteľnejšími a krehkejšími.
  3. Kostné výrastky - osteofyty. Vzniká hlavne u starších pacientov.
  4. Profesionálny šport - vzpieranie, plávanie, hádzanie jadra, tenis a iné typy, do ktorých sa neustále zapája ten istý kĺb.

Zranenie môže byť spôsobené nehodou, pádom alebo úderom.

Významné oslabenie väzov a svalov spôsobuje zlé návyky (závislosť od alkoholu, fajčenie) a liečbu kortikosteroidnými hormonálnymi liekmi.

Čo robiť, keď natiahnete svaly a väzy ramena

Prvá pomoc môže významne znížiť riziko komplikácií a urýchliť proces liečby. Ihneď po poranení by mal byť pacient umiestnený tak, aby zaťaženie postihnutého ramena bolo minimálne. Odev by mal byť odstránený, aby sa zabránilo zvieraniu krvných ciev a vzniku edému.

Kĺb je lemovaný mäkkým materiálom, po ktorom je fixovaný šatkou, šatkou alebo elastickým obväzom. Studený obklad zníži bolesť a zabráni tvorbe hematómov. Zvyčajne to stačí na to, aby sa pacient vyrovnal so syndrómom bolesti a dostal sa na pohotovosť.

Ak je zranenie veľmi silné a bolesť je akútna, odporúča sa zavolať sanitku.

Liečba ruptúry väzov ramenného kĺbu

Pred liečbou podvrtnutia je potrebná diagnóza, aby sa vylúčili iné poranenia ramena a komplikácie. Liečba je založená na týchto metódach:

  • Poskytovanie úplného odpočinku pacientovi s imobilizáciou ramenného kĺbu;
  • Pravidelná aplikácia studených obkladov alebo fliaš s teplou vodou s ľadom 3-4 krát denne počas prvých troch dní po poranení eliminuje príznaky ako opuch a bolesť;
  • Uloženie tlakovej bandáže na svaly. Nemala by byť príliš tesná, po odstránení bolesti sa musí odstrániť tak, aby svaly a kĺby neboli bez pohybu;
  • Príjem liekov. Bolesť môže pomôcť zmierniť analgetiká, ako sú ketány. Okrem toho predpísané lieky, ktoré podporujú obnovu svalového tkaniva a stavov.

Pri úplnom prasknutí väzov je potrebná okamžitá liečba, najvhodnejším riešením by bol chirurgický zákrok. V neprítomnosti komplikácií a kontraindikácií je možné naťahovanie svalov a väzov liečiť ľudovými prostriedkami.

Lekári rozlišujú medzi primárnou a druhou liečbou ruptúry ramenných väzov. Primárna terapia je maximálny odpočinok a fyzický odpočinok pacienta, nosenie fixačného obväzu.

Okrem toho sa používajú šetriace liečivé prostriedky - studené obklady, ľad. Niekedy, s miernymi zraneniami, tieto opatrenia sú už dosť na úplné obnovenie zlomených väzov a funkčnosť ramenného kĺbu.

Sekundárna terapia sa vykonáva s výronmi a prasknutím väzu 2 a 3 stupne. Po prvé, lieky proti bolesti sú predpísané. Po troch dňoch po poranení ramenného kĺbu sa studené obklady nahradia hrejivými obkladmi použitím mastí a gélov, ktoré podporujú tkanivové opravy. Ľad je nahradený masážou a otepľovaním.

Často sa používajú protizápalové lieky - priebeh liečby týmito liekmi trvá 5 až 14 dní. Ak je bolesť veľmi silná, liek sa podáva intramuskulárne alebo intraartikulárne.

Po skončení akútneho obdobia sa zápal odstráni, začne sa rehabilitácia. Na rýchle obnovenie pohyblivosti ramenného kĺbu sa používajú dve metódy: fyzioterapia a fyzioterapia. Masáže, elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapia, bahenné aplikácie majú priaznivý vplyv na poškodené tkanivo.

Súbor cvičení na posilnenie ramenného kĺbu, správne vybraných inštruktorom, posilní svaly a väzy, vráti sa a zachová ich elasticitu. Profesionálni športovci a ľudia, ktorí sa podieľajú na prevode hmotností na rovnakú záťaž, by sa mali postupne vracať.

Liečba šliach ramenného kĺbu so šľachou

Patologický stav, ktorý je spojený so zápalovým procesom šliach svalov obklopujúcich kĺb v oblasti ramena, sa nazýva tendinitída. Toto ochorenie sa začína rozvíjať v dospelosti po dosiahnutí veku 40-50 rokov, najmä u žien počas menopauzy. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele. Môže sa však rozvíjať u mladých ľudí v dôsledku ťažkej fyzickej práce alebo intenzívneho športu.

  • Príčiny zápalu šliach
    • Klinické prejavy ochorenia
    • Diagnóza ochorenia
  • Liečba zápalu šliach
    • Cvičenie terapia s zápal šľachy ramena
    • Prevencia chorôb

V skorých štádiách vývoja ochorenia je zápal šliach ramenného kĺbu prístupný konzervatívnej liečbe. V procese progresie ochorenia a chronizácie patológie je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, ale aj v tomto prípade je veľmi ťažké dosiahnuť úplné obnovenie motorickej funkcie ramenného kĺbu.

Príčiny zápalu šliach

Ramenný kĺb je vo svojej štruktúre pomerne komplikovaný, čo umožňuje vytvárať rôzne pohyby vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí humerálnu hlavu kosti, ponorenú do dutiny lopatky lopatky kĺbu. Okolo kostí sú väzy a šľachy, ktoré tvoria humerálnu rotačnú manžetu a drží kĺb vo fyziologickej polohe. V zložení manžety sú šľachy subakóz, subscapularis, epigastrické, malé okrúhle svaly ramena a dlhá hlava bicepsu. Počas pôsobenia negatívnych faktorov môže byť rotačná manžeta poškodená prednou časťou akromiónu, koakakrómnym ligamentom alebo akromioklavikulárnym kĺbom, keď sa horná končatina pohybuje.

Príčiny vzniku brachiálnej tendinitídy sú:

  • povolania spojené s fyzickou prácou (murári, stavitelia, maliari, omietky);
  • profesionálne športy (hádzaná, tenis, volejbal, basketbal, gymnastika, hádzanie oštepmi);
  • intervertebrálna hernia a osteochondróza krčnej chrbtice;
  • ochorenia pohybového aparátu (dna, osteoartritída, osteoporóza, reumatoidná artritída);
  • alergická a autoimunitná patológia;
  • nedostatočná tvorba väzivového aparátu a získaná alebo vrodená dysplázia ramenného kĺbu;
  • hypotermia, konštantné prechladnutie;
  • chronická infekcia vo vnútorných orgánoch;
  • dlhodobá imobilizácia hornej končatiny v dôsledku subluxácií, dislokácií, zlomenín;
  • endokrinné ochorenia;
  • poranenie hornej časti tela;
  • nesprávna rehabilitácia po operácii v ramennom kĺbe.

V skorých štádiách tejto patológie sa zápalový proces objavuje v šľachách svalov ramenného kĺbu, najčastejšie je ovplyvnený svalový periosteum. Nedostatok liečby môže viesť k šíreniu choroby do mäkkých susedných tkanív - svalov, subakromiálneho puzdra, kĺbovej kapsuly.

Degeneratívne procesy sa vyvíjajú v artikulárnych štruktúrach, čo spôsobuje mikrotrauma počas pohybu ruky a môže prispieť k progresii patológie. Pri dlhodobom prechode zápalu šliach sa objavujú adhézie, ktoré narúšajú plnú aktivitu v ramennom kĺbe. Jedným z typov patológie je kalcifická tendonitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku ukladania vápenatých solí v periartikulárnych tkanivách - kalcinátoch, ktoré spúšťajú zápalový proces. Tento variant ochorenia sa spravidla začína formovať v starobe v dôsledku evolučných procesov prebiehajúcich v tele.

Klinické prejavy ochorenia

V dôsledku zápalových procesov šliach sa svaly v oblasti ramena zahusťujú a začínajú spôsobiť nepohodlie pri určitých typoch pohybov v ranných štádiách ochorenia av pokročilých štádiách patologického ochorenia - v pokoji. Je to silná bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti vyhľadajú pomoc u lekára.

Je potrebné poznamenať, že veľké nepohodlie sa objavuje vo fáze závažného porušenia anatómie v mäkkých tkanivách ramenného kĺbu. Preto je potrebné pri prvých príznakoch tendinitídy konzultovať s odborníkom na včasnú liečbu a diagnostiku ochorenia.

Vzhľadom na výskyt symptómu bolesti existujú tri štádiá procesu ochorenia:

  • Prvým stupňom je objavenie sa nepohodlia len pri náhlom pohybe s poškodenou rukou (klesá cez chrbát, máva).
  • Druhým štádiom je výskyt bolestivých symptómov po značnej fyzickej námahe na ramenný kĺb.
  • Tretia fáza - bolesť nezávisí od stupňa zaťaženia, objavuje sa v pokoji a počas spánku, útok môže trvať 6-9 hodín.

Klinické príznaky tejto patológie zahŕňajú:

  • neschopnosť hodiť ruku za chrbát;
  • pocit bolesti pri zdvíhaní hornej končatiny nad úroveň pásu;
  • zvýšená lokálna teplota, začervenanie kože a opuch v postihnutej oblasti;
  • krehkosť v ramennom kĺbe počas pohybu;
  • zhoršenie večerného pocitu nepohodlia, bolesti počas nočného odpočinku pri otočení na stranu postihnutej šľachy;
  • v skorých štádiách zápalu je bolestivý symptóm stlmený, pričom sa berie do úvahy progresia ochorenia, ktorá sa stáva intenzívnejšou a ostrejšou;
  • pokles objemu aktívnych a pasívnych pohybov ramenného kĺbu;
  • šírenie bolesti v lakťovom kĺbe, na anterolaterálnej ploche ramena.

Zvýšenie aktivity bolesti spôsobuje, že pacienti šetria boľavé rameno a vedome znižujú pohyb v ramennom kĺbe. Čo môže spôsobiť kontraktúru a objavenie sa zrastov ramena, atrofiu muskulo-ligamentózneho aparátu, čo vedie človeka k postihnutiu.

Diagnóza ochorenia

Počas prvých klinických príznakov ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste diagnostikovali zápalový proces šliach. Čím skôr diagnostikujete ochorenie, tým rýchlejšie môžete dosiahnuť uzdravenie a znížiť možnosť, že tendinitída sa stane chronickou. Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledujúce kroky:

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • vyšetrenie pacienta (počúvanie srdcových tónov, dýchanie, určovanie objemu aktívnych a pasívnych pohybov infikovanej hornej končatiny, prehmatanie ramenného kĺbu a priľahlých svalov);
  • zhromažďovanie ľudských sťažností (komorbidita, pravdepodobné príčiny patológie, charakter symptómov bolesti);
  • artroskopia;
  • inštrumentálne vyšetrenie (ultrazvuk, rádiografia, MRI, počítačová topografia);
  • laboratórne testy (močové a krvné testy).

Na základe získaných výskumov lekár určí konečnú diagnózu a vyvinie taktiku liečby. Všeobecne platí, že analýza krvi určuje príznaky zápalu šľachy (leukocytóza, vysoká ESR), výskyt kalcinátov je stanovený na roentgenograme.

Najviac informatívna magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT), ktorá umožňuje identifikovať patologické procesy zápalu v mäkkých tkanivách a šľachách supraspinatus. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vám umožňuje určiť stav vnútorných štruktúr väzov, kĺbov, krvných ciev, svalov a urobiť diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami. Artroskopia sa vykonáva pomocou endoskopických pomôcok, čo umožňuje priamo skúmať lézie anatomických štruktúr supraspinálnych šliach.

Liečba zápalu šliach

Vzhľadom na štádium zápalového procesu môže byť zápal šliach liečený buď chirurgickými alebo konzervatívnymi prostriedkami. Pri včasnej návšteve pacienta k lekárovi predpísané neinvazívne možnosti liečby zahŕňajú:

  • fyziologické postupy počas poklesu akútneho procesu;
  • lieky: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak, nise, nimesil; antibiotiká pre infekčnú príčinu ochorenia vzhľadom na citlivosť patogénnej mikroflóry; analgetiká na zmiernenie symptómov bolesti - nimesil, pentalgin, tylenol, kofalgin; hormonálne lieky - blokáda injekciou glukokortikoidov do ramenného kĺbu;
  • terapia rázovými vlnami;
  • elektroforéza s lipázou a analgínom;
  • laserová, magnetická, ultrazvuková terapia;
  • parafínový vosk;
  • terapeutické cvičenia;
  • masáž.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia je bolesť kĺbov zmiernená obmedzením pohyblivosti šliach ramena, ale absolútna imobilizácia je kontraindikovaná z dôvodu nebezpečenstva rýchleho rozvoja adhézií šliach. Liečba patológie radikálnymi metódami je predpísaná počas neúčinnosti konzervatívnej liečby a tvorby stabilnej kontrakcie ramenného kĺbu. V anestézii sa rameno redukuje, počas ktorého lekár roztrhne kapsulu ramenného kĺbu pomocou aktívneho pohybu v kĺbe, čo umožňuje zabrániť adhézii.

V náročných situáciách patologického procesu sa používa otvorená chirurgia s rezaním rotačnej manžety v oblasti fibrózy a adhézií. V poslednom čase sa použili menej traumatické spôsoby liečby svalového zápalu artroskopickým vybavením. Okrem toho endoskop vedie cez malú incíziu kože a vykonáva presné rezanie jazvového tkaniva. Rehabilitačný proces po operácii môže byť 1-4 mesiace.

Cvičenie terapia s zápal šľachy ramena

Súbor cvičení na liečbu zápalu šliach je veľmi jednoduchý a je zameraný z väčšej časti na stimuláciu šľachy pacienta a postupné zvyšovanie rozsahu pohybu.

  • Ako inventár budete potrebovať dlhý uterák a vodorovnú tyč. Je potrebné hodiť uterák na vodorovnú tyč a držať konce oboma rukami. Opatrne spúšťajte zdravú končatinu, chorá ruka by mala byť pomaly zdvihnutá. Pri prvom náznaku bolesti musíte držať ruku v tomto stave po dobu 3 sekúnd. Vráťte sa do pôvodnej polohy.
  • Ak chcete upevniť dlaň postihnutej ruky na zdravé rameno, v prípade potreby môžete použiť pomoc zdravého. Pri zdravej končatine si vezmite postihnuté rameno a jemne, bez náhlych pohybov, zdvihnite boľavé končatiny nahor. V hornej časti výťahu udržujte túto polohu 3 sekundy. Každý deň sa zvyšuje amplitúda výšok.
  • Spolu so zámkom a spustenými rukami jemne nadvihnite. Zaťaženie teda dopadá na šľachy zdravej končatiny, rovnako ako remorkér ťahá pacienta spolu s ním.
  • Mierne ustúpte z kresla pred vami. Zdravá ruka sa oprie. Trup v ohybe v páse a postihnutá ruka by mala visieť. Začať hojdať boľavé končatiny, ako kyvadlo, pomaly zvyšuje tempo.
  • Pravú ruku položte na ľavý lakeť a ľavú ruku napravo. Zdvihnite zložené ruky na úroveň hrudníka, rovnobežne s podlahou a začnite hojdať v rôznych smeroch.

Prevencia chorôb

Pre prevenciu svalových ochorení šľachy, musíte neustále zapojiť do fyzického cvičenia alebo športu na zvýšenie plasticity šliach a posilniť svaly, ktoré sa podieľajú na pohybe ramenného kĺbu. Profesie s monotónnymi pohybmi rúk a intenzívnou fyzickou aktivitou musia optimalizovať pracovný postup striedaním práce s plným pracovným časom na odpočinok.

Musíte byť veľmi opatrní pri ostrých pohyboch a zdvíhaní závažia s hornými končatinami, čo môže viesť k poškodeniu šliach. Je tiež veľmi dôležité včas liečiť chronické ochorenia, aby sa zabránilo infekciám a nadmernému otepľovaniu infekcií.

Ramenná tendinitída ramena má pozitívnu prognózu pre liečbu a regeneráciu s včasnou diagnózou zápalového procesu a implementáciou komplexnej liečby. Chronický prechod ochorenia môže spôsobiť obmedzenú pohyblivosť kĺbov v dôsledku tvorby kalcinátov v mäkkých tkanivách, fibrózy kapsuly a šliach, výskytu adhézií. Progresia zápalu šliach v neprítomnosti správnej liečby môže viesť k zníženiu kvality života alebo dokonca invalidity.

Rotačná manžeta ramenného kĺbu a jeho poškodenie

Ramenný kĺb je najobľúbenejší v ľudskom tele vďaka svojej komplexnej anatómii. Jeho dizajn umožňuje človeku otáčať ruku v troch rovinách a vykonávať zložité pohyby s rôznymi amplitúdami. Vzhľadom na veľký rozsah pohybov je ramenný kĺb vystavený vysokému riziku rôznych druhov poškodenia. Často, keď sa odkazuje na lekára s bolesťou ramena, sú diagnostikované patológie rotátorovej (rotačnej) manžety ramenného kĺbu.

Rotátorová manžeta je križovatkou šliach a štyroch svalov:

  • Supraspinatus. Tento sval počas kontrakcie kontroluje deltový sval. Výsledkom je, že hlava ramenného kĺbu sa vtlačí do kapsuly a rameno sa zdvihne.
  • Subosseous, ktorý poskytuje rotačný pohyb ramena smerom von.
  • Subscapularis. Sval, ktorý vám umožní otočiť rameno dovnútra.
  • Malé koleso, ktorého funkcie spočívajú v otočení ruky smerom von a pri jeho uvedení do tela.

Svaly manžety sú spojené s lopatkou pomocou šľachy, ktorá vedie od ramena k prednej a bočnej strane vedľa veľkého tuberkulu humeru. Poškodenie alebo prasknutie akejkoľvek časti rotačnej manžety vedie k bolesti, zhoršenej funkcii a obmedzeniu pohybov ramenného kĺbu.

Faktory vedúce k prasknutiu manžety rotátora

Pri rôznych druhoch akútnych poranení, ako je modrina, zlomenina alebo dislokácia ramena, môže byť základné ochorenie komplikované prasknutím rotátorovej manžety. V tomto prípade dochádza k porušeniu stabilizácie ramenného kĺbu, bolesti pri jeho pohybe. Ak sa nezaoberáte včasnou liečbou, rameno sa oslabí do bodu nemožnosti zdvihnúť ruku. Aj keď sa ruptúra ​​manžety môže vyskytnúť naraz v dôsledku poranenia, je najčastejšie výsledkom degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v tele.

Patologické stavy rotačnej manžety vyplývajú z jej zlého zásobovania krvou. Stav, pri ktorom sa vyskytujú dystrofické zmeny v ramennom kĺbe so zlým prietokom krvi a dedičným obsahom veľkého množstva spojivového tkaniva, sa nazýva tendinopatia. Najčastejšie šľachy a šľachy supraspinatus a subscapularis trpia tendinopatiou. Príznaky degeneratívnych procesov sa začínajú objavovať po 35-40 rokoch. Niektoré faktory a činnosti však môžu predĺžiť dobu opotrebenia manžety rotátora a spôsobiť jej rozbitie v mladšom veku.

Tieto faktory zahŕňajú:

  • Opakované stereotypné pohyby. Niektoré profesie spôsobujú konštantné napätie manžety rotátora. Lekári so sťažnosťami na bolesť v ramene sú často oslovovaní ľuďmi, ktorých profesie vyžadujú neustále zdvíhanie rúk: učitelia, maliari, štukatéri.
  • Chronické poranenie ramena. Niektoré športy, ako je plávanie, tenis, bedminton, basketbal, volejbal, spôsobujú konštantné preťaženie svalov rotátorovej manžety, čo zvyšuje jej opotrebenie. V dôsledku toho vysoká a dlhotrvajúca fyzická aktivita môže spôsobiť prasknutie manžety.
  • Anatomické znaky ramenného kĺbu. Keď sa v dôsledku úzkej vzdialenosti medzi humerálnou hlavou a procesom akromiónu vyskytne trenie a trauma šliach šľachy rotátora.

Symptomatológia indikujúca prasknutie manžety rotátora

Prvým a hlavným príznakom ochorenia je bolesť. S postupným rozvojom ochorenia je výskyt bolesti prerušovaný. Pocity bolesti sa zhoršujú určitými polohami ramena, v závislosti od toho, ktorý sval alebo šľacha sú zranené.

Keď praskne manžeta rotátora, bolesť sa stáva akútnou a trvalou. Svaly strácajú svoju silu a atrofiu v priebehu času. Pacient nemôže zdvihnúť a vziať ruku na stranu.

Diagnóza a liečba ochorenia

Na diagnostiku lekár používa špeciálne klinické testy: vyhodnocuje lokalizáciu a úroveň bolesti, stav svalov, stupeň obmedzenia pohybov. Na potvrdenie diagnózy sa použije RTG alebo MRI.

Röntgenový snímok ukazuje iba nepriame známky prasknutia manžety, zatiaľ čo MRI sken ukazuje stav všetkých svalov, šliach a väzov ramenného kĺbu. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje lekárovi vidieť nielen miesto zranenia, ale aj to, aká veľká medzera nastala.

Spôsob liečby sa volí v závislosti od závažnosti ochorenia. S malými ruptúrami svalov manžety sa lekár môže zamerať na konzervatívnu liečbu, ktorá sa skladá z nasledujúcich častí:

  • užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
  • nosenie fixačných obväzov;
  • vykonávanie cvičebnej terapie a fyzioterapie.

Ak je ruptúra ​​rotačnej manžety veľká alebo konzervatívna liečba neprináša výsledky, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. V závislosti od umiestnenia a veľkosti prasknutia manžety je zvolený jeden z typov chirurgických zákrokov:

  • artroskopické ošetrenie;
  • chirurgia prostredníctvom minimálneho incízie;
  • otvorená prevádzka.

Pri vykonávaní včasnej liečby lekári dávajú pozitívny výhľad na úplné uzdravenie.