Hlavná / Koleno

Výrony a ruptúry väzov, šliach a svalov

Anatomicky sú väzy navrhnuté tak, aby kontrolovali objem pohybu v kĺbe, bránia jeho uvoľneniu. Obmedzujú úsilie svalovej trakcie a posilňujú kapsulu. K podvrtnutiu a roztrženiu väzov dochádza s nepriamym mechanizmom poranenia, keď pri nadmernom použití sily dochádza k nadmernému pohybu v kĺbe. Typickým príkladom je otočenie chodidla s vymknutými a zlomenými väzami členka. Laxing alebo ruptúra ​​väzov indikuje extrémnu traumatickú námahu pri natiahnutí tkaniva.

Štruktúra väzov je taká, že k ich roztrhnutiu dochádza častejšie tam, kde sú pripevnené na kosti, a nie v celom. Často, keď je diagnostikovaná ruptúra ​​väziva, je diagnostikovaná separácia kortikálnej kosti v mieste ich pripojenia.

Nesmie sa liečiť, poraďte sa s lekárom

Existujú tri stupne závažnosti podvrtnutia:

Sprain I Art. - mierna bolesť počas aktívnych pohybov v kĺbe v dôsledku vystreleného väziva a / alebo prasknutia niekoľkých vlákien. Je možné mierne opuchy v oblasti väziva.

Podvrtnutie II. - tolerovateľná bolesť, výrazný edém s miernym hematómom v dôsledku prasknutia nie viac ako jednej tretiny vlákien zväzku. Porucha zdravotného postihnutia.

Podvrtnutie III. (prasknutie väzu) - silná bolesť v dôsledku roztrhnutia väzu, ťažkého hematómu, edému, úplnej dysfunkcie, po ktorej nasledovala nestabilita kĺbov. Poškodenie stupňa III je charakteristické pre úplné dislokácie v kĺboch.

Roztrhnutie a trhliny šliach

Šľachy sú pripojené k kostiam, prenášajú úsilie svalov a poskytujú aktívne pohyby v kĺboch. Poškodené sú pod vplyvom priamych a nepriamych poranení (najčastejšie u športovcov a ľudí fyzickej práce), poškodených v svalovom bruchu, nad alebo v kosti. Pri degeneratívnych dystrofických alebo zápalových ochoreniach kĺbov dochádza k spontánnym ruptúramám šliach, keď sa vyskytujú pri menšom úsilí.

Klinickému obrazu ruptúry šľachy dominuje: 1) dysfunkcia končatiny, 2) bolesť, opuch a nedostatok svalovej funkcie.

Liečba je účinná. Konzervatívna terapia sa využíva s neporušenou trakčnou funkciou šľachy.

Traumatológovia pohotovostnej služby kliniky siete Stolitsa, ktorí majú schopnosti CT a MRI (vrátane MRI svalov), vizualizujú stupeň poškodenia šliach, čo eliminuje nesprávnu diagnózu a umožňuje vám zvoliť správnu stratégiu liečby.

Liečba pretrhnutia a pretrhnutia šľachy

Ako prvá pomoc obeti sa na mieste bolesti používa ľad, kĺb je imobilizovaný a pacient je odvezený na pohotovosť. Ďalšia taktika liečby výronov závisí od rozsahu ich poškodenia, ktoré sa dá presne určiť pomocou počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou (CT a MRI). Traumatológovia pohotovostného strediska kliniky „Capital“ majú k dispozícii CT a MRI zariadenia.

Liečba výronov I-II stupňa konzervatívne. Skladá sa z použitia obväzu alebo dlahy po dobu 2-3 týždňov, predpisuje fyzikálnu terapiu a obmedzuje pohyby.

Liečba podvrtnutí III len operatívna. Slzy väzov sú spravidla šité lavsanom, upevňujúc ich na miesta pripojenia. Po operácii ukladajú dlhú, začínajúcu aktívnu rehabilitáciu za mesiac alebo viac. Pri liečbe podvrtnutí sa používajú nešpecifické protizápalové terapie a činidlá, ktoré urýchľujú regeneráciu.

Nediagnostikované ruptúry väziva III stupňa, ktoré boli ošetrené konzervatívne, majú za následok zriedenie kĺbov a zvyčajné dislokácie, postupný rozvoj artrózy. Pracujú s použitím rôznych plastových techník. Výsledky liečby sú horšie ako pri operácii v akútnom období. Ochoreniu je ľahšie predchádzať, než liečiť.

Natiahnutie a trhanie svalov

Svalové tkanivo je vďaka svojej kontraktilite rozťažné. Preto je „natiahnutie svalov“ fyziologickým procesom a nespôsobuje zranenie. V prípade nadmerného stresu alebo priameho poranenia sa však pozorujú poranenia charakterizované priečnym trhaním alebo drvením svalových vlákien. Ak dôjde k poškodeniu fascie (svalová membrána), vytvorí sa svalová hernia (výčnelok časti svalu cez medzeru v fascii).

Liečba je účinná. Poškodený sval a fascia steh matra šev. Ak sa tak nestane, na mieste poranenia sa vytvorí jazva, ktorá výrazne obmedzuje elasticitu svalov a vedie k kontrakcii kĺbu.

Zo svalových prestávok vyžadujúcich chirurgickú liečbu je potrebné rozlišovať neskorú svalovú myalgiu, ktorá sa vyvíja deň po prekrvení. To je spojené s mikro-poranenia svalového tkaniva. K hojeniu mikrotrhliniek dochádza prostredníctvom aseptického zápalu (myozitída) v priebehu 4-5 dní.

Ak sa po ťažkom pohybe, fyzickej námahe alebo spontánnej bolesti vo svaloch, väzoch alebo kĺboch ​​neodkladajte, obráťte sa na pohotovosť kliniky siete „Capital“. Kvalifikovaní traumatológovia vám poskytnú potrebnú diagnostiku a poskytnú odbornú lekársku starostlivosť av budúcnosti budú odborníci centra pomáhať pri rehabilitačnom procese. To vám umožní rýchlo obnoviť funkciu a vrátiť radosť z pohybu.

podvrtnutie

Vyvrtnutie - mimoriadne časté zranenie, ku ktorému dochádza pri náhlom pohybe, ktorý presahuje normálny rozsah pohybu v kĺbe (napríklad pri otáčaní nohy). Pojem "natiahnutie" sa v skutočnosti chápe ako mikrozlomenie jednotlivých vlákien alebo časti zväzku. Trauma je obzvlášť bežná u športovcov. Ligamenty sú zvyčajne postihnuté v oblasti stredu, menej často - veľké kĺby končatín. Poškodenie sa prejavuje bolesťou, opuchom, podliatinami, stratou podpory a pohybom. Diagnóza je založená na symptómoch, MRI a iných štúdiách. Liečba častejšie konzervatívna.

podvrtnutie

Výrony sú jedným z najčastejších traumatických poranení. Spolu s modrinami je jedným z prvých miest v zozname hlavných príčin kontaktu s núdzovými zariadeniami. Môže sa vyskytnúť u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia, najmä u športovcov a ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Najčastejšie sa objavili výrony členkového kĺbu, kolenného kĺbu, ramenného kĺbu a zápästného kĺbu. Zvyčajne aktívna liečba trvá 3-5 týždňov a na úplné zotavenie trvá 8-9 týždňov.

Vo väčšine prípadov je podvrtnutie izolovaným poškodením, ale sú možné aj kombinácie s poraneniami iných štruktúr, ktoré sa často nachádzajú v rovnakej anatomickej oblasti. Napríklad pri intraartikulárnych fraktúrach a dislokáciách sa pozorujú výrony a ruptúry väzov v oblasti postihnutého kĺbu. Menej často sa podvrtnutia kombinujú so zraneniami iných anatomických oblastí: zlomeniny panvy, chrbtice a končatín, tupá trauma brucha, TBI, poškodenie hrudníka atď. Traumatológovia sa zaoberajú liečbou výronov.

anatómia

Ligamenty - elastické husté vlákno spojivového tkaniva spájajúce jednu kosť s druhou. Je potrebné rozlišovať šľachy od väzov, ktoré tiež pozostávajú z spojivového tkaniva, ale spájajú nielen niekoľko kostí, ale aj kostí a svalov. Väzy posilňujú spoločné a „regulované“ pohyby. Poskytujú pohyblivosť kĺbov a ich fixáciu, čo vám umožňuje vykonávať fyziologické pohyby, ale ich udržiavanie pred nefyziologickými. V závislosti od hlavného funkčného účelu sú väzy, ktoré posilňujú kĺby; Zväzky, vodiace pohyby; zväzky, brzdný pohyb.

Pri natiahnutí dochádza k zaťaženiu, ktoré presahuje jeho pevnosť a pružnosť. V dôsledku toho sa niektoré vlákna prasknú. Poškodený väz čiastočne alebo úplne stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie, kĺb sa stáva nestabilným. V tkanive väziva je veľa malých ciev a nervových zakončení, takže pri strečingu sa vyskytujú krvácania a silná bolesť. Počas prvých troch dní dochádza k rastúcemu opuchu, s viacerými prestávkami vlákien, postihnutá oblasť získava vzhľad „slona“ - obrysy kĺbov sú úplne vyhladené, edém sa rozširuje na spodné časti (napríklad noha, ak sú poškodené väzy členkov). Možné lokálne zvýšenie teploty, cyanóza a hyperémia.

dôvody

V každodennom živote sa výron vyskytuje najčastejšie v dôsledku zakopnutia, zaseknutia nohy alebo pádu. Napríklad ťahanie nohy pri chôdzi na vysokých pätách alebo pohyb na klzkom povrchu (ľad, zvinutý sneh alebo príliš hladká podlaha) môže spôsobiť poškodenie väzov členka. Pri páde na rameno za rovnakých okolností sa vytvára vystrčený väz na zápästie.

Športovci poškodenia väzov majú svoje špecifiká týkajúce sa športu. Tak, korčuliari a lyžiari majú často zranenia členkového kĺbu, spôsobené ostrou vnútornou rotáciou (rotáciou) chodidla pri brzdení. Basketbaloví hráči, volejbaloví hráči, loptové hádzače a tenisoví hráči môžu vyvinúť výrony ramenného kĺbu v dôsledku ostrého výkyvu alebo hodu. U ľudí, ktorí sa podieľajú na powerliftingu a kulturistike, sa niekedy zistí poškodenie väzov hornej končatiny, spôsobené prácou s veľkými váhami, lisovaním alebo z ramien.

Faktory, ktoré prispievajú k poškodeniu väzov v každodennom živote alebo pri športe, sú nadváha, nepohodlná obuv, oblečenie alebo športové potreby, ako aj patologické zmeny v štruktúrach kĺbov v dôsledku artrózy, predchádzajúcich traumat a infekčných chorôb. Pravdepodobnosť poranenia väzov sa tiež zvyšuje s vrodenými alebo získanými anomáliami, ktoré narúšajú normálne anatomické vzťahy a distribúciu zaťaženia medzi jednotlivými segmentmi končatiny (napríklad s plochými nohami).

klasifikácia

V traumatológii sú tri stupne podvrtnutia:

  • 1 stupeň - prerušenia jednotlivých vlákien väziva pri zachovaní jeho mechanickej integrity a kontinuity. Edém je mierne vyjadrený, krvácanie chýba. Podpora a pohyb sú trochu obmedzené, mierne bolesti.
  • 2 stupne - dochádza k viacerým zlomom vlákien, možno k čiastočnému poškodeniu kapsuly. Tam je mierny edém, často sú zistené modriny. Pohyb je obmedzený, bolestivý, podpora je ťažká. Určí sa určitá nestabilita spoja.
  • 3 stupne - úplná prestávka. V sprievode silnej bolesti, výrazného opuchu a výrazných modrín. Pohyb je výrazne obmedzený, podpora je spravidla nemožná. Pri pokuse o pasívne pohyby sa objaví nestabilita spoja.

Ak sú väzy poškodené v stupni 1 - 2, v absolútnej väčšine prípadov je potrebná konzervatívna liečba. Vlastné liečenie sa prejaví v priebehu niekoľkých týždňov. Pri úplných prasknutiach, napriek vysokej regeneračnej schopnosti väzov, sa nevyskytuje vždy samoobnovenie, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Zároveň pravdepodobnosť samoliečenia závisí od lokalizácie väziva, sprievodných traumatických poranení, včasnosti a primeranosti konzervatívnej terapie.

príznaky

V čase zranenia dochádza k prudkej bolesti. Pri rozbití významnej časti vlákien je niekedy počuť charakteristická bavlna. Potom dochádza k rastúcemu edému, s ťažkými poraneniami sa tvoria hematómy a subkutánne krvácanie. Znepokojený bolesťou, ktorá prudko narastá, keď sa snažíte otočiť končatinu v smere, v ktorom sa otočila v čase zranenia. Stupeň narušenia podpory a pohybov závisí od závažnosti poranenia - od mierneho obmedzenia s miernym pretiahnutím až po nemožnosť v prípade závažných sĺz a úplných trhlín.

Pri vyšetrení sa zistí edém. Mierne natiahnutie je sprevádzané tvorbou lokálneho opuchu v oblasti väziva. Pre stredne ťažké poranenia sa opuch rozširuje do celého kĺbu. Pri ťažkých poraneniach dochádza k výraznému opuchu, ktorý sa šíri nielen do samotného kĺbu, ale aj do distálnej časti končatiny, v dôsledku opuchu, kĺb úplne prestáva obrysy. Krvácanie a hematómy sa vyskytujú prevažne pri stredne ťažkých až ťažkých poraneniach.

Palpácia poranenej oblasti je ostro bolestivá, určuje sa lokálny nárast teploty kože. Crepitus chýba. Pri ľahkých a stredne veľkých poraneniach sú pasívne pohyby obmedzené v dôsledku bolesti, v prípade ťažkých poranení sa zistí nadmerná pohyblivosť, ktorá má určité rozdiely oproti patologickej pohyblivosti v dôsledku zlomeniny. V prípade zlomenín sa v oblasti zlomeniny vyskytuje patologická pohyblivosť, to znamená, že by nemala byť všeobecne. Keď sú väzy poškodené, pohyby sa vykonávajú tam, kde majú (v kĺbe), ale ich amplitúda je väčšia ako normálna.

diagnostika

Diagnóza je založená na symptómoch a, ak je to možné, na MRI, ultrazvuku kĺbu alebo artroskopii. Ligamenty sú formácie mäkkých tkanív, nie sú viditeľné na röntgenových snímkach, takže rádiografia sa môže použiť iba na vylúčenie zlomeniny, pretože zlomeniny a výrony sú sprevádzané veľmi podobnými príznakmi a niekedy sa navzájom skombinujú. Okrem toho sa pri diferenciálnej diagnóze so zlomeninami berú do úvahy charakteristické klinické príznaky.

Pri výronoch, na rozdiel od zlomenín, pri stlačení na kosť nie je žiadna bolesť (s výnimkou tlaku v oblasti poškodeného väziva). Bavlna je počuť v čase zranenia, nie kostná drvina. V stave pokoja spravidla neexistuje výrazný syndróm bolesti, ktorý narúša spánok a odpočinok pacienta. Pri palpácii sa neurčuje krepitus a deformita je spôsobená hlavne edémom a nie vytesnením fragmentov.

Na rozdiel od zlomenín, pri ktorých je poškodenie väzov kĺbov pozorované len v niektorých prípadoch, dislokácia je vždy sprevádzaná prasknutím alebo podvrtnutím. Dislokácie sú tiež vylúčené na základe rádiografie a absencie typických klinických príznakov. Pri rozťahovaní, na rozdiel od dislokácie, nikdy neexistuje ostrá a hrubá deformácia kĺbu, skrátenie končatiny a pružný odpor pri pokuse o pasívne pohyby.

liečba

V prípade výronov 1. a 2. stupňa sa ambulantná liečba vykonáva na pohotovosti. V prípade zranenia stupňa 3 sa zvyčajne vyžaduje hospitalizácia na oddelení úrazu. Pacientom sa odporúča odpočinok, zvýšená poloha končatiny. Počas prvého dňa sa na zranenú oblasť aplikuje chlad (vyhrievaná podložka alebo plastový sáčok s ľadom zabaleným v uteráku). Od tretieho dňa sa používa suché teplo. V prípade ľahkých úsekov je nasadený elastický obväz alebo je nasadený strmeň (špeciálny ortopedický obväz). Zádržné zariadenia sa odstránia v pokoji, aby sa nebránilo obehu v postihnutej oblasti. V prípade ťažkého zranenia sa imobilizácia vykonáva pomocou omietky alebo plastovej dlahy.

Pacienti s výronmi, najmä v prvých troch dňoch, sú kontraindikovaní pri termálnych procedúrach: teplé obklady, horúce kúpele, sauna alebo kúpeľ. Nemali by ste užívať alkohol ani masáž, pretože prispieva k rastu edému a zvýšeným podliatinám. V počiatočnom štádiu sa neodporúča uskutočňovať pohyby v poškodenom kĺbe, pretože to môže vyvolať ďalšie mikrotrhliny vlákien väziva a spomaliť rýchlosť ich regenerácie. Masáže a cvičenia sú uvedené len počas rekonvalescencie.

V prvých dňoch po poranení sa môžu použiť nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén, atď.) Na odstránenie bolesti a zníženie zápalu. Ak intenzívna bolesť pretrváva týždeň alebo viac, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby vám mohol odporučiť iné, bezpečnejšie spôsoby zmiernenia bolesti, pretože dlhodobé užívanie NSAID môže vyvolať gastritídu alebo žalúdočnú ulceráciu. Spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) možno na perorálne podávanie použiť perorálne lieky z rovnakej skupiny.

V štádiu rekonvalescencie sa pacienti podrobujú terapii. Cvičenia spočiatku zahŕňajú iba ľahké zahrievacie pohyby, potom sa komplex postupne rozširuje. V tomto prípade je všeobecným princípom absencia bolesti počas cvičenia. Je potrebné mať na pamäti, že príliš dlhý kompletný odpočinok, ako aj príliš skoré pohyby v kĺbe, môžu nepriaznivo ovplyvniť dobu zotavenia, takže fyzikálna terapia by sa mala vykonávať v súlade s odporúčaniami lekára a inštruktora fyzickej terapie.

Prognóza výronov je priaznivá. Poškodenie 1 stupeň, spravidla liečiť bez zvyškových účinkov. Pri natiahnutí 2 a 3 stupne majú niektorí pacienti v dlhodobom horizonte brnenie a chronickú bolesť v kĺbe. To môže byť spôsobené tvorbou malých uzlíkov a zapojením nervových zakončení do procesu zjazvenia vlákien. Je potrebné pripomenúť, že k obnoveniu väziva dochádza v dôsledku tvorby jaziev, a preto bude neskôr tento väz menej odolný voči poškodeniu. Aby ste predišli zraneniu pri športe, mali by ste použiť špeciálne strmene.

Všetko o príznakoch a liečbe výronov a roztrhaných väzov

Väzy nie sú reprezentované jediným radom hustého spojivového tkaniva, ale množstvom tenkých filamentov spojených do jedného.

Ligamenty sú určené na udržanie kĺbov alebo vnútorných orgánov v danej fyziologickej polohe.

Trauma môže spôsobiť roztrhaný väz.

Väzby kĺbov, ako žiadny iný, podliehajú traumatickému poškodeniu.

Príčiny výronov

Každé zranenie v kombinácii s určitými podmienkami môže viesť k:

  • rozťahovanie;
  • Čiastočná prestávka;
  • Úplná prestávka.

Väzivové zariadenie je skôr inertný materiál a vzhľadom na svoju štruktúru a účel má nízku elasticitu, ktorá prispieva k vzniku poranení, najmä pri degeneratívnych procesoch vyvíjajúcich sa v kostiach a kĺbových systémoch.

Podvrtnutie a trhanie väzov

Priama príčina takýchto poranení sú fyzické zaťaženia, ktoré presahujú prah pevnosti väzivového aparátu.

Najčastejšie sa to deje buď pri veľkom športe alebo pri dopravných nehodách, ale pri dystrofických procesoch v spojivovom tkanive je niekedy nepríjemné, ak si nohu zastrčíte.

Mechanizmus vývoja strečingu

Za najľahšie poranenie, ktoré nevyžaduje hospitalizáciu, sa považujú výrony kĺbu. Vyvíja sa v reakcii na fyzikálne pôsobenie, ktoré vyžaduje väčšiu elasticitu, než akú môže poskytnúť väzivový aparát.

Po zastavení vplyvu škodlivého faktora nie sú väzy okamžite schopné obnoviť dĺžku a hrúbku svojich vlákien, takže dochádza k určitej nestabilite kĺbov a preťažené vlákna signalizujú bolesť.

Bolesť je vždy dobrá stimulácia, aby ste sa naučili liečiť podvrtnutie.

Je dobré, aby každý vedel, ako zaobchádzať s podvrtnutím.


Aby sme si však boli istí správnosťou zvolených liečebných metód, je dôležité rozlišovať dva stavy poškodenia väzivového aparátu: výron a roztrh väziva.

Napriek charakteristickým znakom každého z týchto stavov má zmysel objasniť rozsah poškodenia pomocou diagnostického zariadenia. V týchto prípadoch bude všetko, od röntgenovej metódy vyšetrenia až po ultrazvuk a MRI.

Prečítajte si viac o moderných metódach diagnostiky patológií pohybového aparátu v tomto článku...

Symptómy a liečba čiastočného roztrhnutia

A ak prvý typ poranenia stojí konzervatívne terapeutické opatrenia, tento rozdiel vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Symptómy výronov sú bolesť a nútené obmedzenie pohyblivosti poraneného kĺbu, čo sa prejavuje jeho spazmom na strane postihnutej osoby, napríklad klaudikáciou výronov členka.

Na liečenie podvrtnutí stačí aplikovať ortézu alebo mäkkú imobilizačnú bandáž až 2 týždne a lokálnu aplikáciu chladu v prvých dvoch hodinách poranenia. Po dvoch hodinách môžete použiť masť s heparínom, troxerutínom a masťou obsahujúcou NSAID.

Strečing je ošetrený mastami a obmedzuje pohyblivosť kĺbov.

So silným napínaním väzov je dokonca možné roztrhať niektoré vlákna, ktoré sa externe prejavuje opuchom mäkkých tkanív.

V tomto prípade sa podvrtnutie lieči o niečo dlhšie, než je obvyklé, čo má za následok predĺženú dobu imobilizácie až 3-4 týždne.

Čo je to medzera

Pri dlhšom vplyve škodlivého faktora alebo pri vyššej intenzite dochádza k vyčerpaniu bezpečnostného rozpätia a prasknutiu väzivového aparátu.
Porušenie kĺbov je úplné a neúplné.

Neúplné pretrhnutie sa vyznačuje separáciou jednotlivých vlákien spojivového tkaniva, pričom sa zachováva väčší počet neporušených väzivových vlákien potrebných na zachovanie funkčnosti poškodeného kĺbu.

V týchto prípadoch, pri zabezpečení pokojnej poranenej končatiny, sa poškodené vlákna degenerujú a bezpečné vlákna preberajú funkcie stratených vlákien.

Doba odpočinku je nevyhnutná na prispôsobenie väzov novým podmienkam a kompenzačné zahusťovanie zostávajúcich vlákien spojivového tkaniva.

Je zrejmé, že výsledok takéhoto poranenia, ako je roztrženie väziva, závisí od percentuálneho pomeru postihnutých vlákien k ostatným neporušeným látkam a od rýchlosti kvalifikovaného zásahu.
Rýchlejšia pomoc sa poskytuje v požadovanej výške, tým lepšie.

Klinika ruptúry

Úplné prasknutie väzov je absolútna disociácia všetkých vlákien šľachy, čo môže viesť k porušeniu kongruencie kĺbu.
V tomto ohľade sú symptómy prasknutia väziva:

  • Syndróm jasnej bolesti;
  • Masívne modriny;
  • Ťažký opuch mäkkých tkanív;
  • Viditeľná deformácia končatiny je možná;
  • Neprítomnosť aktívnych činností v poškodenom kĺbe a pocit spoločnej artikulácie pri pokuse o vykonanie pasívnej akcie.

Ruptúra ​​väziva je sprevádzaná podliatinami, opuchom a bolesťou.

Liečebné procedúry pri prestávke

Prvá pomoc obeti je na mieste a vyžaduje anestéziu, imobilizáciu s improvizovanými prostriedkami a lokálnu aplikáciu chladu. Ako lieky proti bolesti používajú lieky NSAID.
Liečba prasknutia väziva je ukončená obnovením integrity väzivového aparátu. Čím skôr sa chirurgická starostlivosť poskytuje, tým väčšia je šanca na úplné obnovenie spoločnej funkcie.

Ak odložíte operáciu pre prešívanie roztrhnutia väziva, poškodené vlákna sú redukované a začínajú sa v nich dystrofické zmeny.

Po určitom čase sa zväzky už nemôžu šiť a potom bude potrebná rekonštrukčná operácia s použitím materiálu tretej strany.

Po prasknutí väzu sa na zranenú končatinu aplikuje omietka, ktorá sa nazýva rigidná imobilizácia. Pevná imobilizácia poranenej končatiny by mala poskytnúť toľko času, koľko sa ruptúra ​​väzu hojí. Zvyčajne trvá 6 týždňov.
Počas tohto obdobia sa obnovia štruktúry poškodené roztrhnutými väzmi, hematómy sa rozpúšťajú a jazva sa stáva silnejšou.

Všetky podrobnosti o tom, ako liečiť ligamentóznu ruptúru, sa dozviete z videa:

Obdobie vymáhania

Aby zranený kĺb mohol po skončení imobilizácie rýchlejšie obnoviť svoju funkčnú činnosť a aby sa posilnil väzový aparát, je potrebné vykonať rehabilitačný program po prasknutí väziva.
Obdobie rehabilitácie je nevyhnutné pre:

  • Obnovenie adekvátneho krvného obehu a zlepšenie metabolizmu v postihnutej oblasti;
  • Eliminácia reziduálnych prejavov zápalu;
  • Upozornenia na vznik hrubej jazvy a kontraktúr;
  • Obnovenie elasticity šľachy-väzivového aparátu.

Na tieto účely používajte metódy fyzioterapie ako:

  • UHF;
  • magnetická terapia;
  • elektroforéza s novokaínom, lidazoyom, hydrokortizónom.

Na dosiahnutie rovnakého výsledku je možné aplikovať masáž.

Masáže pomôžu väzy obnoviť a získať silnejšie

Pre rozvoj postihnutého kĺbu je dôležité počas rehabilitačného obdobia vykonať špeciálne vybraný súbor cvičení, ktorý využíva všetky možnosti pohybu kĺbu v konkrétnej rovine.

prevencia

Aby sa zabránilo roztrhnutiu a roztiahnutiu väzivového aparátu, je dôležité dodržiavať limit fyzickej aktivity. Vyhnite sa ostrým, krútiacim pohybom, noste pohodlné ortopedické správne topánky (vyhýbajte sa vysokým podpätkom a nestabilnej obuvi), pravidelne vykonávajte súbor zdravých fyzických cvičení a kompenzujte potrebu tela pre vitamíny, mikroelementy a iné živiny.

Podvrtnutie alebo prasknutie väzov - aký je rozdiel

Strečing a ruptúra ​​väzivového aparátu zaujímajú popredné miesto medzi dôvodmi vedúcimi k obmedzeniu fyzickej aktivity ľudí.

Čo sú väzy a ako odlíšiť väz od strečingu

Ligamenty sú kolekciou jednotlivých vlákien spojivového tkaniva, kombinovaných do jedného. Spojujú kosti medzi sebou, posilňujú kĺby a vykonávajú obmedzujúcu funkciu - obmedzujú amplitúdu pohybu končatín.

Strečing väziva je čiastočné trhanie jednotlivých vlákien väziva, pri zachovaní anatomickej kontinuity. Stáva sa to vtedy, keď sú pohyby príliš silné, nie sú typické pre tento kĺb.

Roztrhnutie je úplné priečne oddelenie jeho vlákien. Vzniká v rovnakých situáciách ako strečing, ale sila pohybov nezvyčajná pre kĺb je spojená oveľa viac.

Je teda nemožné pochopiť rozťahovanie alebo prasknutie väzov, pretože medzi nimi nie je jasný rozdiel. Zväzky sa nerozťahujú - ich dĺžka sa nemení. To, čo mnohí považujú za strečing, v skutočnosti je tiež medzera, len jednotlivé vlákna.

príznaky

Poškodenie väzivového aparátu je rozdelené do troch stupňov:

Stupeň I (mierny) - diagnostikujú sa mikrotrhliny jednotlivých vlákien, oblasť lézií je nevýznamná. Tento stupeň je charakterizovaný miernou bolesťou, nedostatkom hematómu a zachovaním schopnosti pohybu.

Stupeň II (mierny) - neúplný roztrh väziva. Symptómy sa prejavujú ako silná bolesť v oblasti kĺbov, je určený mierny edém, sú možné pohyby v kĺbe, ale výrazne obmedzené v dôsledku zvýšenej bolesti.

Stupeň III (závažný) - v tomto prípade dochádza k úplnému roztrhnutiu väzov. Pacient si všimne: akútna, ostrá bolesť; opuch a opuch poškodenej oblasti; krvácanie do mäkkých tkanív, niekedy do kĺbovej dutiny (hemartróza); porušenie pohybov končatín; pri náhlom pohybe sa v kĺbe zaklikne, po čom sa cíti bolesť; Existuje patologická pohyblivosť kĺbu (nestabilita).

Hoci liek rozlišuje závažnosť poškodenia väziva na základe príznakov prítomných u pacienta, je potrebné pripomenúť, že neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by odlišovali rozťahovanie od trhania.

Napríklad trhanie niekoľkých vlákien môže byť sprevádzané prudkou bolesťou a dysfunkciou končatiny, zatiaľ čo pri úplných prestávkach je človek schopný sa pohybovať, napriek bolesti. Záleží na prahu citlivosti na bolesť každej osoby.

Prvá pomoc

Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite po nehode, bez ohľadu na symptómy a závažnosť poškodenia väziva. Pomoc poskytovaná včas zabraňuje vzniku poranení, uľahčuje ďalšiu liečbu a urýchľuje proces obnovy.

Algoritmus potrebných činností, ktoré je potrebné vykonať po prijatí rozťahovania / prasknutia väzov:

  • Odporúča sa okamžite vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia. Potom, čo lekár vyšetril poranenú končatinu, je potrebné urobiť röntgenový obraz, aby sa vylúčili iné, závažnejšie poranenia - výrony, zlomeniny atď. Aby bolo možné rozlíšiť zlom väziva od podvrtnutia, možno budete musieť urobiť MRI alebo CT.
  • Zabezpečte odpočinok a stuhnutosť poškodeného kĺbu. To pomôže zabrániť ďalšiemu poškodeniu väziva.
  • Na zmiernenie opuchov a podliatín aplikujte ľad na miesto zranenia 10–20 minút 4–8 krát denne. Nemôžete dať ľad priamo na kožu, nechať ho v noci a držať ho dlhšie ako 20 minút - môže spôsobiť omrzliny. Prestávka medzi aplikáciou ľadu by mala trvať najmenej 1,5 hodiny.
  • Poškodený spoj zaistite. Na fixáciu použite elastickú bandáž rôznych tvarov. Aby nedošlo k narušeniu pohybu krvi, nepritiahnite elastickú bandáž príliš pevne. Známky, že obväz je príliš tesný: prsty sú studené, necitlivosť, brnenie. Môžete spať bez obväzu, ale nie je dovolené pohybovať sa bez neho.
  • Zvýšte zranenú končatinu vyššie v porovnaní s úrovňou tela, aby sa znížil opuch a hematóm.
  • Užívajte lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu v poškodenom kĺbe: ibuprofén, nimesil, indometacín atď.
  • Môžete tiež použiť protizápalové gély a masti na zmiernenie opuchu: Diclofenac gél, Indometzin, Voltaren gel, Diklobene, atď.
  • Počas prvých 48-72 hodín je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu zhoršiť edém: alkohol, masáže, sauny, horúce kúpele a cvičenie. Odpoveď na otázku: keď si môžete zahriať nohu, zatiaľ čo strečing väzov, pozri článok v odkaze.
  • Po dobu 3-4 dní je povolené aplikovať obklady s dimexidum, ako to urobiť si môžete prečítať tu.

Pri úplnom prasknutí väzov sa vykonáva chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg šije konce väziva navzájom.

rehabilitácia

Rehabilitácia je dôležitý proces obnovy stratenej spoločnej funkcie.
Špeciálny súbor cvičení predpísaných lekárom pomáha obnoviť pohyblivosť, rozvíjať a posilňovať väzy. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať len pod dohľadom špecialistu, inak sa môžete ublížiť.
Ako predpísané procedúry fyzioterapie: UHF, parafín, masáž, fonoforéza atď.

Video - 4 dôležité pravidlá prvej pomoci v prípade zranenia.

V tomto videu ortopedický traumatológ rozpráva hlavné princípy prvej pomoci pri poraneniach bez poškodenia kože a krvácania. Rovnaké princípy sa používajú na liečbu výronov a trhlín.

Vyvrtnutie a prasknutie väzov kĺbov: hlavné znaky a prvá pomoc

Medzi najčastejšie diagnostikované poranenia končatín patria medzery a výrony rôznej závažnosti. Symptómy prejavov a rýchlosť zotavenia do značnej miery závisia od väziva, ktorým trpel konkrétny kĺb (koleno, členok alebo bedra). V ťažkých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Vyvrtnutie a roztrhnutie väzov - uzavreté poškodenie mäkkých tkanív bez narušenia ich anatomickej integrity, spôsobené silou v podobe ťahu, ktoré je dôsledkom nadmerného pohybu v kĺboch, prekračovania normálneho objemu, otáčaním dolnej časti nohy, ohýbaním, zastrčením členkového kĺbu.

Z tejto definície je zrejmé, že natiahnutie a trhanie je dôsledkom náhlych alebo nadmerne aktívnych pohybov v kĺbe. Pri natiahnutí väzov anatomická kontinuita nie je porušená. Ak pôsobiaca sila výrazne prevyšuje fyziologickú odolnosť väziva k prasknutiu, môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému roztrhnutiu. Väzy sú veľmi silné, takže často nie sú roztrhané pozdĺž dĺžky, ale v mieste pripojenia k kosti. Niekedy sa väzy uvoľnia spolu s kostnou doskou v mieste pripojenia k kosti. Najčastejšie sa poškodzujú väzivá členkového kĺbu, peronálne a tibiálne väzy kolenného kĺbu, patelárny ligament. Väzby iných kĺbov, vrátane väzov chrbtice, sú zriedkavo poškodené.

Roztrhnutá fascia je zvyčajne priečna alebo šikmá štrbina, ktorá môže byť určená svalovou relaxáciou palpáciou.

Dozviete sa, aké príznaky sa vyskytujú v prípade prasknutia a výronov, ako aj pri poskytovaní prvej pomoci a následnej rehabilitácie obetí čítaním tohto článku.

Príčiny a prvé príznaky podvrtnutia a podvrtnutia

Príčiny rozťahovania a roztrhávania väzivového aparátu kĺbov sú rýchle pohyby v kĺboch, rotácia holennej kosti, ohyb, zastrčenie členkového kĺbu. Najbežnejšie podvrtnutie členku.

Spreje môžu byť spojené s ich pretiahnutím. Vo väčšine prípadov dochádza k prasknutiu jednotlivých vlákien väziva v dôsledku pohybu v kĺbe, prekračujúcom jeho fyziologické limity. To je zvyčajne uzavreté poškodenie. Pri úplnom oddelení alebo prasknutí väziva je možné stanoviť neobvykle veľkú pohyblivosť v poranenom kĺbe.

Častejšie sa rozpadajú svaly, ktoré sú v stave kontrakcie a napätia: dlhá hlava bicepsu ramena pri zdvíhaní závažia, kvadricepsy stehna a konečníka brucha pri páde dozadu, pri svalstve gastrocnemius pri skoku z behu. Prerušenie svalov sa pozoruje v prípade dislokácií a zlomenín kostí s výrazným vytesnením fragmentov.

Ak je narušená integrita kože, môže byť narušená integrita svalov, šliach a väzov, ale na rozdiel od ruptúr a výronov je takéto poškodenie otvorené, sprevádzané viac alebo menej výrazným krvácaním. Ligamenty, šľachy a svaly môžu byť tiež poškodené ťažkými, uzavretými poraneniami kostí (zlomeniny) a kĺbmi (dislokáciami).

Symptómy podvrtnutia zahŕňajú:

  1. Bolestivé pocity v kĺbe, ktoré sa pri pohybe zvyšujú, najmä keď sa snažia otočiť kĺb v smere, v ktorom bol natiahnutý kvôli zraneniu;
  2. Tam je bolesť, ak stlačíte na oblasť podvrtnutia a miesto ich pripevnenia na kosti;
  3. Tam je bolesť, ak sa človek s strečingmi pokúsi vstúpiť na zranenú nohu pri natiahnutí väzov na nohách;
  4. Jedným z prvých príznakov výronov je vážne opuch poškodenej oblasti;
  5. Po opuchu po 2 hodinách sa objaví modrina alebo sčervenanie kože v oblasti poranenia;
  6. V dôsledku zranenia je pohyblivosť kĺbov obmedzená;
  7. Pri úplnom prasknutí väziva je naopak zaznamenaná nadmerná pohyblivosť kĺbu;
  8. Počas poranenia môžete počuť výrazný zvuk pripomínajúci bavlnu. Tento zvuk hovorí o roztrhaných väzoch.

Symptómy podvrtnutia a roztrhnutia väziva sa objavia okamžite po poranení, ale môžu byť mierne. Charakteristickým znakom prasknutia alebo podvrtnutia je porušenie motorickej funkcie kĺbu, ktorá je posilnená zodpovedajúcim väzom alebo svalom alebo šľachou.

Nie je vždy možné, aby osoba zistila, aký druh poranenia bol prijatý - výron / roztrhnutie väziva alebo zlomenina. Preto by ste mali okamžite vyhľadať lekára, aby ste zistili presnú diagnózu. V niektorých prípadoch môže byť diagnóza uskutočnená len pomocou röntgenového žiarenia.

Ak však obeť nemôže pohnúť prstami poranenej končatiny a pociťuje bolesť, keď tlačí na kosť v blízkosti miesta preťahovania, pravdepodobne dôjde k zlomenine, nie k roztiahnutiu. V tomto prípade sa vyžaduje prekrytie pneumatiky.

Vlastnosti podvrtnutí a ruptúry väzov 1, 2 a 3 stupne

Vyvrtnutia alebo prasknutie väzov stupňa 1 sa vyskytujú ako dôsledok silného rozťahovania svalov. Tento stupeň je charakterizovaný miernymi lokalizovanými bolesťami, ktoré sa môžu zvýšiť počas pohybu poranenej končatiny. Charakterizované miernym spazmom, opuchom v kombinácii s krvácaním, lokálnou bolesťou a dočasnou stratou funkcie a svalovou silou.

Keď sa natiahne druhý stupeň, roztrhne sa väčší počet vlákien, takže celkový obraz je o niečo vážnejší ako pri natiahnutí prvého stupňa. Napínanie druhého stupňa je výsledkom silnejšieho kontrakcie alebo strečingu. Pri prasknutí väzov 2 stupne je zaznamenaná mierna lokálna zápalová reakcia s čiastočným roztrhnutím svalového spojenia šľachy.

Najnebezpečnejšie a najťažšie je natiahnutie stupňa III, čo vedie k úplnému prerušeniu svalových vlákien, niekedy s úplným prasknutím šľachového puzdra svalu. Ich vlastnosťou je silná bolesť. Svalové kŕče sú kombinované s opuchom a podliatinami. Zvyčajne je označený veľký hematóm (krvácanie), lokálna bolesť a strata svalovej funkcie. Niekedy dochádza k sprievodnej trhavej zlomenine, čo poukazuje na prasknutie kĺbov šľachy kostí. Slnečné svaly stupňov 2 a 3 sú charakteristické pre svaly gastrocnemius a biceps, stehenné svaly, ktoré sa pripájajú do fosforu poplitealis, a svaly stehennej kosti so štyrmi svalmi. Akútne ruptúry ktoréhokoľvek z týchto svalov vedú k tvorbe výčnelkov alebo vydutiu, najmä ak je poškodený kĺb šľachy.

Poskytovanie lekárskej pomoci pre podliatiny a výrony: prvé kroky a chyby

Ak je osoba zranená, mali by ste okamžite poskytnúť prvú pomoc. Ďalšie zotavenie obete závisí od toho, ako správne a rýchle sú dokonalé manipulácie.

Najjednoduchšia a najefektívnejšia prvá pomoc pri výronoch je:

  1. Uloženie tesného obväzu na zranené miesto, na tento účel elastický obväz, normálny obväz alebo široký pás látky. Pri poskytovaní prvej pomoci pri výronoch sa obväz musí aplikovať s miernym napätím tak, aby zranená končatina bola dobre fixovaná, ale krvný obeh nie je narušený. Aplikujte obväz tak, aby prvé kolo obväzu nebolo tesné a prešlo samotným kĺbom a ďalšie vrstvy obväzu ležali striedavo nad a pod poškodeným kĺbom, postupne sa od neho odchyľovali do strán.
  2. Na poskytnutie prvej pomoci pri podliatinách a výronoch je potrebné na poškodené miesto pripevniť ľad a uchovávať ho aspoň 1 hodinu. Na mieste zranenia uchovávajte ľad na 1 - 2 minúty, potom ho po krátkom čase znova vyberte a znova naneste.
  3. Postihnutá končatina musí mať vyvýšenú polohu.
  4. Obeť by nemala pohybovať zranenou končatinou, vstúpiť na zranenú nohu.

Počas poskytovania prvej pomoci v prípade roztrhnutých väzov by sa takéto chyby nemali robiť:

  • nepoškodzujte alebo neošetrujte poranenú oblasť;
  • Na bod roztiahnutia neaplikujte teplo.

Pri najmenšom podozrení z dislokácie alebo zlomeniny uložte na postihnutú končatinu dlahu.

Ak sa končatina, na ktorej bola aplikovaná tlaková bandáž, zmenila na bledú alebo začala nadobúdať modrastú farbu, potom bol obväz aplikovaný príliš tesne. Bandážovaná končatina.

Po pomoci pri natiahnutí alebo zlomení väzov počas transportu je žiaduce vytvoriť podmienky pre odpočinok a zvýšenú polohu poškodenej oblasti (kĺbu). Obeť by sa nemala pohybovať samostatne, zaťažovať nohu (v prípade zranenia väzov kĺbov dolnej končatiny), pretože to môže spôsobiť ďalšiu traumu.

V tomto videu je uvedený algoritmus prvej pomoci v prípade prasknutia alebo podvrtnutia:

Hlavné metódy liečby výronov a väzov doma

Hlavnými metódami liečby výronov a prasknutia väziva sú obnovenie ich integrity a mechanickej pevnosti. Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné poškodený kĺb znehybniť, na neho nachladnúť, vytvoriť zvýšenú polohu, aby sa zabránilo rastu edému periartikulárnych tkanív. V prípade čiastočných poranení je zvyčajne postačujúce pevne obviazať kĺb pre odpočinok a pre úplné prestávky a sĺz je potrebné splinting.

Ruka je umiestnená na šatke, aby sa znížila bolesť.

I stupne strečingov sú sprevádzané minimálnymi príznakmi; pacientovi sa odporúča, aby na poškodený sval vložil ľadový obklad a niekoľko dní si odpočinul. U pacientov s léziami stupňa II je postihnutý sval imobilizovaný, končatiny sú zvýšené a počas prvých 24 - 48 hodín sa aplikuje ľadový obklad. Potom by mal sval „oddychovať“, pri ktorom sa používajú berle na poranenie dolnej končatiny a podporný obväz na zranenie hornej končatiny, až kým sa opuch a bolestivosť neznížia.

Pasívna trakcia v prítomnosti významného krvácania a opuchu je nežiaduca, pretože môže viesť k oneskorenému zotaveniu. Chôdza (s poškodením svalov dolnej končatiny) alebo aktivácia poškodeného svalu (s poškodením horných končatín) by sa nemala začať, kým sa bolest nesní. Pri domácej liečbe podvrtnutia sú aktívne, postupne zložitejšie cvičenia povolené vždy až do nástupu bolesti. V tomto štádiu liečby výronov v domácnosti aplikujte termické procedúry. Jednou z najtypickejších komplikácií strečingu II stupňa je jeho opakovanie pri návrate do normálnej aktivity príliš skoro. Ďalšou typickou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje počas predčasného návratu k intenzívnej aktivite, je ukladanie vápnika do svalu, čo vedie k predĺženej invalidite.

K zotaveniu zo správneho ošetrenia výronov dochádza vtedy, keď je kĺb imobilizovaný a chránený pred mechanickým poškodením počas približne 6 týždňov. Predpokladá sa, že priame spojenie zlomených koncov väziva poskytuje lepší výsledok s minimálnym vývojom jazvového tkaniva, než keď konce väzov zostávajú nezmenené. Spojenie koncov väziva urýchľuje hojenie a pomáha obnoviť normálne tkanivo šľachy. Rozdelené a neimobilizované väzy sa liečia defektom. Preto sa odporúča obnoviť väčšinu ruptúr stupňa III veľkých podporných väzov okolo veľkých kĺbov do týždňa od momentu poranenia.

Ošetrenie výronov nôh a členku

Existuje niekoľko základných pravidiel liečby príznakov podvrtnutia nohy, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zabránilo výskytu rôznych komplikácií.

  1. Po poranení sa neodporúča chodiť na poranenú nohu 24 - 48 hodín.
  2. Do 48 hodín po natiahnutí sa odporúča, aby sa na poranenú nohu položil ľad. Trvanie postupu by nemalo presiahnuť 20 minút. Treba mať na pamäti, že pri ošetrovaní výronov nôh nie je možné dať ľad priamo na kožu. Najlepšie je použiť drvený ľad, umiestnený v plastovom vrecku. Takýto obklad tesne prilieha k postihnutému kĺbu.
  3. S cieľom znížiť nádor a bolesť, môžete dať tesný obväz.
  4. Pri natiahnutí väzov nôh musí zranená osoba udržať nohu v zdvihnutej polohe.

Nemali by ste si však vybrať lieky proti bolesti. Voľba sa musí dohodnúť so svojím lekárom.

V niektorých prípadoch sa pri natiahnutí väzov aplikuje na poranenú oblasť sadra.

Poskytovanie prvej pomoci pri výronoch kĺbov, môžete si vziať lieky proti bolesti, ktoré pomáhajú znížiť bolesť. Pri silnej bolesti musíte Novocain zriediť vodou v pomere 1: 3.

Poškodenie väzov členkového kĺbu sa často vyskytuje, keď je noha podkrytyvaniya vnútri, rovnako ako jeho ostrý ohyb. Lokálna bolestivosť v mieste poranenia, opuchu a podliatin, dysfunkcia členkového kĺbu v dôsledku silnej bolesti. Opuch a bolesť v ňom môže pretrvávať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Poškodenie väzov členkového kĺbu môže viesť k invalidite od jedného do niekoľkých mesiacov.

Pri symptómoch roztrhnutého väziva je liečba indikovaná ako konzervatívna alebo operatívna. Bolestivý syndróm sa odstráni zmrazením mäkkých tkanív chlóretyl alebo podaním novokaínu, ako aj aplikáciou tlakovej bandáže alebo sadry.

Ak sa napriek vykonanému ošetreniu výronov a prasknutí väziva nenavráti celistvosť väzivového aparátu, vykoná sa operácia.

Poškodenie patelárneho väziva

K poškodeniu patelárneho ligamentu dochádza v dôsledku nepriameho a priameho mechanizmu poranenia. Ruptúra ​​sa vyskytuje častejšie pod vplyvom priameho poranenia: úder do väziva v čase kvadricepzovej kontrakcie alebo keď padá na ohybné koleno. Väzy sa zvyčajne roztrhnú v priečnom smere alebo sa oddelia od miesta pripojenia k holennej kosti spolu s kostnou doskou. Tento druh poškodenia je zriedkavý.

S úplným roztrhnutím (oddelením) väziva sa patella posunie smerom nahor v dôsledku vyťahovania svalov kontrakčného quadricepsu. Aktívne predĺženie nohy je nemožné, kolenný kĺb je nestabilný. Je možné zaťažiť iba úplne predĺžené nohy.

Pacient sa obáva bolesti a slabosti nohy. Pri čiastočnom oddelení patelárneho ligamentu od tibie chýba aktívna extenzia holennej kosti len v akútnom období v dôsledku ostrej bolesti.

Liečba výronov alebo prasknutie patelárnych šliach je konzervatívna alebo operatívna. V prípade neúplného prasknutia väzu sa väzivo fixuje dlahou s kolenom ohnutým 3 týždne. S úplnou prestávkou šiť roztrhaný väz.

Po operácii sa aplikuje sadrová dlaha po dobu 3-4 týždňov, potom sa predpíše masáž, terapeutický telesný tréning. Plné zaťaženie je povolené po 1,5 mesiaci.

Podvrtnutie a prasknutie kolenných väzov

Vystriekanie kolenného kĺbu je časté a najjednoduchšie zranenie.

Clinic. Sťažnosti na bolesť v mediálnej alebo laterálnej časti kĺbu, ktoré vznikli akútne pri nútenom cezhraničnom pohybe v kĺbe. Opuch sa objaví v mieste poranenia, potom hematóm, efúzia sa postupne objavuje v kĺbe - jeho kontúry vyhladené, torzie vyčnievajú, bolesť je lokálne určená, aktívne pohyby v kĺbe sú obmedzené.

V prípade príznakov podvrtnutia kolenného kĺbu po prvej pomoci, liečba spočíva v imobilizácii omietky odlievanej po dobu 8-10 dní v polohe mierneho ohybu (170 °) v kolennom kĺbe, počas ktorej sa odporúča imobilizácia, tonická kontrakcia svalov je povolená, dávka je povolená (prevencia atrofie). Po ukončení imobilizácie je predpísaná masáž stehenných svalov. Schopnosť pracovať je obnovená po 10-14 dňoch.

Ruptúra ​​väziva kolenného kĺbu - vážne poškodenie, ktoré spôsobuje nestabilitu kolenného kĺbu.

Ruptúra ​​tibiálnych a peronálnych okrúhlych väzov nastáva v okamihu prudkého vysadenia mierne ohnutej holennej kosti a jej vonkajšej rotácie, keď je poškodený tibiálny väz a vnútorná rotácia je indukovaná, keď je poškodený fibulárny väz. Často je tento typ poranenia kombinovaný s poškodením menisku a predného prekríženého väzu. Zväzky sú roztrhané v mieste pripútania alebo po celom.

Clinic. V anamnéze charakteristická trauma, bolesť a hematóm, hemartróza a reaktívna synovitída - hladkosť kontúr kĺbov, symptóm "hlasovania" patelly; abnormálna bočná pohyblivosť v kĺbe - zvýšená deformácia dolnej časti nohy smerom von alebo dovnútra. S poškodením menisku kolenného kĺbu je možná "blokáda", s poškodením predného krížového väzu, čo je príznakom "zásuvky". Zlomenina fibrózneho väziva môže byť sprevádzaná poškodením peronálneho nervu. Závažnosť klinických príznakov ruptúry kolenných väzov závisí od stupňa poškodenia väziva (čiastočné alebo úplné prasknutie).

Liečbu. V prípade neúplného roztrhnutia je kolenný kĺb imobilizovaný kruhovým omietkovým odliatkom po dobu 5-8 týždňov. V prípade ťažkej hemartrózy (synovitídy) sa kĺb prepichne, obsah sa evakuuje a injikuje sa roztok novokaínu. Počas obdobia imobilizácie je povolené dávkované zaťaženie, predpísaná izotonická cvičebná terapia stehenných svalov. Po ukončení imobilizácie sa vykonáva aktívna rehabilitačná terapia - cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia. Po 2-3 mesiacoch po poranení sa invalidita obnoví.

Pri úplnom prasknutí väziva je indikovaná chirurgická liečba - šitie väzov. Keď sa roztrhne v mieste pripojenia, väzivo sa upevní na kondyle transossálne, keď sa pretrhne po dĺžke - aplikujú sa stehy matraca. Imobilizácia sa vykonáva sádrovou dlahou po dobu 6-8 týždňov. Zetka vykonáva rehabilitačnú liečbu. Po 10 - 12 týždňoch po zranení sa invalidita obnoví.

Ruptúra ​​krížového väzu kolenného kĺbu ako izolovaného poranenia je zriedkavá. Častejšie je predný prekrížený väz poškodený v kombinácii s poškodením tibiálneho kruhového objazdu. Roztrhnutie väziva sa môže vyskytnúť v celom mieste, v mieste pripojenia a spolu s kostnou doskou.

Clinic. Pacienti si všimnú ostrú bolesť v kĺboch, nútené premiestnenie dolnej časti nohy a niekedy aj krutosť. Tam je označená hemartróza a synovitída, niekedy paraartikulárne krvácanie. Ťažká bolesť bráni identifikácii patologickej mobility. Stanovenie jeho prítomnosti a závažnosti je však mimoriadne dôležité pre diagnostiku a voľbu spôsobu liečby. Na zmiernenie bolesti sa kĺb prepichne, krv a synoviálna tekutina sa evakuujú a injekčne sa podá 30-40 ml 1-2% roztoku novokaínu. Po nástupe anestézínu sa určí patologická pohyblivosť v kĺbe: nadmerná pohyblivosť členka ohýbaná v pravom uhle k prednej strane (symptóm "prednej zásuvky"), ktorá je charakteristická pre poškodenie predného prekríženého väziva alebo zadného (príznaku "zadného šuplíka"), ktorý je charakteristický pre poškodenie zadnej časti tela. krížový väz. Stanovuje sa aj patologická laterálna pohyblivosť nohy.

Liečbu. Pri natiahnutí a čiastočnom prasknutí prekrížených väzov po prvej pomoci sa vykoná imobilizácia kolenného kĺbu s dlahou so stredným ohybom (160 °) v kolennom kĺbe počas 8 týždňov. V prípade ťažkej hemartrózy (synovitídy) sa kĺb prepichne, obsah sa evakuuje a zavedie sa 1% roztok novokaínu 20-30 ml. Po ukončení imobilizácie vykonajte rehabilitačnú terapiu. Je obzvlášť dôležité obnoviť silu a tón stehenných svalov.

Pri úplnom prasknutí väzov (väzov) je indikovaná chirurgická liečba. Je potrebné pripomenúť, že izolované prestávky sú zriedkavé a počas operácie je potrebné odstrániť všetky patológie (šitie väzov kruhového objazdu, odstránenie poškodeného menisku).

Keď sa predný prekrížený väz rozlomí v proximálnej časti, prešíva sa hodvábnymi (kapronovými) vláknami a ligatúry sa privedú cez kostný kanál do vonkajšieho kondylu stehna a fixujú sa na mäkké tkanivá. Keď sa roztrhne v distálnej oblasti, „vedie k jeho transossálnej fixácii, ale k vnútornému kondylu holennej kosti cez kostný kanál. V dutine kĺbu by sa mali kostné kanáliky rozprestierať do miesta pripojenia väziva. Prístup do spoločnej parapatelny. Pre potrubia v kondyloch urobte ďalšie rezy.

Keď prasknutie zadného skríženého väzu praskne, operácia sa vykoná z posteriórneho prístupu. Keď je proximálny koniec väziva odtrhnutý, je prešitý a ligatúry sú vyvedené cez kostný kanál v mediálnom kondyle bedra, a keď je distálny koniec ligatúry odtrhnutý, sú vytiahnuté cez kostný kanál v kosti holennej kosti smerom dozadu a dole. S oddelením väziva s kostnými doskami je tento fixovaný skrutkou, transosseóznou sutúrou. Po chirurgickom zákroku naneste pri ohybe nohy pod uhlom 160 ° po dobu 6-8 týždňov omietku. V následnej rehabilitačnej terapii. Po 10 - 12 týždňoch sa invalidita obnoví.

Masáž pre strečing a lámanie väzov (s videom)

Ako už bolo spomenuté, striekanie je poškodenie, sprevádzané premiestnením a porušením integrity spojov.

Miesto väzby väziva, tkanivo obklopujúce kĺb, synoviálna membrána kĺbov, šľachy, chrupavky, svaly, krvné cievy a nervy môžu byť zranené.

Podvrtnutie je spravidla sprevádzané akútnou bolesťou počas pohybu, opuchom v oblasti poranenej oblasti a zápalom kĺbov.

Masáž pri liečení výronov alebo prasknutí väzov, vykonávaná doma, pomáha znižovať bolesť, zlepšovať prietok krvi a lymfy v oblasti poranenej oblasti a obnoviť normálnu pohybovú aktivitu kĺbov.

Nesmieme zabúdať, že je možné začať vykonávať masážne techniky len 24 hodín po zranení. Odporúča sa predhriať.

Predtým, ako začnete s masážou poškodenej oblasti, odporúča sa masírovať oblasti proti prúdu. Napríklad v prípade poranenia väzov členkového kĺbu sa holenica masíruje a keď sa kolenný kĺb natiahne, stehno sa masíruje. V prípade poškodenia zápästného kĺbu sa má predlaktie masírovať.

Ak sa výplach odporúča 1-2 krát týždenne na vykonanie prípravnej masáže. Postup by nemal presiahnuť 5-10 minút. Potom pokračujte na hlavnú masáž. Čas masáže poranenej oblasti by sa mal postupne zvyšovať (približne na 15 minút).

Pri vykonávaní prípravnej masáže sa odporúča vykonať nasledujúce techniky:

  1. Priamočiare ťahanie.
  2. Kluvovidnoe lakťové mačkanie.
  3. Kruhové miesenie so štyrmi prstovými podložkami. Techniky sa opakujú 4-5 krát.

Po prípravnej fáze sa začína hlavná časť masáže, ktorá zahŕňa:

  1. Sústredné hladenie.
  2. trenie:
  • štítová priamka;
  • štítová špirála.
  1. Hladí.
  2. Zobák v tvare zobáku je najprv jednou rukou a potom druhou rukou.
  3. Hladenie dolnej časti nohy.
  4. Stláčanie na holennej kosti.
  5. Sústredné hladenie na členkovom kĺbe.
  6. Trenie členkového kĺbu:
  • "Kliešte" priamočiare;
  • Špirála "kliešte".

Sústredné hladenie na členkovom kĺbe. Techniky sa uskutočňujú 3 až 4 krát.

Ak pacient pociťuje bolesť v poranenej oblasti, masáž sa neodporúča.

Tu si môžete prezrieť video z masáže pri výronoch a výronoch:

Aké sú príčiny a príznaky výronov a prasknutie väzov u detí?

Výrony a prasknutia kĺbových väzov sú častejšie v školskom veku a vyskytujú sa s ostrými pohybmi v kĺbe, ktoré prekračujú jeho normálnu amplitúdu, charakterizovanú dysfunkciou kĺbu.

U malých detí sa najčastejšie strečing vyskytuje na členkovom kĺbe, potom choďte kolenom a zápästím. S miernym roztiahnutím (1. stupeň) sa väz jednoducho pritiahne. Silnejšie úseky sú sprevádzané čiastočným (2. stupňom) alebo úplným (3. stupňom) prasknutím väziva.

Vyvrtnutie je výsledkom ostrého pohybu kĺbu. Najčastejšie sa strečing vyskytuje v členkovom kĺbe s rýchlymi chôdza, beh, neúspešné skoky.

Pri hraní volejbalu, skákaní cez gymnastický aparát, sa objavujú výrony prstov. Pri strečingu je možné čiastočné alebo úplné prasknutie väzov sprevádzané krvácaním do tkaniva poškodených ciev.

Symptómy výronov u detí sú podobné ako u dospelých. Trauma spôsobuje bolestivý pocit, funkcie kĺbov sú narušené. Niekedy bezbolestné strečing, ale je to nebezpečnejšie, pretože spôsobuje zranenie väzov kĺbu.

Pri natiahnutí väzov kolenného kĺbu, dolnej časti nohy, chodidla, dieťaťa dochádza k akútnej bolesti, vo väčšine prípadov nemôže zranenú končatinu pohnúť. Ak je poškodená krčná chrbtica, dieťa sa sťažuje na bolesti hlavy, nemôže pohnúť hlavou, dochádza k necitlivosti prstov.

Poškodené miesto sa zväčšuje a edém sa môže objaviť okamžite alebo po krátkom čase. Potom sa vytvorí hematóm, v niektorých prípadoch sa zaznamenala zvýšená telesná teplota a malátnosť.

Potom sa dozviete, ako poskytnúť prvú pomoc a ako sa má liečiť výron u dieťaťa.

Ako liečiť výrony u dieťaťa: prvá pomoc, diagnostika a liečba

Rodičia alebo dospelí, ktorí sú blízko k zranenému dieťaťu, sú schopní poskytnúť prvú pomoc pri výronoch alebo roztrhaných väzoch.

Poskytnutie prvej pomoci pri natiahnutí alebo zlomení väzov dieťaťa by malo byť zasadené alebo umiestnené, aby sa zabezpečila nehybnosť. Na poškodený kĺb aplikujte fixačný obväz, ak je poškodený členkový kĺb, aplikuje sa tesný obväz ako obrázok osem.

Ak sa zistí nadmerná pohyblivosť kĺbov, znamená to tretí stupeň roztiahnutia. V tomto prípade budete musieť pneumatiku uložiť z improvizovaných prostriedkov, napríklad z preglejky alebo dosiek. Prvá pomoc pri natiahnutí väzov sa aplikuje na oboch stranách, obväz je fixovaný tak pevne, že kĺb je nepohyblivý. Správne uložená pneumatika výrazne zmierňuje stav dieťaťa. Pri poskytovaní prvej pomoci pri napínaní a lámaní väzov sa odporúča, aby sa namiesto natiahnutia na miesto napínania uložila vyhrievacia podložka s ľadom, aby sa zabránilo priamemu kontaktu s pokožkou. Špeciálne masti pomôžu zmierniť bolesť a urýchliť obnovu poškodenej oblasti.

Pre príznaky výronov po prvej pomoci by ste sa mali poradiť s lekárom. V prípade silnej bolesti a opuchu alebo podozrenia na zlomeninu vám lekár odporučí konzultáciu s ortopedom. Ortopéd predpíše röntgenové vyšetrenie na rozlíšenie poranenia kosti od zranenia väziva.

Pri diagnostikovaní podvrtnutia je kĺb nepohyblivý elastickým obväzom alebo dlahou. Ak je väz naťahovaný na nohe, dieťa bude musieť chodiť s barlami na chvíľu na zmiernenie zranenia väziva. V prípade vážneho zranenia môže byť potrebné odlievanie omietky.

Vo väčšine prípadov sa úsek 1. stupňa koná do 2 týždňov bez akýchkoľvek komplikácií. Vyvrtnutie tretieho stupňa, najmä pri poranení kolena, môže vyžadovať chirurgický zákrok. Vo všetkých prípadoch, keď sa poranenie kĺbov počas vyplachovania po liečbe prvej pomoci nelieči alebo sa nevyvíja, by ste sa mali poradiť s lekárom. V opačnom prípade dôjde k vážnemu poškodeniu spoja, čo vedie k predĺženiu funkčnosti.

Lekár zvyčajne predpisuje liečbu výronov u detí na základe stupňa rozťahovania. Môžu to byť fyzioterapeutické procedúry, rehabilitácia dieťaťa, použitie protizápalových liekov, fyzikálna terapia. Cvičenie pomáha eliminovať stuhnutosť, obnoviť normálnu pohyblivosť kĺbov.

Na prevenciu zápalu mäkkých tkanív lekár predpíše protizápalové tablety. Pri silnom alebo úplnom prasknutí väziva sa vykonáva chirurgický zákrok.

Po utrpenej traume sa dieťaťu ukáže obdobie odpočinku a uvoľnenia z rôznych športov. Dokonca aj vonkajšie hry môžu spustiť re-strečing.