Hlavná / Zápästia

Otvorená zlomenina

Otvorená zlomenina je porušením integrity kosti, v ktorej zlomová oblasť komunikuje s vonkajším prostredím prostredníctvom defektu v koži. V dôsledku zranenia tvoria ostré hrany zranených kostí ranu a idú von. Otvorená fraktúra označuje závažnú formu poranenia, často vedie k vzniku bolesti a hemoragického šoku, infekcii rany s vysokým rizikom vzniku otravy krvi (sepsa).

Porušenie integrity kostí s tvorbou defektu kože sa zvyčajne vyskytuje, keď je vystavené vonkajšej sile vysokého stupňa intenzity. Napríklad, autonehoda, priemyselná nehoda, rana ťažkým predmetom. Menej často dochádza k poraneniu pri páde z veľkej výšky alebo v dôsledku strelnej rany.

Klasifikácia zlomenín

Z lokalizácie poranenia, sprievodného poškodenia krvných ciev a nervových kmeňov závisí vývoj komplikácií od prvej pomoci, liečby, prognózy ochorenia na zotavenie a života.

Podľa mechanizmu poškodenia sú otvorené zlomeniny:

  • spočiatku otvorené - uvoľnenie fragmentov kostí cez poruchu kože nastáva v čase poranenia;
  • Opakovane sa otvára - po poranení v dôsledku nesprávnej prepravy alebo prvej pomoci dochádza k tvorbe rany ostrými hranami deformovanej kosti.

Podľa polohy zlomovej línie:

  • laterálna;
  • šikmé;
  • helikální;
  • rozštiepené tvorbou malých alebo veľkých fragmentov kostí.

Lokalizované poranenia otvorené zlomeniny sú:

  • lakeť,
  • rameno,
  • bedra,
  • peroneální,
  • holennej,
  • falanga.

Podľa závažnosti zlomeniny sú:

Závažnosť poranenia závisí od veľkosti poškodenej kosti, výskytu venózneho alebo arteriálneho krvácania, šoku z bolesti, embólie tuku, celulitídy končatín, sepsy.

Klinický obraz

Klinické prejavy otvorenej zlomeniny sú v podstate rovnaké ako pri uzavretom poranení. Hlavným rozdielom je poškodenie kože a tvorba rany, v ktorej sú viditeľné časti deformovanej kosti. V tomto prípade sú príznaky výraznejšie a diagnóza je nepochybná pred inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Otvorené poranenia sa zvyčajne vyskytujú pri vytesnení kostných fragmentov, takže tieto zlomeniny vyžadujú dlhodobú liečbu a rehabilitáciu.

Príznaky otvorenej zlomeniny:

  • intenzívna bolesť v oblasti zranenia, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
  • rany rôznych veľkostí, na spodku ktorých sa nachádzajú fragmenty kostí;
  • opuch miesta zranenia;
  • venózne alebo arteriálne vonkajšie krvácanie;
  • deformita končatín a patologická pohyblivosť (pohyb na atypickom mieste);
  • poranenie v oblasti zranenia pri pohybe alebo pociťovaní poškodenej kosti;
  • zhoršenie celkového stavu - zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku, blanšírovanie kože, psychomotorická agitácia.

Zlomeniny, ktoré sú sprevádzané krvácaním, najmä z veľkých arteriálnych ciev, môžu viesť k hemoragickému šoku. Poškodenie veľkých kostí alebo viacnásobné poranenia zvyšuje riziko mastnej embólie srdca a pľúcnych ciev. Poranenia kostí a kože často vedú k podráždeniu veľkého počtu nervových receptorov a spôsobujú vznik bolestivého šoku. Rana tvorená kostnými fragmentmi je vystavená infekcii tvorbou celulitídy končatiny a sepsy. Uvedené zlomové komplikácie môžu byť fatálne, ak nie je včas poskytnutá lekárska pomoc.

Poskytovanie prvej pomoci

Keď dôjde k otvorenej zlomenine, je nevyhnutne potrebný záchranný tím, aby poskytol pohotovostnú starostlivosť a dopravil obeť na jednotku úrazovej alebo intenzívnej starostlivosti.

Ak nie je možné zavolať lekársky tím, je potrebné samostatne vykonať lekárske opatrenia na prípravu pacienta na hospitalizáciu. Pravidlá prvej pomoci pre otvorenú zlomeninu by mali byť známe každému. Z toho závisí zachovanie zdravia obete. Pomalosť a nečinnosť môže stáť život chorého človeka.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine:

  1. Ak zostane riziko zranenia, obeť by mala byť odstránená zo scény.
  2. Keď dôjde k arteriálnemu krvácaniu, ktoré je charakterizované pulzujúcim prúdom šarlátovej krvi, nad miesto poranenia sa umiestni škrtidlo. Použite lekársku gumičku alebo použite improvizované prostriedky - lano, opasok, kravatu, ktoré sa aplikujú na látku alebo oblečenie. Opravte čas aplikácie postroja.
  3. Ak sa vyskytne venózne krvácanie, ktoré je sprevádzané pomalým prúdom višňovej krvi, postačuje aplikovať tlakový obväz pod miesto poranenia.
  4. Okraje rany musia byť ošetrené antiseptickým roztokom - brilantná zelená, peroxid vodíka, jód. Zhora je rana pokrytá sterilným obväzom.
  5. Nemôžete sa pokúsiť správne a zarovnať fragmenty kostí. Takéto účinky môžu viesť k zvýšenému krvácaniu a rozvoju bolestivého šoku.
  6. Obeť dostane lieky proti bolesti v tabletkách alebo intramuskulárnu injekciu - analgin, diclofenac, pentalgin. To zlepšuje celkový stav pacienta a zabraňuje vzniku traumatického šoku počas hospitalizácie v nemocnici.
  7. Na zranenej končatine uložte dopravný autobus. Použite štandardné pneumatiky: vákuum, drôt Kramer, drevené Ditirihs. Pneumatiky sa ukladajú na stranu neporušenej kože, berúc do úvahy fixáciu prekrývajúcich a spodných kĺbov. V neprítomnosti štandardných zariadení sa používajú improvizované pneumatiky vyrobené z rúr, lyžiarskych palíc, dosiek, hrubej lepenky a dáždnikov.
  8. Štandardné alebo improvizované pneumatiky ukladajú na oblečenie, pevne viazané na končatinu. Pod kostnaté výčnelky je umiestnená vata alebo mäkká tkanina. Na ošetrenie rán odrezaných odevov.
  9. Na miesto zranenia môžete položiť ľadový obal. Znižuje stratu krvi a odstraňuje bolesť.
  10. Obeť v polohe na bruchu alebo v polovici sedenia sa naliehavo prevezie do najbližšej nemocnice.

Najbežnejšia je zlomenina otvorenej ruky. Zranenia dolných končatín sú menej časté. Správne poskytovaná zdravotná starostlivosť znižuje riziko invalidity a smrti v prednemocničnej fáze.

Diagnostika a taktika liečby

Diagnostika otvorených zlomenín zvyčajne nie je zložitá. Deformita končatiny a rany s kostnými fragmentmi sa považujú za absolútne znaky zlomeniny. Na objasnenie diagnózy a rozsahu poškodenia tkaniva sú predpísané inštrumentálne metódy vyšetrenia: rádiografia, počítačová alebo magnetická jadrová tomografia. X-ray detekuje kostné defekty na detaile CT skenovania závažnosti poškodenia kostí. Magneticko-jadrový tomogram pomáha identifikovať poškodenie mäkkých tkanív (krvné cievy, nervy, svaly).

Otvorená fraktúra je zriedka liečená konzervatívne. S miernym vytesnením kostných fragmentov vykonajte ich porovnanie v lokálnej anestézii. Potom sa aplikuje náplasť, aby sa poranená končatina nehybne znehybnila, aby sa vytvorilo kalus v mieste poškodenia kosti. Rana sa ošetri antiseptickými roztokmi, miesta mŕtveho tkaniva sa odstránia a kožný defekt sa zošíva. V odliatku nechajte okno na monitorovanie rany a dennú liečbu antiseptikami.

Častejšie predpisovaná chirurgická liečba zlomeniny. Fragmenty kostí sa porovnajú a imobilizujú pomocou skrutiek, svoriek, platní alebo pletacích ihiel. Najefektívnejším a najpohodlnejším spôsobom chirurgického zákroku je použitie externých fixačných zariadení, ktoré sa nazývajú Ilizarovove stroje. Použitie špeciálnych fixačných štruktúr neobmedzuje lokomotorickú aktivitu a umožňuje zvládnuť ranu na mieste zlomeniny.

Po odstránení sadry alebo aparátu Ilizarov počas rehabilitačného obdobia je predpísaná fyzioterapia, masáž, terapeutická gymnastika. Pomáha obnoviť svalovú silu, pohyblivosť kĺbov, pružnosť väzov postihnutej končatiny a normalizovať metabolizmus a krvný obeh poškodených tkanív. Pacienti sa vracajú k svojej obvyklej fyzickej aktivite po 4-6 mesiacoch. V ťažkých prípadoch môže rehabilitácia trvať oveľa dlhšie.

Otvorená zlomenina je ťažká trauma kostí, ktorá môže byť sprevádzaná bolestivým a hemoragickým šokom, infekciou rany s vývojom hlienu a sepsou. Správne poskytovanie prvej pomoci, včasná hospitalizácia pacienta na úrazovom oddelení a adekvátna liečba zabraňujú vzniku komplikácií a vzniku zdravotného postihnutia.

„Prvá pomoc pri zlomeninách (otvorené / zatvorené), čo robiť a nerobiť“

2 komentáre

Prvá pomoc pri zlomeninách je jednou z najstarších odvetví medicíny. V staroveku boli známe mnohé zásady terapeutických opatrení spojených s týmito zraneniami. Vojnové umenie donútilo túto časť traumatológie k rozmachu, ale v mnohých ohľadoch bola opisná. Prečo sa to stalo?

V starovekom Grécku a Ríme nebolo možné napríklad zabrániť vnútornému krvácaniu s významnými zlomeninami. Dnes vieme, že zlomenina sama o sebe nemusí byť tak nebezpečná ako jej rýchle následky, napríklad rozvoj bolesti a hemoragického šoku. Predtým mohli lekári uviesť len zánik vedomia a smrti z dôvodov, ktoré sú nezrozumiteľné (podľa ich názoru), najmä ak je pitva zakázaná.

Takže pri poranení cesty alebo páde z výšky, s zlomeninou stehennej kosti (dokonca uzavretou), môže byť vnútorný objem krvi vyliaty do tkaniva liter, a s viacerými poškodeniami panvy, dokonca viac ako dva litre. To vedie k rýchlemu kolapsu alebo dokonca k strate vedomia. A diagnostikovať zlomeninu panvových kostí práve tu na mieste bledého muža ležiaceho v bezvedomí na ulici je takmer nemožné.

Poskytovanie lekárskej starostlivosti o zlomeninu teda zahŕňa najprv diagnostikovanie, čo nie je vždy zrejmé. Samozrejme, ak je noha alebo rameno v strede predlaktia alebo stehna ohnuté v pravom uhle, alebo je v rane vidieť fragment kosti, diagnóza je zrejmá. A čo iné prípady, a ako podozrenie na zlomeninu, keď nie je vidieť?

Ako zistiť, aká zlomenina je?

Po prvé, zlomenina je poškodenie kostí v rozpore s ich integritou. Samozrejme, v kosti môže byť trhlina, ale budeme hovoriť o typických situáciách - keď sa jedna kosť rozdelí na dva alebo viac fragmentov.

Budeme hovoriť o traumatických zlomeninách, ktoré sa vyskytujú najčastejšie, na rozdiel od patologických, ktoré sa vyskytujú oveľa menej často. Traumatické fraktúry sa vyskytujú pri klasických symptómoch a sú častejšie u mužov a patologické - často sa vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov (s výnimkou porušovania podpornej funkcie končatín) a častejšie u žien v dôsledku rozvoja osteoporózy. Ide o zlomeniny krčku femuru a šikmej oblasti stehennej kosti. Tieto incidenty vedú k častému zdravotnému postihnutiu a starším pacientom, ktorí sú pripútaní na lôžko.

"Expresné - diagnostické" zlomeniny

Aké sú typické znaky akejkoľvek zlomeniny? Ak je osoba pri vedomí, diagnóza je značne zjednodušená. V prvom rade existujú náznaky ako:

  • Ťažká bolesť;
  • Edém alebo krvácanie, najvýraznejšie pri uzavretých zlomeninách;
  • Pri otvorených pohľadoch bude nevyhnutne rana, v ktorej sú často viditeľné fragmenty kostí;
  • Tam je deformácia končatiny. Napríklad len predlaktie „nejako zvláštne“ leží, jeho os nie je jedna čiara, ale dve, spojené pod uhlom.

To všetko možno vidieť samostatne. A aké príznaky sa objavujú, keď sa pokúšate presunúť končatinu? Objaví sa Crepitus, vyskytne sa patologická pohyblivosť a vidia sa funkčné poruchy:

  • Crepitus sa vzťahuje na zvuk kostných fragmentov, ktoré sa tria spolu, čo sa podobá dutému kliknutiu, alebo krehkosti. Sprevádzané výrazným zvýšením bolesti;
  • Patologická mobilita je podoba „spoločného“, kde by nemala byť. Táto zóna zodpovedá umiestneniu zlomeniny;
  • Končatina a kĺb najbližšie k miestu poranenia odmietajú pracovať (ak sú svaly vyhodené cez zlomovú líniu, opierka a páka zmiznú). To spôsobuje dysfunkciu: noha prestáva odpočívať, rameno nedrží, žuvanie čeľuste znemožňuje žuvanie a zlomenina významného počtu rebier sťažuje dýchanie a teraz je možné len povrchné dýchanie.

Tam je "jemný" test: ak pripojíte fonendoskop na jeden koniec kosti, a jemne zaklopať na druhom konci, potom v prítomnosti zlomeniny, bude zvuk nebude tak jasne, ako na zdravej kosti. Bude buď oslabená, alebo nebude vôbec určená.

Vybrané problémy

Samozrejme, všetky tieto príznaky nie sú vždy viditeľné. Predstavte si napríklad nárazovú zlomeninu, v ktorej je jeden fragment „zapustený“ do druhého. To vytvára ilúziu celej, ale mierne skrátenej končatiny. Deformity nie sú pozorovateľné, krepitácie nie sú počuteľné a dokonca sa nemusí vyskytnúť ani silná bolesť. Takto sa často prejavuje kompresná fraktúra chrbtice, pri ktorej je lekár konzultovaný niekoľko dní po poranení.

V prípade intraartikulárnej fraktúry (napr. Separácia hlavy kosti) sa pozoruje hemartróza alebo akumulácia krvi v kĺbovej dutine. Samozrejme, bude to jasné počas vpichu, ale aj zvonku je zrejmé, že kĺb sa zväčšil v porovnaní so zdravím, jeho kontúry sa vyhladili, pohyb v ňom nie je možný, alebo je výrazne obmedzený.

Typické mechanizmy vývoja zlomenín

Jedným z dôležitých faktov, ktoré pomáhajú podozriť z zlomeniny, je príbeh obete o mechanizme zranenia. Napríklad:

  • „Nárazník - zlomenina“ holennej kosti (alebo holennej kosti) nastáva, keď auto narazí;
  • pri páde z výšky na zadku môže byť podozrenie na kompresnú zlomeninu chrbtice;
  • keď pristávate na päty, môžete myslieť na zlomeninu kalkana alebo kosti;
  • pri páde nabok a pri pomliaždení oblasti väčšieho špízu, najmä u starších osôb, je možné predpokladať poranenie krčku femuru;
  • ak pacient má nohu otočenú smerom von, potom je možná zlomenina Dupuytrena (komplexná zlomenina vnútorného členku, fibula pod a prasknutie fibule);
  • ak je noha silne spadnutá, znamená to traumu kostí tarsu, metatarsu alebo prstov prstov;
  • ak osoba spadla na natiahnutú ruku s otvorenou rukou, potom je možná zlomenina predlaktia alebo polomeru v typickom mieste.

Skúsení traumatológovia sa vopred pripravujú na „príliv“ zlomenín, ktoré možno nazvať „sezónne“. Takže lyžiari, ktorí sú zapojení do rýchlostného slalomu, majú často „špirálové“ zlomeniny nôh a potápači (najmä smútiaci - potápači pri intoxikácii) často pociťujú kompresnú zlomeninu krčných stavcov.

Ak je osoba v bezvedomí, potom je diagnóza zlomenín veľmi ťažká. Všetko, čo je viditeľné - otvorené fragmenty kostí, deformácia končatín - umožňuje robiť diagnózu, ale najčastejšie je vystavená len pri röntgenovom vyšetrení v úrazovej nemocnici. Presunutie končatín takejto osoby pri hľadaní miesta zranenia („kontrola rúk a nôh pre integritu“) je prísne zakázané. Koniec koncov, v prítomnosti zlomeniny, ostrý kostný fragment môže roztrhnúť hlavnú tepnu - a to povedie k rozvoju rýchleho vnútorného krvácania a šance na záchranu sa rýchlo znížia.

Prvá pomoc pri zlomeninách, najmä rozsiahlych, by mala zabezpečiť možnosť rýchleho zhoršenia stavu pacienta, najmä ak sú príznaky kolapsu alebo šoku: bledosť a zemitá pleť, lepkavý pot, vláknitý pulz na hlavných artériách. V tomto prípade musíte vynaložiť všetko úsilie na prepravu pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia a venovať pozornosť možnosti zlomeniny chrbtice alebo panvy. Preprava takéhoto pacienta sa nevyhnutne vykonáva na tvrdom povrchu, napríklad na odstránených dverách.

Pri otvorených a uzavretých zlomeninách

uzavretá zlomenina, foto

Rozdiely medzi otvorenou zlomeninou a uzavretou zlomeninou sú zrejmé: prítomnosť rany, fragmenty kostí na dne naznačujú, že je možné, že ak nastane najmenší pohyb tejto oblasti, objaví sa krvácanie - venózne alebo arteriálne. Pomoc pri otvorenej zlomenine by preto mala začať uložením škrtidla v prítomnosti krvácania, konštantným plnením rany krvou alebo pulzujúcim arteriálnym krvácaním.

Ak nie je k dispozícii postroj, musíte použiť akékoľvek dostupné lano, šnúrku, košeľu. Ak si vezmete palicu, môžete urobiť spoľahlivé skrútenie nad miestom zranenia a zastaviť krvácanie.

Druhým nebezpečenstvom otvorených zlomenín je ich znečistenie a možnosť infekcie. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú hlboké, roztrhané rany, ktoré sú silne znečistené zeminou. Predstavujú dobré prostredie pre rozvoj tetanus bacilli, ktorý vylučuje najsilnejší neurotoxín. Núdzová starostlivosť o otvorené zlomeniny preto musí nevyhnutne zohľadniť toto riziko. Aby sa zabránilo infekciám tetanom, odporúča sa, ak je to možné, používať 3% peroxid vodíka. Vyťahuje sa do injekčnej striekačky a rana sa umyje prúdom. Hojne uvoľnený kyslík významne znižuje riziko tetanu, ale samozrejme nie je oslobodený od zavedenia tetanického toxoidu s preventívnym účelom v pohotovosti.

Prvá pomoc pri zlomeninách rôznych typov

Ako poskytnúť prvú pomoc pri rôznych typoch zlomenín? Pripomeňme, že prvá pomoc je svojpomoc a vzájomná pomoc ľudí, ktorí nemajú špeciálne znalosti a vybavenie, a účelom tejto pomoci je odstrániť priame ohrozenie života (napríklad zastaviť krvácanie) a prepraviť obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Je potrebné prijať opatrenia na znehybnenie (znehybnenie) zóny, nevyhnutne so zabavením dvoch susediacich kĺbov, ak ju potrebujete prepravovať sami. Studená môže byť aplikovaná na zlomovú zónu, aby sa znížila bolesť a opuch.

Pri ukladaní improvizovaných pneumatík (lyží, konárov, dosiek) musíte vždy niečo dať, aby nedošlo k zraneniu vášho tela.

  • V prípade zlomeniny ramena musíte zavesiť ruku na šatku, to isté by ste mali urobiť aj pri poranení predlaktia. Dlaha sa prekrýva, buď na ramene alebo na predlaktí;
  • Ak hovoríme o zlomeninách kostí ramenného pletenca (napríklad lopatky), potom by ste mali tiež zavesiť ruku z poranenej strany na šál, pričom mierne posúvajte rameno od tela. Na to, pod ramenom zo zranenej strany položte malý vankúš alebo valec improvizovaných prostriedkov;
  • V prípade zlomenín prstov na rukách a nohách môžu byť jednoducho pritlačené k zdravým;
  • To isté sa deje v prípade poranenia nohy a stehna: ak sa obeť môže pohybovať s pomocou bariel alebo sprevádzajúcich osôb, potom dlažbu zodpovedajúcu oblasť;
  • Ak je stav príliš vážny, alebo existuje podozrenie na polytraumatu - zlomenina panvy, chrbtice, spodnej časti lebky - potom je zlomená noha jemne navinutá na zdravú, a obeť je prepravovaná, keď leží na tvrdom štíte;
  • Ak existuje podozrenie na zlomeninu panvového krúžku, potom je potrebné prepravovať na štít, nohy mierne od seba, pomocou valčeka.

Je jasné, že pri každej príležitosti musíte zavolať sanitku. Doprava na štít je možná pešo, ak je v blízkosti nemocnice. Použitie osobnej dopravy je často ťažké a preprava v nákladnom automobile môže viesť k výraznému zhoršeniu.

Čo nerobiť na rade?

Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách kostí existuje niekoľko „tabu“. Všetci vieme, prečo semeno Semenovič Gorbunkov z kultového filmu "Diamantová ruka" stratil vedomie. Ale potom, čo skĺzol, išiel do lekárne. Takže nemôžete robiť, keď dávate prvú pomoc:

  • Nemôžete sa pokúsiť eliminovať neprirodzenú polohu končatiny alebo ju nútene vyrovnať;
  • Nie je možné presunúť osobu, zdvihnúť ho, ak miesto zranenia nie je pevné;
  • Je nemožné uložiť pneumatiku, alebo ju opraviť pomocou improvizovaných prostriedkov, ak je krvácanie - najprv musíte použiť škrtidlo;
  • Pri splintingu a fixácii zlomeniny by ste tiež nemali príliš utiahnuť všetky zariadenia k telu - to môže spôsobiť nekrózu tkanív;
  • Pri použití škrtidla nie je možné končatinu držať v zime bez prekrvenia viac ako 20 - 30 minút av lete viac ako 1,5 - 2 hodiny.
  • Keď sa sťažujete na zníženie alebo nedostatok citlivosti alebo znecitlivenie v rukách, nohách, neschopnosť pohybu, musíte obeť presunúť len na štít, ležiaci na chrbte, alebo ležať na bruchu na nosidlách;
  • Pri najmenšom podozrení na poranenie axiálneho skeletu (chrbtica, panvový prsteň) je zakázané umiestniť obeť na nohy alebo mu dať vertikálnu polohu;
  • Neaplikujte teplo na miesto zlomeniny. Iba studený je povolený!

Uistite sa, že ste neustále v kontakte s obeťou, najmä ak máte podozrenie na šok. Ide o to, že pacient nie je „naštartovaný“. Potrebujete komunikovať s pacientom. Nemusí povedať: je to bolestivé pre poranenie rebier. Nech si to vyjasní aspoň očným pohybom, že je pri vedomí a jeho stav je stabilný.

Na záver musím povedať, že jednou z najčastejších chýb je transport zranenej osoby s ťažkými zlomeninami a sprievodné polytrauma bez dohľadu. Môže sa vyskytnúť zvracanie, depresia jazyka. Pri traumatickom poranení mozgu dochádza k kŕčovitému záchvatu a šoku, strate vedomia.

Nakoniec niekedy dochádza k primárnej zástave srdca a klinickej smrti. V tomto prípade je nutná urgentná kardiopulmonálna resuscitácia: 4 až 5 minút zastavenia krvného obehu postačujú na celoživotný hrubý organický defekt, dokonca aj v prípade úspešnej revitalizácie. Preto je nevyhnutné, aby osoba, ktorá je schopná poskytnúť núdzovú pomoc, sprevádzala zranenú osobu v aute.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine

Pravidlá prvej pomoci

Zo správnosti prvej pomoci pri otvorených zlomeninách závisí výsledok liečby. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  1. Zranenie je sprevádzané poškodením veľkých plavidiel. Človek môže rýchlo stratiť krv. V tejto situácii môžete použiť postroj. Tým sa zabráni strate krvi, čo predstavuje nebezpečenstvo pre obeť. Nezabudnite uviesť poznámku, pod ktorou je potrebné zaznamenať presný čas prekrytia.
  2. Rana musí byť liečená antiseptickými prostriedkami. K tomu môžete použiť jód, brilantnú zelenú alebo vodku. Po ošetrení sa poškodená oblasť uzavrie sterilným obväzom. Ťažká bolesť sa môže zmierniť liekmi proti bolesti.
  3. Fixáciou končatiny je možné zabrániť ďalšiemu poškodeniu tkaniva.
  4. Na oblasť lomu aplikujte ľadový obklad. Vďaka chladu môže byť opuch znížený v traumatizovanej oblasti.

Vlastnosti prekrytia popruhu

Odporúčania na znehybnenie poškodenej končatiny

Ako pomôcť osobe s fraktúrou rebra

Čo keď sú rebrá zlomené? Pri takýchto zraneniach musí byť pacient usadený na stoličke. Potom je hrudník zviazaný pevným obväzom. Aby sa zabránilo vytesneniu zlomených kostí, je potrebné vykonať imobilizáciu v procese poskytovania prvej pomoci pri otvorených zlomeninách. Prečo je toto zranenie pre pacienta ťažké dýchať? Dôvodom je, že kosti sa počas dýchania pohybujú. Príliš tesný obväz nie je možné aplikovať, pretože človek je ťažko dýchateľný. Obeť s takýmto zranením bude musieť dýchať v dôsledku brušných svalov. Použitie obväzu pomôže znížiť bolesť. Nie je však vždy po ruke mať sterilný obväz. S ním môžete opraviť zlomené kosti v určitej polohe. Aby sa pacientovi uľahčilo dýchanie, musíte uvoľniť tlačidlá na oblečení. Nenechajte pacienta ležať na chrbte, pretože fragmenty kostí budú tlačiť na vnútorné orgány. Môžu spôsobiť závažné krvácanie. Ak chcete pomôcť zmierniť bolesť, môžete použiť liek proti bolesti.

Ako pomôcť obeti s zlomeninou otvorenej ruky

Po náraze sa poranená končatina výrazne zväčší. K poškodeniu škár dochádza. Trauma často postihuje veľké artérie. To vedie k závažnému krvácaniu. Ak chcete pomôcť osobe, je potrebné dať na obväz. To zabraňuje vytesneniu fragmentov kostí. Špeciálna pozornosť si vyžaduje rehabilitáciu po zlomenej paži. Dodržiavanie všetkých pravidiel urýchli proces hojenia.

Čo ak je otvorená zlomenina nohy?

Najprv je potrebné odstrániť topánky z poranenej končatiny. Buďte opatrní, pretože pri hrubom odstraňovaní topánok môžete spôsobiť ďalšie poškodenie. Otvorená rana je liečená antiseptickými prípravkami. Po tom, obväz s uvedením času. Táto zlomenina môže spôsobiť vážne komplikácie. Keď sa infekcia dostane do rany, pacient vyvíja zápalové procesy. To len komplikuje liečbu pacienta. Preto je potrebné ranu liečiť dezinfekčnými prostriedkami. V každej lekárni nájdete brilantnú zelenú alebo peroxid vodíka.

Ako nebezpečná je otvorená zlomenina predlaktia?

Čo robiť, ak je poškodená chrbtica poškodená

Zlomenina chrbtice je veľkým nebezpečenstvom pre ľudí. Je potrebné konať s maximálnou starostlivosťou. Pacienti s takýmto poranením majú silnú bolesť. Úľavy od bolesti môžu byť použité na zmiernenie utrpenia osoby. Najprv umiestnite obeť na palubu. Aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu obete, nemali by ste ju zrušiť. Uistite sa, že nájsť asistenta, ktorý pomôže dať osobu na palube.

Ako pomôcť osobe s zlomeninou panvy?

Trauma panvy málokedy bez poškodenia mäkkých tkanív. Veľa ľudí, ktorí utrpeli zlomeninu, stráca vedomie v dôsledku ostrej bolesti. Položte pacienta na tvrdý povrch. Odporúča sa, aby ste pod nohy položili valček. Ak chcete, aby bola prvá pomoc s otvorenou zlomeninou bedra efektívnejšia, musíte zvýšiť nohy. Preveďte obeť na štít. Patogény môžu vstúpiť do otvorenej rany. V dôsledku toho sa človek vyvíja hnisanie, ktoré vyžaduje použitie protizápalových liekov. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné ranu liečiť peroxidom vodíka. To zabráni rozvoju zápalových procesov v oblasti zlomeniny.

Ako postupovať s otvorenou zlomeninou nôh

Zranenie nôh je často sprevádzané vážnymi zraneniami. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov. Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine je zodpovedný proces, ktorý ovplyvňuje výsledky liečby. Potom sa noha upevní pneumatikou. Hlava pacienta by mala byť mierne zdvihnutá.

Postup pri poranení päty

Pri zlomenine päty má obeť ostrú bolesť. Riziko traumatického šoku je pomerne vysoké. Preto je potrebné pacientovi ihneď po poranení podať pilulku Analgin. Otvorená zlomenina päty je zvyčajne sprevádzaná silným krvácaním. Okamžite aplikujte škrtidlo na zastavenie straty krvi. Poškodená noha je upevnená pneumatikou.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine: každý potrebuje vedieť || Postup pre otvorenú zlomeninu

Krvácanie a hojenie rán

Prvá pomoc pri zlomenine otvorenej končatiny zahŕňa zastavenie krvácania a ošetrenie rany. Po prvé, je potrebné dať končatinám správnu polohu a oslobodiť ich od oblečenia, pretože opuch v budúcnosti to neumožňuje.

Potom musíte na ranu (prednostne sterilnú) položiť škrtidlo alebo tesný obvaz a okraje poškodenej kože ošetriť dezinfekčným prostriedkom. Nezabudnite zaznamenať presný čas obväzu.

Liečenej osobe sa môže podať analgetikum na zmiernenie bolesti. Analgin, paracetamol, Nurofen, ketorol a podobne. V nemocnici, ak je to potrebné, môže byť použitý a silnejší, narkotiká proti bolesti. Patrí medzi ne Fentanyl, Nalbuphine alebo Promedrol.

Poradie činností pre otvorené zlomeniny

Okamžite treba ukončiť krvácanie s otvorenými zlomeninami. V prípade fraktúr bedra je vysoká pravdepodobnosť ruptúry femorálnej artérie av tomto prípade môže odtok krvi viesť k rozsiahlej strate krvi, často fatálnej pred príchodom sanitky.

Ak rana mierne krváca, stačí dať tesný obväz tamponov a obväz. V extrémnych prípadoch môžete použiť čistý uterák, gázu.

Ak dôjde k významnému krvácaniu z rany, je potrebné z neho vziať vatu a postaviť veľký tampón a obväz, ktorý sa pritlačí na miesto krvácania a pevne sa upevní obväzom alebo iným improvizovaným materiálom. Prečnievajúca kostná rana nemôže byť nastavená, pre obeť nie je bezpečná.

Krvácanie sa musí zastaviť, aj keď spôsobuje zvýšenú bolesť.

Ak krv prúdi z kontinuálneho pulzujúceho prúdu, potom sa poskytuje lekárska pomoc podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Je potrebné stlačiť nádobu v rane pomocou prstov.
  2. Ak je otvorená zlomenina lokalizovaná na končatinách, potom by sa mala nad miestom poranenia aplikovať škrtidlo. Ako postroj môžete použiť opasok z tašky alebo nohavíc, kravatu, šatku.
  3. Tkanina je nevyhnutne umiestnená pod káblom a poznámka označujúca čas jej použitia.
  4. Kritériom pre správne použitie postroja sa stáva blanšírovanie kože a absencia pulzácie. Ak je koža pod bodom upnutia modrá, znamená to nesprávne vykonanú činnosť.
  5. Postroj sa musí pravidelne uvoľňovať. V zime to robia za pol hodiny, v teplých dňoch za hodinu. V čase oslabenia sa nádoba stlačí prstami.
  6. Ak existuje možnosť, potom sa na ranu aplikuje lekársky obväz, miesto zlomeniny samotné sa môže ošetriť peroxidom vodíka alebo iným antiseptikom.

Stručná štatistika poškodenia kostí

Častejšie sa vyskytujú zlomeniny u mladých mužov a mladých mužov. Zástupcovia silnejšej sexuálnej práce v odvetviach, kde hrozí riziko zranenia, často konzumujú alkoholické nápoje, s ktorými sú spojené opité boje a riadenie pod vplyvom alkoholu, a majú radi extrémne športy.

Najčastejšie majú muži výrony a zlomeniny končatín (prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite), rebrá a kosti oblasti tváre lebky.

U žien, kvôli osteoporóze, ktorá sa vyvíja s vekom, sa riziko poranenia zvyšuje o 45-50 rokov. Okrem menopauzy je nebezpečným obdobím tehotenstvo a dojčenie, keď telo nemá dostatok vápnika, posun ťažiska a viditeľnosť je obmedzená na veľké brucho.

Podobné zranenia sú bežné v detstve. Podiel zlomenín predstavuje až 20% všetkých zranení detí, ktoré sú svojou povahou aktívne, aktívne a zvedavé.

Bezvedomie obete

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine končatiny, uzavretom poranení, prasknutiach alebo iných zraneniach zahŕňa vyšetrenie obete, posúdenie stavu a situácie okolo miesta nehody. Ak je nebezpečenstvo stále prítomné, ľudia by mali byť evakuovaní na bezpečné miesto a až potom poskytnúť prvú pomoc.

Obeť by mala byť vyšetrená na ďalšie poškodenie, krvácanie, potenciálne zranenia, skontrolovať hlavné ukazovatele životných funkcií: prítomnosť a frekvencia pulzu a dýchania, schopnosť reagovať na vonkajšie podnety (svetlo, zvuk).

Ak je osoba pri vedomí, mali by ste nadviazať kontakt s obeťou, pýtať sa na sťažnosti, lokalizáciu a povahu bolesti.

Dôležité je, že je neprijateľné premiestňovať obeť bez toho, aby to bolo nevyhnutné a bez uloženia pneumatík vozidla na poškodenú končatinu.

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín zahŕňa privedenie osoby do vedomia av prípade potreby vedenie resuscitácie. Človek by mal teda obeti poskytnúť odpočinok a pokúsiť sa priviesť človeka k vedomiu pomocou vonkajších podnetov - plácať po lícach, studenej vode alebo vatovej vatke namočenej v tekutom čpavku a priviesť na nos.

resuscitácia

Ak nie je dýchanie a pulz, je potrebné vykonať umelé dýchanie a masáž srdca. Na úspešnú resuscitáciu musí obeť ležať na tvrdom povrchu.

Jedna ruka by mala bradu brať, druhá - držať nos. Hlava obete je mierne naklonená dozadu, ústa by mali byť otvorené.

Osoba, ktorá podáva pomoc, sa zhlboka nadýchne a potom hladký výdych, ktorý pevne pokrýva ústa obete. Umelé dýchanie by sa malo vykonávať pomocou vložky alebo špeciálneho zariadenia.

Výdych v ústach obete by sa mal vykonávať každé štyri sekundy, kým sa neobnoví vlastné dýchanie.

Nepriama srdcová masáž sa vykonáva nasledovne: osoba, ktorá poskytuje prvú pomoc, položí ruky krížom na hrudník a tlaky obete (hrudník by mal padnúť štyri až päť centimetrov). Mali by ste urobiť 30 stlačení a potom zmeniť kompresiu na ventiláciu pľúc. Resuscitácia sa vykonáva v pomere tridsiatich výbojov k dvom dychom.

Pri traumatickom šoku, prvá pomoc pri zlomeninách dolných končatín (ako aj horných) znamená zastavenie krvácania, ktoré poskytuje pohodlné podmienky (napríklad osoba by mala byť zakrytá chladom, aby sa zabránilo omrznutiu) a pohotová lekárska starostlivosť v nemocnici. Ak nie sú zlomeniny dolných končatín, mali by ste zvýšiť nohy obete o 15-30 centimetrov.

Imobilizácia poškodenej končatiny

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín zahŕňa imobilizáciu poškodenej oblasti kosti. Nehybnosť končatiny môže byť poskytnutá niekoľkými spôsobmi: väzba poranenej dolnej končatiny so zdravou, upevnenie pomocou improvizovaných prostriedkov, pripnutie zlomeného ramena k telu sú aplikované.

Ak nie je možné zabezpečiť imobilizáciu transportu špeciálnymi pneumatikami, môže sa použiť akýkoľvek plochý tuhý predmet. Upevnenie ramena alebo nohy by malo byť v normálnej fyziologickej polohe.

Medzi pneumatiku a končatinu je potrebné vložiť vatový tampón.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Otvorené zlomeniny sú najnebezpečnejšie a najťažšie poranenia pohybového aparátu. Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine by mala byť poskytnutá čo najskôr, ešte pred príchodom lekárskeho tímu, pretože toto zranenie je sprevádzané prasknutím mäkkých tkanív a silným krvácaním.

Otvorené zlomeniny, pomoc

Hlavným bodom pri poskytovaní ambulancie obeti s takou zlomeninou je spoľahlivá fixácia poranenej končatiny. To možno dosiahnuť použitím pneumatiky.

Prvá pomoc pri takýchto poraneniach krvácania je okamžité použitie škrtidla, najmä ak je poškodená kosť paže alebo nohy. V horných a dolných končatinách prechádzajú veľké krvné cievy, ktorých ruptúra ​​má za následok masívnu stratu krvi a ohrozenie života obete.

Po nanesení stláčacej pásky je potrebné vykonať primárne ošetrenie povrchu rany - rana sa umyje akýmkoľvek antiseptikom, ktoré je na ruke, niekedy sa používa aj obyčajná vodka. Po umytí rany nezabudnite prekryť miesto poranenia sterilným obväzom.

Takéto poranenia sú sprevádzané veľmi silnou bolesťou, takže obeť musí dostať anestetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin alebo podať analgetickú injekciu. Ak je poškodená veľká kosť a pacient nedostane anestetikum, môže sa vyvinúť bolestivý šok. Len čo sa prijmú všetky potrebné opatrenia, obeť by mala dostať čo najpohodlnejšiu pozíciu a čakať na príchod záchrannej služby.

Je to dôležité! Poškodené končatiny by mali byť upevnené tak, aby sa kĺby nepohybovali, inak hrozí riziko nového poškodenia mäkkých tkanív.

Pravidlá ukladania hemostatu

Ak obeť má mierne krvácanie, ktoré neohrozí jeho život, potom stačí len dať čistý, suchý obväz na ranu a čakať na príchod lekárov. Pri poškodení veľkých kostí a masívnom krvácaní je nemožné robiť bez uloženia pletence.

Vo väčšine prípadov je obetiam poskytnutá pred-lekárska pomoc v extrémnych podmienkach, keď nie je k dispozícii špecializovaný lekársky postroj alebo dokonca lekárnička. Ako hemostatický obväzový materiál môžete použiť lano, opasok z oblečenia, opasok. V neprítomnosti všetkých vyššie uvedených, môžete dokonca rozbiť oblečenie na pásy a zastaviť krvácanie na obeť.

V závislosti od toho, ktoré jednotlivé plavidlá sú poškodené, sa miesto, kde sa vlečie, bude líšiť:

Otvorené zlomeniny. Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Dnes budeme hovoriť o najnepríjemnejších typoch zlomenín kostí - o otvorených zlomeninách. Otvorené zlomeniny sú najbolestnejšie a najnebezpečnejšie zo všetkých typov zlomenín.

Otvorená zlomenina

Pri otvorenej zlomenine dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív so zjavnými príznakmi otvorenej rany, pričom zlomená kosť komunikuje s vonkajším prostredím. Pri tomto type zlomeniny môže obeť často pociťovať bolestivý šok, má veľkú stratu krvi a je tu tiež vysoká pravdepodobnosť infekcie až po sepsu. Všetky tieto komponenty predstavujú významné nebezpečenstvo pre život obete, ak nie je poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť. Vo väčšine prípadov je otvorená zlomenina kosti obeťou v dôsledku mechanického nárazu (pracovné zranenie, dopravná nehoda).

Otvorená zlomenina nohy

Otvorená zlomenina nôh v lekárskej praxi sa považuje za jednu z najnepríjemnejších zlomenín, pretože proces zotavenia pacienta môže byť oneskorený o mnoho mesiacov v dôsledku zložitosti zlomeniny. V prípade zlomeniny sa na zlomenú nohu umiestni škrtidlo tesne nad oblasťou zlomeniny, aby sa zastavilo krvácanie. Potom je obeť položená na nosidlá a v ležiacej polohe je hospitalizovaná v najbližšom zdravotníckom zariadení. Ak, ako často robíme, pomoc je neskoro, je potrebné nainštalovať pneumatiku na plochu zlomeniny. Pneumatiku je možné aplikovať na oblečenie. Po nanesení pneumatiky je obeť umiestnená tak, aby bola hlava mierne zdvihnutá. Pod lakťami a nohami, musíte dať vankúše alebo niečo mäkké. Je potrebné pozorne sledovať stav obete, najmä uloženého lana, ktorého sila je nevyhnutná na neustálu reguláciu.

Zlomenina otvoreného ramena

Zlomenina otvoreného ramena v lekárskej praxi je najbežnejším typom otvorenej zlomeniny. Obeť často dostáva toto zranenie v dôsledku pádu alebo silného úderu. Okrem zrejmých príznakov zlomeniny je zlomenina otvorenej ruky sprevádzaná takými charakteristickými znakmi, ako je prudký opuch v poranenej oblasti, deformácia poranených kĺbov, embólia tuku (v dôsledku porušenia obehového systému v dôsledku posttraumatického šoku). Je potrebné sledovať teplotu ruky obete, zníženie, ktoré bude znamenať porušenie krvného obehu.

Pri zlomenine otvoreného ramena je vysoké riziko straty krvi, ak je zlomenina sprevádzaná ruptúrou artérií (boli prípady, keď arteriálna krv nemohla byť zastavená po dobu 3 dní). Pred príchodom lekárov musí obeť zaistiť stabilný pokojný stav a tiež fixovať dlahovú dlahu na zlomeninu. V prípade silného krvácania je naliehavo nevyhnutné aplikovať škrtidlo alebo tesný obväz nad oblasťou zlomeniny. Úplné trvanie liečby môže dosiahnuť 6 mesiacov.

Otvorená zlomenina nohy

Otvorená zlomenina končatiny je považovaná za jednu z najnepríjemnejších zlomenín z hľadiska komplikácií, pretože podľa štatistík sú tieto zranenia v 57% prípadov sprevádzané hnisavými komplikáciami. Tiež otvorená zlomenina dolného a členkového kĺbu je nebezpečná vzhľadom na skutočnosť, že plná kostná fúzia je možná len v 83% prípadov.

Otvorte zlomeniny prsta

Otvorená zlomenina prsta na ramene je jedným z najjednoduchších typov otvorených zlomenín. Proces liečby a rehabilitácie zvyčajne trvá len niekoľko mesiacov, vzhľadom na tenkosť kostí prstov, čo im umožňuje rýchlejší rast. Spravidla sa nevyskytujú žiadne komplikácie pri zlomeninách prsta.

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Video o tom, ako poskytnúť obeti prvú pomoc pri otvorenej zlomenine:

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine sa musí okamžite poskytnúť zranenému, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií (krvácanie, posttraumatický šok, poškodenie veľkých ciev). Ak dôjde k šoku, obeť sa okamžite podrobí komplexnej šokovej terapii.

Pred príchodom lekárov je prísne zakázané manuálne manuálne resetovať smerom von vyčnievajúcu kosť. Pri silnom krvácaní je nutné aplikovať škrtidlo, ak nie je dostatok krvi, stačí aplikovať tesný obväz tesne nad zranenou oblasťou. Na oblasť lomu sa aplikuje aj gázová bandáž navlhčená sterilným roztokom.

Liečba otvorených zlomenín

Liečba otvorených zlomenín je veľmi ťažká a trvá dlho. Hlavnou úlohou týchto zlomenín je minimalizovať výskyt infekcie hnisavého tkaniva.

Existujú tri metódy liečby otvorených zlomenín:

  1. Imobilizačná metóda sa používa pri zlomeninách na úrovni nôh, ako aj pri zlomeninách ramena.
  2. Metóda rozšírenia sa používa v prípadoch, keď je otvorená lom s posunom (metóda konštantného napätia, pri použití protizávažia kettlebell).
  3. Operatívna metóda sa používa vtedy, keď je zlomenina sprevádzaná prítomnosťou jednej alebo viacerých zlomov kostí.

Všetky liečebné metódy sú sprevádzané antibakteriálnou terapiou, ktorá zahŕňa orálne podávanie antibiotík a podávanie odkvapkávacích sér. Proces liečby otvorených zlomenín kostí je zdĺhavý proces, po ktorom bude pacient musieť absolvovať rehabilitačné obdobie, v ktorom sa používajú gymnastické cvičenia s postupným zvyšovaním záťažového a fyzioterapeutického vybavenia.

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Takéto poranenia sa považujú za ťažké poranenia, keď je porušená nielen integrita kostí, ale aj svaly, koža a mäkké tkanivá. Môžu byť v dospelých aj v detstve. Objavujú sa po náraze, keď sa zlomená kosť zlomí tkanivami a kožou, alebo v dôsledku vonkajšieho poranenia, pri ktorom poškodenie tkaniva vedie k deformácii kosti. Nebezpečenstvo takýchto poranení spočíva v možnej veľkej strate krvi, vnútornom krvácaní, sepsi, traumatickom šoku, ktorý v niektorých prípadoch vedie k vážnym následkom. Prvá pomoc s otvorenými zlomeninami by sa preto mala vykonať bezodkladne.

6 Základné pravidlá pomoci obeti

Existujú určité odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zranenej osobe riadne pomohlo s otvorenou zlomeninou:

  1. Spoľahlivá fixácia poranenej končatiny. To sa vykonáva tým, že sa naň kladie upevňovacia pneumatika;
  2. Správne a včasné nasadenie postroja. Je obzvlášť dôležité, aby sa táto udalosť rýchlo udržiavala pri poraneniach končatín, v ktorých sú vitálne tepny. Ich poškodenie môže ohroziť obrovskú stratu krvi;
  3. Manipulácia s ranami. Vyrába sa s pomocou dezinfekčných prostriedkov a obväzom s dostupným antiseptikom: jód, brilantná zelená, vodka. Ak nie sú k dispozícii žiadne takéto látky, rana je pokrytá čistou bavlnenou handričkou;
  4. Povinná anestézia, ktorá pomôže zmierniť stav obete. Za to, že je uvedený analgin alebo jeho deriváty, alebo injekcia je podaná, napríklad, Baralgin na poškodené miesto;
  5. Pomoc pacientovi pri obsadení pohodlnej pozície pre neho pred príchodom záchranného tímu. Poranené končatiny musia byť zabezpečené tak, aby boli kĺby nepohyblivé. To pomôže zabrániť ďalšiemu poškodeniu mäkkých tkanív;
  6. Včasná organizácia dodávky obete do zdravotníckeho zariadenia.

Ak chcete urobiť všetko správne, musíte starostlivo preštudovať, ako správne vykonávať potrebné činnosti. Tieto znalosti tiež pomôžu konať rýchlo, vyhýbajúc sa panike a zbytočnému rozruchu.

Pamätať! Ďalší život postihnutej osoby závisí od toho, ako sa pred-lekárska pomoc ukáže s uzavretými zlomeninami.

Ako dať postroj

Keď krvácanie z otvorenej rany je zanedbateľné, lekári odporúčajú aplikovať hemostatickú bandáž. Ak existuje hrozba veľkej straty krvi, je potrebné použiť škrtidlo. Je možné ho nahradiť lanom, pásom alebo pásom, obväzom, roztrhaným oblečením na dlhých záplatách.

Je to dôležité! Predtým, ako začnete upevňovať postroj na poškodenom mieste, mali by ste zistiť povahu krvácania. Krv zo žily je tmavo červená, stále vytekajúca z rany. Pre arteriálne krvácanie sa vyznačuje jasným odtieňom červenej, pulzujúcej povahy.

Ak je krvácanie definované ako venózne krvácanie, turniket sa umiestni pod ranu. Keď je dotiahnutý, musí byť uvedený presný čas. V prípade arteriálneho krvácania sa obväz aplikuje na poranenú oblasť. Toto by sa malo vykonať čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo vážnej strate krvi, ktorá je smrteľná. Každých 1, 5 hodín na niekoľko minút musí byť škrtidlo mierne uvoľnené, čo pomôže zabrániť zániku končatiny.

Charakteristiky implementácie podporných opatrení pre otvorené škody

Umiestnenie takýchto poranení závisí od pomenovania zlomenej kosti. Rozlišujte:

  • rameno;
  • stehná;
  • lakeť;
  • peroneální;
  • Holennej.

Pre každý typ otvoreného zranenia sa vytvorila postupnosť činností potrebných na riadne vykonávanie pomoci.

Otvorená zlomenina bedra sa často získava pri autonehode v dôsledku pádu. V niektorých prípadoch, keď sa vyskytne, je troska vytesnená, čím sa zvyšuje bolestivý šok obete. S takýmto zranením je prvou prioritou úľava od bolesti. Potom sa aplikuje dlaha z nohy do oblasti podpazušia pozdĺž tela. Pamätať! Nemala by byť pripojená k vydutiu kosti.

Otvorené zlomeniny nôh sa považujú za mimoriadne nepriaznivé. Proces obnovy obete s takýmto zranením je dlhý a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov. Keď toto poškodenie, predovšetkým, uložiť bandáž band, tesne nad miestom zranenia. Potom namontujte pneumatiku. Potom sa pacient umiestni do polohy, v ktorej jeho hlava zostáva mierne zdvihnutá. Pod nohu a lakte položte niečo mäkké, ako napríklad oblečenie alebo vankúše. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov je potrebné starostlivo monitorovať zdravotný stav pacienta a nastaviť polohu postroja.

Častejšia je fraktúra otvoreného ramena. Zvyčajne, ľudia, ktorí požiadali o pomoc dostať to, keď padajú alebo hit to tvrdo. Pri tomto poranení dochádza k veľkému opuchu, poškodeniu kĺbov. V tomto prípade je pacient vybavený pevným stavom, dlaha je pripojená k oblasti zlomeniny. Ak dôjde k poškodeniu tepien, ktoré je sprevádzané silným krvácaním, nad zlomeninu sa aplikuje stiahnuteľná bandáž. Pred príchodom lekárov by ste mali neustále sledovať teplotu ruky pacienta. Ak spadol, znamená to, že krvný obeh je narušený a musíte mierne uvoľniť postroj.

Pri otvorenej zlomenine nohy musíte okamžite odstrániť topánky od obete. Súčasne musíte jednou rukou držať oblasť päty, druhú - pre ponožku. Ak to neurobíte hneď, potom to bude ťažké urobiť. Po takýchto činnostiach nohy dávajú prirodzenú polohu. Potom sa rana ošetrí a aplikuje sa obväz a uvedie sa čas. Poškodenej osobe sa podáva analgetikum v procese prijímania opatrení. Potom fixujú dolnú časť nohy improvizovanými prostriedkami, z dvoch strán tak, aby nielen členok, ale aj kolenný kĺb zostali nehybné. Táto zlomenina je nebezpečná, pretože v niektorých prípadoch nie je možné úplné obnovenie funkcie kostí. Často je tiež doplnená hnisavými komplikáciami.

Otvorená zlomenina predlaktia tiež vyžaduje okamžité prijatie lieku proti bolesti od postihnutej osoby, aby sa znížilo riziko traumatického šoku. Odporúča sa položiť škrtidlo na poškodenú plochu alebo stlačiť tepnu v oblasti podpazušia, aby sa znížilo krvácanie. Ramenné a lakťové kĺby sú upevnené dlahou, ktorá môže zahŕňať všetky druhy predmetov, ktoré sú vhodné pre takéto akcie: palice, hokejka, palica. Ak je zranenie ťažké a pacient stráca vedomie, musíte ho priviesť do amoniaku.

Za najjednoduchšie sa považuje otvorený zlomený prst na ruke. Liečba a rehabilitácia v tomto prípade trvá niekoľko mesiacov, vzhľadom na tenkosť kostí. Z takýchto poranení zvyčajne nie sú žiadne komplikácie.

Pri otvorenej zlomenine rebier je ich imobilita obtiažna, pretože sa objavujú pri dýchaní. Tlakový obväz v tomto prípade musí byť aplikovaný na hrudník. Pacient bude schopný dýchať pomocou brušných svalov.

Je to dôležité! Ak má človek také zranenie, komunikuje s obeťou, nepotrebujete sa ho ničoho pýtať, pokúšať sa odpovedať mu ublíži. Tiež by sa mu nemalo dovoliť zaujať horizontálnu polohu, v ktorej fragmenty rebier môžu prepichnúť životne dôležité orgány a spôsobiť vnútorné krvácanie.

Doprava obetí

Je potrebné pacienta premiestniť do zdravotníckeho zariadenia vo vybavenej ambulancii. Ak z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, potom musíte použiť akýkoľvek dostupný spôsob dopravy.

V prípade zlomeniny horných končatín sa môže zranená osoba prepravovať v sede. Ak je zranený: nohy, chrbtica, kosti panvových kostí, môžete pohybovať len pacientom ležať. Preprava na auto a prepravu pacienta musí byť opatrná. Aj malá pohyblivosť fragmentov mu môže spôsobiť veľkú bolesť a utrpenie. Tiež neopatrná preprava obete spôsobuje poškodenie mäkkých tkanív fragmentov kostí, čo ohrozuje nové komplikácie.

Prognóza a liečba

Terapia takýchto poranení sa musí nevyhnutne vykonávať v zdravotníckom zariadení. Vzhľadom na svoju zložitosť to trvá dosť dlho. Hlavnou úlohou liečby otvorených zlomenín je zabrániť vzniku a vzniku hnisavých infekcií v tkanivách. Existujú 3 spôsoby, ako ho implementovať:

  1. Imobilizačná metóda. Vyberá sa na liečbu zlomenín, ktoré sa objavili na úrovni dolných končatín, na ramenných kostiach;
  2. Rozsiahla liečba. Spočíva v poskytovaní konštantného napätia pomocou protizávažia kettlebell. Používa sa na otvorené zlomeniny s posunom;
  3. Operatívna metóda, používaná na poranenia kostných fragmentov.

Chirurgický zákrok pri otvorených zlomeninách je povinný. S jeho pomocou sa rana zbaví triesok, šijú sa cievy. Všetky liečby sa uskutočňujú v spojení s liečbou antibiotikami. Môže zahŕňať použitie antibiotík v tabletkách a intravenóznych tekutinách. Trvanie liečby závisí od povahy zlomeniny, prítomnosti sprievodných ochorení. Môže to byť až šesť mesiacov.

Škody tohto charakteru si vyžadujú povinné rehabilitačné opatrenia: t

  • Cvičenie terapia;
  • rehabilitácia;
  • Povolania na špeciálnych simulátoroch;
  • Masážne procedúry.

Všetky sa vykonávajú s cieľom zlepšiť prekrvenie, hojenie zapálených oblastí, fúziu kostí. Kosti sú často bez problémov obnovené, ale mŕtve a poškodené tkanivá potrebujú dlhodobé zotavenie.

liečenie

V tomto procese existujú 3 fázy:

  1. Prípravná fáza, ktorá znamenala koaguláciu krvi a lymfy. Výsledné krvné zrazeniny obklopujú okraje fragmentov. Sérum v zrazenine, zapustené do mäkkého tkaniva;
  2. Tvorba spojivového tkaniva. Zabraňuje posunutiu kostí v poranenej oblasti;
  3. Osifikácia. Táto fáza je označená pár týždňov po poškodení. Počas neho zhrubne kalus spojivového tkaniva, stúpa koncentrácia vápnika v krvi;
  4. Úplný prenos kalusu do kosti.

Kalus je často väčší ako zlomená kosť. Následne sa znižuje, aby sa urýchlil taký proces, ktorý môže pomôcť zmierniť fyzickú námahu.

účinky

Môžu byť nezvratné, ak sa prvá pomoc nevykonala do 6 až 8 hodín po takomto poranení. Po tejto dobe sa môže vyvinúť sepsa, infekcia krvi.

Prítomnosť zeme v rane často vedie k vzniku tetanu. Počas prevádzky sa odstránia kontaminované miesta. Ak sa zároveň s cieľom zachovať život pacienta vykonáva výrazné odstránenie svalov a šliach, môže zostať zdravotne postihnutý a stratil svoju schopnosť pracovať.

Je to dôležité! Priaznivé uzdravenie bez komplikácií je možné pri správnej a rýchlej prvej pomoci a následnej kompetentnej práci špecialistov.

Je možné sa takýmto zraneniam vyhnúť

Mnoho ľudí sa pýta na túto otázku. Otvorené zlomeniny sú mechanické poranenia a nedá sa im zabrániť. Napriek tomu odborníci hovoria, že v prípadoch, keď sú kosti s hustou štruktúrou, sa dá vyhnúť určitým škodám. Prirodzene, nebude to šetriť z pádu z veľkej výšky alebo pádu do vážnej nehody, ale pomôže to vyhnúť sa otvoreným zlomeninám s normálnym uťahovaním nôh.

Aby sa dosiahla hustá štruktúra kostného tkaniva, je potrebné jesť správne, pridávať viac potravy obsahujúcej draslík a zinok, napríklad orechy, zeler, repu. Odporúča sa tiež udržiavať dobrý tvar, vyhnúť sa nadmernému prejedaniu, čo vedie k nadmernému nárastu hmotnosti. Šport môže pomôcť so zdravou váhou.

Je to dôležité! Zlé návyky majú zlý vplyv na štruktúru kostí. Bolo dokázané, že fajčiari majú otvorené zlomeniny, ktoré sa hoja pomalšie, riziko nesprávneho hojenia kostí je veľmi vysoké.