Sublux kostrč
Subluxácia kostrče je posunutie stavcov. Vyskytuje sa ako dôsledok poranenia kokcykofaryngeálneho kĺbu. Pri subkavitácii kostrčovej kosti sa liečba zvyčajne uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Pred začiatkom liekovej terapie lekár zvyčajne vykonáva redukciu kĺbu manuálne.
dôvody
V dôsledku takýchto príčin alebo predispozičných faktorov sa môže objaviť subluxácia sakrokocytálneho kĺbu:
- Zranenia počas pádu (subluxácie sa často vyskytujú u tých športovcov, ktorí praktizujú profesionálne krasokorčuľovanie alebo tanec).
- Pôrod - v prípade, že je dieťa príliš veľké, a panenská žena je príliš úzka.
- Útoky.
- Pri jazde na bicykli na nerovnom povrchu (pri jazde je sprevádzaný neustálym silným otrasom).
- S vrodenou atrofiou bedrovej svalovej sústavy.
Poškodenia chrbtice sa vyskytujú u detí, pretože sú aktívne. U starších ľudí sa tento jav vyskytuje na pozadí prirodzeného starnutia a oslabenia svalových vlákien. Často sa môže na pozadí rôznych ochorení artikulárneho aparátu vyskytnúť sublingválna kostra. Idiopatická forma ochorenia sa vyskytuje náhle, je spôsobená onkologickými procesmi v ľudskom tele alebo závažnými patológiami pohybového aparátu.
Ako sa prejavuje
Všetky poranenia krížovej kosti a dolnej časti chrbta klesajú medzi sebou na prejavy. Bolestivé pocity rovnako intenzívne. Pri subluxácii je bolesť (ktorá sa stáva intenzívnejšou s tlakom alebo hmatom) sprevádzaná ďalšími prejavmi, vrátane:
- Vzhľad hematómu;
- Opuch lumbosakralu.
Náhle sa objaví syndróm bolesti. Môže vyžarovať do slabín a rektálnej oblasti. V sede a pri odpočinku na dolných končatinách sa bolesť stáva intenzívnejšou. V pokoji alebo v horizontálnej polohe sa pri chôdzi intenzita bolesti mierne zmenšuje. Takéto procesy sú pozorované po určitom čase po poranení. V počiatočnom štádiu ochorenia je bolesť rovnako silná, aj napriek polohe tela. Často sa pri subluxácii človek cíti nepohodlne počas pohybov čriev, najmä ak trpí chronickou zápchou a musí sa počas pohybu čriev namáhať.
Opuchy a hematómy - príznaky, ktoré sú charakteristické nielen pre tento typ poranenia. Takéto prejavy môžu byť dôkazom zlomeniny kostrčovej kosti. Preto je veľmi dôležité, aby ste včas kontaktovali lekára a neodkladali liečbu.
Ako rozpoznať
Toto zranenie určuje odborný ortopéd alebo traumatológ. Na zistenie prítomnosti ochorenia je možné po predbežnom rektálnom vyšetrení. Je to nepríjemný postup, ale vďaka nemu môžete určiť prítomnosť zranenia a zistiť úroveň posunu stavcov.
Okrem vyšetrenia je predpísaná roentgenoskopia bedrovej oblasti. V prípade potreby je predpísaná ďalšia počítačová tomografia a magnetická rezonančná terapia. Keď lekár urobí diagnózu, berie do úvahy situáciu, v ktorej bola osoba zranená, intenzitu bolestivých pocitov.
- Pozri tiež: subluxácia krčných stavcov.
Ako prebieha terapia?
Hlavnými terapeutickými opatreniami na odstránenie choroby sú:
- Premiestnenie vytesneného stavca;
- Odpočinok na pás, ak je to možné, obmedzenie fyzickej aktivity;
- Použitie anestetík a protizápalových liekov;
- Fyzioterapeutické procedúry, fyzioterapia.
Redukcia intervertebrálneho kĺbu sa vykonáva s vopred podanou anestéziou, s použitím novocainickej blokády v kostrči. Potom zranená osoba leží na bruchu. Lekár vloží prst do análneho kanála, na druhej strane vykonáva paralelné manipulácie mimo, spájajúce reťaz kĺbových povrchov.
Po ukončení procedúry musí byť osoba v pokoji aspoň dva týždne. Keď toto obdobie skončí, môžete si postupne sadnúť pomocou špeciálneho ortopedického prístroja. Schopnosť pracovať je plne vrátená po dvoch mesiacoch.
Tento druh poranenia je odlišný v tom, že ani po úplnom zotavení nie sú bolestivé pocity úplne odstránené. V liečbe užívaných liekov proti bolesti a protizápalových liekov - Diclofenac, Movex, Nimil, Dikloberl, Mydocalm. Iné lieky sú predpisované ženám v období tehotenstva a detí - Ibufen, Nurofen, Papaverine, Drotaverine hydrochloride.
- Pozri tiež: Coccyx zranenie pri páde liečby.
Dôležitým krokom v liečbe je dodržiavanie správnej výživy. Diéta by mala zahŕňať také potraviny, ktoré zabraňujú zápche. Lekár predpisuje laxatíva - rektálne suspenzie, lieky vo forme sirupu. Deti a tehotné ženy sú často menované sviečky z glycerínu.
Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú elektroforézu, magnetoterapiu, laserovú terapiu. Všetky aktivity sú zamerané na rýchlu a efektívnu obnovu. Ak je zranenie otvorené, aplikuje sa chirurgická liečba. Ak sa situácia zanedbáva, kostra sa nedá obnoviť, možnosť jej resekcie vyšetrí lekár.
účinky
Akékoľvek poškodenie kĺbového aparátu má svoje následky. Preto je veľmi dôležitá liečba pod lekárskym dohľadom. Ľudové prostriedky sú tu nevhodné a neefektívne. Odporúča sa navštíviť lekára na rovnaký alebo nasledujúci deň po tom, čo sa stalo. Hlavnými komplikáciami po poranení sú:
- Koktsigodiniya sacro-lumbálny kĺb. Sú sprevádzané systematickými bolesťami rôznej intenzity;
- Kostra mení svoj tvar, negatívne ovplyvňuje dodávku žien;
- Obdobia vypuknutia a remisie bolesti.
- Pozri tiež: Crack na kostre.
Takéto následky je ťažké liečiť, takže by ste sa nemali zapojiť do samoliečby a včas ísť na pohotovosť alebo zavolať sanitku.
Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?
Čo môže viesť k dislokácii kostrče
Dislokácia kostrčovej kosti je úplné vytesnenie kostných prvkov kĺbov, ktoré sú umiestnené na kostre a krížovej kosti, navzájom voči sebe. Súčasne zostáva krížovka v anatomicky správnej polohe a kostrč sa pohybuje priamo. Pri takomto poranení nemajú povrchy žiadne kontaktné miesta.
Ak korešpondencia kĺbových povrchov v sakrokokocytovom kĺbe nie je úplne narušená a majú body kontaktu, je diagnostikovaná subluxácia kostrčovej kosti.
Tento článok poskytuje úplné informácie o týchto typoch poškodenia, opisuje príčiny ich výskytu, hlavné príznaky, princíp prvej pomoci a metódy liečby, okrem toho môžu byť uvedené dôsledky, ktoré môžu vyplynúť z nedostatku adekvátnej liečby traumy kostrčou.
Prečo dochádza k zraneniu?
Spike končatiny môžu dospelí aj deti. Dôvodom dislokácie môže byť nielen mechanické poškodenie v oblasti krížovej kosti, ale aj iné faktory, v dôsledku čoho je kostrová kost vytesnená vzhľadom na sakrálnu kosť. Uvádzame najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú poškodenie kostrčou tohto typu:
- padajúce na tvrdý povrch s pristátím na svaloch gluteus. Toto je najčastejšia príčina subluxácie povrchu kostrčiek u detí, čo sa vysvetľuje ich zvýšenou aktivitou a častými pádmi;
- intenzívna atletická aktivita;
- nadmerné trasenie tela pri jazde na zlej ceste;
- silná priama rana do oblasti zadku;
- generická aktivita môže tiež spôsobiť poškodenie kostrčovej kosti, najmä ak má žena úzke panvové kosti alebo plod je príliš veľký. Také zranenia sú tiež dôsledkom ťažkej a dlhodobej práce;
- takéto zranenia sa často vyskytujú u starých ľudí v dôsledku oslabenia a atrofie svalov v bedrovej oblasti;
- zhoršených odpisových vlastností kolenných kĺbov.
Vo výnimočných prípadoch je diagnostikovaná idiopatická dislokácia kostnej kosti, ktorej príčinou môžu byť ochorenia pohybového aparátu alebo rakovinové nádory, ktoré sa tvoria v mieche.
Klinický obraz
Symptómy dislokácie a subluxácie kostnej kosti sú identické. Rozlíšenie jedného zranenia od druhého je možné len pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia.
Príznaky oboch poranení budú:
- počas poranenia cíti obeť ostrú bolesť, pričom sa čas zvyšuje a pretrváva dostatočne dlhý čas. Najprv je bolesť akútna, ale časom sa môže meniť;
- ak bolo zranenie nedávno prijaté, bolestivé prejavy sú trvalé, zranený nemôže nájsť pozíciu, v ktorej by bolesť mohla ustúpiť. V prípade starých poranení ustúpi bolesť v stoji alebo ležiacom postoji, ale v čase sedenia a zdvíhania sa opäť vracajú;
- bolesť môže byť premietnutá do hrádze a konečníka;
- zvyšuje sa bolestivosť pri namáhaní a pohybe čriev. V tomto prípade má charakter streľby;
- pocit, že sakrokocygálna zóna spôsobuje bolesť pacienta;
- vizuálna kontrola odhalí opuch a podliatiny rôznej závažnosti v oblasti krížovej kosti.
Napriek jasnej bolesti v kostre je veľmi ťažké určiť prítomnosť subluxácie alebo dislokácie, takže je veľmi dôležité okamžite po prijatí zranenia kontaktovať najbližšiu pohotovosť, aby sa objasnila diagnóza.
Diagnostické opatrenia
Ak máte podozrenie, že trauma kostnej kosti, špecialista nevyhnutne rozhovory s pacientom, počúva jeho sťažnosti a robí históriu, kde zistí faktor, ktorý vyvolal škodu. Ďalšia diagnóza zahŕňa vizuálnu kontrolu a prehmatanie postihnutej oblasti. Na objasnenie typu zranenia je možné priradiť ďalšie diagnostické postupy:
- rektálne vyšetrenie, počas ktorého špecialista s prstom vloženým do análneho otvoru, určuje, v ktorom smere sa kostra kostnej hmoty odchýlila - anteriorne alebo posteriorne od svojej anatomicky správnej polohy. Aj táto metóda určuje bolesť a krepitus;
- X-ray - najinformatívnejšia diagnostická metóda. Na röntgenovom vyšetrení môžete jasne vidieť umiestnenie elementov sakrokokocytálneho kĺbu;
- MRI a CT - tieto techniky nám umožňujú zhodnotiť nielen stav kostného tkaniva, ale aj väzivového aparátu. Výsledok je daný vo forme vrstvených obrázkov, takže diagnóza je stanovená presnejšie.
Prvá pomoc
Osoba, ktorá je zranená v krížovej dutine, musí byť urýchlene premiestnená do traumatológie. Ak je obetiam spôsobená ambulancia pred jej príchodom, môže byť poskytnutá prvá lekárska pomoc, ktorá pozostáva z nasledujúcich manipulácií:
- Bezprostredne po traumatizácii sa pacient prispôsobí žalúdku. Ak to nedokáže sám, mal by mu opatrne, vyhnúť sa náhlym pohybom, pomôcť mu v tom;
- na zmiernenie bolesti, zmiernenie opuchu, zabránenie podliatinám a elimináciu iných komplikácií poranenia chrbtice by sa na poškodenú oblasť mal aplikovať studený obklad;
- ak kompresia nepomôže zmierniť bolesť, musíte dať zraneným analgetikom, ktoré už predtým uviedli, že je alergický na lieky;
- musíte zavolať sanitku alebo previezť osobu do nemocnice osobnou prepravou a poloha obete počas prepravy by mala ležať na jej boku.
Liečebné a rehabilitačné obdobie
Je možné liečiť dislokáciu a subluxáciu kostí kostnej hmoty na ambulantnom základe. Terapia oboch typov poranení bude identická. Zahŕňa niekoľko takýchto podujatí:
- premiestnenie vykĺbenej časti kĺbu. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá sa podáva blokádou novokaínom. Počas premiestnenia leží pacient na bruchu a lekár nastaví kĺbový prvok na správne miesto;
- Týždenný odpočinok sa odporúča ihneď po redukcii. Je potrebné len ľahnúť si s bruchom dole, aby sa zabránilo tlaku na postihnutú časť chrbtice. V prípade subluxácie je pacientovi zakázané sedieť týždeň. Po tomto období môže obeť sedieť na ortopedickom vankúši. Obmedzenie motorickej aktivity v priemere dosahuje 1 mesiac;
- pre silnú bolesť, lieky proti bolesti sú predpísané, rovnako ako lieky na odstránenie a prevenciu rozvoja zápalových procesov. Môžu to byť nesteroidné protizápalové lieky ako Movalis, Ibuprofen alebo Diclofenac. Deti a tehotné ženy majú predpísané prípravky typu No-Shpu a papaverín vo forme čapíkov, tabliet a injekcií;
- diéty a pitný režim sú predpísané na uľahčenie pohybu čriev. Potraviny by mali byť bohaté na vlákninu a mali by ste vypiť aspoň 2 litre vody denne. Ak Vám to predpísal lekár, môžete použiť mierne laxatíva, ako napríklad Duphalac, ktoré je povolené aj pre tehotné ženy;
- fyzioterapia a fyzioterapia s cieľom urýchliť proces hojenia.
Ak je terapeutická liečba neúčinná, môže byť predpísaná kocycyktómia alebo úplné odstránenie kostrčovej kosti.
Čo je nebezpečné zranenie?
Akékoľvek poškodenie hrebeňa ovplyvňuje stav celého tela, nie je výnimkou poškodenie kostrče. Nasledujúce následky sa môžu vyskytnúť bez včasného postúpenia špecialistovi na dislokáciu alebo subluxáciu kostnej kosti:
- kostnatá kosť môže byť deformovaná;
- môže byť ovplyvnená intenzívna bolesť spôsobená zápalom v blízkych nervoch;
- spravodlivý sex môže narušiť proces doručovania;
- poškodenie kostnej kosti;
- kvôli slabej pružnosti a pružnosti väzivového aparátu sa môže vyskytnúť opakovaná dislokácia;
- rozvinie syndróm chronickej bolesti, môže sa objaviť aj u pacientov, ktorí boli liečení.
S včasnou liečbou v traumatológii je možné adekvátne liečiť bylinky kostrčovej kosti a zabrániť rozvoju možných komplikácií.
Dislokácia v oblasti kokcyxu
Zlomeniny, výrony a podliatiny sú výsledkom neúspešného pádu alebo následku extrémneho životného štýlu. Nielen zlomenina môže byť nebezpečná, ale aj dislokácia.
Dislokácia chrbtice môže byť jedným z ťažkých a nebezpečných následkov zábavného lyžovania alebo cyklistického výletu.
Čo je dislokácia kostry
Dislokácia v oblasti kostrče je vážne zranenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Týmto pojmom sa myslí posunutie kostí kĺbov. To významne zhoršuje interakciu medzi susednými spojmi.
Samotný kĺb sa skladá z dvoch povrchov prepojených tkanivom chrupavky. Posilňujúce povrchy dávajú väzy na boku a na chrbte. Dislokácia je posunutie týchto povrchov.
Najčastejšie je táto trauma chápaná odborníkmi ako zlomenina, v dôsledku čoho je povrchová časť spojov premiestnená. Najhorší je prípad takýchto zranení u detí mladších ako 7 rokov.
Príčiny dislokácie
Najčastejšie príčiny tohto poškodenia sú:
- Neúspešný pád na oblasť zadku.
- Akékoľvek komplikácie po dlhom a ťažkom pôrode u žien.
- Jazda na koni, cyklistika, motocyklové preteky.
- Dostať hit v tejto oblasti.
- Vážne trasenie počas jazdy vo verejnej doprave.
- Krehkosť kĺbov.
- Slabé svaly.
Ako sa prejavilo takéto vykĺbenie, aké znaky sú pozorované
Aby ste určili známky dislokácie v čase, musíte pozorne počúvať stav svojho tela v prvých sekundách po páde alebo kolízii. Ak chcete zistiť, či sa vyskytla dislokácia alebo zlomenina, je to takmer nemožné na vlastnú päsť.
Preto by ste mali okamžite kontaktovať najbližší traumatický bod.
Symptómy dislokácie kostrče:
- Bolesť inej povahy v závislosti od vlastností organizmu.
- Bolesť niekedy dáva v oblasti slabín.
- Ak sa zranenie práve dostalo, potom bolesť pacienta obťažuje vo všetkých polohách. V opačnom prípade sa bude cítiť najhoršie, keď sa pokúsi vstať alebo sadnúť, môže byť dokonca zranený v sede. Pohodlné len ležať alebo stáť.
- Pri stlačení v oblasti kokcyxu sa objavujú bolesti.
- Výskyt hematómu, edém.
Existuje röntgenové poškodenie?
Určiť stupeň nebezpečenstva poranenia v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sa zvyčajne uchyľujú k rádiografii. Musí byť však starostlivo pripravená.
Pár dní pred rádiografiou by sa mal pacient vyhnúť konzumácii potravín, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu. Fazuľa, hrach, kapusta, sladkosti a mliečne výrobky sú vylúčené.
Niekoľko hodín pred zákrokom pacient dostane klystír. Ak chcete poistiť, predpísané FORTRANS - liek na čistenie čriev. Na rádiografii musíte prísť na prázdny žalúdok.
Samotný postup sa odohráva v oddelenej miestnosti, všetky kovové predmety sa z pacienta vyberú a umiestnia na stôl. Ak chcete získať čo najpresnejší obraz, fotografie sa nasnímajú v dvoch hlavných polohách:
- Ležiac na chrbte s ohnutými nohami. Táto pozícia pomôže zachytiť obraz kríža. Ak chcete získať snímku o kostre, nohy musia byť narovnané.
- Leží na vašej strane s rukami rozšírenými za hlavou.
X-ray pomáha špecialistovi identifikovať nasledujúce problémy:
- Zlomenina kostrčovej kosti a akékoľvek poškodenie integrity samotných kostí.
- Dislokácia, poranenie alebo zlomenina.
- Dislokácia v sakrokokovicovom kĺbe, pričom môže existovať nesúlad kĺbových povrchov normy.
- Nádory.
- Osteochondróza.
- Deformácia sakrokocygálneho oddelenia.
- Osteomyelitída.
- Iné anomálie.
X-ray je kontraindikované u tehotných žien a osôb mladších ako 15 rokov.
Subluxácia a dislokácia - aký je ich rozdiel?
Existuje taká vec ako sublimácia kostrče. To je dôsledkom neúplného posunu a premiestnenia povrchov spojov.
Symptómy subluxácie sú podobné obvyklej dislokácii. Táto bolesť, ktorej sila závisí od vlastností organizmu. Môžu dať do oblasti slabin. Bolesť ruší pacienta v sede, keď sa snaží vstať alebo sadnúť.
Na určenie stupňa poškodenia by ste sa mali obrátiť na špecialistu, teda na úrazového špecialistu. Počas prvého vyšetrenia sa môže určiť iba miesto poranenia. Presné informácie môžu poskytnúť röntgen.
Prevencia úrazov
Liečba subluxácie kokcyxu:
- Zníženie subluxácie s lokálnou anestéziou.
- Odporúčaný režim šetrenia pre sakrálnu oblasť.
- Lieky proti bolesti.
- Cvičenie terapia, rovnako ako fyzioterapia.
Najdôležitejšie nielen pre subluxáciu, ale aj pre dislokáciu bude včasný začiatok procedúr obnovy. Čím skôr sa obeť obráti na špecialistu, tým kratšia bude cesta k uzdraveniu.
Liečba dislokácie kokcyxu:
- Rýchla repozícia traumy v celkovej anestézii.
- Odporúčaný režim šetrenia.
- Prijatie liekov proti bolesti.
- Prijatie protizápalových liekov.
- Priraďte fyzioterapiu.
- Cvičenie terapia.
Ako sa postup resetovania vykoná
Obvykle je kostra umiestnená v lokálnej anestézii. Urob to len odborníci. Ako anestézia sa bežne používa presakrálna novokainická blokáda. Redukcia dislokácie nastáva v polohe na bruchu. V tomto čase lekár odstráni nepravidelnosti v polohe medzi povrchmi škár.
Ako sa dislokujú? Tento postup nastáva nasledovne: jedna ruka sa vloží do konečníka a druhá strana opraví odchýlku. Po tomto postupe sa pacientovi odporúča aspoň jeden týždeň odpočinok na lôžku. Ak prípad nie je príliš vážny, môžete sa obmedziť na zákaz sedenia.
Po uplynutí doby odpočinku je potrebné postupne sa vrátiť k obvyklému spôsobu života. Môžete sedieť len na ortopedickom vankúši a postupne zvyšovať čas strávený v tejto pozícii.
Diklofenak, Nimesil, Movalis a ketorol sú pacientovi najčastejšie predpisované ako anestetiká.
Samoliečba je vylúčená. Výber liekov musí byť koordinovaný so svojím lekárom. "Papaverín" a "Noshpu" sa predpisujú tehotným ženám a deťom.
Fyzikálna terapia hrá obrovskú úlohu v procese rehabilitácie po poranení kostrče. Je potrebné vylúčiť možné komplikácie. Komplex fyzioterapie spravidla zahŕňa niekoľko metód:
- elektroforéza;
- magnetická terapia;
- laserová terapia.
Aké by mohli byť následky dislokácií a subluxácií
Bez ohľadu na povahu poranenia kostrčovej kosti sa určite prejaví v prípade nesprávnej alebo neskorej lekárskej starostlivosti. Najlepšie je poradiť sa s traumatológom najneskôr dva dni po obdržaní zranenia.
- Trauma sa môže zmeniť na chronické ochorenie.
- Rôzne typy deformácií spojov.
- Cokcygodynie.
- Zhoršenie pracovnej sily.
Nestačí pochopiť symptómy a algoritmus na nápravu dislokácie a subluxácie. Do reštaurovania by sa mal zapojiť len odborník s pomocou vhodného zariadenia. V opačnom prípade môžete získať vážnejšie problémy.
Pojem chronickej dislokácie
Ak je poškodenie kostry staré, môže sa objaviť až po rokoch. To však neznamená, že prípad je beznádejný a neexistuje liečba. Stará dislokácia sa prejavuje v nasledujúcich polohách: pri chôdzi, v horizontálnej polohe, pri pokuse vstať.
V každom prípade musí pacient podstúpiť nevyhnutný priebeh diagnózy a liečby. Aby ste to dosiahli, musíte sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie s traumatológom.
Terapeutická gymnastika a cvičebná terapia
Medzi hlavné aktivity rehabilitácie patrí dôležité miesto fyzioterapia a gymnastika. Pomáhajú rýchlo obnoviť pohyblivosť a zmierniť symptómy bolesti. Hlavná vec - dodržiavať základné pravidlá pri vykonávaní cvičení.
V žiadnom prípade sa neodporúča robiť ostré pohyby, triedy by mali prebiehať hladko. Nabíjanie sa vykonáva najlepšie ráno alebo večer. Na dosiahnutie maximálneho účinku - ráno a večer.
Približný súbor cvičení:
- Ležiaci utiahnuť nohy ohnuté na kolenách k hrudníku.
- Umiestnite malú guľôčku medzi kolená. Po dobu 6 - 8 sekúnd ju stláčajte, potom relaxujte, zopakujte cvičenie.
- V polohe na bruchu narovnajte nohy. Lopta by mala byť upnutá medzi nohy. Tam je podobný pohyb, ale v inej polohe. Stláčanie a uvoľňovanie svalov.
- Ležiac na chrbte, nohy ohnuté a umiestnené bližšie k zadku. Panvu pomaly zdvihnite a spustite.
- Takéto cvičenie sa nazýva loď. Otočil sa na bruchu, aby sa mu zovreli nohy a postupne sa vliezol ako loď.
- Komplex môže byť doplnený hladkým ohybom tela v rôznych smeroch, aby sa zabránilo náhlym pohybom.
Získanie dislokácie a subluxácie počas pôrodu
Dislokácia kostrče sa môže získať pri narodení. A to nie je prekvapujúce, pretože pôrod je komplexný a vážny proces pre ženské telo. V tomto prípade sa kosti panvy pohybujú oddelene, respektíve kostra trpí jedným stupňom alebo iným. To môže viesť k dislokácii alebo subluxácii kostrčovej kosti.
Dislokácia kostrče po pôrode môže vážne skomplikovať život mladej matky. Najmenšie gestá prinesú silnú bolesť a zasahujú do normálneho životného štýlu. V tomto prípade by sa žena mala poradiť s lekárom a podstúpiť potrebný rehabilitačný kurz.
Kurz fyzioterapie mladá matka si sotva môže dovoliť, ale fyzioterapia doma, dohodnutá s odborníkom, bude spása.
Liečba a rehabilitácia pre dislokáciu kostrče
Subdyvich coccyx - bolestivé zranenie. V tomto prípade sú povrchy kĺbov umiestnených na krížnici a na kostrčiach navzájom posunuté. Kostra sa pohybuje, a kríženec zostáva tam, kde bol. Pri úplnom rozmiestnení sa stratia dotykové body povrchov.
Toto zranenie je dosť vážne. Môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate mobility. V takejto situácii nie je možné zanedbávať vážne zaobchádzanie. Je dôležité včas kontaktovať špecialistov a dodržiavať všetky ich odporúčania.
Príčiny subluxácie
U ľudí v akomkoľvek veku sa môže vyskytnúť dislokácia a sublingválny kostrč. Príčiny tohto zranenia môžu byť veľmi odlišné. Vyskytujú sa napríklad pri páde zadku na tvrdý povrch. Môžete ich dostať so silnou ranou do oblasti zadku. Často sa dislokácia kostí vyskytuje u žien počas pôrodu, najmä ak:
- panva je úzka;
- ovocie je veľké;
- dlhé, ťažké.
Zvýšenie rizika dislokácie a atrofie, slabé svaly. To je charakteristické najmä pre starších a starých ľudí. Menej zriedkavé dôvody sú:
- aktívne športové aktivity;
- jazda cez hrbole so silným otrasom;
- porucha kolenných kĺbov.
Existujú prípady, keď lekári nemôžu určiť príčinu zranenia. Potom sa nazýva idiopatická.
Príznaky ochorenia
Poranenia tejto časti tela sú podobné symptómom. Zvýraznite dislokáciu alebo sublimáciu kostrče je často možné len na obrázku. Hlavným príznakom tohto druhu poranenia je silná bolesť, ktorá sa objavuje okamžite a pretrváva dlhú dobu. Spočiatku je intenzita veľká a v budúcnosti sa líši v závislosti od tela obete.
Po prvé, bolesť je konštantná, a vybrať si pohodlnú pozíciu je ťažké. V prípade chronického poranenia sa pri zdvíhaní alebo sedení zvyšuje bolesť, ustupuje pri ležaní alebo státí. Vyžaruje do slabín alebo anusu. Posilňuje, stáva sa streľbou, keď je obeť namáhaná počas pohybu čriev.
Keď lekár prehmatá zónu sakrokocytózy, objaví sa bolesť. Tam je viditeľný opuch v blízkosti kostra, rovnako ako rôzne hematómy. Aby nedošlo k zámene zranenia s inými podobnými zraneniami, je dôležité včas vyhľadať pomoc od traumatológov.
Diagnostika traumy
Diagnostikujte dislokácie ortopedov a traumatológov kokcózy. Začnite tým, že zbiera históriu ochorenia. Vyjasnite pocity obete, vykonajte inšpekciu, preskúmajte opuchy hematómov v oblasti zranenia.
Potom prejdite na rektálne vyšetrenie. Technika je stará a dokázaná. Lekár v lúmene konečníka špecifikuje umiestnenie poranenia, svalového napätia a stupňa vytesnenia kĺbov so zameraním na intenzitu bolesti a špecifickú krízu.
Ďalšie subluxy kokcyxu sú objasnené pomocou röntgenového žiarenia v páre projekcií. Na röntgenovom žiarení je obzvlášť zreteľná lokalizácia prvkov spoja. Presnejšie a jasnejšie snímky snímané počítačom a magnetickou rezonanciou. Majú vrstvený obrázok. Získané počas skúmania informácií sa analyzujú a umožňujú vám presne určiť diagnózu.
Liečba a rehabilitácia
Výrony kostrčovej kosti sú zvyčajne liečené konzervatívne na ambulantnom základe. V nemocnici je umiestnená veľmi zriedka. Najprv sa vykoná korekcia kostrču. Potom je mu poskytnutý režim šetrenia, liečený protizápalovými liekmi, anestetizovanými. Tiež sú uvedené špeciálne cvičenia fyzikálnej terapie, ako aj fyzioterapeutické postupy.
Redukcia kostrčovej kosti sa vykonáva v lokálnej anestézii - pomocou novocainickej blokády. Obeť si položí žalúdok. Lekár rektálne posúva medzi povrchmi kĺbov. Ďalej sa pacientovi odporúča stráviť pár týždňov v posteli, sedieť - čo najmenej. Je žiaduce použiť špeciálny ortopedický vankúš. Obeť sa stáva zdravou po jednom alebo dvoch mesiacoch po zranení.
Repozícia alebo redukcia kostrčovej kosti nezmierňuje bolesť. Preto sa najprv pacientom predpisujú lieky proti bolesti. Voľba je skvelá, konkrétne vymenovanie závisí od zdravotného stavu pacienta. Najčastejšie sa zastavte na adrese:
Deti a tehotné ženy majú predpísané šetriace drogy:
Aby sa zabránilo zápche, používajte slabé laxatíva a čapíky s glycerínom. Kým obeť je liečená, musí sa vyhnúť ťažké potraviny s množstvom tuku. Robia trávenie ťažké, spôsobuje zápchu. Výživa by mala byť diétna, s množstvom rastlinných vlákien a stopových prvkov, ktoré prispievajú k konečnej úprave.
Terapia v liečbe subkluxácie kokcyxu zahŕňa fyzioterapiu:
- laser;
- magnetická;
- elektroforéza s novokaínom a aminofylínom.
Liečba subluxácie kostrčového kostí v niektorých prípadoch nepomôže. Operácia je indikovaná pre zranenie:
Vykonáva sa v lokálnej aj celkovej anestézii.
Po ukončení liečby sa vykonáva dlhodobá rehabilitácia. Kompletný odpočinok a odpočinok v niektorých prípadoch trvajú až niekoľko mesiacov - v závislosti od zložitosti zranenia. Ak je pacientovi umožnené pohybovať sa, je potrebné postupovať veľmi opatrne. Diéta pre obdobie zotavenia je vybraná individuálne ošetrujúcim lekárom.
Možné komplikácie a prognóza
Komplikácie, následky dislokácie alebo subluxácie kostrčovej kosti najčastejšie ovplyvňujú pohybové funkcie a chrbticu. Postupne bolesť dolných končatín, najmä ak boli postihnuté nervy a krvné cievy. Problémy sa nemusia vyskytnúť mnoho rokov po utrpení poranenia. Častejšie sa objavujú problémy v dospelosti, keď kĺby už oslabujú.
Postupom času sa pre človeka stáva ťažké prekonať dlhé vzdialenosti, objaví sa zápcha a jeho nohy sú z dlhodobého sedenia necitlivé. Existujú aj iné patologické stavy, napríklad hematómy, ktoré postihujú mäkké tkanivá a spôsobujú bolesť - najmä počas pohybu.
Spojenie týchto prejavov určuje lekár po vyšetrení a diagnostike. Všetky z nich - vážny dôvod na získanie lekárskej starostlivosti. Stojí za zmienku, že dislokácia v kostre zvyčajne nevedie k svalovým zlomom. S výnimkou panvových svalov, ktoré sú poškodené napríklad pri pôrode. Dôkazom ich poškodenia je dôkaz o pálivej bolesti.
Stojí za zmienku, že ak nechcete správne liečiť dislokáciu alebo subluxáciu, prognóza je zvyčajne veľmi smutná. Samotná trauma sa môže objaviť na pozadí chronických patológií, ako je osteochondróza. V tomto prípade je dôležité venovať osobitnú pozornosť nielen škodám, ale aj príčinám ich vzniku.
Symptómy, liečba, následky dislokácie a subluxácie kostrčovej kosti
Subluxácia kostrčového kostí je stav, ktorý sa vyznačuje jeho vytesnením a neúplným porušením zhody kĺbových povrchov v sakrokokucytovom kĺbe. Aby bolo jasnejšie, je lepšie si predstaviť krížovku, kostru a miesto ich spojenia - sakrokoccygálny spoj tvorený dvoma povrchmi. Tieto povrchy sú spojené pomocou chrupavkového tkaniva ako hádanka a sakrokoccygálne väzy v prednej, bočnej a zadnej časti poskytujú dodatočnú retenciu.
Pod vplyvom traumatického alebo iného faktora sú segmenty koccygie vytesnené anteriorne alebo posteriorne (menej často laterálne) a koccygálny artikulárny povrch je vytesnený relatívne k krížovke, čím vzniká subluxácia alebo dislokácia.
Možné mechanizmy tvorby traumatickej subluxácie kokcyxu:
- Pád na gluteálnej oblasti, napríklad pri korčuľovaní, tanci.
- Pôrod, napríklad veľké ovocie, dlhotrvajúca práca, klinicky a anatomicky úzka panva.
- Jazda na bicykli, motocykli a iné prepravy cez hrbole a výmole, trasenie.
Existuje kategória ľudí, ktorí majú subluxálny kostrč, nie sú asociovaní s traumou v oblasti sakrokocycytálnej oblasti, ktorá sa z akéhokoľvek dôvodu "náhle" objavila. Tento stav sa nazýva idiopatická subluxácia. Podľa zahraničných autorov môže mať takýto znak až 10% ľudí. Predpokladá sa, že jeho prítomnosť následne spôsobuje rozvoj idiopatickej kokcygodynie.
Príznaky poranenia
Sťažnosti a klinika čerstvej traumatickej subluxácie nie sú špecifické, t.j. absolútne rovnaké ako pri iných zraneniach kostrče.
- Medzi symptómy na prvom mieste so subluxáciou patrí bolesť. Ich závažnosť závisí od úrovne prahu bolesti príslušnej obete. Lokalizácia bolesti v oblasti coccygeal, možné ožiarenie slabinovej a perianálnej oblasti.
Bolesť je maximálna, keď sedí, snaží sa vstať. To je zvyčajne ľahšie klamať a chodiť, ale s čerstvými zraneniami, syndróm bolesti pretrváva aj v polohe na bruchu a státie. Syndróm bolesti sa môže zvýšiť pohybom čriev v dôsledku napätia svalov panvového dna.
- Pri stlačení na kostrčovú oblasť, sakrokocycytálny kĺb a blízko neho sa obeť cíti boľavo.
- Lokálne v oblasti sakrokocycylózy možno pozorovať hematómy, opuch kože. Zmeny na koži budú na jeseň, traumatické účinky kože.
Ďalej je uvedený jeden príklad kostného poranenia.
Pri vyšetrení traumatológom alebo ortopédom sa vykoná rektálne digitálne vyšetrenie, ktoré umožňuje stanoviť lokalizáciu kostrčovej kosti, prítomnosť alebo neprítomnosť „chrumkavosti“, syndrómu bolesti, stupeň vytesnenia v sakrokokucytovom kĺbe.
Na potvrdenie diagnózy subluxácie umožňuje rádiografia sakrokocycytálnej oblasti v dvoch projekciách, a ak je nedostatočná vizualizácia, CT alebo MRI sa vykonávajú dodatočne.
Nižšie uvedená tabuľka ukazuje príznaky charakteristické pre čerstvú subluxáciu.
Terapia čerstvého subluxácie
Novú sublimáciu kostrčovej kosti možno liečiť ambulantne s traumatológom alebo ortopedom. Hlavnými oblasťami liečby sú:
- Redukcia s lokálnou anestéziou.
- Vytvorenie šetriaceho režimu pre sakrokoccygálnu oblasť.
- Primeraná analgézia, vymenovanie protizápalových liekov.
- Fyzioterapia, cvičebná terapia.
Redukcia kostrčovej kosti sa vykonáva po anestézii - presakrálnej novokainickej blokáde. V tomto prípade sa obeť zmestí do žalúdka a lekár jednou rukou cez konečník a druhý zvonka koriguje nesúlad medzi kĺbovými povrchmi. Prečítajte si viac o redukčnej technike.
Po manipulácii s pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku na týždeň alebo v miernom režime so zákazom sedenia. Po týždni si môžete sadnúť na špeciálny ortopedický vankúš, úplné obnovenie predchádzajúceho spôsobu činnosti sa zvyčajne stane mesiac po zranení.
Liečba subluxácie tiež znamená adekvátnu úľavu od bolesti v prvých dňoch. V závislosti od individuálnej tolerancie, prítomnosti kontraindikácií, komorbidít je možné vymenovanie NSAID: „Diclofenac“ (injekcie a formy tabliet), „Nimesil“, „Movalis“, „Ketorol“. U detí a tehotných žien je možné predpísať Ibuprofen, čapíky anestézínu, Papaverin a No-shpy vo forme injekcií a tabletových foriem. Na uľahčenie defekácie v prípade silnej bolesti sa odporúča Duphalac, bylinné laxatíva a čapíky s glycerolom.
Fyzioterapeutická liečba môže výrazne skrátiť dobu zotavenia a je tiež dobrou prevenciou neskorých komplikácií subluxácie.
Najčastejšie používané:
Liečba subluxácie zahŕňa aj vymenovanie komplexov cvičebnej terapie, ktoré pomáhajú normalizovať normálne živobytie a kvalitu života pacienta s subluxáciou. Hlavnou úlohou cvičebnej terapie je hladko, postupne a opatrne vracať stratené funkcie kostry.
Liečba starej a idiopatickej subluxácie kokcyxu spočíva v konzervatívnom manažmente pacienta so zaradením NSAID, centrálne pôsobiacich svalových relaxancií (Sirdalud), blokátorov novokaínu, fyzioterapeutických metód a cvičebnej terapie.
Pri absencii efektu konzervatívnej liečby niektorej z uvažovaných subluxácií je možná resekcia kostrče - kocycyktómia.
Prognóza a možné komplikácie
Akékoľvek poškodenie kostrčovej kosti je najnebezpečnejšie pre jeho dlhodobé následky, preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc v prvý alebo dva dni od momentu pôsobenia škodlivého faktora.
Dôsledky neliečeného (starého) traumatického subluxácie zahŕňajú:
- Vývoj symptómov syndrómu kokccygodynie - chronickej bolesti v oblasti sakrokoccygie. Podrobnosti o coccygodynii a jej liečbe si môžete prečítať tu.
- Zmena tvaru kostrčovej kosti a narušenie normálneho priebehu práce u žien.
Súčasne malý počet pacientov liečených na subluxáciu kostrčovej kosti tiež tvoril kokccygodyniu.
- Manipulácie v praxi urgentnej traumatológie. Praktický sprievodca. VG Klimovitsky, V.N. Pasternak. LLC Vydavateľstvo "AST", 2003.
- Moderné prístupy k liečbe coccygodynia. AV Babkin, Z.V. Egorova. Štátna inštitúcia "Republikánske vedecké a praktické centrum traumatológie a ortopédie", Minsk, Bielorusko. Časopis ARS-Medika, č. 4, 2012.
Sublux kostrč
Dnes ponúkame článok na tému: "Subluxácia kostrčovej kosti". Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.
Subluxácia kostrčového kostí je stav, ktorý sa vyznačuje jeho vytesnením a neúplným porušením zhody kĺbových povrchov v sakrokokucytovom kĺbe. Aby bolo jasnejšie, je lepšie si predstaviť krížovku, kostru a miesto ich spojenia - sakrokoccygálny spoj tvorený dvoma povrchmi. Tieto povrchy sú spojené pomocou chrupavkového tkaniva ako hádanka a sakrokoccygálne väzy v prednej, bočnej a zadnej časti poskytujú dodatočnú retenciu.
Pod vplyvom traumatického alebo iného faktora sú segmenty koccygie vytesnené anteriorne alebo posteriorne (menej často laterálne) a koccygálny artikulárny povrch je vytesnený relatívne k krížovke, čím vzniká subluxácia alebo dislokácia.
Možné mechanizmy tvorby traumatickej subluxácie kokcyxu:
- Pád na gluteálnej oblasti, napríklad pri korčuľovaní, tanci.
- Pôrod, napríklad veľké ovocie, dlhotrvajúca práca, klinicky a anatomicky úzka panva.
- Jazda na bicykli, motocykli a iné prepravy cez hrbole a výmole, trasenie.
Existuje kategória ľudí, ktorí majú subluxálny kostrč, nie sú asociovaní s traumou v oblasti sakrokocycytálnej oblasti, ktorá sa z akéhokoľvek dôvodu "náhle" objavila. Tento stav sa nazýva idiopatická subluxácia. Podľa zahraničných autorov môže mať takýto znak až 10% ľudí. Predpokladá sa, že jeho prítomnosť následne spôsobuje rozvoj idiopatickej kokcygodynie.
Príznaky poranenia
Sťažnosti a klinika čerstvej traumatickej subluxácie nie sú špecifické, t.j. absolútne rovnaké ako pri iných zraneniach kostrče.
- Medzi symptómy na prvom mieste so subluxáciou patrí bolesť. Ich závažnosť závisí od úrovne prahu bolesti príslušnej obete. Lokalizácia bolesti v oblasti coccygeal, možné ožiarenie slabinovej a perianálnej oblasti.
Bolesť je maximálna, keď sedí, snaží sa vstať. To je zvyčajne ľahšie klamať a chodiť, ale s čerstvými zraneniami, syndróm bolesti pretrváva aj v polohe na bruchu a státie. Syndróm bolesti sa môže zvýšiť pohybom čriev v dôsledku napätia svalov panvového dna.
- Pri stlačení na kostrčovú oblasť, sakrokocycytálny kĺb a blízko neho sa obeť cíti boľavo.
- Lokálne v oblasti sakrokocycylózy možno pozorovať hematómy, opuch kože. Zmeny na koži budú na jeseň, traumatické účinky kože.
Ďalej je uvedený jeden príklad kostného poranenia.
Pri vyšetrení traumatológom alebo ortopédom sa vykoná rektálne digitálne vyšetrenie, ktoré umožňuje stanoviť lokalizáciu kostrčovej kosti, prítomnosť alebo neprítomnosť „chrumkavosti“, syndrómu bolesti, stupeň vytesnenia v sakrokokucytovom kĺbe.
Na potvrdenie diagnózy subluxácie umožňuje rádiografia sakrokocycytálnej oblasti v dvoch projekciách, a ak je nedostatočná vizualizácia, CT alebo MRI sa vykonávajú dodatočne.
Nižšie uvedená tabuľka ukazuje príznaky charakteristické pre čerstvú subluxáciu.
Terapia čerstvého subluxácie
Novú sublimáciu kostrčovej kosti možno liečiť ambulantne s traumatológom alebo ortopedom. Hlavnými oblasťami liečby sú:
- Redukcia s lokálnou anestéziou.
- Vytvorenie šetriaceho režimu pre sakrokoccygálnu oblasť.
- Primeraná analgézia, vymenovanie protizápalových liekov.
- Fyzioterapia, cvičebná terapia.
Redukcia kostrčovej kosti sa vykonáva po anestézii - presakrálnej novokainickej blokáde. V tomto prípade sa obeť zmestí do žalúdka a lekár jednou rukou cez konečník a druhý zvonka koriguje nesúlad medzi kĺbovými povrchmi. Prečítajte si viac o redukčnej technike.
Po manipulácii s pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku na týždeň alebo v miernom režime so zákazom sedenia. Po týždni si môžete sadnúť na špeciálny ortopedický vankúš, úplné obnovenie predchádzajúceho spôsobu činnosti sa zvyčajne stane mesiac po zranení.
Liečba subluxácie tiež znamená adekvátnu úľavu od bolesti v prvých dňoch. V závislosti od individuálnej tolerancie, prítomnosti kontraindikácií, komorbidít je možné vymenovanie NSAID: „Diclofenac“ (injekcie a formy tabliet), „Nimesil“, „Movalis“, „Ketorol“. U detí a tehotných žien je možné predpísať Ibuprofen, čapíky anestézínu, Papaverin a No-shpy vo forme injekcií a tabletových foriem. Na uľahčenie defekácie v prípade silnej bolesti sa odporúča Duphalac, bylinné laxatíva a čapíky s glycerolom.
Fyzioterapeutická liečba môže výrazne skrátiť dobu zotavenia a je tiež dobrou prevenciou neskorých komplikácií subluxácie.
Najčastejšie používané:
- Elektroforéza s novokaínom a aminofylínom.
- Magnetoterapia.
- Laserová terapia
Liečba subluxácie zahŕňa aj vymenovanie komplexov cvičebnej terapie, ktoré pomáhajú normalizovať normálne živobytie a kvalitu života pacienta s subluxáciou. Hlavnou úlohou cvičebnej terapie je hladko, postupne a opatrne vracať stratené funkcie kostry.
Liečba starej a idiopatickej subluxácie kokcyxu spočíva v konzervatívnom manažmente pacienta so zaradením NSAID, centrálne pôsobiacich svalových relaxancií (Sirdalud), blokátorov novokaínu, fyzioterapeutických metód a cvičebnej terapie.
Pri absencii efektu konzervatívnej liečby niektorej z uvažovaných subluxácií je možná resekcia kostrče - kocycyktómia.
Prognóza a možné komplikácie
Akékoľvek poškodenie kostrčovej kosti je najnebezpečnejšie pre jeho dlhodobé následky, preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc v prvý alebo dva dni od momentu pôsobenia škodlivého faktora.
Dôsledky neliečeného (starého) traumatického subluxácie zahŕňajú:
- Vývoj symptómov syndrómu kokccygodynie - chronickej bolesti v oblasti sakrokoccygie. Podrobnosti o coccygodynii a jej liečbe si môžete prečítať tu.
- Zmena tvaru kostrčovej kosti a narušenie normálneho priebehu práce u žien.
Súčasne malý počet pacientov liečených na subluxáciu kostrčovej kosti tiež tvoril kokccygodyniu.
- Manipulácie v praxi urgentnej traumatológie. Praktický sprievodca. VG Klimovitsky, V.N. Pasternak. LLC Vydavateľstvo "AST", 2003.
- Moderné prístupy k liečbe coccygodynia. AV Babkin, Z.V. Egorova. Štátna inštitúcia "Republikánske vedecké a praktické centrum traumatológie a ortopédie", Minsk, Bielorusko. Časopis ARS-Medika, č. 4, 2012.
Ak došlo k subluxácii kostrčovej kosti, jej liečba nie je veľmi príjemná, najmä ak sa posunú kĺbové povrchy v sakrálnom kĺbe. V takom stave je nemožné pohybovať sa samostatne, aj keď sedí na stoličke, človek cíti bolesť. Bolesť pri zranení je tak výrazná, že obeť sa musí poradiť s lekárom. Bolesť v kostrčoch sa nevyskytuje spontánne, najčastejšie sa takéto poškodenie môže dosiahnuť pri páde. Ako odlíšiť zvyčajnú kontúziu bedier od subluxácie kostrče? Aké opatrenia by sa mali prijať najskôr po zranení? Aký druh liečby musí pacient podstúpiť, aby sa predišlo komplikáciám?
Hlavné príčiny subluxácie
V sakrálno-kokcygálnom kĺbe, keď dôjde k subluxácii, sú stavce vytesnené. Detailne to vyzerá takto: chrbtica končí v bedrovej oblasti, v ktorej sa chrbtica spája s krížovým spojom. Kĺby sú tvorené z chrupavkového tkaniva a na oboch stranách držia sakrococcygálne väzy. Osoba môže byť zranená sakrálno-bederná a kostrčová:
- keď padne na chrbát;
- keď je zasiahnutý tupým predmetom;
- počas pôrodu (s veľkým ovocím alebo špeciálnou anatomickou štruktúrou ženy);
- pri jazde na hrboľatej ceste v dôsledku trasenia;
- v športe alebo so zvýšeným cvičením;
- s atrofiou alebo slabosťou svalového tkaniva bedra;
- so slabosťou kolenných kĺbov.
Pre deti sú charakteristické najmä kostrčové poranenia kvôli neúspešným pádom pri športovaní, tanci alebo kvôli ich pohyblivosti. Pokiaľ ide o starších ľudí, poškodenie kostry je spojené so starnutím a oslabením svalov a ochorení kĺbov. V zriedkavých prípadoch sa môže náhle objaviť subluxácia a klasifikuje sa ako idiopatický druh. Podľa štatistík sú takéto stavy pozorované u 8-10% pacientov. Takéto formy poranenia vznikajú v dôsledku nádorových procesov onkologickej etiológie alebo iných súvisiacich ochorení pohybového aparátu ľudského tela.
Bolesť pri poraneniach lumbosakrálnej oblasti nie je príliš rozdielna v intenzite. Počas subluxácie sa pozorujú najmä nasledujúce príznaky:
- Pri stlačení chrbtovej oblasti pacient cíti veľa bolesti.
- Náhla bolesť, ktorá sa nachádza v kostrči. Intenzita bolesti závisí od prahu bolesti. Každá osoba je iná. Bolesť môže byť daná do slabinovej a perianálnej časti. V tomto prípade môže obeť pociťovať bolesť intenzívnejšie pri sedení, najmä keď sa snaží vstať. V polohe na chrbte alebo pri chôdzi ustupuje bolesť. Ale táto situácia sa stane neskôr. Ihneď po poranení si bolesť udržiava svoju intenzitu vo všetkých polohách tela. Pri subluxácii kostrčovej kosti pacient cíti bolesť pri stolici. Svaly v rovnakom čase napäté, najmä so zápchou.
- V oblasti poranenia je možné pozorovať hematómy a opuchy kože. Hoci takéto zmeny na koži sú charakteristické pre podliatiny alebo zlomeniny kostrčovej kosti. Toto sú vonkajšie symptómy poranenia, ale na stanovenie diagnózy je potrebná ďalšia diagnóza.
Diagnostika subluxácie kokcyxu
Poranenia sakrálnej oblasti chrbtice diagnostikujú špecializovaní odborníci - traumatológ a ortoped. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rektálne vyšetrenie. To je dosť stará metóda, ale umožňuje určiť polohu poranenia na kostrčoch charakteristickými pocitmi chrumkavosti alebo intenzity bolesti.
Počas vyšetrenia lekár určí stupeň vytesnenia kĺbov v mieste spojenia kostrčovej kosti a krížovej kosti vložením prstov do konečníka. Okrem toho sa musí pacient podrobiť röntgenovému vyšetreniu sakrokoccygálnej časti chrbtice. Ak klinický obraz nie je úplne jasný, vykonajú sa MRI a CT. Všetky príznaky a štúdie sú klasifikované a diagnostikované. V tejto súvislosti zvážte:
- sťažnosti pacientov na bolesť a vlastnosti takejto bolesti;
- príčiny poranenia (anamnéza ochorenia);
- vonkajšie príznaky ochorenia: opuch okolo modriny, hematóm v kostrči;
- posunutie kĺbov kostrového svalstva a svalového napätia v mieste bolesti, ktoré sa stanoví rektálnym vyšetrením;
- Röntgenové odčítanie v dvoch projekciách.
Tieto fakty nám umožňujú určiť prítomnosť subluxácie kokcyxu a predpísať liečbu.
Liečba subluxácie kokcyxu
Lumbosakrálne poranenie v kostrči je liečené konzervatívnou metódou. Pacient nemusí byť v nemocnici. Toto zranenie je dobre liečené ambulantne. Použite:
- zníženie dislokácie;
- šetrný režim pre kostrč;
- protizápalové lieky a úľavu od bolesti;
- fyzioterapia v cvičebnej terapii.
Korekcia poranenia sa vykonáva v lokálnej anestézii. K tomu použite blokádu prokaínu okolo kostrčovej kosti. Počas procedúry leží pacient na bruchu. Lekár používa rektálnu metódu a koriguje vnútorné a vonkajšie poruchy medzi kĺbovými povrchmi. Po tomto postupe by mal byť pacient držaný v posteli dva týždne. Je žiaduce sedieť menej. Po tejto dobe aplikujte špeciálny ortopedický vankúš. Vymáhanie obete po zranení - 1-2 mesiace.
Po nastavení bolesti neprejde. Toto je norma pre takýto štát. Lekári preto musia predpisovať lieky proti bolesti. Na farmaceutickom trhu je obrovské množstvo analgetík. Použitie konkrétneho lieku je spojené s vedľajšími účinkami a individuálnou intoleranciou. Pre takéto typy poranení sa injekčné a tabletované liečivá považujú za univerzálne liečivá: diklofenak, nimesil, movalis, ketorol. Pre tehotné ženy a deti sa používajú šetriace lieky: ibuprofén, čapíky anestézínu, papaverín a kúpele.
Na zabránenie zápchy sa používajú ľahké laxatíva a čípky na báze glycerínu. Počas liečby sa má pacient vyhýbať ťažkým potravinám s vysokým obsahom tukov, čo komplikuje trávenie a vyvoláva zápchu. Odporúča sa diétna strava bohatá na vlákninu.
Ako fyzikálno-terapeutické postupy sa používajú elektroforéza s aminofylínom a novokaínom, magnetickou a laserovou terapiou. Komplex liečebno-profylaktických metód umožňuje urýchliť regeneráciu a hladko obnoviť funkciu sedadla. Ak je to otvorené zranenie, potom vykonajte operáciu. V ťažkých prípadoch, keď funkčné obnovenie kostry je nemožné, resekcia je zobrazená.
Poranenia chrbtice sú plné komplikácií. I pri miernom poranení vyhľadajte lekársku pomoc. Neodporúča sa samočinné ošetrenie. Dokonca pozorovanie odpočinku na lôžku a pomocou vyššie uvedených liekov, nemôžete obnoviť staré kĺby. V lekárskej praxi sú zaznamenané nasledujúce komplikácie ochorenia v dôsledku neúčinnej liečby:
- rozvoj chronickej kokcycytodynej kokcyxie;
- zmeny v štruktúre kostrče a narušenie normálneho fungovania;
- pomalá bolesť v kostrči;
- zníženie pracovnej kapacity pacienta.
Účinky poškodenia chrbtice sú úplne liečiteľné. V medicíne boli vyvinuté spoľahlivé a účinné liečebné metódy.
Len včasná liečba pre lekára, skôr ako samoliečba, pomôže vyrovnať sa s ochorením.
Účinný lekársky zásah umožní pacientovi rýchlo obnoviť pracovnú kapacitu a vyhnúť sa možným komplikáciám.
Každý vie, že chrbtica je základná časť chrbtice, a bez ohľadu na to, aké fantastické to môže znieť - nerozvinutý chvost, ktorý embryo má, ale následne sa prestáva vyvíjať.
A ak je to jednoduchým spôsobom, je to spodná časť chrbtice, ktorá sa skladá zo 4-5 stavcov. Ich veľkosť smerom dole sa trochu zmenšuje, takže tvar kostry sa podobá trojuholníku.
Široká horná základňa má spojenie s krížom, vrch je otočený nadol.
Často sú prípady fúzie stavcov, ktoré neovplyvňujú celé telo ako celok.
Samozrejme, kostrč v procese evolúcie stratila svoj priamy účel, ale stále vykonáva niektoré dôležité funkcie.
Okrem miesta uchytenia svalov a väzov, kostra je osovým bodom, keď je telo naklonené dozadu a aktívne sa podieľa na správnom rozložení zaťaženia tela. Vďaka nemu môžeme sadnúť a nespadnúť.
Zlomenina a modrina kostrče, to sú hlavné poranenia, ktorým je táto časť chrbtice vystavená.
Takýto spoločný pojem je tiež ako dislokácia, ale je to skôr hovorový názov, pretože dislokácie kostrčovej kosti sú zlomeniny s posunutím alebo na druhej strane zlomeninami.
Príčiny poranenia
Príčinou takéhoto poškodenia môže byť priame zranenie, obzvlášť často pri páde na plochu zadku. Mŕtvica môže tiež vyvolať dislokáciu kostrče.
Niekedy ochorenia reumatickej etymológie vedú k podobným nepríjemným následkom.
Dislokácia kostry sa často vyskytuje u žien počas pôrodu, v procese intenzívnych pokusov alebo v prípade narodenia veľkého plodu.
Akékoľvek operácie, traumatické športy, jazda na bicykli na nerovnom teréne, svalová slabosť, nedostatok vápnika a v dôsledku toho krehkosť kostného tkaniva môže tiež spôsobiť dislokáciu zlomeniny.
Starším ľuďom a deťom hrozí riziko.
Čo naznačuje možnosť zranenia
POZOR!
Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "
Prvým príznakom, ktorý indikuje zlomeninu-dislokácia, je neznesiteľná bolesť v oblasti kostrčkov. Zvlášť výrazné útoky na bolesť pri pohybe sú veľmi ťažké sedieť a dokonca si ľahnúť.
Bolesť sa objavuje v procese defekácie, počas pohlavného styku a dokonca kašľa.
Vo väčšine prípadov sa tkanivá v oblasti kostrče zväčšujú a môže sa objaviť hematóm, ale nie nevyhnutne.
Čo robiť ihneď po zranení
Hneď ako dôjde k zraneniu, je potrebné prijať rad opatrení na zmiernenie stavu obete a na zabránenie jej poškodeniu:
- Na zníženie krvácania by mal byť na bočné miesto pripevnený studený predmet, či už je to ľad alebo nádoba so studenou vodou. Ak to nie je možné, potom je na tento účel vhodná tkanina ponorená v čo najväčšej miere studenej vody.
- Optimálna poloha pre osoby s dislokáciou alebo zlomeninou kostrčovej kosti je ležať na bruchu. Ak sa obrátite na vlastnú päsť, nie je schopný mu pomôcť, ale bez náhlych pohybov.
- Ak chcete zmierniť obeť silnej bolesti, môžete mu dať lieky proti bolesti, ale len dodržiavaním pokynov a učením o možných alergických reakciách.
- V každom prípade musíte včas kontaktovať špecialistu alebo pohotovosť.
- Ak je dodávka nezávislá, bez pomoci záchrannej služby, potom by ste mali vedieť, potom by mal byť pacient prepravovaný v ležiacej polohe.
Ak sú splnené vyššie uvedené podmienky, obeť je oveľa pravdepodobnejšia, že sa rýchlo zotaví a nedostane ďalšie zranenia počas pomoci a prepravy.
Diagnostika a následná liečba
Pred pokračovaním v liečení zlomeniny zlomeniny kostrčovej kosti by mal odborník vykonať dôkladné vyšetrenie, aby zistil povahu poranenia.
Tradične sa používa veľmi nepríjemné, ale potrebné rektálne vyšetrenie, ako aj röntgenové žiarenie.
Menej často, v zložitejších prípadoch, budete potrebovať počítač a magnetickú rezonanciu (MRI).
Najčastejšou diagnózou je zlomenina kostrčovej kosti s vytesnením, tj dislokácia z oblasti krížovej kosti.
Proces liečby na prelome kostrč nie je veľmi náročný, dá sa to urobiť doma, ale je to dosť dlhé a pracné, bez pomoci milovaných:
- pre rýchle zotavenie a zmiernenie bolesti sa obeti odporúča, aby ležala iba na žalúdku počas 5 dní;
- kvôli obtiažnosti pohybu sa prvý raz musí vyprázdniť klystír;
- pacient musí neustále opravovať posteľnú bielizeň, okrem trenia na záhyboch, a odporúča sa posypať miesta, kde sa telo dotýka lôžka mastencovým práškom, tieto postupy pomôžu vyhnúť sa vzniku preležanín;
- je potrebné monitorovať stav kožných tkanív, aby sa včas zistil vznik otlakov a začala sa včasná liečba;
- s rastúcou bolesťou sa môže obetiam podať liek proti bolesti, ale iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára;
- Príjem vitamínového a minerálneho komplexu je povinný;
- diéty.
Tradičné metódy liečby
Súčasne sa môžete obrátiť na alternatívnu medicínu a použiť niektoré nástroje, napríklad:
- používať magnetické zariadenia;
- aplikovať obklady z kaše z paliny, strúhané surové zemiaky;
- mlieko z alkoholu s prídavkom gáforu pomôže eliminovať vzhľad hnisu.
Môžete si nezávisle pripraviť masť z rozdrvených listov kostoly (pol pohára) a rastlinného oleja (70-80 ml).
Zmes sa asi pol hodiny varí vo vodnom kúpeli, potom sa nechá prejsť cez filter a pridá sa fľaša vitamínu E a tretí pohár včelieho vosku. Potom sa všetky zložky dôkladne premiešajú. Masť by sa mala aplikovať 1-2 krát denne a prikryť obväzom.
rehabilitačné opatrenia
Po 2-4 týždňoch, v závislosti od zložitosti poranenia, je potrebné absolvovať rehabilitačný cyklus, teda rehabilitačné procedúry.
Pre túto fyzioterapiu, fyzioterapiu, hirudoterapiu.
Doma môžete použiť aplikátory Lyapko, Kuznetsova, ručné valce a rôzne masážne prístroje.
Vynikajúcim nástrojom je masáž, ktorá môže posilniť nielen miesto dislokácie, ale celé telo, oslabené po dlhej nečinnosti.
Dnes kamennej terapie získava na popularite, to znamená, že účinky na telo pomocou kameňov a elektroanalgeal - účinky na nervových zakončení elektrických impulzov.
Najlepšie je vykonať komplexný postup liečby odporúčaný ošetrujúcim lekárom, ktorý zohľadňuje vlastnosti tela a chronické ochorenia.
Už po rehabilitačných opatreniach sa oplatí postarať sa o seba a aspoň dočasne opustiť aktívne športy, jazdiť na motorke, na bicykli alebo na závažiach. A v každom prípade neumožňuje podchladenie.
Priaznivé účinky sa budú kúpať s pridaním morskej soli, éterických olejov a odvarov byliniek.
Často sa vyskytujú situácie, keď sa dislokácia kostrčovej kosti stane dosť nebezpečným poranením, ktoré ohrozuje normálne fungovanie celého organizmu.
Ak dôjde k významnému vytesneniu poškodenej časti kostry, potom môže dôjsť k jej následnému hromadeniu, čo už vedie k zovretiu a stláčaniu nervov, orgánov alebo ciev.
V tomto prípade sa bolesť stáva neznesiteľnou a konštantnou a bez chirurgického zákroku v takejto situácii je nevyhnutná.
Dôsledky môžu byť veľmi závažné.
Extrémne zriedkavé je, aby sa zlomenina-dislokácia kostry objavila bez následkov.
Patria sem periodické bolestivé pocity nielen v mieste poranenia, ale aj v oblasti mozgu. Bolo vedecky dokázané, že zlomeniny kostrčovej kosti môžu vyvolať záchvaty migrény.
Možné poškodenie nervových zakončení môže tiež spôsobiť obeti veľa ťažkostí a rozvinúť sa do chronických ochorení.
A vzhľadom k tomu, že kostra je súčasťou miechy, môže byť možné poškodenie miechy, ktoré môže byť nevratné.
Samozrejme, nikto nie je poistený proti takýmto zraneniam, ale ak sa vyskytne zlomenina, nemali by ste sa s ňou zaobchádzať opovrhovaním, určite by ste mali ísť k lekárovi a prísne dodržiavať jeho odporúčania.
Koniec koncov, vaše zdravie a pohodu sú primárne vo vašich rukách. Postarať sa o svoje telo, postarať sa o seba a byť zdravý!