Hlavná / Zranenia

Bolesť bedra

Bolesť bedra je pomerne bežná a môže byť spôsobená rôznymi problémami. Presná lokalizácia bolesti bedra môže poskytnúť cenné vodítko na pochopenie jej príčiny.

Príčiny bolesti bedra

Choroby bedrového kĺbu zvyčajne spôsobujú bolesť bedra alebo slabiny. Vonkajšia bolesť v bedre, bolesť, ktorá prechádza cez stehno a zadok, je zvyčajne spôsobená problémami so svalmi, väzmi, šľachami a inými mäkkými tkanivami obklopujúcimi bedrový kĺb.

Niekedy môže byť bolesť bedra spôsobená chorobami a problémami v iných oblastiach vášho tela, napríklad v bedrovej chrbtici alebo v kolenách. Tento typ bolesti sa označuje ako "odrazená" bolesť. Väčšina prípadov bolesti bedra môže byť kontrolovaná doma.

Patológia bedrového kĺbu

Bolesť bedra môže pochádzať zo štruktúr umiestnených v bedrovom kĺbe, ako aj zo štruktúr obklopujúcich bedrový kĺb. Bedrový kĺb je potenciálny priestor, čo znamená, že vo vnútri je minimálne množstvo tekutiny, ktoré umožňuje, aby sa krk stehna dostal do zásuvky závesu. Akékoľvek ochorenie alebo trauma spojená so zápalom vedie k naplneniu tohto priestoru tekutinou alebo krvou. Výsledkom je, že femorálna kapsula je napnutá, čo vedie k vzniku bolestivých symptómov.

Krk femuru a kĺbová dutina sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá umožňuje pohyb kostí v kĺbe s minimálnym trením. Okrem toho je plocha hniezda acetabula pokrytá tvrdou chrupavkou, nazývanou "acetabula". Podobne ako akékoľvek iné kĺbové chrupavky, tieto oblasti sa môžu trieť alebo roztrhať, čo spôsobuje bolesť.

Existujú skupiny hrubých tkanív, ktoré obklopujú bedrový kĺb a tvoria kapsulu. Pomáhajú udržiavať stabilitu kĺbu, najmä počas pohybu.

Pohyb v bedrovom kĺbe je spôsobený svaly obklopujúcimi stehno a väzy spojené s bedrovým kĺbom. Okrem kontroly pohybu tieto svaly pôsobia spoločne a udržiavajú stabilitu kĺbu. Existujú veľké synoviálne vaky (uzavreté vrecúška naplnené tekutinou), ktoré obklopujú oblasť stehien a umožňujú, aby sa svaly a väzy ľahko kĺzali pozdĺž kostných výčnelkov. Každá z týchto štruktúr môže byť zapálená.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepionickým diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcami), "navlečenými" na seba a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy. Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedrách. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovanej platničky je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla. Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná.

Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zvyšné dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesti inguinálnej hernie môžu tiež "rezonovať" v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny

Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy. V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád.

Pod pojmom "zlomenina bedra" sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože rozhodnutie chirurga týkajúce sa adekvátneho chirurgického zákroku je založené na tom, čo umožňuje obnovenie poškodenia kostí.

Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra. V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti. Trauma môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté zranenia (podliatiny)

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a výrony svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Výrony nastávajú, keď dôjde k poraneniu väzov, zatiaľ čo výrony svalov a šliach sú spojené s poškodením týchto štruktúr. Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri výkone akejkoľvek intenzívnej činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú navrhnuté tak, aby chránili kĺb pred stresom. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Zranenie spôsobené preťažením

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb. Preťaženie môže tiež spôsobiť postupné odieranie chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal).

Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách. Ileo-tibiálny trakt siaha od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách, kolenách alebo v oboch oblastiach. Tento typ traumy preťaženia začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa na zadnú stranu stehna.

Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).

Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

Príčiny Numraumatickej Hip Pain

Bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi chorobami. Čokoľvek, čo spôsobuje systémové zápaly v tele, môže tiež ovplyvniť bedrový kĺb. Synovium je tkanivo epitelu ("podšívka"), ktoré pokrýva tie časti bedrového kĺbu, ktoré nie sú pokryté chrupavkou. Synovitída (syno- sy = synoviálna membrána + itis = zápal) alebo zápal tohto tkaniva sliznice spôsobuje, že tekutina presakuje do kĺbu a spôsobuje opuch a bolesť.

artritída

Osteoartróza je najčastejšou príčinou bolesti bedra u ľudí nad 50 rokov; existujú však aj iné typy artritídy. Patrí medzi ne:

  • reumatoidnú artritídu;
  • ankylozujúca spondyloartritída (ankylozujúca spondylitída - Stryumpelle - Marie);
  • artritída spojená so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).

Niektoré systémové ochorenia sú spojené s bolesťou bedra, napríklad s kosáčikovitou anémiou, pri ktorej sa môže kĺb zapáliť počas kosáčkovej krízy s hlavnou infekciou alebo bez nej. Bedrový kĺb nie je jediným kĺbom, ktorý môže spôsobiť zápal bedra. Príklady zahŕňajú Lymskú chorobu, Reiterov syndróm a infekcie spôsobené otravou jedlom.

Nevaskulárna nekróza krčka femuru sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy (napríklad prednizón). V tejto situácii krčka femuru stráca prívod krvi, stáva sa oslabenou a spôsobuje bolesť v bedre.

Legg-Calvet-Perthesova choroba (Perthesova choroba, osteochondritída femorálnej hlavy) je spojená s idiopatickou avaskulárnou nekrózou krčku femuru u detí. Najčastejšie postihuje chlapcov vo veku 4 až 8 rokov.

Fibromyalgia je systémová bolesť spojená s bolesťou a napätím, ktorá môže spôsobiť vážne ťažkosti tela a tiež ovplyvňuje stehno. Pri fibromyalgii sa tiež pozorujú poruchy spánku, svalové kŕče a kŕče, bolesť mnohých svalových skupín celého tela a únava.

"Odrazená" bolesť v stehne

Bolesť bedra nesmie súvisieť so samotným bedrovým kĺbom, ale môže byť spôsobená porušením priľahlých štruktúr.

Ďalším príkladom odrazenej bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgia laterálneho femorálneho kožného nervu).

Príznaky bolesti bedra

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

  • Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v ingvinálnej oblasti alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.
  • Poranenie bedrového kĺbu: pri páde dochádza takmer okamžite k priamemu nárazu, vykĺbeniu alebo roztiahnutiu.
  • Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
  • Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
  • Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva poranenie, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
  • Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
  • Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo boku stehna. To môže byť opísaný rôznymi spôsobmi kvôli porušeniu nervu. Niektoré typické výrazy používané na opis ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože toto pôsobenie spôsobuje napätie sedacieho nervu, čo sťažuje vstávanie z miesta sedenia alebo rýchle prechádzky. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
  • Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak aktivita stúpa, bolesť sa vracia.

Diagnóza bolesti bedra

Ak nie je traumatická anamnéza a bolesť je kombinovaná alebo skôr kombinovaná s bolesťami chrbta, potom by prvý typ štúdie mal byť zobrazením magnetickej rezonancie lumbosakrálnej chrbtice a porady s neurológom.

Po zranení sa musíte poradiť s traumatológom.

Ak je podozrenie na koxartrózu, poraďte sa s lekárom.

Liečba bolesti bedra

Liečba závisí od príčiny. Pre medzistavcovú prietrž je teda lepšie zvoliť si konzervatívnu liečbu a chirurgickú liečbu cosartrózy.

Môžete sa zaregistrovať na niektorej z našich kliník. Pre občanov Ruskej federácie sú konzultácie bezplatné.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Ak bolesť kyčlí zvonku, aké problémy to môže povedať?

Ľudské stehno je jednou z veľkých štruktúr pohybového aparátu, ktorý preberá časť funkcie vzpriamenej chôdze. Skladá sa zo svalov a šliach, ktoré sú pripojené k stehennej kosti. Veľké krvné cievy, vrátane femorálnej artérie, ako aj nervy femorálneho genitálu, femorálu a iných prechádzajú cez femur. Femorálna kosť je artikulovaná so zvyšnými časťami kostry v acetabulárnej panvovej dutine (vyššie) a patelle (nižšie). Keď bolesť bedra, potom najčastejšie príčinou bolestivého pocitu je buď vo svaloch alebo v kostnom tkanive.

Veľké choroby

Okrem poranení mäkkých tkanív a kostí je bolesť často spôsobená rôznymi procesmi v kostiach. Niekedy bolesť bedra spôsobuje patológiu chrbtice (osteochondróza, spondylóza). Ak chcete zistiť príčinu bolesti, je potrebné pozorovať povahu bolestivých pocitov, ich intenzitu, ako aj reakciu na zaťaženie bedra, zmenu polohy končatiny. Bolesť bedra môže byť akútna, nudná, boľavá, rezná - v závislosti od situácie.

Poranenia mäkkých tkanív

Mechanické poškodenie je najčastejšou príčinou bolesti v bokoch. Vplyvy a mechanické poranenia súvisia s poškodením mäkkých tkanív stehna, sprevádzaným prasknutím ciev a nervových vlákien. V tomto prípade môže koža zostať neporušená, zatiaľ čo pod nimi tvorí oblasť krvácania.

Kontúzia mäkkých tkanív bedra

V dôsledku pádov alebo nárazov dochádza k podliatinám. Táto diagnóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • typ bolesti - tupá, boľavá, zhoršená stlačením na poškodený povrch, motorová kapacita končatiny je zachovaná;
  • lokalizácia bolesti - jednostranná, v mieste poranenia;
  • ďalšie symptómy - tvorba hematómu (modro-fialová oblasť nepravidelného tvaru, ktorá sa objavuje ako výsledok roztrhnutia malých krvných ciev pod kožou).

Počas vyšetrenia sa diagnostikuje modrina, niekedy sa röntgenové lúče odoberajú, aby sa vylúčila zlomenina. S integritou kosti a prítomnosťou hematómu lekár diagnostikuje „pohmoždenie mäkkých tkanív bedra“. Vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba modrín, pretože hojenie poškodených tkanív sa uskutočňuje samostatne bez potreby pomoci. Ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje pomoc chirurga alebo traumatológa, ak je zranenie silné a na jeho mieste sa vytvoril rozsiahly hematóm. V tomto prípade môže veľké množstvo krvi v podkožných a medzisvalových priestoroch stlačiť priľahlé nervy a spôsobiť bolesť. Lekár otvorí hematóm lekárskym prístrojom a odstráni krv.

Hip podvrtnutie

Rozťahovanie bedrového väzu je úplné alebo čiastočné prasknutie malých vlákien väzivového tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku rozdielnej fyzickej námahy (pri športe, zdvíhaní závaží), pádov, sklzov, náhlej zmeny polohy tela alebo ťažkého nákladu bez predchádzajúceho tréningu (rozcvičenie). Deti a dospievajúci s nedostatočne rozvinutou svalovou štruktúrou, ako aj starší pacienti na pozadí osteoporózy, sú na tieto zranenia najviac náchylní.

Hlavné znaky napínania:

  • typ bolesti - akútna, zhoršená pri pokuse o pohyb nôh;
  • lokalizácia bolesti - v bedrovom kĺbe, jednostranná, s časom "šíri sa" pozdĺž stehna smerom k dolnej časti nohy, menej často dáva v dolnej časti chrbta;
  • ďalšie príznaky - opuch v mieste poranenia, hyperémia kože na poranenej ploche.

Vyvrtnutie bedrového väzu sa diagnostikuje pri vyšetrení a hmatovom vyšetrení. Ortopéd alebo traumatológ presunie končatinu pacienta rôznymi smermi a požiada pacienta, aby vykonal jednoduché cvičenia av závislosti od úspechu ich realizácie urobil predbežnú diagnózu. Konečná diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov, čo je zvyčajne pozorovaná deformácia kĺbu.

Liečba poranenia je uloženie fixačného obväzu, ktorý obmedzuje pohyblivosť končatiny. Ďalšia liečba závisí od stupňa poškodenia väzov. S relatívnym zachovaním integrity väzivových tkanív sa vykonáva konzervatívna liečba (užívanie protizápalových a analgetických liečiv, ktoré zaisťujú odpočinok). Ako sú väzy obnovené, cvičebná terapia je určená na vrátenie funkčnosti do kĺbu. Pri úplnom prasknutí väzov a / alebo pri odtrhnutí sa vykonáva chirurgická operácia.

Poranenia kostí

Zlomeniny sú ďalšou príčinou bolesti bedra. Vyskytujú sa aj v dôsledku hrubého mechanického namáhania - nárazov, pádov, ostrej kompresie, nesprávneho rozloženia zaťaženia a ďalších faktorov.

Hip zlomeniny

Často dochádza k bolesti v dôsledku zlomeniny bedra, najmä u ľudí starších ako 65 rokov. Starnutie je zvyčajne sprevádzané osteoporózou - zvýšenou krehkosťou kostí a dokonca aj pri miernom zaťažení môže byť porušená integrita kosti. Zvyčajne sa vyskytne zlomenina v dôsledku pádu.

Symptómy zlomeniny sú nasledovné:

  • povaha bolesti je akútna;
  • lokalizácia bolesti - do horného stehna vyžarujúceho do slabín;
  • ďalšie príznaky - otáčanie nohy smerom k kolenu, obmedzená pohyblivosť nôh, neschopnosť chodiť a stáť.

Poškodenie je diagnostikované RTG a MRI kĺbu. Taktiež môžete identifikovať zlomeninu bedra poklepaním alebo stlačením päty: pacient zažije nepríjemné a dokonca bolestivé pocity.

Liečba fraktúry bedra je pomerne ťažká, najmä v starobe. Uloženie sadry nemá žiadny účinok, preto je obeti podaný chirurgický zákrok - osteosyntéza (fixácia kĺbových fragmentov kovovými skrutkami), ako aj endoprotéza (úplná alebo čiastočná náhrada kĺbu).

Hip zlomeniny

Tento typ zlomeniny je najčastejší aj u žien starších ako 65 rokov a vyskytuje sa v dôsledku pádu na bok (pri chôdzi na klzkom povrchu v zime, pri náhlom pohybe).

Táto diagnóza má nasledujúce príznaky:

  • povaha bolesti je silná, veľmi ostrá;
  • lokalizácia - v oblasti zranenia v stehne;
  • ďalšie príznaky - „syndróm lepenia päty“, pri ktorom pacient nemôže zdvihnúť predĺženú nohu, keď leží na chrbte.

Presná diagnóza je možná len na základe rádiografie. Liečba protroktilnej zlomeniny sa dnes uskutočňuje vo forme chirurgického zákroku, pri ktorom je kosť pripnutá a fixovaná v správnej polohe. Operácia vám umožní rýchlo sa zotaviť z poranenia a samotný postup je minimálne invazívny (urobí sa malý rez), trvá asi 20 minút.

Zápal mäkkých tkanív

Boky z vonkajšej strany často nebolí kvôli mechanickému poškodeniu, ale kvôli zápalovému procesu v mäkkých tkanivách.

myositis

Jednou z príčin bolesti v mäkkých tkanivách stehna je myozitída, ktorá je spôsobená hypotermiou, poranením, infekčnými alebo autoimunitnými procesmi, keď telo začína vnímať bunky tkaniva ako cudzie a napadne ich. Pacient cíti bolesť miernej intenzity na pozadí oslabenia svalov stehna.

Choroba je diagnostikovaná na základe prieskumu, vyšetrenia a krvného testu, ktorý detekuje eozinofilnú leukocytózu. Vykonáva sa tiež biopsia mäkkých tkanív.

Liečba myozitídy je komplexná:

  • zabezpečenie odpočinku (odpočinok na lôžku);
  • korekcia diéty (posilnenie stravy vitamínmi a minerálnymi komplexmi).

V závislosti od príčiny ochorenia sa lieči antibiotikami (na infekciu), imunosupresívami a glukokortikosteroidmi (na autoimunitné príčiny), nesteroidnými protizápalovými liekmi, terapeutickou fyzioterapiou a masážou (ak to lekár povolí).

trochanteri

Trochanteritída je zápal šliach, ktoré spájajú malé a veľké špajdle s femurom. Najčastejšie sa patologický proces vyskytuje pri poraneniach v dôsledku podchladenia alebo preťaženia. Bolesť - boľavé, lisovanie, zhoršenie počas cvičenia (chôdza, lezenie po schodoch), podchladenie. Lokalizácia nepríjemných pocitov - na vonkajšej strane ("jazdecké nohavice").

Choroba je tiež diagnostikovaná vyšetrením a výsluchom, krvným testom, rádiografiou alebo MRI bedra.

Liečba - konzervatívna, je použitie nesteroidných liekov. V zložitejších prípadoch sú injekcie glukokortikosteroidov zaradené do oblasti šľachy, ktorá sa vykonáva 1 krát za 2 týždne. Fyzikálna terapia je tiež predpísaná, menej často - laserová terapia, masáž s trením protizápalových mastí.

Zápalové poškodenie kostí

Kosti a kĺby stehna sú tiež vystavené negatívnym faktorom, čo vedie k patologickým procesom, ktoré spôsobujú bolestivé pocity.

koxartróza

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť v slabinách, vyžarujúca na vonkajšiu čelnú a bočnú časť stehna, menej často na zadok a koleno. Oba kĺby a jeden môže byť chorý. Pre pacienta je obtiažne pohybovať končatinou, najmä aby ju posunul nabok. V kĺbe je chrumkavosť a noha môže vyzerať o niečo kratšie ako tá druhá.

Koxartróza je diagnostikovaná pomocou röntgenového žiarenia - pozoruje sa zvýšenie uhla krčka maternice, dysplázia alebo zmena proximálneho femuru.

Terapia ochorenia:

  • konzervatívne, v ranom štádiu - pomocou protizápalových liekov, chondroprotektorov, intraartikulárnych steroidných injekcií, ohrievajúcich mastí;
  • operatívne - so silnou deštrukciou endoprotézy bedrového kĺbu (náhrada kĺbov).

Aseptická nekróza

Aseptická nekróza je v symptomatológii veľmi podobná koxartróze, ale vyznačuje sa vysokou intenzitou bolesti, ktorá sa stáva neznesiteľnou pri vývoji patologického procesu. Ochorenie začína v dôsledku zastavenia dodávky krvi do tejto časti kĺbu, samotný proces prebieha rýchlo a je sprevádzaný silnými nočnými bolesťami. Charakteristikou tohto ochorenia je vek pacientov: najčastejšie trpia muži vo veku od 20 do 45 rokov, zatiaľ čo ženy sú 5-6 krát menej často.

Diagnóza ochorenia bedrových kĺbov sa vykonáva pomocou moderných metód výskumu - röntgenových lúčov a MRI. Skúsený lekár môže diagnostikovať symptómy a vyšetrenie končatín, ale nakoniec sa všetko rozhodne pomocou röntgenového vyšetrenia kĺbov a kostí.

Terapia je obnovenie výživy hlavy femuru. Tiež sa používajú nesteroidné a steroidné činidlá, chondroprotektory a vápnikové prípravky, urýchľujúce obnovu poškodeného kostného tkaniva.

Niekedy môže byť bolesť z vonkajšej strany stehna spôsobená onkologickými ochoreniami, patológiami tepien a žíl. Pri chorobách chrbtice sa môžu prejaviť nepríjemné pocity mimo stehien, ale o týchto dôvodoch sa nebudeme podrobne zaoberať, pretože sme ich už v článku „Bolesť z vnútornej strany stehna“ brali do úvahy.

Kedy potrebujem vidieť špecialistu?

V závislosti od typu a intenzity bolesti, ako aj od iných príznakov, môže pacient riešiť problém sám alebo vyhľadať pomoc. Keďže stehno je dôležitou súčasťou tela zodpovedného za schopnosť chodiť, nemala by sa prehliadať bolesť v ňom. Umiestnenie veľkých tepien a žíl v ňom je ďalším dôvodom, pre ktorý je potrebné starostlivo sledovať jeho stav.

Úzkostné príznaky, ktoré potrebujú čo najskôr navštíviť lekára:

  • ostré a ostré bolesti, čo znemožňuje pohyb chodidla;
  • drvenie a zaklapnutia v kĺboch ​​a samotnej kosti počas pohybu;
  • rozsiahly hematóm sprevádzaný opuchom;
  • netypická poloha nôh vzhľadom na os tela.

Tieto príznaky poukazujú na vážne poranenie alebo dysfunkciu bedra, pri ktorej nie je potrebná lekárska pomoc.

Sanitka doma

Pre vážne poranenia bedra, najmä zlomeniny, je dôležité poskytnúť včasnú pomoc obeti ešte pred príchodom lekára. Končatina musí byť imobilizovaná vložením pneumatiky na ňu. Je dôležité zaistiť poškodenú oporu nohy. V prípade silnej bolesti je povolená aplikácia ľadu alebo iných studených predmetov, ale nesmie sa používať vykurovacia podložka a iné zdroje tepla. So silnou, neznesiteľnou bolesťou môže postihnutá osoba dostať analgetikum, po ktorom môže neustále monitorovať svoj stav, pričom ho nenechá na pokoji, kým nepríde ambulancia.

záver

Zranenia kostí a mäkkých tkanív stehien, ako aj patologické procesy v kostiach, šľachách a kĺboch ​​sú hlavnými príčinami bolesti. Aj keď to nie je v rozpore s osobou ísť o jeho podnikaní, nechať situáciu, aby jeho priebeh a nepotrebujú self-medikovať. To môže viesť k zhoršeniu zápalového procesu, po ktorom bude potrebná dlhšia a komplikovanejšia liečba. Pre zlomeniny a podliatiny je nevyhnutná odborná pomoc lekára, inak je plná celoživotného obmedzenia funkcie končatiny v dôsledku nesprávneho narastania alebo chronického zápalového procesu.

Hlavné príčiny bolesti bedra a liečby

Bolesť bedra je bežná sťažnosť, s ktorou pacienti prichádzajú na schôdzku s traumatológom alebo iným lekárom. Hip bolesť sa náhle objaví a tiež rýchlo prechádza? S 99% istotou môžeme povedať, že sa nemusíte báť. Ak si dlhodobo ušetríte bolesť - viac ako 2-3 dni, mali by ste byť opatrní. Táto situácia môže hovoriť o vážnych problémoch a patológiách.

Čo spôsobuje bolesť bedra

Nepríjemné príznaky v oblasti bedra sa často môžu zamieňať s inguinálnou alebo panvovou bolesťou. Ak bolesť skutočne vznikla v stehne, potom mohla byť provokovaná rôznymi príčinami: problémy so svalovým tkanivom, kosťami, závažnými infekciami a dokonca malígnymi neoplazmami.

Choroby a patológie, ktoré vyvolávajú bolesť

Artróza. Vážna choroba, ktorá spôsobuje ostrú alebo otravnú bolesť v hornej časti jednej alebo oboch nôh. Na pozadí silného opotrebovania bedrových kĺbov (TBS), ktorých stav sa v priebehu rokov zhoršuje, prestávajú plne fungovať s funkciou absorbovania otrasov. Aký je výsledok? Silné údery kostí proti sebe a výrazný syndróm bolesti vo femorálnej oblasti.

Dobre známi starší ľudia s artrózou bedrového kĺbu môžu spôsobiť bolesť rôznej lokalizácie, ktorá sa šíri do rôznych častí nôh a celého tela: v panve, v oblasti kolenných kĺbov, gluteálnych alebo bedrových oblastí v oblasti slabín. Častým výskytom artritídy je zvýšená bolesť v určitých častiach stehna ako sa mení počasie.

Systémová artritída. Patológia, pri ktorej je naraz diagnostikovaná lézia niekoľkých veľkých kĺbov, čo vyvoláva bolestivosť v femorálnej oblasti.

Syndróm hrušného svalu. Tento druh patológie sa nachádza u takmer polovice pacientov, ktorí šli k lekárovi kvôli bolesti v oblasti bedra. V takmer 100% prípadov dochádza k nepríjemnému pocitu len u jednej končatiny. S touto diagnózou pacienti indikujú určitú lokalizáciu bolesti - v oblasti zadku a dole až po nohu na zadnej strane stehna (pozri tiež - čo robiť, ak bolesť zadku).

Zápal svalu piriformis (video)

Bolesť v zadku a ako sa ho zbaviť? Zranenie sedacieho nervu ako príčiny bolesti v bedrách. Odporúčania na prevenciu a liečbu Eleny Malyshevovej a jej kolegov.

Reumatizmus. Choroba, ktorú mnohí nepovažujú za príliš nebezpečnú patológiu, sa často stáva vinníkom chronickej bolesti v stehne. Súčasne s šírením reumatických procesov v spojivovom tkanive sa objavuje nepohodlie.

Zápal TBS. Bedrový kĺb je komplexný mechanizmus pozostávajúci z veľkého množstva rôznych prvkov: väzov, chrupavky, svalov, kĺbových vriec atď. V každom z týchto prvkov sa z rôznych dôvodov môže vyvinúť zápalový proces, ktorý vyvoláva bolesť stehna.

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice. Vyhlasuje sa za charakteristickú bolesť na chrbte, boku alebo prednej strane stehna. S takou diagnózou, bolesť bedrového kĺbu nie je jediným nepríjemným príznakom, na ktorý si sťažuje osoba, ktorá vyhľadáva lekársku pomoc. Bolesť je spravidla bežná: pokrýva bedrovú oblasť, femorálnu oblasť a dosahuje nohy.

Osteochondróza. Ak sa patológia objavila v sakrálnej alebo bedrovej chrbtici, potom sa čas od času neuskutočňuje bolesť v bedre, ale pravidelne sa stáva stálym spoločníkom pacienta. Keď osteochondróza bolesti vyžaruje: dáva do oblasti zadok, šíri hlavne pozdĺž zadnej časti stehna.

Poškodenie pohybového aparátu. Ak dôjde k poškodeniu tkaniva v oblasti TBS, bolesť bude určite cítiť a dá ju do oblasti bedra.

Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť nielen na pozadí prirodzených procesov vyskytujúcich sa v tele (ako pri artróze, osteochondróze), ale aj z iných dôvodov:

  • vrodené chyby nôh;
  • na pozadí metabolických porúch;
  • v dôsledku poranenia (silná kontúzia TBS, výronov atď.).

Nebezpečné patológie a bolesti bedra

Všetky vyššie uvedené príčiny bolesti v bedre nie sú život ohrozujúce zmeny a odchýlky. Existujú však omnoho výraznejšie patologické stavy sprevádzané bolestivosťou hornej časti dolných končatín a nesie reálnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Hovoríme o závažných infekčných ochoreniach, chorobách kardiovaskulárneho systému a onkológii.

Novotvary malígnej povahy. Docela zriedkavá, ale možná patológia, spôsobujúca bolesť stehna. Primárne nádory v bedrovom kĺbe a okolitých tkanivách sú veľmi zriedkavé. Častejším javom sú kostné metastázy (napríklad v zhubných nádoroch prostaty alebo prsnej žľazy).

Infekčné ochorenia. Najbežnejšie sú kostná tuberkulóza a osteomyelitída. V dôsledku vážnych ochorení sú postihnuté časti stehennej kosti. Ak má človek náhle kulhavú, ostrú bolesť v bedrách, zvýšenú telesnú teplotu, potom by sa najprv mala vylúčiť infekčná povaha patológie. Okrem toho, infekčné ochorenia urogenitálneho systému, ischiaticko-rektálneho fossa abscesu a panvového abscesu môžu spôsobiť bolesť v tejto časti dolných končatín.

Zúženie (stenóza) krvných ciev. To sa prejavuje ako výrazná bolesť v stehne, ktorá sa zvyšuje s akoukoľvek námahou. Okrem bolesti môže človek pociťovať krívanie, ktorého výskyt v mnohých prípadoch komplikuje diagnózu, zavádza pacienta aj lekára.

Hlavné typy bolesti v bedrách

Existujú rôzne klasifikácie bolesti v stehne. V závislosti od intenzity to môže byť:

  • Akútna. Vyskytuje sa náhle, spravidla v prípade poškodenia mäkkých tkanív. V tomto prípade človek jasne cíti miesto lokalizácie bolesti, môže ukázať lekárovi najbolestnejšie miesto.
  • Bolestivý. Je charakterizovaná rozsiahlejšou lokalizáciou, často sa vyskytuje paralelne s akútnou bolesťou. S progresiou hlavnej choroby, proti ktorej vznikla, sa spravidla zvyšuje boľavá povaha bolesti. Zvláštnosťou boľavej bolesti je obtiažnosť diagnostikovania a určovania príčin jej výskytu.
  • Chronické. Zobrazí sa po určitom časovom intervale. Môže trápiť osobu na niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Najčastejšie sa hovorí o vývoji rozsiahleho zápalového procesu rôznej lokalizácie.

Okrem toho, bolesť v oblasti TBS môže byť:

  • Somatická. Poškodenie väzov, šliach, kĺbov a kostného tkaniva vyvoláva tento typ bolesti. Zároveň pacient pociťuje otravnú bolesť v oblasti bedra, ktorá môže byť nudná a akútnejšia. Často nie je možné presne určiť polohu syndrómu bolesti.
  • Neuralgická. Objavuje sa na pozadí poškodenia nervových vlákien. Zdá sa, že je to stehno, ktoré bolí, napriek tomu, že v tejto časti tela nie sú žiadne zjavné patológie.
  • Pleť. Najkratší typ bolesti v bedrách, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia nervových zakončení nachádzajúcich sa na povrchu epidermy. Tento typ bolesti zmizne, akonáhle dráždivý (traumatický) faktor prestane mať vplyv na kožu.

Akýkoľvek typ bolesti bedra môže byť sprevádzaný sprievodnými príznakmi: obmedzená pohyblivosť kĺbov, brnenie, necitlivosť, husacie hrče v nohe, pocit nestability kĺbov.

Vlastnosti bolesti rôznej lokalizácie

Ako ste už pochopili, bolesť v nohe môže mať nielen iný pôvod, ale aj lokalizáciu. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť v nohe:

  • Od bedra až po koleno. Osoba pociťuje nepríjemné príznaky nielen v oblasti femuru a pod, ale aj v oblasti slabín. Často sa bolesť šíri do bedrovej oblasti. Takýto syndróm bolesti sa často vyskytuje u žien a dievčat počas menštruácie.
  • Od bedra k nohe. Vo väčšine prípadov je akútna, vyžarujúca do bedrovej oblasti. Osobe sa zdá, že došlo k zovretiu nervu alebo k vážnej dislokácii. Syndróm bolesti sa zvyšuje počas pohybu.
  • V pokoji. Nie vždy bolesť bedra sa vyskytuje počas cvičenia. Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšenú bolesť v pokoji (napríklad keď ležia na ľavej alebo zadnej strane). Častí spoločníci tejto formy bolesti - pocit necitlivosti v nohách, ako aj pocit "pálenia" vo svaloch. Zároveň môže človek bezpečne vykonávať elementárne pohyby - ohýbanie okolo, drepy, bez toho, aby zažil nepohodlie.
  • V ľavom alebo pravom stehne. Môže byť spôsobená akákoľvek z vyššie uvedených príčin. V 95% prípadov je bolesť bolestivá a časom sa zvyšuje. Osoba pociťuje zjavné nepohodlie nielen počas pohybov, ale aj v pokoji.

Bolesť bedrového kĺbu (video)

Čo keď bolí bedrový kĺb? Tipy od Eleny Malysheva a ďalších špecialistov v programe „Žiť zdravo“.

Bolesť bedra pri chôdzi: prečo sa to stalo?

Väčšina pacientov, ktorí prichádzajú k lekárovi, sa sťažuje na bolesť v bedre pri chôdzi. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť nepohodlie pri tejto lokalizácii počas jazdy:

  • problémy s bedrami;
  • poškodenie svalov a šliach;
  • abnormality v štruktúre femur;
  • poškodenie nervových zakončení nachádzajúcich sa v tejto oblasti dolnej končatiny.

V niektorých prípadoch môže takáto lokalizácia spôsobiť kŕčové žily, tromboflebitídu a iné problémy s cievami.

Určenie "vaskulárnej" povahy bolesti je pomerne jednoduché: bolesť v bedre s varikozitou sa vyskytuje pozdĺž žily, pričom bolesť je bolestivá v prírode. Akonáhle človek začne chodiť, povaha bolesti vo väčšine prípadov sa zmení na pulzujúce.

Tromboflebitída vyvoláva miernu bolesť, ktorá sa môže zvýšiť, keď človek chodí. Okrem bolesti v stehne sa pacient obáva: horúčky (lokálnej alebo rozsiahlej), začervenania v mieste zápalu, opuchu dolnej končatiny.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že bolesť bedra môže byť spôsobená desiatkami rôznych dôvodov, je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku. Pre každého pacienta by sa mal vypracovať individuálny komplexný vyšetrovací program v závislosti na: povahe bolesti, umiestnení, súvisiacich príznakoch, veku pacienta atď.

Najviac informatívne diagnostické metódy:

  • MR. Ak sa zistí, že bolesť nie je spôsobená žiadnym zranením alebo poškodením tejto oblasti a je kombinovaná s bolesťou v bedrovej oblasti, potom je pacientovi predpísané zobrazenie magnetickej rezonancie chrbtice, bedrovej oblasti.
  • Výskumné plavidlá. Najčastejšie sa vykonáva Dopplerova štúdia ciev dolných končatín, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav cievneho systému a identifikovať existujúce patológie (vrátane takých bežných ochorení, ako sú kŕčové žily alebo tromboflebitída).
  • Výskum šľachových reflexov, elektromyografia. Špeciálne výskumné metódy na hodnotenie aktivity väzov a svalových vlákien.
  • Všeobecné klinické a imunologické analýzy, biochémia. Umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti zápalového procesu v tele, potvrdiť alebo vyvrátiť príčiny bolesti v stehne, určené inými metódami výskumu.

Hlavné metódy liečby

Akékoľvek terapeutické opatrenia a lieková terapia sa predpisujú po získaní spoľahlivých výsledkov výskumu a presnej diagnostike.

V prípade výrazného syndrómu bolesti sa v prvom rade pacientovi odporúča metóda symptomatickej liečby, ktorej hlavným účelom je rýchle odstránenie silného syndrómu bolesti. Na tento účel môže lekár odporučiť užívanie moderných analgetík (zvyčajne v injekčnej forme).

Bolesť bedra pri medzistavcovej prietrži? Blokáda na báze novokaínu príde na pomoc v oblasti štipnutia ischiatického nervu.

Následne môže byť pacient odporučený: t

  • Liečba protizápalovými liekmi. V posledných rokoch sa rozšírili tzv. Nesteroidné lieky (diklofenak, indometacín atď.). V najzávažnejších prípadoch sa na dlhodobú akútnu bolesť môžu použiť steroidy, ako je napríklad kortizón.
  • Použitie svalových relaxancií. Umožňujú odstrániť kŕče vo svaloch a šliach, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na akúkoľvek bolesť. V prípade stlačenia nervov v bedrovej oblasti svalová kŕčová situácia zhoršuje situáciu, vedie k zvýšenej bolesti. Svalové relaxanty tiež zlepšujú krvný obeh a pomáhajú zbaviť sa opuchov (ak sú prítomné).
  • Príjem chondroprotektorov. Používa sa na liečbu a prevenciu "artikulárnych" ochorení, zlepšujú trofizmus v mieste patologického procesu.
  • Priebeh vitamínových prípravkov. Dostatočné množstvo základných mikro a makro prvkov v tele, rovnako ako vitamíny všetkých skupín, zlepšuje celkový stav organizmu, znižuje závažnosť zápalového procesu, zabraňuje vzniku patológií, pomáha rýchlejšie zotavovať sa z poranenia. Vitamínové komplexy sú nenahraditeľnou súčasťou liečby ochorení, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu.
  • Užívanie liekov s diuretickým účinkom. Pomáhajú zbaviť sa opuchov na mieste patologického procesu.
  • Priebeh manuálnej terapie. To môže byť odporúčané pre štipku sedacieho nervu, s inými patológiami chrbtice.
  • Cvičenie terapia. Špeciálny komplex liečebných cvičení umožňuje zlepšenie krvného obehu v mieste poranenia, zvýšenie pohyblivosti kĺbov, rozvoj svalového systému po poranení, posilnenie „potrebných“ svalových skupín.
  • Fyzioterapia. To vám umožní zlepšiť pohodlie, zvýšiť účinnosť hlavnej liečby. Popri fyzioterapii sa často používajú aj pijavice a akupunktúra.

Tradičné tipy pre medicínu

Ak sa bolesť v kyčle vyskytla prvýkrát, môžete sa uchýliť k tradičnej medicíne, a pokúsiť sa zbaviť nepohodlia v bedrovej kĺbe sami. Čo možno použiť?

  • Salo. Pripojte malý pásik prírodného produktu k boľavému kĺbu a poklepte ho mäkkým obväzom. Po určitom čase (5-8 hodín) sa tuk riedi. Akonáhle sa to stane, mali by ste nahradiť starý kus novým. Terapeutická aplikácia sa vykonáva až do úplnej úľavy od bolesti bedra.
  • Korenie komprimovať. Používa sa na boľavé bolesti stehna. Čo je potrebné? Pár strukov horúceho korenia, cibuľovej šťavy, šťavy z banánov, vnútorného tuku. Paprika sa otáča cez mlynček na mäso, pridá sa 20 ml šťavy z banánov a 100 ml čerstvo vylisovanej cibuľovej šťavy. Zmes zmiešajte s malým množstvom tuku. Na aplikáciu použite mierne zahriaty roztok, s ktorým si otrite boľavé miesto a opatrne zabaľte stehno teplou handričkou.
  • Horčičná masť. Vynikajúci nástroj na boj proti bolesti v oblasti bedra. Na prípravu masť bude potrebovať: pohár soli,? poháre horčice a niektorých petrolejov. Miešaním týchto zložiek pripravte masť s konzistenciou podobnou hustému krému. Pred spaním používajte prostriedky na trenie v bočných kĺboch.

Prečo boky boku na bokoch

Podľa medzinárodných štatistík takmer polovica žien trpí panvovou bolesťou. A niekedy sú veľmi ťažko lokalizovateľné. Symptómy môžu byť také, že človek musí aplikovať na špecialistov - gynekológa, urológa, neurológa, manuálneho terapeuta, onkológa, traumatológa, reumatológa, hematológa, chirurga. Bolesť v kostiach panvy je priama aj nepriama (následky určitých chorôb). Ihneď stanovte presnú diagnózu.

Tak prečo panvové kosti ublížili ženám? Príčiny patológie v tejto oblasti majú odlišný pôvod:

  • gynekológie;
  • ochorenia močového systému;
  • narušenie gastrointestinálneho traktu;
  • choroby a patologické stavy pohybového aparátu;
  • ochorenia periférneho nervového systému;
  • novotvary;
  • rôzne zranenia;
  • infekciu.

Akútne a chronické panvové bolesti

Nepohodlie v panvovej oblasti pohybového aparátu môže mať odlišný charakter:

  • akútna (krátkodobá senzorická reakcia v rozpore s činnosťou tela);
  • chronické (perzistentné, rekurentné).

Príčiny akútnej panvovej bolesti u žien môžu byť gynekologické a ne gynekologické povahy (napríklad ochorenia močového systému, gastrointestinálneho traktu). Môže sa vyskytnúť náhle a trvá približne hodinu alebo celý deň. Sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, vnútorným a vonkajším krvácaním. Keď takéto bolesti potrebujú neodkladnú starostlivosť.

Chronická bolesť panvy môže mať rovnakú príčinu ako akútna. Pokračujú dlhšie ako je obvyklé obdobie hojenia (najmenej 6 mesiacov) a sú spojené so zhoršenými nervovými cestami a centrami, ktoré riadia tok impulzov bolesti. Sprevádzaný hmotnosťou, pálením, kňučaním, brnenie, rezanie. U žien s chronickou bolesťou v kostiach panvy sú tieto príznaky typické:

  • rastúce nepríjemné pocity v bedrovej oblasti, slabiny, podbruška, ktoré sa zhoršujú po ťažkom fyzickom, psycho-emocionálnom strese, ochladzovaní; počas menštruačného cyklu;
  • dyspareunia (nepohodlie počas pohlavného styku).

Príčiny a príznaky bolesti panvovej kosti (tabuľka 1) t

Bolesť v bedrových kĺboch

Často u žien, nepohodlie v bedrových kĺboch ​​siahajúcich do kostí panvy je spojené s rôznymi typmi ochorení pohybového aparátu.

Príčiny a príznaky bolesti v bedrových kĺboch ​​(tabuľka 2)

Príčinou panvovej bolesti je aj dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu. Narušuje biomechaniku a mobilitu. Zjavné u tehotných žien.

Časté príčiny akútnych, pálivých bolestí, svalových kŕčov, necitlivosti, brnenia v bedrových kĺboch ​​a panvy - poškodenie periférneho nervu (neuralgia).

Metódy prieskumu

Symptómy rôznych patologických patológií sú podobné a je ťažké stanoviť presnú diagnózu. Na tento účel použite moderné diagnostické metódy:

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • Röntgenové lúče;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • všeobecné laboratórne testy.

Priraďte ďalšie metódy výskumu, ak boli nájdené:

  • ochorenia maternice:
  • laparoskopia (urobte rez pod pupkom, jazdite s fotoaparátom a zobrazte obraz na obrazovke, čo vám umožní vykonať kontrolu malej panvy);
  • hysteroskopia (pomocou hysteroskopu, vyšetrenie maternice, biopsia tkaniva, identifikácia a eliminácia patológie);
  • hysterosalpingografia (röntgenové vyšetrenie trubíc maternice, umožňuje identifikovať endometriózu, myóm, polypy);
  • porušenie močového systému:
  • vylučovacia urografia (pomocou röntgenového žiarenia a zavedenie kontrastnej látky do krvi, diagnostikujú obličky, čo umožňuje zistiť prítomnosť kameňov, nádorov);
  • retrográdna cystografia (kontrastné činidlo sa vstrekne do močového mechúra cez katéter a odoberie sa obraz, ktorý umožňuje študovať tento orgán, uretre, obličky);
  • cystoskopia (diagnóza močového mechúra cystoskopom);
  • rádioizotopové štúdie (injektujú rádioaktívne diagnostické liečivo intravenózne a skúmajú jeho prechod cez cievy obličiek, čo umožňuje odhaliť nádory);
  • ochorenie gastrointestinálneho traktu:
  • endoskopia (študujú črevá pomocou endoskopu, ktorý umožňuje odhaliť jeho patológiu);
  • sigmoidoskopia (cez anus sa vkladá rektoskop, ktorý umožňuje študovať črevnú sliznicu);
  • Rektosigmokolonoskopia (so špeciálnym zariadením, črevá sa podrobnejšie skúmajú a na analýzu sa odoberá špeciálny materiál).

Prostredníctvom týchto metód môžete presne určiť príčinu bolesti, rozlišovať príznaky. Lekár s presnou diagnózou predpisuje liečbu.

Ktorý lekár má kontakt

Pri prvom nepohodlie v panvovej oblasti, musíte ísť k terapeutovi. Bude prideľovať štúdie av prípade potreby zašle špecialistovi.

Ak je bolesť v panve sprevádzaná stratou pohyblivosti, dáva kolenu, boky sa neohýbajú, je tu pocit stuhnutosti, potom by ste sa mali obrátiť na reumatológa, ortopéda. Ak je to potrebné, fyzioterapeut, neurológ. So zjavnými zraneniami bedrového kĺbu - traumatológovi.

Ak je bolesť lokalizovaná pod pupkom, dochádza ku krvácaniu, podozrivému výtoku, horúčke, nevoľnosti, zvýšeniu brucha, mali by ste navštíviť gynekológa.

Tupá, boľavá bolesť v spodnej časti pobrušnice môže byť vyvolaná pankreatitídou, poruchou sleziny (zvýšenie, jej prasknutie). Ak je lokalizácia na pravej strane, je spojená s ochorením pečene. Je potrebné uchýliť sa k pomoci gastroenterológa.

Ťažné rezné bolesti vľavo s častým močením - urolitiáza, pyelonefritída, musíte ísť k nefrologovi.

S výskytom konštantnej slabosti, únavy, detekcie nádoru v ktoromkoľvek z panvových orgánov sa vyžaduje onkológ.

Je dôležité, aby sme nebrali do úvahy bolesť kostí v panvovej oblasti, ale aby sme včas zistili príčinu, pretože je ľahšie predísť vážnemu ochoreniu ako liečiť.

  1. Ershov G.V., Bochkarev D.N., Smolenov I.V. Etiologická štruktúra a rezistencia patogénov zápalových ochorení panvových orgánov u žien // Klin. Mikrobiol. a antimikr. chemoterapia. 2004; 6: s. 193-200.
  2. Afonin A.V., Drapkina OM, Kolbin A.S., Pchelintsev M.V., Ivashkin V.T. Klinicko-ekonomická analýza antispasmodík na zastavenie bolesti brucha spôsobenej črevným spazmom. // Russian Medical Journal - zväzok 18, č. - s. 845-9.
  3. Ivashkin V. T., Shulpekova Yu O. Neurálne mechanizmy citlivosti na bolesť // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2002 - № 4. - s.
  4. Baranskaya EK Bolesť brucha: klinický prístup k pacientovi a algoritmus liečby. Miesto antispazmodickej liečby pri liečbe bolesti brucha // Farmateka. - 2005 - № 14.
  5. Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov súvisiacich so zdravím (pôrodníctvo, gynekológia a perinatológia) - X revízia, WHO, 2004.
  6. Serov V.N., Tikhomirov A.L. Moderné princípy liečby zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov. Metodická príručka. M., 2002, s.
  7. Racionálna farmakoterapia reumatických ochorení: príručka pre lekárov. T. III. Ch. 12. M.: Litterra, 2003.
  8. Alekseeva L.I. Moderné prístupy k liečbe osteoartrózy // BC. 2003, zväzok 11. č. 4. P. 201–205.
  9. Vorobeva O.V. Bolesť chrbta. Príčiny, diagnostika, liečba. Eng. med. Zh. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Popelyansky I.Yu. Ortopedická neurológia. M: MEDpress-inform, 2003; 670.

Príčiny bolesti v nohe od zadku k nohe

Príčina bolesti v stehne nemôže byť určená len jedným symptómom. Pre presnú diagnózu je potrebné podrobiť sa kompletnejšiemu vyšetreniu odborníkom. Okrem toho sa môže prenášať bolesť z iných oblastí stehien a chodidiel, napríklad zo žíl a tepien, väzov a šliach, koreňov chrbtice atď.

  • Časté príčiny bolesti
  • Súvisiace príznaky
  • Druh bolesti
  • diagnostika

Časté príčiny bolesti

  1. Poranenie kostí. Pri zlomeninách panvových kostí a krčku stehennej kosti a ťažkých modrinách dochádza k odtrhnutiu chrbta od zadku po koleno. V mieste zlomeniny alebo poranenia, noha napučiava a prečisťuje, pri najmenšom dotyku, pacient pociťuje bolesť. Okrem toho je v mieste poranenia hypothermia. V pokoji je bolesť častejšie ťahaná.
  2. Poškodenie mäkkých tkanív. So slzami a výronmi šliach a svalov má bolesť v oblasti poranenia často ťažný charakter. Medzera sa ľahko zamieňa so zlomeninou, pretože ich príznaky sú veľmi podobné.
  3. Poranenie chrbtice. Ak je bedrová oblasť poškodená, bolesť klesne z bedra na nohu. Bolesť je silnejšia v noci a deň sa stáva výrazne slabším.
  4. Zápal. Akékoľvek infekčné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť zápalový proces v kostiach a tkanivách, tiež spôsobujú bolesť v postihnutej oblasti, vrátane nohy.
  5. Ochorenia postihujúce kosti a mäkké tkanivá tiež spôsobujú bolesť. Napríklad pri tuberkulóze alebo osteomyelitíde sa často pozoruje bolesť v nohách, hlavne až do kolena.
  6. Nádory. S tvorbou nádorov v mäkkých tkanivách môže spôsobiť bolesť. Súčasne môže ťahať v akejkoľvek oblasti nohy. Nepochopiteľný nádor v ktorejkoľvek časti tela môže byť znakom rakoviny.
  7. Choroby kĺbov. Spoločné príčiny bolesti sú patologické stavy kĺbov (artritída, artróza). V dôsledku ochorení kĺbov bolí noha nielen v mieste poranenia. Súčasne sa na procese podieľajú veľmi mäkké tkanivá. Ak bolesť v kĺbe prechádza v pokoji, pri pohybe je jasne počuteľný, potom je celkom možné, že ide o koxartrózu.
  8. Varikozita prestala byť chorobou charakteristickou pre staršiu generáciu. Pri nesprávnom prístupe k športu, častému noseniu päty a sedavému životnému štýlu dochádza k vyvýšeniu žíl v nohách. Toto ochorenie je pomerne ľahké diagnostikovať sami, pretože žily sú jasne viditeľné. Pri kŕčových žilách bolí nohy z kolena na nohu zozadu, väčšinou v noci. Veľmi zriedkavo sa na lýtkových svaloch objavujú kŕčové žily.
  9. Choroby chrbtice. Bolesti nôh sú možné pri patologických procesoch v chrbtici, pri ochoreniach miechy, pri osteochondróze. Osteochondróza je najčastejšou patológiou chrbtice, v skutočnosti je to jej zakrivenie. Pri osteochondróze sa zvyčajne vyskytuje bolesť v ľavej nohe, pretože zakrivenie sa najčastejšie vyskytuje vľavo. Lekári to pri práci s počítačom pripisujú nesprávnej polohe tela.
  10. Zápal ischiatického nervu (ischias). Keď pacienti s ischias sa sťažujú na necitlivosť, brnenie a svalovú slabosť. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s náhlymi pohybmi, snaží sa sedieť alebo stáť, kašeľ a kýchanie a časom sa stáva hmatateľným. U väčšiny pacientov samotný zápal zmizne, ale ak sa zintenzívni bolesť, dochádza k inkontinencii a prudkým záchvatom slabosti svalov nôh, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.
  11. Iné dôvody. To môže ublížiť od zadku a nižšie so zvýšenou citlivosťou na zmeny počasia, počas rastu, u tehotných žien a starších ľudí. Koleno môže bolieť kvôli dlhotrvajúcemu pôsobeniu a vzdať sa.

Súčasne je pre diagnostiku veľmi dôležitá povaha bolesti - chronické a ostré pocity od zadku po koleno a chodidlo budú spôsobené úplne odlišnými dôvodmi.

Súvisiace príznaky

Na stanovenie presnej príčiny nepohodlia je potrebné identifikovať všetky príznaky sprevádzajúce ochorenie. V tomto prípade sa diagnóza stáva obtiažnejšou, ak má pacient množstvo ochorení, pri ktorých môže byť pozorovaná bolesť v nohe alebo kolene. Je potrebné pripomenúť, že iba vysokokvalifikovaní a skúsení lekári budú schopní správne diagnostikovať.

Pacient môže okrem toho pociťovať nasledujúce príznaky:

  1. Opuch. Ak sa na nohe nachádza edematózna oblasť, s najväčšou pravdepodobnosťou vznikli bolestivé pocity. Zvyčajne sa vyskytuje v blízkosti kĺbov, čo indikuje prítomnosť zápalu, vaskulárnej patológie alebo poranenia. Ak opuch po dlhú dobu nespadne - je čas poradiť sa s lekárom.
  2. Necitlivosť kože. Keď je nervový systém poškodený, pacienti sa často sťažujú na necitlivosť na vonkajšej strane stehna. K tomu dochádza, pretože patológia ovplyvňuje nervové korene a periférne stĺpce stehien.
  3. Červená koža. Pri zápalových procesoch bude sčervenanie presne v mieste lézie. Ale s tromboflebitídou sa na koži objavia červené pruhy. Ak je červená široká oblasť, potom je možné eryzipel alebo fasciitída.
  4. Vysoká teplota Toto je neurčitý príznak, ktorý sa vyskytuje pri mnohých chorobách, okrem poškodenia nervového systému.
  5. Kužele. Viditeľné novotvary na nohe (a nielen 0 môžu indikovať prítomnosť rakoviny.

Druh bolesti

Ak sa bolesť po dlhú dobu nezastaví, bolesť možno považovať za chronickú. K tomuto vedeniu:

  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • ochorenia postihujúce kostné tkanivo;
  • kŕčové žily;
  • konštantné svalové napätie, napríklad pravidelná nadmerná atletická aktivita.

Ak sa prudko objavila bolestivosť v nohe, zreteľne a neexistujú žiadne zjavné dôvody (napríklad úder), potom je to pravdepodobne toto:

  • tvorba hnisu v tkanivách nôh. Zvyčajne sprevádzaná vysokou horúčkou, opuchom a začervenaním kože;
  • rany alebo zlomeniny, zatiaľ čo bolesť môže nastať s určitým oneskorením;
  • vývoj medzistavcovej prietrže, pri ktorej sa v stehne cítia bolestivé streľby.
  • tromboflebitída

diagnostika

Pre presnú diagnózu je mimoriadne dôležité povedať špecialistovi o type bolesti, jej polohe a intenzite. Čím viac informácií dostane lekár, tým skôr sa choroba zistí a predpíše sa správna liečba.

Na zistenie presnej príčiny bolesti na nohe môže lekár vykonať nasledujúcu kontrolu:

  • o spoločnej mobilite;
  • reflexy;
  • bolesť pri pohybe;
  • krvný test;
  • Röntgenové lúče;
  • MRI;
  • US.

Over-the-counter liek proti bolesti môže byť použitý na presné odhalenie choroby. Je potrebné znížiť fyzickú aktivitu a dodržiavať mier. Ak nie je možné zmierniť bolesť sama a čas sa len zintenzívni, je potrebné konzultovať s odborníkom.

Bolesť bedra pri ležaní na vašej strane: prečo to bolí pri ležaní

Bolesť v bedre sa vyskytuje u ľudí rôznych vekových skupín. Tento stav môže byť spôsobený poškodením svalov; poškodenie bedra alebo stehennej kosti; degeneratívne dystrofické zmeny vyskytujúce sa v dolných častiach chrbtice.

Na určenie vhodnej liečby pacienta musí lekár stanoviť skutočnú príčinu patologického stavu.

Napriek tomu, že bolesť bedra môže nastať v každom veku, niektoré z jej príčin sú typické pre mladých pacientov (infekčná artritída a športové zranenia), zatiaľ čo iné sú typické pre starších ľudí (autoimunitné ochorenia, deformujúca osteoartritída).

Bolesť v oblasti bedra môže byť kombinovaná s inými prejavmi ochorení kĺbov, čo uľahčuje diagnostiku.

Lekár počúva pacientove sťažnosti, vykoná počiatočné vyšetrenie a pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie:

  1. hardvérová diagnostika (x-ray, MRI);
  2. inštrumentálne výskumné metódy;
  3. laboratórne testy.

Všetky tieto opatrenia spoločne uľahčujú diagnostiku.

Príčiny bolesti v končatinách pri ležaní na boku

Dôvody, ktoré môžu viesť k bolesti v stehne, zatiaľ čo leží na boku, sú dosť rôznorodé. Hip kĺb je najväčší v ľudskom muskuloskeletálnom systéme. Spája všetky kosti panvového prsteňa.

V bedrového kĺbu nie sú len kosti a svaly, ale aj väzy, veľké nervové a cievne kmene, ktoré zabezpečujú inerváciu, prekrvenie a výživu tkanív nôh. Ak je aspoň jedna z týchto štruktúr poškodená, v stehne sa objaví bolesť a nepohodlie.

Príčiny bolesti v bedre možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • všetky druhy poranení: výrony, výrony a roztrhané väzy, podliatiny, zlomeniny kostí;
  • zápalové procesy aseptickej a infekčnej povahy;
  • degeneratívne dystrofické zmeny v artikulárnych tkanivách (reumatoidná artritída, reumatizmus, deformačná osteoartritída).

Pri prvej návšteve musí lekár určiť povahu bolesti.

  1. Bolesť bedra môže byť akútna, chronická alebo prerušovaná.
  2. Bolesť môže nastať v rôznych časoch dňa (väčšinou počas dňa, v noci alebo ráno).
  3. Bolesť bedra môže vyžarovať do slabín alebo dolnej časti chrbta.
  4. Nepohodlie sa môže zhoršiť ležaním na vašej strane, na chrbte, pri otáčaní alebo ohýbaní.
  5. Bolesť možno pozorovať v jednej alebo oboch končatinách.

Pri stanovení diagnózy je potrebné zohľadniť všetky tieto faktory.

Fyzické preťaženie a poranenie dolných končatín

Pre mnoho ľudí je výskyt bolesti v boku v polohe na boku spôsobený nadmernou fyzickou námahou alebo pravidelným športovým tréningom.

V takýchto prípadoch môže byť bolesť jednostranná, napríklad v bagre, bolesť sa vyskytuje v pravom stehne. Ale v profesionálnych vzpieračkách sa bolesť objavuje súčasne v oboch končatinách a je spojená s častými drepmi a zdvíhaním ťažkých projektilov.

Výskyt bolesti v bedre pri ležaní na boku je vysvetlený akumuláciou kyseliny mliečnej vo svalovom tkanive. Nepríjemné a bolestivé pocity často prechádzajú sami v stave odpočinku.

Teenageri sú veľmi citliví na zranenia, fyzicky aktívnych ľudí a starých ľudí, ktorých kostné tkanivo sa stáva poréznym a stráca svoju silu. Aj menšie fyzické námahy alebo podliatiny v starobe môžu viesť k zlomeninám. Najčastejšie lámu starí ľudia krk bedra, najviac krehkú a tenkú časť kosti. Toto zranenie je veľmi závažné a vyžaduje dlhodobú liečbu.

Klinický obraz zlomenín sa vyvíja rýchlo. Zranenia sú zvyčajne jednostranné.

  • V pravej alebo ľavej stehne je ostrá bolesť.
  • Končatina stráca stabilitu.
  • Obeť sa prakticky nedokáže pohnúť.

Ak je poškodená kĺbová kapsula alebo sa roztrhnú väzy, príznaky sú zvyčajne menej výrazné.

  1. Intenzita bolesti je určená individuálnym prahom citlivosti.
  2. Dokonalosť môže udržať podporu.
  3. Rozsah pohybu je obmedzený.

Ak je poškodené iba svalové tkanivo, tento typ poranenia sa považuje za najjednoduchší, pretože úplná svalová prestávka je extrémne zriedkavá. Čiastočné prasknutie svalových vlákien je sprevádzané miernou bolesťou v miestnej oblasti. Pri pohybe sa bolesť zintenzívňuje, ale nevzdáva sa v slabinách.

Úplný obraz poranenia je možné získať až po rádiografickom vyšetrení. Snímka je zhotovená v troch projekciách.

Zvyčajne je liečba konzervatívna:

  • Aplikuje sa sadra.
  • Lieky proti bolesti sú predpísané.
  • Používa sa metóda skeletálneho strečingu.
  • Môžete použiť niektoré ľudové prostriedky.

Pre komplexné zlomeniny je predpísaná operácia, počas ktorej sú kostné štruktúry obnovené pomocou dosiek a skrutiek.

Zápalové ochorenia

Typicky sa tieto patológie vyskytujú v tkanivách kostí a chrupaviek, menej často vo svalovom tkanive. Ako nezávislý proces sa zriedkavo vyvíja zápal, častejšie je to komplikácia infekcie.

Napríklad zápal kostného tkaniva (osteomyelitída) je vyvolaný hnisavou mikrobiálnou mikroflórou (streptokoky, stafylokoky) alebo tuberkulóznymi bacilmi. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k opuchu bedrového kĺbu.

Po prvé, celkový zdravotný stav osoby sa zhoršuje (horúčka, slabosť), ale miestne príznaky netrvá dlho a čakajú:

  1. silné bolesti sa objavujú na celom povrchu postihnutej končatiny;
  2. pocity môžu vyžarovať do chrbta alebo do slabín;
  3. objavuje sa obmedzenie pohyblivosti nôh;
  4. koža stehna je hyperemická.

Zápal šliach je menej intenzívny:

  • Pacient sa sťažuje len na lokálnu bolesť.
  • Zadná strana stehna je bolestivá pri pohmate.
  • Rozsah pohybu je udržiavaný takmer úplne.
  • Pri pohybe sa pozoruje zvýšená bolesť.

Všeobecný stav pacienta so zápalom svalového tkaniva je spravidla normálny. Predná skupina svalov trpí omnoho menej často ako chrbát a vnútorné. Noha môže mierne napučať.

Na odstránenie zápalových procesov v šlachách a kostiach stehna lekár predpíše antibakteriálne lieky. Pre svaly predpísané NSAID. Počas rekonvalescencie sú zobrazené fyzioterapeutické sedenia.

Degeneratívne dystrofické procesy

Tieto patológie sú najťažšie v diagnostike a liečbe. V bedrách sa zvyčajne vyvíjajú v kostiach alebo ovplyvňujú kĺb. Príznaky artrózy a artritídy nie sú špecifické.

  1. Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť kdekoľvek na nohách, často v slabinách.
  2. Ostro obmedzená pohyblivosť boľavej končatiny.
  3. Intenzita a povaha bolesti sa môžu líšiť.

Existujú aj iné príznaky typické pre určité formy artritídy a artrózy. Pomáha lekárovi správne diagnostikovať. Napríklad v prípade reumatoidnej artritídy sa v kĺboch ​​vyskytuje ranná stuhnutosť a deformujúca osteoartritída sa vyznačuje chôdzou a rastúcim obmedzením pohyblivosti.

Konzervatívne spôsoby liečby takýchto ochorení sú zamerané na zníženie bolesti a obnovu tkaniva chrupavky. V pokročilých štádiách artrózy je indikovaná artroplastika bedra.

Bolesť bedra často vyvoláva patologické procesy v mieche. Z dolných častí chrbtice sú veľké vetvy, ktoré inervujú celú končatinu. Bolesti pri osteochondróze alebo ankylozujúcej spondylitíde môžu vyžarovať do dolných končatín.

Pacient cíti bolesť na zadnej strane stehna alebo v oblasti slabín. Pociťujú sa pocity pri jazde a ustúpení v pokoji. Pri palpácii sa na výstupných bodoch nervov pozoruje bolesť.

Na liečbu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky a vitamíny B, ktoré zlepšujú metabolizmus nervových tkanív.