Hlavná / Zápästia

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine

Otvorená zlomenina je najzávažnejšie poškodenie, pri ktorom je narušená nielen integrita kosti, ale aj okolitých tkanív.

Pri otvorenom lome existuje niekoľko nebezpečenstiev:

  • nadmerné krvácanie - zastavenie krvácania s otvorenou zlomeninou je jednou z najťažších úloh, pričom silná strata krvi ohrozuje život obete;
  • traumatický šok - s otvorenou zlomeninou sa môže vyvinúť bolestivý šok, ktorý vyplýva zo skutočnosti, že mozog sa nedokáže vyrovnať s problémami, ktoré sa objavili, a „vypne“ tak, ako bol.

Aby sa zabránilo komplikáciám av niektorých prípadoch zachránil život obete, musí sa poskytnúť prvá pomoc. Čiastočne pozostáva z povolania sanitky - kvalifikovaných špecialistov, ktorí majú potrebné vybavenie na hospitalizáciu a liečbu.

Dôležité je však aj správanie iných pred príchodom sanitky - obyčajný človek je povinný zmierniť stav pacienta pomocou základných techník prvej pomoci. Vo väčšine prípadov to pomáha predchádzať komplikáciám a skrátiť čas obnovy.

OTVORENÁ ÚPRAVA TERORU, PRVÁ POMOC NA ZDRAVIE

Muž, jeho život, zdravie a dlhovekosť sú najväčšou hodnotou. Ale často sú ľudia k tejto hodnote frivolní, takže niekedy v uliciach mesta môžete vidieť dopravné nehody, ktorých príčinou sú často sami seba.

V mojej práci uvediem príklad prvej pomoci pri otvorenej zlomenine končatiny. Muž, ktorý prekročil ulicu na zlom mieste, bol zasiahnutý autom, a preto bol zranený - otvorená zlomenina dolnej tretiny kostí nohy. Ako najlepšie pomôcť obeti v tejto situácii, to znamená, aký druh prvej pomoci by sa mal poskytnúť?

Po nehode je človek v stave šoku, takže ho musíte upokojiť. Musíme ho presvedčiť, že všetko bude v poriadku a že sa mu pokúsim pomôcť.

Pri kontrole rany by ste sa mali snažiť zabrániť možnej infekcii. Ak je to možné, z postihnutej oblasti tela odstráňte všetky cudzie telesá.

V prípade akéhokoľvek mechanického poškodenia telesa tela, najmä v našom prípade, nastane vonkajšie krvácanie, charakterizované prúdením krvi cez kožnú ranu. Najprv musíte pochopiť typ krvácania, aby ste zistili, ako postupovať. Môže to byť arteriálne, venózne a kapilárne krvácanie.

Najnebezpečnejšie je arteriálne krvácanie, to znamená krvácanie z poškodených tepien. Jasná červená krv, ktorá vytečie, je emitovaná silným pulzujúcim prúdom. Arteriálne krvácanie je zvyčajne veľmi intenzívne a je tu veľa straty krvi.

Venózne krvácanie nastáva, keď sú žily poškodené. Tlak v žilách je omnoho menší ako v artériách, takže krv prúdi pomaly, rovnomerne a kontinuálne. Krv má zároveň tmavú čerešňovú farbu. Venózne krvácanie je menej intenzívne ako arteriálne krvácanie, a preto málokedy ohrozuje.

Keď sú poškodené najmenšie krvné cievy (kapiláry), dochádza ku kapilárnemu krvácaniu. Takéto krvácanie sa napríklad pozoruje pri plytkých kožných rezoch, abráziách. Pri normálnej zrážanlivosti krvi sa kapilárne krvácanie zastaví nezávisle.

Prvá pomoc obetiam s vonkajším krvácaním je predovšetkým prijímať opatrenia zamerané na okamžité zastavenie krvácania. Pokiaľ ide o prvú pomoc, len dočasné, alebo predbežné, zastavenie krvácania je možné po dobu potrebnú na dodanie zraneného do zdravotníckeho zariadenia, v ktorom chirurg vykoná konečné zastavenie krvácania.

Kapilárne krvácanie ľahko zastaví uloženie bežného obväzu na ranu. Aby sa znížilo krvácanie počas prípravy obväzového materiálu, stačí zdvihnúť zranenú končatinu nad úroveň tela. Súčasne prudko klesá prietok krvi v končatinách, znižuje sa tlak v cievach, čo zaisťuje rýchlu tvorbu krvných zrazenín v rane, uzavretie cievy a zastavenie krvácania.

V prípade venózneho a kapilárneho krvácania, ako aj krvácania z malých artérií sa vykonáva spoľahlivé dočasné zastavenie krvácania použitím tlakovej bandáže. Nad ranou uložte niekoľko vrstiev gázy, tesný tampón bavlny a pevne obviazaný. Bandážované žily a kapiláry rýchlo trombóza, takže táto metóda dočasného zastavenia krvácania môže byť konečná.

Variantom v zastavení krvácania v rane je uloženie hemostatu na otvorenú krvnú cievu. Upínacia svorka musí byť pevne pripevnená a musí zaistiť jej nehybnosť počas prepravy obete.

Bežná metóda núdzového krvácania je spôsob stlačenia tepien. Táto metóda je založená na skutočnosti, že množstvo artérií je ľahko dostupných pre palpáciu a môže byť úplne blokované ich zatlačením do spodných kostných útvarov. Dlhodobé krvácanie s tlakom prsta na tepnu nie je možné, pretože vyžaduje veľkú fyzickú silu. Je to únavné pre osoby poskytujúce pomoc a prakticky eliminuje možnosť prepravy. Táto metóda je však vhodná pre núdzovú hemostázu, pohodlný spôsob zastavenia krvácania.

Spoľahlivo zastaví krvácanie z tepien tesným kruhovým ťahom končatiny, čím sa zabezpečí upnutie všetkých nádob nad miestom poranenia. To sa najľahšie vykonáva pomocou postroja.

Postroj je elastická gumová trubica alebo pásik, na koncoch ktorých je pripevnená reťaz a háčik na upevnenie postroja. Ako vlek môžete použiť akúkoľvek gumovú trubicu s priemerom 1-1,5 cm.

Prekryté popruhy sa používajú len s ťažkým arteriálnym krvácaním z končatiny, vo všetkých ostatných prípadoch sa táto metóda nemá používať. Aby sa zabránilo zovretiu pokožky, pod škrtidlo sa vloží uterák, oblečenie zraneného človeka atď. Končatina sa trochu nadvihne, škrtidlo sa položí pod končatinu, niekoľkokrát sa natiahne a ovinie okolo končatiny, kým sa krvácanie nezastaví. Výlety na postroji by mali ležať vedľa seba bez toho, aby došlo k zovretiu kože. Prvé kolo by malo byť najťažšie, druhé je uložené s menším napätím a zvyšok s minimom. Konce postroja sú upevnené reťazou a hákom na vrchole všetkých trás. Tkanivá sa majú utiahnuť len dovtedy, kým sa krvácanie nezastaví. Pri správne aplikovanom turnikete sa okamžite zastaví arteriálne krvácanie, končatiny blednú, pulzácia ciev pod prekrývajúcim sa turniketom sa zastaví. Nadmerné utiahnutie postroja môže spôsobiť rozdrvenie mäkkých tkanív (svalov, nervov, krvných ciev) a spôsobiť rozvoj paralýzy končatiny. Slabo utiahnuté škrtidlo neprestáva krvácať, naopak vytvára žilovú kongesciu (končatina nie je bledá, ale stáva sa modrastou) a zvyšuje sa venózne krvácanie.

Chyby pri aplikácii škrtidla sú: nedostatok indikácie, t.j. jeho uloženie do venózneho a kapilárneho krvácania, prekrytie na holom tele a ďaleko od rany, slabé alebo nadmerné utiahnutie, zlá fixácia koncov kordu. Kontraindikácia uloženia popruhu je zápalovým procesom v mieste aplikácie postroja.

Pleť na končatinách, môžete udržať nie viac ako 1,5-2 hodiny. Dlhší tlak na cievy vedie k smrti celej končatiny. V tejto súvislosti je prísne zakázané umiestňovať obväzy a šatky na postroj. Postroj by mal ležať tak, aby zachytil oko. Do 2 hodín od okamihu aplikácie škrtidla je potrebné prijať všetky opatrenia na odovzdanie obete do nemocnice na konečné zastavenie krvácania. Ak je konečná stopa krvácania z akéhokoľvek dôvodu oneskorená, je potrebné odstrániť škrtidlo po dobu 10-15 minút (arteriálne krvácanie je varované stlačením prsta na tepne počas tohto obdobia) a znovu aplikovať o niečo vyššie alebo nižšie ako miesto, kde bolo predtým aplikované. Niekedy je potrebné urobiť niekoľkokrát (v zime každú pol hodinu, v lete za hodinu). Na kontrolu dĺžky aplikácie postroja, na jeho odstránenie v čase alebo na uvoľnenie, sa na oblečenie alebo oblečenie obete pripevní poznámka s dátumom, hodinou a minútou aplikácie postroja.

Pri neprítomnosti špeciálneho postroja sa kruhové podvrtnutie končatiny môže vykonať pásom, vreckovkou, kusom látky. Je potrebné mať na pamäti, že hrubé tvrdé predmety môžu ľahko spôsobiť poškodenie nervov. Postroj pomocných nástrojov sa nazýva zákrut. Aplikuje sa na rotáciu objektu voľne viazaného na požadovanú úroveň. Vo vytvorenej slučke sa vykoná hokejka, platňa a otáča sa, otáča sa slučkou, až kým sa krvácanie nezastaví, po čom je tyč pripevnená k ramenu. Spin overlay je pomerne bolestivý zákrok, takže niečo musí byť pod spinom, najmä pod uzlom. Všetky chyby, nebezpečenstvá a komplikácie pozorované pri použití postroja sa vzťahujú na zákrut.

Ďalej, pre poranenia tohto druhu je potrebné určiť, či existuje zlom alebo nie.

Nebude ťažké určiť. Pri otvorenej zlomenine často v rane stojí fragment kosti, ktorý je priamou indikáciou zlomeniny, v tomto prípade je zakázaný pocit a výskum oblasti zlomeniny.

Hlavným účinkom prvej pomoci pri zlomeninách kostí je tvorba stuhnutosti kostí v oblasti zlomeniny. Imobilizácia sa dosahuje prekrytím prepravných pneumatík alebo citovaním celej končatiny pomocou „improvizovaných“ pneumatík z akéhokoľvek pevného materiálu.

Prekrytie pneumatiky by sa malo vykonať priamo na scéne a až potom je možné pacienta prepravovať.

Pneumatiky sa musia aplikovať opatrne, aby nedošlo k uvoľneniu úlomkov a spôsobeniu bolesti obeti. Žiadne korekcie, mapovanie fragmentov sa neodporúča. Výnimkou je, keď hrozí poškodenie kože tým, že vyčnieva ostrý koniec kosti.

Ak je pacient na vozovke a bráni prechodu áut, potom sa musí pohybovať mimo vozovky, napríklad dlažba. Pacient musí byť veľmi opatrný, končatina a trup by sa mali zdvíhať súčasne, držať na rovnakej úrovni.

Pri otvorenej zlomenine, pred imobilizáciou, by mala byť koža okolo rany ošetrená tinktúrou jódu a aplikovaná aseptická bandáž. V prípade neprítomnosti sterilného materiálu musí byť rana zakrytá čistou bavlnenou handričkou. Najvýhodnejšie je znehybniť dolnú končatinu pomocou transportnej pneumatiky Diterichs, hornej pneumatiky Kramer. Ak nie sú k dispozícii žiadne prepravné pneumatiky, imobilizácia by sa mala vykonať pomocou ľubovoľných náhodných materiálov (dosky, lyže, zbrane, palice, tyče, zväzky trstín, slamy, lepenky atď.), Improvizovaných pneumatík.

V prípade neprítomnosti akéhokoľvek pomocného materiálu by sa imobilizácia mala vykonať pripnutím zranenej končatiny na zdravú časť tela; horná končatina - k trupu, nižšia - k zdravej nohe. Pri vykonávaní imobilizácie pri preprave je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

1) pneumatiky používané na imobilizáciu musia byť bezpečne upevnené a oblasť lomu dobre upevnená;

2) pneumatika by nemala byť aplikovaná priamo na holú končatinu, táto musí byť najskôr pokrytá bavlnenou alebo nejakou látkou;

3) vytvorenie nehybnosti v zlomovej zóne, je potrebné upevniť dva kĺby nad a pod zlomeninou (napríklad v našom prípade sú kotníkové a kolenné kĺby fixované počas zlomeniny dolnej časti nohy) v polohe vhodnej pre pacienta a prepravu;

Po prenose je potrebné urobiť imobilizáciu poškodeného orgánu, to znamená, že sa upevní do polohy, v ktorej je bolesť najmenej pravdepodobná, je nevyhnutná na prevenciu šoku a iných bežných javov. Nadmerná neistota, hlasná a ostrá konverzácia, diskusia o zranenom človeku a jeho stav so zranenou osobou sú pre pacienta mimoriadne nepriaznivé. Chladenie predisponuje k rozvoju šoku, preto musí byť pacient v teple zakrytý. Priaznivý účinok má dávkovanie malého množstva alkoholu, vodky, vína, horúcej kávy a čaju. Určité zníženie bolesti možno dosiahnuť poskytnutím analgetík pacientovi. Ak je to možné, mali by sa zaviesť lieky proti bolesti.

Po všetkých vyššie popísaných činnostiach, teda prvej pomoci, musíte zavolať sanitku, ktorá vezme pacienta do nemocnice, kde bude obeti poskytnutá ďalšia liečba.

Prvá pomoc pri otvorenej a uzavretej zlomenine nohy

Holenná časť je časť dolnej končatiny, ktorá sa nachádza medzi kolenom a členkom. Jeho zložky sú považované za tibiálne a fibulárne kosti, ktoré sú často vystavené poškodeniu.

Zlomenina holennej kosti je pomerne bežná trauma v lekárskej praxi, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, detí, športovcov a ľudí s rôznymi chorobami, ktoré ovplyvňujú zhoršenie štruktúry kostí (tuberkulóza, osteomyelitída, rakovina kostí atď.).

Existuje niekoľko typov poškodení:

  • otvorená zlomenina;
  • uzavretá zlomenina nohy;
  • poranenia rozdrvené a multilobulové;
  • s vytesnením fragmentov kostí a bez nich.

príčiny

Najčastejšie sa takéto poranenie vyskytuje v zimnom období od zvýšeného vystavenia oblasti dolnej časti nohy. K tomuto poškodeniu dochádza aj vtedy, ak je osoba náchylná k takým chorobám, ako je napríklad malígny kostný nádor, osteomyelitída, tuberkulóza alebo osteoporóza. Pri takýchto chorobách je pevnosť kostí významne zhoršená a fraktúra môže nastať dokonca aj v dôsledku slabého účinku na kosť.

Existujú tiež príčiny podobného zranenia:

  • priame alebo nepriame traumatické účinky na dolnú časť nohy;
  • pád do vysokého terénu;
  • zvýšený tlak na kosť;
  • nedodržanie rôznych bezpečnostných pravidiel;
  • strelná rana;
  • zranenia pri práci;
  • cvičenie akéhokoľvek druhu športu;
  • triedy bojových umení.

symptomatológie

Pri zlomeninách holennej kosti sa môžu prvé znaky líšiť v závislosti od miesta, kde došlo k poraneniu. Existujú však základné príznaky, ktoré sú prítomné pre takéto škody:

  • silná bolesť v oblasti poranenia;
  • opuch mäkkých tkanív;
  • možnú tvorbu modrín a hematómov v poškodenej oblasti;
  • zhoršenie motorických funkcií poranenej končatiny;
  • neschopnosť opierať sa o zranenú nohu;
  • bolesť sa zvyšuje s akoukoľvek záťažou, pohybmi a počas procedúry palpácie;
  • keď sa pohybujú končatiny charakteristické zlomeniny kostných fragmentov;
  • vizuálna deformácia nohy v oblasti zranenia;
  • krvácanie a poranenie s vyčnievajúcou kosťou (v prípade otvorenej zlomeniny).

Ak sa vyskytne zlomenina členka, spodná časť nohy (nohy) je vystavená opuchnutiu, vizuálnej deformácii kosti smerom von alebo dovnútra a tiež je tu výrazný syndróm bolesti s takýmto poškodením a pohyb nohy, ako je spoliehanie sa na ňu, sa stáva nemožným.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri zlomenine nohy je veľmi dôležitá etapa, ktorá si vyžaduje vážny prístup k nej. S riadnym poskytovaním pohotovostnej starostlivosti je možné uľahčiť pripravovanú liečbu a chrániť obeť pred rozvojom všetkých druhov následkov.

Ako viete, všetci ľudia majú veľmi odlišný prah bolesti. U niektorých ľudí so zlomeninou kostí bude bolesť veľmi tolerovateľná a niektorí môžu byť vystavení intenzívnej bolesti, ktorá v dôsledku toho prispeje k vzniku bolestivého šoku alebo všetkých druhov srdcových problémov. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, prvou a najdôležitejšou vecou, ​​ktorú je potrebné urobiť, je poskytnúť obeti narkotikum, ktoré je prístupné. Hlavnou vecou v tomto prípade je uistiť sa, že obeť nebude po užití lieku náchylná na alergickú reakciu.

Ďalej, ak dôjde k otvorenej zlomenine, je potrebné zastaviť krvácanie a dezinfikovať vzniknutú ranu. Aby sa zastavil prietok krvi, turniket je nastavený tesne nad úrovňou zranenej oblasti. Ako postroj sa zvyčajne používajú rôzne improvizované prostriedky: šály, laná, šatky a opasky. Presný čas obliekania je zaznamenaný na obväz, to sa robí preto, aby nedošlo k preháňaniu škrtidla a nie k provokácii smrti končatiny (vyskytuje sa po hodine používania). V prípade, že koža získa modrú farbu v oblasti zviazaného lana - uvoľnite obväz. Po zastavení krvácania musí byť poranený povrch ošetrený antiseptickými prípravkami a aplikovaný sterilný obväz alebo obväz, aby sa zabránilo ďalšej infekcii v rane.

Po vyššie uvedených manipuláciách musí byť poranená končatina fixovaná v jednej správnej polohe. Hlavná vec, ktorú musíte mať na pamäti, je to, že v žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť samostatne zodpovedať vytesneným fragmentom kostí alebo ich odstrániť (v prípade otvorenej zlomeniny). Naopak, tieto akcie môžu zhoršiť nepríjemnú situáciu.

Ak chcete znehybniť nohy, musíte najprv dať obeť do najpohodlnejšej polohy, aby sa minimalizoval možný pohyb a stres na končatinách. Ďalej, pre imobilizáciu sa pneumatika aplikuje na nohu, ktorá by mala držať nohu nad a pod poškodenou oblasťou (najčastejšie je noha fixovaná od bedra k nohe). Ako upevňovače môžete použiť akékoľvek dostupné nástroje, ktoré sú vhodné vo veľkosti a sú pomerne odolné (drevené palice, dosky, atď.). Imobilizujúce predmety sú upevnené pomocou rôznych predmetov okolo vás: laná, handry, gumičky, šatky, atď.

Po zlomenine dolnej končatiny bude poskytnutá prvá pomoc - zavolajte lekárov alebo choďte na zdravotnícke pracovisko sami, kde skúsení odborníci vykonajú potrebné vyšetrenie, urobia presnú diagnózu a predpíšu najefektívnejšiu liečbu.

Diagnostické metódy

Po príchode na med. inštitúcia traumatológ urobí prieskum pacienta, v ktorom sa objaví príčina zlomeniny a prvé príznaky. Tiež vykonaná palpácia, ktorá pomáha určiť miesto zranenia a jeho typ. Pre presnejšiu diagnostiku je priradená diagnóza pomocou rádiografie. Po obdržaní výsledkov môže lekár presne diagnostikovať a predpísať vhodnú a najefektívnejšiu liečbu. V závažnejších prípadoch môže byť potrebná diagnostika pomocou počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Lekárska taktika

V miernych prípadoch zlomenín, liečba spočíva v tom, že lekár robí silné porovnanie kostných fragmentov (repozícia) a fixuje poranenú končatinu v jednej polohe pomocou sadry alebo iných fixačných prostriedkov. Obdobie imobilizácie trvá v závislosti od typu poranenia a jeho povahy a je menované lekárom individuálne pre každého. Odstránenie sadry nastáva po úplnom obnovení štruktúry kosti.

Ak k poraneniu došlo pri významnom vytesnení, úplnej alebo neúplnej zlomenine kosti alebo otvorenej zlomenine, operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Chirurgický zákrok tiež spočíva v premiestnení fragmentov kostí pomocou špeciálnych kovových lúčov, dosiek a skrutiek.

Ak je zlomenina rozdelená, lekári odstránia fragmenty zlomenej kosti. Po ukončení operácie je noha tiež fixovaná po dobu predpísanú lekárom. Kovové štruktúry sa odstránia po úplnej regenerácii kostného tkaniva.

Po ukončení liečby lekár nariadi začiatok rehabilitačného obdobia, čo prispeje k úplnému obnoveniu motorických funkcií končatiny.

Komplikácie po zranení

V prípade neskorej liečby alebo nedodržania odporúčaní svojho ošetrujúceho lekára sa môžu vyskytnúť nasledovné následky: t

  • chronická bolesť;
  • neúplné alebo nesprávne spájanie zlomenej kosti;
  • vizuálna deformácia poranenej oblasti;
  • poškodenie nervových zakončení;
  • rozvoj gangrény;
  • výskyt falošného kĺbu;
  • zavedenie nežiaducich infekcií (ako výsledok otvorenej zlomeniny);
  • neúplné obnovenie nohy;
  • výskyt osteomyelitídy.

Algoritmus prvej pomoci pre zlomeniny šije a členkov

Zlomenina dolnej končatiny a členka je poškodenie kostí podieľajúcich sa na tvorbe členkového kĺbu. Zranenie môže byť spôsobené pádom, vyhrnutím nohy, priamymi údermi. Závažnosť škody je iná. Pohybuje sa od vzhľadu drobných trhlín v kosti až po otvorené zlomeniny, keď fragmenty porušujú integritu svalov a kože. Prvá pomoc pri zlomenine nohy závisí od miesta a závažnosti poškodenia. Liečbu vykonáva traumatológ. Niekedy je chirurgický zákrok indikovaný použitím skrutiek, tyčiniek, dosiek, aby sa dosiahla správna poloha pre obdobie hojenia.

dôvody

Zlomenina kostí dolnej končatiny a členka vyplýva z priamych a nepriamych účinkov:

  • Dopravná nehoda
  • Spadnúť. Kosti sa môžu zlomiť aj pri skákaní z malej výšky so zlým pristátím na nohách.
  • Punch, keď ťažké predmety spadnú na nohu.
  • Otáčanie nohy.
  • Opotrebenie. Popraskanie pri dlhodobom opakovanom strese spôsobenom „únavou“ kostí. Trhliny sú spôsobené opakovanými účinkami, napríklad behom na dlhé vzdialenosti (pochodovým zlomením), nadmerným tréningom. Výskyt stresových fraktúr prispieva k porušeniu minerálnej hustoty kostí pri osteoporóze u ľudí, ktorí nevedú aktívny životný štýl.

Riziko poranenia sa zvyšuje pri aktívnom športe. Napätie pohybového aparátu, bubny, krútiace sa zranenia gymnastiek, tenista, basketbalisti, futbalisti predisponujú k zraneniam dolnej časti nohy a členku. Použitie nesprávneho vybavenia alebo športového vybavenia, ako aj zanedbanie rozcvičenia pred tréningom, zvyšuje pravdepodobnosť zranenia.

príznaky

Nasledujúce znaky sú charakteristické pre zlomeninu:

  • Intenzívna pulzujúca bolesť, zhoršená spoliehaním sa na nohu.
  • Opuch, opuch, deformácia členku rôznej závažnosti.
  • Krvácanie pod kožou prechádzajúce cez nohu.
  • Zvýšená citlivosť na dotyk.
  • Zvýšená bolesť sprevádzaná laterálnym pohybom nohy.
  • Vizualizácia v fragmentoch kostnej rany.
  • Necitlivosť, bledosť, mramorovanie kože pod miestom poranenia.

Intenzita bolesti v nohe po zlomenine členka je určená prahom bolesti obete a závažnosťou poranenia. Uvidenie lekára je nevyhnutné bez ohľadu na prítomnosť bolesti okamžite po poranení.

Núdzové udalosti

Prvá pomoc pri zlomeninách kostí nohy je odstránenie bolesti a znehybnenie končatiny pre ďalšiu prepravu.

Pred príchodom špecializovanej brigády sa uistite, že obeť je bezpečná. Je dôležité kontrolovať prítomnosť iných poranení, zistiť neprítomnosť respiračných porúch, srdcovú aktivitu a v prípade potreby vykonať resuscitáciu.

Ak máte podozrenie na zranenia chrbta, hlavy alebo krku obete, nepohybujte sa!

Prvá pomoc by mala byť poskytnutá na mieste pred príchodom záchrannej brigády. Algoritmus činností:

  1. Uvoľnite zranenú nohu z oblečenia a obuvi, aby ste sa vyhli manipulácii, ktorá môže poškodenie poškodiť. Vzhľadom k tomu, opuch nôh po zlomeniny členku sa zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín, je potrebné zabrániť kompresii tkaniva.
  2. Poskytnite úľavu od bolesti obeti, ak nie sú žiadne známky poškodenia vnútorných orgánov. Uprednostňuje sa intramuskulárne podávanie nesteroidných analgetík (2 až 4 ml analgínu, 1 až 2 ml trimeperidínu). Ak nemôžete používať tabletovú formu liekov (ibuprofen, naiz).
  3. Zdvihnite zlomenú končatinu tak, že pod ňu umiestnite valec z odpadových materiálov. Zlepší sa tým prietok krvi z miesta poranenia, zníži sa opuch po zlomenine.
  4. Ak sa vyskytnú kožné lézie s fragmentmi kostí, prikryjte ranu čistou handričkou.
  5. Krvácanie sa musí zastaviť umiestnením škrtidla nad miesto zlomeniny. Každú pol hodinu sa popruh odstráni na 20-30 sekúnd, aby sa zabránilo smrti tkaniva.
  6. Imobilizujte členok, aby ste zabránili pohybu kostí a traume okolitých štruktúr.
  7. Pred použitím pneumatiky sa uistite, že pod miestom zlomeniny je pulzácia a citlivosť na bezpečnosť: porovnajte farbu, teplotu zranených a neporušených končatín.
  8. Prehodnotiť stav po imobilizácii.

Aby sa zmenšilo opuchy nôh sprevádzajúce zlomeniny členka, je potrebné ochladiť oblasť poškodenia dostupnými prostriedkami. Pri aplikácii ľadového obalu položte medzi ňu a kožu uterák, aby sa zabránilo omrznutiu.
Komplikácie vznikajúce v procese prvej pomoci, v dôsledku traumy neurovaskulárnych zväzkov, premiestnenia fragmentov kostí, zvýšeného krvácania, vzniku šokovej reakcie.

imobilizácia

Pri vytváraní improvizovanej pneumatiky sa používajú dáždniky, palice, vetvy spojené dohromady, kartón. Posilnenie štruktúry je zabezpečené lanami, uterákmi, šatkami nad a pod miestom zlomeniny. Pod nohou je nahradená doska alebo doska so zachovaním pravého uhla medzi holennou časťou a nohou.

V arzenále záchrannej brigády sú špeciálne pneumatiky - Cramer, Dieterichs, vákuové a pneumatické.

diagnostika

Zahŕňa výsluch, kontrolu, použitie ďalších diagnostických metód. Rozhovor vám umožní pochopiť, ako si obeť zlomila nohu, urobiť predpoklad o lokalizácii zranení a určiť taktiku diagnostických opatrení, množstvo terapie. Počas kontroly sa zistia známky poškodenia: opuch, deformácia, zmena farby kože, krvácanie, prítomnosť fragmentov a fragmentov kostí.

Palpácia je určená lokálnou bolesťou, ktorá sa zhoduje s bolesťou s axiálnym zaťažením (opatrným tlakom alebo ťahom na päte), s pokusom o bočné pohyby; pohyblivosť. Identifikujú sa príznaky traumy peronálneho nervu (pokles nohy s nemožnosťou jeho aktívneho predĺženia, narušená citlivosť kože), krvné cievy (nedostatok pulzu).

Porušenie integrity kĺbových väzov počas zlomeniny členka vedie k nestabilite artikulácie.

Potreba ďalších diagnostických opatrení vrátane rádiografického vyšetrenia, počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou a ultrazvukového vyšetrenia je podozrivá z zlomeniny.

Rádiografia sa vykonáva v troch projekciách - anteroposterior, šikmo, laterálne. Umožňuje zobraziť zlomovú líniu, prítomnosť fragmentov a vytesnenie fragmentov, prasknutie väzov.

liečba

Závisí od druhu poškodenia. Nekomplikované zlomeniny a ťažký všeobecný stav pacienta vyžadujú konzervatívnu liečbu. Je prípustné, keď nedochádza k vytesňovaniu fragmentov a poškodenie okolitých tkanív je minimálne, je možné uskutočniť simultánne uzavreté premiestnenie počas vytesňovania alebo sú sprievodné ochorenia.

Imobilizácia končatiny po zlomenine členka je dosiahnutá uložením sadry vo forme topánky, aby sa zabránilo nesprávnej fúzii kostí.

Tak, že noha nebolí po začiatku liečby, sú predpísané analgetiká. V čase užívania určitých liekov je potrebné opustiť vedenie vozidla, vykonať manipuláciu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Rýchlosť hojenia zlomenín je určená závažnosťou poranenia, stavom tela, úplnosťou rehabilitačných opatrení. Pri absencii ofsetov sa odlievanie sadry odstráni po 3,5-4 týždňoch. Termín imobilizácie po chirurgickom zákroku dosahuje niekoľko mesiacov.

Nemôžete strieľať omietky sami!

rehabilitačné opatrenia

Zlomenina a dlhodobá imobilizácia sú komplikované bolesťou v nohe, stuhnutím, obmedzením pohybu v kĺbe po odstránení omietky. Na odstránenie týchto príznakov sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia vrátane fyzioterapie, fyzioterapie a masáže. Fyzioterapeutická liečba pomáha normalizovať krvný obeh v napuchnutom členku, zvyšuje rozsah pohybu a rýchlosť kostnej obnovy.

Terapeutická masáž po zlomenine členka je zameraná na zlepšenie výživy tkanív a zníženie nadmerného svalového tonusu, čo umožňuje zvýšiť rozsah pohybov v kĺbe. Metóda je účinná v počiatočných štádiách regenerácie. Masáž tkaniva okolo sadry je nevyhnutná na zabránenie stagnácie lymfy a na stimuláciu krvného obehu. Po odstránení sadry je vplyv na predtým poškodenú oblasť a urýchľuje obnovenie svalovej sily. Procedúra by mala byť zverená skúsenému masážnemu terapeutovi. Ak nie je možné využiť jeho služby, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ako si po zlomenine urobiť masáž.

Hlavnou zložkou rehabilitácie členka je fyzioterapia. Pri nosení dlahy je zobrazená fyzická záťaž. Po odstránení sadry sa objem náplne zvyšuje. Informácie o tom, ktoré cvičenia je potrebné zahrnúť do programu obnovy domova, môžete získať od špecialistu na fyzioterapiu.

Včasné vyhľadávanie špecializovanej pomoci a dodržiavanie odporúčaní lekára pomáha urýchliť obnovu funkcie končatín, čím sa minimalizuje riziko komplikácií. Vlastná liečba je plná vývoja deformujúcej artrózy s následným postihnutím.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Článok hovorí o tom, ako pomôcť osobe správne, ak zlomil crus (crus). Sú opísané rôzne typy prvej pomoci.

Zlomenina nohy môže byť ako menšie poškodenie, čo vedie k výraznej dysfunkcii nohy. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, musí byť osoba riadne transportovaná do nemocnice, najmä ak došlo k zraneniu v poľných podmienkach. To je prvá pomoc.

Krátka trauma

Človek prelomí krčné kosti v rôznych podmienkach - domácich aj profesionálnych, pri nehodách a športoch. Trauma je celkom bežná a môže sa vyskytnúť s kýmkoľvek.

Keďže túto časť nohy tvoria dve kosti, sú možné rôzne možnosti poškodenia:

  • izolované - keď je jedna kosť poškodená, tibiálna alebo peronálna;
  • kombinované - keď sú postihnuté obe kosti.

Tiež sa môže vyskytnúť zlomenina v jednej časti kosti alebo v niekoľkých častiach. Ak kostné fragmenty poškodia svaly a kožu nôh, hovoria o otvorenom poranení. Pomoc sa poskytuje okamžite, bez ohľadu na to, aký druh škody nastal.

Hlavné znaky, ktoré mu muž zlomil nohu v dolnej časti nohy:

  • bolesť;
  • opuch;
  • hematóm na koži;
  • môžu sa objaviť rany;
  • s pohybmi alebo ich nemožnosťou.

Ak existuje aspoň niekoľko z týchto príznakov, je potrebné prijať urgentné opatrenia s uzavretou krivou kôrou a ešte viac s otvorenou.

Druhy pomoci

Tento koncept znamená podniknúť kroky okamžite po zranení. Tieto akcie sú zamerané na prevenciu komplikácií počas prepravy obete a dočasné zlepšenie jeho stavu.

Pomoc sa poskytuje rôznymi technikami a rôznymi ľuďmi. Pre každú etapu existuje špecifická inštrukcia.

Prvá pomoc

Napriek tomu, že sa to nazýva, prvá pomoc na prelome Crus sa ukazuje byť ľuďmi ďaleko od medicíny - tí, ktorí boli v blízkosti. Používa sa s akýmikoľvek prostriedkami po ruke. Je potrebné pripomenúť, že nesprávne konanie môže obeť zhoršiť.

Najprv musíte zavolať sanitku. Potom musíte posúdiť všeobecný stav osoby a povahu škody. Ďalšia pomoc sa vykonáva postupne.

Tabuľka. Taktika na pomoc:

Počas čakacej doby musí ambulancia zistiť od osoby kontaktné čísla príbuzných, informácie o existujúcich chorobách.

Získané údaje, ako aj vykonané aktivity by mali byť prenesené na lekárov.

prvá pomoc

Ďalšie činnosti vykonáva lekár alebo záchranár. Vykonáva sa aj po etapách, pričom sa zohľadňujú už ukončené činnosti.

  1. Odborníci hodnotia zdravie a stav osoby, charakter zlomeniny. Ak nie sú žiadne život ohrozujúce stavy a noha je imobilizovaná správne, je doručená do nemocnice. Ak sa vyžaduje dodatočná pomoc, poskytuje sa na mieste.
  2. Najskôr skontrolujte poškodenú nohu. Potom uložte špeciálny dopravný autobus. Osoba dostane anestetikum a transportuje do nemocnice.
  3. Otvorená zlomenina spočiatku zahŕňa ošetrenie rany a aplikovanie sterilného obväzu. Pri intenzívnom krvácaní sa zastaví pomocou turniketu. Potom je noha tiež imobilizovaná.
  4. Vykonajte terapiu proti šoku. Pozostáva z adekvátnej anestézie, intravenózneho podávania špeciálnych roztokov a prípravkov na udržanie srdcovej aktivity.

Po ukončení všetkých aktivít sa osoba prevezie do traumatologickej nemocnice, kde dostane základnú liečbu.

Kompetentne vykonávaná prvá pomoc pri zlomenine dolnej časti nohy umožňuje vyhnúť sa mnohým komplikáciám a výrazne zlepšiť prognózu poranenia.

Opatrenia prvej pomoci pri zlomenine nohy

Zlomenina - porušenie integrity kosti v dôsledku poranenia. Počiatočná pomoc v tomto prípade zahŕňa sériu naliehavých opatrení na odstránenie akútnej bolesti a prevenciu výskytu komplikácií. Ďalšia liečba patológie znamená uloženie sadry, dodržiavanie lôžka a odpočinku, je vymenovaný traumatológom a vykonáva sa pod jeho prísnou kontrolou.

príčiny

Holenná kosť je oblasť nohy od kolena po členok, ktorá sa skladá z malých a holenných kostí. Zranenia v tejto časti končatiny poškodzujú jednu z kostí alebo oboje naraz.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku:

  • padá (ak sú končatiny ohnuté alebo v viazaní);
  • priame údery do dolnej časti nohy (čo je zriedka pozorované).

Klasifikácia zranenia

Zlomeniny sú rozdelené na:

  • otvorené (s porušením integrity kože) a zatvorené (uzavretá zlomenina nohy neznamená zničenie štruktúry mäkkých tkanív);
  • single (poškodenie je lokalizované len v jednej oblasti), viacnásobné (sú zranenia na viacerých miestach);
  • rovný (kosť sa zlomila v rovnomernej priečnej polohe), šikmá (lomené čiary sú umiestnené diagonálne), špirálovito (okraje majú špirálový tvar);
  • hladké (hrany zlomených kostí bez ostrých výčnelkov), rozdrvené (sú vyčnievajúce zuby);
  • s posunutím (časti kosti sú posunuté vzhľadom k sebe) a bez nich;
  • intraartikulárne (komplex, v ktorom sú členkové alebo kolenné kĺby zlomené), mimo artikulárne (v týchto oblastiach sa nevyskytujú žiadne patologické zmeny).

Súdiac podľa oblastí, v ktorých sa nachádza patológia kostí, sa zranenia uvoľňujú:

  • proximálna časť (horná tretina);
  • stredné teľa;
  • distálne (dolná časť, členky).

V závislosti od závažnosti sa líšia:

symptomatológie

Ak je končatina zlomená v oblasti dolnej časti nohy, objavia sa tieto znaky:

  • narušili prirodzenú anatomickú polohu kostí;
  • existuje nadmerná pohyblivosť končatiny mimo kĺbu;
  • pociťuje sa silná bolesť, dochádza k opuchu;
  • podliatiny, podliatiny na koži (pri premiestnení);
  • je počuť hluk úlomkov kostnej drene;
  • nadmerná pohyblivosť patelly (patella);
  • neschopnosť vykonávať aktívne pohyby nôh.

Prvá pomoc

Ak je dolná časť nohy poškodená, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Prvá pomoc by sa mala pred jej príchodom okamžite odovzdať chorej osobe, ktorá pri rozbití kostí dolnej časti nohy zahŕňa niekoľko povinných opatrení:

  • uvoľnenie poranenej končatiny z topánok;
  • anestézia v mieste poranenia (orálne podanie analgetika, ako aj injekciou);
  • dezinfekcia povrchu rany;
  • zastavenie krvácania (s otvorenou zlomeninou), uloženie tesného obväzu;
  • imobilizácia nohy v tejto polohe pomocou pneumatiky (môže byť vyrobená z improvizovaných prostriedkov konfigurácie v tvare l; nielen dolná časť nohy by mala byť fixovaná, ale aj noha);
  • poskytnutie postihnutej časti tela úplnému odpočinku, aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii kosti.

Úľava od bolesti

Prvá pomoc pri zlomenine nohy zahŕňa užívanie liekov na zníženie bolesti.

Skôr ako začnete užívať analgetikum, musíte sa uistiť, že obeť nemá alergickú reakciu na anestetikum.

Používajú sa nasledujúce lieky (vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií, tabliet, kapsúl):

  • Analgin (nemôže byť použitý v prítomnosti alergickej reakcie, ochorení obehového systému, astmatických prejavov, tehotenstva a počas dojčenia);
  • Ibuprofen (zakázaný v prípade individuálnej intolerancie, žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov, patológií vylučovacieho systému);
  • Diklofenak (lieky sú kontraindikované pre vredy gastrointestinálneho traktu, alergie, počas tehotenstva a kŕmenia dieťaťa).

Môžete ponúknuť pacientovi tablety Nimesulide, Pentalgin, Sedalgin, MIG. Injektuje sa novokaín, lidokaín, ultrakaín (injekcie sa umiestnia do bezprostrednej blízkosti poranenia).

Treba mať na pamäti, že liek na liečbu bolesti by mal predpisovať iba kvalifikovaný lekár. To zabráni vedľajším účinkom liekov a nedovolí pacientovi zhoršiť sa. Takže počas prvej pomoci pri liečení zlomeniny holennej kosti nepoškodí obeť, pred použitím lieku, musíte vedieť, či to bol predtým predpísaný tento typ lieku.

Manipulácia s ranami a zastavenie krvácania

Ak sú pri zlomenine otvorené rany, potom by ste mali okamžite zastaviť prúdiacu krv: bohatá strata krvi je plná vážnych následkov pre zdravie, dokonca smrť.

Miesto poranenia je liečené antiseptikom, pokrytým sterilným obväzom, neodporúča sa odstraňovať fragmenty nachádzajúce sa v ňom (to môže viesť k ďalšej infekcii). Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte dať škrtidlo: nad zranené miesto podšívka je vyrobená z mäkkej tkaniny gázy, potom je oblasť omotaná okolo natiahnuté škrtidlo niekoľkokrát, jeho konce sú stlačené a pevné dohromady, udržiavané po dobu dvoch hodín v teplej sezóne alebo jednu hodinu v chlade.

Je možné zastaviť odtok krvi z poškodených ciev iným spôsobom: ohnúť zlomenú nohu čo najviac, potom ju upevniť pomocou tesného obväzu.

Zlomenina holene

Fixovanie imobilizačného zariadenia sa vykonáva za účelom znehybnenia končatiny a zabránenia jej ďalšiemu poškodeniu. Ako východiskový materiál pre jeho výrobu môžete použiť šikovné predmety (palice, lyže, dlhé vetvy, dosky). Je potrebné aplikovať dlahu na opačnú stranu, ako sú otvorené rany, upevniť ju nad a pod miestom lomu (dlaha by mala pokrývať dva kĺby).

Všetky manipulácie sa vykonávajú len na vrchole oblečenia. Je tiež zakázané vystupovať samé vyčnievajúce vyčnievajúce kosti.

Diagnostické metódy

Zlomenina dolnej časti nohy je zistená:

  • vypočúvanie obete (stanovuje dôvody a podmienky na získanie ujmy);
  • palpácia (určená presným umiestnením zlomeniny a jej typu);
  • X-ray (umožňuje vidieť stav kostí, prítomnosť fragmentov, posuny).

Na základe údajov poslednej výskumnej metódy sa vykoná konečná diagnóza a určia sa taktiky rekreačných opatrení.

Môže byť tiež použitá počítačová tomografia a MRI (pre ťažké poranenia).

Zásady liečby

Keď sa získa mierne poškodenie (bez vytesnenia kostí a fragmentov, v štruktúrach mäkkých tkanív sa nevyskytujú žiadne porušenia), zlomené miesta kosti sa zostavia a pevne fixujú pomocou sadry.

V prípade, že došlo k zlomenine nohy s vytesnením a deštrukciou kostného tkaniva, je uskutočnené poranenie, ktoré nie je prístupné konzervatívnej liečbe, a tiež ak existuje riziko kompresie nervových zakončení žíl s kostnými výčnelkami a fragmentmi, je vykonaná chirurgická operácia. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v príprave zlomených prvkov kosti.

Na tento účel sa používajú špeciálne ihly, skrutky, plechy vyrobené z kovu, po ktorých je konštrukcia upevnená dlahami, používa sa zariadenie na rozptýlenie kompresie (zariadenie, ktoré vykonáva umelé stlačenie kostí s cieľom ich ďalšieho hojenia).

V prípade poranenia s viacerými okrajmi sú fragmenty odstránené, noha je imobilizovaná a fixovaná až do úplného hojenia.

Ak sú obe kosti dolnej časti nohy zranené v rovnakom čase, potom operácia na obnovenie integrity sa vykonáva len na holennej kosti. K hojeniu fibule dochádza nezávisle.

V procese liečby sa vykonávajú ďalšie röntgenové vyšetrenia. To vám umožní sledovať dynamiku narastania zlomenín a eliminuje vývoj nežiaducich účinkov.

Komplikácie a rehabilitácia

Rehabilitačné techniky sú zamerané na:

  • eliminovať svalovú atrofiu stehna a dolnej časti nohy;
  • normalizovať svalový tonus;
  • návrat motorickej aktivity do kĺbov (koleno a členok);
  • odstrániť existujúce a zabrániť vzniku novej stázy tekutín v svaloch nôh;
  • obnoviť mobilitu zranenej končatiny.

Okrem toho je pacient predpísaný:

  • fyzioterapia (obnovuje svalové štruktúry, zmierňuje kŕče, predchádza atrofickým a stagnujúcim prejavom);
  • masáž (zlepšuje krvný obeh, zabraňuje tvorbe stagnácie tekutín v končatinách);
  • fyzioterapia (podporuje lepšiu absorpciu liekov, zmierňuje zápal, urýchľuje proces hojenia, aktivuje metabolizmus, vykonáva sa len pod dohľadom fyzioterapeuta);
  • diéta (predpísaná výživa, ktorá zahŕňa jedlo so železom a vápnikom).

Obdobie vymáhania trvá dva až štyri mesiace a prebieha v troch fázach:

  • jeho prvé trvanie je dva až tri týždne po odstránení sadry; Masážne procedúry, ozonoceritické a voskové zábaly, kúpele s prídavkom morskej soli, magnetoterapia, ultrafialové žiarenie, elektroforéza, interferenčné prúdy atď.
  • druhá (trvá 2-3 mesiace, začína po skončení počiatočného štádia rehabilitácie; odporúča sa okrem toho vykonať súbor fyzických cvičení, ale nie je možné plne sa zapojiť do športu až do konečného uzdravenia a odstránenia diagnózy);
  • tretí (koná sa jeden mesiac po ukončení predchádzajúcej fázy; vyvíja sa špeciálna diéta, zahŕňa mliečne výrobky, ryby, sójové bôby, lieskové orechy, sezam, tomel, fazuľa, ovocie a zeleninu s vitamínom D, E, C).

Liečiť zlomené holene bude niekoľko týždňov. V situáciách s ťažkými zlomeninami môže celý čas zotavenia trvať mesiac alebo viac. Ak chcete liečiť proces hojenia rán rýchlejšie, musíte dôsledne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať všetky pokyny.

Preventívne opatrenia sú:

  • obmedziť riziko zlomenín končatín;
  • jesť potraviny obsahujúce vitamíny D, C, E;
  • pravidelne vykonávať gymnastické cvičenia na posilnenie kostí a svalov, cvičenie;
  • monitorovať dodržiavanie bezpečnostných postupov počas práce, domácich úloh, účasti na športových súťažiach;
  • viesť zdravý životný štýl.

Zlomenina - choroba, ktorá zahŕňa dlhé obdobie obmedzenia fyzickej aktivity. Preto, aby sa zabránilo jeho vzniku, je potrebné neustále vykonávať prevenciu úrazov končatín.

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Takéto poranenia sa považujú za ťažké poranenia, keď je porušená nielen integrita kostí, ale aj svaly, koža a mäkké tkanivá. Môžu byť v dospelých aj v detstve. Objavujú sa po náraze, keď sa zlomená kosť zlomí tkanivami a kožou, alebo v dôsledku vonkajšieho poranenia, pri ktorom poškodenie tkaniva vedie k deformácii kosti. Nebezpečenstvo takýchto poranení spočíva v možnej veľkej strate krvi, vnútornom krvácaní, sepsi, traumatickom šoku, ktorý v niektorých prípadoch vedie k vážnym následkom. Prvá pomoc s otvorenými zlomeninami by sa preto mala vykonať bezodkladne.

6 Základné pravidlá pomoci obeti

Existujú určité odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zranenej osobe riadne pomohlo s otvorenou zlomeninou:

  1. Spoľahlivá fixácia poranenej končatiny. To sa vykonáva tým, že sa naň kladie upevňovacia pneumatika;
  2. Správne a včasné nasadenie postroja. Je obzvlášť dôležité, aby sa táto udalosť rýchlo udržiavala pri poraneniach končatín, v ktorých sú vitálne tepny. Ich poškodenie môže ohroziť obrovskú stratu krvi;
  3. Manipulácia s ranami. Vyrába sa s pomocou dezinfekčných prostriedkov a obväzom s dostupným antiseptikom: jód, brilantná zelená, vodka. Ak nie sú k dispozícii žiadne takéto látky, rana je pokrytá čistou bavlnenou handričkou;
  4. Povinná anestézia, ktorá pomôže zmierniť stav obete. Za to, že je uvedený analgin alebo jeho deriváty, alebo injekcia je podaná, napríklad, Baralgin na poškodené miesto;
  5. Pomoc pacientovi pri obsadení pohodlnej pozície pre neho pred príchodom záchranného tímu. Poranené končatiny musia byť zabezpečené tak, aby boli kĺby nepohyblivé. To pomôže zabrániť ďalšiemu poškodeniu mäkkých tkanív;
  6. Včasná organizácia dodávky obete do zdravotníckeho zariadenia.

Ak chcete urobiť všetko správne, musíte starostlivo preštudovať, ako správne vykonávať potrebné činnosti. Tieto znalosti tiež pomôžu konať rýchlo, vyhýbajúc sa panike a zbytočnému rozruchu.

Pamätať! Ďalší život postihnutej osoby závisí od toho, ako sa pred-lekárska pomoc ukáže s uzavretými zlomeninami.

Ako dať postroj

Keď krvácanie z otvorenej rany je zanedbateľné, lekári odporúčajú aplikovať hemostatickú bandáž. Ak existuje hrozba veľkej straty krvi, je potrebné použiť škrtidlo. Je možné ho nahradiť lanom, pásom alebo pásom, obväzom, roztrhaným oblečením na dlhých záplatách.

Je to dôležité! Predtým, ako začnete upevňovať postroj na poškodenom mieste, mali by ste zistiť povahu krvácania. Krv zo žily je tmavo červená, stále vytekajúca z rany. Pre arteriálne krvácanie sa vyznačuje jasným odtieňom červenej, pulzujúcej povahy.

Ak je krvácanie definované ako venózne krvácanie, turniket sa umiestni pod ranu. Keď je dotiahnutý, musí byť uvedený presný čas. V prípade arteriálneho krvácania sa obväz aplikuje na poranenú oblasť. Toto by sa malo vykonať čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo vážnej strate krvi, ktorá je smrteľná. Každých 1, 5 hodín na niekoľko minút musí byť škrtidlo mierne uvoľnené, čo pomôže zabrániť zániku končatiny.

Charakteristiky implementácie podporných opatrení pre otvorené škody

Umiestnenie takýchto poranení závisí od pomenovania zlomenej kosti. Rozlišujte:

  • rameno;
  • stehná;
  • lakeť;
  • peroneální;
  • Holennej.

Pre každý typ otvoreného zranenia sa vytvorila postupnosť činností potrebných na riadne vykonávanie pomoci.

Otvorená zlomenina bedra sa často získava pri autonehode v dôsledku pádu. V niektorých prípadoch, keď sa vyskytne, je troska vytesnená, čím sa zvyšuje bolestivý šok obete. S takýmto zranením je prvou prioritou úľava od bolesti. Potom sa aplikuje dlaha z nohy do oblasti podpazušia pozdĺž tela. Pamätať! Nemala by byť pripojená k vydutiu kosti.

Otvorené zlomeniny nôh sa považujú za mimoriadne nepriaznivé. Proces obnovy obete s takýmto zranením je dlhý a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov. Keď toto poškodenie, predovšetkým, uložiť bandáž band, tesne nad miestom zranenia. Potom namontujte pneumatiku. Potom sa pacient umiestni do polohy, v ktorej jeho hlava zostáva mierne zdvihnutá. Pod nohu a lakte položte niečo mäkké, ako napríklad oblečenie alebo vankúše. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov je potrebné starostlivo monitorovať zdravotný stav pacienta a nastaviť polohu postroja.

Častejšia je fraktúra otvoreného ramena. Zvyčajne, ľudia, ktorí požiadali o pomoc dostať to, keď padajú alebo hit to tvrdo. Pri tomto poranení dochádza k veľkému opuchu, poškodeniu kĺbov. V tomto prípade je pacient vybavený pevným stavom, dlaha je pripojená k oblasti zlomeniny. Ak dôjde k poškodeniu tepien, ktoré je sprevádzané silným krvácaním, nad zlomeninu sa aplikuje stiahnuteľná bandáž. Pred príchodom lekárov by ste mali neustále sledovať teplotu ruky pacienta. Ak spadol, znamená to, že krvný obeh je narušený a musíte mierne uvoľniť postroj.

Pri otvorenej zlomenine nohy musíte okamžite odstrániť topánky od obete. Súčasne musíte jednou rukou držať oblasť päty, druhú - pre ponožku. Ak to neurobíte hneď, potom to bude ťažké urobiť. Po takýchto činnostiach nohy dávajú prirodzenú polohu. Potom sa rana ošetrí a aplikuje sa obväz a uvedie sa čas. Poškodenej osobe sa podáva analgetikum v procese prijímania opatrení. Potom fixujú dolnú časť nohy improvizovanými prostriedkami, z dvoch strán tak, aby nielen členok, ale aj kolenný kĺb zostali nehybné. Táto zlomenina je nebezpečná, pretože v niektorých prípadoch nie je možné úplné obnovenie funkcie kostí. Často je tiež doplnená hnisavými komplikáciami.

Otvorená zlomenina predlaktia tiež vyžaduje okamžité prijatie lieku proti bolesti od postihnutej osoby, aby sa znížilo riziko traumatického šoku. Odporúča sa položiť škrtidlo na poškodenú plochu alebo stlačiť tepnu v oblasti podpazušia, aby sa znížilo krvácanie. Ramenné a lakťové kĺby sú upevnené dlahou, ktorá môže zahŕňať všetky druhy predmetov, ktoré sú vhodné pre takéto akcie: palice, hokejka, palica. Ak je zranenie ťažké a pacient stráca vedomie, musíte ho priviesť do amoniaku.

Za najjednoduchšie sa považuje otvorený zlomený prst na ruke. Liečba a rehabilitácia v tomto prípade trvá niekoľko mesiacov, vzhľadom na tenkosť kostí. Z takýchto poranení zvyčajne nie sú žiadne komplikácie.

Pri otvorenej zlomenine rebier je ich imobilita obtiažna, pretože sa objavujú pri dýchaní. Tlakový obväz v tomto prípade musí byť aplikovaný na hrudník. Pacient bude schopný dýchať pomocou brušných svalov.

Je to dôležité! Ak má človek také zranenie, komunikuje s obeťou, nepotrebujete sa ho ničoho pýtať, pokúšať sa odpovedať mu ublíži. Tiež by sa mu nemalo dovoliť zaujať horizontálnu polohu, v ktorej fragmenty rebier môžu prepichnúť životne dôležité orgány a spôsobiť vnútorné krvácanie.

Doprava obetí

Je potrebné pacienta premiestniť do zdravotníckeho zariadenia vo vybavenej ambulancii. Ak z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, potom musíte použiť akýkoľvek dostupný spôsob dopravy.

V prípade zlomeniny horných končatín sa môže zranená osoba prepravovať v sede. Ak je zranený: nohy, chrbtica, kosti panvových kostí, môžete pohybovať len pacientom ležať. Preprava na auto a prepravu pacienta musí byť opatrná. Aj malá pohyblivosť fragmentov mu môže spôsobiť veľkú bolesť a utrpenie. Tiež neopatrná preprava obete spôsobuje poškodenie mäkkých tkanív fragmentov kostí, čo ohrozuje nové komplikácie.

Prognóza a liečba

Terapia takýchto poranení sa musí nevyhnutne vykonávať v zdravotníckom zariadení. Vzhľadom na svoju zložitosť to trvá dosť dlho. Hlavnou úlohou liečby otvorených zlomenín je zabrániť vzniku a vzniku hnisavých infekcií v tkanivách. Existujú 3 spôsoby, ako ho implementovať:

  1. Imobilizačná metóda. Vyberá sa na liečbu zlomenín, ktoré sa objavili na úrovni dolných končatín, na ramenných kostiach;
  2. Rozsiahla liečba. Spočíva v poskytovaní konštantného napätia pomocou protizávažia kettlebell. Používa sa na otvorené zlomeniny s posunom;
  3. Operatívna metóda, používaná na poranenia kostných fragmentov.

Chirurgický zákrok pri otvorených zlomeninách je povinný. S jeho pomocou sa rana zbaví triesok, šijú sa cievy. Všetky liečby sa uskutočňujú v spojení s liečbou antibiotikami. Môže zahŕňať použitie antibiotík v tabletkách a intravenóznych tekutinách. Trvanie liečby závisí od povahy zlomeniny, prítomnosti sprievodných ochorení. Môže to byť až šesť mesiacov.

Škody tohto charakteru si vyžadujú povinné rehabilitačné opatrenia: t

  • Cvičenie terapia;
  • rehabilitácia;
  • Povolania na špeciálnych simulátoroch;
  • Masážne procedúry.

Všetky sa vykonávajú s cieľom zlepšiť prekrvenie, hojenie zapálených oblastí, fúziu kostí. Kosti sú často bez problémov obnovené, ale mŕtve a poškodené tkanivá potrebujú dlhodobé zotavenie.

liečenie

V tomto procese existujú 3 fázy:

  1. Prípravná fáza, ktorá znamenala koaguláciu krvi a lymfy. Výsledné krvné zrazeniny obklopujú okraje fragmentov. Sérum v zrazenine, zapustené do mäkkého tkaniva;
  2. Tvorba spojivového tkaniva. Zabraňuje posunutiu kostí v poranenej oblasti;
  3. Osifikácia. Táto fáza je označená pár týždňov po poškodení. Počas neho zhrubne kalus spojivového tkaniva, stúpa koncentrácia vápnika v krvi;
  4. Úplný prenos kalusu do kosti.

Kalus je často väčší ako zlomená kosť. Následne sa znižuje, aby sa urýchlil taký proces, ktorý môže pomôcť zmierniť fyzickú námahu.

účinky

Môžu byť nezvratné, ak sa prvá pomoc nevykonala do 6 až 8 hodín po takomto poranení. Po tejto dobe sa môže vyvinúť sepsa, infekcia krvi.

Prítomnosť zeme v rane často vedie k vzniku tetanu. Počas prevádzky sa odstránia kontaminované miesta. Ak sa zároveň s cieľom zachovať život pacienta vykonáva výrazné odstránenie svalov a šliach, môže zostať zdravotne postihnutý a stratil svoju schopnosť pracovať.

Je to dôležité! Priaznivé uzdravenie bez komplikácií je možné pri správnej a rýchlej prvej pomoci a následnej kompetentnej práci špecialistov.

Je možné sa takýmto zraneniam vyhnúť

Mnoho ľudí sa pýta na túto otázku. Otvorené zlomeniny sú mechanické poranenia a nedá sa im zabrániť. Napriek tomu odborníci hovoria, že v prípadoch, keď sú kosti s hustou štruktúrou, sa dá vyhnúť určitým škodám. Prirodzene, nebude to šetriť z pádu z veľkej výšky alebo pádu do vážnej nehody, ale pomôže to vyhnúť sa otvoreným zlomeninám s normálnym uťahovaním nôh.

Aby sa dosiahla hustá štruktúra kostného tkaniva, je potrebné jesť správne, pridávať viac potravy obsahujúcej draslík a zinok, napríklad orechy, zeler, repu. Odporúča sa tiež udržiavať dobrý tvar, vyhnúť sa nadmernému prejedaniu, čo vedie k nadmernému nárastu hmotnosti. Šport môže pomôcť so zdravou váhou.

Je to dôležité! Zlé návyky majú zlý vplyv na štruktúru kostí. Bolo dokázané, že fajčiari majú otvorené zlomeniny, ktoré sa hoja pomalšie, riziko nesprávneho hojenia kostí je veľmi vysoké.