Hlavná / Koleno

Otvorená zlomenina

Otvorená zlomenina je porušením integrity kosti, v ktorej zlomová oblasť komunikuje s vonkajším prostredím prostredníctvom defektu v koži. V dôsledku zranenia tvoria ostré hrany zranených kostí ranu a idú von. Otvorená fraktúra označuje závažnú formu poranenia, často vedie k vzniku bolesti a hemoragického šoku, infekcii rany s vysokým rizikom vzniku otravy krvi (sepsa).

Porušenie integrity kostí s tvorbou defektu kože sa zvyčajne vyskytuje, keď je vystavené vonkajšej sile vysokého stupňa intenzity. Napríklad, autonehoda, priemyselná nehoda, rana ťažkým predmetom. Menej často dochádza k poraneniu pri páde z veľkej výšky alebo v dôsledku strelnej rany.

Klasifikácia zlomenín

Z lokalizácie poranenia, sprievodného poškodenia krvných ciev a nervových kmeňov závisí vývoj komplikácií od prvej pomoci, liečby, prognózy ochorenia na zotavenie a života.

Podľa mechanizmu poškodenia sú otvorené zlomeniny:

  • spočiatku otvorené - uvoľnenie fragmentov kostí cez poruchu kože nastáva v čase poranenia;
  • Opakovane sa otvára - po poranení v dôsledku nesprávnej prepravy alebo prvej pomoci dochádza k tvorbe rany ostrými hranami deformovanej kosti.

Podľa polohy zlomovej línie:

  • laterálna;
  • šikmé;
  • helikální;
  • rozštiepené tvorbou malých alebo veľkých fragmentov kostí.

Lokalizované poranenia otvorené zlomeniny sú:

  • lakeť,
  • rameno,
  • bedra,
  • peroneální,
  • holennej,
  • falanga.

Podľa závažnosti zlomeniny sú:

Závažnosť poranenia závisí od veľkosti poškodenej kosti, výskytu venózneho alebo arteriálneho krvácania, šoku z bolesti, embólie tuku, celulitídy končatín, sepsy.

Klinický obraz

Klinické prejavy otvorenej zlomeniny sú v podstate rovnaké ako pri uzavretom poranení. Hlavným rozdielom je poškodenie kože a tvorba rany, v ktorej sú viditeľné časti deformovanej kosti. V tomto prípade sú príznaky výraznejšie a diagnóza je nepochybná pred inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Otvorené poranenia sa zvyčajne vyskytujú pri vytesnení kostných fragmentov, takže tieto zlomeniny vyžadujú dlhodobú liečbu a rehabilitáciu.

Príznaky otvorenej zlomeniny:

  • intenzívna bolesť v oblasti zranenia, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
  • rany rôznych veľkostí, na spodku ktorých sa nachádzajú fragmenty kostí;
  • opuch miesta zranenia;
  • venózne alebo arteriálne vonkajšie krvácanie;
  • deformita končatín a patologická pohyblivosť (pohyb na atypickom mieste);
  • poranenie v oblasti zranenia pri pohybe alebo pociťovaní poškodenej kosti;
  • zhoršenie celkového stavu - zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku, blanšírovanie kože, psychomotorická agitácia.

Zlomeniny, ktoré sú sprevádzané krvácaním, najmä z veľkých arteriálnych ciev, môžu viesť k hemoragickému šoku. Poškodenie veľkých kostí alebo viacnásobné poranenia zvyšuje riziko mastnej embólie srdca a pľúcnych ciev. Poranenia kostí a kože často vedú k podráždeniu veľkého počtu nervových receptorov a spôsobujú vznik bolestivého šoku. Rana tvorená kostnými fragmentmi je vystavená infekcii tvorbou celulitídy končatiny a sepsy. Uvedené zlomové komplikácie môžu byť fatálne, ak nie je včas poskytnutá lekárska pomoc.

Poskytovanie prvej pomoci

Keď dôjde k otvorenej zlomenine, je nevyhnutne potrebný záchranný tím, aby poskytol pohotovostnú starostlivosť a dopravil obeť na jednotku úrazovej alebo intenzívnej starostlivosti.

Ak nie je možné zavolať lekársky tím, je potrebné samostatne vykonať lekárske opatrenia na prípravu pacienta na hospitalizáciu. Pravidlá prvej pomoci pre otvorenú zlomeninu by mali byť známe každému. Z toho závisí zachovanie zdravia obete. Pomalosť a nečinnosť môže stáť život chorého človeka.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine:

  1. Ak zostane riziko zranenia, obeť by mala byť odstránená zo scény.
  2. Keď dôjde k arteriálnemu krvácaniu, ktoré je charakterizované pulzujúcim prúdom šarlátovej krvi, nad miesto poranenia sa umiestni škrtidlo. Použite lekársku gumičku alebo použite improvizované prostriedky - lano, opasok, kravatu, ktoré sa aplikujú na látku alebo oblečenie. Opravte čas aplikácie postroja.
  3. Ak sa vyskytne venózne krvácanie, ktoré je sprevádzané pomalým prúdom višňovej krvi, postačuje aplikovať tlakový obväz pod miesto poranenia.
  4. Okraje rany musia byť ošetrené antiseptickým roztokom - brilantná zelená, peroxid vodíka, jód. Zhora je rana pokrytá sterilným obväzom.
  5. Nemôžete sa pokúsiť správne a zarovnať fragmenty kostí. Takéto účinky môžu viesť k zvýšenému krvácaniu a rozvoju bolestivého šoku.
  6. Obeť dostane lieky proti bolesti v tabletkách alebo intramuskulárnu injekciu - analgin, diclofenac, pentalgin. To zlepšuje celkový stav pacienta a zabraňuje vzniku traumatického šoku počas hospitalizácie v nemocnici.
  7. Na zranenej končatine uložte dopravný autobus. Použite štandardné pneumatiky: vákuum, drôt Kramer, drevené Ditirihs. Pneumatiky sa ukladajú na stranu neporušenej kože, berúc do úvahy fixáciu prekrývajúcich a spodných kĺbov. V neprítomnosti štandardných zariadení sa používajú improvizované pneumatiky vyrobené z rúr, lyžiarskych palíc, dosiek, hrubej lepenky a dáždnikov.
  8. Štandardné alebo improvizované pneumatiky ukladajú na oblečenie, pevne viazané na končatinu. Pod kostnaté výčnelky je umiestnená vata alebo mäkká tkanina. Na ošetrenie rán odrezaných odevov.
  9. Na miesto zranenia môžete položiť ľadový obal. Znižuje stratu krvi a odstraňuje bolesť.
  10. Obeť v polohe na bruchu alebo v polovici sedenia sa naliehavo prevezie do najbližšej nemocnice.

Najbežnejšia je zlomenina otvorenej ruky. Zranenia dolných končatín sú menej časté. Správne poskytovaná zdravotná starostlivosť znižuje riziko invalidity a smrti v prednemocničnej fáze.

Diagnostika a taktika liečby

Diagnostika otvorených zlomenín zvyčajne nie je zložitá. Deformita končatiny a rany s kostnými fragmentmi sa považujú za absolútne znaky zlomeniny. Na objasnenie diagnózy a rozsahu poškodenia tkaniva sú predpísané inštrumentálne metódy vyšetrenia: rádiografia, počítačová alebo magnetická jadrová tomografia. X-ray detekuje kostné defekty na detaile CT skenovania závažnosti poškodenia kostí. Magneticko-jadrový tomogram pomáha identifikovať poškodenie mäkkých tkanív (krvné cievy, nervy, svaly).

Otvorená fraktúra je zriedka liečená konzervatívne. S miernym vytesnením kostných fragmentov vykonajte ich porovnanie v lokálnej anestézii. Potom sa aplikuje náplasť, aby sa poranená končatina nehybne znehybnila, aby sa vytvorilo kalus v mieste poškodenia kosti. Rana sa ošetri antiseptickými roztokmi, miesta mŕtveho tkaniva sa odstránia a kožný defekt sa zošíva. V odliatku nechajte okno na monitorovanie rany a dennú liečbu antiseptikami.

Častejšie predpisovaná chirurgická liečba zlomeniny. Fragmenty kostí sa porovnajú a imobilizujú pomocou skrutiek, svoriek, platní alebo pletacích ihiel. Najefektívnejším a najpohodlnejším spôsobom chirurgického zákroku je použitie externých fixačných zariadení, ktoré sa nazývajú Ilizarovove stroje. Použitie špeciálnych fixačných štruktúr neobmedzuje lokomotorickú aktivitu a umožňuje zvládnuť ranu na mieste zlomeniny.

Po odstránení sadry alebo aparátu Ilizarov počas rehabilitačného obdobia je predpísaná fyzioterapia, masáž, terapeutická gymnastika. Pomáha obnoviť svalovú silu, pohyblivosť kĺbov, pružnosť väzov postihnutej končatiny a normalizovať metabolizmus a krvný obeh poškodených tkanív. Pacienti sa vracajú k svojej obvyklej fyzickej aktivite po 4-6 mesiacoch. V ťažkých prípadoch môže rehabilitácia trvať oveľa dlhšie.

Otvorená zlomenina je ťažká trauma kostí, ktorá môže byť sprevádzaná bolestivým a hemoragickým šokom, infekciou rany s vývojom hlienu a sepsou. Správne poskytovanie prvej pomoci, včasná hospitalizácia pacienta na úrazovom oddelení a adekvátna liečba zabraňujú vzniku komplikácií a vzniku zdravotného postihnutia.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Otvorené zlomeniny sú najnebezpečnejšie a najťažšie poranenia pohybového aparátu. Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine by mala byť poskytnutá čo najskôr, ešte pred príchodom lekárskeho tímu, pretože toto zranenie je sprevádzané prasknutím mäkkých tkanív a silným krvácaním.

Otvorené zlomeniny, pomoc

Hlavným bodom pri poskytovaní ambulancie obeti s takou zlomeninou je spoľahlivá fixácia poranenej končatiny. To možno dosiahnuť použitím pneumatiky.

Prvá pomoc pri takýchto poraneniach krvácania je okamžité použitie škrtidla, najmä ak je poškodená kosť paže alebo nohy. V horných a dolných končatinách prechádzajú veľké krvné cievy, ktorých ruptúra ​​má za následok masívnu stratu krvi a ohrozenie života obete.

Po nanesení stláčacej pásky je potrebné vykonať primárne ošetrenie povrchu rany - rana sa umyje akýmkoľvek antiseptikom, ktoré je na ruke, niekedy sa používa aj obyčajná vodka. Po umytí rany nezabudnite prekryť miesto poranenia sterilným obväzom.

Takéto poranenia sú sprevádzané veľmi silnou bolesťou, takže obeť musí dostať anestetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin alebo podať analgetickú injekciu. Ak je poškodená veľká kosť a pacient nedostane anestetikum, môže sa vyvinúť bolestivý šok. Len čo sa prijmú všetky potrebné opatrenia, obeť by mala dostať čo najpohodlnejšiu pozíciu a čakať na príchod záchrannej služby.

Je to dôležité! Poškodené končatiny by mali byť upevnené tak, aby sa kĺby nepohybovali, inak hrozí riziko nového poškodenia mäkkých tkanív.

Pravidlá ukladania hemostatu

Ak obeť má mierne krvácanie, ktoré neohrozí jeho život, potom stačí len dať čistý, suchý obväz na ranu a čakať na príchod lekárov. Pri poškodení veľkých kostí a masívnom krvácaní je nemožné robiť bez uloženia pletence.

Vo väčšine prípadov je obetiam poskytnutá pred-lekárska pomoc v extrémnych podmienkach, keď nie je k dispozícii špecializovaný lekársky postroj alebo dokonca lekárnička. Ako hemostatický obväzový materiál môžete použiť lano, opasok z oblečenia, opasok. V neprítomnosti všetkých vyššie uvedených, môžete dokonca rozbiť oblečenie na pásy a zastaviť krvácanie na obeť.

V závislosti od toho, ktoré jednotlivé plavidlá sú poškodené, sa miesto, kde sa vlečie, bude líšiť:

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine

Otvorená zlomenina je vážne a skôr ťažké zranenie. V tomto bode je poškodená nielen kosť, ale narušená je aj integrita okolitých tkanív.

Všeobecne platí, že keď dôjde k poškodeniu otvorenej kosti, hrozí nebezpečenstvo iných ťažkostí. Najmä:

  • traumatický šok. Otvorená zlomenina môže viesť k bolestivému šoku. Je to spôsobené neschopnosťou mozgu rýchlo sa vyrovnať so závažnými problémami, ktoré vznikajú spontánne v súvislosti so zlomeninou. Mozog sa jednoducho vypne;
  • krvácanie. Pri otvorenej zlomenine je veľmi ťažké zastaviť akýkoľvek stupeň krvácania. V tomto prípade môže strata krvi viesť k vážnym problémom, ako aj k smrti. Preto poradie pomoci v nevyhnutnom poradí znamená uloženie postroje.

Aby sa úplne predišlo komplikáciám, je dôležité, aby pacientovi bola poskytnutá kompetentná prvá pomoc pri otvorenej zlomenine. Táto koncepcia zahŕňa okamžitú výzvu na prepravu sanitkou s kvalifikovanými špecialistami a potrebným vybavením. Je dôležité, aby všetci ostatní pomohli obeti, čím sa zmierni jeho stav. Ako prax ukazuje, je to od prvej pomoci, že záleží na tom, ako dlho bude trvať proces hojenia, a ako účinne sa bude konať.

Poškodenie integrity kostí sa nachádza v rôznych častiach tela. Akákoľvek kosť v tele môže byť zlomená. Z miesta poškodenia úplne závisí na akciách špecialistov.

Ako dať postroj

Prekrývajúci sa postroj nemá vždy zmysel. Na zastavenie krvácania stačí na ranu položiť obväz. Ak je hojný krvný výtok, potom je nutné použiť extrémne extrémne, kvôli možnej strate krvi, čo vedie k smrti.

Je dôležité pochopiť, že pod vašou pažou vo väčšine prípadov nenájdete postroj vo forme, v ktorej by mal udrieť. Čo robiť v tejto situácii? Je to jednoduché - môžeme použiť normálny opasok, opasok, nejaký kus látky (je možné vyrobiť z vlastných vecí, roztrhať ich do dlhých klapiek).

S cieľom správne dať škrtidlo, mali by ste okamžite zistiť, aký druh krvácania je prítomný v obeť. Rozlišuje sa podľa farby a rýchlosti výberu:

  • krv zo žily - má tmavú farbu, dynamiku prúdenia - pomalú, jednotnú. Postroj musí byť aplikovaný pod poškodenou oblasťou. Vždy zaznamenajte čas prekrytia, aby ste ho včas zoslabili. Útlm sa vykonáva každých 1,5 hodiny;
  • krv z tepny má jasnú farbu, dynamika prúdenia pulzuje (trhá). Škrtidlo sa aplikuje na vrch poškodenia. Pravdepodobne je pribitý k ambulancii okamžite po jej zavolaní. Ak sa tento proces oneskorí najmenej o 90 minút, potom bude potrebné uvoľniť postroj tak, aby krv znovu začala cirkulovať na končatine, a potom ju znova utiahnite. Zabraňuje sa tak zániku končatiny.

Núdzová starostlivosť o zranenú holenicu

  • Keď sa objaví zlomenina dolnej časti nohy, pacient pociťuje silnú bolesť, ktorá môže sťažiť ďalšie manipulácie. Môže jednoducho nedovoliť, aby sa dotkol, a pre zlomené končatiny, je potrebné okamžite konať. Preto je dôležité upokojiť pacienta a dať mu analgetiká, ktoré zlepšia jeho stav.
  • Pri otvorenej končatine zlomeniny sprevádzanej krvácaním, prvá pomoc začína vytvorením podmienok pre dolnú časť nohy, keď bude v správnej polohe. Musí byť zbavený topánok. Nie je možné oddialiť tento proces, inak, kvôli edému, ktorý sa objavuje veľmi rýchlo, bude veľmi ťažké a bolestivé odstrániť topánky z zlomenej nohy. Je potrebné to robiť s maximálnou opatrnosťou, pričom je potrebné dbať na bolestivé pocity pacienta, bez toho, aby to spôsobilo ďalšie nepohodlie.
  • Ďalej je potrebné venovať pozornosť rovnako dôležitému postupu - zastaveniu krvácania. Rana sa musí ošetriť špeciálnym dezinfekčným prostriedkom. Potom musíte použiť obväz, je to prirodzene lepšie, ak je úplne sterilný. Na obväze musia byť uvedené informácie o čase uloženia. Toto je potrebné na jeho včasné odstránenie.
  • Teraz môžete upevniť dolnú časť nohy, čím sa odstránia ďalšie poškodenia. Na tento účel je možné použiť rôzne dostupné nástroje: dosky, palice a iné zariadenia, ale len nepružné. Teraz môžeme bezpečne povedať, že prvá pomoc pre otvorenú zlomeninu bola vykonaná a pacient môže byť poslaný do nemocnice na ďalšiu liečbu.

Pomáhanie bedra s otvorenou zlomeninou

  • Uistite sa, že pacient dá analgetikum, ktoré pomôže aspoň trochu znížiť bolesť. Potom musí byť pacient umiestnený na chrbát.
  • Rovnako ako v prípade dolnej končatiny by ste mali dávať pozor na zastavenie krvácania. Za týmto účelom položte škrtidlo nad zranené miesto a zanechajte poznámku s informáciami o čase aplikácie obväzu.
  • Teraz môžete liečiť rany na končatinách a aplikovať sterilný obväz. V prípade, že neexistuje antiseptický roztok, môžete na ošetrenie rany použiť čistú vodu.
  • Stehno musí byť pevné, ale nesnaží sa ho opraviť. Toto sa môže uskutočniť v prípade, keď je potrebná pomoc pri uzavretých zlomeninách. Na tento účel môžete použiť všetky dostupné pevné nástroje.
  • Pri všetkých manipuláciách je potrebné mať k dispozícii tekutý amoniak, aby mu pomohol v prípade mdloby u pacienta, pretože keď sa končatiny zlomia, osoba zažije silnú bolesť.

predlaktia

  • Prvá pomoc pri zlomeninách otvoreného typu v oblasti predlaktia znamená potrebu odstrániť bolesť, aj keď nie úplne, ale čo najviac. Na to môžete použiť rôzne analgetiká.
  • V mieste otvorenej zlomeniny sprevádzanej krvácaním je potrebné použiť škrtidlo. V prípade, že nie je postroj, môžete stlačiť na tepnu, ktorá sa nachádza v podpazuší. Proces zastavenia krvi by mal začať okamžite. Ak sa použije lano, je potrebné pamätať na špecifikáciu času prekrytia.
  • Prvá pomoc ďalej zahŕňa fixáciu lakťového a ramenného kĺbu. Na tento účel sa používajú pneumatiky a iné neohybné zariadenia.
  • Ak je zranenie ťažké, potom pred poskytnutím prvej pomoci obeti je potrebné sa uistiť, že je tu amoniak, pacient ho môže potrebovať.

Pôsobenie zlomenín rebier

Prvým krokom je znehybnenie rebier, ale to nie je tak ľahké kvôli neustálemu pohybu hrudníka počas inhalácie a výdychu. Je potrebné aplikovať obväz, ktorý stlačí hrudník. Nebojte sa, že obeť nebude schopná dýchať. Dýchanie bude pokračovať, pretože anatomicky sa môže vyskytnúť v dôsledku pohybu svalov brušnej dutiny.

Je dôležité zaistiť maximálnu stuhnutosť rebier pacienta, takže s ním nehovorte, bude to tiež viesť k silnej bolesti. Nedovoľte, aby si obeť ľahla, pretože fragmenty rebier v tejto polohe môžu poškodiť vnútorné orgány.

účinky

V prípade neskorej pomoci môžu byť následky otvorených zlomenín nezvratné. Najčastejšími prípadmi takýchto komplikácií sú sepsa a otrava krvi. Je potrebné dbať na to, aby sa do otvorenej rany nedostali nečistoty - to môže viesť k tetanu. Počas operácie môžu lekári odstrániť časti svalov a šliach, ak je dôležité zachrániť život pacienta. To však môže viesť k strate schopnosti pacienta pracovať a jeho ďalšej invalidite.

liečba

Počas zlomeniny s prasknutím mäkkých tkanív a uvoľňovaním kostí existuje vysoké riziko procesov hnilobného procesu a ich ďalšieho progresu, zastavenie ich vývoja a po zaradení pacienta do nemocnice je prioritou a počiatočnou úlohou.

Napätie na konci nohy

Liečba sa vykonáva len v zdravotníckych zariadeniach a pozostáva z troch metód:

  • Imobilizácia. Je to imobilizácia poškodenej končatiny s rôznymi pevnými zariadeniami nazývanými pneumatiky. Namiesto pneumatík môžete použiť akékoľvek iné tvrdé predmety, ak prvý nebol tam. Môžu to byť dosky, palice a tak ďalej.
  • Metóda rozšírenia. Napätie poranenej končatiny. Vykonáva sa pomocou špeciálnej konštrukcie - protizávažia, na konci ktorého je zaťaženie zavesené. Existuje miesto, kde by sa takýto spôsob zlomenín s vytesnenými kosťami.
  • Chirurgický zákrok. Ak sú fragmenty kostí, musia byť jednoducho porovnávané s ostatnými a dať zlomenú kosť dohromady. Táto metóda sa nazýva repozícia.

Všimnite si, že operatívna metóda je povinná, pretože otvorená zlomenina vedie k deštrukcii mäkkých tkanív a kože, ako aj poškodeniu krvných ciev. Počas operácie to všetko lekári šijú a kosť. Na prevenciu vzniku infekcií je liečba sprevádzaná podávaním antibiotík vo forme tabliet, ako aj vo forme injekcií.

Po liečbe nie je možné vykonať opatrenia na obnovu. Rehabilitácia zahŕňa terapeutickú gymnastiku (cvičebnú terapiu) so súborom cvičení, ktorá sa pripisuje len špecialistovi. Menované masy a fyzioterapia. Všetky postupy majú jasný cieľ - predísť atrofii svalov zlomených častí tela v dôsledku ich dlhšej doby imobilizácie.

Všeobecné odporúčania

Prvá pomoc by sa mala uskutočniť bez omeškania, bez ohľadu na to, aká je zlomenina. Dobre koordinované opatrenia, ako aj kompetentná postupnosť poskytovania potrebných opatrení pri zlomeninách, pomôžu eliminovať pravdepodobnosť vážnych komplikácií. Keď sa pacient prejavuje šokom, je spravidla potrebné vykonať u postihnutého človeka komplex liečebných opatrení.

Nemali by ste si myslieť, že pomoc pri poškodení by sa mala začať nastavením kosti. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť.

V prípade, že bolo možné zistiť, že dochádza ku krvácaniu, musíte okamžite postarať o uloženie postroje. Môžete ho nahradiť pevným obväzom, ale len vtedy, keď je krvácanie malé.

Je dôležité vedieť, že PMP musí byť správne a mimoriadne presné. Haste môže viesť nielen k vážnym následkom, ale aj k určitému, ďalšiemu nepohodlia pre pacienta, zhoršeniu jeho stavu.

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín

Zlomenina - poškodenie kosti v rozpore s jej integritou. Traumatické zlomeniny sú rozdelené na otvorené (poškodenie kože v zlomovej zóne) a uzavreté (koža nie je zlomená).

S otvoreným poškodením zlomeniny nie je pochýb. Uzavretá zlomenina nie je tak zrejmá, najmä ak je neúplná, keď je časť priemeru kosti zlomená, častejšie vo forme trhliny.

Všetky zlomeniny sú charakterizované:

  • ostré bolesti pri pohybe a zaťažení;
  • zmena polohy a tvaru končatiny, jej skrátenie;
  • porušenie funkcií končatiny (nemožnosť obvyklých činností alebo abnormálna pohyblivosť);
  • opuch a podliatiny v zlomovej zóne.

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín do značnej miery určuje výsledok zranenia: rýchlosť hojenia, prevencia mnohých komplikácií (krvácanie, vytesnenie fragmentov, šok) a má tri ciele:

  • tvorba nehybnosti kostí v oblasti zlomeniny (ktorá zabraňuje vytesneniu fragmentov a ich poškodeniu okrajmi ciev, nervov a svalov);
  • prevencia šoku;
  • rýchle doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia.

Prvá pomoc pri uzavretej zlomenine

Ak môžete volať sanitku, urobte to. Potom zaistite nehybnosť poranenej končatiny, napríklad položte ju na vankúš a zabezpečte odpočinok. Na zamýšľanú zlomovú zónu položte niečo studené. Obeť môže podať horúci čaj alebo anestetikum.

Ak musíte obeť prevážať sami, musíte ju najskôr z akéhokoľvek materiálu (dosky, lyže, palice, tyče, dáždniky) položiť.

Akékoľvek dva pevné predmety sa aplikujú na končatiny z opačných strán cez odev a bezpečne, ale nie pevne (tak, aby sa nenarušil krvný obeh) sú pripevnené bandážou alebo inými vhodnými materiálmi po ruke (krídlo, pás, páska, lano).

Je potrebné fixovať dva kĺby - nad a pod miestom zlomeniny. Napríklad pri zlomeninách dolnej končatiny sú fixované členkové a kolenné kĺby a v prípade zlomeniny bedra sú všetky kĺby nohy fixované.

Ak sa nič nestane na dosah ruky, zranená končatina by mala byť pripnutá na zdravú končatinu (ruka - na trup, noha - na druhú nohu).

Preprava obete zlomeninou nohy sa vykonáva v polohe na bruchu, je žiaduce zdvihnúť zranenú končatinu.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine

Otvorená zlomenina je nebezpečnejšia ako uzavretá, pretože existuje možnosť infekcie fragmentov.

Ak je krvácanie, musí sa zastaviť. Ak je krvácanie menšie, stačí aplikovať tlakovú bandáž. V prípade silného krvácania aplikujeme škrtidlo, nezabudnite si všimnúť čas jeho uloženia. Ak doba prepravy trvá viac ako 1,5-2 hodiny, potom každých 30 minút musí byť turniket povolený po dobu 3-5 minút.

Koža okolo rany musí byť ošetrená antiseptikom (jód, brilantná zelená). V prípade jeho neprítomnosti musí byť rana uzavretá bavlnenou handričkou.

Teraz je potrebné uložiť dlahu, rovnako ako v prípade uzavretej zlomeniny, ale vyhnúť sa miestu, kde úlomky kostí vyčnievajú a dopraviť zraneného do zdravotníckeho zariadenia.

Nepokúšajte sa nastaviť kosť a niesť obeť bez toho, aby ste im uložili pneumatiku!

Zdravý životný štýl pre vás je predovšetkým...

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine

akcie Postup

  • podstatné je zastaviť krvácanie. Pretože zlomenina je otvorená, nie je to len poškodená kosť, ale aj vonkajšie tkanivo. Zastavte krvácanie alebo mu zabráňte škrtidlom, ktoré sa prekrýva nad miestom zranenia v prípade arteriálneho krvácania (silná, šarlátová krv) alebo pod miestom poranenia v prípade venóznej krvi (hustá tmavá krv);
  • liečby rán. Na dezinfekciu akéhokoľvek vhodného zloženia, či už je to peroxid vodíka, vodka, jód alebo brilantná zelená. Hlavná vec na zníženie rizika infekcie;
  • potom musíte bezpečne zaistiť končatinu pneumatikami. Ako pneumatika používajte akýkoľvek tvrdý predmet, ktorý je porovnateľný s rukou alebo nohou. Prilepte predmet k končatine obväzmi alebo handrami tak, aby sa nepoškodila poškodená oblasť, ale bez prílišného stlačenia končatiny. S poškodením rebier o to ťažšie, pretože ich poloha sa mení s dýchaním. Opravte ich nehybne nemožné. Na hrudník aplikujte tesný obväz. Obeť bude dýchať cez brušné svaly, nie hrudník;

Musíte presne určiť polohu, v ktorej bola otvorená zlomenina. Nesnažte sa narovnať kosť sami bez špeciálnych vedomostí. To môže viesť k komplikácii situácie.

  • aj pri prvej lekárskej pomoci v prípade otvorenej zlomeniny je potrebné poranenej osobe podať liek proti bolesti;
  • čo najskôr si musíte vziať obeť do nemocnice.

Otvorené zlomeniny sú najviac bolestivé a nebezpečné poranenia končatín. V prípade takéhoto zranenia by mala byť okamžite poskytnutá prvá pomoc. Najmä ak v čase zranenia obeť nemá možnosť rýchlo sa dostať do nemocnice. Tento článok pojednáva o prvej pomoci pre otvorené zlomeniny. O tom, čo robiť s uzavretou zlomeninou, si môžete prečítať v ďalšom článku.

Hlavnou vecou je rýchle vykonanie všetkých opísaných opatrení, aby sa minimalizovalo riziko ďalších komplikácií a bolestivých pocitov obete. Teraz viete, čo robiť s otvorenou zlomeninou. Vráťme sa k symptómom a rehabilitácii takýchto zranení. Tiež na našich stránkach opísal prvú pomoc s otvorenou zlomeninou ramena. Ak si chcete prečítať článok, prejdite na nasledujúcu časť.

Známky zranenia

Všetko je tu veľmi jednoduché. Ak je možné určiť uzavreté poškodenie kosti explicitnými a implicitnými znakmi, potom je okamžite viditeľná otvorená zlomenina. Niet pochýb o tom, že tu je zranenie, takže opatrenia musia byť prijaté okamžite - každá minúta nečinnosti ovplyvní konečný výsledok. Po prvé, koža je poškodená, podkožné tkanivo s najväčšou pravdepodobnosťou vidí kostné prvky. Po druhé, končatina má neprirodzený tvar. Nepriame príznaky tiež nezmizli: ťažké opuchy, krvácanie a modré tváre. Pri najmenšom pohybe je zranený pod silným bolestivým šokom, takže bez anestézie nemôžete robiť.

Obdobie rehabilitácie

Doba zotavenia po takýchto zraneniach môže byť od jedného mesiaca do šiestich mesiacov a ešte viac (všetko závisí od stupňa poškodenia). Obnovenie normálneho výkonu bude trvať veľa času, trpezlivosti a sily. Ak sa s uzavretým poranením kostí, môžete robiť s prevenciou doma, potom v tomto prípade je priebeh liečby s použitím špeciálneho vybavenia a pod dohľadom lekárov povinný. Paralelne je tiež priebeh antibiotickej liečby.

Na našich stránkach si prečítajte o tom, čo robiť s otvorenou zlomeninou nohy a ďalšími pokynmi v prípade nehody.

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Takéto poranenia sa považujú za ťažké poranenia, keď je porušená nielen integrita kostí, ale aj svaly, koža a mäkké tkanivá. Môžu byť v dospelých aj v detstve. Objavujú sa po náraze, keď sa zlomená kosť zlomí tkanivami a kožou, alebo v dôsledku vonkajšieho poranenia, pri ktorom poškodenie tkaniva vedie k deformácii kosti. Nebezpečenstvo takýchto poranení spočíva v možnej veľkej strate krvi, vnútornom krvácaní, sepsi, traumatickom šoku, ktorý v niektorých prípadoch vedie k vážnym následkom. Prvá pomoc s otvorenými zlomeninami by sa preto mala vykonať bezodkladne.

6 Základné pravidlá pomoci obeti

Existujú určité odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zranenej osobe riadne pomohlo s otvorenou zlomeninou:

  1. Spoľahlivá fixácia poranenej končatiny. To sa vykonáva tým, že sa naň kladie upevňovacia pneumatika;
  2. Správne a včasné nasadenie postroja. Je obzvlášť dôležité, aby sa táto udalosť rýchlo udržiavala pri poraneniach končatín, v ktorých sú vitálne tepny. Ich poškodenie môže ohroziť obrovskú stratu krvi;
  3. Manipulácia s ranami. Vyrába sa s pomocou dezinfekčných prostriedkov a obväzom s dostupným antiseptikom: jód, brilantná zelená, vodka. Ak nie sú k dispozícii žiadne takéto látky, rana je pokrytá čistou bavlnenou handričkou;
  4. Povinná anestézia, ktorá pomôže zmierniť stav obete. Za to, že je uvedený analgin alebo jeho deriváty, alebo injekcia je podaná, napríklad, Baralgin na poškodené miesto;
  5. Pomoc pacientovi pri obsadení pohodlnej pozície pre neho pred príchodom záchranného tímu. Poranené končatiny musia byť zabezpečené tak, aby boli kĺby nepohyblivé. To pomôže zabrániť ďalšiemu poškodeniu mäkkých tkanív;
  6. Včasná organizácia dodávky obete do zdravotníckeho zariadenia.

Ak chcete urobiť všetko správne, musíte starostlivo preštudovať, ako správne vykonávať potrebné činnosti. Tieto znalosti tiež pomôžu konať rýchlo, vyhýbajúc sa panike a zbytočnému rozruchu.

Pamätať! Ďalší život postihnutej osoby závisí od toho, ako sa pred-lekárska pomoc ukáže s uzavretými zlomeninami.

Ako dať postroj

Keď krvácanie z otvorenej rany je zanedbateľné, lekári odporúčajú aplikovať hemostatickú bandáž. Ak existuje hrozba veľkej straty krvi, je potrebné použiť škrtidlo. Je možné ho nahradiť lanom, pásom alebo pásom, obväzom, roztrhaným oblečením na dlhých záplatách.

Je to dôležité! Predtým, ako začnete upevňovať postroj na poškodenom mieste, mali by ste zistiť povahu krvácania. Krv zo žily je tmavo červená, stále vytekajúca z rany. Pre arteriálne krvácanie sa vyznačuje jasným odtieňom červenej, pulzujúcej povahy.

Ak je krvácanie definované ako venózne krvácanie, turniket sa umiestni pod ranu. Keď je dotiahnutý, musí byť uvedený presný čas. V prípade arteriálneho krvácania sa obväz aplikuje na poranenú oblasť. Toto by sa malo vykonať čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo vážnej strate krvi, ktorá je smrteľná. Každých 1, 5 hodín na niekoľko minút musí byť škrtidlo mierne uvoľnené, čo pomôže zabrániť zániku končatiny.

Charakteristiky implementácie podporných opatrení pre otvorené škody

Umiestnenie takýchto poranení závisí od pomenovania zlomenej kosti. Rozlišujte:

  • rameno;
  • stehná;
  • lakeť;
  • peroneální;
  • Holennej.

Pre každý typ otvoreného zranenia sa vytvorila postupnosť činností potrebných na riadne vykonávanie pomoci.

Otvorená zlomenina bedra sa často získava pri autonehode v dôsledku pádu. V niektorých prípadoch, keď sa vyskytne, je troska vytesnená, čím sa zvyšuje bolestivý šok obete. S takýmto zranením je prvou prioritou úľava od bolesti. Potom sa aplikuje dlaha z nohy do oblasti podpazušia pozdĺž tela. Pamätať! Nemala by byť pripojená k vydutiu kosti.

Otvorené zlomeniny nôh sa považujú za mimoriadne nepriaznivé. Proces obnovy obete s takýmto zranením je dlhý a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov. Keď toto poškodenie, predovšetkým, uložiť bandáž band, tesne nad miestom zranenia. Potom namontujte pneumatiku. Potom sa pacient umiestni do polohy, v ktorej jeho hlava zostáva mierne zdvihnutá. Pod nohu a lakte položte niečo mäkké, ako napríklad oblečenie alebo vankúše. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov je potrebné starostlivo monitorovať zdravotný stav pacienta a nastaviť polohu postroja.

Častejšia je fraktúra otvoreného ramena. Zvyčajne, ľudia, ktorí požiadali o pomoc dostať to, keď padajú alebo hit to tvrdo. Pri tomto poranení dochádza k veľkému opuchu, poškodeniu kĺbov. V tomto prípade je pacient vybavený pevným stavom, dlaha je pripojená k oblasti zlomeniny. Ak dôjde k poškodeniu tepien, ktoré je sprevádzané silným krvácaním, nad zlomeninu sa aplikuje stiahnuteľná bandáž. Pred príchodom lekárov by ste mali neustále sledovať teplotu ruky pacienta. Ak spadol, znamená to, že krvný obeh je narušený a musíte mierne uvoľniť postroj.

Pri otvorenej zlomenine nohy musíte okamžite odstrániť topánky od obete. Súčasne musíte jednou rukou držať oblasť päty, druhú - pre ponožku. Ak to neurobíte hneď, potom to bude ťažké urobiť. Po takýchto činnostiach nohy dávajú prirodzenú polohu. Potom sa rana ošetrí a aplikuje sa obväz a uvedie sa čas. Poškodenej osobe sa podáva analgetikum v procese prijímania opatrení. Potom fixujú dolnú časť nohy improvizovanými prostriedkami, z dvoch strán tak, aby nielen členok, ale aj kolenný kĺb zostali nehybné. Táto zlomenina je nebezpečná, pretože v niektorých prípadoch nie je možné úplné obnovenie funkcie kostí. Často je tiež doplnená hnisavými komplikáciami.

Otvorená zlomenina predlaktia tiež vyžaduje okamžité prijatie lieku proti bolesti od postihnutej osoby, aby sa znížilo riziko traumatického šoku. Odporúča sa položiť škrtidlo na poškodenú plochu alebo stlačiť tepnu v oblasti podpazušia, aby sa znížilo krvácanie. Ramenné a lakťové kĺby sú upevnené dlahou, ktorá môže zahŕňať všetky druhy predmetov, ktoré sú vhodné pre takéto akcie: palice, hokejka, palica. Ak je zranenie ťažké a pacient stráca vedomie, musíte ho priviesť do amoniaku.

Za najjednoduchšie sa považuje otvorený zlomený prst na ruke. Liečba a rehabilitácia v tomto prípade trvá niekoľko mesiacov, vzhľadom na tenkosť kostí. Z takýchto poranení zvyčajne nie sú žiadne komplikácie.

Pri otvorenej zlomenine rebier je ich imobilita obtiažna, pretože sa objavujú pri dýchaní. Tlakový obväz v tomto prípade musí byť aplikovaný na hrudník. Pacient bude schopný dýchať pomocou brušných svalov.

Je to dôležité! Ak má človek také zranenie, komunikuje s obeťou, nepotrebujete sa ho ničoho pýtať, pokúšať sa odpovedať mu ublíži. Tiež by sa mu nemalo dovoliť zaujať horizontálnu polohu, v ktorej fragmenty rebier môžu prepichnúť životne dôležité orgány a spôsobiť vnútorné krvácanie.

Doprava obetí

Je potrebné pacienta premiestniť do zdravotníckeho zariadenia vo vybavenej ambulancii. Ak z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, potom musíte použiť akýkoľvek dostupný spôsob dopravy.

V prípade zlomeniny horných končatín sa môže zranená osoba prepravovať v sede. Ak je zranený: nohy, chrbtica, kosti panvových kostí, môžete pohybovať len pacientom ležať. Preprava na auto a prepravu pacienta musí byť opatrná. Aj malá pohyblivosť fragmentov mu môže spôsobiť veľkú bolesť a utrpenie. Tiež neopatrná preprava obete spôsobuje poškodenie mäkkých tkanív fragmentov kostí, čo ohrozuje nové komplikácie.

Prognóza a liečba

Terapia takýchto poranení sa musí nevyhnutne vykonávať v zdravotníckom zariadení. Vzhľadom na svoju zložitosť to trvá dosť dlho. Hlavnou úlohou liečby otvorených zlomenín je zabrániť vzniku a vzniku hnisavých infekcií v tkanivách. Existujú 3 spôsoby, ako ho implementovať:

  1. Imobilizačná metóda. Vyberá sa na liečbu zlomenín, ktoré sa objavili na úrovni dolných končatín, na ramenných kostiach;
  2. Rozsiahla liečba. Spočíva v poskytovaní konštantného napätia pomocou protizávažia kettlebell. Používa sa na otvorené zlomeniny s posunom;
  3. Operatívna metóda, používaná na poranenia kostných fragmentov.

Chirurgický zákrok pri otvorených zlomeninách je povinný. S jeho pomocou sa rana zbaví triesok, šijú sa cievy. Všetky liečby sa uskutočňujú v spojení s liečbou antibiotikami. Môže zahŕňať použitie antibiotík v tabletkách a intravenóznych tekutinách. Trvanie liečby závisí od povahy zlomeniny, prítomnosti sprievodných ochorení. Môže to byť až šesť mesiacov.

Škody tohto charakteru si vyžadujú povinné rehabilitačné opatrenia: t

  • Cvičenie terapia;
  • rehabilitácia;
  • Povolania na špeciálnych simulátoroch;
  • Masážne procedúry.

Všetky sa vykonávajú s cieľom zlepšiť prekrvenie, hojenie zapálených oblastí, fúziu kostí. Kosti sú často bez problémov obnovené, ale mŕtve a poškodené tkanivá potrebujú dlhodobé zotavenie.

liečenie

V tomto procese existujú 3 fázy:

  1. Prípravná fáza, ktorá znamenala koaguláciu krvi a lymfy. Výsledné krvné zrazeniny obklopujú okraje fragmentov. Sérum v zrazenine, zapustené do mäkkého tkaniva;
  2. Tvorba spojivového tkaniva. Zabraňuje posunutiu kostí v poranenej oblasti;
  3. Osifikácia. Táto fáza je označená pár týždňov po poškodení. Počas neho zhrubne kalus spojivového tkaniva, stúpa koncentrácia vápnika v krvi;
  4. Úplný prenos kalusu do kosti.

Kalus je často väčší ako zlomená kosť. Následne sa znižuje, aby sa urýchlil taký proces, ktorý môže pomôcť zmierniť fyzickú námahu.

účinky

Môžu byť nezvratné, ak sa prvá pomoc nevykonala do 6 až 8 hodín po takomto poranení. Po tejto dobe sa môže vyvinúť sepsa, infekcia krvi.

Prítomnosť zeme v rane často vedie k vzniku tetanu. Počas prevádzky sa odstránia kontaminované miesta. Ak sa zároveň s cieľom zachovať život pacienta vykonáva výrazné odstránenie svalov a šliach, môže zostať zdravotne postihnutý a stratil svoju schopnosť pracovať.

Je to dôležité! Priaznivé uzdravenie bez komplikácií je možné pri správnej a rýchlej prvej pomoci a následnej kompetentnej práci špecialistov.

Je možné sa takýmto zraneniam vyhnúť

Mnoho ľudí sa pýta na túto otázku. Otvorené zlomeniny sú mechanické poranenia a nedá sa im zabrániť. Napriek tomu odborníci hovoria, že v prípadoch, keď sú kosti s hustou štruktúrou, sa dá vyhnúť určitým škodám. Prirodzene, nebude to šetriť z pádu z veľkej výšky alebo pádu do vážnej nehody, ale pomôže to vyhnúť sa otvoreným zlomeninám s normálnym uťahovaním nôh.

Aby sa dosiahla hustá štruktúra kostného tkaniva, je potrebné jesť správne, pridávať viac potravy obsahujúcej draslík a zinok, napríklad orechy, zeler, repu. Odporúča sa tiež udržiavať dobrý tvar, vyhnúť sa nadmernému prejedaniu, čo vedie k nadmernému nárastu hmotnosti. Šport môže pomôcť so zdravou váhou.

Je to dôležité! Zlé návyky majú zlý vplyv na štruktúru kostí. Bolo dokázané, že fajčiari majú otvorené zlomeniny, ktoré sa hoja pomalšie, riziko nesprávneho hojenia kostí je veľmi vysoké.

Otvorené zlomeniny. Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Dnes budeme hovoriť o najnepríjemnejších typoch zlomenín kostí - o otvorených zlomeninách. Otvorené zlomeniny sú najbolestnejšie a najnebezpečnejšie zo všetkých typov zlomenín.

Otvorená zlomenina

Pri otvorenej zlomenine dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív so zjavnými príznakmi otvorenej rany, pričom zlomená kosť komunikuje s vonkajším prostredím. Pri tomto type zlomeniny môže obeť často pociťovať bolestivý šok, má veľkú stratu krvi a je tu tiež vysoká pravdepodobnosť infekcie až po sepsu. Všetky tieto komponenty predstavujú významné nebezpečenstvo pre život obete, ak nie je poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť. Vo väčšine prípadov je otvorená zlomenina kosti obeťou v dôsledku mechanického nárazu (pracovné zranenie, dopravná nehoda).

Otvorená zlomenina nohy

Otvorená zlomenina nôh v lekárskej praxi sa považuje za jednu z najnepríjemnejších zlomenín, pretože proces zotavenia pacienta môže byť oneskorený o mnoho mesiacov v dôsledku zložitosti zlomeniny. V prípade zlomeniny sa na zlomenú nohu umiestni škrtidlo tesne nad oblasťou zlomeniny, aby sa zastavilo krvácanie. Potom je obeť položená na nosidlá a v ležiacej polohe je hospitalizovaná v najbližšom zdravotníckom zariadení. Ak, ako často robíme, pomoc je neskoro, je potrebné nainštalovať pneumatiku na plochu zlomeniny. Pneumatiku je možné aplikovať na oblečenie. Po nanesení pneumatiky je obeť umiestnená tak, aby bola hlava mierne zdvihnutá. Pod lakťami a nohami, musíte dať vankúše alebo niečo mäkké. Je potrebné pozorne sledovať stav obete, najmä uloženého lana, ktorého sila je nevyhnutná na neustálu reguláciu.

Zlomenina otvoreného ramena

Zlomenina otvoreného ramena v lekárskej praxi je najbežnejším typom otvorenej zlomeniny. Obeť často dostáva toto zranenie v dôsledku pádu alebo silného úderu. Okrem zrejmých príznakov zlomeniny je zlomenina otvorenej ruky sprevádzaná takými charakteristickými znakmi, ako je prudký opuch v poranenej oblasti, deformácia poranených kĺbov, embólia tuku (v dôsledku porušenia obehového systému v dôsledku posttraumatického šoku). Je potrebné sledovať teplotu ruky obete, zníženie, ktoré bude znamenať porušenie krvného obehu.

Pri zlomenine otvoreného ramena je vysoké riziko straty krvi, ak je zlomenina sprevádzaná ruptúrou artérií (boli prípady, keď arteriálna krv nemohla byť zastavená po dobu 3 dní). Pred príchodom lekárov musí obeť zaistiť stabilný pokojný stav a tiež fixovať dlahovú dlahu na zlomeninu. V prípade silného krvácania je naliehavo nevyhnutné aplikovať škrtidlo alebo tesný obväz nad oblasťou zlomeniny. Úplné trvanie liečby môže dosiahnuť 6 mesiacov.

Otvorená zlomenina nohy

Otvorená zlomenina končatiny je považovaná za jednu z najnepríjemnejších zlomenín z hľadiska komplikácií, pretože podľa štatistík sú tieto zranenia v 57% prípadov sprevádzané hnisavými komplikáciami. Tiež otvorená zlomenina dolného a členkového kĺbu je nebezpečná vzhľadom na skutočnosť, že plná kostná fúzia je možná len v 83% prípadov.

Otvorte zlomeniny prsta

Otvorená zlomenina prsta na ramene je jedným z najjednoduchších typov otvorených zlomenín. Proces liečby a rehabilitácie zvyčajne trvá len niekoľko mesiacov, vzhľadom na tenkosť kostí prstov, čo im umožňuje rýchlejší rast. Spravidla sa nevyskytujú žiadne komplikácie pri zlomeninách prsta.

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Video o tom, ako poskytnúť obeti prvú pomoc pri otvorenej zlomenine:

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine sa musí okamžite poskytnúť zranenému, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií (krvácanie, posttraumatický šok, poškodenie veľkých ciev). Ak dôjde k šoku, obeť sa okamžite podrobí komplexnej šokovej terapii.

Pred príchodom lekárov je prísne zakázané manuálne manuálne resetovať smerom von vyčnievajúcu kosť. Pri silnom krvácaní je nutné aplikovať škrtidlo, ak nie je dostatok krvi, stačí aplikovať tesný obväz tesne nad zranenou oblasťou. Na oblasť lomu sa aplikuje aj gázová bandáž navlhčená sterilným roztokom.

Liečba otvorených zlomenín

Liečba otvorených zlomenín je veľmi ťažká a trvá dlho. Hlavnou úlohou týchto zlomenín je minimalizovať výskyt infekcie hnisavého tkaniva.

Existujú tri metódy liečby otvorených zlomenín:

  1. Imobilizačná metóda sa používa pri zlomeninách na úrovni nôh, ako aj pri zlomeninách ramena.
  2. Metóda rozšírenia sa používa v prípadoch, keď je otvorená lom s posunom (metóda konštantného napätia, pri použití protizávažia kettlebell).
  3. Operatívna metóda sa používa vtedy, keď je zlomenina sprevádzaná prítomnosťou jednej alebo viacerých zlomov kostí.

Všetky liečebné metódy sú sprevádzané antibakteriálnou terapiou, ktorá zahŕňa orálne podávanie antibiotík a podávanie odkvapkávacích sér. Proces liečby otvorených zlomenín kostí je zdĺhavý proces, po ktorom bude pacient musieť absolvovať rehabilitačné obdobie, v ktorom sa používajú gymnastické cvičenia s postupným zvyšovaním záťažového a fyzioterapeutického vybavenia.

Príznaky a liečba otvorených zlomenín

Zlomenina sa považuje za otvorenú, ak je narušená integrita kosti, okolitých tkanív a kože. Takéto zranenie môže byť spôsobené pádom z veľkej výšky alebo silným úderom. Charakteristickým znakom takýchto zlomenín je, že v rane sú viditeľné fragmenty kostí.

Foto 1. Prvá vec, ktorá sa týka otvorenej zlomeniny, je zastavenie krvácania. Zdroj: Flickr (Naval Surface Warriors).

Príznaky otvorenej zlomeniny

Vonkajšie znaky a príznaky otvorenej zlomeniny sú pomerne typické, primárna diagnóza nie je zložitá. Otvorené zlomeniny sú charakterizované takýmito prejavmi:

  • otvorenú krvácajúcu ranu, v ktorej je viditeľná zlomená kosť;
  • silná bolesť;
  • pohyby v poškodenej časti tela sú ťažké, pri pokuse o pohyb sa bolesť prudko zvyšuje;
  • ťažké opuchy;
  • zjavná deformácia poranenej časti tela;
  • prítomnosť patologickej pohyblivosti (v tých oblastiach, kde pohyb nie je charakteristický);
  • kostný krepitus (rozpad fragmentov);
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia) a pokles krvného tlaku;
  • strata vedomia, možná neadekvátna reakcia na to, čo sa deje.

To je dôležité! V prítomnosti týchto príznakov je potrebné pamätať na nebezpečenstvo hemoragického šoku - strata veľkého množstva krvi ohrozuje život človeka najviac v mieste poranenia (až do poskytnutia odbornej lekárskej starostlivosti).

Druhy a klasifikácia

Porušenie integrity kože môže nastať dvoma mechanizmami:

  • Primárne priamo počas zranenia. Podľa tohto mechanizmu sa najskôr poškodia koža a mäkké tkanivá a potom kosti.
  • Po druhýkrát v dôsledku zlomeniny kostí. Koža je roztrhaná samotnými fragmentmi kosti. Často to môže byť spôsobené nesprávnou prepravou pacienta.

V závislosti od roviny, v ktorej sa chyba nachádza, sa rozlišujú priečne, šikmé, špirálové zlomeniny. V samostatnej skupine izolovaných zlomenín s vytesnením.

Dávajte pozor! Čím väčší je poškodený kosť, tým závažnejší je stav pacienta a tým vyššia je pravdepodobnosť nezvratných následkov pre jeho zdravie.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine

Ak zranená osoba vykazuje známky otvorenej zlomeniny, je potrebné zavolať záchrannú brigádu. Čakanie na sanitku je nevyhnutné na poskytnutie prvej pomoci obeti.

Prvá pomoc osobe s otvorenou zlomeninou by mala byť poskytnutá v nasledujúcom poradí:

  • Zastavte traumatické činidlo.
  • Zastavte krvácanie. To sa dá dosiahnuť upnutím tepny nad miestom poranenia počas arteriálneho krvácania (jasná červená krv tečúca pod tlakom). Ak je krvácanie venózne (tmavá krv, prúdi rovnomerne), potom musíte stlačiť pod miestom poranenia.
  • Ak je rameno zlomené, potom musíte odstrániť všetky šperky z neho (prstene a náramky). Ruka rýchlo nabobtná a krúžok na prste stlačí nádoby. Toto nesie nebezpečenstvo smrti vypustenej krvi.
  • Poškodená časť tela musí byť znehybnená a v tejto forme musí byť obeť odovzdaná do zdravotníckeho zariadenia. Ak chcete znehybniť končatiny, používajte pneumatiky, ak nie sú po ruke, môžete vyrobiť pneumatiku zo šrotových materiálov (doska, dlhá palica, lyže atď.), Hlavná vec je, že ide o tvrdý predmet, ktorý fixuje kĺb pod miestom zlomeniny a nad ním.,

To je dôležité! V žiadnom prípade sa nemôže samostatne pokúsiť porovnať kostné fragmenty. Toto by mali robiť lekári v nemocničnom prostredí a po anestézii.

diagnostikovanie

Primárna diagnóza v prípade otvorenej zlomeniny je jasná. Pred začatím liečby je potrebné urobiť röntgen poškodenej časti tela. Na obrázku bude lekár schopný posúdiť stupeň premiestnenia fragmentov a urobiť ďalší akčný plán.

Na posúdenie charakteru poškodenia mäkkých tkanív sa môžete uchýliť k CT alebo MRI. Tieto metódy sa používajú na závažné zlomeniny veľkých kostí (panva, boky, ramenný pletenec).

Liečba otvorených zlomenín

Takéto zranenia vyžadujú vážne ošetrenie. To môže byť dlhé a bolestivé.

Hlavným bodom liečby je správne porovnanie kostných fragmentov a ich fixácia. Liečba otvorených zlomenín je vždy sprevádzaná vytesnením fragmentov a traumatizáciou okolitých tkanív. Preto sa na liečbu otvorenej zlomeniny uchýlili k operácii.

Operatívny zásah

Počas operácie sa vykonáva operácia rán (nekrotické oblasti sú vyrezané, ošetrené antibiotikami). Potom je potrebné spojiť kostné fragmenty a upevniť ich pomocou špeciálnych platní z chemicky inertného kovu.

Povinná časť operácie - revízia tkanív v okolí poškodenej oblasti - kontroluje integritu ciev, nervových kmeňov a vnútorných orgánov, ktoré by mohli byť poranené kosťou.

imobilizácia

Po ukončení operácie sa má končatina znehybniť. Obdobie akreácie kostí je v tomto prípade dlhšie ako u jednoduchej zlomeniny: od mesiaca do 3, v závislosti od závažnosti poranenia.

V čase liečby je pacientovi predpísaný spôsob liečby:

  • anestetiká;
  • antibiotiká na prevenciu infekcie;
  • imunostimulanty;
  • vitamínové a minerálne doplnky.
Foto 2. Liečba zlomenín je vždy sprevádzaná medikáciou. Zdroj: Flickr (rjp).

Dôsledky otvorených zlomenín

Veľká hĺbka a plocha rany predstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život.

Možné komplikácie otvorených zlomenín:

  • masívna strata krvi, hemodynamický šok;
  • infekcia rán;
  • traumatický šok;
  • tuková embólia;
  • nevhodné nahromadenie kosti.

Takéto zlomeniny vyžadujú viac času na to, aby rástli spolu, a obdobie rehabilitácie je ťažšie.