Hlavná / Rehabilitácia

Kompletná charakteristika osteopénie: podstata ochorenia, príčiny, príznaky a liečba

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Osteopénia je ochorenie kostí, pri ktorom dochádza k poklesu minerálnej hustoty a objemu kostného tkaniva tela po ukončení rastu organizmu (po 30 rokoch). S touto patológiou sú všetky kosti vystavené zrýchlenému starnutiu: stanú sa predčasne tenšie, krehké a krehké. V 80% prípadov sú ženy po 50 rokoch choré.

Samotná choroba nie je život ohrozujúca, ale je zákerná dlhodobým asymptomatickým priebehom (mesiace, roky) a nebezpečnými následkami. V 95–96% prípadov osteopénia nemá žiadne príznaky, kým sa nevyskytnú komplikácie. Diagnóza je potvrdená iba pomocou inštrumentálnych metód výskumu (denzitometria - špeciálna röntgenová štúdia hustoty kostí).

Typickým prejavom ochorenia sú zlomeniny kostí. Vyskytujú sa v dôsledku drobných poranení alebo pri vykonávaní bremien (otlaky, nárazy, pády, prenos hmotnosti). V 76–80% prípadov osteopénia spôsobuje zlomeniny krčku femuru, ako aj kompresné (depresívne) zlomeniny bedrových stavcov.

Liečba ochorenia je komplexný konzervatívny: dodržiavanie mierneho cvičebného režimu, diéta s obsahom vápnika, lieky, eliminácia príčinných faktorov. Ak sa takáto liečba v kombinácii s dodržiavaním preventívnych opatrení začína pred výskytom komplikácií (zlomenín), proces straty hustoty kostí sa môže zastaviť.

Na liečbe sa spoločne podieľajú viacerí odborníci: ortopedický traumatológ, endokrinológ, terapeut.

V tomto článku sa budete môcť podrobne zoznámiť s príčinami a vlastnosťami vývoja osteopénie, metódami diagnostiky, liečby a prevencie ochorenia.

Podstata choroby

Podstatou osteopénie je zníženie hustoty a objemu kostí v dôsledku straty minerálov a rednutia ich kortikálnej (kortikálnej, povrchovej) vrstvy. Kostné tkanivo stráca vápnik a fosfor, stáva sa krehkým a podlieha zlomeninám v dôsledku fyzickej námahy alebo poranení (svetelné pády, hrbole, nohy), ktoré normálne nikdy nespôsobujú zlomeniny.

Charakteristické znaky, ktorými sa osteopénia líši od iných porúch kostnej hustoty (osteoporóza a osteomalacia):

  • Je to dôsledok zrýchleného starnutia kostí.
  • Ochorenie (po 30 rokoch) môžu postihnúť len osoby s už úplne vytvorenou kostrou.
  • Všetky hlavné kosti kostry sú postihnuté (chrbtica, bedra, rameno, panva). Pri fokálnych formách osteopénie sa stáva len jedna z kostí krehká (napríklad periartikulárne časti kostí s artritídou).
  • Stupeň poklesu minerálnej hustoty kostí (ich saturácia vápnikom a fosforom) pri osteopénii je mierny, nevýznamný. Pri osteoporóze je výraznejšia.
  • Pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia existuje v každej osobe.
  • Načasovanie a progresia osteopénie závisí od počiatočného stupňa saturácie kostí minerálmi (vápnik a fosfor). U žien je nižšia (nízka pevnosť kostí) ako u mužov, takže častejšie ochorejú.

Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že osteopénia je proces predčasnej straty minerálnej hustoty kosťami u ľudí s úplnou tvorbou a rastom kostného tkaniva (po 30 rokoch), čo sa prejavuje miernym stupňom poklesu pevnosti kostí. Takéto porušenie - predchodca závažnejšie ochorenie - osteoporóza.

Príčiny, rizikové faktory

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Osteopénia: príčiny patológie, príznaky, diagnostika a liečba

V skutočnosti je takáto choroba. Nazýva sa osteopénia, ktorá doslova znamená „zníženie množstva kostného tkaniva“. Kosti menia svoju štruktúru a počet osteocytov klesá. Štruktúra kostry sa stáva poréznejšou, čo ovplyvňuje odolnosť proti nárazu. Ak sa osteopénia nelieči, stav sa stáva závažnejším. Je dôležité včas reagovať na chorobu a neodkladať liečbu na neskoršiu dobu.

Čo je osteopénia?

Ochorenie je sprevádzané poklesom hustoty kostí, stráca obvyklé minerálne zloženie a objem. To sa deje potom, čo telo prestalo rásť. Kostné štruktúry starnú, čo sa prejavuje ich krehkosťou a krehkosťou.

Najčastejšie sú pacientky choré, spravidla vo veku nad 50 rokov. Na prvý pohľad sa zdá, že patológia je neškodná, pretože nie je smrteľná, ale jej následky sú neuveriteľne nebezpečné. Niektoré špecifické typy zlomenín sa vyskytujú práve na pozadí osteopénie, napríklad kompresných poranení stavcov, zlomeniny krčka femuru.

Po dlhú dobu nie je choroba sprevádzaná symptómami, čo je jej prefíkanosť - pacient nemá ani podozrenie, že jeho kosti sú krehkejšie. Príznaky ochorenia sa objavujú len v prípade komplikácií.

Počas osteopénie sa povrchová vrstva kostí zmenšuje, pretože znižuje obsah fosforu a vápnika. To vedie k tomu, že nebezpečné pre kosti sú také situácie, ktoré normálne nevedú k zraneniam - ľahké ťahy, pády z malej výšky, zastrčenie nohy.

Osteopénia sa má odlíšiť od podobného stavu - osteoporózy alebo osteomalacie. Toto ochorenie je pozorované na pozadí starnutia tela a len tí pacienti sú chorí, ktorí dosiahli dokončenie vývoja kostného kostra. Okrem toho strata minerálov pri osteopénii nie je tak výrazná ako pri osteoporóze, čo je logickým dôsledkom tohto stavu.

Patológia môže ovplyvniť celú kostru rovnomerne alebo byť ohnisková - v tomto prípade niektoré kosti trpia. Ak bolo v kostre spočiatku znížené množstvo minerálov, potom je pravdepodobnosť ochorenia vyššia. Preto sú ženy častejšie choré.

Ako sa prejavuje choroba?

Príznaky ochorenia sa objavujú len v štádiu komplikácií. Predtým nie je možné rozpoznať chorobu bez špeciálnych metód. Pacient môže pozorovať len nešpecifické symptómy, ktoré sprevádzajú nedostatok vápnika a fosforu.

Spravidla ide o označenia:

  1. Svalové kŕče;
  2. Porucha srdcového rytmu;
  3. Tuposť a krehké vlasy;
  4. Roztmavená farba a pomalý rast nechtov;
  5. Suchá koža

Viac ako 80% pacientov sa dozvedelo o svojej diagnóze, keď začali patologické zlomeniny. Patologické zlomeniny sa berú do úvahy, keď sa vyskytujú na pozadí svetelných efektov na kosti. To naznačuje nadmernú krehkosť kostí. Najčastejšie trpia bedrovým stavcom a krkom stehennej kosti. Tieto štruktúry sú samé o sebe krehké a tiež podliehajú značnému namáhaniu, čo zvyšuje riziko zlomeniny. Často sa pozorujú zlomeniny takých oblastí, ako sú rameno, stehno, predlaktie a holenná kosť.

Ďalším znakom patologickej fraktúry je jej časté opakovanie. Tam je porušenie integrity rovnakej oblasti kosti. Ak je to pozorované 3-4 krát ročne, stojí za to premýšľať o osteopénii. Dôvodom je slabé narastanie miesta zlomeniny a jeho opakované poškodenie. Ak porovnáme hojenie zlomeniny u pacienta bez osteopénie, s patologickými zlomeninami, kosť rastie spolu 4 krát dlhšie, existuje zvýšené riziko vytesnenia.

Okrem úplných zlomenín sa môžu vyskytnúť zlomeniny a zlomeniny kostí. V niektorých prípadoch dochádza k kompresii typu zlomeniny - časť kosti je vtlačená do spodnej časti. Toto je princíp poškodenia stavcov. Mimochodom, príznaky takejto zlomeniny sa tiež neobjavia okamžite, ale len vtedy, keď dôjde k deštrukcii vertebrálneho tela.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Mnohí pacienti majú s vekom prirodzený úbytok kostného tkaniva, zníženie množstva minerálov a zmenu štruktúry. Stav kostného tkaniva v tele je regulovaný 2 typmi buniek: osteoklastmi a osteoblastmi.

Osteoblasty vytvárajú nové kostné tkanivo a osteoklasty kontrolujú jeho stav a občas odstraňujú prebytočné bunky. Čím je osoba staršia, tým viac je prevaha osteoklastov nad osteoblastmi, kostné tkanivo je zničené a nemá čas zotaviť sa.

Zmeny v zložení kostného tkaniva a vedú k zvýšenému riziku zlomenín a poranení. V procese vývoja tela je obdobie maximálneho nasýtenia kosti minerálmi a potom dochádza k opačnému vývoju. Ak však v okamihu, keď majú byť kosti čo najhustejšie, obsahujú zvýšené množstvo minerálov, proces osteopénie bude oveľa pomalší. A naopak - existuje celý rad faktorov, ktoré tento proces spomaľujú.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko osteopénie, patria vonkajšie patologické účinky, vrodené črty tela, určité ochorenia a určité lieky. Medzi rizikovými faktormi môžete určiť ženské pohlavie - osteopénia sa vyskytuje v dôsledku hormonálneho narušenia, ku ktorému dochádza počas menopauzy. Bez ohľadu na pohlavie pacienta sa môže vyskytnúť patológia z nasledujúcich dôvodov:

  • patológia tráviaceho traktu, pri ktorej je narušená absorpcia vápnika a jeho absorpcia organizmom;
  • metabolické poruchy, ktoré znižujú príjem vápnika;
  • nedostatočná spotreba stopových prvkov s potravinami;
  • niektoré lieky - chemoterapia, steroidné látky;
  • účinok na telo.

Mal by byť upozornený na tých, ktorí majú nedostatočný index telesnej hmotnosti, viesť sedavý spôsob života, často konzumujú alkohol, kávu, nápoje obsahujúce kofeín. Tieto faktory zvyšujú riziko ochorenia, urýchľujú jeho vývoj.

Lokálne ošetrenie

Pred začatím liečby osteopénie musí byť pacient diagnostikovaný, aby pochopil príčiny, závažnosť a povahu problému. Diagnostická metóda osteopénie je štúdium minerálnej hustoty kostí. Podobná metóda sa používa pri diagnostike osteoporózy. Z moderných metód si najviac dôveryhodnosť zaslúži dvojitá energetická röntgenová absorpcia. Iné metódy sa tiež používajú na odhadnutie kostnej hmoty, jej hustoty. Rádiografia však nepomôže pri vyšetrení pacienta, pretože metóda nie je dostatočne citlivá a neumožňuje vyhodnotiť kostný deficit.

Keďže patológia nevykazuje príznaky, je potrebné podstúpiť diagnózu, ak existuje náhoda s rizikovými faktormi patológie:

  • Patriace k rodu kaukazov alebo ázijských;
  • prípady osteoporózy u príbuzných krvi;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • dlhodobé užívanie chemoterapie, steroidných hormónov, antikonvulzív;
  • prítomnosť patologických stavov trávenia alebo metabolických porúch, ktoré znižujú množstvo vápnika v tele;
  • hypodynamia alebo pokoj na lôžku;
  • fajčenie;
  • časté užívanie alkoholu;
  • znížený príjem vápnika a vitamínu D, ich nedostatok v tele.

Pre ženy je menopauza kritickým obdobím z hľadiska osteopénie a pre mužov je nízka hladina testosterónu v tele signálom nebezpečenstva. Všeobecne platí, že muži sú tiež s touto patológiou chorí - len v staršom veku. Rutinné prehliadky a diagnostika sú v každom prípade skvelým spôsobom, ako predísť chorobám.

Cieľom liečby osteopénie je zastaviť jej progresiu. Liečba začína zmenou životného štýlu. V prvom rade je potrebné upraviť stravu a pridať k nej vápnik, fosfor, vitamín D. Menu môžete meniť pomocou výrobkov, ktoré obsahujú tieto látky - mlieko a mliečne jedlá, morské ryby, pečeň zvierat a morské ryby, zeleninu. Okrem prirodzeného prísunu mikroprvkov a vitamínov v tele môžete použiť aj rôzne prísady a prípravky vo forme tabliet.

Osteopénické lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár na základe vykonaných výskumných metód. Lepšie nie je liečiť sa samými liekmi a neberať lieky na radu priateľov - stretnutie sa koná individuálne, s výberom konkrétneho lieku, trvaním kurzu a dávkovaním.

Mimochodom, väčšina liekov na liečbu osteopénie má kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže len lekár by mal predpísať. To opäť naznačuje, že musíte byť opatrní a neberať ich náhodne. Najbežnejšie lieky, ktoré zvyšujú kostnú hmotu a hustotu:

  • Akvadetrim;
  • biofosfonáty - alendronát, reclast;
  • Miakaltsik;
  • fortikal;
  • FORSTEO;
  • prípravky z vápnika a vitamínu D.

Z fyzioterapeutických metód je potrebné poznamenať, že postupy, ktoré zvyšujú zaťaženie kostí, pretože to stimuluje jeho rast a vývoj. Prípustné jednoduché nabíjanie, starostlivé vykonávanie procedúr pre končatiny. Účel takýchto techník by mal nastať v čase stabilizácie, keď nie je vysoké riziko náhodných zlomenín. nadmerné zaťaženie, traumatické aktivity sú pre pacienta kontraindikované.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia osteopénie je primárna a sekundárna. Primárna prevencia má za cieľ zabrániť patológii. Sekundárna prevencia komplikácií a jej cieľom je spomaliť priebeh procesu.

Aby ste sa vyhli patológii, musíte sa najprv postarať o stav kostného tkaniva. Diverzifikujte menu, konzumujte dostatočné množstvo mäsových výrobkov, morských rýb, varených vajec, zelenej zeleniny, mlieka a mliečnych výrobkov. Telo vyžaduje miernu expozíciu slnečnému žiareniu, čo zvyšuje množstvo vitamínu D v tele, ale uistite sa, že neexistuje nadbytok.

Kontrola telesnej hmotnosti - jej nedostatok je rovnako nebezpečný ako nadbytok. Nedovoľte, aby sedavý životný štýl, pretože bez záťaže kosti začína meniť svoju štruktúru. Vzdať sa zlých návykov, získať dostatok spánku, často je vo vzduchu. To platí najmä pre tých, ktorí prišli do menopauzy, je tu dedičný sklon k chorobe. Počas obdobia hormonálneho prispôsobenia tela, ako sa mení vek, je obzvlášť dôležité dodržiavať tieto pravidlá prevencie.

Ak sa ochorenie vyskytlo, prevencia má zastaviť jeho progresiu. Sledujte stav tela, podrobte sa včas diagnostike a liečbe. Mali by ste sa tiež vyhýbať nebezpečenstvu, pokiaľ ide o triedy úrazov, outdoorové aktivity, extrémne záľuby. Noste pohodlné topánky a oblečenie. Včasný začiatok liečby neumožní chorobe zničiť kostné tkanivo, čo vedie k skorším a trvalým výsledkom. Postarajte sa o kostné tkanivo a zabudnite na ochorenie.

Je dôležité vedieť: čo je osteopénia a ako ju liečiť alebo ako predchádzať osteoporóze

Kvalita života človeka závisí vo veľkej miere od stavu jeho pohybového aparátu, ktorého zdravie je dané silou kostného tkaniva. Zníženie hustoty kostí vedie k jej oslabeniu, čo môže viesť k zlomeninám. Začiatok tohto procesu sa nazýva osteopénia. S jeho vývojom a absenciou vhodnej liečby sa patologický stav stáva osteoporózou.

Čo je osteopénia

Osteopénia je stav, pri ktorom kostné tkanivo stráca minerálnu hustotu. Strata kostnej hmoty a štruktúry ju robí citlivou na napätie a deformačnú silu, čím sa zvyšuje riziko zlomenín pri relatívne slabých vonkajších vplyvoch. Diagnóza osteopénie znamená, že kostná minerálna hustota sa stala pod normálnou hodnotou a existuje veľké riziko, že sa časom (so stratou viac ako 5% kostnej hmoty) môže vyvinúť osteoporóza.

Príčiny ochorenia

Riedenie kostného tkaniva sa považuje za prirodzený proces, ktorý začína po dosiahnutí veku 30 rokov. Vývoj patológie u dospelých mužov a žien však môže byť oveľa rýchlejší, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

  • Dedičná predispozícia;
  • Pokročilý vek;
  • Zlé návyky;
  • Chronický zápal (reumatoidná artritída);
  • Použitie určitých typov liekov - kortikosteroidy a antispasmodiká;
  • Poruchy hormonálneho systému;
  • Nedostatok vápnika;
  • Hypertenzia, ktorá oslabuje svalové aj kostné tkanivo;
  • Ostré chudnutie;
  • Nesprávny režim a diéta;
  • Vystavenie žiareniu.

U detí je rozvoj osteopénie možný vrodenou genetickou abnormalitou alebo zodpovedajúcou nepriaznivou dedičnosťou. Ale najčastejšie je patológia dôsledkom nedostatku vitamínu D počas obdobia umelého kŕmenia dieťaťa. Osteopénia je diagnostikovaná u polovice predčasne narodených detí, pretože telo dostáva väčšinu vápnika v poslednom trimestri tehotenstva.

Zistite, prečo sa osteoporóza vyskytuje u detí.

Symptómy, znaky a typy

Osteopénia sa nevyskytuje s určitými príznakmi, ako sú neskoré štádiá osteoporózy, a ľudia si neuvedomujú vyvíjajúce sa ochorenie. Dokonca aj praskliny nespôsobujú bolesť, kým sa nepoškodí kost. Návšteva u lekára na vôli pacienta nastane až po podobnom prípade, a až potom lekár vyberie vhodnú liečbu. Pred touto patológiou sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých rokov.

Pri zisťovaní vonkajších príznakov aktívneho starnutia tela, straty pružnosti pokožky a tvrdosti nechtov musíte pochopiť, že kostné tkanivo má tiež čo stratiť. Tieto príznaky by mali byť signálom, aby ste šli k lekárovi, kým určitý príznak nie je zlomeninou.

Hoci osteopénia je asymptomatická, vo väčšine prípadov sa patológia vyskytuje u ľudí s nasledujúcimi vlastnosťami:

  • Pokročilý vek;
  • Ženy nad 55 rokov;
  • Užívanie glukokortikosteroidov;
  • Fajčenie a pitie alkoholu;
  • tenkosť;
  • Nedostatok mobility;
  • Nedostatok vápnika a vitamínu D

Proces straty hustoty kosťami ovplyvňuje celú kostru, ale existujú najcitlivejšie oddelenia, podľa ktorých sa osteopénia zvyčajne delí na dva typy:

  1. Hip osteopénia. Je charakterizovaná stratou hustoty kostí v krčku femuru, čo môže viesť k zlomenine, v niektorých prípadoch vedúcej k smrti;
  2. Vertebrálna osteopénia ovplyvňuje bedrovú oblasť. Vo väčšine prípadov je to spôsobené pľúcnymi ochoreniami, transplantáciou vnútorných orgánov, používaním antikonvulzív a imunosupresív a dlhodobým hladovaním.

Prečítajte si viac o osteoporóze bedrového kĺbu, všetko o tom, ako ho rozpoznať a liečiť.

diagnostika

Diagnostické opatrenia na podozrenie na osteopéniu riešia tieto problémy:

  1. Zistenie stavu zníženej hustoty kostí a identifikácia možných komplikácií vo forme zlomenín;
  2. Stanovenie úrovne metabolizmu v kostiach pomocou markerov ukazujúcich úroveň kostnej resorpcie a rýchlosť metabolizmu vápnika;
  3. Stanovenie príčiny patológie pomocou diferenciálnej diagnostiky.

Diagnóza osteopénie sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • Densitomertia (jeden a dva fotóny). Vykonáva sa pomocou rádioizotopu vstrekovaného do kostného tkaniva, ktorý je distribuovaný v tkanive v pomere k jeho hustote. To určuje objemovú hustotu kosti (g / cm3);
  • X-ray absorptiometry, meria hustotu plochy kosti (g / cm3). Jeho dvojaká energia meria tento ukazovateľ pre kosti axiálneho skeletu (bedrovej a bedrovej časti), periférnych oblastí. Jedna energia spravidla určuje hustotu v určitej oblasti, spravidla distálne predlaktie. Radiačná sila v tejto štúdii je malá a nevyžaduje na to osobitný priestor;
  • Kvantitatívna komp. Tomografia - určuje objemovú hustotu (g / cm3) bederného vertebrálneho kostného tkaniva;
  • Ultrazvuková denzitometria. Určuje stav kostného tkaniva metódou šírenia ultrazvukovej vlny v ňom.
  • Údaje o denzitometrii a ďalších metódach na stanovenie hustoty kostí sú porovnané s výsledkami testov krvi a moču na obsah markerov metabolizmu kostného tkaniva, vrátane metabolizmu vápnika a fosforu.

Osteopénia, podobne ako prvé štádiá osteoporózy fluoroskopiou, nie je možné stanoviť, pretože metóda je účinná len po 30% úbytku kostnej hmoty a denzitometria môže odhaliť stratu od 2 do 5%.

liečba

Hlavným cieľom liečebných opatrení pre osteopéniu je zastaviť vývoj ochorenia. Stupeň vývoja patológie nezahŕňa použitie špeciálnych liekov. Posilnenie kostného tkaniva sa dosahuje opustením deštruktívnych návykov a nezdravého jedla, vysokej motorickej aktivity, správnej diéty, príjmu vápnika a vitamínu D.

Vápnikové prípravky: t

  • Kalcemin - od 260 do 730 rubľov;
  • Vápnik D3 Nycomed - od 210 do 660 rubľov;
  • Vyhovuje vápniku D3 - od 135 do 390 rubľov;
  • Vitrum vápnik - od 260 do 350 rubľov;
  • Natekal - od 320 do 390 rubľov.

Prípravky s vitamínom D:

  • Akvadetrim - od 190 do 230 rubľov;
  • Ostalon Calcium-D - od 760 do 820 rubľov;
  • Alpha D3-Teva - od 315 do 660 rubľov;
  • Oksidevit - od 300 do 340 rubľov;
  • Osteotriol - od 640 do 770 rubľov.

Ľudové metódy

Okrem pokynov lekára si mnohí ľudia myslia, ako liečiť osteopéniu ľudovými liekmi. Tu stojí za zmienku, že odvar byliniek prispieva k lepšej asimilácii stopových prvkov a normalizácii hormonálnej rovnováhy, ale vôbec nemôžu nahradiť lieky. Nasledujúce recepty môžu byť použité na liečenie patológie a ako preventívne opatrenie:

  • Zber trávy z trávy, dreva a chernobylnika v pomere 1: 1: 2 sa naplní horúcou vodou (70 ° C) a naplní sa po dobu jednej hodiny. Nefiltrovaná infúzia sa používa vo štvrtej šálke pred jedlom. Trvanie 1-3 mesiacov;
  • Úroda poľa yarutki, púpava koreň, impatiens, ľubovník bodkovaný sa naleje prevarenou vodou ochladenou na 70 ° C (polievková lyžica zmesi na pohár vody), po jednej hodine infúzie je opitý počas dňa;
  • Grass godet koza a jelša kužele vo výške 1 tabuľky. lyžice zmesi sa naleje 0,5 litra. teplej prevarenej vody. Po namočení 2 hodiny vypijú po jedle 0,5 šálky. Súčasne sa do potravín pridávajú morské plody a riasy;
  • Infúzia koreňa kostivalu, bobúľ sabelníka, lucerna, zopnik, budry sa pripraví pridaním 1 dezertovanej lyžice zmesi do 0,5 litra. teplej prevarenej vody. Po dvojhodinovom varení sa vypije denne;
  • Infúzia krídlatky, pelargónie a prasličky. Pripravený pridaním 1 tabuľky. lyžice na 1 l. teplej vody. Po jedle sa užíva v pol pohári.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na osteopéniu, osoba by sa mala obrátiť na nasledujúcich lekárov:

  • Endokrinológ, ktorý bude po vykonaní testov schopný určiť hormonálnu nerovnováhu spojenú so znížením hustoty kostí;
  • Ortopéd, ktorý po vykonanej denzitometrii diagnostikuje ochorenie.

Diéta pre osteopéniu

Strava je kľúčovým bodom pri liečbe a prevencii osteopénie, pretože prítomnosť dostatočného množstva vápnika a jeho dobrá stráviteľnosť môže zastaviť vývoj patológie a ďalej viesť k úplnému vyliečeniu. Na tento účel by sa mala denne konzumovať zelenina, bylinky, ovocie a mliečne výrobky. Zvyšuje hustotu horčíka v obilninách, strukovinách a zelenine.
Diéta by mala byť čo najrôznejšia, vrátane všetkých potrebných živín, ale zároveň vyvážená z hľadiska pomeru hlavných zložiek produktov - tukov, proteínov a sacharidov. Ale nezneužívajte soľ a doplnky obsahujúce kofeín, pretože prispievajú k vylúhovaniu vápnika z tela.

Čo sa nikdy nedá urobiť s osteopéniou?

Po stanovení diagnózy osteopénie sa v živote osoby uskutočňujú určité obmedzenia až do okamihu zotavenia, aby sa nespôsobilo zhoršenie patológie, ako aj zabránenie poraneniu spojeného so znížením sily kostí. Na tento účel sa neodporúča:

  • Zdvíhacie závažia;
  • Chôdza v nepohodlnej obuvi;
  • Robiť fyzickú prácu spojenú s veľkým zaťažením kĺbov;
  • Zapojte sa do potravín s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej (šťovík, rebarbora, paradajky), pretože prispieva k vylúhovaniu vápnika;
  • Pite alkohol, kávu a dym;
  • Vedú sedavý spôsob života.

Stav osteopénie, charakterizovaný počiatočným štádiom straty kostnej hmoty v minerálnej hustote, je nebezpečne asymptomatický a často sa zistí po vzniku osteoporózy. Aby ste sa tomu vyhli, musíte dodržiavať základné preventívne opatrenia: udržať aktívny životný štýl, správne sa stravovať a úplne zanechať zlé návyky. Po dosiahnutí veku 40 rokov sa odporúča podrobiť sa pravidelnej diagnóze, pretože od tohto obdobia je najpravdepodobnejší vývoj ochorenia.

Prečítajte si náš článok o opatreniach na prevenciu osteoporózy u žien.

Odporúčame sa zoznámiť s tabuľkou obsahu vápnika vo výrobkoch:

osteopénia

Osteomalacia, osteomyelitída a osteoartritída sú často zamieňané s osteopéniou, pretože sú trochu podobné uchu. Osteomalacia je porušením mineralizácie novo vytvorenej kosti, čo vedie k oslabeniu kosti a tendencii k zlomeninám. Existuje mnoho príčin osteomalácie, vrátane nedostatku vitamínu D a nízkych hladín fosfátov v krvi. Osteomyelitída je infekcia kostí. Osteoartritída je zápal kĺbov spôsobený degeneratívnymi zmenami v chrupavke a osteoartritída nespôsobuje osteopéniu, osteoporózu alebo pokles minerálnej hustoty kostí.

Pacienti s osteopéniou nie sú tak náchylní k zlomeninám kostí ako pacienti s osteoporózou, avšak vzhľadom na to, že existuje omnoho viac ľudí s osteopéniou ako osteoporóza, počet zlomenín môže byť významný vzhľadom na veľký počet pacientov.

Približne 50% žien v európskej rase po celý život zlomilo kosti. Zlomeniny kostí v dôsledku osteopénie a osteoporózy sú dôležité, pretože môžu byť veľmi bolestivé, hoci vertebrálne kompresné zlomeniny môžu byť bezbolestné. Okrem bolesti, napríklad pri zlomeninách bedra, vznikajú vážne problémy, pretože tieto zlomeniny vyžadujú chirurgický zákrok a takmer 30% pacientov so zlomeninou bedrového kĺbu vyžaduje predĺženú ošetrovateľskú starostlivosť.

Fraktúry bedrového kĺbu, najmä u starších ľudí, sú sprevádzané vysokou úmrtnosťou. Približne 20% ľudí zomrie do jedného roka po zlomenine bedra v dôsledku komplikácií, ako je trombóza, kongestívna pneumónia a iné komplikácie spôsobené nehybnosťou pacientov. Napríklad zdravotné straty spôsobené zlomeninami spojenými s osteopéniou a osteoporózou v Spojených štátoch dosahujú 15 miliárd dolárov. Vzhľadom na trend starnutia populácie sa počet zlomenín bedrového kĺbu zvýši.

Príčiny osteopénie

Pri starnutí sa kosti stenčujú a ide o prirodzený involučný proces, keďže proces odbúravania kostných buniek začína v strednom veku prevládať nad procesmi tvorby nového kostného tkaniva. Keď sa to stane, kosti strácajú minerály, kostná hmota sa znižuje, kostná štruktúra sa oslabuje a zvyšuje sa riziko zlomenín. Všetci ľudia po dosiahnutí vrcholu rastu kostí (vo veku 30 rokov) začínajú strácať kostnú hmotu a čím hrubšie boli kosti vo veku približne 30 rokov, tým dlhšie trvá vytvorenie osteopénie alebo osteoporózy.

Niektorí ľudia môžu mať osteopéniu bez straty kostného tkaniva. Len spočiatku môžu mať nižšiu hustotu kostí. Osteopénia môže byť výsledkom mnohých stavov alebo chorôb. U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku osteopénie a osteoporózy ako u mužov. Je to preto, že ženy majú nižší vek v kostnej hustote do veku 30 rokov, a preto, že úbytok kostnej hmoty sa urýchľuje v dôsledku hormonálnych zmien vyskytujúcich sa počas menopauzy.

Ale aj starší muži musia pravidelne kontrolovať hustotu kostí, pretože zníženie hladín testosterónu tiež prispieva k úbytku kostnej hmoty a poklesu hustoty kostí.

Vývoj osteopénie prispieva z mnohých dôvodov. Medzi bežné príčiny a rizikové faktory patria:

  • Genetické predpoklady (rodinná citlivosť na osteopéniu alebo osteoporózu);
  • Hormonálne príčiny, vrátane poklesu hladiny estrogénu (napríklad u žien po menopauze) alebo testosterónu;
  • fajčenie
  • Zneužívanie alkoholu
  • Strava s nízkym obsahom vápnika a vitamínu D.
  • Patrí k európskej rase
  • Štíhle telo
  • Trvalá nehybnosť
  • Dlhodobé používanie kortikosteroidov, ako je prednizolón alebo hydrokortizón na zápalové procesy alebo antikonvulzíva, ako je karbamazepín (Tegretol), fenytoín (Dilantin) alebo gabapentín (Neurontin)
  • Zhoršená absorpcia minerálov (napríklad pri celiakii);
  • Chronický zápal spôsobený chorobou (napríklad reumatoidnou artritídou).
  • chemoterapia
  • Vystavenie žiareniu

príznaky

Osteopénia spravidla nespôsobuje bolesť, kým nie sú zlomené kosti. Okrem toho aj zlomeniny s osteopéniou môžu byť asymptomatické. Osteopénia alebo osteoporóza sa môže vyskytnúť mnoho rokov predtým, ako sa diagnostikuje. Mnohé zlomeniny kostí v dôsledku osteoporózy alebo osteopénie, ako je zlomenina bedra alebo zlomeniny stavcov, sú veľmi bolestivé. Niektoré zlomeniny, najmä zlomeniny chrbtice, môžu byť bezbolestné, preto sa osteopénia alebo osteoporóza nemusia diagnostikovať mnoho rokov.

Každá osoba, u ktorej bola diagnostikovaná osteopénia, by mala zmeniť životný štýl a zvoliť lekársku opravu pre osteopéniu u lekára.

diagnostika

Najspoľahlivejšou metódou diagnózy osteopénie je denzitometria s pomocou zariadení s dvojitou energiou. Skenovanie hustoty kostí v bedrovej chrbtici a niekedy aj zápästiach. Tieto zóny sú zvolené preto, že v týchto zónach sa najčastejšie vyskytujú zlomeniny kostí. Denzitometria je veľmi presná výskumná metóda na predpovedanie možných budúcich zlomenín. Ďalšími metódami na meranie hustoty kostí sú kvantitatívna počítačová tomografia (CCT), ako aj kvantitatívna ultrazvuková denzitometria. Niekedy konvenčná rádiografia odhalí difúznu osteopéniu alebo osteopéniu v špecifickom mieste, napríklad v chrbtici. Periartikulárna osteopénia je indikátorom zápalu okolo špecifického kĺbu (artikulácie). Takýto obraz je možné pozorovať napríklad pri reumatoidnej artritíde a to neznamená, že dochádza k poklesu hustoty kostí celej kostry. Röntgenové žiarenie však môže iba kvalitatívne zhodnotiť prítomnosť poklesu hustoty kostí a denzitometria umožňuje stanoviť kvantitatívne ukazovatele poklesu minerálnej hustoty kostí. Denzitometria sa zobrazuje nasledujúcej skupine ľudí:

  • Ženy vo veku 55 rokov a starší a muži vo veku 70 a viac rokov
  • Ženy a muži vo veku 50-69 rokov so zvýšeným rizikom osteoporózy
  • Dospelí, ktorí majú zlomené kosti po 50 rokoch
  • Dospelí so zdravotným stavom spojeným so stratou kostnej hmoty (napríklad reumatoidná artritída) alebo pacienti užívajúci lieky, ktoré môžu viesť k úbytku kostnej hmoty (napríklad prednizón alebo iné steroidy)
  • Pacienti liečení na osteopéniu alebo osteoporózu na monitorovanie výsledkov liečby

Liečba osteopénie

Prítomnosť osteopénie vyžaduje zmenu životného štýlu a diétu s dostatočným množstvom vápnika a vitamínu D v potrave. Liečba základného ochorenia, ktoré spôsobuje zhoršenie absorpcie, ako je celiakia, môže zvýšiť hustotu kostí. Nie každý pacient s osteopéniou vyžaduje špecializované lekárske ošetrenie, pretože nie všetci pacienti s osteopéniou vedú k zlomeninám kostí alebo sa stávajú osteoporózou a dlhodobé užívanie špecializovaných liekov, ktoré majú vedľajšie účinky, môže viesť k nežiaducim komplikáciám.

V prítomnosti osteopénie však lekár môže predpísať lieky. Rozhodnutie o výbere taktiky liečby sa vykonáva v každom prípade individuálne, v závislosti od vlastností jednotlivca. Ak vezmeme do úvahy všetky rizikové faktory (prítomnosť genetických rizikových faktorov, spočiatku štíhla postava, prítomnosť chronických somatických ochorení), lekár určí riziko zlomenín v nasledujúcich 10 rokoch a vyberie liečbu. Diagnóza osteopénie je vážnou výzvou na uskutočnenie určitých zmien v životnom štýle. Zmeny životného štýlu sú dôležitou súčasťou prevencie a liečby osteopénie. Medzi tieto zmeny životného štýlu patrí pravidelné cvičenie (napr. Chôdza alebo vzpieranie), odvykanie od fajčenia, umiernenosť pri požívaní alkoholu a zabezpečenie adekvátneho denného príjmu vápnika a vitamínu D. Ak strava nie je primeraná, potom je možné jej doplnenie.

Vitamín D

  • 800 IU (medzinárodné jednotky) denne pre ženy nad 71 rokov
  • 600 IU denne pre ženy v iných vekových skupinách, mužov a detí
  • 400 IU denne pre deti mladšie ako 12 mesiacov

vápnik

  • 1 200 mg (miligramov) denne pre dospelých žien starších ako 50 rokov a mužov 71 rokov a starších. Vápnik sa musí užívať frakčne, nie viac ako 600 mg súčasne, čo je nevyhnutné na zabezpečenie optimálnej intestinálnej absorpcie.
  • 1000 mg denne pre mladé dospelé ženy a dospelých mužov

Špecializované lieky na liečbu osteopénie a osteoporózy

  • Bisfosfonáty (vrátane alendronátu [Fosamax], Risedronátu [Actonel], ibandronátu [Boniva] a kyseliny zoledrónovej [Reclast])
  • Kalcitonín (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
  • Teriparatide (Forteo)
  • Denosumab (Prolia)
  • Hormonálna substitučná liečba estrogénom a progesterónom
  • Raloxifén (Evista)

Alendronát (Fosamax), risedronát (Actonel), kyselina zoledrónová (Reclast) a raloxifén (Evista) sa tiež predpisujú na prevenciu osteoporózy a na liečbu osteoporózy.).

Vedľajšie účinky alendronátu (Fosamax) a iných bisfosfonátov (risedronát, kyselina zoledrónová a ibandronát) majú určité znaky (napríklad aseptickú nekrózu čeľuste), ale sú dosť zriedkavé. Spravidla sa tieto lieky používajú len vtedy, keď výhody prevencie zlomenín kostí ďaleko prevyšujú možné riziko vedľajších účinkov liekov.

Osteopénia často nevyžaduje lieky. V takýchto prípadoch je potrebné vykonávať dynamické monitorovanie hustoty kostí pomocou denzitometrie.

Prevencia osteopénie

Najlepší spôsob, ako zabrániť rozvoju osteopénie, je zdravý životný štýl. Prevencia zahŕňa zabezpečenie adekvátneho príjmu vápnika z potravy alebo doplnkov, zabezpečenie adekvátneho príjmu vitamínu D, zníženie príjmu alkoholu, elimináciu fajčenia a dostatočné cvičenie. V mladom veku je potrebné vykonávať činnosti na posilnenie kostného tkaniva, pretože hustota kostného tkaniva dosahuje maximálne 30 rokov.

Ak má človek viac ako 30 rokov, nie je neskoro robiť zmeny životného štýlu. Vyvážená strava a pravidelné cvičenie pomôžu spomaliť úbytok kostnej hmoty, oddialiť osteopéniu a oddialiť alebo zabrániť osteoporóze.

Použitie materiálov je povolené s uvedením aktívneho hypertextového odkazu na stálu stranu článku.

Osteopénia, čo to je a ako sa prejavuje

Dobrý deň, milý čitateľ! Osteopénia je to, čo to je, je to patologické zníženie hustoty kostí, tento stav sa tiež nazýva preosteoporóza. Všetci sme s vekom trochu ľahšie. Toto víno redukuje mineralizáciu kostí, pretože procesy doplňovania látok neudržiavajú krok s prirodzenou deštrukciou. V niektorých prípadoch sa vyvíja osteopénia.

Osteopénia, čo to je: príčiny a príznaky

V skutočnosti: osteoporóza je kritický pokles minerálnej hustoty a rednutia samotných kostí, zatiaľ čo v počiatočných štádiách je hodnota jednoducho znížená v porovnaní s normálnymi hodnotami. Je osteopénia nebezpečná? - Nie, ale je to dôležitý dôvod premýšľať o prevencii a začať odstraňovať problém zvýšenej krehkosti kostí v počiatočnom štádiu.

V čele všetkých faktorov "vymývanie" anorganických látok z našej kostry sú zmeny súvisiace s vekom. Proces riedenia kostí začína približne za 30 rokov, pomaly postupuje v čase.

Ďalším dôvodom pre rozvoj krehkosti kostí je pohlavie. Zástupcovia krásnej polovice ľudstva majú v prírode nižšiu hustotu, čo v spojení so zmenami súvisiacimi s vekom a hormonálnymi zmenami (najmä v období menopauzy a menopauzy) urýchľuje patologické riedenie.

Príčiny vývoja môžu byť aj rôzne choroby a dedičnosť:

  • Choroby tráviaceho traktu spojené so zhoršenou absorpciou.
  • Vystavenie ožiareniu.
  • Lieky - kortikosteroidy, chemoterapia.
  • Fyziologická predispozícia - tenká stavba tela, veľmi korektná pokožka.
  • Poruchy životného štýlu - nadmerné pitie, fajčenie, veľké množstvo kávy a nápojov obsahujúcich kofeín v diéte (každý z nich je obľúbený Coca-Cola vrátane).

Choroba nespôsobuje prakticky žiadne nepríjemné príznaky, jedinými sťažnosťami sú nepríjemné slabé bolesti v bedrovej chrbtici. Patológia sa vyskytuje bez zjavných prejavov, čo môže zvýšiť počet zlomenín, najmä tých, ktoré sa vyskytli s menšími zraneniami alebo spadajú z výšky vlastného rastu.

Osteopénia chrbtice a krčka femuru

Bedrovej oblasti a bedra sú najviac ohrozené rednutie. V týchto miestach s prítomnosťou štrukturálnych zmien existuje veľké riziko zlomenín. K traumatizácii dochádza počas fyzickej námahy alebo drobných kvapiek.

Veľmi často, keď sa na záver urobí diagnostická MRI alebo spinálny x-ray, píšu o tejto diagnóze. Zmeny sú indikované počiatočným štádiom zmien stavcov („ryby“) - nárastom jamiek na povrchu.

Dôležité: ak sa objavila zlomenina na pozadí osteopénie, potom sa diagnóza urobí z „osteoporózy“.

Analýza osteopénie

Aké testy musia prejsť na osteopéniu? V diagnóze sú 2 smery:

  1. Vykonávanie špeciálnych rádiologických testov.
  2. Štúdium krvi, moču.

Röntgenový obraz v bočnej projekcii nie je veľmi informatívny. Môžu byť identifikované len ťažké štádiá osteoporózy. Jeho implementácia však môže byť odôvodnená, ak je potrebné vylúčiť metastázy a nádory.

Na včasnú diagnostiku úbytku kostnej hmoty sa používa špeciálna röntgenová metóda - dvojfotónová absorpcia (DEXA). Stanovuje porovnávací index - T, ktorý ukazuje rozdiel medzi hustotou kostí zdravej osoby (kontrolná hodnota) a dostupnými ukazovateľmi.

Osteopénia - normy DEXA:

  • T je väčšia alebo rovná -1 - ide o variant zdravého koeficientu.
  • T až -2,5 - prítomnosť počiatočného stupňa demineralizácie
  • Menej ako -2,5 - osteoporóza.

Je dôležité vykonať krvný test s definíciou kortizolu v ňom (ráno a večer), ako aj izoenzýmy fosforu, vápnika, alkalickej fosfatázy a kostnej frakcie.

Pri analýze moču sa monitorujú hodnoty pH (aby sa vylúčilo okyslenie vápnika), fosfát sa resorbuje obličkami a vyhodnocuje sa aj vylučovanie Ca v dennom moči.

Osteopénia - liečba, prevencia

Táto diagnóza nie je závažná veta, ale vyžaduje si zvýšenú pozornosť a integrovaný prístup. Uistite sa, že osobitnú diétu a odstránenie škodlivých návykov. Zmena životného štýlu môže často vyriešiť problém bez použitia liekov.

diéta

Osteopénia sa má upraviť vyváženou stravou. Diéta zahŕňa mliečne výrobky, zelenú zeleninu, vajcia a morské plody. Je tiež dôležité zabezpečiť vysoký obsah vitamínu D, ktorý podporuje vstrebávanie vápnika.

Čo by sa malo pridať do ponuky:

  • Tvaroh, mliečne výrobky, syr.
  • Brokolica, karfiol, špenát, zelený šalát.
  • Morské ryby (najmä odrody tukov - makrely, pstruhy atď.).
  • Olej z tresčej pečene a olej z tresčej pečene - ako cenné zdroje vitamínu D.

Dôležité: zmena stravovacích návykov by mala byť sprevádzaná odmietnutím sladkého nápoja, nápojov obsahujúcich kofeín, kávy, čaju, ktoré prispievajú k "vylúhovaniu" vápnika. Je lepšie ich nahradiť bylinnými nálevmi alebo čistou čistou vodou.

Na zníženie rizika osteoporózy sa odporúča vzdať sa zlých návykov - fajčenia, alkoholu. Stáva sa častejšie na slnku, pre prirodzenú produkciu vitamínu D.

Terapeutické cvičenie pomôže posilniť svaly a vytvorí silný korzet. Odporúča sa, aby dávkovaná dávka, okrem športových aktivít (mohla viesť k zvýšenej traumatizácii).

Keď je predpísaná racionálna diéta, ale monitorovanie indikátorov DEXA indikuje progres procesov úbytku kostnej hmoty, potom nie je možné drogy urobiť.

Ktorý lekár lieči osteopéniu a môže predpísať potrebnú liečbu? Táto otázka nemá jednoznačnú odpoveď. Pre preventívne opatrenia by ste sa mali obrátiť na miestneho lekára. Pomôže vymenovať potrebný výskum a zložiť skúšky z úzkych špecialistov. Endokrinológ pomôže pri liečbe patológie v prítomnosti hormonálnych problémov, ktoré môžu spôsobiť zrýchlené riedenie kostí.

Liečba osteopénie

Použitie komplexnej liečby vápnikovými prípravkami by sa malo vykonávať veľmi starostlivo. Tento minerál je nielen prospešný, posilňuje kosti, ale je tiež schopný byť uložený v tkanivách, čo spôsobuje nebezpečné ochorenia.

  1. Bisfosfonáty - prispievajú k "retencii" vápnika v kosti.
  2. Hormóny na absorpciu vápnika (tyrocalcitonín).
  3. Paratyroidný hormón.

U žien počas obdobia hormonálnej nerovnováhy (menopauza) sa odporúča pridať do kurzu hormonálne substitučné lieky.

Udržať zdravie kostí a liečbu ľudových metód. Bylinné odrody a poplatky obsahujú veľké množstvo minerálov a vitamínov.

Upozornenie: všetky alternatívne lieky sa majú používať len na lekársky predpis, venujte osobitnú pozornosť poplatkom obsahujúcim diuretiká (praslička, dogróza, medvedica, atď.)

prevencia

  • Zdravá a vyvážená strava s povinným zahrnutím do stravy mastných rýb, mliečnych výrobkov a zelenej zeleniny.
  • Odmietnutie zlých návykov.
  • Chôdza a časté vonkajšie aktivity.
  • Zníženie množstva kávy, čierneho čaju a sódy.
  • Po tridsiatich rokoch vykonávajte ročné práce s komplexmi vitamínov a minerálov s vápnikom a fosforom, ako aj s kapsulami s rybím olejom (najmä v zime).

Čo je osteopénia, máme nápad. Jednoduché preventívne opatrenia pomôžu predísť vzniku závažnejšej patológie.

Čo je to osteopénia, čo sa zdá, čo je nebezpečné a ako sa lieči?

Termín "osteopénia" znamená, že podľa röntgenového zobrazenia existujú znaky poklesu kostnej hmoty a hustoty. Ďalšia diagnóza ukazuje, že takéto anomálie sú pozorované v chrbtici a kĺboch.

Osteopénia by sa nemala zamieňať s osteoporózou, medzi týmito patológiami sú rozdiely. Osteopénia nie je nezávislé ochorenie. Aký je rozdiel medzi nimi? Najzreteľnejším rozdielom je, že osteoporóza nie je stav, ale nezávislé ochorenie. Rozdiel je tiež v tom, že osteopénia zvyčajne nemá žiadne zjavné príznaky, zatiaľ čo pri osteoporóze je pomerne výrazná (bolesť, zlomeniny, zápal).

1 Osteopénia - čo to je?

Čo znamená termín „osteopénia“?

Osteopénia nie je nezávislé ochorenie: je to strata hustoty kostí a hmotnosti. Na röntgenovom snímke kosti sa to vníma ako stmavnutie. Osteopénia je medziproduktom medzi zdravým kostným tkanivom a osteoporózou.

Ale pokles hustoty môže ovplyvniť nielen kosti. Veľmi často je choroba lokalizovaná v bedrových kĺboch, v skupinách stavcov chrbta.

Kostná štruktúra

V ICD-10 je diagnóza "osteopénie" pod kódom "M81" a patrí do skupiny osteoporózy bez vývoja patologických zlomenín. Tento patologický stav môže byť tiež pripísaný skupine "M80-M85" (zhoršená hustota a štruktúra kosti).
do menu ↑

1.1 Osteopénia a osteoporóza: rozdiel

Aký je rozdiel medzi týmito dvoma štátmi? Existujú jasné laboratórne kritériá pre osteoporózu: posuny vo výsledkoch biochémie, ako aj špecifické odchýlky podľa zobrazovacej diagnostiky.

Napríklad významne znížil vápnik v tele pacienta, najmä pri systémovej / difúznej osteoporóze. Deficit vápnika sa tiež pozoruje pri osteopénii, ale stále nie je kritický a nevyžaduje podávanie silných doplnkových prípravkov.

Zdravá a osteoporotická kosť

Tiež pri osteoporóze sa už pozorujú ľahko získané zlomeniny rôznych kostí. Zvlášť často sa zlomia stehenné kosti a najmä krčka femuru. Je oveľa ťažšie dostať zlomeninu bedra v dôsledku osteopénie: zmeny v hustote kostí nie sú také závažné.
do menu ↑

1.2 Prečo sa vyvíja: príčiny osteopénie

Existuje niekoľko desiatok možných dôvodov, prečo sa osteopénia vyvíja. Pre jednoduchosť môžu byť kombinované do niekoľkých skupín.

Hlavné príčiny osteopénie:

  1. Genetická predispozícia, vrodené defekty a anomálie kostného aparátu (ochorenie sa najčastejšie prejavuje u detí, najmä predčasných).
  2. Endokrinné (metabolické) patológie, najmä diabetes mellitus.
  3. Osteopénia sa niekedy objavuje na pozadí nesprávneho životného štýlu, nečinnosti, fyzickej nečinnosti.
  4. Sprievodné ochorenia pohybového aparátu, najmä artritídy, artrózy.
  5. Dlhodobé užívanie liekov, ktoré porušujú funkcie črevnej absorpcie alebo znižujú množstvo vápnika v tele.

1.3 Prečo je to nebezpečné?

Najzreteľnejším nebezpečenstvom osteopénie je prechod na osteoporózu kostí. Na rozdiel od osteopénie sa osteoporóza lieči oveľa ťažšie, dlhšie a vyžaduje si omnoho vyššie finančné náklady (najmä pri bisfosfonátových prípravkoch).

Diagnóza osteopénie pomocou denzitometrie

Osteopénia je sama osebe nebezpečná znížením sily kostí, vysokým rizikom ich zlomenín v situáciách, keď sa u zdravých ľudí nikdy neroztrhne. Je možné aj rozvoj metabolických porúch alebo posilnenie existujúcich porušení.

Pri dlhom priebehu liečby bez liečby sa osteopénia stáva osteoporózou, ktorá môže spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta.
do menu ↑

1.4 Rizikové skupiny: kto sa najčastejšie vyskytuje?

Nie všetci ľudia sú rovnako náchylní na osteopéniu. Existuje riziková skupina, v ktorej sú šance na osteopéniu s následným prechodom na osteoporózu extrémne vysoké.

Riziková skupina osteopénie zahŕňa: t

  • ľudia, ktorí sa držia diéty s nízkym obsahom vitamínov a rôznych živín (najmä vápnika), praktizujú vegetariánsku stravu;
  • ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, trpia fyzickou nečinnosťou, všeobecným de-tréningom tela;
  • osoby s nadmernou fyzickou námahou, preto dochádza k rýchlemu opotrebeniu pohybového aparátu;
  • veku (v dôsledku deštrukcie tkanív kostí a chrupaviek súvisiacich s vekom).

1.5 Prognóza: Je osteopénia liečená?

Liečba osteopénie je možná av počiatočných štádiách je pomerne jednoduchá. Väčšina pacientov má dostatok nutričných úprav (príjem potravy bohatý na fosfor, železo a vápnik, rôzne vitamíny).

Ak sa nedosiahla úprava nutričných výsledkov, pomocou liekov sa predpisuje konzervatívna liečba. Všeobecne je prognóza osteopénie priaznivá, najmä u mužov. U žien je prognóza o niečo horšia, pretože ich telá sú náchylnejšie na osteoporózu a podobné stavy.

Röntgenový obraz osteopénie

Osteopénia u detí má neistú prognózu, pretože je často spôsobená závažnými poruchami endokrinného systému.
do menu ↑

1.6 Ktorý lekár sa má obrátiť?

Liečba samotnej osteopénie je mimoriadne hlúpe a nebezpečná pre zdravie. Ak predpokladáte túto chorobu alebo máte diagnostiku, mali by ste sa obrátiť na všeobecného lekára (vrátane rodinného lekára).

Je to tento lekár, ktorý rozhoduje, ktorý špecializovaný špecialista sa bude ďalej zaoberať (terapeut sám rieši liečbu takýchto ochorení len zriedka). Napríklad, ak je jeho príčinou problém s gastrointestinálnym traktom - gastroenterológovi, ak je príčinou v imunitnom systéme - reumatológovi, ak je v endokrinnom systéme - endokrinológovi.
do menu ↑

2 stupne patológie

Osteopénia je podmienečne rozdelená do troch stupňov, ktoré sa líšia v klinických príznakoch (ako sa choroba prejavuje), spôsobe liečby a konečnej prognóze. Čím skôr identifikujete ochorenie a začnete sa liečiť, tým vyššia je šanca na liečenie (a osteopénia sa lieči v počiatočných štádiách s takmer 100% pravdepodobnosťou).

  1. Stupeň 1: minimálne alebo žiadne klinické prejavy: pacient nemá ani podozrenie, že má túto odchýlku. Liečba je veľmi jednoduchá a krátka (vo väčšine prípadov).
  2. Stupeň 2: objavia sa prvé príznaky (únava, kŕče končatín, nepohodlie v kĺboch). Liečba je už zložitejšia, ale stále nevyžaduje žiadne „obete“ a dlhodobé užívanie drog.
  3. Stupeň 3: všetko je tu vážne. Osteopénia sa klinicky podobá osteoporóze prvého štádia: kosti sú veľmi krehké. Nedostatok terapie v tomto štádiu ohrozuje prechod patológie na plnú osteoporózu.

3 Ako sa diagnostikuje osteopénia: diagnostika

Diagnóza osteopénie sa vykonáva pomocou laboratórnych biochemických analýz a pomocou zobrazovacej diagnostiky. V prvom prípade sa vykonávajú močové a krvné testy na obsah rôznych látok v nich, najmä vápnika a fosforu.

Diagnóza osteopénie

V druhom prípade sa vykoná buď rádiografia alebo počítačová alebo magnetická rezonancia. Primárna diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia a je to podľa jej výsledkov (tieň je viditeľný na obrázku) a predpokladá sa ochorenie.

Na určenie rozsahu poškodenia celého kostného aparátu sa vykoná počítačová alebo magnetická rezonancia. Denzitometria má najvyššiu diagnostickú hodnotu.
do menu ↑

4 Metódy liečby

Ako vyliečiť osteopéniu? A dá sa vôbec vyliečiť? Liečba je našťastie možná, ale vyžaduje sa len integrovaný prístup. To znamená, že sa súčasne aplikuje niekoľko liečebných metód, z ktorých každá má individuálnu terapeutickú účinnosť.

Hlavné metódy liečby osteopénie:

  • prispôsobenie sa výžive, dodržiavanie osobitnej diéty;
  • používanie liekov;
  • vykonávanie špeciálnych telesných cvičení a / alebo pravidelná gymnastika;
  • prispôsobenie životného štýlu, boj proti fyzickej nečinnosti a odpútanie;
  • liečba ochorení, ktoré sa vyvíjajú spoločne alebo sú príčinou osteopénie.

4.1 Nastavenie výkonu

Pacientovi je pridelená špeciálna diéta, v ktorej väčšina potravín musí obsahovať rôzne vitamíny (najmä vápnik). Súčasne by mala byť diéta kompletná, aby telo pacienta dostalo čo najviac z najpoužívanejších látok.

Osteopénia môže spôsobiť menšie zlomeniny kostí.

Faktom je, že vápnik nie je všeliek na osteoporózu a podobné patológie. Je to klam, že len on môže vyliečiť takéto patológie. Pre kompletnú liečbu, musíte "vyplniť" telo so všetkým, čo potrebuje.

Ak s jedlom z rôznych dôvodov vyplniť deficit užitočných látok nejde, potom použite lieky.
do menu ↑

4.2 Prípravy

Na osteopéniu je potrebná lieková terapia. Pridelené rôznym doplnkom, ktoré kompenzujú nedostatok vitamínu D a vápnika v tele pacienta. Na dosiahnutie najlepšieho účinku sú predpísané doplnky stravy na zlepšenie vstrebávania živín v črevách.

Ak výsledky testov už ukazujú deštruktívne zmeny v kostnom tkanive, predpíšu sa bisfosfonáty. Jedná sa o extrémne silné a lieky na predpis. Zvyčajne sa používajú už v treťom štádiu osteopénie.

Vizualizácia osteopénie nôh

Analgetiká alebo protizápalové lieky sa zvyčajne nevyžadujú - choroba je pomerne mierna, bez bolesti.
do menu ↑

4.3 Cvičenia

Bez posilnenia svalového systému a posilnenia kostného aparátu je liečba osteopénie zložitejšia. Musia sa posilniť svaly, aby sa znížilo zaťaženie kostí a kĺbového aparátu, čím sa zníži pravdepodobnosť ich zranenia.

Kosti sú čiastočne podriadené zákonu Wolf (aka morfomechanickému zákonu) a pod neustálym agresívnym vplyvom prostredia sú posilnené (pri každom poranení a prenesenom zaťažení silnejšie). Cvičenie zaťažuje kosti minimálne, ale to je dosť na ich posilnenie.

Súpravu cvičení pripravujú lekári, ale vo väčšine prípadov postačuje bežná gymnastika (bez skokových techník, bez behu, bez práce s veľkými váhami).
do menu ↑

4.4 Životný štýl

Osteopéniu môžete liečiť čo najviac, ale patológia je pravdepodobnejšia, ak sa životný štýl nezmenil. Preto by mal pacient na pozadí liečby ochorenia zvyknúť na nový, aktívnejší životný štýl.

Osteopénia postihnuté kosti na röntgenových snímkach

Musí to byť zápas s nečinnosťou. Je to nemožné kvôli práci doma alebo v kancelárii? Potom musíte urobiť 10-minútové prestávky pre telesnú výchovu každú hodinu, a vykonávať plnohodnotný tréning raz denne (aj keď je to len obyčajná gymnastika).

Je dôležité odstrániť zneužívanie alkoholu a tabaku.
do menu ↑

4.5 Liečba osteopénie dolnej časti chrbta (video)

4.6 Liečba sprievodných ochorení

Metabolické (vrátane endokrinných) ochorení sú často príčinou osteopénie. Je veľmi ťažké s nimi bojovať, pretože sú zvyčajne chronické a moderná medicína nevie, ako s nimi účinne a úplne zaobchádzať. Napríklad diabetes.

V tomto prípade musí byť choroba jednoducho udržiavaná, nedovoľujúca jej rozvoj a ak je možné ju neustále zavádzať do remisie, nešetrí prostriedkami a silami.
do menu ↑

5 Prevencia

Prevencia osteopénie je pomerne jednoduchá a nevyžaduje žiadne komplexné opatrenia. Všetko, čo potrebujete, je sledovať vaše zdravie a posilniť ho rôznymi spôsobmi.

Niektoré pravidlá na prevenciu osteopénie:

  1. Presunúť viac, vyhnúť sa nečinnosti.
  2. Posilniť svalový korzet a kostný aparát.
  3. Vyhnite sa zraneniu ktorejkoľvek časti tela, používajte ochranné pomôcky pri chôdzi v bojových sekciách a buďte opatrní.
  4. Jedzte rozmanité, opierajú sa o zdravé potraviny a vyhýbajú sa škodlivým.
  5. Vzdať sa fajčenia a zneužívania alkoholu.
  6. Každoročne plánované lekárske vyšetrenie a včas liečiť všetky choroby.