Hlavná / Rehabilitácia

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu

Bolesť bedra, edém, infekčný zápal, uvoľnenie protézy, porucha chôdze a poranenia nie sú všetky komplikácie po artroplastike bedrového kĺbu. Chirurgia nahradiť kĺb s umelým pomáha človeku zbaviť sa mnohých problémov, znížiť bolesť, návrat do svojho predchádzajúceho života. Ale nie vždy pooperačné obdobie prechádza bez komplikácií.

Je dôležité správne prejsť fázami obnovy podľa odporúčaní lekára, takže bude možné znížiť riziká vzniku negatívnych dôsledkov.

Možné komplikácie

Všeobecné porušenia

Po endoprotetike veľkých kĺbov je reakcia tela nepredvídateľná. Nebezpečné následky sú zriedkavé, ale vyskytujú sa situácie, keď pacient ochorie av tomto bode je dôležité včas poskytnúť prvú pomoc. Bežné komplikácie zahŕňajú:

  • Alergická reakcia na lieky používané počas operácie. Ak má pacient nejaké obmedzenia týkajúce sa prijímania určitých skupín liekov, je dôležité informovať lekára pred chirurgickou liečbou.
  • Narušenie fungovania kardiovaskulárneho systému. Náhrada bedrového kĺbu prebieha v celkovej anestézii a ak je srdcový sval slabý, anestézia nepriaznivo ovplyvňuje jeho stav a môže významne zhoršiť výkon.
  • Problémy s motorickými funkciami, ktoré vyplývajú z odmietnutia telesnej protézy, ktorá je mimozemským subjektom, spôsobujúcej zodpovedajúcu reakciu.
Späť na obsah

Bolesť a opuch

Po operácii bedrového kĺbu počas rehabilitačného obdobia môže pacient pociťovať nepríjemné symptómy bolesti, ktoré by mali pri vhodne zvolenej terapii čoskoro zmiznúť. Bude možné sa zbaviť nepohodlia vykonávaním regeneračných cvičení. Ale keď končatina bolí a osoba sa stáva horšou, lekár sa rozhodne urobiť revíziu artroplastiky kĺbov, pretože často je nesprávna protéza a alergia na jeho materiál príčinou bolesti.

V pooperačnom období sa u mnohých pacientov operovaná noha zväčšuje. Edém je v tomto prípade dôsledkom zhoršeného krvného obehu a metabolických procesov v končatine. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sa odporúča, aby si pri odpočinku a bdelosti užíval pohodlné držanie tela, ktoré nebude zasahovať do normálneho prietoku krvi. Je lepšie odstrániť prebytočnú tekutinu diuretiká predpísané lekárom.

infekčné

Infekčné a zápalové komplikácie sa často vyskytujú aj v neskorých rehabilitačných obdobiach, čo je spôsobené reprodukciou patogénnej mikroflóry, ktorá sa zavádza do rany počas chirurgických zákrokov. Pacientove nohy sa zväčšia a zrania, z rany sa vyžarujú hnis a krvné zrazeniny. Teplota po operácii, ktorá nahradí bedrový kĺb, sa zvýši na 38 ° C a ak sa liečba neuskutoční okamžite, forma fistuly na chirurgickom mieste.

Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, antibiotiká sa predpisujú po operácii.

Trauma nervu alebo cievy

Ak je nervové tkanivo zranené, operovaná noha môže čiastočne stratiť svoju funkčnosť. Tam je pálenie pocit a pocit, že "goosebumps" beží na koži. V prípade porušenia integrity ciev dochádza k vnútornému krvácaniu, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku embologénnej hlbokej žilovej trombózy a zápalových komplikácií.

Rôzne dĺžky končatín

Po endoprotetike sa môže roztrhnúť TBS symetria končatín. Táto komplikácia je zriedkavá, je spojená s dlhodobým poškodením krčka femuru. Ak bola narušená technika rekonštrukcie kostného tkaniva, často sa mení dĺžka chorého končatiny. Ak sa po operácii objavila táto porucha, je opravená ortopedickou obuvou.

krvácajúce

Časté komplikácie po náhrade bedra u starších ľudí, ktorí užívajú lieky na hojenie rán. Preto, aby sa predišlo nebezpečným následkom, lekárom sa odporúča, aby tieto lieky prestali užívať 4-5 dní pred zákrokom. Zriedkavo, ale stáva sa, že krvácanie sa stalo príčinou chirurgovej nedbanlivosti.

tromboembolizmus

Toto je život ohrozujúce poškodenie po endoprotetike, počas ktorého sa v cievach tvorí trombus, ktorý blokuje lúmen pľúcnej artérie. Často takéto situácie končia smrťou. Na prevenciu tromboembolizmu, po chirurgickej liečbe, lekár predpisuje priebeh antikoagulancií ako profylaxiu.

Dislokácia hlavy protézy a poranenia

Často sa hlava endoprotézy dostáva do nesprávnej polohy kvôli neopatrným pohybom končatiny, zvýšenej fyzickej námahe. Preto po výmene bedrového kĺbu alebo kolenného kĺbu počas rehabilitačného obdobia sa odporúča opatrne chodiť na barle, pomaly sedieť na stoličke alebo na posteli, pripevniť TBS a kolená pomocou elastického obväzu. Limping môže byť spôsobený:

  • Stará zlomenina končatín alebo krku, vďaka ktorej sa noha po protetike skrátila.
  • Atrofia svalového tkaniva nôh v dôsledku dlhodobej imobilizácie.
Späť na obsah

Uvoľnenie konštrukcie

Táto situácia je pozorovaná u pacientov, ktorí nechcú vyhovieť odporúčaniam lekára, správajú sa počas rehabilitačného obdobia správne a podľa najlepšieho možného použitia prístrojov a simulátorov, s ktorými sa obnovia funkcie končatín. Vďaka aktívnej mobilite, skorému použitiu jednej barly a neopatrným pohybom sa dizajn otrasie a ničí kostné štruktúry, ktoré sú vedľa protézy.

Liečba komplikácií po hip artroplastike

V prípade deštrukcie kostného tkaniva je znázornené uvoľnenie štruktúry a dislokácia pohyblivého bedrového kĺbu, revízna protéza. Ak je dolná končatina opuchnutá, v mieste resekcie sa vytvorí fistula a teplota trvá dlho po artroplastike bedrového kĺbu, priebehu antibakteriálnej terapie a predpísaných pomocných procedúrach.

Na zmiernenie opuchu po artroplastike pomôžu studené obklady.

Cvičenie terapia prispieva k normalizácii výživy tkanív, eliminácii nepríjemných príznakov.

Cvičenie terapia normalizuje prekrvenie a výživu prevádzkovaného priestoru, ktorý urýchli regeneráciu. Počas cvičení sa chodidlo striedavo napína, potom sa vyvíjajú kolená, potom sa musí zaťaženie na bedrovom kĺbe zvýšiť. Dôležité pre úspešnú liečbu je považovaná za diétu. Výživa by mala byť vyvážená, kompletná, obohatená o vitamíny, mikro a makro prvky.

Ako zabrániť nežiaducim dôsledkom?

Na prevenciu pooperačných a dlhodobých komplikácií je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, postupne a mierne zvyšovať zaťaženie končatiny, kontrolovať amplitúdu pohybov operovanej nohy. Návšteva WC, sedenie na stoličke a posteli, je dôležité zabezpečiť, aby endoprotéza nebola silne ohnutá, inak dôjde k vykĺbeniu. Ak starostlivo vykonávate rehabilitačné cvičenia, sledujete stav končatín a neponáhľate sa začať aktívny životný štýl, budete sa môcť vyhnúť pooperačným komplikáciám a re-protetickým bedrovým kĺbom.

Aké sú komplikácie po artroplastike bedra?

Dobrý deň, milí hostia stránky! Chirurgický zákrok na bedrovom kĺbe môže byť veľkým prínosom, ale tiež spôsobiť niektoré negatívne dôsledky.

Nepríjemné príznaky sa často prejavujú pri nedodržaní pravidiel rehabilitácie. Z nášho prehľadu sa dozviete, aké sú komplikácie po artroplastike bedra.

Môže spôsobiť nepríjemné následky - porušenia odporúčané lekárom o spôsobe fyzickej aktivity alebo lekárskych chybách.

symptomatológie

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu nie sú také časté, ale nie sú vylúčené. Po operácii sa môže vyskytnúť zápal v kombinácii s infekciami v tele.

Ak nedodržíte lekársku pomoc, vzniknú výrony, tvorba krvných zrazenín a dokonca zlomeniny protézy. Ak po protetike bedrového kĺbu dôjde k zhoršeniu pohody, nemali by ste očakávať normalizáciu stavu, ale mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ihneď po operácii dochádza k ospalosti a slabosti, ktoré sú spôsobené účinkami anestézie. Z negatívnych dôsledkov rehabilitácie môže pomôcť.

Ako často sú komplikácie

Vyžaduje dlhodobé zotavenie po artroplastike bedra.

Môžu sa vyskytnúť pooperačné problémy:

  1. U starších pacientov.
  2. V prítomnosti cukrovky, artritídy a psoriázy.
  3. U pacientov s dislokáciami a zlomeninami.
  4. V rozpore s odporúčaním lekára.

U starších ľudí vznikajú komplikácie motorickej aktivity v dôsledku fyziologických vlastností. S vekom sa štruktúry bedrových kĺbov zničia a zriedia, čo má negatívne dôsledky.
Mladí ľudia môžu mať tiež nežiaduce následky. Najčastejšie ide o dislokácie protézy, infekciu tkanív, pľúcny tromboembolizmus a uvoľnenie protézy. Poruchy sa často vyskytujú doma, keď nie sú pod kontrolou špecialistov.

druh

Existujú tri typy zlých následkov:

  1. Komplikácie počas operácie. To môže byť infekcia v rane, alergie, problémy so srdcovým svalstvom a krvácanie.
  2. Komplikácie po operácii sa môžu prejavovať anémiou, dislokáciami, hnisavými ranami a tvorbou fistúl.
  3. Neskoré porušenia sa vytvárajú po prepustení. Často dochádza k porušeniu motorických funkcií a komplikácií s pooperačným stehom.

Včasná diagnostika vznikajúcich problémov pomôže eliminovať účinky s menšími rizikami pre zdravie pacientov.
V pooperačnom období sa často vyskytuje bolesť.

Celistvosť tkaniny sa vyrába šitím. A zotavia sa asi tri týždne. Bolestivé pocity vznikajú aj pri pohyboch v ovládanej oblasti.

trombóza

Jednou z komplikácií po operácii a umiestnení endoprotézy bedrového kĺbu je trombóza. S klesajúcou svalovo-žilovou aktivitou narúša prietok krvi v žilách.

Krvná zrazenina sa môže odtrhnúť a dostať sa do pľúc, čo narušuje tok kyslíka do tela. Na ochranu pred týmto nebezpečenstvom sa odporúča užívať antikoagulačné prostriedky na riedenie krvi.

infekcie

Chyby v endoprotetike môžu vyvolať infekcie v tele. Stav je sprevádzaný aj hnisaním.
Pri takejto lézii sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  1. Ťažké symptómy bolesti.
  2. Opuchy končatín.
  3. Zvýšená teplota.
  4. Hypotermia v prevádzkovanej oblasti.
  5. Posuňte protézu.

Ak postihnutá oblasť zostáva v tkanivách, vytvorí sa fistula. V niektorých prípadoch sú potrebné chirurgické metódy, napríklad odstránenie implantátu.
Pri prvých príznakoch infekcie sú predpísané špeciálne antibiotiká.
Opuch končatiny nie je vždy znakom vývoja patológie. Správne predpísané postupy fyzioterapie rýchlo pomôžu dostať sa do formy.

nepresvedčivosť

Takýto dôsledok môže nastať pri nesprávnej fixácii implantátu. Nie je zriedkavý u starších pacientov, ktorí mali zlomeninu bedra alebo zlomeninu v bedrovom kĺbe.

V tomto prípade nastáva nastavenie a nastavenie dĺžky nôh po operácii. Limping sa prejavuje v neprítomnosti motorickej aktivity.
Ak je to potrebné, musíte pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu posilniť oblasť okolo bedrového kĺbu.

Bolesť v oblasti slabín

Ak sú v slabinách vzdialené bolesti, musíte zistiť ich príčinu. Môžu spôsobiť negatívnu reakciu tela na implantát - alergické symptómy, vytesnenie alebo odmietnutie protézy.

V tomto prípade Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. Zvlášť užitočné sú fyzioterapia a špeciálne lieky.

Poškodenie endoprotézy

Takéto porušenia sa vytvárajú v dôsledku nesprávneho umiestnenia implantátov.

Existujú také komplikácie:

  1. Pohyb hlavy imlanty do acetabula, ktoré ničí jeho steny.
  2. Keď sa kĺbové časti ossifikujú, vytvorí sa kontraktúra bedrového kĺbu.
  3. Medzi prvkami protézy dochádza k poškodeniu vložky.
  4. Pohyb implantátu so zlou fixáciou.

liečba

Keď sa objavia problémy v prvých dňoch, lekár vám predpíše antibiotiká a lieky proti bolesti. Ak existuje podozrenie na dislokáciu, musíte podstúpiť MRI.

Pri potvrdení diagnózy sa náhrada endoprotézy vykoná výmenou zničených častí. Ak bolesť vyplýva z neuropatických problémov, vykoná sa priebeh fyzickej terapie. V ťažkých situáciách sa vykonáva operácia.
Aby sa zabránilo takýmto problémom, je potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania a sledovať ich zdravotný stav.

Komplikácie po protéze bedra

Operácia endoprotetiky bedrového kĺbu je mimoriadne komplexným zásahom. Problémy môžu lekárov chytiť nielen počas operácie, ale aj po nej. Komplikácie po artroplastike bedra sú to, čo lekári sledujú strach pacienta z hororu. A to nie je prekvapujúce, pretože komplikácie môžu negovať mnoho hodín intervencie. Zvlášť ťažké podstúpiť operáciu u starších ľudí so senilnou osteoporózou. Predstavujú hlavnú rizikovú skupinu.

Vlastnosti vývoja negatívnych účinkov

Komplikácie po endoprotetike bedrového kĺbu sa vyskytujú u štyroch percent pacientov. Toto percento sa nedá nazvať veľké, v priemere koreluje s percentom komplikácií v protetike v iných kĺboch. Avšak percento komplikácií nejde nadol, hoci protézy sa neustále zlepšujú, chirurgické techniky sa zhromažďujú a skúsenosti praktických chirurgov, ktorí sú čoraz viac konfrontovaní s potrebou umiestniť protézy do bedrového kĺbu.

Zvyčajne sa vyskytujú komplikácie u pacientov (podľa stupňa poklesu):

  • hnisavé zápalové procesy;
  • dislokácia hlavy bedrového kĺbu;
  • periprostetická fraktúra;
  • neuritis peronálneho nervu;
  • pľúcna embólia.

Je zaujímavé poznamenať, že výskyt komplikácií sa zvyšuje úmerne veku pacientov. Napríklad najmenšie komplikácie sa vyskytujú u pacientov do tridsiatich rokov, ktorí sa stali náhradníkmi kĺbov. Väčšina komplikácií je u pacientov starších ako 60 rokov a táto veková kategória vedie vo všetkých typoch komplikácií. Najčastejšie sú zaznamenané komplikácie na pozadí predtým prenesených ochorení kĺbov - koxartróza, aseptická nekróza, ale v tomto ohľade je druhá náhrada bedrového kĺbu, ktorá sa v tomto ohľade stala nepoužiteľným.

Rast komplikácií je primárne spôsobený tým, že starší pacienti majú zníženú odolnosť voči rozvoju infekčných patológií, zároveň sa zvyšuje počet somatických ochorení, a preto sa objavujú infekcie a imunita pacientov sa oslabuje. Riziká komplikácií zahŕňajú aj:

  • oslabenie reparatívnej regeneračnej funkcie;
  • znížený svalový tonus, sila väzu;
  • zvýšenie výskytu javov osteoporózy.

Všetky tieto faktory primárne prispievajú k vzniku zápalových komplikácií po operácii, ako aj k dislokácii hlavy kosti.

Opakovaná operácia celkom logicky dáva vážne komplikácie, pretože sa vykonávajú v špecifických podmienkach, pretože anatómia kĺbu je značne narušená, pretože pacient už predtým vytvoril jazvy a zrasty, ktoré sú opäť zranené.

Riziko komplikácií pri reoperácii av prítomnosti diabetes mellitus u pacienta, čo výrazne komplikuje proces regenerácie, sa zhoršuje. Ak sa u pacientov vyvinú závažné komplikácie a návrat k normálnemu životu je nemožný, ich schopnosť pracovať trpí, potom dostanú invaliditu, zvyčajne 2 alebo 3 skupiny.

dôvody

Všetky príčiny komplikácií po náhrade kĺbov sú spojené s viacerými skupinami príčin. Prvá skupina je reprezentovaná rôznymi reakciami odmietnutia - nohy zranené v dôsledku necitlivosti protézy, alergickou reakciou na materiál, z ktorého je implantát vyrobený. Druhá skupina príčin je spojená s prenikaním infekcie. Môže to byť ako neopatrnosť počas operácie, ktorá vyvolala infekciu, a nesprávna starostlivosť o pacienta, ak bol infikovaný v pooperačnej rane.

Nie sú vylúčené také dôvody, ako je zdravotná chyba, nedostatočná reakcia tela na anestéziu. Zriedkavejšie sa u pacientov vyvinie pľúcny tromboembolizmus, ale napriek tomu, že táto komplikácia je zriedkavá, je to dosť impozantné - tromboembolizmus môže viesť k náhlemu fatálnemu výsledku, pretože krvná zrazenina blokuje artériu a spôsobuje ischémiu a zástavu srdca.

V prípade komplikácií po endoprotetike je potrebné identifikovať príčinu ich vzniku, aby sa proti nim účinne bojoval. Pre pacienta, výskyt nepohodlia a komplikácií nepriaznivo ovplyvňuje nielen fyzickú kondíciu, ale aj emocionálne deprimuje. Keď existuje nádej, že bude môcť opäť chodiť a nebude mať problémy, opäť sa ocitnú na nemocničnej posteli s nejasnými vyhliadkami do blízkej budúcnosti.

Komplikácie všeobecnej povahy

Náhrada bedra je zložitý chirurgický zákrok. A je to tak pre lekára a pre pacienta. Faktory môžu vzniknúť na oboch stranách, výsledkom čoho môžu byť nežiaduce následky po operácii. Medzi nimi sú:

  • alergická reakcia na lieky, ktoré sú podávané pacientovi počas chirurgického zákroku a v štádiu sedácie - zvyčajne sa táto komplikácia vyskytuje veľmi zriedka, pretože lekári vopred určujú sklon pacienta k alergiám a ak existuje, poskytujú najbezpečnejšie hypoalergénne lieky. Rovnaký prístup sa používa pri podávaní anestézie. Ľudské telo, hoci aj s relatívnym zdravím, však môže kedykoľvek nedostatočne reagovať na konkrétne liečivo, preto sa takéto účinky anestézie objavia;
  • Problémy s prácou kardiovaskulárneho systému - v každom prípade, pre akúkoľvek operáciu, pacienti vždy podstúpia diagnostiku a predovšetkým srdcovú prácu. Operácia a stav narkotického spánku však môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca počas pooperačného obdobia, v dôsledku čoho môže systém po jednom roku po operácii zlyhať;
  • neboli zaznamenané príznaky alergickej reakcie na materiál implantátu, v dôsledku čoho sa zhoršila fyzická aktivita osoby a výsledok operácie, ktorá sa pôvodne predpokladala, sa nedosiahol. Vo väčšine prípadov sa reakcia vyskytuje na keramickej protéze, ale rozdiel medzi výrobcom (domácim alebo zahraničným) sa prakticky nevyskytuje - percento odmietnutí je rovnaké.

infekcie

Infekcia miesta implantátu alebo miesta rezu mäkkých tkanív je najbežnejším typom komplikácií. Keď je infikovaný, je silný syndróm bolesti, a bolesť je lokalizovaná tak nepochopiteľné, že pacienti môžu niekedy naozaj nevysvetliť presne tam, kde je bolesť - miesto rezu alebo vnútri samotného kĺbu.

V dôsledku chirurgického zákroku sa môže vyskytnúť infekcia.

Bolesť po artroplastike bedra je tak komplexná, že ich lokalizácia je ťažká. V mieste hnisania dochádza k hyperémii, opuchom nôh. Pri dotyku sa oblasť bokov zahrieva.

Kritickým znakom infekcie je neschopnosť pacientov chodiť. V dôsledku infekcie sa vyvíja tzv. Septická nestabilita artikulácie. Zvlášť viditeľné na pozadí blaha pacienta, keď sa po prepustení cítil celkom uspokojivo, a po chvíli sa nemohol postaviť, rozvíja sa poranenie a pacient sa sťažuje na charakteristické príznaky infekcie.

Jasným dôkazom komplikácie je tvorba fistuly. Zvyčajne sa v tesnej blízkosti miesta rezu objaví fistula. Pretože toto je miesto, kde je hnisavý obsah najjednoduchšie nájsť cestu von. Okraje fistuly sú nerovnomerné, opuchnuté a hyperemické. Dotyk vyvoláva bolesť a hnisavý obsah neustále vyteká z fistuly do stehna. Zvyčajne sa u pacientov vyvinie teplota po endoprotetike počas infekcie a s výskytom fistuly sa mierne zníži.

Nie je to tak jednoduché vyrovnať sa s infekciou, ale je to celkom realistické. Zvlášť ak boj proti infekcii začal včas a hnisanie bolo zistené včas. Pacientom sa odporúča liečiť silnými antibakteriálnymi liekmi, odvodňovanie dutín je možné, ak sa vytvoril absces. Liečba liekmi je dlhá, ale v konečnom dôsledku umožňuje dosiahnuť požadovaný a zastaviť zápalový proces.

Komplikácie po náhrade bedrového kĺbu

Nové lekárske objavy umožnili obnoviť činnosť dolných končatín prostredníctvom protézy bedrového kĺbu. Tento postup pomáha zbaviť sa oslabujúcej bolesti a nepohodlia, obnovuje fungovanie nôh a pomáha predísť invalidite. Niekedy sú však po artroplastike bedrového kĺbu všetky druhy komplikácií. Patológie sa môžu vyvinúť v dôsledku lekárskej chyby, infekcie, neléčenia protézy, nesprávnych postupov obnovy.

Časté komplikácie po artroplastike bedra

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Operácia na nahradenie bedrového kĺbu u pacientov s umelým bol vykonaná viac ako tridsať rokov veľmi úspešne. Takýto zásah je obzvlášť populárny po zlomeninách bedra (krku), poškodení pohybového aparátu, keď sa pohár opotrebuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Bez ohľadu na náklady na artroplastiku bedra, komplikácie sú zriedkavé. Keď však liečba problémov začala neskoro, pacient čelí postihnutiu, stuhnutiu dolných končatín av prípade pľúcnej embólie (tromboembolizmu) - smrti.

Obvykle sú všetky príčiny následkov a ťažkostí pooperačného obdobia po takejto protéze rozdelené do niekoľkých skupín:

  • spôsobené vnímaním tela implantátu;
  • negatívna reakcia na cudzí orgán;
  • alergia na materiál protézy alebo anestézie;
  • infekcie počas operácie.

Komplikácie po protéze bedra negatívne ovplyvňujú nielen oblasť bedra, ale ovplyvňujú aj celkový fyzický, psychický stav, fyzickú aktivitu a schopnosť chodiť. Na obnovenie pôvodného zdravia je potrebné absolvovať sériu rehabilitačných opatrení, ktoré sú vymenované na základe rozvinutých patológií a problémov. Pre rýchlu a účinnú regeneráciu je potrebné stanoviť príčiny vzniku komplikácií a obmedzení po artroplastike bedra.

Časté komplikácie

Rozvoj zdravotníckeho priemyslu nestojí na mieste, každý rok sú tu stovky objavov, ktoré môžu zmeniť život, dávajú šancu mnohým pacientom. Komplikácie po operácii však nie sú nezvyčajné. Počas endoprotetiky bedrových kĺbov sa okrem špecifických ťažkostí môžu vyskytnúť aj všeobecné patológie:

  • Alergie na lieky, ktoré sa používali pred alebo počas operácie. Napríklad pre anestéziu.
  • Zhoršenie srdcového svalu (operácia - to je vždy záťaž na srdce), ktorá môže vyvolať útoky a ochorenia kardiovaskulárneho systému.
  • Porušenie motorickej aktivity, ktoré nie je vyvolané vnímaním tela cudzieho telesa alebo alergiou na materiál implantátu (napr. Keramika).

Infekcia v oblasti prevádzky

Počas operácie na náhrade endoprotézy bedrového kĺbu sa často vyskytujú také komplikácie ako infekcie mäkkých tkanív v mieste rezu alebo v samotnom implantáte. Čo je nebezpečná infekcia:

  • Existujú silné bolesti v oblasti chirurgie a umiestnenia endoprotézy.
  • V mieste rezu sa pozoruje hnisanie, opuch a zmena sfarbenia kože.
  • Kritická môže byť septická nestabilita nového kĺbu, preto sa vyvíja porucha motorickej funkcie dolných končatín.
  • Tvorba fistuly s hnisavým výtokom, ktorý sa obzvlášť často pozoruje, ak sa nezačne včas liečiť.

Aby sa komplikácie po artroplastike bedra neznížili na „žiadne“ úsilie počas operácie, je potrebné okamžite zvoliť a začať liečbu. Špeciálne antibiotiká a použitie dočasných dištančných vložiek (implantátov) pomôžu zbaviť sa infekcie. Proces liečby bude dlhý a veľmi ťažký, ale dosiahnutý výsledok poteší pacienta.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť po inštalácii umelého kĺbu (endoprotézy) je tromboembolizmus pľúcnej artérie. Tvorba krvných zrazenín sa často spúšťa nehybnosťou nohy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu dolných končatín. Toto ochorenie je často smrteľné, takže musíte prijať preventívne opatrenia, napríklad na užívanie antikoagulancií, ktoré predpisujú lekára na niekoľko pooperačných týždňov.

Strata krvi

Počas operácie môže dôjsť k nahradeniu bedrového kĺbu alebo nejaký čas po ňom. Dôvodom sú lekárske chyby, ľahkomyseľný pohyb alebo zneužívanie liekov, ktoré riedia krv. V pooperačnom období sa na prevenciu trombózy predpisujú antikoagulanciá, ale niekedy môže takáto opatrnosť hrať krutý vtip, ktorý robí preventívne opatrenia zdrojom problémov. Pacient môže potrebovať transfúziu krvi na doplnenie zásob.

Dislokácia hlavy protézy

Jednou z komplikácií po artroplastike bedra je dislokácia hlavy protézy. Táto komplexnosť je spôsobená tým, že endoprotéza nie je schopná úplne nahradiť prirodzený kĺb a jeho funkčnosť je oveľa nižšia. Vodopády, nesprávna rehabilitácia a vykonávanie náročných cvičení alebo náhlych pohybov môže vyvolať dislokáciu, čo môže viesť ku komplikáciám. Výsledkom je, že činnosť muskuloskeletálneho systému, aktivita dolnej končatiny bude narušená.

Aby sa zabránilo komplikáciám po endoprotetike, človek by mal byť extrémne opatrný pri pohyboch počas pooperačného obdobia: nemali by ste otáčať nohu silnejšie dovnútra, ohýbanie v bedrovom kĺbe by nemalo byť väčšie ako 90 stupňov. Revízia artroplastiky bedrového kĺbu pomôže eliminovať komplikácie a pre úplné hojenie bude nutné na chvíľu úplne znehybniť nohu.

Uvoľnenie návrhu endoprotézy

V dôsledku intenzívnej aktivity, pohybov nôh dochádza k uvoľneniu umelých kĺbov. To nepriaznivo ovplyvňuje stav kostného tkaniva. Uvoľňovanie spôsobuje deštrukciu kosti, do ktorej je vložená endoprotéza. Následne môže takáto nestabilita protetickej oblasti viesť k zlomeninám. Jediný spôsob, ako zabrániť uvoľneniu, je zníženie motorickej aktivity a na odstránenie už objaveného problému sa používa revízna artroplastika bedrového kĺbu.

nepresvedčivosť

Častou komplikáciou po artroplastike bedrového kĺbu je poranenie. Takáto patológia sa môže vyvinúť v dôsledku niektorých prípadov:

  • U pacientov, ktorí mali zlomeninu nohy alebo krku bedra, po operácii nahradiť bedrový kĺb, je často pozorované skrátenie jednej nohy, čo vedie k poraneniu pri chôdzi.
  • Dlhé znehybnenie, stav odpočinku dolných končatín môže vyvolať atrofiu svalov nôh, čo spôsobí krívanie.

Chirurgický zákrok pomôže zbaviť sa komplikácií, pri ktorej dochádza k tvorbe kostí na vyrovnanie nôh. Pacienti a lekári sa uchyľujú k tejto možnosti veľmi zriedka. Problém je spravidla riešený použitím špeciálnych vložiek, obložení v topánkach alebo nosením špeciálnej topánky s rôznymi výškami podrážky, päty, ktoré sú šité na zákazku.

Bolesti kostí

Zriedkavá komplikácia po artroplastike bedra je bolesť v oblasti slabín zo strany operácie. Príčinou bolesti môže byť negatívna reakcia tela na protézu, alergická na materiál. Často dochádza k bolesti, ak je implantát umiestnený na prednej časti acetabula. Ako sa zbaviť bolesti a zvyknúť si na nový spoločný pomôže vykonať špeciálne fyzické cvičenia. Ak to neprinesie požadovaný výsledok, bude potrebné vykonať revíznu artroplastiku.

Opuch nôh

Po chirurgickom zákroku, v dôsledku dlhého odpočinku na nohe v pokoji, často dochádza k komplikáciám, ako je opuch dolných končatín. Porušenie prietoku krvi, metabolické procesy, ktoré vedú k edému a bolestivým pocitom. Ako sa zbaviť tohto problému vám pomôže prijímať diuretiká, držať nohy vo zvýšenej polohe, pomocou obklady, ktoré zmierňujú opuchy, rovnako ako pravidelne vykonávať jednoduché nabíjanie.

Terapeutická gymnastika na regeneráciu po endoprotetike

Aby ste sa zbavili komplikácií po endoprotéze bedrového kĺbu a aby bol rehabilitačný proces čo najrýchlejší a bezbolestný, mali by ste pravidelne vykonávať fyzické cvičenia predpísané lekárom. Vďaka jednoduchým činnostiam, motorickej aktivite nového umelého kĺbu sa vyvíja, pacient je schopný pohybovať nohami bez použitia bariel.

Komplex cvičení na regeneráciu po artroplastike bedrového kĺbu je vybraný individuálne. Zohľadňuje tieto faktory: t

  • vek pacienta;
  • činnosť dolnej končatiny, kde bol kĺb nahradený;
  • celkový zdravotný stav pacienta;
  • psycho-emocionálny stav pacienta.

Pri vykonávaní fyzických cvičení a chôdze je dôležité mať na pamäti, že pacienti po operácii endoprotetickej náhrady bedrových kĺbov sú prísne zakázané:

  • priečne nohy;
  • ohnutie dolných končatín pri bedrovom kĺbe viac ako deväťdesiat stupňov;
  • otáčaním nôh na stranu.

Ak chcete rehabilitovať efektívnejšie, vykonajte súbor cvičení po operácii bedrového kĺbu:

  1. Postavte sa na ľahkú polohu (ideálny je tvrdší povrch - elastický matrac alebo podlaha), striedavo vykonajte sériu jednoduchých cvičení:
  • Ohýbanie nôh v kolennom kĺbe, bez zdvíhania nohy z povrchu.
  • Únos dolných končatín do strany (striedavo nohy s umelým a prirodzeným kĺbom).
  • Bike. Mierne nadvihnite nohy a vykonajte pohyby, ktoré simulujú prepravu dvojkolesovým pedálom.
  • Striedavo narovnáva a vracia sa do ohnutej polohy nôh ohnutých na kolenách.
  1. Zmeňte svoju pozíciu otočením brucha. V tejto pozícii vykonajte nasledujúce cvičenia:
  • Ohnutie a predĺženie kolenného kĺbu.
  • Zdvihnite nohy hore.
  1. Leží na vašej strane, zdvihnite rovnú dolnú končatinu nahor a potom ju vezmite nabok. Opakujte to isté cvičenie, otočte sa na druhú stranu.
  2. Keď stojíte, otočte si nohy dopredu, dozadu a spustite končatiny nabok.
  3. Pri vykonávaní tohto komplexu nerobte náhle pohyby tak, aby šálka kĺbu nevyskočila, neuvoľňujte sa, nespôsobuje všetky druhy komplikácií a bolestivých pocitov.

Rehabilitačné centrá a náklady

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! Najdôležitejšia vec 2-3 krát denne trieť toto boľavé miesto.

Pri rehabilitácii a odstraňovaní komplikácií po endoprostetike si ľudia často vyberajú kliniky v zahraničí, preferujú sanatóriá alebo zdravotné strediská, napríklad v Nemecku, Izraeli. Ale v Rusku sú aj zdravotné strediská, kde je možné po operácii podstúpiť rehabilitáciu, vyliečiť patologické stavy, ktoré po nej vznikli. Tam sú také kliniky vo veľkých mestách krajiny, napríklad, Moskva, Voronezh, Petrohrad, kde kvalifikovaní lekári pracujú, ktorí môžu pomôcť pri rehabilitácii.

Náklady na obnovu po artroplastike bedra v rôznych sanatóriách sa môžu líšiť v závislosti od mnohých faktorov:

  • Umiestnenie nemocnice. V sanatóriách umiestnených v malebných zákutiach bude cena za deň oveľa vyššia ako na klinikách nachádzajúcich sa na okraji mesta.
  • Služby poskytované klinikou. Čím väčší je zoznam postupov, tým vyššie sú náklady. Obzvlášť dôležité sú masáž, cvičebná terapia, tréning na špeciálnych simulátoroch (napr. Rotoped).
  • Komfort izieb alebo izieb priamo ovplyvňuje cenu ubytovania v rehabilitačných centrách.

Sanatóriá, kliniky a náklady na rehabilitáciu po artroplastike bedrového kĺbu v Moskve a Petrohrade:

Video o rehabilitačných metódach

Rehabilitačný kurz na klinike alebo sanatóriu pomôže vyrovnať sa s komplikáciami po náhrade bedrového kĺbu. Zdravotnícke zariadenia so skúsenými a zdvorilými pracovníkmi, najmodernejším vybavením a využitím moderných techník obnovy nie sú len v novovznikajúcich zahraničných zdravotníckych zariadeniach, ale aj v ruských nemocniciach. Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na zníženie bolesti, zlepšenie celkového zdravia, obnovenie zdravia kĺbov, rozvoj sily, aby implantát vydržal určité zaťaženia.

Na regeneráciu po artroplastike bedra sa používajú metódy, ktorých účinnosť preukázala mnoho pacientov:

  • Špecializovaná terapeutická masáž zameraná na pooperačné zotavenie, úľavu od bolesti po operačnom zákroku.
  • Elektroliečba - odstraňuje bolesť a podporuje rýchle zotavenie.
  • Laserová terapia je postup, ktorý priaznivo ovplyvňuje pooperačné stehy.
  • Magnetoterapia podporuje regeneráciu tkaniva v chirurgickej oblasti.
  • Prijatie termálnych vôd, ktoré prispievajú k rýchlej obnove kĺbov, zlepšuje ich pohyblivosť a znižuje bolesť.
  • Terapeutická gymnastika, cvičenie, ktoré sa vykonáva na zlepšenie pohybovej aktivity nohy v závislosti od fyzického, psychického a emocionálneho stavu pacienta a je vymenované po dôkladnom vyšetrení.

Pre maximálne výsledky je potrebné použiť všetky metódy v komplexe. Pozrite si video, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako sa vysporiadať s účinkami artroplastiky bedrového kĺbu:

Čo je to endoprotetika TS?

Hlavným účelom artroplastiky bedra je obnoviť stratené funkcie dolnej končatiny, aby sa eliminovalo postihnutie.

Chirurgický zákrok, pri ktorom sa vykonáva náhrada prirodzeného kĺbového kĺbu endoprotézou, sa predtým predpisoval pacientom starším ako 60 rokov. Podobnú tendenciu vysvetľovala skutočnosť, že v tomto veku ľudia nevedú aktívny životný štýl. Z tohto dôvodu nebude silná záťaž na umelý kĺb a je možné vylúčiť dislokáciu v kĺbe. Najnovšia technológia však zlepšila dizajn a materiál protéz.

Endoprotetika bedrového kĺbu na krku je teraz možná pre rôzne vekové kategórie pacientov. Počas chirurgického zákroku sú kĺbové povrchy kĺbových povrchov nahradené kovovými doskami a keramické alebo polyetylénové podložky sa používajú ako chrupavková spacer. Na inštaláciu implantátu je potrebné odrezať pokožku a svaly, odstrániť kosť a chrupavkové tkanivo opotrebovaného kĺbu. Potom upevnite nohu protézy do femorálneho kanála. V priebehu 30-45 dní sa v oblasti umelého kĺbu vytvorí hustá kapsula, ktorá vám umožní držať celú štruktúru a postupne vracať pohyb končatín.

Druhy endoprotéz

Endoprotézou je umelý spoj vyrobený z titánu alebo špeciálnej nehrdzavejúcej ocele. Jeho dizajn je úplne identický s prirodzeným spojom a skladá sa zo zaoblenej hlavy a konkávnej dutiny. Operáciu možno priradiť k nahradeniu len krčka maternice v kostiach (monopolárne protézy) alebo k úplnej implantácii kĺbového kĺbu (totálna artroplastika).

Umelé kĺby sa líšia spôsobom fixácie:

  • endoprotéza upevnenia cementu: obe časti protézy sa fixujú kostným cementom. Odporúča sa pri osteoporóze;
  • endoprotéza, bez použitia cementu. V tomto prípade dochádza k pripojeniu implantátu tak, že sa implantát pritláča do kosti a rast kostného tkaniva na povrchu endoprotézy;
  • v kombinácii;

Indikácie pre endoprotetiku

Chcel by som okamžite poznamenať, že celková (plná) artroplastika bedrového kĺbu alebo len jej krčka maternice nie je určená z „dobrého života“. Vyžaduje si to prísne indikácie, pretože operácia je sprevádzaná silnou bolesťou a uvoľňovaním biologicky aktívnych látok do krvného obehu, čo spôsobuje srdcové abnormality, funkciu pľúc a zrážanie krvi. Hoci predoperačná príprava a umožňuje odstrániť niektoré následky operácie, ale úplne sa vyhnúť vážnym komplikáciám, je veľmi ťažké.

Úplná výmena bedrového kĺbu alebo krčka stehennej kosti sa vykonáva v prípadoch, keď sa vyčerpali možnosti konzervatívnej liečby a kĺbový kĺb sa stále zrúti a došlo k významným zmenám.

Preto odborníci odporúčajú nahradiť vozidlo pacientmi, ktorí sa neustále obávajú o silnú bolesť, nie je možné vykonávať známe pohyby a cvičenia, ako aj zlomeniny krčku femuru a ťažkosti s pohybom.

Operácia náhrady endoprotézy je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:

  1. ankylozujúcej spondylitídy sprevádzanej léziou vehikula;
  2. reumatoidnú artritídu v TS;
  3. zlom zlomku vozidla, ktorý sa nedá spojiť;
  4. koxartróza: deformujúca, dysplastická a posttraumatická;
  5. nádory v krku bedrovej kosti a acetabula.
  6. aseptická nekróza hlavy stehennej kosti.

Endoprotetika pre zlomeniny bedra

Nie je nezvyčajné, že ľudia vo vyššej vekovej skupine majú zlomeninu bedra. Táto tendencia je spôsobená zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva - osteoporózou. Na obnovenie vitálnej aktivity pri zlomeninách krčka maternice je potrebná artroplastika bedrového kĺbu. V prevažnej miere má operácia pozitívny výsledok, ktorý umožňuje, aby sa pacientovi nedostalo zdravotného postihnutia a nevrátilo sa k obvyklému spôsobu života.

Pacientom starším ako 65 rokov sa predpisuje náhrada hlavy bedrovej kosti zlomeným a zbaveným normálneho krvného obehu implantátom. Pri zlomenine krčka femuru je predpísaná monopolárna endoprotetická náhrada. Operácia trvá od 25 do 45 minút. Už tretí deň môže pacient vstať a začať chodiť s pomocou bariel, cvičiť a po 30-40 dňoch sa voľne pohybovať s trstinou.

Avšak pri zlomeninách krčka femuru môže byť chirurgický zákrok odmietnutý v prítomnosti komplexných sprievodných srdcových ochorení, so závažným poškodením pečene a obličiek a závažným diabetom. Títo pacienti podstúpia priebeh konzervatívnej liečby, po ktorej budú môcť chodiť len po barlách.

Vykonanie operácie

Výber anestézie

V predvečer operácie lekár vyšetrí pacienta a vyberie typ anestézie. Zvyčajne používaný spinálny alebo epidurálny pohľad. V tomto prípade sa anestetikum dodáva do nervových vlákien, ktoré idú na nohy. Dolné končatiny sú "vypnuté" a prípadná bolesť nie je cítiť. Počas operácie je pacient pri vedomí a môže nezávisle hovoriť a dýchať. Pooperačná bolesť sa môže vyskytnúť až po 3-4 hodinách.

V niektorých prípadoch sa používa celková anestézia (endotracheálna anestézia). Od večera je pacient očistný klystír a sedatíva. Na kontrolu množstva a farby moču v čase operácie je nainštalovaný močový katéter.

Technika endoprotetiky

Pacient sa usadí na zdravej strane a potom pokračuje do pitvy tkanív. Najčastejšie sa operácia vykonáva pomocou zadného rezu na bedrový kĺb. Ďalej je odkrytá časť kĺbovej dutiny, kde je jasne viditeľná kĺbová kapsula, ktorá je tiež rezaná. Spodná končatina je privedená do tela silnou rotáciou. Táto pozícia vám umožní ľahko odstrániť opotrebované hlavu stehna so špeciálnou pákou shtopoobraznogo. Pred implantáciou protézy sa vykonajú konečné merania extrahovanej hlavy stehennej kosti, po ktorej sa pripraví pažerák femorálneho krčka na prijatie implantátu.

V uhle 45 ° je odrezaná ďalšia časť kostného fragmentu a je pripravené miesto v kosti na inštaláciu protetického kmeňa. Do prijatého kanála sa vloží protéza. Ak je umelý kĺb úspešne uložený v kostnej píle, potom je fixovaný a do operovanej oblasti je vložená drenáž na odstránenie pooperačných hematómov. Rana je zošitá a táto operácia je ukončená.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch, kvôli povahe tela pacienta, sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie po náhrade bedrového kĺbu, čo môže spôsobiť invaliditu.

Infekcia v oblasti protézy

Para-endoprotetická infekcia je hnisanie, ktoré je sprevádzané príznakmi ako je silná bolesť, opuch a začervenanie. Zároveň sa vyvíja septická nestabilita umelého kĺbu, čo v konečnom dôsledku vedie k zhoršeniu pohybových funkcií končatiny. Infekcia postupne nadobúda chronickú formu, tvoriacu fistulu, z ktorej sa neustále uvoľňuje hnis. Liečba tejto komplikácie bude ťažká a dlhá. V súčasnosti sa za najúčinnejší spôsob eliminácie infekcie považuje použitie dočasných endoprotéz (dištančných vložiek), ktoré obsahujú antibiotiká.

Dislokácia hlavy protézy

Dislokácia umelého kĺbu je pomerne častou komplikáciou po operácii. Keďže nemôže nahradiť prírodnú zlúčeninu, jej funkčnosť sa znižuje. Preto neopatrné pohyby, príliš skorá rehabilitácia a ťažké cvičenia môžu ľahko vyvolať dislokáciu. Dislokácia môže byť tiež spôsobená pádom.

Po endprostetike sa neodporúča silne otáčať končatinu a ohýbať viac ako 90 ° v bedrovom kĺbe. Na odstránenie dislokácie je predpísaná náhrada bedrového kĺbu. Po operácii by mala byť noha po určitú dobu znehybnená.

Od pacienta sa potom vyžaduje, aby bol veľmi opatrný, pretože ani po prechode akútneho obdobia nie je možné vylúčiť relokáciu.

Zlomenina a nestabilita návrhu endoprotézy

Motorická aktivita a konštantné trenie v kĺbe vedie k veľkému zaťaženiu v spojení medzi endoprotézou a kosťou, čo spôsobuje zlyhanie nohy alebo krku implantátu. Napriek tomu, že endoprotéza je vyrobená z najodolnejších materiálov, je tu kovový únavový faktor.

V dôsledku mikropohybov sa kĺb postupne uvoľňuje a noha protézy začína ničiť stenu kosti, do ktorej je vložená. Takáto nestabilita vyvoláva periprostetickú zlomeninu. V takýchto prípadoch je zvyčajne predpísaná revízna artroplastika.

Pooperačné obdobie

Počas prvých dní po operácii je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti. S jeho stabilným stavom na druhý deň je preložený do všeobecného oddelenia, po ktorom okamžite začne rehabilitáciu s pomocou fyzioterapeutických cvičení (fyzioterapia), ktoré by mali zahŕňať rôzne cvičenia s postupným zaťažením kĺbov.

Počiatočná fáza rehabilitácie

Napriek prípadnej bolesti začína rehabilitácia vozidla prvý deň. Hneď ako pacient vystúpi z anestézie, predpíšu sa šetriace cvičenia, pozostávajúce z ohybu a predĺženia nohy, rotácie členka, napätia a relaxácie gluteus svalov a predného povrchu stehna. Tieto cvičenia pomáhajú zlepšiť krvný obeh v operovanej končatine a zlepšiť svalový tonus stehna.

V prvý deň nie je pacientovi dovolené vstať, aby sa vylúčila dislokácia kĺbu. Obnovenie funkcie končatín a prvé cvičenie by sa malo začať len za prítomnosti špecialistu na fyzikálnu terapiu. Na druhý deň sa môže pacient jemne pokúsiť vstať.

Druhá etapa

Na piaty deň sa necíti bolesť, a preto je možné postupne komplikovať cvičebné terapeutické cvičenia. Rehabilitácia v tomto štádiu môže zahŕňať zvládnutie chôdze po schodoch s barlami a neuspěchanými prechádzkami do 150 m. Pokračovať vo vykonávaní všetkých predtým naplánovaných cvičení odborníkom.

Počas tohto obdobia sa zvyšuje svalová hmota pacienta a už dobre cíti operovanú nohu. Tento stav však vytvára klamlivý dojem o stave končatiny. Nedostatočne roztavené tkanivá môžu u pacienta vyvolať dislokáciu a ďalšiu invaliditu. Taktiež pri cvičení by ste mali striktne dodržiavať uhol pri ohýbaní vozidla. Zvyčajne je 12. deň pacient prepustený a ďalšia rehabilitácia prebieha doma.

Konečná fáza

Reštaurovanie v tretej etape vám umožňuje opustiť barle a používať len trstinu. Pre dôslednú prácu všetkých svalov končatiny sa odporúča vykonávať cvičenia pomocou elastickej pásky. Potrebné boli aj cvičenia na rotopedoch s povinným dodržiavaním uhla, ktorý eliminuje dislokáciu a nedostane invaliditu. V 9-10 týždňoch sa pacient učí chodiť bez trstiny.

Štatistika komplikácií v percentách

Operácia na inštaláciu protézy TBS je jediná metóda, ktorá „kladie“ pacienta na nohy, zmierňuje sa od vysiľujúcich bolestí a obmedzenej pracovnej schopnosti a umožňuje mu návrat k zdravej fyzickej aktivite. Nepríjemné patologické situácie spojené s implantáciou sa vyskytujú zriedkavo, o ktorých by mal byť pacient informovaný. Podľa randomizovaných kontrolovaných štúdií boli získané nasledujúce údaje: t

  • dislokácia hlavy protézy sa vyvíja približne v 1,9% prípadov;
  • septická patogenéza - 1,37%;
  • tromboembolizmus - 0,3%;
  • Periprostetická fraktúra sa vyskytuje v 0,2% prípadov.

Nie sú vyvinuté na vinu chirurga, ale samotného pacienta, ktorý po ukončení zotavenia nepokračoval v rehabilitácii alebo nedodržal konkrétny fyzický režim. Zhoršenie stavu sa vyskytuje doma, keď lekári na klinike nie sú pozorne sledovaní.

Žiadny ortopedický špecialista, dokonca ani s bohatou a bezchybnou skúsenosťou, nemôže 100% predpovedať, ako sa bude určitý organizmus správať po takýchto komplexných manipuláciách na pohybovom aparáte a poskytnúť pacientovi čo najväčšiu záruku, že všetko pôjde hladko a bez prebytkov.

Diferenciácia bolesti: normálna alebo nie

Bolesť po artroplastike bedra bude pozorovaná v ranom období, pretože telo podstúpilo závažnú ortopedickú operáciu. Bolestivý syndróm počas prvých 2-3 týždňov je prirodzenou reakciou tela na nedávnu traumu, ktorá sa nepovažuje za odchýlku.

Kým sa operatívna trauma nelieči, svalové štruktúry sa nevrátia do normálu, kým sa kosti spolu s endoprotézou nestanú jediným kinematickým odkazom, po určitú dobu sa osoba bude cítiť nepohodlne. Preto predpíšte dobrý liek proti bolesti, ktorý pomáha a uľahčuje prenos skorých bolestivých príznakov a je lepšie sa sústrediť na liečebné a rehabilitačné kurzy.

Bolesť by sa mala diferencovať a skúmať: ktorá z nich - norma, a to - reálna hrozba. To môže vykonať operačný chirurg. Úlohou pacienta je informovať ortopedického lekára o akýchkoľvek nepríjemných príznakoch.

Hlavné rizikové faktory

Chirurgický zákrok nevylučuje komplikácie a závažné. Zvlášť, ak sa vyskytli chyby v intra- a / alebo pooperačnom období. Aj malé chyby počas operácie alebo počas rehabilitácie zvyšujú pravdepodobnosť neuspokojivej artroplastiky TBS. Existujú aj rizikové faktory, ktoré zvyšujú predispozíciu tela k pooperačným účinkom a často sa stávajú ich príčinou:

  • staroba;
  • závažné sprievodné ochorenie, napríklad diabetes mellitus, artritické ochorenie reumatoidnej etiológie, psoriáza, lupus erythematosus;
  • akékoľvek predchádzajúce operácie na "natívnom" kĺbe, zamerané na liečbu dysplázií, zlomenín femuru, deformácií koxartrózy (osteosyntéza, osteotómia, atď.);
  • re-endoprostetikum, to znamená re-nahradenie TBS;
  • lokálne zápaly a hnisavé ložiská v anamnéze pacienta.

Všimnite si, že po nahradení bedrových kĺbov sú ľudia staršieho veku náchylnejší na komplikácie, najmä osoby staršie ako 60 rokov. Starší pacienti majú okrem základného ochorenia aj komorbidity, ktoré môžu komplikovať priebeh rehabilitácie, napríklad znížiť odolnosť voči infekcii. Znížené potenciálne reparatívne funkcie, slabosť muskulo-ligamentózneho systému, osteoporotické príznaky a lymfatická insuficiencia dolných končatín.

Pojem a metódy následkov liečby

Symptómy komplikácií po artroplastike bedra pre lepšie vnímanie budú uvedené v tabuľke nižšie. Rýchla návšteva u lekára pri prvých podozrivých príznakoch pomôže zabrániť progresii nežiaducich účinkov av niektorých situáciách zachovať implantát bez revíznej operácie. Čím viac je klinický obraz zanedbávaný, tým ťažšie bude terapeutická korekcia.

Dislokácie a subluxácie endoprotézy

Negatívna kurtosa nastáva v prvom roku po protetike. Toto je najrozšírenejší patologický stav, v ktorom je zložka stehna premiestnená vo vzťahu k acetabulárnemu prvku, v dôsledku čoho dochádza k odpojeniu medzi hlavou a pohárikom endoprotézy. Provokatívnym faktorom je nadmerné zaťaženie, chyby pri výbere modelu a inštalácia implantátu (nastavenie uhla uhla), použitie zadného chirurgického prístupu, poranenie.

Riziková skupina zahŕňa ľudí so zlomeninami bedra, dyspláziou, neuromuskulárnymi patológiami, obezitou, hypermobilitou kĺbov, Ehlersovým syndrómom, pacientmi nad 60 rokov. Osoby, ktoré v minulosti podstúpili prirodzenú operáciu TBS, sú tiež obzvlášť citlivé na výrony. Dislokácia si vyžaduje nechirurgickú repozíciu alebo otvorenú metódu. S včasnou liečbou možno endoprotetickú hlavu nastaviť v anestézii uzavretým spôsobom. Ak sa vyskytne problém, je možné, že lekár nariadi druhú operáciu na preinštalovanie endoprotézy.

Paraprostetická infekcia

Druhý najčastejší jav, charakterizovaný aktiváciou závažných hnisavých zápalových procesov v oblasti implantátu. Infekčné antigény sa zavádzajú intraoperačne cez nedostatočne sterilné chirurgické nástroje (zriedkavo) alebo po intervencii pozdĺž krvného riečišťa sa premiestňujú z akéhokoľvek problematického orgánu, ktorý má patogénne mikrobiálne prostredie (často). K rozvoju a rozmnožovaniu baktérií prispieva aj zlé ošetrenie rán alebo zlé hojenie (pri diabete).

Hnisavé zameranie nepriaznivo ovplyvňuje silu fixácie endoprotézy, čo spôsobuje jej uvoľnenie a nestabilitu. Pyogénna mikroflóra sa ťažko lieči a spravidla zahŕňa odstránenie implantátu a opätovnú inštaláciu po dlhom čase. Hlavným princípom liečby je test na stanovenie typu infekcie, dlhá liečba antibiotikami a hojný výplach rany antiseptickými roztokmi.

Tromboembolizmus (PE)

Pľúcna embólia je kritické blokovanie vetiev alebo hlavného kmeňa pľúcnej artérie oddeleným trombom, ktorý sa vytvoril po implantácii do hlbokých žíl dolnej končatiny v dôsledku nízkeho krvného obehu, čo bolo dôsledkom obmedzenej pohyblivosti nohy. Vinníkmi trombózy sú absencia včasnej rehabilitácie a potrebné lekárske ošetrenie, dlhodobý pobyt v imobilizovanom stave.

Prekrývanie lúmenu pľúc je nebezpečné pre smrť, takže pacient je okamžite hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde vzhľadom na závažnosť trombotického syndrómu: zavedenie trombolytík a liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, HM a mechanickú ventiláciu, emboloktómiu atď.

Periprosthetic zlomeniny

Toto je porušenie integrity stehennej kosti v oblasti nohy s nestabilnou a stabilnou protézou, ktorá sa vyskytuje intraoperatívne alebo kedykoľvek po operácii (po niekoľkých dňoch, mesiacoch alebo rokoch). Zlomeniny sa často vyskytujú v dôsledku zníženej hustoty kostí, ale môžu byť výsledkom nekompetentného vývoja kostného kanálika pred inštaláciou umelého kĺbového, nesprávne zvoleného spôsobu fixácie. Terapia v závislosti od typu a závažnosti poškodenia spočíva v použití jednej z metód osteosyntézy. Noha, ak je nahradená vhodnejšou konfiguráciou.

neuropatia

Neuropatický syndróm je lézia peronálneho nervu, ktorá je súčasťou štruktúry veľkého ischiatického nervu, ktorá môže byť vyvolaná predĺžením nohy po protetike, tlakom z hematómu vytvoreného na nervovej lézii, menej často intraoperačným poškodením v dôsledku neopatrného pôsobenia chirurga. Oprava nervu sa vykonáva etiologickou liečbou optimálnym spôsobom chirurgického zákroku alebo pomocou fyzickej rehabilitácie.

Symptomatológia v tabuľke

Dislokácia (porušenie kongruencie) protézy

  • Paroxyzmálna bolesť, svalové kŕče v TBS, zhoršené pohybmi;
  • v statickej polohe nie je závažnosť bolesti taká intenzívna;
  • nútená špecifická poloha celej dolnej končatiny;
  • časom dochádza k skráteniu nohy, objavuje sa krívanie.

Miestny infekčný proces

  • Ťažká bolesť, opuch, začervenanie a hypertermia mäkkých tkanív nad kĺbom, výtok z rany;
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty, neschopnosť vstúpiť na nohy v dôsledku pocitu bolesti, zhoršených motorických funkcií;
  • hnisavý výtok z rany až do tvorby fistuly sa pozoruje v zanedbávaných formách.

Trombóza a pľúcna embólia (tromboembolizmus)

  • Venózna kongescia u chorých končatín môže byť asymptomatická, čo môže mať nepredvídateľné oddelenie krvnej zrazeniny;
  • s trombózou v rôznom stupni závažnosti sa dá vystopovať opuch končatín, pocit plnosti a ťažkosti, bolesť v nohe (zhoršená námahou alebo zmenou polohy);
  • Pľúcna embólia je sprevádzaná dýchavičnosťou, celkovou slabosťou, stratou vedomia av kritickej fáze - modrou kožou tela, udusením, až smrťou.

Periprosthetic zlomeniny kostí

  • Akútny bolestivý záchvat, rýchlo sa zvyšujúci lokálny edém, sčervenanie kože;
  • problém pri chôdzi alebo snímaní problémovej oblasti;
  • silná bolesť pri pohybe s axiálnym zaťažením, citlivosť mäkkých štruktúr na palpáciu;
  • deformácia nohy a hladkosť anatomických orientačných bodov TBS;
  • nemožnosť aktívnych pohybov.

Neuropatia malého tibiálneho nervu

  • necitlivosť končatiny okolo bedra alebo nohy;
  • slabý členok (syndróm klesajúcej nohy);
  • inhibícia motorickej aktivity nohy a nôh operovanej nohy;
  • povaha, intenzita a dislokácia bolesti môžu byť variabilné.

Preventívne opatrenia

Komplikácie po protéze bedrového kĺbu sú oveľa ľahšie predchádzať, než sa zapájať do časovo náročnej a zdĺhavej liečby, ako sa ich zbaviť. Neuspokojivý vývoj situácie môže zrušiť všetky snahy chirurga. Terapia nie vždy prináša pozitívny efekt a očakávaný výsledok, preto na vedúcich klinikách existuje komplexný perioperačný program na prevenciu všetkých existujúcich účinkov.

V predoperačnom štádiu sa diagnostika vykonáva na tému infekcií v tele, ochorení vnútorných orgánov, alergií a pod. Pri zistení zápalových a infekčných procesov a chronických ochorení v štádiu dekompenzácie sa chirurgické opatrenia nezačnú až do vyliečenia identifikovaných infekcií, venóznych ciev problémy sa neznížia na prijateľnú úroveň a iné ochorenia nevedú k stavu stabilnej remisie.

Ak existuje predispozícia k alergickým reakciám, táto skutočnosť sa skúma a berie do úvahy, pretože výber liekov, materiálov endoprotézy a typu anestézie závisí od toho. Celý chirurgický proces a ďalšia rehabilitácia je založená na hodnotení zdravia vnútorných orgánov a systémov, vekových kritérií a váhy. Aby sa minimalizovali riziká komplikácií po protetických bedrových kĺboch, profylaxia sa vykonáva pred a v čase zákroku, po operácii, vrátane dlhodobého obdobia. Komplexný preventívny prístup:

  • eliminácia infekčného zdroja, úplné odškodnenie za chronické ochorenia;
  • vymenovanie určitých dávok heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou na 12 hodín na prevenciu trombotických príhod, antitrombotická terapia pokračuje určitý čas po operácii;
  • používať niekoľko hodín pred blížiacou sa náhradou TBS a niekoľko dní širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti veľkej skupine patogénov;
  • technicky bezchybný chirurgický zákrok, s minimálnou traumou, pričom sa zabránilo výraznej strate krvi a vzniku hematómov;
  • výber ideálnej protetickej štruktúry, ktorá sa úplne zhoduje s anatomickými parametrami súčasného kostného kĺbu, vrátane jeho správnej fixácie v správnom uhle orientácie, ktorý v budúcnosti zaručuje stabilitu implantátu, jeho integritu a vynikajúcu funkčnosť;
  • včasná aktivácia oddelenia, aby sa zabránilo stagnujúcim procesom v atrofii nôh, svalov a kontraktúr, zahrnutie cvičebných a fyzioterapeutických procedúr (elektromyostimulácia, magnetoterapia atď.), respiračná gymnastika, ako aj kvalitná starostlivosť o operačnú ranu od prvého dňa
  • informovanie pacienta o všetkých možných komplikáciách, povolených a neprijateľných formách fyzickej aktivity, opatrnosti a potrebe pravidelného vykonávania fyzickej terapie.

Pacient by si mal uvedomiť, že nielen výsledok operácie a úspech zotavenia, ale aj sám závisí od stupňa profesionality lekárov. Po protéze bedrového kĺbu je obídenie nežiaducich komplikácií reálne, ale len s dokonalým dodržiavaním odporúčaní špecialistov.

Indikácie a kontraindikácie pre endoprotetiku

Indikácie pre operáciu

Nahradenie kĺbu je komplikovaný a časovo náročný rehabilitačný postup, takže jeho účel vyžaduje prísne indikácie.

Choroby, ktoré vyžadujú náhradu bedrového kĺbu, zahŕňajú:

  • reumatoidnú artritídu;
  • lézie bedrového kĺbu pri ankylozujúcej spondylitíde;
  • zlomeniny krčka stehennej kosti;
  • zranenia bedra, ktoré sa nedajú vyliečiť inými metódami;
  • dlhodobé chronické ochorenia degeneratívne-dystrofickej povahy - deformujúca artróza (koxartróza), artritída;
  • benígny alebo malígny novotvar kĺbu;
  • aseptická nekróza hlavy stehennej kosti.

Pri menovaní chirurgického zákroku sa berie do úvahy:

  • štádium ochorenia;
  • intenzita a trvanie bolestivých záchvatov;
  • výsledky konzervatívnej terapie;
  • potreba využívať dodatočnú podporu pri šoférovaní;
  • zníženie motorickej aktivity v kĺbe;
  • možných chirurgických postupov.

Hlavné kontraindikácie pre endoprotetiku

Medzi absolútne kontraindikácie chirurgického zákroku patria:

  • dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho a respiračného systému;
  • neliečená hnisavá infekcia;
  • mentálne ochorenia alebo poruchy neuromuskulárnej aktivity;
  • infekčný proces, lokalizovaný v bedrovom kĺbe;
  • mladého veku, čo znamená neúplnú tvorbu štruktúry kostry;
  • tromboembolizmus alebo tromboflebitída žíl dolnej končatiny v aktívnom štádiu;
  • prítomnosť polyalergie;
  • neschopnosť vykonávať pacienta;
  • v stehennej kosti nie je mozgový kanál.

Relatívne kontraindikácie sú:

  • prítomnosť hormónovej osteopatie;
  • akútne zlyhanie pečene;
  • tretí stupeň obezity.

Druhy endoprotéz

Materiál na výrobu endoprotézy môže byť kov, najmä silná keramika alebo plast.

Výber protézy sa uskutočňuje individuálne. K dnešnému dňu existuje viac ako šesťdesiat možností (modifikácií) týchto štruktúr. Môžu byť klasifikované v závislosti od spôsobu práce a spôsobu pripojenia k kosti.

V závislosti od spôsobu vykonania chirurgického zákroku je možné určiť:

  1. Monopolárne endoprotézy používané v prípade potreby na nahradenie hlavy stehennej kosti (hemiartroplastika).
  2. Bipolárne protézy - keď je potrebné vymeniť ako acetabulu, tak aj kostnú hlavu (náhrada totálnej endoprotézy).

V závislosti od spôsobu pripevnenia protézy k kosti možno identifikovať:

  1. Cementové fixačné protézy - zapínanie sa vykonáva počas klíčenia kostného tkaniva pacienta do štruktúry endoprotézy.
  2. Kombinované alebo hybridné endoprotézy umožňujú upevnenie pohárika bezcementovou metódou a nohy so špeciálnym kostným cementom.
  3. Protézy fixácie cementu - fixácia oboch častí endoprotézy sa vykonáva pomocou cementu.

Moderné bedrové protézy by mali mať nasledujúce charakteristiky:

  • poskytnúť veľké množstvo pohybu;
  • chráni kostné tkanivo acetabula;
  • majú priemer hlavy blízky prírodnému;
  • majú vysokú odolnosť voči opotrebeniu;
  • umožniť lekárovi počas chirurgického zákroku urobiť malý rez alebo zmeniť dĺžku končatiny pacienta.

Príprava na prevádzku a jej realizáciu

Počas prípravy na operáciu je potrebné:

  • absolvovanie testov;
  • urobte čerstvé rádiologické snímky spoja v dvoch projekciách;
  • vyšetriť terapeutom;
  • liečiť všetky choroby akútnymi a chronickými súčasnými infekčnými chorobami;
  • podstúpiť zubné vyšetrenie a odstrániť orálne problémy;
  • ak má pacient nadváhu, je potrebná konzultácia s endokrinológom a odborníkom na výživu (nadmerná telesná hmotnosť spôsobuje zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu, čo môže viesť k rozvoju pooperačných komplikácií);
  • vopred sa starať o získanie bariel pre obdobie rehabilitácie.

Vykonávanie chirurgického zákroku

Osoba je hospitalizovaná do 24 hodín, na prvý deň sa musí konzultovať anestéziológ, aby sa zvolila metóda anestézie (náhrada endoprotézy sa vykonáva ako v celkovej anestézii, tak aj v spinálnej anestézii).

Etapy:

  1. Po anestézii sa vykoná rez a odstránenie poškodených kĺbových plôch.
  2. Fixovanie endoprotéz (niekedy okrem fixnej ​​metódy fixácie sa používajú aj špeciálne skrutky).
  3. Kontrola nového kĺbu ortopédom.
  4. Šitie rany (na odstránenie exsudátu a krvi).

Organizačné otázky

Endoprotetika je pomerne drahá operácia (jej cena závisí od kliniky a môže byť od 70 do 200 tisíc rubľov).

Na realizáciu môžete použiť dva finančné kanály:

  1. Osobné prostriedky pacienta - osoba hradí náklady na endoprotézu a lieky používané počas operácie a pooperačného obdobia.
  2. Kvótová prevádzka (high-tech lekárska starostlivosť) sa vykonáva na úkor štátu, ktorý kupuje pre pacienta špecificky protézu. Pre využitie kvóty je potrebné zostaviť balík dokumentov a dostať sa na čakaciu listinu kontaktovaním Ministerstva zdravotníctva v mieste registrácie. Od okamihu predloženia dokladov až do slobodného prevádzkovania môže trvať 6 až 12 mesiacov.

Možné komplikácie pri operácii bedrovej artroplastiky

Medzi komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku lekárskych chýb, patria:

  • zlomeniny kostných štruktúr počas chirurgického zákroku;
  • porušenie citlivosti alebo inervácie končatiny v dôsledku priesečníka nervového zväzku.

Medzi inými pooperačnými komplikáciami možno identifikovať:

  • infekčný proces, ktorý sa vyskytuje v rane alebo v oblasti umelého kĺbu;
  • rozvoj syndrómu bolesti (bolesť na chrbte, nohe alebo panvovej oblasti);
  • dislokácia hlavy endoprotézy;
  • uvoľnenie umelých štruktúr protézy.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Po vykonaní chirurgického zákroku na nahradenie bedrového kĺbu je pacient po 12-14 dňoch odstránený po odstránení stehov.

Pre predĺženie životnosti spojov je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • keď vstávate, uistite sa, že nie je otáčanie nohy dovnútra;
  • nosiť kompresné pančuchy najmenej 7 - 8 dní po operácii;
  • 1,5-2 mesiace po chôdzi sa môžete opierať iba o barle, vychádzkovú palicu alebo chodítka;
  • je prísne zakázané zdvíhať alebo prepravovať predmety s hmotnosťou nad 10 kg;
  • snažte sa sledovať telesnú hmotnosť a nedovoľte, aby sa zvýšila;
  • nespadajú, nechodia po schodoch alebo stromoch;
  • Keď sedíte, nevytvárajte ostrú nohu alebo si neveďte nohy.

Pre rýchle zotavenie po konzultácii s lekárom môžete trénovať na stacionárnom bicykli (iné simulátory odporúčané špecialistom) a plávať.

Ak sa kĺb stane nepoužiteľným, infekcia alebo deštrukcia kostného tkaniva v mieste fixácie endoprotézy, je potrebná náhrada kĺbu (revízna artroplastika). Po druhej operácii trvá rehabilitačné obdobie minimálne 10-12 mesiacov, počas ktorých by mal byť ortopedický lekár videný.

Kĺbová artroplastika je závažná operácia, po ktorej sa u pacienta môžu vyskytnúť komplikácie. Každý rok sa vyvíja a zdokonaľuje zdravotnícka technika v Izraeli a riziká sa znižujú. Pacienti by však mali dostať úplné informácie o možných komplikáciách.

Po prvé, komplikácie po artroplastike bedra môžu byť časté. Medzi tieto patológie patria alergické reakcie na anestéziu alebo infarkt myokardu. Moderné chirurgické technológie a lieky používané v ortopédii redukujú tieto reakcie na minimum.

Po druhé, tromboembolizmus. Aby sa zabránilo takejto komplikácii, ošetrujúci lekár vyberie jeden z koagulantov, napríklad Fragmin, Klesan, Warfarin. Antikoagulačné činidlo zabraňuje zrážaniu krvi. Mnohí veria, že to robia viac tekutými, ale v skutočnosti nedovoľujú tvorbu krvných zrazenín.

Čo sú nebezpečné krvné zrazeniny? Takáto vážna operácia ako náhrada bedrového kĺbu zvyčajne predpokladá, že človek na chvíľu stráca pohyblivosť. Preto krv začne stagnovať, existuje ďalšie riziko krvných zrazenín. Najčastejšie oblasti patológie sú nohy. Keď sa krvné zrazeniny vymiznú, môžu sa dostať do všetkých orgánov a tkanív, vrátane pľúc, čo môže byť smrteľné. Preto je venovaná zvýšená pozornosť prevencii tromboembolizmu počas ortopedických zákrokov v Izraeli.

Možné komplikácie zahŕňajú infekciu. Aby sa zabránilo komplikáciám tohto druhu, pacientom po chirurgickom zákroku sa predpisujú antibiotiká. Pravdepodobnosť infekčnej komplikácie po inštalácii endoprotézy je veľmi malá. Aby sa predišlo takýmto problémom, odporúča sa pred inštaláciou endoprotézy liečiť zuby a iné chronické ochorenia.

Prakticky každý pacient, ktorý má nahradený bedrový kĺb, môže pocítiť dislokáciu endoprotézy, preto sa musí v prvých týždňoch po zákroku venovať osobitná pozornosť. Po zákroku vás lekár upozorní na potrebu vyhnúť sa nadmernému skrúteniu alebo ohnutiu operovaného stehna.

Komplikácie tohto druhu sa ľahšie vyhýbajú, než ich liečiť. Nosenie špeciálneho dizajnu nazývaného „ortéza“ pomôže znížiť riziko vyvrtnutia. Toto zariadenie je nevyhnutné na obmedzenie nadmernej amplitúdy pohybu kĺbu. Bohužiaľ nie je zaručená 100% záruka, že nebudete dislokovaní. Avšak čím skôr sa vaše mäkké tkanivá obnovia, čo pomôže udržať kĺb na mieste, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa s takýmto zranením nestretnete. Zvyčajne sa mäkké tkanivo vracia do normálu asi 3 mesiace po operácii.

Ak máte stále dislokáciu, mali by ste okamžite kontaktovať ortopedického špecialistu (buď na kliniku, kde ste podstúpili artroplastiku, alebo na pohotovosť). Prostredníctvom jednoduchého zásahu lekár umiestni hlavu umelého bedrového kĺbu na miesto.

Deväť z 10 ľudí, ktorí podstúpili artroplastiku bedrového kĺbu v Izraeli, nemá žiadne problémy s implantátom po dobu 10 rokov alebo dlhšie. Po tomto období sa endoprotéza môže uvoľniť alebo opotrebovať, prípadne sa bude vyžadovať revízia náhrady bedrového kĺbu. Moderná medicína tvrdo pracuje na zvýšení životnosti artikulárnych endoprotéz. Niektoré moderné umelé kĺby majú životnosť 25-30 rokov.

Pri akomkoľvek chirurgickom zákroku sa môžete dostať k podobnému poraneniu a inštalácia endoprotézy bedrového kĺbu nie je výnimkou. Charakteristickým príznakom takéhoto poškodenia môže byť znecitlivenie dolnej končatiny. V súčasnosti je riziko takéhoto poškodenia minimalizované.

U pacientov s anamnézou starých zlomenín krčka stehennej kosti, ktorí riadne nerastú spolu, môže byť noha na časti patológie skrátená. Môžete ho rýchlo zarovnať, ale to nie je vždy možné. Nepohodlie je eliminované pomocou nabok alebo obložení v topánkach.