Hlavná / Koleno

Viete dosť o užívaní liekov proti bolesti pre osteoartritídu?

Jedným z hlavných príznakov osteoartrózy je bolesť. V počiatočnom štádiu je bolesť mierna, osoba ich vníma skôr ako nepohodlie. Bolesť sa vyskytuje na začiatku pohybu alebo do konca dňa, po zaťažení, rýchlo prechádza. Postupom času sa však stáva intenzívnejším a dlhším. Pri pokročilých formách artrózy trpia pacienti neustálymi neznesiteľnými bolesťami, ktoré môžu zmierniť len účinné lieky. Lieky proti bolesti pri osteoartritíde sa majú užívať len tak, ako to predpísal lekár, pretože väčšina liekov v tejto skupine má závažné vedľajšie účinky.

Druhy liekov proti bolesti

Lieky s analgetickým účinkom alebo analgetiká sa delia na narkotiká a narkotiká (opiáty). Narkotické nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ich pôsobenie je založené na potlačení aktivity enzýmu cyklooxygenázy, ktorá hrá dôležitú úlohu vo vývoji zápalových reakcií. Narkotické analgetiká pôsobia na opioidné receptory nervového systému, ktoré regulujú bolesť. Ich analgetický účinok je oveľa silnejší ako účinok NSAID, ale tieto lieky sú závislé od návykových, fyzických a psychických závislostí, niektoré z nich potláčajú dýchacie funkcie. Preto sú narkotické lieky proti bolesti pri artróze predpísané len v neskorom štádiu, so syndrómom silnej bolesti.

Okrem analgetík, artritická bolesť pomáha odstraňovať lokálne anestetiká (novokaín, lidokaín), ktoré blokujú prechod impulzov bolesti cez nervy. Tieto lieky pôsobia rýchlo, ale ich účinok je krátky. V podstate sa používajú na blokády glukokortikoidmi. Intraartikulárne injekcie v prípade artrózy dobre zmierňujú zápal, ale sú veľmi bolestivé a samotné steroidy vyvolávajú slabý anestetický účinok. Anestetiká znižujú bolesť pri tejto manipulácii. Anestetické masti na artrózu majú zvyčajne komplexné zloženie a majú kombinovaný účinok: protizápalové, vazodilatačné, otepľujúce, dráždivé. Keď sa dá preukázať svalová bolesť, pri ktorej sa uvoľňujú svalové relaxanty.

Kompresory pre obklady - dimexid, bischofit a lekárske žlče majú lokálny anestetický účinok. Dimexid preniká hlboko do tkaniva.

Prípravky na perorálne podávanie

Nesteroidné protizápalové a protizápalové lieky proti artróze sa predpisujú najmä vo forme tabliet, kapsúl, granúl. Po perorálnom podaní tieto liečivá vstupujú do krvi cez steny gastrointestinálneho traktu, pričom významná časť účinných látok preniká do synoviálnej tekutiny. Anestetické masti obsahujúce NSAID na artrózu sú menej účinné v porovnaní s orálnymi formami podávania, pretože účinné látky sa akumulujú hlavne v mäkkých tkanivách, ale nepreniknú do kĺbu. Na druhej strane, pri perorálnom podaní je riziko systémových vedľajších účinkov vyššie a mnohé z nich sú v NSAID.

Enzym cyklooxygenázy (COX) má rôzne izoformy. COX-1 chráni gastrointestinálnu sliznicu pred pôsobením kyselín, COX-2 začína tzv. Zápalovú kaskádu. Neselektívne NSAID inhibujú ako izoformy COX, tak môžu spôsobiť gastrointestinálne poruchy. Selektívne liečivá, ktoré prevažne potláčajú COX-2, sú menej nebezpečné pre gastrointestinálny trakt, ale môžu mať negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.

Tu je zoznam niektorých nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sú najčastejšie predpisované na artritídu.

  • Ibuprofen - zmierňuje bolesť, znižuje opuchy kĺbov, pomáha prekonávať stuhnutosť pohybov. Odporúča sa užívať 3-4 krát denne, 400-600 mg. Cenovo dostupná cena určuje popularitu tohto lieku;
  • Diklofenak je liek s výrazným analgetickým a protizápalovým účinkom. Odporúčaný príjem 2-3 krát denne, denná dávka od 50 do 150 mg. Zvyčajne sa na začiatku liečby predpisuje nasycovacia dávka, potom sa dávka zníži;
  • Ketoprofén (ketonal) je jedným z najsilnejších liekov proti bolesti v skupine NSAID, predpisuje sa pri artróze so silnou bolesťou. Počiatočná denná dávka je 300 mg, má sa rozdeliť do 2 - 3 dávok s podporou 150 - 200 mg. Existujú oneskorené tabletky na užívanie raz denne;
  • Nimesulid je liek sulfonanilidovej skupiny. Spolu s protizápalovou a analgetickou aktivitou inhibuje syntézu enzýmov a proteínov, ktoré vyvolávajú deštrukciu tkaniva chrupavky. Preto predpisovanie liekov proti bolesti pri artróze často robí voľbu v prospech tohto lieku. Nimesulid v granulách pomáha rýchlo zastaviť bolesť, tablety začnú pôsobiť o niečo neskôr. Štandardný liečebný režim - 2-krát denne, 100 mg;
  • Celekoxib je liek novej generácie skupiny Coxib. Odporúča sa užívať 200 mg denne počas 1-2 dávok;
  • Movalis (meloxikam) je derivát kyseliny enolovej. Denná dávka 7,5 až 15 mg.

Silné lieky

Ak je artróza sprevádzaná silnou bolesťou, lekár môže predpísať narkotické analgetiká. Užívajú sa perorálne alebo na injekcie proti bolesti pri syndróme silnej bolesti. Znížiť dávkovanie narkotických analgetík pre chronickú bolesť, súčasne užívanie NSAID. Keďže dlhodobé užívanie opiátov je návykové a návykové, pacienti s artrózou sa predpisujú predovšetkým na anestéziu pred operáciou a pooperačnom období. Táto kategória zahŕňa:

  • Promedolum. Z hľadiska závažnosti a trvania analgetického účinku je horší ako morfín, ale je lepšie tolerovaný a dýchanie je menej depresívne. Jednorazová dávka - 25 mg;
  • pentazocín, na chronickú bolesť, sa podáva orálne, na akútnu bolesť, injekciou. V tabletách užívajte 50 mg 3-4 krát denne. Liek je dobre tolerovaný;
  • tramadol sa predpisuje pre syndrómy bolesti so strednou a silnou intenzitou. Kapsuly a kvapky sú určené na perorálne podanie, odporúča sa užívať 50 mg (1 kapsula alebo 20 kvapiek) až 8-krát denne. Môže sa tiež podávať injekčne a rektálne.

Zábery úľavy od bolesti

Injekcie na artrózu sa vykonávajú na rôzne účely, úľava od bolesti je len jednou z nich. Injekcia sa môže podávať takýmito liekmi:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, meloxikam, diklofenak, ketorolac) - sa aplikujú intramuskulárne, pri artróze, používajú sa len raz na začiatku liečby na zmiernenie akútnych stavov, ak je potrebný rýchly účinok. Ďalšia liečba sa vykonáva orálnou medikáciou;
  • glukokortikoidy (hydrokortizón, diprospan, depo-medrol), zvyčajne v kombinácii s lokálnymi anestetikami. Pridelené ťažkému zápalu, vrátane artrózy, komplikovanej synovitídou. Najlepší účinok sa dosahuje, keď sa podáva vo vnútri kapsuly. Ak intraartikulárne podávanie nie je možné, uchyľujú sa k periartikulárnemu (do periartikulárnych tkanív);
  • chondroprotektory (Dona, Arteparon, Hondrolon, Alflutop). Na intrakuskulárne injekcie sa môžu použiť aj intramuskulárne injekcie, Arteparon a Alflutop. Hlavným účelom týchto liekov je zastaviť deštrukciu tkaniva chrupavky, mierny anestetický účinok je, ako to bolo, dodatočným bonusom;
  • opiáty - len s intenzívnou akútnou bolesťou, ako aj v predoperačnom a pooperačnom období;
  • Homeopatický liek Cel-T sa zvyčajne vstrekuje do kĺbov, má analgetický účinok spolu s protizápalovým a chondroprotektívnym účinkom.

Prípravky kyseliny hyalurónovej nepatria do liekov proti bolesti, ale po ich intraartikulárnej injekčnej bolesti sa prakticky necíti. Tento účinok sa dosahuje doplnením objemu a normalizáciou vlastností synoviálnej tekutiny, ktorá slúži ako mazivo pre kĺby. Kvôli nedostatku mazania sa pohyby stávajú bolestivými. Plynové výstrely na artritídu tiež zmierňujú bolesť a stimulujú regeneráciu tkanív. Aktívny kyslík (ozón) sa vstrekuje do kĺbu a oxid uhličitý - subkutánne. Kyslíková terapia a karboxylterapia sú nefarmakologické metódy na zmiernenie bolesti.

Anestetické masti na osteoartritídu sa zvyčajne predpisujú ako pomocná liečba. Ich zloženie môže zahŕňať takéto zložky:

  • NSAID (indometacín, Fastum-gél, Nise-gel, Voltaren). Princíp činnosti je rovnaký ako princíp perorálnych liekov;
  • lokálne dráždivé (Espol obsahuje extrakt z korenia, jed Viprosal - zmije, gáfor, jed Apizartron - včelí jed, Gevkamen - éterické oleje). Majú rušivý účinok, stimulujú prietok krvi do tkanív, zlepšujú trofizmus, v dôsledku čoho sa znižuje intenzita bolesti;
  • lokálne anestetiká (Menovazan obsahuje novokaín a anestézín, ako aj mentol). Masti s takýmito zložkami blokujú bolesť;
  • Dimexid (Espol, Dimexide gél, Remisid gél, Hondrofen). Ide o syntetický liek na vonkajšie použitie s výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. V masti, géloch s kombinovaným zložením plní funkciu transportu pre iné zložky, zabezpečuje ich hlbšie prenikanie;
  • v homeopatických mastiach a géloch (Cel-T, Traumel) sa funkcia odstraňovania dosahuje vďaka komplexnému pôsobeniu zložiek rastlinného a živočíšneho pôvodu (sius-organ), biokatalyzátorov.

Iné metódy na zmiernenie bolesti

Mnohé lieky proti bolesti majú na telo nežiaduci účinok. Môžu vyvolať gastroenterologické, dermatologické, kardiovaskulárne ochorenia, poruchy tvorby krvi, poruchy nervového, imunitného systému. Preto sa pacienti často zaujímajú o to, ako zmierniť bolesť v prípade artrózy, bez toho, aby sa uchýlili k liekom. Anestetický účinok má:

  • mnoho fyzioterapeutických postupov. Zvlášť výrazný analgetický účinok ultrafialového žiarenia so strednou vlnou (SUF). Stimuluje produkciu účinných látok, ktoré znižujú bolestivú citlivosť nervových vlákien;
  • masáž. V dôsledku riadne vykonanej masáže sa aktivuje periférny krvný obeh, rozpúšťajú sa edémy a vylučujú sa kongestívne procesy. Ak sa oslabia, vypracujú sa hypotrofické svaly, po prvej masáži sa môže zvýšiť svalová bolesť, ako po tréningu;
  • teplé a studené. Bubnovský odporúča, aby ste zmiernili bolesť so saunou a studeným písmom;
  • Cvičenie terapia. Ak posilníte svaly a prekonáte artikulárne kontrakcie, bolesť sa stane menej intenzívnou;
  • manuálna terapia. Bolesť pri osteoartritíde je často výsledkom nesprávnej relatívnej polohy kĺbových povrchov, ich nadmerného tlaku na seba. Techniky manuálnej terapie vám umožňujú nastaviť polohu kĺbových kostí.

V počiatočnom štádiu osteoartritídy je celkom možné robiť s narkotickými metódami úľavy od bolesti. Pri závažnejších formách môžu tieto metódy znížiť dávkovanie analgetík. Dobrá pomoc s miernou bolesťou ľudových prostriedkov. Lisuje s chrenom, horčicové kúpele pôsobia ako lokálne dráždivé masti. Mnohé obklady majú rozlišovací účinok. Opuch ustupuje, kompresia kapilár a nervových zakončení je eliminovaná. Sabelnik vďaka bohatému chemickému zloženiu dobre odstraňuje zápal a bolesť pri systémovom a externom použití. Na jeho základe sa pripravujú infúzie, masti, trenie. Ľudové lieky, podobne ako lieky, by sa mali používať s opatrnosťou, po konzultácii s lekárom - majú svoje vlastné kontraindikácie.

Bolesť nie je len nepríjemné pocity, kvôli ktorým sa nálada kazí, účinnosť klesá. V prípade artrózy vedú k tomu, že sa človek snaží nezaťažovať boľavé končatiny alebo chrbticu, čím sa vyhýba pohybom. Výsledkom je oslabenie svalov, tvorba trvalej kontraktúry. Preto by sa nemala tolerovať bolesť, musí sa zastaviť. Ale uchýliť sa k silným liečivám - hormonálnym protizápalovým, narkotickým analgetikám - bez extrémnej potreby nie. Liečba artrózy by mala byť komplexná, nie je obmedzená na príjem liekov proti bolesti. Tieto lieky nie sú určené na dlhodobé užívanie, po úľave od akútnej bolesti je potrebné prejsť na podpornú liečbu: užívaním chondroprotektorov, ktoré sú tiež schopné zmierniť bolesť, narkotickú anestéziu.

Lieky proti bolesti pri artritíde kĺbov

Zápal v kĺboch ​​v neskorších štádiách spôsobuje bolesť, ktorú nemožno tolerovať. Užívanie liekov proti bolesti pre osteoartritídu môže zmierniť stav a znížiť intenzitu symptómov. Existuje množstvo liekov, ktoré majú silné analgetické a protizápalové účinky. Mali by sa však prísne merať a len v prípade potreby.

Indikácie pre liekovú terapiu

V akútnom období je nutná anestézia kĺbov v prípade artrózy. Na zlepšenie pohody sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká a hormóny. Forma uvoľňovania použitých liečiv závisí od intenzity symptómov. Indikácie pre liečbu sú:

  • akútna bolesť v kĺboch ​​na pozadí všeobecnej terapie artrózy;
  • neefektívnosť fyzioterapeutických metód;
  • zhoršenie kvality života v dôsledku fyzického utrpenia;
  • obmedzenie motorickej aktivity spôsobenej bolesťou.

Odporúča sa začať užívať lieky proti bolesti vo fáze deštrukcie chrupavky a pri rozvoji deformácií, kód začína stále bolieť. Uprednostňujú sa NSAID, pretože navyše zmierňujú zápal a urýchľujú nástup remisie. Zároveň sú liečení chondroprotektormi a špecifickými liekmi na artrózu.

Užívanie liekov proti bolesti nepomáha pri liečbe ochorenia. Analgetiká pôsobia na symptómy.

Tablety a kapsuly zo skupiny NSAID

Tieto lieky sú na prvom mieste v účinnosti. Zahrnuté vo všetkých hlavných schémach liečby artrózy. Lieky majú silný analgetický a antipyretický účinok.


Napriek svojej vysokej účinnosti majú nesteroidné protizápalové lieky množstvo kontraindikácií, ktoré by sa mali zvážiť.

Lieky proti bolesti pri artróze môžete užívať len po konzultácii s lekárom.

Nurofen Forte

Tablety obsahujú 400 mg ibuprofénu. Sú schopní znecitliviť po 45 minútach. Analgetický účinok trvá až 8 hodín. Maximálna dávka pre dospelých je 1200 mg denne.

Náklady na 12 tabliet 400 mg 106 rubľov. Kapsuly v množstve 10 kusov je možné kúpiť za 210 rubľov. Analógy: Ibuprofen, ArthroCam, Mig, Ďalej.

Ibuprofén na artrózu je kontraindikovaný v treťom trimestri tehotenstva, pri chronických pečeňových patológiách a u ľudí s erozívnymi ochoreniami žalúdka a čriev. Zakazuje sa liečba detí Nurofen mladších ako 12 rokov. Počas laktácie Vám lekár predpíše liečbu.

Voltaren

Tablety obsahujú 100 mg diklofenaku. Určený na symptomatickú liečbu a zmiernenie bolesti kĺbov. Voltaren preniká do synoviálnej tekutiny 2 hodiny. Anestézia trvá až 12 hodín. Odporúča sa užívať liek raz denne.

Liek v dávke 100 sa nepredpisuje deťom mladším ako 18 rokov, tehotným ženám s 1 a 3 trimestrami a dojčiacim ženám. Kontraindikácie sú tiež zlyhanie obličiek a pečene, vred žalúdka a predispozícia k krvácaniu.

Náklady na Voltaren 100 od 1450 rubľov za 21 kusov. Dávka 0,05 g bude stáť 280 rubľov №20. Analógy: Diklak, Diklogen, Diclofenac, Ortofen.

Ketonal

Švajčiarsky liek na báze ketoprofénu. Navrhnuté na zmiernenie príznakov zápalu a zmiernenie bolesti pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov. Odporúčaná dávka 200 mg denne na 2 dávky. Umyte mliekom. Ketonal sa dobre vstrebáva cez tráviaci trakt a akumuluje sa v plazme a synoviálnej tekutine. Analgetický účinok trvá 4 až 12 hodín.

Liek je kontraindikovaný v poslednom trimestri tehotenstva, počas dojčenia au pacientov mladších ako 15 rokov. Liečba sa uskutočňuje opatrne v prítomnosti patológií vnútorných orgánov.

Ketonal sa predáva v lekárňach za cenu 205 rubľov za 20 kusov 100 mg. Analógy: Artrum, Bystrommkaps, Ketoprofen, Flexen.

Amelotex

Tablety obsahujú 7,5 alebo 15 mg meloxikamu. Účinná látka má selektívny účinok na zdroj bolesti, s minimálnym negatívnym vplyvom na žalúdočnú výstelku. Amelotex je neutrálny na chondron a neovplyvňuje ďalšiu deštrukciu medzikĺbovej chrupavky. Liek dobre preniká do kĺbového vaku. V prípade artrózy je odporúčaná dávka pre anestéziu 15 mg raz denne.

Amelotex je kontraindikovaný kedykoľvek počas tehotenstva a počas laktácie. Je zakázané liečiť pacientov s poškodenou pečeňou, obličkami a gastrointestinálnym traktom.

Náklady na 20 tabliet 206 rubľov. Náhradníci: Artrozan, Meloxicam, Movalis.

Analgetické narkotiká

Mnoho ľudí používa analgetiká nekontrolovateľne. Ich účinok však trvá len niekoľko hodín. Analgetické činidlá sa môžu použiť ako núdzová pomoc na rýchle zmiernenie symptómov, až kým systémové protizápalové lieky nezačnú fungovať. S bolesťami kĺbov si môžete vziať:

  • Analgin (65 rubľov pre 20 tabliet). Liečivo je metamizol sodný. Má antipyretický a analgetický účinok. Jednorazová dávka 1 g, maximálna denná dávka 3 g. Analgin sa môže používať v 2. trimestri tehotenstva, ako to predpísal lekár. Analógom je Baralgin a Brahl.
  • Ďalší (295 rubľov číslo 20). Kombinovaný liek proti bolesti obsahuje ibuprofen a paracetamol. Tento liek proti bolesti pôsobí obzvlášť dobre pri artróze kolenného kĺbu. Musíte užívať jednu tabletu 400 + 200 až 3-krát denne. Môžete liečiť deti od 12 rokov. Počas pôrodov a dojčenia sa liečba vykonáva podľa prísnych lekárskych indikácií.
  • Efferalgan (198 rubľov číslo 16). Šumivé tablety. Obsahuje 0,5 g paracetamolu. Majú mierne analgetické a antipyretické činidlo. Môžete si vziať až 8 kusov za deň. Analóg: Paracetamol

Analgetiká sú predpísané krátke kurzy a okamžite po úľave od bolesti v kĺboch.

Injekcie na zmiernenie bolesti

Prípravky v injekciách predpísané pre intenzívnu bolesť, nie sú prístupné pre terapiu tabletkami. Lieky proti bolesti pri artritíde a artritíde injekcií kĺbov:

  • Ketonal. Roztok na báze ketoprofénu. Rýchlo zmierňuje bolesť a zápal. Liečivo sa používa na dávkovanie 100 mg dvakrát denne.
  • Movalis. Injekcia sa urobí hlboko do svalu v dávke 7 až 15 mg denne.
  • Amelotex. Injikované do / m 1,5 ml raz denne.
  • Diklofenak sodný. Urobte sval v dávke 75 mg.
  • Baralgin. Dospelí dostávajú injekcie 2-krát denne, 2 ml, in / m alebo / in.

Liečba artrózy s roztokmi na intramuskulárne a intravenózne infúzie sa vykonáva len na predpis a pod kontrolou klinických testov.

Hormonálna terapia


Na rýchle odstránenie akútneho zápalu a bolesti v kĺboch ​​sa použili kortikosteroidy. Často sa predpisujú ako lieky proti bolesti pri artróze bedrového kĺbu (koxartróza).

Dexametazónový roztok sa vstrekne do svalu. Je to liek so silným protizápalovým účinkom. Môže sa podávať denne od 4 mg do 20. Metipred sa predpisuje v tabletách. Pri intraartikulárnych injekciách a fonoforéznych postupoch sa používa hydrokortizón. Na vonkajšie ošetrenie naneste masť s dexametazónom a prednizónom.

Hormonálna liečba nie je predpísaná viac ako 3-krát ročne. Má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií.

blokáda

Ide o zavedenie liekov do spoločnej kapsuly a do oblasti poškodenej chrupavky so silnou bolesťou. Na blokádu použite novokaín alebo hormonálny liek Hydrokortizón. Postup sa aplikuje v extrémnych prípadoch a má okamžitý analgetický účinok.

Intraartikulárne injekcie by mal vykonávať certifikovaný špecialista.

Externé lieky proti bolesti kĺbov

Na lokálnu anestéziu sa používajú masti vo forme analgetík a NSAID, ako aj obklady s liekmi. Účinné masti a gély pre bolesť v kĺboch ​​a priemerné ceny v rubľoch:

  • Ketorol 381;
  • Nurofen gel 305;
  • Nise 330;
  • Indometacín 123;
  • Butadión 226;
  • Dlhý gél 150, krém 230;
  • Bystrumgel 321;
  • Turpentínová masť 48.

Okrem týchto liekov, na zmiernenie bolesti aplikujte lokálne rušivé prostriedky s dráždivým účinkom. Táto masť je založená na včelieho a hadom jede, sabelniku, kostre a kyseline mravčej. Najobľúbenejšie sú: Kapsikam, Viprosal, Sustavit, Sophia a Wildlife.

Pre obklady sa používa vodný roztok dimexidu, tinktúra z valeriánu, terpentínu a byliniek. Roztoky sa umiestnia cez noc do fólie a zahrejú sa vlnenou tkaninou.

Na zmiernenie akútnej bolesti používajte studené obklady s účinkom maximálne 3 alebo 5 minút.

záver

Užívanie liekov proti bolesti pri artritíde by malo byť len v prípade ťažkej nevoľnosti. Pred začiatkom liečby by ste sa mali snažiť zmierniť bolesť v kĺboch ​​pomocou masáže, gymnastiky a fyzioterapeutických procedúr.

Lieky proti bolesti na osteoartritídu kolenného kĺbu

Lieky proti bolesti na osteoartritídu kolenného kĺbu

Osteoartritída - ochorenie kĺbov, prejavujúce sa degeneráciou rastu chrupavky a kostí. Najčastejšie sú postihnuté kolená, bedrové kĺby a chrbtica.

Symptómy bolesti v kolennom kĺbe

Artróza prvého stupňa

Trvá dlho a môže trvať niekoľko rokov. Vyznačuje sa uvoľňovaním tkaniva chrupavky, znížením kvality synoviálnej tekutiny v dôsledku nedostatku glukozamínu, čo vedie k zhoršeniu jeho mazacích vlastností.

Kĺbová medzera sa zužuje, jej okraje majú špicatý vzhľad. Sprevádzané príznakmi:

  • Bolesť chodidiel s dlhotrvajúcou námahou, pri stúpaní po schodoch. Na zmiernenie bolesti v kolenách s artrózou, dostatok odpočinku.
  • Stuhnutosť kĺbov ráno alebo po dlhom pobyte v jednej polohe.
  • Mierny opuch v dôsledku zvýšenia množstva intraartikulárnej tekutiny.

Počas tohto obdobia je choroba najviac prístupná liečbe, ale zároveň jej prejavy sú tak zanedbateľné, že sa ľudia na ne nezameriavajú, berú ju na únavu. Preto nejdú k lekárovi, strácajú drahocenný čas a choroba postupuje.

Druhá etapa

Vyskytuje sa výrazné stenčenie chrupavky a dokonca aj jej absencia v určitých oblastiach. Kostné tkanivo pod ním začína rásť a zhrubnúť. Synovitída sa vyvíja - zápal synoviálnej membrány s významnou tvorbou tekutín.

V tomto štádiu sa symptómy zvyšujú:

  • intenzívna bolesť pri pohybe, ohýbanie;
  • ranná stuhnutosť pretrváva;
  • kríza a kliknutia;
  • ťažké opuchy;
  • deformácia kĺbov;
  • obmedzený pohyb: ohýbanie nohy v kolene nie je úplne možné.

Tretí stupeň kolennej osteoartritídy

Chrupavkové tkanivo pokračuje v zrútení, vytvára sa viac oblastí, ktoré nie sú pokryté.

  • syndróm bolesti je výrazný, bolesť nemôže byť zmiernená pomocou odpočinku - vzniká a je v pokoji, narušená počas spánku;
  • silná deformácia kĺbu;
  • ťažký obmedzený pohyb, kontraktúra;
  • porušenie osi končatiny;
  • krívanie.

Štvrtý stupeň artrózy

Chrupavka je takmer úplne neprítomná, kostné tkanivo sa deformuje a aktívne rastie, vzniká ankylóza - kostná fúzia.

Svaly stehna a dolnej časti nohy sú atrofované.

  • Nesnesiteľná, trvalá bolesť, rušivá v akejkoľvek polohe.
  • Nedostatok pohybu v kĺbe.
  • Pohyb s barlami, s bilaterálnymi léziami - na invalidnom vozíku.

Použitie liekov proti bolesti

Liečba zahŕňa prevenciu degenerácie chrupavky a jej obnovu chondroprotektormi, ako aj redukciu bolesti. Na zmiernenie bolesti pri osteoartritíde kolenného kĺbu sú predpísané nasledujúce skupiny liekov.

Lieky na zmiernenie bolesti:

Stáva sa, že bolesť pri artritíde nastáva v dôsledku svalového spazmu spôsobeného zápalom alebo podráždením vlákien s rastom kostí. Potom môžete aplikovať svalové relaxanty, zmierniť bolesť a relaxačné svaly:

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané kombinované lieky obsahujúce analgetikum a antispazmodikum:

Vlastnosti použitia skupiny NSAID

Na odstránenie bolesti v kolene s artrózou, ako aj na zníženie zápalovej reakcie pomôžu nesteroidné protizápalové lieky.

Je potrebné poznať vlastnosti použitia, ktoré pomôžu zvýšiť účinnosť ich použitia v prítomnosti komorbidít.

  1. Na metabolizmus kĺbovej chrupavky.
  • Poškodzujúci účinok:
  • Kyselina acetylsalicylová;
  • indometacín;
  • piroxikam;
  • Fenylbutazón.
  • Neutrálny účinok:
  • Diclofenac.
  • Chondroprotektívny účinok:
  • ibuprofen;
  • Ketoprofén.
  1. NSAID majú negatívny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu s rozvojom dyspepsie (nauzea, vracanie, strata apetítu). Riziko krvácania a ulcerácie sa zvyšuje.

Na zlepšenie prenosnosti a minimalizáciu ulcerogénnych vedľajších účinkov je potrebné:

  • Súčasne používajte gastroprotektory (Omeprazol, Famotidin), kombinované lieky (Artrotek).
  • Použiť enterické formy.
  • Priraďte selektívne inhibítory COX-2 (Celecoxib).
  1. NSAID pôsobia nefrotoxicky.
  • Krv obličky sa zhoršuje:
  • indometacín;
  • Fenylbutazón.
  • Poškodenie parenchýmu obličiek:
  • piroxikam;
  • Ketoprofén.
  1. Majú koagulopatiu a hematotoxicitu (spôsobujú anémiu, trombocytopéniu, agranulocytózu).
  • ASK.
  1. Majú hepatotoxický účinok.
  • Diclofenac.
  1. Nebezpečenstvo rôznych alergických reakcií.
  2. Môže spôsobiť bronchospazmus (astma aspirínu).
  • Opatrne sa aplikujú u pacientov s astmou, erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu, sklonmi krvácania, pri ochoreniach pečene a obličiek.
  • Užívajte po jedle.
  • Nedá sa kombinovať s alkoholom.
  • U starších ľudí je potrebné predpísať minimálnu účinnú dávku v krátkych kurzoch.
  • Deti mladšie ako 12-14 rokov sú zakázané:
  1. aspirín;
  2. ketorolac;
  3. ketoprofén;
  4. indometacín;
  5. meloxicam;
  6. tenoxicam;
  7. Diclofenac.
  • Je potrebné individuálne zvoliť lieky s vysokou účinnosťou a lepšou znášanlivosťou.
  • Je nežiaduce, aby sa horizontálna poloha udržiavala 15 minút, aby sa zabránilo ezofagitíde.
  • Pri silnej stuhnutosti ráno sa užívajú rýchlo sa absorbujúce NSAID alebo sa v noci používajú lieky s dlhodobým účinkom.

Hormonálne lieky

V prípade artrózy sa glukokortikosteroidy používajú vo forme intraartikulárnych injekcií. Odporúča sa používať ich s neefektívnosťou štandardných metód. GCS zmierňuje bolesť, potláča deštrukciu kĺbov, má predĺžený protizápalový účinok, trvá niekoľko hodín až 3 týždne. Pri častom používaní môže byť škodlivý účinok na kĺby, takže použitie artritídy je obmedzené na krátke kurzy nie viac ako 1-2 krát ročne.

Najmodernejšie drogy

Medicína nestojí v pokoji. Každý rok vymyslel a testoval nové nástroje na liečbu zápalu osteoartritídy kolenného kĺbu.

Ide o selektívne NSAIDs - Coxibs, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky a znižujú bolesť. To najlepšie z tejto série:

  • Arcoxia (Etorikoxib);
  • Marwan;
  • movalis;
  • Arlef;
  • Celekoxib (Exinef);
  • Ksefokam (neovplyvňuje srdcovú frekvenciu, krvný tlak a frekvenciu dýchania)

Injekcie na zmiernenie bolesti

V štádiu 3 a 4 artrózy je bolesť v kĺboch ​​intenzívna a nemusí byť zastavená tabletami s liekmi. Potom vykonajte injekcie rozdelené na:

Intraartikulárne injekcie vykonáva iba lekár!

  • Glukokortikosteroidy (Diprospan, Celeston, Kenalog);
  • novokaín;
  • Zavádzajú sa tiež chondroprotektory a kyselina hyalurónová.

Novocainic blokáda sa používa pre silnú bolesť. Zavedený 1% roztok v množstve 20 ml v samotnom kĺbe alebo v periartikulárnych tkanivách (šľachy, svaly, nervy) nie viac ako 3-krát mesačne.

Vonkajšie zariadenia

Môže byť použitý v počiatočnom štádiu artrózy, keď bolesť v kĺbe nie je veľmi výrazná. Pri poraneniach je nevyhnutné, aby nedošlo k poškodeniu kože. Aplikujte gély, náplasti, masti, rozpustené tablety Mumiyo alebo tekutiny na obklady. Sú predpísané výlučne esenciálnymi liekmi. Zvýšenie účinnosti, urýchlenie vymiznutia príznakov. Výhody týchto fondov:

  • Možnosť nákupu v lekárni bez lekárskeho predpisu.
  • Na postihnutom kĺbe pôsobte lokálne.
  • Rýchlo sa dostanete do cieľa.
  • Nemajú systémový účinok, to znamená, že nemajú škodlivý účinok na vnútorné orgány.

Pri výbere lieku na liečbu gonartrózy je potrebné venovať pozornosť princípu konania: predpisovanie liekov sa v tomto kritériu primárne líši.

Lieky proti bolesti a trenie

  • Liečivá s NSAID. Majú analgetický, anti-edémový, protizápalový účinok.
  • S kyselinou salicylovou.
  • Na základe prírodných produktov:
  • včelí jed (apizartron);
  • rastlinné extrakty (sabelnik, gevkamen).
  • Masti obsahujúce kapsaicín (majú otepľujúci účinok, rozširujú kapiláry, zlepšujú krvný obeh):
  • ESPOLA.
  • Nikofleks.
  • Kapsikam.
  • Finalgon.

Táto skupina tiež zahŕňa ľudové prostriedky na liečbu artrózy.

  • Pepper trením. 5 plodov feferónky na jasné, jemne nasekané (práca s rukavicami!), Pridajte pohár nerafinovaného rastlinného oleja. Dajte na 10 dní na suchom tmavom mieste, kmeň. Ak bolesti trieť kĺb, potom balenie s teplou handričkou.
  • Sušený rozdrvený zázvor zriedený vodou do stavu kaše, ktorý sa používa vo forme obkladov.
  • 1 polievková lyžica. l. kvety paliny nalejte pohár vriacej vody, nechajte 40 minút, kanalizácie. Na natretie kĺbu dvakrát denne.
  • Pohár sušených kvetov lila, 0,5 litra vodky. Zmiešajte, trvajte na 10 dňoch. Strain. Rub s bolesťou.

Pomocné prostriedky

Nasledujúce opatrenia tiež pomôžu znížiť bolesť v kolene a zmierniť stav pacienta s artritídou:

  1. Povinné príjem chondroprotectors. Pri dlhodobom používaní sa zničenie chrupavky spomaľuje, prebieha jej regenerácia, zlepšuje sa tvorba synoviálnej tekutiny - to vedie k zníženiu bolestivých pocitov.
  2. Dobrá výživa s vysokým obsahom vitamínov skupiny B, zahrnutie bohatých vývarov, želatína, marmeláda, polievka v jedálnom lístku má priaznivý vplyv na kĺbovú chrupavku.
  3. Použitie špeciálnych obväzov, ortopedickej obuvi, vychádzkových palíc a bariel na uľahčenie fyzickej námahy a pohybu.
  4. Fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť.
  • Elektroforéza s anestetikami.
  • Magnetoterapia.
  • Laser.
  • Ultrazvuk.
  1. Masážne procedúry.
  2. Cvičenie terapia.
  3. Homeopatie.
  4. Hirudotherapy.
  5. Ošetrenie včelími produktmi.
  6. Balneoterapia.

Čo spôsobuje symptomatickú liečbu?

Hlavným príznakom osteoartrózy je bolesť. Symptomatické činidlá sa predpisujú pacientom na prvom mieste. Ovplyvňujú prejavy choroby a úspešne sa s nimi vyrovnávajú. Treba však chápať, že uvažovaná skupina liekov nekoná na príčinu ochorenia, ale len zmierňuje bolesť. Aby sa choroba porazila, je potrebný integrovaný prístup, vrátane takých liečebných metód, ako je použitie liekov proti bolesti, chondroprotektorov, fyzioterapie s masážou a fyzikálnou terapiou a správnej výživy. Niekedy pre úplné uzdravenie vyžaduje operáciu.

Ak liečite len symptomaticky, môžete ochorenie zhoršiť, preniesť ho do závažnejšieho štádia.

Nezabudnite na to. Aby bolo možné zotaviť sa, je potrebné poradiť sa s lekárom a dodržiavať všetky jeho vymenovania a odporúčania. Je to jediný spôsob, ako prekonať chorobu a žiť celý život.

Anestetické injekcie pre artrózu

Osteoartritické pilulky: ktoré boli testované na účinnosť

Aby bolo možné riešiť rôzne lieky, ktoré sú ponúkané na liečbu artrózy rôznych kĺbov, musíte pochopiť, čo sa deje v tele s touto chorobou. Kdekoľvek sa prejavuje osteoartritída (napríklad v kolene, členku, bedre alebo v kĺboch ​​rúk), choroba bude pokračovať podľa jedného všeobecného princípu.

  • Ako proces začína s artrózou?
  • Čo potrebujete vedieť pre efektívnu liečbu patológie
  • Liečba artrózy

Toto ochorenie je deštrukcia kĺbovej chrupavky - špeciálneho "medzivrstvového" tkaniva, ktoré pokrýva každý z trecích povrchov kostí v kĺbe. Toto ochorenie sa môže objaviť v dôsledku častých zápalov kĺbov (artritídy), po poraneniach, hormonálnych zmenách a ako dôsledok konštantného zaťaženia osoby s nadváhou. Osteoartróza môže byť komplikovaná artritídou, to znamená zápalom, ale tieto dve ochorenia sú úplne odlišné a ich liečebné postupy musia byť odlišné.

Ako proces začína s artrózou?

Samotná chrupavka nemá v sebe žiadne krvné cievy, prijíma potrebné látky z tekutiny produkovanej kĺbovou kapsulou. Artróza nastáva, keď proces narúša produkciu tejto tekutiny. Výsledkom je, že obvyklé zaťaženie kĺbov sa stáva stresom pre chrupavku. Enzýmy sa uvoľňujú z buniek, ktoré začínajú pôsobiť deštruktívne najprv na svojich povrchových vrstvách, potom na hlbšie. Takáto deštrukcia mení intraartikulárne pH a začarovaný kruh je zapnutý: porušenie acidobázickej rovnováhy zabraňuje zotaveniu chrupavky, normálnemu pomeru medzi dvoma hlavnými zložkami, chondroitínom a glukozamínom. A rovnaký posun pH na kyslú stranu ďalej aktivuje deštruktívne enzýmy.

Kĺb sa snaží obnoviť spôsobmi, ktoré má k dispozícii: takto vznikajú osteofyty (rast kostí, nahrádzanie oblastí „pokazenou“ chrupavkou “). Prečo potrebujete vedieť? Ak chcete pochopiť, čo je správny prístup k liečbe, akú postupnosť užívať lieky na dosiahnutie dobrého účinku.

Čo potrebujete vedieť pre efektívnu liečbu patológie

Ako už bolo spomenuté, obvyklé zaťaženie kĺbov postihnutých osteoartrózou je stresujúce pre chrupavku. Preto pred začatím liečby dbajte na zníženie tejto záťaže. Napríklad, ak máte osteoartritídu kolena, môžete pri chôdzi používať trstinu, ako aj špeciálne upevňovacie zariadenia na strmene nohavíc, ktoré minimalizujú túto záťaž.

Úplne odstrániť záťaž je tiež nemožné. Napríklad upevnite obväz a nepohybujte prstami vôbec, ak zničenie chrupavky ide presne do týchto kĺbov. Prečo? Kĺbová chrupavka môže jesť len vtedy, keď sa pohybuje v tejto artikulácii kostí: funguje ako špongia, nasáva živiny z kĺbovej tekutiny, keď sa kosti zbiehajú a potom sa rozptyľujú. Preto je vyhýbanie sa pohybu nesprávne, stačí, aby sa s pomocou rôznych zariadení dávkovalo.

Tiež znížiť zaťaženie kĺbov, najmä ak hovoríme o chorobe členkového kĺbu (to predstavuje jeden z najväčších zaťažení pri normálnej chôdzi), musíte sa zbaviť nadváhy a ďalšie rešpektovanie správnej výživy.

Tiež spoločná masáž a manuálna terapia sú skvelou pomocou pri liečbe: tak viac krvi prúdi do „chorej“ kapsuly, začína sa rýchlejšie aktualizovať a aktualizovať tekutinu, ktorú produkuje. Výsledkom je lepšia výživa chrupavky. Jeden "ale": tieto typy manuálnej expozície (ako iné tepelné postupy) nie sú použiteľné v prítomnosti akútneho zápalového procesu. Preto sa najprv použili tie lieky, ktoré znížia zápal, a až potom sa aplikuje masáž.

Liečba artrózy

Všetky lieky používané na liečbu sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od účelu expozície:

  1. Protizápalová liečba (je tiež anestetická). To nie sú len bolesti, ako si mnohí ľudia myslia. Jedná sa o lieky, ktoré sú určené na zastavenie procesu opísaného vyššie, keď enzýmy aktívne ničia kĺb. Čím skôr aplikujete túto terapiu, tým väčšia je šanca, že vaša chrupavka zostane nažive.

S protizápalovým a analgetickým účelom sa používajú tablety a masti s liekmi ako analginum: blokujú hlavný enzým zodpovedný za rozvoj zápalu a bolesti.

a) Masti (gély). To je Diklak-gél, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gél. Môžu byť použité v počiatočných štádiách artrózy, keď účinne zmierňujú bolesť, pričom nedávajú tie vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre systémové (vo forme tabliet a injekcií) protizápalové lieky. Tieto účinky zahŕňajú poškodenie stien žalúdka a čriev s rozvojom vredov.

b) Paracetamol. Má menej vedľajších účinkov ako iné lieky rovnakého účinku a tiež pomáha zmierniť bolesť. Nemôžete len prekročiť jeho maximálne dávkovanie, musíte tiež vziať do úvahy jeho kontraindikácie.

c) Nesteroidné protizápalové neselektívne činidlá. Sú to ibuprofén, diklofenak, indometacín a ďalšie. Uvoľňujú dobre bolesť a zápal, ale majú niekoľko vedľajších účinkov.

d) Podskupina anti-nesteroidných protizápalových liekov - koxibov, ktoré sú navrhnuté špeciálne na zmiernenie bolesti a zápalu (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofic). Ale majú iné vedľajšie účinky: nemôžu byť použité na závažné ochorenia srdca, pečene a obličiek, musíte starostlivo zvážiť kompatibilitu s tými liekmi, ktoré ľudia zvyčajne berú.

e) Lieky na artrózu, ktoré zmierňujú zápal, keď sú iné lieky neúčinné. Ide o glukokortikoidné hormóny, ktoré sa vkladajú do kĺbov (Kenalog, Diprospan, Hydrokortizón). Používajú sa len na zápal, účinne zmierňujú bolesť. Ale často (častejšie ako raz týždenne) nemôžu byť použité, pretože prispievajú k zničeniu chrupavky. Ak jeden liek na tri injekcie nepreukázal svoju účinnosť, musíte ho zmeniť na iný liek a pokračovať v systematickom ničení chrupavky.

Na tento účinok musíte užívať chondroitín najmenej 1000 mg denne a glukozamín - najmenej 1200 mg. Môžete brať ako kombináciu liekov (v ktorých je jedna a druhá zložka, napríklad Artra) a monopreparácií (napríklad Don, ktorá obsahuje len glukozamín a je veľmi účinná, najmä v injekciách).

Existujú aj doplnky (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), ktoré obsahujú tieto dve zložky. Nie sú liekom, pretože ich klinická účinnosť nebola dokázaná. Lieky obsahujúce chondroitín a glukozamín, umiestnené ako masť na artrózu (Teraflex-masť), majú pomerne nízku účinnosť.

Použitie liečiv v komplexe má pozitívny účinok a umožňuje dlhodobo zabudnúť na artrózu.

Aké sú injekcie pre artritídu?

Artritída je zápalové ochorenie kostných kĺbov, ktoré je charakterizované obdobiami exacerbácie ochorenia s rozvinutým klinickým obrazom a periódami remisie, keď prejavy ochorenia ustupujú. Patológia má rôzne prejavy, formy a príčiny vývoja. Podľa štatistík, každá stotina na Zemi trpí artritídou. Toto ochorenie postihuje seniorov aj senilný vek, ako aj mladých ľudí a dokonca aj deti. Napriek prevalencii patológie sa stále diskutuje o účinných metódach liečby a prevencie.

Liečba artritídy nie je ľahká úloha, ktorá vyžaduje integrovaný prístup a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní. V súčasnosti sa injekcie artritídy stávajú čoraz populárnejšími, čo umožňuje efektívne odstrániť symptómy v období akútneho ochorenia.

Injekčné ošetrenie a jeho prínos

Injekčná liečba - zavedenie liekov do rôznych prostredí pomocou špeciálneho nástroja (napríklad striekačky) vstreknutím látky pod tlakom. Rozlišujú sa tieto typy injekcií na artritídu: subkutánne, intradermálne, intramuskulárne a intravenózne injekcie.

V niektorých prípadoch sa používa intraarteriálna, intrakardiálna, intrapleurálna, intraosezálna intraartikulárna metóda podávania liečiv. Za podmienok ošetrovacej miestnosti alebo operačnej miestnosti sa podávajú spinálne (subdurálne a subarachnoidné) injekcie so sterilnými roztokmi.

Lieky v injekciách môžu byť vo forme: roztokov vody a mäsa, suspenzií, práškov a tabliet s predbežným riedením vo fyziologickom roztoku alebo sterilnej vode. Hlavnou podmienkou použitia injekcií je sterilita injikovanej látky.

Zvážte hlavné prínosy injekčnej liečby:

  1. Rýchlosť pôsobenia (rýchly vývoj účinku je od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút).
  2. Zavedenie liekov pacientovi v bezvedomí (s havarijnými opatreniami ohrozujúcimi život pacienta)
  3. Vysoké percento biologickej dostupnosti (98-100%). Zavádzajú sa lieky v injekciách, ktoré obchádzajú systémy tela, ktoré môžu zmeniť percento prenikania liekov do krvného obehu (GIT, pečeň, obličky).
  4. V prípade potreby je možné lokálne pôsobenie látok v mieste vpichu injekcie (intraartikulárne podávanie anestetík, lokálna anestézia);
  5. Nie je potrebné zaoberať sa odpudivou vôňou a chuťou látok.

Intra-artikulárne injekcie pre artritídu: Prehľad efektívnych injekcií

Intraartikulárne injekcie na artritídu sú podávanie liekov do dutiny spájajúcej priľahlé kosti. Táto technika sa používa pri závažných zápalových patológiách zlúčenín kostí a chrupaviek.

Manipulácie sa uskutočňujú za sterilných podmienok, ich trvanie je v priemere 5-7 minút. Najčastejšie sa injekcie na reumatoidnú artritídu predpisujú na lézie veľkých kĺbov: koleno, bedro, rameno.

Hlavné indikácie intraartikulárnych injekcií sú:

  • osteoartritída
  • Porážka chrupavky a kostného tkaniva.
  • Poškodenie kĺbov pri traume.
  • Dna patológie
  • Akútny neznesiteľný syndróm bolesti
  • Ťažký zápalový proces.
  • Časté zhoršenie ochorenia.
  • Reumatická a reumatoidná artritída.
  • Synovitída a tendonitída.
  • Syndróm tunelov.
  • Koxartróza a gonartróza.

Injekcie na artritídu, napriek účinnosti a rýchlosti účinku, majú množstvo kontraindikácií:

  • Zlomenina kostí s poškodením kĺbov.
  • Diabetes mellitus závislý od inzulínu.
  • Závažný somatický stav pacienta.
  • Koagulopatia a iné abnormality v krvnom teste.
  • Nekontrolovaná hypertenzia.
  • Nestabilita syndrómu kĺbov.
  • Vred žalúdka a dvanástnika počas exacerbácie.
  • Ťažká encefalopatia.
  • Nestabilná alebo progresívna angína.

V súčasnosti sú najúčinnejšie a najúčinnejšie nasledovné typy liekov: kortikosteroidy, chondroprotektory a produkty na báze kyseliny hyalurónovej.

Injekcie glukokortikoidov pri artritíde v kĺbe sa používajú v modernej medicíne s výraznými príznakmi zápalu a syndrómu intenzívnej bolesti, ktoré sú slabo prístupné konzervatívnej liekovej terapii tabletovými prípravkami. Hormonálne injekcie sa tiež používajú na zápal synoviálnej membrány zlúčenín a tvorbu patologickej tekutiny v kĺbovej dutine.

Kenalog je jedným z najbežnejších liekov radu glukokortikoidov. Injekcie na osteoartritídu a artritídu sa aplikujú v priebehu 1 až 5 dní na 1 injekciu. Nabudúce môžete liek vstúpiť za 10-14 dní.

Tento liek má silný protizápalový a analgetický účinok. Liečba kenalogom je dočasná a po niekoľkých cykloch vedie k oslabeniu. Preto je tento nástroj nakoniec nahradený podobným liekom inej série. Priemerná cena injekčných glukokortikoidov je 250-1300 rubľov pre 5 ampúl.

Z chondroprotektorov sú najobľúbenejšie snímky Alflutop, ktoré obsahujú glucasamín a chondroitín sulfát.

Táto skupina liekov je najúčinnejšia v počiatočných štádiách artritídy. Chondroprotektory ovplyvňujú príčinu ochorenia, zlepšujú metabolické procesy v tkanive chrupavky, robia ju pružnejšou a pružnejšou, obnovujú postihnutú štruktúru a zlepšujú metabolické procesy. Liek je predpísaný v priebehu 6-7 snímok s intervalom 7-10 dní. Potom pokračujte v intramuskulárnom podaní Alflutopu. Celková hodnota za obdobie liečby vykazuje najmenej 18 až 20 injekcií. Účinok medikácie sa pozoruje po niekoľkých týždňoch, zlepšuje sa motorická aktivita, znižuje sa bolesť a obnovuje sa štruktúra chrupavky. Po intraartikulárnych injekciách na artritídu sú predpísané tablety. Priemerná cena chondroprotektorov je 400-1500 rubľov na 10 ampúl, v závislosti od krajiny pôvodu a zloženia lieku.

Z prípravkov kyseliny hyalurónovej je najúčinnejší Ostenil. Ide o relatívne novú skupinu liekov používaných v modernej reumatológii.

Napríklad injekcie na artritídu kolenného kĺbu poskytujú náhradu synoviálnej tekutiny, znižujú trenie kĺbov a poskytujú normálnu amplitúdu pohybu v kolene. Injekcie Ostenilu obnovujú fyziologické zloženie synoviálnej tekutiny a zabraňujú progresii artritídy. Prípravky kyseliny hyalurónovej sa môžu podávať v akomkoľvek štádiu ochorenia. Priebeh liečby je až 5 rán v intervaloch 7-10 dní až 2 roky. Priemerná cena liekov je 2000-4000 pre 1 injekciu v závislosti od výrobcu.

Zábery artritídy: liečba zápalu kĺbov injekciami

Akútna fáza artritídy sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou a silným zápalom. V prípade, že tablety a intramuskulárne injekcie liekov proti bolesti nepomôžu, uchýliť sa k intraartikulárne injekcie liekov. Napriek účinnosti, rýchlosti výsledkov je však tento typ injekcií spojený s bolestivým podaním a môže byť vykonaný iba za sterilných podmienok kvalifikovaným technikom. V tomto prípade liek vstupuje priamo do medzery v kĺbe, čo zabezpečuje jeho účinnosť. Tento typ liečby je indikovaný pre ťažké a zanedbávané procesy v kostných kĺboch.

Intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov

Medzi hlavné intraartikulárne lieky patria:

Účinok: glukokortikosteroidy majú lokálny účinok na kĺb, nie na odstránenie príčiny ochorenia, ale iba na zmiernenie hlavných symptómov: bolesť a zápal. Akonáhle sú v intraartikulárnom priestore, pôsobia na receptory a mediátory, čo potláča zápalový proces.

Indikácie: zanedbané degeneratívne zmeny v kĺboch, reumatoidná artritída, ako aj neúčinnosť iných metód liečby artritídy.

Kontraindikácie: opakované podávanie, dekompenzácia diabetes mellitus, žalúdočný vred a 12-pc, zlyhanie obličiek a pečene, cirhóza pečene, zlyhanie srdca, progresívna angína.

Komplikácie: predávkovanie môže spôsobiť krvácanie, šok, zníženú imunitu a exacerbáciu infekčných ochorení.

V priebehu liečby: 1-5 injekcií je obdobie 7-14 dní.

Intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej

Medzi hlavné lieky patria injekcie:

Činnosť: drogy sú náhradou za fyziologickú intraartikulárnu tekutinu, čím vytvárajú prirodzené mazivo a zabraňujú treniu a deštrukcii kĺbov. Kyselina hyalurónová tiež zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch.

Indikácie: liečba artritídy (kolena, bedra a iných kĺbov) v ktoromkoľvek štádiu ochorenia

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť, gravidita a laktácia

Komplikácie: v mieste vpichu sa môže cítiť začervenanie a teplo

Priebeh liečby: 1-5 injekcií, doba 7-10 dní. Možno, že vymenovanie lieku na niekoľko rokov. Hlavnou nevýhodou liečiv kyseliny hyalurónovej je vysoká cena.

Intraartikulárne podávanie chondroprotektorov

Medzi bežné lieky patria:

Účinok: Hlavnou účinnou látkou je glukozamín a chondroitín sulfát, ktoré normalizujú viskozitu kĺbovej tekutiny, zlepšujú motorickú aktivitu a znižujú bolesť. Podporovať regeneráciu a hojenie kostného a chrupavkového tkaniva.

Indikácie: degeneratívne - dystrofické procesy v zlúčeninách v štádiách 1-2.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť. V prípade predávkovania sa môže zhoršiť klinický obraz priebehu ochorenia.

Priebeh liečby: 4-5 procedúr, doba 7-14 dní. Cyklus sa opakuje ročne.

Liečba ochorenia v akútnej fáze

Akútna fáza artritídy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolestivý syndróm v pokoji a pri pohybe
  • Známky zápalu nad kĺbom: začervenanie, opuch, bolesť, lokalizovaná teplota kože.
  • Celkové zhoršenie: horúčka, strata chuti do jedla, poruchy spánku atď.

V tomto prípade je hlavným cieľom - odstránenie zápalového procesu, pretože po ňom zmizne syndróm bolesti. Avšak, aby sa zlepšili životy ľudí s artritídou, lieky na zníženie bolesti sa používajú bezchybne.

Lieky prvej pomoci zahŕňajú:

  • Nesteroidné protizápalové liečivá (Nise, Ketorol, atď.) Sa môžu použiť v tabletách, intravenózne a intramuskulárne. Zmierniť bolesť, zmierniť príznaky zápalu.
  • Kortikosteroidy (kenalog, prednizón) sa používajú v tabletách, intravenóznych, intramuskulárnych a intraartikulárnych injekciách. Odstráňte príznaky zápalu, anestéziu.
  • Lokálna aplikácia mastí zabezpečuje dočasnú anestéziu, znižuje opuchy, začervenanie a zlepšuje výživu v kostných kĺboch. Aplikujte masti, gély, krémy (fastum-gel, atď.)
  • Analgetiká (analgin, baralgin) eliminujú bolesť. Používa sa vo forme injekcií a tabliet.

Liečba reumatoidnej artritídy: Abatacept

Abatacept je nový liek, ktorý spomaľuje autoimunitnú agresiu organizmu a inhibuje aktivitu lymfocytov. Tento liek teda znižuje progresiu reumatoidnej artritídy a zlepšuje prognózu ochorenia. Spôsob podania: subkutánne, intravenózne.

Indikácie: reumatoidná artritída v akomkoľvek štádiu ochorenia v monoterapii av kombinácii so základnou a symptomatickou liečbou.

Činnosť: znižuje ničenie kĺbového tkaniva, zmierňuje hlavné príznaky ochorenia, autoimunitné procesy v tele.

Kontraindikácie: závažný stav pacienta, akútna fáza infekčných ochorení, individuálna intolerancia, súbežná liečba TNF blokátormi (rituximab atď.), Vek do 7 rokov.

V randomizovaných klinických štúdiách sa preukázalo, že liek Abatacept je účinný a môže sa používať so základnými liekmi používanými pri artritíde. A možnosť subkutánnej injekcie umožňuje aj nekvalifikovaným odborníkom vykonávať injekcie. Systematické užívanie Abatacepsu potláča hlavné príznaky ochorenia, spomaľuje degeneratívne zmeny v kĺboch ​​a zlepšuje prognózu ochorenia.

záver

Artritída je závažné ochorenie, ktoré vedie k dočasnej invalidite a invalidite stredného veku a detí. Každý rok rastie počet obetí z tejto patológie. Včasná liečba artritídy, udržiavanie zdravého životného štýlu, odmietnutie zlých návykov umožní dlhú dobu prejsť do remisie artritídy. Injekcie na artritídu sú prostriedkom na zmiernenie úzkosti a nepohodlia a tiež v čo najkratšom čase na odstránenie príznakov exacerbácie ochorenia.

Injekcie do kolenného kĺbu v prípade artrózy: ako si vybrať lieky a podať injekcie

Zničenie, deformácia kolenného kĺbu, sprevádzaná bolestivými pocitmi pri námahe a ohybe končatiny - takmer iste artróza kolena.

Ide o chronické ochorenie, ktorého protidrogová terapia je zvyčajne zameraná na vyhnutie sa exacerbácii. V neskorších štádiách ochorenia odborníci odporúčajú vstrekovanie liekov do kolenného kĺbu. Keď sa dosiahne maximálny anestetický účinok a zvýšenie doby remisie.

Výhody spoločného vstrekovania

Prečo sú intraartikulárne injekcie obľúbené u ortopedických chirurgov a chirurgov? Zavedenie lieku priamo do lézie napomáha rýchlejšie uhasiť zápalový proces.

To znižuje spotrebu lieku a zvyšuje presnosť expozície. Ďalšou výhodou je možnosť vyhnúť sa vedľajším účinkom: žalúdočná sliznica trpí tabletami, intramuskulárne injekcie pôsobia na mäkké tkanivá.

Intraartikulárne injekcie sa môžu použiť ako núdzová pomoc pri exacerbáciách. A tiež vo forme dlhodobej liečby na udržanie zdravia kolenného kĺbu a obnovu chrupavky. Pacienti si všimnú, že injekcie do kolena sú ľahko tolerované a ak sú správne nastavené, sú zriedkavo bolestivé.

Terapeutický účinok závisí od skupiny injekčne podávaných liekov a ich účelu. Pacienti, ktorí dostávajú intraartikulárne injekcie pravidelne, zaznamenávajú svoje pozitívne aspekty:

  • liek začne pôsobiť okamžite, od okamihu zavedenia;
  • znížená bolesť pri pohybe;
  • v krátkom čase ustupuje opuch;
  • pohyblivosť kolena je normálna.

Má zmysel podstúpiť priebeh pichnutia v kolennom kĺbe aj v neskorom štádiu artrózy, pretože v dôsledku priameho účinku lieku je možná regenerácia tkaniva. Niekedy môže byť bolesť znížená iba intraartikulárnymi injekciami.

Intraartikulárne injekcie: prehľad liekov

Lekár môže pridať artrózu do kolena s pichnutím do kĺbu, ak konvenčná liečba nemá pozitívny účinok.

Lieky sa vyberajú v súlade so stavom pacienta, individuálnymi charakteristikami pacienta. Nezáleží len na stupni poškodenia kĺbov, ale aj na období choroby.

Počas exacerbácie sa odporúča hormonálna liečba. Počas remisie je žiaduce stimulovať regeneračné vlastnosti chrupavky injekciou chondroprotektorov.

glukokortikosteroidmi

Odstránenie akútneho zápalu v kolennom kĺbe s artrózou môže byť injekciou hormonálnych liekov. Účelom použitia steroidných injekcií pre kĺby je zníženie opuchu a zníženie bolesti. Výhody hormonálnych injekcií:

  • vysokorýchlostná supresia bolesti;
  • významné zníženie edému;
  • normalizácia teploty v lézii;
  • odstránenie zápalového procesu.

Na to, aby liečba poskytla maximálny pozitívny účinok, je potrebné správne prikláňať kortikosteroidy. Už prvá injekcia by mala zmierniť bolesť. Ak sa tak nestane, liek sa musí vymeniť alebo sa musí zmeniť miesto vpichu.

Odporúča sa vykonať postup každých 10-14 dní, nič viac. V terapii sa používa kumulatívny princíp. Celkovo nie je možné uskutočniť viac ako päť injekcií, aby sa zabránilo vedľajším účinkom: deštrukcia tkaniva chrupavky v miestach vpichu, svalová degenerácia, zúženie krvných ciev, závislosť na podpore hormonálnej terapie.

Vyvíja sa infekcia kolenného kĺbu? Použitie kortikosteroidných liekov je kontraindikované. Okrem toho, hormonálna lokálna liečba nie je predpísaná: t

  • pri riedení kostného tkaniva;
  • hypertenzných pacientov s diabetes mellitus, infikovaných HIV;
  • ak je na kolene infekcia kože;
  • ak pacient nemá 5 rokov;
  • pacientov s obličkami, zlyhaním srdca.

Hormón sa má aplikovať anestetikom: lidokaín, prokaín. Najobľúbenejšie hormonálne lieky na intraartikulárne injekcie v kolene:

Preparáty pre křupavku

Najobľúbenejšie medzi modernými lekármi sú chondroprotektory. Sú založené na chondroitín sulfáte a / alebo glukozamíne. Tieto liečivá sa používajú mimo štádia zápalu artikulárneho vaku. Injekčný účinok:

  • rýchla úľava od bolesti;
  • regenerácia tkaniva chrupavky;
  • kĺbová výživa;
  • stimulácia tvorby intraartikulárnej tekutiny;
  • skrátené obdobia exacerbácie;
  • normalizácia motorickej aktivity.

Aby sa dosiahlo dlhé obdobie remisie, chondroprotektory v kĺbe by mali byť bodované dlhými kurzami, periodicky sa opakujú.

Lieky majú kumulatívny účinok. Existuje možnosť úplne sa zbaviť artrózy začatím liečby chráničmi honprod v počiatočnom štádiu ochorenia.

Injekcia do kolenného kĺbu:

Ak je pacientovi diagnostikovaná infekčná lézia kože kolena, nie je možné pichnúť chondroprotektory. Okrem toho existujú kontraindikácie použitia chondroitínu, glukozamínu:

  • ak má pacient tendenciu krvácať;
  • nepodávajte injekcie do kolena tehotným a dojčiacim ženám;
  • pri diagnostikovaných alergiách na lieky sa injekcia zruší;
  • ak sa u človeka vyvinie sepsa.

Injekcie chondroprotektorov v kĺboch ​​s artrózou budú mať pozitívny účinok pri dlhodobom používaní. Opakované kurzy pomôžu vyhnúť sa exacerbácii a dlhodobo sa zbaviť bolesti.

Injekcia kyseliny hyalurónovej

Na obnovenie hladiny synoviálnej tekutiny pri osteoartritíde odporúčajú odborníci injekciu kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu. Tieto lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie (použitie nie je žiaduce len počas tehotenstva a dojčenia).

Pozitívny účinok injekcie:

  • hladina kĺbovej tekutiny je normalizovaná;
  • povrch spoja je zmáčaný dostatočne a menej zničený;
  • znížené trenie kĺbových častí;
  • funkcia motora sa vráti do normálu;
  • Obnovuje sa elasticita a pevnosť tkaniva chrupavky.

Odporúča sa užívať drogy v tejto skupine pri rozvoji gonartrózy, koxartrózy I, II stupňa v štádiu remisie. V jednom kurze sa uskutoční 3-5 injekcií.

Medzi injekciami má trvať 1-2 týždne. Druhý priebeh predpisuje lekár v závislosti od typu ochorenia.

Kyselina hyalurónová je obsiahnutá v zložení liekov:

V ideálnom prípade, aby sa dosiahla stabilná, predĺžená doba remisie, liečba osteoartritídy kolena by sa mala začať čo najskôr. Ak je pacientovi diagnostikované ochorenie stupňa III, injekcie kyseliny hyalurónovej poskytnú krátkodobú úľavu.

Blokovanie novokaínu

Drogová blokáda kolenného kĺbu sa vykonáva so zápalovým procesom, silnou bolesťou, významným poškodením chrupavky.

Injekcia novokaínu priamo do lézie pomáha zbaviť sa bolesti v jednom okamihu. Okrem toho si pacienti všimli, že po injekcii novokaínu zmizne zápal, mobilita kĺbov sa normalizuje.

Novocainic blokáda je indikovaná pre infekčné artrózy. Antibakteriálne a antiseptické prípravky sa zavádzajú spolu s anestetikom. V prípade deformačnej osteoartritídy sa blokády liekov nevykonávajú.

Pri správnej injekcii trvá injekcia určitý čas: od jedného dňa do mesiaca.

homeopatie

Ďalším typom injekcií v kĺbe sú homeopati, ako jeden z bodov komplexnej homeopatickej liečby. Pre zavedenie používaných roztokov liekov:

Indikácie na použitie - rozvoj osteoartrózy v kĺbe, koxartróze. Je žiaduce uskutočniť injekcie po odstránení akútneho zápalového procesu v kolennom kĺbe. Mnohonásobnosť je raz za tri dni. Trvanie a dávkovanie liečiva určuje homeopatický lekár.

Existuje vysoký regeneračný a imunostimulačný účinok liekov, výrazný anestetický, protizápalový účinok. Roztoky majú chondroprotektívne vlastnosti. Kontraindikáciou periartikulárneho podávania je rozvoj alergických reakcií na zložky homeopatických prípravkov.

Top 10 injekcií kĺbov pre artrózu

Najobľúbenejšie lieky na pichnutie v kolene s artrózou:

  • Alflutop;
  • Fermatron;
  • ostenil;
  • Diprophos;
  • Sinokrom;
  • hondrolon;
  • Giastat;
  • Don;
  • Blokáda novokainínov;
  • Traumel S.

Zoznam najlepších liekov možno podať len približne. Pretože účinok kortikosteroidov je zameraný na odstránenie zápalového procesu a chondroprotektory majú dlhodobý účinok. Preto je použitie takýchto liekov najúčinnejšie v komplexe.

Účinnosť injekcií v praxi

Ako účinné injekcie do kolena s artrózou možno posúdiť skúmaním výsledkov.

O hormonálnej terapii

Kyselina hyalurónová

Injekčné chondroprotektory pre kĺby

Už päť rokov, moja matka bodne Alflutop každých šesť mesiacov - 5 snímok na kurz. Osteoartrózy kolena v nej na dlhú dobu, nešiel k lekárovi, kým sa stal ťažké chodiť, a to aj na rovnej ceste. K dispozícii je aj extra váha.

S Alflutopom sa mama konečne mohla pohnúť, koleno sa zmenšilo. Počas injekcie sa nevyskytujú žiadne nepríjemné pocity, nevyskytujú sa žiadne podliatiny.

Môžem liečiť osteoartritídu kolena intraartikulárnymi injekciami? Áno, ak je predpísaná komplexná liečba. Okrem toho, že pacient musí úplne zmeniť spôsob života, schudnúť a vykonávať špeciálne cvičenia fyzickej terapie.