Hlavná / Koleno

Injekcie Movalis: návod na použitie

Injekcie Movalisu sa používajú na odstránenie akútnych symptómov ochorení kĺbov. Injekčná forma liečiva má rýchlejší účinok, preto sa injekcie predpisujú počas exacerbácie patológie. Movalis má predĺžený účinok, ktorý trvá celý deň.

Kompozitné komponenty

Roztok na intramuskulárnu injekciu Movalis patrí do farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Tento liek sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

  • analgetiká;
  • protizápalové;
  • horúčka;
  • sliznice.

Komplexný účinok poskytuje zloženie liečiva, ktoré zahŕňa hlavnú účinnú látku meloxikam, ako aj glycín, destilovanú vodu a ďalšie pomocné zložky.

Účinné látky Movalisu blokujú tvorbu špecifických enzýmov podieľajúcich sa na rozvoji zápalových procesov, uľahčujú stav pacienta a zabraňujú prejavom symptómov.

Farmakologický účinok

Tento liek prispieva k rýchlej eliminácii bolesti, začervenania, opuchu a iných príznakov zápalového procesu lokalizovaného v oblasti kĺbov.

Injekcie Movalisu sa majú používať ako pomocný prvok komplexnej liečby v kombinácii s inými liekmi. Tento liek má dobrý symptomatický účinok, ale nevylieči samotnú chorobu a neodstraňuje jej príčiny.

Injekčná forma Movalis je jemnejšia v porovnaní so suspenziami a tabletami spolu s vysokým výkonom. Najmä anestetický účinok injekcií sa prejavuje niekoľkokrát silnejšie ako pri použití tabletovej formy liečiva.

Avšak, nezneužívajte injekcie, pretože ich príliš časté a dlhodobé užívanie je plné poškodenia svalových vlákien.

Keď je menovaný

Liek Movalis sa používa na odstránenie akútnych symptómov, ktoré sú vlastné zápalovým procesom. Lekári rozlišujú nasledujúce klinické indikácie na použitie tohto nesteroidného protizápalového činidla:

  • osteoartritída;
  • artritída;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • gonartróza;
  • neuralgia;
  • zvieranie nervov a nervových zakončení;
  • osteoartritída.

Vo väčšine prípadov sa liek používa na kĺby, aby sa eliminovala bolesť, opuch a zápal. Liek pomáha dobre pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov, traumatických zraneniach.

Movalis sa tiež používa „zo zadnej strany“, napríklad pri osteochondróze chrbtice, medzistavcových herniálnych formáciách so súčasným zvieraním nervov, lézií miechy a iných patológií sprevádzaných silnou bolesťou chrbtice.

Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú exacerbácie vyššie uvedených ochorení, prejav nasledujúcich klinických príznakov:

  1. Bolesť, lokalizovaná v kĺboch, chrbát.
  2. Zvýšená lokálna telesná teplota.
  3. Opuchy, hyperémia, začervenanie kože.
  4. Porušenie motorickej funkcie spojov.
  5. Horúčkovitý stav.

Pred začatím terapeutického kurzu sa dôrazne odporúča poradiť sa s lekárom.

kontraindikácie

Napriek svojej vysokej účinnosti má Movalis, podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky, množstvo obmedzení na jeho použitie. Hlavné kontraindikácie lieku:

  1. Ulcerózne erózne lézie gastrointestinálneho traktu.
  2. Individuálna neznášanlivosť a precitlivenosť na meloxikam.
  3. Renálne zlyhanie (bez hemodialýzy).
  4. Bronchiálna astma.
  5. Zvýšená tendencia k alergickým reakciám.
  6. Patológia krvotvorných orgánov.
  7. Ťažké srdcové zlyhanie.
  8. Nízka rýchlosť zrážania krvi, tendencia krvácania.
  9. Intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú.
  10. Zápalové procesy v čreve.
  11. Kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu.

Tento liek je zakázané používať na liečbu pacientov mladších ako 14 rokov. Movalis je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien kvôli chýbajúcim údajom o účinku aktívnych zložiek lieku na dieťa.

Neodporúča sa používať tento liek pre osoby s intoleranciou na nesteroidné protizápalové lieky náchylné na polypoziu nosovej sliznice, urtikáriu, ťažkosti s dýchaním, angioedém.

Je zakázané používať tento liek na odstránenie perioperačnej bolesti počas operácie koronárneho bypassu.

S veľkou opatrnosťou sa Movalis predpisuje pacientom trpiacim peptickým vredom, cukrovkou, cerebrovaskulárnymi ochoreniami, fajčiarom s dlhoročnými skúsenosťami, starším pacientom a zvýšeným rizikom vzniku negatívnych reakcií.

Ľudia, ktorí majú vážne zdravotné problémy, by sa mali vždy poradiť s lekárom pred použitím lieku.

Liek nie je vhodný pre ľudí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, pretože v liekoch Movalis chýba kompatibilita alkoholu. Súčasné užívanie liekov a alkoholu môže viesť k ťažkej otrave, poškodeniu funkcie pečene a intoxikácii tela.

Vedľajšie účinky

U väčšiny pacientov, ktorí užívali liek Movalis, vyplýva, že injekčná forma lieku je dobre tolerovaná. Možné sú však vedľajšie účinky:

  1. Zvýšená ospalosť.
  2. Bolesti hlavy.
  3. Výkyvy závratov.
  4. Porušenie vizuálnej funkcie.
  5. Tinnitus.
  6. Nadúvanie, nadúvanie.
  7. Nevoľnosť a zvracanie.
  8. Porucha stolice (hnačka, striedanie so zápchou).
  9. Zvýšenie pulzu.
  10. Náhle poklesy krvného tlaku.
  11. Zápal spojiviek.
  12. Chudokrvnosť.
  13. Trombocytopénia.
  14. Periférny opuch rúk a nôh.

Pacienti často pociťujú reakcie alergického charakteru, ktoré sa prejavujú opuchom slizníc, ťažkosťami s dýchaním, vyrážkami.

U pacientov s problémami s tráviacim systémom staršie osoby zvyšujú riziko vzniku ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, vnútorného krvácania.

Ak neexistujú kontraindikácie, individuálna neznášanlivosť a liek sa používa v predpísaných dávkach, pravdepodobnosť negatívnych reakcií sa minimalizuje.

Injekčná forma Movalis znižuje riziko vedľajších účinkov z tráviaceho systému, pečene.

Čo znamená predávkovanie

Predávkovanie Movalisom je možné len pri významnom prekročení odporúčaných dávok, pri vnútornom užívaní lieku. Preto by sa tento liek mal skladovať na mieste mimo dosahu detí.

V prípade predávkovania liekmi sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

  1. Ospalosť.
  2. Všeobecná slabosť, mdloby.
  3. Porucha funkcie obličiek.
  4. Nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka.
  5. Zmätok vedomia.
  6. Gastrointestinálne krvácanie.
  7. Ťažkosti s dýchaním.

Predávkovanie ohrozuje kómu, kolaps, zástavu srdca. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistov. Symptomatická liečba sa vykonáva podľa individuálnej schémy.

Pravidlá uplatňovania

Pretože liek sa vyznačuje predĺženým účinkom, stačí jedna injekcia denne na odstránenie akútnych symptómov a stabilizáciu stavu pacienta.

Optimálna dávka sa berie do úvahy pri zohľadnení diagnózy, veku a stavu pacienta.

Priemerný priebeh liečby je 3 až 5 dní. Po odstránení príznakov akútneho obdobia sa pacient prenesie na tabletky alebo sa predpíšu miernejšie lieky.

Ako pichnúť Movalis správne? Návod na použitie indikuje, že liečivý roztok sa injektuje intramuskulárne do hornej gluteálnej oblasti. Je zakázané miešať liek v tej istej striekačke s inými liekmi kvôli vysokému riziku komplikácií.

Lekárske odporúčania

S cieľom poskytnúť čo najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu injekciami Movalis odborníci odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Nepoužívajte liek dlhšie ako 3 dni bez stretnutia s ošetrujúcim lekárom.
  2. Počas obdobia liečby sa vyhýbajte riadeniu vozidiel a iných činností, ktoré si vyžadujú rýchle reakcie a koncentráciu, kvôli možnému účinku lieku na nervový systém.
  3. Počas liečby sa zdržať používania alkoholických nápojov a drog obsahujúcich alkohol.
  4. Vyhnite sa súčasnému použitiu Movalisu s antikoagulanciami, trombolytickými látkami kvôli vysokej pravdepodobnosti krvácania.
  5. Nekombinujte liek s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, aspirínom, aby sa zabránilo vzniku ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, vnútornému krvácaniu.
  6. Nepoužívajte liek na dehydratáciu, kvôli vysokému riziku zlyhania obličiek.
  7. Pri súčasnom užívaní Movalisu a diuretík na sledovanie pitného režimu, ktorý spotrebuje najmenej 2,5 litra tekutiny denne.

Movalis, podobne ako iné NSAID, významne znižuje účinnosť vnútromaternicových kontraceptív.

Výhody a nevýhody liečiva

Movalis v injekčnej forme je charakterizovaný týmito výhodami: t

  1. Rýchly výsledok.
  2. Nie sú potrebné časté injekcie.
  3. Primeraná cena.
  4. Absencia toxických účinkov na pečeň.
  5. Bezbolestné riadenie.
  6. Žiadny deštruktívny účinok na chrupavkové štruktúry.

Medzi nevýhody lieku patrí široká škála možných nežiaducich reakcií, kontraindikácií, nedostatku vplyvu na priebeh patologického procesu.

Recenzie liekov

Larisa, 44 rokov, Krasnojarsk

Diagnostikovaná chronická reumatoidná artritída. V období exacerbácie vždy ukladám injekcie Movalisu. Liek pôsobí rýchlo a pomáha zabudnúť na bolesť, nepríjemné príznaky.

Michael, 54 rokov, Izhevsk

Injekcia Movalis odporúča lekár na odstránenie bolesti počas exacerbácie osteochondrózy. Droga naozaj dáva rýchly výsledok. Na to, aby ste sa cítili normálne, stačí jedna ampulka denne.

Victoria, 39 rokov, Vladivostok

Pravidelne používam Movalis na liečbu neuralgie. S ostrým zhoršením robím injekcie, ktoré sa vyznačujú rýchlym a dlhotrvajúcim účinkom. O niekoľko dní neskôr sa obrátim na tabletky. Liek je účinný a cenovo dostupný.

Zábery Movalis sú teda rýchlo pôsobiacim a účinným nástrojom na odstránenie akútnych symptómov charakteristických pre ochorenia kĺbov. Jedna injekcia denne stačí na to, aby ste zabudli na bolestivé bolesti a vrátili sa do normálneho rytmu života. Lekári však varujú pacientov pred dlhotrvajúcim a nekontrolovaným užívaním tejto drogy kvôli vysokému riziku nežiaducich reakcií.

movalis

Riešenie pre / m zavedenie žltej so zeleným odtieňom farby, transparentné, takmer bez častíc.

Pomocné látky: meglumin - 9,75 mg, glykofurfural - 150 mg, poloxamér 188 - 75 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, glycín - 7,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, voda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezfarebné sklenené ampulky (3) - plastové palety (1) - kartónové krabice.
1,5 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - plastové palety (1) - kartónové krabice.
1,5 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - plastové palety (2) - kartónové škatule (5) - polypropylénová fólia (pre nemocnice).

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), je derivátom kyseliny enolovej a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Výrazný protizápalový účinok meloxikamu je stanovený na všetkých štandardných modeloch zápalu. Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov - známych zápalových mediátorov.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšej miere ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách.

Tieto rozdiely sú spojené so selektívnejšou inhibíciou cyklooxygenázy-2 (COX-2) v porovnaní s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Predpokladá sa, že inhibícia COX-2 poskytuje terapeutické účinky NSAID, zatiaľ čo inhibícia stále prítomného izoenzýmu TSO-1 môže byť zodpovedná za vedľajšie účinky žalúdka a obličiek. Selektivita meloxikamu proti COX-2 je potvrdená v rôznych testovacích systémoch in vitro aj in vivo. Selektívna schopnosť meloxikamu inhibovať COX-2 je preukázaná pri použití in vitro ľudskej plnej krvi ako testovacieho systému. Zistilo sa, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg) účinnejšie inhibuje COX-2, pričom má väčší inhibičný účinok na tvorbu prostaglandínu E2, stimulované lipopolysacharidom (reakcia kontrolovaná COX-2) ako pri produkcii tromboxánu zapojeného do procesu zrážania krvi (reakcia kontrolovaná COX-1). Tieto účinky záviseli od veľkosti dávky.

Štúdie ex vivo ukázali, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg) neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania.

V klinických štúdiách sa vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu vo všeobecnosti vyskytovali menej často pri užívaní meloxikamu v dávkach 7,5 a 15 mg, ako pri užívaní iných NSAID, ktoré boli porovnávané s inými liekmi. Tento rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je spôsobený najmä tým, že pri užívaní meloxikamu boli také javy ako dyspepsia, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha menej časté. Frekvencia perforácií v hornej časti gastrointestinálneho traktu, vredy a krvácanie, ktoré boli spojené s používaním meloxikamu, bola nízka a závisela od dávky lieku.

Meloxikam sa úplne absorbuje po i / m podaní. Relatívna biologická dostupnosť v porovnaní s biologickou dostupnosťou pri perorálnom podaní je takmer 100%. Preto pri prechode z injekčného podávania na perorálne formy sa výber dávky nevyžaduje. Po i / m podaní liečiva v dávke 15 mg Cmax je 1,6-1,8 mkg / ml a dosahuje sa približne za 60-90 minút.

Meloxikam sa veľmi dobre viaže na plazmatické proteíny, najmä albumín (99%). Preniká do synoviálnej tekutiny, koncentrácia v synoviálnej tekutine je približne 50% plazmatickej koncentrácie. Vd nízka, približne 11 litrov. Rozdiely medzi jednotlivcami sú 7-20%.

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) sa tvorí oxidáciou intermediárneho metabolitu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšom rozsahu (9% dávky). Štúdie in vitro ukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii, izoenzým CYP3A4 hrá ďalšiu úlohu. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe dvoch ďalších metabolitov (tvoriacich 16% a 4% dávky), ktorých aktivita sa pravdepodobne mení individuálne.

Vylučuje sa rovnomerne cez črevá a obličky, najmä vo forme metabolitov. V nezmenenej forme sa vylučuje menej ako 5% dennej dávky, v moči sa liek nachádza v nezmenenej forme len v stopových množstvách. Priemer t1/2 Meloxikam sa pohybuje od 13 do 25 hodín, po jednorazovej aplikácii je plazmatický klírens v priemere 7-12 ml / min.

Meloxikam vykazuje lineárnu farmakokinetiku v dávkach 7,5-15 mg s i / m podávaním.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Nedostatočná funkcia pečene, ako aj nedostatočne exprimovaná renálna insuficiencia, nemá významný vplyv na farmakokinetiku meloxikamu. Miera eliminácie meloxikamu z tela je významne vyššia u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou. Meloxikam sa horšie viaže na plazmatické proteíny u pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia. V terminálnom zlyhaní obličiek je zvýšenie Vd môže viesť k vyšším koncentráciám voľného meloxikamu, takže u týchto pacientov denná dávka nemá prekročiť 7,5 mg.

Starší pacienti v porovnaní s mladými pacientmi majú podobné farmakokinetické ukazovatele. U starších pacientov je priemerný plazmatický klírens počas obdobia rovnovážnej farmakokinetiky o niečo nižší ako u mladších pacientov. Staršie ženy majú vyššiu AUC a dlhšiu T1/2, v porovnaní s mladými pacientmi oboch pohlaví.

Začatie liečby a krátkodobá symptomatická liečba: t

- osteoartritída (artróza, degeneratívne ochorenia kĺbov);

- iné zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, ako sú artropatie, dorzopatie (napríklad ischias, bolesť dolnej časti chrbta, periarthritída ramena a iné) sprevádzaná bolesťou.

- precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku;

- precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy alebo vedľajších nosových dutín, angioedému alebo urtikárie spôsobenej neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID v dôsledku existujúcej pravdepodobnosti krížovej citlivosti (t hodín v histórii;);

- erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze alebo nedávno prenesené;

- zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída v akútnom štádiu);

- závažné zlyhanie pečene a srdca;

- závažné zlyhanie obličiek (ak sa hemodialýza neuskutoční, QC 25 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

Pacienti s cirhózou pečene (kompenzovaní) nevyžadujú úpravu dávky.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Nevykonali sa špeciálne klinické štúdie o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo a mechanizmy. Pri riadení a práci s mechanizmami je však potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku závratov, ospalosti, poruchy zraku alebo iných porúch centrálneho nervového systému. Počas liečby musia byť pacienti opatrní pri vedení vozidla a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Použitie lieku Movalis je kontraindikované počas tehotenstva.

Je známe, že NSAID prenikajú do materského mlieka, takže použitie Movalisu počas dojčenia je kontraindikované.

Ako liek, ktorý inhibuje syntézu COX / prostaglandínu, Movalis môže ovplyvniť plodnosť, a preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Meloxikam môže viesť k oneskorenej ovulácii. V tejto súvislosti sa pre ženy, ktoré majú problémy s koncepciou a sú vyšetrované na podobné problémy, odporúča prerušiť liečbu Movalisom.

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Liek je kontraindikovaný v prípade závažného zlyhania obličiek (ak sa hemodialýza neuskutoční, QC 25 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

Liek je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní pečene, aktívnom ochorení pečene.

Pacienti s cirhózou pečene (kompenzovaní) nevyžadujú úpravu dávky.

Starším pacientom sa má predpísať liek.

Liek sa má uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

movalis

Movalis: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Movalis

Kód ATX: M01AC06

Účinná látka: meloxikam (meloxikam)

Výrobca: Instituto De Angeli S.r.L (Taliansko), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španielsko), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Nemecko)

Popis aktualizácie a foto: 04/30/2018

Ceny v lekárňach: od 509 rubľov.

Movalis je liek s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami, ktorý sa používa pri symptomatickej liečbe reumatoidnej artritídy a osteoartritídy.

Forma uvoľnenia a zloženie

Movalis je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

  • Tablety: od svetložltej do žltej farby, na jednej strane - konkávne riziko a kód, na druhej strane (konvexné so skoseným okrajom) - logo výrobcu, je povolená drsnosť povrchu (v blistroch po 10 ks, 1 alebo 2 blistre v papierovej škatuli) );
  • Suspenzia na perorálne podanie: viskózna, žltkastá so zeleným odtieňom (v tmavých sklenených fľašiach po 100 ml, 1 fľaša v kartónovom zväzku spolu s dávkovacou lyžičkou);
  • Roztok na intramuskulárnu injekciu: transparentný, žltý so zeleným odtieňom (v bezfarebných sklenených ampulkách s objemom 1,5 ml, 3 alebo 5 ampuliek v blistroch alebo paletách, 1 alebo 2 balenia alebo palety v kartónovom zväzku);
  • Rektálne čapíky: žltkasto-zelené, hladké, v spodnej časti - duté (v blistroch 6 balení, 1 alebo 2 balenia v škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: meloxikam - 7,5 alebo 15 mg;
  • Pomocné zložky (7,5 mg / 15 mg): stearát horečnatý - 1,7 / 1,7 mg, povidón K25 - 10,5 / 9 mg, monohydrát laktózy - 23,5 / 20 mg, dihydrát citrátu sodného - 15/30 mg, krospovidón - 16,3 / 14 mg, mikrokryštalická celulóza - 102 / 87,3 mg, koloidný oxid kremičitý - 3,5 / 3 mg.

Zloženie 5 ml suspenzie na perorálne podanie obsahuje: t

  • Účinná látka: meloxikam - 7,5 mg;
  • Pomocné zložky: malinová príchuť - 10 mg, benzoát sodný - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrát kyseliny citrónovej - 6 mg, sacharinát sodný - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 100 mg xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, koloidný oxid kremičitý - 50 mg, čistená voda - 2463,5 mg.

Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárne injekcie zahŕňa: t

  • Účinná látka: meloxikam - 10 mg;
  • Pomocné zložky: glycín - 7,5 mg, meglumín - 9,335 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, poloxamér 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, voda na injekciu - 1279,482 mg.

Štruktúra 1 rektálneho čapíka obsahuje:

  • Účinná látka: meloxikam - 7,5 alebo 15 mg;
  • Pomocné zložky: suppopocir BP (čípková hmota), glycerylhydroxystearát polyetylénglykol (glycerylhydroxystearát makrogol).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré patrí do kategórie derivátov kyseliny enolovej. Všetky štandardné modely zápalu potvrdzujú výrazný protizápalový účinok meloxikamu. Jeho mechanizmus účinku je inhibícia tvorby prostaglandínov, známych ako zápalové mediátory.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandínov v centre zápalu vo väčšej miere ako v obličkách alebo v žalúdočnej sliznici. Je to spôsobené vyššou selektivitou inhibície cyklooxygenázy-2 (COX-2) v porovnaní s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Odborníci sa domnievajú, že terapeutický účinok NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) je spojený s inhibíciou COX-2, zatiaľ čo inhibícia COX-1, ktorá je jedným z neustále prítomných izoenzýmov, môže prispieť k rozvoju nežiaducich reakcií z obličiek a žalúdka. Selektivita aktívnej zložky Movalis vzhľadom na COX-2 je potvrdená použitím rôznych testovacích systémov, in vivo aj in vitro.

Schopnosť meloxikamu selektívne inhibovať COX-2 bola dokázaná, keď sa používa ako testovací systém pre ľudskú celú krv in vitro. Počas experimentu sa zistilo, že látka (v dávkach 7,5 a 15 mg) aktívnejšie inhibuje COX-2, čím poskytuje výraznejší inhibičný účinok na produkciu prostaglandínu E2, ktorý je stimulovaný lipopolysacharidom (reakcia prebieha pod kontrolou COX-2) ako o syntéze tromboxánu, ktorý sa podieľa na procese zrážania krvi (reakcia prebieha pod kontrolou COX-1). Závažnosť týchto účinkov je určená dávkou. Výsledky štúdií ex vivo ukazujú, že meloxikam (v dávkach 7,5 a 15 mg) neovplyvňuje čas krvácania a agregáciu krvných doštičiek.

V klinických štúdiách boli nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu vo všeobecnosti menej časté u lieku Movalis v dávkach 7,5 a 15 mg ako v prípade iných liekov NSAID užívaných na porovnanie. Tento rozdiel vo výskyte vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu v praxi sa prejavuje zriedkavejším výskytom symptómov, ako je bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia. Frekvencia krvácania, vredov a perforácií v hornej časti gastrointestinálneho traktu, ktoré sú pravdepodobne spojené s používaním meloxikamu, je nízka a je určená dávkou Movalisu.

farmakokinetika

Meloxikam sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, čoho dôkazom je jeho vysoká absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní (až do 90%). Po jednej dávke lieku sa dosiahne maximálna koncentrácia látky v plazme v priebehu 5-6 hodín. Stupeň absorpcie sa nemení s kombináciou lieku Movalis s príjmom potravy alebo anorganickými antacidami. Keď užívate liek perorálne v dávkach 7,5 a 15 mg, jeho obsah v krvi je úmerný dávke. Stabilné farmakokinetické parametre meloxikamu sa stanovia do 3-5 dní od začiatku liečby. Maximálne a bazálne koncentrácie liečiva po jeho užití 1 krát denne majú relatívne malý rozsah rozdielov, čo je pri dávke 7,5 mg 0,4 μl / ml, s dávkou 15 mg - 0,8-2 μg / ml. (indikované minimálne a maximálne koncentrácie v období stabilných hodnôt farmakokinetických parametrov). Niekedy sú hodnoty, ktoré sú mimo určených rozsahov.

Po intramuskulárnom podaní sa meloxikam úplne vstrebáva. Relatívna biologická dostupnosť v porovnaní s perorálnou biologickou dostupnosťou dosahuje 100%. V tejto súvislosti pri prechode z roztoku na intramuskulárne podanie na perorálne dávkové formy Movalisu nie je potrebná úprava dávky. Po intramuskulárnom podaní 15 mg lieku sa maximálna koncentrácia liečiva v plazme dosiahne v priebehu 60 - 96 minút a je 1,6 - 1,8 µg / ml.

Meloxikam sa vyznačuje vysokým stupňom väzby na plazmatické proteíny, najmä albumín (približne 99%). Stanovuje sa v synoviálnej tekutine, ktorej obsah je približne 50% obsahu látky v plazme. Po opakovanom užívaní Movalisu v dávkovacom rozmedzí 7,5-15 mg je distribučný objem približne 16 litrov (variačný koeficient sa pohybuje od 11 do 32%).

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni, pričom tvoria 4 deriváty, ktoré nemajú prakticky žiadnu farmakologickú aktivitu. Hlavným metabolitom je 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), ktorý vzniká oxidáciou intermediárneho metabolitu 5'-hydroxymetylmeloxikamu. Posledne menovaný je tiež eliminovaný z tela, ale v menšom množstve (9% dávky). Štúdie in vitro potvrdzujú, že izoenzým CYP2C9 hrá významnú úlohu v tomto metabolickom procese. Taktiež je do nej zapojený izozým CYP3A4. Tvorba dvoch ďalších metabolitov (do ktorých je 16% a 4% prijatej dávky) nastáva za účasti peroxidázy, ktorej aktivita sa pravdepodobne mení v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu.

Meloxikam sa vylučuje v rovnakom pomere močom a výkalmi, najmä vo forme metabolitov. Nezmenené cez črevo vylučovalo menej ako 5% dennej dávky. V moči sa nezmenili len stopové koncentrácie meloxikamu. Priemerný polčas je 1325 hodín.

Plazmatický klírens sa pohybuje od 7 do 12 ml / min po jednej dávke Movalisu.

Poruchy funkcie pečene, ako aj mierne závažná renálna insuficiencia, nemajú prakticky žiadny vplyv na farmakokinetiku meloxikamu. Rýchlosť vylučovania lieku z tela je významne vyššia u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek. U pacientov s terminálnou renálnou insuficienciou sa meloxikam viaže horšie na plazmatické proteíny. V tomto prípade môže zvýšenie distribučného objemu spôsobiť vyššie koncentrácie voľného meloxikamu, preto sa pacientom v tejto kategórii neodporúča predpisovať Movalis v dennej dávke vyššej ako 7,5 mg.

U starších pacientov zostávajú farmakokinetické parametre meloxikamu takmer rovnaké ako u mladých pacientov. U takýchto pacientov je priemerný plazmatický klírens počas obdobia stabilných rovnovážnych farmakokinetických parametrov mierne nižší ako u mladých pacientov. Pozorovania ukazujú, že staršie ženy majú vyššiu plochu pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) a predĺžené polčasy v porovnaní s mladšími pacientmi, mužmi aj ženami.

Indikácie na použitie

Podľa inštrukcií sa Movalis predpisuje na symptomatickú liečbu nasledujúcich ochorení:

  • Reumatoidná artritída;
  • Osteoartritída, vrátane degeneratívnych ochorení kĺbov, artrózy;
  • Ankylozujúca spondylitída.

kontraindikácie

  • Kombinácia bronchiálnej astmy (úplnej alebo čiastočnej), recidivujúcej polypózy paranazálnych dutín a nosa s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (teraz alebo v histórii);
  • Peptický vred a / alebo perforácia žalúdka a dvanástnika (s exacerbáciou alebo nedávno preneseným);
  • Aktívne gastrointestinálne krvácanie; nedávne cerebrovaskulárne krvácania alebo potvrdené ochorenia systému zrážania krvi;
  • Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída (počas exacerbácie);
  • Progresívne ochorenie obličiek, závažné zlyhanie obličiek (s potvrdenou hyperkalémiou; klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu; v prípadoch, keď sa hemodialýza neuskutočňuje);
  • Hepatálna insuficiencia v ťažkej forme;
  • Nekontrolované závažné srdcové zlyhanie;
  • Pooperačná bolesť spojená s bypassom koronárnej artérie;
  • Zriedkavá dedičná intolerancia galaktózy (pri menovaní lieku vo forme tabliet (zloženie maximálnej dennej dávky Movalis 7,5 / 15 mg, v danom poradí, zahŕňa 47/20 mg laktózy);
  • Zriedkavá dedičná intolerancia fruktózy (pri predpisovaní lieku vo forme suspenzie na perorálne podávanie (zloženie maximálnej dennej dávky liečiva zahŕňa 2450 mg sorbitolu));
  • Vek do 18 rokov (s vymenovaním lieku vo forme injekčného roztoku); do 12 rokov (s vymenovaním lieku vo forme tabliet, perorálnych suspenzií, čapíkov, s výnimkou použitia lieku Movalis pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy);
  • Tehotenstvo a dojčenie;
  • Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú a iné nesteroidné protizápalové lieky (existuje možnosť krížovej hypersenzitivity).

Relatívna (Movalis sa má používať s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch): t

  • Ochorenie periférnych artérií;
  • Kongestívne zlyhanie srdca;
  • Choroby gastrointestinálneho traktu v anamnéze (s infekciou Helicobacter pylori);
  • Ischemická choroba srdca;
  • Cerebrovaskulárne ochorenia;
  • Renálne zlyhanie (s klírensom kreatinínu od 30 do 60 ml za minútu);
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperlipidémia a / alebo dyslipidémia;
  • Časté pitie a fajčenie;
  • Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • Súčasné menovanie s metotrexátom v dávke 15 mg týždenne;
  • Kombinované použitie so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikosteroidmi;
  • Staroba

Návod na použitie Movalis: metóda a dávkovanie

Movalis sa odporúča používať krátko v najmenšej účinnej dávke, pretože znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Tablety a suspenzie na perorálne podanie.

Movalis sa výhodne užíva perorálne pred jedlom.

Pravidelne je predpísaný nasledujúci dávkovací režim (denná dávka):

  • Osteoartritída - 7,5 mg (možné zvýšenie dávky dvakrát);
  • Reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída - 15 mg (možné zníženie dávky 2-krát).

So zvýšeným rizikom vedľajších účinkov sa odporúča začať liečbu dávkou 7,5 mg denne.

Frekvencia používania - 1 krát denne.

Deti do 12 rokov v liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa predpisujú Movalis vo forme perorálnej suspenzie. Dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti - 0,125 mg / kg (maximálne 7,5 mg denne). Odporúča sa použiť nasledujúci dávkovací režim (množstvo účinnej látky / objem suspenzie): t

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maximálna dávka Movalisu u detí vo veku 12 - 18 rokov s juvenilnou reumatoidnou artritídou je 0,25 mg / kg, ale nie viac ako 15 mg denne.

Roztok na intramuskulárnu injekciu

Injekcie Movalisu intramuskulárne sa zvyčajne predpisujú len počas prvých 2-3 dní liečby, po ktorých prechádzajú na použitie enterálnych foriem liečiva.

Odporúčaná denná dávka je 7,5 mg alebo 15 mg (maximálne), frekvencia užívania je 1 krát denne. Dávka je určená závažnosťou zápalového procesu a intenzitou bolesti.

Injekčný roztok sa musí podať hlboko intramuskulárne (intravenózne podanie je kontraindikované). Movalis sa nesmie miešať s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke.

Rektálne čapíky

Movalis sa odporúča používať v dennej dávke 7,5 mg, podľa indikácií sa môže zvýšiť na 15 mg.

Pacienti s terminálnym štádiom renálneho ochorenia, ktorí sú na hemodialýze, Movalis v akejkoľvek dávkovej forme je predpísaný v dávke nie väčšej ako 7,5 mg denne. Korekcia dávkovacieho režimu so stredne ťažkým alebo miernym poškodením funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu 30 ml za minútu) sa nevyžaduje.

Pri súčasnom použití rôznych dávkových foriem liečiva by celková denná dávka Movalisu nemala prekročiť 15 mg denne.

Vedľajšie účinky

  • Respiračný systém: zriedkavo - bronchiálna astma (u pacientov s alergiami na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky);
  • Tráviaci systém: často - bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, vracanie, nevoľnosť; zriedkavo - gastrointestinálne krvácanie (vyskytujúce sa jasne alebo skryté), nadúvanie, gastritída, zápcha, svrbenie, stomatitída; zriedkavo - ezofagitída, gastroduodenálne vredy, kolitída; veľmi zriedkavo - perforácia gastrointestinálneho traktu;
  • Nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedkavo - ospalosť, závraty;
  • Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšenie krvného tlaku, pocit "prílivu" krvi do tváre; zriedka - srdcový tep;
  • Močový systém: zriedkavo - zmeny funkčných parametrov obličiek (zvýšenie hladiny močoviny a / alebo kreatinínu v sére), poruchy močových ciest vrátane akútnej retencie moču; veľmi zriedkavo akútne zlyhanie obličiek;
  • Hematopoetický systém: zriedkavo - anémia; zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, zmeny v počte krvných buniek vrátane zmien vo vzorci leukocytov;
  • Imunitný systém: zriedkavo - hypersenzitívne reakcie okamžitého typu; s neznámou frekvenciou - anafylaktoidné a / alebo anafylaktické reakcie, anafylaktický šok;
  • Myseľ: zriedka - premenlivá nálada; s neznámou frekvenciou - zmätenosť, dezorientácia;
  • Zmyslové orgány: zriedkavo - závraty; zriedkavo, zápal spojiviek, tinitus, poruchy zraku, vrátane rozmazaného videnia;
  • Subkutánne tkanivo a koža: zriedkavo - angioedém, svrbenie, kožná vyrážka; zriedkavo - urtikária, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza; veľmi zriedkavo - bulózna dermatitída, multiformný erytém; s neznámou frekvenciou - fotosenzitivita;
  • Žlčové cesty a pečeň: zriedkavo - prechodné zmeny v ukazovateľoch funkcie pečene (najmä zvýšená aktivita bilirubínu alebo transamináz); veľmi zriedkavo - hepatitída;
  • Celkové poruchy a reakcie v mieste vpichu injekcie: často - opuch a bolesť v mieste vpichu injekcie; Zriedkavo - opuch.

Pri spoločnom užívaní Movalisu s liekmi, ktoré potláčajú kostnú dreň (napríklad metotrexátom), sa môže vyvinúť cytopénia.

Gastrointestinálne krvácanie, perforácia alebo vred súvisiaci s liečbou môžu byť fatálne.

Tak ako pri použití iných nesteroidných protizápalových liekov, počas liečby Movalisom existuje pravdepodobnosť nefrotického syndrómu, glomerulonefritídy, renálnej medulárnej nekrózy a intersticiálnej nefritídy.

predávkovať

Informácie o predávkovaní Movalis sú v súčasnosti obmedzené. Pravdepodobne bude sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre predávkovanie inými NSAID. Symptómy, ako sú asystola, zmeny krvného tlaku, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, gastrointestinálne krvácanie, zastavenie dýchania, akútne zlyhanie obličiek, ospalosť a zhoršené vedomie, môžu viesť k ťažkej intoxikácii pri podávaní veľkej dávky.

Špecifické antidotum chýba. V prípade predávkovania sa odporúča evakuovať obsah žalúdka a vymenovať všeobecnú udržiavaciu liečbu. Zavedenie cholestyramínu umožňuje urýchliť elimináciu meloxikamu.

Špeciálne pokyny

Keď sa Movalis aplikuje na kožu, môžu sa vyvinúť významné poruchy ako Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza a exfoliatívna dermatitída. Osobitná pozornosť sa má venovať pacientom s nežiaducimi udalosťami zo slizníc a kože, ako aj reakciám z precitlivenosti na liek, najmä ak sa počas predchádzajúcich liečebných postupov pozorovali podobné reakcie. Vo väčšine prípadov sa počas prvých 30 dní užívania lieku vyvinú kožné poruchy. Niekedy môžu tieto vedľajšie účinky spôsobiť vysadenie lieku Movalis.

Počas liečby sa môže vyskytnúť krvácanie, perforácia a vredy gastrointestinálneho traktu u pacientov s alebo bez varovných príznakov alebo informácií o ochoreniach gastrointestinálneho traktu v histórii. U starších pacientov sú účinky týchto komplikácií závažnejšie.

Pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami musia podstúpiť pravidelné monitorovanie. S rozvojom gastrointestinálneho krvácania alebo ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu sa má Movalis vysadiť.

Liečba liekmi môže viesť k zvýšeniu rizika kardiovaskulárnej trombózy, záchvatov angíny, infarktu myokardu (niekedy fatálneho). Riziko takýchto porúch sa zvyšuje pri dlhodobej terapii, ako aj u pacientov s vyššie uvedenými ochoreniami v anamnéze av prípadoch náchylnosti na ich výskyt.

Liečba Movalisom u pacientov so zníženým objemom cirkulujúcej krvi alebo so zníženým prietokom krvi obličkami môže spôsobiť rozvoj dekompenzácie latentného zlyhania obličiek, pretože liek inhibuje syntézu prostaglandínov zapojených do udržiavania renálnej perfúzie v obličkách. Po vysadení lieku Movalis sa funkčné poškodenie obličiek spravidla stráca. Starší pacienti sú najviac vystavení riziku vzniku týchto reakcií; pacientov s kongestívnym zlyhaním srdca, dehydratáciou, cirhózou, akútnym poškodením obličiek alebo nefrotickým syndrómom; pacientov po závažných chirurgických zákrokoch, ktoré môžu viesť k výskytu hypovolémie. U takýchto pacientov sa na začiatku liečby majú starostlivo sledovať renálne funkcie a diuréza. Pravdepodobnosť vývoja v latentnej forme zlyhania obličiek sa zvyšuje so súčasným používaním antagonistov receptora angiotenzínu II, diuretík, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu.

Pri súčasnom užívaní Movalisu s diuretikami sa môže vyvinúť retencia sodíka, draslíka a vody a môže sa tiež znížiť natriuretický účinok diuretík. Z tohto dôvodu sa u predisponovaných pacientov môžu zvýšiť príznaky srdcového zlyhania alebo hypertenzie (je potrebné vykonať primeranú hydratáciu a starostlivo sledovať stav týchto pacientov).

Pravidelne počas liečby je možné zvýšiť aktivitu transamináz v sére alebo iných funkčných parametroch pečene. Tento nárast bol vo väčšine prípadov bezvýznamný a prechodný. Ak sú takéto porušenia významné alebo ich závažnosť neznižuje s časom, je potrebné prerušiť liečbu a pokračovať v monitorovaní zistených laboratórnych zmien.

Pred menovaním Movalisu, ako aj počas kombinovanej liečby je potrebné vykonať štúdiu funkčného stavu obličiek.

Vyčerpaní alebo oslabení pacienti musia byť starostlivo sledovaní z hľadiska ich stavu, pretože môžu byť horšie tolerovaní vedľajšími účinkami spôsobenými liečbou.

Treba mať na pamäti, že Movalis môže maskovať príznaky veľkého infekčného ochorenia.

Liek môže ovplyvniť plodnosť, preto sa používanie lieku Movalis neodporúča u žien, ktoré majú problémy s otehotnením.

Pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti (vrátane vedenia vozidla), je potrebné zvážiť možnosť vzniku zrakového postihnutia, závratov, ospanlivosti alebo iných porúch centrálneho nervového systému.

Použitie počas gravidity a laktácie

Účel Movalisa počas gravidity je kontraindikovaný. Keďže NSAID prenikajú do materského mlieka, liek sa nemá podávať dojčiacim matkám.

Meloxikam inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínov a môže ovplyvniť plodnosť. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sa neodporúčajú používať. Meloxikam môže inhibovať ovuláciu. Preto by pacienti, ktorí majú problémy s počatím a sú vyšetrení z tohto dôvodu, nemali užívať liek.

S abnormálnou funkciou pečene

U pacientov s kompenzovanou cirhózou nie je potrebná úprava dávky.

Liekové interakcie

Pri spoločnom užívaní Movalisu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvyšuje sa riziko gastrointestinálneho krvácania;
  • Iné inhibítory syntézy prostaglandínov, vrátane salicylátov a glukokortikoidov: zvyšuje sa riziko gastrointestinálneho krvácania a ulcerácie v gastrointestinálnom trakte (v dôsledku synergie účinku liekov, kombinácia liekov sa neodporúča);
  • Antihypertenzíva (diuretiká, beta-blokátory, vazodilatátory, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu): ich účinnosť je znížená;
  • Metotrexát: tubulárna sekrécia sa znižuje a jej plazmatická koncentrácia sa zvyšuje bez zmeny farmakokinetiky a hematologickej toxicity (súčasné použitie s dávkami viac ako 15 mg metotrexátu týždenne sa neodporúča; musíte neustále monitorovať funkciu obličiek a počet krvných buniek);
  • Antagonisty receptora angiotenzínu II: zvýšené zníženie glomerulárnej filtrácie, čo môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, najmä na pozadí funkčného poškodenia funkcie obličiek (pri predpisovaní kombinácie týchto liekov je potrebné sledovať funkciu obličiek);
  • Cyklosporín: jeho nefrotoxicita je zvýšená;
  • Lítiové prípravky: koncentrácia lítia v plazme sa zvyšuje (počas menovania Movalisu, zmeny v dávkach lítiových prípravkov alebo ak sú zrušené, je potrebné monitorovať koncentráciu lítia);
  • Diuretiká: zvyšujú riziko akútneho zlyhania obličiek s dehydratáciou;
  • Cholestyramín: zvyšuje rýchlosť eliminácie meloxikamu;
  • Vnútromaternicové antikoncepčné lieky: ich účinnosť sa znižuje.

Pri predpisovaní kombinovanej liečby je potrebné zvážiť aj nasledujúce upozornenia: t

  • Iné nesteroidné protizápalové lieky: kombinované použitie sa neodporúča;
  • Orálne hypoglykemické lieky: je potrebné zvážiť možnosť vývoja interakcie;
  • Diuretiká: Mala by sa vykonať primeraná hydratácia, pred začatím liečby sa má vykonať štúdia funkcie obličiek;
  • Lieky so známou schopnosťou inhibovať CYP2C9 a / alebo CYP3A4: musí sa vziať do úvahy možnosť farmakokinetickej interakcie.

analógy

Analógy Movalis sú: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

  • Tablety a suspenzie na perorálne podanie: 3 roky pri teplotách do 25 ° C;
  • Roztok na intramuskulárne podanie: 5 rokov v tmavom prostredí pri teplote do 30 ° C;
  • Rektálne čapíky: 3 roky pri teplotách do 30 ° C.

Retenčná doba lieku Movalis vo forme suspenzie po otvorení fľaše je 30 dní.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Movalis Recenzie

Podľa posudkov Movalis dostal od pacientov pomerne vysoké hodnotenie. Je známe, že meloxikam sa rýchlo hromadí v tele, je zobrazený pomerne pomaly a jeho biologická dostupnosť je vyššia ako u väčšiny analógov. Rôzne dávkové formy vám umožňujú vybrať si najvhodnejší z nich v súlade s individuálnymi preferenciami a indikáciami.

Vysoká klinická účinnosť a minimálny výskyt nežiaducich reakcií v porovnaní s inými NSAIDs potvrdzujú početné hodnotenia pacientov a lekárov. Z tohto dôvodu sa liek Movalis používa na liečbu mnohých patologických stavov, ktoré sprevádzajú reumatické ochorenia zápalovej a degeneratívnej povahy, ako aj na odstránenie syndrómu bolesti pri horúčke a primárnej dysmenorey.

Podľa pacientov, Movalis injekcie v dôsledku okamžitého toku lieku do krvi môže rýchlo zbaviť aj bolestivé utrpenie. Výhodné recenzie a tablety Movalis, ktorých výhodou je možnosť dlhodobého užívania (od 1 mesiaca do 1,5 roka).

Movalis cena v lekárňach

Približná cena Movalisu vo forme tabliet s dávkou 7,5 mg je 556 - 680 rubľov (20 ks v balení) a dávka 15 mg - 452 - 533 rubľov (10 ks v balení) alebo 631 63959 rubľov (v balení) Vrátane 20 ks.) Intramuskulárna injekcia sa môže kúpiť v priemere za 571 až 690 rubľov (3 ampulky sú zahrnuté v balení) alebo 789 940 rubľov (5 ampúl je zahrnutých v balení). Náklady na suspenziu na orálne podávanie sa pohybujú od 462 do 850 rubľov. Rektálne čapíky nie sú v súčasnosti dostupné.