Hlavná / Rehabilitácia

Účinnosť a náklady na operáciu medzistavcovej prietrže

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Chirurgická liečba medzistavcovej hernie je extrémnym opatrením v prípade zlyhania konzervatívnej liečby. Táto situácia sa vyskytuje u viac ako 25% pacientov.

Hlavnou úlohou operácie pri odstránení medzistavcovej prietrže je eliminovať tlak vyhĺbeného disku na miechu alebo jej korene. Takéto ošetrenie je technicky náročné, vyžaduje vysoko kvalifikovaného neurochirurga a jeho náklady sú veľmi slušné (od 20 000 do 180 000 rubľov).

Účinnosť chirurgickej liečby je až 80 - 90%. Tento zákrok je zvyčajne dobre tolerovaný a nevyžaduje dlhú dobu zotavenia.

Kto potrebuje operáciu a kedy

Indikácie na odstránenie prietrže:

Neúčinnosť konzervatívnej liečby bolesti je príčinou číslo 1. U 75% pacientov po komplexnej konzervatívnej liečbe vymizne medzistavcová prietrž. Ak bolesť nezmizne do 2 mesiacov - je nutná operácia.

Ak medzistavcová hernia vznikla v dôsledku poranenia chrbtice a je sprevádzaná silnou deformáciou kostných štruktúr. V tomto prípade sa pomocou chirurgického zákroku dosiahnu dva ciele: dekompresia („rozštiepenie“) miechy alebo jej koreňov a odstránenie následkov deštrukcie stavcov.

Kombinácia syndrómu bolesti so závažnými neurologickými príznakmi:

  • paréza alebo paralýza dolného trupu;
  • slabosť alebo atrofia svalov nôh;
  • parestézie (brnenie, plazenie) v nohách alebo necitlivosť v spodnej časti tela;
  • oneskorenie alebo inkontinencia;
  • fekálna inkontinencia;
  • impotencia.

Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia nervového systému - chirurgické odstránenie by sa malo vykonať počas prvých dní po ich vzniku. V opačnom prípade sa môžu účinky kompresie nervových kmeňov stať nezvratnými.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu medzistavcovej prietrže sú rovnaké ako pri akejkoľvek inej operácii:

  • akútne infekčné procesy;
  • závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo dýchacích ciest;
  • akútne obdobie infarktu myokardu alebo mŕtvice;
  • tehotenstvo.

Možnosti chirurgickej liečby

Operácia medzistavcových prietrží sa vykonáva dvoma spôsobmi.

1. Otvorená diskektómia

Je to najstaršia, najštudovanejšia a najspoľahlivejšia metóda, ktorá je dnes beznádejne zastaraná. Spočíva v tom, že disk je čiastočne alebo úplne odstránený a spojenie stavcov je nehybné. Je tiež možné nahradiť disk alebo jeho jadro umelou protézou. Jednoduché a spoľahlivé, ale nie veľmi fyziologické.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Odstránenie spinálnej hernie

Operácia medzistavcovej prietrže je nevyhnutným opatrením, keď nie je možné pomôcť pacientovi iným spôsobom. Najčastejšie sa to zbavuje chronickej osteochondrózy, ktorá predtým nemala kvalifikovanú liečbu. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú diagnostikované odborníkom alebo konzultáciou neurochirurgov po dôkladnom vyšetrení a pacient je povinný si uvedomiť svoju nevyhnutnosť, aby sa predišlo vážnym následkom, vrátane zdravotného postihnutia.

Je to nebezpečné?

Po operácii na odstránenie hernie chrbtice sa pacient okamžite cíti zlepšený, znížená bolesť, pokrok v obnovovaní funkcie chrbtice, citlivosť, orgány malej panvy a pobyt pacienta v nemocnici nepresahuje týždeň. To všetko sú výhody, ktoré umožňujú pacientovi vyhnúť sa závažným patológiám, postihnutiu a návratu k normálnemu životu.

Operácia na miechovej hernii, okrem jej zásluh, je plná rizík:

  • Každá operácia na odstránenie chrbtovej hernie nesie určité riziko, neexistuje žiadna stopercentná záruka úspechu;
  • Odstránenie hernie chrbtice znižuje veľkosť chrupavky, čo zvyšuje záťaž na najbližšie stavce;
  • Aj po benígnej operácii je na rehabilitáciu chrupavky potrebný značný čas - od troch mesiacov do pol roka, počas tohto obdobia sa pravdepodobne objavia rôzne komplikácie.

Ak je chirurgická liečba medzistavcovej hernie jedinou cestou von, neodmietnite ju. Každá operácia na chrbtici - to je možnosť, keď z dvoch najhorších prípadov, vybrať najmenej nebezpečné. Odmietnutie operácie nemá zmysel, stratený čas môže viesť k nezvratnej strate zdravia. Či sa vyžaduje chirurgia, lekár rozhodne na základe dlhej analýzy stavu pacienta. Ak iná liečba nepomôže, predpíšte chirurgickú.

Druhy operácií

Existuje mnoho typov operácií na odstránenie hernie chrbtice, takže neurochirurg, podľa výsledkov vyšetrenia, si môže vybrať najoptimálnejšiu metódu na odstránenie prietrže. Vyvinul šesť najbežnejších typov chirurgických zákrokov používaných na odstránenie herniovaného medzistavcového disku.

discotomy

Táto metóda chirurgického zákroku sa už nepovažuje za relevantnú, ale v zriedkavých prípadoch sa stále používa. Počas operácie sa vykoná otvorený rez a poškodený medzistavcový disk sa odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhá doba rehabilitácie, vysoké riziko infekcie patogénnou mikroflórou a ďalšie komplikácie. Výhodou takejto operácie sú extrémne zriedkavé prípady recidivujúcej medzistavcovej prietrže.

Endoskopické odstránenie

Operácia endoskopickej intervertebrálnej hernie sa vykonáva pomocou spinálneho endoskopu. Táto technika na odstránenie prietrže sa považuje za šetriacu, svaly a väzy sa takmer nepoškodia, riziko krvácania sa minimalizuje. Je potrebné poznamenať, že pri použití veľkého množstva výhod je možné, aby neboli odstránené všetky prípady endoskopického zásahu na odstránenie hernie disku. Nevýhody takejto operácie zahrnujú vysokú pravdepodobnosť opakovaného výskytu prietrže a závažných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestézie. Operácia endoskopickej intervertebrálnej prietrže je nákladná operácia.

Mikrochirurgické odstránenie

Mikrochirurgické odstránenie medzistavcovej hernie je najodolnejšie, pretože je najmenej škodlivé, pretože okolité tkanivá sú ťažko odstránené pri odstránení prietrže. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou najmodernejších nástrojov na mikroúrovni, čo umožňuje odstrániť medzistavcovú prietrž, šetriť svaly a tkanivá. Tieto operácie sú pomerne úspešné, ale existuje riziko komplikácií v dôsledku jazvy-adhezívnej epidurity.

Laminektoniya

Počas operácie sa narezáva laminektómia, ale len malý fragment oblúka disku sa odstráni. V pooperačnom období dochádza k rýchlej regenerácii tkaniva. Chirurgický zákrok je šetrný, existuje však vysoké riziko komplikácií a sepsy.

Disková nukleoplastika

Disková nukleoplastika medzistavcovej hernie patrí medzi najnovšie metódy liečby s nízkym dopadom. Pri odstraňovaní prietrže chrbtice pri pozorovaní röntgenovými lúčmi sa do poranenej medzistavcovej chrupky vloží špeciálna ihla, cez ktorú sa vykoná laserové ošetrenie medzistavcovej hernie, plazmy alebo akéhokoľvek iného žiarenia, pomocou ktorého sa tkanivá nachádzajúce sa vo vnútri disku zahrejú a množstvo vydutia sa zníži. Táto technika okamžite uľavuje pacienta od bolesti, v podstate prechádza bez komplikácií, ale chirurgická liečba poskytuje údaje, pozitívny účinok len vtedy, keď veľkosť hernie nie je väčšia ako sedem milimetrov a nie je komplikovaná rastom osteofytov.

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie herniovaného disku sa používa ako nezávislá metóda a ako pomocná metóda na opravu disku v prípade úplného odstránenia vertebrálnej hernie. Laserová chirurgia pre medzistavcovú prietrž sa vzťahuje na metódy liečby s nízkym dopadom.

Ako dlho trvá operácia? V závislosti od spôsobu prevádzky sa môže herniovaný disk odstrániť v intervale od 30 minút do dvoch hodín.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených spôsobov chirurgického zákroku má výhody aj nevýhody, pričom sa rozhodne, ktorý spôsob operácie sa má použiť, je potrebné zohľadniť klinický obraz a finančnú situáciu pacienta.

Možné komplikácie

V jednej koncepcii, operácii na odstránenie medzistavcovej prietrže, je pre človeka veľký stresový potenciál, pretože nikto nemôže zaručiť úspešný výsledok operácie. Operácia na odstránenie vertebrálnej hernie chrbtice, potenciálne obsahuje rôzne komplikácie. Sú klasifikované do komplikácií, ktoré vznikajú počas operácie na odstránenie hernie chrbtice a komplikácií vzniknutých po operačnom období.

Niektoré z nich vznikajú v procese chirurgického zákroku. Napríklad náhodné poškodenie nervov, ktoré môže spôsobiť parézu a paralýzu. Možno, že chirurg uvidí problém v čase počas operácie odstrániť medzistavcové prietrže, potom, že hodina bude zošitá, a ak si nevšimne, pacient bude trpieť ťažkými bolesťami hlavy v budúcnosti.

Vo všeobecnosti existuje priama závislosť od nástrojov, chirurgickej metódy a kvalifikácie neurochirurga.

Možné komplikácie po operácii chrbtice sú:

  • Dočasné postihnutie;
  • Pravdepodobnosť opakovania;
  • Potreba konzervatívnej liečby a vyrovnanie primárnych príčin ochorenia.

Operácia chrbtovej hernie v bedrovej chrbtici neodstráni príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt patológie. Operácia prietrže odstraňuje len bolesť a obnovuje citlivosť tela pacienta.

Po ukončení operácie je pacient nútený predpísať špecializovanú konzervatívnu liečbu, ktorej hlavnou úlohou je úplná rehabilitácia chrbtice, ako aj regulácia procesu súvisiaceho s metabolizmom organizmu. Okrem farmakologických činidiel je pacientovi predpísaný systém regeneračných opatrení.

rehabilitácia

Po ukončení operácie na chrbtici už nie je kýla, ale vyžaduje sa dlhodobá rehabilitácia pacienta:

  • V priebehu štyridsiatich ôsmich hodín po ukončení chirurgického zákroku, aby sa poskytol celkový pokoj na lôžku;
  • Noste špeciálny korzet;
  • Skôr ako vstanete na nohy, počúvajte svoje telo, či je bolesť, závraty. Na začiatku počkajte niekoľko minút, kým začnete pohyb;
  • Opatrne vylezte z postele s narovnaným chrbtom. Posunutie hmotnosti tela na brucho a ramená. Zadnú časť nechajte v takej polohe, aby nedošlo k poškodeniu švu;
  • Vyhnite sa skrúteniu pohybu tela;
  • Na zaistenie bezpečného držania tela si zakúpte ortopedický matrac;
  • V pokračovaní troch týždňov po operácii, aby sa zabránilo sedeniu;
  • Sprchový kút je povolený na použitie tri dni po operácii, kúpeľ, za mesiac.

Aby sa predišlo opakovaniu ochorenia, je potrebné absolvovať dlhý priebeh protidrogovej terapie, cvičebnej terapie a ďalších aktivít. Profesionálne vykonaná rehabilitácia posilňuje svaly tela a obnovuje funkčnosť chrbtice. Po ukončení operácie, aby sa odstránila vertebrálna hernia, je potrebné mať na pamäti, aby ste pracovali s váhami a brali veľké fyzické záťaže, sa neodporúčajú až do konca života.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Metódy a technológie odstraňovania medzistavcovej prietrže

Medzistavcová prietrž je vážna a nebezpečná choroba chrbtice. To nielen vytvára trvalé nepohodlie, ale môže tiež spôsobiť invaliditu. Toto však nie je veta. Je len načase a premyslené zvoliť spôsob liečby.

Medzistavcové prietrže

Podstatou medzistavcovej prietrže je prasknutie membrán vláknitého krúžku, ktorý sa nachádza medzi stavcami a zabezpečuje ich odolnosť voči vytesneniu a prenikanie tkanív jadra nad jeho hranice. Začína zvierať nervové zakončenia, spôsobuje útoky ostrých a boľavých bolestí, znižuje funkčnosť chrbtice. V dôsledku toho dochádza k ďalšiemu zaťaženiu susedných oblastí. To spôsobuje tvorbu nových prietrží.

Typy herniovaných medzistavcových platničiek:

Nachádza sa v oddelení

  • spodná časť chrbta;
  • krku;
  • hrudníka.
  • Necitlivosť, kŕče, zhoršená citlivosť končatín.
  • Zhoršenie činnosti panvových orgánov.
  • Bolesť pri tvorbe prietrže.
  • Vertigo (s herniou krčnej oblasti).

Prečítajte si aj článok o liečbe medzistavcovej prietrže s Meiramovým vankúšom.

účinky

Neléčenie medzistavcovej hernie môže viesť k takýmto dôsledkom:

S umiestnením prietrže v bedrovej chrbtici

  • Štiepenie sedacieho nervu.
  • Narušenie čreva a močového mechúra.
  • Atrofia a dokonca paralýza svalov končatín.
  • Porušenie prietoku krvi v nohách.

S umiestnením prietrže v krčnej chrbtici

  • Zosilnené bolesti hlavy.
  • Neustály pocit únavy, pokles úrovne mentálneho výkonu.
  • Poruchy srdca.
  • Vysoký krvný tlak.

S herniou hrudníka

  • Narušenie práce pľúc, degeneratívne procesy v nich.

Metódy a technológie na odstránenie medzistavcovej prietrže

Moderné odstránenie medzistavcovej hernie doplnené novými metódami a technológiami. Umožňujú vám vyhnúť sa zbytočnému zraneniu počas jeho odstraňovania. Tieto minimálne invazívne postupy postupne nahrádzajú operácie, pri ktorých sa hernie odstraňujú skalpelom. Najbežnejšie nové techniky sú nukleoplastika, mikrochirurgické a endoskopické metódy.

Nucleoplasty

Tento spôsob odstraňovania medzistavcovej hernie nepotrebuje chirurgický steh - ihla sa vkladá priamo do medzistavcovej platničky. Prostredníctvom neho sa prietrž odstraňuje pomocou elektródy, studenej plazmy, lasera, fyziologického roztoku alebo rádiových frekvencií. Môže byť niekoľko priechodov, pozdĺž ktorých sa ihla pohybuje, v závislosti od množstva tkaniva, ktoré sa odstráni. Pri použití elektródy ich vysoká teplota pomáha spájkovať.

Nukleoplastika so studenou plazmou zahŕňa odstránenie tkanív poškodeného disku pomocou plazmového prúdu s úzkym ohniskom. Operácia pomáha znížiť tlak vo vnútri medzistavcovej platničky.

  • Zjazvenie miechového kanála.
  • Spondylolistéza.
  • Prítomnosť operácie na chrbtici.
  • Veľká veľkosť prietrže (6 mm alebo viac).
  • Stinóza chrbtice.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Obezita štvrtého stupňa.
  • Spondylarthrosis.
  • Redukcia medzistavcových trhlín o 50%.

Odstránenie laseru medzistavcovej hernie

Počas tohto postupu na odstránenie prietrže sa do dutiny medzistavcovej platničky umiestni ihla, ktorá je generátorom toku lasera. Budem pôsobiť priamo na jadro, úzko nasmerovaný laserový lúč spôsobí odparenie tkaniva (jeho teplota sa zvýši na 60-70 ° C). To prispieva k absorpcii prietrže vnútri. Prestáva tlačiť na nervové zakončenia a krvné cievy. Trvanie takéhoto postupu je 20-40 minút. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Na priebežné monitorovanie sa počas röntgenového vyšetrenia alebo RT používa RTG.

  • Vek nad 50 rokov.
  • Veľkosť hernie je väčšia ako 6 mm.
  • Nielen deformácia, ale aj pretrhnutie prstence.

Celá operácia využívajúca technológiu nukleoplasty je riadená rôntgenovým žiarením. Nukleoplastika sa vykonáva lokálnou alebo celkovou anestéziou. Priemerná doba trvania operácie je 20-45 minút.

Mikrochirurgické odstránenie - mikrodiscektómia

Operácia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho chirurgického mikroskopu. Vďaka nemu sa znižuje riziko poranenia nervových zakončení v miechovom kanáli. Táto technika umožňuje odstrániť nielen prietrž, ale v prípade potreby aj samotný disk. Súčasne je kožný rez veľmi malý - iba 2-3 cm, čo neporušuje celistvosť tkanív svalov a kostí. Táto minimálne invazívna operácia umožňuje skrátiť obdobie pooperačnej rehabilitácie pacienta v nemocnici a urýchliť jeho zotavenie. Jeho trvanie je 15-20 minút.

Výhodou mikrochirurgickej metódy je schopnosť vykonávať odstránenie hernie akejkoľvek veľkosti v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Endoskopická metóda

Operácia sa vykonáva nasledovne: spinálny endoskop so sondou na konci sa vloží do bočného otvoru medzi stavcami. S ním môže lekár sledovať všetky akcie na obrazovke. Samotná hernia sa odstráni sondou, ktorá sa nachádza na konci sondy. Pri tejto operácii je rez na koži malý - asi 5-7 mm. To umožňuje, aby nedošlo k poškodeniu väzov a svalov, zníženie straty krvi, zachrániť medzistavcové disk.

Doba trvania operácie je 30-40 minút. Zvyčajne sa vykonáva lokálnou (spinálnou) anestéziou (anestetikum sa vstrekuje priamo do určitej časti chrbtice).

  • Mediálna hernia disku (napríklad prietrž sa vyznačuje poškodením miechového kanála).
  • Stenóza (zúženie) miechového kanála.
  • Prítomnosť nádoru na chrbtici.
  • Infekciu.
  • Skolióza.
  • Umiestnenie hernie v krčnej chrbtici.
  • Spondylolistéza (posun alebo posunutie stavcov).
  • Ankylozujúca spondylitída
  • Spondylóza (zhutnenie stavcov).
  • Umiestnenie hernie v mieste neprístupnom endoskopu.

Rehabilitácia po operácii na odstránenie prietrže

Rehabilitácia po operácii je kľúčovou zložkou procesu hojenia. Je navrhnutý tak, aby pomohol pacientovi vrátiť sa do aktívneho každodenného života, udržiavať telo v dobrom stave a pomáhať obnoviť prevádzkované oblasti. Aby bola rehabilitácia konzistentná a efektívna, je potrebné brať do úvahy jej etapy, individuálne charakteristiky organizmu, výsledok operácie (len na odporúčanie lekára).

Najbezpečnejšia operácia na odstránenie spinálnej hernie - 6 typov

Lumbálna chrbtová hernia je závažné ochorenie pohybového aparátu. V počiatočnom štádiu patologického procesu sú výhodné konzervatívne terapeutické režimy. Operácia na odstránenie hernie bedrovej chrbtice sa vykonáva v prípade, keď neexistujú žiadne iné spôsoby, ako pomôcť pacientovi.

diagnostika

Operácia medzistavcovej hernie sa vykonáva až po komplexnej diagnostike pacienta.

  • klinická analýza moču a krvi;
  • fluorografia (neopakuje sa, ak po uplynutí posledných menej ako 6 mesiacov);
  • elektrokardiogram a pacienti nad 40 rokov majú dôkladné vyšetrenie kardiológom;
  • gastroskopia je ukázaná pacientom pozorovaným gastroenterológom pred operáciou chrbtice na vylúčenie krvácania a perforovaných vredov;
  • ak krvný test vykazuje vysoký obsah cukru, je potrebné dodatočne konzultovať s endokrinológom;
  • röntgenové vyšetrenie lumbosakralu v dvoch projekciách;
  • MRI a CT vyšetrenie bedier.

V MRI obrazoch sú všetky zmeny v mäkkých tkanivách úplne viditeľné a tiež jasne vizualizuje medzistavcové platničky, chrupavky, nádory, miechu, nervové a vaskulárne tkanivá. MRI pomáha presne určiť veľkosť prietrže bedrovej chrbtice pred operáciou.

Indikácie pre operáciu

Odstránenie vernibrálnej hernie sa uskutočňuje v absolútnych alebo relatívnych indikáciách. O uskutočniteľnosti operácie rozhoduje vedúci neurológ alebo celá rada lekárov.

  1. Zhabanie. Toto je patologický stav, v ktorom je jadro disku úplne v epidurálnom priestore. Na tomto pozadí dochádza ku kompresii koreňov chrbtice a objavuje sa akútna bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti a postupne prechádzajú do dolných končatín. Bez chirurgického zákroku sa môže vyskytnúť paralýza.
  2. Paréza dolných končatín. Takéto klinické prejavy patológie naznačujú, že poškodené nervové vlákna narušili prácu centrálneho nervového systému. Bez excízie prietrže, 30 dní po nástupe primárnych príznakov, sa môže vyvinúť úplná atrofia svalov.
  3. Hernia veľká. Ak sa prekrýva väčšina miechového kanála, potom je tu kauda-syndróm, ktorý je sprevádzaný porušením procesu vylučovania moču a výkalov, ako aj znížením erektilnej funkcie v silnejšom pohlavnom styku. Ak sa nebudete uchyľovať k chirurgickému zákroku, prognóza bude sklamaním.

Či sa oplatí urobiť operáciu na odstránenie medzistavcovej hernie v bedrovej chrbtici, sa tiež rozhoduje na základe toho, či existuje pozitívny trend z predtým predpísanej liečby počas 2 mesiacov. Ale aj keď existujú vážne indikácie pre operáciu prietrže chrbtice, ako presne sa bude rozhodovať, že bude odstránená, môže sa u rôznych pacientov veľmi líšiť.

Druhy operácií

Existujú rôzne typy operácií hernie chrbtice. Aká chirurgická manipulácia na excíziu prietrže v bedrovej oblasti dáva prednosť neurochirurgovi. Predtým sa pacient podrobil dôkladnému vyšetreniu a tiež zohľadnil štádium vývoja degeneratívneho procesu, sprievodné symptómy a celkový stav pacienta.

  • postdiskektomického;
  • laminektomie;
  • endoskopické odstránenie;
  • mikrochirurgie;
  • nucleoplasty;
  • laserová chirurgia.

Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody. Keď počas operácie na odstránenie prietrže dávajú prednosť jednej alebo druhej metóde, berú do úvahy všetky črty patologického procesu, ako aj finančné možnosti pacienta.

discotomy

Diskectomy je klasická operácia, ktorá zahŕňa otvorený rez a úplné / čiastočné odstránenie poškodeného disku. Odstránenie herniovaného disku týmto spôsobom trvá približne 2 hodiny. Po diskektómii, priľahlej stavidlovej poistke. Ale v niektorých prípadoch sa uchýliť k transplantácii kostí.

O tom, či je potrebné takto pôsobiť na degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek, rozhoduje rada lekárov. Disketómia môže byť výhodná vzhľadom na skutočnosť, že po extrémne zriedkavých relapsoch dochádza.

laminektomie

Laminectomy sa používa pri závažných komplikáciách alebo pri veľkých nádoroch. Po vykonaní takejto operácie na chrbtici prestáva byť hernia rušená kvôli skutočnosti, že je odstránená spolu s vertebrálnym oblúkom. Odstránenie kompresie oslobodzuje pacienta od bolesti.

Medzistavcová lumbálna hernia sa týmto spôsobom odstráni v celkovej anestézii. Vykonanie laminektómie môže trvať 2–3 hodiny. Niekedy sa kostný štep odobratý pacientovi umiestni na miesto vyrezaného vertebrálneho oblúka.

Endoskopické odstránenie

Endoskopická operácia hernie bedrovej chrbtice sa vykonáva pomocou spinálneho endoskopu. Táto technika sa považuje za celkom neškodnú, pretože proces prakticky nepoškodzuje svalové vlákna a väzy, ako aj minimalizuje riziko krvácania. Okrem toho, na zavedenie endoskopického zariadenia postačuje urobiť malú tkanivovú disekciu (1,5 cm). Touto metódou však nie je možné odstrániť žiadnu spinálnu herniu.

mikrochirurgie

Mikrochirurgické odstránenie bedrovej hernie je „zlatým štandardom“ v boji proti tejto patológii. Pri takomto chirurgickom zákroku neurochirurg používa mikroskop a základnú sadu nástrojov pre mikrochirurgiu. Jeho úloha - uvoľniť nervové korene z kompresie. Incízia s takou excíziou degeneratívnych zmien v lumbosakrálnej chrbtici je nevýznamná, takže jazvy nie sú takmer pozorovateľné.

Nucleoplasty

Nukleoplastika je chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje minimálnu penetráciu a je zameraný na korekciu jadra chrbtice. Táto operácia na odstránenie vertebrálnej hernie sa uskutočňuje v lokálnej anestézii a nevyžaduje disekciu tkaniva. Jeho hlavnou úlohou je zničiť a odstrániť jadro pulpy (celé alebo čiastočne) pomocou rôznych fyzikálnych účinkov.

Takéto málo prenikavé intervencie sa stávajú čoraz populárnejšími. Ale robiť operáciu s touto metódou nebude fungovať so všetkými prietržmi chrbtice. Ak MRI vykazuje prasknutie vláknitého kruhu, nukleoplastika sa nevykonáva.

  1. Nukleoplastika studenej plazmy. V prípade medzistavcovej prietrže môže byť veľmi dôležitá operácia rekonštrukcie disku pomocou plazmy. Pomocou špeciálnej ihly sa do disku zavedie elektróda, ktorá dodáva plazmu vo forme prúdu. Studený ničí bunky prietrže, zatiaľ čo jadro pulpy je zhutnené a opravené. Každá manipulácia trvá od 15 minút do pol hodiny. Syndróm bolesti prechádza bezprostredne po ukončení nukleoplastiky.
  2. Gidroplastika. Špeciálna ihla sa robí sotva znateľným prepichnutím (2-3 mm) pod kontrolou rádiografie. Izotonický roztok sodíka vstupuje do prepichnutia pod silným tlakom. A potom sa spolu s kvapalinou odstránia aj fragmenty disku.
  3. Intervenčná distomtika. Veľmi malé zariadenie, ktoré má rotačnú hlavu podobajúcu sa miešaču, je privádzané do jadra buničiny. Je to nárazový náraz, ktorý zničí jadro, ktoré sa potom odsaje.

Po nukleoplastike na bedrovej chrbtici sa odporúča nosiť ortopedický korzet a vyhnúť sa fyzickej námahe najmenej 14 dní.

Laserová chirurgia

Chirurgia na odstránenie bedrovej herniated disk v laserovej chirurgii je považovaný za low-vplyv liečby. V lekárskej praxi sa laser používa na zničenie a regeneráciu.

Excízia degeneratívnych zmien v chrbtici pomocou lasera sa vykonáva, ak nie je prítomný sekvestrujúci nukleotid.

  • prepichnutie kože a zavedenie ihly na disk;
  • energetický nárazový laser, ktorý sa privádza do ihly;
  • odparovanie tekutín a zmenšovanie prietrže.

Jasnou výhodou chirurgickej liečby laserom je úplná absencia jaziev, krátke obdobie rehabilitácie a zotavenia.

Komplikácie po operácii

Komplikácie po operácii na odstránenie medzistavcovej hernie sú zriedkavé, ale vyskytujú sa:

  • poškodenie nervov;
  • infekcie;
  • neschopnosť odstrániť niektoré anomálie.

Moderné metódy excízie vertebrálnej hernie spravidla prinášajú pozitívny výsledok a pacienti sa nemusia zaoberať väčšinou pooperačných komplikácií. K relapsu ochorenia dochádza len u 5 pacientov zo 100. Minimálne invazívne metódy skracujú dobu rehabilitácie.

Avšak súhlas s operáciou, pacienti chcú vedieť o všetkých možných následkoch po odstránení prietrže.

  • po určitom čase sa bolesť vráti a bedrová osteochondróza začne rýchlo napredovať;
  • stenóza miechového kanála, vyskytujúca sa proti tvorbe jaziev a spojivového tkaniva;
  • zápal v epidurálnej oblasti miechy;
  • recidívu spinálnej hernie;
  • strata motorických funkcií na pozadí poranenia nervových vlákien počas operácie.

Ak pacient vykazuje bdelosť a dodržiava všetky odporúčania neurochirurgov a neurológov, obdobie zotavenia pôjde celkom hladko.

video

Video - hernia disku

Obdobie vymáhania

Správne obnovenie po operácii na odstránenie hernie chrbtice pomôže zabrániť mnohým nešťastným následkom.

  • po vyrezaní prietrže počas prvých 14 dní sa neodporúča sedieť, zdvíhať a niesť závažia;
  • je potrebné odstrániť sklony a ostré pohyby;
  • akékoľvek mechanické účinky na operovanú oblasť sú kontraindikované (masáž, manuálna terapia);
  • na 2-3 mesiace nosiť ortopedický korzet na chrbticu;
  • vyhnúť sa dlhodobému pobytu v statickej polohe, ako aj skokom, dokonca aj 60 dní po chirurgických zákrokoch;
  • pod dohľadom špecialistu na cvičebnú terapiu, musíte vykonať súbor cvičení pre chrbticu.

Lumbálna chirurgia nie je prioritnou metódou na liečbu hernie chrbtice, ale v niektorých prípadoch je to jediné správne riešenie. Aby sme sa nemuseli uchyľovať k radikálnym metódam, mali by sme sa snažiť vyhnúť sa komplikáciám ochorenia a liečiť ho v ranných štádiách pomocou konzervatívnych metód.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter. Napravíme to a budete + karmou

Endoskopické odstránenie hernie chrbtice

Medzistavcová hernia je najbežnejšou chirurgickou patológiou, vytvorenou na pozadí progresívnej chronickej osteochondrózy.

Konzervatívna terapia (lieky, fyzioterapia, fyzioterapia, masáže) medzistavcovej prietrže nevedie vždy k pozitívnym výsledkom, takže najúčinnejším spôsobom liečby tejto choroby je operácia. „Zlatým štandardom“ neurochirurgie pri liečbe medzistavcových prietrží rôznej lokalizácie je endoskopické odstránenie s transforaminálnym prístupom. Tento typ chirurgického zákroku sa vzťahuje na minimálne invazívne (to znamená s minimálnym zásahom do tela) chirurgické metódy a umožňuje zachovať celistvosť kostných štruktúr, svalov a väzov, čo skracuje trvanie rehabilitačného a rehabilitačného obdobia a umožňuje vám rýchlo sa vrátiť k domácim a pracovným povinnostiam.

Indikácie pre operáciu

Medzistavcová prietrž sa nazýva vydutím od niekoľkých milimetrov do veľkosti 1-1,5 cm, ktorá sa vytvára na medzistavcovej platničke v dôsledku jej deformácie a posunutia jadra pulzácie za vonkajšiu membránu pozostávajúcu z vláknitého a spojivového tkaniva.

Dostať sa do miechového kanálika, buničiny (želatínová látka obsahujúca kolagén, chondrocyty a pôsobiace ako tlmič nárazov) dráždi nervové zakončenia, ktoré siahajú od miechy. Ak veľkosť výčnelku presiahne 5-7 mm, korene nervu sú takmer vždy stlačené (stlačené), čo určuje výrazné neurologické symptómy a spôsobuje intenzívnu bolesť.

V niektorých prípadoch môže byť syndróm bolesti tak závažný, že pacient je silne limitovaný výkonom a schopnosťou pohybu. V takýchto prípadoch môže byť operácia jediným spôsobom, ako obnoviť obvyklú mobilitu a zlepšiť kvalitu života pacientov s diagnózou medzistavcovej prietrže.

Indikáciou chirurgickej korekcie medzistavcovej prietrže je aj absencia viditeľných zlepšení v priebehu 3-4 mesiacov aktívnej terapeutickej liečby. Ďalšie indikácie na endoskopickú opravu hernie môžu byť:

  • ťažké funkčné poruchy panvových orgánov, predovšetkým čreva a močového mechúra (u niektorých pacientov inkontinencia výkalov a moču začína na pozadí medzistavcovej hernie);
  • porušovanie svalov flexorov a extenzorov (čiastočná reverzibilná paréza) spôsobená poškodením nervových zakončení;

Ak je hernia lokalizovaná v krčnej chrbtici, rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku sa môže vykonať skôr 3-4 mesiace po začiatku liečby. Pri silnej bolesti, zhoršení celkového zdravotného stavu (ťažké bolesti hlavy, premena na závraty, migréna, nestabilita krvného tlaku) sa odporúča endoskopické odstránenie prietrže na krku po 6-8 týždňoch konzervatívnej liečby.

Je to dôležité! Absolútna indikácia endoskopie medzistavcovej hernie (bez ohľadu na umiestnenie výčnelku) je jej sekvestrácia. Toto je najzávažnejšia komplikácia patológie, v ktorej sa časť pulpového jadra oddelí od medzistavcovej platničky a vstúpi do epidurálneho priestoru. Ak sa takáto hernia neodstráni včas, môže dôjsť k poruchám krvného obehu v cievach miechy, čo môže viesť k zhoršenému neuromuskulárnemu prenosu (paralýze), paréze horných a dolných končatín a invalidite pacienta.

Účel prevádzky

Keďže jedným z klinických prejavov medzistavcovej prietrže, ktorá obmedzuje pohyblivosť osoby, je výrazný syndróm bolesti, hlavným účelom chirurgickej liečby je zmiernenie bolestivých pocitov, obnovenie primeraných motorických schopností a schopnosť fyzickej a profesionálnej práce. Pri odstraňovaní herniálneho výčnelku s transforaminálnym prístupom pomocou endoskopu (zdravotnícke zariadenie vo forme dlhej trubice s optickým vláknom) môže pacient začať vykonávať domáce a profesionálne povinnosti do 2 týždňov po operácii a úplná fyzická aktivita sa obnoví do 1 mesiaca.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, príprava na operáciu na odstránenie hernie bedrovej časti, ako aj na zváženie druhov operácií, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Počas endoskopickej opravy hernie sa dosahujú aj nasledujúce ciele:

  • uvoľnenie zúžených koncov miechy a elimináciu neurologických porúch spojených s radikulárnou kompresiou;
  • prevencia progresie intervertebrálnej hernie (zvýšenie veľkosti) a prevencia súvisiacich chirurgických patológií chrbtice;
  • obnovenie normálneho fungovania panvových orgánov.

Terapeutický účinok po endoskopickom odstránení hernie chrbtice sa prejavuje vymiznutím bolesti, obnovením svalovej sily v horných a dolných končatinách, elimináciou neurologických symptómov: parestéziou, necitlivosťou v nohách, lumbagom atď.

Endoskopická metóda liečby medzistavcovej prietrže: opis

Pred uskutočnením operácie endoskopického odstránenia vertebrálnej hernie sa pre pacienta nevyhnutne vykoná röntgenové vyšetrenie alebo zobrazenie magnetickej rezonancie chrbtice. To je nevyhnutné na určenie presnej lokalizácie výčnelku, jeho veľkosti, polohy vzhľadom na predný otvor, do ktorého idú korene miechových nervov. Získanie presných údajov má dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože endoskopická kanyla je inštalovaná striktne v oblasti lokalizácie výbežku hernie.

Pred začatím operácie pacient podstúpi lokálnu anestéziu roztokmi novokaínu alebo lidokaínu (menej často ultrakaín). Všeobecná anestézia sa zriedka používa pri vykonávaní operácií pomocou endoskopu. Algoritmus pre ďalšiu činnosť je uvedený nižšie.

  1. Pacient je umiestnený na operačnom stole. Pod žalúdkom uzavrite špeciálny valček alebo lekársky vankúš.
  2. V súlade s röntgenovým značením sa vykoná malá punkcia (nie viac ako 7 mm) na strane alebo v stredovej línii chrbtice.

Metódy odstraňovania medzistavcovej hernie

Nie všetci pacienti majú chirurgické odstránenie medzistavcovej prietrže. Podľa lekárskej štatistiky je na každých 10 pacientov operovaných. Všetci ostatní účinne pomáhajú metódam komplexnej terapie.

Indikácie pre operáciu

Po stanovení diagnózy lekár určí, v ktorom prípade môžete robiť s lekárskymi metódami a kedy potrebujete operáciu?

Aký druh chirurga vykonáva operáciu na odstránenie medzistavcových nádorov? Odpoveď je jednoduchá - je to chirurg. Odporúča sa konzultovať pred operáciou, zistiť jeho náklady, možnosť komplikácií.

Je to dôležité! Priraďte absolútne a relatívne indikácie pre operáciu.

Absolútne indikácie postupu

Tieto indikácie zahŕňajú situácie vyžadujúce okamžitý chirurgický zákrok:

  • patológia v práci panvových orgánov;
  • paréza atrofie svalov nohy;
  • neurologická patológia;
  • odolnosť voči vyliečeniu až 1,5 mesiaca.

Relatívne hodnoty

Tieto indikácie zahŕňajú:

  • neefektívnosť konzervatívnej liečby, keď konzervatívne metódy nepriniesli počas dvoch mesiacov efektívne výsledky, je naplánovaná operácia;
  • tolerovateľná bolesť v ktorejkoľvek časti hrebeňa;
  • zhoršený pohyb v nohách;
  • slabosť lokalizovaná vo svaloch (necitlivosť nôh).

Metódy odstraňovania prietrže

Na odstránenie nádorov sa dnes používajú tieto metódy:

Lekár pomocou výsledkov diagnostických metód určí, ako postupovať pri odstraňovaní výčnelku močového mechúra. Každá metóda má svoje výhody a nevýhody.

Tradičné metódy

Na základe príznakov ochorenia, povahy výčnelku hernie, lekár rozhodne: klasickú alebo mikrochirurgickú operáciu. Ten sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia cez malý rez.

discotomy

Tento postup odstráni buď časť poškodeného disku alebo celý disk spolu s vydutím. Aby sa zachovala anatomická štruktúra, na jeho mieste je nainštalovaný titánový implantát v dôsledku pevnej adhézie dvoch susedných stavcov. Je predpísaný pre sekvestrovanú prietrž.

laminektomie

Tento typ procedúry sa tiež nazýva otvorená dekompresia. Ako to ide? Časť chrbtice malej veľkosti je odstránená a tvorí zadnú stenu kanála miechy. Klesá tlak na miechu a nervové korene. Priraďte v prípade zúženia miechového kanála. Nevýhodou tohto spôsobu je tvorba nestability hrebeňa s rozvojom bolesti na chrbte a kompresiou nervových zakončení.

Perkutánna discektómia

Pomocou špecifického nástroja prostredníctvom malého rezu sa eliminuje oblasť disku. Priraďte pri prasknutí herniálnych výčnelkov. Tento typ sa považuje za menej účinný.

Endoskopická chirurgia

Endoskopické odstránenie sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa podáva cez rez na poškodený disk. Celý proces sa zobrazí na monitore.

  • krátke obdobie pooperačnej rehabilitácie;
  • postup sa vykonáva v lokálnej anestézii;
  • nízke riziko komplikácií;
  • dlhodobej hospitalizácie (do 3 dní).

Nevýhodou tejto metódy: ťažkosti s prístupom do medzistavcovej novotvary.

Minimálne invazívna kontrola novotvaru chrbtice

Moderné minimálne invazívne liečebné metódy sú pre pacienta úplne bezpečné a nevyžadujú dlhodobé zotavenie. Sú ľahšie tolerované a v krátkom čase eliminujú príznaky ochorenia.

Laserové odparovanie

Ako sa vykonáva laserové odstránenie? Injekčná striekačka je vložená do poškodeného disku, cez ktorý laserová LED prichádza na požadované miesto, pod vplyvom laserového lúča, je eliminované porušenie koreňov nervov, tlak v strede disku sa znižuje. Ako dlho trvá operácia? Laserová procedúra trvá približne 60 minút.

Medzi výhody tejto metódy treba poznamenať:

  • nevýznamné trvanie konania;
  • žiadne zjazvenie;
  • rýchle rehabilitačné obdobie;
  • malé riziko komplikácií;
  • pravdepodobnosť opakovanej expozície na mnohých miestach.

Odstránenie lasera sa používa v prítomnosti výčnelku disku a nedostatku sekvestrácie.

Nukleoplastika studenej plazmy

Pri tejto metóde sa používa studená plazma na odstránenie herniálneho tkaniva. Nevýhodou tejto metódy je pomerne vysoká možnosť relapsu.

Výhody tejto liečby:

  • rýchle vymiznutie symptómov bolesti;
  • trvania postupu;
  • po odstránení nie je rehabilitácia;
  • ambulantnú liečbu a rýchle zotavenie.

Gidroplastika

Podstata tejto metódy: pod tlakom fyziologického roztoku vstreknutého na disk sa všetky deformované tkanivá vymyjú. Súčasne nedochádza k žiadnemu zjazveniu, je menej traumatický a môže zabrániť vzniku nekrózy chrbtice. Takáto operácia sa zvyčajne predpisuje pri bolesti v bedrovej chrbtici, pri nádoroch malej veľkosti (do 6 mm) a pri bolesti šíriacej sa na nohy.

Táto metóda má niekoľko kontraindikácií:

  • veľká prietrž;
  • prítomnosť rakoviny;
  • vážne poškodenie vláknitého krúžku.

Intraosseózna blokáda

Podstata metódy: punkcia sa robí špeciálnou ihlou a liek sa vstrekuje na zmiernenie bolesti. Liečba sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Medzi výhody patrí:

  • dosiahnutie rýchleho zmiernenia bolesti;
  • bod podania lieku nenesie nebezpečenstvo pre iné vnútorné orgány.

Nevýhodou tohto spôsobu je individuálna stabilita získaného účinku. V niektorých prípadoch je možné vykonať niekoľko blokádových cyklov.

Koľko stojí neoplázia?

Náklady na operáciu ovplyvňujú tieto faktory:

  • vybraný typ liečby;
  • komplexnosť intervencie;
  • trvanie obdobia rehabilitácie a obnovy;
  • typ zdravotníckeho zariadenia, kde sa vykonáva chirurgický zákrok.

Pravdepodobné následky

Čo je nebezpečná operácia? Chirurgický zákrok na odstránenie hernie chrbtice môže vyvolať vznik rôznych komplikácií.

Komplikácie vzniknuté počas zásahu

Počas operácie môže dôjsť k neúmyselnému poraneniu nervov, ktoré môže spôsobiť parézu a úplnú paralýzu.

Pooperačné komplikácie

Tieto komplikácie zahŕňajú:

  • tvorba adhézií;
  • návrat bolesti v chrbte;
  • posunutie stavcov;
  • opätovné vytvorenie výčnelku jadra pulpy;
  • nestabilita stavcov.

Je to dôležité! K vzniku recidívy ochorenia môže dôjsť v ktoromkoľvek štádiu (včasnom aj neskorom).

Rýchle zotavenie po operácii poskytne cvičebnú terapiu (fyzikálnu terapiu). Neustále cvičenia po odstránení novotvaru, gymnastika pomôže posilniť svalovú aktivitu chrbta, zabráni tvorbe zrastov a opuchov a obnovia pružnosť väzov podporujúcich chrbticu.

Je to dôležité! Účinnosť operácie závisí od metódy, kvality nástrojov a odborných zručností lekára.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii potrebuje pacient rehabilitáciu:

  • Odporúča sa nosiť špeciálny korzet. To pomôže konsolidovať priaznivý výsledok liečby;
  • je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe, prudkým otáčkam tela, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia;
  • vstať po operácii by malo byť opatrné, držať chrbát rovno, tak, aby švy nerozpadli, počúvajúc vaše vnútorné pocity;
  • keď môžete sedieť po operácii a ako vám lekár povie, ako si sadnúť. Vzhľadom k tomu, že v sede človek prestane držať svoju pozíciu, koža sa môže natiahnuť a šev silno. Z tohto dôvodu sa neodporúča sedieť 3 týždne po zákroku.
  • tvrdé lôžko;
  • liečba drog po odstránení prietrže na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti.

Výhody a nevýhody operácie

Operácia na odstránenie medzistavcového výčnelku má pozitívne a negatívne strany.

Jedinou výhodou chirurgickej metódy je okamžitý výsledok, absencia bolesti, pocity stuhnutosti pri najmenšom pohybe a ďalšie príznaky ochorenia.

Medzi negatívne účinky patrí:

  • možnosť opätovného vytvorenia prietrže;
  • riziko vyčnievania diskov medzi stavcami;
  • možnosť ďalšieho relapsu.

Práca po odstránení medzistavcových novotvarov

Správna rehabilitácia zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu pracovných schopností pacienta. Poskytujú zdravotné postihnutie túto chorobu?

Aspekty zdravotného postihnutia:

  1. Skupina I. Vymenovaný s ťažkými neurologickými príznakmi, pacient nie je schopný pohybovať sa samostatne, potrebuje pomoc a podporu, obmedzený pohyb v chrbtici. Práca v takýchto prípadoch nie je možná.
  2. II. Častá je dlhotrvajúca bolestivosť, obmedzený pohyb chrbtice, znecitlivenie kože, zníženie alebo zvýšenie reflexov. S týmito príznakmi je možná manuálna a domáca práca.
  3. III. Nepretržitá bolesť, existujú obmedzenia v pohyboch chrbtice, konštantné neprerušované exacerbácie. V tomto prípade je práca v povolaní nemožná, odporúča sa ľahšia činnosť.

Dodržiavanie jasných odporúčaní lekára na pooperačnú rehabilitáciu zabezpečí účinnú rýchlu liečbu, upevní účinok operácie a zabráni vzniku negatívnych následkov.

Typy chirurgie hernie chrbtice

Metódy spracovania

Medzistavcové prietrže v bedrovej oblasti sa často tvoria na pozadí starnutia tela. Vláknitý prstenec medzistavcovej platničky sa postupne rozpadá, keď sa zlomí, jadro pulpous sa vydutie smerom von. Tento proces vedie k kompresii nervových koreňov, vzniku prudko negatívnych symptómov.

Akútne bolestivé bolesti, ktoré nemohli byť odstránené neinvazívnymi metódami;

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Neodchádzajte z nemocnice do 24 hodín (minimálne) po ukončení zákroku. V prípade neuspokojivého stavu je potrebné predĺžiť čas strávený v zdravotníckom zariadení.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Zoznam možných komplikácií nie je úplne objasnený. Trvanie používania laserovej liečby medzistavcovej hernie nie je dostatočne dlhé na to, aby sa vyvodili závery o dlhodobých exacerbáciách.

V súčasnosti sa mnohí sťažujú na relaps po laserovej liečbe. Takéto recidívy však môžu byť spôsobené ignorovaním odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia.

Dôležitým bodom po laserovej liečbe medzistavcovej prietrže je revízia životného štýlu: chudnutie, posilnenie brušných svalov, pravidelné cvičenie (plávanie).

Počítačová tomografia (CT)

Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie herniovaného medzistavcového disku

Štruktúra miechového kanála je porušená (kombinovaná stenóza).

Hmotnosti nezvyšujte (prípustná hmotnosť 4 kg).

Operácia je veľmi traumatická.

Existuje celý rad klasifikácií tohto procesu. Podľa umiestnenia delia herniu krčka maternice, hrudníka a bedra. Najčastejšie vertebrálna hernia sa nachádza na dolnej úrovni chrbta. Veľkosť:

  1. Všetky údaje sú rozdelené do absolútnych a relatívnych.
  2. Hlavnými príznakmi sú konštantná bolesť chrbta a dolnej časti chrbta, zhoršená pri akejkoľvek fyzickej aktivite. S ďalším rozvojom ochorenia sa bolesť začína šíriť do zadku, stehna, dolnej časti nohy, nohy, slabosti. Ak spozorujete znecitlivenie alebo brnenie v nohách, môže to tiež znamenať tvorbu herniovanej platničky v bedrovej oblasti.
  3. Táto technika má však niekoľko negatívnych bodov:
  4. microdiskectomy;
  5. Centrálna klinická nemocnica № 1 Ruské železnice: od 15 tisíc rubľov (laserové odparovanie / laserová rekonštrukcia).

Konzultácia terapeuta, neurochirurga, anestéziológa.

Veľkosť hernie je väčšia ako 6 mm.

Počas operácie je nervový koreň neúmyselne poškodený. Dôsledkom je paréza alebo paralýza končatiny, ktorá sa prejavuje už v pooperačnom období obnovy. Operácia je prakticky netraumatická.

Atrofické zmeny svalového systému končatín alebo progresívna paralýza.

  1. S určitým absolútnym svedectvom už otázka nie je o type chirurgického zákroku, ale o záchrane života pacienta. Silná kompresia (kompresia) miechy je napríklad stav núdze, ktorý môže byť smrteľný.
  2. Celkové náklady na endoskopickú operáciu medzistavcovej prietrže sa vypočítajú na základe konzultácií a závisia od objemu pripravovanej intervencie.

Na zníženie rizika zápalu predpísané antibiotiká. Hodnotenia pacientov ukazujú štatistiky, že pravdepodobnosť opakovania hernie je približne 5%.

V takom prípade zadajte druhú operáciu. Treba poznamenať, že táto technika je veľmi nízka, pretože keď sa vykonáva, urobí sa len malý rez a pacient sa trochu obťažuje bolesťou a rýchlo obnoví silu v pooperačnom období.

  • Vojenská lekárska akadémia. SM Kirov.
  • Použitie lokálnej anestézie.
  • Bolesť po laserovej liečbe medzistavcovej prietrže zmizne do 4-5 dní (maximálne) po zákroku.
  • Bolesti hlavy, závraty, necitlivosť prstov. Uvedené symptómy sú dôsledkom lokalizácie hernie v vertebrálnej cervikálnej oblasti.
  • Možno vznik tromboembolizmu.

Nie je to dlhá doba zotavenia Zníženie stavcov.

Napriek tomu, že odstraňovanie vertebrálnej hernie s endoskopickými metódami získava čoraz väčšiu popularitu, „zlatý“ štandard pre liečbu tejto patológie sa považuje za mikrochirurgický alebo mikrodiscektómiu.

Tento postup sa týka neurochirurgických operácií a vykonáva sa pomocou špeciálnych nástrojov. Umožňujú odstrániť herniated disk cez miniatúrny rez na koži chrbta.

Počas chirurgického zákroku je zväčšovací prístroj nasmerovaný do postihnutej oblasti, čo umožňuje eliminovať len jadro pulpov. Zároveň sa znižuje riziko komplikácií na minimum.

Ak má pacient diagnózu medzistavcovej hernie bedrovej časti v čase, keď sa choroba ešte nezačala, použije sa metóda liečby konzervatívnej povahy.

Účelom tejto metódy je odstrániť bolesť a posilniť svalový systém. Ak je táto liečba účinná, potom sa operácia nebude musieť uchýliť k.

Konzervatívna liečba je dodržiavanie špeciálneho režimu, kde je fyzická aktivita obmedzená a dlhé sedenie je kontraindikované. Protizápalové lieky a fyzioterapia sú tiež predpísané na zlepšenie krvného obehu.

Ak tento typ liečby neposkytuje účinnú dynamiku na zlepšenie, potom je predpísaná operácia medzistavcovej prietrže. Chirurgia môže byť radikálna a minimálne invazívna.

Odstránenie časti alebo oblúka chrbtice a malá časť disku sa nazýva laminektómia. Tento postup poskytuje zmiernenie tlaku a obnovu krvného obehu. Incízia súčasne dosahuje 10 cm.

Ďalším štádiom po laminektómii môže byť discektómia, ktorá zahŕňa odstránenie medzistavcovej platničky a niektorých prvkov stavca, stlačenie nervových štruktúr a ciev.

Vymazané oblasti sú nahradené prirodzeným alebo umelým implantátom, aby sa obnovila správna štruktúra segmentu stavcov.

Ako sa vykonáva operácia?

Chirurgický zákrok na odstránenie herniálnej výčnelky v bedrovej oblasti axiálneho skeletu sú závažné aktivity, ktorých úspech závisí od osudu pacienta, jeho životného štýlu, schopnosti vrátiť sa do práce a vyhnúť sa invalidite.

Vymenovanie chirurgického zákroku sa vykonáva po získaní výsledkov štúdie. Hlavné diagnostické metódy, ktoré zahŕňajú rádiografiu, CT, MRI, poskytujú príležitosť získať presné informácie o veľkosti a umiestnení herniálnych výbežkov spojených s patologickými procesmi.

Medzi nasledujúce dôležité stavy, ktoré sú určené úspešnou chirurgickou liečbou, patria:

  • koordinácia s pacientom typu chirurgického zákroku odporúčaného ošetrujúcim lekárom na základe zohľadnenia charakteristík ochorenia;
  • antibakteriálna terapia potrebná na prevenciu infekcie, infekcie a vývoja patogénnej flóry v oblasti vzdialenej patologickej neoplázie;
  • vykonávanie rehabilitačných činností zahŕňajúcich realizáciu cvičebnej terapie, fyzioterapie, nosenie ortopedických výrobkov.

Indikácie chirurgickej korekcie sú nasledovné: t

Sekvestrácia hernie (prolaps disku) a jej kompresný tlak na miechu. Táto indikácia je absolútna pre realizáciu chirurgického zákroku, pretože nakoniec povedie k viacnásobnému narušeniu fungovania panvových orgánov a paralýze končatín. Medzi nimi: výrazná bolesť, lokalizovaná na zadnej strane stehna a panvovej oblasti, ich posilňovanie pri kašli, fekálnej a močovej inkontinencii, poruchách reprodukčnej funkcie, impotencii. Ďalšiu podobnú podmienku charakterizujú lekári ako kompresia praslička.

Vývoj neurologických porúch.

Ťažká bolesť, ktorá sa nedá eliminovať pomocou ožiarenia.

Nedostatok účinku konzervatívnej terapie počas štyroch mesiacov.

Rozhodnutie, či poslať konkrétneho pacienta na operáciu alebo nie, vykonáva niekoľko lekárov po obdržaní všetkých potrebných údajov o jeho zdravotnom stave. Najmä po rádiografii, CT alebo MRI, EKG a krvných testoch.

Mikrochirurgické odstránenie prietrže medzistavcovej platničky, čiže mikrodiscektómia, je modernou metódou liečby medzistavcovej prietrže, počas ktorej je malý rez narezaný až na 3 cm.

Mikrodiscektómia je indikovaná v prípadoch, keď konzervatívna liečba nie je účinná. Treba poznamenať, že čím skôr sa operácia vykoná, tým je predpokladaný výsledok priaznivejší. Preto by výsledok konzervatívnej liečby nemal čakať viac ako 12 týždňov.

Operácia by mala byť vykonaná bez čakania na predpísanú dobu konzervatívnej liečby v prípade, že pacient trpí silným, neuvoľneným syndrómom bolesti alebo nemôže vykonávať každodenné činnosti.

Urgentnými indikáciami pre mikrodiscektómiu sú kompresia prasníc alebo iné prejavy, ktoré poukazujú na progresiu neurologických príznakov: dysfunkcia panvových orgánov.

Odborník (neurológ, vertebrolog-ortopéd) podrobne požiada pacienta o konzultáciu, vykoná lekárske vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenie.

Na začatie liečby je potrebné diagnostikovať: röntgenové vyšetrenie, MRI. Spravidla je to ich záver, ktorý pomôže vidieť celý obraz choroby a správne urobiť diagnózu. Bez toho by ste nemali začať žiadne postupy alebo lieky.

Ak je vertebrálna hernia, ľudová liečba bez operácie môže tiež pomôcť vyrovnať sa s problémom.

Na zmiernenie bolesti sa používajú bujóny, masti, hrejivé obklady.

Jedným z najnovších a najefektívnejších spôsobov eliminácie prietrže je laserové ošetrenie. Takýto účinok nie je operáciou, prechádza bezbolestne, v lokálnej anestézii.

Existuje niekoľko typov indikácií pre operáciu: relatívna absolútna

Absolútne indikácie zahŕňajú situácie, v ktorých je chirurgia nevyhnutná a operácia je nevyhnutná.

Odpoveď na túto otázku trápi každého potenciálneho pacienta špecializovaného chirurgického oddelenia.

Akútne bolestivé bolesti, ktoré nemohli byť odstránené neinvazívnymi metódami;

Neodchádzajte z nemocnice do 24 hodín (minimálne) po ukončení zákroku. V prípade neuspokojivého stavu je potrebné predĺžiť čas strávený v zdravotníckom zariadení.

Štruktúra miechového kanála je porušená (kombinovaná stenóza).

Hmotnosti nezvyšujte (prípustná hmotnosť 4 kg).

Operácia je veľmi traumatická.

Existuje celý rad klasifikácií tohto procesu. Podľa umiestnenia delia herniu krčka maternice, hrudníka a bedra. Najčastejšie vertebrálna hernia sa nachádza na dolnej úrovni chrbta. Veľkosť:

Konzultácia terapeuta, neurochirurga, anestéziológa.

Veľkosť hernie je väčšia ako 6 mm.

Počas operácie je nervový koreň neúmyselne poškodený. Dôsledkom je paréza alebo paralýza končatiny, ktorá sa prejavuje už v pooperačnom období obnovy. Operácia je prakticky netraumatická.

Počas operácie môže byť poškodená tvrdá škrupina miechy. Ak je lekár kvalifikovaný, všimne si ho a nasaje ho počas prevádzky.

V opačnom prípade je pooperačné obdobie komplikované silnými bolesťami hlavy. Dôvodom je pokles intrakraniálneho tlaku v dôsledku úniku CSF z miechového kanála.

Bolesť hlavy sa zastaví po spontánnom prerastení tohto poškodenia.

Štruktúra chrbtice sa nemení.

Pacient má neznesiteľné bolesti, ktoré trvajú viac ako šesť mesiacov. A lieky nepomáhajú eliminovať ich.

  1. Relatívne indikácie:
  2. Keďže operácia na odstránenie medzistavcovej prietrže je rýchla (asi hodinu), odstránenie sa uskutočňuje pod anestéziou chrbtice, čo skracuje čas na vynechanie anestézie. Obnova je veľmi krátka - pacient po endoskopickej operácii vstane za pár hodín. Úplný návrat do aktívneho života nastáva v 7-10 dňoch.
  3. Každá operačná metóda má negatívne dôsledky. Najčastejšou komplikáciou po operácii je opakovanie hernie. V pooperačnom období je pre pacienta obzvlášť dôležité zotavenie.
  4. Tento typ operácie by sa mal vykonávať len v prítomnosti absolútnych indikácií. Asi 20% pacientov zanecháva slabú spätnú väzbu na výsledky tejto chirurgickej metódy.
  5. Najznámejšie z nich sú tieto miesta:

Kontrola nad manipuláciou sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia, ktorého radiačná expozícia je minimálna.

Na základe príznakov ochorenia, povahy výčnelku hernie, lekár rozhodne: klasickú alebo mikrochirurgickú operáciu. Ten sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia cez malý rez.

discotomy

Tento postup odstráni buď časť poškodeného disku alebo celý disk spolu s vydutím. Aby sa zachovala anatomická štruktúra, na jeho mieste je nainštalovaný titánový implantát v dôsledku pevnej adhézie dvoch susedných stavcov.

Je predpísaný pre sekvestrovanú prietrž.

laminektomie

Moderné minimálne invazívne liečebné metódy sú pre pacienta úplne bezpečné a nevyžadujú dlhodobé zotavenie. Sú ľahšie tolerované a v krátkom čase eliminujú príznaky ochorenia.

Laserové odparovanie

Ako sa vykonáva laserové odstránenie? Injekčná striekačka je vložená do poškodeného disku, cez ktorý laserová LED prichádza na požadované miesto, pod vplyvom laserového lúča, je eliminované porušenie koreňov nervov, tlak v strede disku sa znižuje.

Ako dlho trvá operácia? Laserová procedúra trvá približne 60 minút.

Medzi výhody tejto metódy treba poznamenať:

  • nevýznamné trvanie konania;
  • žiadne zjazvenie;
  • rýchle rehabilitačné obdobie;
  • malé riziko komplikácií;
  • pravdepodobnosť opakovanej expozície na mnohých miestach.

Odstránenie lasera sa používa v prítomnosti výčnelku disku a nedostatku sekvestrácie.

Nukleoplastika studenej plazmy

Pri tejto metóde sa používa studená plazma na odstránenie herniálneho tkaniva. Nevýhodou tejto metódy je pomerne vysoká možnosť relapsu.

Výhody tejto liečby:

  • rýchle vymiznutie symptómov bolesti;
  • trvania postupu;
  • po odstránení nie je rehabilitácia;
  • ambulantnú liečbu a rýchle zotavenie.

Gidroplastika

Operácia na odstránenie medzistavcového výčnelku má pozitívne a negatívne strany.

Jedinou výhodou chirurgickej metódy je okamžitý výsledok, absencia bolesti, pocity stuhnutosti pri najmenšom pohybe a ďalšie príznaky ochorenia.

Medzi negatívne účinky patrí:

  • možnosť opätovného vytvorenia prietrže;
  • riziko vyčnievania diskov medzi stavcami;
  • možnosť ďalšieho relapsu.

Príprava na operáciu

V deň chirurgického zákroku je potrebné upustiť od používania tekutiny a jedla po dobu 7-8 hodín, ako aj konzultovať anesteziológa na tému protrahovaných ochorení a alergickej reakcie na lieky na anestéziu.

Pred operáciou sa vykoná röntgenové značenie, aby sa presne určilo miesto vydutia jadra medzistavcovej platničky a stlačenie nervu.

Ako dlho trvá operácia?

Trvanie procedúry závisí od toho, do akej miery sú postihnuté medzistavcové platničky, od veľkosti výčnelku a od úrovne kvalifikácie chirurga. V priemere trvá od 50 do 120 minút.

Podstata operácie

Pacientovi sa podáva lokálna anestézia - epidurálna anestézia, v ktorej môže opísať svoje pocity počas manipulácie.

Predbežné klinické štúdie podobné tým, ktoré sú opísané pre laserovú a endoskopickú intervenciu, predpisuje ošetrujúci lekár.

Pomôžu operatívnemu chirurgovi pochopiť dôležitosť a nevyhnutnosť inštalácie stabilizačného implantátu. Anestetiká sa podávajú pacientovi, potom neurochirurg urobí incíziu na úrovni otvoru medzi vertebrálnymi oblúkmi.

Pomocou chirurgického mikroskopu sa výstupok odstráni a na jeho miesto sa vloží implantát, ktorý mechanicky potláča redukciu lúmenu medzi stavcami a zabraňuje kompresii nervov.

Odstránenie medzistavcovej prietrže s použitím chirurgických zákrokov vám umožní s istotou predpovedať pacientovi úplné zotavenie sa z choroby. Moderné metódy chirurgickej liečby majú mnoho veľmi pozitívnych účinkov, a to:

  1. Takmer okamžitá úľava od bolesti u pacienta používajúceho endoskopiu, ako aj štandardné techniky.
  2. Veľmi vysoká pravdepodobnosť úplného vysadenia z choroby.
  3. Krátky čas v nemocnici.
  4. Rehabilitácia po odstránení prietrže trvá veľmi málo času od pacienta (ktorý operáciu vykonával, relatívne rýchlo sa zotavuje a cíti sa uľavene).

Ako pri každom chirurgickom zákroku, odstránenie medzistavcovej prietrže môže spôsobiť vážne komplikácie. Najzávažnejšími dôsledkami chirurgickej liečby prietrže na medzistavcovej platničke sú súčasne infekčné a zápalové procesy, ako je osteomyelitída, spondylitída a epiduritída.

Operácia medzistavcových prietrží sa vykonáva dvoma spôsobmi.

1. Otvorená diskektómia

Je to najstaršia, najštudovanejšia a najspoľahlivejšia metóda, ktorá je dnes beznádejne zastaraná. Spočíva v tom, že disk je čiastočne alebo úplne odstránený a spojenie stavcov je nehybné.

Je tiež možné nahradiť disk alebo jeho jadro umelou protézou. Jednoduché a spoľahlivé, ale nie veľmi fyziologické.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

lieky

Jemný režim cvičenia

V prípade herniated disku, sa odporúča znížiť záťaž na chrbte a odpočinku viac: vzpieranie a intenzívne cvičenie len zhoršiť príznaky. Keď sa príznaky objavia vo forme akútnej náhlej bolesti, lekári odporúčajú „ležať“ niekoľko dní.

Mikrochirurgický typ operácie, ktorý sa nazýva mikrodiscektómia, je „zlatým štandardom“ chirurgickej liečby vertebrálnej hernie akejkoľvek lokalizácie a veľkosti.

Jeho cieľom je eliminácia neurokompresného syndrómu spôsobeného resekciou patologického tkaniva, ktoré presahuje normálne hranice disku. Dĺžka zasadnutia je v priemere 1 hodina.

Aby sme pochopili, ako sa takéto odstraňovanie vykonáva, pripravili sme pre vás informatívny materiál, ktorý jasne opisuje vlastnosti chirurgického procesu.

Ktorí pacienti potrebujú operáciu?

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú rozdelené do dvoch skupín. Ak nie je možné urobiť nič bez operácie prietrže, budú to absolútne hodnoty:

  • silná bolesť, ktorú nemožno odstrániť inými metódami;
  • závažné zmeny v panvových orgánoch, čo vedie k neschopnosti zadržať moč a výkaly.

Rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku zvyčajne prijímajú viacerí lekári, pričom sa zohľadňujú výskumné a diagnostické údaje a stav pacienta.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko indikácií, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín: absolútna a relatívna. Skupinou absolútnych kontraindikácií sú klinické prípady, v ktorých už nemožno chirurgický zákrok odložiť a je to nevyhnutný spôsob liečby.

  • Medzistavcová hernia komplikovaná sekvestráciou, ktorá sa vyznačuje prolapsom jadra;
  • Paralýza a nekróza svalov nôh;
  • Významné poruchy v činnosti orgánov s nízkymi pľúcnymi prejavmi, prejavujúce sa konským syndrómom, charakterizované erektilnými poruchami, častou zápchou alebo retenciou moču;
  • Konštrukcia alebo zvieranie miechy;
  • Predĺžené príznaky ťažkej bolesti, ktoré nemožno odstrániť.

Okrem liečby iných patologických stavov sú terapeutické metódy medzistavcovej prietrže založené na konzervatívnej a chirurgickej liečbe.

Ale častejšie sa odborníci musia uchyľovať k operácii, ktorú možno vykonať minimálne invazívnymi alebo inovatívnymi spôsobmi.

Vertebrálna prietrž nemusí vždy vyžadovať operáciu. Pomerne často, prietrže nespôsobuje neurologické komplikácie, takže nie je potrebné ju odstrániť, stačí odstrániť príznaky bolesti. Na tento účel sa uchýliť k minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom.

Laserová chirurgia

Najznámejšou z minimálne invazívnych techník je laserová nukleoplastika, ktorá zahŕňa laserový ohrievací účinok na bunky s cieľom stimulovať ich delenie.

Výsledkom je rýchla tvorba nových buniek, ktoré zaplňujú miesta poškodenia disku, čo pomáha eliminovať syndróm bolesti. Postup sa vykonáva 2-3 dni v rade.

Používa sa aj iná laserová technika - odparovanie. Pod vplyvom laserovej diskovej tekutiny vstupuje do stavu pary, čo spôsobuje pokles intradiskového tlaku, odstraňuje zachytávanie nervov a znižuje nervové receptory.

Táto procedúra netrvá dlhšie ako hodinu, nespôsobuje komplikácie a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Takáto operácia sa vykonáva metódou prepichnutia pod kontrolou röntgenového zariadenia. Do miesta herniálnej lokalizácie sa cez nainštalovanú elektródu vedie studená plazma, ktorá ničí jadro disku.

Procedúra prebieha v lokálnej anestézii a vyznačuje sa nízkym poškodením a krátkou dobou zotavenia.

Takýto operačný postup patrí do kategórie minimálne invazívnych chirurgických zákrokov. Hydroplastika zahŕňa odstránenie medzistavcovej platničky zavedením fyziologického roztoku do oblasti jeho lokalizácie, ktorá je dodávaná cez kanylu pôsobením vysokého tlaku.

V dôsledku toho sa zničené častice disku premyjú fyziologickým roztokom.

Výsledkom tohto operačného postupu je určité zmenšenie veľkosti disku a prietrže. Hydroplastika trvá asi pol hodiny v lokálnej anestézii.

Intervencia je charakterizovaná minimálnou pravdepodobnosťou komplikácií, absenciou pooperačných adhézií a zjazvením, jednodňovou hospitalizáciou, minimálne invazívnosťou.

Obnova trvá maximálne jeden mesiac, počas ktorého sa nemôžete zapojiť do ťažkej fyzickej aktivity a musíte sa vyhnúť intenzívnemu zaťaženiu.

Všeobecne platí, že operácie pri vertebrálnej prietrže sa nepovažujú za obzvlášť nebezpečné a zložité, ale kvôli rôznym okolnostiam môžu tiež viesť k nežiaducim následkom:

  • Opakovanie hernie;
  • Porušenie postihnutia;
  • Nevyhnutná potreba konzervatívnej liečby.

Preto by mal byť pacient počas rehabilitačného obdobia a po jeho ukončení pravidelne sledovaný lekárom.

Odstránenie medzistavcovej prietrže operatívne umožňuje s vysokým stupňom pravdepodobnosti zabezpečiť pacientovi zotavenie. Aké sú pozitívne účinky moderných metód chirurgickej liečby:

  1. rýchla úľava od bolesti u pacienta s použitím štandardných a endoskopických techník;
  2. minimálny čas strávený v nemocnici;
  3. vysoká pravdepodobnosť úplného vytvrdnutia;
  4. rehabilitácia po operácii zaberie málo času, čo poskytuje relatívne rýchle zotavenie.

Každá metóda má svoje nevýhody.

Odstránenie vertebrálnej hernie, ako každá operácia, môže viesť ku komplikáciám. Niektoré z nich sú spojené so skutočnosťou chirurgických účinkov na ľudské telo. Najzávažnejšími komplikáciami po operácii pre výbežky herniálneho disku budú:

  • infekčné zápalové procesy (epidurit, spondylitída, osteomyelitída), ktorým je zabránené včasným zavedením antibakteriálnych liečiv;
  • tvorba jaziev a zrastov v miechovom kanáli, čo významne zhoršuje a predlžuje regeneráciu a rehabilitáciu pacientov;
  • zhoršenie stavcov, čo vedie k ďalšiemu poklesu vo vzťahu k sebe;
  • pohybové poruchy v dolných končatinách, ktoré sú možné pri poškodení tkanív miechy počas operácie;
  • zmeny vo funkcii panvových orgánov, v dôsledku toho poranenia miechových nervov.

V súčasnej dobe sa predpokladá, že veľkosť prietrže neovplyvňuje voľbu spôsobu liečby, to je len ďalší faktor v rozhodnutí o operácii (čím väčšia je prietrž v prítomnosti príznakov, tým viac chirurgov má sklon k chirurgickej liečbe).

Hlavné indikácie na odstránenie vertebrálnej hernie sú závažnosť klinických symptómov.

Nebudeme uvádzať všetky body výučby, viete to, pretože je vždy rozdané, keď opustíte nemocnicu. Tu sú však niektoré z neosvietených požiadaviek v vydanom pokyne, ktoré pacienti najčastejšie žiadajú na fórach, považujeme za potrebné informovať.

Takže dve najčastejšie otázky sú: sú kúpele povolené po operácii a kedy môžete mať sex?

Rozhodnutie o operácii na odstránenie medzistavcovej prietrže by sa malo vykonať opatrne a bez zhonu. Zásah sa vykonáva len po absencii účinku tradičných metód liečby alebo pri núdzových indikáciách.

Skúsený lekár vždy upozorní pacienta, že chirurgia medzistavcovej prietrže:

  • nedávajú 100% záruku na vyliečenie,
  • môže viesť k relapsom a komplikáciám, ak sa nedodržiavajú prísne odporúčania špecialistu na obnovu.

Aj odborník musí odpovedať na všetky otázky. Je povinný povedať o cene operácie, jej zložkách.

Po určitom čase po chirurgickom zákroku a odstránení stehov sa liečba pacienta nedokončí. Začne sa nová etapa akcií, dosť veľká a výsledky operácie budú do určitej miery závisieť od:

  • Pacient by sa mal pravidelne venovať fyzickej terapii, dodržiavať denný režim, nosiť špeciálny korzet na chrbát. Nemôžete sa však zapojiť do fyzickej aktivity bezprostredne po operácii. Najprv je potrebné postupovať opatrne, vyhýbať sa zbytočným, náhlym pohybom.
  • Počas mesiaca sa neodporúča sedieť, aby sa prietrž nevytvárala a nedošlo k kompresii chrbtice. Je tiež nemožné najprv chodiť a stáť. Každú hodinu alebo dve musíte odpočinúť na chrbte, ležať 15 minút.
  • Zdvíhanie nie je povolené.
  • A opatrenia na obnovu sa vzťahujú na posteľ. Potrebujeme špeciálny, tvrdý ortopedický matrac.
  • V sprche môžete ísť len tri dni po operácii, kúpeľňa sa neodporúča užívať v prvom mesiaci po odstránení stehov.
  • Neignorujte rutinné prehliadky u lekára.

Keď potrebujete operáciu prietrže

Chirurgia je extrémne a účinné opatrenie na odstránenie prietrže v dolnej časti chrbta. Indikácie pre operáciu sú relatívne a absolútne. Relatívne indikácie - absencia pozitívneho účinku tradičných metód liečby, vrátane terapeutickej blokády, počas dvoch mesiacov.

Odrody modernej chirurgie prietrže

Dnes praktizovalo niekoľko metód odstraňovania medzistavcových prietrží. Všetky z nich budú diskutované nižšie. Len hovoríme, že výber operácie závisí od mnohých faktorov. Okrem toho má každý z nich silné aj slabé stránky.

Táto metóda odstránenia patológie sa teraz považuje za zastaranú. Diskectómia je otvorená operácia, počas ktorej je buď celý medzistavcový disk alebo jeho časť chirurgicky odstránená rezom v koži.

Okrem toho existuje resekcia vertebrálnych procesov postihujúcich miechu alebo artérie. Samotná operácia prebieha v celkovej anestézii a kožný rez je asi osem centimetrov.

Pred začiatkom liečby sa pacientovi zobrazia diagnostické postupy (MRI, CT, krvné testy, testy moču a ďalšie štúdie). Pri absencii kontraindikácií je pacientovi predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie (po operácii) na prevenciu infekcie rany.

Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie bedrovej hernie: inovatívne a minimálne invazívne manipulácie. Pozrime sa podrobne na každý poddruh, jeho výhody a nevýhody.

Inovatívne techniky

Najvhodnejšie pre ochorenia s komplikáciami vo forme osteofytov a pre veľké nádory. Podstatou operácie je uvoľnenie stlačených fragmentov rezaním disku (čiastočným) alebo sekvestrovaním jeho oblúka. Cena laminektómia začína od 25 tisíc rubľov.

endoskopia

Menovaný v týchto prípadoch:

  1. s rýchlo sa rozvíjajúcou herniou a nestabilným stavom pacienta;
  2. s radikulárnym syndrómom, ktorý aktívne pokračuje;
  3. ak je prietrž v bedrách bedra alebo posterolaterálne.

Kontraindikované pri nádoroch a infekciách, s mediálnym výbežkom as úzkym miechovým kanálom.

Endoskop je vložený cez otvor v niekoľkých centimetroch, nástroje pre operáciu sú miniatúrne. To všetko robí endoskopiu minimálne traumatickou. Cena v Rusku je asi 130 tisíc rubľov, v Nemecku - od 5000 tisíc eur.

microdiskectomy

Rovnaký zlatý štandard pri chirurgickej liečbe prietrže. Je predpísané, ak má hernia mnoho vedľajších účinkov, vrátane:

  1. permanentná lumbodynia;
  2. svalová slabosť a atrofia;
  3. sexuálna dysfunkcia;
  4. zápcha a poškodenie obličiek.

K dnešnému dňu existujú rôzne metódy na odstránenie medzistavcovej hernie chirurgicky. Najčastejšie z nich preskúmame.

V modernom svete sa moderná neurochirurgická intervencia považuje za skutočný „zlatý štandard“ pre chirurgickú liečbu medzistavcových porúch.

Takáto operácia zahŕňa chirurgické odstránenie medzistavcovej prietrže prostredníctvom veľmi malého rezu v zadnej časti pacienta, čo z neho robí menej traumatický a prakticky bezpečný.

Vďaka tomu, po tomto chirurgickom zákroku, človek veľmi rýchlo prechádza na nápravu a on sa takmer neobťažuje bolesťou.

účinky

Moderné intervenčné technológie minimalizovali komplikácie po operácii na odstránenie herniovaného disku. Sú to také skoré komplikácie ako reakcia na anestéziu, dysfunkciu vnútorných orgánov, zápal, poškodenie kmeňov miechy a tak ďalej.

Nové metódy práce v tomto ohľade sú prakticky bezpečné.

Ak bola operácia úspešná a pacient je prepustený so zlepšením, potom následky, ktoré nasledujú, sú zvyčajne na jeho svedomí. To znamená, že konečný výsledok liečby závisí od toho, ako spĺňa všetky odporúčania lekára.

Týkajú sa obmedzenia fyzickej aktivity, nosenia fixačného obväzu a vykonávania rehabilitačných opatrení (fyzioterapia, fyzioterapia, užívanie liekov), ako aj pravidelné návštevy u lekára a absolvovanie potrebného vyšetrenia.

Kvalitná pooperačná rehabilitácia a presná realizácia odporúčaní lekára sú hlavnou podmienkou stanovenia účinku operácie na odstránenie medzistavcovej hernie a zabránenie vzniku rôznych nežiaducich následkov.

V nasledujúcich prípadoch:

Na uľahčenie adaptácie sa odporúča nosiť špeciálny ortopedický korzet.

Ako je uvedené vyššie, v súčasnosti neexistujú bezpečné a účinné spôsoby chirurgického obnovenia zdravia chrbtice. Najčastejšie je to nevyhnutné opatrenie na záchranu života človeka.

Pozrite sa na následky po operácii uškrtenej prietrže sú najčastejšie, a budete vedieť, že táto choroba by mala byť liečená včas a pomocou účinných techník.

Existujú aj ďalšie následky po operácii na odstránenie medzistavcovej hernie, ktorá nie je o nič menej hrozbou pre kvalitu života pacienta. Pokúsme sa vymenovať najbežnejšie.

Zoznam hlavných následkov recidívy hernie po operácii zahŕňa:

  • Svalová paréza;
  • Možnosť paralýzy niektorých svalov (to všetko závisí od toho, na ktorej chrbtovej platničke bol operovaný);
  • Koordinácia spôsobená nedostatkom mozgovomiechového moku;
  • Inkontinencia moču;
  • Fekálna inkontinencia;
  • Porušenie funkcie panvových orgánov;
  • Rôzne osteo-ochorenia;
  • Degeneratívne procesy v oblasti anabolického vývoja svalov priľahlých k miestu;
  • Zjazvené tkanivo.

Je možné tieto následky vyliečiť, ako s nimi bojovať, žiť a vyhrať?

Paréza a paralýza

Paréza a paralýza môžu byť spôsobené, ak sú poškodené nervy spájajúce miechu. Existujú dva typy liečby.

Ak nervy nie sú úplne citlivé (test elektrického šoku a syndróm bolesti), môžete vybudovať svalové spojenie pomocou neustálej expozície nervom pomocou rôznych metód.

Okrem toho je vzťah založený svalová pamäť.

Je život možný bez pooperačných účinkov? Všetky podmienené. Samozrejme nestačí korzet a fyzioterapia. Tieto rehabilitačné procesy umožňujú obnoviť nervové spojenie medzi svalmi a miechou.

Podľa mnohých prehľadov pacientov, opísané operácie, spravidla dobre. Komplikácie sú zriedkavé. Obnova trvá približne šesť mesiacov, po ktorej môžete opäť žiť a pracovať.

Moderné prevádzkové metódy sa považujú za účinné a bezpečné, prípady relapsov z celkovej hmotnosti pacientov sú len 5%.

S modernými chirurgickými metódami na odstránenie prietrže sa vyskytujú zriedkavo. Aké javy sa však niekedy pozorujú:

  • niekedy je poškodená miecha miechy alebo mozgovomiechová dreň vytečie. Riziko takýchto komplikácií je až 2%. Neprinášajú veľa škôd, neovplyvňujú výsledok operácií, ale ak sa to stane, na vyliečenie prasknutia, musíte stráviť deň alebo dva v pokoji na lôžku a ležať na chrbte po operácii;
  • poškodenie nervového koreňa;
  • infekcie;
  • inkontinencia stolice alebo moču.

Pri laserovom ošetrení sú takéto komplikácie mimoriadne zriedkavé, ale ich účinnosť je nižšia ako účinnosť tej istej mini-diskektómie.

Dôsledky po každom chirurgickom zákroku na odstránenie medzistavcovej hernie sú rozdelené na pozitívne a negatívne.

Úľava od bolesti;

Pravdepodobnosť úplného vysadenia z choroby;

Rýchly návrat k normálnemu zamestnaniu;

Krátke rehabilitačné obdobie.

Ako je uvedené vyššie, v súčasnosti neexistujú bezpečné a účinné spôsoby chirurgického obnovenia zdravia chrbtice. Najčastejšie je to nevyhnutné opatrenie na záchranu života človeka.

Pozrite sa na následky po operácii uškrtenej prietrže sú najčastejšie, a budete vedieť, že táto choroba by mala byť liečená včas a pomocou účinných techník.

Existujú aj ďalšie následky po operácii na odstránenie medzistavcovej hernie, ktorá nie je o nič menej hrozbou pre kvalitu života pacienta. Pokúsme sa vymenovať najbežnejšie.

Komplikácie po operácii na odstránenie medzistavcovej hernie sú zriedkavé, ale vyskytujú sa:

  • poškodenie nervov;
  • infekcie;
  • neschopnosť odstrániť niektoré anomálie.

Moderné metódy excízie vertebrálnej hernie spravidla prinášajú pozitívny výsledok a pacienti sa nemusia zaoberať väčšinou pooperačných komplikácií. K relapsu ochorenia dochádza len u 5 pacientov zo 100. Minimálne invazívne metódy skracujú dobu rehabilitácie.

Avšak súhlas s operáciou, pacienti chcú vedieť o všetkých možných následkoch po odstránení prietrže.

Len jedno slovo „operácia“ je pre človeka už stresujúce, pretože nie je také bezpečné.

Možné dôsledky takejto operácie môžu byť: t

  • dočasná invalidita;
  • recidívu ochorenia;
  • potreba konzervatívnej liečby a odstránenie základných príčin ochorenia.

Chirurgický zákrok na odstránenie medzistavcovej prietrže v bedrovej oblasti neodstraňuje príčiny, ktoré vyvolali výskyt patológie. Odstraňuje len bolesť a obnovuje citlivosť tela pacienta.

Tam je taký vtip: ak nemáte auto, chaty a osteochondrózy, to znamená, že ste mladí a ste stále pred nami. Osteochondróza „predbieha“ skôr alebo neskôr takmer každého obyvateľa planéty a len asi 20% obyvateľstva sa tomuto osudu vyhýba.

Dnes je to najčastejšia choroba, ktorej podstatou je degenerácia medzistavcovej chrupavky (diskov), ktorá sa vyvíja postupne, čo vedie k vysušeniu, rednutiu, prasknutiu chrupavky a nakoniec aj najnebezpečnejšej komplikácii - vzniku herniovanej platničky.

Čo je nebezpečná medzistavcová prietrž

Keď je chrupavka zničená, nachádza sa medzi stavcami, dochádza k roztrhnutiu jej obmedzujúceho kruhu, cez ktorý centrálna časť, jadro, vychádza pod tlakom a vytvára kýlu.

Môže sa pohybovať v akomkoľvek smere, stlačiť nervové korene, miechu a dokonca aj sekvestrovať (spadnúť) a spadnúť do miechového kanála.

To všetko vedie k silnej bolesti, prudkému obmedzeniu pohybov a stláčaniu kmeňov miechy môže viesť k rozvoju svalovej atrofie končatín, k strate citlivosti, k rozvoju paralýzy a poruchám funkcie panvových orgánov (močového mechúra, hrubého čreva).

Kýla môže byť vyjadrená v rôznych stupňoch: môže byť stanovená na svojom mieste a dokonca rast, na nejakú dobu nespôsobuje sťažnosti a ísť von s nákladom, a môže ísť výrazne a spôsobiť vážne príznaky a poruchy.

V týchto prípadoch sa prejavuje operácia medzistavcovej prietrže, keď sú iné metódy liečby neúčinné.

Aké sú výhody a nevýhody operácie prietrže?

Hernia dáva chorému človeku veľa nepríjemností. Včasná likvidácia ochorenia pomôže zabrániť nežiaducim následkom.

V nasledujúcich prípadoch:

Na uľahčenie adaptácie sa odporúča nosiť špeciálny ortopedický korzet.

Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre organizmus operovaný najsilnejším stresujúcim úderom, preto nie je potrebné hovoriť o sto percentnom úspechu takejto liečby. V každej klinickej situácii je vždy určité percento rizika, ktorému je veľmi ťažké sa vyhnúť.

Podľa mnohých prehľadov pacientov, opísané operácie, spravidla dobre. Komplikácie sú zriedkavé. Obnova trvá približne šesť mesiacov, po ktorej môžete opäť žiť a pracovať.

rehabilitácia

Po operácii musí byť pacient rehabilitovaný. Je zakázané sedieť tri mesiace. Uistite sa, že fyzickú terapiu.

Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča nosiť aj podporný korzet.

Výborný článok v pokračovaní: Kompletný opis 10 najlepších spôsobov, ako rehabilitovať prietrže

Rehabilitácia závisí od zložitosti operácie, ako aj od stavu pacienta. V každom prípade však nie je potrebné ignorovať rehabilitačné opatrenia.

Po operácii môže pacient pociťovať bolesť a nepohodlie v oblasti rezu. Treba mať na pamäti, že počiatočná radikulárna bolesť bezprostredne po operácii môže byť neúspešne regresívna.

Na zmiernenie stavu v pooperačnom období sú predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií. Pod dohľadom lekára sa vám ukáže, že vstanete na nohy ihneď po úplnom zotavení z epidurálnej anestézie.

Počas prvých štyroch týždňov po operácii doma by ste mali dodržiavať určité minimálne obmedzenia, ako napríklad zdvíhanie viac ako 2,5 kg, nie ostrých zákrut a ťahanie.

Okrem toho by ste nemali viesť vozidlo, kým to lekár nepovolí.

Pooperačné odporúčania

Väčšina ľudí, ktorých práca nie je spojená s tvrdou fyzickou prácou, ju môže začať 2-4 týždne po operácii alebo dokonca skôr. Tí, ktorých práca vyžaduje zdvíhanie závažia alebo ovládanie zariadenia, ktoré spôsobuje intenzívne vibrácie, by mali pred návratom do práce počkať aspoň 2-4 mesiace.

Treba poznamenať, že fyzioterapia môže zohrať významnú úlohu v procese obnovy tela.

Druhý deň po operácii je možná ambulantná liečba. Funkcie, ktoré ochorenie porušuje, sú po 2 - 3 týždňoch po operácii plne obnovené. Syndróm bolesti často zmizne okamžite po operácii.

Po operácii potrebuje pacient rehabilitáciu:

  • Odporúča sa nosiť špeciálny korzet. To pomôže konsolidovať priaznivý výsledok liečby;
  • je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe, prudkým otáčkam tela, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia;
  • vstať po operácii by malo byť opatrné, držať chrbát rovno, tak, aby švy nerozpadli, počúvajúc vaše vnútorné pocity;
  • keď môžete sedieť po operácii a ako vám lekár povie, ako si sadnúť. Vzhľadom k tomu, že v sede človek prestane držať svoju pozíciu, koža sa môže natiahnuť a šev silno. Z tohto dôvodu sa neodporúča sedieť 3 týždne po zákroku.
  • tvrdé lôžko;
  • liečba drog po odstránení prietrže na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti.

Správna rehabilitácia zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu pracovných schopností pacienta. Poskytujú zdravotné postihnutie túto chorobu?

Návrat k normálnemu životu po chirurgickom zákroku, aby sa excitovala protruzia jadra medzistavcových platničiek u všetkých pacientov, prebieha odlišne. Záleží na kombinácii faktorov: všeobecný stav telesných systémov, veľkosť prietrže a zložitosť situácie, závažnosť dodržiavania vymenovania ošetrujúceho lekára a spôsob odstránenia výčnelku.

Odborníci identifikujú tri pooperačné obdobia, z ktorých každý je charakterizovaný určitými pocitmi u pacienta a zodpovedajúcimi terapeutickými opatreniami.

Nie je možné varovať, že žiadna z chirurgických metód neposkytuje 100% záruku absencie recidív v budúcnosti. Ale to nie je dôvod na opustenie operácie.

Ak to lekár odporučil ako jediný účinný prostriedok na riešenie ťažkého zdravotného problému, potom je pre pacienta životne dôležité.

Chirurgia poskytuje maximálnu šancu na vyliečenie zákerných prejavov choroby a návrat plnej pracovnej kapacity. V ťažkých formách patológie je operácia jediným účinným meradlom liečby, ktoré vám umožní vyhnúť sa najstrašnejšej pre akúkoľvek osobu - invaliditu.

Verte mi, že operácia je lepšia, pretože jej neprítomnosť vás môže urobiť krehkým pacientom, ktorý nie je schopný sebestačnosti.

Aby ste dosiahli vynikajúce pooperačné výsledky, striktne dodržiavajte všetky lekárske odporúčania. Po zásahu budete môcť vstať a presunúť sa na ďalší deň.

Nemôžete sedieť 3-6 týždňov, počas obdobia zotavenia, budete musieť použiť korzet. Pacient musí mať predpísané lieky, účasť na cvičebnej terapii a fyzioterapeutické sedenie, v záverečných fázach kúpanie v bazéne, masáž, reflexológia.

Termín úplnej rehabilitácie je najmenej 2 mesiace, v niektorých prípadoch od 3 mesiacov do 1 roka.

Pacienti sa často pýtajú, kedy je možné vrátiť sa po operácii prietrže, k behu a návratu do športu? Ohyb nadol po prevádzke krčných a hrudných diskov je zvyčajne povolený po 3 týždňoch.

Ale po operácii na chrbte s svahy bude musieť počkať trochu dlhšie, uistite sa, že diskutovať o tomto bode s lekárom. Pokiaľ ide o jogging, mali by byť vo všeobecnosti vylúčené z denného režimu, tento typ záťaže sa týka celoživotného kontraindikácie.

V prípade núdze je možná intenzívna a krátkodobá prevádzka, ale nie skôr ako 12 mesiacov po ukončení operácie.

Všetky typy telesnej výchovy, zahŕňajúce ťažké športy, cyklistiku, tímové hry, skákanie, beh, krútenie, zápas, jazdecký šport, je celoživotné tabu. Nezdvíhajte viac ako 5-8 kg.

Počas jeho života sú ukázané pravidelné kurzy špeciálnej lekárskej gymnastiky, ktoré zabezpečia dobrú prevenciu relapsov. Medzi najužitočnejšie a čo je dôležité, aj pre vašu fyzickú aktivitu patrí kúpanie (plazenie, vzadu) a nordic walking.

Všetko bez výnimky 1-2 krát do roka je indikovaná liečba v sanatóriách.

Bez ohľadu na typ intervencie, každý pacient potrebuje pooperačnú rehabilitáciu. Vo všeobecnosti sa rehabilitačné obdobie skladá z niekoľkých etáp:

  1. V počiatočnom štádiu je prvý alebo druhý týždeň po zákroku;
  2. Neskoré - 0,5-2 mesiace od operácie;
  3. Oneskorené štádium - po 2 mesiacoch po zákroku a po celý zvyšok života.

Hlavnou požiadavkou lekára je nosiť korzet v prvých týždňoch. S ním budú stavce v napnutom stave, čo pomôže konsolidovať prevádzkové výsledky.

Okrem toho sa pacientom odporúča dodržiavať niekoľko povinných odporúčaní: t

  • Prvé dva dni po zásahu dostať sa z postele je prísne zakázané av prvom týždni nemôžete ani sedieť;
  • Je zakázané zdvíhať závažia a skákať z veľkých vzdialeností a superkolov;
  • Ukázalo sa, že postupy ako elektroforéza, laserová alebo ultrazvuková terapia normalizujú krvný obeh a urýchľujú regeneráciu.

Po otvorenej diskektómii je predpísaná prestávka na lôžko najmenej 24 hodín. Po jednom dni sa drenáž odstráni. V prípade potreby predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká.

Do 3 týždňov nie je dovolené sedieť, ohýbať sa, zdvíhať závažia. Odporúča sa ísť do špeciálneho bedrového korzetu.

Preventívne odporúčania

Aby ste sa vyhli vzniku medzistavcovej prietrže, musíte sa postarať o správny životný štýl a pravidelnú gymnastiku, ktorá je zameraná na posilnenie svalového rámca.

Aby sa zabránilo výskytu bedrovej hernie alebo opätovnému výskytu ochorenia, pomôže splnenie požiadaviek odborníkov:

  • trénovať chrbtové svaly, slabý svalový korzet vedie k mnohým chorobám;
  • vzdať sa zlých návykov, normalizovať stravu;
  • schudnúť (ak existuje);
  • nosiť podpätok nie väčší ako 4 cm;
  • spať na pevnom matraci, zvoliť nízky vankúš;
  • pri dlhodobom pobyte na jednom mieste sa pravidelne rozcvičujte;
  • pravidelne navštevujte lekára, aby ste vykonali bežné prehliadky.

Ak pocítite akékoľvek nepríjemné príznaky, navštívte svojho lekára. Ak lekár odporúča operáciu, zvážte výhody a nevýhody. Po operácii dodržiavajte pravidlá rehabilitácie, buďte zdravý!

Recenzia pacienta

Neustále cítil boľavé bolesti v bedrovej oblasti, trpel dlho. Rozhodla sa ísť k špecialistovi, povedal, že v bedrovej oblasti mala medzistavcovú prietrž.

Začal hľadať kvalifikovaného chirurga, preskúmal veľa videí a recenzií. O mesiac neskôr odišla na operáciu, chirurg použil endoskopickú metódu, rehabilitácia trvala trochu času, aj následky netrvalo dlho.

Veľmi spokojný s nízkymi nákladmi na prevádzku. O mesiac neskôr som začal viesť normálny život.

Maria je 27 rokov, mesto Ufa.

V jednom okamihu som vynechal liečbu osteochondrózy a v dôsledku toho som mal medzistavcovú prietrž, ktorá mi nedovolila žiť naplno. Lekári majú zakázané mať dieťa, kým sa nezbavím prietrže.

Vzala za samozrejmosť a začala sa pripravovať na operáciu, pretože náklady boli povolené. Prečítajte si recenzie o možných následkoch a rizikách, bol pripravený na čokoľvek kvôli dieťaťu.

Operácia bola úspešná a rehabilitácia netrvala dlho. Teraz mám úplne zdravý chrbát.

Olga 29 rokov, mesto Omsk.

Dlho som sa nemohol rozhodnúť pre operáciu, hoci bolesť chrbta v dôsledku hernie bola neustále mučená. Lekári mi ponúkli niekoľko možností na odstránenie.

Po porovnaní možných dôsledkov, po zvážení všetkých kladov a záporov, som sa rozhodol pre laserové odparovanie. Zázrak.

Takmer som zabudol, čo to znamená žiť bez bolesti chrbta. Márne sa bála, všetko prebehlo v poriadku a bez komplikácií.

Mal som tiež niekoľko možností na výber, ale bol som naklonený v prospech tradičnej mikrodiscektómie, pretože mám sekvestráciu hernie. Všetko išlo veľmi dobre, a čo je najdôležitejšie, nebola tam žiadna taká divoká bolesť a citlivosť bola normálna pri nohách.

Koľko stojí chirurgia pri operácii prietrže?

Náklady na operáciu ovplyvňujú tieto faktory:

  • vybraný typ liečby;
  • komplexnosť intervencie;
  • trvanie obdobia rehabilitácie a obnovy;
  • typ zdravotníckeho zariadenia, kde sa vykonáva chirurgický zákrok.

Moderná medicína našťastie urobila obrovský skok v spôsoboch, ako odstrániť medzistavcovú prietrž a jej následky, takže chirurgovia môžu ponúknuť niekoľko typov chirurgických zákrokov.

Ťažko povedať, koľko stojí každá z nich, záleží na stupni zložitosti ochorenia, stabilizácii v pooperačnom období, inštalácii implantátov a ďalších faktoroch.

V rôznych regiónoch sa cena pohybuje v priemere od 15 tisíc rubľov.

Náklady na odstránenie prietrže medzistavcových platničiek závisia od typu a zložitosti operácie, trvania rehabilitačného obdobia a typu zdravotníckeho zariadenia.

Priemerné ceny za operáciu pri herniovaných medzistavcových platničkách