Hlavná / Diagnostika

Prognóza spinálnych metastáz

Aká je očakávaná dĺžka života, keď sa metastázy objavia v chrbtici? Bolestivá otázka vzniká pred tými, ktorí nejako museli čeliť vážnej chorobe. Nie náhodou nie je prognóza pre túto patológiu veľmi príjemná. Čo sú metastázy? Ide o sekundárne nádory, ktorých výskyt je vyvolaný existujúcim malígnym nádorom. Môžu byť tvorené v rôznych tkanivách a orgánoch. Pre kostné metastázy je typický viac druhov.

klasifikácia

Metastázy ako sekundárna rakovina často komplikujú priebeh primárnej onkológie. V určitých štádiách ochorenia sa atypické bunky nekontrolovateľne rozširujú po celom tele. Sú nesené krvou alebo lymfou, vytvárajúc na rôznych miestach nové patologické ložiská. Je už dlho známe, že na rozvoj nádoru postačuje len jedna defektná bunka. V najkratšom čase reprodukuje mnohé vlastné analógy.

Metastázy do chrbtice často komplikujú priebeh lymfómov, mnohopočetné myelómy, malígne nádory pľúc, prsníka a prostaty.

Ale primárny nádor nie je vždy možné určiť, a nie každý pacient. Včasná diagnostika a presné rozpoznanie povahy primárneho ochorenia je rozhodujúce pre liečbu a prognózu. A ako rýchlo sa liečba začne, závisí priamo od toho, ako dlho človek odišiel žiť.

Vzhľadom na zmeny, ktoré sa vyskytujú pri kostnom tkanive, možno rozlišovať dva typy kostných metastáz v chrbtici:

  • Osteoklastické sekundárne ložiská. Pozorovaná aktivácia obrovských kostných buniek, spôsobujúca rozpúšťanie kostných prvkov. Rádiografické snímky jasne ukazujú pokles výšky jednotlivých stavcov;
  • Osteoblastov. Vyznačujú sa chaotickou proliferáciou buniek a zvýšením hustoty kostnej hmoty. Obrázky ukazujú zmenu objemu patologickej oblasti, ktorá sa prejavuje ako výrazné "špinenie". Často sa rozširuje na všetky zložky stavca.

Morfologicky sú sekundárne nádory v chrbtici celkom variabilné: ich typ závisí od povahy primárnej lézie. Histológia často odhaľuje spinocelulárny karcinóm chrbtice, rôzne karcinómy a mnoho ďalších typov onkológie.

príznaky

Najcharakteristickejšie prejavy patológie sú bolesť. Bolesť je matná alebo matná, obmedzená alebo presahujúca postihnutú oblasť. Mierna bolesť sa často podobá symptómom osteochondrózy, ale v tomto prípade je výraznejšia a postupuje. Na začiatku ochorenia je zanedbateľný, ale po určitom čase sa stáva silnejším, stáva sa trvalým, pokračuje v pokoji. Typické pre metastázy je vyčerpávajúca bolesť v noci. Ak sú metastázy lokalizované v krku, môžu byť podávané do rúk, ak sú tumory umiestnené v hrudníku, a objavuje sa bolestivosť.

S ich tvorbou v bedrovej zóne sa pociťuje ožarovanie bolestivých pocitov v nohách.

Pacienti často znižujú citlivosť končatín typom rukavíc alebo pančúch, ich začervenaním. Mobilita pacienta je narušená, porucha v jeho citlivosti je zrejmá. Časté poruchy panvy.

liečba

Terapia umožňuje pacientovi, aby zostal čo najdlhšie aktívny. Úspešnosť terapie je často určená jej včasnosťou: v ktorom konkrétnom období vývoja patológie sa začína. Čím rýchlejšie boli diagnostikované metastázy, tým väčšia je pravdepodobnosť ich eliminácie. Vyvinuté tieto metódy boja:

  • funkčné;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • Hormonálna terapia a ďalšie.

Špecifický liečebný plán závisí od typu a štádia primárneho ochorenia, stavu pacienta, počtu a veľkosti novotvarov. Primárnymi cieľmi terapie je čo najviac znížiť bolesť, eliminovať zúženie mozgovej substancie, uľahčiť pacientovi život. Pri spinálnych metastázach sa prognóza nepovažuje za príliš priaznivú. Jedným z hlavných úloh lekára je predĺženie života pacienta.

Potreba rádioterapie a chemoterapie je určená citlivosťou na ich účinky primárneho nádoru. Chirurgia sa vykonáva s cieľom znížiť utrpenie pacienta a je paliatívna v prítomnosti silnej bolesti. Všetky operácie je možné rozdeliť na dekompresnú stabilizáciu a dekompresiu. Tieto sú oveľa jednoduchšie vykonávať a sú lepšie tolerované, ale sú nebezpečné z dôvodu pravdepodobnosti poškodenia.

Prvý typ chirurgického zákroku zabezpečuje efektívnejší účinok. Takéto operácie výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta, čo mu umožňuje dlhšie vykonávať vitálne funkcie. Na tento účel použite rôzne štepy, implantáty a fixátory. Takéto intervencie však nie sú vždy možné a často sú veľmi traumatické.

životnosť

Je ťažké poskytnúť konkrétnu odpoveď na otázku o dĺžke života takéhoto pacienta. Táto kategória ovplyvňuje príliš veľa faktorov:

  • Typ základného ochorenia alebo špecifický typ počiatočnej rakoviny;
  • Veľkosť a počet nádorov v mieche;
  • Použité ošetrenie;
  • Všeobecný stav pacienta - prítomnosť imunity, telesnej odolnosti, iných chorôb.

Iba pätina pacientov s takýmito metastázami žije dlhšie ako jeden rok od ich diagnostikovania. Na výpočet očakávanej dĺžky života pacientov trvajú lekári jeden rok.

výhľad

Smutné, ako to môže byť, metastázy v miechových tkanivách sa objavujú v posledných štádiách rakoviny. Zvyčajne je tento stav už nepriaznivým faktorom prognózy. Odborníci vychádzajú zo stupňa vývoja základného ochorenia, z ktorého sú ovplyvnené dôležité orgány a ich oblasti a do akej miery.

Bez liečby je človek schopný žiť v priebehu niekoľkých mesiacov, pričom pri použití všetkých známych liečebných metód trvanie nasledujúceho života vo väčšine prípadov nepresiahne 2 roky (90%).

Ale aj s presnou včasnou diagnózou, s implementáciou modernej úspešnej liečby, len 80% pacientov žije ďalších 5 rokov. Povaha ochorenia je taká, že pacienti si často nevšimnú alarmujúce príznaky a hľadajú pomoc príliš neskoro.

Miechové metastázy

Metastázy sú nádory, ich vzhľad znamená, že v inej časti tela je rakovinový proces. Keď sa rozšíria do chrbtice, postihnú sa stavce a anatomické štruktúry okolo nich. Môže byť diagnostikovaná pri rakovine pľúc, prsníka, sarkómu alebo lymfómu. Útok je vystavený akémukoľvek segmentu chrbtice, ale častejšie - bedrovej a hrudnej. Prečítajte si viac o symptómoch, diagnostických a liečebných metódach v tomto článku.

Symptómy metastáz v chrbtici

Všetko to začína bolesťami chrbta. Sú tupé alebo boľavé v prírode, idú nad rámec postihnutého oddelenia. Pacient ich môže zamieňať s prejavmi osteochondrózy, ale sú odolnejšie a zakaždým silnejšie. Na začiatku priebehu ochorenia je bolesť slabá a prejavuje sa ostrými zákrutami krku alebo dolnej čeľuste.

Potom sa stávajú trvalými, pretrvávajú, aj keď je osoba v pokoji a podobajú sa elektrickým šokom pri pohybe. Dotknutí pacienti v noci. Ak sa metastázy nachádzajú v oblasti krčka maternice, bolesť v rukách, ak je v bedrovej oblasti - potom v nohách.

S rozvojom procesu as prihliadnutím na miesto lokalizácie sa na tomto oddelení objavuje ischias. Pacienti majú pozitívnu reakciu na symptómy Neri, pristátie Minor, Lasegue. Postihnuté sú koreňové korene, ktoré sú poranené určitou periodicitou. Bolesť trvá, kým nie je zničený ďalší koreň, potom ustúpi a nastane, keď je postihnutý ďalší.

Existujú takéto prejavy:

  • paresthesia;
  • znížená citlivosť typu pančúch a rukavíc;
  • vyrážka;
  • začervenanie končatín;
  • paralýza;
  • panvové poruchy;
  • poruchy pohybu;
  • Syndróm Brown Sekara (zriedkavý).

Paralýza sa môže objaviť náhle alebo postupne. Sila prejavu určitých symptómov priamo závisí od stupňa spinálnych lézií metastázami, od rýchlosti ich progresie a od toho, ako blízko sú miechy.

Keď dôjde k degradácii kostí, príznaky ako:

  • ospalosť;
  • hyperkalciémia;
  • letargia;
  • kognitívne poškodenie;
  • znížené pamäťové funkcie;
  • svalová bolesť;
  • bolesti kĺbov;
  • zlá chuť do jedla;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu;
  • arytmie;
  • svrbenie kože.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Na presné stanovenie diagnózy musí lekár vziať do úvahy históriu pacienta, úplný obraz klinických prejavov a vykonať ďalší výskum.

histórie

Uveďte, že prítomnosť metastáz môže byť pacientom prenesená skôr, rakovina. Onkológ musí tiež brať do úvahy skutočnosť, že sa môžu vyskytnúť v chrbtici, a to ako v rovnakom čase ako primárna neoplázia, tak dlho po jej liečbe. Ak pacient nebol predtým diagnostikovaný s malígnym nádorom, nemusí to byť dôvod na vylúčenie metastáz v chrbtici. Proces lokalizácie je ťažké určiť primárny prieskum, pre to vykonať rad osobitných opatrení.

prehľad

Po prvé, pacientovi sa odoberie krv a uskutoční sa analýza nádorových markerov. Ak je pozitívny výsledok, určiť rádiografické vyšetrenie chrbtice segmentu. V počiatočnom štádiu ochorenia nemusia rôntgenové lúče vykazovať známky poškodenia, potom navyše vykonávajú MRI, CT a scintigrafiu.

Na diagnostiku primárnej alebo sekundárnej neoplázie sa vykonáva abdominálny ultrazvuk, RTG a mamografia. Ak má pacient vaskulárne lézie, zápalové procesy alebo demyelinizáciu, potom je predpísaná diferenciálna diagnóza.

Liečba metastáz v chrbtici

Liečebný plán je vypracovaný lekárom s prihliadnutím na typ nového vzdelávania, jeho objem, umiestnenie, stupeň jeho rozšírenia a stav pacienta. Kombinovaná terapia je primárne zameraná na zníženie alebo elimináciu bolesti, ako aj na: t

  • Prevencia kompresie nádoru miechy;
  • zvýšenie priemernej dĺžky života;
  • zlepšenie celkového stavu pacienta.

Pri liečbe, špeciálnej chemoterapii, ožarovaní a hormonálnej terapii sa používajú difosfonáty.

Na rozhodnutie o vymenovaní chemoterapie musí lekár vykonať štúdiu a stanoviť citlivosť na lieky primárnej malignity. Hormonálna terapia sa vykonáva pre neoplázie závislé od hormónov. Dysfosfonáty sa používajú na prevenciu degradácie kostného tkaniva a na obnovenie jeho funkcií.

Operatívny zásah

Operáciu možno priradiť:

  • pretrvávajúce silné bolesti;
  • rýchla kompresia nádorom miechy;
  • akútny radikulárny syndróm;
  • patologická zlomenina postihnutého stavca.

Chirurgický zákrok pri metastázach chrbtice možno rozdeliť na:

  1. Dekompresívna (laminektómia) - jednoduché operácie, ktoré pacienti ľahko tolerujú. Sú plné vysokej pravdepodobnosti opätovného výskytu nádorov a návratu symptómov.
  2. Stabilizácia dekompresie - vykonávaná pomocou implantátov, aloštepov a iných pomôcok poskytuje dlhodobo pozitívny účinok a zlepšuje celkový stav pacienta. Nevýhodou je vysoká trauma. Nevykonávajte pri patologických procesoch.

Prognóza spinálnych metastáz

Zvyčajne sú metastázy diagnostikované v štádiu 4 malígneho počiatočného procesu. Prognóza je nepriaznivá, ale v porovnaní s poškodením iných miest, kostné metastázy postupujú ľahšie a dĺžka života počas tohto procesu môže byť od 1 do 2 rokov.

Medzi nepriaznivé prognostické faktory patria:

  • agresívny rast primárneho nádoru;
  • poraziť metastázy iných orgánov a častí tela;
  • krátke obdobie medzi rozvojom primárneho vzdelávania a výskytom spinálnych metastáz;
  • veľké objemy nádorov;
  • absencia sklerotických prejavov na roentgenograme chrbtice;
  • závažný stav pacienta.
  • pomalý rozvoj základného vzdelávania;
  • metastázy sa nachádzajú len v chrbtici;
  • malý objem sekundárneho nádoru;
  • blahobyt pacienta;
  • prítomnosť sklerotických prejavov na rádiografoch.

V súhrne možno povedať, že metastázy chrbtice sú nepríjemným procesom, ktorý je sprevádzaný veľkým množstvom príznakov, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta. Existujú presné metódy diagnostiky tohto ochorenia a metódy liečby, ktoré prinášajú pozitívne výsledky.

Miechové metastázy: symptómy, liečba a prevencia

Rakovina je veľmi zákerná choroba. Je schopný vyvíjať sa dlhý čas tajne, je možné ho odhaliť v raných štádiách, ale je to ťažké, a to môže urobiť len skúsený lekár, ak pacient sám často navštevuje kliniku a pravidelne sa podrobuje vyšetreniam. Nanešťastie sa často stáva, že nádor je detekovaný v procese metastázy. A tieto sekundárne nádory sú lokalizované v každom rohu tela. Môžu sa objaviť spinálne metastázy, ktorých príznaky sú často zamieňané s príznakmi iného ochorenia.

Čo sú metastázy?

Tento termín je pre každého dosť desivý. Sekundárne metastázy sa nazývajú často vzdialené malígne lézie akéhokoľvek tkaniva v tele. Samotná rakovina môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti tela, niekedy sa nachádza veľmi ďaleko od metastázovanej oblasti.

Prítomnosť metastáz významne komplikuje liečbu hlavného onkologického ochorenia, ktoré je často úplne bezmocné. Tieto abnormálne bunky sa šíria rýchlo a ľahko, bez kontroly, v celom tele. Je pravda, že sa to deje len v určitom štádiu v priebehu základnej patológie.

Metastázy sa môžu objaviť v chrbtici. Tu často infikujú stavce a štruktúry v ich blízkosti. Zvyčajne sa zistí v takých častiach chrbtice ako bedrovej, hrudnej, zriedkavo - v krčku maternice. Čo sa týka ľudskej kostry, je to najbežnejšia patológia malígneho charakteru.

Tip! Najčastejšie sa tento druh sekundárnych útvarov v chrbtici nachádza v rakovine pľúc, zhubných nádoroch prostaty alebo prsných žliaz. Ich „darcami“ sú obličky, pľúca, tráviace orgány, štítna žľaza a pod. Metastázy chrbtice často sprevádzajú myelómy, sarkómy a lymfómy.

Tabuľka. Typy metastáz v chrbtici.

Hlavné príznaky

Na zistenie prítomnosti metastáz v tkanivách chrbtice nie je ľahké a to je spôsobené tým, že niektoré z týchto príznakov sa vyskytujú pri menej nebezpečných ochoreniach. Spravidla si pacienti všímajú silnú bolesť, ťažkosti s pohybom. V priebehu času sa môže vyvinúť paralýza alebo paréza, vyskytujú sa takzvané patologické zlomeniny.

Najdôležitejším príznakom je bolesť. Zvyčajne je to boľavé, nudné, vzrušujúce len jednu časť chrbtice, alebo presahujúcu za ňu. Bolesť v prítomnosti metastáz možno ľahko zamieňať s bolesťou pri osteochondróze. Ale každý deň sa stáva intenzívnejším, je ťažšie ho odstrániť aj pri použití liekov proti bolesti.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť bolesť pri osteochondróze, ako aj o príčinách a spôsoboch eliminácie, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Tip! V počiatočných štádiách sa táto bolesť prakticky neobťažuje, môže sa zistiť iba pri poklepaní na chrbticu, ohyby tela a pohyby nôh.

Bolesť sa postupne zintenzívňuje, počas pohybu sa začínajú podobať elektrickým šokom (zvyčajne len v oblasti koreňov miechy). Ak sa v cervikálnej oblasti objavili metastázy, ktoré sa zriedkavo vyskytujú, v rukách je zaznamenaná bolesť. S metastázami v hrudnej oblasti bude bolesť v okolí a ak sa objavia v dolných končatinách, potom metastázy pravdepodobne ovplyvnia lumbálnu alebo sakrálnu oblasť. Počas vývoja ochorenia sa začína objavovať cervikálna brachiálna alebo lumbosakrálna radiculitída.

Mnohí pacienti začínajú objavovať radikulárnu bolesť. Majú cyklický charakter, to znamená, že najprv sa jasne prejavuje bolesť, ale keď je nervový koreň zničený, prejde, objavuje sa neskôr na inej časti druhého koreňa.

Pacienti môžu mať tiež polyneuropatiu, sčervenanie distálnych končatín, citlivosť končatín podľa typu rukavíc a pančuchy klesá. Paralýza a paréza sa môžu vyvíjať veľmi rýchlo a pomaly a problémy s pohybmi sú často sprevádzané panvovými poruchami. Tiež sa môže vyvinúť hyperkalcémia, ktorá sa vyznačuje inhibíciou a ospalosťou, zlou pamäťou, arytmiou, svrbením atď. Hyperkalcémia ako komplikácia významne zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, liečba

Na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov testov a výskumov môže prítomnosť metastáz v chrbtici určiť iba lekár. Pacient môže byť odporučený na CT alebo MRI chrbtice, röntgenového žiarenia atď. Môžu tiež predpísať krvný test na nádorové markery, scintigrafiu, osteodenzitometriu. S porážkou biopsie stavcov, ktorá je zvyčajne menovaná v prítomnosti rakoviny, je nemožné držať. Ak je známe, ktorý orgán sa stal zdrojom metastáz, môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia, ako je mamografia alebo ultrazvuk vnútorných orgánov.

Varovanie! Čím skôr sa zistí primárny malígny nádor, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. Veľmi dôležitá je včasná diagnóza. Hoci niekedy nie je možné identifikovať príčinu vzniku metastáz.

Liečba je mimoriadne ťažká a často zbytočná. Spočíva v použití chemoterapie, hormonálnej terapie, rádioterapie, určitého druhu chirurgických operácií, atď. V mnohých ohľadoch bude liečba závisieť od toho, čo vyvolalo tvorbu metastáz, ako aj od stavu pacienta ako celku.

Hormonálna terapia sa predpisuje pre neoplázie a difosfonáty sa používajú na porážku hyperkalcémie. Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť silná bolesť a nadmerne rýchla kompresia miechy, ako aj patologické zlomeniny chrbtice. Existujú dva typy operácií.

  1. Dekompresné, ktoré sú klasifikované ako jednoduché intervencie. Vyznačujú sa však vysokou pravdepodobnosťou recidívy a zhoršenia v dôsledku progresie metastáz. Tiež sa nazýva laminektómia.
  2. Interkompresívne stabilizačné intervencie zahŕňajú použitie implantátov, fixačných prostriedkov a sú schopné zabezpečiť dlhodobý účinok. Umožniť výrazne zlepšiť život chorého človeka. Takéto operácie sú však mimoriadne traumatické a nemožno ich vykonávať za veľmi vážnych a vážnych podmienok.

V niektorých prípadoch je hlavným cieľom liečby odstránenie bolesti a zlepšenie kvality života človeka. Je tiež potrebné pokúsiť sa odstrániť príčinu kompresie miechy.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, že je lepšie vykonať vyšetrenie chrbtice alebo MR, ako aj oboznámiť sa s možnými rizikami a kontraindikáciami, prečítajte si článok na tomto portáli.

Možná dĺžka života a projekcie

Bohužiaľ nie je možné poskytnúť komplexné informácie o týchto aspektoch. Ovplyvnite, koľko ľudí žije po diagnostike, môže:

  • charakteristika primárneho nádoru;
  • načasovanie jeho diagnostiky;
  • počet metastáz v chrbtici;
  • celkový stav a nálada pacienta;
  • pacient má iné ochorenia;
  • zvoleného typu liečby.

Tip! Viac ako rok od diagnostikovania prítomnosti metastáz v chrbtici žije iba 1/5 všetkých pacientov. Prognóza je nepriaznivá.

Metastázy sa zvyčajne objavujú len v konečných štádiách vývoja primárnej rakoviny. A práve toto výrazne ovplyvňuje celkovú prognózu. Človek, ktorý má rakovinu a metastázy žije niekoľko mesiacov bez lekárskej starostlivosti. Liečba môže predĺžiť životnosť o 1-2 roky.

Ak nádor pomaly rastie, jeho veľkosť je malá, metastázy v chrbtici sú len niektoré, potom človek zvyčajne žije dlhšie (ak je liečba). Ak sa situácia vyznačuje presným opakom, potom dlhú dĺžku života nestojí za to čakať a je potrebné sa pripraviť na najhoršie.

Tip! S jednou metastázou v chrbtici existuje prognóza, že človek bude žiť 5 alebo viac rokov (šanca je asi 49%). Zvyčajne sa uskutočňuje resekcia nádoru a vertebrektómia, to znamená zväčšenie vertebrál.

Ako prežiť rakovinu?

Krok 1. Po prvé, musíte prijať diagnózu sami, ale nájsť silu žiť ďalej.

Krok 2. Môžete formulovať sériu otázok týkajúcich sa choroby a opýtajte sa svojho lekára. Odpovede na ne pomôžu lepšie pochopiť situáciu a prijať ju.

Krok 3. Povedzte svojim príbuzným a priateľom o vašej diagnóze. Neváhajte a požiadajte o podporu.

Krok 4. Neizolovajte sa od spoločnosti - pokiaľ máte silu a príležitosť, musíte sa dostať von do svetla a vychutnať si plnosť života.

Krok 5. V dôsledku množstva terapeutických procesov je možné pozorovať zhoršenie vzhľadu a zmeny vzhľadu. Je potrebné vopred sa pripraviť na takéto situácie morálne. Po chemoterapii budete musieť nosiť parochňu.

Krok 6. Mali by ste robiť to, čo chcete, dávať pozor na seba.

Krok 7. Je dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali všetky odporúčania lekára, aby ste sa vyhli návšteve kliniky, aby ste včas absolvovali všetky skúšky.

Video - Ako dochádza k metastázam

Samozrejme, je veľmi málo prípadov s priaznivým výsledkom pri metastatickom karcinóme. Ale ak sú lekári pripravení pomôcť, nemali by ste zúfalstvo - možno ešte existuje šanca aspoň predĺžiť život a mať čas urobiť niečo dobré.

Miechové metastázy

Mechanizmus vývoja procesu a príčiny poškodenia chrbtice

Prenos rakovinových buniek do tkanív vertebrálnej kolóny nastáva hematogénnou, t.j. oddelené od primárneho nádoru, migrujú cez telo s prietokom krvi av dôsledku toho sa skôr alebo neskôr dostanú do chrbtice. Absolútne ktorákoľvek z jeho častí môže byť ovplyvnená, najčastejšie hrudná, v druhom najčastejšom mieste - bedrovej. Najviac „rezistentný“ na účinky malígnych buniek je krčka maternice, v ktorej sú metastatické uzliny diagnostikované oveľa menej často.

Konzultácia s izraelským špecialistom
V skutočnosti je príčinou spinálnych metastáz rakovina iného miesta. Spočiatku je šírenie malígnych nádorových buniek obmedzované imunitným systémom tela, ale postupne sa oslabuje a už nemôže odolať ich rastu. Malígne bunky zachytené v tkanivách chrbtice sa líšia svojou morfologickou štruktúrou pôsobivou diverzitou, môžu byť nízke, vysoké, stredne diferencované, spinocelulárny karcinóm a iné typy malígnych nádorov.

Typy metastatických spinálnych lézií

Kostné tkanivo je charakterizované konštantným procesom obnovy, ku ktorému dochádza v dôsledku aktivity osteoblastov a osteoklastov. V závislosti od toho, ktorý z nich bol infikovaný, sú spinálne metastázy rozdelené do dvoch typov:

Bolesť ako hlavný príznak rakoviny

Jedným z hlavných príznakov metastáz v chrbtici je bolesť a syndróm bolesti je nemenným spoločníkom tejto patológie, ktorý ruší všetkých pacientov bez výnimky. Pocity môžu byť krikľavého alebo matného charakteru, lokalizovaného v postihnutom mieste alebo mimo neho. Okrem toho, pacienti, ktorí opisujú aký druh bolesti zažívajú, poznamenávajú, že najprv neboli intenzívni a bezvýznamní, zhoršovaní akýmkoľvek vplyvom, napríklad poklepaním na stavca alebo pri otáčaní krku, zdvíhaním dolnej končatiny.

Postupom času sa prejav bolesti stáva trvalým, pretrváva aj keď je človek v stave úplného odpočinku. Typickými prejavmi sú nočné bolesti. Zaujímavou vlastnosťou je schopnosť bolestivých pocitov ožarovať, najmä:

  • postihnutie krčnej chrbtice sa dáva bolesti v horných končatinách;
  • lumbosakrálne poranenie - v dolnej časti;
  • Prsia náklonnosť - rôzne bolesti okolo trupu.

Progresia patológie vedie k radikulárnym poruchám vyplývajúcim z kompresie nervov miechy (koreňov) nádorom. Vďaka tomu pacienti pociťujú ostré bolesti, kŕmenie končatín a dokonca aj niektoré vnútorné orgány. Symptómy sa tak stávajú ešte rozmanitejšími: niektoré majú popierané nohy, zatiaľ čo iné sú narušené napríklad úplne zdravým žalúdkom. V prípade onkologických ochorení je pre cyklické poruchy charakteristická určitá cyklická povaha: ak je postihnutý jeden koreň, intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje a po jej zničení zmizne, ale keď sa proces dostane do ďalšieho, znovu sa objaví.

Iné príznaky charakteristické pre patologický proces

Metastázy v chrbtici sú sprevádzané mnohými ďalšími príznakmi. Na pozadí zvýšenej resorpcie kostného tkaniva sa často vyvíja hyperkalcémia (zvýšená hladina vápnika v krvi). Tento stav sprevádza zhoršenie zdravia, zvýšená ospalosť, malátnosť, srdcové arytmie, svalová slabosť, nízky krvný tlak, svrbenie kože a časté depresie.

Konštantná bolesť chrbta je jedným zo znakov choroby

Ako proces pokračuje, pacienti sa začínajú rušiť:

  • opuch končatín a ich opuch;
  • časté zlomeniny, ku ktorým dochádza aj v dôsledku svetelných efektov;
  • časté závraty;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zvuky v ušiach;
  • zvýšenie teploty;
  • nedostatok chuti do jedla.

Tento stav sa neustále zhoršuje a ak sa neuskutoční paliatívna liečba, potom pred smrťou pacient pociťuje nielen neznesiteľné bolesti, ale aj narušenie práce rôznych systémov. Existujú problémy s trávením, defekáciou a močením, osoba prestane jesť, rýchlo stráca váhu, oslabuje. Stláčanie nádoru miechy často vedie k paralýze.

Diagnostické vyšetrenie na podozrenie na metastázy

Na účely liečby pacienta sa vykonáva komplexná diagnóza vrátane:

  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia;
  • MRI;
  • spinálna scintigrafia;
  • aspiračná biopsia (na histologické vyšetrenie postihnutých tkanív s cieľom urobiť konečnú diagnózu).

Možnosti liečby metastatického karcinómu

Voľba taktiky liečby pri detekcii metastáz v mieche závisí od mnohých faktorov, typu nádoru, stupňa prevalencie a počtu metastatických lézií, možnosti použitia konkrétneho spôsobu liečby na konkrétneho pacienta. Je potrebné poznamenať, že onkologické ochorenia, najmä v pokročilom štádiu, vyžadujú len komplexnú liečbu. Môže obsahovať:

  • radiačnej terapie. Keď sa objavia, metastatické lézie sú ožiarené vysokofrekvenčnými röntgenovými lúčmi, čo vedie k smrti mutovaných buniek;
  • chemoterapia založená na použití protirakovinových liekov (cytostatík), ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Takéto ošetrenie sa vykonáva kurzami, pričom ich počet a trvanie sa vyberá individuálne;
  • chirurgický zákrok. Samozrejme, nie všetky nádory sú operabilné a je vždy prípustné chirurgické odstránenie nádorov klasickou metódou. Ak je to možné, chirurgia sa uchýli k použitiu kyber-noža (čo umožňuje rýchle odstránenie jednotlivých metastáz bez anestézie a vedľajších účinkov). Tiež sa vykonávajú také operácie, ako je laminektómia, a fixačné implantáty použité na tento účel pomáhajú zlepšovať stav pacientov, zvyšujú ich aktivitu;
  • hormonálna terapia, ktorá je jedinou možnosťou liečby nádorov závislých od hormónov.

V poslednom čase získava popularitu liečba bisfosfonátmi. Tieto lieky vykazujú protinádorový účinok, ale zároveň zabraňujú resorpcii, zastavujú rozvoj hyperkalcémie, pomáhajú zmierňovať bolesť, znižujú krehkosť kostných štruktúr. Spôsobujú zvýšený záujem pacientov, ale podľa posudkov o liečbe metastáz v chrbtici s použitím Deztronu nie sú bez vedľajších účinkov. Okrem bolesti kostí, horúčky, závratov, môže byť rozmazané videnie, zhoršená funkcia obličiek, gastrointestinálny trakt.

Aké predpovede lekári dávajú?

Prognóza očakávanej dĺžky života v prípade metastáz v mieche je čisto individuálna otázka, záleží na rade faktorov, od stavu organizmu a veku pacienta až po primeranosť zvoleného liečebného programu.

Liečebný program, ktorý je pre vás vhodný, môže urobiť len lekár.

Významný vplyv na priemernú dĺžku života metastáz v chrbtici má sprievodné ochorenia vyskytujúce sa v tele a samozrejme predpovede na liečbu primárneho nádoru. S identifikovaným typom rakoviny a lokalizáciou primárneho onkoformovania sú výsledky lepšie, pretože dokáže vybrať najefektívnejší komplex liečebných opatrení. Ak sa v mieche nachádza jediná metastáza a hlavný nádor pomaly rastie, potom výber adekvátnej liečby robí z 5-ročnej miery prežitia asi 49%. S rozsiahlymi léziami miechových metastáz je prognóza horšia, ale vďaka moderným technikám sú šance stále prítomné.

Čo robiť, keď sa dozviete o hroznej diagnóze

Keď počujú strašnú diagnózu, pacienti a ich príbuzní najčastejšie panujú a začínajú hľadať spôsoby spásy a rady, čo robiť na rôznych fórach. Odborníci zatiaľ neodporúčajú strácať čas na nepodložených vedeckých experimentoch a nezažívajú rôzne ľudové recepty, ale racionálnejším a efektívnejším spôsobom:

  • ukončiť predpísaný priebeh liečby;
  • striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára v procese liečby pacienta s metastázami miechy;
  • zbaviť sa všetkých zlých návykov, ktoré zabíjajú už oslabený imunitný systém;
  • prísne dodržiavať predpísanú diétu, ktorej úlohou je vyvážiť stravu tak, aby telo dostávala denne potrebnú dávku vitamínov, minerálov a prospešných prvkov;
  • pravidelné prehliadky.

A čo je najdôležitejšie - potrebujete pozitívny postoj! Nezabudnite, že v mnohých ohľadoch konečný výsledok závisí od vás, vašej túžby a viery vo vašu silu.

Chorionepiteliom maternice je relatívne.

Onkológia pľúc je správne považovaná za ťažkú.

Diagnóza lipómu sa môže liečiť.

Miechové metastázy

Pokiaľ ide o metastázy, znamená to, že ide o závažnú formu onkologického procesu, ktorý predstavuje vážne ohrozenie ľudského života. Miechové metastázy sú ešte hroznejšou diagnózou, pretože postihujú akúkoľvek časť chrbtice, ktorá okrem iného ohrozuje závažné neurologické lézie.

Tento článok sa bude zaoberať tým, ako sú zhubné nádory v chrbtici klasifikované, aké sú príznaky, v závislosti od umiestnenia nádoru, ako aj ako diagnostikovať a liečiť podobné prejavy onkológie.

klasifikácia

V prvom rade je potrebné pochopiť, že metastatická lézia chrbtice zjavne patrí k nádorom sekundárneho typu. Myšlienka je, že nádor nerastie v kostných štruktúrach chrbtice. Metastázy dávajú ďalší nádor, často s úplne odlišnou lokalizáciou. To znamená, že je to z malígneho nádoru iných orgánov, ktoré sa objavujú metastázy.

V štádiu metastáz sú malígne rakovinové bunky rozšírené po celom tele spolu s krvou a lymfou. V tomto prípade existuje možnosť, že tieto bunky poškodia kostné štruktúry chrbtice a tento nádor sa bude nazývať sekundárna malígna lézia.

Za najčastejšie typy rakoviny, ktoré spôsobujú metastázy chrbtice, sa považujú: t

  • rakovina pľúc;
  • rakovinu prostaty;
  • obličky;
  • mliečnej žľazy;
  • rakovinu štítnej žľazy;
  • malígnych novotvarov tráviaceho traktu.

Čo sa týka klasifikácie metastáz v chrbtici, lekári rozlišujú dva typy nádorov, ktoré sa líšia zmenami v štruktúre kosti:

  1. Osteolyticko-kostné poškodenie osteolytického typu je charakterizované zvýšenou aktivitou osteoblastov, buniek, ktoré podporujú odstránenie kostného tkaniva. Výsledkom je, že výška chrbtice v chrbtici je znížená, čo je zreteľne čitateľné na röntgenovom snímky.
  2. Osteoblast - pre metastázy tohto typu je charakterizovaný nekontrolovaným rastom kostného tkaniva, sprevádzaným zvýšením jeho molekulovej hustoty. V patologickom procese sú zapojené nielen stavce, ale aj ich procesy a oblúky. Na röntgenovom snímky sú zobrazené ložiská malígneho nádoru vo forme viacnásobných škvŕn, je pozorovaný nárast objemu kostných štruktúr, ako aj skreslenie tvaru stavcov.

Klasifikácia vertebrálnych metastáz iba s povrchovou analýzou sa zdá byť jednoduchá. V skutočnosti existuje mnoho morfologických foriem vertebrálnych novotvarov, ktoré sú navyše histologickými znakmi heterogénne.

Príznaky s rôznou lokalizáciou

Klinické príznaky rakoviny chrbtice možno rozdeliť na všeobecné a konkrétne. Prvé sú prítomné vo väčšine prejavov onkológie a objavujú sa v určitom štádiu vývoja nádoru. Musím povedať, že na začiatku príznaky môžu byť úplne neprítomné, ale v štádiu 2-3 rakoviny alebo v procese metastáz sa tieto všeobecné príznaky objavujú:

  • Bolesť v mieste nádoru. Bolesť sa vyznačuje vytrvalosťou, sú vždy prítomné, nezmiznú v závislosti od zmeny polohy tela, bdelosti alebo spánku. Podľa povahy bolesti, tupej, ťahovej alebo boľavej sily, môže vyžarovať do blízkych oblastí alebo končatín, v závislosti od umiestnenia novotvaru.
  • V oblasti novotvarov sa objavuje opuch. V tomto prípade sa nebezpečenstvo mnohonásobne zvyšuje nielen kvôli tvorbe, ktorá stláča nervové zakončenia a miechu v oblasti chrbtice a teraz edém zhoršuje stav kompresie.
  • Rakoviny sú tiež sprevádzané úbytkom hmotnosti, systematicky zvýšenou teplotou, konštantnou letargiou, zhoršením celkového stavu, nadmerným potením atď.
  • Jedným zo spoločných príznakov, ktoré sa prejavujú v neskorých štádiách všetkých typov rakoviny spinálnej metastázy, je získaná krehkosť kostných štruktúr. U pacientov s metastázami v chrbtici je zaznamenaná zvýšená krehkosť kostí, ktorá môže viesť k zlomeninám chrbtice, nielen kvôli menším mozgovým príhodám, ale aj pri neopatrnom pohybe počas spánku.

Ako však už bolo spomenuté, v chrbtici sú aj niektoré príznaky metastáz, ktoré je dôležité vedieť. V takýchto situáciách je potrebné pochopiť, že klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od toho, v ktorej časti chrbtice sa nádor nachádza. Globálne existujú tri lokalizačné stránky, každý z nich zvážime samostatne:

krčnej chrbtice

Hlavným symptomatickým znakom je, že syndróm bolesti sa prejavuje v skorých štádiách metastáz. Metastázy krčnej chrbtice podliehajú rýchlemu rastu a rýchlej malignite. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú, keď sa snažia otočiť alebo nakloniť hlavu, vyžarovať do ramien, ramenného pletenca, postupne sa stráca citlivosť horných končatín, čo ďalej ohrozuje ich paralýzu. Okrem toho, ako nádor rastie, klinický obraz je obohatený o závraty a bolesti hlavy, ktoré sú dôsledkom kompresie chrbtice a porušenia vertebrálnych artérií zodpovedných za cirkuláciu zadných mozgových lalokov.

Oddelenie hrudníka

U pacientov s metastázami v chrbtici v hrudnej oblasti sa príznaky objavujú neskôr ako v predchádzajúcom prípade. Bolesť je tiež charakteristickým znakom, ale teraz sú lokalizované medzi lopatkami. S rozvojom nádoru sa symptómy hrudnej rakoviny chrbtice zväčšujú. V dôsledku kompresie nervových koreňov a miechy začínajú problémy neurologického charakteru, necitlivosť, brnenie kože v hrudnej oblasti. Okrem toho sa v tomto prípade bolestivé pocity často obopínajú, vyžarujú do oblasti hrudnej kosti, rebier atď.

Bedrovej chrbtice

Metastázy s touto lokalizáciou majú tiež množstvo znakov. Po prvé, bolestivé pocity v bedrovej oblasti sa objavujú aj v počiatočných štádiách ochorenia a podobajú sa obličkovej kolike alebo môžu maskovať iné patologické stavy obličiek. Po druhé, stav onkologického procesu postupuje pomerne rýchlo, pozoruje sa rýchly rast nádoru so zvýšením statického napätia medzi stavcami. Vzhľadom k tomu, že bederná chrbtica má veľké zaťaženie, existuje riziko kompresných zlomenín. Čo sa týka symptómov z neurologickej strany, v bedrovej onkológii sa lokomotorické funkcie dolných končatín najprv narušia a potom sa nohy úplne odmietnu.

Je dôležité vedieť, že paralýza v prípade spinálnej metastázy má dva vývojové scenáre. V jednom prípade sa kontrola nad končatinami dramaticky stráca, v druhej postupne, ako postupuje onkológia. Tento faktor nie je konštantný, je ťažké ho predvídať, všetko závisí od dynamiky rastu nádoru, jeho umiestnenia a poškodenia koreňov nervov miechy.

V niektorých prípadoch s metastázami miechy sa vyskytuje Brown-Sekarov syndróm, ale tieto prípady nepresahujú 5-7%, podľa rôznych zdrojov.

diagnostika

Na stanovenie princípov liečby, trvania liečby a potreby chirurgického zákroku, ako aj predpovede životnosti pacienta je potrebná kompletná diagnóza spinálnej metastázy.

V procese štúdie sa berie do úvahy mnoho faktorov, berie sa do úvahy história pacienta, berie sa do úvahy štúdium primárneho neoplazmu, z ktorého sa metastázy pochádzajú. Okrem toho sa analyzujú súvisiace vertebrálne ochorenia, ak nejaké existujú.

V opačnom prípade je diagnóza rakoviny chrbtice vykonať nasledujúce vyšetrenia:

  • Počiatočné vyšetrenie pacienta s hmatom v miechových oblastiach, v ktorých pacient pociťuje bolesť.
  • Krvný test na detekciu nádorových markerov.
  • Rádiografia chrbtice alebo jej jednotlivých častí. Bohužiaľ, táto cenovo dostupná diagnostická metóda nie je schopná detekovať metastázy v ich rannom štádiu vývoja.
  • Na zistenie neurológie je MRI najlepšia voľba na vyšetrenie. Magnetická rezonančná tomografia ukazuje nielen abnormality stavcov a medzistavcových útvarov, ale je tiež nevyhnutné pre štúdium nervových kmeňov a ciev umiestnených v chrbtici;
  • Biopsia nádoru na identifikáciu jeho typu, štádia vývoja atď.

Tieto diagnostické opatrenia sú nevyhnutné, ale okrem nich sa môžu vyžadovať tieto vyšetrenia: t

  • Počítačová tomografia.
  • Osteodenzitometria - umožňuje určiť hustotu kostného tkaniva.
  • Scintigrafia - do tela sa vstrekuje kontrastná látka, v dôsledku čoho sa po „blikaní“ stanoví stav skúmanej oblasti a patologické procesy, ktoré sa v nej vyskytujú.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Na získanie podrobnejších informácií sa vykonávajú ďalšie prieskumy. V niektorých prípadoch to umožňuje identifikovať komplikácie, upraviť terapeutické opatrenia a monitorovať dynamiku progresie patologického procesu.

Metódy spracovania

Na liečbu metastáz v chrbtici je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Samotný proces liečby vyžaduje integrovaný a systematický prístup a liečebný režim závisí od mnohých faktorov. V takýchto prípadoch sa berú do úvahy štádiá základného vzdelávania, prevalencia metastáz, intenzita bolesti, celkový stav pacienta.

Liečebný režim pozostáva z nasledujúcich opatrení: t

  • Operácia chrbtice na chirurgické odstránenie nádorov, ak je to možné. Používa sa na operáciu hlavne v prípadoch, keď je nádor závažným ohrozením života pacienta.
  • Chemoterapia.
  • Radiačná terapia.
  • Hormonálna terapia.
  • Účinok na ložiská difosfonátmi.


Okrem toho je napríklad chirurgický zákrok často nahradený endoskopiou, ktorá sa vykonáva bez poškodenia svalov a mäkkých tkanív. Živým príkladom potreby takejto operácie sú metastázy v krčnej chrbtici.

Liečba rakoviny je tiež založená na liekovej terapii zameranej na zmiernenie bolesti. V tomto prípade závisí veľa od štádia rakoviny a intenzity syndrómu bolesti. Lieky predpisujú nasledovné:

  • V počiatočných štádiách s nízkou intenzitou bolesti sú predpísané analgetiká s protizápalovým účinkom, hlavným príkladom bude ibuprofén a podobné lieky.
  • Druhý stupeň so zvýšenou intenzitou bolesti vyžaduje zavedenie silnejších prostriedkov, napríklad opioidných analgetík, medzi ktorými je najznámejší "Tramadol".
  • V treťom a štvrtom štádiu, sprevádzanom najťažšou bolesťou, je potrebné zaviesť lieky proti bolesti morfínových skupín.

V priebehu liečby sa berú do úvahy rôzne faktory, napríklad onkologické ochorenia krvi, ako aj patológie iných systémov alebo jednotlivých orgánov. Okrem toho, liečba sekundárnych formácií, to znamená metastáz, by nemala ísť proti hlavnej liečbe primárneho neoplazmu.

Prognóza pacienta

Miechové metastázy - priemerná dĺžka života v tomto prípade je obtiažna kvôli prítomnosti veľkého množstva premenných a jednotlivých zložiek. Ako však ukazuje prax, primárny nádor metastázuje v 3 - 4 štádiách onkologického procesu, čo je samo o sebe nepriaznivým faktorom.

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že v takýchto prípadoch sa dĺžka života pacienta pohybuje od 3 mesiacov do 2-3 rokov, tento odhad je veľmi približný. Je dôležité brať do úvahy veľkosť primárneho nádoru a jeho rýchlosť rastu, rozsah metastáz, blahobyt pacienta, jeho vek a mnoho ďalších faktorov.

Samozrejme, včasné odhalenie rakoviny je priaznivejší vývoj. Avšak, podľa štatistík, s asi 90% prípadov metastáz do chrbtice, životnosť nepresahuje 2 roky.

Miechové metastázy

Chrbtica je najbežnejším miestom pre metastázy. Miechové metastázy sú sekundárne nádory, čo znamená, že proces rakoviny sa začal v iných častiach tela. Viac ako 90% rakovín chrbtice a chrbtice sú metastatické formácie.

Hlavnými príčinami rakoviny sú rakovina pľúc (bežná u mužov a žien), prsná žľaza (u žien) a prostata (u mužov). Miechové metastázy sa však môžu vyskytnúť aj z mnohopočetného myelómu, lymfómu, melanómu, sarkómu atď.

Pre všeobecnú liečbu, presnú diagnózu a správne rozpoznanie povahy primárnej rakoviny je rozhodujúci počet lézií, prítomnosť vzdialených kostrových metastáz a kompresia miechy.

Symptómy metastáz v chrbtici

Metastázy sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa nezastaví počas odpočinku a dokonca ani po užití anestetík. Existuje niekoľko typov bolesti, keď sa nádor šíri do chrbtice:

  1. Bolesť v kostiach. Rast malígneho procesu môže viesť k množstvu biologických reakcií, ako je lokálny zápal alebo natiahnutie anatomických štruktúr okolo stavcov.
  2. Poškodenie strednej alebo dolnej časti chrbta.
  3. Bolesť, ktorá dáva ramene alebo nohe. Nazývajú sa tiež „radikulárnou bolesťou“ a vyznačujú sa tým, že sa pohybujú pozdĺž nervovej dráhy - po nohe (ak sa nádor nachádza v bedrovej chrbtici) alebo na ramene (ak je rakovinová tvorba lokalizovaná v krčnej oblasti). Radikulárna bolesť je často opísaná ako bolesť pri pálení alebo streľbe, silne vyžarujúca do končatín, stehien, nôh a nôh.
  4. Ak sa nádor metastázuje do chrbtice, jeho steny môžu byť tenké a slabé. Nedostatok liečby v tomto stave je plný zlomenín. Vyznačujú sa náhlym nástupom bolesti, ktorý sa zhoršuje tlakom na kosť.

Liečba metastáz do chrbtice

Existuje niekoľko úvah o výbere metódy, ktorá poskytne najlepší terapeutický účinok v prítomnosti metastáz v chrbtici:

  1. Podstupuje pacient primárnu liečbu rakoviny? Ak áno, liečba metastatického karcinómu by nemala zasahovať do hlavnej liečby.
  2. V situáciách, keď oneskorenie v liečbe spinálnych metastáz môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
  3. Pri mnohých metastatických nádoroch chrbtice sa liečebné plány zameriavajú hlavne na udržanie a zlepšenie kvality života pacienta. Len v zriedkavých prípadoch môže liečba spočívať v odstránení nádoru.

Na základe vyššie uvedeného, ​​onkológovia zdôrazňujú, že voľba liečby metastáz do chrbtice má interdisciplinárny prístup. Terapia spoločného malígneho procesu sa riadi primárnym ochorením a primárne je zameraná na:

  • zníženie bolesti;
  • prevencia spinálneho kolapsu;
  • zabrániť kompresii miechy;
  • zachovať neurologické funkcie tela.

Koľko žiť?

Je ťažké poskytnúť presnú odpoveď na otázku dĺžky života s metastázami v chrbtici, pretože závisí od mnohých sprievodných faktorov, najmä:

  1. Typ primárnej rakoviny, ako aj orgán, z ktorého šírenie vzniklo, a typy rakoviny.
  2. Počet sekundárnych nádorov v chrbtici.
  3. Moderné terapeutické metódy využívali liečbu.
  4. Všeobecné zdravie, imunita a prítomnosť iných chorôb.

Ako dlho žijú s metastázami v chrbtici?

Žiaľ, iba 20% pacientov s metastázami v chrbtici žije nie viac ako rok po diagnostikovaní rozšírenia. Preto onkológovia očakávajú priemernú dĺžku života na základe jedného roka.

Prežitie metastatického karcinómu miechy po 1 roku možno odhadnúť na základe zváženia týchto kritérií:

  • s primárnym nádorom prsnej žľazy, karcinómom obličkových buniek, lymfómom bez patologických zlomenín a rakovinou pľúc sa dĺžka života 1 rok môže stať 50% prípadov;
  • v prítomnosti iných typov primárneho malígneho ochorenia a zložitejšej anamnézy sa pozoruje ročné prežitie u 25% pacientov;
  • Výsledky sa pohybujú od 0% do 10% u pacientov s nedetekovanou primárnou onkoformáciou, ktorí majú tiež patologické zlomeniny, metastázy v iných orgánoch (najmä v pľúcach), viacnásobné šírenie kostného tkaniva malígneho procesu.

výhľad

Na určenie dĺžky života u pacientov s metastázami chrbtice je potrebné vziať do úvahy tieto vlastnosti: t

  1. Priemerné obdobie prežitia závisí od definície primárneho nádoru. Ak sa zistí jeho lokalizácia, trvanie života sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov.
  2. Keď nie je zistené umiestnenie primárneho nádoru, pacienti môžu žiť 2 mesiace.
  3. S metastázami rakoviny štítnej žľazy sa dĺžka života stáva 33,1 mesiaca.
  4. S prevalenciou karcinómu obličiek pacienti žijú v priemere 8,6 mesiaca.
  5. Pri adekvátnej liečbe pacientov s jednou spinálnou metastázou sú prognostické päťročné šance na prežitie pomerne vysoké (49%). Odporúčaná terapia pre nich je postup abdominálnej resekcie nádoru a všeobecná vertebrektómia (pomocou kostného cementu na zvýšenie tkaniva stavcov).

V priemere majú miechové metastázy veľmi nízke miery prežitia, ktoré v 90% prípadov neprekročia dva roky života, dokonca ani pri všetkých možných liečebných metódach. V každej individuálnej situácii však prognóza závisí od individuálneho priebehu ochorenia pacienta.