Hlavná / Diagnostika

lymfadenopatia

Lymfadenopatia je patologický stav charakterizovaný opuchnutými lymfatickými uzlinami a je jedným z hlavných symptómov mnohých ochorení.

Lymfatické uzliny sú periférne orgány lymfatického systému. Hrajú úlohu biologického filtra, ktorý čistí lymfu, ktorá ich vstupuje z končatín a vnútorných orgánov. V ľudskom tele existuje asi 600 lymfatických uzlín. Môžu však byť prehmatané len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny, to znamená tie, ktoré sú umiestnené povrchovo.

dôvody

Infekčné ochorenia vedú k rozvoju lymfadenopatie:

  • bakteriálny [mor, tularémia, syfilis, benígna lymfoetikulóza (choroba škrabnutia mačiek), pyogénne bakteriálne infekcie];
  • plesňové (kokcidiomykóza, histoplazmóza);
  • mykobakteriálne (malomocenstvo, tuberkulóza);
  • chlamydial (lymphogranuloma venereal);
  • vírusové (HIV, hepatitída, osýpky, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr);
  • parazitické (filarióza, trypanozómia, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie môže viesť k terapii určitými liekmi, vrátane cefalosporínov, zlatých liekov, sulfónamidov, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepínu, fenytoínu, penicilínu, hydralazínu, chinidínu, pyrimetamínu.

Najčastejšie pozorovaná lymfadenopatia sa pozoruje na pozadí nasledujúcich ochorení:

Cervikálna lymfadenopatia je často spôsobená infekciami orofaryngu. Zvyčajne sa tento stav vyvíja u detí a adolescentov na pozadí detských infekčných ochorení a je spojený s funkčnou nezrelosťou imunitného systému, ktorá nie vždy primerane reaguje na infekčné podnety. Najvyššie riziko cervikálnej lymfadenopatie u detí, ktoré neboli včas očkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam, rubeole.

Výskyt axilárnej lymfadenopatie vedie k:

V závislosti od počtu lymfatických uzlín zapojených do patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy lymfadenopatie:

  • lokalizované - zvýšenie v jednej lymfatickej uzline;
  • regionálny - nárast niekoľkých lymfatických uzlín, nachádzajúcich sa v jednej alebo dvoch susedných anatomických oblastiach, napríklad axilárna lymfadenopatia;
  • generalizované - zväčšené lymfatické uzliny sú lokalizované v niekoľkých nesusediacich anatomických oblastiach, napríklad inguinálnej a cervikálnej adenopatii.

Lokalizovaná lymfadenopatia je oveľa bežnejšia (v 75% prípadov) ako regionálna alebo generalizovaná. U približne 1% pacientov s perzistentnou lymfadenopatiou sa počas lekárskeho vyšetrenia zistia malígne neoplazmy.

V závislosti od etiologického faktora dochádza k lymfadenopatii:

  • primárne - spôsobené primárnymi nádorovými léziami lymfatických uzlín;
  • sekundárne - infekčné, liečivo, metastatické (sekundárny nádorový proces).

Infekčná lymfadenopatia sa ďalej delí na špecifické (v dôsledku tuberkulózy, syfilisu a iných špecifických infekcií) a nie je špecifické.

Pohlavne prenosné infekcie zvyčajne vedú k rozvoju inguinálnej lymfadenopatie a ochorenie škrabania mačiek je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Akútna a chronická lymfadenopatia sa vyznačuje trvaním klinického priebehu.

Príznaky lymfadenopatie

Pri cervikálnej, inguinálnej alebo axilárnej lymfadenopatii v príslušnej oblasti dochádza k nárastu lymfatických uzlín, od nevýznamných až po viditeľné voľným okom (od malého hrachu až po husacie vajce). Ich prehmatanie môže byť bolestivé. V niektorých prípadoch sa cez zväčšené lymfatické uzliny pozoruje sčervenanie kože.

Lymfadenopatia viscerálnych uzlín (mezenterické, perebronchiálne, lymfatické uzliny brán pečene) sa nedá detekovať vizuálne alebo hmatom, je určená len počas inštrumentálneho vyšetrenia pacienta.

Okrem zvýšenia lymfatických uzlín existuje množstvo príznakov, ktoré môžu sprevádzať rozvoj lymfadenopatie:

  • nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
  • horúčka;
  • nadmerné potenie, najmä v noci;
  • zväčšená pečeň a slezina;
  • recidivujúce infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída).
Pozri tiež:

diagnostika

Keďže lymfadenopatia nie je samostatnou patológiou, ale len symptómom intoxikácie u mnohých chorôb, jej diagnostika je zameraná na identifikáciu príčin zväčšených lymfatických uzlín. Prieskum začína dôkladnou históriou, ktorá nám v mnohých prípadoch umožňuje urobiť predbežnú diagnózu:

  • jesť surové mäso - toxoplazmóza;
  • kontakt s mačkami - toxoplazmóza, choroba škrabania mačiek;
  • nedávne transfúzie krvi - hepatitída B, cytomegalovírus;
  • kontakt s pacientmi s tuberkulózou - tuberkulóznou lymfadenitídou;
  • intravenózne užívanie drog - hepatitída B, endokarditída, infekcia HIV;
  • náhodný sex - hepatitída B, cytomegalovírus, herpes, syfilis, infekcia HIV;
  • práca na bitúnku alebo v chove hospodárskych zvierat - erysipeloid;
  • rybolov, poľovníctvo - tularémia.

V prípade lokálnej alebo regionálnej lymfadenopatie sa vyšetruje oblasť, z ktorej prúdi lymfatická uzlina postihnutými lymfatickými uzlinami na prítomnosť nádorov, kožných lézií a zápalových ochorení. Skúmajte a ďalšie skupiny lymfatických uzlín, aby ste zistili možnú generalizovanú lymfadenopatiu.

V ľudskom tele existuje asi 600 lymfatických uzlín. Môžu však byť prehmatané len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny.

Pri lokalizovanej lymfadenopatii môže anatomická lokalizácia zväčšených lymfatických uzlín významne znížiť počet podozrivých patológií. Napríklad sexuálne prenosné infekcie zvyčajne vedú k rozvoju inguinálnej lymfadenopatie a ochorenie škrabania mačiek je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Zväčšené lymfatické uzliny v pravej supraclavikulárnej oblasti sú často spojené s malígnym procesom v pažeráku, pľúcach a mediastíne. Ľavá supraclavikulárna lymfadenopatia signalizuje možné poškodenie žlčníka, žalúdka, prostaty, pankreasu, obličiek, vaječníkov, semenných váčkov. Patologický proces v brušnej alebo panvovej dutine môže viesť k zvýšeniu parafilických lymfatických uzlín.

Klinické vyšetrenie pacientov s generalizovanou lymfadenopatiou by malo byť zamerané na nájdenie systémového ochorenia. Cenným diagnostickým nálezom je detekcia zápalu kĺbov, slizníc, splenomegálie, hepatomegálie a rôznych typov vyrážok.

Na zistenie príčin vedúcich k lymfadenopatii sa podľa indikácií vykonávajú rôzne typy laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Štandardná skúška zvyčajne zahŕňa:

V prípade potreby sa môže vykonať zväčšená biopsia lymfatických uzlín, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva.

Najvyššie riziko cervikálnej lymfadenopatie u detí, ktoré neboli včas očkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam, rubeole.

Liečba lymfadenopatie

Liečba lymfadenopatie je odstránenie základného ochorenia. Ak je teda zvýšenie lymfatických uzlín spojené s bakteriálnou infekciou, je indikovaný priebeh liečby antibiotikami, liečba lymfadenopatie etiológie tuberkulózy sa vykonáva podľa špeciálnej schémy DOTS +, liečba lymfadenopatie spôsobenej rakovinou spočíva v protinádorovej terapii.

prevencia

Prevencia lymfadenopatie je zameraná na prevenciu chorôb a intoxikácií, ktoré môžu vyvolať nárast lymfatických uzlín.

Čo je lymfadenopatia? Príznaky, príčiny, diagnostika a liečba patológie

Lymfadenopatia je stav charakterizovaný zvýšením veľkosti lymfatických uzlín.

Lymfatické uzliny sú orgány imunitného systému. Sú umiestnené v celom ľudskom tele, sú súčasťou lymfatického systému. Lymfa je typ spojivového tkaniva, ktoré čistí ľudské telo pred škodlivými baktériami a látkami a transportuje ich do lymfatických uzlín, ktoré odfiltrujú cudzie prvky. V týchto orgánoch lymfatického systému sa koncentrujú špeciálne bunky, ktoré umožňujú zbaviť sa škodlivých látok a vírusov.

Najmenší nárast lymfatických uzlín indikuje vývoj patologických procesov. Lymfatické uzliny "hlásené" porušenie všeobecného stavu tela. Penetrácia patogénnych mikróbov do nich stimuluje aktívnu syntézu lymfocytov, čím sa zväčšuje veľkosť lymfatických uzlín.

Vývoj patologického procesu v lymfatických uzlinách môže vyvolať zápal. Pathostát sa môže vyvinúť ako v jednom, tak v niekoľkých orgánoch lymfatického systému. V dôsledku toho nezanedbateľne sa vyvíjajúca patológia získava jasný charakter.

Príčiny adenopatie lymfatických uzlín môžu byť skryté pri mnohých chorobách, ale len odborník ich dokáže presne identifikovať. Zmeny v týchto orgánoch môžu naznačovať závažnú patológiu, vrátane rakoviny. Lymfadenopatia sa môže tvoriť kdekoľvek v tele, často ovplyvňuje aj vnútorné orgány.

etiológie

Na základe relevantného výskumu je možné identifikovať príčinu patologického stavu. Vo väčšine prípadov sú faktormi spúšťajúcimi zvýšenie počtu uzlov:

  • Infekčné lézie;
  • Vírusové ochorenia;
  • Zranenia a poškodenia;
  • Účinky dlhodobých liekov.

Abdominálna lymfadenopatia sa najčastejšie vyskytuje u dieťaťa. Je to spôsobené vstupom vírusovej a bakteriálnej infekcie. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah špecialistu, pretože môže signalizovať závažné infekcie tela.

Symptómy lymfadenopatie

Hlavným príznakom lymfadenopatie je zväčšenie lymfatických uzlín. Okrem zvýšenej veľkosti lymfatického systému sú asociovanými príznakmi:

  • Vyrážka na koži;
  • triaška;
  • Zvýšenie ukazovateľov telesnej teploty;
  • Nadmerné potenie (najvýraznejšie v noci);
  • Zvýšenie veľkosti sleziny, pečene;
  • Ostré neprimerané zníženie váhových ukazovateľov;
  • opuch;
  • Ďalším dôležitým znakom lymfadenopatie je bolestivosť lymfatických uzlín.
na obsah ↑

Príčiny lymfadenopatie

Vývoj stavu patosu môže byť vyvolaný rôznymi dôvodmi, vrátane:

  • Infekčné lymfatické uzliny;
  • Porážka bakteriálnej povahy. Tento dôvod je typický pre pacientov s tuberkulózou, syfilis, brucelózu;
  • Vírusové ochorenia (hepatitída, HIV, cytomegalovírus);
  • Huby (kokcidiomykóza, histoplazmóza, aktinomykóza);
  • Parazitické lézie (trypanozómia, giardiáza, toxoplazmóza, filarióza, toxokaróza);
  • Venerálne lymfogranuloma (chlamydia);
  • Metastázy do lymfatických uzlín s rakovinou;
  • Sarkoidóza, reumatoidná artritída, endokrinopatia;
  • Dlhodobé užívanie viacerých liekov.

V závislosti od umiestnenia zapálených orgánov lymfatického systému možno hovoriť o prítomnosti určitých ochorení u pacienta.

Abdominálna lymfadenopatia môže indikovať vývoj infekcie, ktorá je v tele generalizovaná.

Submandibulárna lymfadenopatia naznačuje možné nádorové procesy, kariézne lézie alebo ochorenia horných dýchacích ciest.

Prirodzene sa lymfadenopatia delí na 2 typy: akútne a chronické. V akútnej forme patológie sú orgány lymfatického systému bolestivé, telesná teplota veľmi rýchlo stúpa, objavujú sa edémy.

Chronická lymfadenopatia je charakterizovaná miernymi príznakmi a dlhým priebehom. Prejavenie sa zvyšuje s oslabením tela a výskytom exacerbácie chronických ochorení a zmizne po nástupe remisie ochorenia. Inguinálna lymfadenopatia často získava chronickú formu, často je spôsobená pohlavne prenosnými chorobami. Tieto infekcie sa môžu dlhodobo liečiť alebo sa vôbec nemusia podrobiť žiadnej korekcii, preto sa lymfatické uzliny budú neustále zväčšovať.

Pathostát môže byť špecifický a nešpecifický. Nešpecifická lymfadenopatia, stav, pri ktorom sa u pacientov s lokálnou lymfadenitídou pozorujú nešpecifické zmeny v uzle, ktoré majú charakter zápalového procesu.

klasifikácia

Formy lymfadenopatie môžu byť 3 typy, rozdelené podľa miesta, charakteru prejavu patológie:

  • Zovšeobecnený typ;
  • reaktívne;
  • Miestne.

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia je jedným z najťažších typov patologického stavu. Tento typ ochorenia môže postihnúť akúkoľvek oblasť tela, charakterizovanú zmenou stavu 3 alebo viacerých skupín lymfatických orgánov. Patológia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • Autoimunitné poruchy;
  • Alergické reakcie;
  • Infekčné a zápalové lézie akútnej povahy.
na obsah ↑

Reaktívna lymfadenopatia

Reaktívna lymfadenopatia je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekčnej lézie ľudského tela. Tento druh je schopný zasiahnuť iný počet lymfatických uzlín. Tento stav je takmer asymptomatický, bolestivé pocity nie sú pozorované.

miestna

Miestna forma je charakterizovaná porážkou určitej skupiny lymfatických orgánov a je najbežnejším typom ochorenia (viac ako 70% prípadov).

Etapy vývoja

Pri jej vývoji môže lymfadenopatia prejsť určitými štádiami:

  • Akútna forma patológie;
  • Chronické ochorenie;
  • Opakovaná zmena lymfatického systému.

Každá z ich odrôd lymfadenopatie sa môže transformovať na formu nádoru a prináša vážne nebezpečenstvo pre pacienta.

Lymfadenopatia brušnej dutiny

Lymfadenopatia brušnej dutiny je patológia, ktorá sa vyznačuje zväčšením lymfatických ciev.

Vo väčšine prípadov sa lymfadenopatia lokálnej formy vyvíja v brušnej dutine, keď jeden z uzlov prechádza zmenami.

Patológia regionálnej povahy ovplyvňuje túto oblasť oveľa menej často. Regionálna forma ochorenia je charakterizovaná zmenou stavu (zväčšenie) niekoľkých lymfatických uzlín, sústredených v jednej oblasti, alebo ovplyvňuje uzly nachádzajúce sa v 2 susedných anatomických oblastiach.

Klinické prejavy charakterizujúce lézie lymfatických orgánov brušnej dutiny sú: t

  • Zväčšená pečeň, slezina;
  • Nadmerné potenie, najvýraznejšie v noci;
  • Hodnoty vysokej teploty.
na obsah ↑

Lymfadenopatia prsníka

Zväčšené lymfatické uzliny prsníka môžu signalizovať vývoj nebezpečných procesov, vrátane rakoviny.

Vo väčšine prípadov je zväčšenie lymfatických organizmov hornej oblasti prsnej žľazy benígne. Nebezpečnejší je nárast uzlín v dolnej oblasti hrudníka - to môže naznačovať vývoj rakoviny.

Lymfadenopatia mediastina pľúc

Mediastinum je priestor, ktorý sa tvorí v dutine hrudníka. V prednej časti je táto anatomická oblasť obmedzená na hrudník, chrbát - chrbticu. Na oboch stranách tejto štruktúry sú pleurálne dutiny.

Lymfadenopatia lymfatických uzlín mediastína indikuje súčasné pozadie ochorenia. Súčasne s patofrocesom v pľúcnej oblasti sa môže vyvinúť zmena stavu uzlín krčnej oblasti.

  • Záchvaty kašľa;
  • Ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
  • Porušenie respiračnej funkcie (ťažkosti s dýchaním a odletom);
  • Zvýšené ukazovatele teploty;
  • Syndróm bolesti, lokalizovaný v hrudnej kosti.

Vývoj patologického procesu v pľúcach môže vyvolať závažné ochorenie infekčnej povahy (sarkoidóza, tuberkulóza) a poranenie. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku tohto stavu, môžu spôsobiť zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus.

Mediastinálna lymfadenopatia má výrazné príznaky. Vývoj patologického procesu je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

  • Syndróm akútnej bolesti s vysokou intenzitou, lokalizovaný v hrudnej kosti;
  • Zatiahnutie očnej gule;
  • Útoky na bolesti hlavy, pocit hluku v hlave;
  • Porušenia hlasovej farby (chrapot);
  • Poruchy prehĺtania;
  • V niektorých prípadoch môže byť cyanóza tváre, opuch krčných žíl.

Pri chronickom priebehu patológie sa príznaky prejavujú rozsiahlejšie:

  • Zvýšené ukazovatele teploty;
  • Opuch rúk a nôh;
  • Veľká slabosť, únava;
  • Poruchy srdcovej frekvencie;
  • Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída);
  • Zvýšená veľkosť sleziny, pečene.

Mediastinálna lymfadenopatia pľúc je jednou zo zriedkavých a ťažko diagnostikovateľných patológií. Tento patologický stav nie je samostatným ochorením, čo predstavuje symptóm signalizujúci vývoj závažnej patológie pozadia.

Na začiatku vývoja s miernym zväčšením uzlín sa tento typ lymfadenopatie prakticky neprejavuje. Progresia patológie, v dôsledku ktorej zväčšené lymfatické orgány začínajú vyvíjať tlak na okolité orgány a tkanivá, je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v hrudi;
  • Kompresia nervových koreňov oblasti hrtanu vedie k chrapotu;
  • Záchvaty kašľa, zhoršené dýchacie schopnosti;
  • Stláčanie pažeráka vedie k zhoršenému prehĺtaniu;
  • Kompresia žíl vyvoláva opuch tváre, krku, ramien.

Takéto prejavy môžu sprevádzať nielen lymfadenopatiu, ale aj rad ďalších patológií. Z tohto dôvodu sú pacientom s týmto príznakom predpísané komplexné diagnostické vyšetrenie. Je potrebné urobiť počítačovú tomografiu hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie, rádiografiu, krvné testy, moč.

V prípadoch stanovenia rozšírených mediastinálnych uzlín je potrebné vykonať biopsiu (biopsia). Tento postup umožní podrobne určiť povahu patológie: infekčný zápalový proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopatia koreňov pľúc je celkom bežná. Jednostranná zmena v tejto oblasti je charakteristická pre tuberkulóznu bronchoadenitídu, v prípade bilaterálnych lézií možno hovoriť o počiatočnom vývoji sarkoidózy. Fáza 2 Bénierovej choroby je charakterizovaná šírením zápalového procesu v pľúcach, koreňová lymfadenopatia pretrváva, ale vývoj patológie postupne ustupuje.

Jednostranné zväčšenie koreňov pľúc môže signalizovať metastázy do lymfatických uzlín danej oblasti. Vo väčšine prípadov sa metastázy šíria z príslušného orgánu. Zvýšenie koreňa pľúc môže byť spojené s lymfómami malígnej povahy, keď sú postihnuté radikálne uzliny orgánu.

Para- aortálna lymfadenopatia - ochorenie, pri ktorom dochádza k opuchu ciev, ktoré odtekajú z tkanív a orgánov lymfy, nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore. Podobná patológia sa vyvíja v dôsledku rýchlej progresie závažného ochorenia v ľudskom tele. Vo väčšine prípadov stav signalizuje vývoj rakoviny. Aby sme presne identifikovali príčinu paratortálnej patológie, je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Submandibulárna lymfadenopatia

Submandibulárna lymfadenopatia je stav charakterizovaný zvýšením orgánov lymfatického systému v submandibulárnom priestore.

Keďže lymfatické uzliny v tejto oblasti sa nachádzajú v tesnej blízkosti zóny vstupu rôznych infekcií, pre tento typ patológie je charakteristický asymptomatický vývoj.

Hlavnou príčinou vyvolávajúcou zmeny stavu uzlín submandibulárnej oblasti sú lézie infekčnej povahy. V prípade včasného stanovenia patológie sa môže úspešne liečiť lymfadenopatia submandibulárnych lymfatických uzlín, pričom je možná priaznivá prognóza pre úplné uzdravenie. Nekontrolovaný priebeh ochorenia, neskorá diagnostika a liečba môžu viesť k vážnym následkom a komplikáciám.

Axilárna lymfadenopatia

Tento typ patológie môže byť výsledkom infekčnej lézie, poranenia axilárnej oblasti. Zväčšená lymfatická uzlina v tejto oblasti môže signalizovať zápalový proces v mliečnej žľaze, vrátane rakoviny. Preto aj pri miernom zvýšení lymfatických uzlín pod pažou musíte kontaktovať špecialistu.

Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín

Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín je zmena stavu, zväčšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v krčnej oblasti: brada, krk, patra, submandibulárny, príušný priestor. Špecialista určuje rozsah poškodenia a zväčšenia uzlov v tejto oblasti.

Príčiny adenopatie krčných lymfatických uzlín môžu mať odlišný charakter. Najbežnejšie sú:

  • Plesňové lézie;
  • Penetrácia parazitov;
  • Bakteriálne infekcie;
  • Vírusové lézie tkanív a orgánov krku;
  • osýpok;
  • cytomegalovírus;
  • Infekčná mononukleóza;
  • AIDS a HIV;
  • toxoplazmóza;
  • sarkoidóza;
  • Rakovina krvi.

Adenopatia krčných lymfatických uzlín sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, preto bez ohľadu na príznaky a stupeň nepohodlia, keď sa objaví najmenšie podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho praktického lekára. To pomôže rýchlo zastaviť chorobu a zabrániť závažnejšej patológii.

Cervikálna lymfadenopatia je vo väčšine prípadov sprevádzaná bolestivými pocitmi, ale aj absencia výrazného syndrómu bolesti neznamená absenciu zápalového procesu. Môžu na to existovať aj iné dôvody.

Diagnostické postupy

Lekár zbiera anamnézu na identifikáciu patofrocesov, ktoré by mohli slúžiť ako základná príčina poškodenia orgánov lymfatického systému. Tento stav môže byť sprevádzaný mnohými chorobami. Preto, aby sa presne určiť príčinu uzlov, ktoré spôsobili zmeny, stupeň vývoja patológie, charakter základného ochorenia, je potrebné vykonať rad diagnostických opatrení.

Hlavné diagnostické metódy kombinujú:

  • HIV a testy hepatitídy;
  • Podrobný krvný obraz;
  • Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, hrudnej dutiny, postihnutých lymfatických uzlín;
  • Histologické vyšetrenie biopsie;
  • röntgen;
  • Vyšetrenie na tomografe (CT, MRI).
na obsah ↑

Liečba lymfadenopatie

Voľba smeru liečby určuje diagnózu. Pri predpisovaní terapeutického kurzu špecialista berie do úvahy nasledujúce faktory:

  • Vekové a individuálne charakteristiky pacienta;
  • Prítomnosť chronických ochorení;
  • Životný štýl (zlé návyky);
  • Výsledky prieskumu.

Je prísne zakázané predpisovať lieky a liečbu lymfadenopatie tradičnou liečbou, čo môže zhoršiť stav a viesť k vzniku závažných komplikácií a následkov.

Primárna terapia je zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré bolo príčinou vzniku zmien v orgánoch lymfatického systému.

Antibiotická terapia na liečbu lymfadenopatie krčných lymfatických uzlín je indikovaná v prípadoch hnisavej infekcie, bakteriálnych lézií. V niektorých prípadoch sa chirurgicky alebo drenážne odstráni akútna hnisavá tvorba.

Antivírusové lieky a imunomodulátory sú predpísané pre vírusové lézie tela.

V prítomnosti bolesti, antibiotiká sú predpísané na zmiernenie príznakov.

Vo väčšine prípadov, keď je odstránená príčina patológie, stav uzlín môže byť normalizovaný v priebehu 4-6 týždňov. Konzervácia lymfadenopatie po predpísanej liečbe je príčinou biopsie a vymenovania nového liečebného plánu po ukončení postupu.

Prevencia lymfadenopatie

Vývoj lymfadenopatie je známkou vývoja patologických procesov v tele. Tento stav môže signalizovať rôzne poruchy - od ARVI až po závažnejšie ochorenia až po zhubné nádory. Akákoľvek zmena stavu lymfatických uzlín: zvýšenie veľkosti, zhutnenie, bolesť, sú dôvodom na okamžité návštevy u lekára.

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú: t

  • Posilňovanie imunity: primeraná fyzická aktivita, plnohodnotná vyvážená výživa, odmietanie zlých návykov, stabilný psycho-emocionálny stav. Silný imunitný systém je schopný odolať mnohým chorobám a patologickým stavom, vrátane lymfadenopatie;
  • Plánované návštevy terapeuta na kontrolu existujúcich chorôb, predchádzanie novým patológiám;
  • Okamžitá návšteva lekára, keď sa zistí zmena stavu orgánov lymfatického systému, čo umožní včas identifikovať príčinu a vyliečiť patológiu.
na obsah ↑

Možné komplikácie patologického stavu

Neskorá liečba, nekontrolovaný priebeh stavu po dlhú dobu, môže vyvolať vážne komplikácie:

  • Purulentné zmäkčenie, rozpustenie postihnutého uzla, rozvoj abscesov, fistulous pasáže;
  • Krvácanie v dôsledku klíčenia cievnej steny;
  • Oklúzia žíl postihnutej oblasti;
  • Porušenie lymfatického toku v postihnutej oblasti, čo má za následok rozvoj lymfmpázy;
  • Krvná infekcia

Včasná adekvátna terapia pomôže zbaviť sa patologického stavu, zabráni možným následkom a vážnym komplikáciám.

Lymfadenopatia lymfatických uzlín: liečba, príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika, diagnostika

Čo je lymfadenopatia

Lymfatické uzliny sú prítomné vo všetkých oblastiach tela, ale oddelené skupiny sú umiestnené v krku, v podpazušiach, v ingvinálnych oblastiach; niekoľko malých (1 cm) jednej alebo viacerých lymfatických uzlín; rozdelené na lokalizované, ak sú prítomné len v jednej oblasti tela, a generalizované, ak sú pozorované v 2 alebo viacerých oblastiach tela. Kombinácia lymfadenopatie s bolesťou v oblasti zväčšenej lymfatickej uzliny a / alebo príznakmi zápalu (návaly kože, bolesti) sa interpretuje ako lymfadenitída. V závislosti od základného ochorenia môžu byť prítomné aj iné príznaky.

Patofyziológia lymfadenopatie lymfatickej uzliny

Určité množstvo plazmy a buniek (napríklad rakovinové bunky, infekčné mikroorganizmy) v intersticiálnom priestore spolu s bunkovým materiálom, antigénmi a cudzími časticami vstupujú do lymfatických ciev a stávajú sa lymfatickou tekutinou. Lymfatické uzliny filtrujú lymfu odstránením buniek a iných častíc z nej na ceste do centrálneho žilného lôžka. Proces filtrácie tiež poskytuje prezentáciu antigénov lymfocytom obsiahnutým v lymfatickej uzline. Tieto lymfocyty spúšťajú imunitnú reakciu, vrátane bunkovej proliferácie, ktorá môže viesť k zvýšeniu lymfatických uzlín (reaktívna lymfadenopatia). Patogény, ktoré vstúpili do lymfatickej tekutiny, môžu priamo infikovať lymfatické uzliny, čo spôsobuje lymfadenitídu a nádorové bunky sa môžu zotrvávať a množiť sa v lymfatických uzlinách.

Príčiny lymfatických ochorení lymfatických uzlín

infekcie:

novotvary:

Systémové ochorenia spojivového tkaniva:

X-ray alebo CT sken hrudnej dutiny

Ak sa zistia zmeny v pľúcach - biopsia lymfatických uzlín

Iné štáty:

Účasť lymfatického systému na imunitnej reakcii organizmu je príčinou jeho zapojenia do patologického procesu s veľkým počtom infekčných a zápalových ochorení, ako aj neoplaziem. Príčiny poškodenia lymfatického systému sa s najväčšou pravdepodobnosťou zmenia v závislosti od veku pacienta, súvisiacich stavov a rizikových faktorov, ale najčastejšie etiologické faktory sú:

  • Idiopatické lézie lymfatického systému.
  • Infekcie horných dýchacích ciest.
  • Lokalizované infekcie mäkkých tkanív.

Rakovina, HIV, tuberkulóza - príčiny lymfatického systému, nebezpečné pre život pacienta. Väčšina prípadov poškodenia lymfatického systému sa však vyskytuje v benígnych stavoch alebo klinicky detegovateľnej lokalizovanej infekcii. Pravdepodobne menej ako 1% všetkých nediferencovaných prípadov lézie lymfatického systému počas počiatočnej liečby je spôsobené prítomnosťou neoplazmy.

Symptómy a príznaky lymfadenopatie lymfatických uzlín

Opuchnuté lymfatické uzliny môžu byť dôležitým znakom hematologického ochorenia, ale lymfadenopatia je často len prejavom reakcie tela na zápal infekčnej alebo neinfekčnej povahy. Reaktívne miesta zvyčajne rýchlo rastú a ich citlivosť je zaznamenaná. Na rozdiel od hematologických ochorení sú uzly zvyčajne bezbolestné. V prípade lokalizovanej lézie je potrebné zamerať úsilie na hľadanie zdroja zápalu v zóne, z ktorej lymfatická tekutina prúdi do tejto skupiny uzlín. Takže v prípade lézie cervikálnej skupiny, dôjde k dôkladnému vyšetreniu pokožky hlavy, uší, tváre, úst a zubov; axilárna - zodpovedajúca prsná žľaza; inguinálnej oblasti hrádze a genitálií. Generalizovaná lymfadenopatia môže byť výsledkom infekčných procesov, ochorení spojivového tkaniva alebo rozsiahlych kožných lézií, častejšie však indikuje hematologickú onkológiu. Zníženie telesnej hmotnosti, výrazné potenie v noci, vyžadujúce zmenu bielizne, dáva dôvod na podozrenie na malígne nádory z hematopoetického tkaniva, predovšetkým lymfómu.

Diagnóza lymfatických lymfatických uzlín

Lymfadenopatia môže spôsobiť návštevu u lekára alebo môže byť zistená počas vyšetrenia na iný stav.

Vyšetrenie lymfadenopatie sa začína klinickým krvným testom (na detekciu neutrofilie typickej pre infekcie alebo zjavnými príznakmi hematologickej patológie), vrátane ESR a RTG hrudníka (na detekciu alebo vylúčenie mediastinálnej lymfadenopatie). Ak získané údaje indikujú nádorový proces, je znázornená biopsia vpichu alebo excízia jednej z postihnutých lymfatických uzlín na histologické vyšetrenie.

histórie

História tohto ochorenia by mala zahŕňať údaje o lokalizácii a trvaní lymfadenopatie, či už bola sprevádzaná bolesťou. Treba poznamenať nedávne kožné lézie (najmä škrabance mačiek a uhryznutie potkanov), ako aj infekcie v zónach postihnutých lymfatických žliaz.

Prieskum systémov a orgánov by mal obsahovať údaje o symptómoch možných príčin lymfadenopatie, vrátane nosného výtoku (infekcia VDP), šteklenia a bolesti v krku (faryngitída, infekčná mononukleóza), bolesti v ústach, ďasien alebo zubov (infekcie úst a zubov) kašeľ a / alebo dýchavičnosť (sarkoidóza, rakovina pľúc, tuberkulóza, niektoré plesňové infekcie), zmeny v oblasti genitálií alebo výtok z genitálneho traktu, močová trubica (herpes simplex, chlamýdie, syfilis), bolesť kĺbov a / alebo opuch kĺbov, spontánne krvácanie vzhľad hemu ohm (leukémia), suchý, zápal očí (Shengrena syndróm).

História života by mala identifikovať rizikové faktory alebo prítomnosť tuberkulózy, infekcie HIV a rakoviny (najmä alkoholu a / alebo tabaku). Je potrebné pýtať sa pacienta, či cestoval do oblastí endemických infekcií (Blízky východ - brucelóza, juhozápadná USA - mor) a tiež o možnom kontakte (s výkalmi mačky - toxoplazmózou, poľnohospodárskymi zvieratami - brucelózou, voľne žijúcimi zvieratami - tularémiou). Predchádzajúca farmakoterapia sa podrobne skúma, aby sa identifikovali činidlá, ktoré spôsobujú lymfadenopatiu.

Fyzikálne vyšetrenie

Zamerané na detekciu horúčky. Palpované zóny skupinového umiestnenia povrchových lymfatických uzlín v krku (vrátane okcipitálnych a supraclavikulárnych zón), axilárnych a ingvinálnych oblastí. Poznamenáva sa veľkosť lymfatických uzlín, citlivosť, konzistencia a voľná pohyblivosť alebo fixácia na okolité tkanivá.

Koža by mala byť vyšetrená, aby sa zistili vyrážky a poranenia, osobitná pozornosť by sa mala venovať oblastiam vypusteným do zmenenej lymfatickej uzliny. Skúmajú a hmatajú orofarynx, aby zistili príznaky infekcie a zmeny podozrivé z novotvaru. Palpujte štítnu žľazu kvôli zvýšeniu prítomnosti uzlín. Palpácia prsných žliaz (vrátane mužov) za účelom hľadania formácií. Auskultácia pľúc na zistenie sipotu (podozrenie na sarkoidózu alebo infekciu). Palpácia brucha na vylúčenie hepatomegálie, splenomegálie. Vyšetrenie genitálií s cieľom identifikovať chancre, vezikuly, iné zmeny, výtok z močovej trubice. Vyšetrenie kĺbov na príznaky zápalu.

  • Lymfatická uzlina> 2 cm.
  • Lymfatická uzlina s odnímateľnou, hustou alebo pevnou väzbou na okolité tkanivá.
  • Supraclavikulárna lymfatická uzlina.
  • Rizikové faktory tuberkulózy, HIV - infekcie.
  • Horúčka a / alebo úbytok hmotnosti.
  • Splenomegália.

Interpretácia identifikovaných symptómov

Pacienti s generalizovanou lymfadenopatiou majú zvyčajne systémové ochorenie. U pacientov s lokalizovanou lymfadenopatiou sa však môžu vyskytnúť lokálne aj systémové ochorenia (vrátane tých, ktoré zvyčajne spôsobujú generalizovanú lymfadenopatiu).

Niekedy, podľa anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, je možné podozrenie na príčinu lymfadenopatie a stanoviť diagnózu u pacientov so zjavnou vírusovou infekciou VDP alebo s lokálnou infekciou mäkkých tkanív, odontogénnou infekciou. V iných prípadoch (ako napríklad v časti venovanej pozornosti) sa tieto údaje zohľadňujú, ale neumožňujú identifikovať jedinú príčinu lymfadenopatie. Husté, výrazne zväčšené lymfatické uzliny (> 2-2,5 cm), a / alebo fixované na okolité tkanivá, najmä lymfatické uzliny v supraclavikulárnej oblasti alebo u pacientov s dlhou históriou užívania tabaku a / alebo alkoholu, majú podozrenie na prítomnosť novotvaru. Významná bolesť, erytém, lokálna hypertermia v oblasti jednej zväčšenej lymfatickej uzliny môže byť spôsobená hnisavou infekciou lymfatickej uzliny (spôsobenej stafylokokom alebo streptokokmi). Mnohé infekcie, zhubné ochorenia a systémové ochorenia spojivového tkaniva sú sprevádzané horúčkou. Splenomegália sa môže vyskytnúť pri infekčnej mononukleóze, toxoplazmóze, leukémii a lymfóme. Strata hmotnosti sa pozoruje pri tuberkulóze, malígnych neoplazmoch. Analýza rizikových faktorov pacienta a histórie cestovania je s najväčšou pravdepodobnosťou podozrivá z príčiny lymfadenopatie. Nakoniec, lymfadenopatia môže niekedy mať závažnú príčinu u pacienta bez akýchkoľvek iných príznakov ochorenia.

Inštrumentálne štúdie

Ak je podozrenie na určité ochorenie (napríklad infekčná mononukleóza u mladého pacienta s horúčkou, bolesťou hrdla a splenomegáliou), štúdie sa vykonávajú v súlade so štandardom vyšetrenia tejto patológie.

V prípade, že údaje z anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia neodhalia možnú príčinu lymfadenopatie, ďalšie vyšetrenie závisí od lymfatických uzlín zapojených do patologického procesu a ďalších výskumných údajov.

U pacientov so zmenami v sekcii „pozornosti“, ako aj u pacientov s generalizovanou lymfadenopatiou sa uvádza štúdia klinického krvného testu a RTG hrudníka. Pri generalizovanej lymfadenopatii sa uvádza tuberkulínový kožný test (alebo IGRA), sérologické testovanie na HIV, infekčná mononukleóza a prípadne toxoplazmóza a syfilis. Pacienti s artikulárnymi príznakmi alebo kožnou vyrážkou by mali byť testovaní na antinukleárne protilátky, aby vylúčili SLE. Podľa väčšiny expertov môžu byť pacienti s lokalizovanou lymfadenopatiou bez akýchkoľvek iných abnormalít zistených počas prieskumu bezpečne sledovaní 3-4 týždne, okrem prípadov podozrenia na malígny neoplazmus. V prípade podozrenia na rakovinu je často potrebné vykonať biopsiu lymfatickej uzliny. Biopsia by sa tiež mala vykonať, ak sa lokalizovaná alebo generalizovaná lymfadenopatia nevyrieši do 3-4 týždňov.

Liečba lymfadenopatie

Primárna terapia sa zameriava na odstránenie príčiny ochorenia, samotná lymfadenopatia nevyžaduje liečbu. Pokus o liečbu glukokortikosteroidmi sa nevykonáva v prípade lymfadenopatie neznámej etiológie, pretože glukokortikosteroidy môžu redukovať lymfadenopatiu pri lymfóme, leukémii, ktorá oddiali diagnózu. Okrem toho môže zhoršiť priebeh tuberkulózy v prítomnosti glukokortikosteroidov. Pokus o antibiotickú terapiu nie je tiež indikovaný, okrem prípadov podozrenia na hnisavú infekciu lymfatickej uzliny.

Liečba lymfadenopatie krčných lymfatických uzlín

Lymfatický systém je súčasťou cievneho systému, ktorý má niekoľko funkcií. Podieľa sa na metabolických procesoch, čistí telo od cudzích častíc, neutralizuje patogénne mikroorganizmy atď.

Jedným zo základných prvkov lymfatického systému sú lymfatické uzliny. Keď sa vyskytnú určité zdravotné problémy, krčné lymfatické uzliny začnú rásť, to znamená, že sa vyvíja lymfadenopatia.

Čo je lymfadenopatia?

Lymfadenopatia - stav, pri ktorom sa lymfatické uzliny pod vplyvom určitých faktorov zväčšujú. Lymfatické uzliny - štruktúrna jednotka imunity, ktorá pôsobí ako filter v lymfatickom systéme.

Lymfocyty a makrofágy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, zabíjajú mikroorganizmy, ktoré vstúpili do systému, absorbujú mŕtve bunky, hrubé proteíny.

Keď cudzie bunky vstupujú do uzlov, lymfoidné tkanivá začínajú intenzívne produkovať protilátky, a preto rastú.

Lymfadenopatia môže byť krátkodobou reakciou na infekčný proces alebo môže byť symptómom mnohých patológií, ktoré sú svojou povahou odlišné, klinické príznaky, spôsoby liečby. Akýkoľvek patologický stav môže spôsobiť rast lymfoidných tkanív.

Lymfadenopatia sa môže vyskytnúť v niekoľkých oblastiach tela alebo môže byť lokalizovaná na jednom mieste. Cervikálna lymfadenopatia môže prebiehať izolovane alebo môže byť súčasťou všeobecného procesu.

Rozdiel od lymfadenitídy

Keď sa infekcia dostane do lymfatických uzlín, ich ochranná funkcia nemusí fungovať a potom sa objaví zápal a vyvíja sa lymfadenitída. A lymfadenopatia (hyperplázia uzlín) môže byť syndrómom tohto zápalu.

Infekcia môže vstúpiť do miesta cez otvorené rany alebo byť nesená prúdom lymfy. Často je lymfadenitída sprevádzaná hnisaním, ktoré vyžaduje chirurgický zákrok.

V prípade rakoviny si lymfatické uzliny zachovávajú malígne bunky, kde sa usadzujú. Začínajú deliť a pestovať metastázy. Nódy sa zvyšujú a zápalový proces sa spravidla nepozoruje.

Pozrite si video o príčinách opuchnutých lymfatických uzlín:

Typy chorôb

Cervikálne lymfatické uzliny sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  1. Predné: povrchné a hlboké;
  2. Bočný: povrchný a hlboký.

V závislosti od toho, kde a ako hlboko sa nachádzajú, filtrujú lymfy z rôznych častí tela (ústna dutina, štítna žľaza atď.).

Keď sa u izolovaného ochorenia jedného z týchto orgánov vyvinie lokálna lymfadenopatia. Pri systémových léziách syndrómu sa môže objaviť generalizovaná hyperplázia uzlín.

Prevalencia lymfadenopatie krku je:

  1. lokálna (zväčšená 1 lymfatická uzlina);
  2. regionálne (zvýšenie počtu uzlov 1 alebo 2 susedných skupín);
  3. zovšeobecnené (viac ako 3 skupiny).

Formuláre o povahe toku:

Príčiny

Rast uzlín u dospelých a detí môže byť spôsobený infekčnými a neinfekčnými faktormi. V 95% prípadov má tento syndróm infekčný pôvod.

Infekčné príčiny:

  • baktérie (záškrt, tuberkulóza, syfilis, angína, brucelóza, atď.);
  • vírusy (herpes, rubeola, osýpky, ARVI, cytomegália atď.);
  • hubové lézie (aktinomykóza, histoplazmóza);
  • parazitické infekcie (giardiáza, toxoplazmóza);
  • chlamýdie;
  • mononukleóza a ďalšie.
  • Lymfadenopatia krčných žliaz je častejšie spojená s infekciami ústnej dutiny. Zvyčajne sa vyskytujú u malých detí a dospievajúcich s detskými infekciami. Je to spôsobené nezrelosťou imunitného systému detí, ktorá nemusí vždy primerane reagovať na rôzne podnety.

    Neočkované deti z rubeoly, osýpok, mumpsu a záškrtu sú najviac vystavené riziku vzniku lymfadenopatie. Tieto ochorenia sú zvyčajne sprevádzané zvýšením predných krčných lymfatických uzlín.

    Asi 5% prípadov je spôsobených neinfekčnými faktormi. Lymfadenopatia môže byť príznakom onkologických procesov:

    Jednou z príčin hyperplázie môže byť nešpecifická infekcia. Táto patológia, ktorá provokuje podmienečne patogénnu mikroflóru, trvalo žijú v našom tele.

    Ak je človek zdravý, je v pokoji, nespôsobuje žiadne problémy. Pri vytváraní priaznivých podmienok (nervové preťaženia, choroby, poranenia) sa však rýchlo vyvíjajú podmienečne patogénne organizmy, čo vedie k rozvoju chorôb.

    príznaky

    Hlavným príznakom lymfadenopatie krčných lymfatických uzlín je prítomnosť nodulárnych lézií. Môžu mať rôzne vlastnosti v závislosti od patológie, ktorá spôsobila lymfadenopatiu. Zdravé uzliny by nemali prekročiť priemer 1-1,5 cm.

    Ak je zvýšenie uzlín sprevádzané bolesťou, je to príznak zápalu. V tomto prípade sa môžu tvoriť vredy, koža získava jasne červený odtieň. S infekčnou zápalovou povahou lézie sú uzly mäkké, elastické.

    Okrem zvýšenia uzlín môže byť lymfadenopatia sprevádzaná:

    1. ostrý úbytok hmotnosti;
    2. zvýšené potenie;
    3. vyrážka;
    4. zväčšená pečeň, slezina.
    na obsah ↑

    diagnostika

    Po prvé, lekár musí vykonať dôkladné vyšetrenie postihnutej oblasti, určiť veľkosť útvarov, ich konzistenciu, lokalizáciu. Anamnéza sa má zbierať, aby sa určili, ak je to možné, podmienky, ktoré by mohli byť podnetom pre lymfadenopatiu.

    Keďže tento syndróm môže sprevádzať mnohé choroby, je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na ich určenie:

    • podrobný krvný obraz;
    • testovanie hepatitídy a HIV;
    • Ultrazvuk abdominálnych orgánov a zväčšených lymfatických uzlín;
    • histológia a biopsia miesta;
    • MRI, CT, rádiografia.
    na obsah ↑

    liečba

    Úplná liečba môže byť predpísaná len vtedy, ak je známy presný dôvod zvýšenia lymfatických uzlín a je stanovená diagnóza.

    Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť príčinu:

  • Pri vírusových infekciách sa predpisuje antivírusová liečba, ako aj lieky, ktoré posilňujú ochranné funkcie imunitného systému.
  • Bakteriálne ochorenia sa liečia antibiotikami, berúc do úvahy citlivosť patogénu na ne.
  • Etiológia tuberkulózy syndrómu vyžaduje priebeh príjmu liekov proti tuberkulóze v nemocnici (Isoniazid, Ethambutol, atď.).
  • Ak po uplynutí tohto času nie sú žiadne známky poklesu lymfatických uzlín, ide o indikácie biopsie.

    Etiológia tuberkulózy syndrómu vyžaduje priebeh príjmu liekov proti tuberkulóze v nemocnici (Isoniazid, Ethambutol, atď.).

    Ak je lymfadenopatia sprevádzaná bolesťou, vykonáva sa symptomatická liečba analgetikami. Prítomnosť hnisavých útvarov - indikácia pre chirurgickú disekciu a drenáž.

    U detí sa za určitých okolností môžu krčné lymfatické uzliny dlhodobo mierne zväčšiť. V takom prípade ich musíte len sledovať.

    Ak sa počet uzlov neustále zvyšuje, napriek prijatým liečebným opatreniam je potrebné vydať poplach a okamžite sa poradiť s lekárom.

    Lymfatická drenážna masáž môže pomôcť skrátiť dobu choroby a zabrániť jej vzniku. Viac o ňom tu.

    prevencia

    Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia, ktoré by mohli chrániť pred lymfadenopatiou. Zväčšená lymfatická uzlina môže byť známkou rôznych ochorení. A chrániť sa pred všetkými naraz je nemožné.

    Na zníženie rizika ochorenia sa odporúča:

  • viesť zdravý životný štýl;
  • jesť správne;
  • včas konzultovať s lekárom o akomkoľvek poruche tela;
  • nie sú samoliečivé;
  • chrániť nervový systém.
  • Lymfadenopatia je signálom, že sa v tele vyskytujú patologické procesy. To môže byť príznakom jednoduchých akútnych respiračných vírusových infekcií a závažnejších ochorení, vrátane zhubných nádorov.

    Preto by mal byť výskyt tuleňov, "hrbole" v oblasti lymfatických uzlín by mal byť dôvodom pre okamžitú liečbu lekára, a dôkladné vyšetrenie tela.

    Lymfadenopatia: Symptómy a liečba

    Lymfadenopatia - hlavné príznaky:

    • bolesť hlavy
    • Kožná erupcia
    • slabosť
    • Opuchnuté lymfatické uzliny
    • nevoľnosť
    • Bolesť na hrudníku
    • zvýšená teplota
    • Úbytok hmotnosti
    • kašeľ
    • Porucha srdcového rytmu
    • Bolesť pri prehĺtaní
    • horúčka
    • nevoľnosť
    • Ťažkosti s dýchaním
    • Nočné potenie
    • Opuchy končatín
    • zachrípnutie
    • Dilatované žily v krku
    • Zvýšenie pupily
    • Modrosť kože

    Lymfadenopatia je stav, pri ktorom sa zväčšujú lymfatické uzliny. Takéto patologické zmeny naznačujú závažné ochorenie, ktoré prechádza v tele (často onkologický charakter). Pre presnú diagnostiku je potrebných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Lymfadenopatia sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti tela a dokonca ovplyvňuje vnútorné orgány.

    etiológie

    Presnú príčinu lymfadenopatie je možné zistiť až po vykonaní relevantných štúdií. Najčastejšie príčiny opuchnutých lymfatických uzlín môžu byť nasledovné:

    • vírusové ochorenia;
    • infekcia lymfatických uzlín;
    • poranenia a choroby spojivového tkaniva;
    • sérová choroba (účinok liekov);
    • huba;
    • infekčné ochorenia, ktoré inhibujú imunitný systém.

    Dieťa sa najčastejšie vyvíja lymfadenopatiu dutiny brušnej. Dôvodom je bakteriálna a vírusová infekcia organizmu. Lymfadenopatia u detí vyžaduje okamžité vyšetrenie terapeutom, pretože symptómy môžu znamenať závažné infekčné ochorenie.

    symptomatológie

    Okrem patologických zmien v lymfatických uzlinách možno pozorovať ďalšie symptómy. Povaha ich prejavu závisí od toho, čo spôsobilo vývoj takejto patológie. Vo všeobecnosti možno identifikovať tieto príznaky:

    • kožné vyrážky;
    • vysoká teplota;
    • nadmerné potenie (najmä v noci);
    • záchvaty horúčky;
    • zvýšená splenomegália a hepatomegália;
    • prudký úbytok hmotnosti, bez zjavného dôvodu.

    Vo väčšine prípadov je nárast lymfatických uzlín markerom ďalších komplexných ochorení.

    klasifikácia

    V závislosti od charakteru prejavu a lokalizácie ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy lymfadenopatie:

    Generalizovaná lymfadenopatia

    Generalizovaná lymfadenopatia sa považuje za najťažšiu formu ochorenia. Na rozdiel od lokálnej, ktorá postihuje iba jednu skupinu lymfatických uzlín, môže generalizovaná lymfadenopatia postihnúť akúkoľvek oblasť ľudského tela.

    Všeobecná lymfadenopatia má nasledovnú etiológiu:

    • alergické ochorenie;
    • autoimunitné procesy;
    • akútne zápalové a infekčné ochorenia.

    Ak sa pri chronickom infekčnom ochorení pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, potom sa predpokladá perzistentná generalizovaná lymfadenopatia.

    Patologický proces najčastejšie zahŕňa uzly v neprekrížených zónach - v prednom a zadnom krčnom reťazci, v axilárnej a retroperitoneálnej oblasti. V niektorých prípadoch je možné zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách a supraclavikulách.

    Najčastejšie diagnostikovaná lymfadenopatia krku. Cervikálna lymfadenopatia môže indikovať ochorenia spôsobené nedostatočnou alebo nadmernou produkciou hormónov alebo rakovinou.

    Reaktívna lymfadenopatia

    Reaktívna lymfadenopatia je odpoveďou tela na infekčné ochorenia. Môže byť ovplyvnený akýkoľvek počet lymfatických uzlín. Symptomatológia nie je vyjadrená, neexistujú žiadne bolestivé pocity.

    Fázy vývoja ochorenia

    Podľa premlčacej lehoty môže byť lymfadenopatia rozdelená do nasledujúcich skupín:

    Okrem toho akákoľvek forma lymfadenopatie môže mať nádorovú aj ne-nádorovú formu. Každý z nich je však nebezpečný pre ľudský život.

    Charakteristická lokalizácia lézií

    V ľudskom tele viac ako 600 lymfatických uzlín, takže patologický proces sa môže vyvinúť v takmer každom systéme ľudského tela. Ale najčastejšie sú lézie diagnostikované na nasledujúcich miestach:

    • brušnej dutiny;
    • prsné žľazy;
    • mediastinálna oblasť;
    • oblasť slabin;
    • svetla;
    • submandibulárnej oblasti;
    • oblasť podpazušia;
    • krku.

    Každý z týchto typov patológie indikuje ochorenie pozadia. Často je to rakovinové ochorenie. Stanovenie presných dôvodov vzniku takéhoto patologického procesu je možné len po úplnej diagnostike.

    Lymfadenopatia brušnej dutiny

    Zvýšenie abdominálnych uzlín indikuje infekčné alebo zápalové ochorenie. Menej často takýto patologický proces slúži ako marker onkologického alebo imunologického ochorenia. Symptómy v tomto prípade zodpovedajú vyššie uvedeným bodom. Zoznam potomkov môže byť pridaný s nasledujúcimi príznakmi:

    • zvýšenie teploty v noci;
    • slabosť a malátnosť;
    • nevoľnosť.

    Diagnóza so suspektnou porážkou brušnej dutiny začína laboratórnymi testami:

    Osobitná pozornosť sa venuje histórii diagnózy a veku pacienta, pretože niektoré ochorenia sú vlastné len dieťaťu.

    liečba

    Hlavný priebeh liečby lézií brušnej dutiny je zameraný na lokalizáciu patologického procesu a zastavenie rastu nádoru. Preto sa používa chemoterapia a rádioterapia. Na konci kurzu je predpísaná všeobecná posilňujúca terapia na obnovenie imunitného systému. Ak liečba takéhoto plánu neprináša správne výsledky alebo ak sa vyvinie patológia nejasnej patogenézy, potom sa vykoná chirurgický zákrok - postihnutá lymfatická uzlina sa úplne odstráni.

    Lymfadenopatia prsníka

    Zväčšená lymfatická uzlina v prsníku môže znamenať nebezpečnú rakovinu, vrátane rakoviny. Preto by ste mali v prípade výskytu takýchto príznakov okamžite vyhľadať lekára.

    V tomto prípade stojí za zmienku charakter prejavu nádoru. Ak sa v hornej časti prsnej žľazy pozoruje nárast uzlín, možno predpokladať benígny rast. Avšak takmer akýkoľvek benígny proces môže byť znovuzrodený do malígneho nádoru.

    Zvýšenie uzlín v dolnej oblasti prsnej žľazy môže naznačovať tvorbu malígneho procesu. Ihneď sa poraďte s lekárom.

    Opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti prsných žliaz možno vizuálne ľahko zaznamenať. Vzdelanie si spravidla žena všimne sama. Boli pozorované bolestivé pocity.

    Akékoľvek cudzie vzdelávanie v oblasti prsných žliaz žien aj mužov vyžaduje okamžité vyšetrenie špecializovaným lekárom, aby sa objasnila diagnóza a správna, včasná liečba. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok. Najmä s ohľadom na intratakálne patologické zmeny.

    Mediastinálna lymfadenopatia

    Medikamentózna lymfadenopatia je podľa štatistík diagnostikovaná u 45% pacientov. Aby ste pochopili, čo je to patológia, musíte objasniť, čo je mediastinum.

    Mediastinum je anatomický priestor, ktorý sa tvorí v dutine hrudníka. Predné mediastinum je uzavreté hrudníkom a za chrbticou. Na oboch stranách tejto formácie sú pleurálne dutiny.

    Patologický nárast uzlov v tejto oblasti je rozdelený do nasledujúcich skupín:

    • zväčšenie primárnej lymfatickej uzliny;
    • zhubné nádory;
    • lézie orgánov nachádzajúcich sa v mediastíne;
    • pseudo-nádor.

    Tieto môžu byť spôsobené defektmi vo vývoji veľkých ciev, závažných vírusových a infekčných ochorení.

    symptomatológie

    Mediastinálna lymfadenopatia má dobre definovaný klinický obraz. Počas vývoja takéhoto patologického procesu sú pozorované nasledujúce symptómy:

    • ostrá, intenzívna bolesť v hrudníku, ktorá dodáva krku, ramenu;
    • rozšírené žiačky alebo pokles očnej gule;
    • chrapot (často pozorovaný v chronickom štádiu vývoja);
    • bolesti hlavy, hluk v hlave;
    • vysoká priepustnosť potravín.

    V niektorých prípadoch môže dôjsť k modrosti tváre, opuchu žíl v krku. Ak má choroba chronické štádium vývoja, klinický obraz je rozvinutejší:

    • vysoká teplota;
    • slabosť;
    • opuch končatín;
    • poruchy srdcového rytmu.

    Dieťa môže stratiť dych a zvýšené potenie, najmä v noci. Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné okamžite hospitalizovať dieťa.

    lymfadenopatia, pľúcna

    Zväčšené lymfatické uzliny pľúc signalizujú súčasné ochorenie pozadia. Nie je vylúčené, v tomto prípade, a tvorba metastáz (rakovina pľúc). Ale dať takúto diagnózu na vlastnú päsť, na základe jedinej primárnej vlastnosti, nestojí za to.

    Súčasne s nárastom lymfatických uzlín pľúc sa môže vytvoriť rovnaký patologický proces v krku a mediastíne. Klinický obraz je nasledovný:

    • kašeľ;
    • bolesť pri prehĺtaní;
    • dýchavičnosť;
    • horúčka, najmä v noci;
    • bolesť v hrudi.

    Postihnutie pľúc môže byť spôsobené závažnými infekčnými ochoreniami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumou. Tiež nevylučujte fajčenie a nadmerný príjem alkoholu.

    Submandibulárna patológia

    Submandibulárna lymfadenopatia je najčastejšie diagnostikovaná u detí predškolského veku a dospievajúcich. Ako ukazuje lekárska prax, vo väčšine prípadov sú takéto zmeny dočasné a nepredstavujú hrozbu pre život dieťaťa. To však neznamená, že by sa týmto príznakom nemala venovať pozornosť. Dôvodom zvýšenia lymfatických uzlín môže byť nebezpečná onkologická formácia. Návšteva terapeuta by sa preto nemala odkladať.

    Axilárna lymfadenopatia

    Axilárny typ patológie (axilárna lymfadenopatia) sa môže vyvinúť aj v dôsledku poranenia ruky alebo infekčného ochorenia. Ale zápal axilárnych lymfatických uzlín môže indikovať zápal prsníka. Návšteva terapeuta by sa preto nemala odkladať.

    Štatistiky ukazujú, že zväčšená lymfatická uzlina v axilárnej oblasti av prsných žľazách je prvým príznakom metastáz v tele prsnej žľazy. Ak rýchlo zistíte ochorenie, potom sa výrazne zvýšia šance na úplný liek na rakovinu prsníka.

    diagnostika

    Diagnostické metódy závisia od lokalizácie patológie. Na predpísanie správneho priebehu liečby je potrebné nielen presne stanoviť diagnózu, ale aj zistiť príčinu progresie patologického procesu.

    Štandardný postup zahŕňa:

    Pretože LAP je typom markera iného ochorenia, je najprv nevyhnutné diagnostikovať príčinu ochorenia.

    liečba

    Voľba spôsobu liečby závisí od diagnózy. Okrem toho pri predpisovaní plánu liečby berie lekár do úvahy tieto faktory:

    • individuálne charakteristiky pacienta;
    • História;
    • výsledkov prieskumu.

    Liečba ľudovými prostriedkami môže byť vhodná so súhlasom lekára a len v tandeme s drogovou terapiou. Vlastná liečba takýchto patologických procesov je neprijateľná.

    prevencia

    Bohužiaľ, neexistuje žiadna profylaxia takýchto prejavov ako takých. Ak však vediete správny životný štýl, sledujete svoje zdravie a včas sa poraďte s lekárom, môžete minimalizovať riziko progresie nebezpečných ochorení.

    Ak si myslíte, že máte lymfadenopatiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť váš lekár.

    Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

    Rakovina štítnej žľazy je malígna patológia, pri ktorej sa tvorí hrudka (uzlík), ktorá ovplyvňuje štítnu žľazu a vyvíja sa na základe folikulárneho epitelu alebo parafolikulárneho epitelu. Rakovina štítnej žľazy, ktorej príznaky sú zistené hlavne u žien vo veku 40 až 60 rokov, je diagnostikovaná v priemere 1,5% prípadov, keď sa zvažuje akýkoľvek typ malígnych nádorových formácií v určitej oblasti lokalizácie.

    Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

    Lymfóm nie je jedno špecifické ochorenie. Ide o celú skupinu hematologických porúch, ktoré vážne postihujú lymfatické tkanivo. Pretože tento typ tkaniva sa nachádza takmer v celom ľudskom tele, môže sa v akejkoľvek oblasti tvoriť malígna patológia. Možné poškodenie aj vnútorných orgánov.

    Histoplasmóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku prenikania špecifickej hubovej infekcie do ľudského tela. V tomto patologickom procese sú postihnuté vnútorné orgány. Patológia je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť u ľudí z rôznych vekových skupín. Aj v lekárskej literatúre možno nájsť také ochorenia ako Ohio Valley choroba, Darlingova choroba, retikuloendotelióza.

    Fascioliaza je extraintestinálna helmintiáza spôsobená patologickým účinkom parazita na pečeňový parenchým a žlčovody. Toto ochorenie je klasifikované ako najčastejšie helmintické invázie ľudského tela. Zdrojom ochorenia je patogén, ktorým môže byť pečeňová pečeň alebo obrovský fluke. Okrem toho klinici identifikujú niekoľko spôsobov, ako infikovať takýto mikroorganizmus.

    S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.