Po takejto operácii ako je artroplastika bedra, je potrebná dlhá a vážna rehabilitácia. Zotavenie by malo byť včasné a zamerané na vytvorenie správneho motorického stereotypu. To umožňuje vyhnúť sa podvýžive a trofizmu svalov, a tým zabrániť hypotrofii, ako aj zabrániť tvorbe kontraktúr, čo výrazne znižuje pohyblivosť bedrového kĺbu. Dôležitým meradlom rehabilitácie je gymnastika po artroplastike bedrového kĺbu. Endoprotéza je držaná svalmi, preto je dôležité ich trénovať.

Svalový tonus a funkcia končatiny môže byť znížená pred operáciou, pretože práca na normalizácii telesnej hmotnosti a posilnenie svalov je znázornená pred nahradením kĺbu. Dôležitý je individuálny prístup k výberu súboru cvičení. Toto by mal vykonať odborník. Štandardná doba zotavenia po operácii je o cieli, pričom najdôležitejším obdobím sú prvé tri mesiace. Práve úsilie vynaložené v tomto momente vo väčšej miere určuje fungovanie bedrového kĺbu v budúcnosti. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia a uchýliť sa k fyzioterapii. Vykonanie základného súboru cvičení by malo byť pravidelne a technicky správne.

Cvičenia po operácii bedrového kĺbu: základné pravidlá

Ak chcete gymnastiku v bedrovej artroplasty priniesol maximálne výsledky, musíte dodržiavať tieto odporúčania: t

• Potrebujete robiť pravidelne. Ak nie sú žiadne špeciálne pokyny lekára, cvičenia sa vykonávajú každý deň trikrát.
• Končatina na bedrovom kĺbe by sa nemala ohýbať o viac ako 90 stupňov.
• Nie je možné prejsť cez nohy, aby sa zabránilo dislokácii endoprotézy.
• Vyhnite sa nadmernému sklopeniu skrine.
• Cvičte pomaly a hladko, najmä v skorom pooperačnom štádiu. Nie sú povolené žiadne trhliny alebo ostré pohyby.

Terapeutická gymnastika po endoprotetike bedrového kĺbu pre včasnú rehabilitáciu

V prvých dňoch po endoprotéze musí pacient dodržiavať prísny odpočinok. Keď bolesť ustúpi, môžete začať vykonávať pasívne pohyby končatín a potom aktívne. Od 1-2 do 7-12 dní po zákroku sa cvičenia vykonávajú v polohe na bruchu. Na začiatku sa odporúča izometrická gymnastika - napätie špecifických svalov bez aktívnych pohybov.

Cvičenia po artroplastike bedra prispievajú k posilneniu a rozvoju bedrového kĺbu, členku a kolenného kĺbu oboch končatín. Poskytujú možnosť znížiť riziko vzniku krvných zrazenín, zlepšiť trofizmus končatín, pretože normalizujú krvný obeh. V tomto štádiu môže telesná výchova zahŕňať takéto cvičenia:

• Vývoj gastrocnemius a členkového kĺbu. Spočiatku sa toto cvičenie vykonáva ležať, ale v budúcnosti sa to dá robiť počas sedenia. Pointa je, že musíte najprv pohnúť nohou k sebe a potom od seba. Čas realizácie je niekoľko minút. Cvičenie sa odporúča opakovať aspoň trikrát denne.
• Ďalšie cvičenie pre členkové a lýtkové svaly. Vykonajte kruhové pohyby nohy v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 3-5 krát. Je dôležité nepoužívať koleno, ale len na vypracovanie členku. V skorých štádiách vykonávali ležanie.
• Cvičenie pre svaly bedra a kolena. Popliteal oblasť dotiahnite 4-5 sekúnd a zatlačte ju do postele. Opakujte pre každú nohu päťkrát.
• Štúdium kolenných a bedrových kĺbov. V polohe na bruchu, bez toho, aby ste zdvihli nohu z povrchu, dajte si nohu k sebe. Ohýbanie kĺbov a bedrových kĺbov, opakujte cvičenie 7-8 krát. Uhol ohybu nepresahuje 90 stupňov. V počiatočnom štádiu je možné uľahčiť pridávanie končatín pomocou uteráka alebo špeciálnej pásky.
• Na zlepšenie prekrvenia bedrového kĺbu na 5 sekúnd dotiahnite svaly zadku. Urob to 8-10 krát.
• Štúdium kolena a dolnej časti nohy. Umiestnite vankúš do oblasti popliteal a mierne zdvihnite holennú časť, držiac ju v tejto polohe 5-7 sekúnd.
• Pod koleno položte vankúš alebo vankúš, aby sa zabránilo prekročeniu končatín. Bez odstránenia nôh z povrchu sa pomaly rozpúšťajú a potom ich spájajú.

Gymnastika po operácii endoprotézy bedrového kĺbu v ďalšej fáze

Ďalšia fáza rehabilitácie zvyčajne začína 2-3 týždňami. Pacient sa už môže postaviť a vykonávať fyzické cvičenia po artroplastike bedrového kĺbu, pričom drží na čelo alebo inú podporu. Do 3-4 týždňov sa zvyčajne učí správne chodiť po schodoch. Zároveň je potrebné na jednej strane opierať sa o barlu a na druhej strane o zábradlie.

Komplex cvičení po náhrade bedra v tomto štádiu môže byť vykonaný v stoji a bude zahŕňať nasledujúce cvičenia:

• Stojaci na podpere, pomaly a jemne zdvihnite nohu, ohýbajte ju na kolennom kĺbe. Nemôžete ju zvýšiť nad úroveň panvy. Opakujte 5-7 krát.
• V rovnakej polohe si vezmite nohu späť a držte ju v tejto polohe po dobu 3-5 sekúnd. Plynulý návrat do pôvodnej polohy. Urobte 10 krát na oboch končatinách.
• Stojaci na podpere s rovným chrbtom, vezmite končatinu nabok. Urobte to hladko. Opakujte 5-7 krát.

Cvičenia pre artroplastiku bedra v neskorom štádiu rehabilitácie

1-2 mesiace po artroplastike začína ďalšia fáza rehabilitácie. Je dôležité postupne zvyšovať záťaž, pripravovať končatinu na to, že s barlami a vychádzkovými palicami sa čoskoro prepne na nezávislý pohyb.

Cvičenia pre endoprotézu bedrového kĺbu v tomto štádiu by mali byť doplnené chôdzou. Chôdza niekoľkokrát denne po dobu 3 - 10 minút, časom sa tento čas zvyšuje na 20 minút. Urob to každý deň alebo každý druhý deň.

Po prvé, pri chôdzi sa musíte opierať o trstinu. A len vtedy, keď ste úplne istí vo svoje vlastné schopnosti, a to schopnosť udržať a udržiavať rovnováhu, môžete prejsť k nezávislému pohybu.

Na vykonanie nasledujúcich cvičení na rehabilitáciu po endoprotéze bedrového kĺbu budete potrebovať elastickú pásku, ktorú si môžete kúpiť v lekárni alebo ortopedickom salóne. Vykonávajú sa počas státia s dodatočným zaťažením končatiny:

• Je potrebné zaistiť okraj pásky na špeciálnej stene alebo dverách, druhý okraj je v blízkosti spodnej časti nohy. Postavte sa chrbtom rovno a držte podperu, posuňte nohu dopredu a prekonajte odpor pásky.
• V rovnakej polohe mierne zdvihnite nohu hore bez toho, aby ste ju ohli na koleno.
• Držiac podperu stojan bokom v mieste upevnenia pásky. Presuňte nohu nabok. Opakujte cvičenie hladko. Urobte 10 krát.

Je dôležité vykonávať správne dýchanie.

Bezpečnostné opatrenia

Aby liečba a regenerácia po artroplastike boli čo najúčinnejšie a aby nemali nežiaduce následky, musia sa dodržiavať určité opatrenia. Cvičenie by malo byť veľmi opatrné, v žiadnom prípade by nemalo byť dovolené spadnúť. Nepresnosť môže spôsobiť vytesnenie hlavy kĺbu a množstvo komplikácií.

Po prepustení z nemocnice sa pacient používa na pohyb v byte s barlami alebo chodcami. Neskôr, s väčšou istotou chodiť, môžete použiť palicu, najprv pohybujúce sa cez dom, a potom - pozdĺž ulice. Trstina sa používa šesť mesiacov. Denná aktivita sa musí postupne zvyšovať.

Pri chôdzi sa vyhýbajte nerovným alebo klzkým povrchom. Kroky musia byť identické z hľadiska rýchlosti a dĺžky. Nohy by mali byť spustené na povrch, počnúc pätami. Pri stúpaní po schodoch umiestnite obidve podrážky na schody. Začnite schody na schodoch so zdravou nohou (v procese stúpania) alebo trstinou (v procese zostupu). Ak máte zábradlia, nezabudnite sa držať s nimi. To pomôže urýchliť liečbu a predísť komplikáciám a potrebe chirurgických zásahov v budúcnosti.

Okrem toho si uvedomte, že počas rehabilitácie po artroplastike nemôžete robiť nasledovné:

• Sadnite si na nízke stoličky, pretože v tomto prípade uhol ohybu bedrového kĺbu presahuje povolené 90 stupňov.
• Nakloňte sa napr. Na topánky.
• Dlhé sedieť v jednej polohe.
• Prekročte si nohy. Aby sa tomu predišlo v procese spánku, medzi dolnými končatinami, položte vankúš alebo valček.

Pre urýchlenie rehabilitácie je súbor cvičení po endoprotetike bedrového kĺbu doma často kombinovaný s fyzioterapiou a masážou. Úloha fyzioterapie v kombinácii s pohybmi pomáha dosiahnuť terapeutický a posilňujúci účinok, zlepšiť nervové vedenie a trofizmus.

Ponúkame sledovať video s cvičeniami po endoprotetike bedrového kĺbu, ktoré možno vykonať doma.

Rehabilitácia po artroplastike bedra: cvičenia

Rehabilitácia po artroplastike bedra pomôže vrátiť sa do normálneho života bez bolesti. Komplikovaná operácia na náhradu poškodeného kĺbu implantátom si vyžaduje dlhé zotavenie. Každá z týchto troch fáz zahŕňa fyzioterapiu s terapeutickým dávkovaním a postupné zvyšovanie komplexnosti cvičení. Fyzioterapeutické postupy zlepšujú krvný obeh a urýchľujú regeneráciu a farmakoterapia ľahšie odloží pooperačné obdobie.

Málo o operácii

Hip artroplastika je komplexná chirurgická operácia na nahradenie časti alebo celého kĺbu implantátom. Účelom chirurgického zákroku je úplné obnovenie motorickej funkcie. Pozitívny výsledok vo veľkej miere závisí od dobre vykonanej prevencie bedrového kĺbu, ktorý je často bolestivý a dlhodobý.

Degeneratívne dystrofické procesy v tkanivách bedrového kĺbu vedú k chronickej bolesti a obmedzeniu motorickej funkcie. Konzervatívna terapia nie vždy prináša požadované výsledky. Pretrvávajúce ireverzibilné zmeny nie sú prístupné uzdraveniu, liečba liekmi a fyzioterapeutické postupy len spomaľujú progresiu ochorenia. V tomto prípade pomôže zbaviť sa bezmocnosti a vrátiť sa radosť zo samohybného pohybu pomôže radikálnym opatreniam.

Kĺbové protézy sú najmodernejším spôsobom, ako sa zbaviť bolesti a vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Endoprotézy sú vyrobené z vysoko kvalitných hypoalergénnych materiálov, ktoré majú dobrý výkon z hľadiska kompatibility s telesnými tkanivami. Fixácia implantátu po vyrezaní deštruktívnej lézie sa vykonáva pomocou lekárskeho cementu alebo skrutky, ktorá je priskrutkovaná do kostného tkaniva panvy.

Hlavné indikácie pre artroplastiku:

• Stupeň 3 koxartrózy
• Nádorové nádory rôznych etiológií
• Reumatoidná lézia bedrového kĺbu
• Hip zlomeniny

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Pre produktívnu rehabilitáciu po artroplastike bedrového kĺbu sa okamžite po náhrade kĺbov predpisuje rehabilitačný kurz. Fáza obnovy je rozdelená do niekoľkých období, počas ktorých je dôležité dôsledne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Komplex rehabilitačných opatrení sa vykonáva s prihliadnutím na zložitosť operácie, všeobecný funkčný stav a vek pacienta.

Treba poznamenať, že príslušnosť k určitej vekovej skupine priamo ovplyvňuje mieru zotavenia. U pacientov, ktorí prekročili 50-ročnú značku, dochádza k poklesu hustoty kostí, v dôsledku čoho sa proces regenerácie spomaľuje a zotavenie sa oneskoruje. Vzhľadom na tento faktor robí lekár úpravy rehabilitačného procesu.

Pri vývoji programu obnovy sa zohľadňujú tieto faktory: t

• stupeň svalového napätia (tón);
• celkový stav pacienta;
• zložitosť operácie;
• veková príslušnosť;
• individuálna reakcia tela na operáciu.

Štúdium svalového tonusu je nevyhnutné na určenie primárnej záťaže. Vedenie prvých tried v čase neistoty tela pre tréning môže narušiť proces hojenia pooperačnej rany.

Je dôležité včas posúdiť funkčnosť tela pacienta a dávku terapeutického zaťaženia postupne zvyšovať. Na objektívne posúdenie všeobecného stavu laboratória určeného na štúdium krvi a moču. Výsledky pomôžu identifikovať vyvíjajúci sa proces zápalu alebo alergií, čo naznačuje odmietnutie implantátu.

Ďalšie komplikácie po artroplastike bedra zahŕňajú:

• uvoľnenie alebo nahradenie umelej protézy;
• spojenie zápalových ochorení kĺbov (synovitída) v dôsledku infekcie na povrchu rany.

Bez ohľadu na schému rehabilitácie po artroplastike bedrového kĺbu existujú všeobecné odporúčania pre všetkých pacientov, ktorí podstúpili operáciu:

• vyhýbajte sa pohybom nôh, úderom alebo zraneniam;
• postup natiahnutia kĺbu je zakázaný;
• nemôžete nosiť topánky na vysokom podpätku;
• nosiť kompresné pančuchy alebo vykonávať každodenné bandážovanie oboch nôh elastickými obväzmi, aby sa zabránilo trombóze počas prvých troch mesiacov po operácii;
• návštevy sauny a kúpeľov sú tiež zakázané;
• počas prvých 12 týždňov po operácii je kontraindikovaná nezávislá jazda.

Obdobia vymáhania

Rehabilitácia po artroplastike bedra sa vykonáva postupne. Nakoniec, pacient vymizne bolesť, zlepší celkové zdravie a možnosť nezávislého pohybu bez akejkoľvek pomoci. Program obnovy sa zostavuje na nasledujúcich dvanásť mesiacov, dĺžka rehabilitácie sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík konkrétneho prípadu.

Včasná rehabilitácia

Trvanie prvého štádia je prvých desať dní po operácii. Účelom včasnej rehabilitácie je prevencia komplikácií pľúc alebo srdca, zlepšenie motorickej schopnosti endoprotézy.

V prvých dňoch pooperačného obdobia je pacientovi ukázaný prísny odpočinok na lôžku. Pozícia pacienta na chrbte, otočenie na jeho boku so zdravou končatinou je povolená len štvrtý deň. Túžba ležať na bruchu môže byť realizovaná od piateho dňa po endoprotéze.

Operovaná noha sa umiestni na vankúš, pričom sa trochu posunie nabok, pričom prsty by mali smerovať nahor a noha s holennou časťou má pravý uhol. Lekársky personál zmení polohu operovanej nohy o vankúš na pätnásť minút denne, odporúča sa to urobiť nie viac ako trikrát denne.

Pre prevenciu pooperačnej tromboflebitídy sa na nohy pacienta položia pančuchy proti embólii, ktoré sa nedajú odstrániť až päť dní po operácii. Antidekubitné matrace pomôžu predísť nekróze mäkkých tkanív v dôsledku dlhodobej kompresie, ktorá je v rovnakej polohe.

Neskoré obdobie

Predpokladá sa, že druhá fáza začína od pätnásteho dňa po protetike a trvá až tri mesiace. Rehabilitačné akcie sú zamerané na tréning svalov nôh, vysvetľovanie a precvičovanie zručností nezávislého pohybu, chodenie po schodoch.

Na úspešnú implantáciu implantátu bude potrebné obdobie najmenej dvoch mesiacov, ktoré lekári odporúčajú chodiť po barlách. Prvá dávka sa podáva, keď pacient začne s istotou vystupovať z postele. Desať minút sa pod dohľadom odborníka povolí chôdza s barlami. Ak sa prispôsobenie vykonáva s istotou, pridáva sa jazda na stacionárnom bicykli v miernom terapeutickom režime.

Vzdialená obnova

Obdobie konečnej obnovy sa považuje za obdobie od štvrtého mesiaca do jedného roka. Hlavným zameraním rehabilitačných opatrení je posilnenie sily a vytrvalosti svalových vlákien operovanej nohy, aby sa plne obnovila amplitúda pohybov bedrového kĺbu a rovnováha tréningu.

Bohužiaľ, mnohí ľudia, ktorí podstúpili operáciu, sa považujú za zdravých hneď, ako začnú chodiť bez podpory. Táto mylná predstava vedie k neuskutočneniu súboru terapeutických cvičení, bez ohľadu na odporúčania lekára, nie sú zahanbení ani reziduálnou bolesťou, ktorú nemožno porovnávať v sile s bolesťou pred operáciou. Chybný názor môže negovať všetky predchádzajúce terapeutické akcie. Je dôležité si uvedomiť, že tréning je nevyhnutný na to, aby proces samoliečenia bol rýchly a úspešný.

Rehabilitačné metódy

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu je založená na nasledujúcich metódach:

1. Liečba liekmi sa vykonáva hlavne v období skorého zotavenia. Lekár predpisuje antibiotiká (Ceftriaxón, Levofloxacín) na prevenciu infekčných komplikácií, NSAID (diklofenak, indometacín) na zmiernenie bolesti a prevenciu zápalu. Vápnikové prípravky (Calcemin, Calcium-D3 Nycomed) a vitamínové komplexy na urýchlenie regenerácie kostného tkaniva.
2. Fyzioterapia (elektroforéza, UHF) - na zlepšenie svalového tonusu, zvýšenie krvného obehu a obnovenie metabolických procesov.
3. Hydrokinetická terapia - vykonávanie terapeutických cvičení vo vode stimuluje rozvoj kĺbov v príjemnom prostredí.
4. Kryoterapia - studený účinok na oblasť operovaného kĺbu so sedemnásťminútovými reláciami zmierňuje pooperačnú bolesť a opuch mäkkých tkanív.
5. Elektrická stimulácia je terapeutický postup na zlepšenie tónu svalových vlákien so slabým striedavým prúdom.
6. Magnetoterapia je liečba pulzným magnetickým poľom, ktorá začína proces opravy tkaniva.
7. Ortotika - má používať ortopedickú bandáž pre maximálny výtok stehna.
8. Cvičenie terapia - súbor cvičení na obnovenie funkcie spoločného je vykonaný lekársky špecialista a vykonáva sa pod dohľadom inštruktora.
9. Masáž je predpísaná na zlepšenie lokálneho prekrvenia, stavu svalového tkaniva.

Komplexná terapia

Každá fáza rehabilitácie po artroplastike zahŕňa terapiu s fyzickou námahou. V raných fázach liečebných cvičení sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára, zotavenie v dlhom období rehabilitácie sa vykonáva doma.

Osvojiť si správnu techniku ​​cvičenia pomôže inštruktorovi LFK. Najzodpovednejšou a najťažšou časťou povolania je dávkovanie nákladu, ktorého prekročenie môže viesť k zlým dôsledkom.

Včasné rehabilitačné cvičenia

1. Všetky pohyby sa vykonávajú v ľahu. 5-krát pri každej nohe ohýba prsty na oboch nohách.
2. Pohyb chodidiel hore a dole - 6 opakovaní.
3. Otáčanie dorazu v smere hodinových ručičiek - 6 krát.
4. Maximálne narovnanie nohy tak, aby sa depresia pod kolenom dotýkala povrchu postele. V prvých dňoch cvičenia je priradená zdravá končatina, po 5 dňoch sa pohyb môže opakovať s operovanou nohou.
5. Priamy únos končatiny nabok a návrat do východiskovej polohy - 5 krát.

Zotavovací komplex pre neskorú regeneráciu

1. Ležať na zemi, späť dole, striedavo ťahať obe nohy.
2. Zostať v rovnakej polohe, ťahajte nohu na hrudník oboma rukami. Cvičenie sa vykonáva striedavo s každou nohou.
3. Prevráťte sa na stranu tak, aby váha tela padla na neopraviteľnú nohu. Zdvihnite bolavú končatinu 10 cm od podlahy a niekoľko sekúnd ju držte.
4. Prevrátiť sa na bruchu, zdvihnúť nohy, ohýbať nohy na kolenách. Pohyb sa vykonáva striedavo s každou nohou.
5. Postavte sa na zem a postavte pred seba stoličku s vysokou opierkou. Držať podporu, vykonávať plytké drepy.
6. Pre ďalšie cvičenie budete potrebovať elastický nožný expandér alebo postroj. Kravatu jeden koniec postroje k boľavému končatinu, kravatu na druhú stranu k stabilnej podpere. Vykonajte hladký výkyv dopredu, aby končatina cítila odpor.
7. Rovnaké cvičenie, len pohyb nohy s postrojom je držaný na boku.

Pri vykonávaní jednoduchých pohybov je dôležité si uvedomiť, že počas sedení by nemali byť žiadne ostré pohyby, noha by mala kĺzať hladko a jemne. Výskyt bolesti indikuje nesprávny výkon, keď sa objaví symptóm, cvičenie by sa malo zastaviť a oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Technika chôdze po barlách po operácii

Využívanie rehabilitačných zariadení pre pohyb je významnou súčasťou rehabilitácie po endoprotetike. Účelom použitia dodatočnej podpory je vyloženie vymeneného kĺbu, ako aj ochrana osoby pred stratou rovnováhy, ktorá môže po pooperačnom období pociťovať slabosť a závraty.

Pre pohyb existuje niekoľko typov rehabilitačných zariadení:

• Chodci so štyrmi bodmi podpory, vhodné pre ľudí, ktorí nemôžu mať svoju vlastnú telesnú hmotnosť;
• barle s dvoma bodmi podpory - pre pacientov s rozvinutým svalovým systémom;
• trstina je štyri-podpora (poskytuje širokú oblasť podpory) alebo obvykle, keď je potrebná malá podpora pre nezávislý pohyb.

Po posúdení funkčného stavu pacienta určuje typ opory rehabilitačný lekár. Ak voľba padla na barle, musíte si ich vybrať správne. Existujú dva typy zariadení: axilárne a lakťové barle. Výber sa vykonáva v závislosti od fyziologických schopností a anatomických vlastností osoby: výška a hmotnosť.

Pravidlá pohybu o barlách:

1. Ovládaná noha musí vždy zostať medzi oboma podperami.
2. Počas kroku osoba prenáša telesnú hmotnosť na barle a pohybuje druhou nohou dopredu, zatiaľ čo končatina po operácii zostáva na rovnakej úrovni s barlami.
3. Pri pohybe nôh dopredu s implantátom sa podpery vymieňajú a osoba sa spolieha na zdravú končatinu. Po tom, telesná hmotnosť opäť padá na barle, a druhá noha je postavená pred barlami.

Minimálna doba používania bariel je 60 dní. Trvanie tohto obdobia sa môže zvýšiť, ak sú prítomné tieto faktory: t

• obezita;
• anamnéza osteoporózy;
• delené kosti počas operácie;
• pripojenie implantátu k spongióznej kosti špirálovej oblasti.

prevencia

Predísť deštruktívnym ochoreniam, ktoré môžu viesť k potrebe endoprostetiky, napríklad, ak denne dodržiavajú jednoduché pravidlá prevencie:

• vyhnúť sa hypotéze, viesť zdravý životný štýl;
• jesť správne, nedovoľujú objavenie sa kíl navyše;
• pravidelne cvičiť pri miernej intenzite;
• v prípade deformačných ochorení dolných by sa mali používať terapeutické pomôcky: vložky pre ploché nohy, korekčné päty, ak je jedna noha kratšia ako druhá.

Ak sa počas pohybu vyskytne nepríjemná bolesť alebo nepríjemné pocity, poraďte sa s lekárom o diagnostickom vyšetrení, aby ste zistili patologické zmeny v skorých štádiách, keď je možná úplná oprava kĺbového tkaniva.

Cvičenia po náhrade bedrového kĺbu

Dôležitou súčasťou rehabilitácie, ktorá zabraňuje vzniku neskorých pooperačných komplikácií, je cvičenie po artroplastike bedra. Hlavným cieľom tried je naučiť pacienta vstať, sadnúť si a chodiť. Nahradenie kĺbu umelým analógom sa stáva skutočnou záchranou pre ľudí, ktorí by mohli stratiť svoju schopnosť pracovať navždy. Dôležité je však nielen správne fungovanie, ale aj realizácia všetkých rehabilitačných opatrení. Úspech v tejto fáze vo veľkej miere nezávisí od lekára, ale od samotného pacienta.

Na čo je cvičenie?

V skorom období zotavenia sa človek cíti bolesť, ktorá zabraňuje spáchaniu akýchkoľvek pohybov. Môžu sa objaviť ďalšie problémy:

• znížený svalový tonus;
• dysfunkcia čriev;
• zmena zrážanlivosti krvi.

U starších pacientov sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Často sa vyskytujú skoky v krvnom tlaku. Rehabilitácia zahŕňa integrovaný prístup. Vývoj svalov a kĺbov by mal byť kombinovaný s vykonávaním protidrogovej liečby, fyzioterapie a kúpeľnej liečby.

Hlavným účelom tréningu je návrat pohyblivosti bedrovej oblasti a nôh. Mnohí pacienti sa domnievajú, že v prvých dňoch po operácii stačí len ľahnúť a neskôr by ste mali začať cvičenie. Výsledkom môžu byť krvné zrazeniny a problémy s použitím nového kĺbu.

Je potrebné začať regeneráciu pomocou najjednoduchších cvikov, ktoré možno vykonať po zotavení z anestézie. Prvým princípom rehabilitácie je fázovanie, rozdelenie tréningu do niekoľkých fáz.

Obdobie predčasného vrátenia

Táto fáza začína v prvých hodinách po operácii. Cvičenia po náhrade bedrového kĺbu by sa mali vykonávať s maximálnou opatrnosťou.

1. Môžete robiť kruhové pohyby s nohami 10-15 krát. Toto cvičenie by sa malo vykonávať počas celého obdobia obnovy. Napätie femorálneho svalu pomáha udržiavať funkcie dolných končatín.
2. Nasledujúce cvičenie je zamerané na zlepšenie tónu zadku. V polohe na chrbte znížte a uvoľnite tieto oblasti.
3. Ovládaná noha sa jemne odtiahne stranou a vráti sa do pôvodnej polohy. Pri podopieraní päty sa noha jemne ohýba na kolene a potom sa odvíja. Končatina sa niekoľko sekúnd zdvihne, potom sa opatrne zníži.

Lekárska gymnastika by nemala byť sprevádzaná ostrými pohybmi, každá činnosť sa vykonáva 5-10 krát.

Nie všetky vyššie uvedené sa môžu stať prvýkrát. Ak sa pri výkone tohto alebo tohto cvičenia vyskytnú ťažkosti, je potrebné ho dočasne zastaviť.

Aby sa zabránilo trombóze, nohy sú obalené elastickými obväzmi. Nezabudnite na druhú končatinu. Je zdvihnutá a spustená, ako aj vyňatá z produkcie. Nemôžete si ľahnúť a sedieť s nohami prekríženými, musíte spať na chrbte. Ak sa chcete prevrátiť nabok, pod horné stehno uzavrite valček.

4 dni po operácii si človek môže sadnúť. Neohýbajte nohy v bedrovom kĺbe a ležte na ovládanej strane. Musíte sedieť na tvrdej stoličke, pod vankúš pod zadok. Nemôžete sedieť v ľahkej stoličke, pretože povstanie z neho pomáha vyvinúť nadmerný tlak na endoprotézu.

5 dní po operácii môžete chodiť s barlami. K predchádzajúcim cvičeniam pridajte nové, ktoré stoja. Nohy sa ohýbajú a ohýbajú na kolenách, narovnaná končatina sa zasúva.

Druhá etapa

Stredná fáza začína mesiac po protetike. V tomto čase sa zvyšuje fyzická aktivita. Môžete pomaly stúpať po schodoch. Nemôžete chodiť dlhšie ako pol hodiny. Pri vyliezaní po schodoch dopredu je zdravá končatina vystavená, až potom, čo bola operovaná.

Pri pohybe používajte pomocné zariadenia. Táto fáza sa nazýva klamlivé črty, pretože syndróm bolesti zmizne a pacient verí, že môže urobiť viac, než čo odporúča lekár.

Výsledkom nedodržania pravidiel sú výrony a obnovená bolesť.

Nabíjanie vykonávané v tejto fáze zahŕňa nasledujúce kroky. Pacient leží na bruchu, noha sa ohýba v kolene a smeruje pätu nahor. Napätie stehenných svalov, končatín sa pomaly zdvíha a vracia do svojej pôvodnej polohy. Nohy sú ohnuté, bez trhania nohy z podlahy.

Konečná fáza

Cvičenia v neskorom pooperačnom období sa začínajú vykonávať po naočkovaní protézy a posilnení svalov. Toto sa spravidla sleduje niekoľko týždňov po operácii. Triedy sa môžu konať doma. V tejto dobe, vankúš medzi stehnami nedávajú. Optimalizovať zaťaženie pomocou elastického obväzu.

Chôdza je povolená na 3-5 hodín. Napriek tomu, že v tomto štádiu sú silové cvičenia povolené, keď sa objavia nepríjemné pocity, tréning sa zastaví.

Prvé triedy sú vedené pod dohľadom skúseného inštruktora, v budúcnosti môžu byť cvičenia vykonávané doma. Noha je ohýbaná v bedrovom kĺbe a zatiahnutá s odporom. V tejto dobe môžu triedy začať na simulátoroch. Sedadlo je inštalované tak, aby nohy narovnaných nôh nedosiahli podlahu.

Tréning začnite otáčaním pedálov v opačnom smere. Prvá lekcia trvá maximálne 10 minút.

Ak po operácii uplynuli viac ako 3 mesiace a pri chôdzi sú nepríjemné pocity, môžete použiť trstinu. Počas tohto obdobia sa môže pacient vrátiť do práce a viesť vozidlo.

Pri vykonávaní aktívnych akcií sa odporúča pravidelné prestávky. Najbezpečnejšie sú také športy ako plávanie, lyžovanie. Nemali by ste si urobiť cvičenia sami, pred začatím rehabilitácie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Komplexná terapia po artroplastike bedra

Fyzioterapia je po artroplastike bedra nevyhnutnou súčasťou rehabilitačnej terapie. Pravidelné vykonávanie jednoduchých cvičení pomáha znovu získať schopnosť plne využívať funkčnosť kĺbov. Na dosiahnutie trvalých výsledkov však nie je ľahké: potrebujete čas, vytrvalosť a trpezlivosť.

Slabé a nepripravené svaly bedrového kĺbu spôsobujú nové poranenia, zabraňujú hojeniu tkanív. Preto na to, aby doba zotavenia prebehla rýchlo a bez komplikácií, lekár často predpisuje, aby začal vykonávať terapeutické cvičenia pred operáciou - artroplastika bedrového kĺbu.

Tri obdobia rehabilitácie

Chirurgický zákrok, počas ktorého dochádza k implantácii umelej časti bedrového kĺbu, vyžaduje dlhú dobu zotavenia. Jeho lekári sú zvyčajne rozdelení do 3 období, z ktorých každý má svoje vlastné pravidlá fyzickej aktivity a funkcie cvičení. Časový rámec každého obdobia je uvedený v tabuľke.

Zamestnania začínajú 2. deň po operácii, berúc do úvahy nasledujúce zásady:

• Všetky cvičenia vyberá lekár individuálne, berúc do úvahy charakteristiky pacienta a jeho fyziológiu;
• Zaťaženie sa pomaly zvyšuje;
• Triedy sa vykonávajú bez prerušenia;
• Komplex cvičení je tvorený takým spôsobom, že v procese tréningu sú vypracované všetky svalové skupiny.

Po prepustení pacienta z nemocnice by mal pokračovať v štúdiu doma. Je ukázaná rehabilitačná liečba v podmienkach rehabilitačného centra alebo liečebne sanatória. Celkovo trvá obdobie zotavenia po „implantácii“ bedrového kĺbu až 1 rok.

Absencia dobre naplánovanej rehabilitačnej liečby po operácii povedie k nebezpečným komplikáciám:

• Uvoľnené väzy spôsobia dislokáciu hlavy endoprotézy;
• Z rovnakého dôvodu sa často vyskytujú zlomeniny v oblasti častí endoprotézy;
• Výskyt neuritídy.

Cvičenie terapia pri výmene bedrového kĺbu

Endoprotetika - implantácia do bedrového kĺbu implantátu. Preto je počas regenerácie také dôležité rozvíjať „naše vlastné“ svalové tkanivo, ktoré „pomôže“ umelej časti reprodukovať prirodzené pohyby človeka.

Gymnastika po artroplastike bedra umožňuje, aby sa jej zahraničná časť „usadila“ a fungovala stabilne v budúcnosti bez toho, aby pacientovi spôsobovali nepríjemné pocity.

Uveďte príklady medicínskych komplexov v každej fáze rehabilitácie, ich ciele a pravidlá implementácie.

Obdobie predčasného vrátenia

Ciele, ktoré sa majú dosiahnuť po prvej fáze obnovy:

• Nedovoľte, aby sa vyvinuli pooperačné komplikácie;
• Znížiť bolesť a opuch;
• Naučiť pacienta vykonávať ľahkú fyzickú aktivitu na terapeutické účely, ležať;
• Zlepšiť prietok krvi v panvových kĺboch;
• Učiť sa „ísť ďalej“ s podporou z jednej postele do druhej;
• Obnovte aktivitu motora pomocou podpory.

Zoberme si príklad komplexu fyzikálnej terapie po náhrade bedrového kĺbu.

1. Pomaly ohýbajte a ohýbajte prsty.
2. Posúvajte sa dopredu / dozadu svojou nohou, akoby ste pumpovali vzduch nosom.
3. Otočte nohy. Najprv otočte doprava a potom doľava.
4. Na vykonanie tohto cvičenia začnite druhý deň po operácii. Začať jeho realizáciu so zdravou nohou. A po 4 až 5 dňoch sa snažia opakovať pohyb s boľavou nohou. Zatlačte nohu do postele tak, aby sa na ňu opierala poplitálna fossa. Nemeňte polohu 8-10 sekúnd, aby ste "cítili" všetky svaly.
5. Dôsledne zaťažujte a relaxujte gluteálne svaly.
6. Pomaly ohnite nohu tak, aby bola noha čo najbližšie k zadku.
7. Nohy sú rovné. Noha, ktorej sa operácia nedotýkala, sa pomaly odstavuje. Uistite sa, že sa neohne. Snažte sa reprodukovať rovnaký pohyb s boľavou nohou.
8. Pod koleno zdravej nohy položte valček. "Hold" je v narovnanom stave na to 8-10 sekúnd. Zopakujte cvičenie s boľavou nohou.
9. Podstatou cvičenia je dôsledné zdvíhanie rovných nôh nad povrchom lôžka. Odporúča sa dosiahnuť oddelenie od lôžka o 3-4 cm.

Každé cvičenie, zamerané na obnovu končatiny po implantácii implantátu, sa vykonáva 5-7-krát, čím sa zvyšuje počet opakovaní len pod dohľadom inštruktora terapeutickej terapie.

Pre úspešné zotavenie počas rehabilitácie v prvej fáze by mal pacient dodržiavať tieto odporúčania lekára: t

• Vykonávať tréningy denne počas 3-4 návštev;
• Neponáhľajte mäkké a hladké pohyby;
• Pre dobrú ventiláciu a prevenciu stagnácie vzduchu v nich pri výkone všetkých pohybov dodržiavajte pravidlá respiračnej gymnastiky: svalové napätie by sa malo zhodovať s vdychovaním, relaxáciou - s výdychom;
• V tomto období sa cvičenia vykonávajú ležať a potom sedieť.

Už druhý deň po operácii sa učí pacienta prevrátiť, sadnúť si a postaviť sa, pokúsiť sa chodiť s pomocou bariel.

Zvážte, ako používať po operácii 2 dôležité zručnosti: sadnúť si a chodiť s pomocou bariel.

1. Naučiť sa sadnúť si

• Na „zaistenie“ ciev nôh je pacient obviazaný elastickým obväzom na nohách;
• Pohyb začína zo strany zdravej nohy, nevyhnutne sa pridržiava podpory;
• Medzi nohy je vložený mäkký predmet (vankúš alebo zvinutý uterák);
• Pred naštartovaním si narovnajte chrbát a nohy;
• Zostupujte z postele zdravú nohu;
• Pomocou elastického obväzu znížte boľavú nohu.

2. Pravidlá pre pohyb s barlami

Pripomeňme, že lekári odporúčajú vstať "za barlami" na 2-3 dni po operácii. Preto je lepšie začať „učiť sa“ o chôdzi s podporou ešte pred operáciou.

• Zdravá noha sa stiahne na podlahu a kladie sa na ňu dôraz;
• Opierajúc sa o bok, na druhej strane - na posteli, vstávajú;
• Barle sú umiestnené pohodlne pod ramenami;
• Berle sú „ťahané“ dopredu, za nimi sa pohybuje zdravá noha;
• Pomaly „uťahujte“ pacienta tak, aby sa dotýkal podlahy pätou.

Druhá etapa

Trvanie a intenzita druhej rehabilitačnej fázy závisí od vlastností pacienta: jeho veku, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení.

Terapeutická gymnastika 2 obdobia má tieto ciele:

• Posilniť a trénovať svaly na zvýšenie ich tónu;
• Obnoviť a zvýšiť funkčné pohyby kĺbov.

Hlavná motorická zručnosť v tomto štádiu sa stáva sebavedomou chôdzou, opierajúcou sa o barle, zostupne a stúpajúc po schodoch. Po získaní týchto zručností pacient zaťaženie zahŕňa cvičenie na stacionárnom bicykli. Všetky školenia sa konajú 2-3 krát denne. Ich trvanie by malo byť pol hodiny.

Počas stúpania na pristátie je dôraz kladený na zdravú nohu, ktorá ho kladie na prvé miesto. Počas zostupu by mali byť berle prvé, kto vstúpi do schodíka, potom operovaná noha a potom zdravá končatina.

Lekár si vyberie špecifický komplex rehabilitačných cvičení.

Konečná fáza

Adaptačné obdobie je najdlhšie. Trvá 6 až 9 mesiacov a zahŕňa výučbu doma po prepustení z nemocnice.

Počas endoprotetiky bedrového kĺbu, fyzikálna terapia v konečnom štádiu pomáha osobe vrátiť sa k svojmu zvyčajnému životnému štýlu. Ciele gymnastiky 3 stupne:

• Plne obnoviť funkčnosť bedrového kĺbu;
• Zlepšiť procesy hojenia kostí;
• Zvýšiť hustotu väzov a ich pružnosť;

Pripravte pacienta na každodenné pohyby, ktoré musia vykonávať v každodennom živote.
Podrobné odporúčania k realizácii cvičení po artroplastike bedra nájdete v prezentovanom videu.

Užitočné video - Kompletný súbor cvičení

Bezpečnostné opatrenia

Po komplexnej operácii je dôležité dodržiavať všetky pravidlá rehabilitačného obdobia. Medzi nimi existujú také zákazy:

• Použite malé stoličky, ako aj keď na nich sedíte v bedrovom kĺbe, uhol ohybu presahuje deväťdesiat stupňov;
• Ohnite sa dopredu (je zakázané topiť sa zo stojacej pozície);
• Dlhý pobyt v statickej polohe;
• Prekročením nôh (aby ste tomu predišli v noci, medzi nohami musíte položiť valček alebo vankúš).

Počas tréningu je dôležité správne rozložiť zaťaženie na operovanú nohu. Pomaly zvyšujte. Dbajte na to, aby nebola pomliaždená. Počas obdobia zotavovania sú pády mimoriadne nebezpečné. Môžu spôsobiť vytesnenie kĺbovej hlavy a ďalšie komplikácie.

Po prepustení je dôležité pokračovať v cvičení, pomaly, ale pravidelne ich zvyšovať. Do šiestich mesiacov po operácii je dôležité použiť nosič vo forme chodítka alebo bariel.

Gymnastika po artroplastike bedra: rýchle zotavenie

Dobrý deň, vážení hostia! Z článku sa dozviete, ako robiť gymnastiku po artroplastike bedrového kĺbu.
Po operácii sa mnohí obávajú, že sa nebudú môcť vrátiť do normálneho života.

Podobné skúsenosti sa vyskytujú po artroplastike. Správne zvolený rehabilitačný program a cvičenia pomôžu rýchlo obnoviť fyzickú aktivitu.

Rekuperačné aktivity zahŕňajú použitie špeciálnych drog, masážny kurz a súbor cvičení, ktoré možno vykonať doma.

Rehabilitácia po operácii

Endoprostetika je najpopulárnejšou chirurgickou metódou pohybového aparátu. Počas operácie sa poškodený kĺb nahradí alternatívnou endoprotézou.

Na to, aby bol človek schopný obnoviť plnohodnotné funkcie a mobilitu - nestačí len jednu operáciu. Odporúča sa rehabilitačný kurz.
V mnohých prípadoch sa zotavenie z operácie uskutočňuje nezávisle.

Treba mať na pamäti, že nedostatok pohybu a svalová slabosť môžu viesť k tomu, že implantovaný kĺb bude nestabilný.

To spôsobí bolesť, krívanie a nízku amplitúdu ohybu.
Pri samoštúdiu musíte zvážiť, že nie všetky pohyby fyzioterapie sú vhodné pre každého človeka.

Môžete použiť jednoduchý simulátor, ktorým môže byť bežné schodisko. Takáto chôdza nie je priaznivá pre strečing, ale pomôže posilniť svaly.

Všetky pohyby sa musia vykonávať hladko a pokojne. Je dôležité pozorovať pravidelnosť tried.

Aby bola sanácia domu bezpečná, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Môže to byť ortoped alebo rehabilitátor.
Za zmienku stojí hlavné ciele obdobia obnovy:

1. Prevencia pneumónie a dekubitov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa po operácii nepohybujete.
2. Obnovenie tónu operovanej končatiny a svalového systému.
3. Normalizácia kĺbu.
4. Prevencia tvorby trombózy.
5. Obnova zručností sebestačnosti a chôdze.

Stupne obnovy

Obdobie po operácii je rozdelené do nasledovných etáp:

1. Začiatkom obdobia je prvých 15-20 dní, ktoré sa konajú pod dohľadom lekárov. V tomto čase je dôležité dodržiavať pokyny lekára a vykonávať ľahké cvičenia.
2. Neskoré obdobie trvá tri mesiace po chirurgických zákrokoch. To obnovuje svalový tonus a pohyblivosť v kĺboch. Doba chôdze sa postupne zvyšuje v jedinom prístupe. Komplex fyzickej kultúry je doplnený zložitými cvičeniami.
3. Obdobie vzdialenej obnovy. Po približne 6 mesiacoch sa väčšina pacientov úplne uzdraví. Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať každý deň.

Na čo sú cvičenia?

Za zmienku stojí základné princípy obdobia obnovy:

• pravidelnosť cvičenia;
• integrovaného prístupu. Využíva rôzne typy zaťaženia;
• cvičenie.

Pri fyzickej terapii by sa nemala cítiť bolesť. Ak k tomu dôjde, pohyb by sa mal zastaviť.

Rehabilitačný komplex je vybraný pre každého pacienta individuálne. Odporúča sa používať gymnastiku podľa Bubnovského.

Vhodné videá možno vidieť v tomto článku nižšie.

Užitočný komplex

fotograf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, telefón: +7 (812) 592-52-66

Po zotavení z anestézie sa odporúča vykonávať ľahké cvičenia:

1. Je potrebné pohybovať prstami nôh.
2. Posúvajte nohu tam a späť.
3. Vykonajte rotáciu nohy v smere hodinových ručičiek a potom proti.

Takéto pohyby pomáhajú zlepšovať prietok krvi, znižujú opuchy a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Musia byť vykonané každých 10 minút.

Na druhý deň sa na posteli odporúčajú drepy. Musí sa to však uskutočniť s pomocou zdravotníckeho personálu.
Už tretí deň musíte vstať a prejsť pár krokov, ale s podporou. Piaty deň musíte prejsť 100 metrov.

Okrem fyzickej aktivity sa vykonávajú aj dychové cvičenia.
Rehabilitácia by mala pokračovať doma. V tomto prípade sa komplex vykonáva niekoľkokrát denne po dobu pol hodiny. V polohe na bruchu vykonajte nasledujúce pohyby.

Okrem toho každé opakovanie 7-15 krát:

1. Ohnite nohy a posuňte kolená na stranu do vzdialenosti 20 cm.
2. Ohnite jednu nohu a narovnajte druhú. Súčasne zdvihnite panvu o niekoľko centimetrov. Je potrebné namáhať svaly zadku.
3. Zapnite si žalúdok a pod pupok položte vankúš. Zdvihnite nohu a dosiahnite zadok k päte, aby ste cítili napätie. Upevnite polohu na 15-30 sekúnd. Urobte to isté s druhou nohou.
4. V rovnakej polohe, roztiahnite nohy a ohnúť, a päty sa spoja. V tejto polohe musíte zostať 7 sekúnd. Toto cvičenie sa nedá vykonať, ak je rez na prednej strane stehna.
5. Dajte malý vankúš pod členok a zdvihnite stehno pred narovnaním kolena. Zostaňte v tejto polohe 7-8 sekúnd.

Cvičenia prvý mesiac

V súčasnosti sú rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovu funkcií pohybov a zlepšenie svalového tonusu.

Takýto komplex sa vykonáva, keď sa pacient môže postaviť a chodiť s oporou na barle.
Môžete použiť tieto cvičenia:

1. Držať nohy spolu a robiť pomalé drepy. Zároveň je potrebné ohýbať bedrové kĺby a kolená. Musíte urobiť päť opakovaní. Najprv musíte vykonať pohyby s podporou rúk.
2. Opierajte sa o zadnú časť postele a zdvihnite nohy ohnutím v kolene.
3. Odpočívajte na čelo postele a jemne zdvihnite nohu v priamej polohe. Súčasne na vzostupnej končatine musí byť stanovená na niekoľko minút.

Počas tohto obdobia sa oplatí cvičiť a masáže.

Cvičenia na 3-mesačné zotavenie

Po vyprázdnení sa obnova vykonáva nezávisle. Rehabilitácia je zároveň zameraná na rýchlu obnovu kostného tkaniva, ako aj na zlepšenie svalov, väzov a šliach.
Tu sú cvičenia, ktoré sa vykonávajú pri ležaní:

1. Ľahnite si na chrbát a ohnite nohy v zákrutách. Potom ich vytiahnite do žalúdka. Zároveň je potrebné napodobniť cyklistiku. Uskutočňuje sa 10 až 20 opakovaní.
2. Zapnite žalúdok a zdvihnite nohu v priamej polohe. Vezmite ju stranou. Opakujte s druhou nohou. Ak je príliš ťažké udržať nohu vo vzpriamenej polohe, potom ju môžete trochu ohnúť.
3. Ľahnite si na svoju stranu a umiestnite valec medzi nohy. Noha sa zdvihne a podrží v tejto polohe niekoľko sekúnd. Potom urobte tie isté manipulácie na druhej strane. V tomto prípade môže byť končatina ohnutá v kolene alebo rovno.

V neskorších obdobiach doby zotavenia by sa mala upraviť funkcia motora.

V tomto prípade môžete vykonávať cvičenia na simulátoroch:

1. Na rotopede musia byť všetky pohyby najprv prenesené späť, a keď sa to stane ľahko, potom pokračujte.
2. Chôdza na bežeckom páse sa vykonáva pomalým tempom.
3. Možnosť rozpočtu - krok - simulátor.

Tri mesiace po operácii sa môžu vykonávať cviky sedenia alebo státia. Pred použitím komplexu by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Tu sú niektoré účinné cvičenia:

1. Postavte sa k stene zo strany bolavej nohy. Druhou rukou držte zadnú časť stoličky. Zdvihnite ohnutú a operovanú končatinu pozdĺž povrchu steny. Zároveň by uhol ohybu nemal byť väčší ako 90 stupňov. Opakujte to isté, ale s druhou nohou.
2. Postavte sa chrbtom k povrchu steny a opierajte sa o operadlo stoličky. Súčasne zdvihnite operované stehno. Potom môže byť cvičenie vykonané bez podpory.
3. V rovnakej polohe, opierajúc sa o stoličku, zdvihnite nohu na stranu o 18-20 cm, v tomto prípade by sa päta mala posúvať pozdĺž steny. Držte končatinu v hornej časti po dobu 6 sekúnd.
4. Keď sedíte na stoličke s predĺženými nohami, posuňte nohu na stranu a potom urobte to isté s druhou vetvou.

Okrem gymnastiky sa odporúča chodiť každý deň. V tomto prípade môžete zvoliť krátku vzdialenosť.

Je tiež potrebné stúpať a zostupovať po schodoch. Pri zdvíhaní musíte najprv položiť zdravú nohu a potom pacienta.

Keď ideme vpred, berle sú vložené, potom boľavé končatiny a zdravé.

Kurz rehabilitácie by sa mal konať pod dohľadom špecialistov.

Je dôležité, aby počas rehabilitačného obdobia boli všetky triedy pod dohľadom lekára. Pomôže vám vybrať správnu záťaž.

Nemôžete robiť gymnastiku cez bolesť. Dôvodom príliš pomalého oživenia môže byť strach. Starší ľudia môžu pociťovať silné pocity úzkosti.
Fázy zotavenia u rôznych pacientov môžu mať rôzne termíny. Koniec koncov, pre rehabilitáciu môže vyžadovať rôzne časové obdobia. Je dôležité dodržiavať odporúčané časové limity pre zaťaženie nohy.

Komplex rehabilitačných opatrení je individuálny a je vybraný lekárom. Štandardný program trvá od 10 týždňov do 7-8 mesiacov.

Ak chcete urýchliť zotavenie, musíte sa pravidelne pohybovať a dodržiavať užitočné lekárske odporúčania.

Po stanovení cieľa a pomaly sa k nemu určite dostanete úspech a začnete plný život.

Fázy rehabilitácie, spôsoby cvičenia, cvičenia po artroplastike bedra

Jedným z najväčších kĺbov pohybového aparátu tela je bedrový kĺb (TBS), ktorý sa nachádza na križovatke panvy a femuru. Poskytuje telu hladký chod.

Cvičenie po rehabilitácii

Niektoré nepriaznivé faktory však vedú k dystrofickým zmenám v štruktúre kostného tkaniva v TBS, v ktorých je poškodená hyalínová chrupavka, rastú osteofyty (rasty) a nepravidelnosti na povrchu kostí.

Hlavné príčiny porušení:
trauma;
nadváhou;
infekčný zápalový proces;
artritída, osteoartritída (koxartróza);
nekrotická lézia bedrového kĺbu;
kostná tuberkulóza.

Najúčinnejšou metódou a často jedinou liečbou zmien bedrových kĺbov v ťažkom štádiu vývoja ochorenia je endoprostetika - náhrada komponentov implantátmi vo forme zdravých kĺbov, čo vám umožní plne obnoviť funkcie dolnej končatiny, aby sa zabezpečili potreby tela v pohybe.

Etapy rehabilitácie po artroplastike bedra

Svaly na obnovenie tónu a funkcie v pooperačnom období vyžadujú tréning.

Rehabilitácia by sa mala vykonávať s prihliadnutím na tieto zásady: t
začať vykonávať fyzioterapeutické cvičenia druhý deň po operácii;
vykonávanie činností, ktoré obnovujú funkcie bedrového kĺbu, berú do úvahy individuálny prístup;
neustále zvyšovať zaťaženie;
neberú prestávky;
rozvíjať komplexy cvičebnej terapie, zapojiť sa do práce, všetky svalové skupiny.

Po protetike TBS prideľujú tieto fázy rehabilitácie:
Skoršie pooperačné:
1. jemný (začína 2 dni po operácii, trvá až týždeň).
2. Tónovanie (počas druhého týždňa).
Neskoršie pooperačné:
1. čas skorého zotavenia (od tretieho týždňa po operácii do dvoch mesiacov);
2. neskoré vrátenie (počas tretieho mesiaca).
Diaľkové (adaptívne) - od troch mesiacov do šiestich mesiacov po operácii.

V rehabilitačných fázach rehabilitačný lekár rozvíja komplex fyzioterapeutických cvičení individuálne pre každého operovaného pacienta, pričom berie do úvahy jeho celkový stav, vek, chronické ochorenia a adaptačné obdobie na fyzickú námahu. Celková dĺžka rehabilitácie je do jedného roka.

Fyzikálna terapia sa začína v chirurgickej nemocnici druhý pooperačný deň a vykonáva sa až dva až tri týždne, kým sa pacient zdržiava v nemocnici, pokračuje po prepustení pacienta v rehabilitačnom centre, potom v sanatóriu alebo zdravotnom stredisku alebo klinike rehabilitácie a rehabilitácie tri až štyri mesiace po operácii.

Ak chýba rehabilitácia, potom je možný rozvoj takýchto komplikácií:
dislokácia hlavy endoprotézy so slabosťou väzov;
periprostetická fraktúra (v oblasti endoprotetických zložiek);
rozvoj neuritídy.

Časné pooperačné obdobie začína ihneď po prebudení pacienta z anestetického spánku a trvá až tri až štyri týždne.
Hlavnými cieľmi tejto fázy sú: t
Zabráňte vzniku komplikácií.
Naučte pacienta vykonávať terapeutické cvičenia ležiace.
Majster techniky presunu z postele do postele.
Naučte sa, ako sa pohybovať po barlách na podlahe a schodoch.

Mala by sa vykonať starostlivosť a pomoc pacientovi po chirurgickom zákroku, ktorý mu poskytne: t
správna poloha ovládanej končatiny;
zníženie opuchu a bolesti;
spracovanie a úprava povrchu rany;
racionálny princíp výživy v súlade so stravou;
prevencia krvných zrazenín.

Po chirurgickom zákroku na nahradenie TBS musí pacient dodržiavať tieto pravidlá:
Prvé dve alebo tri noci po operácii musíte spať len na chrbte;
Na konci prvého pooperačného dňa je s pomocou zdravotníckeho pracovníka a na žalúdok povolené obrátiť sa na zdravú stranu až po piatich až ôsmich dňoch.
Nemôžete vykonávať žiadne náhle pohyby v TBS.
Ohýbanie boľavé nohy, kontrolu uhla flexe. Malo by to byť priamejšie.
Nohy sa nedajú prekrížiť, musia byť udržiavané vo vzájomnej vzdialenosti. To sa dá dosiahnuť umiestnením klinového vankúša medzi nohy.
Pravidelne vykonávajte jednoduché pohyby, ktoré pomáhajú zabrániť stagnácii.

Zníženie bolesti a opuchu:
Aplikujte lieky proti bolesti.
Drenáž operovanej kĺbovej dutiny sa vykonáva vložením drenážnej trubice, ktorá sa odstráni bezprostredne po zastavení uvoľňovania tekutiny.
Na postihnuté miesto aplikujte chlad (ľadový obklad).
Ak sa vyskytnú komplikácie infekčnej povahy, predpisujú sa antibiotiká.

Obliekanie a starostlivosť o povrch rany: t
Prvý obväz sa vykonáva druhý deň po operácii. Frekvenciu všetkých nasledujúcich frekvencií určuje ošetrujúci lekár - chirurg v dôsledku rany a stehov, ale nie menej ako dva alebo tri dni.
Po desiatich až štrnástich dňoch sa očká odstránia.
Nevyžaduje sa absorbovateľné odstránenie stehu.

Potraviny v pooperačnom období:
Prvé jedlo (sušienky) a voda v malom množstve je povolené len po šiestich hodinách od okamihu chirurgického zákroku.
Plné jedlo s diétou je možné len druhý deň.

Pacient v prvých dňoch pooperačného obdobia je schopný jesť:
Nízkotučný, mierne solený mäsový vývar, nasekané mäso.
Zeleninové pyré, ovsené vločky.
Kefír, nízkotučný tvaroh.
Nesladený čaj, sušený ovocný kompót, želé.
V budúcnosti by malo byť jedlo pacienta bez obmedzení, ale v súlade s diétou v prítomnosti sprievodných ochorení.

Aby sa zabránilo vzniku trombotických komplikácií po operácii, predpíšte:
Uloženie elastického obväzu na dolné končatiny.
Injekcie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (Heparin, Clexane, Fraxiparin).

Zaťaženie ovládanej končatiny závisí od spôsobu fixácie protézy.
Pri fixácii cementovej metódy: t
Od druhého dňa po operácii vykonajte menšie zaťaženie končatiny. Pacient stojí na zdravej nohe a operovaný pacient sa dotýka podlahy.
Ak nie je prítomná bolesť a opuch nôh s endoprotézou, môže sa na nej bez státia opierať.
Úplné zaťaženie sa vykonáva s neskoršou rehabilitáciou.
V stoji, pri zachovaní rovnováhy a opieraní sa o operadlo stoličky, pacient vykonáva nasledujúce cvičenia:
Zvyšuje striedavo nohy, ohýbajú ich pri kolene;
Na pravej končatine, ľavá vedie v opačnom smere, zdvíhanie. Tieto pohyby sa opakujú s druhou nohou.
Stojaci na jednej nohe, druhý pomaly ťahá späť, rozširuje artikuláciu TBS. Nohy sa menia.

Ak je spôsob fixácie cementovaný:
Za týždeň alebo desať dní sa vykoná až 15% celkového zaťaženia.
Po troch týždňoch - 50% nákladu.
Po dvoch mesiacoch by mala byť záťaž na nohe s endoprotézou v plnej výške.
Včasná lekárska gymnastika prispieva k prevencii vzniku kontraktúr (obmedzenie pohybov) v panvovej oblasti.

Terapeutické cvičenie v skorom pooperačnom období

ciele:
v oblasti bedier na zlepšenie krvného obehu;
naučiť pacienta, ako sa pohybovať v posteli;
zabrániť vzniku komplikácií (kongestívna pneumónia, pleura, arteriálna trombóza a výskyt preležanín);
zníženie edému operovanej oblasti;
urýchlenie procesu hojenia pooperačného povrchu rany.

Súbor cvičení pre svaly zadku, stehien a teliat:
Prsty obidvoch nôh sa ohnú, potom sa uvoľnia.
Po prebudení z anestetického spánku sa ohnite a rozviňte dopredu - chrbát nohy v členkovom kĺbe. Opakujte každých desať minút, kým sa nebudete cítiť unavený vo svaloch. Cvičenie sa nazýva "nožné čerpadlo".

Otočte nohy päťkrát v kruhu doprava a naopak.
Gymnastika s napätím quadricepsu.
Toto cvičenie začína fungovať so zdravou končatinou. Noha v oblasti popliteal fossa, max stlačený do postele a udržiavať svalové napätie až desať sekúnd. Od tretieho do piateho pooperačného dňa sa pohyby opakujú s boľavou nohou a udržiavajú svalový tonus až päť sekúnd. Opakujte s každou nohou desaťkrát.
Zmršťovanie svalov zadku.
Alternatívne napätie svalov zadku na pocit miernej únavy.
Ohýbanie nohy v kolene, robiť posuvné pohyby s nohou na povrchu postele, uťahovanie nohy na zadok.
Nasmerujte zdravú nohu od pacienta a vráťte sa späť. Potom robia tieto pohyby s operovanou nohou. Opakujte desaťkrát s oboma končatinami.
Pod kolenom uzavrite valček alebo malý malý vankúš. Rovná noha, oneskorená o päť až sedem sekúnd v tejto polohe. Opakujte druhú nohu.
Vyrovnaním nohy nadvihnite o niekoľko centimetrov nad povrch postele. Rovnaké pohyby sa opakujú s každou nohou desaťkrát.

Vykonávanie cvičení, postupujte podľa týchto pravidiel:
Počas dňa absolvujú niekoľko návštev terapeutickej gymnastiky, pričom na ňu strávia až štvrtinu každej hodiny.
Gymnastika by sa mala robiť pomaly, bez toho, aby sa ponáhľala.
Aby sa zabránilo vzniku preťaženia v pľúcach, cvičenia sa vykonávajú súčasne s dychovými cvičeniami: namáhanie svalov, zhlboka sa nadýchnite, relaxačné - predĺžený výdych.
V počiatočnom období začínajú vykonávať terapeutické cvičenia na chrbte a potom sedia na posteli.

Počnúc druhým pooperačným dňom sa musí pacient naučiť otočiť sa v posteli, sadnúť si, vstať a chodiť po barlách.

Ako sedieť v posteli
Musíte si sadnúť z neoperovanej strany, držať sa madla.
Predtým, než sa zdvihnú, nohy zabalené elastickým obväzom.
Medzi nohami položte valček.
Pozícia je plochá, pri pristátí sa chodidlo udržuje rovno.
Opierajúc sa o lakte alebo priliehajú k zábradlí postele, najprv spustia zdravú končatinu na podlahu, potom pomocou elastickej bandáže vytiahnu operovanú nohu.

Chôdza o barlách
Pred operáciou sa odporúča naučiť sa chodiť po barlách.
Po artroplastike sa druhý deň za pomoci zdravotníckeho pracovníka začína vstávať a chodiť po barlách.
Opierajúc sa o zdravú nohu, vystúpia z postele, jednou rukou uchopia zábradlie postele a druhé rukoväťou.
Stúpa, spočíva na barlách podpazušia.
Nosia berle na krátku vzdialenosť, potom zdravú nohu, a potom, čo sa plaví po podlahe - pacient, ktorý sa musí najprv dotknúť podlahy pätou, potom celou nohou.

Neskorá rehabilitácia po artroplastike bedra

Jeden mesiac po operácii na TBS začína neskorá rehabilitácia a trvá až tri mesiace. Trvanie tohto obdobia je ovplyvnené vekom pacienta a inými dôvodmi.
ciele:
Zvýšte svalový tonus tréningom a posilnením.
Obnova objemu a sily pohybov v kĺbe.
Keď sa pacient naučí s istotou vystúpiť z postele, sadnúť si a chodiť po miestnosti o barlách po dobu jednej štvrtiny hodiny 3-4 krát denne, potom sa na bicykli pridajú hodiny na bicykli (10 minút dvakrát denne) a naučí sa chodiť po schodoch a zostupovať.
P o jeden schod po schodoch, najprv položte zdravú končatinu, potom nohu s protézou. Keď pôjdeme dolu, okamžite dáme barle, o krok nižšie, potom boľavé končatiny, po ktorých nasleduje zdravá noha.

Tri mesiace po protéze TBS začína obdobie vzdialenej rehabilitácie (adaptácia). Jeho trvanie je až šesť mesiacov a viac.
Ciele vzdialenej fázy:
Úplná obnova spoločnej funkcie: amplitúda, objem a sila pohybov.
Urýchlenie procesu regenerácie kostného tkaniva.
Posilniť väzivový aparát, svaly a šľachy.
V tomto období cvičenie fyzickej terapie pripraviť pacienta na fyzickú námahu v každodennom živote. Gymnastika je doplnená o fyzioterapeutickú liečbu: balneoterapiu a laserovú terapiu, parafínové aplikácie, bahennú terapiu.

Rehabilitácia po protetickom bedrovom kĺbe doma

Posilnenie svalov a väzivového aparátu, obnova všetkých stratených funkcií dolnej končatiny, terapia cvičením, kým doma, pacienti musia byť pravidelne vykonávaní.

Lekársky komplex LFK:
Cvičenia ležiace na chrbte:
1. Ako pri jazde na bicykli, najprv ohnite a vytiahnite jednu nohu do žalúdka, potom druhú.
2. Súčasne ohnite nohy na kolenách a pomocou rúk ich pritlačte k žalúdku.
Poloha ležiaca na strane protiľahlej k prevádzkovanej:
- Medzi nohy položte plochú podložku. Zdravá končatina je narovnaná, zdvihnutá a držaná, kým sa necíti unavená.
Pozícia:
1. Nohy, ktoré sa ohýbajú, ohnú sa na kolenách.
2. Rovná noha sa zdvihne a stiahne späť, potom sa spustí. Tento pohyb sa opakuje s druhou nohou.
Pozícia:
1. Držte chrbát rovno a opierajte sa o podporu, robia drepy.
2. Nasledujúce cvičenia sa vykonávajú s použitím plochej stabilnej tyče (kroku) vysokej 10 cm.
3. Staňte sa na bare, potom pomaly z neho zostupujte a urobte krok dopredu, najprv so zdravou nohou, potom spustite. Vracajú sa na nástupišťovú plošinu, najprv so zdravou nohou, potom s pacientom. Cvičenie sa opakuje desaťkrát.
4. Stanú sa zdravou nohou na stepi, s hmotnosťou tela, ktoré sa presúva na nohu s endoprotézou, potom sa zdvihnú na bar.
Vykonávajú sa nápravné gymnastiky, opierajúce sa o ruku na stoličke. Elastický pásik alebo stuha je navinutá a nasadená na členok nohy pomocou protézy, druhý koniec remienka je fixovaný, spojený s nohou lôžka.
1. Noha s prameňom narovnajte a ťahajte dopredu. Otočením sa pohyb zopakujte s tou istou nohou.
2. Otáčanie zdravej strany k posteli a držanie jej ruky,
priama operovaná končatina sa odloží a pomaly sa vracia späť. Opakujte desaťkrát.

Úspešnosť uzdravenia a návrat pacienta do plného, ​​známeho života závisí nielen od výsledku protetickej operácie bedrového kĺbu, ale aj od rehabilitačného obdobia, počas ktorého musí pacient s plnou zodpovednosťou dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.