Hlavná / Koleno

Kompresia miechy

Kompresia miechy je kombináciou neurologických symptómov spôsobených kompresiou miechy, ktorá v krátkom čase môže viesť k paralýze končatín. Tento stav je jedným z najnebezpečnejších komplikácií vyvolaných rakovinovým ochorením (prítomnosť nádoru v tejto oblasti alebo metastáz v stavcoch). Najčastejšou príčinou kompresie miechy je rakovina pľúc, nádory v obličkách a prostata, rakovina prsníka a myelóm. Metastázy v kostiach môžu tiež vyvolať podobný stav. Takže v 85 percentách prípadov sú postihnuté dva alebo viac stavcov.
Zdroj kompresie miechy môže byť umiestnený extrémne (mimo miechy) a intramedulárny (v samotnej mieche alebo v priľahlej dutine). Existujú tri typy kompresií:
1. Akútna kompresia.
2. Subakútna kompresia.
3. Chronická kompresia.
Bez ohľadu na to, ako dlho a z akých dôvodov sa takýto patologický stav vyvíja, vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože je plný vývoja ešte nebezpečnejších komplikácií.

Kompresia miechy, symptómy

Prirodzene, prvým príznakom u všetkých pacientov s kompresiou je akútna bolesť. Svojou povahou a lokalizáciou je možné posúdiť polohu kompresie a jej intenzitu. Nemusí byť konštantná, ale určite bude prítomná pri perkusii a palpácii. Bolestivé prejavy sa nevyskytujú kvôli samotnej kompresii, sú spôsobené poškodením koreňov chrbtice alebo poškodením stavcov. Napríklad v prípade stlačenia koreňov krčnej oblasti sa vyžaruje bolesť do horných končatín a v prípade dysfunkcie bedrových koreňov na zadok a dolnú končatinu. Okrem toho sa pri ďalšom vývoji kompresného stavu môže objaviť svalová slabosť, strata citlivosti, narušenie činnosti reflexov, nedostatočná práca sfinkterov rektálneho svalu a močová trubica.
Je potrebné pripomenúť, že bolesť chrbtice je prvým znakom poškodenia nielen miechy, ale aj okolitých štruktúr. Pociťujú ho takmer deväťdesiat percent pacientov s ochoreniami spojenými s anatomickými formáciami chrbtice. Na identifikáciu skutočnej príčiny bolesti musí lekár vykonať dôkladné komplexné vyšetrenie. V 84% prípadov sa u týchto pacientov nachádza karcinóm, ktorý spôsobuje nepohodlie.

Diagnóza kompresie miechy

Na identifikáciu kompresie sa používa niekoľko najúčinnejších typov diagnostických opatrení. Vylúčiť poranenie ako príčinu kompresie miechy pomocou röntgenového žiarenia. Okrem toho, rádiografia a skenovanie môžu odhaliť metastázy v kostnom tkanive stavcov, ale neposkytujú úplné informácie o stave miechy. MRI sa odporúča u pacientov s výraznými prejavmi kompresie (svalová dysfunkcia, bolesť, slabosť, nedostatočná citlivosť), pretože predstavujú prvú rizikovú skupinu. Ak existujú kontraindikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou, používa sa CT myelografia s vysokým rozlíšením. Ďalšími aktivitami sú lumbálna a krčná punkcia. Je tiež možné vymenovanie ďalších vyšetrení, ale sú pripisované s veľkou opatrnosťou, pretože najmenší neopatrný zásah môže vyvolať záchvat ochorenia. Je tiež dôležité vysvetliť rodine pacienta, za akých príznakov je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Liečime kompresiu miechy

Kompresia miechy sa môže rýchlo vyvinúť a spôsobiť nebezpečnejšie podmienky. Pacient v takejto situácii vyžaduje konzultáciu s onkológom, neurochirurgom, rádiológom. Liečba by mala začať ihneď po objavení príčin kompresie.
Nie je možné pomenovať jeden z najúčinnejších spôsobov liečby, pretože každý prípad je individuálny a to, čo pozitívne ovplyvnilo stav jedného pacienta, nemusí priniesť výsledky v inom. Najčastejšie používaná chirurgická liečba, rádioterapia, liečba glukokortikoidmi, röntgenové žiarenie.
Chirurgický zákrok
Chirurgická liečba sa vykonáva striktne zo zdravotných dôvodov, pretože ide o radikálny spôsob liečby. Indikácie pre operáciu sú dlhodobé a priťažujúce funkčné poruchy, neúčinnosť rádioterapie atď. Ak sú stavce poškodené, je bezpečnejšie ich odstrániť, než ich vystaviť inému druhu účinku. Preto je určitá časť miechy vypnutá z pohybu, ukladá dosky na extrémne časti dvoch alebo troch stavcov, ktoré sú následne vyrezané. To eliminuje zdroj tlaku na miechu. Najčastejšie sa používa minimálne invazívna vertebroplastika a kyfoplastika. Chirurgický zákrok umožňuje maximálne uvoľnenie miechy, rovnako ako je nepravdepodobné, že by sa nádor mohol vrátiť. Vo väčšine prípadov sa pacienti po vyrezaní patologickej oblasti cítia lepšie, dochádza k návratu funkčnej reflexnej aktivity.

Radiačná terapia na kompresiu miechy

Radiačná terapia je potrebná, ak príčinou kompresie je nádor alebo metastáza. Indikácie pre tento typ liečby:
1. Prítomnosť rádiosenzitívneho nádoru (myelóm, neuroblastóm, rakovina prsníka).
2. Kontraindikácie operácie.
3. Klinický dôkaz stability chrbtice.
4. Prítomnosť mnohých ohnísk kompresie.
5. Pomaly sa vyvíjajúci kompresný proces medulla spinalis.
Ožarovanie pomáha masívne inhibovať rast sekundárnych rakovinových buniek v susedných formáciách. Včasné použitie tejto terapie teda prispieva k pozitívnej dynamike priebehu ochorenia v dôsledku systémových účinkov na nádory.
Najčastejšie predpisuje priebeh liečby s priemernou dĺžkou trvania. Ožarovanie sa vykonáva v niekoľkých sedeniach, v dávkach 2-3 Gy. Výsledkom je celková expozícia 45 Gy. Existuje ďalšia schéma radiačnej terapie, keď počas prvého sedenia pacient dostáva zvýšenú dávku, neskôr klesá na obvyklú úroveň. Trvanie a intenzita liečby závisí od štádia vývoja rakoviny, bunkového zloženia, jeho lokalizácie a ďalších charakteristík. Predtým sa použil zrýchlený priebeh liečby s intenzívnejším ožarovaním. Na dosiahnutie maximálnej účinnosti a dlhodobého udržania účinku je však potrebné, aby ste absolvovali úplný priebeh liečby. Čo sa týka predpovedí, u pacientov s výraznými dlhodobými príznakmi neurologických porúch by sa nemalo očakávať úplné vyliečenie. Pri správnej liečbe a včasnom zásahu sa však takmer vždy očakáva pozitívny výhľad.
Okrem rádioterapie sa v určitých situáciách využívajú aj rádiochirurgické metódy.

glukokortikoidy

Čo sa týka liečiv, najpoužívanejšie sú glukokortikoidy alebo skôr dexametazón. Zavedenie tejto drogy sa vykonáva v prípade núdze, čo je kompresia miechy. Dexametazón pomáha znižovať opuch tkanív. Aplikuje sa podľa tejto schémy: prvá, úvodná dávka 20 mg, potom 8 mg počas nasledujúcich 10 dní, potom 4 mg počas ďalších dvoch týždňov a na konci kurzu a následne je potrebné užívať udržiavaciu dávku 2 mg. Existuje ďalšia možnosť použitia lieku (nasycovacia dávka 100 mg, každá po 4 mg), ale je oveľa toxickejšia a jeho účinnosť je nepravdepodobná.
Okrem kortikosteroidov sa predpisujú aj iné lieky: diuretikum, stimulujúce mozgovú cirkuláciu, podporujúce cievny tón, lieky na podporu renálnej aktivity.

Symptómy a liečba kompresie miechy

Medzi rôznymi typmi dorzopatií sú najzávažnejšie tie, ktoré ovplyvňujú miechu. Môžu viesť k veľmi vážnym, rýchlo sa rozvíjajúcim a nepredvídateľným následkom. Symptómy, ktoré sa vyvíjajú ako výsledok kompresie miechy, sa nazývajú myelopatia. Aký druh ochorenia vyvoláva myelopatiu?

Kompresia miechy: príčiny a symptómy

Príčinou kompresie miechy môže byť:

  • Diskogénna dorsopatia:
    • veľká dorzálna hernia
    • sekerovaná prietrž
    • posunutie disku a spad
  • Poranenia chrbtice, ktoré vedú k jej poškodeniu alebo opuchu
  • Infekčný epidurálny absces
  • Extramedulárne a intramedulárne nádory
  • Metastázy z primárnych nádorov

Typy KSM

Kompresia miechy sa môže objaviť v priebehu niekoľkých hodín, akútna forma, a tiež ísť do subakútneho alebo chronického procesu.

Akútna forma sa často pozoruje pri:

  • poranenia
  • kompresné zlomeniny stavcov sprevádzané vytesnením jeho fragmentov
  • spontánny epidurálny hematóm

Príčiny subakútnej formy:

  • Metastatické nádory
  • Abscesy a hematómy
  • Poškodenie medzistavcovej platničky

Subakútny typ kompresie sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Chronická kompresia sa vyvíja pomaly: niekedy toto obdobie trvá mnoho mesiacov a dokonca rokov.
Základom novej patológie sú:

  • Výbežky, prietrže a osteofyty na pozadí spinálnej stenózy
  • Nádory miechy a pomaly rastúce formácie za jej redistribúciou
  • Patologické kĺby artérií a žíl (malformácie)

Chronická kompresia je častejšia v lumbosakrálnej oblasti.
V krčku maternice sa zvyčajne stretávajú všetky tri typy (chronické, subakútne a akútne).

Okrem štandardných príčin môže byť myelopatia v krčnej oblasti:

  • Atlanta ofset
  • Fúzia atlasu, dentikulárny proces druhého krčného stavca s týlnou kosťou
  • Sploštenie základne lebky a iné abnormality kraniovertebrálneho uzla

Príznaky kompresie miechy

Kompresia miechy je často sprevádzaná kompresiou nervového koreňa a krvných ciev, čo môže viesť k:

Prvým príznakom, ktorý pacienti zvyčajne venujú pozornosť, je bolesť. Samotná bolesť však nie je pre myelopatiu zvláštna:
Bolestivý syndróm sa vyskytuje len vtedy, ak je spolu s membránami alebo substanciou mozgu aj koreň miechového nervu vystavený kompresii.

V tomto prípade sú už známe príznaky bolesti a parestézie, vyžarujúce do končatín:

  • Horné - pri stláčaní koreňov krčnej chrbtice
  • Spodná lumbálna chrbtica

Závažný symptóm - manifestácia bolesti s palpáciou a perkusiou (poklepaním) stavcov a spinálnych procesov.

Myelopatické symptómy sa prejavujú zmyslovými, motorickými a reflexnými poruchami:

  • Čiastočná a úplná strata citlivosti
  • Para a tetraparéza (paralýza dvoch alebo všetkých štyroch končatín)
  • Svalová slabosť
  • Zhoršená koordinácia pohybov
  • Patológie v orgánoch umiestnených pod miestom kompresie miechy:
    Charakteristickým znakom myelopatie je atónia močových kanálikov a rektálnych zvieračov, čo vedie k strate kontroly nad dôležitými fyziologickými činmi.
  • Pyramídové symptómy:
    Toto sú príznaky poškodenia pyramidálnych dráh spájajúcich centrálne a motorické neuróny mozgovej kôry a miechy.
    Keď k tomu dôjde:
    • Patologické ohýbanie rúk a nôh a extenzorové reflexy
      Napríklad jeden z reflexov:
      Pri nárazu dlane alebo plantárneho povrchu kladivom, prstami ruky alebo ohybom nohy
    • clonuses:
      Reflexné rytmické svalové kontrakcie ako reakcia na strečing
    • synkineses:
      • Pohyby zdravej končatiny vedú k ich svojvoľnému opakovaniu v ochrnutom stave
      • Pokusy o pohyb v ochrnutých končatinách vedú k zvýšeným kontraktúram:
        Flexion - v ruke
        Extensor - v nohe

Ako diagnostikovať kompresiu miechy

Najlepší spôsob diagnostiky CSM je MRI.

Ak je ťažké vykonať MRI, potom sa vykoná CT sken.

CT - myelografia sa vykonáva pomocou lumbálnych a cervikálnych vpichov zavedením neiónového prípravku s nízkym osmolarnym jódom do miechového kanála

Liečba CSM

Liečba CSM je často veľmi zložitá. V prípade akútnej kompresie vyplývajúcej z poranenia alebo epidurálneho abscesu môže skóre trvať celé hodiny a počas tejto doby sa musia prijať všetky opatrenia na zníženie abscesu alebo opuchu.

Doprajte CSM konzervatívne a chirurgicky:

  • Pre anestéziu pomocou glukokortikosteroidov (hlavne dexametazónu)
  • Diuretiká, dekongestanty sú predpísané.
  • Radikálna metóda sa využíva pri ďalšom vývoji funkčných porúch a nízkej účinnosti konzervatívnej liečby.

Prevádzkové spôsoby odstránenia CSM:

  • Imobilizácia segmentu pacienta pomocou platne
  • Odstránenie patologickej oblasti
  • Kyphoplasty a vertebroplastic
  • Laminoplastika (operácia rozšírenia miechového kanála)
  • Diskectomy (odstránenie postihnutého disku), atď.

Kompresná liečba nádorov

V levovom prípade prípadov dochádza k kompresii miechy v dôsledku poruchy nádoru a metastatických útvarov chrbtice.

V takmer 80% prípadov sú metastázy miechy spôsobené karcinómom. Najčastejšie v chrbtici metastázujú karcinómy prsnej žľazy, prostaty, pľúc a obličiek, ako aj myelómu.

Injekcia dexametazónu pre nádory:

  • Núdzová intravenózna jednorazová dávka - 100 mg
  • Potom každých 6 hodín - 25 mg

Po liečbe sa vykoná urgentná operácia alebo RT (radiačná terapia).

Indikácie pre operáciu

Základom chirurgického zákroku sú:

  • Zvýšenie zmyslových, motorických a reflexných porúch
  • Relapse po rt
  • Spinálna nestabilita
  • Prítomnosť abscesu alebo hematómu

Indikácie pre rádioterapiu

Radiačná liečba je predpísaná v prípade:

  • Radiosenzitivita nádoru (takéto nádory sú rakovina prsníka, myelóm, neuroblastóm)
  • Ak je operácia kontraindikovaná
  • S viacerými kompresnými ložiskami
  • S pomaly sa vyvíjajúcim kompresným procesom

Približná schéma radiačnej terapie je nasledovná:

  • Uskutoční sa 15 - 20 sedení s dávkou 2 - 3 Gy
  • Celková dávka žiarenia - 45 Gy

Systém kyberového noža

Na odstránenie nádorov miechy sa dnes používa rádiochirurgický systém Cyber ​​Knife, ktorý pomocou robotických technológií a softvéru určuje:

  • Presná poloha nádoru
  • Pozorovanie ožaruje patologickú formáciu bez toho, aby sa dotkli zdravých buniek.

Aplikovaná technika je schopná odstrániť kompresiu miechy a viesť, ak nie k úplnému uzdraveniu, potom k dlhodobej remisii.

Video: Odstránenie mozgového nádoru pomocou Cyber ​​Knife

Príznaky a liečba kompresie miechy

Význam chrbtice pre ľudský život je spôsobený prítomnosťou miechy v nej. Ten je zodpovedný za prenos nervových impulzov do mozgu, vyživuje ho a vykonáva mnoho ďalších funkcií. Normálne je miecha pevne chránená stavcami pred možnými vonkajšími faktormi, ktoré môžu spôsobiť poškodenie. Kostra chrbtice chráni miechu od mnohých, ale nie vždy je jej sila dostatočná. Výsledkom je syndróm ako kompresia miechy. Kompresia znamená stláčanie miechy v dôsledku určitých faktorov.

Spôsobuje čiastočnú alebo úplnú dysfunkciu chrbtice:

Zjednodušenie, človek môže stratiť nielen schopnosť pohybovať sa a robiť určitý druh pohybu, ale stratí sa kontrola nad niektorými prirodzenými procesmi.

Typy kompresie a príčiny

Kompresia miechy môže byť troch typov:

Nebezpečnejšia akútna forma, ktorá sa vyvíja náhle a rýchlo pred liečbou. Častejšie sa to stáva v prípade zranení, nehôd, veľkých katastrof. Obzvlášť častá je kompresná zlomenina chrbtice pri dopravných nehodách. V takýchto prípadoch sú segmenty stavcov zničené, čím vznikajú fragmenty. Akútna forma sa však môže vyvinúť aj s chronickým, ak sa začne obzvlášť nebezpečný proces: absces, infarkt miechy. Progresia karcinómov alebo iných neoplaziem v chrbtici môže tiež spôsobiť akútnu formu.

Subakútna forma sa vyvíja pomalšie, častejšie v priebehu niekoľkých týždňov. Vyvoláva jeho zničenie medzistavcovej platničky, abscesu alebo hematómu. Táto forma sa tiež môže objaviť v prítomnosti nádoru, ktorý prešiel do fázy metastázy.

Chronická forma vyžaduje určitý čas, niekedy trvá roky, kým sa vytvorí kompresia miechy. V tomto prípade hlavná husle často hrá osteochondróza a jej následky. Najmä proti odporu liečby. Pomaly postupujúce nádory, výskyt osteofytov, spondylóza - to všetko prispieva k rozvoju kompresie chronickej formy.

Symptómy a príznaky syndrómu kompresie miechy

Symptomatológia bude závisieť od toho, ktorá časť miechy je stlačená a v akej forme. Ak hovoríme o akútnom štádiu, kompresia sa prejavuje čo najagresívnejšie. Táto strata pocitu, výskyt bolesti.

Pri kompresii v oblasti krčka maternice môžu príznaky fyziológie ustúpiť pred agresivitou neurologických príznakov:

  • zmätenosť;
  • strata spojenia s realitou;
  • závraty;
  • „Mlha“ v očiach;
  • poškodenie zraku, strata sluchu.

Ak je miecha stlačená v lumbosakrálnej oblasti, potom sa stratí citlivosť dolných končatín, objaví sa slabosť a bolesť v nohách. Je ťažké hovoriť o špecifických príznakoch kompresie, pretože veľa závisí od podmienok. Takže, ak v dôsledku poranenia bola miecha zle poškodená a krv bola prerušená, klinika rýchlo rastie. Počas nasledujúcich niekoľkých hodín môže pacient podstúpiť úplnú paralýzu bez liečby.

Kompresia v akejkoľvek forme môže spôsobiť bolesť v oblasti slabín. Môže sa stať, že citlivosť bude zachovaná a tiež sa neobjaví radikulárny syndróm. V chrbtici však budú príznaky parézy a pocit pálenia.

diagnostika

Na zistenie prítomnosti kompresie miechy a stupňa nebezpečenstva môže:

Pomocou punkcie sa do miechy vstrekne špeciálny rádioaktívny liek, ktorý vytvorí potrebnú úroveň kontrastu voči mozgovomiechovému kanálu. Tento postup sa nazýva myelografia a umožňuje presne určiť povahu poškodenia. Myelografia je komplikovaná procedúra, MRI alebo rádiografia je oveľa jednoduchšia. Ale je presnejší a umožňuje určiť stupeň porušenia v dôsledku kompresie miechy.

Liečba kompresie miechy

Liečba a schéma expozície závisí od situácie a stavu pacienta. Najprv sa zistí príčina, ktorá spôsobila kompresiu. Potom určuje formu prejavu a stupeň poškodenia, potom je analyzovaná povaha porušenia. Iba taká analýza vám umožní pokračovať v liečbe. Je smutné, že často je konvenčná terapia pred kompresiou bezmocná, aj keď sa najprv starostlivo používa.

Dexametazón 100 mg sa podáva pacientovi ako núdzová liečba a ďalej pokračuje v dávke 25 mg každých 6 hodín. Ďalej predpísané dekongestíva a diuretiká. V prípade karcinómu je urgentná rádioterapia indikovaná, ak nie je odpoveď na dexametazón. Pre abscesy a hematómy je okamžite indikovaný chirurgický zákrok.

Počas operácie neurochirurgovia rozhodujú o stupni vplyvu na príčinu kompresie. Intervencia sa volí individuálne, aby sa znížilo riziko patologických stavov spinálnej odpovede.

Pri stenóze a patológii miechového kanála sa vykonáva operácia na jej rozšírenie. V prípadoch, keď je medzistavcová platňa zničená, sa vykoná discektómia. Črepy sa odstránia spolu so zvyškami disku a chrbtica sa fixuje.

Čo je kompresia miechy?

V chrbtici je miecha, ktorá vykonáva vitálne funkcie. Prenáša nervové impulzy v celom tele. Jeho zranenie má nepriaznivé účinky na zdravie.

Napriek skutočnosti, že miecha je starostlivo skrytá a chránená stavcami, niekedy sa v systéme vyskytne porucha: stavce sa oslabia, čo vedie k poškodeniu miechy a rozvoju patológie, čo vyžaduje vážne ošetrenie. Pacient potrebuje vedieť, čo je kompresia miechy, aká terapia je predpísaná pre takúto diagnózu.

dôvody

Príčiny kompresie miechy môžu byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie kompresia miechy má za následok zranenia alebo zlomeniny pri nehodách, ako aj ochorenia.

Uvádzame hlavné dôvody:

  • poškodenie medzistavcových platničiek (v dôsledku poranenia);
  • zlomeniny chrbtovej kompresie;
  • malígny nádor;
  • absces;
  • spondylóza alebo osteofyt;
  • podliatiny;
  • subluxácia;
  • veku osteoartritídy.

Typy KSM

V medicíne existujú tri formy patológie:

Chronický typ ochorenia je charakteristický pre takúto patológiu ako osteochondróza. Liečba zaberá veľa času, pretože pacient často nevenuje pozornosť vývoju ochorenia.

Subakútny typ sa tvorí veľmi pomaly, počas 2-3 týždňov. Je detegovaný počas tvorby hematómov, vývoja abscesu, ako aj v rozpore s integritou medzistavcovej platničky. Okrem toho sa táto forma vyskytuje, keď počas kompresie miechy nádorom dochádza k paralýze dolných končatín.

Najnebezpečnejšie druhy sú akútne, pretože vznikajú rýchlo a vedú k vážnym následkom. Je možné, že s takýmto ochorením môže človek zomrieť. Zranenie nastane v dôsledku ostrého úderu, chrbtica je silná fyzická námaha. Najčastejšie sa vyskytuje počas nehody. Okrem toho, akútna kompresia miechy nastáva po srdcovom infarkte alebo abscese. Tvorba nádorov alebo karcinómov, že pokrok bez liečby tiež ovplyvňuje tvorbu poruchy.

A v tomto článku sme zistili, aký druh masti pomáha s bolesťou v kĺboch.

príznaky

Symptomatológia závisí od mnohých faktorov: umiestnenie lézie ovplyvňuje, forma vývoja patológie ovplyvňuje. Napríklad príznaky kompresie miechy v oblasti krčka maternice sú charakterizované zhoršeným sluchom a zrakom.

S takou diagnózou sa človek cíti závraty, jeho vedomie sa zmätie, v jeho očiach sa objaví závoj a všetky okolité objekty sa spoja.

Keď sa lézia vyskytne v lumbosakrálnej oblasti, príznaky sú mierne odlišné. Citlivosť pacienta v nohách mizne a stav je sprevádzaný silnou bolesťou. Ak osoba neposkytuje včasnú pomoc, po určitom čase nastane úplná paralýza.

Bez ohľadu na tvar a umiestnenie lézie má pacient bolesť v oblasti slabín. U niektorých ľudí sa zistilo, že citlivosť je úplne prítomná, ale pociťujú pocit rany alebo rezu na chrbte, s príznakmi ochorenia sprevádzaného pocitom pálenia.

Zistite, aké sú lieky s vápnikom.

diagnostika

Nezávisle určiť postihnutú oblasť a urobiť diagnózu je nemožné. Pri komplexných diagnostických opatreniach musíte ísť do nemocnice. Lekár vykoná predbežné vyšetrenie a predpíše potrebné testy.

Diagnostické opatrenia, ako napríklad nasledovné, môžu pomôcť rozpoznať kompresiu miechy:

Najobľúbenejšie MRI, pretože tento typ štúdia umožňuje vidieť poškodené miechy zo všetkých strán. Lekár tak dostane viac informácií, čo znamená, že nie je možné urobiť chybu v diagnostike a predpisovaní komplexnej liekovej terapie.

liečba

Liečba pacienta s diagnózou kompresie miechy závisí od rôznych okolností. Dôležitú úlohu zohráva štádium vývoja ochorenia a trvanie vzniku poruchy.

Ak chcete začať, lekár musí pochopiť, čo faktor vyvolal vývoj patológie, pretože hlavnou úlohou nie je odstrániť bolestivé príznaky, ale vyliečiť chorobu. Po tomto, typ kompresie a závažnosť vývoja patológie sú už stanovené.

Až po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení bude lekár schopný predpísať príslušnú liečbu. Existujú prípady, keď liečba liekmi neprináša požadovaný účinok z rôznych dôvodov. V prvom rade je to ovplyvnené individuálnou štruktúrou organizmu.

Pri stlačovaní sa pacientovi podáva liek "Dexametazón" v dávke, ktorá nepresahuje 100 mg. Po výraznom zlepšení pohody lekári znížia predpísanú hodnotu na 25 mg.

V spojení s týmto liekom predpisujú lieky, ktoré majú diuretický a anti-edémový účinok (napríklad "Furosemid"). V prípade potreby sú predpísané anestetiká (napr. Baralgin alebo Nurofen). Liečba drogami je účinná len v počiatočnom štádiu.

Počas kompresie sa vo väčšine prípadov používa chirurgický spôsob liečby, pretože liečba antibiotikami neposkytuje vždy dobré výsledky. Rozhodnutie o operácii sa vykonáva rýchlo, ako pri takomto zranení zvyšuje riziko invalidity.

Účelom operácie je rýchlo reagovať a zastaviť nárast senzorických a motorických porúch. Intervencia sa volí individuálne, aby sa znížilo riziko patologických stavov spinálnej odpovede.

záver

Zotavenie z kompresie miechy trvá dlho: od 6 mesiacov do jedného roka. Pacient je povinný vykonávať každodennú gymnastiku. Pomôže zlepšiť krvný obeh, posilniť kostné tkanivo. Okrem toho existujú špeciálne sanatóriá, kde osoba s takou diagnózou môže podstúpiť rehabilitačný kurz.

Je potrebné starostlivo liečiť svoje zdravie, pri prvom príznaku bolesti chrbta je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Mnohí ľudia podceňujú závažnosť tohto ochorenia a oneskorujú návštevu u lekára, čo vo väčšine prípadov vedie k invalidite (paralýze).

Kompresia miechy (syndróm): čo to je, symptómy, liečba

Kompresia miechy sa môže vyskytnúť pri rôznych poraneniach, čo spôsobuje, že sa u pacienta vyvinie segmentový neurologický deficit: porucha citlivosti, motorické a reflexné sféry, spinkter paréza.

Diagnóza je založená na výsledkoch MRI.

Častejšie je kompresia spôsobená patologickým procesom, ktorý sa nachádza mimo miechy, než v ňom (intramedulárny).

Akútna kompresia. Bežnou príčinou je poranenie (napríklad depresia vertebrálnej zlomeniny s vytesnenými fragmentmi, akútna hernia medzistavcovej platničky, hematóm spôsobený vážnym poškodením aparátu kostného väziva, subluxácia stavcov alebo ich vytesnenie). Niekedy príčinou kompresie sú abscesy, veľmi zriedkavo - spontánny epidurálny hematóm.

Chronická kompresia. Jeho príčinou je najčastejšie rast kostí, prominentný v lúmene miechového kanála na krčnej, hrudnej alebo bedrovej úrovni. Zvýšenie stupňa kompresie môže herniated disk a hypertrofia žltého väziva. Menej časté príčiny zahŕňajú arteriovenózne malformácie.

Symptómy a príznaky kompresie miechy

Slabá citlivosť môže začať sakrálnymi segmentmi miechy. Následne sa môže náhle objaviť úplná strata neurologických funkcií, pravdepodobne v dôsledku vývoja sekundárneho infarktu miechy. Morbidita s perkusiou chrbtice môže indikovať prítomnosť metastatického karcinómu, abscesu alebo hematómu.

S intramedulárnymi patologickými procesmi sa vyskytujú pálivé bolestivé pocity, ktoré sa ťažko lokalizujú (na rozdiel od syndrómu bolesti pri koreni), zatiaľ čo citlivosť v oblasti inervácie sakrálnych dermatómov často zostáva nedotknutá. Tento druh lézie zvyčajne vedie k spastickej paréze.

Bolesti chrbta sú zvyčajne prvým príznakom. Vyskytuje sa niekoľko týždňov pred nástupom ďalších príznakov a postupuje neustále, čím zbavuje pacienta spánku v noci. Tiež je možné pozorovať radikulárnu bolesť, ktorá je nesprávne interpretovaná, čo vedie k dlhému a neúspešnému vyhľadávaniu príčiny bolesti v hrudníku a bruchu.

Potom môžu byť príznaky porušenia citlivosti vo forme parestézie alebo pocitu ťažkosti a záškuby v končatinách.

Strata citlivosti sa dá zistiť len pri cielenom testovaní. Prick je tvorený kolíkom (spinothalamický trakt), ako aj hlbokým svalovo-kĺbovým vnemom a citlivosťou vibrácií (zadné pozdĺžne kordy): selektívna kompresia prednej alebo zadnej časti miechy môže nastať. Zachovanie citlivosti v oblasti inervácie sakrálnych nervov (zvyčajne v dermatomoch S3-S5) je pomerne spoľahlivým príznakom intramedulárneho poškodenia, ktoré nepoškodzuje vlákna laterálne lokalizovaného spinotalamického traktu obsahujúceho citlivé vodiče. Je potrebné pripomenúť, že len najnižšia úroveň poranenia miechy môže byť stanovená z úrovne zachovanej citlivosti a niekoľko segmentov nad miechou môže byť neporušených.

Paréza sa zvyčajne prejavuje nemotornosťou, ale potom prechádza do úplnej straty svalovej sily.

Dysfunkcia VNS: hypotenzia, bradykardia a dokonca srdcová zástava sa môže vyskytnúť so zapojením sympatických ciest, najmä v krčných a horných hrudných oblastiach. V tomto prípade môže byť provokatívnym faktorom bolesť, infekcia močových ciest, abdominálna distenzia so zápchou alebo obštrukcia ciest odtoku moču.

Sfinkterová dysfunkcia sa prejavuje oneskorením alebo nutkaním na močenie a môže prejsť k bezbolestnému preťaženiu močového mechúra. Zápcha je ďalším dôsledkom kompresie miechy.

Horúčka by mala byť alarmujúca vo vzťahu k možnosti infekčnej povahy kompresie miechy.

Respiračná porucha nastáva počas kompresie miechy v horných krčných stavcoch, čo je jedna z príčin akútnej neuromuskulárnej paralýzy dýchania.

K poškodeniu mozgového kužeľa dochádza v dôsledku kompresie sakrálnych segmentov miechy, čo vedie k relatívne skorému výskytu porúch močenia a defekácie, impotencie, zníženej perianálnej citlivosti a análnych reflexov; neskôr sa objaví rektálna a genitálna bolesť. Sledujte extenzorový plantárny reflex.

K poškodeniu cauda equina dochádza v dôsledku kompresie kaudálnych miechových nervov v miechovom kanáli pod lumbálnym stavcom, čo vedie k vzniku pomalého, súbežného a najčastejšie asymetrického paraparézy. Úroveň citlivosti zodpovedá sedlovej zóne lumbálnemu segmentu I (koreň koreňov koní).

Kombinované poškodenie mozgového kužeľa a cauda equina sa prejavuje kombináciou znakov poškodenia dolných a horných motorických neurónov.

Kontrola: mala by si byť vedomá pravdepodobnosti kompresie nádoru miechy alebo metastáz. Vykonajte dôkladné vyšetrenie pacienta, vrátane vyšetrenia prsných žliaz a štítnej žľazy.

diagnostika

  • MRI alebo CT myelografia.

Prítomnosť kompresie miechy môže byť podozrivá v prípade bolesti chrbta alebo radikulárnej bolesti v kombinácii s neurologickým deficitom v motorickej alebo citlivej oblasti, zmenami reflexov, najmä ak je lézia lokalizovaná na akejkoľvek úrovni segmentu. Ak je to možné, MRI sa vykoná okamžite av neprítomnosti sa vykoná CT sken; počas lumbálnej punkcie sa vstrekne malé množstvo gogexolu (neionogénne nízko-osmolarné kontrastné činidlo), ktoré sa zastaví na úrovni bloku CSF, zatiaľ čo smeruje do rostrálneho smeru. V tomto prípade sa kontrastná látka vstrekne cervikálnou punkciou, aby sa určila horná hranica bloku. V prípade podozrenia na traumatické poškodenie kostí (napríklad zlomeniny, vytesnenie, subluxácie), pri ktorých sa vyžaduje okamžitá imobilizácia, sa vykonávajú rutinné röntgenové lúče. CT však poskytuje možnosť lepšie určiť patológiu kostí.

Hodnotenie závažnosti kompresie miechy

Dôležitým indikátorom závažnosti stavu - závažnosti parézy, straty citlivosti a dysfunkcie sfinkterov.

Príčiny netraumatickej kompresie miechy

nádor

  • Intradurálny + extramedulárny: schwannom, meningióm; intradurálny + intramedulárny: astrocytóm, ependymóm.
  • Metastatické (zvyčajne extradurálne): mliečna žľaza, prostata, pľúca, štítna žľaza, gastrointestinálny trakt, lymfóm, myelóm.
  • Staphylococcal absces, tuberkulóm, infikované dermoidné cysty.
  • Výčnelok medzistavcovej platničky (centrálny).

Kostné deformity: kyfoskolióza, achondroplázia, spondylolistéza.

Liečba kompresie miechy

  • Eliminácia kompresie.

Liečba je zameraná na zmiernenie tlaku na miechu. Neúplný alebo novo vyvinutý neurologický deficit môže byť reverzibilný, avšak zriedkavo sa pozoruje úplná strata funkcie.

V prípade kompresie nádorom sa okamžite podá 100 mg dexametazónu; sa vykonáva núdzová chirurgická liečba alebo radiačná terapia.

Voľba liečby určuje diagnózu ochorenia a stav pacienta. Ak ešte nie je známa diagnóza, je potrebné ju čo najskôr stanoviť, ako aj konzultovať s odborníkmi regionálneho neurochirurgického centra. Ak je známe, že pacient má malígny novotvar a je vysoká pravdepodobnosť kompresie miechy s nádorom, potom je vo väčšine prípadov nutne nutná radiačná terapia. U pacientov s metastázami nie je možný žiadny zásah bez anestézie. Vždy by ste sa mali poradiť so skúseným onkológom.

  1. Je potrebné okamžite vykonať rádiografiu chrbtice v priamej projekcii, ktorá vám umožní identifikovať kolaps tela stavca, oblasti osteolýzy alebo sklerózy. Vykonajte röntgenové lúče na vylúčenie nádorového procesu.
  2. Ďalšou výskumnou metódou je MRI alebo CT myelografia. Je potrebné urýchlene zorganizovať tieto štúdie. Ak to nie je možné v podmienkach zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient hospitalizovaný, je potrebné, aby sa taktika ďalšieho manažmentu pacienta prerokovala s odborníkmi regionálneho neurochirurgického centra.
  3. Postoj k podávaniu vysokých dávok glukokortikoidov je protichodný: neexistujú jasné dôkazy o prínosoch ich použitia pri malígnych nádoroch a pri nízko diferencovanom lymfóme môžu dokonca vyvolať rozvoj syndrómu fatálnej nádorovej lýzy. Diskutujte o tejto otázke so staršími kolegami.
  4. Ak existuje podozrenie na infekčnú genézu kompresie (horúčka, neutrofília, zvýšenie NRV atď.), Mala by sa zasiať krv, moč a spútum.
  5. Monitorujte hemodynamické parametre a sledujte prejavy dysfunkcie ANS. Odstráňte bolesť a vykonajte opatrenia na prevenciu zápchy.
  6. Ak je prítomná dysfunkcia močového mechúra, môže byť potrebná katetrizácia močového mechúra. Ak je pacient imobilizovaný, má sa začať profylaktické podávanie heparínu subkutánne (5000 U, 3 krát denne).
  7. Ak má pacient kompresiu miechy na úrovni horných krčných stavcov, ako aj problémy s vetraním, je potrebné stanoviť FVC a krvné plyny arteriálnej krvi.
  8. Ak je diagnóza nejasná a nie je nutná urgentná neurochirurgická intervencia, potreba biopsie pod kontrolou CT by sa mala prediskutovať s rádiológom.

Symptómy a liečba kompresie miechy

Dnes ponúkame článok na tému: "Symptómy a liečba kompresie miechy." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Medzi rôznymi typmi dorzopatií sú najzávažnejšie tie, ktoré ovplyvňujú miechu. Môžu viesť k veľmi vážnym, rýchlo sa rozvíjajúcim a nepredvídateľným následkom. Symptómy, ktoré sa vyvíjajú ako výsledok kompresie miechy, sa nazývajú myelopatia. Aký druh ochorenia vyvoláva myelopatiu?

Kompresia miechy: príčiny a symptómy

Príčinou kompresie miechy môže byť:

  • Diskogénna dorsopatia:
    • veľká dorzálna hernia
    • sekerovaná prietrž
    • posunutie disku a spad
  • Poranenia chrbtice, ktoré vedú k jej poškodeniu alebo opuchu
  • Infekčný epidurálny absces
  • Extramedulárne a intramedulárne nádory
  • Metastázy z primárnych nádorov

Typy KSM

Kompresia miechy sa môže objaviť v priebehu niekoľkých hodín, akútna forma, a tiež ísť do subakútneho alebo chronického procesu.

Akútna forma sa často pozoruje pri:

  • poranenia
  • kompresné zlomeniny stavcov sprevádzané vytesnením jeho fragmentov
  • spontánny epidurálny hematóm

Príčiny subakútnej formy:

  • Metastatické nádory
  • Abscesy a hematómy
  • Poškodenie medzistavcovej platničky

Subakútny typ kompresie sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Chronická kompresia sa vyvíja pomaly: niekedy toto obdobie trvá mnoho mesiacov a dokonca rokov.
Základom novej patológie sú:

  • Výbežky, prietrže a osteofyty na pozadí spinálnej stenózy
  • Nádory miechy a pomaly rastúce formácie za jej redistribúciou
  • Patologické kĺby artérií a žíl (malformácie)

Chronická kompresia je častejšia v lumbosakrálnej oblasti.
V krčku maternice sa zvyčajne stretávajú všetky tri typy (chronické, subakútne a akútne).

Okrem štandardných príčin môže byť myelopatia v krčnej oblasti:

  • Atlanta ofset
  • Fúzia atlasu, dentikulárny proces druhého krčného stavca s týlnou kosťou
  • Sploštenie základne lebky a iné abnormality kraniovertebrálneho uzla

Príznaky kompresie miechy

Kompresia miechy je často sprevádzaná kompresiou nervového koreňa a krvných ciev, čo môže viesť k:

  • Koreňový syndróm
  • Infarkt miechy

Prvým príznakom, ktorý pacienti zvyčajne venujú pozornosť, je bolesť. Samotná bolesť však nie je pre myelopatiu zvláštna:
Bolestivý syndróm sa vyskytuje len vtedy, ak je spolu s membránami alebo substanciou mozgu aj koreň miechového nervu vystavený kompresii.

V tomto prípade sú už známe príznaky bolesti a parestézie, vyžarujúce do končatín:

  • Horné - pri stláčaní koreňov krčnej chrbtice
  • Spodná lumbálna chrbtica

Závažný symptóm - manifestácia bolesti s palpáciou a perkusiou (poklepaním) stavcov a spinálnych procesov.

Myelopatické symptómy sa prejavujú zmyslovými, motorickými a reflexnými poruchami:

  • Čiastočná a úplná strata citlivosti
  • Para a tetraparéza (paralýza dvoch alebo všetkých štyroch končatín)
  • Svalová slabosť
  • Zhoršená koordinácia pohybov
  • Patológie v orgánoch umiestnených pod miestom kompresie miechy:
    Charakteristickým znakom myelopatie je atónia močových kanálikov a rektálnych zvieračov, čo vedie k strate kontroly nad dôležitými fyziologickými činmi.
  • Pyramídové symptómy:
    Toto sú príznaky poškodenia pyramidálnych dráh spájajúcich centrálne a motorické neuróny mozgovej kôry a miechy.
    Keď k tomu dôjde:
    • Patologické ohýbanie rúk a nôh a extenzorové reflexy
      Napríklad jeden z reflexov:
      Pri nárazu dlane alebo plantárneho povrchu kladivom, prstami ruky alebo ohybom nohy
    • clonuses:
      Reflexné rytmické svalové kontrakcie ako reakcia na strečing
    • synkineses:
      • Pohyby zdravej končatiny vedú k ich svojvoľnému opakovaniu v ochrnutom stave
      • Pokusy o pohyb v ochrnutých končatinách vedú k zvýšeným kontraktúram:
        Flexion - v ruke
        Extensor - v nohe

Ako diagnostikovať kompresiu miechy

Najlepší spôsob diagnostiky CSM je MRI.

Ak je ťažké vykonať MRI, potom sa vykoná CT sken.

CT - myelografia sa vykonáva pomocou lumbálnych a cervikálnych vpichov zavedením neiónového prípravku s nízkym osmolarnym jódom do miechového kanála

Liečba CSM

Liečba CSM je často veľmi zložitá. V prípade akútnej kompresie vyplývajúcej z poranenia alebo epidurálneho abscesu môže skóre trvať celé hodiny a počas tejto doby sa musia prijať všetky opatrenia na zníženie abscesu alebo opuchu.

Doprajte CSM konzervatívne a chirurgicky:

  • Pre anestéziu pomocou glukokortikosteroidov (hlavne dexametazónu)
  • Diuretiká, dekongestanty sú predpísané.
  • Radikálna metóda sa využíva pri ďalšom vývoji funkčných porúch a nízkej účinnosti konzervatívnej liečby.

Prevádzkové spôsoby odstránenia CSM:

  • Imobilizácia segmentu pacienta pomocou platne
  • Odstránenie patologickej oblasti
  • Kyphoplasty a vertebroplastic
  • Laminoplastika (operácia rozšírenia miechového kanála)
  • Diskectomy (odstránenie postihnutého disku), atď.

Kompresná liečba nádorov

V levovom prípade prípadov dochádza k kompresii miechy v dôsledku poruchy nádoru a metastatických útvarov chrbtice.

V takmer 80% prípadov sú metastázy miechy spôsobené karcinómom. Najčastejšie v chrbtici metastázujú karcinómy prsnej žľazy, prostaty, pľúc a obličiek, ako aj myelómu.

Injekcia dexametazónu pre nádory:

  • Núdzová intravenózna jednorazová dávka - 100 mg
  • Potom každých 6 hodín - 25 mg

Po liečbe sa vykoná urgentná operácia alebo RT (radiačná terapia).

Indikácie pre operáciu

Základom chirurgického zákroku sú:

  • Zvýšenie zmyslových, motorických a reflexných porúch
  • Relapse po rt
  • Spinálna nestabilita
  • Prítomnosť abscesu alebo hematómu

Indikácie pre rádioterapiu

Radiačná liečba je predpísaná v prípade:

  • Radiosenzitivita nádoru (takéto nádory sú rakovina prsníka, myelóm, neuroblastóm)
  • Ak je operácia kontraindikovaná
  • S viacerými kompresnými ložiskami
  • S pomaly sa vyvíjajúcim kompresným procesom

Približná schéma radiačnej terapie je nasledovná:

  • Uskutoční sa 15 - 20 sedení s dávkou 2 - 3 Gy
  • Celková dávka žiarenia - 45 Gy

Systém kyberového noža

Na odstránenie nádorov miechy sa dnes používa rádiochirurgický systém Cyber ​​Knife, ktorý pomocou robotických technológií a softvéru určuje:

  • Presná poloha nádoru
  • Pozorovanie ožaruje patologickú formáciu bez toho, aby sa dotkli zdravých buniek.

Aplikovaná technika je schopná odstrániť kompresiu miechy a viesť, ak nie k úplnému uzdraveniu, potom k dlhodobej remisii.

Video: Odstránenie mozgového nádoru pomocou Cyber ​​Knife

Príčiny kompresie miechy

Vo väčšine prípadov je zdroj kompresie umiestnený mimo miechy (extramedulárny), menej často - v mieche (intramedulárny). Kompresia môže byť akútna, subakútna a chronická.

Akútna kompresia miechy sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín. Zvyčajne sa vyskytuje pri traume (kompresná zlomenina stavcov s vytesnením fragmentov kostí, významné poškodenie kostí alebo väzov s rozvojom hematómu, subluxácia alebo dislokácia stavcov) alebo sprevádza spontánny epidurálny hematóm. Akútna kompresia sa môže vyvinúť po subakútnom alebo chronickom, najmä ak je príčinou abscesu alebo nádoru.

Subakútna kompresia miechy sa vyvíja počas dní alebo týždňov. Časté príčiny: metastatický extramedulárny nádor, subdurálny alebo epidurálny absces alebo hematóm, ruptúra ​​medzistavcovej platničky na krčnej alebo (menej často) hrudnej úrovni.

Chronická kompresia miechy sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Príčiny: výstupok kostí alebo chrupavky na vertebrálny kanál na krčnej, hrudnej alebo bedrovej úrovni (napríklad osteofyty alebo spondylóza, najmä na pozadí vrodeného úzkeho vertebrálneho kanála, častejšie na bedrovej úrovni), arteriovenóznych malformácií, intramedulárnych a pomaly rastúcich extramedulárnych nádorov.

Subluxácia v atlantickom kĺbe alebo iných poruchách kraniocervikálneho spojenia môže spôsobiť akútnu, subakútnu alebo chronickú kompresiu miechy.

Formácie, ktoré stláčajú miechu môžu mať rovnaký účinok na nervové korene alebo, vo výnimočných prípadoch, môžu narušiť prívod krvi do miechy, čo vedie k srdcovému infarktu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Domov >> Rôzne články

Akútna kompresia miechy je urgentný neurologický stav, ktorého prognóza priamo závisí od včasnej diagnostiky a liečby. Príčinou patológie môže byť: metastatický nádor - niekedy kompresia miechy je prvým prejavom rakoviny, traumy, kĺbu, podviazania, spoločnej dosky, podviazania, spoločnej dosky, spondylózy, spondylózy, spondylózy, spondylolistézy, operácie miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy, miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy, miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy ).

Príznaky kompresie miechy

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesti chrbta, parestéziu nôh (necitlivosť, brnenie), časté močenie, slabosť nôh a zápchu. Prvým príznakom kompresie miechy je zníženie alebo skreslenie citlivosti bolesti v nohách. Zvyčajne je možné stanoviť hornú hranicu porušenia citlivosti na bolesť, v niektorých prípadoch však chýba. Môžete tiež určiť úroveň narušenia citlivosti na teplotu a potenie. V dolných končatinách dochádza k porušeniu kĺbových a svalových pocitov a citlivosti na vibrácie.

Tam je mierne oživenie reflexy šliach nôh v porovnaní s reflexy rúk. Avšak v počiatočnom štádiu akútnej kompresie miechy sa zvyčajne nezistia patologické známky nôh a depresia šľachových reflexov. Lokálna bolesť chrbtice pomáha približne určiť úroveň lokalizácie lézií miechy.

Neskoré príznaky kompresie sú: paréza, ťažká hyperreflexia, známky extenzorickej nohy, retencia moču, znížený tón análneho sfinktera. Je dôležité určiť úroveň porušenia bolesti, teploty a citlivosti na vibrácie. Hranica citlivosti na vibrácie sa určuje aplikovaním ladiacej vidlice na procesy stavcov. Je tiež potrebné určiť úroveň porušenia potenia. Znížený tón análneho sfinktera, strata bulba-kavernóznych a abdominálnych reflexov.

Liečba kompresie miechy

Liečba závisí hlavne od úrovne kompresie miechy a etiológie procesu. Liečba vykonávaná v počiatočnom štádiu ochorenia je vždy efektívnejšia. V niektorých prípadoch, napríklad v prípade metastáz karcinómu prostaty alebo lymfogranulomatózy, sa uprednostňuje radiačná terapia, v iných (pre jednotlivé extradurálne nádory rezistentné na radiačnú terapiu), chirurgická dekompresia. Niekedy sa používajú obe metódy.

Ak máte podozrenie na kompresiu miechy na zachovanie jej funkcií, musíte okamžite zadať dexametazón (10-50 mg intravenózne). Tento postup sa vykonáva pred myelografiou, MRI, radiačnou terapiou alebo operáciou.

Menu Prejdite na obsah

  • hlavná
  • choroba
    • hlava
    • Rib klietka
    • ostatky
    • svaly
    • neurológia
    • nádory
    • ortopédia
    • chrbtica
    • kĺby
    • traumatológie
  • chrbtica
    • prietrže
    • kyfóza
    • lordóza
    • Vertebrálna nestabilita
    • osteochondrosis
    • výčnelok
    • radiculitis
    • retrolisthesis
    • skleróza
    • skolióza
    • spondylóza
    • spondylarthrosis
    • spondylolisthesis
    • Stinóza chrbtice
  • kĺby
    • artritída
    • artróza
    • bursitis
    • parasynovitis
    • dna
    • polyartritída
    • reumatizmus
    • synovitída
    • spondylitída
    • zápal šliach
  • lieky
    • injekcie
    • masti
    • tablety
  • príznaky
    • bolesť

    Hlavné menu »Záznamy» Choroby »Chrbtica» Poranenie miechy

    Zaregistrujte sa na odber noviniek

    Zadajte svoj e-mail:

    • Alternatívne liečby
    • choroba
      • ostatky
        • Schinzova choroba
        • dysplázia
      • svaly
        • myositis
      • neurológia
        • Zovretý nerv
        • Intercostal Neuralgia
      • nádory
      • ortopédia
      • chrbtica
        • prietrže