Hlavná / Zápästia

Druhy spinálnej hernie

Typy hernie chrbtice sú rozdelené do mnohých skupín, ktoré tvoria rôzne kvalifikácie. Takéto odstupňovanie umožňuje chirurgom pochopiť, v ktorom oddelení sa hernia nachádza; aký typ chirurgického zákroku použiť; koľko práce musia urobiť. Okrem toho môže lekár vopred predvídať možné komplikácie po operácii a aké ťažkosti budete musieť čeliť počas obdobia zotavenia. Pre pacienta, znalosť odrôd hernie pomáha pochopiť, ktoré stavce by mali byť chránené pred stresom, zraneniami a ostrými zákrutami, zákrutami. Aké sú prietrže chrbtice?

Podľa miesta

Pravdepodobnosť hernie je vysoká a môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti chrbtice.

krčnej chrbtice

Tu sú menej časté prietrže. Klinický obraz: bolesť, siahajúca až po rameno alebo rameno; husí hrbole alebo necitlivosť v rukách; migrény začínajú; pacient sa sťažuje na časté závraty a vysoký krvný tlak. Príčiny: zníženie znehodnotenia prstence, jeho zničenie a poškodenie; slabý svalový korzet; značné zaťaženie krku; zranenia spôsobené potápaním, neúspešnými otočkami, pádmi, nehodami atď.;

Oddelenie hrudníka

Klinický obraz: pacient cíti neustály nepohodlie v hrudníku; pomerne často sa prietrže kombinuje so zakrivením chrbtice; osoby s nákladom a po nútenom držaní tela. Dôvodom tohto typu prietrže sú negatívne zmeny v stavcoch, pri ktorých sa znižuje ich elasticita. Poškodený stavec nie je schopný odolať odporu, obsah medzistavcovej platničky sa začína vydutie, stáva sa výstupkom. Ak neexistuje včasná liečba, potom sa výstupok stane plnohodnotnou herniou. Hlavné príčiny tohto typu prietrže sú: vzpieranie; oslabenie chrbtice v dôsledku častej fyzickej námahy; traumy tejto časti chrbtice. Tento typ prietrže je najvzácnejší, pacient často nevie o jeho prítomnosti, pretože príznaky patológie sú slabé;

Bedrovej chrbtice

Klinický obraz: nohy sú znecitlivené: v ťažkých prípadoch, porušenie defekácie; citlivosť nôh je narušená; so záťažou na bedrovej časti sa bolesti zosilňujú, dávajú gluteus svalom alebo stehne; svaly postihnutej oblasti oslabujú. Tento typ prietrže je najbežnejší, je spojený s veľkým zaťažením dolnej časti chrbta. Jeho príčiny sú diametrálne odlišné. Toto je nadmerné zaťaženie bedrovej kosti. Druhou hlavnou príčinou hernie je sedavý, sedavý spôsob života.

Primárne a sekundárne

K primárnej prietrži dochádza v dôsledku silného preťaženia chrbtice po poranení. Primárny stav: chrbtica je zdravá. Sekundárna hernia - dôsledok negatívnych zmien pri ochoreniach chrbtice. Vyskytuje sa ako dôsledok degeneratívnych zmien na diskoch v dôsledku deštrukcie stavcov, vysychania a straty elasticity.

Stratou pôdy

Ak vezmeme do úvahy všetky typy hernie našej chrbtice, ich typy, potom ich môžeme skombinovať do jednej ďalšej klasifikácie:

  • Anterolaterálna hernia. Sú charakterizované tým, že sú v prednej časti stavca, čo spôsobuje zranenia predného pozdĺžneho väziva, pacient cíti neustálu bolesť v postihnutej časti;
  • Zadná strana. Tento typ prietrže, umiestnený za vláknitým prstencom, je rozdelený do troch poddruhov: medián (umiestnený v strede); paramedians (odchod vľavo alebo vpravo od stredu); laterálna (typ hernie umiestnenej vľavo, na pravej strane zadnej pozdĺžnej väzby).

Vyvýšením

Patológie sa delia veľkosťou plochy, ktorá presahuje mimo stavca:

  • Výčnelok. To je prípad, keď kýla nevyčnieva viac ako 0,3 cm;
  • Výhrez. Výbežok prietrže sa pohybuje od 0, 3 cm do 0, 5 cm, jeho príznaky sú matné, ale už sa začínajú objavovať;
  • Vyvinutá prietrž. Vyznačuje sa vyvýšením väčším ako 0,6 cm s prasknutím vláknitého kruhu, v dôsledku čoho vyžaruje želatínové jadro.

Podľa druhov tkanín

Tkaniny, ktoré idú mimo stavca, sa môžu líšiť, sú rozdelené do troch typov:

  • Pulposus. Toto sú patológie, ktoré, keď ideme mimo stavca, vyčnievajú do miechového kanála. Vyskytnúť sa s poškodením vláknitého krúžku alebo zničením tela stavca;
  • Chrupavka. Najčastejšie sa tento druh patológie vyskytuje v dôsledku pretrvávajúceho zápalu chronickej povahy. V týchto prípadoch chrupavka stráca vlhkosť a pružnosť a silná fyzická námaha vyvoláva vyvýšenie;
  • Kost. Takéto prietrže sú hlavne u starších ľudí. Ide o druh vertebrálnych patológií, pri ktorých rast (osteofyty) tlačí na chvost koňa a (li) miechu.

Vo veľkosti

Lekári rozlišujú niekoľko typov prietrže:

  • Malý Vyznačuje sa veľkosťou výčnelku v bedrovej chrbtici až 0, 4 cm a v krčnej chrbtici 0, 2 cm;
  • Priemerná hernia má väčšiu veľkosť a môže dosiahnuť 0,7 cm v bedrovej oblasti a 0,4 cm v krčku maternice;
  • Veľká veľkosť prietrže je výčnelok v krčnej chrbtici na 0, 6 cm av bedrovej oblasti na 0, 9 cm;
  • Lekár považuje kýlu za obrovskú, ak jej vydutie dosiahne 0, 8 cm v oblasti krčka maternice, a na chrbte a krížovej kosti dosiahne 0,9 cm.
  • Odporúčané na čítanie: cvičenia na prietrže

Anatomická klasifikácia

Lekári rozdelia celú herniu chrbtice podľa anatómie tela na nasledujúce poddruhy:

  • Voľná ​​prietrž. Štruktúra poškodeného disku nie je zlomená, ale jadro vyčnieva do kanála miechy;
  • Pohyby. Tento typ výčnelku sa vyskytuje len vtedy, keď pacient vykonáva záťaž, pričom je v polohe, ktorá vyvoláva vyvýšenie:
  • Putujúca prietrž. Lekári považujú tento typ vybúrania za najnebezpečnejší zo všetkých existujúcich. Čiastočne alebo úplne zničí celý chrbtový disk. Zo všetkých typov prietrže sú následky bludnej hernie najnegatívnejšie, dokonca aj po operácii, chirurgovia zaznamenali veľký počet komplikácií u pacientov.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo je to predná hernia?

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek?

Endoskopické odstránenie hernie chrbtice

Aký je rozdiel medzi rôznymi typmi hernie chrbtice?

Medzistavcové prietrže je ochorenie sprevádzané charakteristickým výbežkom medzistavcovej platničky, "stláčaním" medzi telom dvoch stavcov. Často je sprevádzaná kompresiou štruktúr miechového kanála. Lekári rozlišujú rôzne typy hernie chrbtice na základe niekoľkých klasifikácií.

Pre presnú diagnostiku a výber optimálnej taktiky liečby je dôležité pochopiť, ktorý z rôznych typov vertebrálnej hernie sa nachádza u pacienta. Ak je liečba zvolená bez zohľadnenia charakteristík ochorenia, môže byť úplne neúčinná alebo dokonca škodlivá.

Účinok umiestnenia

Čo sú spinálne hernie? Najobľúbenejšie v medicíne a medzi pacientmi podľa umiestnenia. Samo osebe to nie je nič zložité, spoliehať sa na vertebrálne rozdelenie pridelené anatómami.

Umiestnenie výčnelku je rozdelené na:

  • krčka maternice (postihnutá krčná chrbtica), označená písmenom C v diagnózach a zistená u 30% pacientov hľadajúcich pomoc;
  • hrudná (postihnutá hrudná chrbtica), označená písmenami Th a diagnostikovaná iba v 6% vyhľadávajúcej lekárskej starostlivosti (predpokladá sa, že hrudné hernie sú menej časté);
  • bedrovej (postihnutej bedrovej chrbtice), sú uvedené v diagnózach písmenom L, a vyskytujú sa najčastejšie v asi 64% prípadov.

Percentuálna distribúcia patológií sa vysvetľuje záťažou na časti chrbtice a ich pohyblivosťou. Cervikálne a hrudné oblasti majú teda malú záťaž, zatiaľ čo ich pohyblivosť je maximálna a zostáva, aj keď osoba sedí alebo leží, preto sa výčnelky tam vyskytujú len zriedka.

S bedrovou oblasťou je obraz úplne opačný - pri maximálnom zaťažení je pohyblivosť v tejto časti chrbta veľmi obmedzená, čo vysvetľuje vysoký výskyt ochorenia v tejto oblasti.

Stupeň výčnelku

Ďalšou dôležitou klasifikáciou medzistavcových prietrží je ich oddelenie podľa stupňa vyvýšenia. Tento systém rozdelenia hrá v medicíne významnú úlohu, pretože v závislosti od toho, ako ďaleko presahuje presah chrbtice, sa často predpovedajú komplikácie a otázka, či je možné liečiť patológiu minimálne invazívnymi technikami, alebo či potrebujete aplikovať rozsiahlu operáciu.

Stupeň vyčnievania prietrže mimo chrbtice:

  • výstupok, v ktorom výstup hernie nepresahuje 2,5-3 mm (vo väčšine prípadov je ochorenie v tomto štádiu diagnostikované úplne náhodne, pacient nemá žiadne sťažnosti na akékoľvek nepohodlie a liečba môže byť vykonaná konzervatívne, bez použitia chirurgie);
  • prolaps, pri ktorom je výstup hernie už 3,1 - 5 mm (v štádiu prolapsu, objavia sa sťažnosti prvej osoby na akékoľvek nepríjemné pocity, vznikne syndróm trvalej bolesti, ale liečba môže byť stále konzervatívna, ak idete včas k lekárovi) ;
  • rozvinutá hernia, pri ktorej je veľkosť výčnelku často viac ako 6 mm (príznaky počas tohto obdobia sú už zrejmé, osoba je nútená podstúpiť konzervatívnu liečbu a rozhodnúť s ošetrujúcim lekárom o potrebe chirurgického zákroku).

Klasifikácia podľa stupňa vyvýšenia je v každom prípade relevantná bez ohľadu na to, či má pacient bedrovú, krčnú alebo hrudníkovú prietrž. Je dôležité si uvedomiť, že v závislosti od chrbtice sa v klinickom obraze môže výrazne líšiť výčnelok v oblasti bedrovej a krčnej oblasti.

Niektorí lekári v stupni vyčnievania prideľujú iba dve hlavné kategórie:

  • lokálna hernia, pri ktorej výstup nie je väčší ako 25% celkového obvodu disku;
  • difúzne, pri ktorom sa výstup pohybuje od 25% do 50% celkového obvodu poškodeného disku.

Táto klasifikácia je kontroverzná, pretože nie všetci lekári súhlasia s tým, že disk môže vydávať len 50% svojho obvodu, ale napriek tomu sa niekedy používa v medicíne.

Landmark - Anatómia

Ďalším bežným spôsobom klasifikácie prietrže je použitie ich anatomickej štruktúry.

Na základe tohto kritéria existuje niekoľko typov patológie:

  • voľná, v ktorej sú ešte vyčnievajúca štruktúra a medziobratlová platňa spojené;
  • sekvestrované (putovanie), pri ktorom sa stratí spojenie vydutia s medzistavcovým kotúčom, začne sa aktívne pohybovať v miechovom kanáliku, čo môže viesť k neúmyselným následkom v dôsledku traumatizácie okolitých štruktúr;
  • pohyblivé, vyznačujúce sa schopnosťou striedania posunu a návratu do predchádzajúcej polohy.

Anatomická klasifikácia medzistavcovej hernie je potrebná, aby lekári predpovedali možné negatívne následky v neprítomnosti úplnej liečby. Napríklad každý odborník vie, že sekvestrovaná hernia je najzávažnejšia pre zdravie, pretože sa ľahko pohybuje cez miechový kanál a môže stlačiť nervové kmene v najneočakávanejšom momente s tvorbou život ohrozujúcich symptómov.

Anatomická separácia prietrží na niekoľko typov umožňuje lekárovi predstaviť si, ako sa choroba bude vyvíjať v budúcnosti, a aké metódy liečby sú najvhodnejšie na zastavenie prechodu jedného typu do druhého.

Vyvýšená prietrž

Lekári rozlišujú rôzne typy medzistavcovej prietrže podľa smeru, v ktorom došlo k vydutiu. Tento spôsob delenia je dôležitý pri výbere optimálnej metódy chirurgickej liečby, pretože nie každé vydutie, v závislosti od smeru, sa dá korigovať pomocou minimálne invazívnych metód.

Pri vyžarovaní topografie:

  • predné výčnelky, v ktorých medzistavcové platničky vyčnievajú vo vzťahu k chrbtovým telesám dopredu, pacient nemá sťažnosti a priebeh ochorenia je najpriaznivejší (predné hernie sú väčšinou diagnostikované náhodne, keď pacient pôjde k lekárovi z iného dôvodu);
  • bočné výčnelky sa vyskytujú laterálne medzi stavcami a patologický proces často zahŕňa diery, ktorými prechádzajú nervy chrbtice (keď je nerv pacienta uštipnutý, vznikajú sťažnosti, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý nervový kmeň je ovplyvnený a koľko je patológia exprimovaná);
  • zadná prietrž, v ktorej je stavec za výčnelkom, a sám padá priamo do miechového kanála a môže stláčať miechu.

Hernia s vydutým chrbtom je považovaná za najnebezpečnejšiu pre ľudské zdravie a život.

V tomto prípade poškodený medzistavcový disk vstupuje do miechového kanála, čo môže viesť k rozvoju množstva nepríjemných príznakov av niektorých prípadoch k postihnutiu pacienta.

Typ tkaniva mimo medziobratlového priestoru

Typ tkaniva, ktorý je mimo medziobratlového kanála, je tiež dôležitý na vyhodnotenie pri plnom diagnostikovaní a výbere optimálnej stratégie liečby.

Podľa tejto klasifikácie lekári rozlišujú prietrž:

  • pulpal, v ktorom jadro pulpózy, ktoré je schopné opustiť hranice medzistavcovej platničky cez defekty vo vláknitom kruhu, ktoré sú v akejkoľvek polohe vzhľadom na miechový kanál, je mimo medziobratlového priestoru.
  • chrupavkovitá, v ktorej chrupavkovitá časť medzistavcovej platničky, ktorá stratila svoju pôvodnú elasticitu v dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov, sa nachádza mimo medziobratlového priestoru, stláča okolité štruktúry a vedie k vzniku charakteristických príznakov;
  • kosti, ktorá je diagnostikovaná hlavne u starších ľudí v dôsledku aktívnych procesov spondylolistézy.

Ak chcete volať kosť hernie kýla je trochu trochu nesprávne, ako niektorí lekári veria. To sa vysvetľuje tým, že počas spondylolistézy sa tvoria osteofyty, ktoré sú schopné stláčať miechu, ale je stále nemožné ich priradiť k výbežkom hernie, pretože mechanizmus ich tvorby je odlišný. Avšak, kosť hernie je stále zahrnutá do klasifikácie ochorenia podľa typu tkaniva, ktoré sa nachádza mimo medziobratlového priestoru.

Schmorlova prietrž

V klasifikácii lekári často samostatne identifikujú medzistavcovú herniu Schmorl. V tomto prípade sa výstupok nevyskytuje v smere stavca, ale je buď vyšší, alebo mierne nižší.

Zaujímavé je, že v prípade Schmorlovej patológie nedochádza k presídleniu samotnej medzistavcovej platničky, je dostatočne zachovaná a stále môže plniť svoje hlavné funkcie absorbujúce šok. Výsledná prietrž tiež nemá žiadny nepriaznivý účinok na nervy chrbtice, nestlačuje ich.

Napriek absencii akýchkoľvek nepriaznivých príznakov a dobrej prognózy, pacient stále potrebuje súbor liečebných a preventívnych opatrení. Faktom je, že Schmorlovu chorobu tvorí v dôsledku nedostatočnosti kostného tkaniva, ktorá môže v budúcnosti prechádzať a komplikovať.

Vo väčšine prípadov viesť k jeho rozvoju:

  • patologické zmeny vrodeného kostného tkaniva, ktoré viedli k deštrukcii koncovej platničky stavca, čo spôsobilo vznik defektu;
  • výrazné zriedenie kostného tkaniva so stratou časti jeho funkcií, ktorá je zvyčajne charakteristická pre starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí.

Schmorlova choroba sa môže vyvinúť do plnohodnotnej medzistavcovej prietrže, ak ju pacient ignoruje. Preto sa odporúča včas sa zapojiť do jej odhaľovania a liečby bez toho, aby sa oneskorilo začatie liečby.

Sekvestrovaná prietrž

Hoci sekvestrovaná hernia je zahrnutá do klasifikácie podľa anatomickej zložky, niektorí lekári ju radšej rozdeľujú. Je to spôsobené tým, že takéto ochorenie často predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí.

V dôsledku vývoja sekvestrovanej prietrže sa vláknitý kruh medzistavcových platničiek zlomí a jadro pulpy sa nachádza priamo v miechovom kanáli. To môže viesť nielen ku kompresii miechy a nervových kmeňov, ktoré sa od nej odchýlia, ale aj k ich atrofii a následnej smrti so stratou funkcie.

Herniated disk je komplexná choroba. Väčšina lekárov položila konečnú diagnózu pacientovi na základe nie jednej, ale aspoň na niekoľko klasifikácií, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a môže ovplyvniť ďalšiu liečbu pacienta.

Výzva na lekára vyžaduje, aby diagnóza, berúc do úvahy všetky znaky ochorenia, bola vykonaná čo najvernejšie. Prístup k liečbe často závisí od zaradenia patológie do správnej klasifikácie a život a zdravie pacienta závisia od zvoleného spôsobu liečby. Diagnostika by sa mala brať čo najzávažnejšie.

Typy hernie chrbtice

Vertebrálna hernia je výčnelok medzistavcových platničiek, ktorý spôsobuje stláčanie koreňov nervov a tvorbu opuchov v postihnutej oblasti. Niektoré typy hernie chrbtice môžu viesť k vážnym následkom, ako sú svalová paralýza a zdravotné postihnutie, takže diagnóza patológie má veľký význam.

Čím presnejšie bude určený typ výčnelku, jeho umiestnenie, veľkosť a ďalšie znaky, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok liečby.

klasifikácia

Existuje mnoho kritérií, podľa ktorých lekári dávajú charakteristiku prietrže. Toto je nevyhnutné pre každého špecialistu, ktorý vykonáva liečbu a pozorovanie pacienta, pretože ak je diagnostikovaný nesprávne, môže poškodiť zdravie pacienta a zhoršiť priebeh ochorenia. Všeobecne uznávaná klasifikácia (typy hernie chrbtice) je uvedená nižšie.

O lokalizácii patologického procesu:

  • cervikálna lézia (približne 3-5% všetkých prípadov medzistavcovej hernie);
  • lézia dolnej časti chrbta;
  • prečnievanie medzistavcových platničiek hrudnej chrbtice.

Väčšina chorôb sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Je to spôsobené fyziologickými a anatomickými vlastnosťami štruktúry kostry.

Hlavnou záťažou je bedra, preto je táto časť chrbtice najzraniteľnejšia a častejšie podlieha degeneratívnym a iným procesom.

Podľa veľkosti výčnelku:

  • výčnelky (prolaps) - do 3 mm;
  • prolapsy - do 6 mm;
  • vytláčanie (vytvorené výčnelky) - do 15 mm.

Pri určovaní typu patológie podľa veľkosti je veľmi dôležitá lokalizácia procesu. Ak je strata 4 mm v bedrovej oblasti považovaná za prolaps, potom v prípade krčnej chrbtice bude táto prietrž považovaná za veľkú.

Typy vertebrálnej prietrže

Schmorlova prietrž

Tento termín sa vzťahuje na výčnelok medzistavcovej platničky nad alebo pod stavcami, zatiaľ čo disk sa neposúva. Patológia je najčastejšie dôsledkom vrodenej malformácie vývoja kostného tkaniva, v ktorom je narušená štruktúra a štruktúra koncovej platničky stavca.

V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vyskytnúť v rozpore s hustotou kostí a kĺbov, čo je charakteristické pre osteoporózu. Ak sa čas nekoná na odstránenie ochorenia, riziko skutočnej medzistavcovej prietrže bude asi 78%.

Herniový lumbosakrál

Vyskytuje sa pri nadmernej fyzickej námahe a sedavom životnom štýle, najmä pre tých, ktorí majú sedavú prácu. Uznať tento typ prietrže môže byť z týchto dôvodov:

  • bolesť v dolnej časti chrbta, bedra alebo gluteus maximus;
  • znecitlivenie končatín;
  • "Goosebumps" na koži nôh;
  • bolestivá defekácia.

Bolesť sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením. U mužov s herniou lumbosakralu vznikajú problémy s potenciou, libido sa znižuje.

Sekvestrovaná prietrž

Najnebezpečnejší typ prietrže chrbtice, ktorý, ak je neliečený, môže viesť k paralýze dolných končatín. Obezita, patologické stavy chrbtice (osteochondróza, skolióza, atď.), Ako aj zlé návyky, ktoré vedú k predčasnému starnutiu a opotrebeniu všetkých systémov a tkanív tela, môžu vyvolať tvorbu takéhoto výčnelku.

účinky

Vertebrálna prietrž je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám a následkom. Nesprávne zvolená liečba môže viesť k nasledujúcim patológiám:

  • opuch nervov a okolitých tkanív;
  • zápal membrán miechy;
  • prasknutie vláknitého kruhu;
  • nekróza (smrť) okolitých tkanív;
  • strata jadra pulpy.

Aby sa zabránilo kompresívnym komplikáciám, je dôležité včas sa poradiť s odborníkom, ak akékoľvek príznaky naznačujú možnú prítomnosť medzistavcovej výčnelky.

diagnostika

Na diagnostikovanie ochorenia sa používa niekoľko metód. Často môžete počuť otázku, či je pri röntgenovom žiarení viditeľná hernia chrbtice. Rádiografia sa skutočne používa na diagnostiku výčnelkov, ale neurčuje samotnú patológiu. Lekár môže vidieť deformáciu medzistavcovej medzery v obraze a podozrenie na prítomnosť dystrofického procesu.

Hlavné metódy diagnostikovania ochorenia sú:

  • CT sken;
  • MRI (informatívna a najpresnejšia metóda);
  • myelografia (umožňuje určiť stupeň odchýlky miechy od normy).

Podľa výsledkov vyšetrenia lekár rozhodne o spôsobe liečby a potrebe chirurgického zákroku.

Život s prietržou

Ak je pacientovi diagnostikovaná intervertebrálna hernia, je dôležité dodržiavať všetky lekárske predpisy a odporúčania lekára. Pacient by sa mal vyvarovať vážneho zaťaženia chrbtice, nezdvíhať ťažké predmety, nezdržiavať sa dlhšiu dobu v jednej polohe.

Ak je odborná činnosť pacienta spojená s sedením alebo státím niekoľko hodín v rade (vodiči, predajcovia, čašníci), mali by ste uvažovať o zmene zamestnania.

Všetkým pacientom sa odporúča nepretržite nosiť obväz, najmä ak sa lézia nachádza v bedrovej oblasti a na oddelení sakrálno-kokcygálnej. Ak chcete odstrániť edém, musíte piť viac čistej vody a znížiť spotrebu korenín a slaných potravín.

S včasným odhalením a včasným začiatkom liečby sú šance na úspešný výsledok dosť veľké, takže akákoľvek bolesť v chrbte, krku alebo dolnej časti chrbta, ako aj zmeny v pocite zdravia by mali byť dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi.

Čo sú spinálne hernie: klasifikácia a opis ochorenia

V dôsledku evolúcie dostal človek z prírody možnosť chodiť rovno, čo bolo výsledkom problémov s chrbticou.

Nedbanlivosť vo vzťahu k vášmu telu môže byť príčinou chorôb, ktoré úplne zmenia náš život za horšie.

Príroda vytvorila univerzálny mechanizmus chrbtice, ktorého funkcie závisia od práce celého organizmu.

Chrbtica drží naše telo vzpriamené.

Pri chôdzi a skákaní poskytuje odpruženie, zmierňuje zaťaženie miechy a mozgu, prispieva k pružnosti a pohyblivosti tela.

Tvorba medzistavcovej hernie v takom dokonalom mechanizme ako chrbtica vzniká z mnohých dôvodov:

  • komplikácie osteochondrózy;
  • vzpieranie, fyzická námaha, tlak na chrbticu;
  • pád na chrbát, silný úder do chrbtice alebo modrina;
  • metabolické poruchy, obezita;
  • slabé prekrvenie miechových tkanív v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • degeneratívne zmeny súvisiace s vekom;
  • ženy nad 40 rokov, osoby vyššie ako 170 cm;
  • dedičných a vrodených patológií.

Miecha má 7 krčných stavcov, 12 hrudníkových, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 3 alebo 4 koccygálnych. Medzi stavcami sa nachádzajú disky. Disk je vláknitý krúžok s viacvrstvovou lamelovou štruktúrou, v ktorej sa nachádza jadro podobné gélu. Pomáhajú udržať túto štruktúru mäkkých tkanív: svalov, väzov, šliach.

Vo všetkých častiach chrbtice sa môžu tvoriť prietrže.

Mobilita chrbtice závisí od stavu vláknitého kruhu a jadra. Tieto prvky chrbtice vytvárajú potrebný tlak medzi stavcami a zabezpečujú absorpciu otrasov počas pohybu.

Medzistavcová prietrž je výsledkom prasknutia vláknitého krúžku. V tomto prípade je jadro poškodené a posunuté. Vyvoláva sa. Obrazne povedané, predstavte si nafukovací balón, ktorý je stláčaný z oboch strán.

Pre presnú diagnózu medzistavcovej prietrže existuje klasifikácia podľa miesta, príčin, veľkosti. Zohľadňujú sa anatomické znaky, smer proliferácie, stav vyčnievajúcich tkanív. Klasifikácia vám umožňuje posúdiť patológiu a nájsť správnu liečbu.

Rozdelenie hernie na primárne a sekundárne:

  • Prirodzená je u ľudí so zdravou chrbticou. Vytvára sa ako výsledok mechanického namáhania alebo s veľkou fyzickou námahou.
  • Sekundárne hernie vznikajú v dôsledku degeneratívnych zmien v chrupavke stavca, mäkkých tkanivách, zmršťovaní a deformite miechového disku.

Klasifikácia prietrže lokalizáciou

Herniated disk v lumbosakrálnej oblasti

Bedrovej oblasti trpí najviac z tvorby prietrže, pretože je predmetom neustálej námahy. Táto časť chrbtice predstavuje najväčší počet prietrží. Najčastejšie trpí disk medzi piatym stavcom a krížom.

Medzistavcové bedrové hernie - najčastejšie

Symptomatológia je vyjadrená bolesťou bedrovej chrbtice, ktorá sa zvyšuje s cvičením. Bolestivosť sa objavuje v sedacej a stehennej oblasti. Charakteristická necitlivosť končatín, svalová slabosť. Vo svojej pokročilej forme môže dôjsť k porušeniu močového systému. V kritických prípadoch - paralýza.

Hernia hrudnej chrbtice

Vzdelávanie najvzácnejšie. Sprevádzané zakrivením chrbtice. Tvoria sa sedavým životným štýlom, zraneniami, osteochondrózou, metabolickými poruchami a nadmerným stresom. Bolesť sa vyskytuje v hornej časti chrbta, v ramennom kĺbe. V hrudi je pocit tlaku. Symptómy sa môžu zamieňať so znakmi angíny.

Hernia krčnej chrbtice

Tvorba krčnej hernie sa vyskytuje menej často ako v lumbosakrále. Týka sa najmä starších ľudí. Je to spôsobené degeneratívnymi zmenami a zmenami súvisiacimi s vekom, dôsledkami osteochondrózy a traumatických poranení chrbtice. Je tu bolesť v krku, ramenný pletenec, časté bolesti hlavy, závraty, znecitlivené prsty, zvýšený tlak.

Schmorlova prietrž

Samostatne sa uvažuje hernia (uzol) Schmorl. Patológia vrodenej alebo dedičnej povahy. Zriedka sa objavuje ako výsledok silného bodového úderu do chrbtice. Rozdiel je v tom, že tkanivo chrupavky je stlačené vo vnútri tela stavca. Vytvára sa v ktorejkoľvek časti chrbtice. Je klasifikovaný ako centrálny, hrudný, krčný a bedrový.

Schmorlova hernia je menej nebezpečná a asymptomatická

Klasifikácia prietrže v závislosti od veľkosti

  • Prolaps, výčnelok - výstupok tkanív o 1-3 mm;
  • Prolaps, veľkosť od 3 do 6 mm;
  • Protrúzia, veľkosti od 5 do 15 mm;
  • Tvarovaná prietrž - od 6 do 15 mm;
  • Vytláčanie - úplná strata medzistavcovej platničky, zvrhnutie časti disku vo forme kvapky;
  • Sekvestrovaná prietrž - substancia jadra je úplne oddelená od disku.

Pre každú časť chrbtice je odstupňovanie veľkostí. Malá veľkosť bedrovej hernie môže byť katastrofálna pre krčnú chrbticu a vyžaduje chirurgický zákrok. Preto je potrebné klasifikovať tvorbu hernií lokalizáciou.

Stupňovanie veľkosti prietrže v chrbtici:

Aké sú typy spinálnej hernie a ako sú rozdelené?

Nedávno sa diagnóza herniovaných medzistavcových platničiek v lekárskych ordináciách čoraz viac počuje. Preto je dôležité vedieť, aké typy tejto patológie sú. A je to nevyhnutné pre lekárov a pacientov.

Lekári vám oznámia miesto a rozsah operácie, ako aj upozornia na možné komplikácie počas operácie a obdobia zotavenia.

Je tiež dôležité, aby terapeuti, ktorí sa zaoberajú konzervatívnou liečbou prietrže, určili jeho umiestnenie, štádium vývoja, aby nedošlo k poškodeniu na prvom mieste; vybrať presne aké metódy a v akom objeme aplikovať - ​​masáž, manuálna terapia, strečing a cvičenie.

Druhy medzistavcovej prietrže

Keď sa pacienti dozvedeli, aký druh hernie sa v nich našiel, pacienti sa naučia šetriť tú časť chrbtice, kde je problém lokalizovaný, a zvládnu komplex správnych pohybov, aby sa nezhoršil priebeh ochorenia.

Klasifikácia herniovaných medzistavcových platničiek: od jednoduchých až po komplexné

1. Najjednoduchšie a najprirodzenejšie - rozdelenie podľa príslušnosti k chrbtici, v ktorej vznikajú. Existujú medzistavcové prietrže:

  1. krčka maternice - 4%;
  2. hrudná - 31%;
  3. bedrovej chrbtice - 65%.

Frekvencia výskytu v určitom mieste je spojená so záťažou, ktorú nesie zodpovedajúci segment chrbtice, ako aj stupeň jej pohyblivosti.

2. Hernie sa tiež delia na primárne a sekundárne.

Primárne sa vyskytujú na pozadí zdravej chrbtice s ťažkým zaťažením alebo traumatickým poškodením.
Sekundárne sú výsledkom degenerácie medzistavcových platničiek so zmenšovaním a deštrukciou membrán.

3. Podľa veľkosti časti vyčnievajúcej mimo medziobratlového priestoru sa rozlišujú: t

  1. výstupok - vydutie kotúča do 1-3 mm;
  2. prolaps - strata disku - do 3-6 mm;
  3. vyvinutá prietrž - 6-15 mm.

V súvislosti so zmätkom v definícii lekárskych pojmov sa podľa tohto princípu rozlišujú aj tieto typy:

  1. prolaps 2-3 mm;
  2. preniknutie kotúča - keď vyčnieva z 4-5 mm na 15 mm;
  3. EXTRÚZIA - pokles kvapiek v tvare kvapky.

Treba tiež poznamenať, že rovnaká veľkosť herniálneho výčnelku má odlišný klinický význam, ak sa nachádza v rôznych častiach chrbtice:

  • malé v oblasti krčka maternice sa považuje za prietrž do 2 mm, v bedrovej až do 4 mm;
  • stredné - do 4 mm a do 7 mm;
  • veľké - do 6 mm a do 9 mm;
  • obrovský - od 8 mm a od 9 mm.

Niektorí autori klasifikácií sa domnievajú, že kýlu možno považovať za taký výčnelok obvodu medzistavcovej platničky, ktorého percento nepresahuje 50% a môže to byť:

  1. lokálne (fokálne) - do 25%;
  2. difúzne - 25-50%.

Vyvinutie viac ako 50% obvodu sa nazýva „vydutie disku“.

4. Anatomicky rozlišujú lekári typy prietrže:

  1. voľný - v ktorom fragment obsahu medzistavcových platničiek preniká cez zadný pozdĺžny väz, ktorý podporuje vertikálnu polohu chrbtice, ale spojenie s diskom je zachované;
  2. putovanie - keď je spojenie vyčnievajúceho fragmentu s diskom stratené, je nazývané sekvestrované, je nebezpečné ako stláčaním tkanív miechy, tak autoimunitnými zápalovými procesmi;
  3. pohyb - v dôsledku extrémneho zaťaženia alebo poranenia chrbtice s vytesnením, čo má za následok dislokáciu jadra medzistavcovej platničky, ktorá sa pri ukončení záťaže vracia na miesto, ale existujú prípady, keď sa môže fixovať v patologickej polohe.

5. Topografická lokalizácia patológie dáva dôvod na rozdelenie herniovaných medzistavcových platničiek do nasledujúcich typov:

  1. intraspinálne, keď sa vydutie nachádza v miechovom kanáli a môže ohroziť jeho integritu; môže byť:
    • zadnesredinnoy (dorzálny medián) - v bedrovej oblasti majú tendenciu stláčať cesty miechy a nervov chvosta koňa;
    • blízko medián (paramedic / paramedian) - kompresia miechy je pravdepodobne z jednej alebo dvoch strán;
    • Zadnebokovoy (dorzálny laterálny) - najbežnejší druh, ktorý sa vyznačuje kompresiou nervových koreňov na jednej alebo dvoch stranách;
  1. foraminal, umiestnený v medzistavcovom foramene, ktorý na jednej strane môže stlačiť nervové korene vystupujúce cez tento foramen;
  2. bočné, vychádzajúce z bočnej časti disku, v ktorom sú príznaky takmer neprítomné, s výnimkou prítomnosti v krčnej chrbtici - takáto lokalizácia je nebezpečná stlačením vertebrálnej artérie a nervu;
  3. predné (ventrálne), bez klinického významu kvôli absencii symptómov.

6. Smer prolapsu fragmentu disku dáva dôvody na rozdelenie prietrže na:

  1. Anterolaterálna lokalizovaná anterolaterálna k vertebrálnemu telu, porušujúca integritu predného pozdĺžneho väziva, a môže spôsobiť bolesť ako sympatalgiu so záujmom sympatického plexu, ktorý je paravertebrálny;
  2. zadná laterálna penetrácia cez zadnú polovicu vláknitého krúžku:
    • medián - v stredovej čiare;
    • paramedians - blízko strednej čiary;
    • laterálne - po stranách stredovej čiary (po stranách zadnej pozdĺžnej väzby).

7. Podľa typu tkaniva vyčnievajúceho mimo medziobratlového priestoru existujú:

  1. pulpálny - v miechovom kanáli chrbtice alebo v predných a bočných častiach paravertebrálneho priestoru sa nachádza jadro pulpózy, ktoré preniklo cez praskliny vo vláknitom krúžku alebo uniklo do telesného tkaniva vyššieho alebo nižšieho stavca (Schmorlova hernia);
  2. chrupavkovité fragmenty medzistavcovej chrupavky, ktoré stratili pružnosť v dôsledku chronických zápalových procesov častejšie ako vírusová etiológia, so zaťažením chrbtice, poškodenou chrupavkou sa vytlačí, stláčajú okolité tkanivá;
  3. kosti - spravidla u starších ľudí kvôli rozvoju spondylózy, kostné výrastky okrajov stavcov (osteofytov) začínajú stláčať nervové korene a pri veľkých veľkostiach môžu dokonca ovplyvniť miechu a prasnicu.

Na záver treba poznamenať, že s patológiami medzistavcových platničiek sa často nezistí jedna, ale niekoľko rôznych prietržov rôznych typov a lokalizácie. Preto je veľmi dôležitá podrobná diagnóza, aby sa jasne spojila s určitým typom, pretože vývoj taktiky riadenia liečby a liečby začína definíciou tohto druhu.

Typy hernie bedrovej chrbtice

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatná lekárska konzultácia
  • Rýchla eliminácia bolesti;
  • Náš cieľ: kompletná obnova a zlepšovanie zhoršených funkcií;
  • Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Bolesť chrbta, zhoršená svalová aktivita dolných končatín, periodické kŕče a obmedzená pohyblivosť - to všetko sú symptómy ťažkostí v bedrovej alebo sakrálnej chrbtici. Patológia sa začína rozvíjať s primárnou dehydratáciou (strata tekutín v chrupavkových vláknach medzistavcových platničiek. Vyvíja sa osteochondróza. Vyvoláva všetky typy bedrovej hernie, ktoré sa môžu tvoriť v rôznych častiach a majú úplne odlišné smery.

Osteochondróza je degeneratívne ochorenie. Je založený na princípe porušenia difúzneho metabolizmu medzi telom medzistavcových platničiek a okolitým svalovým tkanivom zadného rámu.

Zvyčajne je pre nástup patologických zmien postačujúce malé hormonálne zlyhanie alebo čiastočná dystrofia svalových vlákien, ktorá sa môže vyvinúť u jedincov, ktorí odmietajú aktívny mobilný životný štýl. Aby boli svaly schopné prenášať tekutinu a živiny rozpustené v nej na hyalínové vlákna vláknitého kruhu medzistavcovej platničky, musia byť aktívne redukované. A na to potrebujú fyzickú záťaž špeciálnymi cvičeniami.

V bežnom živote moderného človeka nie je viac ako 70% chrbtových svalov aktivovaných a postupne atrofovaných. Ako progres dystrofických zmien dochádza k dehydratácii medzistavcových platničiek. V ich rovine sa tvoria trhliny a trhliny. Prostredníctvom nich dochádza k prolapsu jadra. To je mechanizmus pre rozvoj všetkých typov medzistavcových bedrových a nie len hernie v stručnosti.

Aké typy bedrovej hernie existujú

Začneme s preskúmaním typov bedrovej hernie s klasifikáciou podľa umiestnenia. Na to je potrebné aspoň všeobecne poznať anatómiu stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré ich oddeľujú. Aké konštrukčné časti existujú a aké je nebezpečenstvo jedného alebo druhého usporiadania herniálneho výčnelku, budeme analyzovať neskôr v článku.

Na začiatok, bederná chrbtica je tvorená 5 (päť) veľkých stavcov, označených latinským písmenom L. Číslovanie ide zhora nadol. tj stavca L1 je v kontakte s hrudnou oblasťou a stavca L5 susedí s krížom.

Každý stavca sa skladá z jeho tela, ktoré má oválny otvor vo vnútri, aby vytvoril miechový kanál, s spinálnymi procesmi. V postranných spinálnych procesoch sú predné otvory, cez ktoré sa nachádzajú radikulárne nervy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu určitých častí tela. Je to kompresia týchto radikulárnych nervov, ktorá dáva výrazný syndróm bolesti v kombinácii s neurologickou klinikou.

Zápal radikulárneho nervu sa nazýva radiculitída. Porušenie syndrómu bolesti - lumboischialgia.

Existujú nasledujúce typy hernie bedrovej chrbtice, ktoré vedú k ostrému obmedzeniu mobility:

  • foraminal - nachádza sa na výstupe z koreňových nervov, čo spôsobuje prudký pokles svalového tonusu v dolnej končatine na postihnutej strane;
  • zadné alebo chrbtové, ohrozujúce s úplnou paralýzou oboch dolných končatín;
  • predné alebo ventrálne, so schopnosťou dlhodobo prúdiť, buď bez akýchkoľvek príznakov, alebo s minimálnymi prejavmi patologických zmien;
  • Stredné druhy sú vzácne typy herniálneho výbežku, pretože táto oblasť je chránená väzivovým aparátom.

Typy hernie sú rozdelené podľa veľkosti a smeru (vo vnútri miechového kanála alebo smerom von od stredu disku.

Nebezpečné typy medzistavcovej hernie bedrovej

Niektoré typy medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice môžu byť nebezpečné nielen možným postihnutím a paralýzou dolných končatín. Môžu spôsobiť pretrvávajúcu dysfunkciu brušných orgánov a malej panvy. V tomto prípade existuje riziko smrti pre pacienta v dôsledku paralýzy čreva alebo močového mechúra. Nebezpečné stavy s pomalým priebehom ochorenia môžu byť vzdialené, ale majú za následok trvalú stratu určitých telesných funkcií.

Najmä niektoré typy medzistavcových prietrží bedrovej chrbtice môžu spôsobiť neplodnosť u žien a erektilnú dysfunkciu u mužov. Pri dlhodobom porušovaní cauda equina dochádza k pretrvávajúcej paralýze a paréze dolných končatín. Pokračujte v patologických procesoch vo forme deštrukcie veľkých kĺbov dolných končatín, kongescie žíl. Krv, porušenie arteriálneho vaskulárneho tonusu. To všetko vedie k angiopatii, trofickým vredom na nohe, krívaniu a úplnej strate fyzickej možnosti vlastného pohybu v priestore.

Najnebezpečnejšie typy medzistavcových prietrží bedrovej chrbtice sú tie, ktoré sú nasmerované do miechového kanála. Majú silnú kompresiu na duralovom vaku. Druhy dorzálnej hernie sú navyše náchylné na rýchlu sekvestráciu. Je to proces, ktorý je spojený s oddelením časti (sektora) želatínového jadra. Padá do dutiny miechového kanála. Začína aseptický zápal. Môže sa vyskytnúť paralýza, myelitída (zápal miechy) alebo meningitída. Pravdepodobnosť úmrtia je veľmi vysoká.

Druhy liečby a odstránenie medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice

Oficiálna medicína nie je schopná vykonávať účinnú konzervatívnu liečbu osteochondrózy a jej komplikácií vo forme výčnelkov a herniálnej výbežky medzistavcovej platničky. Symptomatická terapia vo forme cyklov protizápalových liekov vedúcich k eliminácii syndrómu bolesti. Niekedy sa používajú chondroprotektory.

A naozaj by mohli mať pozitívny účinok. Ale nevstupujú do tých častí chrupavkovitých diskov, ktoré podliehajú dehydratácii (dehydratácii), pretože proces difúzneho metabolizmu so svalovými vláknami bol spočiatku narušený. Preto sú tieto lieky absolútne zbytočné. Jediný spôsob, ako ich účinne používať pri liečbe herniovaného disku, je v kombinácii s metódami manuálnej terapie.

Vo väčšine prípadov, po pokuse o symptomatickú liečbu, úradný liek pošle pacienta na operáciu. A tu je niekoľko typov odstránenia medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice:

  • endoskopická alebo abdominálna chirurgia;
  • čiastočné odstránenie oblasti medzistavcových platničiek;
  • diskové protézy;
  • spájanie tiel posledného stavca;
  • úplné odstránenie disku;
  • odstránenie sekvestrovaného miesta z dutiny miechového kanála.

Aby sme sa uchýlili k takýmto metódam "liečby", ktoré v skutočnosti vedú k následnému úplnému zničeniu chrbtice, je potrebné začať s okamžitou komplexnou účinnou liečbou s použitím alternatívnych metód. Manuálna terapia umožňuje obnoviť integritu chrbtice a jej chrupavkovitých diskov bez chirurgického zákroku. Základom liečby nie je symptomatický účinok, ale odstránenie príčiny osteochondrózy - obnovuje sa fyziologické difúzne podávanie tkaniva chrupavky.

Aplikované metódy osteopatie a protahovania chrbtice, masáž a reflexológia, kinezioterapia a terapeutické cvičenia. Ponúkame Vám možnosť zaregistrovať sa na primárnu bezplatnú konzultáciu práve teraz. Od lekára môžete získať komplexné informácie o individuálnej liečbe všetkých typov medzistavcovej hernie v bedrovej chrbtici ao vyhliadkach na zotavenie.

Konzultácia s lekárom bezplatne. Neviete, na koho vám lekár zavolá, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Druhy spinálnej hernie a ich vlastnosti

Medzistavcové prietrže sa v poslednej dobe stáva častou diagnózou, takže sa ľudia začínajú zaujímať, čo sú to chrbtové hernie, kde sú a ako ich liečiť. Vedieť, že umiestnenie patológie je nevyhnutné nielen pre lekárov, ktorí sa budú zaoberať jeho liečbou, ale aj pre samotných pacientov. Pacient sa bude môcť „postarať o“ miesto, kde patológia vzniká, ak o ňom vie viac.

Klasifikácia herniovaných medzistavcových platničiek

Najbežnejším spôsobom rozdelenia na typy všetkých hernií chrbtice je ich rozdelenie podľa ich príslušnosti k časti chrbtice. Existujú tri časti, v ktorých sa môže ochorenie vyskytnúť:

Frekvencia vzdelávania v každom z nich úplne závisí od zaťaženia a miery mobility tohto segmentu.

Môžete tiež vybrať primárne a sekundárne typy spinálnej hernie. Primárne formy na zdravej chrbtici v čase silného a prudkého zaťaženia, alebo v čase zranenia. Sekundárne sa vyskytujú počas vývoja degeneratívnych procesov v chrbtici.

Je tiež možné rozdeliť chorobu podľa veľkosti, ak disk vyčnieva viac ako 3 mm, potom sa to nazýva výčnelok, ak disk klesne 6 mm, potom je prolaps, a ak veľkosť presahuje 6 mm, potom sa kýla považuje za vyvinutú.

Okrem hlavných rozdielov existujú aj iné druhy nebezpečnej hernie chrbtice, ktorej klasifikácia závisí od mnohých faktorov.

Podľa miesta

Podľa umiestnenia prietrže chrbtice existuje niekoľko typov. Umiestnenie v krčnej oblasti, to znamená v krku, sa označuje písmenom C. Podiel týchto druhov predstavuje približne 30% chorôb. Byť v hrudníku, to znamená v hrudníku, je iba 6% výskytu patológií. Vzdelanie v bedrovej, to znamená, bedrovej, trvá asi 64%.

Najvyšší výskyt je v bedrovej oblasti. Je to preto, že je naň kladený maximálny počet zaťažení. V krku a hrudníku je to oveľa menej časté, pretože krčka maternice podlieha maximálnej pohyblivosti a stavca hrudnej kosti je pod spoľahlivou ochranou kostí.

Výskyt sekundárneho vydutia sa vyskytuje na pozadí ochorenia a najčastejším z nich je osteochondróza.

Podľa stupňa výčnelku

Je možné rozlišovať typy hernie ľudskej chrbtice podľa ich celkovej veľkosti. Táto klasifikácia je podľa stupňa obtiažnosti.

Aj keď majú prietrže rovnakú veľkosť, môžu mať rôzne klinické prejavy, najmä ak sa nachádzajú v rôznych oddeleniach. Vyvýšená v oblasti krčka maternice s veľkosťou 2 mm a v bedrovej oblasti - 4 mm sa považuje za malú, veľkú pre krk - 6 mm a pre bedrá okolo 9 mm.

V smere výčnelku

Typy hernie chrbtice sa tiež môžu líšiť v topografii.

Predné vydutie je okamihom, keď sa vývoj vydutia vyvíja smerom dopredu, ale nie sú tam takmer žiadne príznaky. Tento druh je najpriaznivejší zo všetkých ostatných, pretože nie je sprevádzaný bolesťou.

Vypukliny v smere na stranu chrbtových orgánov nesú nepríjemné následky, môžu prejsť cez otvory nervových koreňov miechového kanála.

Za najnebezpečnejšie sa považujú vypuklé dozadu. Pretože ide do vertebrálneho miechového kanála a začína ho silne stláčať, tento stav je najhorší.

Schmorlova hernia je výčnelok stavca vo vzpriamenej polohe, to znamená hore alebo dole chrbtice, do tela chrbtice, ktoré sa nachádza nad alebo pod patológiou.

Anatomická klasifikácia

Tieto patológie môžu byť rozdelené pozdĺž anatómie, to znamená, podľa štruktúry samotného útvaru, vydutie môže byť voľné, putujúce alebo pohybujúce sa.

Voľný výstupok je útvar, ktorý si zachováva štrukturálne spojenie medzi medzistavcovým kotúčom a jeho okolitými štruktúrami.

Putujúca prietrž alebo inými slovami, sekvestrovaná, spravidla úplne utráca kontakt s diskom, ktorý je postihnutý a začína sa aktívne pohybovať v miechovom kanáli. Takýto výstupok so sebou nesie vysoké riziko stlačenia nervového systému miechy.

Pohyblivá prietrž je vzdelávanie, ktoré sa môže najprv posunúť na jednu stranu a potom sa vrátiť na svoje miesto.

Najčastejšie existuje niekoľko typov patológie, ktoré sa navzájom líšia v type aj v lokalizácii. Správne stanovenie lézie a jej povaha pomáha lekárovi predpísať potrebnú liečbu a aplikovať najúčinnejšie metódy.

Liečba prietrže

Protrúzia medzistavcových platničiek je nebezpečná choroba, ktorá so sebou prináša veľké množstvo nepríjemných následkov. Z tohto dôvodu sa musí liečiť. Liečba v tomto prípade by mala byť len lekárom, samošetrenie môže byť škodlivé.

Pred výberom lekárskej techniky Vám lekár predpíše kompletné vyšetrenie, ktoré pomôže presne určiť diagnózu. Na liečbu sa používajú komplexné metódy, medzi ktoré patrí farmakoterapia, fyzioterapia a fyzioterapia.

Použitie liekov v liečbe pomôže zmierniť bolestivé príznaky, odstrániť zápalový proces a pomôcť tkanivám regenerovať. V tomto prípade používajte lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory a vitamíny, najčastejšie v skupine B.

Fyzioterapia a fyzioterapia sú predpísané len vtedy, keď sa odstránia symptómy bolesti a zápal, pomôžu uvoľniť svalový systém, zlepšia krvný obeh, pomôžu nervovým zakončeniam, ktoré boli stlačené v procese deštrukcie disku, aby sa uvoľnili.

V prípade veľkého ochorenia sa používa chirurgický zákrok, v tomto prípade sa odstráni. Rovnaká chirurgická liečba môže byť potrebná, ak tradičné metódy nepomôžu a osoba sa nezlepší.

Herniated disky môžu zakryť veľké množstvo rôznych komplikácií, takže je veľmi dôležité začať včasnú liečbu, ktorá pomôže zbaviť sa ho bez chirurgického zákroku av kratšom čase.

Čo sú a ako sú klasifikované herniated disky?

Herniated disk je veľmi časté ochorenie, ktoré sa prejavuje charakteristickou bolesťou v chrbte. V oblasti vertebrálnych segmentov sa vyvíja patologický proces v dôsledku skutočnosti, že chrupavkové platničky pokrývajúce telo chrbtice sú príliš tenké. Aj pri malom napätí je možný vývoj trhlín, ktorý je sprevádzaný rôznymi stupňami komplikácií a stáva sa príčinou progresie ochorenia.

Herniated disk chrbtice je sprevádzaný výskytom častej bolesti v chrbte a končatinách. S rozvojom tohto ochorenia v priebehu času, je držanie tela narušené. Intenzita bolesti závisí od veľkosti výčnelku a sily kompresie koreňov chrbtice.

Čo potrebujete poznať typ prietrže?

Účinnosť predpísanej liečby závisí od správneho stanovenia miesta, typu a stupňa progresie herniálneho výčnelku v oblasti medzistavcovej platničky.

Pri terapeutickom liečení je určenie miesta a štádia patologického procesu tiež nevyhnutným kritériom na predpisovanie účinnej konzervatívnej terapie. To vám umožní nepoškodiť pacienta a priradiť účinné metódy ovplyvňujúce ochorenie.

Pre pacientov je nevyhnutná aj správna identifikácia typu a štádia medzistavcovej hernie. Je to spôsobené tým, že každý môže nezávisle zabrániť rozvoju komplikácií tým, že šetrí určitú časť chrbtice, v ktorej je lokalizovaný patologický výstupok. Takýto prístup neumožňuje zhoršiť priebeh choroby a prijať najúčinnejšie a najbezpečnejšie opatrenia na jej liečbu.

Klasifikácia medzistavcovej prietrže

Dnes sa zvažujú 3 typy klasifikácie:

  • Výstupok (vydutie disku 1 - 3 mm).
  • Prolaps (strata disku nastane pri 3-6 mm).
  • Vývoj prietrže (od 6 do 15 mm).

2. Typ tkaniva tvoriaceho výstupok

  • Pulpous (Schmorlova hernia) - tvoril sa v 84% prípadov.
  • Chrupavkovité (osteofyty) - vyvíjajú sa u 15% pacientov.
  • Kostná choroba (osteofyty osteoporózy) je u starších pacientov diagnostikovaná veľmi zriedka (v 1% prípadov).

3. V smere výstupu v súlade s ťažiskom segmentu stavca

  • Predný, zadný, ľavostranný, pravostranný, foraminal - herniálny výbežok cez otvor, z ktorého vystupujú nervové zakončenia.
  • Medián herniovaný disk - charakterizovaný delením chrupavky kruhového disku pozdĺž polomeru. Výstupná brána je v tomto prípade nasmerovaná na okraj z kruhovej oblasti tela stavca.

Zadná hernia chrbtice (chrbtová) je nebezpečná v tom, že má znak prenikania do oblasti miechového kanála, pričom stláča nervové dráhy miechy. Keď k tomu dôjde, dochádza k kompresii miechy, ktorá spôsobuje poruchu krvného zásobovania v oblasti končatín, ako aj vnútorných orgánov.

Pravé a ľavostranné výčnelky sa tiež nazývajú laterálne hernie. V súlade so smerom prolapsu herniálnej sekvestrácie môžu byť výčnelky rozdelené na posterolaterálne a anterolaterálne (posterior-laterálne alebo anterolaterálne). Mediálna hernia je charakterizovaná stredným výbežkom, nasmerovaným zo stredu alebo stredu tela vertebrálneho segmentu presne dozadu alebo dopredu.

Zadné laterálne výbežky lokalizované v blízkosti mediálnej prietrže sa nazývajú paramedian. Tento druh patologického výčnelku sa tiež nazýva medián-paramediánsky herniovaný disk. Výčnelky prebiehajúce prakticky pozdĺž stredovej čiary stavca, ktorá pretína stred tela, sa nazývajú medián.

Prejavy herniálneho výčnelku v súlade s lokalizačnou oblasťou

Medzistavcová hernia je sprevádzaná bolesťou chrbta a krku, necitlivosťou rúk, obmedzením fyzickej aktivity, nepravidelným krvným tlakom a bolesťou hlavy. Tento symptóm je však bežný. Podľa toho, ktorý segment chrbtice sa vyvíja, je charakteristický príznak. V prítomnosti výčnelku v oblasti stavca c2 c3 dochádza k silnej bolesti hlavy. Charakteristickým príznakom v tomto prípade je porušenie pohyblivosti a znecitlivenie jazyka, pocit "hrudky" v oblasti hrdla a ťažkosti s pohybom hlavy.

Herniated disk c5 c6 je sprevádzaný charakteristickou bolesťou a necitlivosťou v oblasti bočných strán horných končatín, najmä v oblasti lakťov. Tam môže byť charakteristická slabosť v bicepse, rovnako ako únik a brnenie ukazovákov a palcov. Liečba výčnelku disku c5 c6 by sa mala vykonávať len pod dohľadom skúseného špecialistu, ktorý je závažnou formou ochorenia, pretože môže spôsobiť vývoj ireverzibilných procesov v tele.

Herniated disk c6 c7 sa vyznačuje výskytom bolesti v ramenách, predlaktiach a rukách zo zadnej strany. Pacient sa ťažko zovrie a uvoľní päste. Možno vývoj "vatnost" končatín.

Hernia L5 C1 je sprevádzaná charakteristickou bolesťou, ktorá sa počas pohybov zvyšuje a môže byť daná do oblasti zadku alebo stehien. Progresívna patológia môže viesť k necitlivosti nohy a spôsobiť absenciu reflexov na dolných končatinách.

Možné komplikácie

Disková sekvestrácia je akútnym variantom patologického procesu. Tento stav je charakterizovaný prolapsom jadra pľúc v oblasti miechového kanála. To je sprevádzané bolesťou v krčnej alebo bedrovej oblasti a je plná nezvratných zmien v tele. Medzi najnebezpečnejšie následky možno identifikovať paralýzu končatín.

Sekvestrácia hernie sa najčastejšie vyskytuje v zóne segmentov L5 C1 a L4 L5. Na splnenie tohto typu komplikácií v oblasti krčka maternice je zriedka možné v približne 8% prípadov.

Riziková kategória zahŕňa pacientov, ktorí úspešne vyliečili medzistavcovú prietrž, ale nedodržali preventívne opatrenia odporúčané lekárom. Preto po úspešnej liečbe výčnelkov v chrbtici je potrebné venovať osobitnú pozornosť posilneniu miechového korzetu a kontrole správneho metabolizmu.

Kompetentný prístup k liečbe

Liečba herniovaného disku by sa nemala vykonávať nezávisle. Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom nielen pre diagnózu, ale aj pre určenie najúčinnejšej a bezpečnej liečby.

Cieľom prijatých opatrení je odstrániť patologické napätie z chrbtice, zlepšiť výživu kostných štruktúr a mäkkých tkanív, ako aj uvoľniť spinálne neuróny z vyvíjaného tlaku.

Mediálne, foraminálne a dorzálne herniated disky sú spracované komplexne tromi spôsobmi:

  • Všeobecný terapeutický prístup - boj proti príčinám ochorenia.
  • Špecializovaný prístup - založený na potlačení mechanizmov ochorenia.
  • Symptomatický prístup - zahŕňa prijímanie opatrení na zlepšenie subjektívneho stavu pacienta.

Liečba chrbtice môže byť tiež vykonaná pomocou chirurgie. Operačný vplyv zahŕňa operáciu vláknitého prstenca, odstránenie časti disku alebo stabilizáciu implantátmi.