Hlavná / Koleno

Alopurinol: ako užívať s dnou a aké analógy drogy existujú?

Na liečenie artikulárnych ochorení dnes farmaceutický priemysel vyrába mnoho účinných liekov. Alopurinol na liečenie dny je jeden taký účinný liek.

Dna ako ochorenie kĺbov

V ľudskom tele je neustále metabolizmus, v ktorom sa proteíny rozkladajú a vytvárajú energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorej vylučovanie sa vykonáva pomocou vylučovacieho systému - obličiek.

V rozpore s touto funkciou, tieto soli začínajú byť uložené v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá ovplyvňuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená, nohy. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak je bolesť v kĺboch, lekári poradia, aby ste sa obrátili na špecialistov na radu.

Známky dny

Symptómy dny nemožno zamieňať s inými chorobami, sú také špecifické. Vyjadrené príznaky tohto ochorenia kĺbov sú zápaly, akútna artritída so syndrómami bolesti, ktoré spôsobujú relapsy. Prvé príznaky dny sa prejavujú vo forme silnej bolesti, počnúc kĺbom palca na nohe.

Je to palca, ktorá je ovplyvnená dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

  • neznesiteľná silná bolesť ostrého charakteru;
  • opuch a sčervenanie kože;
  • zvýšená telesná teplota;
  • v obličkách a nečistotách krvi v moči.

Liečivo alopurinol

Alopurinol sa predpisuje na úľavu od bolesti a na liečbu dny, čo je účinný liek na liečbu vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy ukazujú hyperurikémiu, s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 kusov a vo fľaši s 50 tabletami. Náklady na liek sa pohybuje od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Tablety proti dny inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soľ z tela pacienta.

Pri prísnom dodržiavaní predpisov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej vráti do normálu po 5-6 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti po šiestich mesiacoch zmiernia ťažké ataky ochorenia a niektoré po roku. Dna uzly sa rozpúšťajú okolo obdobia medikácie.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktoré nie je možné liečiť pomocou terapeutickej stravy.

Úspešne sa používa pre:

  • urátová nefropatia;
  • liečbu primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie;
  • enzymatický nedostatok vrodeného pôvodu;
  • urolitiáza;
  • následky ochorenia obličiek, keď sa v obličkách tvoria kamene;
  • cytostatická liečba, radiačná terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
  • chronickej myeloidnej leukémie a leukémie.

Liek môže byť užívaný po dlhú dobu, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými liekmi.

Ako užívať allopurinol pre dnu?

Alopurinol sa môže užívať bez žuvania, pitnej vody po jedle. Dávka sa predpisuje s prihliadnutím na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávkové a liečebné režimy:

  • Pre deti je liek predpísaný len pri liečbe zhubných nádorov. Alopurinol sa predpisuje pre deti do 6 rokov, berúc do úvahy telesnú hmotnosť, 5 mg na kg telesnej hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov, terapeutická dávka je 10 mg, ktorá sa delí 3-4 krát.
  • U dospelých pacientov a detí starších ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu stanovuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne.
  • Udržiavacia dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa má rozdeliť na 2-4 dávky s definíciou rovnakých intervalov medzi nimi.
  • Pri ťažkých formách ochorenia sa predpisuje jednorazová dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka 300 mg. Liečba týmto vymenovaním Alopurinol pokračuje 2 - 4 týždne, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg.
  • Alopurinol sa predpisuje opatrne av malých dávkach starším ľuďom, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek.

Zvýšenie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene.

kontraindikácie

Ako každý liek, Alopurinol pre dnu má kontraindikácie na predpis. Aplikácia bez zohľadnenia nebezpečenstiev môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Liek je zakázaný u pacientov s:

  • precitlivenosť na zložky nástroja;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • ochorenie pečene;
  • znížený klírens kreatinínu.

Nemôžete piť tabletky na akútnu bolesť, počas silných záchvatov dny. Alopurinol nepredpisujte tehotným ženám počas dojčenia, ako aj dojčatám mladším ako 3 roky.

Účinnosť liečiva

Než začnete terapeutické opatrenia pri liečbe dny, odporúča sa starostlivo študovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií tabliet, porovnať tieto údaje so zdravotným stavom pacienta. Bez lekárskeho predpisu, lieky nie sú povolené.

S prísnym dodržiavaním diét a receptov urológa, pacienti začnú pozorovať úľavu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Allopurinol zvyčajne tolerujú pacienti normálne, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak pacient trpí nedostatkom obličiek a pečene, liek môže spôsobiť vedľajšiu reakciu.

Použitie alopurinolu môže sprevádzať: t

  • zvýšený krvný tlak, bradykardia;
  • bolesti hlavy, ospalosť, poruchy zraku, slabosť;
  • urémia, nefritída a hematuria;
  • trombocytopénia, aplastická anémia;
  • impotencia, sterilita a gynekomatizmus;
  • alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Analógy lieku

Všetky analógy sú priradené, ako je alopurinol, na redukciu kyseliny močovej a tvorbu jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol môže byť nahradený iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta, ktorý liek si má vybrať, pretože každý analóg má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky.

Ako užívať allopurinol pre dnu: návod, dávkovanie, recenzie

Na liečbu dny, inhibítorov xantínoxidázy, sa predpisuje enzým, ktorý sa premieňa oxidáciou na xantín a potom na kyselinu močovú (ako sa zvyšuje, soli sa ukladajú do kĺbov a spúšťajú rozvoj zápalových procesov). Liek Allopurinol pre dnu sa používa ako protizápalové činidlo, odstraňuje príznaky ochorenia, zabraňuje vzniku komplikácií. Hlavnou zložkou lieku je látka alopurinol, ktorá znižuje aktivitu xantínoxidázy a koncentráciu urátov. Výsledkom je normalizácia hladiny kyseliny močovej a metabolizmu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tablety alopurinolu pre dnu sa vyrábajú v 100 a 300 mg plochých valcových formách bielej alebo sivasto-bielej. Spolu s alopurinolom sú v medikácii zahrnuté tieto zložky: t

  • Stearan horečnatý;
  • Poviddon K25;
  • mastenec;
  • Zemiakový škrob;
  • Karboxymetylškrob sodný;
  • Monohydrát laktózy.

Dávkovanie tablety 300 mg na jednej zo strán je označené "E352", obsahuje ďalšie zložky: želatínu, oxid kremičitý, mikrokryštalickú celulózu a stearát horečnatý.

Mechanizmus účinku

Aplikujte liek na liečbu dnavej artritídy a dny počas obdobia remisie.

V tele sa alopurinol absorbuje do krvi a rozkladá sa na oxypurinol, ktorý neoxiduje, rozpúšťa uložené soli a zabraňuje ich akumulácii v tele. Redukcia kyseliny močovej na normálne hodnoty zabraňuje rastu tophi v kĺboch, eliminuje bolesť a návratnosť mobility.

Maximálna koncentrácia alopurinolu v čreve sa dosiahne po 1,5 hodine, po ktorej sa v priebehu 48-72 hodín vylučuje cez tenké črevo. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje čas eliminácie lieku.

dávkovanie

Koľko tabliet užívať, určuje lekár, berúc do úvahy vek a závažnosť stavu: t

  • U detí starších ako 10 rokov a dospelých sa denná dávka 100-300 mg / deň počas 1-3 týždňov zvyšuje o 100 mg. 200-600 mg / žena sa predpisuje ako udržiavacia liečba, ako predpísal lekár, dávka sa zvyšuje na 600-800 mg denne;
  • Deti od 3 do 6 rokov sa vypočítajú podľa schémy: 5 mg na kg telesnej hmotnosti, vo veku 6-10 rokov 10 mg na kg;
  • Maximálna dávka alopurinolu pre dnu denne je 800 mg. Liek je rozdelený na 2-4 krát v rovnakých intervaloch;
  • Je správne zrušiť liečbu postupne, aby sa predĺžilo obdobie remisie.

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa predpisuje na nasledujúce ochorenia:

  • hyperurikémia;
  • artritída;
  • dna;
  • Ochorenie obličiek.

Ďalšie indikácie na predpisovanie alopurinolu sú epilepsia u detí, rakovina a intenzívna liečba kortikosteroidmi.

Alopurinol je kontraindikovaný pre: t

  • Precitlivenosť na liek;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Ochorenie pečene;
  • Exacerbácia dny;
  • Vek do 3 rokov;
  • Porucha funkcie obličiek.

Liek sa predpisuje opatrne pri hypertenznom ochorení a nedostatočnosti myokardu.

Návod na použitie Alopurinol

Odporúča sa kombinovať liek s kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Priebeh liečby je kontinuálny, s exacerbáciou sprievodných ochorení, predpisujú sa lieky, ktoré eliminujú symptomatické prejavy.

Liečba dny s alopurinolom začína malými dávkami s postupným zvyšovaním.

Predávaná dávka sa užíva po jedle, tableta sa žuva, neperie čistou vodou, aby sa eliminovalo dodatočné zaťaženie gastrointestinálneho traktu.

Spolu s príjmom lieku sa pozoruje pitný režim a terapeutická strava (redukcia soli a tukových potravín).

Kontrola diurézy je povinná (výpočet opilej a vylučovanej tekutiny sa musí pohybovať v normálnom rozsahu, berúc do úvahy vek a stav pacienta). Sledujú sa hladiny urátov v krvi.

Trvanie liečby závisí od klinického obrazu: prvé zmeny v hladine kyseliny močovej v krvi sa zaznamenajú na 4. deň, trvalý účinok sa dosiahne po 2-3 týždňoch liečby.

Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva opätovné vyšetrenie: obsah urátov dosahuje optimálne hodnoty. S pozitívnym výsledkom je predpísaná udržiavacia dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denne. Dávka 500-600 mg sa predpisuje v neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas liečby.

Ako užívať allopurinol pre dnu - liek je predpísaný po úľave od bolesti. Výskyt bolesti počas terapie neznižuje použitie alopurinolu. Ukončenie liečby povedie k zhoršeniu, preto sa dávka zníži, koncentrácia urátov sa monitoruje.

Zrušenie alopurinolu pri akútnom záchvate dny povedie k zvýšeniu hladiny mononátu sodného v krvi: príznaky ochorenia sa dramaticky zhoršia.

Trvalá remisia sa zaznamenáva po 4-6 mesiacoch, aby sa zabránilo exacerbáciám ochorenia, sa predpisuje udržiavacia dávka. Povolené vziať liek na 2-3 roky s prerušeniami.

Nežiaduce účinky a kompatibilita s alkoholom

Dávka lieku 300-600 mg má mierny toxický účinok na pečeň. Intoxikácia sa zvyšuje s alkoholom, takže alopurinol nie je kompatibilný s alkoholom. Neposkytuje použitie alkoholu a terapeutickej diéty, ktorých porušenie povedie k zvýšeniu frekvencie exacerbácií dny.

Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu sú zriedkavé, vyskytujú sa tieto príznaky: t

  • depresie;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Nauzea, zvracanie;
  • bolesť svalov;
  • ospalosť;
  • vyrážka;
  • Erektilná dysfunkcia;
  • horúčka;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny;
  • Gynekomastia.

V závislosti od závažnosti vedľajších účinkov sa má liek nahradiť alebo znížiť.

O analógy a ceny

Cena Alopurinol sa líši v závislosti od výrobcu, počtu tabliet v balení od 70 do 150 rubľov. Dlhodobá medikamentózna liečba s chronickým priebehom ochorenia sa vykonáva na celý život. Voľba iného lieku je nevyhnutná pre neúčinnosť liečby.

Analógy alopurinolu pre dnu: t

Prípravky v kompozícii obsahujú ďalší aktívny enzým, ale v princípe sú podobné.

recenzia

Účinnosť predpísaného lieku určujú pacienti a lekári. Skúsenosti odhaľujú nuansy užívania lieku, jeho účinok na telo a výsledok liečby. Recenzia alopurinolu pomôže určiť účinnosť lieku.

Lekár predpisoval alopurinol na zhoršenú dnu, výsledok bol zaznamenaný po 3 dňoch: stuhnutosť kĺbov zmizla. Krvný test ukázal pokles kyseliny močovej v porovnaní s predchádzajúcimi testami. Budem pokračovať v kurze zameranom na prevenciu exacerbácií.

Gregory, 47 rokov, Moskva.

Alopurinol sa má vypiť iba v súlade s dávkou: Vynechal som príjem v čase a vzal som si dvojnásobnú dávku naraz, po 20 minútach som sa cítil nevoľno a závraty. Zlepšenie pohody počas niekoľkých hodín. Denná dávka sa najlepšie rozdelí na 2-3 dávky, ak vynecháte liek, potom vypite jednu dávku a ďalšiu po 3-4 hodinách.

Christina, 38, Syzran.

Potvrdzujem hodnotenie o alopurinole: Bol som predpísaný na dnu pred 6 mesiacmi, počas tohto obdobia nie jeden relaps, hladina kyseliny močovej sa vrátil do normálu, cítim sa zdravý. Účinok lieku je vyšší pri diéte a pitnom režime.

Evgenia, 56 rokov, Orenburg.

Užívanie alopurinolu prispieva k stabilnej remisii pri dodržiavaní diéty a dávkovania lieku. Neustále monitorovanie stavu umožňuje úpravu liečiva na účinnú liečbu ochorenia.

Ako užívať allopurinol pre dnu: indikácie, kontraindikácie, dávkovanie

Základným princípom liečby dny je neustála regulácia hladiny kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvýšením rýchlosti vylučovania z tela pacienta. To umožňuje zastaviť akútne ataky patológie, zabrániť ich výskytu, zabrániť ukladaniu urátov v renálnych a artikulárnych štruktúrach. Alopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek kvapalnom médiu ľudského tela. Liek aktívne inhibuje ich produkciu, zabraňuje vzniku bolestivých príznakov dny.

Ale alopurinol má široký zoznam kontraindikácií, a ak sa použije nesprávne, pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje. Na minimalizáciu rizika dyspeptických a neurologických porúch sa poraďte s lekárom. Reumatológ určí dávkovací režim, pričom zohľadní závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet rozvinutých komplikácií.

Farmakologický účinok

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Keď je dna v počiatočnom štádiu prúdenia zvyčajne dostatočná na vylúčenie z potravinových produktov s vysokým obsahom purínov, aby sa zabránilo relapsu. Ale s ťažkými formami patológie to nestačí. Pacienti dostávajú alopurinol, štruktúrny izomér hypoxantínu, prírodný purín, ktorý sa nachádza v tele.

Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým, xantínoxidáza. Alopurinol ju blokuje, čím porušuje reťaz nežiaducich transformácií hypoxantínu.

Blokovanie enzýmu spôsobuje pokles produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Sú metabolizované na monofosfáty adenozínu a guanozínu súvisiace s purínom. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorá katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. V dôsledku toho sa znižuje hladina kyseliny močovej a jej solí a močové usadeniny prítomné v tele sa rozpúšťajú. Použitie alopurinolu pre dnu zabraňuje tvorbe urátov v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zmiernenie záchvatov dnovej artritídy, ale aj na odstránenie príznakov ochorenia obličiek.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Alopurinol sa vyrába v mnohých domácich a zahraničných farmaceutických továrňach v dávkach 100 a 300 mg. Je balený v 30 alebo 50 tabletách v plastových fľašiach. Lekárne tiež predávajú liek v kartónových krabiciach s 3 alebo 5 blistrami metalizovanej fólie. V sekundárnom balení je okrem tabliet návod na použitie. Aktívna zložka liečiva je alopurinol. Pomocné zloženie liečiva v dávke 300 mg je reprezentované nasledujúcimi zložkami:

  • monohydrát laktózy (mliečny cukor);
  • mikrokryštalická celulóza;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu alebo primogel;
  • potravinárska želatína;
  • stearát horečnatý;
  • koloidný oxid kremičitý alebo aerosil.

Výrobcovia používajú ako ďalšie zložky na výrobu tabliet 100 mg sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearát horečnatý. Komponenty poskytujú optimálnu absorpciu alopurinolu, čím predlžujú jeho terapeutický účinok.

farmakokinetika

Po užití tablety sa približne 90% účinnej látky vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a transformuje na oxinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku.

Klinický účinok lieku je zrejmý už 1,5 hodiny po užití tablety a trvá jeden deň. Väčšina metabolitov je evakuovaná z tela obličkami a iba 20% cez črevá.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Reumatológ predpisuje pacientovi alopurinol, pričom berie do úvahy prítomnosť chronických patológií, veku, hmotnosti, štádia dny v anamnéze. Zvyčajne sa liek užíva raz denne s jedlom s veľkým množstvom nesýtenej vody. Ale ak sú príznaky neznášanlivosti alopurinolu na časti tráviaceho systému, jedna dávka je rozdelená do niekoľkých častí. Časový interval medzi ich príjmom je 3-4 hodiny alebo viac. Ako sa pacient cíti lepšie, kĺbové symptómy dny zmiznú alebo sa ich závažnosť znižuje, denná dávka sa postupne znižuje.

Trvanie terapeutického kurzu je 1-3 mesiace až niekoľko rokov. Liek sa často zruší, ak pacient neustále udržiava optimálnu hladinu kyseliny močovej pomocou terapeutickej stravy. Ale pre závažnú patológiu sa musí alopurinol užívať na celý život.

dospelí

Na zníženie pravdepodobnosti systémových nežiaducich účinkov alopurinolu ho lekár predpisuje v množstve 100 mg raz denne. Ak je takáto počiatočná dávka nedostatočná, je potrebná ďalšia dávka lieku na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne lepší terapeutický účinok:

  • mierna dna - 100–200 mg;
  • priemerný stupeň dny je 300 - 600 mg;
  • ťažká dna - 600 - 900 mg.

Súčasne sa vykonáva konštantné (raz každých 10 - 20 dní) monitorovanie hladín kyseliny močovej v sére.

Pokročilý vek

Neboli vykonané žiadne klinické štúdie na identifikáciu účinkov alopurinolu na telo starších pacientov. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity životne dôležitých systémov, spomaľovaním metabolických procesov, sa vyžaduje starostlivý výpočet dávok lieku. Je zahrnutý do terapeutického režimu v minimálnom množstve 100 mg denne. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu lekársku diétu, najmä pri diagnostikovaní patologických stavov obličiek.

Deti a dospievajúci

Alopurinol sa používa na liečbu dny u detí vo výnimočných prípadoch. To je nevyhnutné pri užívaní iných, bezpečnejších liekov nefunguje. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti sa odporúča kúpiť liek v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená rizikom pre jej pohodlné rozdelenie a výpočet požadovaného množstva účinnej látky. Deti mladšie ako 15 rokov Alopurinol sa podáva v dávke 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Dieťa by nemalo užívať viac ako 0,4 g lieku denne.

Patológia obličiek

Metabolity a netransformovaný alopurinol sú evakuované z tela hlavne obličkami, preto, ak je ich fungovanie narušené, môžu nastať problémy s elimináciou lieku. Je zadržiavaný v tele a renálne štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to berie do úvahy pri výpočte jednorazových a denných dávok. Pacientom sa odporúča užívať menej ako 100 mg lieku denne alebo 100 mg každý druhý deň. Ak je to možné, koncentrácia oxypurinolu je kontrolovaná. Podľa jeho hladiny v sére sa stanoví požadovaná dávka liečiva.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Pri ťažkých renálnych patológiách sa metabolit alopurinolu odstraňuje extrarenálnou metódou čistenia krvi - hemodialýzou.

Mnohonásobnosť sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ale ak je pacient nútený podstúpiť očistný postup niekoľkokrát týždenne, potom sa vyžaduje alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient užíva 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázané používať liek medzi sedeniami.

Pacienti so závažným ochorením obličiek by mali starostlivo kombinovať alopurinol a tizidové diuretiká. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára pre iný terapeutický režim.

Choroby pečene

V prípade porušenia práce pečene sa dávka lieku zníži v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je povinné laboratórne monitorovanie ukazovateľov funkcie pečene. Pravidelne sa stanovuje koncentrácia solí kyseliny močovej v sére v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a hladina urátu sa stanovuje v moči.

Základné princípy liečby a špeciálne pokyny

Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom po 3 dňoch hladina kyseliny močovej preberá predchádzajúce, zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšej recidívy dnovej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov s patológiami strednej a vysokej závažnosti o neprípustnosti prerušenia liečby aj počas 2-3 dní.

Počas liečby musíte používať najmenej 2 litre tekutiny denne bez prítomnosti kontraindikácií. Takýto pitný režim vám umožní neustále udržiavať optimálnu diurézu, zabraňuje retencii liekov v tele a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

Potrebné je pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov moču. Jej reakcia by mala byť slabo zásaditá alebo neutrálna. Len s týmito hodnotami netvoria kamene (kamene). Užívanie alkoholu alkalizujúce moč pomáha znížiť riziko ich vzniku.

V počiatočnom štádiu liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané na prevenciu záchvatu dnovej artritídy. Často, namiesto NSAIDs, Colchicine (tropolone alkaloid, hlavný člen rodiny homomorphinan) je zahrnutý do terapeutického režimu dospelých pacientov.

Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Keď sa kombinuje s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprinom, metabolizmus sa inhibuje a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient počas liečby dnou alopurinolu berie určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich dovážané náprotivky), zvyšuje sa pravdepodobnosť lokálnej alergickej reakcie.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie použitia alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu neznášanlivosť aktívnej zložky alebo pomocných zložiek. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a pôrodov, hemochromatózy.

Ak je hyperurikémia asymptomatická, užívanie lieku sa nepovažuje za potrebné. Alopurinol nemá žiadny analgetický účinok, preto nie je predpísaný na zmiernenie bolesti počas záchvatov dny.

Relatívne kontraindikácie užívania lieku - diabetes, arteriálna hypertenzia. Alopurinol sa odporúča u pacientov s týmito patológiami v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky

Zoznam možných nežiaducich účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu narastá s porušením dávkovacieho režimu definovaného reumatológom alebo užívaním lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak lokálne.

Terapia je často komplikovaná intoleranciou pacienta na jednu zo zložiek liečiv. Vyvíja sa alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejavuje opuchom a začervenaním kože, svrbením a tvorbou lézií. Možný je však aj výskyt oveľa závažnejších kožných patológií:

  • erythema multiforme;
  • bulózna dermatitída;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • purpura;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • ekzematózna dermatitída.

Boli zaznamenané prípady bronchospazmu, krvácania z nosa, horúčka, nekrotická tonzilitída, alopécia, lymfadenopatia, furunkulóza. Niekedy sa hladina lipidov v krvi zvyšuje s príjmom alopurinolu.

Účinnosť alopurinolu pri liečbe dny

Pred predpísaním alopurinolu reumatológ zváži, ako telo pacienta reaguje na možné nežiaduce účinky lieku. Ak existuje riziko závažného zhoršenia pacientovej pohody, vzniku komplikácií, exacerbácie existujúcich chronických patológií, potom sa liek nepoužíva.

Užívanie alopurinolu v dávkach odporúčaných lekárom výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov. A keď sa objaví jeden z nich, dávkovací režim sa upraví, zvyčajne v smere zníženia počtu užívaných tabliet.

Vo väčšine prípadov je alopurinol dobre tolerovaný. U niektorých pacientov je však pokles hladín kyseliny močovej pomalý a niekedy nie je pozitívny účinok liečby. Skúsený reumatológ nikdy nie je v zhone, aby liek prerušil. Nahrádza ho náprotivkom a štruktúrnym, tj obsahujúcim rovnakú účinnú látku. Lekárne predávajú alopurinol od rôznych výrobcov (Aegis, Nikomed). Napriek identickému zloženiu, mnohým pacientom pomáha liek vyrobený určitou farmaceutickou továrňou.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Štruktúrne analógy lieku - Zilorik, Sanfipolol. V prípade neznášanlivosti alebo zlyhania alopurinolu môže byť jeden z týchto liekov predpísaný pacientovi. Ale nahradiť analógu alopurinolu by mal len ošetrujúci lekár.

Treba zohľadniť kumulatívny účinok účinnej látky. Anti-dna vlastnosti lieku sa prejavujú s pravidelným používaním, čo vám umožní udržať konštantnú úroveň alopurinolu v tele. Po liečbe by mala nasledovať diéta a pitie veľkého množstva tekutín. Vysoko účinný liek proti dne Dna alopurinol nebude zvládať túto úlohu, ak denné menu pacienta obsahuje mastné mäso a alkohol.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
  • Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Alopurinol: návod na použitie

štruktúra

1 tableta obsahuje 100 mg alopurinolu na báze 100% sušiny; tablety sú okrúhle, biele alebo takmer biele, s rovným povrchom, s fazetou a rizikom.

Indikácie na použitie

Pre dospelých: hyperurikémia (s hladinami kyseliny močovej v sére 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) a vyššou a nekontrolovaná diétou); ochorenia spôsobené zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi, najmä pre dnu, urickú nefropatiu a urolitiázu moču; sekundárna hyperurikémia rôznych etiológií; primárna a sekundárna hyperurikémia u rôznych hemoblastóz (akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia, lymfosarkóm); cytostatickú a radiačnú terapiu nádorov; lupienka; liečba glukokortikosteroidmi.

Pre deti: urátová nefropatia spôsobená liečbou leukémie; sekundárna hyperurikémia (rôznych etiológií); vrodený nedostatok enzýmu, najmä Lesch-Nyenov syndróm (čiastočný alebo úplný deficit hypoxantín-guanín-fosforibozyltransferázy) a vrodený nedostatok adenín-fosforibozyltransferázy.

kontraindikácie

Precitlivenosť na alopurinol alebo na iné zložky lieku; závažné poruchy pečene alebo obličiek; obdobie tehotenstva a dojčenia; detí do 3 rokov. Upozornenia pri aplikácii. Pred začatím liečby alopurinolom by ste sa mali poradiť s lekárom / bez konzultácie s lekárom, liek nepoužívajte dlhšie ako je predpísané obdobie. Ak príznaky ochorenia nezmiznú, alebo naopak, zdravotný stav sa zhorší, alebo sa objavia nežiaduce účinky, mali by ste prestať užívať a poraďte sa so svojím lekárom o ďalšom používaní lieku. U pacientov s renálnym zlyhaním, ak sa dávka nezníži, môže sa pri kožných zmenách vyvinúť vaskulitída, potom sa tento proces môže rozšíriť do obličiek a pečene. Ak sa vyskytne vaskulitída, podávanie alopurinolu sa má okamžite prerušiť. Použitie počas gravidity alebo laktácie. Použitie alopurinolu počas gravidity je kontraindikované. Ak je to potrebné, užívanie lieku ženami, ktoré dojčia, dojčenie sa má zastaviť.

Deti. Alopurinol sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky.

Dávkovanie a podávanie

Prijímajte vnútri po jedle, bez žuvania, umyte veľkým množstvom vody (nie menej ako 200 ml). Deti vo veku 3 - 6 bodov sa predpisujú v dennej dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti, 6-10 rokov - 10 mg / kg telesnej hmotnosti. Frekvencia prijatia je 3 krát denne. Dospelí a deti nad 10 rokov určujú dennú dávku individuálne v závislosti od hladiny kyseliny močovej v krvnom sére. Zvyčajne sa denná dávka pohybuje od 100 do 300 mg / deň. V prípade potreby sa počiatočná dávka postupne zvyšuje o 100 mg každé 1 až 3 týždne, aby sa dosiahol maximálny účinok. Udržiavacia dávka je zvyčajne 200 - 600 mg / deň. V niektorých prípadoch sa dávka lieku môže zvýšiť na 600 - 800 mg / deň. Ak denná dávka presiahne 300 mg, má sa rozdeliť na 2 až 4 rovnaké dávky. Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Pri zvyšujúcich sa dávkach je potrebné monitorovať hladinu oxypurinolu v sére. U pacientov s renálnym zlyhaním začína liečba dennou dávkou 100 mg, ktorá sa zvyšuje len v prípade nedostatočnej účinnosti lieku. Pri výbere dávky sa má riadiť množstvom klírensu kreatinínu: t

Denná dávka alopurinolu

100 mg alebo vyššie dávky s dlhými intervalmi medzi dávkami (1-2 alebo viac dní, v závislosti od stavu pacienta a funkčnej schopnosti obličiek)

U pacientov na hemodialýze môže byť každá hemodialýza (2-3 krát týždenne) sprevádzaná použitím 300 mg alopurinolu. Na prevenciu hyperurikémie pri rádioterapii a chemoterapii nádorov sa predpisuje alopurinol v dávke 400 mg / deň. Liek sa má užívať 2 - 3 dni pred začiatkom alebo v rovnakom čase s liečbou antiblastómom a pokračovať v užívaní niekoľko dní po ukončení špecifickej liečby. Trvanie liečby závisí od priebehu základného ochorenia. Predávkovanie. Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, oligúria. Liečba: nútená diuréza, hemodialýza a peritoneálna dialýza. V prípade predávkovania musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc!

Vedľajšie účinky

Na strane metabolických procesov: na začiatku liečby sa môže vyskytnúť akútny záchvat dny v dôsledku mobilizácie kyseliny močovej z dnových uzlín a iných depotov. Na strane gastrointestinálneho traktu a pečene: nevoľnosť, vracanie, hnačka, reverzibilné zvýšenie hladiny transamináz a alkalickej fosfatázy v krvi, hepatitídy, stomatitídy, akútnej cholangitídy. Na strane hemopoetického systému: leukopénia, leukocytóza, eozinofília; závažné poškodenie kostnej drene (trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia), najmä u pacientov s renálnou insuficienciou. Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: bradykardia, hypertenzia. Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, ospalosť, slabosť, únava, ataxia, depresia, kŕče, paréza, parestézia, neuropatia, periférna neuritída, myalgia. Na strane zmyslov: poruchy zraku, šedý zákal, poruchy chuti. Na strane močového systému: intersticiálna nefritída s lymfocytovou infiltráciou, urémia, hematúria, xantogénne kamene. Alergické reakcie: erytém, urtikária, pruritus, horúčka, zimnica, artralgia, multiformný erytém, Lyellov syndróm. Iné: alopécia, impotencia, gynekomastia, diabetes. U pacientov s renálnym zlyhaním, ak sa dávka nezníži, môže sa pri kožných zmenách vyvinúť vaskulitída, potom sa tento proces môže rozšíriť do obličiek a pečene. Ak sa vyskytne vaskulitída, podávanie alopurinolu sa má okamžite prerušiť. V prípadoch nežiaducich účinkov alebo iných nezvyčajných reakcií by sa mal pacient poradiť s lekárom o ďalšom užívaní lieku!

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate iné lieky, informujte svojho lekára! Účinnosť alopurinolu sa znižuje pri užívaní liekov s urikosurickým účinkom (sulfinpirazon, probenecid a benzbromarón) a salicyláty vo vysokých dávkach. Vzhľadom na schopnosť alopurinolu inhibovať xantínoxidázu sa metabolizmus purínových derivátov, ako je azatioprín a merkaptopurín, spomaľuje, takže ich zvyčajná dávka sa má znížiť o 50 - 75%. Alopurinol vo vysokých dávkach spomaľuje elimináciu probenecidu a inhibuje metabolizmus teofylínu. Pri súčasnom použití alopurinolu s chlorpropamidom sa má dávka chlórpropamidu znížiť. Pri súčasnom užívaní alopurinolu s antikoagulanciami kumarínového typu sa má znížiť ich dávka a častejšie sa má sledovať rýchlosť zrážania krvi. Pri súčasnom použití alopurinolu s kaptoprilom sa zvyšuje riziko kožných reakcií, najmä v prípade chronického zlyhania obličiek. Použitie alopurinolu s cytostatikami vedie k častejším zmenám krvných parametrov ako pri oddelenom užívaní týchto liekov, takže krvný test by sa mal vykonávať častejšie ako obvykle. Použitie alopurinolu v kombinácii s ampicilínom a amoxicilínom zvyšuje riziko alergických reakcií.

Funkcie aplikácie

Užívanie lieku pacientmi s renálnou insuficienciou, ako aj s poruchou hematopoézy by malo byť pod neustálym dohľadom lekára.

alopurinol

Tablety bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom farby, okrúhle, ploché valcové, s rizikom na jednej strane a skosenými na oboch stranách.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 162 mg, kukuričný škrob - 75 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 30 mg, povidón K-25 - 24 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, stearát horečnatý - 6 mg.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových obalov (4) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (7) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (8) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových obalov (4) - kartónové obaly.
14 ks. - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (7) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (8) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových obalov (4) - kartónové obaly.
25 ks. - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (7) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (8) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových obalov (4) - kartónové obaly.
30 kusov - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (7) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (8) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartóny.
20 kusov - banky (1) - kartóny.
30 kusov - banky (1) - kartóny.
40 ks. - banky (1) - kartóny.
50 ks. - banky (1) - kartóny.
100 kusov - banky (1) - kartóny.

Spôsob narušenia syntézy kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo prispieva k rozpúšťaniu existujúcich urátových usadenín a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Alopurinol zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.

Po požití sa takmer úplne (90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa tvorbou alloxantínu, ktorý si zachováva schopnosť dlhodobo inhibovať xantínoxidázu. Cmax Alopurinol v krvnej plazme sa dosahuje v priemere 1,5 hodiny, alloxantín - 4,5 hodiny po jednorazovej dávke.

T1/2 alopurinol je 1-2 hodiny, alloxantín - asi 15 hodín, asi 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami.

Nastavené individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí s požitím - 100-900 mg / deň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Frekvencia príjmu 2-4 krát / deň po jedle. Deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.

Maximálne dávky: v prípade zhoršenej funkcie obličiek (vrátane tých, ktoré sú spôsobené nefropatiou moču) - 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je možné v prípadoch, keď sa na pozadí liečby udržiava zvýšená koncentrácia urátov v krvi a v moči.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arteriálna hypertenzia, bradykardia.

Na strane tráviaceho systému: možné hnačkové javy (vrátane nevoľnosti, vracania), hnačky, prechodného zvýšenia aktivity transamináz v krvnom sére; zriedkavo hepatitída; v ojedinelých prípadoch - stomatitída, abnormálna funkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity transaminázy a alkalickej fosfatázy), steatorea.

CNS a periférny nervový systém: v ojedinelých prípadoch - slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, ataxia, ospalosť, depresia, kóma, paréza, parestézia, kŕče, neuropatia, poruchy zraku, katarakta, zmeny v optickej papile, poruchy chuti vnemy.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, leukopénia (najpravdepodobnejšie u pacientov s poruchou funkcie obličiek).

Na časti močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída; v ojedinelých prípadoch - edém, urémia, hematuria.

Na strane endokrinného systému: v zriedkavých prípadoch - neplodnosť, impotencia, gynekomastia, diabetes mellitus.

Na strane metabolizmu: v ojedinelých prípadoch hyperlipidémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie; v niektorých prípadoch - angioimunoblastická lymfadenopatia, artralgia, horúčka, eozinofília, horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Dermatologické reakcie: v ojedinelých prípadoch - furunkulóza, alopécia, zmena farby vlasov.

Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, adenín arabinozidu, ako aj hypoglykemických liekov (najmä pri porušovaní funkcie obličiek).

Urikozurické liečivá a vysoké dávky salicylátov znižujú aktivitu alopurinolu.

Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík sa myelotoxický účinok prejavuje častejšie ako pri samostatnom použití.

Pri súčasnom užívaní alopurinolu a azatioprinu alebo merkaptopurínu sa kumulácia týchto látok pozoruje v tele, pretože t v dôsledku inhibície aktivity xantín oxidázy alopurinolom, nevyhnutnej pre biotransformáciu liečiv, sa ich metabolizmus a eliminácia spomaľuje.

Alopurinol sa má používať s opatrnosťou v prípadoch zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky) a hypofunkcia štítnej žľazy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie ukazovateľov funkcie pečene.

Počas obdobia liečby alopurinolom musí byť denné množstvo spotrebovanej tekutiny najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy).

Na začiatku liečby dny sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia. Na prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Treba mať na pamäti, že pri adekvátnej terapii alopurinolom môže dôjsť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v obličkovej panve a ich následnému vstupu do močovodu.

Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu.

U detí sa používa len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).

Na korekciu hyperurikémie u pacientov s nádorovými ochoreniami sa pred začiatkom liečby cytostatikami odporúča používať alopurinol. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, je potrebné prijať opatrenia na udržanie optimálnej diurézy a alkalizácie moču. Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie monitorovanie periférneho krvného obrazu.

V období užívania alopurinolu alkohol nie je povolený.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

U detí sa používa len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).

Dávkový režim je nastavený individuálne pod kontrolou koncentrácie urátov a kyseliny močovej v krvi a moči: deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.

alopurinol

Popis k 4. júlu 2015

  • Latinský názov: alopurinol
  • ATX kód: M04AA01
  • Účinná látka: alopurinol
  • Výrobca: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusko), EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

štruktúra

Obsahuje účinnú látku alopurinol v množstve 100 alebo 300 mg, ako aj pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

Tablety 100 alebo 300 mg.

Farmakologický účinok

Činidlo proti dne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princíp účinku je založený na inhibícii xantínoxidázy, ktorá zabraňuje prechodu hypoxantínu na xantín, z ktorého sa tvorí kyselina močová. Liek znižuje koncentráciu solí kyseliny močovej, kyseliny močovej samotnej, v tekutom médiu v ľudskom tele.

Liek zabraňuje tvorbe urátových usadenín v obličkovom systéme, v tkanivách tela, prispieva k ich rozpusteniu. Alopurinol znížením transformácie hypoxantínu na xantín vedie k ich zvýšenému použitiu v procese syntézy nukleotidov na nukleové kyseliny. S akumuláciou xantínov v plazme sa normálna výmena nukleových kyselín nemení, proces zrážania nie je narušený a xantíny sa nevyskytujú v plazme kvôli ich vysokej rozpustnosti. Keď vylučovanie xantínov v moči nezvyšuje riziko nefroluritídy.

Indikácie pre použitie Alopurinol

Zvážte, ako sa liek používa.

Liek sa používa na ochorenia sprevádzané hyperurikémiou: ochorením obličiek, dnou. Liek sa predpisuje na psoriázu, rádioterapiu a cytostatickú liečbu nádorov, s hyperurikémiou, s hemablastózou (lymfosarkóm, chronická myeloidná leukémia, akútna leukémia), s masívnou terapiou glukokortikoidmi, s rozsiahlymi traumatickými poraneniami (Lesch-Nihena syndróm), s poškodenými purinovmi, s purinovovými poruchami.

Existujú aj nasledujúce indikácie na použitie alopurinolu. Liek sa predpisuje pre urikosúriu s rekurentnými zmesami oxalátu vápenatého a obličkových kameňov, s nefropatiou kyseliny močovej s poruchou renálneho systému (zlyhanie obličiek).

kontraindikácie

Alopurinol nie je predpísaný na chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, s intoleranciou aktívnej zložky, počas tehotenstva, akútneho záchvatu dny, hemochromatózy, dojčenia, asymptomatickej hyperurikémie.

V prípade arteriálnej hypertenzie, patológie obličiek, pri diabetes mellitus sa liek predpisuje opatrne.

Vedľajšie účinky

Zmyslové orgány: amblyopia, percepcia vnímania chuti, katarakta, poruchy zrakového vnímania, strata chutových vnemov, zápal spojiviek.

Nervový systém: ospalosť, depresia, paréza, neuritída, bolesť hlavy, parestézia, periférna neuropatia.

Tráviaci trakt: hnačka, dyspepsia, bolesť v epigastriu, vracanie, nevoľnosť, zvýšené pečeňové enzýmy, cholestatická žltačka, hyperbilirubinémia, zriedkavo granulomatózna hepatitída, hepatomegália, hepatonekróza.

Kardiovaskulárny systém: vaskulitída, bradykardia, zvýšený krvný tlak, perikarditída.

Muskuloskeletálny systém: myalgia, myopatia, artralgia.

Urogenitálny systém: periférny edém, gynekomastia, neplodnosť, hematuria, zvýšená močovina, proteinúria, akútne zlyhanie obličiek, znížená účinnosť, intersticiálna nefritída.

Orgány na tvorbu krvi: anémia, agranulocytóza, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, aplastická anémia.

Možné sú alergické reakcie: multiformný erytém, urtikária, svrbenie, vyrážka, bronchospazmus, exfoliatívna dermatitída, ekzematózna dermatitída, purpura, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna dermatitída.

Možné je tiež krvácanie z nosa, dehydratácia, alopécia, furunkulóza, hypertermia, lymfadenopatia, nekrotická tonzilitída, hyperlipidémia.

Allopurinol tablety, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Liek sa užíva po jedle, vo vnútri. Je potrebné piť veľké množstvo vody. Dávka väčšia ako 300 mg sa užíva frakčne. Priebeh a trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Ako užívať s dnou

V prípade miernych príznakov dny sa odporúča 200-300 mg lieku denne. V ťažkej forme, v prítomnosti tophus, je predpísané 400-600 mg denne. Denné množstvo liečiva môže byť rozdelené do dvoch dávok. Dávka väčšia ako 300 mg pri liečbe dny užívanej frakčne.

Minimálna účinná dávka je 100-200 mg / deň. Aby sa znížilo riziko exacerbácie dny, odporúča sa začať liečbu s malými dávkami: 100 mg denne, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týždeň.

tiež

Pri chemoterapii malígnych ochorení krvi sa 600-800 mg denne predpisuje na tri dni, aby sa predišlo nefropatii urátu, a pitie je bohaté.

Starší pacienti predpísali minimálnu dávku lieku alopurinol.

Deti do 10 rokov dávajú denne 5-10 mg na kg telesnej hmotnosti. Pre deti vo veku 10-15 rokov sa aplikuje dávka 100-300 mg denne.

Návod na použitie alopurinolu Egis a alopurinolu Sandoz je podobný vyššie uvedenému spôsobu dávkovania.

predávkovať

Zjavená oligúria, závraty, vracanie, hnačka, nevoľnosť. Odporúča sa peritoneálna dialýza, hemodialýza, nútená diuréza je účinná.

interakcie

Urikozurické lieky zvyšujú renálny klírens aktívneho metabolitu, oxypurinolu, na rozdiel od tiazidových diuretík, ktoré zvyšujú toxicitu a spomaľujú renálny klírens.

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických perorálnych látok. Liek inhibuje metabolizmus, zvyšuje koncentráciu a tým aj toxicitu metotrexátu, merkaptopurínu, azatioprinu, xantínov, adenín arabinozidu. Pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej a kolchicínu sa zvyšuje účinnosť lieku. Alopurinol predlžuje polčas kumarínových antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu hypoprotrombinemického účinku.

Frekvencia výskytu kožnej vyrážky sa zvyšuje s menovaním amoxicilínu, ampicilínu. Riziko vzniku aplázie kostnej drene sa zvyšuje užívaním doxorubicínu, cyklofosfamidu, prokarbazínu, bleomycínu. Akumulácia železa v pečeni sa pozoruje pri užívaní prípravkov alopurinolu a železa.

Pri zlyhaní obličiek vedie kombinácia s inhibítormi ACE k zvýšenému riziku toxicity. Nefrotoxicita sa pozoruje pri cyklosporíne. Antihyperurikemický účinok sa znižuje pri užívaní kyseliny etakrynovej, furosemidu, tiazidových diuretík, pyrazínamidu, tiofosfamidu, urikosurických liekov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí neprístupný deťom pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Nie viac ako tri roky.

Špeciálne pokyny

Alopurinol sa neodporúča podávať v asymptomatickej urikozúrii. Adekvátna liečba môže viesť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v šálke a panvovom systéme s prístupom k ureteru a tvorbe obličkovej koliky.

Droga pre deti je predpísaná výlučne pre vrodenú patológiu metabolizmu purínov, s malígnymi nádormi. Je neprijateľné začať liečbu pred úplnou úľavou od akútnej dny. V prvom mesiaci liečby predpisovala skupina NSAID lieky, kolchicín. S rozvojom akútneho záchvatu dny sa do liečebného režimu pridávajú protizápalové lieky.

Ak dôjde k poruche pečeňového, renálneho systému, dávka alopurinolu sa zníži. Liek môže byť kombinovaný s vidarabínom pod dohľadom lekára, s opatrnosťou.

Alopurinol a alkohol

Liek nie je kompatibilný s alkoholom.

Analógy alopurinolu

Štruktúrny analóg je Allohexal.

Recenzie alopurinolu

Liek je účinný ako liek na dnu, zníženie hladiny kyseliny močovej a opuch, s výhradou dodržiavania pokynov na použitie a dodržiavania diéty.

Existuje však veľa negatívnych recenzií o Allopurinol-Egis, droga nepomohla vôbec niektorým ľuďom, a navyše spôsobila vedľajšie účinky.

Cena Alopurinol, kde kúpiť

50 tabliet po 100 mg stojí okolo 100 rubľov na balenie.

Cena Alopurinol-Egis 30 kusov 300 mg je v rozsahu 120-140 rubľov.