Hlavná / Diagnostika

VŠETKO O MEDICÍNE

Ak chcete začať s, zlomenina rebra je veľmi bolestivé a nebezpečné zranenie. Zlomené rebrá môžu poškodiť vnútorné orgány v hrudníku - napríklad prepichnúť pľúca alebo stlačiť membránu, čo vedie k strate krvi a zhoršeniu dýchacej činnosti organizmu. Takýto výsledok naznačuje, že neskorá pomoc a diagnostika môže byť smrteľná.

Ako môžem zlomiť rebro

K zlomeninám môže dôjsť aj pri miernom stlačení hrudníka (pri poskytovaní prvej pomoci obetiam, pri umelej masáži srdca, často sa zlomia 1-2 rebrá); nepríjemný pád alebo kop (dokonca aj pravidelný basketbal).

Aké sú príznaky zlomeného rebra

Aké sú príznaky zlomeniny rebra? Jedným z príznakov je bolesť v mieste, kde samotná rana padla. Zintenzívňuje sa, keď človek kašle alebo vdychuje hlboko a vydýchne. Určitá stuhnutosť póz sa prejavuje tým, že núti človeka zaujať neobvyklú pozíciu - polo sedenie, napoly sedenie (tvrdé státie, pretože zlomené rebrá sú premiestnené a spôsobujú ostrú bolesť pri dýchaní).

Zvyčajne pri otočení vraku nie sú rebrá posunuté, ale ak sa tak stane, je to veľmi nebezpečné. Ostré kosti môžu prepichnúť porézne pľúcne tkanivo alebo pleurálnu dutinu.

Ak sa však zlomené rebrá zasiahnu do vnútorných tkanív hrudníka, vyskytne sa takzvaný pneumotorax - u ľudí sa dýchanie stáva častým, plytkým, dýchavičnosťou začína a koža a pery sa stávajú modrými kvôli nedostatku kyslíka v krvi. Vnútorné krvácanie môže byť priťažujúcim faktorom - keď sú krvné cievy poškodené úlomkami rebier. V tomto prípade je zvýšenie slabosti, závratov a krvného tlaku znížené na vyššie uvedené príznaky.

Prvá pomoc pre zlomené rebro

Potrebná prvá pomoc v takejto situácii závisí od typu zlomeniny rebra.

Pri uzavretých zlomeninách v jednoduchej forme je nevyhnutné, aby pacient zaujal polovičnú polohu, aby ohnul ruky v lakte. Mal by položiť špeciálnu podpornú bandáž a kravatu jedno ohnuté rameno k telu, aby sa vytvoril tlak na zlomené rebro.

Pri uzavretom zlomenine komplexného tvaru (silná bolesť, ťažkosti s dýchaním) je nevyhnutné, aby obeť zaujala polovičnú polohu a naklonila sa v smere zlomeného rebra. Musí urobiť obväz, ktorý by pevne uviazal ruku na tele a znehybnil chorú časť tela.

Aby sa pomohlo pri zlomeninách rebier otvorenej formy, je potrebné pripevniť dlaň a zavrieť ranu, ohnúť telo v smere zlomeniny, aby sa zranená osoba zasadila. Obväzte otvorenú ranu, prikryte ju vzduchotesným materiálom a bandážou. Spojte ruku s telom, aby ste imobilizovali zlomené rebro.

Pre akýkoľvek typ zlomeniny by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Liečba a diagnostika zlomeniny rebier

Na presnú diagnózu zlomeniny rebra sa musí urobiť röntgen. S fluoroskopiou, musíte čo najpresnejšie ukázať miesto, kde je bolesť, a opísať príznaky pre správnu diagnózu. Rádiológ určite povie, či sa takéto zranenie vyskytne, až keď uvidí a opíše obraz. Spravidla ide o röntgenové vyšetrenie, ktoré ukazuje 100% miesta zlomeniny rebra.

Liečba v tomto prípade je založená na maximálnej imobilizácii pacienta v priebehu niekoľkých týždňov. V závislosti od umiestnenia lomu sa môžu na zlepšenie hojenia kostí použiť sadrovcové korzety.

Komplikované zlomeniny s vytesnením a tvorbou detritických častí vyžadujú chirurgický zákrok. Existujú aj ojedinelé prípady, keď je niekoľko hrán zlomených a nepárových (horolezci a strmí lezci trpia častejšie - pády z malých výšok vedú k tomu, že ľudia majú viacnásobné zlomeniny rebier s posunom). Takéto zlomeniny sa dlhodobo liečia.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Úrazy hrudníka sú pomerne časté. Líšia sa v lokalizácii a komplexnosti, najmä musíte vedieť - ako identifikovať zlomeninu alebo zranené rebrá. Ide o rebrá, ktoré sú najčastejšie postihnuté traumatickými účinkami na hrudník. Zvážte túto otázku podrobnejšie.

Mechanizmus zranenia

Dokonca aj v normálnych životných situáciách je veľmi ľahké dostať podliatiny a zlomeniny rebier. Moderný životný štýl je spojený so zdravotnými rizikami, a preto nie je potrebné venovať sa športu alebo aktívnemu odpočinku.

V takýchto prípadoch sa môžete zraniť:

  • tupý úder do hrudníka, chrbta alebo boku;
  • na jeseň;
  • prenikajúca rana;
  • nehoda;
  • športové zranenia;
  • kompresia hrudníka;
  • Pracovné úrazy v dôsledku porušenia bezpečnostných predpisov.

Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu rebier pod vplyvom vnútorných procesov tela. Napríklad zlomeniny a zlomeniny môžu byť výsledkom chorôb, ako je osteoporóza, kostná tuberkulóza, osteomyelitída, myelóm atď.

Časté príznaky

Zlomenina alebo silná kontúzia rebier sú v prejavoch veľmi podobné. Toto je hlavný problém ich separácie vo fáze primárnej diagnózy.

Bežné pre takéto poranenia sú nasledovné príznaky:

  1. Pain. Všetky poranenia rebier sú charakterizované silnou bolesťou, ktorá nemusí trvať dlho. To ovplyvňuje motorické schopnosti a dýchanie. V niektorých prípadoch je to šok.
  2. Opuchy. K opuchu dochádza, teplota poškodeného tkaniva sa zvyšuje.
  3. Zmena farby pleti. Koža v poškodenej oblasti môže vyblednúť, získať modrastý odtieň alebo byť pokrytá fialovými škvrnami v miestach podliatin.
  4. Ťažkosti s dýchaním. Ťažká bolesť neumožňuje obeti dýchať v plnej hrudi, vyvíja sa dýchavičnosť. V niektorých prípadoch poranená strana zaostáva alebo úplne vypadáva z dýchacieho procesu, čo má za následok asymetrický pohyb strán hrudníka.
  5. Subkutánne krvácanie. So silným úderom praskli malé krvné cievy, čo spôsobilo modriny a hematóm. Avšak aj pri vážnom poškodení sa tento príznak nie vždy objaví.
  6. Obmedzenie pohyblivosti hrudníka. Obeť sa snaží minimalizovať svoju pohyblivosť, aby nevyvolávala útoky bolesti. V tomto ohľade sa dýchanie stáva plytkým, čo často vyvoláva nedostatok kyslíka.
  7. Tachykardia. Nedostatok vzduchu vyvoláva zrýchlenie srdcového tepu, aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka v bunkách v dôsledku intenzívnejšieho krvného obehu.

Rozdiely v poškodení

Presne povedzte, aký typ zranenia môže poškodený vykonávať len kvalifikovaný úrazový chirurg. Pretože je však vizuálne veľmi ťažké rozlíšiť zlomeninu od pomliaždenej rebrá, v každom prípade bude potrebná ďalšia diagnostika. Podrobnejšie zvážte charakteristické znaky rôznych poškodení.

Hoci príznaky podliatiny alebo zlomeniny rebier sú veľmi podobné, môžete identifikovať nie príliš vážne zranenia z ťažkých zranení. Jednoduchá modrina sa vyznačuje poškodením mäkkého tkaniva bez sprievodného porušovania integrity kostí. Napriek tomu, bolesť, napríklad po cievnej mozgovej príhode, je veľmi ťažká a nemusí odísť na niekoľko dní.

Podráždenie je zvyčajne podozrenie, ak je na koži v poškodenej oblasti modrina. Nie je však nezvyčajné, že sa vonkajšie prejavy prejavujú len v opuchoch a opuchoch.

Ak je hlavná zóna zranenia umiestnená vo vnútri hrudníka, hematóm je vytvorený na zadnej strane. Hlboké cievne lôžko a amortizácia v dôsledku vyvinutého svalového rámca vysvetľujú tento fenomén.

Pri poranení je čiastočne obmedzená motorická kapacita hrudníka a trupu ako celku. Tento účinok pretrváva počas obdobia intenzívnej bolesti.

Bolesť postupne ustupuje a človek sa vracia do normálu. Ak nepohodlie pretrváva alebo sa zvyšuje, stojí za to podozrenie z vážnejšieho poškodenia.

crack

Počas počiatočnej diagnózy je veľmi ľahké zamieňať neúplné zlomeniny a podliatiny rebier. Trhlina v kosti nemá špecifické prejavy manifestácie, ako úplnú zlomeninu, a preto ju možno vnímať ako modrinu. V tomto prípade je narušená integrita kosti, ale bez jej oddelenia od hlavnej časti.

Predpokladá sa trhlina, ak je silný opuch a pohyby sú sprevádzané bolesťou, ktorá sa časom zvyšuje. Pre presnú diagnostiku je v každom prípade nutná diagnostika hardvéru.

zlomenina

Čo sa týka zložitých zlomenín so separáciou alebo premiestnením kostných prvkov, je ľahšie identifikovať špecifické znaky.

Je možné rozlíšiť zlomeninu alebo kontúziu rebier k poraneným nasledujúcimi príznakmi: t

  • pri náraste bolesti sa zvyšuje, keď tlačíte na poškodenú oblasť, vzniká pocit elektrického šoku;
  • prehmatanie palpácie (palpácia), je to tzv. kostný krepitus;
  • tvar hrudníka môže byť vizuálne zmenený;
  • dýchanie je veľmi ťažké, poškodená strana sa môže úplne odpojiť od procesu alebo zaostávať v akte dýchania;
  • obeť sa zbledne, stane sa pokrytá studeným lepkavým potom, telesná teplota sa môže zvýšiť;
  • ak je pľúca poškodená, môže sa vyskytnúť hemoptýza;
  • sú epizódy kašľa, ktoré je pacient nútený potlačiť kvôli silnej bolesti;
  • keď sa vzduch hromadí v pohrudnici alebo mäkkých tkanivách, objaví sa vzduchový krepitus (zvuk podobný škrípaniu alebo škrípanie snehu).

Pretože je veľmi ťažké určiť poranenie alebo zlomeniny rebier bez použitia špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, je potrebné okamžite kontaktovať nemocnicu.

Lekárska diagnostika

Čo robiť s podliatinami / zlomeninami rebier:

  1. Maximálne znehybniť obeť, najlepšie je sadnúť si.
  2. Poskytuje voľný prístup k vzduchu a uľahčuje dýchanie tým, že sa zbaví nadbytočného oblečenia.
  3. Tesné obväzy sú vystavené iba riziku vytesnenia fragmentov kostí a musíte byť veľmi opatrní, aby ste nevyvolali poškodenie vnútorných orgánov (nemali by ste to robiť sami, je lepšie čakať na kvalifikovanú lekársku pomoc).
  4. Okamžite zavolajte sanitku, aby ste obeť dopravili do nemocnice.

Keďže je možné zistiť zlomeniny alebo zranenia rebier len v podmienkach zdravotníckeho zariadenia, nemali by ste váhať požiadať o pomoc.

Ako diagnostika sa používajú nasledujúce metódy:

  • prehmatanie poškodenej oblasti s identifikáciou charakteristických znakov poranenia;
  • X-ray identifikovať fotografiu porušenia integrity kosti;
  • Röntgenové vyšetrenie na zistenie poškodenia mäkkých tkanív, akumulácie vzduchu alebo krvi;
  • Ultrazvuk na monitorovanie stavu vnútorných orgánov.

V ťažkých prípadoch je tomografia predpísaná pre podrobnejšie štúdium poškodenia a ich následkov.

Liečba poškodenia

Spôsob liečby samozrejme závisí od typu poranenia. Vo všeobecnosti však spracovanie zlomeniny alebo poranenia rebier konverguje. V prvom rade je potrebné prejsť na lôžko na dobu akútneho prejavu príznakov poranenia.

Ak je poškodenie menšie, pacient je liečený ambulantne. V prípade komplikovaných alebo viacnásobných fraktúr je potrebná nemocničná miestnosť na monitorovanie stavu pacienta a prevenciu vzniku komplikácií.

Studený, suchý obklad pomáha zmierniť bolesť v prvých hodinách. Aj zima prispeje k zúženiu krvných ciev a zabráni vzniku rozsiahlych hematómov a modrín. V budúcnosti prísne dodržiavali pokyny lekára. Doba zotavenia v závislosti od typu poranenia môže trvať od 2 týždňov do 6 mesiacov alebo viac.

Liečba podliatiny

Ak viete, čo robiť so zlomeninou rebier alebo modrinami, následná liečba bude oveľa jednoduchšia. S relatívne malými zraneniami sa obeť pomerne rýchlo zotavuje a vracia sa k svojmu normálnemu životnému štýlu.

Na zmiernenie bolesti v prvých dňoch môže lekár predpísať lieky proti bolesti a lokálne lieky na zmiernenie zápalu a opuchu. Bandážovanie vo väčšine prípadov nie je potrebné, stačí sa vyhnúť zaťaženiam.

Neskôr je potrebné robiť gymnastiku pre návrat svalového tonusu a sily. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné poskytnúť pacientovi oddych a dobrú výživu.

Liečba zlomeniny

Zvážte, ako sa má liečiť zlomenina alebo podliatina s komplikáciami. V tomto prípade je pravdepodobné, že bude potrebné znehybnenie poškodenej oblasti.

Drogová terapia zahŕňa použitie týchto prostriedkov:

  • lieky proti bolesti, vrátane blokád;
  • nesteroidné protizápalové masti na podliatiny a zlomeniny rebier;
  • antibiotiká a iné protizápalové lieky.

Po fúzii kostí sa fyzioterapia predpisuje tak, aby sa zabránilo tvorbe adhézií, ako aj lekárskej gymnastike. Okrem toho sa musíte zamerať na posilnenie imunitného systému, aby sa telo zotavilo rýchlejšie.

Ak dôjde k vytesneniu alebo prasknutiu mäkkého tkaniva, môže byť potrebná operácia. Pre niektoré vedľajšie účinky je tiež nevyhnutná operácia. Je dôležité zabrániť nesprávnej fúzii fragmentov rebier, vytesneniu fragmentov kostí v mäkkých tkanivách a v smere orgánov, ako aj vzniku infekcie a zápalu.

Možné komplikácie

Je veľmi dôležité vedieť, ako určiť modrinu alebo zlomeninu rebra, pretože čím ťažšie je zranenie, tým bezprostrednejšie komplikácie a dlhodobé následky môže vyvolať. Najmä sa môžu poškodiť cievy a nervy nachádzajúce sa v medzirebrovom priestore.

Ak dôjde k úplnej zlomenine kosti, jej fragmenty sa môžu dotknúť pľúc, pohrudnice a dokonca srdca. Vplyv na pľúca zo zranenej strany znižuje jeho alveolárnu aktivitu a odstraňuje orgán z dýchacieho procesu.

Porušenie integrity tkaniva môže viesť k komplikáciám v tabuľke:

Ak je hrana zlomená: ako porozumieť a čo robiť ako prvé

Športové zranenia alebo neúspešné pády na bočnú časť tela môžu spôsobiť celý rad bolestivých pocitov inej povahy. V týchto prípadoch sa často kladú otázky, či je možné doma overiť, či sa vyskytla zlomenina jedného alebo viacerých rebier.

Klinický obraz zlomeniny


Ak chcete odpovedať na otázku, ako zistiť, či sú rebrá zlomené alebo bolestivé pocity spojené s kontúziou, edémom a inými príčinami, je dôležité správne pochopiť pocity obete a porovnať ich s príslušným klinickým obrazom.

Zlomenina rebra je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. Bolestivosť v poškodenej oblasti, ktorá trvá niekoľko hodín.
  2. Zvýšená bolesť pri otáčaní tela, kašľaní, vdychovaní, kýchaní.

Často sa môžu vyskytnúť problémy s diagnostikovaním doma, pretože skutočnosť, že poškodené miesto bolí, nemusí nevyhnutne znamenať, že došlo k zlomeninám rebra. Často sa môžu vyskytnúť pochybnosti, pokiaľ ide o výber príčiny: poškodenie rebra alebo modriny, ktoré sú sprevádzané aj bolestivými pocitmi, niekedy veľmi silnými.

V tomto prípade je dôležité skontrolovať, či sa vyskytli niektoré z nasledujúcich príznakov:

  • pokles teploty, zimnica;
  • dýchavičnosť, príliš rýchle dýchanie a pocit nedostatku dychu;
  • výrazné zníženie tlaku, bledosť pacienta;
  • závraty, slabosť, v ojedinelých prípadoch - semi-guličky.

Takéto javy iste hovoria o vážnom poranení kostnej kosti: trosky z nich môžu poškodiť vnútorné tkanivá a orgány. Často prelomia pleurálnu membránu, ktorá chráni pľúca, ako aj cievy. Preto sú pozorované dýchacie ťažkosti a pokles tlaku. V takýchto prípadoch je nevyhnutné poskytnúť okamžitú lekársku pomoc.

Prvá pomoc

V prípade neznesiteľných bolestí je takmer nemožné určiť, či je rebro alebo príčina vážne zranená, takže by ste mali okamžite zavolať lekárov a poskytnúť pacientovi prvú pomoc skôr, ako prídu.

Poradie činností je nasledovné: t

  1. Je dôležité zabezpečiť, aby obeť bola v pohodlnej polohe, aby sa zlomené rebro nedostalo do kontaktu s ničím.
  2. Ak je zlomenina otvorená, v žiadnom prípade by sa z rany nemali odstraňovať žiadne časti. Je potrebné starostlivo obviazať ranu, po jej uzavretí čistým filmom alebo iným materiálom, ktorý neumožňuje prechod vzduchu.
  3. Môžete dať akékoľvek prostriedky na anestéziu alebo použiť studený (ľad z chladničky, studená fľaša) na povrch. To sa má robiť veľmi opatrne, najmä pri otvorenej zlomenine. Tlak na miesto zranenia je neprijateľný.

Lekárska starostlivosť a liečba

Popri zistení, či je rebro zlomené, je dôležité zabezpečiť, aby bola obetiam poskytnutá čo najrýchlejšia odborná lekárska starostlivosť.

Pozostáva z týchto činností:

  1. Posúdenie situácie na základe vizuálnej prehliadky pacienta, analýza jeho sťažností a prípadný opis incidentu svedkami.
  2. Anestézia nesteroidnými protizápalovými liekmi (najčastejšie analgín, ibuprofén alebo diklofenak).
  3. Zabezpečenie úplnej nehybnosti hrudníka.
  4. Preprava k pacientovi v nemocnici v polosedení (na nosidlách alebo na špeciálnej stoličke).
  5. V prípade potreby sa pripojte k zariadeniam na podporu života (udržiavanie dýchania alebo srdcovej frekvencie).

V nemocnici pokračujú anestézia, vrátane omamných látok, ako aj rozhodnutie o spôsobe liečby. Často je operácia určená na redukciu zlomených kostí.

Odpoveď na otázku, ako určiť, či je miesto s okrajom zlomené, je teda celkom jednoduché. Takéto zranenia je ťažké vynechať - sú vždy sprevádzané silnou bolesťou, neschopnosťou otočiť sa alebo bez povzdychu. Samočistenie v tomto prípade je vylúčené - vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc.

Ako zistiť, či je zlomené rebro?

Iba rádiológ bude schopný odpovedať na otázku, ako zistiť, či je rebro zlomené, s absolútnou istotou. Existuje však niekoľko pravdepodobných znakov, že existuje trhlina alebo zlomené rebro s odsadením.

Ako dochádza k zlomeninám?

Poďme zistiť, ako identifikovať zlomeninu rebra. Poškodeniu vždy predchádza traumatický dopad. Rebrá sa môžu zlomiť od silného úderu, pádu z výšky, nadmerného stláčania. Najčastejšie sa zlomené rebrá vyskytujú v dôsledku dopravných nehôd, cvičia extrémne športy, počas bojových duel. Obete so zlomenými rebrami sú často vyberané z pod troskami spôsobenými zemetraseniami a výbuchmi.

Je zlomenina rebra nebezpečná pre život?

Existuje názor, že zlomené rebro nie je nebezpečné pre zdravie a je možné „prežiť“ tento stav „na nohách“, ale také mierne prípady sú veľmi zriedkavé. V podstate takéto poškodenie tiež spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov. Viac ako polovica zlomenín ovplyvňuje pleurálny film a pľúca av príliš zložitých prípadoch dokonca aj kardiovaskulárny systém.

Ak sa zlomia 1-2 rebrá, život obete, ak je poskytnutá náležitá pomoc a liečba, neohrozí nič. Viacnásobné zlomeniny rebier sú nebezpečné v tom, že fragmenty kostí prepichujú pohrudnicu a narušujú výmenu vzduchu v pľúcach, čo spôsobuje pneumotorax a šokové stavy. Príznaky zlomeniny rebra sa budú líšiť v závislosti od závažnosti poranenia.

Povrchová kontrola

Na zistenie poranenia pred nami alebo na zlomeninu sa najskôr umožní externé vyšetrenie pacienta. Ak je človek pri vedomí, môže povedať, v ktorej časti tela cíti bolesť, a ak dôjde k zlomenine, potom sa počas inhalácie a výdychu prejavia mimoriadne bolestivé pocity.

Diagnóza zlomenín podľa závažnosti

Mierne poranenia podozrivé z prasknutia alebo zlomeného rebra spôsobia, že obeť pociťuje bolesť v oblasti modriny, ktorá sa šíri do časti hrudnej kosti, kde dochádza k zlomenine. Pri pohybe, vdýchnutí a pokuse o ostré narovnanie sa objavia veľmi bolestivé pocity. Zvyšok pomôže určiť röntgen. Je možné, že nedôjde k zlomeninám a traumatický účinok spôsobil len modrinu.

Zranenia strednej závažnosti menia vzhľad obete - koža sa vyznačuje bledosťou, cyanózou a prítomnosť studeného potu na čele objasní vývoj šoku a tým zlomeniny rebier s komplikáciami. Pocity pacienta, keď sa pokúšate vstať z ležiacej polohy, budú veľmi nepríjemné a kašeľ spôsobí ostrú bolesť. Dýchanie má príznaky povrchovej a hrudná kosť asymetricky stúpa. V mieste zlomeniny je pri inhalácii oneskorená polovica hrudnej kosti.

Je možné diagnostikovať poškodenie palpáciou. Rebrá sa cítia dvoma rukami, z každej polovice hrudnej kosti, aby sa zistila zvýšená bolesť v jednej alebo druhej časti, pri rozdrvení kostných fragmentov, akumulácii vzduchu alebo tekutiny. Keď sa zistia tieto príznaky, je možné s istotou povedať, že dochádza k zlomeninám a je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta.

Ťažké stavy sú charakterizované šokovými stavmi, hemoptýzou, opuchom časti hrudnej kosti, bublaním v pľúcnej oblasti. V tomto prípade bude mať pacient nízky tlak a koža bude bledá. Bezvedomé stavy sú bežné. V takýchto prípadoch nemá zmysel diagnostikovať zlomeninu, ale je potrebné zapojiť sa do prvej pomoci, uľahčiť stav pneumotoraxu alebo hemotoraxu, vzhľadom na možnosť vnútorného krvácania.

V ťažkých prípadoch musí byť pacient naliehavo hospitalizovaný a nemal by byť ponechaný bez dozoru jednu minútu, kým nepríde sanitka.

Ako rozlíšiť zlomeniny rebra od modriny

Poranenia hrudníka nie sú zriedkavé, majú rôzny stupeň závažnosti a pri absencii riadnej liečby môžu spôsobiť závažné komplikácie. Obzvlášť často vznikajú komplikácie v dôsledku takéhoto poranenia ako zlomeniny rebier. Rôzne poranenia hrudníka vyžadujú použitie rôznych liečebných metód. Ak sú nekomplikované podliatiny liečené ambulantne, potom zložitá fraktúra rebier vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici. Je dôležité čo najskôr po vzniku poranenia urobiť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Veľa zázrakov: ako určiť, či došlo k pomliaždeniu alebo zlomeninám rebier. Presná diagnóza je možná len v zdravotníckom zariadení. Doma, aby sa správne diagnózy nie je možné. Dokonca aj najskúsenejší lekár nemôže vždy vizuálne rozlíšiť medzi týmito zraneniami, pretože majú podobné príznaky, často si vyžaduje hardvérovú diagnostiku poškodenia.

Ako rozlíšiť zlomeniny od modriny

Poranenie rebier je považované za závažné a bolestivé. Hlavné príčiny ujmy sú tieto:

  • pád z výšky;
  • dopravné nehody alebo pracovné úrazy;
  • rana do hrudníka;
  • silný tlak alebo stlačenie hrudníka;
  • špecifické ochorenia, ktoré ovplyvňujú krehkosť kostí (osteoporóza, osteomyelitída, kostná tuberkulóza a iné).

Zlomenina alebo zlomenina rebier je podobná pri symptómoch, takže pri počiatočnom vyšetrení je ťažké okamžite rozpoznať typ poranenia a urobiť správnu diagnózu. Bežné príznaky takéhoto poškodenia sú:

  • silná bolesť, ku ktorej dochádza v čase zranenia a pretrváva dlhú dobu, môže viesť k osobe v stave šoku, ovplyvňuje motorické funkcie;
  • opuch mäkkých tkanív a zvýšenie ich teploty v mieste poranenia;
  • výskyt hematómov a modrín - v dôsledku silného úderu dochádza k prasknutiu a poškodeniu malých krvných ciev v mäkkých tkanivách;
  • plytké dýchanie, dýchavičnosť („syndróm prerušovaného dychu“), ktoré sú spôsobené bolesťou a obmedzením pohybu hrudníka;
  • vznik srdcových palpitácií (tachykardia) v dôsledku zadržiavania dychu.

Aby bolo možné predpísať liečbu, je potrebné presne pochopiť, aký druh zranenia máme čo do činenia - modrina alebo zlomené rebro. Rádiograf v dvoch projekciách poskytuje najpresnejší obraz poškodenia. Ak má pacient zlomeninu, potom je na obrázku viditeľná zlomová línia a fragmenty kostí, inak je poškodenie rebra.

Prístup k liečbe nekomplikovaných modrín a zlomenín má podobné vlastnosti:

  • predpísaný odpočinok na lôžku pred zmiernením hlavných akútne prejavených príznakov (bolesť a opuch);
  • prvý deň sa do miesta poranenia (každých 20 minút s prestávkou 5 minút) periodicky aplikuje studený obklad, kým sa neodstráni syndróm bolesti;
  • ambulantná liečba sa preukazuje pravidelnými návštevami ošetrujúceho lekára.

Nezabudnite na možné komplikácie, ktorých riziko je vyššie, čím vážnejšie škody. Pacienti by mali liečiť komplikované podliatiny a zlomeniny. Viac informácií o tom, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny.

zlomenina

Zlomenina rebra (rebrá) je poranenie, ktoré má za následok porušenie integrity kostí hrudníka a súvisiace poškodenie okolitých mäkkých tkanív, kože a vnútorných orgánov.

V pojme "zlomenina" sa rozlišujú: praskliny rebier, úplné a subperiostálne zlomeniny. Vyššie uvedené sú všeobecné príznaky typické pre všetky poranenia hrudníka, ale existujú aj niektoré, ktoré sa môžu použiť na určenie, či sa v konkrétnom prípade vyskytne zlomenina alebo len zranenie rebier.

Pri počiatočnom vyšetrení zlomeniny je možné odhaliť asymetriu častí hrudníka, poranená časť sa môže počas inhalácie „ponoriť“ dovnútra. Keď presuniete obeť, môžete počuť chrumkavosť (hrebeň) zlomených kostí, pozri výstupok nečistôt pod kožou. V prípadoch, keď je rebro zlomené, bolesť je výraznejšia. To môže byť spôsobené súčasným poškodením fragmentov rebových kostí svalového a pľúcneho tkaniva, pohrudnice a nervových vlákien. Tieto škody môžu okamžite spôsobiť komplikácie vo forme pneumotoraxu (akumulácia vzduchu v pohrudnici), hemotoraxu (krvácanie do hrudnej dutiny) a subkutánneho emfyzému (akumulácia vzduchu v podkožnom tkanive). Lekárska pomoc v takýchto prípadoch by sa mala poskytnúť ako naliehavá záležitosť kvôli potrebe okamžitého prepichnutia na odstránenie tekutiny alebo vzduchu. V dôsledku preťaženia pľúc sa môže časom vyvinúť pneumónia u osoby postihnutej zlomeninou alebo vážnym poranením rebier.

Je potrebné poznamenať, že symptómy poranenia, pri ktorých sa vyskytujú len prasknuté rebrá, sú veľmi podobné príznakom kontúzie.

V prípade porušenia kostnej integrity rebra, liečba zahŕňa spojenie kostných fragmentov a ich bezpečnú fixáciu pre správnu fúziu. To sa dá dosiahnuť konzervatívnou liečbou, ak sa tak nestane, potom je predpísaná operácia.

Na liečbu zlomenín sa používajú tieto zdravotnícke pomôcky: t

  • novokaín na blokádu bolesti v mieste poranenia;
  • nesteroidné a iné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu vo forme záberov a mastí;
  • antibiotiká na liečenie sekundárnej infekcie;
  • vápnikové doplnky a vitamíny B na obnovu kostí a nervových vlákien.

Podliatina je mechanické poškodenie mäkkého tkaniva bez narušenia integrity kostného tkaniva a kože.

Charakteristické znaky pomliaždeného alebo prasknutého rebra sú:

  • silná bolesť v čase poranenia, ktorá sa časom znižuje, ale bolesť pretrváva mesiac;
  • plytké dýchanie, vyvolané bolesťou;
  • výrazný opuch a zvýšenie teploty v poškodenej oblasti;
  • rozsiahly hematóm, ktorý nakoniec mení farbu z tmavej burgundskej na žltú.

Ak chcete vybrať správnu taktiku na liečbu pacienta, je najprv potrebné diagnostikovať modrinu a vylúčiť zlomeninu rebier.

Účelom podliatin je:

  • zmiernenie bolesti;
  • zníženie opuchu a hematómu;
  • obnovenie plnej funkčnosti hrudníka.

Nesteroidné protizápalové liečivá vo forme injekcií alebo tabliet sa bežne používajú na zmiernenie bolesti. Po redukcii syndrómu bolesti sa aplikujú anestetické masti a gély. Na zníženie opuchu a resorpcie modrín, domáca liečba zahŕňa použitie tradičnej medicíny vo forme obkladov, pleťových vôd a mastí. Z liekov na tieto účely môžete použiť "Lioton", "Bruise OFF" a ďalšie.

Ako zaobchádzať s modrými rebrami?

Každý z nás je pravidelne zranený - od náhodného úderu lakťa na stôl až po dislokáciu, zlomeniny, pomliaždeniny a strečing. Jedným z najnebezpečnejších poranení je poranenie hrudníka, pri ktorom sa môžu poškodiť nielen kosti a mäkké tkanivá, ale aj vnútorné orgány. Mierne poškodenie hrudníkovej bunky zahŕňa pomliaždené rebro, ktoré nevedie k významnému poškodeniu, ale je sprevádzané silnou bolesťou. Ako rozlíšiť pomliaždené rebro od zlomeniny? Ako poskytnúť prvú pomoc? Je možné liečiť pomliaždené rebrá doma? Pokúsime sa odpovedať na tieto a mnohé ďalšie otázky v tomto článku.

Ako viete, rebrá sú súčasťou hrudníka, chránia vnútorné orgány hrudnej dutiny pred poškodením a sú prvými, ktorí berú štrajky, zranenia a iné zranenia. V skutočnosti je to ochranný rám, ktorý podľa svojich najlepších schopností chráni srdce, pľúca a dýchacie cesty pred vážnymi zraneniami. Samozrejme, modriny a zlomeniny rebier sú veľmi nebezpečné a bolestivé, ale je lepšie poraniť rebro než srdce alebo pľúca, nie?

Rebro je plochá, hubovitá, dlhá kosť, ktorá sa ohýba a siaha od chrbtice až po hrudnú kosť. Osoba má 12 párov rebier, ktoré tvoria hrudník. Najčastejšie sú stredné páry vystavené zraneniam (4-7 párov rebier), pretože nemajú ochranu svalov alebo iných kostí. Faktom je, že horné páry sú chránené kľúčovou kosťou a humerálnymi kosťami, zatiaľ čo spodné páry sa môžu voľne pohybovať smerom dovnútra, akoby sa ohýbali pod úderom.

Hlavnou príčinou poranenia rebier je mechanická tupá trauma rôznej závažnosti. Najčastejšími prípadmi takýchto škôd sú boje, nehody, šport, pád z nízkej výšky a zranenia pri práci. Niekedy je zranenie hrudníka sprevádzané modrinou pľúc.

príznaky

V prípade poranenia rebier sú poškodené horné svalové tkanivá a kostné tkanivo. Koža v mieste nárazu nepraská; otvorené rany s ťažkým krvácaním sa nevyskytujú.

V čase zranenia a po údere obeť pociťuje silnú bolesť. V prvej polhodine sú vonkajšie príznaky podliatin sotva pozorovateľné, aj keď bolesť nezmizne. Potom sa postupne objavujú modriny a podliatiny - miesto zranenia je jasne viditeľné a zväčšuje sa. V neprítomnosti otvorenej rany krv neuniká, ale koaguluje a vytvára hematóm.

Špecifické príznaky poranenia rebier:

  • Obeť pociťuje akútnu bolesť, keď cíti poškodenú oblasť.
  • Bolesť pri dýchaní, kašeľ, kýchanie. Dýchy sa stávajú častými, ale plytké.
  • Srdcové palpitácie kvôli ťažkostiam s dýchaním.
  • Ťažkosti s otáčaním tela.
  • Teplota sa môže zvýšiť.
  • Mäkké tkanivo v poškodenej oblasti je na dotyk horúce.
  • Poškodená oblasť sa zväčšuje, vznikajú modriny a modriny.
  • Pár hodín po poranení sa hematóm javí červený, čoskoro sa stane modrým a po niekoľkých týždňoch žltý.
  • Po 2 až 3 dňoch ustúpi opuch.
  • Bolesť zvyčajne tiež ustupuje tretí deň, ale so silným poranením trvá bolestivosť až tri týždne.

Veľmi silná rana do hrudníka môže poškodiť nielen mäkké tkanivá, kosti sa môžu tiež zlomiť a dokonca aj vnútorné orgány hrudnej dutiny sa môžu poškodiť. V tomto prípade nehovoria o poranení, ale o zlomeninách rebier.

Ako zistiť - zlomenina alebo poranenie rebier?

Najprv nie je možné presne rozlíšiť zlomeninu rebra od modriny - prvé príznaky sú identické. Ak sa obeť rýchlo odvezie do nemocnice, potom budú všetky pochybnosti rozptýlené röntgenovým vyšetrením, pretože röntgenový obraz ukáže stav kostí hrudníka a odhalí zlomeniny.

Ak obeť nebola prevezená do nemocnice, potom možnú zlomeninu možno posúdiť podľa nasledujúcich kritérií:

  • Počas zlomeniny, keď obeť dýcha alebo tlačí na miesto zranenia, je možné proti sebe počuť drvenie a trenie fragmentov kostí.
  • Intenzívna bolesť, ktorá sa pri stlačení na miesto zranenia stane bolestivým.
  • Často sa zlomené rebro stáva pohyblivým a s tlakom môžete ľahko cítiť dieru v hrudi.
  • Chrbát hrudníka klesá na mieste zlomeniny - často je viditeľný zub bez pocitu.
  • Pre obeť je veľmi ťažké dýchať - dýchať je bolestivé, vdychovať časté a krátke.
  • Často sa vyskytuje kašeľ, v ktorom môže byť krv s krvou.
  • Obeť má závraty, silnú slabosť, šok.
  • Bolesť a opuch nezmiznú po 2-3 dňoch a stav sa zhorší.

Možné komplikácie:

  • Pneumothorax - s otvorenou zlomeninou alebo poškodením pľúc vstupuje vzduch z prostredia priamo do pleurálnej dutiny. Výsledkom je, že pľúca sú stlačené, pre poškodeného je veľmi ťažké dýchať. Je to veľmi život ohrozujúca komplikácia, ktorá vyžaduje včasnú lekársku starostlivosť.
  • Akútne zlyhanie dýchania - poranenie hrudníka môže stlačiť pľúca, v dôsledku čoho nedostanú dostatok vzduchu pri dýchaní.
  • Rozsiahly hypodermický hematóm - s veľkou plochou poškodeného tkaniva sa vyskytujú obrovské podliatiny, ktoré sú odsávané injekčnou striekačkou. Niekedy musíte otvoriť hematóm.
  • Posttraumatická pneumónia.
  • Poškodenie srdca.
  • Lézia dýchacích ciest.

Pri pomliaždení rebier je veľmi dôležité, aby ste poranenej osobe poskytli prvú pomoc - musíte čo najskôr zavolať sanitku alebo čo najskôr dostať pacienta do nemocnice, aby ste mohli urobiť röntgen. X-ray vám umožňuje vylúčiť zlomeninu rebier (alebo potvrdzuje prítomnosť zlomeniny). Okrem toho nemocnica poskytne obeti kvalifikovanú lekársku pomoc.

Prvá pomoc pri podozrení na modrinu

Po prvé, musíte zavolať sanitku, pretože zranenie hrudníka môže viesť k vážnym komplikáciám, takže lekár musí byť vyšetrený - čo keď je zlomené rebro?

  • Pred príchodom sanitky by mala byť obeť usadená alebo položená tak, aby sa hrudník nestláčala. Obeť by mala byť prepravovaná v sede alebo v polovici sedenia. Obeť by sa nemala pohybovať - ​​spôsobí ďalšiu bolesť a môže zhoršiť zranenie.
  • Ak chcete odstrániť opuch, naneste niečo studené na zranenú oblasť - ľad z mrazničky, studený uterák alebo studenú fľašu piva. Pôsobenie chladu znižuje krvácanie a hematómy. Cold obklady robiť bez prestávky na 24 hodín po zranení.
  • Pri silnej bolesti môžete užívať analgetikum - Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov.
  • Na uľahčenie dýchania by obeť mala po vdýchnutí vydýchnuť veľmi pomaly a potom zadržať dych po dobu 3-5 sekúnd - to je to, ako sa dá znížiť bolesť.
  • Na redukciu hematómu sa môže aplikovať na miesto poranenia masť heparínu, Troxevasin alebo Badus. Tieto masti pomôžu z modrín.
  • Pre bolestivé svalové kŕče, ktoré stláčajú rebrá, si vezmite antispazmodikum, ako je napríklad bez sila alebo papaverín.

Aj keď sa stav obete po niekoľkých hodinách zlepšil, mali by ste ísť do nemocnice a urobiť x-ray. Mali by ste tiež ukázať miesto úrazu traumatológovi. V závislosti od závažnosti poranenia a podozrenia na komplikácie, auskultácie pľúc, ultrazvuku vnútorných orgánov, krvného testu, počítačovej tomografie, môže byť predpísané EKG. V prípade závažných respiračných porúch by mal pľúcny lekár pacienta vyšetriť, v prípade srdcovej abnormality by mal byť konzultovaný kardiológ.

A len vtedy, keď röntgenové lúče nevykazovali žiadne zlomeniny kostí, a nie je poškodené srdce, pľúca alebo iné vnútorné orgány, sú lekári diagnostikovaní s poranením rebier. Ak pacient nemá žiadne nebezpečné komplikácie, jeho dýchanie nespôsobuje strach a veľkosť hematómu nie je kritická, potom môže liečiť poranenie rebier doma, ale pravidelne navštevuje lekára.

liečba

Pri absencii komplikácií trvá liečba poranenia rebier zvyčajne 10 dní. Pri rozsiahlom hematóme, dýchavičnosti a iných komplikáciách liečba trvá najmenej 20 dní a pri ťažkých poraneniach a zlomeninách až 2 mesiace. Pacient musí dodržiavať lôžko, vyhnúť sa akejkoľvek fyzickej námahe. Na miesto poranenia sa aplikuje tesný obväz, pri zlomenine alebo zlomenine kosti sa aplikuje obväz.

Liečba liekmi

V prípade pomliaždenia rebra je medikácia povinná. Okrem piluliek sú široko používané prostriedky pre lokálnu liečbu - gély, masti, obklady. Lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

  • Protizápalové lieky - Diclofenac, Pentalgin, Naproxen.
  • Analgetiká - Ketanov, Solpadein, so silnou bolesťou - injekcie Dexalginu alebo Ketalongy.
  • Antipyretikum - Paracetamol, Ibuprofen.
  • Prípravy na urýchlenie hojenia - Trental, Nanoplast Forte.
  • Pri súbežnej pneumónii sa predpisujú antibiotiká - cefotaxím, amoxicilín.

Masť na ošetrenie poranenia rebier: t

  • na zmiernenie zápalu - Diclofenac, Indovazin;
  • na boj proti opuchu - odreniny;
  • pre zmiernenie bolesti - Fastum-gel, Dimexide gél;
  • na zníženie hematómu - heparínová masť.

Drogová liečba je doplnená fyzioterapeutickými postupmi - pomocou UHF, elektroforézou, dychovými cvičeniami, masážou.

Pri miernom poranení sa liečba vykonáva doma - na lôžku, za studena, s predpísanými liekmi, s použitím mastí. Pacient by však mal pravidelne kontrolovať zmeny, pretože niektoré komplikácie sa nemusia okamžite vyvinúť. Ak sa hematóm neabsorbuje, je rozrezaný a vyprázdnený (v lokálnej anestézii).

Domáca liečba

Keď hlavná hrozba už uplynula, aby sa urýchlil proces hojenia poškodených tkanív, resorpcia hematómov a len pre rýchle zotavenie, môžete použiť tradičné metódy liečby. Zahŕňajú tieto recepty:

  • Med a aloe masť - rozdrvte 1 list aloe, pridajte 1 lyžičku medu, použite masti na namazanie miesta podliatiny na zmiernenie opuchu.
  • Infúzia s čakankou - rozdrvte 100 g čakanky a nalejte 0,5 litra vodky, vylúhujte výslednú zmes po dobu 10 dní, otrite miesto nárazu, aby sa zlepšil krvný obeh a oprava tkaniva.
  • Compress - pripravte odvar z listov nechtíka, navlhčite gázu a položte ho na miesto zranenia, čo pomôže zmierniť zápal. Make komprimovať 3-4 krát denne.
  • Komprimovať s banán - čerstvé listy rastliny sú umyté, rozdrvené, aplikované na postihnuté miesto.
  • Acetická infúzia - sekanie 4 hlavy cesnaku, nalejte 100 ml jablčného octu 6%, nechajte jeden deň, trieť do miesta zranenia 3-4 krát denne.

Teda pohmoždené rebro je nepríjemné a veľmi bolestivé zranenie. Je veľmi dôležité, aby zranená osoba poskytla prvú pomoc správne a aby ho čo najskôr previezla do nemocnice, aby vykonala RTG hrudníka. Pri absencii zlomenín kostí a iných komplikácií traumy sa liečba vykonáva doma v súlade s pokynmi lekárov. A pamätajte: bez vykonania röntgenového žiarenia je absolútne nemožné liečiť pomliaždené rebrá doma - môžete vynechať zlomeninu a možné komplikácie, ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Kontúzia a zlomenina rebier: hlavné rozdiely

Poranenia na hrudníku s rovnakou frekvenciou sa vyskytujú u mužov aj u žien. V dôsledku nehody, pádu z výšky alebo jednoduchého zdvihu sa môže vyskytnúť zlomenina alebo zranenie rebier. Niekedy príčinou môže byť rana do hrudníka, často podobné zranenie je trestného charakteru. Čiara medzi pojmami "modrina" alebo "zlomenina" je pomerne tenká. Koniec koncov, symptómy, ako aj mechanizmy poškodenia sú vo väčšine prípadov rovnaké. Ani skúsený lekár nemôže vždy presne určiť diagnózu len na základe vyšetrenia. Posúdiť stav kostných štruktúr môže byť po rádiografii a niekedy aj počítačovou tomografiou. Aby sa nevynechala zlomenina rebra, je potrebné zvoliť správnu taktiku liečby pre všetkých pacientov s poraneniami hrudníka, aby sa mohla vykonať táto štúdia.

Málo o budove

Rebrá sú ploché a ploché kosti, chránia hrudné orgány pred poškodením. Osoba má 12 párov rebier, ktoré majú svoje vlastné meno, ale nelíšia sa v štruktúre. Jedinou výnimkou je prvá. Prvých sedem párov sa nazýva pravda, pretože sú pripojené k hrudnej kosti. Od ôsmeho do desiateho páru sa hrany nazývajú nepravdivé, pretože ich chrupavka je pripojená k prekrývajúcej. Jedenáste a dvanásté páry sa nazývajú nepravdivé, ich koniec voľne končí v chrbtových svaloch.

Rebro je upevnené hlavou k hrudným stavcom, ktoré majú pre nich lemovanie. Za hlavou nasleduje krk, po ktorom je tuberkul, je pripevnený kĺbom k priečnemu procesu. Okraj má telo, je plochý, okraj je na vrchu zaoblený a okrajová drážka prebieha úplne dole. V drážke je neurovaskulárny zväzok.

Posúdiť závažnosť zranenia veľkosťou alebo intenzitou modriny je nesprávne. Povrchové, plytké modriny môžu byť sprevádzané veľkými hematómami v dôsledku prasknutia malých ciev. Súčasne s vážnymi zlomeninami na koži zmeny nemusia byť. Ak sú poškodené veľké cievy, krv sa hromadí v perikarde, pleurálnej dutine.

Príčiny poranenia

Nie je možné rozlíšiť kontúziu od zlomeniny rebra, berúc do úvahy iba mechanizmus poškodenia. Príčiny škôd sú vo väčšine prípadov rovnaké. To môže tiež byť mätúce pre skutočnosť, že modrina môže ublížiť v niektorých prípadoch viac ako zlomenina. Jedinou vlastnosťou je nárazová sila a vlastnosti kostného tkaniva. Aby došlo k zlomeninám rebier, musí byť poranenie vážne a môže dôjsť k drobným poraneniam. Pri zlomenine by mala byť nárazová sila na kostné tkanivo väčšia ako odolnosť rebra.

Medzi hlavné príčiny poranení hrudníka patria:

  • Nehody sú najčastejšou príčinou zlomenín alebo poranených rebier. Integrita kostí je spravidla narušená v dôsledku vážnych nehôd, zrážok strojov, poškodenia vnútorných orgánov, často sa pozorujú kombinované zlomeniny. Osoba sa môže zraniť pri zásahu autom alebo v dôsledku pádu z auta. Pri malých nehodách sa vyskytujú podliatiny: náhle brzdenie, náraz na volant;
  • pády z výšky vedú k zlomeninám rebier a naraz sa zlomí niekoľko kostí. Zlomeniny z pádu z výšky sú viacnásobné. Stav pacienta v takýchto prípadoch je vždy ťažký, musí byť v nemocnici urýchlene hospitalizovaný. Ak bola výška malá alebo osoba spadla z výšky vlastnej výšky, vo väčšine prípadov sa pozorovalo len poškodenie mäkkých tkanív. Toto však nie vždy platí, ak sú kosti krehké alebo starnú, nedá sa vyhnúť zlomeninám;
  • zlomeniny, otlaky, praskliny v rebrách sa môžu vyskytnúť v dôsledku priameho úderu na hrudník, napríklad počas bojov alebo pri práci;
  • Ľudia, ktorí hrajú šport, bojové umenia, preferujú aktívny odpočinok, sú vystavení vysokému riziku.

prejavy

Klinický obraz modrín a fraktúr rebier je pomerne podobný, ale zároveň môžu byť symptómy trochu odlišné. Nie je vždy možné rozpoznať zlomeninu rebra bez ďalších vyšetrovacích metód.

Nasledujúce poškodenia sú spoločné pre zranenia hrudníka:

  • bolesť v mieste poranenia môže indikovať zlomeninu, ako aj poškodenie mäkkých tkanív;
  • dýchavičnosť a plytké dýchanie sa vyskytujú v dôsledku obmedzenej pohyblivosti hrudníka, pretože akýkoľvek pohyb vedie k zvýšenej bolesti;
  • poškodená oblasť napuchne, objaví sa začervenanie kože;
  • po niekoľkých minútach sa začne tvoriť modrina v dôsledku prasknutia krvných ciev;
  • pohyby hrudníka sú ostro bolestivé. Naklonenie, zhlboka sa nadýchnutie, kýchanie alebo kašeľ vedie k zvýšenému nepohodliu;
  • pacient drží miesto poranenia, čím obmedzuje pohyblivosť rebier. V pokoji sa znižuje bolesť.

Vyššie uvedené symptómy sa v rôznych stupňoch vyskytujú počas zlomenín a podliatinami rebier. Iba stupeň manifestácie je odlišný. Ak je porušená integrita kostí, stav pacienta je závažný, existuje riziko poškodenia vnútorných orgánov. Keď pohmoždené nebezpečenstvo pre ľudský život nie je. Hlavnou sťažnosťou bude bolesť v mieste poranenia, ktorá sa zvyšuje s pohybom.

Vlastnosti klinického obrazu zlomenín rebier

Bolestivý syndróm pri zlomeninách je výraznejší. Možné sú aj fragmenty kostných poranení svalov, nervových vlákien, poškodenia pleury. V mieste nárazu dochádza k opuchu, tvorba modrín je voliteľná, v niektorých prípadoch dochádza k vnútornému krvácaniu v perikarde, pleurálnej dutine. Dýchanie sa stáva častým a povrchným, môže sa vyskytnúť akrocyanóza (cyanóza špičky nosa, uši, prsty). Ak fragment rebra poškodzuje pľúca, dochádza k hemoptýze, zvyšuje sa dýchavičnosť. Prvá pomoc by sa mala poskytnúť okamžite.

Pri pohľade z hrudníka sa stáva asymetrický, vizuálne môžete vidieť vydutie fragmentov. Pri pohmate lekár určí porušenie integrity kosti, prípadne vytesnenie fragmentov. Charakteristickým znakom zlomeniny rebra je crepitus. Počas prehmatania poškodenej oblasti dochádza k zvláštnemu rozbitiu v dôsledku trenia fragmentov proti sebe. Crepitus sa dá počuť pri auskultácii hrudníka, prejavuje sa charakteristickým cvaknutím.

Príznaky podliatinových rebier

Bolesť sa vyskytuje v čase poranenia, časom mierne klesá, ale môže trvať až mesiac. Ostré pohyby, svahy sú sprevádzané zhoršením zdravia. Edém sa vyvíja v mieste poranenia a ak sú poškodené povrchové cievy, vyskytne sa modrina, ktorá môže mať značnú veľkosť.

Pri palpácii sa zistí významný opuch, bolesť sa zvyšuje s tlakom na poškodenú oblasť. Rebrá majú normálne umiestnenie, vizuálne defekty, výčnelky nie sú pozorované. Hrudník v mieste poranenia zaostáva pri dýchaní a počas palpácie zostáva tuhý.

diagnostika

Ako zistiť, či osoba bola zranená alebo zlomená kvôli zraneniu? Veľmi jednoduché. Hlavnou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie. Na obrázkoch lekár určí prítomnosť zlomeniny, stupeň vytesnenia fragmentov. V závislosti od výsledkov je predpísaná vhodná liečba.

Roentgenogram by mal byť urobený v niekoľkých projekciách. V závislosti od miesta poranenia vyberte optimálne umiestnenie pacienta. Kosť bola lepšie viditeľná, odporúča sa zadržať dych.

Príznaky zlomeniny rebra:

  • čiara označuje čiaru zlomeniny;
  • prítomnosť kostných fragmentov;
  • posunutie fragmentu rebier v dĺžke alebo šírke;
  • na prehľadnom röntgenovom snímku môžete určiť akumuláciu vzduchu alebo tekutiny v pleurálnej dutine.

Ak vyššie uvedené príznaky chýbajú, pacient má pomliaždené rebro. V niektorých situáciách môže lekár predpísať ďalšie metódy výskumu: počítačovú tomografiu, ultrazvuk brušnej a pleurálnej dutiny. Ďalšie techniky sú potrebné, ak na obraze nie sú žiadne známky zlomeniny, ale príznaky naznačujú opak.

liečba

Taktika zvládania pacientov so zlomeninami a pomliaždeninami je výrazne odlišná. Keď je narušená integrita kostí, hlavnou úlohou je zladiť fragmenty a bezpečnú fixáciu. Ak to nebolo konzervatívne, prevádzka je zobrazená. Pri liečbe poranení zohráva dôležitú úlohu úľava od bolesti, symptomatická liečba.

Taktika liečby pacientov s hrudnými pohmoždeniami

Pred začatím liečby je potrebné zabezpečiť, aby sa nenarušila integrita rebier, aby neboli ovplyvnené vnútorné orgány. Po vykonaní ďalších výskumných metód môžete pokračovať priamo k liečbe.

Hlavné úlohy, ktoré stoja pred lekárom s pohmoždeným rebrom:

  • primeraná úľava od bolesti;
  • zníženie edému;
  • zrýchlenie resorpcie modrín;
  • obnovenie pohybov hrudníka v plnom rozsahu.

Ihneď po zranení sa odporúča na miesto poranenia pripevniť studený predmet. Môže to byť ľad, chladené výrobky, mokrý obklad. V dôsledku toho dochádza k vazospazmu, opuchu a krvácaniu.

Dávajte pozor! Je zakázané držať ľad na poškodenom mieste príliš dlho. To vedie k nadmernému ochladzovaniu tkanív. Je potrebné absolvovať krátke prestávky každých 10-15 minút. Výrobok z chladničky musí byť zabalený v uteráku alebo handričke.

Výber metódy anestézie závisí od závažnosti symptómov. Výhodné sú nesteroidné protizápalové liečivá. Najúčinnejšie sú Diclofenac, Meloxicam, Naproxen, Olfen. Lieky majú niekoľko foriem uvoľňovania. Lekár môže predpísať použitie tabliet alebo injekcií s mastami a gélami. Ak je syndróm bolesti mierne exprimovaný, stačí použiť lieky proti bolesti vo forme mastí. Pre ťažké poranenia je indikované perorálne podávanie (tablety).

Počas celého obdobia liečby je potrebné dodržiavať jemný režim. Zakladanie hrudníka je zakázané, avšak dychové cvičenia, ktoré sú prevenciou kongestívnej pneumónie, sú povinné a musia sa vykonávať denne. V budúcnosti sa pri redukcii bolesti odporúča používať masti, ktoré urýchľujú proces resorpcie modrín (masť Heparin, Indovazin, Lioton, Bruise off). Niektoré lieky majú protizápalový, otepľujúci účinok. Proces regenerácie poranenia rebier trvá niekoľko týždňov až mesiac.

Doručenie v Rusku do akejkoľvek lekárne zadarmo.

Liečba zlomeniny rebier

Čo robiť, ak je porušená integrita kosti? V tomto prípade nestačí len úľava od bolesti. Fragmenty kostí je potrebné porovnať a fixovať.

Jednorazové zlomeniny bez zaujatosti sa liečia konzervatívne. Sadra sa v súčasnosti nepoužíva, kontraindikuje sa aj použitie viazania alebo tesných obväzov. Takéto udalosti môžu spôsobiť rozvoj kongestívnej pneumónie. Počas prvých dní po poranení sa zobrazuje lôžko.

Keďže syndróm bolesti je výraznejší ako u modrín, nesteroidné protizápalové lieky nie vždy pomáhajú. Výhodná je blokáda Novocain. Používajú sa nesteroidné protizápalové liečivá vo forme pichnutí alebo kvapkadiel. V prípade poranenia aj zlomeniny je indikované použitie vitamínov skupiny B, pretože sú ovplyvnené interkonstálne nervy. Na rozdiel od kontúzie urýchľujú prípravky vápnika zlomeniny, indikujú sa aj lokálne protizápalové lieky.

Ak sa zlomenina rozdrví, pozorujú sa vážne porušenia vnútorných orgánov alebo sa fragmenty nedajú konzervatívne porovnať, je nutný chirurgický zákrok. Tento postup sa nazýva osteosyntéza. Fragmenty kostí sú upevnené doskami, skrutkami, v závislosti od typu poškodenia.

Ak sa vyskytnú komplikácie, vykoná sa prepichnutie na odstránenie tekutiny alebo vzduchu z pleurálnej dutiny. Postup sa vykonáva pod rôntgenovou kontrolou.

zotavenie

Obdobie rehabilitácie pre poranenia a zlomeniny rebier sa líši len dĺžkou trvania. V prvom prípade môžete po 2-3 dňoch navštevovať fyzioterapiu. Na prelome prvých niekoľkých týždňov je akékoľvek cvičenie a cvičenie zakázané. Respiračná gymnastika sa vykonáva od prvých dní po zranení, v akútnom období v šetrnom režime. Vytvorenie kalusu vyžaduje určitý čas. Príliš skoré načítanie môže viesť k opätovnému premiestneniu fragmentov. Úplné zotavenie závisí od typu a závažnosti zlomeniny, v priemere trvá až 1 mesiac. V prípade poranenia trvá rehabilitačné obdobie maximálne 3 týždne.

Ak sa chcete rýchlo vrátiť k predchádzajúcemu spôsobu života, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • takmer okamžite po zranení obete sú ukázané dychové cvičenia. Dlhé dýchanie bolo plytké, nie všetky pľúcne tkanivá sa podieľali na výmene plynu. Aby ste predišli stagnácii, musíte pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia: na minútu zhlboka dýchať, nafúknuť balóny alebo fúkať slamou do vody. Gymnastika eliminuje fenomén stagnácie, prispeje k odvodneniu spúta;
  • po vytvorení kalusu možno motorový režim rozšíriť. Cvičenia sú pridané trupu trupu v rôznych smeroch, rotačný pohyb.
  • potraviny by mali byť pestré, zahŕňajú dostatočné množstvo zeleniny, ovocia, výrobkov obsahujúcich vápnik.
  • Masáž sa zobrazuje v období zotavenia. Po zákroku sa zlepší krvný obeh, zníži sa opuch tkaniva.
  • Okrem toho lekár predpisuje fyzioterapiu: ultrazvuk, magnetoterapiu, elektroforézu, otepľovanie.

Fyzikálne postupy sú znázornené niekoľko dní po poranení pri zlomeninách rebier a bezprostredne po modrinách. Posilnenie prietoku krvi v tkanivách urýchľuje adhéziu zlomeniny a tvorbu kalusu.

V závislosti od odporúčaní lekára a nedostatku vlastnej liečby je trauma hrudníka rýchlejšia. Stojí za to pripomenúť, že bolesť prejde nie hneď, ale po chvíli. Hlavná vec je dostať lekára včas po zranení a podstúpiť diagnózu, aby sa stanovila diagnóza.