Hlavná / Koleno

Prepichnutie chirurgia: čo sa nazýva?

Pre väčšinu ľudí je chirurgia dosť desivá perspektíva, pretože chirurgický zákrok zahŕňa rôzne rezy na tele a prešívanie, vyžaduje si dlhú dobu rehabilitácie a narušuje výkon. Moderné metódy operačnej korekcie však môžu byť oveľa menej traumatické.

Niekoľko prepichnutí

Po celom svete sú veľmi populárne minimálne invazívne zákroky, počas ktorých chirurg minimálne porušuje integritu tela pacienta. Na takúto operáciu lekár urobí len niekoľko vpichov. Takýto zásah sa považuje za oveľa výhodnejší ako klasická otvorená operácia s veľkými strihmi. Mnohí pacienti sa zaujímajú o názov operácie prostredníctvom vpichov.

Tento typ chirurgickej liečby sa nazýva endoskopická a laparoskopia a môže pomôcť pacientom s patológiami rôznej lokalizácie:

  • S ochorením orgánov ORL.
  • So zápalom slepého čreva.
  • S ochorením žlčových kameňov.
  • S patológiami zažívacieho traktu.
  • Pri chorobách kĺbov.
  • S gynekologickými ochoreniami atď.

Minimálne invazívne prístupové techniky používajú špecialisti v plastickej chirurgii, napríklad pri zmene tvaru nosa, faceliftu alebo zväčšenia prsníkov.

Hlavné vlastnosti

Pri endoskopických operáciách lekár vykoná niekoľko malých vpichov na telo pacienta, ich priemer zvyčajne nepresahuje jeden až dva centimetre a možno dokonca menší. Počet takýchto otvorov môže byť odlišný a závisí od umiestnenia problému v tele pacienta a jeho vlastnostiach. V priemere sa vykonajú dva až štyri vpichy.

Vo vnútri otvorov zadajte:

  • Laparoskop alebo endoskop. Toto je názov špeciálnej tuhých rúrok vybavených systémom objektívov, kamerou a svetelným zdrojom. Prenáša obraz v reálnom čase na obrazovku monitora. Lekár môže dobre vidieť všetky svoje manipulácie.
  • Špeciálne chirurgické nástroje malej veľkosti. Nazývajú sa laparoskopicky, môžu obsahovať rôzne kliešte a svorky, miniatúrne nožnice a špeciálne zariadenie na kauterizáciu krvných ciev - elektrokoagulátor.
  • Ďalšie nástroje, najmä pri vykonávaní operácií na brušnej dutine, sa môže použiť trubica na vstrekovanie oxidu uhličitého.

Mechanizmus endoskopickej intervencie v každej jednotlivej situácii sa môže líšiť. V každom konkrétnom prípade si môže zvoliť optimálnu metódu skúsený lekár.

goodies

Prevádzka s malým dopadom má mnoho výhod, pretože:

  • Prakticky neporušuje integritu tkanív a svalov.
  • Doprevádzaná minimálnou stratou krvi.
  • Nevedie k tvorbe veľkých jaziev.
  • Umožňuje vám opustiť nemocnicu na niekoľko dní.
  • Nespôsobuje silnú bolesť, výrazný opuch po výkone.
  • Umožňuje zaznamenať celý proces na video, čo môže byť užitočné pri ďalšej terapii.

Doteraz sa takéto intervencie vykonávajú na mnohých verejných klinikách. O vhodnosti ich implementácie v každom prípade rozhoduje ošetrujúci lekár.

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie maternice

V gynekológii sa chirurgia na odstránenie maternice nazýva hysterektómia. V inej operácii, ktorá spočíva v odstránení tela maternice, sa nazýva jej amputácia. Názov operácie znamená jej správanie v prípade, keď ostatné benígne metódy boli zbytočné.

Indikácie na odstránenie sú:

  • veľké a gigantické nádory, ako aj nádory, ktoré sa vyvíjajú po menopauze;
  • rakovinu maternice, krčnej časti alebo vaječníkov;
  • vnútorná endometrióza, ktorá sa nazýva adenomyóza;
  • zmena pohlavia;
  • prolaps maternice v posledných štádiách alebo jej úplná strata;
  • intenzívne krvácanie počas kritických dní;
  • viac benígnych nádorov, ktoré sa nazývajú myómy alebo myómy;
  • nekróza uzla alebo riziko torzie.

Názov hysterektómia znamená vážnu operáciu, ktorá sa vykonáva vo výnimočných prípadoch.

Názory lekárov na uskutočniteľnosť odstránenia maternice sú rozdelené. Niektorí odborníci sa domnievajú, že odstránenie je nevyhnutné pre všetky ženy na dosiahnutie veku 50-60 rokov, aby sa zabránilo nebezpečným chorobám. Ostatní vedci dodržiavajú názor, podľa ktorého je potrebné vykonávať operácie na zachovanie orgánov, pretože úplné odstránenie spôsobuje ženskému telu ešte viac škody. Po operácii na odstránenie maternice je žena nútená užívať lieky, ktoré podporujú požadovanú hladinu hormónov.

Druhy prevádzky

V modernej gynekológii existujú rôzne názvy, ktoré znamenajú možnosti na odstránenie maternice.

V závislosti od počtu amputovaných orgánov sa stane hysterektómia.

  • Total. Pri tejto operácii sa odstránenie vykonáva spoločne s cervikálnou časťou.
  • Medzisúčet. Tento typ amputácie sa vzťahuje len na telo maternice.
  • Gisterosalpingoovariektomiey. Názov naznačuje amputáciu svalového orgánu, ako aj vajíčkovodov a vaječníkov.
  • Radikál. Počas operácie sú tiež amputované prívesky, lokálne lymfatické uzliny a priľahlé tkanivá.

Operáciu na odstránenie maternice, nazývanú hysterektómiu, možno vykonať rôznymi spôsobmi.

  • Otvorené. Zásah sa vykonáva tradičným rezom v dolnej časti brucha.
  • Laparoskopicky. Operácia sa vykonáva cez malé otvory v bruchu.
  • Vaginálne. Vagína poskytuje potrebný prístup do tela maternice.
  • Vaginálne s ďalším použitím laparoskopu.

Laparoskopické operácie sú výhodné, pretože spôsobujú menej komplikácií a pacienti ich ľahšie tolerujú.

Existujú však určité kontraindikácie, ktoré poukazujú na nemožnosť použitia laparoskopickej metódy:

  • prolaps tela maternice;
  • objem maternice viac ako 16 týždňov;
  • veľké cysty.

Pred zákrokom pacient podstúpi hormonálnu liečbu a berie antibakteriálne lieky.

Hysterektómia, ktorá sa nazýva vaginálna, je vhodná na porod pacientov. Výhody tejto metódy sú:

  • nedostatok jaziev a významná strata krvi;
  • relatívne rýchle zotavenie po operácii;
  • nevýznamné riziko pooperačných účinkov.

Vaginálna hysterektómia sa používa na:

  • prolaps a prolaps tela maternice;
  • patológií svalového orgánu benígnej povahy.

Pre všetky nepochybné výhody metódy však existujú aj kontraindikácie:

  • anamnéza chirurgického výkonu;
  • zrasty;
  • veľká maternica;
  • akútne zápalové ochorenia.

Operácia brucha sa vykonáva pomocou rezu v spodnej časti brucha, ktorý môže byť horizontálny aj vertikálny.

Výhody tohto odstránenia zahŕňajú dobrú vizualizáciu všetkých vnútorných orgánov brušnej dutiny. Preto sa tento typ prevádzky používa na:

  • onkologické ochorenia;
  • rôzne formy endometriózy;
  • adhézie a zväčšená maternica.

Úplná hysterektómia sa inak nazýva exspirácia maternice. Názov operácie znamená amputáciu maternice a jej krčka maternice. Celková hysterektómia sa často vykonáva supravaginálnym odstránením pomocou laparoskopu.

Ako pri každom zásahu, aj tu existujú určité kontraindikácie pre celkovú operáciu, ktorá sa nazýva extirpácia. Ako také kontraindikácie môžu rozlíšiť akékoľvek zápalové procesy.

V subtotálnej metóde nie je ovplyvnená cervikálna časť maternice. Tento typ operácie neporušuje sexuálnu funkciu pacienta. Úplné odstránenie tiež zahŕňa supravaginálnu amputáciu u relatívne mladých žien bez známok cervikálnych lézií. Tento typ odstraňovania je oveľa ľahšie prenosný ako extirpácia maternice.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že je žiaduce vystaviť maternicu súčasne krkom. Ak však testy na prítomnosť atypických buniek nevykazujú abnormality, možnosť vzniku ochorenia s onkológiou je pomerne nízka. Hysterektómia bez odstránenia krčka maternice má pre pacienta niekoľko výhod:

  • riziko vynechania vnútorných orgánov zmizne;
  • existuje interakcia orgánov nachádzajúcich sa v malej panve;
  • zachovaná sexuálna funkcia;
  • možnosť komplikácií je relatívne nízka.

Indikácie pre operáciu nazývanú subtotálna amputácia:

  • rýchly rast myómy maternice;
  • viac myomatóznych uzlov;
  • submukóznom mieste.

Medzi kontraindikáciami na odstránenie, ktoré sa nazýva medzisúčet, možno uviesť:

  • maternice s objemom viac ako 16 týždňov;
  • alergická reakcia na anestéziu;
  • nemožnosť vykonať zákrok nazývaný laparoskopia.

Vlastnosti prípravy

Odstránenie maternice nazývanej hysterektómia zahŕňa určité prípravné štádium.

Pred operáciou žena vykoná potrebné vyšetrenie.

  • Onkotsitologiyu. Štúdia je náter z pošvy a krčka maternice pre prítomnosť atypických buniek.
  • Kolposkopia. Zahŕňa vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom.
  • Laboratórne štúdie. Od pacienta sa vyžaduje, aby vykonal štúdiu PCR o infekciách genitálií, ako aj o moči a krvných testoch.
  • Liečba určitých stavov. K tomuto bodu možno pripísať anémii, kolpitíde, sklonu k trombóze.
  • Použitie kompresného prádla.
  • Ultrazvuk žíl dolných končatín.
  • Liečba antibiotikami.

komplikácie

Každá operácia zahŕňa určité riziko nepriaznivých účinkov. Odstránenie, ktoré sa nazýva hysterektómia, môže byť sprevádzané rôznymi komplikáciami.

Pri odstraňovaní maternice cez vagínu je možné:

  • poškodenie čreva, močového mechúra a močovodu;
  • tvorba hematómov;
  • krvácanie.

Odstránenie tela maternice môže byť sprevádzané určitými pooperačnými komplikáciami. Medzi komplikácie, ktoré sa objavili v pooperačnom období, patria:

  • zápal pobrušnice;
  • otrava krvi;
  • prístup k infekciám;
  • hnisanie hematómov;
  • vývoj adhézií;
  • vynechanie vaginálnych stien.

Aby sa predišlo komplikáciám, lieková terapia je predpísaná v období po operácii, ktorá sa nazýva hysterektómia. Z dlhodobého hľadiska vedie odstránenie svalového orgánu k vzniku rôznych patologických stavov u žien.

Niekoľko rokov po operácii sa môže vyvinúť:

  • osteoporózy a bolesti kĺbov;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • dysfunkcia vaječníkov a skorý nástup menopauzy, ktorý sa vyznačuje prílivom a odlivom, nestabilitou tlaku;
  • poruchy endokrinného systému, prejavujúce sa nárastom hmotnosti, zvýšenými hladinami cholesterolu;
  • mentálne komplikácie sprevádzané nespavosťou, depresiou, bolesťami hlavy, depresiou;
  • abnormality v močovom systéme, v ktorých môžete diagnostikovať cystitídu a cystalgiu.

Po odstránení, ktoré sa nazýva hysterektómii, sa všetkým ženám podáva hormonálna substitučná liečba. V niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva a trankvilizéry. Osobitná pozornosť by sa mala venovať užívaniu vitamínov a minerálov, vyváženej strave, primeranej fyzickej aktivite.

Typy operácií

Existujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

1. Núdzové situácie (naliehavé, núdzové) - okamžite sa vykonávajú zo zdravotných dôvodov. Napríklad v prípade poranenia srdca alebo veľkých ciev, perforovaného žalúdočného vredu, strangovanej hernie, asfyxie - ak sa cudzí orgán dostane do dýchacieho traktu, perforovanej apendicitídy atď.

2. Naliehavé - sú odložené na krátku dobu, aby sa objasnila diagnóza a pripravil sa pacient.

3. Plánované - vymenované po podrobnom vyšetrení pacienta a stanovení presnej diagnózy. Príklady: chirurgia pre chronickú apendicitídu, benígne nádory. Je jasné, že plánované operácie sú pre pacienta menej nebezpečné a menšie riziko pre chirurga ako núdzové (urgentné) operácie, ktoré vyžadujú rýchlu orientáciu a rozsiahle chirurgické skúsenosti.

4. Radikálne - úplne odstrániť príčinu ochorenia (patologické zameranie). Príkladom je apendektómia, amputácia končatín v gangréne atď.

5. Paliatívne operácie neodstraňujú príčinu ochorenia, ale poskytujú pacientovi len dočasnú úľavu. Príklady: fistula žalúdka alebo jejunum pri neoperabilnej rakovine pažeráka alebo žalúdka, dekompresívna kraniotomia na zníženie intrakraniálneho tlaku atď.

6. Voľba operácie je najlepšia operácia, ktorá sa dá vykonať s touto chorobou a ktorá poskytuje najlepší výsledok liečby na modernej úrovni lekárskej vedy. Príkladom je perforovaný žalúdočný vred. Najlepšou operáciou dnes je resekcia zo žalúdka jedným z bežných spôsobov.

7. Potrebné operácie - vykonávané vo vzťahu k podmienkam, v ktorých chirurg pracuje, a môžu závisieť od jeho kvalifikácie, prevádzkovej miestnosti zariadenia, stavu pacienta atď. Príklad - perforovaný žalúdočný vred - jednoduché uzavretie steny žalúdka bez odstránenia príčin ochorenia u oslabeného pacienta alebo pri vykonávaní operácie neskúseným chirurgom.

8. Operácie môžu byť jednostupňové, dvojstupňové alebo viacstupňové (jedno-, dvoj- alebo viacstupňové).

Väčšina operácií sa vykonáva v jednej fáze, počas ktorej vykonávajú všetky potrebné opatrenia na odstránenie príčiny ochorenia, to sú jednostupňové operácie. Dvojstupňové operácie sa vykonávajú v prípadoch, keď zdravotný stav pacienta alebo riziko komplikácií neumožňuje dokončenie jednostupňového chirurgického zákroku (napríklad dvojstupňový torakoplastika, dvojstupňové otvorenie pľúcneho abscesu). V prípade potreby sa na prípravu pacienta na predĺženú dysfunkciu akéhokoľvek orgánu po operácii použijú aj operácie s dvojitým momentom. Napríklad v prípade adenómu prostaty, v prípadoch ťažkej intoxikácie pacienta (urémia) alebo v prítomnosti cystitídy sa najprv na močový mechúr umiestni suprapubická fistula, aby sa moč odstránil, a po odstránení zápalového procesu a zlepšení pacienta sa žľaza odstráni.

Viacstupňové operácie sú široko používané v plastickej a rekonštrukčnej chirurgii, keď sa tvorba alebo obnova akejkoľvek poškodenej časti tela vykonáva v niekoľkých stupňoch pohybom kožnej chlopne na nohe a presúvaním iných tkanív. Operácie môžu byť terapeutické a diagnostické. Terapeutické operácie sa vykonávajú na odstránenie ohniska ochorenia, diagnostiky - na objasnenie diagnózy (biopsia, pokusná laparotómia).

Kombinované (alebo simultánne) operácie sa uskutočňujú počas jednej operácie na dvoch alebo viacerých orgánoch pre rôzne ochorenia. Táto koncepcia by sa nemala zamieňať s pojmami „rozšírené“ a „kombinované“ operácie.

Rozšírená operácia je charakterizovaná zvýšením objemu operatívneho príjmu pre ochorenie jedného orgánu v dôsledku charakteristík alebo štádia patologického procesu. Napríklad porážka metastáz v zhubnom nádore prsnej žľazy, nielen lymfatických uzlín axilárnej oblasti, ale aj parasternálnych lymfatických uzlín, vyžaduje vykonanie rozšírenej mastektómie, ktorá zahŕňa odstránenie prsnej žľazy v zdravých tkanivách nielen odstránením axilárnej, ale aj parasternálnej lymfatickej lymfatickej sústavy. uzly.

Kombinovaná operácia je spojená s potrebou zvýšiť objem operatívneho príjmu pre jedno ochorenie postihujúce susedné orgány. Napríklad, šírenie metastáz pri rakovine žalúdka na ľavom laloku pečene určuje potrebu nielen extirpácie žalúdka, veľkého a malého omentum, ale aj resekcie ľavého laloku pečene.

S vývojom chirurgických technológií vyniklo množstvo špeciálnych operácií:

Mikrochirurgické operácie sa vykonávajú pri zväčšení od 3 do 40 krát operačným mikroskopom alebo lupou, špeciálnymi mikrochirurgickými nástrojmi a šijacím materiálom s priemerom závitu 6/0 až 12/0. Mikrochirurgia je široko používaná v oftalmológii, neurochirurgii, angiochirurgii a traumatológii.

Endoskopické operácie sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - endoskopov. umožňuje vykonávať rôzne činnosti v dutých orgánoch a dutinách. Pomocou endoskopov a televíznych zariadení sa uskutočňujú laparoskopické (cholecystektómia, apendektómia, atď.) A torakoskopické operácie (šijacie rany pľúc).

Endovaskulárna chirurgia - intravaskulárne intervencie vykonávané pod röntgenovou kontrolou (dilatácia zúženej časti cievy. Stethema, embolizácia).

Názov operácie sa skladá z názvu orgánu a názvu operatívneho príjmu.

Používajú sa nasledujúce výrazy:

- tomiya - disekcia orgánu, otvorenie jeho lúmenu (enterotómia, artrotómia, esofagotómia, atď.);

- Stomia - vytvorenie umelej komunikácie orgánovej dutiny s vonkajším prostredím, t. uloženie fistuly (tracheostómia, gastrostómia atď.);

- ektómia - odstránenie orgánu (apendektómia, gastrektómia atď.);

- ekrtirpatsiya - odstránenie tela spolu s okolitými tkanivami alebo orgánmi (hysterektómia s príveskami, exstirpácia konečníka atď.);

- anastomóza - uloženie umelej fistuly medzi dutými orgánmi (gastroenteroanastomóza, enteroenterostómia atď.);

- amputácia - odrezanie periférnej časti končatiny v celej kosti alebo v periférnej časti orgánu (amputácia dolnej časti nohy v strednej tretine, supravaginálna amputácia maternice atď.);

- resekcia - odstránenie časti orgánu, t.j. excízia (resekcia laloku pľúc, resekcia žalúdka atď.);

- plast - eliminácia defektov v orgánoch alebo tkanivách s použitím biologických alebo umelých materiálov (plast z ingvinálneho kanála, torakoplastika atď.);

- Transplantácia - transplantácia orgánov alebo tkanív jedného organizmu do druhého alebo do jedného organizmu (transplantácia obličiek, srdca, kostnej drene atď.);

- protetika - náhrada patologicky zmeneného orgánu alebo jeho časti umelými náprotivkami (protéza bedrového kĺbu s kovovou protézou, protéza femorálnej artérie s teflónovou trubicou a pod.)

194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Operácia od chrápania - aké je meno a koľko to stojí?

Operácia chrápania je radikálna a veľmi efektívna metóda na trvalé odstránenie problému ronhopatie. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre chirurgickú liečbu chrápania? Koľko stojí táto operácia?

Princíp chirurgickej liečby

Chirurgická liečba chrápania je postup na odstránenie ochabnutých tkanív palatínu, zväčšených mandlí a skrátenie nadmerne dlhého palatálneho uvuly - hlavných faktorov vyvolávajúcich rozvoj závažných foriem rhontopatie, ktoré nie je možné eliminovať konzervatívnymi metódami.

V niektorých prípadoch môže pacient vyžadovať aj opravu zakriveného nosného priehradky. Tradičné metódy chirurgického zákroku pre ronpatiu sú spravidla veľmi bolestivé a traumatické, majú veľké množstvo kontraindikácií a sú spojené s rozvojom početných pooperačných komplikácií.

Moderné špecialisti vo väčšine prípadov uprednostňujú laserovú operáciu pri liečbe chrápania, ktorá je považovaná za minimálne invazívny zákrok, je takmer bez krvi a bezbolestná, charakterizovaná zrýchleným obdobím zotavenia. Laserová operácia je však dosť drahá a vo všetkých prípadoch ronchopatie nie je ani zďaleka účinná.

Niekedy, aby sa úplne zbavili problému chrápania, pacient môže potrebovať niekoľko chirurgických zákrokov zameraných na dosiahnutie nasledovných výsledkov:

  • chirurgické úpravy dýchacích ciest - uvulopaloplastika;
  • eliminácia provokujúcich faktorov - mandlí, polypov, adenoidov - pharyngoupaloplasty;
  • expanzia hltanu (zriedkavo).

Preto je najdôležitejšia vec, kde by človek, ktorý trpí chrápaním, mal začať navštevovať kvalifikovaného špecialistu, podrobiť sa diagnóze zameranej na identifikáciu príčin ronhopatie a potom rozhodnúť o realizovateľnosti chirurgickej liečby a zvoliť optimálny typ operácie, ktorá bude mimoriadne účinná a bezpečná v konkrétnom prípade. klinický prípad!

Kto bude operácia pomáhať?

Chirurgický zákrok proti chrápaniu sa odporúča v prípadoch, keď tradičné metódy lekárskej liečby boli neúčinné. Lekári zvyčajne odporúčajú pacientom, aby vykonali tento typ chirurgického zákroku v prítomnosti nasledujúcich klinických indikácií:

  • anatomické poruchy a poruchy v štruktúre nosohltanu;
  • znížený tón a ochabnutie mäkkých tkanív palatínu;
  • zmeny veku;
  • nosné mandle;
  • polypóza;
  • predĺžená uvula;
  • zväčšená veľkosť mandlí;
  • zakrivenie nosovej priehradky.

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov so syndrómom spánkovej apnoe - náhle, krátke dýchanie sa zastaví počas nočného spánku. Spravidla je takmer nemožné zbaviť sa tejto patológie konzervatívnymi metódami a zároveň prináša vážne ohrozenie života pacienta! Chirurgické zákroky nebudú mať žiadny účinok v prípadoch, keď je problém s chrápaním vyvolaný nadváhou, chronickou rinitídou, zlým výberom životného štýlu (fajčenie, zneužívanie, alkoholické nápoje, zlá výživa), nadmerným sušením slizníc atď.

V prítomnosti obštrukčnej spánkovej apnoe sa operácie tiež neuskutočňujú kvôli ich nízkej miere účinnosti (nie viac ako 20%).

Komu je operácia kontraindikovaná?

Operácia na odstránenie chrápania je radikálna a traumatická metóda. Podobne ako každý iný chirurgický zákrok, operácie na boj proti ronhopathy majú veľa kontraindikácií a možných obmedzení. Lekárski špecialisti neodporúčajú pacientom trpiacim chrápaním, aby sa uchýlili k chirurgickým metódam liečby v nasledujúcich prípadoch:

  • akútne srdcové zlyhanie;
  • nízke miery zrážania krvi (trombocytopénia);
  • prítomnosť akútnych infekčných procesov;
  • obdobie exacerbácie chronických ochorení;
  • prítomnosť malígnych neoplaziem;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenie;
  • výrazný gag reflex.

Nevykonávajte operácie na liečbu chrápania žien čakajúcich na narodenie dieťaťa, dojčiacich matiek a mladých pacientov mladších ako jeden rok.

Typy operácií

Moderné špecialisti v závislosti od klinických indikácií a individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta môžu použiť rôzne chirurgické techniky na liečbu ronchopatie. Medzi najúčinnejšie a najbežnejšie patria:

  • laserová chirurgia;
  • cryosurgery;
  • rádiofrekvenčná chirurgia;
  • tradičná chirurgia.

Každá z vyššie uvedených metód má svoje vlastné charakteristiky, výhody a nevýhody. Treba poznamenať, že výber metódy chirurgickej liečby ronchopatie by mal vykonávať výhradne kvalifikovaný odborník na individuálnom základe po predbežnej diagnostike a komplexnom lekárskom vyšetrení!

Laserová chirurgia

Laserová terapia ronchopatie zahŕňa vplyv laserového žiarenia na oslabené, previsnuté a prebytočné oblasti tkanivových štruktúr palatínu, ako aj uvulu. V dôsledku toho sa vytvárajú spojivové tkanivá, obloha sa stáva tvrdšou, pružnejšou a pružnejšou, čo zabraňuje vzniku chrápania.

Tento chirurgický zákrok sa považuje za najmenej traumatický a bezpečný. Procedúra sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie a pre pacienta prebieha absolútne bezbolestne. Okrem toho laserová chirurgia eliminuje riziko krvácania a komplikácií infekčnej povahy, je charakterizovaná urýchlenou rehabilitáciou pacienta.

V ťažkých prípadoch môže pacient potrebovať niekoľko sedení laserovej terapie na dosiahnutie pozitívneho účinku. Náklady na prevádzku je pomerne vysoká - asi 6-10 tisíc rubľov alebo asi 3-4000 hrivien na Ukrajine.

Operácia rádiových vĺn

Postup rádiofrekvenčnej chirurgie sa odporúča u pacientov, u ktorých dochádza k ronchopatii v dôsledku previsu stien tkanív palatínu. Účinky rádiofrekvenčných vĺn pomáhajú posilniť tkanivové štruktúry neba a tiež normalizujú priechod vzduchu cez dýchacie cesty, čím sa eliminuje chrápanie.

Táto operácia je tiež považovaná za minimálne invazívnu a pomerne bezpečnú. Operácia rádiových vĺn sa neodporúča pacientom, ktorí trpia obštrukčnou spánkovou apnoe, navyše tí, ktorých chrápanie je spôsobené obezitou.

cryolysis

Kryodestrukcia pri liečbe ronchopatie je pálenie nadbytočných tkanivových štruktúr podnebia a uvule ich vystavením kvapalnému dusíku. Tento postup je veľmi bolestivý, takže sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie.

Po chirurgickom zákroku sa zmenšuje veľkosť palatínového tkaniva, čo pomáha predchádzať prejavom ronchopatie. Medzi možnými komplikáciami pri kryodestštrukcii je možné rozlíšiť bolesť v období zotavenia, ako aj popáleniny v ústnej dutine.

chirurgia

Štandardná chirurgická intervencia pri liečbe ronchopatie je bolestivá, je plná vývoja krvácania a vyžaduje si dlhé zotavenie. V niektorých klinických prípadoch (napríklad keď zakrivenie nosovej priehradky a závažné anatomické defekty v štruktúre nosohltanu a orofaryngu) je najúčinnejším spôsobom liečby chrápania, čo vám umožňuje dosiahnuť stabilné pozitívne výsledky.

Táto operácia zahŕňa čiastočnú excíziu palatálnych oblúkov a skrátenie uvuly chirurgickým skalpelom. V prítomnosti určitých klinických indikácií môže byť potrebná ďalšia operácia na odstránenie polypov, mandlí, adenoidov alebo obnovenie nosovej priehradky.

Chirurgický zákrok na liečenie ronchopatie sa vykonáva za podmienok hospitalizácie pacienta a spravidla v celkovej anestézii. Po chirurgickom zákroku by mal byť pacient na klinike najmenej niekoľko dní pod dohľadom špecialistov.

Doba zotavenia môže trvať od jedného do štyroch mesiacov. Trvanie rehabilitácie závisí od rozsahu a zložitosti chirurgického zákroku, od prítomnosti alebo neprítomnosti pooperačných komplikácií, ako aj od individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Možné komplikácie

Pri rozhodovaní o liečbe chrápania chirurgicky, musíte pochopiť, že tento postup je plný určitých rizík. Medzi najčastejšie pooperačné komplikácie patria: t

  • ťažkosti s jedením
  • krvácanie;
  • opuch;
  • rozvoj infekčných procesov;
  • slintanie;
  • zmena hlasu;
  • výrazný syndróm bolesti;
  • poruchy spánku, ospalosť počas dňa;
  • zápalových procesov.

V prípade vyššie uvedených príznakov a porúch by ste mali vyhľadať pomoc a pomoc kvalifikovaného špecialistu!

rehabilitácia

Po chirurgickom zákroku zameranom na boj proti chrápaniu pacient pociťuje bolesť v orofarynxe a ústnej dutine, bolesť môže tiež spôsobiť ucho. Takéto prejavy sa považujú za normálne a po týždni alebo dvoch s úplným hojením a tvorbou spojivového tkaniva spravidla úplne zmiznú.

Budete musieť obmedziť svoje fyzické aktivity, neodporúča sa ani stáť dlhú dobu. Ak je bolesť silná a zhoršuje kvalitu života pacienta, potom môžete zmierniť stav pomocou liekov proti bolesti. Okrem toho sa počas obdobia zotavovania odporúča pravidelne opláchnuť ústnu dutinu a hrtan antiseptickými medicínskymi roztokmi, ktoré Vám lekár poradí. Pacientom sa tiež predpisujú špeciálne spreje s analgetickými, protizápalovými a anti-edémovými vlastnosťami.

Počas obdobia rehabilitácie, nadmerne horúceho alebo naopak, je potrebné sa vyhnúť studeným jedlám a nápojom, aby sa zabránilo konzumácii tuhých potravín. Najlepšie je jesť v malých porciách. Odporúča sa upustiť od fajčenia, pretože tabak dráždi sliznice, čo môže oddialiť proces regenerácie.

Na posilnenie imunitného systému a aktiváciu regeneračných procesov sú pacientom často predpísané imunomodulačné lieky a vitamínové minerálne komplexy. Výsledky sú už viditeľné po 2 týždňoch po operácii. Účinnosť operácie závisí od toho, ako správne bola operácia zvolená, príčinách ronhopatie, individuálnych kvalitách pacienta, kvalifikácii chirurga a profesionalite.

Ďalšie odporúčania

Aby bol pozitívny účinok chirurga čo najstabilnejší a najvýraznejší, mali by pacienti, ktorí podstúpili operáciu na elimináciu ronpatie, dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • monitorovať telesnú hmotnosť av prípade potreby schudnúť;
  • prestať fajčiť;
  • nezneužívajú alkoholické nápoje, prejedanie sa;
  • jesť vyváženú stravu;
  • včas liečiť patológiu, ktorá môže vyvolať výskyt chrápania.

Operácia na odstránenie chrápania je účinnou metódou liečby ronchopatie, ktorá nie je indikovaná pre každého pacienta. Ošetrujúci lekár vám po povinnej predbežnej diagnóze pomôže zvoliť optimálny typ chirurgického zákroku!

Chirurgické operácie a ich typy

Vykonanie chirurgického zákroku možno nazvať chirurgickým zákrokom, chirurgickým zákrokom alebo jednoducho operáciou. V tomto kontexte sloveso na ovládanie znamená vykonávať operáciu. Prídavné meno prídavného mena označuje operáciu, napríklad operačnú sestru. Pacient alebo predmet, na ktorom sa operácia vykonáva, môže byť osoba alebo zviera. Chirurg je osoba, ktorá vykonáva operáciu. Ľudia nazývaní lekári sú praktickí lekári, ale tento termín sa vzťahuje aj na ortopédov, zubárov (známych ako maxilofaciálni chirurgovia a zubní lekári) a veterinárov. Chirurgia môže trvať niekoľko minút až hodín, ale zvyčajne nie je dlhodobá alebo prerušovaná metóda liečby. Termín operačná sieň môže tiež odkazovať na chirurgické miesto alebo jednoducho na kanceláriu lekára, zubného lekára alebo veterinára.

Plánovaná operácia je zvyčajne chirurgický zákrok, ktorý je možné naplánovať vopred, pretože nepredstavuje núdzový stav. Kozmetická chirurgia je bežným typom plánovanej chirurgie.

Chirurgické definície

Chirurgia - technológia, ktorá spočíva vo fyzickom prenikaní do tkaniva.

Tento postup sa spravidla považuje za chirurgický, ak zahŕňa rezanie tkaniva pacienta alebo prešitie predtým vytvorenej rany. Iné postupy, ktoré nie vždy patria do tejto skupiny, ako je angioplastika alebo endoskopia, sa môžu považovať za chirurgické operácie, ak zahŕňajú „bežné“ chirurgické postupy, ako je použitie sterilného prostredia, anestézie, antiseptika, typických chirurgických nástrojov a zošívania alebo zošívania. Všetky formy chirurgického zákroku sa považujú za invazívne. Takzvané neinvazívne operácie zvyčajne zahŕňajú odstránenie, ktoré neovplyvňuje tkanivo, ktoré sa má odstrániť (napríklad laserové pálenie rohovky) alebo rádiochirurgické postupy (napríklad ožarovanie nádoru).

Typy operácií

Chirurgické postupy sú zvyčajne kategorizované podľa naliehavosti, typu postupu, zapojeného systému tela, stupňa invazívnosti a špeciálnych nástrojov.

  • Čo sa týka harmonogramu: plánované operácie sa vykonávajú na nápravu stavu, ktorý neohrozuje život a sú vykonávané na žiadosť pacienta v závislosti od schopností chirurga a chirurgického zariadenia. Núdzová chirurgia je operácia, ktorá sa musí urobiť rýchlo, aby sa zachránil život, končatiny alebo funkčné schopnosti. Poloplánovaná operácia je operácia, ktorá musí byť vykonaná, aby sa zabránilo invalidite alebo smrti, ale môže byť odložená na krátku dobu.
  • Čo sa týka účelu: vykonáva sa diagnostická operácia na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy. Terapeutická chirurgia sa vykonáva na liečenie skôr stanovenej diagnózy.
  • Podľa typu zákroku: amputácia zahŕňa odrezanie časti tela, zvyčajne končatín alebo prstov. Kastrácia je tiež príkladom tohto typu prevádzky. Replantácia zahŕňa opätovné pripevnenie oddelenej časti tela. Rekonštrukčná chirurgia zahŕňa obnovu poškodenej, zmrzačenej alebo deformovanej časti tela. Kozmetická chirurgia sa vykonáva na zlepšenie vzhľadu. Excízia - odrezanie alebo odstránenie orgánu, tkaniva alebo inej časti tela pacienta. Transplantačná operácia je náhrada orgánu alebo časti tela pripojením orgánu alebo časti tela inej osoby (alebo zvieraťa) na telo pacienta. Odstránenie orgánu alebo časti tela zo živej osoby alebo zvieraťa na účely transplantácie je tiež typom chirurgickej operácie.
  • Pokiaľ ide o časti tela: ak sa chirurgický zákrok vykonáva v rámci jedného systému alebo štruktúry, môže sa klasifikovať podľa orgánov, orgánových systémov alebo tkanív. Príklady zahŕňajú kardiochirurgiu (vykonávanú na srdci), gastroenterologické operácie (vykonávané v tráviacom trakte a na jeho menších orgánoch) a ortopedické operácie (vykonávané na kostiach a / alebo svaloch).
  • Podľa stupňa invazívnosti: minimálne invazívna chirurgia zahŕňa malé rezy na vloženie miniatúrnych nástrojov do telesnej dutiny alebo tkaniva, ako sa to deje počas laparoskopickej chirurgie alebo angioplastiky. Na rozdiel od toho, otvorená operácia alebo laparotómia vyžaduje veľké rezy na prístup do oblasti operácie.
  • Čo sa týka použitého zariadenia: laserová operácia zahŕňa použitie lasera namiesto skalpelu alebo podobných chirurgických nástrojov na rezanie tkaniva. Mikrochirurgia zahŕňa použitie operačného mikroskopu, takže chirurg vidí malé štruktúry. Pri vykonávaní robotických operácií sa používajú chirurgické roboty, napríklad Da Vinci alebo operačný systém Zeus na kontrolu používania nástrojov pod vedením chirurga.
  • Excízne operácie sa často označujú názvom orgánu, ktorý sa má odstrániť, a koncom - ektómiou.
  • Postupy zahŕňajúce požitie orgánu alebo tkaniva končiace v ústach. Chirurgický postup na rezanie brušnej steny, aby sa dostal do brušnej dutiny, sa nazýva laparotómia.
  • Minimálne invazívne postupy zahŕňajúce malé rezy, ktorými sa endoskop vkladá do konca - Oscopy. Takáto operácia v brušnej dutine sa nazýva laparoskopia.
  • Postupy na vytvorenie trvalej alebo dočasnej diery, nazývanej stómia, končia v ostómii.
  • Výživná, plastická alebo kozmetická chirurgia na častiach tela začína názvom časti tela, ktorá musí byť obnovená, a končí - oplastická. Rino sa používa ako predpona pre "nos", takže rinoplastika je rekonštrukčná alebo kozmetická chirurgia na nose.
  • Korekcia poškodenej alebo vrodenej anomálnej štruktúry končí v rafii. Herniorafia je uzáverom prietrže hernie, zatiaľ čo perineorrhaphy je šitie hrádze.

Opis chirurgických operácií

Miesto konania

V nemocnici sa chirurgia často vykonáva v operačných sálach s použitím chirurgických nástrojov, operačného stola pre pacienta a ďalšieho vybavenia. Prostredie a postupy používané pri operácii sa riadia zásadami asepsickej metódy: jasná separácia "sterilných" (purifikovaných z mikroorganizmov) objektov z "nesterilných" alebo "kontaminovaných" objektov. Všetky chirurgické nástroje musia byť sterilizované a prístroj musí byť vymenený alebo znovu sterilizovaný, ak sa znečistil, napríklad ak bol v kontakte s nesterilným povrchom. Pracovníci operačnej sály by mali nosiť sterilné oblečenie (lekárske čiapky, sterilné lekárske šaty, sterilné latexové alebo latexové polymérne rukavice a chirurgickú masku). Pred každou operáciou by mal personál štetcom a rukami čistiť dezinfekčným prostriedkom.

Príprava na operáciu

Pred operáciou pacient podstúpi lekárske vyšetrenie, niektoré predoperačné testy. Jeho fyzikálny stav sa tiež hodnotí podľa klasifikačného systému fyzického stavu ASA. Ak sú tieto výsledky uspokojivé, pacient podpíše formulár informovaného súhlasu. Ak sa očakáva, že postup bude mať za následok veľkú stratu krvi, potom niekoľko týždňov pred operáciou môže pacient darovať autológnu krv. Ak sa operácia vykonáva na tráviacom systéme, pacient bude informovaný o tom, ako pripraviť črevá polyetylénglykolom večer pred operáciou. Pacienti dostanú tiež pokyny na to, aby sa zdržali jedla a nápojov, aby sa znížil účinok obsahu žalúdka na predoperačné lieky a aby sa znížilo riziko vdýchnutia, ak pacient ochorie počas alebo po zákroku.

Niektoré nemocnice mali pred operáciou prax röntgenového vyšetrenia hrudníka. Účelom tohto postupu bolo, aby lekár mohol odhaliť niektoré neznáme zdravotné faktory, ktoré môžu komplikovať operáciu, a lekár upraví operáciu na tieto faktory. V skutočnosti, profesionálne zdravotnícke organizácie neodporúčajú vykonávať röntgenové vyšetrenie hrudníka u pacientov, ktorí majú bežnú lekársku anamnézu a úspešne podstúpili lekárske vyšetrenie pred operáciou. Pravidelné röntgenové vyšetrenie môže viesť k problémom, napríklad k chybnej diagnóze, nesprávnej liečbe alebo iným negatívnym výsledkom, ako k výhodám pre pacienta.

Pred chirurgickým zákrokom pacient vymenil oblečenie a lekár s ním objasní všetky podrobnosti o pripravovanej operácii. Všetky hlavné vitálne znaky sú zaznamenané, periférny systém je zavedený na intravenózne podanie a pacient má predoperačné lieky (antibiotiká, sedatíva atď.). Keď pacient vstúpi do operačnej miestnosti, koža, na ktorej budú pôsobiť, nazývaná chirurgické pole, sa očistí a pripraví aplikovaním antiseptika, napríklad chlórhexidín glukonátu alebo povidón-jódu, aby sa znížila možnosť infekcie. Anesteziológ alebo iný zdravotnícky pracovník pomáha pacientovi zaujať špecifické miesto, potom je celé telo pacienta, s výnimkou hlavy a chirurgického poľa, pokryté sterilným listom. Plachta je pripevnená k okrajom čelnej dosky, aby vytvorila „sito“, ktoré oddeľuje pracovnú plochu anestéziológa / anestéziológa od chirurgického poľa.

Anestézia sa používa na zabránenie bolesti z rezu, manipulácie s tkanivami a prešívania. V závislosti od postupu môže byť anestézia aplikovaná lokálne alebo ako celková anestézia. Spinálna anestézia sa môže použiť, keď je chirurgické pole príliš veľké alebo hlboké a celková anestézia je nežiaduca. Pri lokálnej a spinálnej anestézii je miesto operácie anestetizované, ale pacient môže zostať pri vedomí. Naproti tomu pri celkovej anestézii je pacient počas operácie v bezvedomí a paralyzovaný. Pacient je vniknutý, používa sa špeciálny ventilátor a anestézia vstupuje do tela ako kombinácia injekčných a inhalačných látok.

Pre prístup do prevádzkového poľa je rez. Aby sa zabránilo krvácaniu, krvné cievy sú stlačené. Navíjacie zariadenia môžu byť tiež použité na rozšírenie poľa alebo na otvorenie rezu. Prístup k prevádzkovej oblasti môže zahŕňať niekoľko škrtov a škrtov. Pri operácii brucha musí rez narezať cez kožu, podkožné tkanivo, tri vrstvy svalov a potom peritoneum. V určitých prípadoch môžu byť kosti rozrezané na prístup k vnútorným orgánom, ako je napríklad rezanie lebky na operáciu mozgu alebo rezanie hrudnej kosti na hrudnú (hrudnú) operáciu na otvorenie hrudníka.

Potom nasleduje práca na odstránenie problému v tele. Postupy použité pre túto úlohu:

  • Excízia - excízia orgánu, nádoru alebo iného tkaniva.
  • Resekcia - čiastočné odstránenie orgánu alebo iných štruktúr tela.
  • Opätovné pripojenie orgánov, tkanív atď., Najmä pri rezaní. Resekcia orgánov, ako sú črevá, znamená opätovné pripojenie. Môžu sa použiť vnútorné švy alebo svorky. Chirurgické spojenie krvných ciev alebo iných tubulárnych alebo kompletných štruktúr, ako sú črevné cievky, sa nazýva anastomóza.
  • Zmena polohy - pohyb alebo premiestnenie časti tela do normálnej polohy, napríklad zmena polohy zlomeného nosa zahŕňa fyzickú manipuláciu s kosťou a / alebo chrupavkami, aby sa vrátili do normálnej polohy, aby sa obnovil normálny prúd vzduchu a estetika.
  • Ligácia - šijacie nádoby, potrubia alebo rúry.
  • Klapka tkaniva môže byť časťou tkaniva, odrezaná z rovnakého (alebo odlišného) tela, alebo ešte čiastočne pripojená k telu, ale prešliapaná na rekonštrukciu a obnovu oblasti tela. Aj keď sa tkanivové zvyšky často používajú v kozmetických operáciách, používajú sa aj v iných operáciách. Handry je možné odobrať z jednej oblasti tela pacienta a šiť do inej oblasti. Príkladom je bypassová operácia, pri ktorej sa okludované krvné cievy vyhýbajú chlopni tkaniva odobratej z inej časti tela. V inom prípade je možné odobrať tkanivové klapky od inej osoby, mŕtvoly alebo zvieraťa.
  • V prípade potreby zavedenie protetických častí. Na upevnenie kostí možno použiť tyče a skrutky. Rezy kostí môžu byť nahradené protetickými tyčinkami alebo inými časťami. Niekedy sa vložia doštičky, aby sa nahradili poškodené časti lebky. Náhrada bedra sa stáva bežnejšou. Môžu byť tiež zavedené ventily alebo kardiostimulátory. Môžu sa použiť aj iné typy protéz.
  • Vytvorenie stómie, dočasné alebo trvalé otvorenie v ľudskom tele.
  • Pri transplantačnej operácii je darcovský orgán (odobratý z tela darcu) vložený do tela pacienta a je spojený s telom pacienta (krvné cievy, kanály, atď.).
  • Artrodéza je chirurgická fixácia priľahlých kostí tak, že kosti sa môžu zlúčiť do jedného. Artrodéza stavcov je príkladom spojenia susedných stavcov, čo im umožňuje rásť spoločne do jedného.
  • Zmeny v tráviacom trakte počas bariatrického chudnutia.
  • Šitie fistuly, hernie alebo prolapsu.
  • Ďalšie postupy zahŕňajú:
    • Čistenie zablokovaných kanálov, krvných ciev
    • Odstraňovanie kameňa
    • Odstránenie nahromadenej tekutiny
    • Ošetrenie rán - odstránenie odumretých, poškodených kalov a infikovaných tkanív
  • Operácia sa tiež vykonáva na oddelenie siamských dvojčiat.
  • Operácia zmeny pohlavia.

Na kompenzáciu straty krvi počas operácie sa na transfúziu alebo striedanie krvi používa krv. Po ukončení procedúry sa na uzavretie rezu použijú stehy alebo svorky. Po prešití rezu sa anestetikum ukončí.

Po ukončení operácie sa pacient prenesie do budíka a starostlivo sleduje jeho stav. Potom, čo sa pacient stiahol z anestézie, sa presunie do inej miestnosti alebo sa prepustí domov. Počas pooperačného obdobia sa vyhodnocuje celkový stav pacienta, kontroluje sa výsledok operácie a miesto rezu na prítomnosť infekcie. Existuje niekoľko rizikových faktorov spojených s pooperačnými komplikáciami, ako je imunodeficiencia a obezita. Obezita sa už dlho považuje za rizikový faktor nepriaznivých pooperačných výsledkov. Je spojená s mnohými poruchami, napríklad syndrómom hypoventilácie v dôsledku obezity, atelektázy a pľúcnej embólie, nepriaznivých kardiovaskulárnych účinkov a komplikácií hojenia rán. Pri použití odstránených kožných stehov by sa mali odstrániť 7-10 dní po operácii alebo po zahojení rezu.

Pooperačná terapia môže zahŕňať liečbu adjuvantnými liečivami, chemoterapiou, radiačnou terapiou alebo použitím takýchto liekov ako antimplantačných pomôcok. Aj počas rehabilitačného obdobia alebo po rekonvalescencii môžu byť predpísané aj iné liečebné cykly alebo rehabilitácia.

Vybrané populácie

Starší ľudia majú veľmi rozdielne zdravie. Krehké staršie osoby sú vystavené vysokému riziku pooperačných komplikácií a potrebujú dlhodobú starostlivosť. Vyšetrenie starších ľudí pred plánovanými operáciami môže presne predpovedať spôsob zotavenia pacienta. Samotná mierka slabosti využíva päť bodov: nedobrovoľnú stratu hmotnosti, svalovú slabosť, únavu, nízku fyzickú aktivitu a spomalenú rýchlosť chôdze. Zdravý človek bude mať 0 bodov, veľmi slabá osoba bude mať 5 bodov. V porovnaní so zdravými staršími ľuďmi sú krehké staršie osoby (2 alebo 3 body) dvakrát častejšie vystavené pooperačným komplikáciám, strávia o 50% viac času v nemocnici a trikrát častejšie sa posielajú do inštitúcií s kvalifikovanou starostlivosťou namiesto domácej starostlivosti., Slabí starší pacienti (4 alebo 5 bodov) majú horšie výsledky operácií a 20-násobne vyššie riziko postúpenia do liečebného a rehabilitačného centra pre starších ľudí v porovnaní so zdravými staršími ľuďmi.

Iné populácie

Operácia na deťoch si vyžaduje zváženie faktorov, ktoré nie sú bežné pri operáciách na dospelých.

Ľudia s chorobami

Osoba s oslabujúcim zdravotným stavom môže mať špecifické potreby počas operácie, ktorá nie je prítomná u typického pacienta.

Zraniteľná populácia

Lekári vykonávajú operácie so súhlasom pacientov. Niektorí pacienti môžu lepšie akceptovať informovaný súhlas ako iní. Takéto segmenty obyvateľstva ako väzni, mentálne postihnutí, osoby vo väzbe a iní ľudia, ktorí nie sú schopní robiť rozhodnutia, ako aj typickí pacienti majú špecifické potreby pri rozhodovaní o poskytovaní zdravotníckych služieb vrátane chirurgického zákroku.

História chirurgie

Najstaršie známe chirurgické referenčné knihy vytvorili starovekí Indiáni. Sushruta bol staroveký indický mudrc, ktorý podrobne opísal rôzne chirurgické operácie, napríklad rinoplastiku, cheiloplastiku a cisársky rez v diele Sushruta-samahita. Chirurgia bola vyvinutá aspoň v dvoch kultúrach prehistorických čias. Najstaršie, podporené dôkazmi, je operácia trepanácie, pri ktorej sa otvor v lebke vŕta alebo škrabá na prístup k dura mater za účelom liečenia ochorení spojených s intrakraniálnym tlakom. Svedectvá sa našli v jaskynných maľbách pravekých ľudí z obdobia neolitu a neskôr v písomných prameňoch. Prekvapivo, mnoho pacientov z prehistorických a predmoderných čias malo známky predtým vykonaných operácií na lebke. Dá sa predpokladať, že mnoho ľudí prežilo po operáciách. Pozostatky prvých období civilizácie Harappan Indus (330 pred nl) naznačujú, že vŕtanie zubov sa objavilo pred 9 tisíc rokmi. V dolných čeľustiach ľudí v starovekom Egypte, ktoré siahajú do roku 2650 pnl, sa pod koreňom prvého moláru našli dva otvory, ktoré naznačujú odtok kauzálneho zubu alveolárneho abscesu.

Najstaršie známe texty o operácii sa objavili v starovekom Egypte pred 3 500 rokmi. Chirurgiu vykonali kňazi. Postupy boli dokumentované na papyruse a vložené do materiálov pre pacienta. Papyrus Edwina Smitha (umiestnený na Newyorskej akadémii medicíny) opísal operácie z hľadiska anatómie a fyziológie, zatiaľ čo Ebers Papyrus opísal liek založený na mágii. Ich lekárske vyšetrenie neskôr dokumentoval Herodotus: „Lekárska prax bola veľmi špecializovaná. Každý lekár liečil iba jednu chorobu. Krajina je plná lekárov, niektoré liečia oči, niektoré - zuby, niektoré liečia choroby spojené so žalúdkom, zatiaľ čo iné sa zaoberajú vnútornými chorobami. “

V starovekom Grécku slúžili chrámy zasvätené bohovi liečenia Asclepius ako centrá lekárskej pomoci, diagnostiky a liečby. V takýchto chrámoch sa pacienti dostali do stavu indukovaného spánku, ako je moderná anestézia, v ktorej dostali od Boha odporúčania alebo boli vyliečení operáciou. V Asclepion of Epidavros, na troch veľkých mramorových doskách z roku 350 pred nl, sú obsiahnuté mená, prípadové štúdie, sťažnosti a liečebné metódy približne 70 pacientov, ktorí prišli do chrámu s ich problémami. Záznamy o niektorých chirurgických zákrokoch, ako je otvorenie abdominálneho abscesu alebo odstránenie cudzích predmetov, sú dostatočne realistické, aby boli pravdivé.

Grécky Galen bol jedným z najväčších chirurgov antického sveta a vykonával komplexné operácie, vrátane operácií na očiach a mozgu, ktoré sa potom neuskutočnili takmer dva tisíce rokov.

V Číne bol Hua Tuo slávnym čínskym lekárom v epochách Východného Chána a troch kráľovstiev. Operáciu vykonal s anestéziou.

V stredoveku bola operácia v islamskom svete veľmi rozvinutá. Albucasis, rodák z Andalúzie, lekár a vedec, ktorý praktizoval na okraji mesta Kondov, napísal lekárske dokumenty, ktoré vytvorili európsku operáciu pred renesanciou.

V Európe sa zvýšila požiadavka na dlhoročné štúdium lekárov pred začatím praxe. Univerzity ako Univerzita Montpellier, Univerzita v Padove a Univerzita v Bologni sa stali všeobecne známymi. Podľa Petra Elmera a Petra Grella, „Guy de Scholiak (1298-1368) bol jedným z najvýznamnejších chirurgov stredoveku. Jeho práce Chirurgia Magna a Veľká chirurgia (1363) boli hlavnými knihami pre chirurgov až do 17. storočia. V 15. storočí sa operácia oddelila od fyziky a stala sa samostatnou oblasťou. Spočiatku, to vzalo formu remesla až do objavenia práce Rogerius Salernitanus Chirurgia, ktorý sa stal základom modernej západnej chirurgie až do modernej doby. Na konci 19. storočia získal bakalár chirurgie titul doktor medicíny a magisterský titul bol najvyšší.

Star-baiters zvyčajne mali povesť, ktorá sa nezlepšila až do vývoja akademickej chirurgie ako špecialita medicíny, skôr než ako pomocná oblasť. Základné princípy operácie pri dezinfekcii a pod. známe ako Halsteadove zásady.

Moderná chirurgia sa rýchlo vyvinula spolu s vedou. Ambroise Pare najprv začal liečiť rany a prvé moderné chirurgovia boli vojenskí lekári počas napoleonských vojen. Námorní chirurgovia boli často holič, ktorý kombinoval lekársku prax s ich hlavnou profesiou. Diela Giovanniho Battista Morgania položili základ pre modernú patologickú anatómiu a najprv opísali koncepciu rovnovážneho posunu spojeného s vnútornými poruchami v tele. Tri hlavné udalosti umožnili prejsť na metódy modernej chirurgie - zastavenie krvácania, prevenciu infekcie a zmiernenie bolesti (anestézia). Pred vývojom modernej chirurgie bolo veľké riziko, že pacient zomrie na stratu krvi pred alebo počas operácie. Kauterizácia (kauterizácia rany) bola úspešná, ale bola deštruktívna, bolestivá a mala nepriaznivé výsledky v čase. Ligatúry alebo materiály používané na ligáciu plavidiel sa objavili v starovekom Ríme a v 16. storočí ich upravil Ambroise Pare. Hoci táto metóda bola v porovnaní s kauterizáciou významným pokrokom, bola stále nebezpečná, až kým sa riziko infekcie nedostalo pod kontrolu. V čase tohto objavu nebola úplne pochopená koncepcia infekcie. Na začiatku 20. storočia umožnilo štúdium krvných skupín úspešne začať transfúziu krvi.

Moderný spôsob úľavy od bolesti prostredníctvom anestézie objavil Crawford Long. Pred vynálezom anestézie bol chirurgický zákrok veľmi bolestivý a chirurgovia sa snažili čo najrýchlejšie znížiť utrpenie pacienta. To tiež znamenalo, že operácie boli prakticky redukované na amputácie a odstránenie vonkajších neoplaziem. Začiatok v roku 1940, operácie začali rýchlo meniť s objavom účinných a praktických anestetických chemikálií, ako je éter a chloroform, ktoré boli objavené James Simpson a neskôr v Británii John Snow. Okrem zmiernenia bolesti umožnila anestézia zložitejšie operácie na ľudských vnútorných orgánoch.

Objav anestetík však, bohužiaľ, spôsobil nárast počtu operácií, ktoré neúmyselne spôsobili vznik nebezpečnejších pooperačných infekcií. Pojem infekcie bol neznámy až do relatívne modernej doby. Pokrok v boji proti infekcii vykonal v roku 1847 maďarský lekár Ignaz Semmelweis. Poznamenal, že počas pôrodov, ktoré študenti medicíny absolvovali bezprostredne po sekčnej miestnosti, zomrelo v porovnaní s pôrodmi, ktoré pôrodné asistentky dosiahli, viac úmrtí matiek. Semmelweis, napriek posmechu a opozícii, zaviedol povinné umývanie rúk pre všetkých na pôrodnici a bol odmenený za zníženie úmrtí matiek a novorodencov, hoci Kráľovská spoločnosť Veľkej Británie stále zanedbávala jeho rady. Veľký krok vpred nasledoval vzhľad práce Lewisa Pasteura a jeho pokrok v mikrobiológii, keď britský chirurg Joseph Lister začal experimentovať s použitím fenolu počas operácie na prevenciu infekcie. Lister mohol rýchlo znížiť rýchlosť šírenia infekcie, ďalšie zníženie uľahčili metódy Roberta Kocha: sterilizácia zariadenia, dôkladné umývanie rúk a neskôr použitie gumových rukavíc. Lister publikoval svoju prácu ako sériu článkov v The Lancet (marec 1867) s názvom Antiseptický princíp chirurgickej praxe. Táto práca bola skutočným prielomom a stala sa základom rýchleho rozvoja v oblasti prevencie infekcií, čo pomohlo vytvoriť moderné aseptické nástroje, ktoré sa používajú už 50 rokov. Lister sám skúma antiseptiká a asepsis celý život.

Znížená kognitívna funkcia a porucha pamäti

Chirurgický zákrok môže spôsobiť poškodenie pooperačnej pamäte a stratu kognitívnych funkcií. Zápalové proteíny môžu spôsobiť poškodenie hematoencefalickej bariéry a umožniť imunitnej zložke krvných buniek ovplyvniť pamäťovú funkciu, čo sa však dá predísť podávaním dávky nikotínu ako lieku pred operáciou. Takéto účinky sa vyskytujú u 20-25% pacientov a trvajú niekoľko mesiacov, ale v zriedkavých prípadoch môžu tieto poruchy trvať viac ako jeden rok.

Oddiely a pododdiely chirurgického zákroku

  • Všeobecná chirurgia
    • Kardiotorakálna chirurgia
    • Cievna chirurgia
    • Plastická chirurgia
    • Detská chirurgia
    • Kolorektálna chirurgia
    • Transplantačná chirurgia
    • Chirurgická onkológia
    • Traumatická chirurgia
    • Endokrinné operácie
    • Chirurgia prsníka
    • Operácia kože
  • otolaryngologii
  • gynekológia
  • Zubné lekárstvo a maxilofaciálna chirurgia
  • Chirurgické zubné lekárstvo
  • Protetická chirurgia
  • neurochirurgie
  • oftalmológia
  • Ortopedická chirurgia
  • urológia

Niektoré ďalšie časti naznačujú iné formy chirurgie, najmä gynekológie. Niektorí ľudia tiež považujú katetrizáciu srdca, endoskopiu a zavedenie pleurálnej drenážnej trubice alebo centrálneho katétra za invazívne metódy liečby / diagnostiky. Väčšina členov lekárskej komunity tieto názory nezdieľa.