Hlavná / Koleno

Miechová hernia - príčiny, symptómy, liečba, prevencia

Medzistavcová prietrž je posunutie jadra chrbtice, pri ktorom je zlomený vláknitý kruh. Najčastejšie choroba postihuje bedrovú chrbticu, ale sú tu hernie krčnej chrbtice. Vo vzácnejších prípadoch - medzistavcové prietrže hrudnej.

Príčiny medzistavcovej prietrže

Hlavnou príčinou spinálnej hernie je preklenutie chrbtice, ktoré môže byť spôsobené niekoľkými okolnosťami:

  • vzpieranie;
  • sedavú prácu, nezriedka vedúcu k zakriveniu chrbtice;
  • nesprávnym držaním tela, čo spôsobuje nadmerné zaťaženie určitej časti chrbtice.

Aj medzi príčinami prietrže môže byť:

  • zaostalosť chrbtových svalov;
  • obezita;
  • ochorenia spojivového tkaniva chrbtice;
  • pokročilú osteochondrózu;
  • chrbtice a podliatiny.

Ľudská chrbtica pozostáva z kostí vzájomne prepojených medzistavcovými platničkami. Disky sa skladajú z tvrdého vonkajšieho krúžku a mäkkého vnútorného. Táto konštrukcia chrbtice umožňuje zmäkčiť náklad a urobiť ho pohyblivým. Avšak za určitých okolností sa vonkajší kruh môže zlomiť a mäkké jadro sa čiastočne rozširuje do miechového kanála, čo vedie k medzistavcovej prietrži, ktorá sa musí okamžite liečiť.

Medzistavcové prietrže je najzávažnejšou formou osteochondrózy, a bohužiaľ, najčastejšie. V tomto prípade sa tkanivo chrupavky postupne mení na kostné tkanivo, disk sa stáva tvrdším a menším, jeho zmäkčovacie vlastnosti sú redukované. V dôsledku zvýšenia tuhosti stavca sa tlak na nervové zakončenia zvyšuje, čo vedie k ich zovretiu a vzniku bolesti v postihnutej oblasti.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov. V dôsledku hernie chrbtice sa zvyčajne vyskytuje dočasná invalidita a v obzvlášť závažných a zanedbávaných prípadoch je možné postihnutie. V niektorých situáciách sa môže vyskytnúť medzistavcová prietrž bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov a môže byť detegovaná MRI počas vyšetrenia iných ochorení. Hlavným príznakom spinálnej hernie je však objavenie sa bolesti.

Medzistavcové prietrže sa spravidla vyznačujú bolestivými pocitmi v určitej časti chrbtice, čo uľahčuje určenie miesta vzniku hernie.

Príznaky hernie chrbtice

Symptómy medzistavcovej prietrže závisia od miesta výskytu a veľkosti prietrže:

  • prietrže hrudnej - charakterizované bolesťou v hrudníku. Často je výsledkom iných ochorení chrbtice, ako je skolióza alebo kyfoskolióza;
  • s intervertebrálnou herniou krčnej oblasti sa najčastejšie pociťuje necitlivosť prstov, hypertenzia, bolesť v rukách, ramená, bolesti hlavy, niekedy sú možné závraty;
  • v dôsledku hernie bedrovej chrbtice, prsty na nohách sa stanú znecitlivené, bolesť sa vyskytuje v dolnej končatine alebo nohe av niektorých prípadoch je možná necitlivosť v oblasti slabín a chronická bolesť bedra trvajúca viac ako tri mesiace.

Kýly sa tiež líšia vo veľkosti: v krčnej oblasti je malá kýla s veľkosťou až 2 mm, veľká - až 6 mm; v hrudnej a bedrovej oblasti dosahuje malá hernia 5 mm, priemerná je 8 mm a veľká –12 mm. Hernie väčšie ako 12 mm sa nazývajú veľké prolapsy alebo sekvestrované prietrže.

Bežné príznaky pre všetky typy medzistavcových prietrží

1. Bolesť kňučanie charakter, veľmi zhoršuje kýchanie alebo náhly pohyb.

Silná bolesť a poraďte sa s lekárom. Stála bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela (ruky, nohy, krk, zadok, chrbát a iné časti tela), pretože je to chrbtica, ktorá je zodpovedná za všetky motorické funkcie tela.

Stáva sa, že pacient bolí nielen pri pohybe, ale aj pri ľahnutí si. Takáto neustála bolesť sa vyčerpáva nielen fyzicky, ale aj psychicky. V dôsledku toho, že rozsah bolesti je rozsiahly, pri prvom vyšetrení nie je možné stanoviť správnu diagnózu. Často je medzistavcová prietrž zamieňaná s artrózou, najmä ak sa vyskytuje bolesť v dolných alebo horných končatinách.

2. Necitlivosť končatín a celková slabosť

Medzistavcová hernia, ktorá sa prejavuje výraznou bolesťou, v niektorých prípadoch spôsobuje pocit necitlivosti v rukách a nohách. Niektorí pacienti majú tiež výraznejšie príznaky prietrže chrbtice: necitlivosť prstov končatín, pri ktorej sa nedá cítiť dotyk končatín. V iných prípadoch sa po koži plazí husia koža. Niektorí pacienti sa cítia slabí, niekedy tak silní, že nie je možné zdvihnúť nohu alebo stúpať po schodoch.

V dôsledku účinkov medzistavcovej prietrže, dolné končatiny "vysychajú" pomaly, to znamená, že svaly sa zmenšujú, zmenšujú sa a strácajú svoju silu.

Diagnóza spinálnej hernie

Predtým, ako predpíšete liečbu prietrže chrbtice, je potrebné vykonať kompletnú diagnostiku chrbtice. Na tento účel sa používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia. Kombinácia týchto typov diagnostiky umožňuje študovať medzistavcové platničky zo všetkých strán s veľkou presnosťou, posúdiť ich stav a určiť rozsah ochorenia a predpísať najúspešnejšiu liečbu prietrže chrbtice.

Vďaka MRI a CT je možné presne určiť, koľko je disk vyčnievajúci a zúžený chrbtový kanál. V niektorých prípadoch sa používajú ďalšie diagnostické postupy - epidurografia a post-myelografická počítačová tomografia.

Na niektorých klinikách sa vykonáva iba rádiologické vyšetrenie chrbtice, ktoré neumožňuje úplné vyhodnotenie obrazu ochorenia, ale uvádza iba všeobecné informácie o stave chrbtice.

Vyšetrenie s MRI môže poskytnúť najspoľahlivejšie informácie. Diagnóza 4-5 bedrových stavcov dáva najpresnejší a úplný obraz ochorenia. Okrem samotných diskov, keď je diagnostikovaná pomocou MRI, je možné určiť stav nervov miechy. Údaje po MRI umožnia určiť aj počiatočné štádiá medzistavcovej hernie, čo umožní nielen predpísať správnu liečbu, ale aj zabrániť rozvoju ochorenia.

Liečba spinálnej hernie bez chirurgického zákroku

Drogová liečba medzistavcovej prietrže

Prístup k lekárskej liečbe medzistavcovej hernie by mal byť komplexný. S pomocou rôznych liekov môže zmierniť bolesť vyplývajúca z tlaku prietrže na priľahlom spojivovom tkanive. Je tiež potrebné odstrániť svalové kŕče, znížiť opuchy a znížiť intenzitu tlaku na chrupavke. Za týmto účelom Vám lekár predpíše nasledujúce lieky:

  • lieky proti bolesti, zmierňujú zápal, odstraňujú príčiny hernie chrbtice. Ide hlavne o nesteroidné liečivá - Movovale, Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulid. Tieto látky sa môžu používať zvonka, aplikovaním na kožu a intramuskulárne. Ak nie je pozitívna reakcia v liečbe protizápalových liekov, alebo je zanedbateľná, lekár môže považovať za vhodnejšie rozhodnúť sa použiť takéto anestetiká ako Novocain alebo Trimikain s Diprospanom;
  • chondroprotektorov, zastavenie ďalšej deštrukcie medzistavcovej platničky. Podľa výsledkov užívania týchto liekov sa prietrž postupne zastaví, zastavia sa zápalové procesy;
  • sedatív prírodného pôvodu. Spravidla ide o tinktúry a rastlinné poplatky. Feonosipan alebo Relanium (trankvilizéry) sa prejavia s ťažkou a nekončiaccou bolesťou. Ak sa zistia nervové stavy, antidepresíva prídu na záchranu (Amoxapín, Mianserin, Trimipramin, Fluvoxamín, Doxepin, atď.);
  • svalové relaxanciá, ktoré je potrebné užívať súčasne s venotonickými a diuretickými látkami. Použitie svalových relaxancií neutralizuje napätie a má priaznivý účinok na tkanivá náchylné na opuchy. Priradenie: Pentoxifylín, Lasix, Midoclam, Venoruton s trvaním jedného týždňa;
  • vitamíny skupiny B. Práve tieto vitamíny pomáhajú nervovému tkanivu, ktoré bolo dlho v stave stláčania, zotaviť sa čo najlepšie. Aby sa dosiahol kvalitný výsledok, vitamíny B1 a B12 sa musia užívať vo forme injekcií každý druhý deň. Aj pri liečbe hernie chrbtice sa môžu použiť kombinované lieky vo vnútri (Neuromultivit, Neurovitan).

Spinálna trakcia

V medicíne existuje mnoho rôznych spôsobov, ako vykonávať chrbticovú trakciu. S najjednoduchšími metódami sa použijú šikmé plochy, na ktorých je pacient umiestnený, a rozšírenie chrbtice v dôsledku telesnej hmotnosti. Existujú sofistikovanejšie trakčné nástroje - najmä počítačové zariadenia naprogramované na natiahnutie chrbtice.

Počas procedúry ošetrenia sú prvky tvorené spojivovým tkanivom a podporujúce chrbticu napnuté. V dôsledku rozťahovania rastie vzdialenosť medzi najbližšími stavcami o 1-2 mm. Vo vnútri medzistavcovej platničky vzniká priestor, vďaka čomu je prietrž čiastočne stiahnutá. Tento spôsob liečby prietrže chrbtice pôsobí mechanicky na postihnuté miesto, čím sa anuluje syndróm bolesti a súčasne sa eliminuje edém.

Trakciu by mali sprevádzať mimoriadne opatrné opatrenia, aby sa predišlo zraneniu medzistavcových kĺbov a diskov s nadmerným úsilím. Je veľmi nežiaduce, aby sa disky alebo spoje pri tomto postupe príliš natiahli.

Ak pacient počas procesu natiahnutia cítil bolesť, postup by sa mal okamžite zastaviť. Po natiahnutí musí byť chrbtica upevnená korzetom. Ukazuje sa, že pacient zostane v korzete niekoľko ďalších hodín po zákroku.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia je menovaná v štádiu remisie po tom, čo syndróm bolesti sprevádzajúci medzistavcovú herniu úplne zmizne. Cvičenie terapia triedy sa odporúča navštevovať denne. Nadmerne ostré pohyby v týchto triedach, najmä na prvom mieste, sú prísne kontraindikované. Aby sa predišlo zhoršeniu, je potrebné začať cvičením, pri ktorom telo zažije minimálny stres.

Ak pacient chodil dlhý čas v korzete, alebo z nejakého dôvodu boli jeho svaly dlhodobo v neaktívnom stave, potom sa mu najprv ukázala cvičebná terapia.

Komplex cvičení bude vybraný v individuálnom režime inštruktorom vo fyzioterapeutických cvičeniach, ktorí budú kompetentne hodnotiť základné údaje pacienta a jeho schopnosť určitých pohybov. Pravidelné cvičenie terapia pomôže sprísniť svaly, ktoré fixujú chrbticu. V priebehu času, poškodené disky zažijú podstatne menej stresu ako v pasívnej polohe, čím sa výrazne zvýšia šance na úplné obnovenie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú pomerne účinné pri liečbe medzistavcovej prietrže. Z nich môžeme rozlíšiť tie hlavné:

Elektroforéza liečiva. Tento spôsob umožňuje vstrekovať liečivé látky priamo do tkanív tela a v požadovaných dávkach. V diagnóze medzistavcovej prietrže pacient dostáva elektroforézu, hormóny a protizápalové lieky. Okrem týchto liekov sa v praxi niektorých zdravotníckych zariadení používa látka, ako napríklad papaín - proteolytická rastlina, ktorá je známa svojimi škodlivými účinkami na prietrž, čo výrazne znižuje jej veľkosť; Diadynamické prúdy. Tento spôsob fyzioterapeutickej liečby prietrže chrbtice pomáha uvoľniť nervové tkanivo, má analgetický účinok a má pozitívny vplyv na proces krvného obehu.

Chirurgická liečba hernie chrbtice

S bolesťou sprevádzajúcou medzistavcovú prietrž sú niektoré tradičné metódy niekedy bezmocné. V tejto situácii môže pomôcť chirurgický zákrok. Operácia je predpísaná u menej ako 20% prípadov, keď je ochorenie komplikované exacerbáciami a syndrómom silnej bolesti. V ešte závažnejších prípadoch spojených s výskytom paralýzy alebo poruchou funkcie panvových orgánov, ako aj s inými príznakmi nebezpečnými pre život človeka, je operácia ukázaná bez zlyhania.

Medzi typy chirurgickej liečby miechovej hernie patria: t

  • Mikrodiscektómia je najčastejšia operácia chrbtice a je predpísaná, ak konzervatívna liečba nefungovala 3 mesiace. Počas operácie sa časť herniálnej formácie a v prípade potreby časť stavca odstráni malou excíziou kože - spravidla dosahuje 4-6 cm, operácia sa vykonáva pod mikroskopom. Operovaný pacient sa v krátkom čase zotaví a po 3-5 dňoch sa môže vrátiť do nefyzikálnej práce. Po 2-3 týždňoch po operácii sa môžete vrátiť k fyzickej práci, ale odporúča sa nosiť stredne tuhý korzet na mesiac a zdržať sa zdvíhania závažia.
  • Laminectomy - najčastejšia operácia, ktorá sa uchytila ​​v prípadoch veľkej hernie. Počas operácie na chrbte je uskutočnený rez na odstránenie častí stavca cez ňu, ako aj na vyrezanie fragmentu disku pomocou laminektómie, zväčšenia medzistavcového priestoru a uvoľnenia komprimovaných miechových štruktúr. Ak je možné vyhnúť sa tejto operácii, lekár zvyčajne predpisuje iný spôsob chirurgického zákroku.
  • Endoskopická operácia sa vykonáva pomocou endoskopu. Počas operácie sa vykoná vpich alebo orezanie kože (spravidla nepresahujúce 2 centimetre), kde sa vkladá endoskop. Chirurgia prebieha v lokálnej anestézii a trvá od 15 (krčka maternice) do 45 (bedrovej) minút. Indikácia endoskopickej chirurgie je malá prietrž. Po chirurgickom zákroku sa pacient po niekoľkých hodinách začne pohybovať nezávisle a po 2 - 3 dňoch je prepustený z nemocnice. Tento typ operácie chrbtice možno pripísať najmodernejším metódam, napríklad liečbe medzistavcovej prietrže laserom. Počas operácie dochádza k priamemu vplyvu na disk. Pomocou endoskopu alebo hrubej ihly sa vlákno zavádza do dutiny disku, ktorá vedie laserové žiarenie. Vplyvom svetla sa vlhkosť odparuje z jadra pulpy, čo vedie k poklesu veľkosti hernie a objemu disku. Namiesto lasera sa niekedy používa studená plazma. Počas tejto operácie, ktorá sa nazýva nukleoplastika, lekár vstrekne studenú plazmu cez ihlu alebo endoskop, ktorý podobne ako laser znižuje objem disku odparením prebytočnej vlhkosti.

Liečba prietrže s metódami orientálnej medicíny

Východná medicína je vhodná pre oponentov chirurgických zákrokov. Absencia potreby brať tradičné lieky proti bolesti, protizápalové a iné nebezpečné drogy je hlavnou výhodou východnej medicíny v liečbe medzistavcovej prietrže.

Odborníci z orientálnej medicíny zaručujú rýchle dosiahnutie pozitívneho výsledku, ako aj absenciu akýchkoľvek vedľajších účinkov. Treba poznamenať, že podľa výsledkov aplikácie metód Východnej terapie riziko recidívy ochorenia zmizne vo viac ako 95%.

Orientálne metódy liečby medzistavcovej prietrže zahŕňajú:

  • pokyny na zmenu stravy, pretože správna výživa je prvým krokom k liečbe;
  • fytoterapia - liečba prípravkami podľa antických receptov, ktoré boli zdedené viac ako štyri tisíce rokov;
  • akupunktúra, ktorá zlepšuje krvný obeh a rýchlu opravu tkanív;
  • účinky na biologicky aktívne body tela s cigármi z paliny (moxoterapia);
  • akupresúra, stabilizačná výživa vnútorných orgánov;
  • manuálna terapia, t.j. lekárska masáž postihujúca kĺby, kosti a svaly, najmä chrbtice.

Po diagnostických postupoch a vytvorení individuálneho kurzu lekári začnú liečbu medzistavcovej prietrže s úľavami kŕčov svalov chrbta a krku.

Masáže a akupunktúra liečby sú predpísané, ktoré rýchlo zmierniť bolesť a uvoľniť svaly, čo vám umožní uvoľniť zovreté nervové zakončenia.

Tieto procedúry vedú k obnoveniu normálneho krvného obehu v chrbtici a v dôsledku toho kýla zmizne a disk padne na svoje miesto.

Medzistavcové prietrže - príčiny

Herniated disk je ochorenie, ktoré sa vyskytuje náhle. Ak pacient nereaguje správne na výskyt prvých príznakov tohto ochorenia, hrozí, že akútna hernia medzistavcovej platničky sa stane chronickým ochorením, čo znamená, že proces sa nezastaví a bude pokračovať. Kvôli tesnej blízkosti medzistavcových platničiek a kĺbov, koreňov miechy a nervov môžu patologické zmeny v medzistavcových platničkách ovplyvniť aj miechu a nervové korene. V dôsledku posunu kotúčov môže dôjsť k rôznym narušeniam, pretože to vedie k dodatočnému namáhaniu spojov.

Trochu o štruktúre chrbtice

Samozrejme, že zdravá chrbtica je krása a milosť, je to sila a vytrvalosť, je to mobilita a flexibilita. Je to však aj obrana centrálneho nervového systému, je to spoľahlivosť pri nervovej kontrole vnútorných orgánov a metabolizmu.

Štruktúra chrbtice, ak nie je zlomená, zaisťuje bezpečnosť miechy, jej koreňov a nervových vlákien, ktoré sú s nimi spojené. Okrem toho chráni nielen pred nárazmi a poškodeniami, ale aj pred prepätiami, pred hrozbou prasknutia. To uľahčuje špeciálna, flexibilná štruktúra chrbtice, ktorej „konštrukcia“ obsahuje mnoho komplexných prvkov.

Zdravá chrbtica plní mnoho funkcií - ani o niektorých si nemyslíme. 23 medzistavcových platničiek ľudskej chrbtice (horné sú umiestnené medzi 2. a 3. krčným stavcom a dolné medzi 5. bedrovým stavcom a krížom) pôsobia ako vankúš a tlmič nárazov pre axiálne štruktúry stavca. Vďaka funkčnej interakcii vláknitého kruhu a želatínového jadra získavajú potrebnú elasticitu.

Zdravé medzistavcové platničky sú konvexné, dajú sa porovnať s dobre nafúknutou guľôčkou. Rýchlo zdvihnú nárazy, ľahko sa deformujú a spadnú späť na svoje miesto. Okrem funkcie tlmiča nárazov spájajú jednotlivé stavcové telá.

Akákoľvek patológia medzistavcových platničiek spôsobuje vážne problémy - nielen traumu a ortopedické, ale aj neurologické, psychologické, psychosociálne. Choroby chrbtice výrazne zhoršujú celkový stav osoby, obmedzujú činnosť a sociálnu kompetenciu, znižujú kvalitu života.

Stav chrbtice vyžaduje vážny postoj. Choroby medzistavcových platničiek nie je možné spustiť! Kompetentná a spoľahlivá liečba je nevyhnutná pre prvé problémy s chrbticou a najmenej podozrenie z medzistavcovej prietrže.

Úloha medzistavcových platničiek

Medzistavcové (alebo medzistavcové) disky sú spojovacie platne s prstencovými fibrokortilaginóznymi okrajmi a želatínovým jadrom. Pred týmito platňami sú pripojené stavce. Medzistavcové platničky hrajú úlohu medzivrstiev, ktoré priťahujú susedné stavce. Ich funkcie sú však širšie ako len „jarný vankúš“. Medzistavcové platničky tvoria čelný (zo strany brucha) spojenie stavcov navzájom. Spolu s väzmi a kĺbmi za a po stranách poskytuje celkovú pohyblivosť, pružnosť, pružnosť chrbtice.

V priebehu času sa môžu vyskytnúť degeneratívne zmeny v tkanive medzistavcových platničiek, najmä v bedrovej oblasti. Tkanina sa stáva hrubšou a disky sú tenšie, už sa s nákladom nestretnú. Ak ich porovnáme s nafúknutým vankúšikom medzi stavcami, vankúš „vyfúkne“, stavce začnú tlačiť proti sebe, čo tiež vedie k degeneratívnym zmenám.

Zhoršená štruktúra jedného alebo viacerých diskov sa prejavuje zvýšením bolesti chrbta. Zvyšujúci sa tlak na nervové vlákna vychádzajúce z miechového kanála môže viesť ku kompresii koreňov miechy - a to najmä kvôli zvýšenej bolesti v nohách.

Príčiny bolesti chrbtice a medzistavcovej prietrže

Denné zaťaženie vedie k opotrebeniu medzistavcových platničiek: v zásade to nie je o opotrebovaní, ale o prispôsobení stavca stavom zaťaženia, t.j. tam, kde dochádza k najväčšiemu zaťaženiu, bude konštrukcia pevná a pevná, odolná voči deformácii.

Výsledkom tohto procesu sú funkčné poruchy so zvýšeným zaťažením kĺbov a svalov, čo môže viesť k bolesti spojenej s pružnosťou a stratou tekutín medzistavcových platničiek a tvorbou trhlín v prstencovej vrstve. Disková elasticita a stabilita chrbtice sa strácajú, pretože jej rôzne časti, ako sú stavce, medzistavcové platničky, svaly a väzy, už nie sú spojené podľa potreby a chrbtica už nemôže plne podporovať ich funkciu. Keď sú vyčerpané svalové rezervy, môže to viesť k únave a bolesti.

Proces zhoršenia zdravia chrbtice je spojený s lokálnou zápalovou reakciou a uvoľňovaním rôznych neurotransmiterov.Neurotransmitery na jednej strane pomáhajú telu vyrovnať sa s problémom, ale spôsobujú bolesť chrbta, pretože dráždia nervové vlákna. Toto je varovný príznak, ktorý hovorí telu, aby odpočívalo, aby podporilo proces obnovy a uvoľnilo svaly. Ak nevenujete pozornosť tomuto bolestivému „zvončeku“, ďalšie zaťaženie chrbtice vedie k reflexnému svalovému napätiu, zvyšuje bolesť a spôsobuje, že sa šíri v špirále nahor. Ak sa v tomto okamihu neprijmú žiadne opatrenia, môžete získať chronickú bolesť.

Keď sa tlak na disku zvýši, elasticita sa zníži, disk sa stane krehkým, prsteň chrupavky sa môže zlomiť a želatínové jadro sa vytlačí z kruhu a vytvorí sa klasická hernia.

Príčina štipky medzistavcových platničiek

S rozvojom degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách sa tkanivo chrupavkovitých krúžkov opotrebuje, krehké. Hrany stavcov ich chytia ako kliešte. Pri prudkom náraste zaťaženia môžu „kliešte“ prasknúť cez okraj disku. Ide o traumatické poškodenie (v nemeckej diagnostike Bandscheibenvorfall alebo Bandscheibenprolaps).

Neoptimálne, najmä ostré záťaže tiež ovplyvňujú traumatizované disky. Medzistavcové platničky majú „duálnu“ štruktúru: relatívne tvrdý prstencový okraj a želatínové jadro uzavreté medzi vnútornými povrchmi stavcov.

Príčinou vzniku je medzistavcová hernia lumbosakrálnej chrbtice.

V lumbosakrálnej chrbtici je zvláštne riziko porušenia spôsobené všeobecným zvýšeným zaťažením a špeciálnou konfiguráciou. V tejto časti je chrbtica zakrivená dopredu, hrany stavcov sú mierne oddelené od chrupavkovitých krúžkov. Prudký ohyb dozadu v dolnej časti chrbta, najmä pri zdvíhaní závažia - a hrany stavcov sa zbiehajú dopredu.

Fragment vertebrálneho disku vytlačenej počas porušovania tlačí nervové tkanivo na križovatke s koreňom miechy. To spôsobuje silnú bolesť, často v končatinách (typická bolesť sedacieho nervu), pocit necitlivosti. V obzvlášť akútnych prípadoch to môže spôsobiť paralýzu.

Aké sú príčiny lumbosakrálnej chrbtice medzistavcovej hernie?

Diagnostické testy využívajúce moderné technické prostriedky (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, myelografia atď.) Ukazujú, že príčinou náhleho a prudkého zhoršenia bolesti chrbta sú často medzistavcové diskotéky v bedrovej oblasti, pretože päť stavcov bedrovej zóny nesie hlavnú záťaž torzo.

Porucha je spôsobená agitáciou alebo kompresiou:

  • koreň miechového nervu v bedrovej alebo sakrálnej chrbtici;
  • alebo takzvaná praslička (Caudaequina) - zväzok lumbálnych, sakrálnych a koccygálnych koreňov miechového nervu v bedrovej alebo sakrálnej chrbtici.

Lekári rozlišujú nasledujúce príčiny provokujúce herniated medzistavcové platničky:

  • genetická predispozícia;
  • slabý vývoj paravertebrálnych svalov (priľahlých k stavcom);
  • príliš rovný, „hrdý“ chôdza (porušuje pružinovú štruktúru chrbtice v tvare S, čo vedie k iracionálnym zaťaženiam stavcov);
  • tehotenstvo (veľké brucho tiež núti tehotné ženy narovnať chrbticu pri chôdzi);
  • predĺžené preťaženie (zdvíhanie závažia, dlhodobé zistenie zaťaženia rúk alebo jeho rýchly pohyb).

Etiologické faktory v zásade zahŕňajú zranenia, ale ako zriedkavú výnimku. Hlavnou príčinou medzistavcovej prietrže je stále degeneratívna zmena tkanív medzistavcových platničiek.

Miechová hernia: symptómy, diagnostika, liečba a rehabilitácia

Počet ľudí trpiacich vertebrálnou herniou sa každoročne zvyšuje a choroba je nekontrolovateľne mladšia - u pacientov v strednom veku a dokonca aj u mladých ľudí je možné pozorovať čoraz viac príznakov patológie. Miechová hernia je veľmi vážny problém, ktorý sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí iných ochorení pohybového aparátu a bez včasnej liečby ohrozuje osobu s nebezpečnými komplikáciami až do úplného ochrnutia. V prípade, že čas nezmeškal a bola stanovená správna diagnóza, vertebrálna hernia dobre reaguje na konzervatívnu liečbu, čo znamená, že pacienti majú veľa šancí vrátiť sa do plnohodnotného života.

Čo je spinálna hernia?

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom vertebrálnej hernie, nevyhnutne vyvolávajú množstvo otázok: čo je to, prečo sa choroba objavuje a koľko ohrozuje život a zdravie? A aby sme im odpovedali, musíte najprv pochopiť anatomickú štruktúru chrbtice. Tvorí množstvo jednotlivých kostí - stavcov, umiestnených nad sebou. Tak, aby sa neotierali o seba, medzi stavcami existuje nejaký druh "vankúšikov", ktoré absorbujú zaťaženie chrbtice počas pohybu - medzistavcové platničky. Ich vonkajší plášť, vláknitý krúžok, by mal zostať silný a pevný počas celého života človeka, aby sa chránilo mäkké pulposus jadro umiestnené vo vnútri.

Ak z jedného alebo druhého dôvodu horný a dolný stavca vyvíjajú nadmerný tlak na disk, postupne ho posúvajú, stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie a vláknitý krúžok sa začína zrútiť. V tom istom čase sa jadro pulpous, čiastočne alebo úplne stratilo jeho obal, vytlačí - vytvorí sa hernia chrbtice. Proces je sprevádzaný nepohodlím a bolesťou, ktorá sa časom stáva intenzívnejšou a bolestnejšou.

V prvej fáze vývoja prietrže sa poškodia vlákna tvoriace vláknitý kruh a objaví sa v ňom trhlina. Prostredníctvom neho sa jadro pulpousu vybieha smerom von, ale vo všeobecnosti sa udržiava v určitých medziach. V tomto štádiu je kýla prístupná konzervatívnej liečbe, po ktorej bude pacient musieť dodržiavať preventívne opatrenia a viesť zdravý životný štýl. Ak sa vynechal čas, jadro pulpy cez vytvorenú medzeru môže úplne opustiť vláknitý kruh, ktorý je v miechovom kanáli. V tomto prípade nechirurgické metódy liečby prietrže nemusia priniesť požadovaný účinok, čo znamená, že jediná možnosť je chirurgický zákrok.

Najčastejšie sa jedná o prietrž bedrovej chrbtice, ktorá sa nachádza najmä medzi 4. a 5. bedrovým stavcom, pretože predstavuje najväčšiu záťaž. Cervikálna oblasť je menej často zasiahnutá a pri niektorých typoch zakrivenia chrbtice sa môže v hrudnej oblasti objaviť aj prietrž.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt hernie chrbtice, a často niekoľko z nich má vplyv na osobu naraz, čo postupne podkopáva jeho zdravie. Hlavné príčiny medzistavcovej hernie sú zakorenené v nesprávnom životnom štýle a existujúcich chorobách pohybového aparátu. Ide o:

  • venózna stáza spôsobená sedavým životným štýlom;
  • slabé nutričné ​​nedostatky vitamínov a minerálov;
  • nesprávny matrac a vankúš;
  • nadváhou;
  • zlé návyky;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice, napríklad pri zdvíhaní závažia alebo pri športových aktivitách;
  • zranenia;
  • ochorenia chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza atď.);
  • predchádzajúce infekcie;
  • vrodené anomálie chrbtice.

U žien môže tehotenstvo tiež vyvolať výskyt prietrže - počas tohto obdobia sa zaťaženie medzistavcových platničiek niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži trpia častejšie herniou chrbtice - tkanivo chrupavky nie je tak dobre vyvinuté ako u žien, preto je náchylnejšie na degeneratívne zmeny.

Dôležitý je aj vek - pacienti s herniou sú oveľa starší u starších ľudí ako u mladých ľudí. Faktor dedičnosti nemožno zanedbať - ak má človek v rodine ľudí s ochoreniami chrbtice, riziko výskytu podobných problémov sa výrazne zvyšuje.

Príznaky vertebrálnej prietrže

Jediným prejavom prietrže chrbtice môže byť len menšie nepohodlie v chrbte alebo krku, ktoré je najčastejšie pripisované únave alebo svalovej námahe. Avšak, ako choroba postupuje, útoky bolesti sa stávajú častejšími a dlhšie trvajúcimi a v neskorších štádiách už nie sú závislé od fyzickej aktivity, takmer neustále sa vyrušujú, aj keď je v pokoji.

Ale bolesť nie je jediným znakom spinálnej hernie. Symptómy tejto patológie do značnej miery závisia od jej lokalizácie, preto, keď si ich starostlivo preštudoval, lekár môže urobiť predbežný záver o tom, ktorá časť chrbtice prešla degeneratívnymi zmenami.

Bežné primárne príznaky prietrže zahŕňajú:

  • akútna bolesť v chrbtici, ktorá sa zvyšuje len počas fyzickej námahy a zmizne po krátkom odpočinku;
  • opuch;
  • svalové napätie;
  • zakrivenie chrbtice;
  • pocit pálenia, brnenie a lezenie na koži.

Okrem toho je hernia bedrovej chrbtice, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, charakterizovaná inými príznakmi:

  • záchvaty akútnej bolesti v bedrovej oblasti, skôr ako lumbago;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti kože na nohách;
  • hnačka alebo zápcha;
  • hemoroidy v dôsledku zhoršeného krvného obehu;
  • zápal močového mechúra;
  • svalová atrofia;
  • urolitiáza;
  • zápal panvových orgánov, ako je maternica alebo vaječníky u žien;
  • nadmerné potenie alebo naopak suchá pokožka nôh.

Bolesť chrbtovej hernie nachádzajúca sa v tejto oblasti môže byť smerom nadol, postupne sa šíri do dolných končatín a pri pokuse ohnúť, ohnúť alebo ohnúť chrbát, zvyčajne sa niekoľkokrát zvyšuje. Ak sa prietrže dotkne ischiatického nervu, bolesť sa najčastejšie pociťuje len v jednej nohe, zakrýva ju až k nohe, výrazne sa zvyšuje pri kašli a prestane obťažovať osobu len vtedy, keď leží.

Hernia krčnej chrbtice okrem nepohodlia a bolesti v krku môže byť rozpoznaná:

  • bolesti hlavy, migrény;
  • závraty;
  • rozmazané videnie, očné ochorenia;
  • zvýšená únava, znížený výkon;
  • neurasténia, insomnia;
  • časté skoky v tlaku, hypertenzia;
  • zníženie alebo úplná strata chutových pocitov;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hučanie v ušiach;
  • hnisavý zápal mandlí;
  • bolesť a strata pocitu v oblasti ramena;
  • necitlivosť prstov.

Hlavným nebezpečenstvom vertebrálnej hernie krčnej chrbtice je zhoršenie cirkulácie mozgu, v dôsledku čoho sa významne zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Medzistavcové prietrže, vytvorené v hrudnej chrbtici, tiež spôsobujú pretrvávajúcu bolesť v tejto oblasti a nepohodlie v ramenách a lopatkách. Súbežne môže byť osoba narušená:

  • dýchavičnosť;
  • pálenie a bolesť v srdci;
  • zníženie citlivosti kože;
  • poruchy štítnej žľazy.

V tejto forme prietrže nie je syndróm bolesti taký výrazný, pretože veľké zaťaženie zvyčajne nespadá do hrudnej chrbtice. Ale počas kašľa, kýchania a fyzickej aktivity je nepohodlie výrazne zintenzívnené a bolesť môže ustúpiť žalúdku. Okrem toho, provokatívne ochorenia štítnej žľazy, prietrže hrudnej chrbtice často spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, kvôli ktorej muži môžu trpieť impotencia, a ženy čelia menštruačné nezrovnalosti.

Ako choroba postupuje, jej príznaky sa objavujú jeden po druhom, ale kvôli ich rôznorodosti môže byť veľmi ťažké rýchlo zistiť, akú patológiu spôsobujú. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez čakania na vážne zhoršenie zdravia, čím sa zvýšia ich šance na úplné uzdravenie.

Diagnóza ochorenia

V počiatočnom štádiu symptómy prietrže vyzerajú skôr ako choroby vnútorných orgánov, a preto bez konzultácie so špecialistom a množstvom ďalších štúdií je veľmi ťažké podozrenie, že príčinou problému je chrbtica. Počas vizuálnej kontroly pacienta môže lekár zaznamenať skreslenie držania tela a odhaliť zníženie alebo úplnú stratu citlivosti v určitých oblastiach kože. Pocit chrbtice určuje najbolestivejšie oblasti a oblasti neprirodzeného svalového napätia - na základe týchto informácií môže urobiť predbežný záver o lokalizácii patológie.

Konečnú diagnózu pacienta možno priradiť:

  1. X-ray. Umožňuje odstrániť ďalšie príčiny bolesti a nepohodlia, ktoré nie sú spojené s herniou chrbtice.
  2. Počítačová tomografia. Poskytuje podrobné informácie o stave miechového kanála, jeho obsahu a okolitých tkanivách. Avšak, vizuálne potvrdiť prítomnosť hernie údajov chrbtice získané v dôsledku CT, nemôže vždy.
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. To vám umožní získať komplexné informácie o stave miechy, nervových zakončení, mäkkých tkanív, rovnako ako identifikovať degeneratívne zmeny a nádory, jasne určiť ich lokalizáciu.
  4. Myelogram. Tento postup zahŕňa CT vyšetrenie s injekciou kontrastnej látky do miechového kanála. Poskytuje najpresnejšie informácie o umiestnení a veľkosti hernie chrbtice.
  5. Elektromielogramma. Pomáha odhaliť, ktoré nervové zakončenia sú stlačené vytvorenou prietržou.

Predpokladá sa, že štandardné vyšetrenie pre konečnú diagnózu spinálnej hernie je MRI a ďalšie diagnostické metódy sú priradené na základe individuálnych charakteristík pacienta a existujúcich príznakov.

Metódy spracovania

Po podrobnom vyšetrení je pacientovi predpísaná komplexná liečba, ktorá závisí výlučne od typu vernibrálnej hernie a stupňa zanedbávania ochorenia. Ak bol problém identifikovaný v skorom štádiu, pacientom sa odporúča, aby mali konzervatívnu liečbu vrátane:

  1. Príjem liekov. V prvom rade ide o lieky proti bolesti určené na zlepšenie stavu pacienta, nesteroidné protizápalové lieky (za predpokladu, že neexistujú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu), svalové relaxanty na zmiernenie svalových spazmov a chondroprotektory, ktoré podporujú obnovu tkaniva chrupavky. Môžete tiež priradiť prostriedky na stimuláciu krvného obehu v problémovej oblasti, multivitamínové komplexy a lieky, ktoré chránia sliznicu žalúdka. V prípadoch, keď konvenčné lieky proti bolesti nestačia na zmiernenie záchvatu, je možné použiť X-ray-blokovanú blokádu - injekciu glukokortikoidov, lokálne anestetiká a vitamín B12 priamo do lézie. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole a oveľa efektívnejšie ako intramuskulárne injekcie, umožňuje obnoviť krvný obeh, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť.
  2. Terapeutická gymnastika. Denný výkon špeciálnych cvičení je mimoriadne dôležitý tak v boji s chorobou v ranom štádiu, ako aj počas rehabilitácie po chirurgickom odstránení prietrže chrbtice. Plán lekcie je vypracovaný ošetrujúcim lekárom individuálne pre každého pacienta, a keď robíte cvičenia sami doma, je mimoriadne dôležité, aby ste ho striktne dodržiavali a boli opatrní, vyhýbajte sa nadmerným zaťaženiam, náhlym pohybom a zdvíhaniu závažia. Pri prvých príznakoch miechovej hernie je dobrý účinok zabezpečený jogou, ale v tomto prípade sa odporúča vykonávať cviky nie na posteli, ale na tvrdom povrchu.
  3. Fyzioterapia. Zahŕňa manuálnu terapiu, ktorá vám umožňuje uvoľniť stlačené nervové zakončenia pohybom a natiahnutím stavcov, masážou, reflexológiou, UHF, elektroforézou a fonoforézou.

Okrem toho hirudoterapia (s použitím pijavíc na stimuláciu prietoku krvi a resorpcie vyzrážaného fragmentu pod vplyvom účinných látok obsiahnutých v ich slinách), kryoterapia (zlepšenie krvného obehu v problémovej oblasti pod vplyvom tekutého dusíka) a akupunktúra (podráždenie) môže poskytnúť pozitívny výsledok pri liečbe hernie chrbtice. pôsobením na aktívne body).

Ak diagnóza hernie chrbtice bola vykonaná v neskorých štádiách ochorenia a tradičné metódy liečby nepriniesli požadovaný účinok, pacientovi možno odporučiť operáciu. Hlavnými indikáciami chirurgického odstránenia prietrže sú ťažké bolesti, ktoré bežné lieky nedokážu zvládnuť, komplikácie, ako sú neurologické poruchy, ako aj inkontinencia moču a impotencia u mužov.

Existuje niekoľko možností chirurgického odstránenia vertebrálnej prietrže:

  1. Postdiskektomického. Jadro pulpy, ktoré opustilo vláknitý kruh, sa odstráni cez malý rez. V ťažkých prípadoch je celý disk úplne odstránený a jeho miesto zaujme titánový implantát. Ale takýto postup je pomerne zriedkavý kvôli vysokému riziku infekcie a ťažkej dobe zotavenia.
  2. Endoskopická chirurgia. Minimálne invazívna metóda na odstránenie hernie chrbtice, ktorá zahŕňa zavedenie kamery a nástroja cez malú punkciu a prakticky nespôsobuje poškodenie svalov.
  3. Prevádzka laserom. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a len v prípade, že miechový disk nebol zničený. Predpokladá zavedenie ihly so svetlovodom cez prepichnutie a „odparovanie“ poškodených oblastí pomocou lasera.

Treba však chápať, že operácia na odstránenie hernie chrbtice je extrémnym opatrením, na ktoré sa lekári snažia neuchovávať, kým je zdravie pacienta v relatívnej bezpečnosti.

Obdobie vymáhania

Po dlhom priebehu liečby prietrže chrbtice, aj keď má liečba požadovaný výsledok, potrebuje pacient rehabilitáciu, ktorá pomôže upevniť účinok a predísť komplikáciám alebo relapsu ochorenia. Hovoríme o použití špeciálneho korzetu, fyzioterapie a regulácie hmotnosti.

Korzet na prietrž je určený na redukciu a rovnomerné rozloženie záťaže na chrbticu, ktorá prenáša časť tlaku na brušnú dutinu. Kvalitný výrobok tohto druhu by mal mať pevný základ, ale mal by zostať pružný a udržiavať správnu polohu pacienta počas celého dňa. Presný čas, počas ktorého sa neodporúča korzet odstrániť, určuje ošetrujúci lekár - ak ho nosíte neustále, zvyšuje sa riziko degradácie chrbtových svalov.

Obrovskú úlohu počas rehabilitačného obdobia zohráva predovšetkým trakcia chrbtice, ktorá umožňuje návrat stavených stavcov na miesto. Na tento účel sa používajú záťažové alebo špeciálne simulátory a samotný postup sa môže vykonávať za normálnych podmienok alebo vo vode. Druhá možnosť je pre pacienta považovaná za miernejšiu a menej bolestivú. Po natiahnutí je výsledok fixovaný pomocou cvičebnej terapie a korzetu.

Rovnako dôležité je aj pre pacientov s herniou chrbtice a správnej výživy, najmä ak majú kilá navyše. Pre normalizáciu hmotnosti a jej ďalšie udržiavanie v potrebnom rámci sa pacientom odporúča, aby znížili obsah kalórií v potravinách a zvýšili množstvo vlákniny v potrave. Je tiež lepšie vzdať sa alkoholu, korenených korenín, údených a nakladaných potravín, znížiť množstvo spotrebovanej soli a nezabudnúť na pitný režim.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie určitých pravidiel môže výrazne znížiť riziko vertebrálnej hernie a mnohých ďalších problémov s pohybovým aparátom. Na to potrebujete:

  1. Sledujte svoju váhu - čím viac kíl navyše, tým vážnejšie zaťaženie chrbtice.
  2. Udržujte správne držanie tela nielen pri sedení, státí a chôdzi, ale aj počas spánku. Napríklad musíte stáť s ramenami mierne skrútenými dozadu, bruchom vytiahnutým dovnútra a plochým bedrom, sedieť s oboma nohami na zemi a lepšie spať na tvrdom ortopedickom matraci na chrbte alebo na boku, ale nie na bruchu. Ak musíte počas práce stáť na dlhú dobu, prenášať váhu na jednu nohu, musia byť takto stlačené prsty oboch nôh - to zosúladí ťažisko a zachová normálny prietok krvi.
  3. Snažte sa vyhnúť vzpieraniu. Ak takáto možnosť neexistuje, aspoň to urobte správne: chrbát by mal zostať rovný a hlavná záťaž by nemala spadnúť na spodnú časť chrbta, ale na svaly nôh.
  4. Upravte svoju stravu a opustite škodlivé potraviny v prospech vyváženej stravy bohatej na vitamíny a minerály.
  5. Nezabudnite na ranné cvičenia a špeciálne cvičenia na natiahnutie chrbtice. Počas sedavej práce si robte prestávky častejšie, aby ste na chvíľu zmenili polohu tela a natiahli nohy.
  6. Zastavte fajčenie a zneužívanie alkoholu.
  7. Ženy znižujú množstvo topánky na vysokom podpätku a nosia ich len vo výnimočných prípadoch.

Samozrejme, tieto opatrenia samy osebe nemôžu zaručiť, že človek nikdy nebude mať problémy s chrbticou, ale sú celkom schopní znížiť pravdepodobnosť ich výskytu.

Pre tých, ktorí sa stále stretávajú s vernibrálnou prietržou, je dôležité pochopiť, že táto choroba nie je trestom a pri vhodnej včasnej liečbe má veľmi priaznivé prognózy. Hlavnou vecou je rozpoznať alarmujúce príznaky čo najskôr a vyhľadať lekársku pomoc, kým ochorenie nezvýši hybnosť a nevyvolalo omnoho závažnejšie komplikácie.

Príčiny medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice

Miechové hernie sa môžu vyskytovať v takmer každej časti chrbtice, ale sú oveľa častejšie v bedrovej chrbtici. V 90% prípadov sa vyskytne hernia medzi stavcami L4-L5 a medzi piatym bedrovým stavcom a prvým stavcom krížovej kosti (L5-S1).

Obsah

Tvorba prietrže v dolnej časti chrbtice je spôsobená zvýšeným zaťažením v tejto oblasti, anatomickými znakmi väzivového aparátu, prítomnosťou častej sprievodnej patológie - svahovitej panvy.

Docela často, bedrovej hernie spôsobuje nasledujúce ochorenia:

  • radiculopthia;
  • lumbago;
  • zápalové ochorenie ischiatického nervu;
  • ischias;
  • iné syndrómy.

Čo je to ↑

Medzistavcová prietrž je pretrhnutie jedného z spinálnych diskov (chrupavka, vláknitý krúžok) v dôsledku nerovnomerného zaťaženia stavcov.

To je jedna z najnebezpečnejších chorôb chrbtice, ktorá vyprovokuje silnú bolesť chrbta a vzdáva sa v nohe. Postupom času začína brániť pohybu, zasahuje do normálneho pohybu, vedie k invalidite pacienta.

MRI výsledok bedrovej
1 - zdravé kolesá
2 - hernia pred liečbou (L5-S1)
3 - redukcia prietrže v dôsledku liečby

V bedrovej chrbtici je päť stavcov (zvyčajne sa označujú latinským písmenom - „L“), ktoré sú spojené chrbticami. Tieto majú oválny tvar, vykonávajú funkciu odpisovania, zabezpečujúce rozloženie tlaku na stavce.

Keď sa vytvorí hernia, dochádza k vydutiu disku, stláčaniu nervov a spôsobeniu bolesti. Pre bedernú oblasť je charakteristický výskyt medzistavcových prietrží.

Medzistavcové prietrže sa najčastejšie vytvárajú v bedrovej chrbtici.

Príznaky ↑

Medzistavcové prietrže spôsobuje neznesiteľnú bolesť, brnenie, necitlivosť v nohách, pocit "otupenosti", "lezenie husacích kostí". Pacient sa často zaoberá len bolesťou v nohe a nevie o zdroji a príčine tejto bolesti.

Najtypickejšie príznaky ochorenia:

  • v prípade tvorby hernie na úrovni L4-L5, okrem bolesti a stuhnutosti v dolnej časti chrbta, dochádza k slabosti v oblasti palca na nohe, bolesti v stehne, sedacieho svalu, pocitu „lezenia“ na nohe, s predĺženou necitlivosťou prstov na nohách a nohách. iné symptómy;
  • v prípade prietrže v oblasti L5-S1 je pre členok charakteristická bolesť, koleno, zasahuje do vnútornej časti stehna, znecitlivenie nôh a ďalšie nepríjemné pocity.
  • U niektorých pacientov sa súčasne vytvárajú chrbtice pri niekoľkých miestach, takže sa symptómy prekrývajú.

Vyššie uvedené symptómy sa vyskytujú s typickým priebehom ochorenia a môžu sa líšiť, všetko závisí od individuálnych charakteristík každého pacienta. Na správne stanovenie diagnózy sa používajú ďalšie diagnostické metódy.

Diagnostika ↑

Hernia medzistavcových platničiek je najčastejšou príčinou bolesti chrbta (toto ochorenie predstavuje 90% prípadov predĺženej bolesti chrbta).

Napriek tomu by mal byť každý pacient s charakteristickými príznakmi starostlivo vyšetrený, aby sa objasnila diagnóza, aby sa vylúčili iné možné ochorenia, ako je infekcia, opuch, zhoršená cirkulácia miechy, traumatické poranenia.

V súčasnosti tieto metódy vyšetrenia umožňujú diagnózu prietrže s vysokou presnosťou:

  • počítačová tomografia;
  • nukleárnej magnetickej rezonancie.

Tieto typy vyšetrení pomáhajú objasniť veľkosť a umiestnenie prietrže, získať predstavu o štruktúre stavcov na rôznych úrovniach, preskúmať vzťah prietrže medzistavcovej kosti k nervom a mieche.

S jednoduchým x-ray herniated disk nemožno vidieť.

Diagnóza a liečba medzistavcovej hernie je v kompetencii týchto špecialistov:

Spôsobuje ↑

Najčastejšie príčiny medzistavcovej prietrže:

  • trauma;
  • ťažká fyzická námaha;
  • dlhé sedenie;
  • zlé návyky;
  • Dysplázia TBS v detstve;
  • skolióza;
  • osteochondróza.

Podľa štatistík, chrbtice hernie sa často tvorí po nehode, "zranenia krčnej chrbtice" (ostré trhnutie dopredu hlavu, a potom späť). Prvé príznaky bedrovej hernie po nehode sa vyskytujú o niekoľko rokov neskôr.

Nesprávne zvolená terapia dysplázie TBS, okrem porúch v kĺboch, spôsobuje panvovú deformáciu, ktorá prispieva k tvorbe medzistavcovej hernie už v dospelosti.

Úloha osteochondrózy je tiež dôležitá pri tvorbe spinálnej hernie. Osteochondróza spôsobuje starnutie chrbtice, výsledkom je, že medzistavcové platničky strácajú pružnosť a pravdepodobnosť výskytu prietrže na pozadí tohto stavu je veľmi vysoká.

Fajčenie znižuje saturáciu krvi kyslíkom tým, že zbavuje disky dôležitých prvkov. Zneužívanie kávy zhoršuje krvný obeh v okolitých tkanivách chrbtice a nesprávna a nepravidelná výživa tiež nepriaznivo ovplyvňuje chrbticu.

Škodlivé návyky v dôsledku negatívneho vplyvu na medzistavcové platničky stimulujú tvorbu prietrže.

cvičenie

Konzervatívne liečebné metódy sa používajú na zastavenie bolesti v akútnej fáze choroby a na jej konci - na prevenciu relapsu.

V akútnom období, takmer vždy je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, predpísané analgetiká a protizápalové lieky, niekedy svalové relaxanty a iné lieky podľa uváženia lekára.

Keď syndróm bolesti ustupuje, znižuje sa počet užívaných liekov a dôraz sa kladie na pomocné metódy:

  • terapeutické cvičenia;
  • masáže;
  • plávanie;
  • fyzioterapeutické postupy.

Hlavným cieľom je zlepšiť stav väzov a svalového systému. Samotná konzervatívna terapia predpokladá, že pacient sa bude naďalej starať o zdravie chrbta sám, vyhne sa pohybom, ktoré vyvolávajú bolesť, menia motorické stereotypy a budú pravidelne cvičiť.

Je dôležité si uvedomiť, že tvrdá fyzická práca vyvoláva tvorbu a následne opakovanie miechovej prietrže.

Je potrebné rozlišovať príčiny ochorenia a faktory, ktoré vyvolali exacerbáciu prietrže. Aj menšie pohyby môžu spôsobiť bolesť.

Nasledujúce pohyby sú pre bedrovej časti najnebezpečnejšie:

  • sprevádzané ohnutím dopredu a otočením k strane;
  • vzpieranie pred vami.

S takýmito pohybmi u pacientov s prietržou v bedrovej oblasti existuje ostrá bolesť, ktorá môže pretrvávať roky.

Hlavné príčiny