Hlavná / Zápästia

Perfektné metódy diagnostiky a liečby prietrže na ramene

Značný počet profesií spojených so súborom počítačových textov. Takáto monotónna manuálna práca vedie k výskytu chorôb, jedným z nich je prietrž na ramene. Prietrž alebo hygróm je kruhový výstupok, ktorý obsahuje synoviálnu tekutinu vo vnútri. Vo väčšine prípadov sa objaví na zadnej strane zápästia. Postupne sa môže objaviť významná veľkosť.

Príčiny

Hlavnými dôvodmi sú:

  • traumatické poranenia spoločnej kapsuly;
  • zápalové procesy;
  • pooperačná kĺbová komplikácia;
  • genetická predispozícia.

Hernia na zápästí sa objavuje u ľudí, ktorí sa zaoberajú určitými prácami - pletařky, krajčírky, sádzačky, hudobníkov (huslistov, violončelistov).

Hernia kĺbov ruky sa tvorí, keď sa kapsula po traumatizácii alebo degeneratívnych zmenách stane dostatočne tenkou. Poškodené tkanivo je slabá oblasť artikulárnej kapsuly, výsledkom čoho je, že tekutina kĺbu postupne vytláča ztenčenú vrstvu kapsuly, pričom tlačí od seba susedné tkanivá. Postupom času sa stáva viac. Ak znížite zaťaženie kĺbov, prispeje k významnému zníženiu produkcie intraartikulárnej tekutiny a zastaví rast hygrómu. Možno aj jeho úplné zmiznutie.

príznaky

Klinicky sa prietrž na zápästí môže prejaviť klinicky rôznymi spôsobmi, stupeň symptómov závisí od jeho veľkosti. Čím je hmota hernie menšia, tým je pre pacienta menej citlivá. Priemerná veľkosť je zvyčajne asi 2-5 cm v priemere. Niekedy sa stáva viac, potom synoviálny vak je silnejšie, silná bolesť, nepohodlie v oblasti vzdelávania môže byť cítiť. Ak hygróm stláča nervové kmene alebo malé cievy, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  1. Necitlivosť.
  2. Brnenie kože.
  3. Neurologická bolesť.
  4. Krvná stáza

V zriedkavých prípadoch existuje obmedzenie motorickej funkcie kĺbu. Samotný hygróm pri palpácii je hustý, elastický, pohyblivý. Ak sa rozvíja v dôsledku trenia kože na drsných povrchoch, môže sa pozorovať zvýšená keratinizácia epidermy. V tomto prípade sa nádor stáva hustým, nehybným.

Kýla na ruke môže byť dvoch typov: jednokomorová, pozostávajúca z jednej kapsuly, alebo viackomorovej, pozostávajúcej z dvoch alebo viacerých kapsúl (spustená verzia). Prvá možnosť je bežnejšia.

diagnostika

Medzihĺbková hernia na ramene je diagnostikovaná jednoducho a jednoducho, nie je potrebné používať špeciálne metódy. Ak sa výstupok objavil bezprostredne pod kožou, potom sa môže detegovať voľným okom a odlíšiť sa od iných útvarov palpáciou tvorby. Ak sa tvorba hernie nachádza hlboko pod kožou, je potrebné röntgenové zobrazovanie, môže sa použiť na diferenciálnu diagnostiku prietrže s abscesmi, vaskulárnou aneuryzmou a rôznymi nádormi. Aby sa určila konzistencia, jednotnosť, povaha inklúzií prítomných v hlboko zakorenenom hygróme, mal by sa použiť ultrazvuk, ktorý sa môže použiť aj na stanovenie stupňa vaskularizácie výčnelku (počet ciev v stenách tvorby).

Na vylúčenie možných tukových alebo vaskulárnych formácií je možné vykonať biochemické vyšetrenie tekutiny - punkciu.

liečba

Kýla na ruke sa lieči niekoľkými spôsobmi:

  • rehabilitácia;
  • prepichnutie;
  • chirurgický zákrok.

Avšak, fyzioterapia liečba, použitie punkcie sú viac preventívne opatrenia ako liečebné. Tieto dve metódy terapie nemôžu úplne odstrániť herniálny výstupok, ale pomáhajú znížiť závažnosť symptómov, zastaviť rast hygrómu.

Pre úplné odstránenie herniálneho spoločného výčnelku ruky je potrebné použitie chirurgického zákroku. Voľba lekára takmer vždy príde na chirurgickú liečbu.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov na odstránenie prietrže:

  1. Excízia prietrže. Kýla na ramene je úplne odstránená a neporušené tkanivá sú pripojené k podkožnej vrstve tuku. Excízia sa vykonáva v relatívne krátkom čase - maximálne trvanie excízie je 30 minút. Tento zákrok s použitím lokálnej anestézie, po vykonaní excízie, sa aplikuje tesný, tlakový obväz. Pri excízii hygrómových rúk, stehy možno odstrániť po 10-11 dňoch.
  2. Ďalšou metódou je odstránenie herniálneho výčnelku laserom. Toto je často používaný, súčasne účinný terapeutický spôsob odstraňovania herniálnych výčnelkov. Pomocou laserového lúča sa vyhorí kapilárna kapsula, zatiaľ čo zdravé tkanivo nie je traumatizované. Hlavnými výhodami tejto metódy sú zriedkavo sa vyskytujúce relapsy, krátke obdobie rehabilitácie.

Takáto terapeutická technika, ako napríklad použitie punkcie, sa používa v prvých, skorých štádiách tvorby hernie. Pomocou špeciálnej injekčnej striekačky s dlhou ihlou sa obsah herniálneho výčnelku úplne nasaje.

Okrem toho sa používa na stanovenie prítomnosti rakovinových buniek. Táto metóda sa zriedka používa - spojená s vysokým rizikom rýchlej recidívy, keď už naplňujeme výstupok kĺbovou tekutinou.

Vlastná liečba, domáce stavy môžu viesť k vážnym komplikáciám, infekcii kĺbových tkanív a výskytu hnisavého abscesu. To bude vyžadovať dlhú a nákladnú liečbu ako odstránenie hygrómu.

komplikácie

Ak ignorujete príznaky choroby, neliečite, prietrž na ramene môže prasknúť, v dôsledku čoho sa niekoľko objaví na mieste jedného výčnelku naraz (viackomorová tvorba). Ak sa zápalový proces spojí, bude ďalej vyvolávať hnisavý septický proces - zápal pošvy kĺbov, okolitých väzov (tenosynovitída).

Prevencia chorôb

Vzdelávanie je pravdepodobnejšie v ohrozenej populácii. Človek by nemal dávať športovcom ani programátorovi odporúčania, ako pracovať s rukami, ale radiť pacientovi, aby bol pozorný k zdraviu: vyhýbajte sa nadmernej námahe, ak sa vyskytne bolesť, používajte ručne vyrobený športový obväz (alebo náramky), vyhľadajte lekársku pomoc rýchlejšie. Mladým rodičom, ľuďom, ktorí často zdvíhajú ťažké predmety, sa odporúča používať symetrické manuálne rozdeľovanie alebo striedanie.

Prietrž je často sa vyskytujúce ochorenie, ktoré nespôsobuje nepohodlie s včasnou, úplnou liečbou. Je diagnostikovaná jednoducho, komplikácie sa vyskytujú zriedkavo. Pre varovanie - zostať zdravý!

Všetko o hernii na paži

Prietrž na ramene alebo hygróme je výčnelok v oblasti karpálneho kĺbu, pozostávajúci z kĺbovej membrány a synoviálnej tekutiny v nej. Hlavné miesto lokalizácie je zadná časť ruky, menej často sa môže na povrchu palmy v oblasti radiálnej tepny vytvoriť výčnelok.

Ako sa vyvinie prietrž?

Zápästie pozostáva z mnohých malých kostí, ktoré zaisťujú maximálnu mobilitu našej ruky. Všetky sú kombinované pomocou väzov, ktoré tvoria kapsulu kĺbu. Keď sa vytvorí vydutie, tekutina začne unikať do kapsuly, čím sa vytvorí hernálny vak. Na začiatku má veľmi malú veľkosť, ale časom sa zvyšuje a ide na povrch kože.

Príčiny ochorenia

Základom prietrže je zmena v karpálnom kĺbe, ktorá vedie k oslabeniu väzov a riedeniu kapsuly. Medzi príčinami, ktoré hygromas rozlišujú:

  • Monotónna monotónna práca - napríklad sádzačky, krajčírky, ale aj hudobníci. Často sa vyskytne prietrž so zvýšeným tlakom na zápästie športovcov.
  • Traumatické poranenia - zahŕňajú výrony, výrony, podliatiny a zlomeniny.
  • Zápalové procesy vyvíjajúce sa v kĺbe - zápal synoviálnej membrány (burzitída), zápal väzov (zápal šliach).
  • Genetické degeneratívne zmeny v tkanivách chrupavky.
  • Chirurgické zákroky.

Klinické príznaky

Nástup ochorenia je celkom vymazaný. Kýla na zápästí nemusí byť narušená mnoho rokov a nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity. Postupne sa pri pohybe objavujú bolestivé pocity s nárastom veľkosti.

Čím väčší je hygróm, tým silnejšia je bolesť a tým viac sa prejavuje nepríjemný pocit. Dosiahnutie pomerne veľkej veľkosti. Vzdelávanie prináša neustálu bolesť samotného charakteru.

Najzreteľnejším znakom prietrže je sférický výčnelok v kĺboch ​​zápästia. Pri stlačení môže dosiahnuť priemer viac ako 5 cm, pohybovať sa a cítiť sa vo vnútri tekutiny.

Keď sa stav zdravia zhorší, je možná zmena v koži nad cystou, stáva sa načervenalým, môže napučať a stať sa hrubšou a hustšou, na rozdiel od zvyšku kože ruky.

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou je stláčanie nervu rastúceho hygrómu. Potom je choroba komplikovaná vegetatívnymi poruchami - stratou citlivosti 3, 4 a 5 prstov, prudkými rastúcimi bolesťami. S poškodením radiálneho trupu sa nervové poruchy pozorujú na prstoch 1 a 2.

Aj prietrž môže byť otvorená zranením alebo individuálnymi vlastnosťami tela. Potom sa vytvorí zle sa hojiaca rana, ktorá môže byť komplikovaná bakteriálnou infekciou a viesť k hnisavému zápalu.

Keď sa proces zanedbáva, vytvára sa viacnásobná cysta, ktorá sa vyznačuje viackomorovou herniou, s tvorbou niekoľkých výstupkov. Môže sa zapáliť, čo vedie k rozvoju takýchto komplikácií:

  • Tedovaginitída - zápal kĺbovej vagíny.
  • Neuritída - poškodenie nervov.
  • Zápal šliach - zápal väzov.

diagnostika

Skúsený traumatológ je schopný stanoviť diagnózu na základe rutinného vyšetrenia a prehmatania postihnutej oblasti. Niekedy môže byť potrebné mať diferenciálnu diagnózu s odberom bodových bodov z cysty, aby sa určila povaha tekutiny a vstup sekundárnej infekcie.

Môže byť tiež potrebné röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Tieto štúdie nám umožňujú rozlíšiť hygróm od abscesov, myómov, nádorov a aneuryziem, ako aj diagnostikovať hlboko zakorenené formácie.

liečba

Aplikujte niekoľko typov terapie - prepichovanie, chirurgické odstránenie a fyzioterapeutické metódy. Najúčinnejšou a neopakovateľnou metódou je chirurgická liečba. To vám umožní úplne odstrániť hernial vak, bráni tomu, aby znovu naplnenie synoviálnej tekutiny.

Na chirurgickú liečbu sa používajú nasledujúce metódy: t

  1. Odstránenie lasera - pri tomto type zásahu sa formácia odparí pomocou lúča, čo umožňuje odstránenie cysty bez poškodenia okolitého zdravého tkaniva.
  2. Vylučovanie skalpelom je najtraumatickejšou možnosťou. Operácia je pomerne jednoduchá, vykonáva sa v lokálnej anestézii a trvá asi pol hodiny. Po ňom sa v mieste zásahu môže objaviť jazva.

Punkcia prietrže pomáha odstrániť prebytočnú tekutinu a zmenšiť jej veľkosť. Takéto ošetrenie prináša len dočasnú úľavu a rýchle plnenie vrecka v priebehu času.

Jódová elektroforéza a podávanie glukokortikoidov sa používajú ako fyzioterapia. Táto liečba prispieva k odstráneniu edému a zápalu a používa sa ako profylaxia komplikovaného priebehu. To neprináša výrazný výsledok a zriedka sa používa v traumatológii.

Stará metóda je rozdrviť herniálny vak. Pri fyzickom dopade praskne a synoviálna tekutina prúdi do kĺbu. Je absolútne sterilný, takže sa nevyskytujú zápalové komplikácie. Nevýhodou tohto spôsobu je možná bolesť a opakovaná obnova kapsuly s relapsom ochorenia.

Pri veľkosti hernie asi 1 cm je možné použiť blokádu kortikosteroidov s použitím tlakovej bandáže a špeciálnej ortézy. Liek sa vstrekuje priamo do kapsuly. Takáto terapia, pri dodržaní povinného nosenia obväzu, prispieva k úplnej fúzii herniálneho vaku a blokovaniu tvorby tekutiny.

Hlavné menu

Existuje niekoľko mien pre prietrž zápästia, z ktorých najčastejšie sú hygróm zápästia a prietrž ruky. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme charakteristického subkutánneho výčnelku, ktorý je zvyčajne lokalizovaný na zadnej strane a nie je ničím iným ako kýlou, obsahom herniálneho vaku, ktorý je naplnený intraartikulárnou tekutinou.

Obsah

Všeobecné informácie ^

Pri dosahovaní veľkej veľkosti sa hernia začína porušovať nervy, čo spôsobuje bolesť a nemožnosť normálnej pohyblivosti ruky.

Proces tvorby hernie ^

Štruktúra zápästia osoby je pomerne zložitá a tvorí jeho celých osem kostí, spojených dohromady zväzkami šliach, ktoré tvoria spoločnú kapsulu naplnenú tekutinou potrebnou na normálne fungovanie kĺbu.

Tvorba hernie

Ak sa objaví zápal, trauma alebo množstvo súvisiacich ochorení, tkanivá a kapsuly kĺbu prechádzajú degeneratívnymi zmenami a už nie sú schopné zadržiavať tekutinu, ktorá stláča puzdro smerom von, čím sa vytvára prietrž zápästia. Ako sa zvyšuje, hernial vak začína pohybovať väzy a robiť svoju cestu pod kožu.

V počiatočnom štádiu sa hernia zápästia necítila a pacienti už dlho nevedia o jeho prítomnosti.

V priebehu času sa vyskytne bolesť. Najprv sa prejavuje len počas fyzickej námahy, striedania, inokedy, brnenia a nepohodlia.

Niekedy sa puzdro kýlového vaku môže zlomiť a jeho obsah spadne do spoločnej dutiny. Pacient, v tomto prípade sa domnieva, že je úplne preč. Ale toto je chybné, pretože po krátkom čase sa kýla objaví a zápalové procesy sa môžu začať v kĺbe.

Príčiny karpálnej hernie ^

Je potrebné okamžite poznamenať, že všetky príčiny vedúce k výskytu prietrže zápästia ešte neboli študované. Existuje však množstvo faktorov, ktoré úplne vyprovokujú výskyt prietrže.

Príčiny karpálnej hernie

Hlavným z nich je poprava človeka rovnakého typu pohybov rúk po dlhú dobu. Rizikom sú ľudia, ktorí sú profesiami ako programátori, hudobníci, švadlenky. Všetci, mnoho hodín denne, robia tie isté pohyby v priebehu rokov.

Taktiež ruky profesionálnych hráčov v tenise, badmintone a mnohých iných športoch podliehajú riziku prietrže.

Keď človek pravidelne zaťažuje ruky rovnakým typom nákladu, môže časom viesť k poraneniu kĺbov a následnému vytvoreniu prietrže zápästia.

Medzi príčiny hernie patria aj zranenia, dedičný faktor a množstvo chorôb, ktorých priebeh spôsobuje silný zápal, ako je burzitída.

Príznaky hernie zápästia ^

Príznaky v počiatočných štádiách sú mierne alebo môžu chýbať úplne. Prvé príznaky sa začínajú objavovať po tom, ako sa herniálny vak začne zväčšovať.

Príznaky prietrže zápästia

Spočiatku sa pacient cíti len nepohodlne pri určitom pohybe paže. Ale čoskoro, to dáva cestu k otravnej bolesti, ktorá môže zvýšiť mnohokrát v určitej polohe ruky a počas fyzickej námahy.

Na zápästiach sa objavuje výrazný gombík, ktorý neustále rastie. Koža nad ňou sa stáva červenkastou a edematóznou.

S veľkou herniou sa môže v susedných tkanivách objaviť citlivosť a zápal.

Liečba karpálnej hernie ^

Najčastejšou liečbou pri karpálnej prietrže je extrudovať ju. Pravidlom je, že pacienti, ktorí si nie sú vedomí skutočnosti, že sa nádor objavil na ich ruke, len vynakladajú veľké úsilie a naozaj odchádzajú.

Liečba prietrže zápästia

Ale aby sa zabránilo návšteve lekára nebude úspešný, ako lisovanie prietrže, vedie k prasknutiu pošvy a vniknutie tekutiny z nej do kĺbu a okolitého tkaniva. Ale pretože príčina hernie nie je odstránená, potom, po krátkom časovom období, sa opäť cíti.

Rovnako ako u väčšiny iných prietržov, prietrž zápästia sa dá liečiť buď konzervatívne alebo chirurgicky, napríklad laserom.

Jedným zo spôsobov eliminácie prietrže zápästia v ranných štádiách je metóda blokády glukokortikosteroidov. Aplikujte na tie prietrže, ktorých výstupok nepresahuje jeden centimeter.

Liečba prietrže zápästia

Pacientovi sa vpichne ihla na prepichnutie, cez ktorú sa jej obsah odčerpá z herniálneho vaku. Potom sa pomocou tej istej ihly vstrekne prípravok glukokortikosteroidu a nasadí sa špeciálny obväz a ortéza, ktoré musí pacient nosiť päť týždňov, počas ktorých kapsula cievy úplne rastie a je obnovená. Hlavnou vecou je zabezpečiť úplnú nehybnosť kĺbu a zabrániť tvorbe synoviálnej tekutiny. Rozsah, v akom sa táto požiadavka zabezpečí v plnej miere, závisí od spôsobu liečby prietrže zápästia. Dĺžka času, počas ktorého by kefa mala zostať pevná, vedie k tomu, že nie všetci pacienti to vydržia a v dôsledku toho majú recidívu prietrže.

Oprava prietrže zápästia

Operácia je najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť prietrže zápästia a samotného dôvodu jej vzniku. Takýto chirurgický zákrok je z technického hľadiska pomerne jednoduchý a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Oprava prietrže zápästia

Chirurg urobí malý rez, cez ktorý je vyrezaný hernálny vak a tkanivo je zošité.

Popri klasickej prevádzke je veľmi obľúbená aj laserová chirurgia. Keď je „vypaľovanie“ prietrže pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, potom by mala byť prišitá diera v kapsule kĺbu.

Kvalitatívne vykonaná operácia poskytuje takmer úplnú záruku, že pacient nebude rušený opakovaním zápästnej prietrže.

Rehabilitačný proces po operácii trvá niekoľko týždňov, počas ktorých musí pacient nosiť fixačný obväz.

Prietrže na zápästie ľudových prostriedkov

Video: Liečba hygrómu na zápästí: prečo sú rany na zápästí, ktoré liečia hygróm na zápästí LEPŠIE

Ruka má zložitú štruktúru: polomer ramena sa dotýka štyroch proximálnych kostí zápästia a tých štyroch ďalších. Vedľa nich sú pripevnené kosti zápästia a falangy prstov.

Všetky tieto kosti sú vzájomne prepojené veľkým počtom kĺbov. Tieto spoje majú veľké zaťaženie, pretože ramená sú naším hlavným nástrojom.

Hlavnou charakteristikou interartikulárnej prietrže je jej relatívna nehybnosť, pretože je spojená so kĺbom, elasticitou (niekedy dokonca želatínovitosťou) a bezbolestnosťou (ak neexistuje nervové obmedzenie).

Medzihĺbová hernia na ramene je choroba z povolania tenisových hráčov, basketbalových hráčov a mnohých ďalších, ktorých zamestnanie je spojené s častým opakovaním rovnakých pohybov. Hernia kĺbov ruky sa objavuje na jej zadnej strane v dôsledku vyčnievania steny jej steny do okolitých tkanív.

Ako hygróm rastie, rozširuje väzy, svaly, postupne ide pod kožu. Až v poslednej etape sa to prejaví.

Najprv nesmie majiteľa dlhodobo rušiť. Preto je často ťažké spájať jej vzhľad so špecifickou situáciou.

Dôvodmi môžu byť tieto faktory:

  1. Vysoká záťaž na ruky alebo mikrotrauma. Dislokácia môže viesť k tvorbe neelastického jazvového tkaniva, čo vedie k nerovnomernému natiahnutiu kĺbovej steny.
  2. Zvýšená produkcia seróznej tekutiny v kĺbe, ktorá tlačí zvnútra, natiahne spojivovú kapsulu.
  3. Genetická predispozícia. Nedostatočne silné spojenie podlieha častému zraneniu.

Bez odstránenia ihly sa injekčná striekačka vymení a do dutiny hernie sa vstrekne liek na báze glukokortikosteroidov. Potom sa na zápästie aplikuje tlakový obväz a imobilizačná ortéza, ktoré sa počas nasledujúcich 5 týždňov nedajú odstrániť. Bandáž umožňuje, aby kapsula hygrómu úplne priľnula a ortéza neumožňuje pohyb kĺbov, čo zabraňuje tvorbe synoviálnej tekutiny.

Účinnosť tejto metódy závisí najmä od implementácie posledného odporúčania - nosenie ortézy. V opačnom prípade bude pohyb kĺbov vyvolať tvorbu synoviálnej tekutiny a nová jazva nebude schopná odolať tlaku a je možný relaps.

Kýla ruky - príčiny.

Hlavné príčiny vzniku hygrómov:

  • Poranenie zápästia
  • Veľké zaťaženie ruky a zápästia;
  • Dôsledky operácií na kefu.
  • Opakované zranenia ako tenis alebo golf.

Hygrómy na ramene sa vytvárajú, keď sa kapsula kĺbu zmenší v dôsledku poškodenia alebo degeneratívnych zmien. Poškodené tkanivo tvorí slabé miesto v kĺbovej kapsule, ako slabé miesto na pneumatike automobilu, čo umožňuje vnútornej vrstve vytvoriť prietrž.

Kĺbová tekutina začína stláčať zoslabenú vrstvu kapsuly a tlačí okolité tkanivá. Postupom času sa stáva viac.

Ak však obmedzíte zaťaženie zápästného kĺbu, povedie to k zníženiu tvorby intraartikulárnej tekutiny a zastaveniu rastu hygrómu. Sú opísané prípady spontánneho hojenia hygrómu po znížení záťaže.

Za určitých podmienok (v dôsledku poškodenia alebo vývoja degeneratívnych zmien v tkanivách kapsuly kĺbov) synoviálna tekutina začína stláčať zraniteľnú vrstvu kĺbovej membrány, čím sa vytvára prietrž. Postupne sa táto tvorba zvyšuje, keď rastie, rozširuje väzy a šľachy, „chodí“ pod kožu. V počiatočných štádiách vývoja nemusí hygróm pacienta rušiť.

Bolesť sa vyskytuje len vtedy, keď sa zaťaženie postihnutého kĺbu, ale s tvorbou nepohodlia zvyšuje, môže sa objaviť aj v pokoji. Obsah kýlového vaku najčastejšie komunikuje s kĺbovou dutinou, preto sa niekedy tekutina z prietrže dostáva do kĺbovej dutiny a môže sa zdať, že prietrž zmizol.

Herniálny vak však vždy zostáva a po chvíli je znovu naplnený synoviálnou tekutinou.

Video: Elena Malysheva. Liečba prietrže

Prejavy hygrómu u detí sú rovnaké ako u dospelých. Vytvorený objemový náraz na prst alebo zápästie. Na dotyk - mäkké, môžete cítiť pohyb obsahu kvapaliny. Farba a teplota kože v postihnutej oblasti v počiatočnom štádiu sa nemení.

Vzdelanie sa objavuje po zranení alebo v dôsledku dedičných faktorov.

Hygróm u dieťaťa na ramene vyžaduje obzvlášť opatrnú liečbu a prístup k liečbe. Deti majú znížený prah bolesti, pre nich je ťažšie prežiť akýkoľvek chirurgický zákrok, môže byť neznášanlivosť na anestetikum. Navyše, nie každý rodič by súhlasil, že jazvy sa objavia na tele jeho dieťaťa už v mladom veku.

V takýchto prípadoch sa laserová liečba používa na odstránenie hygrómu zápästia alebo prsta u dieťaťa. Metóda má mnoho výhod a úspešne sa používa nielen na liečbu pediatrických pacientov, ale aj dospelých.

Laser účinnejšie odstraňuje kapsulu a zvyšný postihnutý epitel.

Komplikácie s týmto spôsobom liečby sú minimálne. Netreba sa obávať, že po operácii bude bolesť, kĺby sa budú trieť, infekcia sa bude šíriť. Metóda laserového ošetrenia sa považuje za bezpečnejší a sterilnejší spôsob eliminácie akejkoľvek patológie v porovnaní s klasickou chirurgickou metódou. Použitie tejto metódy nevylučuje výskyt jaziev, ale ich veľkosť bude minimálna.

Príznaky hernie ruky.

Artikulárna hernia sa často nedá dlhodobo pociťovať. Osoba si nevšimne zmeny, kým nezačnú byť sprevádzané bolesťou alebo nepohodlím počas pohybov.

Prvým zjavným príznakom je vzhľad zaobleného valivého útvaru nad kĺbom na ruke. Stojí za to venovať pozornosť začervenaniu, opuchu kože okolo neho.

Ostrá bolesť pri pohybe, jej šírenie cez rameno by mala byť upozornená - to znamená, že kýla tlačí na nerv a mala by byť okamžite odstránená.

Čo je nebezpečné?

Hygroma sa môže objaviť náhle a dramaticky narastie na dva cm v priemere za pár dní, alebo sa môže vyvinúť v priebehu času.

Niekedy si pacient všimne hygróm štetca len vtedy, keď sa prejavuje ako bolesť v okolitých tkanivách. Každý pacient však musí pochopiť, že hygróm je absolútne bezpečné vzdelávanie. Nie je to nádor a nemôže byť znovuzrodený ako rakovina.

S klasickým prúdením hygrómu na ruke nespôsobuje osobe zvláštny nepohodlie. Môžete ho podozriť z týchto dôvodov:

  • V blízkosti kĺbu sa objavuje okrúhla hustá subkutánna tvorba;
  • Povrch cysty je vo väčšine prípadov hladký, farba kože sa nemení;
  • Pestujte ranu na ramene pod kožou môže byť od 0,5 do 3 cm.
  • Miera rastu je iná: hrboľatá ruka môže rýchlo rásť za pár dní, alebo môže „sedieť“ celé roky;
  • Hmota, ktorá nie je privarená k okolitým tkanivám, ale vždy pripevnená na základni pomocou kĺbovej kapsuly alebo šľachového puzdra;
  • Pri stlačení sa v kĺboch ​​objavuje bolesť a nepohodlie, a nie v tkanivách hygrómu;
  • Ak sa tvorba nádoru rozrástla do veľkej veľkosti, potom môžete pohltiť pohyb tekutiny v ňom;
  • Rana na zápästí na hornej strane ruky je pevná
  • Choroba sa považuje za chronickú, pretože môže byť viac ako jeden rok.

Lokalizované vzdelávanie v projekciách kĺbov rúk.

V drvivej väčšine prípadov je zaznamenaný hygróm zápästného kĺbu ruky. Rastie hlavne na zadnej strane ruky.

Rana na zápästí zvnútra je nebezpečná, pretože sa nachádza v blízkosti radiálnej tepny, ktorá sa môže počas operácie ľahko poškodiť. Častým javom je tiež hygróm na prstoch, ktorý spôsobuje značné nepohodlie, bolesť a obmedzenú pohyblivosť.

Prvé príznaky vzniku hygrómu sú bolestivé bolesti v oblasti postihnutého kĺbu. Môžu sa objaviť ako v pokoji, tak aj počas fyzickej námahy. Pod kožou sa objavuje husté vydutie zaobleného tvaru, ktorého rýchlosť rastu sa pohybuje od niekoľkých dní do mesiacov. Koža nad hygrómom môže byť edematózna, často sa pozoruje jej začervenanie. Okolité tkanivá sú tiež bolestivé.

Hygróm sa často dlhodobo neprejavuje klinicky a pacient si všimne jeho prítomnosť len vtedy, keď sa okolité tkanivá objavia ako boľavé. Je však potrebné mať na pamäti, že hernia ruky je bezpečná, nie je to nádor a nemôže sa premeniť na rakovinovú formáciu.

Diagnostické metódy

Určenie hygrómu nevyžaduje zložité postupy - ak sa pod kožou vytvorila prietrž, potom ju možno vidieť voľným okom a možno ju ľahko odlíšiť palpáciou. Počas diagnostiky hlbokých tuleňov je nutná rádiografia, pomôže rozlíšiť hygróm od abscesov, vaskulárnej aneuryzmy alebo určiť povahu nádoru.

Ultrazvukové vyšetrenie hygrómu sa vykonáva v prípade, že formácia leží hlboko, aby sa vyhodnotila štruktúra cysty (jednotnosť, textúra, povaha inklúzií), stupeň vaskularizácie (počet ciev v stenách tvorby) atď.

Je možné vykonať prepichnutie (biochemické vyšetrenie obsahu), ak existujú pochybnosti, a je potrebné vylúčiť iné varianty formácií (tuk, cievne atď.).

Na stanovenie diagnózy postačuje vyšetrenie ortopedickým lekárom.

Z ďalších diagnostických metód možno identifikovať ultrazvuk, MRI.

Po prvé, lekár by mal načúvať pacientovým sťažnostiam a vykonať vyšetrenie postihnutej oblasti. Už po týchto opatreniach je možné vykonať predbežnú diagnózu a predpísať vhodnú metódu liečby. V prípade potreby je možné priradiť ďalšie diagnostické metódy:

  • röntgen;
  • Ultrazvukové hygrómy a tkanivá okolo neho;
  • Punkcia hygrómu ruky je predpísaná v prípade komplikácií pri vyšetrení obsahu tekutiny.

O ďalších moderných metódach diagnostiky ochorení kĺbov, prečítajte si tento článok...

Liečba štetcom hygrómu

Po prvé, pri identifikácii typických príznakov by ste sa mali poradiť s ortopedickým chirurgom. Pozorne preskúma vzdelávanie a poskytne pokyny k operácii.

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje chirurgicky, v lokálnej anestézii. V našej dobe je tiež možné odstrániť prietrž pomocou laserovej chirurgie.

V obidvoch prípadoch sa napnutá stenová časť odreže, zošíva. Na rameno sa aplikuje aseptický tesný obväz, ktorý zabraňuje hromadeniu tekutiny.

Už čoskoro po odstránení obväzu (7-10 dní) sa pacient môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Pravdepodobnosť relapsu (znovuobjavenia) sa blíži 0%.

Niekedy sa uchýli k neinvazívnej metóde - punkcii. Toto je čerpanie prebytočnej tekutiny cez prepichnutie vrecka. Toto dočasné opatrenie však najčastejšie vedie k opätovnému objaveniu sa prietrže s najmenším zaťažením ramena.

Súbežne s chirurgickým zákrokom sa často predpisuje aj lieková terapia - odporúčajú lieky, ktoré regulujú absorpciu a vylučovanie kĺbovej tekutiny.

Je to dôležité! V žiadnom prípade sa nemôže samostatne snažiť vytlačiť alebo prepichnúť prietrže. To môže viesť k infekcii a zápalu kĺbového vaku - burzitíde. Všetky manipulácie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii a za prísne aseptických podmienok.

Liečba hygrómu zápästia môže byť chirurgická a konzervatívna. Relatívne riziká a prínosy akejkoľvek liečby by sa mali starostlivo analyzovať.

Indikácie na odstránenie hygrómu na zápästí alebo prste sú ako ošklivý estetický vzhľad, tak aj narušenie funkčnosti kĺbov, objavenie sa bolesti, obmedzenie pohybu ruky v dôsledku kompresie nervov a krvných ciev.

Doteraz populárny spôsob rozdrvenia hygrómu je minulosťou. Okrem divokej bolesti, táto technika so sebou nesie riziko komplikácií a rýchly nástup recidívy.

Liečba hygrómovej ruky je konzervatívna a funkčná.

Stojí za zváženie, ak sa vytvoril hygróm zápästia, liečba bez chirurgického zákroku nie vždy končí úspechom.

V 80-85% prípadov sa po konzervatívnej liečbe objavili relapsy. To je spôsobené tým, že formovacia kapsula, ktorá sa neodstráni, sa nakoniec naplní kvapalinou.

Radikálna metóda liečenia kužeľov na kĺbe prsta alebo na zápästí - operatívna liečba s odstránením obsahu a kapsuly hygrómu. Konzervatívna metóda liečby sa však používa aj v prípadoch, keď si to pacient sám želá, alebo ak existujú kontraindikácie chirurgického zákroku.

Osobitnú pozornosť si zaslúži aj liečba ľudových metód hygrómových kefiek.

Fyzioterapeutické metódy môžu byť aplikované ako nezávislý typ liečby alebo ako doplnok k hlavnému. Tieto metódy sa často používajú v období obnovy po chirurgickom zákroku. Zahŕňajú:

  • aplikácie vo forme bahna a parafínov;
  • elektroforéza s liekmi (jód);
  • ultrazvuková terapia hydrokortizónom (steroidný hormón);
  • UHF terapia;
  • magnetická terapia;
  • terapia rázovými vlnami.

Prečítajte si viac o fyzioterapeutických procedúrach.

Fyzické postupy sa nedajú aplikovať, ak sa hygróm na ruke zapáli, začne proces hnisania alebo traumatický rozdrvenie.

Liečba bez chirurgického zákroku s ľudovými prostriedkami nie vždy korunuje úspech zápästia alebo prstov, ale má aj právo byť.

Aplikovať recepty tradičnej medicíny je len po konzultácii s lekárom.

Hygróm na ruke, liečba ľudových prostriedkov, ktoré sa aktívne a správne používajú, môže znížiť a liečiť.

    Stlačiť zo šťavy celandine. Na predtým dusenej ruke na postihnutom mieste aplikujte obväz namočený v šťave z lastovičky, na vrch položte kúsok polyetylénu, navíjajte ho cez noc. Takéto postupy je potrebné vykonať 7 až 19-krát. Šťava z lastovičky bude potrebovať asi 1 polievkovú lyžicu.

Sviečka môže pomôcť zbaviť sa hygrómu

Operáciu na odstránenie hygrómu ruky možno vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii, ktorá závisí od veku pacienta, veľkosti útvaru, jeho umiestnenia a hĺbky lôžka.

Chirurgické zákroky na dlaňovom povrchu ruky nesú väčšie riziko, pretože v tejto oblasti existuje mnoho nervových vlákien a krvných ciev, ktorých poškodenie ohrozuje motorickú funkciu ruky.

V priebehu chirurgického zákroku hygrómy prsta alebo zápästia spôsobujú kožnú incíziu zodpovedajúcu veľkosti formácie. Potom sa kužeľ opatrne oddelí od mäkkého tkaniva a vyreže. Potom sa rana zošíva, vytvorí sa sterilný obväz, omietka alebo ortéza sa imobilizuje 7 dní. 10. deň sa odstránia stehy Ako odstrániť hygróm na zápästí alebo na inej časti ramena tak, aby jazva zasiahla minimum?

Teraz sú k dispozícii moderné techniky, ktoré vám umožňujú urobiť rez niekoľkých milimetrov a účinne odstrániť cysty.

Metóda sa nazýva endoskopia a používa sa za pomoci endoskopu.

Chirurgická liečba.

Kýla v kĺboch ​​sa tiež nazýva hygrome. Táto formácia sa podobá malej guličke pod kožou.

Lopta je herniálny vak, ktorý je vytvorený z puzdra kĺbu. Vnútri je kĺbová tekutina, ktorá zase zodpovedá za veľkosť prietrže.

Hernia môže byť tvorená v takmer každom kĺbe, avšak hygrómy sa najčastejšie vyskytujú na zápästí, na zápästí.

Hygróm zápästného kĺbu alebo zápästia, napriek jeho „neškodnosti“, je veľmi esteticky nepríjemný útvar. Okrem kozmetického nepohodlia môžu niektoré útvary, najmä tie, ktoré sa nachádzajú na záhyboch rúk, spôsobiť aj fyzické nepohodlie - bolestivé pocity a obmedzenie amplitúdy pohybov rúk.

Preto je v mnohých prípadoch potrebná liečba hygrómu na zápästí. Zvážte základné konzervatívne a operačné metódy.

Konzervatívna terapia

Prevencia chorôb

Prietrž je choroba, ktorá pacientom prináša značné nepohodlie. Na minimalizáciu rizika ochorenia stačí použiť jednoduché preventívne opatrenia, medzi ktoré patria: t

  • udržiavať správne držanie tela;
  • pri sedení je potrebné zaujať pozíciu, v ktorej budú kolená vyššie ako boky (napríklad používať opierku nohy);
  • dávajú prednosť tvrdému matracu;
  • používať mierne cvičenie;
  • užívajte vitamíny, a to vo forme potravy aj vo forme tabliet.

Hernia kĺbov je teda ochorenie sprevádzané silnou bolesťou a výrazným kozmetickým defektom.

Pacienti s výskytom prvých príznakov ochorenia by sa mali obrátiť na lekára, ktorý v závislosti od stupňa vývoja ochorenia ponúkne niekoľko spôsobov liečby. Ignorovanie včasnej liečby môže vyvolať úplnú dysfunkciu postihnutého kĺbu.

Kýla na zápästí, jej príčiny a klinické prejavy

Hygróm, alebo artikulárna hernia - je formácia na ruke vo forme guľôčky, ktorá je herniálnym vakom vytvoreným z puzdra kĺbu a naplneného kĺbovou tekutinou. Štruktúra hygrómu a jeho vzhľad na ruke sú znázornené na fotografii a obrázku. Kýla môže ovplyvniť rôzne kĺby, ale je najčastejšie lokalizovaná na rukách. Prietrž na ramene sa zvyčajne nachádza na zápästí alebo vo vnútri dlane.

Najprv sa vytvorí mierne vydutie kože vo forme hrachu. Škrupiny kĺbu sa začnú vydutia, stláčajú sa medzi šľachami a väzmi, ktoré obklopujú kĺb. Na začiatku jeho vzniku hygróm nespôsobuje osobe nepríjemnosti, ale časom sa objavuje bolesť. Pri veľkých veľkostiach je možná bolesť a v pokoji, so strednou a malou - iba s nákladom na postihnutú oblasť. Hernálny vak komunikuje s kĺbovou dutinou, takže sa niekedy stáva, že tekutina ide do kĺbovej dutiny a navonok sa zdá, že prietrž zmizol. Ale po chvíli sa znovu objaví.

Príčiny vzniku a typov kĺbovej hernie

Všetky príčiny ochorenia ešte neboli preskúmané, odborníci identifikujú najpravdepodobnejšie:

  • Monotónna ručná práca. Kýlové kĺby ruky zvyčajne ovplyvňujú pletařky, krajčírky, strojníkov, badmintonových hráčov, golf, tenis, sadzače. Kýla na zápästí sa vyskytuje u mnohých klávesových hráčov, pianistov, huslistov, violončelistov. To všetko je spôsobené tým, že sa neustále zaťažujú šľachy a kĺby, ako aj trauma ich membrán.
  • Genetická predispozícia.
  • Zranenia, ako je podvrtnutie, pád na rameno, ťažké podliatiny, zlomeniny a výrony.
  • Zápalové ochorenia. Zápal kĺbového vaku - burzitída, zápal membrán kĺbov - tendovaginitída. Viacnásobné zranenia.
  • Pri operáciách na ruke môže vzniknúť prietrž.

Existujú 2 typy artikulárnej prietrže: jednokomorová, pozostávajúca z jednej kapsuly a viackomorovej, pozostávajúcej z dvoch alebo viacerých kapsúl (spustená verzia).

Príznaky ochorenia

Kýla kĺbu ruky sa prejavuje boľavou bolesťou v postihnutej oblasti, pri cvičení a / alebo pri odpočinku sa môže vyskytnúť bolesť. V oblasti vyčnievania spoja je tesnenie a výstupok. Hernia môže okamžite intenzívne rásť alebo rásť po dlhú dobu. Koža v oblasti hygrómu môže byť opuchnutá a hyperemická. Tiež okolité tkanivá môžu byť bolestivé.

Ak je bolesť príliš silná, musíte zaistiť odpočinok ruky, je najlepšie použiť na tieto účely longetu. Užívajte liek proti bolesti a poraďte sa s lekárom.

Terapeutické opatrenia a prevencia

Fyzioterapia, punkcia a chirurgická liečba sa používajú na liečbu hygrómu. Výhodou je chirurgické odstránenie kĺbovej hernie. Existujú 2 spôsoby:

  1. Počas operácie je hernia úplne vyrezaná a zdravé tkanivá sú prišité do podkožného tukového tkaniva. Doba trvania operácie je 30 minút. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Po operácii sa na miesto prietrže aplikuje tesný obväz. Stehy sa odstránia v deň 7-10.
  2. Modernou a obľúbenou metódou odstraňovania hygrómom je laserové pálenie kapsuly. Zdravé tkanivo netrpí počas operácie. Výhody laserového odstránenia sú, že opakovanie hernie je zriedkavé a rehabilitácia je veľmi rýchla.

Punkcia sa vykonáva s miernymi hygrómami. Obsah herniálneho vaku sa nasaje injekčnou striekačkou s dlhou ihlou. Pomocou tejto metódy môžete tiež určiť prítomnosť rakovinových buniek. Teraz sa punkcia používa menej a menej, pretože Pri tomto spôsobe liečby sa často vyskytujú relapsy. Je to spôsobené tým, že po zákroku kapsula zostáva a opäť začína produkovať tekutinu. Nie je samoliečba, piercing a drvenie hygróm doma je veľmi nebezpečné. To môže viesť k infekcii tkanív a vzniku hnisavého zápalu kĺbovej kapsuly.

Vo videu neurológ hovorí o príčinách bolesti v rukách:

Príčiny vzdelávania a metódy liečby prietrže na ramene

Kýla na zápästí sa objavuje ako podkožný výstupok, zvyčajne lokalizovaný na zadnej strane ruky. Tento novotvar je benígnej povahy, vyvíja sa v oblasti kĺbov alebo šliach. Má niekoľko mien: šľacha alebo kĺbová hernia, hygróm, šľachová ganglia.

Príčiny hygrómu po ruke

Kýla na ramene sa tvorí postupne, najčastejšie kvôli neustálemu pôsobeniu na určitú oblasť. Synoviálna tekutina, ktorá je obsiahnutá v kĺbe, stláča tkanivá v kĺbovej membráne. Takto sa vytvorí herniálny výstupok. Postupne sa zvyšuje, rozširuje tkanivá nachádzajúce sa nad ňou a vystupuje z kože.

Príčiny prietrže na zápästí

  • Poškodenie kĺbov,
  • Zápalové procesy
  • Komplikácie po operácii na ruke,
  • Genetické faktory.

Najčastejšie sa vyskytujú hygrómy u ľudí určitých profesií. Sú to pletařky, krajčírky, sádzačky, hudobníci (huslisti, violončelisti, klávesy).

Faktom je, že konštantné zaťaženie toho istého kĺbu ho robí zraniteľnejším voči traume a chorobám. Preto je vo väčšine prípadov hernia ruky chorobou z povolania.

Na ramene je tiež svalová hernia, ktorá vzniká pri roztrhnutí svalovej fascie. Výskyt tejto patológie je uľahčený vysokou fyzickou námahou určitých svalových skupín. Tento problém je pomerne vzácny a spravidla u športovcov.

Ako hygróm na kefke

Šľacha hernie na samom začiatku nemusí obťažovať osobu vôbec. Ako sa nádor zvyšuje, objavuje sa bolesť v kĺbe. Bolesť je zvyčajne trochu bolestivá, môže sa šíriť do okolitých tkanív a cítiť sa pri pohybe, ako aj pri úplnom odpočinku. Ďalšou fázou je výstupok, ktorý sa stáva viditeľným pod kožou. Koža môže zároveň zostať normálna a môže sa stať edematóznou, sčervenať.

Hygróm je svojou povahou cysta, tj formácia s dutinou naplnenou tekutinou. Vo všetkých prípadoch je benígny a nemôže vstúpiť do rakovinovej formy. Všeobecne platí, že hygróm je bezpečný, ak nedosiahne veľmi veľkú veľkosť. Potom stláča krvné cievy a nervy, čo zvyšuje bolesť a vedie k stagnácii krvi.

príznaky

  • Bolesť kĺbov,
  • Tvorba zaoblených nádorov
  • Zmeny vzhľadu a hustoty kože cez hygróm.

Samotná formácia má zaoblený tvar, je neaktívna, má jasné hranice a je ľahko hmatateľná.

liečba

Artikulárna hernia na ramene sa najlepšie lieči vo veľmi počiatočných štádiách vývoja. Je možné úplne sa zbaviť hygrómu pomocou špeciálnej masáže, pričom formácia je stále pomerne malá. „Rozdrvená“ metóda hygrómu sa dnes používa zriedka, pretože je veľmi bolestivá a často spôsobuje recidívy.
V polovici prípadov s malou veľkosťou herniálneho výčnelku vedie zníženie zaťaženia zápästného kĺbu k jeho úplnému obnoveniu a vymiznutiu hygrómu.

Blokáda glukokortikosteroidov

Táto metóda je účinná, keď veľkosť vzdelávania na 1 centimeter. Oblasť hernie sa najprv anestetizuje, potom sa kapsula prepichne injekčnou striekačkou a tekutina sa odsaje. Po odstránení kvapaliny sa injekčná striekačka zmení a do dutiny kapsuly sa vstrekne prípravok glococorticosteroidu. Po zákroku sa na kĺb aplikuje tlakový obväz a imobilizuje sa ortéza alebo omietka.

Pomocou obväzu je oblasť hygrómu stlačená a tkanivá rastú spolu. Ortéza alebo sadrová dlaha zabraňuje pohybu kĺbu, čo zabraňuje tvorbe synoviálnej tekutiny a zabraňuje relapsu.

Účinnosť takejto liečby závisí najmä od toho, či pacient spĺňa odporúčania pre spoločnú imobilizáciu. Malo by trvať 5 týždňov po zákroku. Ak sa tento čas neudrží, kĺb sa bude pohybovať, čo znamená, že sa bude produkovať synoviálna tekutina a čerstvá jazva kapsuly, ktorá zostane z hygrómu, nemôže odolať tlaku. Tento proces povedie k opätovnému vytvoreniu výčnelku.

Chirurgická liečba

V tých prípadoch, keď hernia ruky zabraňuje normálnemu pohybu kĺbu, alebo keď sa pacient chce zbaviť vystupujúcej formácie a konzervatívna liečba bude neúčinná, operácia pomôže.

V tradičnej chirurgii sa najskôr vykoná lokálna anestézia, po ktorej sa urobí malý rez, prietrž sa vyreže a chirurg vezme zdravé tkanivo. Laserová chirurgia tiež vyžaduje anestéziu a kožný rez. Cez ňu sa laserom zničí prietrž. V oboch prípadoch je tkanivo kĺbovej kapsuly zošité. To zabráni opakovaniu, pretože kĺbová tekutina nevytečie. Po chirurgickom zákroku sa na ranu aplikuje obväz na rany a na 30 až 35 dní sa nanesie ortéza alebo dlažba, ktorá imobilizuje kĺb.

Úspech operácie závisí od viacerých faktorov:

  1. správne úkony chirurga,
  2. presné dodržiavanie lekárskych odporúčaní,
  3. individuálnych charakteristík pacienta.

Profesionálne a kvalitatívne vykonávaná operácia, pri dodržaní režimu počas rehabilitačného obdobia, odľahčuje pacienta od výčnelkov a takmer úplne zaručuje absenciu relapsu, to znamená, že v tomto mieste sa opäť netvorí prietrž.

Artikulárna hernia na zápästí: liečba kĺbu ramena

Kýla v kĺboch ​​sa tiež nazýva hygrome. Táto formácia sa podobá malej guličke pod kožou.

Lopta je herniálny vak, ktorý je vytvorený z puzdra kĺbu. Vnútri je kĺbová tekutina, ktorá zase zodpovedá za veľkosť prietrže.

Hernia môže byť tvorená v takmer každom kĺbe, avšak hygrómy sa najčastejšie vyskytujú na zápästí, na zápästí.

Často je možné diagnostikovať výskyt prietrže na vnútornej strane dlane.

Vývoj prietrže

Kĺbový hygróm je tvorený najprv miernym výbežkom kože, vo veľkosti nepresahuje obvyklý hrášok.

Postupom času sa membrány kĺbu postupne začínajú zväčšovať, čím dochádza k zvláštnemu prenikaniu hygrómu medzi šľachy a väzy kĺbov.

Tento proces môže trvať dlho a vyvíjať sa v priebehu rokov, zatiaľ čo pacient nebude cítiť žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť.

Je to práve taký dlhý a slabý vývoj symptómov, ktorý vedie mnohých pacientov k tomu, aby tento problém v počiatočnom štádiu ignorovali.

Postupne sa hygróm zväčšuje a začína sa dotýkať väzov a šliach, zatiaľ čo pacient už začína pociťovať bolesť.

Je potrebné poznamenať, že ak kýla dosiahne veľkú veľkosť, bolesť sa prejaví nielen počas pohybov a záťaží na rukách alebo zápästiach, ale aj v pokoji.

Pri priemernej alebo malej veľkosti prietrže vzniká bolesť len vtedy, keď je zaťažená postihnutá oblasť.

Okrem toho, problém hernie môže byť komplikovaný tým, že herniálny vak komunikuje s kĺbovou dutinou, takže v niektorých momentoch sa stáva, že kĺbová tekutina začína vstupovať do kĺbovej dutiny.

To vedie k tomu, čo sa bude vizuálne objavovať - ​​hygróm úplne zmizol, ale ako čas plynie, prietrž sa objaví na rovnakom mieste.

príčiny

Príčiny hernie sa ešte stále nepreukázali. Prečo sa objavujú na zápästí alebo na zápästí, aké sú skutočné mechanizmy vývoja, to všetko sa ešte musí naučiť.

Dnes však medicína zdôrazňuje najpravdepodobnejšie príčiny a faktory, ktoré vedú k výskytu hygrómu:

  • Monotónna práca horných končatín. Hernia najčastejšie postihuje švadleny, strojníkov, badmintonových hráčov, sadzače, pletařky, pianistov a huslistov. To znamená, že všetky tieto povolania priamo súvisia so skutočnosťou, že šľachy a kĺby ruky sú trvalé a dochádza k traumatizácii ich membrán.
  • Genetické faktory a dedičná predispozícia.
  • Nie menej často faktor spôsobujúci tvorbu hernie je zranenie. To platí najmä pre výrony, ako aj ťažké poranenia, zlomeniny a dislokácia ruky.
  • Zápalové ochorenia kĺbov. Týka sa to najmä zápalu kĺbového vaku - burzitídy a zápalu membrán kĺbov - tendovaginitídy.
  • V zriedkavých prípadoch je hernia dôsledkom chirurgie ruky. V tomto prípade je hygróm jednou z pooperačných komplikácií.

Samostatne je hernia rozdelená na dva typy, jedná sa o jednokomorovú, ktorá sa skladá z jednej kapsuly a viackomorovej hernie, ktorá sa skladá z niekoľkých kapsúl a označuje komplikovaný alebo zanedbaný variant hygrómu.

príznaky

Hlavným príznakom prietrže v oblasti kĺbov je syndróm bolesti. Bolesť je najčastejšie bolestivá a je lokalizovaná výlučne v postihnutej oblasti.

Ako sme už uviedli vyššie, bolesť sa zvyšuje s fyzickou námahou as veľkou herniou môže byť bolesť trvalá a prítomná v pokoji.

Vonkajšie príznaky sa prejavujú ako utiahnutie kože. V niektorých prípadoch môže hernie rásť dostatočne rýchlo, ale prevažujúci počet je diagnostikovaný dlhodobý vývoj hygrómu. Ďalším príznakom je opuch.

liečba

Pri liečbe prietrže v kĺbe sa používa niekoľko techník, ktorými sú:

  • fyzioterapia,
  • punkcia,
  • Chirurgický zákrok.

Bezprostredne je potrebné objasniť, že prvé dve metódy - fyzioterapia a punkcia sú profylaktickejšie ako liečebné. Nie sú schopní úplne odstrániť herniu, ale môžu zastaviť symptómy a zastaviť rast hygrómov.

Pre úplné odstránenie prietrže v oblasti ruky je nutná operácia. Preto sa pri liečbe preferencie vždy dáva chirurgia.

Existujú tiež dve metódy na vykonanie operácie a odstránenie hygrómie:

  1. Excízia prietrže. Počas operácie je hernia úplne vyrezaná a zdravé tkanivá sú prišité do podkožného tukového tkaniva. Maximálne trvanie excízie je 30 minút. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, po chirurgickom zákroku sa aplikuje tesný obväz na zápästí, ak sa operácia vykonáva na zápästí, stehy možno odstrániť po 10 dňoch.
  2. Druhou metódou je odstránenie prietrže laserom. Patrí k modernému a veľmi populárnemu spôsobu, ako sa zbaviť hygrómu. Kapsula prietrže sa spaľuje laserovým lúčom, zatiaľ čo zdravé tkanivo netrpí. Jednou z hlavných výhod metódy laserového odstraňovania je, že k relapsu dochádza veľmi zriedka a rehabilitácia po odstránení trvá krátku dobu.

Pokiaľ ide o funkciu, tento typ liečby sa používa v počiatočných štádiách vývoja prietrže pomocou špeciálnej striekačky s dlhou ihlou, ktorá obsahuje obsah kapsuly z herniálnych vakov.

Okrem toho sa táto funkcia používa na stanovenie prítomnosti buniek rakovinovej hernie, ktorá sa používa stále menej a menej, pretože je spôsobená vysokým rizikom opakovaného výskytu Bystrov bez odstránenia kapsuly.

A zvlášť by sa malo dodať, že nie je potrebné, aby sme sa sami zaoberali vlastnou liečbou, a ešte viac tak, aby prepichla kapsulu prietrže, pretože to môže viesť k vážnym komplikáciám a infekcii kĺbového tkaniva ak vzniku hnisavého abscesu. Ošetrenie bude teda oveľa dlhšie.