Gonartróza kolenných kĺbov 2 stupne: príčiny, príznaky, liečba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Gonartróza je progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky kolenného kĺbu, ktorá chráni kostné štruktúry pred poškodením.

Gonartróza kolena je v piatich najbežnejších chorobách pohybového aparátu. Symptómy gonartrózy sú pozorované u 20% populácie staršej ako 40 rokov, s najčastejšou gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne. Faktom je, že v jednom stupni nie sú symptómy choroby takmer vyjadrené: pohyblivosť kolena nie je obmedzená a len málo ľudí venuje pozornosť slabým bolestiam. Zničenie kĺbov o 2 stupne spôsobuje vážne nepohodlie u človeka, čo ho vedie k hľadaniu pomoci od reumatológa.

V prípade gonartrózy sú 2 stupne osoby narušené častou a pretrvávajúcou bolesťou, ktorá sa prejavuje po miernej fyzickej námahe a po dlhšom odpočinku. Zatiaľ čo s 1 stupňom bolesti sa objavujú až po dlhšej fyzickej námahe a prejavujú sa skôr slabo. Ďalšou charakteristickou črtou 2 stupňa poškodenia kĺbov je počuteľná kríza a kliknutia pri chôdzi, ohýbaní nôh alebo iných pohybov, ktoré sú spôsobené depléciou tkaniva chrupavky. Vo všeobecnosti príznaky patológie prinášajú pacientovi nepríjemné pocity a výrazne znižujú kvalitu jeho života.

Úplne vyliečiť gonartróza stupňa 2 je nemožné. Existujú však metódy liečby, ktoré umožňujú zastaviť nepríjemné príznaky a dať osobe možnosť viesť celý život. Aký druh liečby je to - prečítajte si ďalej v článku.

Fázy gonartrózy a deštrukcia kolenného kĺbu: v hornej časti - schematický obraz, v dolnej časti - röntgen. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Hlavná príčina ochorenia

Bežne, naše kĺby pracujú hladko a ticho počas rôznych pohybov - vzhľadom na to, že majú elastickú chrupavku, ktorá je neustále umývaná špeciálnym "mazivom" (synoviálna tekutina).

Pri gonartróze je tkanivo chrupavky zničené a nemôže plne vykonávať svoju funkciu odpruženia. Patológia postupuje veľmi pomaly a dlhodobo neobťažuje osobu, takže liečiteľný prvý stupeň ochorenia často ostáva bez povšimnutia.

Hlavnou príčinou gonartrózy stupňa 2 je zanedbávanie prvých príznakov ochorenia a neskorá návšteva u lekára (reumatológa) už v štádiu vážneho poškodenia kĺbov, ktoré spôsobuje silnú bolesť a zabraňuje normálnemu pohybu.

Ihneď po závažnom poranení sa môže vyskytnúť gonartróza stupňa 2 (obídenie prvej).

Tiež, ak pacient ignoruje príčiny stupňa 1, sú tiež príčinou stupňa 2 ochorenia:

poranenia (poranenia menisku, dislokácie kolena, zlomeniny holennej kosti);
nadmerné zaťaženie;
obezita;
nezdravá strava a životný štýl;
zápal kĺbov (artritída).

Artritída je jednou z príčin gonartrózy

Charakteristické príznaky

Pre 2 stupne ochorenia sú cievy v postihnutej oblasti už tak opotrebované, že tkanivá chrupavky dostávajú minimálne množstvo výživy a kyslíka. To zahŕňa nasledujúce príznaky:

silná bolesť po dlhšom odpočinku (počiatočná bolesť);
bolesť po dlhodobom namáhaní kolena (po dlhodobom státí alebo dlhej chôdzi);
zmenšenie svalov nôh na postihnutej nohe v dôsledku toho, že pacient inštinktívne prenesie hlavnú záťaž na zdravú nohu pri chôdzi;
opuch kolena bez deformácie kĺbov.

Charakteristické charakteristické príznaky sú presne 2 stupne gonartrózy: prvé príznaky deformácie kolien, poškodenie oboch kolenných kĺbov je možné.

Deformácia kolena s gonartrózou

Päť ošetrení

Liečba gonartrózy stupňa 2 sa uskutočňuje výlučne konzervatívnymi metódami. Podľa názoru lekárov a pacientov, dobre navrhnutý priebeh liečby a prísne dodržiavanie receptov v 50% prípadov dáva pozitívne výsledky: bolesť úplne zmizne, opuch ustúpi a objaví sa možnosť normálneho pohybu kĺbu.

Terapia zahŕňa päť metód:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

1. Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi. Príklady liekov:

fenylbutazón,
Celebrex,
nimulid,
piroxikam,
diclofenac,
movalis,
ketoprofén.

Účinne zmierňuje bolesť, umožňuje osobe pohybovať sa normálne a eliminuje zápal tkaniva.

2. Liečba chondroprotektormi: glukozamínom a chondroitín sulfátom.

Obnovuje tkanivo chrupavky.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapia, laser.

Fyzioterapia dodáva liečivé látky priamo do postihnutej oblasti a lieky pôsobia rýchlo a efektívne.

4. Terapeutické cvičenie.

Obnovuje krvný obeh, zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Veľmi dobre sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi.

Osteoartróza kolena alebo gonartrózy - liečba 2 stupňov ochorenia

Je to obzvlášť nebezpečné, ak je postihnutý kolenný kĺb - to môže viesť k strate pohyblivosti. Nezvratné degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky v kolennom kĺbe sa nazývajú gonartróza alebo ukladanie soli. Stupeň 2 garthartrózy je vhodný na konzervatívnu liečbu, 3 a 4 štádiá tohto ochorenia vyžadujú chirurgický zákrok.

Charakter ochorenia

Gonartróza je degeneratívne, ireverzibilné ochorenie. Táto patológia ovplyvňuje chrupavku kolenného kĺbu a postupne vedie k jeho úplnému zničeniu. Vývoj ochorenia začína porušením prekrvenia kĺbov, čo spôsobuje zhoršenie jeho výživy, nadbytok alebo nedostatok synoviálnej tekutiny. Chrupavkové tkanivo postupne začína degradovať, stráca pružnosť, trhliny.

Kĺbová chrupavka pôsobí ako tlmič nárazov - keď sa tlak aplikuje na koleno, chrupavka sa zmenší a uvoľní synoviálnu tekutinu, a keď sa záťaž odstráni, vráti sa do svojho normálneho stavu a absorbuje spätnú synoviálnu tekutinu. S úplnou deštrukciou tkaniva chrupavky sa na kĺbových povrchoch kostí objavia kostné výrastky, osteofyty. To znemožňuje pohyb v kĺbe. Ak druhá fáza vývoja ochorenia nezačne liečbu, potom s ďalším progresiou gonartrózy môže viesť k invalidite.

Na samom začiatku vývoja patológie kolena sa choroba neprejavuje. V niektorých prípadoch sa po dlhšej alebo ťažkej námahe môžu v kolene krátko pociťovať bolestivé pocity. Ale s takýmito príznakmi zvyčajne nie je k diagnóze. Ale pomocou röntgenových štúdií je už možné urobiť diagnózu - gonartrózu 1. stupňa. S korekciou výživy a pravidelným vykonávaním terapeutických cvičení je možné dlhodobo spomaliť vývoj patológie. Symptómy úzkosti sa objavujú, keď ochorenie prechádza do druhého stupňa.

Príčiny a príznaky

V závislosti na príčinách gonartrózy druhého stupňa možno rozdeliť na primárne a sekundárne. Primárne dochádza v dôsledku procesov prebiehajúcich v tele. Sekundárna gonartróza je dôsledkom faktorov pôsobiacich na koleno zvonku.

Príčiny primárnej gonartrózy:

metabolické poruchy;
nadmerná hmotnosť, čo vedie k zvýšeniu konštantného zaťaženia kolien;
pokročilý vek;
zaťažená dedičnosť;
dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
patologické zmeny krvného obehu;
akútne zápalové ochorenia kĺbov - artritída, reumatizmus.

Príčiny sekundárnej gonartrózy:

poranenie - dislokácia, kontúzia, zlomenina, roztrhané väzy;
nadmerné, trvalé zaťaženie.

Vedci ešte úplne nevedeli, prečo sa vyskytuje primárna gonartróza druhého stupňa. Patológia sa môže začať rozvíjať u úplne zdravého človeka. Preto prevencia ochorenia môže byť len vyvážená strava, aktívny životný štýl a absencia zlých návykov.

Príznaky gonartrózy stupňa 2

Na začiatku druhej fázy sa príznaky patológie objavujú v obdobiach, hlavne po fyzickej námahe. Tkanivo chrupavky je už čiastočne zničené, medzera kĺbov sa začala zužovať.

V tomto štádiu ochorenie ešte nie je chronické. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

Tuhosť v kolennom kĺbe ráno.
Bolesti, ktoré sa vyskytujú po cvičení alebo zdvíhaní závažia.
Pri pohybe sa krčí v kolene.
Nemôžem stúpať ani zostupovať po schodoch. Časté, nízke zvýšenie kolena vyvoláva ostré zhoršenie bolesti.
Mobilita kolena je zhoršená.
Existuje meteorologická závislosť. Keď sa zmení atmosférický tlak, zmení sa tlak intraartikulárnej tekutiny, čo spôsobuje predĺženú bolesť v kolene.
Charakteristickým znakom ochorenia je zmiznutie bolesti po špeciálnych cvičeniach.

Ak sa pri prvých príznakoch ochorenia nepodstúpi liečba, progresia druhého štádia gonartrózy spôsobí nasledujúce príznaky:

opuch a začervenanie tkanív v oblasti kolena;
výskyt osteofytov - rast kostí, ktorý nahrádza tkanivo chrupavky;
deformácia kĺbov a rozvoj porúch sluchu.

diagnostika

V štádiu 1 je gonartróza takmer asymptomatická. Stupeň 2 ochorenia je sprevádzaný výraznými príznakmi. Skúsený lekár môže urobiť diagnózu na základe vyšetrenia, palpácie a sťažností pacienta. Kľúčovou metódou diagnostiky kĺbových ochorení je však rádiografia. Pri gonartróze stupňa 2, obrázky ukazujú zúženie kĺbového priestoru, riedenie tkaniva chrupavky.

Kĺbové kosti ešte nie sú deformované. X-ray sa musí skladovať až do ďalšieho vyšetrenia. Keď re-rádiografické porovnanie s predchádzajúcim obrazom poskytne jasný obraz o dynamike artikulárnej patológie.

Ak sú príznaky nešpecifické, môžu sa na objasnenie diagnózy použiť ďalšie diagnostické metódy:

biochemický krvný test;
zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
ultrazvukové vyšetrenie.

Gonartrózu liečia lekári týchto špecialít: reumatológ, artrolog, chirurg a ortopéd. Ak pocítite bolesť v kolene, musíte sa obrátiť na rodinného lekára a na základe výsledkov predbežnej diagnózy vás odkáže na správneho špecialistu.

Sinovitis ako komplikácia gonartrózy 2. stupňa

Gonartróza v štádiu 2 je často komplikovaná synovitídou. Toto je oddelené ochorenie, pri ktorom sú zapálené synoviálne membrány kĺbovej dutiny. V dôsledku toho vzniká nadbytok artikulárnej tekutiny - výtok a koleno napučiava. Synovitída je liečiteľné ochorenie.

bolesť v kolene v pokoji. Pri fyzickej aktivite sa zvyšuje bolesť;
opuch a sčervenanie kolena.

Gonartróza kolenného kĺbu druhého stupňa je sprevádzaná chronickou synovitídou. Úplne vyliečiť ochorenie môže len odstránením jeho príčiny - gonartrózy.

Odvodcovia s gonartrózou stupňa 2

Choroby kolenných kĺbov sú postihnuté najmä ľuďmi vo veku nad štyridsať rokov, ale stáva sa, že gonartróza 2. stupňa je tiež diagnostikovaná u mladých ľudí vo vojenskom veku. V prípade udržiavacej liečby musíte pravidelne užívať lieky, vykonávať terapeutické cvičenia. Bočné koleno nemôže byť podchladené, vystavené predĺženej fyzickej námahe a vztiahnutým závažiam. Všetky tieto opatrenia sú samozrejme nezlučiteľné s vojenskou službou. Rozhodnutie o vhodnosti pre mladého muža s diagnózou gonartrózy 2. stupňa prijíma vojenská lekárska komisia. Komisia sa riadi dokumentom "Zoznam chorôb".

Odvodca diagnostikovaný s gonartrózou 2. stupňa môže byť prepustený z vojenskej služby, ak:

pozoruje sa zúženie kĺbového priestoru až na 2 mm, tvoria sa osteofyty. S takýmto obrazom choroby je branca úplne oslobodený od vojenskej služby;
v prípade zúženia spoločného priestoru v rozsahu 2-4 mm - je mladý muž oslobodený od branného práva k ozbrojeným silám len v čase mieru.

Liečba liekmi

Degeneratívne dystrofické procesy vyskytujúce sa v tkanive chrupavky sú nevratné. Gonartróza druhého stupňa sa teda vzťahuje na nevyliečiteľné choroby. Ale pri správnej lekárskej terapii a pravidelných podporných opatreniach môžete zastaviť symptómy ochorenia a spomaliť rozvoj dystrofických procesov.

Fázy liečenia drogami:

Úľava od bolesti Na zmiernenie bolesti sa používajú narkotické analgetiká vo forme tabliet - Analgin, Baralgin, Ketanov. Pri silnej bolesti sa môžu podávať injekcie týchto liekov. Aplikujú sa jednorazovo, v prípade silnej bolesti, pretože majú množstvo vedľajších účinkov.
Zmiernenie zápalového procesu. Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú zápal a majú analgetický účinok. Používajú sa tiež interne vo forme tabliet a externe vo forme mastí, gélov. Pridelené kurzom s exacerbáciami. Sú to drogy Ibuprofen, Ketoprofen, Celebrex, atď.
Obnova tkaniva chrupavky. Keďže štádium 2 gonartrózy nastáva progresívnou deštrukciou tkaniva chrupavky, je potrebné ju naplniť medikáciou. Lieky obsahujúce zložky, ktoré obnovujú chrupavku - chondroitín sulfát a glukozamín sulfát. Takéto liečivá (chondroprotektory) sa používajú v kurzoch, každých 6 mesiacov, bez ohľadu na prítomnosť exacerbácií ochorenia. To sú drogy Teraflex, Arthron, Hondroksid, Don.

Operatívny zásah

V druhej fáze vývoja je gonartróza úspešne liečená medikamentózne, s podmienkou udržania zdravého životného štýlu. Existujú však prípady, keď sa všetci uchyľujú k operácii:

keď k progresii ochorenia dochádza veľmi rýchlo a gonartróza sa rýchlo mení na štádium 3;
patológia nie je prístupná lekárskemu ošetreniu kvôli individuálnym vlastnostiam organizmu.

V takýchto prípadoch je pacientovi ponúknutý malý chirurgický zákrok - artroskopia. Počas operácie sa odstránia osteofyty, ktoré sú ovplyvnené chrupavkou a premytím kĺbov. Pozitívny účinok po takomto zásahu trvá až tri roky.

Keď kĺb nemôže byť konzervovaný konzervatívnymi metódami a nosenie ortopedických kolenných vankúšikov neprináša správny výsledok, endoprostetika sa uchytila. Operácia zahŕňa nahradenie postihnutého kĺbu umelým implantátom. Životnosť endoprotézy je 15-20 rokov, potom je potrebná náhrada.

Účinnosť fyzioterapie

Pri liečbe gonartrózy je 2. stupeň fyzioterapie zameraný na:

obnovenie pohyblivosti kolena;
posilňovanie svalov;
zlepšenie krvného obehu;
zmiernenie bolesti;
zmiernenie zápalového procesu.

Samotná fyzioterapia úplne neodstráni príznaky choroby, mala by sa vykonávať len v spojení s lekárskym ošetrením.

UHF - eliminuje opuchy kolena, zlepšuje pohyblivosť kĺbov.
UV žiarenie (stredná vlna) - zmierňuje bolesť, zlepšuje krvný obeh.
Laserová terapia - urýchľuje metabolizmus tkanív, pomáha zmierňovať opuchy a zápaly.
Parafínová aplikácia - zmierňuje bolesť, znižuje zápal.
Masáž je povinný postup. Koná sa po odstránení akútnej bolesti. Masáž obnovuje krvný obeh v zapálených tkanivách, zmierňuje zápal, posilňuje svaly podporujúce bolesť kĺbov.
Kľúčovým momentom celej terapie je terapeutická telesná kultúra (cvičebná terapia). S pravidelným cvičením, môžete "zmraziť" vývoj patológie na dlhú dobu. Terapeutická gymnastika pomáha znižovať bolesť, eliminuje svalové kŕče, zlepšuje prekrvenie kĺbov a posilňuje svaly.

Účinnosť pravidelnej fyzioterapie v praxi

Môžete zvážiť praktické prípady ochorenia - históriu chorôb rôznych pacientov, ktorí dostali hospitalizáciu s diagnózou "gonartrózy druhej etapy." U pacientov, ktorí okrem lekárskeho ošetrenia priebežne vykonávali fyzioterapeutické cvičenia, bol v kratšom čase pozorovaný pozitívny trend. Účinnosť liečby bola dlhšia.

Liečba netradičnými metódami

Pri gonartróze druhého stupňa možno použiť a metódy tradičnej medicíny, ale po povinnom prechode diagnózy a diagnózy. Liečba tradičnými metódami sa môže uskutočniť ako v období exacerbácie patológie, tak aj v udržiavacej terapii.

Recepty na lieky tradičnej medicíny:

Teplý hlinený obal zmierňuje opuch a zápal. Ak chcete pripraviť obklad, môžete si vziať červenú alebo modrú ílu. Suchá hlinka sa zriedi teplou vodou na konzistenciu suchého krému, aplikuje sa na uterák a na boľavé koleno. Vrchný obal s fóliou a izoláciou;
odvar z artičokov z Jeruzalema zmierňuje bolesť. 1,5 kg koreňov a listov jahňacie artičoky nakrájame a nalejeme 8 litrov vriacej vody, trváme na tom, že je chladný. Z teplej infúzie urobte kúpele pre choré koleno;
tinktúra z gaštanových kvetov vyživuje tkanivo chrupavky. 500 ml vodky 100 g sušených kvetov gaštanu, trvajte na tmavom mieste na týždeň. Potom vychladnúť a aplikovať 2 krát denne na boľavé koleno, urobiť komprimovať v noci;
fazuľa čaj má protizápalové účinky. Pivovarníctvo potrebuje kvety a stonky čiernych fazúľ, trvajú na termoskách po dobu 5 hodín, každý deň po dobu jedného mesiaca, potom na mesačnú prestávku.

Prevencia exacerbácie

Ak budete dodržiavať pravidlá prevencie, môžete natrvalo zastaviť progresiu gonartrózy v 2. štádiu.

Existujú len tri metódy prevencie: pravidelná lekárska gymnastika, pravidelný príjem chondroprotektorov a doplnkov vápnika a vyvážená strava.

Gymnastika. Terapeutická gymnastika je najúčinnejšou metódou prevencie všetkých patológií kĺbov. V prevencii zápalových procesov hrá hlavnú úlohu cvičenie. Správna fyzická aktivita totiž zlepšuje krvný obeh, obnovuje výživu chrupavky, podporuje správnu cirkuláciu synoviálnej tekutiny a zabezpečuje mobilitu kolena. Cvičenia vyberá len fyzioterapeut. Terapeutická gymnastika sa radikálne líši od normálneho nabíjania. Pri vykonávaní cvikov nie je axiálne zaťaženie kolena.
Periodické používanie chondroprotektorov. Gonartróza druhého stupňa je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky. Chondroprotektory prispievajú k obnoveniu a výžive chrupavky. Pravidelný príjem týchto liekov spomaľuje proces degenerácie chrupavky. Vápnik sa podieľa na všetkých metabolických procesoch kĺbov a zabezpečuje jeho silu. Profylaktický priebeh liečby je každých 6 mesiacov.
Strave. Pri gonartróze je dôležité používať produkty obsahujúce prírodný kolagén na výživu tkaniva chrupavky. Toto sú ryby, mäso, morské plody, aspic, želé, želé. Obmedziť používanie soli na 6 g denne, pretože umyje vápnik z kostí. Denná strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vápnik, draslík a železo - dôležité zložky konštrukcie chrupavkových tkanív. Jedná sa o mliečne výrobky, petržlen, banány, jablká, paradajky, fazuľa, pečeň.

Gonartróza druhej fázy sa vzťahuje na nevyliečiteľné choroby, ktoré môžu viesť k úplnej strate mobility. Pomocou konzervatívnej terapie môže len spomaliť vývoj patológie. Korekcia diéty a pravidelná fyzioterapia pomôžu dlhodobo zabudnúť na túto diagnózu.

Je gonartróza druhého stupňa kolenného kĺbu liečiteľná?

Čo je to gonartróza a ako ju liečiť, je možné liečiť artrózu kolenného kĺbu - otázky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s takouto diagnózou. Gonartróza je ďalší názov pre osteoartritídu kolena, degeneratívne dystrofické ochorenie, pri ktorom je kĺbová chrupavka zničená a kosti sú deformované. Tieto procesy sú nevratné, ale teoreticky je možné liečiť gonartrózu stupňa 1, ak identifikujete ochorenie na samom začiatku vývoja a uchýli sa k moderným metódam ochrany a obnovy tkaniva chrupavky. Ale liečiť osteoartritídu kolenného kĺbu 2 stupne je v súčasnosti nereálne, ale je možné dosiahnuť predĺženú remisiu, aby sa zabránilo prechodu ochorenia do štádia 3.

Vlastnosti gonartrózy stupňa 2

Ak je artróza kolenného kĺbu prvého stupňa takmer asymptomatická, a dokonca ani röntgenové lúče nie vždy odhaľujú zmeny v kĺbových tkanivách, potom sa deformujúca osteoartritída kolenného kĺbu druhého stupňa prejavuje vážnymi príznakmi. Podľa klasifikácie Kosinsky, ktorý používajú ruskí reumatológovia, 2 polievkové lyžice. - štádium výrazných zmien. Pre osteoartritídu sú tieto rádiologické príznaky charakterizované 2 stupne kolenného kĺbu:

zúženie kĺbového priestoru aspoň dvakrát v porovnaní s normou, často nerovnomerné;
Subchondrálna osteoskleróza (zhutnenie kostného tkaniva) v oblastiach, kde je chrupavka čo najtenšia a kĺbová medzera je výrazne zúžená;
výrazná osteofytóza - rast kostného tkaniva na okrajoch artikulárnych oblastí;
cystického osvietenia v kostnom tkanive (voliteľné).

Klinické prejavy deformačnej artrózy kolenného kĺbu stupňa 2 zahŕňajú:

častá dlhotrvajúca bolesť, ako pod záťažou, tak aj v pokoji, ako aj vaskulárna bolesť závislá od meteo-závislosti;
rekurentná artikulárna blokáda - ostrá bolesť kĺbov v dôsledku ostrých bolestí spôsobených voľnými telami v priestore kĺbov;
obmedzenie mobility kolena;
hrubý chrumkavosť pri pohybe;
opuch kolena, sčervenanie kože, lokálna horúčka - príznaky zápalu synoviálnej membrány (synovitída);
mierna strata svalovej hmoty a objemu, skrátenie šliach.

Pri osteoartritíde kolenného kĺbu 2 stupne je chrupavka silne zničená a nariedená, kĺbové povrchy holennej kosti a stehennej kosti sú na miestach holé. Osteoskleróza a osteofytóza sú kompenzačné mechanizmy, ktoré sú aktivované v dôsledku zvýšeného stresu na kostné tkanivo. Časť tejto záťaže je posunutá do svalov, čo vyvoláva ich kŕče v dôsledku preťaženia. Deformácie bolesti a kostí obmedzujú pohyblivosť kĺbov, čo vedie k svalovej hypotrofii. Liečba gonartrózy stupňa 2 sa často musí vykonať, pretože degeneratívne dystrofické ochorenie je komplikované sekundárnou reaktívnou synovitídou. Zápalový proces v artikulárnej dutine zhoršuje deštrukciu tkaniva chrupavky.

Metódy spracovania

V prípade deformácie gonartrózy 2. stupňa sa liečba vykonáva hlavne doma. Aj keď je potrebné pravidelne absolvovať kurzy fyzioterapie, navštíviť masážneho terapeuta, chiropraktika, ako aj ošetrujúceho lekára, ktorý kontroluje účinnosť liečby a dáva nové stretnutia. Odporúčané sanatórium-rezort liečby artrózy kolenného kĺbu 2 stupne, keď je choroba v remisii. Ak je jedinou účinnou liečbou osteoartritídy kolenného kĺbu liečba endoprotetiky, potom môže byť deformačná osteoartritída (DOA) druhého stupňa liečená konzervatívnymi metódami. Aj keď v niektorých prípadoch sa uchýlili k operácii.

Ako liečiť osteoartritídu kolenného kĺbu 2 stupne, spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť jeho prechodu do ďalšieho štádia, čo ohrozuje zdravotné postihnutie? Po prvé, pacient potrebuje zmeniť životný štýl:

eliminovať činnosti spojené s dlhodobým monotónnym zaťažením kolenných kĺbov;
schudnúť a zabrániť mu priberať na váhe;
odmietnuť škodlivé produkty obsahujúce veľké množstvo tukov a jednoduchých sacharidov, konzervačných látok, horúcich korenín;
jesť vyváženú stravu;
posilniť svaly. Zobrazovanie chôdze a škandinávskej chôdze, lyžovania, plávania a vodného aerobiku, cvičenia na stacionárnom bicykli;
nosiť pohodlné topánky, chrániť nohy pred zraneniami, preťaženia, podchladenie, vyhnúť sa stresu;
vzdať sa zlých návykov.

Čo a ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne, určuje špecialista. Ale účinná liečba osteoartrózy kolena by mala byť komplexná. Je nevyhnutné kombinovať protidrogovú liečbu s fyzioterapeutickými procedúrami, gymnastikou a cvičebnou terapiou, masážou. So súhlasom ošetrujúceho lekára je možné uchýliť sa k metódam alternatívnej a tradičnej medicíny.

Liečba liekmi

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu osteoartrózy kolenného kĺbu, 2 stupne, možno rozdeliť do dvoch skupín:

na symptomatickú liečbu, zmiernenie bolesti a zápalu;
na patogenetické ošetrenie, ochranu artikulárnych tkanív pred deštrukciou.

Prvú skupinu predstavujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sa používajú vo forme tabliet a mastí (Diclofenac, Nimesulid, Ketoprofen, Ibuprofen, Meloxicam). Drogová liečba 2-stupňového DOA kolenného kĺbu zvyčajne začína príjmom týchto liekov, trvanie kurzu by nemalo presiahnuť 10-14 dní. V budúcnosti sa NSAID predpisujú len na exacerbácie. Ak takáto liečba nie je dostatočne účinná, aplikujú steroidy - hydrokortizón, diprospan, Kenalog - do kĺbovej dutiny alebo do periartikulárnych tkanív. Intraartikulárne injekcie sú bolestivé, preto sa glukokortikoidy zvyčajne podávajú v kombinácii s anestetikami. Zmierniť bolesť tiež pomôcť masť s dráždivým účinkom.

Patogénna terapia artrózy sa vykonáva pomocou chondroprotektorov. Ak je v prípade artrózy tretieho stupňa kolenného kĺbu, liečba týmito liekmi je neúčinná, potom v prípade gonartrózy kolenného kĺbu, 1 2 stupne sú predpísané bez zlyhania. Zatiaľ čo chrupavka nie je úplne zničená, chondroprotektory môžu tento proces zastaviť a vo veľmi skorom štádiu dokonca prispievajú k obnoveniu tkaniva chrupavky. Chondroprotektory (Dona, Artra, Teraflex, Hondroksid, Struktum) sú určené na dlhodobé užívanie, trvanie liečby je 1 až 6 mesiacov, takéto kurzy sa majú pravidelne opakovať. Najlepší účinok sa dosahuje, keď sa kombinuje perorálne podávanie s injekciou, vonkajšie použitie chondroprotektorov je neúčinné.

Dokonale zmierňuje bolesť a obnovuje pohyblivosť intraartikulárnych injekcií kyseliny hyalurónovej, ale táto liečba sa nevykonáva so synovitídou. Pre adjuvantnú liečbu artrózy 2. stupňa sa odporúčajú vitamín-minerálne komplexy, potravinové doplnky s chondroprotektívnou aktivitou. Podľa indikácií predpísané vazodilatátory na zlepšenie prekrvenia kĺbov, svalových relaxancií na zmiernenie svalových spazmov.

Neléčebná terapia

Z fyzioterapeutických postupov artrózy kolenného kĺbu 2. stupňa sú uvedené:

elektroforéza;
ultrazvuk a fonoforéza;
UHF;
Amplipuls;
magnetická terapia;
laserová terapia.

Jedným z najprogresívnejších a najúčinnejších postupov je terapia rázovými vlnami, začína procesy regenerácie tkanív, pomáha zmäkčiť osteofyty, zvyšuje elasticitu svalov a väzov. Z fyzioterapeutických metód liečby gonartrózy, 2 stupne kolenného kĺbu, obklady s dimexidom, bischofitom, medicínsky žlč, parafín a ozocerit, sú doma k dispozícii hlinené zábaly. Existuje aj množstvo prenosných liekov na fyzioterapiu doma: Almag, Vitafon, Magofon.

Pri absencii kontraindikácií sa vykonáva masáž, ktorej účinok je hlavne na svaloch, ktoré podporujú kolenný kĺb. Na zníženie mechanického zaťaženia chrupavky a na zastavenie jej ničenia pomáha natiahnutie rúk chiropraktika alebo použitie prístroja na trakčnú terapiu. Tieto postupy sú znázornené len bez zhoršenia. Prvýkrát začať cvičenie, realizácia komplexu gymnastiky je možná aj po zastavení akútneho procesu. Ak však pacient dlhodobo vykonáva cvičenia, počas obdobia exacerbácie by ste nemali úplne prestať cvičiť. Odporúča sa obmedziť izometrické cvičenia na zmiernenie stresu svalov.

Iné metódy

Počas liečby osteoartritídy kolenného kĺbu sa pri týchto metódach uchyľujú aj 2 stupne:

ozónovú terapiu (injekcie aktívneho kyslíka) na stimuláciu krvného obehu, výživy, metabolických procesov, regenerácie tkanív;
metódy alternatívnej medicíny - hirudoterapia (liečba pijavicami), apitherapia (žihľavka), reflexoterapia (akupresúra, akupunktúra), homeopatia a bylinná medicína;
Obklady, kúpele, použitie mastí a trenie podľa obľúbených receptov.

Väčšina lekárov, keď sa spýtal, ako vyliečiť gonartrózu, hovorí, že choroba je nevyliečiteľná. Ale v niektorých klinikách už prebieha terapia kmeňovými bunkami. Keď sa zavedú do kolenného kĺbu, transformujú sa do buniek tkaniva chrupavky, obnovia poškodenú chrupavku. Zatiaľ čo technika má stav experimentálneho, ale výsledky liečby dobrovoľníkov sú povzbudzujúce.

Niekedy sa uchyľujú k radikálnejším metódam liečby gonartrózy druhého stupňa - chirurgického zákroku. V štádiu 2 choroby sa vykonávajú také operácie: t

artroskopický debridement - excízia a odstránenie osteofytov, odumretých fragmentov kože kĺbovej chrupavky, voľných telies cez malý rez;
artroskopická chondroplastika - obnovenie integrity artikulárnej chrupavky pomocou rôznych metód;
korekčná periartikulárna osteotómia - rezanie kostí a mapovanie z iného uhla na zníženie zaťaženia chrupavky.

Všetky tieto operácie majú dočasný účinok. Najšetrnejší je debridement, najťažší, vyžadujúci dlhú rehabilitáciu - osteotómiu.

V prípade gonartrózy, ktorá deformuje stupeň 2, je liečba menej účinná ako v počiatočnom štádiu, ale nie je možné vzdať sa a zastaviť boj proti ochoreniu. V tomto štádiu môže byť bolesť, ak nie úplne zastavená, výrazne zmiernená pomocou liekov a fyzioterapeutických postupov. Pravidelné cvičenie pomôže obnoviť a udržať dlhodobú mobilitu kĺbov, chrániť svaly pred atrofiou. Recepcia chondroprotector vám umožní oddialiť moment konečnej deštrukcie chrupavky. Po priebehu injekcií kyseliny hyalurónovej môžete zabudnúť na príznaky ochorenia najmenej šesť mesiacov a artroskopické operácie pôsobia po dobu 1–2 rokov. Nakoniec, nová technika terapie kmeňovými bunkami dáva nádej, že časom môže byť artróza porazená.

Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne: 6 metód

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri vývoji gonartrózy (degeneratívne ochorenie kolena) sú tri štádiá. Každá fáza má svoje vlastné príznaky, preto sa používajú rôzne metódy liečby. V tomto článku budeme vysvetľovať, ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupňa. V tomto štádiu ochorenia dochádza k štrukturálnym zmenám v tkanivách a prognóza obnovy je sklamaním.

Príčiny ochorenia

Gonartróza kolenného stupňa 2 sa považuje za najčastejšie poškodenie kĺbových tkanív. Hlavnou príčinou ochorenia je aktivita spojená s ťažkými bremenami, ako aj zdvíhanie závažia.

Existujú aj iné dôvody, pre ktoré dochádza k deformácii a následnému opotrebeniu kĺbových tkanív:

obezita;
zvýšený tlak na koleno;
nízka mobilita;
kŕčové žily.

Ochorenie, ktoré prešlo vo fáze 2, je častejšie u žien. Ale v ohrození sú tiež:

profesionálni športovci zapojení do vzpierania, futbalu, hokeja, rýchlokorčuľovania;
tanečníkov;
osoby zapojené do tvrdej práce (nakladače, pomocní pracovníci);
predajcovia (dlhodobo v jednej polohe, stojaci alebo sediaci);
úradníci, ktorí musia tráviť pracovný čas sedením.

Existuje ďalšia kategória príčin ochorenia. Nasledujúce ochorenia môžu viesť k rozvoju štádia 2 gonartrózy kolenného kĺbu:

artróza;
odsadené koleno;
artritída (reumatoidná);
poranenia kolena rôznej závažnosti, vrátane zlomenín;
zápal kĺbovej dutiny a tkanív;
opuch;
patológie artikulárnych tkanív získaných pri narodení.

V priebehu vývoja ochorenia sa v tele pozorujú ložiská soli, v dôsledku čoho sa mäkké štruktúry kolenného kĺbu prekryjú vápnom. Gonartróza je prakticky nevyliečiteľná, ale na zlepšenie kvality života pacienta sa používajú rôzne metódy liečby.

príznaky

Zmeny zdravotného stavu počas vývoja patologického procesu v počiatočnom štádiu sú takmer nepostrehnuteľné. Občas sa vyskytne mierna bolesť, ktorá sa obáva o stuhnutosť kolien po prebudení. Počas dňa môže byť artikulárna oblasť ťažká.

Keď ochorenie prechádza do ďalšieho štádia, degradácia tkaniva chrupavky sa zvyšuje a vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

stáva sa bolestivým, obtiažnym vystupovať a zostupovať po schodoch;
Je problematické ohýbať a ohýbať koleno;
ak je zaťaženie kolena malé, potom bolesť ustupuje. Toto je jeden z charakteristických znakov gonartrózy;
krehkosť v kolene počas pohybu nastáva v dôsledku zúženia kĺbového priestoru a štrukturálnych zmien v tkanivách chrupavky;
Röntgenové vyšetrenie odhalí rast kostí (osteofyty), ktoré postupne nahrádzajú artikulárne tkanivá;
v dôsledku deformácie kĺbu prichádza klamstvo.

Diagnostické testy

Keď sa odkazuje na lekára s vyššie uvedenými príznakmi, vyšetruje sa koleno pacienta. Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonajú nasledujúce diagnostické štúdie:

ultrazvuk;
vymenovaný pokročilý krvný test pre biochémiu;
počítačová tomografia;
MRI;
röntgen.

Podľa výsledkov vyšetrenia je predpísaná určitá liečba gonartrózy 2. stupňa kolenného kĺbu.

liečba

Druhá etapa ochorenia sa vzťahuje na strednú závažnosť a nie je to tak jednoduché vyliečiť. Je dôležité poradiť sa s lekárom, kým sa artikulárne tkanivá nedeformujú do ireverzibilného štádia.

Ako vyliečiť gonartrózu kolena 2 stupňa rozhodne lekár. Zvyčajne sa ako liečba používajú komplexné opatrenia vrátane:

priebeh medikácie;
rehabilitácia;
špeciálna diéta;
terapeutické cvičenia;
ortopedické techniky;
možná kombinácia s domácimi postupmi;
preventívne opatrenia.

Podrobnejšie zvážte každú fázu liečby.

lieky

Medzi liekmi, ktoré sa používajú pri liečbe deformujúcej gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne, patria tieto kategórie liekov:

nesteroidy, ktoré zmierňujú zápal a bolesť;
- prípravky na báze kyseliny hyalurónovej sú predpísané na obnovu chrupavky;
vitamínové komplexy a potravinové doplnky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru kĺbových tkanív;
analgetiká používané na odstránenie výraznej bolesti.

Tieto lieky môžu byť podávané v komplexe alebo ako samostatný priebeh liečby.

fyzioterapia

Niektoré fyzioterapeutické procedúry dávajú dobrý výsledok. Medzi zasadnutiami fyzioterapie na liečbu gonartrózy sa rozlišujú nasledujúce postupy:

elektroforéza v kombinácii s liečivami;
magnetické a laserové terapie;
fonoforézou;
aplikácie s parafínom a ozokeritom;
pulzových procedúr.

Uvedené postupy spomaľujú procesy deformujúce spoj, odstraňujú opuchy a obmedzenia pohybu.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

gymnastika

Napriek tomu, že niektoré pohyby, s chorobou, sú vykonávané s ťažkosťami, je nevyhnutná fyzická aktivita. Špeciálna gymnastika je vybraná na liečbu gonartrózy druhého stupňa kolenného kĺbu. S pomocou fyzikálnej terapie sa posilňuje svalové tkanivo poraneného kolena, krvný obeh sa redukuje na normálne.

Cvičenia pre gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne, možno vykonať doma. Ale aby ste dosiahli očakávaný výsledok, musíte neustále robiť špeciálnu gymnastiku.

Dôležité upozornenie: Špeciálne kurzy telesnej výchovy sú povolené len v období obnovy. Ak je opuch a bolesť, potom akékoľvek zaťaženie je kontraindikované a na vykonanie akéhokoľvek pohybu bude problematické. Túto poznámku nemôžete ignorovať, aby nedošlo k zhoršeniu stavu postihnutého kĺbu.

Medzi cvičeniami nie sú žiadne drepy, dlhá chôdza, beh. Nepoužívajte cvičenia, ktoré vedú k namáhaniu kolien. Všetky cvičenia predpísané lekárom musia byť vykonávané veľmi opatrne, aby ste počas vyučovania nedostali ďalšie poškodenia kolien. Terapeutické cvičenie je predpísané v rôznych štádiách ochorenia.

Diéta a výživa

S komplexnou liečbou gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne dôležitá výživa. Pri vytváraní ponuky by ste mali dodržiavať určité pravidlá:

Je žiaduce minimalizovať príjem soli. Ako náhrada morskej soli (kryštály);
musíte jesť potraviny so želatínou (želé, želé);
chudé mäso, ryby;
mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
vajcia, strukoviny;
varená zelenina, obilniny;
maslo ako náhrada zeleniny;
nesýtená voda;
bylinné čaje, zelený čaj.

Musíte piť viac pitnej vody bez plynu (asi 2 litre). Ako diéta pre gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne, je potrebné vylúčiť solené, korenené, údené potraviny zo stravy. Je žiaduce obmedziť používanie sladkostí, potravín, rýchleho občerstvenia.

Ľudové techniky

Pri bilaterálnej gonartróze kolenného kĺbu 2 stupne sa musí liečba ľudových prostriedkov kombinovať so základnými technikami. Pred použitím domácich techník by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Na odstránenie bolesti a zápalu pripravte domáce infúzie, čaje, aplikujte obklady.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Zmierňuje opuchy a odstraňuje bolesť z medu s octom z jablčného muštu (50 ml). Po nanesení kompozície sa obklad zavrie listom lopúcha alebo kapusty, ktorý sa upevní teplou handričkou.

Ortopedické techniky

Na zníženie zaťaženia poškodeného kĺbu je nasadený špeciálny ortopedický výrobok (tvrdá kolenná podložka). Môžete chodiť na palice. Ortopedické výrobky sa vyberajú individuálne.

Preventívne opatrenia

Ak sa gonartróza nelieči v strednom štádiu vývoja, potom progresívne ochorenie môže viesť k úplnému zničeniu tkaniva chrupavky. Bolesti sa stávajú trvalými, dochádza k významnému obmedzeniu pohybov. Gonartróza stupňa kolena 2 sa môže stať zdravotným postihnutím, ak dosiahne ďalšiu fázu vývoja.

Aby sa kolenné kĺby nedostali do poslednej fázy vývoja, je potrebné vykonať tieto preventívne opatrenia:

hmotnosť trate;
uistite sa, že po fyzickej námahe oddýchnete končatiny;
snažte sa obmedziť zaťaženie na kolenách;
ak potrebujete zdvihnúť závažia, musíte chrániť kolená ortopedickými výrobkami;
dlhšiu dobu nestojí na jednom mieste (státie alebo sedenie);
pohybovať sa viac bez preťaženia kĺbov;
dodržiavať diétu.

Na prevenciu ochorenia je potrebné absolvovať pravidelné lekárske vyšetrenia s použitím špeciálnej diagnostiky. Ak sa diagnostikuje gonartróza, liečba sa má začať okamžite.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov navždy?

Už ste niekedy zažili neznesiteľnú bolesť kĺbov alebo neustálu bolesť chrbta? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - už ich poznáte osobne. A samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

neustále bolesti a ostré bolesti;
neschopnosť pohodlne a ľahko sa pohybovať;
konštantné napätie chrbtových svalov;
nepríjemné drvenie a praskanie v kĺboch;
ostré bolesti chrbta v chrbtici alebo neprimeraná bolesť v kĺboch;
neschopnosť dlho sedieť na jednom mieste.

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné znášať túto bolesť? A koľko peňazí ste strávili na neefektívnej liečbe? To je pravda - je čas sa s tým zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor, v ktorom sú odhalené tajomstvá zbavenia sa bolesti v kĺboch a chrbte. Prečítajte si viac.

Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne

Prečo dochádza ku gonartróze?

Gonartróza je degeneratívne dystrofické ochorenie kolenného kĺbu. Druhým menom ochorenia je osteoartritída kolien. Choroba má nezápalovú povahu a často vedie k invalidite.

Podľa štatistík je jedným z vedúcich miest medzi všetkými typmi artrózy. V číslach je to viac ako 20%. U všetkých chorôb, ktoré ovplyvňujú kolenný kĺb, je frekvencia gonartrózy 53%.

Stupeň 2 Gonarthrózy sa vyvíja z niekoľkých dôvodov.

Nadmerné konštantné zaťaženie kolenného kĺbu, najmä u športovcov zapojených do silového tréningu alebo atlétov.
Nadváha, vďaka ktorej sa zaťaženie dolných končatín, vrátane kĺbov, mnohokrát zvyšuje.

Narušený metabolizmus, a preto dochádza k spomaleniu regenerácie kostí a chrupaviek.
Traumatické poranenie kolena v dôsledku rany, modriny, dislokácie, prasknutia menisku. V tomto prípade sa hovorí o posttraumatickej gonartróze.

Príčiny gonartrózy

Najčastejším dôvodom prechodu ochorenia na 2. fázu je nezodpovedný prístup k liečbe a nedodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa fyzickej aktivity a zmien v životnom štýle.

V kĺbe, ktorý je už postihnutý chorobou, sa krvný obeh a metabolické procesy spomaľujú do takej miery, že tkanivá nie sú schopné prijímať živiny a kyslík bez vonkajšej pomoci.

S odmietnutím liečby alebo jej odložením „na neskôr“ dochádza k zrýchleniu deštruktívnych procesov v kĺbe a v dôsledku toho k premene choroby v ich miernom štádiu na závažnejší.

Presná príčina vývoja patologického procesu v kolennom kĺbe ešte nebola objasnená, ale existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k rozvoju gonartrózy.

Prispieť k rozvoju gonartrózy:

Nadváha (zvýšené zaťaženie kolenných kĺbov);
Porušenie metabolických procesov v tele;
Genetická predispozícia;
Hormonálne poruchy;
Nedostatočné zaťaženie kolenného kĺbu (skákanie z veľkej výšky, nosenie a zdvíhanie závažia);
Profesionálne športy;
Vekové zmeny (po 45 rokoch chrupavka získava hustejšiu textúru v dôsledku oslabeného zásobovania krvou);
Dlhodobé chronické ochorenia (dna, reumatizmus);
Poranenia (dislokácia, zlomenina);
História neúspešnej chirurgie kolena;
Alergická alebo autoimunitná reakcia (vaskulitída, syfilis, kvapavka).

Druhy gonartrózy

Jednostranné (pravé alebo ľavé);
Bilaterálne (ak patologický proces ovplyvňuje obidva kolenné kĺby, vedie to k rýchlej invalidite pacienta).

Podľa pôvodu:

Gonartróza je rozdelená do typov podľa etiológie:

Deformujúca artróza často postihuje koleno na jednej nohe. V tomto prípade hovoria o ľavostrannej alebo pravostrannej gonartróze. Postupne však choroba môže postihnúť obe kolená, potom sa stane bilaterálnou. Existujú dva typy gonartrózy.

Stupeň gonartrózy

Mierne štádium (druhá) ochorenia vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa gonartróza rýchlo zmení na závažnejší tretí stupeň. Lekári predpisujú komplexnú liečbu a zároveň riešia niekoľko úloh.

Okrem lekárskeho ošetrenia sa na postihnutom kĺbe prejavujú rôzne obklady a injekcie. Pacient musí vykonať špeciálny súbor cvičení.

Ak je to potrebné, dodatočná fyzioterapia, manuálna terapia. Liečba gonartrózy 2 stupne by mala byť zameraná na:

zvýšená pohyblivosť kĺbov;
zvýšenie vzdialenosti medzi artikulárnymi oblasťami kostí s cieľom znížiť tlak na ne;
posilnenie okolitých svalov;
aktivácia krvného obehu okolo patológie.

Lekársku gymnastiku predpisuje len ošetrujúci lekár. Cvičenia sa vykonávajú bez trhania, drepov, skokov, zákrutov, pomaly.

Je lepšie to robiť ráno 20 minút sedieť alebo ležať, robiť 10 opakovaní každého cvičenia. Úlohou terapeutickej gymnastiky je zabrániť zničeniu chrupavky, spomaliť proces stuhnutia, zvýšiť krvný obeh, uvoľniť svalové kŕče.

Evdokimenko cvičenia

Pre obdobie remisie bol vyvinutý súbor cvičení Dr. Pavla Evdokimenka. Počas exacerbácie ochorenia nemôže držať gymnastiku. Evdokimenko vyvinul veľmi veľký súbor cvičení, ale jedna lekcia by nemala obsahovať viac ako 10. Trvanie tréningu je denne od 15 do 30 minút. Niektoré cvičenia z Evdokimenka:

ležiac na chrbte, zdvihnite nohu o 10 cm, pridržte 1-2 minúty;
sedieť presne na stoličke striedavo narovnať a zdvíhať každú nohu, držať 40-50 minút;
stojaci proti stoličke, oprieť sa, postaviť sa na prsty na nohách a postaviť sa na 3-5 sekúnd.

Cvičenia Popova

Cvičný komplex známeho terapeuta a traumatológa Petra Popova je ideálny pre pacientov s diagnózou „ľavostrannej gonartrózy“, „pravostrannej gonartrózy“ a „obojstrannej artrózy kolenného kĺbu“.

Pred tréningom sa boľavé kolená zahrejú trením rúk. Všetky cvičenia sa vykonávajú meraným tempom:.

sedí na stoličke, päty by sa mali zdvíhať a spúšťať, napodobňovať chodenie;
ležiace na boku striedavo nohy nahor a nadol;
stojaci vedľa stoličky, ruky držte za zadnú časť ruky a nohy vzadu mierne otáčajte dozadu, s rotačnými pohybmi nohou.

Účinne lieči gonartrózu môže byť len lekár po úplnom vyšetrení. Treba poznamenať, že gonartróza v druhom štádiu nemôže byť úplne vyliečená.

Hlavným cieľom poskytovania pomoci je preto zlepšenie stavu a dosiahnutie dlhodobej remisie. Hlavnými štádiami poskytovania starostlivosti o osteoartritídu sú:

maximálne šetrenie kolenného kĺbu v akútnom období;
zníženie možných zaťažení;
bolesť a nepohodlie;
obnova spoločnej mobility;
Zlepšenie výživy chrupavky.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba ochorenia, ako je napríklad gonartróza, vo väčšine prípadov pomáha zlepšovať stav pacienta. Zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

NSA. Pomáha eliminovať bolesť a opuchy, zmierňuje zápal, čo umožňuje pacientovi obnoviť objem pohybov v kolennom kĺbe.
Kortikosteroidy. Používa sa v krátkych kurzoch, často zavádzaných do kĺbov. Majú silný protizápalový účinok.
Účinne pôsobia masti a gély s protizápalovým a analgetickým účinkom v kombinácii s tabletovými prípravkami. Takáto liečba rýchlo vedie k pozitívnemu výsledku.
Na obnovenie chrupavky a normalizáciu jej funkcie lekár odporúča použitie chondroprotektorov pri osteoartróze. Tieto produkty obsahujú látky podobné látkam tkaniva chrupavky. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, tieto lieky sa užívajú už dlho. Priebeh liečby musí byť najmenej šesť mesiacov. S rovnakým účelom sa uskutočňuje intraartikulárna injekcia prípravkov kyseliny hyalurónovej.

V akútnom období sa odporúča maximálne zníženie zaťaženia bočného kĺbu. Dosiahne sa to pozorovaním odpočinku na lôžku, ako aj nosením špeciálnych ortéz a použitím trstiny alebo berly pri pohybe.

Liečba osteoartrózy by mala byť komplexná. Okrem liekov môžete aplikovať aj metódy fyzioterapie - liečbu pomocou laseru, magnetoterapiu.

Po zastavení akútnych príznakov by ste mali začať s gymnastikou. Cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov nohy, čo do značnej miery pomáha stabilizovať kĺb.

Ďalšia účinná liečba bez chirurgického zákroku

Ľudové metódy

Dokonca aj tí najhorlivejší priaznivci tradičnej medicíny medzi lekármi nepopierajú, že osteoartritída môže byť úspešne liečená pomocou niektorých nástrojov, ktoré ponúka tradičná medicína.

Na zmiernenie bolesti a zápalu v akútnom období sa odporúča použitie obkladov s medom, ílom, jablčným octom, listami kapusty, púpavami a kvetmi.

Gonartrózu nie je možné liečiť iba prirodzenými metódami. Používajú sa na pomoc len v komplexe s liekmi a inými konzervatívnymi technikami.

Liečba nemôže byť úplná, ak osoba nedodržiava určitú diétu. Výživa by mala byť nízkokalorická s nadváhou, pretože tieto kílky výrazne zvyšujú zaťaženie kolenného kĺbu a zhoršujú priebeh ochorenia, ako je napríklad gonartróza.

Pre normálne fungovanie kĺbov musí byť prítomné dostatočné množstvo vitamínov a minerálnych látok, ktoré musia byť plne prítomné v strave pacienta. Pre normálnu svalovú funkciu je potrebné použiť proteínové potraviny.

Je potrebné jesť frakčné porcie - tri hlavné jedlá a dve občerstvenia. Je potrebné obmedziť spotrebu živočíšnych tukov a soli. V menu by malo prevládať ovocie a zelenina.

Chirurgická starostlivosť

Chirurgia pre ochorenie, ako je osteoartritída, sa používa len ako posledná možnosť. Ak, napriek všetkým konzervatívnym zákrokom, má pacient dlhodobo príznaky ochorenia alebo postupuje osteoartróza, potom lekár môže odporučiť operáciu.

V súčasnosti sa endoprotetika vykonáva, keď je časť alebo celý kĺb nahradený protézou. Takéto ošetrenie je nevyhnutné najmä po poranení roztrhnutým väzivom, poškodení menisku a zlomeniny kosti.

Kontraindikácie chirurgického zákroku sú osteoporóza alebo zvýšená krehkosť kostí iného pôvodu.

Gonartróza druhého stupňa by sa mala liečiť správne a včas. V prípade absencie kvalifikovanej pomoci bude proces postupovať rýchlo av tomto prípade osoba čaká na zdravotné postihnutie.

Preto Vám odporúčame ísť na recepciu na reumatológa, ortopéda alebo aspoň terapeuta. Verte mi, desiatky lekárov sú pripravení vás prijať vo veľmi blízkej budúcnosti, stačí sa zaregistrovať.

Pre gonartrózu charakterizovanú niekoľkými stupňami vývoja:

Na liečbu sa používajú nasledujúce lieky:

Gonartróza stupňa 1

O liečbe kolennej gonartrózy rozhodne ošetrujúci lekár po špeciálnom vyšetrení pacienta. Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií liečte gonartrózu 2. stupňa kolenného kĺbu čo najskôr.

Tradičná terapia zahŕňa použitie nasledujúcich nástrojov: lieky, fyzioterapia, gymnastika, masáže.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie zápalu a bolesti kolenných kĺbov, ako je Ibuprofen, Ketoprofen, Butadion, Movalis atď.
Ak je potrebné obnoviť tkanivo chrupavky, zastaviť bolesť, potom sú predpísané chondroprotektory na báze glukozamínu a chondroitín sulfátu ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin" atď.). Tieto lieky sa môžu používať v rôznych formách uvoľňovania: tablety, injekčné roztoky, vonkajšie prostriedky.
Predpísané sú aj injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej na intraartikulárnu injekciu. Ich úlohou je znížiť trenie v kolene, čím sa znižuje bolesť v ňom, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu opotrebeniu a deštruktívnym procesom v chrupavke.

Vo fotografii intraartikulárne zavedenie kyseliny hyalurónovej

Degeneratívne dystrofické poškodenie kolenného kĺbu je ireverzibilný proces, preto diagnóza a liečba ochorenia v ranom štádiu zabezpečuje úplné uzdravenie pacienta.

V tomto prípade sa diagnóza vykonáva odberom anamnézy na základe pacientových sťažností, vonkajšieho vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia, na základe ktorých možno určiť stupeň poškodenia kolenného kĺbu.

Ak je diagnóza gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne, liečba spočíva v komplexnom prístupe, tj s použitím rôznych techník zameraných na odstránenie symptómov ochorenia, zníženie zaťaženia postihnutého kĺbu, ako aj zmiernenie stavu pacienta.

Je potrebné pripomenúť, že iba dlhé a pravidelné vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní môže viesť pacienta k uzdraveniu.

V súčasnosti sa liečba gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne uskutočňuje terapeutickými metódami. Kombinovaná terapia umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok v kratšom čase a pozostáva z niekoľkých metód:

protidrogová liečba s použitím účinných liekov;
rehabilitácia;
zdravotný a fitnes komplex;
ortopedické ošetrenie;
organizovanie správnej výživy vrátane stravy.

Liečba je hlavnou metódou liečby a zahŕňa:

protizápalové lieky - NSAID (diklofenak, nimesulid, Ibuprofen);
analgetiká, analgetiká (metamizol sodný, paracetamol);
chondroprotektory (Kenalog);
prípravky na báze kyseliny hyalurónovej (Fermatron, Synvisk).

V neprítomnosti zápalového procesu v kĺbe a exacerbácii ochorenia je pacientovi predpísané fyzioterapeutické postupy, vrátane fonoforézy, ultrazvuku, magnetoterapie. Vynikajúci účinok má priebeh terapeutickej masáže a manuálnej terapie.

Terapeutické cvičenie sa uskutočňuje v neskoršom štádiu liečby, keď sa eliminujú symptómy ochorenia, najmä sa odstráni syndróm bolesti. Súbor cvičení sa vykonáva individuálne na základe vlastností tela a rozsahu poškodenia.

Dôležitú úlohu pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne hrá správna výživa, diéta, ktorá zníži telesnú hmotnosť a posilní kĺby.

Je potrebné brať zdravé potraviny bohaté na vápnik, vitamíny, mikroelementy a vylúčiť potraviny obsahujúce tuky, sacharidy.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi diagnostikovaná obojstranná gonartróza kolenného kĺbu, 2 stupne, pre ktorú je zhoršenie poškodenia kĺbov oboch končatín. Komplexná liečba však môže tiež účinne eliminovať symptómy a zmierniť stav pacienta.

Príznaky gonartrózy

Deformujúca artróza 2. stupňa kolenného kĺbu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi.

Bolesť je významne zvýšená (v porovnaní s prvým stupňom). Zhoršenie bolesti sa pozoruje pravidelne: keď človek pociťuje fyzickú námahu alebo dlhší čas, ako aj ráno po prebudení.
Výrazné zvýšenie veľkosti a deformácie kolena. Jeho opuch, guľovitý tvar. Vyhlazený tvar spoja. Keď človek stojí, kód visí nad kolenom, a ak je squatting, je vizuálne ľahké určiť, že boľavé koleno je viditeľne väčšie ako zdravé.

Deformácia kolena s gonartrózou

Obtiažnosť pohybov v kolennom kĺbe, zvyčajne ráno. Po krátkej prechádzke sa pacient stáva ľahším.
S pohybmi, kolenami výrazne drtí, je veľmi ťažké pre osobu ohnúť a narovnať, pacient zažíva bolesť.
Gonartróza kolena môže viesť k tomu, že svaly na nohe na boľavej nohe sa začnú zmenšovať.

príznaky

Pre štádium 2 je gonartróza kolenného kĺbu charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

zvýšená bolesť: záchvaty bolesti nadobudnú určitú pravidelnosť (po nočnom spánku, dlhšom čase odpočinku, fyzickej námahe atď.);
stuhnutosť kĺbov, zvyčajne ráno, ktorá prechádza po krátkej prechádzke;
kolenný kĺb sa zväčšuje, jeho reliéf je vyhladený - všetky fyziologické vydutia a dutiny v kĺbe už nie sú určené. V stoji sa môže prejaviť ako koža „visiaca“ nad patellou. V polohe v drepe je zrejmé, že jedno koleno (postihnuté gonartrózou) je výrazne väčšie ako druhé, zdravé a má guľovitý tvar;
pri pohybe v kolene je možné počuť charakteristický zlom;
ohyb a extenzorový pohyb kĺbu ostro ohraničený.

Ľudia trpiaci gonartrózou 2. stupňa sú zriedkakedy schopní robiť bez užívania liekov proti bolesti, pretože bolesť v kolene začína rušiť dokonca aj v období odpočinku.

Je to spôsobené spikelike rastmi na kostiach kĺbov, ktoré majú dráždivý a traumatický účinok na všetky štruktúry kolena.

Diagnóza gonartrózy

Lekár vykonáva tieto diagnostické činnosti:

Zber anamnézy života a choroby;
Vyšetrenie pacienta;
Palpácia kolenného kĺbu;
Vykonávanie laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Kompletný krvný obraz;
Krvná biochémia;
rozbor moču;
Štúdium zloženia synoviálnej tekutiny, ktorej odstránenie sa uskutočňuje punkciou.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa také metódy:

röntgen;
CT a MRI (počítačová a magnetická rezonancia);
Artromografia (pomocou termokamery);
Ultrazvuk (ultrazvuk).

Na röntgenových snímkach pacienta s gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne je výrazné zúženie kĺbového priestoru, oblasti rastu osteofytov a "sploštenie" kĺbových povrchov kostí;

Existuje mnoho diagnostických metód, ale ich účinnosť môže byť najväčšia len s integrovaným prístupom.

Ortopedické vyšetrenie

Kontrola ortopeda je prvým a veľmi dôležitým diagnostickým opatrením. To zahŕňa:

Merania lineárnej kosti;

Meranie uhlu (stanovenie pohyblivosti v postihnutom kĺbe v rôznych uhloch).

Klinické štúdie

Testy na gonartrózu zahŕňajú:

Štúdium krvného obrazu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR);

Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov krvi a moču.

Röntgenové vyšetrenia

Hlavnou metódou diagnózy gonartrózy je vyšetrenie boľavého kĺbu pomocou röntgenového žiarenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, môže röntgenové vyšetrenie ukázať nič, a ak áno, ukáže len menšie zmeny.

V neskorších štádiách sa nachádza zúženie kĺbového priestoru, skleróza chrupavky, poškodenie kostí a usadeniny solí.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie artritického kolena poskytuje najlepšie výsledky, ale nemôže úplne nahradiť röntgenové žiarenie. Preto všetci ľudia, ktorí trpia degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami kĺbov, musia nutne podstúpiť röntgen.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Ide o najmodernejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje štúdium všetkých častí kĺbov vo vrstvách a určenie najskoršej zmeny v tkanive chrupavky. Mínus metódy spočíva v relatívne vysokých nákladoch na prieskum každého segmentu. A jednoznačné plus je vysoká presnosť: často sa ukazuje, že gonartróza je ďaleko od jedinej choroby pohybového aparátu u konkrétneho pacienta.

liečba

Medzi hlavné spôsoby liečby patrí príjem chondroprotektorov s kyselinou hyalurónovou v kompozícii, nesteroidné protizápalové liečivá, vazodilatátory a desenzibilizujúce lieky.

Obnovenie tkaniva chrupavky pomocou komplexov vitamín-minerál a bioaktívnych doplnkov (potravinové doplnky). Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká.

Protizápalové lieky

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sa predpisujú na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu v kolene. Na modernom farmaceutickom trhu je táto skupina liekov zastúpená v obrovskom rozsahu, a to ako v masti, tak v injekciách, ako aj vo forme tabliet. Najobľúbenejšie lieky sú:

Celebrex. Má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok. Blokuje zápal v dôsledku inhibície COX-2. V prípade gonartrózy stupňa 2, gonartritídy sa hemartróza predpisuje v dávke 100 alebo 200 mg / deň. Má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže dĺžka liečby je predpísaná individuálne lekárom.
Ketanov. Derivát kyseliny pyrolizín-karboxylovej. Je predpísaný na krátkodobú úľavu ťažkej alebo miernej bolesti. Dospelí sa indikujú dávkou 10 mg každých 4-6 hodín. Maximálna dĺžka pobytu - 2 dni. Liek je kontraindikovaný v akútnej fáze ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, počas tehotenstva, laktácie.

Chondroprotektívna liečba

Chondroprotektory sa používajú na obnovu tkaniva chrupavky. Táto skupina liekov je najviac potrebná pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu akéhokoľvek stupňa. Účinnejšie chondroprotektory:

Chondroitín sulfát. Neutralizuje enzýmy korodujúce tkanivo chrupavky, stimuluje rast, podporuje saturáciu kĺbovej chrupavky vodou. Dávkovanie - 1,5 -1 g 2 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 2 mesiace. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, tendencia krvácania.
Glukozamín sulfát. Zabraňuje deštrukcii chrupavky, normalizuje produkciu intraartikulárnej tekutiny. Priraďte 1 tabletu 2 krát denne. Terapeutický účinok sa dosahuje liečbou liečivom počas šiestich mesiacov. Kontraindikácie zahŕňajú zhoršenú funkciu obličiek, graviditu, laktáciu, idiosynkrózu.

analgetiká

Na liečbu gonartrózy kolenného kĺbu je potrebný aj stupeň 2 s liekmi proti bolesti, pretože táto fáza ochorenia nezmizne bez bolesti. Patria sem tieto lieky:

Bylinné recepty nie sú schopné liečiť gonartrózu, ale môžu zlepšiť liekovú terapiu. Ľudové metódy by sa mali kombinovať s cvičeniami, diétou a masážou - výsledok bude zreteľnejší.

Na zmiernenie opuchu, zápalu a bolesti je lepšie liečiť osteoartritídu obkladmi a trením. Najúčinnejšie sú také populárne metódy:

Med a reďkovky. Je potrebné zmiešať 100 ml vodky a 100 g medu so sklenkou nasekanej čiernej reďkovky. Je potrebné trvať na tom, aby zmes bola na jeden deň, potom by mala byť denne vtieraná do boľavého kolena. Podľa prehľadov pacientov je to najlepší recept na liečbu primárnej artrózy.
Chestnut. Hrsť stromových kvetov by sa mala umiestniť do sklenenej nádoby a naliať 0,5 litra vodky. Infúzia po dobu 7 dní, potom kmeň a denne trieť niekoľkokrát do kolenného kĺbu alebo robiť obklady cez noc. Skvelá metóda na kŕmenie chrupavky.
Červená alebo modrá hlina. Ak došlo k poškodeniu alebo zraneniu kolenného kĺbu, musíte ho zriediť vodou na konzistenciu kyslej smotany, dajte zmes na gázu vrstvou 2 cm, potom ju zatlačte na koleno. Kompresia by mala byť zabalená vlhkým uterákom, zabalená do obväzu, zviazaná vlnená šatka. Odstráňte do 2 hodín.

Pri liečbe gonartrózy stupňa 2 sa dôraz kladie na zmiernenie bolesti, spomalenie alebo zastavenie degeneratívneho procesu v kĺbe, prevenciu komplikácií a zlepšenie mobility kolena.

Liečba liekmi

Lieky používané na liečbu gonartrózy 2. stupňa sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa príjem rôznych odvarov, infúzií a tinktúr vo vnútri, a použitie miestnej liečby s bylinkami a inými prírodnými prostriedkami. Tu sú niektoré recepty, ktoré fungovali dobre:

Vezmite si horúci kúpeľ s morskou soľou (alebo ponorením nôh tak, aby sa koleno zahrievalo). Potom sa vezme list kapusty, potiahne sa medom a aplikuje sa na spoločnú plochu. Vrchný kompresný zábal (lepšie si vziať elastický obväz). Robíme to v noci, ráno sme jednoducho zmeniť list, bez toho, aby ho parila. Účinok je dobrý, ale nie okamžite.

Bishofit compress (predáva sa v lekárňach). Gáza je potretá bischofitom, navrstveným na kĺbe. Na ňu sme položili plátno alebo polyetylén a obviazali ho. Robíme komprimovať 2 krát denne.

Komprimovať s lekárskou žlčou. Vykonáva sa rovnako ako v prípade bischofitu.

Poškodenie kĺbov gonartrózou

Vyššie uvedené spôsoby nie sú vhodné v prípade aktívneho zápalu s výpotkom do kĺbu. Môžete vyskúšať nasledujúce nástroje:

Pre tento predpis, musíte si kúpiť červené alebo modré hliny z lekárne. Vytočte ju drevenou (to je nevyhnutná podmienka) lyžičkou, rozrieďte v teplej vode na konzistenciu hustého krému, dajte zmes na gázu. Potom dajte gázu s hlinkou na nohu, ktorá bola predtým umytá v spoločnej oblasti a navinúť ju vlnenou šatkou. Nechajte 2 hodiny, odstráňte, umyte nohu teplou vodou.

Tri polievkové lyžice octu jablčného octu, 1 polievková lyžica medu sa zmiešajú, položia sa na boľavé koleno. Vrchný kryt s listami kapusty a lopúchom. Potom prikryte olejovou tkaninou a zabaľte teplou handričkou. Je potrebné podať žiadosť do jedného mesiaca.

Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne? Na liečbu tohto ochorenia môžu byť potrebné pomerne závažné lekárske prípravky a ako pomôcka sa môžu použiť tradičné metódy, pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu sa používajú nasledujúce techniky: t

Liečba konzervatívnych liekov;
rehabilitácia;
Cvičenie (fyzioterapia);
strava;
Tradičná medicína;
Chirurgický zákrok (s neúčinnosťou konzervatívnej terapie).

Metóda liečby gonartrózy sa líši od spôsobu liečby artrózy iných kĺbov.

Krok 1 - odstránenie zápalu

Pre toto tradične používané:

NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme injekcií poskytujú dlhší a silnejší analgetický účinok. Patria sem liečivá, ako je diklofenak, olfén, diklac, ibuprofén, indometacín, ketoprofén;

Dlhodobé perorálne podávanie týchto liečiv môže mať negatívny vplyv na žalúdok, pečeň, obličky a celý gastrointestinálny trakt, najmä v prítomnosti chronických ochorení.

NPVS TsOG-2 sú v porovnaní s NSAID TSOG-1 najúčinnejšie a najšetrnejšie. Môžu byť použité na dlhú dobu, niekoľko mesiacov. Ide o meloxikam, celekoxib a nimesulid;

Hormonálne lieky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prítomnosti synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Cieľom terapie je odstrániť zápal a bolesť v čo najkratšom čase. Mínus aplikácie je škodlivý účinok na tkanivo chrupavky, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Syntetické hormóny najčastejšie používané v gonartróze: hydrokortizón, kenalog, diprospan;

Anti-enzýmové lieky. Neutralizujú syntézu určitých enzýmov a zabraňujú ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie drogy tejto skupiny: kontrakal, ovomin, gordoks. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne.

Krok 2. Poskytujeme anabolické a antikatabolické účinky.

Na to sa aplikujú liečivá, ktoré nahrádzajú látky potrebné na syntézu chrupavky, pričom majú úzky špecifický ochranný účinok na tkanivo chrupavky.

Oni sú tiež nazývaní chondroprotectors. Takéto prípravky obsahujú látky, ktoré sú súčasťou matrice chrupavky.

Tieto lieky sú prirodzené, dobre vnímané organizmom a aktívne stimulujú syntézu kolagénu.

Opodstatnene používané pri osteoartróze kolenných kĺbov sú Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Všetky tieto lieky sú pomaly pôsobiace lieky, ktoré je potrebné absolvovať v dlhých kurzoch.

Niektoré z nich sú dostupné ako injekčné roztoky. Táto forma aplikácie je najúčinnejšia.

Krok 3. Rozter, teplo, libra

K autorovým metódam liečby osteoartrózy kolenného kĺbu patria:

Majú rôzne princípy expozície, ale bez výnimky sa ukázali ako účinné spôsoby, ako udržať kolenné kĺby postihnuté gonartrózou. Bohužiaľ, nie je spochybnená plná obnova.

Kyslíková terapia je metóda plnenia kĺbovej dutiny lekárskym kyslíkom. Umožňuje odstrániť opuchy a znížiť bolesť. Môže byť použitý ako alternatíva k hormonálnej terapii.

Liečba kmeňovými bunkami. Metóda spočíva v transplantácii kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Táto metóda bola vyvinutá v Nemecku a umožňuje nám odkladať konzervatívnu liečbu na mnoho rokov. Používa sa iba vo veľkých zdravotníckych centrách v Nemecku.

V rôznych štádiách gonartrózy nemusí konzervatívna terapia vyvolať pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začnite uvažovať o potrebe chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov operácií pre gonartrózu:

Artrodéza. Pomocou tejto techniky sa deformované tkanivo chrupavky odstráni spolu so spojom. Metóda neumožňuje zachovať fyziologickú pohyblivosť končatiny. Rezort na to pomerne zriedka;

Artroskopická debridement. Technikou je uvoľnenie kĺbu z deformovaného tkaniva chrupavky artroskopom. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Artroskopia odstraňuje bolesť. Operácia je jednoduchá. Účinok konania je dočasný, 2-3 roky;

Periartikulárna osteotómia. Ide o technicky náročný a zriedkavý typ operácie. Spočíva v predbežnom podaní a fixácii kostí spoja z iného uhla. Toto sa vykonáva na prerozdelenie záťaže. Rehabilitácia je pomerne dlhá, účinok je od 3 do 5 rokov. Zriedkavo sa používa v ranom a strednom štádiu gonartrózy.

endoprotéza

V našej dobe je artroplastika najbežnejším a najúčinnejším typom chirurgického zákroku pri gonartróze. Táto technika umožňuje udržiavať pohyblivosť končatiny, čo poskytuje pacientovi možnosť viesť celý život.

Endoprotetika je zložitá operácia. Trvá len asi hodinu, ale po nej musíte podstúpiť dlhý priebeh rehabilitácie a spoločného rozvoja.

To je jeden z hlavných rysov kolennej artroplastiky. Účinok trvá až 20 rokov v závislosti od modifikácie materiálu.

Potom sa musí spoj znovu vymeniť, keď sa protéza začne uvoľňovať pôsobením axiálneho a mechanického zaťaženia.

Nemali by sme zabúdať na možné komplikácie, ako napríklad:

Regionálna nekróza kože;

Paréza peronálneho nervu;

Subkutánna trombóza femorálnej žily;

Takéto problémy sa vyskytujú veľmi zriedka a predstavujú približne 1% celkového počtu operácií. Preto je potrebné vziať do úvahy, že účinok endoprotetiky je niekedy jediným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artrózou kolenného kĺbu.

Ak sa zistí gonartróza stupňa 2, hlavným medicínskym odporúčaním je, že pacient by mal dodržiavať benígny režim, to znamená obmedziť zaťaženie kolena.

Avšak liečba lézie kolenného kĺbu akéhokoľvek stupňa zahŕňa telesnú výchovu, s ktorou môžete udržiavať pohyblivosť kĺbov a zlepšiť krvný obeh.

Pri vykonávaní LFK v gonartróze kolenného kĺbu by sa mal pozorovať zlatý priemer. Takže na jednej strane kolenný kĺb nemôže byť preťažený, ale na druhej strane je potrebné rozvíjať jeho maximálnu pohyblivosť.

Okrem toho môže liečba pozostávať zo samo-masáže. V tomto prípade pacient vykonáva pravidelnú masáž kolena, svalov nohy a stehna.

V pokročilých prípadoch môže lekár predpísať analgetiká v tabletkách a masti, ktoré majú dráždivý a analgetický účinok na odstránenie silného syndrómu bolesti.

Liečba ľudových prostriedkov

V prípade gonartrózy stupňa 2 sa často aplikujú intraartikulárne injekcie, ktoré môžu významne zmierniť stav pacienta. Obvykle sa do dutiny postihnutého kĺbu injikujú kortikosteroidné hormóny (celeston, diprospan, phosterón).

Účinne potláčajú bolesť a zápal, najmä ak je gonartróza komplikovaná synovitídou. Injekcie kortikosteroidov získali veľkú popularitu vďaka rýchlosti terapeutického účinku.

Treba však pripomenúť, že hormóny neliečia gonartrózu, ale skôr negatívne ovplyvňujú stav kĺbovej chrupavky a kostného tkaniva. Intraartikulárne podávanie hormonálnych činidiel sa môže použiť len ako komplexná liečba a na zníženie zápalovej reakcie organizmu.

Napríklad, keď sa gonartróza kolenných kĺbov, synovitída veľmi často vyvíja, čo „narúša“ fyzioterapiu, manuálnu terapiu a cvičebnú terapiu.

V tomto prípade intraartikulárna injekcia hormonálneho lieku eliminuje synovitídu a po jednom týždni môžete začať aktívne terapeutické opatrenia.

Pri zavedení kortikosteroidných liekov do kolenného kĺbu je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

Injekcie sa podávajú nie častejšie ako raz za 2 týždne;
Účinok procedúry môžete vyhodnotiť po 7-10 dňoch;
Je nežiaduce aplikovať liek viac ako 2-3 krát v jednom kĺbe (zvyšuje sa pravdepodobnosť nežiaducich reakcií);
Priebeh liečby sa vykonáva 1 krát ročne;
V prípade gonartrózy stupňa 2 sa intraartikulárne podávanie hormónov používa 2–3 roky.

Okrem toho musíte vedieť, že zvyčajne prvá injekcia hormónu prináša maximálnu úľavu ako tie ďalšie. Ak prvá injekcia lieku nepriniesla očakávaný účinok, potom 2 a 3 podávanie lieku na rovnakom mieste by sotva pomohlo.

Ak liek nie je účinný, potom je potrebné zmeniť alebo presnejšie vybrať miesto vpichu.

Vnútri kolenného kĺbu pokrytého chrupavkovými membránami je intraartikulárna tekutina.

Funkcie intraartikulárnej tekutiny:

Mazanie spoja na zlepšenie jeho pohyblivosti a kĺzania;
Ochrana kĺbovej chrupky pred „opotrebovaním“;
Ochrana vplyvu;
Dodávanie tkaniva chrupavky živinami;
Stimuluje biochemické procesy tvorby kyseliny hyalurónovej v tele.

Keď gonartróza znižuje viskozitu intraartikulárnej tekutiny, čo vedie k porušeniu funkčnosti kolenného kĺbu. Okrem toho sa zhoršuje jeho chemické zloženie.

Priebeh intraartikulárnej injekcie kyseliny hyalurónovej je pomerne drahý, avšak táto technika umožnila mnohým pacientom doslova „položiť sa na nohy“, pretože musela byť obsluhovaná ešte pred objavením sa tohto lieku.

Vzhľadom na ceny artroplasty kolena, intraartikulárnu kyselinu hyalurónovú niekoľko rokov, pacient je oveľa lacnejší.

Kyselina hyalurónová vložená do vnútra kolenného kĺbu maže kĺbové povrchy a eliminuje ich mechanické trenie medzi nimi, uľahčuje "kĺzanie".

Tento spôsob liečby vám umožňuje trvalo udržiavať funkčnosť kĺbov a zastaviť procesy degenerácie. Kyselina hyalurónová sa vstrekuje do kĺbu v množstve 3 až 5 injekcií s intervalom jedného týždňa.

Celkom, záver, odporúčania, diéta

Pacient musí prehodnotiť svoju stravu. Strava pre gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne zahŕňa použitie dusených, varených alebo dusených produktov.

Kolenný kĺb je dobre obnovený pomocou svalu, takže je vhodné použiť viac aspiku a želé. Lekári odporúčajú úplne odstrániť alebo obmedziť príjem soli, pretože je uložený v kĺboch.

Stav svalového a kostného tkaniva závisí od prítomnosti vitamínu B a kyseliny listovej v tele. Nachádzajú sa v kapusta, morské plody, pohánka, šošovica, banány, hovädzia pečeň. Zoznam zakázaných produktov:

čokoládové koláče;
káva;
maslo;
sladká sóda;
alkohol;
údené mäso, marinády, omáčky;
polotovary a rýchle občerstvenie.

Všetky ochorenia kolenného kĺbu a jeho okolitých tkanív sú rozdelené do 2 kategórií. Prvým z nich je zápalové ochorenie a druhé je zlyhanie metabolických procesov.

Zranenia sú individuálne prípady. V dôsledku toho sa gonartróza často vyvíja sama, bez primárnej príčiny. Ale v niektorých prípadoch ide o sprievodnú patológiu.

Dôležitú úlohu pri liečbe gonartrózy kolena druhého stupňa má dodržiavanie určitých pravidiel výživy. Takže potraviny by nemali obsahovať veľké množstvo tuku alebo sacharidov. Pacient je nežiaduci používať:

škodlivé pochutiny (sušienky, hranolky, pochutiny);
tučné mäso a ryby;
Sýtené nápoje;
alkohol.

Strava by mala byť obohatená o vločky rôznych druhov obilnín, zeleniny, zeleniny a ovocia. Okrem toho by ste mali znížiť počet konzumovaných vajec za deň (najviac 3 kusy) a mäso (do 100 g). Je potrebné venovať pozornosť dennej strave cestovín, chleba a mliečnych výrobkov.