Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ľudské telo je často porovnávané s autami: srdcom je motor, žalúdok je palivová nádrž a mozog nastaví celé zariadenie do pohybu. Kde sú tlmiče nárazov u človeka? Samozrejme, v miestach, kde dochádza k zvýšenému stresu: medzi stavcami sú chrupavkovité disky a v kolennom kĺbe až dva „tlmiče nárazov“ - menisci. Bočné (vonkajšie) a mediálne (vnútorné). Výsledky degeneratívnych zmien v menisku, aj keď nezastavia aktivitu organizmu ako celku, dodajú veľa nepríjemných pocitov.

Čo sú degeneratívne zmeny v menisku?

Degeneratívne zmeny sú anatomické poškodenia orgánov spôsobené poranením, atypickou štruktúrou kĺbov alebo chorobou. Degenerácia menisku je najčastejšie dôsledkom poranenia, niekedy dokonca nevídaného: jeden neúspešný zákrut dolnej časti nohy môže spôsobiť poškodenie chrupavkového disku, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou.

Najčastejšie dochádza k anatomickej štruktúre degenerácie mediálneho menisku. Ak vonkajšia chrupavka, ktorá absorbuje pohyb kolenného kĺbu, nemá pevnú fixáciu a je v prípade potreby premiestnená na obe strany, potom je stredný kĺb pevne fixovaný v kĺbe a jeho rohy sú v tesnej blízkosti kondylov. Jeden ostrý obrat nohy - a meniskus nemá čas na skĺznutie z procesu vytesnenej kosti, výsledok - jeho poškodenie alebo prasknutie.

Degeneratívne zmeny sa môžu líšiť:

• oddelenie od miesta pripojenia;
• prasknutie rohov a telo menisku;
• nadmerná mobilita v dôsledku prasknutia intermenisových väzov;
• cysta - tvorba dutín vo vnútri chrupavky naplnenej tekutinou;
• meniscopathy - dystrofické zmeny, vyvíjajúce sa pod vplyvom drobných poranení, ako aj komplikácie dny, osteoartritídy, reumatizmu, tuberkulózy a mnohých ďalších ochorení.

Charakteristické príznaky

Ak vás sleduje boľavá bolesť v kolene, ktorá potom zmizne, potom sa objaví s novou silou - už môžete predpokladať, že v menisku sú zmeny. Asi 90% patológie kolenného kĺbu zodpovedá za poškodenie „tlmiča nárazov“.

Symptómy do značnej miery závisia od povahy patológie. Prestávky sú sprevádzané silnou bolesťou, blokovaním nohy v napoly ohnutom stave a opuchom. Pri vážnom poškodení mediálneho menisku sa často vyskytuje krvácanie do artikulárnej dutiny - hemartróza. Cystóza menisku je tiež charakterizovaná výrazným edémom a silnou bolesťou.

Slzy, odtrhnutia z miesta pripojenia sú často chronické a prejavujú sa periodickým výskytom bolesti a pocitom poruchy v pohybe.

Tam je taký diagnostický test: stúpanie a ísť dole po schodoch alebo svahu. S patológiou menisku sa pri pohybe smerom nadol zvyšuje bolesť kolena.

Chronický priebeh je charakterizovaný sekundárnymi degeneratívnymi dystrofickými zmenami v mediálnom menisku, to znamená v dôsledku iných patológií tela alebo chorôb. V takýchto prípadoch často dochádza k prekliknutiu a kĺbovému kĺbu v pohybe po dlhom odpočinku, niekedy bolesť v kolenách. Nárast symptómov nastáva postupne s rednutím chrupavkovej vrstvy a hromadením solí kyseliny močovej alebo kryštálov v nej (s dnou). V prípade absencie adekvátnej liečby sa konečná fáza meniscopatie stane kontraktúrnou - stabilným porušením (obmedzením) pohybovej mobility.

* Valcovanie - pocity patologickej pohyblivosti, nestability a posunutia kĺbových povrchov kostí.

Spoločné pre všetky typy degenerácie menisku sú nasledovné príznaky:

• bolestivosť
• opuch,
• zablokovanie kĺbu v ohnutej polohe alebo pocit cudzieho tela v kolene,
• kliknutia a kríza,
• unikajúcich kolien s dlhou neprítomnosťou pohybu.

Príčiny degenerácie

Anatomické znaky umiestnenia a štruktúry menisku spôsobujú vysoký výskyt patológií medzi mladými ľuďmi a ľuďmi v staršom veku. Najčastejšie atléti, baletní tanečníci, tanečníci - to znamená ľudia, ktorí sú v neustálom pohybe a zažívajú vysoké záťaže - trpia roztržkami, zraneniami a cystózou.

Ďalšie možné dôvody:

• dysplázia - abnormálna tvorba kolenného kĺbu;
• dna, syfilis, tuberkulóza, reumatizmus a iné choroby, ktoré môžu postihnúť kĺby;
• výrony, ako aj ich nesprávna tvorba;
• ploché nohy (nízke znehodnotenie chodidla je kompenzované zvýšeným zaťažením kolena);
• vysoká fyzická aktivita;
• nadváhou.

diagnostika

V prípade akútnych poranení menisku nie je zvyčajne žiadna pochybnosť - blokáda kolena v charakteristickej polohe, bolesť a kliknutia počas vyrovnávania vám umožňujú stanoviť správnu diagnózu v 90% prípadov.

Degeneratívne dystrofické transformácie nie sú vždy stanovené počas vyšetrenia kvôli absencii jasných symptómov a často pozitívnej reakcii na špeciálne testy. V takýchto prípadoch využite inštrumentálne metódy výskumu:

• MRI umožňuje získať trojrozmerný obraz všetkých tkanív kolena: kĺbové povrchy kostí, väzov a samotného kĺbu.
• Počas artroskopie sa endoskop zavedie cez miniatúrny rez do kĺbovej dutiny, s ktorým sa sleduje stav tkanív a synoviálnej tekutiny (na monitore).

Metódy spracovania

Terapia degeneratívnych zmien v menisku závisí výlučne od povahy poškodenia. Akútne poranenia slúžia ako priama indikácia pre použitie konzervatívnych liečebných metód:

• Najprv sa vykoná spoločná punkcia, ktorá eliminuje jej opuch a obnovuje mobilitu. Niekedy je potrebných niekoľko procedúr, pretože aktívna exsudácia (uvoľňovanie zápalovej tekutiny) v kĺbe trvá až tri až štyri dni.
• Analgetiká sú predpísané, uprednostňujú sa omamné látky (Promedol a jeho deriváty), pretože v tomto prípade iné lieky zvyčajne nie sú schopné zmierniť pacienta od bolesti.
• Chondroprotektory poskytujú telu potrebné látky na obnovu poškodenej oblasti menisku.
• Protizápalové lieky.
• Vo fáze rehabilitácie slúžia ako pomocný nástroj fyzioterapeutické metódy ako ozokerit, UHF, ionoforéza, terapia rázovými vlnami.
• Po dobu 14 dní na sploštenej nohe uložte pneumatiku, ktorá zabezpečí fixáciu spoja v požadovanej polohe.

Počas ruptúry je indikovaná operácia: pomocou dvoch miniatúrnych rezov sú nástroje vložené do kolenného kĺbu a poškodená oblasť je prešitá. Vážne zranenie môže spôsobiť potrebu odstránenia chrupavky kĺbu a jej nahradenie umelým. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú len po zániku príznakov zápalu.

Chronické dystrofie, dysplázia kĺbov a anomálny vývoj väzov vyžadujú len chirurgickú liečbu.

Ak je príčinou degenerácie chronické ochorenie, ako je reumatizmus a dna, spolu s chirurgickými metódami, liečia aj základné ochorenie (diéty, imunokorektoři a iné metódy).

Degeneratívne transformácie menisku sú pomerne bežnou patológiou, ktorá vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu. Od včasnosti liečby závisí od fungovania kĺbu v budúcnosti a oneskorenie môže spôsobiť rozšírenie dystrofických procesov na ďalšie prvky kĺbov. Preto neodkladajte návštevu u lekára, starajte sa o seba a buďte zdravý!

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Čo sú degeneratívne zmeny v menisku, prečo sa objavujú a prečo sú nebezpečné?

Degeneratívna zmena je porušením normálnej štruktúry menisku, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate jeho funkcií. Príčinou patológie môžu byť zranenia, aktívny šport, tvrdá fyzická práca alebo nadmerné zaťaženie kolenného kĺbu. Degeneratívne procesy v menisku môžu byť dôsledkom prirodzeného starnutia tela.

Degeneratívne zmeny v kolenných kĺboch ​​sú častým javom u starších ľudí, športovcov a ľudí s nadváhou. Proces zvyčajne zahŕňa chrupavku, väzy, menisky, synoviálnu membránu. V ťažkých prípadoch sú poškodené kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb.

Príčiny degenerácie menisku

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Vývoj degeneratívnych procesov v menisku môže byť vyvolaný ich častou traumatizáciou, vytesnením, narušením zásobovania krvou a / alebo výživou. Najčastejšie sa patológia vyvíja na pozadí chronických zápalových a degeneratívnych deštrukčných ochorení kĺbov. Príčinou môže byť aj traumatické zranenie kolena.

artróza

Deformujúca osteoartritída je najčastejším ochorením pohybového aparátu. Patológia sa vyvíja hlavne u ľudí starších ako 50 rokov. Medzi osobami vo veku nad 60 rokov sa zistilo v 97% prípadov. Kĺbové kĺby sú postihnuté u 70-80% pacientov s osteoartritídou.

Gonartróza je charakterizovaná degeneratívnymi dystrofickými zmenami takmer vo všetkých štruktúrach kolenného kĺbu. Menisky sú poškodené v dôsledku zlého zásobovania krvi, nedostatku živín v synoviálnej tekutine a trvalej traumy chátranej chrupavky.

Faktory prispievajúce k rozvoju gonartrózy:

• nadváhou;
• tvrdá fyzická práca;
• hormonálne a metabolické poruchy;
• obdobie po menopauze;
• predchádzajúca operácia kolena;
• zápalové ochorenia kĺbov;
• osteoporóza.

Deformácia gonartrózy v priebehu niekoľkých rokov môže viesť k trvalej invalidite a invalidite. Podľa štatistík sa to deje v 25% prípadov počas 5 rokov od objavenia sa prvých príznakov ochorenia. Včasná diagnostika a včasná liečba pomáhajú zabrániť nežiaducim následkom.

Degenerácia menisku je detekovaná u 27% pacientov s gonartrózou I. stupňa. Neskôr - 2, 3 štádiá - u takmer všetkých pacientov sa vyvíja patológia.

zranenia

Časté poranenie alebo poškodenie menisku môže viesť k rozvoju degeneratívnych procesov v ňom. Provokujúcim faktorom môže byť prudký pohyb alebo neúspešné otočenie dolnej časti nohy. Keď zranenia často ovplyvňujú stredný meniskus na vnútornej strane kĺbu. Je to kvôli zvláštnostiam jeho štruktúry a lokalizácie, ktoré jej neumožňujú vyhnúť sa zovretiu femorálnych kondylov.

Posttraumatická degenerácia menisku je častejšia u športovcov, pracovníkov s ťažkou prácou a ľudí, ktorí sú príliš aktívni. Patológia sa môže identifikovať v každom veku.

Nezamieňajte degeneráciu s traumatickými ruptúrami, slzami, slzami atď. Prvé sa vyznačujú dlhou, pomaly progresívnou dráhou s ďalším rozvojom komplikácií. Tieto sú akútne v dôsledku poranenia.

Degeneratívne modifikované menisky sú roztrhané so zvláštnou ľahkosťou. Traumatické zranenia sa však často stávajú príčinou degeneratívnych zmien. Tieto dve patológie sú vzájomne prepojené a často sa vyvíjajú paralelne.

Iné ochorenia

Príčinou dystrofie menisku môže byť reumatoidná alebo dnová artritída, brucelóza, tuberkulóza, yersinióza. Vývoj patológie môže tiež vyvolať hypotyreózu, systémovú vaskulitídu a niektoré ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.).

Degeneratívne dystrofické zmeny v menisku, ktoré sa vyskytujú na pozadí iných chorôb, sa nazývajú meniscopathies.

Klasifikácia degeneratívnych zmien

Patológia je diferencovaná lokalizáciou degeneračných fokusov. Môžu byť v tele aj v prednom alebo zadnom rohu. Najčastejšie sa v zadnom rohu mediálneho menisku zistili degeneratívne zmeny. Je to kvôli zvláštnostiam jeho štruktúry a umiestnenia.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

V závislosti od závažnosti patologických zmien sa rozlišujú 4 stupne degenerácie. Môžu byť detegované a identifikované iba pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Klasifikácia Stollera:

• 0 stupeň - charakterizovaný absenciou patologických zmien;
• І stupeň - ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú jeho hrany, sú viditeľné v hrúbke menisku;
• II stupeň - prítomnosť lineárneho zamerania deštrukcie, ktorá nedosiahne hrany menisku;
• Tretí stupeň - patológia dosahuje jeden z okrajov, čo vedie k namáhaniu.

Je možné hovoriť o skutočnom prasknutí menisku, ak sa zistí stupeň III degenerácie podľa Stollera.

Tabuľka 1. Najčastejšie následky degeneratívnych zmien.

Degeneratívne poranenia vnútorného a vonkajšieho menisku: príčiny a liečba pomocou cvičebnej terapie

Degeneratívne zmeny menisku kolenného kĺbu sa vyskytujú s vekom. Rôzne dystrofické javy spôsobené zmenami v metabolizme alebo mucinóznych cystických formáciách sú jednou zo spoločných príčin patológie. V tomto prípade je ochorenie často sprevádzané artritídou, DZP a výbežkom. Podľa ICD 10 sa dystrofia a degenerácia meniskóznych kolenných chrupaviek uskutočňuje pod kódom M23. Len pri dodržaní všetkých pravidiel komplexnej terapie bude staršia osoba schopná obnoviť zdravie kĺbov a opäť chodiť bez problémov pod slnkom.

Štruktúra a funkcia menisku

Obe kolená každej osoby používajú chrupavku, aby sa zabezpečilo hladké kĺzanie kostí v kĺbe. Ak svaly zabezpečujú pohyb a väzy, ako je predný a zadný krížnik (PKS a ZKS), bočné, upevňujú všetky časti kĺbového vaku, potom je chrupavka podložka podobná guľôčkovému ložisku v mechanických zariadeniach. V kolene sú 2 menisky:

1. Laterálna. Táto chrupavka sa nachádza bližšie k vonkajšej strane kolena, takže sa nazýva aj vonkajšia.
2. Mediálne. Nachádza sa v zrkadlovej projekcii k bočnému a je považovaný za vnútorný meniskus.

Menisci sú často náchylní na zranenia, najmä medzi mladými ľuďmi, ktorí sa angažujú v športe, slúžia v armáde a vedú aktívny životný štýl. Keď sa hromadia poškodenia kĺbov, disky sa stenčujú a môžu sa objaviť slzy spojivového tkaniva.

Degenerácia menisku sa zvyčajne vyvíja na pozadí všetkých zranení a modrín, ktoré osoba ako dieťa nazhromaždila. V staršom veku sa kĺby už zle regenerujú a vyvíja sa degeneratívny dystrofický komplex.

Príčiny patológie

Degenerácia menisku sa prejavuje nielen kvôli zraneniam, ktoré sprevádzajú fyzickú aktivitu. Počiatočné príznaky ochorenia sa môžu objaviť len na ľavom alebo pravom kolene na pozadí rôznych zdravotných problémov:

1. Patológia vývoja. Ak bolo dieťaťu v detstve diagnostikované flatfoot alebo dysplázia, znamená to, že po celý život sa mu kolená zvýšia. Nakoniec bude chrupavkovitý disk tenší a dôjde k prasknutiu.
2. Nadmerné zaťaženie. Telesná kultúra sa hojí a profesionálny šport skracuje čas do prvých príznakov problémov s meniskami, ktoré sa menia neustálym stresom. Obzvlášť postihnutí sú ľudia zapojení do vzpierania. Z rovnakého dôvodu sa u obéznych jedincov vyvíja podobný model. Nadmerná hmotnosť vytvára dodatočný stres na kolenách.
3. Metabolické poruchy. Ak menisci dostávajú menej všetkých potrebných živín, vedie to v priebehu času k degenerácii tkanív. To môže byť spôsobené podvýživou, ale častejšie je príčinou tohto problému iná choroba: patológia kardiovaskulárneho alebo endokrinného systému.
4. Infekčné ochorenia. Tuberkulóza a množstvo ďalších bakteriálnych lézií kolena, ako je yersinióza a brucelóza, môžu spôsobiť zmeny v spojivových tkanivách kolena. Podobný problém nastáva, keď sú infikované otvorené rany. Takže synovitída môže byť komplikovaná hnisavým opuchom alebo opuchom mukoidov, čo povedie k deformácii a degenerácii menisku.
5. Patológia kĺbov. Gonoartróza, meniscopatia (meniscitis), DOA, reumatoidná artritída, dna, cystické lézie a iné typy ochorení kĺbov môžu byť komplikované natiahnutím a vytesnením menisku. A časom môže chrupavka a väzy dobre prasknúť.

Preto je u gonartrózy dôležité sledovať degeneratívne-dystrofické zmeny kolenného kĺbu, aby sa včas začala patológia liečiť.

Prvé príznaky choroby

Existuje jasná gradácia stupňov degenerácie meniskálnej chrupavky, ktorú navrhol Stephen Stoller. Ako športový lekár tento špecialista neustále diagnostikoval kolená športovcov, aby mohol sledovať celý proces vývoja patológie. Vybral 4 etapy:

1. Nulový stupeň. V tejto typológii to znamená zdravie. Meniskus je celý a nemá žiadne poškodenie.
2. Prvý a druhý stupeň. Neexistujú žiadne zásadné rozdiely medzi nimi a je veľmi ťažké rozlíšiť jeden od druhého bez MRI, takže lekári dokonca urobiť podobný záznam v diagnóze. Degeneratívne zmeny v menisku 1 a 2 stupne sa prejavujú bolesťou pri zaťažení kĺbov a miernym opuchom. Pohyb je trochu obmedzený a je sprevádzaný charakteristickými kliknutiami.
3. Tretí stupeň Toto je prejavená ruptúra ​​menisku alebo väzov. Sprevádzaný silnou bolesťou a opuchom v dôsledku naplnenia kĺbového vaku krvou a exsudátom. Pohyb kĺbu je veľmi obmedzený, môže dokonca úplne zaseknúť, čo znemožňuje dokonca aj sympatickú reflexnú aktivitu.
4. V závislosti od toho, ako presne je meniskus poškodený, existuje niekoľko typov prestávok:
5. Vertikálne. Poškodenie tela menisku po celej dĺžke. Ak dôjde k posunu hrany, potom lekári označujú patológiu za „zalievateľnú nádobu“.
6. Scythe. Okraj pozdĺžneho pretrhnutia zasahuje do vnútornej dutiny spoja. Posledne menovaný dokonca dostal ďalší názov "Zobák papagája".
7. Radial. V tomto prípade je medzera umiestnená cez telo menisku s okrajmi umiestnenými na vnútornej strane.
8. Vo vodorovnej polohe. Na rozdiel od iných odrôd sa v tomto prípade delí chrupavka a objavuje sa pozdĺžna medzera rovnobežná s usporiadaním menisku.
9. Neúplná. Telo je roztrhané a tkanivová vrstva sa môže posunúť voči chrupavke.
10. Lámanie rohov. V tomto prípade sa telo oddelí od miesta pripojenia.

Bez ohľadu na typ poškodenia, príznaky zostávajú rovnaké. Pre štádium 1-2 sú charakteristické neúplné prestávky a všetky ostatné odrody sú jedinečne klasifikované podľa Stollera, ako 3. stupeň.

Patologická diagnostika

Pri fyzickom vyšetrení bude lekár takmer okamžite schopný diagnostikovať degeneratívne zmeny kolenného kĺbu. Pre presnejšie informácie o poškodení menisku a prítomnosti súvisiacich patológií bude potrebné úplné vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať:

1. Krvné testy na zistenie prítomnosti baktérií a imunologickej odpovede na iné ochorenia infekčnej povahy.
2. X-ray, ultrazvuk a MRI získať obraz ukazujúci stav kolenného kĺbu v reálnom čase.
3. Prepichnutie na stanovenie chemického zloženia kvapalín s bohatým edémom. To je nevyhnutné na určenie príčiny exsudátu. V prípade hnisavých lézií je potrebná jedna liečba av prítomnosti krvných buniek v infiltrácii úplne iná.
4. Artroskopia. Zavedenie kamery cez prepichnutie v mäkkých tkanivách pomôže vidieť poškodenie kĺbu zvnútra, keď iné metódy nedávajú úplný obraz. Počas zákroku môžete dokonca vykonať minimálne invazívnu operáciu.

Na základe údajov o degeneratívnych poraneniach vnútorného a vonkajšieho menisku môže lekár určiť potrebný priebeh liečby. Je pravdepodobné, že bude zahŕňať aj liečbu sprievodných ochorení kolena, ktoré provokujú degeneratívne javy chrupavky.

Liečba kolena

Bohužiaľ, neexistuje žiadna masť alebo pilulka, ktorá by mohla úplne obnoviť koleno. Na tieto účely je potrebné vytvoriť celý rad postupov, ktoré sú zamerané na regeneráciu tkaniva chrupavky, normalizáciu toku živín a návrat k plnej pohyblivosti kĺbu.

V závislosti na histórii lekár vyberie potrebné prvky liečby, ktoré pravdepodobne zahŕňajú:

1. Liečba liekmi. Keď zlomíte meniskus, určite budete potrebovať lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ak je ochorenie komplikované infekciou, potom je predpísaný ďalší priebeh antibiotík. Rovnako dôležité je užívať lieky, ktoré pomáhajú obnoviť integritu menisku - chondroprotektorov. Všetky tieto liečivá môžu byť použité vo forme tabliet a mastí.
2. Fyzioterapia. Liečba môže zahŕňať balneoterapiu, fono- a elektroforézu, magnetické, elektrické vlnové postupy, parafínové zábaly a kryo-akupunktúru. V závislosti od sprievodných príznakov sa môže líšiť špecifický zoznam.
3. Terapeutická gymnastika. Komplex cvičenia na degeneratívne zmeny vnútorného a vonkajšieho menisku sa používa po tom, ako sa lekár vyrovnal s exacerbáciou. Správne používanie fyzickej aktivity pomáha plne obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Vážnejší zásah sa vykonáva pomocou artroskopu. Po niekoľkých prepichnutiach sa vložia nástroje, ktorými sa chrupavka zošíva. Meniskus teda úplne obnovuje svoj tvar a zostáva len na rehabilitácii.

V najhoršom prípade, keď je chrupavka taká tenká, že nemôže byť regenerovaná prirodzenými metódami, môžu byť použité techniky náhrady endoprotézy. Pacientka je implantovaná umelým kĺbom, ktorý bude trvať 15-20 rokov, čo vám umožní bezbolestne používať boľavé koleno.

Degeneratívne zmeny v mediálnom menisku (roh) 2 stupne

V ľudskom tele sú miesta, kde je zvýšené zaťaženie. Patria k nim chrupavkové disky medzi stavcami a meniskami kolenného kĺbu. V priebehu času dochádza k degeneratívnym procesom v laterálnom (externom) a mediálnom (internom) menisku.

Výsledok tejto patológie môže poskytnúť chorému človeku veľké množstvo nepríjemných pocitov.

Vlastnosti degeneratívnych zmien

Pod pojmom degeneratívne zmeny by sa mala chápať anatomická deformácia orgánu rôzneho stupňa (podľa stollera), ktorá bola výsledkom:

• trauma;
• choroby;
• atypická štruktúra škáry.

Degenerácia menisku je často dôsledkom poranenia, ktoré nie je vždy zrejmé. Zvyčajný neúspešný zákrut dolnej časti nohy môže byť nevyhnutným predpokladom na zničenie tkaniva chrupavky, sprevádzaného silnou bolesťou.

Mediálny disk môže byť často poškodený. Ak nie je tuhá fixácia v prípade lézie vonkajšej chrupavky, ktorá absorbuje motorickú aktivitu kolenného kĺbu, potom je chrupavka posunutá na jednu stranu.

Jeho rohy v tomto prípade budú umiestnené v blízkosti kondómov. S ostrým obratom holennej kosti nemusí mať meniskus čas na vykĺznutie z procesu vytesnenej kosti a okamžite sa objaví poškodenie alebo dokonca prasknutie.

Degeneratívne lézie menisku môžu byť rôzne:

• prasknutie rohov a tiel vonkajšieho a vnútorného menisku;
• úplné oddelenie od miesta pripojenia;
• nadmerná mobilita v dôsledku prasknutia väzov medzi meniskami;
• cystické neoplazmy v dutinách chrupavky kolenného kĺbu;
• meniscopathy - dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom drobných poranení a ako výsledok komplikácií dny, tuberkulózy, reumatizmu a osteoartrózy.

Ako sa zobrazujú zmeny?

Ak je človek neustále trápený bolesťou kňučiaceho charakteru, zakaždým, keď vznikne s novou silou, potom je celkom možné, že začal mať patologické zmeny v rohu mediálneho menisku. V takmer 90% prípadov sú zmeny kolenného kĺbu spojené s poškodením prirodzeného „tlmiča“ dolných končatín.

Symptómy budú do značnej miery závisieť od povahy samotnej patológie. Priepasť vždy sprevádza:

1. silné bolestivé pocity;
2. blokáda dolnej končatiny v ohnutom stave;
3. rozsiahly opuch.

Vážne poškodenie mediálneho menisku sa vyskytuje na pozadí krvácania do kĺbovej dutiny (hemartróza). Opuch a bolesť sú tiež charakteristické pre cytozu menisku. Všetky slzy a uvoľnenia sú chronické, môžu prejavovať dočasnú bolesť a pocit poruchy počas motorickej aktivity.

Pre autodiagnostiku môže byť špeciálny test. Je potrebné stúpať a zostupovať po schodoch. Ak je patológia menisku, potom, keď ide dole, bolesť v kolennom kĺbe sa výrazne zvýši.

Chronický priebeh je sprevádzaný sekundárnymi degeneratívnymi a dystrofickými zmenami v zadnom rohu mediálneho menisku (spôsobenými inými ochoreniami). V takýchto situáciách sa spravidla označujú kliknutia a pocit patologickej pohyblivosti kĺbov (prokaty). Tento proces je obzvlášť zreteľný v pohybe po dlhom stave odpočinku. Často sa môže prejaviť bolesť v kolenách.

S rozvojom ochorenia dochádza k postupnému zvyšovaniu symptómov. Chrupavková vrstva sa stáva tenšou a pod ňou sa hromadia soli alebo kryštály kyseliny močovej. Ak pacient nehľadá primeranú lekársku starostlivosť, potom bude posledná fáza meniscopatie kontraktovaná.

Pod ním by sa malo chápať stabilné porušenie a významné obmedzenie mobility kĺbov.

Bežné pre akýkoľvek stupeň degenerácie sú nasledovné príznaky:

• bolesť;
• opuch;
• kríza a kliknutia;
• blokáda kĺbov;
• únikom kolenného kĺbu pri dlhšej neprítomnosti pohybu.

Príčiny degenerácie

Vysoký výskyt patológie u pacientov akéhokoľvek veku je spôsobený špeciálnou anatomickou štruktúrou a umiestnením zadného rohu menisku. Zranenia a cystóza sa spravidla vyskytujú u tých ľudí, ktorých aktivita je spojená s vysokou motorickou aktivitou a významnou záťažou (tanečníci, baleríny, športovci).

Degeneratívne zmeny menisku môžu byť spôsobené:

1. dysplázia (nesprávna tvorba charty kolena);
2. ochorenia kĺbov (dna, tuberkulóza, reumatizmus, syfilis);
3. výrony a ich nedostatočná tvorba;
4. flatfoot (nízka absorpcia šoku nohy, kompenzovaná nadmerným zaťažením kolien);
5. príliš vysoká fyzická námaha;
6. nadváhou.

Diagnostické metódy

Ak pacient trpí akútnou formou poškodenia mediálneho menisku, potom pri narovnaní kolenného kĺbu dôjde k zablokovaniu, syndrómu bolesti a charakteristickým kliknutiam. To umožňuje takmer 100% stanoviť správnu diagnózu.

Degeneratívne poškodenie a zmeny vo vnútornom menisku počas vizuálneho vyšetrenia nie je vždy možné stanoviť z dôvodu nedostatku jasných, živých symptómov a dokonca pozitívnej reakcie na vykonané testy.

V tejto situácii by sme sa mali uchýliť k inštrumentálnym diagnostickým metódam:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRI kolenného kĺbu (použitie klasifikácie stollerom). Štúdia pomáha získať trojrozmerný obraz takmer všetkých tkanív kolenného kĺbu;
• artroskopia. Vďaka miniatúrnemu rezu sa do kĺbovej dutiny vloží špeciálny endoskop. S ním môžete sledovať stav synoviálnej tekutiny a tkanív.

Metódy spracovania

Terapia degeneratívnych zmien menisku rôzneho stupňa závisí úplne od povahy poškodenia. Akútne poranenia slúžia ako priama indikácia pre použitie konzervatívnych liečebných metód:

• kĺbová punkcia. Tento postup je nevyhnutný na odstránenie bolesti, opuchu a obnovenie pohyblivosti. V niektorých prípadoch môže byť potrebných niekoľko alternatívnych postupov naraz, napríklad keď sa exsudácia kolenného kĺbu nezastaví na niekoľko dní;
• predpisovanie analgetík. Spravidla sa uprednostňujú omamné látky, napríklad Promedola. To je dôležité, pretože iné prostriedky na lézie zadného rohu mediálneho menisku nie sú schopné uľaviť pacienta od neznesiteľnej bolesti;
• použitie chondroprotektorov. Prípravy tejto skupiny poskytujú pacientovi všetky potrebné látky, čo má priaznivý vplyv na regeneráciu postihnutej oblasti menisku;
• použitie protizápalových liekov (pri problémoch rôzneho stupňa).

Počas rehabilitačného obdobia budú ozocerit, ionoforéza, terapia rázovými vlnami a UHF vynikajúce pomocné metódy.

Pri liečbe môže byť potrebné aplikovať dlahu na postihnutú končatinu (2 týždne). To pomôže zabezpečiť spoľahlivú fixáciu spoja v požadovanej polohe.

Ak došlo k prasknutiu, potom je v takýchto prípadoch indikovaná povinná chirurgická liečba, ktorú vykoná chirurg:

1. dva malé kusy;
2. vkladá nástroje do dutiny kolenného kĺbu;
3. Pošite poškodenú oblasť.

Ak sú degeneratívne zmeny v menisku závažné, potom môže byť nevyhnutné odstrániť chrupavku a nahradiť ju umelým.

Takmer všetky chirurgické zákroky by sa mali vykonávať len v remisii.

Pre:

• chronická dystrofia;
• dysplázia kĺbov;
• abnormálny vývoj väziva.

S včasnou liečbou lekára sa degeneratívne poškodenie vnútorného menisku zastaví na samom začiatku vývoja.

Degeneratívne zmeny v menisku kolenného kĺbu a typy patológií

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bolesť v kolene je považovaná za najčastejšiu príčinu, keď vyhľadávate lekársku pomoc. Bolesť sa vyvíja z rôznych dôvodov, ale hlavnými z nich budú degeneratívne zmeny v menisku kolenného kĺbu. Patológia je diagnostikovaná, hlavne po 40 rokoch veku a štádium vývoja, ako aj pôvod ochorenia sa môžu líšiť.

dôvody

Degeneratívne zmeny v menisku nevyplývajú z ničoho. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku poranení a poškodenia kolena. Existujú aj iné dôvody:

• štrukturálne zmeny v artikulárnych tkanivách;
• obezita;
• komorbidity (reumatizmus, reumatoidná artritída, osteoartritída);
• infekčné ochorenia (tuberkulóza, brucelóza);
• patológia spojivových povrchov (lupus erythematosus);
• zápalových procesov vznikajúcich proti zlyhaniu obehového systému.

Dystrofické zmeny v menisku kolenného kĺbu sa objavujú v dôsledku zlyhania imunitného a endokrinného systému, ako aj na pozadí štrukturálnych zmien, ku ktorým dochádza po 50 rokoch.

Poškodenie menisku

Patológia chrupavkovej platne, ktorá slúži ako tlmič nárazov, sa môže vyskytnúť v každodennom živote akejkoľvek osoby. Stáva sa, že holene sa náhodne otočí alebo je končatina poškodená pri skoku, počas behu, neúspešnom páde alebo za iných okolností. Degeneratívna ruptúra ​​menisku môže byť teda vnútorné alebo vonkajšie poškodenie kolena. Bočný alebo stredný pohľad na chrupavkovú platňu trpí.

Takéto poškodenie chrupavkovej dosky absorbuje šok:

• odpojenie od miesta upevnenia, ak je ovplyvnená plocha oboch rohov (chrbát, predná časť);
• rohy alebo telo;
• kombinovaná patológia, keď sú postihnuté všetky časti chrupavkovej platne, alebo dochádza k degeneratívnemu poškodeniu oboch menisiek;
• poškodenie väziva;
• degeneratívne poškodenie menisku môže spôsobiť patologický zápal;
• cystických útvarov.

Než začneme uvažovať o príznakoch patológie, poďme sa zaoberať každým typom dosky absorbujúcej šok a degeneratívnymi trhlinami, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov.

Mediálny meniskus

Degeneratívne zmeny v mediálnom menisku sa vyskytujú často v porovnaní s externými. Chrupavkovité tkanivo zvnútra sa spája s laterálnymi artikulárnymi väzmi umiestnenými vo vnútri. S kĺbovou dutinou sa stredná platňa pripojí k vonkajšiemu okraju a jej časti sú vybavené veľkým počtom krvných ciev (červená zóna).

Takéto pevné upevnenie vnútornej vrstvy niekedy spôsobuje časté poškodenie. Po chirurgickom zákroku na resekciu mediálnej platničky sa zaťaženie kĺbových väzov takmer zdvojnásobí.

Laterálny meniskus

Vonkajšia chrupavková doska je upevnená v spoji odlišne, nie ako vnútorná časť, a je umiestnená na strane vonkajšej kolennej oblasti. Ide o pohyblivejšiu časť, v dôsledku čoho sa degeneratívne poškodenie laterálneho menisku vyskytuje menej často ako vo vnútornom.

Ak je kvôli zraneniu potrebné resekovať vonkajšiu chrupavkovú platňu, zaťaženie väzov sa zvýši takmer o 200%. Degeneratívne zmeny v bočnom pohľade na platňu redukujú kontaktnú plochu kĺbových povrchov o 50%.

Príznaky patologických zmien

Postupne sa vyvíja prakticky každá choroba. Ak nezačnete liečbu v počiatočnom štádiu, potom, ako choroba postupuje, bude čoraz ťažšie odstrániť symptómy. Degenerácia menisku kolenného kĺbu začína určitými príznakmi:

1. objavuje sa artikulárna únava;
2. lámanie alebo škrípanie kolena;
3. bolestivosť po námahe v oblasti kolena.

Ak nepočúvate prvé signály, ochorenie sa vyvíja a príznaky sa stávajú pokročilejšími:

1. začína štrukturálna zmena v artikulárnych tkanivách;
2. medzera kĺbov sa zužuje, čo vedie k opuchu a začervenaniu kože;
3. obmedzenie určitých pohybov;
4. niekedy je kĺb zaklinený (neúplné alebo úplné zablokovanie).

Keď sa choroba vyvíja do degeneratívneho priebehu, hlavným príznakom je neustála bolesť, niekedy sprevádzaná záchvatom kĺbu. Bolestivý syndróm sa vyslovuje, keď je takmer nemožné pohybovať sa. V druhom prípade bolestivé pocity sprevádzajú špecifické pohyby (pohyby po schodoch, drepy).

Patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku poranení, ako sú slzy chrupavkových prvkov, väzy a zlomeniny kondylov.

V každom kolene sú dve dosky absorbujúce nárazy, ktoré sa zbierajú z tela pomocou rohov (predné, zadné). Pri poranení končatín môžu byť v určitých oblastiach lokalizované slzy:

• telo vnútornej alebo vonkajšej dosky;
• na klaksónu (prednej alebo zadnej) vnútornej dosky.

Táto medzera je tiež kombinovaná. Často, keď je končatina traumatizovaná, vonkajšia výplňová doska trpí v dôsledku väčšej pohyblivosti v porovnaní s vnútornými prvkami.

Fázy vývoja ochorenia

Existujú 1 a 2 stupne degeneratívnych zmien v menisku, ktoré sa líšia v symptómoch.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Degeneratívne zmeny v menisku 2 stupne nastávajú po úplnom oddelení menisku. Jasná bolesť v kombinácii s blokádou končatiny zvyčajne vedie k operačným manipuláciám.

Mediálny meniskus zadného rohu

Degeneratívne dystrofické zmeny v rohu mediálneho menisku zahŕňajú nasledujúce oblasti:

• úplné oddelenie;
• oddelenie od miesta fixácie;
• zmäkčenie tkaniva chrupavky, vyskytujúce sa na pozadí sprievodného ochorenia (reumatizmus);
• cystická formácia;
• traumy väzov.

V prípade dystrofických zmien zadného rohu mediálneho menisku, pri náhlom pohybe sa môže chrupavka posunúť alebo prasknúť. Stáva sa, že prvky tkaniva chrupavky sa pohybujú v oblasti brucha, čo spôsobuje akútnu bolesť a úplnú nehybnosť končatiny.

S 1 stupňom degeneratívnych zmien v mediálnej menisku je menšia bolesť a čoskoro prejde. Pri takýchto príznakoch zriedkavo okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. V dôsledku toho ochorenie postupne postupuje a pokračuje do stupňa 2 degeneratívneho poškodenia mediálneho menisku, pri ktorom syndróm bolesti nezmizne ani v stave pokoja. Koleno úplne prestáva fungovať v závažnejšej forme (3 stupne).

Šikmé (neúplné) oddelenie nastáva na križovatke tela s klaksónom (vzadu). S podobným poranením vnútorného menisku, je počuť pád, sprevádzaný pocity bolesti rôznej intenzity.

Degeneratívne zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku môžu mať kombinované príznaky. Pri takomto poškodení sú ovplyvnené rôzne kĺbové roviny s povrchmi.
K dispozícii je tiež horizontálne oddelenie zadného rohu, čo vedie k degenerácii mediálneho menisku. Trauma je charakterizovaná silným opuchom v oblasti kĺbového priestoru.

Predný roh mediálneho menisku

Patológie zahŕňajúce vonkajšiu chrupavkovú platňu sa líšia od mechanizmu vnútorného poškodenia. Pohyb, ktorý vedie k poškodeniu a tvorbe poranených rán, sa uskutočňuje v opačnom smere.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Zmeny v prednom rohu mediálneho menisku, spôsobené zraneniami, sa vyskytujú častejšie v detstve. U detí sa artikulárna blokáda vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Na poškodenej bočnej doske sú také znaky ako:

• nepohodlie v oblasti väziva fibula;
• naplnenie kĺbovej dutiny tekutinou (synovitídou);
• nízke svalové napätie stehna, umiestnené vpredu;
• končatina sa silne ohýba, vzniká bolestivý syndróm.

Bolesť nie je konštantná, preto je ťažké diagnostikovať poškodenie.

Ak netrpíte zranenia, poškodenie sa postupne dostáva do chronického priebehu ochorenia. Ak je prasknutie prednej rohovky závažné, potom sa môže kĺbová dutina naplniť krvou. V tomto prípade sa roh vytratí a jeho prvky putujú pozdĺž kĺbových dutín, čo vedie k trvalej nehybnosti kolena. V takýchto formách poranenia je predpísaný chirurgický zákrok.

Bez ohľadu na dôvody, pre ktoré došlo k poraneniu kolena a aké príznaky obete zažívajú, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnostika a následná liečba pomôžu vyhnúť sa nezvratným účinkom.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov navždy?

Už ste niekedy zažili neznesiteľnú bolesť kĺbov alebo neustálu bolesť chrbta? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - už ich poznáte osobne. A samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

• neustále bolesti a ostré bolesti;
• neschopnosť pohodlne a ľahko sa pohybovať;
• konštantné napätie chrbtových svalov;
• nepríjemné drvenie a praskanie v kĺboch;
• ostré bolesti chrbta v chrbtici alebo neprimeraná bolesť v kĺboch;
• neschopnosť dlho sedieť na jednom mieste.

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné znášať túto bolesť? A koľko peňazí ste strávili na neefektívnej liečbe? To je pravda - je čas sa s tým zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor, v ktorom sú odhalené tajomstvá zbavenia sa bolesti v kĺboch ​​a chrbte. Prečítajte si viac.

Ako liečiť degeneratívne zmeny menisku? Tipy a triky

Menisci - vrstva vnútri kolenného kĺbu medzi povrchmi kostí stehna a dolnej časti nohy vo forme polmesiaca, pozostávajúca z tkaniva chrupavky.
Existujú mediálne (vnútorné) a laterálne (externé) menisky. Zvyčajne sa v menisku poškodenia kolenného kĺbu (ISS) izoluje zadný roh, predný roh a telo.
Vláknité disky rovnomerne rozložia zaťaženie kolenného kĺbu, znižujú povrchové trenie a pôsobia ako tlmič nárazov počas pohybu.
Degeneratívne zmeny sú stratou funkcie a procesom reverzného vývoja chrupavky spôsobenej traumou, vývojovými abnormalitami alebo po chorobe. Vonkajší meniskus je menej náchylný na poranenie ako vnútorná meniskóza v dôsledku lepšej pohyblivosti.

Typy dystrofických lézií

oddelenie chrupavky v mieste pripojenia;
prasknutie tela, predného alebo rohového rohu;
nadmerná pohyblivosť v prípade poškodenia medzi väzivami medzi väzivami;
tvorba cysty;
meniscopathy - degeneratívne-dystrofické zmeny, ktoré sa vyvíjajú po zraneniach.

Typy dystrofických lézií

Degeneratívne zmeny ISS sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku. Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorých aktivita je spojená s aktívnym pohybom: baleríny, športovci, tanečníci.

Najčastejšie príčiny

zmeny vo vývoji a tvorbe tkanív (dysplázia);
dnu, reumatizmus, osteoartritídu, kostnú tuberkulózu a iné ochorenia postihujúce kolenný kĺb;
podvrtnutie;
plochá noha (zmena tvaru nohy);
nadmerné cvičenie;
obezita.

Klinické prejavy

Symptómy lézií menisku kolenného kĺbu závisia od príčin ochorenia.
Akútne a chronické poškodenie kolena.
Medzi hlavné príznaky patrí opuch kĺbov, začervenanie, obmedzená pohyblivosť, bolesť. V prípade vážnych poranení môže do kĺbovej dutiny preniknúť krv.

Štádium ochorenia

Trvanie akútneho štádia závisí od príčin ochorenia.
Po desiatich - štrnástich dňoch sa akútny stav stane chronickým. V tejto fáze sa pacient sťažuje na bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Charakteristickým znakom je vznik chrumkavosti a cvaknutia pri chôdzi, zatiaľ čo pocit kĺbov je určený. Tkanivá chrupavky sa stenčujú, rozvíja sa nestabilita kĺbov a atrofia svalov stehna a dolných končatín. Pacientovi sa odporúča, aby si ľahol, aby nenarušil zranenú nohu.
Ak sa nelieči, môže sa menštruácia vyvinúť kontrakcie (obmedzenie pohyblivosti artikulácie).

Bežné klinické príznaky degeneratívneho poškodenia ISS

syndróm bolesti;
opuch;
obmedzenie a obmedzenie pohybu;
štrbiny a drvenie pri ohýbaní a ohýbaní kolena;
kĺbový blok v ohnutej polohe.

Rozsah poškodenia ISS

V prvom stupni dystrofických zmien v chrupavke dochádza k miernemu poškodeniu rohov, opuchu a bolestivosti kolena. Po troch týždňoch príznaky opísané vyššie zmiznú. Vývoj prvého stupňa dystrofických zmien v mediálnom menisku je možný pri poraneniach spôsobených skákaním, squattingom s veľkým zaťažením, pohybom pozdĺž naklonenej roviny.
V druhom (ťažkom) stupni sa intenzita bolesti zvyšuje, zväčšuje sa opuch tkanív. Krv sa hromadí v kĺbovom vaku, meniskusový roh sa uvoľňuje a jeho časti spadajú do kĺbovej dutiny, čo spôsobuje zablokovanie pohybov. V tomto štádiu je indikovaná operácia.

Príznaky ochorenia

Poškodenie laterálneho ISS je častejšie v detstve a dospievaní.
Hlavné príznaky:
bolesť v oblasti väzivového tkaniva;
výrazný zápalový proces v synoviálnej membráne (synovitída);
nepohodlie a bolesť v oblasti fibulárneho záhybu;
znížený svalový tonus prednej časti stehna.

Ak je vonkajšia chrupavka roztrhaná, koleno je pod uhlom 900 a pacient ho môže odblokovať. Príznaky tejto patológie sú mierne a ťažko diagnostikovateľné z dôvodu neprítomnosti bolesti. Existuje vrodená anatomická anomália, ktorá sa niekedy zamieňa s ruptúrou tkaniva chrupavky - diskovitého (kontinuálneho) laterálneho menisku. Keď je zlomená, chrupavka je tvarovaná ako disk. Pevný vonkajší meniskus je určený hlavne u adolescentov, ale nachádza sa aj u starších ľudí.
Najčastejším poškodením vnútorného ISS sú medzery v jeho strednej časti s integritou koncov.

Druhy poškodenia:
prasknutie väzu upevňujúce orgán;
prasknutie samotnej chrupavky;
prasknutie tkaniva chrupavky.
Blokovanie kolena s obmedzením jeho ohybu dočasne provokuje trhanie predných rohov ISS so zovretím. Po odblokovaní sa pohyby v kĺbe obnovia. Vážnejšie zranenie, pri ktorom dochádza k blokovaniu, ohýbaniu a vyskakovaniu z kolenného kĺbu, je trauma do zadného rohu vnútorného menisku.

diagnostika

Akútne poranenia ISS v 85–90% prípadov sú diagnostikované podľa charakteristických znakov:
blokáda kolenného kĺbu v určitej polohe nohy;
ak sa pokúsite narovnať dolnú končatinu, objaví sa bolesť a kliknutia.

Na objasnenie diagnózy sa použila inštrumentálna štúdia:
Pomocou röntgenového žiarenia určte stupeň degeneratívneho poškodenia. S prvým stupňom, obraz ukazuje nerovnomerné zúženie kĺbovej medzery, s druhým stupňom, rast kostí sa objaví na kĺbových povrchoch.
Po vykonaní MRI a CT sa stanoví rozsah lézie a tkaniva kolenného kĺbu v objemovom obraze: kĺbové povrchy, väzivový aparát, kĺbová dutina a kosti. V sagitálnej (imaginárnej vertikálnej) rovine má výstelka chrupavky tvar motýľa. Keď sa roztrhne, meniskus susedí so zadným krížovým väzivom, spadá do medzipriestorovej jamy femorálnej kosti a určuje sa príznak „dvojitého zadného krížového väziva“.
Artroskopia umožňuje stanoviť stav tkanív a kĺbovej (synoviálnej) tekutiny pomocou endoskopu vloženého do kĺbovej dutiny prostredníctvom minimálnych rezov.

Liečba degeneratívnych zmien

Spôsoby liečby zmien v ISS závisia od príčin, štádia a formy poruchy. Akútne lézie sa liečia konzervatívnymi prostriedkami.
Pacient by mal okamžite po poranení zabezpečiť kompletný odpočinok.
Na vnútorné stehno pripojte studený obklad alebo ľadový obklad.
Narkotické analgetiká sa používajú na zmiernenie silnej bolesti, pretože iné lieky proti bolesti neprinášajú pacientovi úľavu.
Poranená končatina je imobilizovaná (imobilizovaná), pričom sa aplikuje sadra odliata po dobu dvoch týždňov.
Aby sa odstránil edém a obnovili sa pohyby kolenného kĺbu, vykoná sa jeho vpich. V prvých troch alebo štyroch dňoch vylučovania aktívnej tekutiny (exsudátu) v kĺbovom vaku sa dutina niekoľkokrát prepichne.

Trvanie liečby degeneratívnych-dystrofických zmien v menisku je šesť až dvanásť mesiacov.
Počas blokády je kolenná artikulácia premiestnená (manuálne) manuálnymi metódami.
Na obnovu poškodeného tkaniva chrupavky MKS sa predpisuje kyselina hyalurónová a chondroprotektory.
Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a príznakov zápalu (caver, don, synarthe, ibuprofen, indometacín).
Na zníženie opuchu a rýchleho zotavenia prvého stupňa poškodenia ISS druhého stupňa sa na koži používajú externé masti (dolit, diclofenac, voltaren).
Priraďte fyzioterapeutické procedúry (UHF, terapia rázovou vlnou, ozokerit, ionoforéza) a cvičebnú terapiu.
Masáž postihnutej oblasti kolena má dobrý regeneračný účinok.

S druhým stupňom závažnosti degeneratívnych zmien vo vnútornom menisku (prestávky, vytesnenie, oddelenie predných a zadných rohov ISS, rozdrvenie chrupavky) je ukázaný chirurgický zákrok.
Zahŕňa: odstránenie chrupavky úplne alebo poškodené rohy, prešitie medzery, upevnenie oddelených rohov, transplantácia (transplantácia).
Artroskopia je označovaná ako minimálne invazívna chirurgická procedúra, pri ktorej je artroskop vložený cez dva rezy na jeden centimeter, oddelená časť menisku je odstránená a jeho vnútorný okraj je vyrovnaný.

Na transplantáciu sa najčastejšie používajú tieto protézy:
Na nahradenie opotrebovaných vnútorných alebo vonkajších MKS použite posuvnú protézu.
Povrchové náhrady sa používajú na výraznejšiu deštrukciu (abráziu) tkaniva chrupavky.
Pomocou rotačnej protézy, upevnenej kolíkmi v stehennej kosti a holennej kosti, vymieňajte kolenný kĺb.
Úplne vymeňte celý kĺb a zaistite jeho stabilizáciu, ktorá umožní odklápanie protézy.
Všetky operácie sa vykonávajú len po znížení príznakov akútneho zápalu.
Po operácii sa rehabilitačné činnosti realizujú s cieľom obnoviť funkcie kolenného kĺbu, a to: cvičenia terapeutickej gymnastiky, masáže a fyzioterapie.
Fyzická aktivita je pre operovaného pacienta absolútne kontraindikovaná.

Cvičenie a masáž

Pri liečbe degeneratívnych poranení ISS sa významnú úlohu venuje lekárskej gymnastike a masáži, pretože obnovenie poškodených tkanív prebieha rýchlejšie s adekvátnou fyzickou námahou, zabraňuje vzniku kontraktúr a umožňuje návrat strateného pohybu v kĺbe.
Cvičenie počas imobilizácie sa vykonáva pre neporušené časti dolnej končatiny a pri odstraňovaní omietky alebo dlahy, je gymnastika zameraná na obnovu kĺbu. Postupne zvyšujte zaťaženie pridaním cvičení s váhami a na simulátoroch.

Ciele rehabilitácie:
zníženie bolesti;
zlepšenie krvného obehu;
návrat svalového tonusu poranenej končatiny;
obnovenie celého rozsahu pohybov kolenného kĺbu.
Súbor cvičení, ich intenzita, je vyvinutý lekárom individuálne pre každého pacienta na základe komplexnosti ochorenia a utrpeného zranenia.
S konzervatívnou liečbou poranení menisku, cvičenie terapia začína dva - tri týždne po zranení, a po operácii, o dva mesiace neskôr.

prevencia

Ak sa osoba stará o svoje zdravie a dodržiava hlavné preventívne opatrenia, riziko zranenia ISS sa znižuje o 90 ‒ 95% prípadov.
Je potrebné športovať v stabilnej, dobre fixovanej a pohodlnej športovej obuvi, ktorá môže minimalizovať riziko pádu.
Pre rovnomerné a bezpečné rozloženie záťaže upevnite koleno pomocou špeciálnych podložiek (chrániče kolien, ortézy, bandáže) alebo elastického obväzu.
Pred fyzickou prácou alebo športom je potrebné postupné zvyšovanie objemu pohybov, ohrievanie, ohrievanie svalov a kĺbov.
Kontrolu telesnej hmotnosti, robiť cvičenia a jesť racionálne, ale nie prejedať, ako nadváha zvyšuje zaťaženie kĺbov.

Degeneratívne zmeny ISS sa veľmi často vyskytujú a prejavujú rôznymi typmi patológií, z ktorých niektoré vyžadujú okamžitú návštevu u lekára, aby sa objasnila diagnóza a pridelila sa primeraná liečba. Včasná návšteva špecialistu pomôže zachovať funkčnosť kolena a zabráni tomu, aby sa zvyšné kĺbové tkanivá zapojili do patologického procesu.