Hlavná / Koleno

Degeneratívne dystrofické zmeny v lumbosakrále a ich liečba

Spinálna dystrofia - metabolická porucha v miechových bunkách, ktorá vedie k nedostatočnej výžive tkanív. Dystrofia zvyčajne vedie k degeneratívnym zmenám, takže tieto dva javy sú neoddeliteľne spojené.

Degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice (DZP) prebiehajú podľa nasledujúcej schémy:

  1. Obsah medzistavcových platničiek (jadro pulpy) postupne stráca vlhkosť, v dôsledku čoho sa tlak na disk zvyšuje, krvný obeh a prísun živín na disk sa zhoršujú - to je dystrofia.
  2. V dôsledku dystrofie sa vyvíja degenerácia medzistavcových platničiek: vytvárajú sa trhliny, slzy a prietrže. Disky sa buď stenčujú od tlaku stavcov alebo majú abnormálny tvar.
  3. Zmena tvaru medzistavcovej platničky narúša rovnováhu medzi stavcami, miechové korene sú stlačené.
  4. V mieste degenerácie sa vyvíja zápal - je to imunitný systém, ktorý sa snaží chrániť chrbticu pred zničením a signalizuje zlé zdravie v tele.

Degeneratívne dystrofické zmeny bedrovej chrbtice: hlavné príznaky

Bedra je ťažiskom ľudského tela, ktoré nesie hlavnú záťaž. Preto degeneratívne dystrofické procesy v ňom začínajú skôr ako v iných častiach chrbtice.

Ak nie sú žiadne vážne zranenia, choroba sa vyvíja postupne, počas niekoľkých rokov a často bez povšimnutia pacientom. Spočiatku sa môže cítiť tuhosť a ťažkosť v chrbte. Ale postupom času sa určite objaví bolesť, pretože bolesť je hlavným syndrómom všetkých degeneratívnych zmien chrbtice.

Táto bolesť má určitý charakter:

  • Vyskytuje sa v bedrovej oblasti a krížovej kosti s dlhou chôdzou, sedením / státím v rovnakej polohe, atypickou fyzickou námahou, ohýbaním.
  • Zvýšenie a zníženie vo vlnách, niekedy úplne zmizne.
  • Bolesť je bolestivá.
  • Odchádza po ľahu.
  • Distribuované v najbližšej oblasti, najčastejšie dáva na zadnej strane stehna. Pohyby končatín môžu byť obmedzené, pociťujú necitlivosť alebo "plazenie husacích kostí".

Ako sa vyvíjajú degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici?

Až vtedy, keď sa príznaky prejavia a pravidelné bolesti, zmeny možno považovať za rozsiahle a nezvratné. Degeneratívny proces nemá spätnú silu, s časom sa stav zhoršuje alebo je zachovaný v chronickej forme.

Etapy vývoja:

  1. Počiatočná fáza. Trvale nízka bolesť chrbta. Postupom času sa bolesť stále viac a viac bála, znížila sa výkonnosť a kvalita života.
  2. Druhá etapa Miechové nervy (radikulárny syndróm) sú stlačené, pohyblivosť je značne obmedzená. Pravidelne sa v dolnej časti chrbta objavujú „streľba-up“, v nohách a zadku sa cítia mravčenie a „husia koža“.
  3. Tretia etapa. Radikulárny syndróm vedie k vazokonstrikcii a zhoršeniu krvného obehu v chrbtici, vyvíja sa ischémia. Bolesť sa zvyšuje, pravidelne sa môže vyskytnúť necitlivosť v nohách, kŕče.
  4. Štvrtá etapa. Ak pacient nedostal správnu liečbu v predchádzajúcich štádiách, krvný obeh miechy môže byť úplne poškodený. Výsledkom je vážne oslabenie alebo strata motorickej aktivity (paréza a paralýza).

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Príčiny degeneratívnych zmien chrbtice

  • Vekové zmeny. Po 30 rokoch v tele sa rozbije výživa chrupaviek chrbtice. Skôr alebo neskôr - závisí od individuálnych charakteristík osoby.
  • Genetická predispozícia. Ak rodičia mali vážne degeneratívne zmeny v chrbtici, potom ich deti sú tiež ohrozené. Choroba môže začať vo veľmi ranom veku.
  • Vrodené abnormality. Odchýlky od normy v štruktúre kostry, vr. ploché nohy, abnormálny vývoj svalov zviera chrbticu v svalovom kŕče, čo opäť zhoršuje výživu tkanív a zviera nervové zakončenia.
  • Veľké zaťaženie dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Je to spôsobené životným štýlom a prácou osoby: dlhotrvajúce státie alebo prenášanie závažia je spojené s mikroúrazmi medzistavcových platničiek. Chrbtica je nepriaznivo ovplyvnená a nadmerné úsilie sa vynakladá na profesionálne športy.
  • Fyzická nečinnosť. V dôsledku dlhého pobytu v jednej polohe nedostávajú chrupavky a kostné tkanivo potrebnú výživu, oslabujú a akýkoľvek pohyb môže viesť k mikrotraume.
  • Porucha svalov chrbta. Udržiavajú správnu polohu stavcov. Ak sú svaly zapálené, upnuté alebo naopak bez tónu, nepriaznivo to ovplyvňuje funkčnosť chrbtice.
  • Poranenia chrbtice. Akékoľvek údery, pády, môžu viesť k posunu stavcov, mikrotrhlín alebo subluxácii kĺbov.
  • Zápalové ochorenia chrbtice. Infikované infekcie môžu poškodiť chrupavku a kostné tkanivo.
  • Hormonálne ochorenia. Poruchy endokrinného systému znižujú elasticitu chrupavkových tkanív chrbtice.
  • Nesprávny spôsob života. To zahŕňa nezdravú stravu, zlé návyky, narušený denný režim. To všetko spôsobuje poruchu tela, metabolické poruchy, vrátane spinálnej dystrofie.
  • Nadváhou. Všetky kilá zvyšujú zaťaženie chrbtice, najmä v bedrovej oblasti. Ak váš chrbát bolí, ktorému lekárovi ísť? - Prečítajte si odpoveď na túto otázku.

Typy diagnostiky

Pre správnu diagnostiku degeneratívnych dystrofických ochorení chrbtice je potrebné vytvoriť kompletný klinický obraz: identifikovať lokálne symptómy, pochopiť umiestnenie procesu, získať röntgenové diagnostické údaje a laboratórne štúdie.

Počas počiatočného lekárskeho vyšetrenia je pravdepodobné, že diagnózu DZP možno vykonať s nasledujúcimi príznakmi:

  • Akútne bolesti v krku sa šíria do hlavy, chrbta, končatín, hrudníka. Najmä bolesť sa vyskytuje počas fyzickej námahy, nepríjemných pohybov, podchladenia.
  • Ostrá bolesť v bedrovej a dolnej končatine, palca nie je vyrovnaná, nízka citlivosť nôh a chodidiel.
  • Bolesť v krku, ramenný pletenec, rameno, slabosť svalov rúk, zníženie ich citlivosti.
  • Bilaterálna bolesť v chrbtici, ktorá sa zhoršuje predĺžením a rotáciou tela a znižuje v pokoji.
  • Nepretržitá boľavá bolesť v chrbte, rukách a nohách, hrudník.
  • Bolesť v jednej alebo oboch nohách pri chôdzi nad alebo pod kolenom alebo bežná v celej končatine. Bolesť sa znižuje, keď sa nakláňa dopredu.
  • Bolesť na chrbte alebo krku sa nepozoruje, ale existuje stabilný radikulárny syndróm (bolesť v ramene alebo nohe, znížená citlivosť končatín, slabosť a úbytok svalov, znížené reflexy). Bolesť sa prejavuje buď vertikálnym zaťažením chrbtice alebo naklonením na postihnutú stranu.

Objasniť lokalizáciu degeneratívneho procesu a zistiť, ako veľmi trpia medzistavcové platničky a stavce, používa sa inštrumentálna diagnostika. Najviac informatívnymi metódami sú röntgenové žiarenie, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Elektroneuromyografia pomáha pochopiť, kde a ako je nerv ovplyvnený.

Je tiež potrebné vykonať krvný test pacienta na zistenie možných infekcií v tele a endokrinných porúch.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Metódy spracovania

Počiatočné štádiá degeneratívnych zmien chrbtice sa dajú úspešne liečiť neinvazívnymi metódami. Po absolvovaní postupu zvoleného lekárom, bolesti čiastočne alebo úplne zmizne, postihnutá časť chrbtice sa obnoví, prietok krvi sa zlepší, procesy na medzistavcovej platničke sa umelo normalizujú.

Práca chirurga pri liečbe DZP sa vyžaduje ako posledná možnosť, keď choroba začína nepriaznivo ovplyvňovať prácu vnútorných orgánov človeka. Ale aj potom je lepšie vyskúšať všetky konzervatívne metódy liečby, než pôjdete na operačný stôl, pretože chrbtová operácia je veľmi riskantná, dokonca aj v našej dobe.

Hlavnou úlohou liečby je zmierniť zápal a bolesť. Na tento účel je pacient prenesený do lôžka a predpísané analgetiká, protizápalové lieky, chondroprotektory (s poškodením kĺbov) alebo svalové relaxanty (svalové kŕče). Z užívania drog je pozitívny účinok, ale lekár musí jasne zvážiť prínosy pre liečbu chrbtice s vedľajšími účinkami (predovšetkým ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu).

Po prejdení bolesti alebo jej znížení je potrebné obnoviť prácu svalov a väzov. Na tento účel sa využíva fyzioterapia, masáže a terapeutické cvičenia. Masáž v prípade chorej chrbtice by mala byť dôveryhodná len kvalifikovanému špecialistovi a komplex cvičebnej terapie vyberá lekár individuálne.

Prevencia ochorení chrbtice

Prevencia degeneratívnych-dystrofických ochorení chrbtice si nevyžaduje veľa úsilia, ale umožní zachovať jej zdravie a mobilitu čo najdlhšie. Nemôžeme úplne odstrániť zaťaženie chrbtice a zastaviť starnutie kostí a chrupaviek. Je však v moci každého jednotlivca spomaliť proces degenerácie chrbtice a celého pohybového aparátu.

Minimálne preventívne opatrenia:

  • Buďte aktívny! Bez pohybu, nevyužitá svalová atrofia a väzy strácajú svoju elasticitu. Denné cvičenie je predpokladom zdravého chrbta.
  • Posilniť chrbtové svaly. Okrem všeobecnej aktivity je potrebné cielene vyvinúť svalový korzet. To pomôže silu cvičenie v posilňovni a plávanie.
  • Vyhnite sa silnému zaťaženiu chrbtice: nezdvíhajte závažia, neskáčte z veľkej výšky bez zoskupenia, dokonca aj z postele sa odporúča postaviť sa na obe nohy tak, aby nedošlo k prudkému úderu.
  • Udržujte chrbát vždy rovno, sledujte svoje držanie tela.
  • Vyberte si dobrý matrac, ktorý vám zároveň poskytne oporu a uvoľní ju.

záver

Ak váš chrbát začína byť pravidelne zranený, je to dôvod na obavy. Pamätajte, že skôr alebo neskôr naše telo začne starnúť, a chrbtica často trvá prvý úder tohto prirodzeného procesu. Neodporúča sa oddialiť návštevu u lekára, pretože neškodné symptómy sa môžu vyvinúť do závažných ochorení.

Degeneratívne dystrofické zmeny sú nezvratné, ale včasná lekárska pomoc môže spomaliť alebo zastaviť proces a umožniť vám využívať flexibilitu a mobilitu po mnoho rokov.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice - osteochondróza, spondylóza a spondyloartróza

Podľa národnej klasifikácie skupina osteoartrózy zahŕňa aj degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice - osteochondróza, spondylosa a spondyloartróza, ktoré majú etiológiu a patogenézu podobnú osteoartróze.

Osteochondróza (OX) je degeneratívny proces na medzistavcovom disku, v ktorom lézia začína v jadre pulpus. Spondylóza je sprevádzaná zapojením tiel priľahlých stavcov do procesu, spondyloartrózy - lézie medzistavcových kĺbov.

Klinické prejavy osteochondrózy, v závislosti od lokalizácie procesu, sú statické, neurologické, autonómne poruchy.

Tieto syndrómy sú často kombinované so zodpovedajúcim röntgenovým obrazom, aj keď medzi nimi neexistuje paralelnosť.

Pri osteochondróze krčnej chrbtice sú degeneratívne zmeny na disku častejšie u najobľúbenejších dolných krčných C5-C6-C7.

Klinický obraz osteochondrózy krčnej chrbtice závisí najmä od zmien kostí a v menšej miere od hernie medzistavcových platničiek.

Existujú 3 hlavné syndrómy pri osteochondróze krčnej chrbtice - radikulárnej (neurodystrofickej), spinálnej a vegetatívnej-dystrofickej (vegetatívnej).

Zvyčajne u toho istého pacienta v procese ochorenia existuje niekoľko syndrómov, ktoré sa vyskytujú súčasne alebo postupne.

Vedúcim a stálym prejavom radikulárnej kompresie je syndróm bolesti. Bolesť je zvyčajne ostrá, rezná, sprevádzaná pocitom elektrického prúdu. Zvyčajne sa šíria zhora nadol ramenného pletenca k ramenu, predlaktiu, ruke, potom IV-V prstom, zvyšujú sa s minimálnym tlakom na ramene, pri kašli, kýchaní, keď je hlava naklonená zdravým smerom a sú sprevádzané hyperestéziou alebo parestéziou v distálnej ruke, prstami na rozdiel od proximálnej ruky. Senzorické a motorické poruchy, ako aj zmeny reflexov sú menej časté. Niekedy sú pohybové poruchy sprevádzané slabosťou, hypotrofiou alebo hypotenziou. Hyporeflexia je častejšie detekovaná na jednej strane, menej často na oboch stranách.

Miechové syndrómy sú relatívne zriedkavé v porovnaní s inými syndrómami spôsobenými osteochondrózou krčnej chrbtice, ale sú závažnejšie av mnohých ohľadoch sa podobajú amyotrofickej laterálnej skleróze, syringomyélii alebo bolesti počas kompresie s extramedulárnym nádorom.

Najbežnejšie sú vegetatívne-dystrofické syndrómy, ktoré sú spojené so 75% klinických foriem osteochondrózy krčnej chrbtice. Tieto poruchy sú zvyčajne lokalizované v oblasti cervikálnej autonómnej inervácie (horná polovica tela, ramená, hlava - "štvorcový syndróm"). Pred stanovením etiologického faktora sa tieto syndrómy často mylne diagnostikujú ako periarthritída, polyartritída, plexitída, myalgia, neuralgia atď.

Príčina bolesti krku a ramien v týchto prípadoch je spojená s léziou vegetatívnych skôr ako somatických nervových vlákien, to znamená, že je to častejšie sympatalgia než radiculalgia. Bolesť vo svojej podstate sa líši od radiku, pretože neexistuje žiadna jasná zóna ich pôvodu a ožiarenie nezodpovedá priebehu periférneho nervu alebo cievy. Konkrétna bolesť je určená tlakom v miestach pripojenia šliach, fascie a väzov. Tieto miesta so zvýšeným pracovným zaťažením sú obzvlášť bohaté na vegetatívne receptory. Bolestivosť v oblasti kĺbových koncov sa koncentruje v periartikulárnej oblasti. Charakteristické sú skôr pretrvávajúce kontrakcie a stuhnutosť pri mierne výraznom syndróme bolesti, ktorá je spojená s fibrózou periartikulárnych tkanív („zmrazený“ ramenný kĺb). Zóny narušenia citlivosti u takýchto pacientov sú zvyčajne fuzzy (ako typ „poloplášťa“ atď.). Cievne poruchy, kombinované s trofickým, sa prejavujú chladením, cyanózou a opuchom tkaniva, hyperrichózou, zhoršeným potením, osteoporózou alebo ukladaním solí. Na rozdiel od pacientov s myozitídou a polyartritídou, telesná teplota a ESR u pacientov s TC zostávajú v normálnom rozsahu.

Najcharakteristickejšie vegetatívno-dystrofické syndrómy osteochondrózy krčnej chrbtice sú cervikálna dislocia, predný skalný syndróm, kraniálne a cerebrálne a viscerálne poruchy.

Cervikálna diskalgia je často prvým príznakom osteochondrózy krčnej chrbtice a prejavuje sa pretrvávajúcou alebo paroxyzmálnou bolesťou v krku (cervikálna streľba). Bolesť je dosť intenzívna, hlboká, začína väčšinou po spánku a je zhoršená otáčaním hlavy. Objektívna štúdia určuje napätie a stuhnutosť svalov krku. Niekedy sú pohyby sprevádzané krízou. Tak ako lumbago predchádza ischias, predchádza brachialgia cervikálna disaggia. Hladkosť krčnej lordózy, obmedzenie laterálnych sklonov, nútená poloha hlavy, niekedy so sklonom v smere postihnutého disku, napätie krčných svalov na postihnutej strane, rameno na postihnutej strane je zvýšené.

Príčiny cervikálnej discalgie sú podráždenie receptora postihnutého disku alebo degeneratívne zmeny v tkanivách chrbtice. U mnohých pacientov predchádza alebo je kombinovaný s cervikálnou dyskalgiou radikulárny syndróm.

Syndróm predného skalného svalu sa vyznačuje bolesťami, ktoré sa šíria typom brachialgie pozdĺž vnútorného povrchu ramena, predlaktia a ruky až po IV-V prsty. Niekedy sa na hrudi vyžarujú bolesti, ktoré simulujú angínu. Charakterizované napätím krčných svalov, najmä predného skalného svalu. Cievne poruchy spojené so zhoršenou vazomotorickou sympatickou inerváciou (skôr ako kompresia tepny) sa prejavujú pri ochladzovaní končatiny, cyanózy, necitlivosti, opuchu a niekedy pri vymiznutí pulzu, keď sa rameno zdvihne a hlava sa nakloní v rovnakom smere (Edsonov test).

Brachial-scapular syndrome (ramenno-brachiálna periarthritída) je charakterizovaná odrazenými bolesťami, ktoré siahajú od krčnej chrbtice k hornému ramennému pletivu alebo k celému ramenu (brachialgia), ktoré nie sú spojené s radikulárnym syndrómom a sú sprevádzané obmedzením pohyblivosti končatín. Bolesť v ramennom kĺbe je zvyčajne bolestivá, menej často - akútna, najčastejšie narušená v noci a vyžarujúca do ramena alebo krku. Na rozdiel od artritídy, v prípade humeroskapulárneho syndrómu, len abdukcia je ťažká z dôvodu výskytu bolesti. Ohýbanie a rozširovanie do 45 ° nespôsobuje bolesť. Postupom času sa zvyšuje svalová atrofia a "vrások" artikulárneho vaku ("zmrazené rameno"). Aktívne zdvíhanie ramena nad horizontálnu úroveň vedie k zvýšenej bolesti. Rameno a periartritída sú často sprevádzané radikulárnymi a diskalgickými syndrómami.

Kraniocerebrálne poruchy (syndróm vertebrálnej artérie - Barre-Lieuov syndróm, prvýkrát popísaný v roku 1925). Syndróm vertebrálnej artérie, presnejšie, syndróm sympatického plexu vertebrálnej artérie sa môže vyskytnúť nielen po poranení, ale aj v dôsledku osteochondrózy krčnej chrbtice. Okrem podráždenia sympatického plexu vedie stenóza a oklúzia artérií k zhoršeniu krvného obehu v mozgovom, kmeňovom a týlnej oblasti mozgu, čo sa prejavuje klinickou vertebrobazilárnou insuficienciou.

Klinické prejavy syndrómu sú dosť rôznorodé. Najtrvalejšie sú bolesti hlavy (cephalgia) a kochleavestibulárne poruchy vo forme závratov, nevoľnosti, zvracania, paracúzie a zvonenia v ušiach, často synchrónne s pulzom. Na rozdiel od Menierovej choroby neexistuje syndróm nystagmu a Rombergovho syndrómu vertebrálnej artérie.

Najjednoduchší test na identifikáciu vegetatívne-cievnych zmien navrhnutý N.I. Bogolepov. Jej podstata spočíva v tom, že existujú rozdiely vo farbe natiahnutých rúk, z ktorých jedna bola predtým znížená a druhá zdvihnutá nahor. Normálne sa farba oboch rúk vyrovná za pol minúty, s pozitívnou vzorkou, zmeny farby pretrvávajú dlhú dobu.

Klinický obraz osteochondrózy hrudnej chrbtice je veľmi rôznorodý, ale žiadny z týchto príznakov nie je striktne špecifický. V podstate všetky závisia od lokalizácie procesu a stupňa jeho prejavu.

Hlavným príznakom je bolesť. Je charakteristické, že bolesť od začiatku je lokalizovaná v chrbtici a časom vyžaruje len do iných oblastí. Bolesť nového miesta je však niekedy taká silná, že sa sústreďuje na hlavnú pozornosť pacienta a lekára. Ožarovanie bolesti a autonómnych porúch sa vyskytuje ako radikulárne poruchy alebo kompresia alebo ischemická myelopatia.

U takmer všetkých pacientov sa pozoruje bolesť v hrudnej chrbtici (hlavný príznak). Zvyšujú sa po fyzickej námahe alebo dlhom pobyte v jednej polohe, trasení alebo kašľaní. Charakteristická je interskapulárna sympatalgia (dorsalgia), ktorá sa prejavuje ako pálenie, boľavé alebo matné bolesti v oblasti lopatky alebo medziprofulárneho priestoru, najčastejšie rušivé v noci v dôsledku vymiznutia reflexného svalového napätia a väzivového aparátu počas spánku, čo vedie k zvýšeniu záťaže chrbtice. Niektorí autori považujú interscapular dorsalgiu za významný klinický príznak osteochondrózy hrudnej chrbtice. Pacienti s osteochondrózou hrudnej chrbtice často pociťujú bolesť s perkusiou spinóznych procesov, zvýšenou bolesťou s axiálnym zaťažením a obmedzenou pohyblivosťou chrbtice (hlavne extenziou), ale zriedkavo vykazujú poruchu paravertebrálnych svalov.

V tejto kategórii pacientov, častejšie ako pri osteochondróze krčnej a bedrovej chrbtice, dochádza k porušeniu citlivosti vo forme hypoestézie, menej často - hyperestézie. Majú parestézie s kombináciou osteochondrózy hrudnej a krčnej chrbtice. Osteochondróza hrudnej chrbtice odhaľuje zmeny v kolenných a Achillových šľachových reflexoch, ako aj zmeny v dolných končatinách, ako je odlupovanie kože, krehké nechty, chilliness a pokles teploty kože v dôsledku vaskulárneho spazmu spôsobeného bolesťou. Menej častá je hrudná myelopatia, ktorá je spôsobená herniou zadného disku alebo radikulomyelopatiou pri súčasnej kompresii koreňov, prejavujúca sa bolesťou, motorickými, senzorickými a panvovými poruchami.

Viscerálne syndrómy:

  1. Srdcový alebo pseudo-anginózny syndróm je zvyčajne charakterizovaný bolesťou v oblasti srdca, ktorá sa vyskytuje súčasne s bolesťou chrbtice, niekedy po zdvíhaní (bolesť chrbta), s nepohodlnou polohou tela, zhoršenou kašľom, kýchaním a náhlymi pohybmi. Bolesť môže byť utláčajúca, kompresívna, obopínajúca, lokalizovaná laterálne a v oblasti srdca, vyžarujúca do ľavého ramenného pletenca, sprevádzaná srdcom a bolesťami hlavy. Neodstráni sa nitroglycerínom a validolom, hoci ich intenzita sa môže znížiť o 15 - 20 minút po užití liekov, často trvá niekoľko dní a po útoku je bolesť v ľavom ramene av interkonstálnych priestoroch II-V. Bolesť sa môže zvýšiť alebo znovu objaviť s tlakom na spinálne procesy T2-T7. Ak bolesti začínajú lumbagom, objaví sa pocit stuhnutosti celej hrudníka, dýchanie sa stáva rýchlejším a plytkým. Na EKG sa nezistili žiadne zmeny.
  2. Abdominálny syndróm sa vyvíja s osteochondrózou dolnej hrudnej lokalizácie a prejavuje sa bolesťou v epigastrickej oblasti, pravou hypochondrií, bolestivým pálením záhy a zápchou. Bolestivý syndróm je niekedy taký výrazný, že pacienti môžu byť operovaní pre akútne brucho. Bolesť v pupku a chrbte ("solárny necht") je zvyčajne spojená s podráždením solárneho plexu. Keď sa u abdominálneho syndrómu môže vyvinúť renálna kolika, dysurické poruchy, znížená sexuálna funkcia.

Treba poznamenať, že v klinickej praxi sa často vyskytuje nadmerná diagnóza osteochondrózy hrudnej chrbtice u pacientov s patológiou orgánov hrudnej a brušnej dutiny, v ktorých vo veku 40-50 rokov dochádza k zmenám chrbtice podľa typu spondylózy.

Klinické prejavy osteochondrózy bedrovej chrbtice.

1. Bolestivý syndróm môže byť len v lumbosakrálnej oblasti (lumbodynia), pri ožarovaní nohy (bedrovej ischialgie) alebo len v nohe (ischialgia). Bolesť začína v lumbosakrálnej oblasti, ale časom, po asi 1-3 rokoch, začína vyžarovať na nohu, často na jednu. Bolesť je zvyčajne difúzna, matná alebo boľavá, zhoršená pri náhlom pohybe, s predĺženým pobytom v jednej polohe, ale v polohe na bruchu.

Radikulárne (vyžarujúce) bolesti sú prevažne pichavé v prírode, môžu byť lokalizované po dlhú dobu len v oblasti gluteálneho alebo na úrovni sakroiliakálneho kĺbu, menej často sa vyskytujú v stehne, holennej kosti a nohe. Vo väčšine prípadov sú tieto bolesti jednostranné, zhoršené kašľaním, kýchaním a obzvlášť trasením. V niektorých prípadoch klesajú v polohe na chrbte, zohnuté na zdravej strane, na všetkých štyroch miestach, s vankúšom pod žalúdkom atď.

U polovice pacientov začína choroba lumbálnym lumbagom (lumbago alebo „ostrý disk“), ktorý sa objavuje náhle, keď sa pokúšate zdvihnúť váhu, v okamihu ostrého náklonu alebo predĺženia tela a trvá niekoľko dní. Bolesť je taká silná, že chorí sa nemôžu pohnúť. Svaly chrbta sú ostro napnuté. V diskografii je vždy medzera v zadných deleniach vláknitého krúžku a často hernial výčnelky.

2. Porušenie citlivosti je pozorované u polovice pacientov. Typickejšie je zníženie bolesti a hmatovej citlivosti (hypestézia), často v kombinácii s parestéziou.

3. Príznaky napätia.

  • Príznakom Lasega je objavenie sa bolesti pri zdvíhaní rovnej nohy. Ak sa v tejto chvíli ohnúť nohu na koleno, bolesť zmizne. Výrazný symptóm Lasegue (vzniká, keď je noha zvýšená na 30-40 °) je spojený s léziou disku.
  • Symptóm Bekhtereva (krížový príznak Lasega) - výskyt bolesti na boku lézie pri zdvíhaní zdravej nohy. Príčinou tohto príznaku je ďalšie vytesnenie podráždeného koreňa.
  • Symptóm Bragharda - bolesti sa zhoršujú, ak sa s pozitívnym príznakom Lasegue urobí dodatočná dorzálna flexia nohy (stlačte na nohách nohy).
  • Príznakom Neri je výskyt bedrovej ischialickej bolesti, keď je hlava ohnutá.
  • Dejerínovým príznakom je výskyt alebo intenzifikácia bolesti v bedrovej oblasti pri kašľaní, kýchaní, akejkoľvek fyzickej námahe (spojené so zvýšením tlaku likéru).
  • Symptóm Wassermana (s porážkou femorálneho nervu) - výskyt bolesti pri predlžovaní nohy v bedrovom kĺbe (pacient leží na bruchu).
  • Mackkevigov príznak - bolesti sa vyskytujú, keď je noha ohnutá v kolennom kĺbe (pacient leží na bruchu).

U polovice pacientov sa pozorujú atrofie a paréza svalov. Atrofia je výraznejšia v dolnej časti nohy, menej výrazná na zadku a stehnách.

5. Porušenie šľachových reflexov - koleno, Achilles.

6. Vegetatívne poruchy - sú charakterizované pálením, bodnutím, svrbením, zhoršovaním zmien počasia, chladením, často sú sympatické. Trofické poruchy - cyanóza, zhoršené potenie, suchosť a odlupovanie kože. Vazomotorické poruchy - chlad nôh, zníženie teploty kože, vaskulárne kŕče, zriedkavo - vymiznutie pulzu.

7. Statické poruchy - hladkosť alebo úplná absencia bedrovej lordózy (príznak plochého chrbta) až po bedrovú kyfózu - adaptívna reakcia vedúca k zníženiu objemu zadného herniálneho diskového vydutia, čo vedie k oslabeniu tlaku na chrbtici.

  • Ischialgická skolióza (skolióza bedrovej chrbtice) - reflexná reakcia tela, zameraná na zníženie bolesti.
  • Obmedzenie pohyblivosti chrbtice - nútená poloha tela, pri ktorej sa hmotnosť prenáša na zdravú nohu.
  • Obmedzená ohybnosť chrbtice (keď je trup ohnutý, pacient sa môže prstami dotknúť len kolien alebo holennej kosti). Vzorka je dôležitá v dynamike.
  • Obmedzené predĺženie a bočný pohyb. Rotácia zvyčajne nie je zlomená.

Bolesť sa vyskytuje, keď perkusie spinálnych procesov LIV, Lv, S, a v paravertebrálnych priestoroch (Balle body) (zvyčajne na postihnutej strane).

V diagnostike osteochondrózy chrbtice je dôležité röntgenové vyšetrenie. Röntgenové snímky krčnej chrbtice sa vykonávajú v dvoch navzájom kolmých projekciách - rovných a bočných av prípade potreby v dvoch šikmých projekciách.

Rádiologické príznaky osteochondrózy stavcov zahŕňajú:

  1. zníženie výšky disku;
  2. subchondrálna skleróza;
  3. okrajové osteofyty na prednom a zadnom povrchu stavcov;
  4. deformácia nekrytých procesov, kĺbové procesy;
  5. subluxácie tiel stavcov;
  6. zmena chrbtice;
  7. kalcifikácia padlého jadra pulpy na disku.

Obrázky zobrazujú rádiografy pacientov s osteochondrózou rôznych častí chrbtice.

Na röntgenovom snímke krčnej chrbtice v bočnom projekcii je určená redukcia výšky diskov C5-C6. Subchondrálna skleróza vertebrálnych telies C5, C6, C7 a osteofytov pozdĺž okrajov telies C5, C6, vyjadrená na prednom a zadnom povrchu. Artróza medzistavcových kĺbov

Rádiograf hrudnej chrbtice v bočnej projekcii. Určené znížením výšky diskov. Subchondrálna skleróza vertebrálnych tiel, marginálne osteofyty, najvýraznejšie v Th7-Thg

Rádiograf hrudnej chrbtice v priamej projekcii. Určené znížením výšky diskov. Subchondrálna skleróza vertebrálnych tiel, okrajové osteofyty, najvýraznejšie v Th7-Th8

Rádiograf bedrovej chrbtice v priamej projekcii. Subchondrálna skleróza vertebrálnych tiel, marginálne osteofyty, najvýraznejšie v L3-L4

Pri röntgenovom vyšetrení krčnej chrbtice sa okrem zvyčajných príznakov osteochondrózy u mnohých pacientov zisťuje príznak zúženia medzistavcových foramenov, najmä v polo laterálnych projekciách.

Diagnóza spinálnych symptómov pri osteochondróze krčnej chrbtice často spôsobuje veľké ťažkosti, pretože rádiografy vykazujú obvyklé zmeny charakteristické pre osteochondrózu, ale častejšie ako u pacientov s inými syndrómami sa detegujú zadné exostózy a znížený priemer miechového kanála. V diagnóze pomáha kontrastné štúdie, rovnako ako vypočítaná a magneticko-nukleárna tomografia chrbtice.

Pre diagnostiku vaskulárnych (vegetatívnych) porúch hrajú dôležitú úlohu elektroencefalografie, eograficky a dopplerovské štúdie.

Zadné a zadné bočné hernie cervikálnych diskov sú veľmi zriedkavé a môžu byť detegované iba špeciálnymi (kontrastnými) štúdiami. Typická hernia Schmorl prenikajúca do vertebrálneho tela v krčnej oblasti je detekovaná u 2% pacientov.

Väčšina rádiologických príznakov osteochondrózy krčnej chrbtice sa kombinuje. Často dochádza k zníženiu výšky disku, sklerózy spínacích dosiek, statickým zmenám, osteofytom, nekvertebrálnej artróze. Porážka najčastejšie pokrýva dva susedné segmenty.

Röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice v dôsledku projekčných skreslení spojených s prítomnosťou rebier a fyziologickou kyfózou, spondylogramov v prednej a laterálnej projekcii sa počas inhalácie odstráni oddelene pre hornú a strednú dolnú hrudnú chrbticu. Väčšina pacientov s osteochondrózou hrudnej chrbtice môže detegovať rádiografické príznaky spojené s degeneráciou disku alebo so zmenami samotných stavcov.

Najbežnejšie sú: zníženie výšky disku, skleróza spínacích dosiek, predné a laterálne osteofyty. Menej časté sú skolióza, depresia chrupavky v telách stavcov, kalcifikácia diskov a zvýšenie fyziologickej kyfózy. Pri osteochondróze hrudnej chrbtice zachytávajú tieto zmeny väčší počet segmentov. Menšie statické zmeny v hrudnej chrbtici sú zrejme spôsobené nízkou pohyblivosťou. Schmorlovu herniu, ktorá sa vyskytuje u približne polovice pacientov, možno lepšie identifikovať tomografickým vyšetrením.

Pri röntgenovej osteochondróze bedrovej chrbtice sa produkujú rádiografy v prednej a bočnej projekcii. Medzistavcové štrbiny sú najzreteľnejšie zistené v strednej časti bedrovej oblasti. V hornej a dolnej časti bedrovej oblasti sa prekrývajú s okrajmi stavcov.

Röntgenové príznaky osteochondrózy bedrovej chrbtice možno rozdeliť do dvoch skupín: narušenie chrbtice (vyrovnanie lordózy, skolióza, nestabilita) a lokálne symptómy. U niektorých pacientov (15%) môže byť normálny spondylogram, na rozdiel od pacientov s osteochondrózou krčnej chrbtice.

Najčastejšie rovnanie bedrovej lordózy, často sprevádzané a klinicky determinované hladkosťou bedrovej lordózy. Niektorí pacienti (20%) môžu mať bedrovú kyfózu. U 70% pacientov sa zistí lumbálna skolióza a polovica z nich sa prejaví. Klinicky je skolióza detekovaná ešte častejšie, pretože rádiografy bedrovej chrbtice sa robia v polohe na chrbte, v ktorej sa znižujú statické poruchy.

Statické poruchy sú často kombinované so zúžením medzistavcovej medzery. Ani maximálne zúženie nevedie k ankylozácii kosti. Barová triáda (skolióza, zmiznutie lordózy a pokles výšky disku) je spoľahlivým znakom prietrže disku. Vyhodnotenie zúženia L5-S1 je ťažké, pretože je už v blízkosti. Zúženie je dôležité, ak súčasne existuje roztrúsená skleróza spínacích dosiek alebo premiestnenie tela Ls. Často dochádza k skleróze prepínacích platní, zvyčajne na dvoch úrovniach, alebo k záchvatu určitých častí stavcov.

Vzhľadom na patologickú pohyblivosť zničeného disku pri osteochondróze bedrovej chrbtice osteofyty zvyčajne nerastú spolu a nie sú pozorované žiadne stavcové stavy charakteristické pre spondylózu kostného bloku vo forme zlúčených mostíkov alebo svoriek. Predné osteofyty sú oveľa bežnejšie.

Pri röntgenových vyšetreniach sa zriedkavo zistia hernie Schmorl, pretože ich možno identifikovať len vtedy, keď je výstupok zapustený v hubovitej látke stavca obklopený sklerotickou zónou. Častejšie sa prietrže nachádzajú v rôznych častiach chrbtice.

Kalcifikácia disku je jediným priamym príznakom jeho degenerácie, je extrémne zriedkavá. Keď je kalcifikovaná len centrálna časť disku, symptómy osteochondrózy sa zvyčajne nevyskytujú.

Charakteristickým znakom osteochondrózy je posunutie tela priľahlého stavca v neprítomnosti defektu v oblúkoch (degeneratívna pseudospondylolistéza). K takémuto posunu dochádza len zriedka, častejšie k posunu zozadu.

Pri kombinovaných rádiologických príznakoch osteochondrózy a spondylózy a prítomnosti vhodnej kliniky sa odporúča stanoviť diagnózu osteochondrózy, ktorá by mala obsahovať nasledujúce údaje:

  • lokalizáciu lézií s označením chrbtice (krčka maternice, hrudníka, bedra) a postihnutých segmentov (napríklad C5-C6);
  • mapovanie hlavného klinického syndrómu (radikulárne, diskalgické, viscerálne, atď.);
  • klinická fáza ochorenia (exacerbácia, remisia);
  • ďalšie klinické a rádiologické údaje (hernia disku, spondylolistéza, spondylartóza, atď.).

Príklady znenia diagnóz:

  1. Primárna monoartróza ľavého bedrového kĺbu (koxartróza), štádium II, FTS II.
  2. Poliosteoartróza, štádium III, reaktívna synovitída ľavého kolenného kĺbu, FTS stupeň II.

DZP krčná chrbtica: osteochondróza, spondylartóza, spondylóza a spôsoby ich liečby

Krčná chrbtica je najzraniteľnejším prvkom chrbtice. Dnes, najčastejšie dsp krčka maternice, podľa odborníkov - osteochondróza. Avšak degeneratívne dystrofické ochorenia krčnej chrbtice (dzp) nie sú obmedzené na jednu diagnózu, medzi ktoré patrí spondylóza a spondylartóza. Ako sa objavujú spinálne dsp? Ako zaobchádzať s týmito patológiami?

Degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice krku

Osteochondróza je ochorenie, ktoré je charakterizované degeneratívnymi-dystrofickými zmenami na medzistavcovom disku, ktoré ovplyvňujú jadro pľúc.

Spondylóza je ochorenie, pri ktorom degeneratívne zmeny zahrňujú susedné stavce v procese.

Pri spondyloartróze postihujú intervertebrálne kĺby degeneratívne zmeny.

Príznaky spondyloartrózy krku

Prvé príznaky spondyloartrózy krčnej chrbtice - bolesť, ktorá vyžaruje (dáva) do zadnej časti hlavy, lopatka lopatky, môže dať do oblasti ramenného pletiva.

Výskyt osteofytov je príčinou silnej bolesti, ktorá sa ťažko lieči.

Degeneratívne zmeny kostí - osteofyty sa často stávajú dôvodom na zúženie medzistavcových dier. Prostredníctvom medzistavcových otvorov z miechy odchádzajte z nervových zakončení. V dôsledku zúženia otvorov dochádza k podráždeniu koreňov nervov, čo vedie k rozvoju radikulárneho syndrómu.

Ak degeneratívne osteofyty - rast kostí, začnú vyvíjať tlak na vertebrálnu artériu alebo sa dostanú do kanála medzistavcovej artérie, môže sa vyvinúť syndróm vertebrálnej artérie.

Liečba spinálnej spondyloartrózy

Veľmi často sa pozorujú degeneratívne zmeny krčnej chrbtice. Choroby chrbtice postihujú najschopnejšie obyvateľstvo. Preto je dôležitá liečba spondyloartrózy a iných degeneratívnych zmien.

Najvhodnejšia liečba - kompetentná liečba! Čím rýchlejšie pôjdete k lekárovi, tým rýchlejšie budete na ceste k uzdraveniu a životu bez bolesti!

Počas exacerbácie ochorenia odborníci predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ktorých hlavným účelom je odstrániť bolesť a obnoviť pohyblivosť krčnej chrbtice.

V štádiu remisie sa liečba spondyloartrózy skladá z pravidelných cvičení v gymnastike a masáže. Lekári odporúčajú plávanie s problémami chrbtice, pretože plávanie a fitness cvičenia tvoria správnu polohu, posilňujú svalový korzet chrbtice a chrbtových svalov. Zadné svaly podporujú chrbticu v správnej polohe, čo prispieva k zachovaniu dobrej funkčnej pohyblivosti chrbtice.

So spondyloartrózou krku má fyzioterapia dobrý liečivý účinok. Lekári najčastejšie predpisujú:

Degeneratívne zmeny v spondyloartróze krčnej chrbtice sú charakterizované zhoršenou štruktúrou medzistavcových platničiek. Preto, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju patologických procesov tkaniva chrupavky kĺbov, sú predpísané chondroprotektory, glukozamín sulfát alebo chondroitín sulfát.

Na dosiahnutie maximálneho účinku chondroprotektorov by sa ich použitie malo začať čo najskôr.

Cervikálna osteochondróza - príznaky

Osteochondróza krčnej chrbtice je jednou z najčastejších chorôb. Aké sú príznaky ochorenia?

Ak sa často často stretávate so svojím lekárom, poraďte sa s lekárom:

Takéto ochorenie ako osteochondróza je ľahšie predchádzať ako liečiť! Udržiavajte si zdravý životný štýl, dodržiavajte diétu a možno vás táto hrozná choroba obíde

bolesť v krku, nezmizne ani v noci, ktorá sa postupne šíri do zadnej časti hlavy, prichádza do uší, očí, ramien;

  • bolesť v rukách, dokonca aj pri malom zaťažení;
  • ťažkosti s pohybom rúk, rúk, prstov, znižovaním ich citlivosti;
  • napätie svalového krku;
  • ráno je tu pocit, ako je krk „položený na odpočinok“, stuhnutosť;
  • bolesť pri otáčaní hlavy doprava a doľava;
  • brnenie, znecitlivenie, pocit pálenia v krčnej chrbtici, ktorý sa prejavuje nielen v rukách, ale aj na nohách;
  • tinitus, závraty, mdloby s ostrými zatáčkami hlavy, zatemnenie očí;
  • pocity bolesti, ktoré nie sú zmiernené nitroglycerínom.
  • Ako liečiť osteochondrózu krčka maternice

    Liečba osteochondrózy, bez ohľadu na miesto jej lokalizácie, je postihnutá oblasť tvorená komplexnou metódou. Chrupavkové tkanivo medzistavcových platničiek a kĺbov je prakticky mimo opravy, nie je možné úplne vyliečiť osteochondrózu, ale je celkom schopný ju zastaviť.

    Komplexná liečba zahŕňa:

    • liečba drogami;
    • doplnková (nie farmakoterapia);
    • operatívny zásah;
    • ľudové metódy.

    Liečba liekmi

    Degeneratívne zmeny v osteochondróze krčnej chrbtice sa liečia nasledujúcimi liekmi:

    Varovanie! Lieky uvedené v tabuľke nie sú viazané na lekársky predpis, ale sú len informatívne. Prípravky môže predpísať len lekár pre každého pacienta individuálne!

    Nealkoholické výrobky

    Ako doplnková liečba lekári predpisujú liečbu osteochondrózy krčnej chrbtice:

    • akupunktúra;
    • rehabilitácia;
    • elektrofarez;
    • hirudotherapy;
    • magnetická terapia;
    • masáže;
    • fyzikálna terapia;
    • manuálna terapia;
    • terapeutické kúpele a sprchy.

    Dokonale uvoľňujú parafínové kúpele akútnej bolesti.

    Spondylóza chrbtice krčnej chrbtice

    Cervikálna spinálna spondylóza je dystrofické degeneratívne ochorenie, ktoré vyvoláva rast osteofytov (rast kostí na okrajoch stavcov).

    Spondylóza sa vyvíja v dôsledku prítomnosti patologických ochorení chrbtice (osteochondróza, spondyloartróza) a sedavého životného štýlu, dlhého pobytu v sede (napríklad pri práci na počítači).

    Liečba spondylosis deformans

    Bohužiaľ, spondylóza nie je úplne vyliečená, ale so správnym ošetrením neprinesie do vášho života zbytočné nepohodlie.

    Liečba spondylózy je zameraná na elimináciu zápalu, zmiernenie syndrómu bolesti. Za týmto účelom lekári predpisujú analgetiká, ako aj protizápalové lieky. Ak má pacient spondylózu, dochádza k výraznému svalovému spazmu, predpisujú sa špeciálne prípravky - svalové relaxanty, ktoré prispievajú k ich relaxácii.

    Na liečbu spondylózy sa vitamíny používajú na zlepšenie metabolického procesu vo vnútri tkanív chrupavky a postihnutých kĺbov.

    Spinálna trakcia (trakčná terapia) sa používa na liečbu ochorenia a akupunktúra je účinná. Pacienti s diagnózou cervikálnej spondylózy by však mali vedieť, že ide o chronické ochorenie. Preto nie je možné z neho úplne zotaviť. Lieky uľahčia pacientovi iba stav, ale neodstránia príčinu. Degeneratívne zmeny (tvorba kostí) môžete zastaviť pomocou komplexnej liečby spolu s liekmi, fyzioterapiou, masážou a pravidelnými cvičeniami na gymnastiku na posilnenie svalov chrbta a krku.

    záver

    Ľudia hovoria: „Strike, keď je železo horúce.“ To isté sa dá povedať o chorobe. Je potrebné liečiť ochorenie okamžite, horúce na pätách, potom chrupavkové tkanivo kĺbov a svalovej mobility môže byť zachovaná po mnoho rokov. Pozornosť na vaše zdravie a správny životný štýl pomôže vyhnúť sa vážnym následkom degeneratívnych zmien.

    Na zabezpečenie dobrého zdravia pre seba a chrbát je pomerne zdravý životný štýl, pravidelné cvičenie a ak je to možné, nevystavujte sa stresu a nervovému stresu. Tieto opatrenia sa dajú ľahko dosiahnuť, sú zárukou zdravia nielen krčnej chrbtice, ale celého organizmu.

    Čo je to spinálny ddsp?

    Jedným z najčastejších stavov, ktoré vás nútia navštíviť lekára, sú bolesti chrbta. Podľa štatistík sú tieto príznaky v rôznej miere pozorované u väčšiny ľudí. Okrem toho sa výskyt tohto fenoménu po dosiahnutí veku 30 rokov každým rokom zvyšuje.

    Tento negatívny trend napriek úspechom modernej medicíny stále pretrváva. A obrovskú úlohu v ňom zohrávajú degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice (DZP).

    Všeobecné informácie

    Muskuloskeletálny systém sa každý deň podrobuje rôznym stresom, ktorého podiel leva dopadá na axiálne štruktúry, vrátane chrbtice. Postupom času sa pod vplyvom rôznych faktorov vytvárajú patologické procesy degeneratívnej dystrofickej povahy. Najčastejšie postihujú krčné a bedrové oblasti, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu v každodennom živote.

    Mnohí veria, že táto situácia je veľa starších ľudí. Výsledky monitorovania však svedčia o opaku - väčšina ľudí trpiacich týmito chorobami je v produktívnom veku. To sa stáva skutočným problémom, pretože negatívne ovplyvňuje fyzickú aktivitu a kvalitu života.

    Degeneratívna dystrofická patológia kombinuje rôzne ochorenia, ktoré majú podobné mechanizmy vývoja a manifestácie. Okrem toho nie je obmedzená na chrbticu - takéto zmeny sú zistené v iných častiach tela a orgánov. To nám umožňuje charakterizovať patologický proces ako systémový. Keď ľudia hovoria o chorobách chrbtice, v prvom rade sa uvádzajú tieto stavy:

    • Osteochondróza.
    • Spondylarthrosis.
    • Spondylóza.
    • Herniated medzistavcové platničky.
    • Stinóza chrbtice.
    • Spondylolistéza.

    Vzhľadom na DZPP u konkrétneho pacienta je pomerne ťažké izolovať akékoľvek ochorenie, pretože zmeny ovplyvnia rôzne štruktúry chrbtice. Hoci mnohí majú dojem, že osteochondróza je najčastejšou patológiou, je to len čiastočne. Spydylarthróza, medzistavcové prietrže a iné zmeny sú spravidla prítomné v rovnakých ľuďoch v rôznej miere.

    Degeneratívna dystrofická patológia miechy je skutočnou pohromou modernej spoločnosti.

    dôvody

    Väčšina ľudí denne zažíva účinky faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav chrbtice. A mnohí z nich to robia len na vlastnú slobodnú vôľu. Automatizácia výrobných procesov, zvýšený komfort a túžba po zlepšení života môžu viesť k problémom pohybového aparátu.

    O hypotéze sa čoraz viac hovorí v profesionálnom aspekte a preťaženie je typickejšie pre športovcov. Po identifikácii najčastejších faktorov v patológii chrbtice je potrebné venovať im pozornosť bez výnimky ľudí. Tieto podmienky zahŕňajú:

    • Trvanlivé alebo výrazné zaťaženie.
    • Nízka fyzická aktivita.
    • Nesprávna výživa.
    • Trauma.
    • Endokrinné a metabolické patológie.
    • Vekové zmeny.
    • Genetická predispozícia.

    Ľudia, ktorí majú vo svojom živote niekoľko týchto faktorov, majú zvýšené riziko degeneratívnych dystrofických ochorení chrbtice. To by malo byť podnetom na zmenu životného štýlu a motiváciu navštíviť lekára.

    Len odstránením príčiny je možné znížiť výskyt ochorení chrbtice u väčšiny mladých a stredných pacientov.

    Mechanizmus rozvoja

    Degeneratívne dystrofické zmeny majú spravidla určité štádium, ktoré nie je vždy viditeľné. Pod vplyvom rizikových faktorov sa vyskytujú prvé biochemické a potom štrukturálne poruchy, ktoré pokrývajú všetky zložky: disky, stavce, kĺby, väzy a svaly.

    V prvom rade sú ovplyvnené tie prvky, ktoré sú menej odolné voči nepriaznivým účinkom. Najčastejšie sa stanú medzistavcovými platničkami. V dôsledku poklesu výživy dochádza k poklesu koncentrácie látok zadržiavajúcich tekutinu - mukopolysacharidy - čo spôsobuje stratu elastických vlastností a zníženie medzistavcovej medzery. Dochádza k rednutiu a zriedeniu vláknitej kapsuly, čo prispieva k tvorbe herniálnych výbežkov jadra pulposus.

    Ďalej je to porážka malých kĺbov chrbtice, pri ktorých dochádza k zmenám artrózy. V stavcoch sa pod vplyvom zvýšeného zaťaženia stimuluje nadmerná syntéza kostného tkaniva - vzniká osteofyty. To vedie k porušeniu biomechaniky chrbtice, čo znižuje rozsah pohybu a vyvoláva zmeny vo väzivovo-svalových štruktúrach.

    Lokálne patologické procesy sú podporované vaskulárnymi a metabolickými poruchami, ktoré sa časom zhoršujú.

    príznaky

    Klinický obraz DZP je mnohostranný. Je to spôsobené mnohými štruktúrami zapojenými do patologického procesu a vzťahom chrbtice s funkčnou aktivitou iných orgánov a oblastí tela. Na pochopenie symptómov je potrebné pochopiť pôvod každého symptómu a možné spôsoby vývoja situácie.

    Syndróm bolesti

    Hlavnou sťažnosťou, že pacienti s degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami sú bolesť. Nevyskytuje sa však v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Základom bolesti môže byť kompresia, zápalové alebo vaskulárne faktory. V závislosti od toho budú existovať určité charakteristiky symptómu:

    • Slabý, silný alebo mierny.
    • Kňučanie, streľba, pichanie alebo pulzovanie.
    • Dlhodobé alebo krátkodobé.
    • Trvalé alebo periodické.

    Umiestnenie patologického procesu určuje prevládajúcu lokalizáciu bolesti. Ako už bolo spomenuté, lézia krčnej alebo bedrovej oblasti je častejšia, takže pacienti ju budú pociťovať nielen v chrbtici, ale aj v hlave, ramennom pletive, horných a dolných končatinách a bruchu. Okrem toho sa príznaky zvýšia pri aktívnom pohybe (otočenie, ohyb), vzpieraní, sedení alebo státí.

    Keď sa patológia krčnej chrbtice často vyvíja takzvanou cervikálnou diskalgiou, ktorá sa prejavuje výrazným "chrbtovým chrbtom", ktorý vedie k zadnej časti hlavy. Hlava môže zaujať nútenú polohu, nakláňa sa v smere upraveného disku, krčka maternice je vyhladená, počas pohybov sa môže cítiť chrumkavosť. Okrem toho je často pozorovaný výskyt syndrómu svalového svalstva a humeroskapulárnej periarthritídy, keď sa pociťujú bolesti v oblasti brachialie (brachialgia).

    Porážka bedrovej chrbtice je sprevádzaná výskytom lumbago alebo bedrovej ischialgie. V prvom prípade je zaznamenaná akútna lokálna bolesť av druhom ožarovanie pozdĺž ischiatického nervu dolnej končatiny. To je sprevádzané staticko-dynamickými poruchami chrbtice, poklesom fyziologických zákrut. Vo všetkých prípadoch palpácia určuje bolesť paravertebrálnych bodov.

    Bolesť krčnej alebo bedrovej chrbtice vedie k významnému obmedzeniu fyzickej aktivity pacienta.

    Vertebrálny syndróm

    V dôsledku kompresie nervových koreňov vzniká tzv. Kompresná radikulopatia, v ktorej je prítomná vaskulárna a zápalová zložka. To vedie k výskytu príznakov spojených s porušením inervácie zodpovedajúcich zón:

    • Zvýšenie alebo strata šľachových reflexov.
    • Paréza a paralýza.
    • Pocit brnenia, pálenie, znecitlivenie kože.
    • Zníženie rôznych typov citlivosti.
    • Suchá a šupinatá koža.
    • Chilliness končatín.

    Štruktúra vertebrálneho syndrómu zahŕňa muskulo-tonické poruchy. Sú sekundárne k radikulárnej a vyvíjajú reflex v reakcii na bolestivé podnety. Výsledkom je, že svaly, ktoré sa nachádzajú nielen v oblasti krčka maternice alebo bedrového spazmu, ale aj v určitej (niekedy dosť významnej) vzdialenosti od nich, budú kŕče. Takýto fenomén sám o sebe sa stáva častou príčinou myofasciálnej bolesti v rôznych častiach kostry, ktorá sa vyznačuje prevalenciou, trvaním a hĺbkou. Zvýšený tonus paravertebrálnych svalov sa prejaví pri pohmatoch, keď sa cítia vo forme hustých valčekov.

    Detekcia porúch chrbtice prináša významné výsledky pri diagnostickom vyhľadávaní.

    Porušenie vnútorných orgánov

    V degeneratívnej patológii trpí funkcia vnútorných orgánov, pretože sú ovplyvnené vegetatívne vlákna nervového koreňa. S patológiou krčnej chrbtice môže takýto vplyv ovplyvniť funkciu štítnej žľazy. Okrem toho pacienti často trpia bolesťami hlavy, ktoré majú odlišný vývojový mechanizmus: vaskulárny, svalový, hypertenzný alkohol. Degeneratívne dystrofické ochorenia bedrovej chrbtice často spôsobujú poruchy panvových orgánov, ako je inkontinencia moču, nedobrovoľná pohyb čriev a sexuálna dysfunkcia.

    Stáva sa tiež, že príznaky chrbtice môžu napodobňovať choroby vnútorných orgánov. Je to spôsobené odrazenou povahou bolesti, ktorá sa objavuje v rôznych častiach tela. Napríklad osteochondróza má napríklad niekoľko „masiek“:

    Dlhý priebeh degeneratívnych dystrofických procesov však môže vyvolať nielen exacerbáciu chronických ochorení vnútorných orgánov, ale aj iniciovať ich rozvoj v dôsledku neurotrofických a vaskulárnych porúch.

    Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné venovať pozornosť diferenciálnej diagnostike patológie krčka maternice a bedrovej s nevertebrogénnymi ochoreniami.

    účinky

    Degeneratívna dystrofická patológia má chronicky pretrvávajúci progresívny charakter. Každý rok sa stáva výraznejším, čo prináša pacientom značné ťažkosti. Často dochádza k porušeniu sily všetkých štruktúr krčnej a bedrovej chrbtice.

    Ak dôjde k výraznému posunu stavcov (spondylolistéza) alebo pri hernii k významnej veľkosti, ktorá sa šíri do miechového kanála, často sa pozorujú poruchy vedenia. Ich vzhľad závisí od stupňa pôsobenia a lokalizácie patologického procesu.

    Keď pacient pociťuje závažné ťažkosti v profesionálnych činnostiach alebo v starostlivosti o seba, zvažuje sa otázka zaradenia zdravotne postihnutej skupiny.

    diagnostika

    Na potvrdenie degeneratívnych dystrofických procesov v chrbtici je potrebné spolu s klinickým vyšetrením aplikovať ďalšie diagnostické metódy. Ukážu najspoľahlivejší výsledok a umožnia vám urobiť plán ďalšej liečby. V tejto situácii sa spravidla používajú vizualizačné techniky:

    • X-ray vyšetrenie.
    • Počítačová tomografia.
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

    Okrem toho sa používajú niektoré funkčné metódy: reoencefalografia, elektromyografia. Na vykonanie diferenciálnej diagnózy s nevertebrogénnymi ochoreniami môže byť potrebné EKG alebo ultrazvuk. V každom prípade musíte konzultovať neuropatológa a traumatológa.

    Metódy inštrumentálneho výskumu umožnia stanoviť presnú diagnózu určením stupňa vývoja a prevalencie patológie.

    liečba

    Program liečby by mal obsahovať najúčinnejšie metódy. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov sa používa komplexný účinok na patologický proces - etiotropná, patogenetická a symptomatická liečba. V mnohých prípadoch možno upustiť od konzervatívnej terapie a operatívne metódy ponúkajú rýchlu a účinnú elimináciu príčiny syndrómu bolesti. V sporných situáciách zostáva voľba u lekára.

    Liečba liekmi

    Základom konzervatívnej liečby je použitie liekov. Použite rôzne lieky, ktoré vám umožnia ovplyvniť hlavné časti patologického procesu. Samozrejme, niektoré z nich sa musia užívať dlhú dobu, aby sa zabezpečil výrazný a trvalý účinok. Najbežnejšie lieky na degeneratívnu dystrofickú patológiu miechy sú:

    • Nesteroidné protizápalové lieky (Lorfix, Texmen).
    • Svalové relaxanciá (Mydocalm).
    • Chondroprotektory (Dona, Hondroksid).
    • Vitamíny skupiny B (Vitaxon).
    • Dekongestanty (L-lyzín escinát).
    • Vaskulárne (Solcoseryl).
    • Antioquidant (mexikor).

    V akútnom období je vhodnejšie používať injekčné formy liekov a po ústupe bolesti a zápalu sa odporúča prejsť na tablety na udržiavaciu liečbu.

    Na odporúčanie ošetrujúceho lekára si vezmite všetky potrebné lieky. Samoliečba môže skryť vážne zdravotné riziko.

    fyzioterapia

    Komplexná liečba by mala zahŕňať fyzikálne metódy ovplyvňujúce patológiu. To umožňuje zlepšenie krvného obehu, regeneračný potenciál tkanív, uvoľnenie svalov a urýchlenie regenerácie organizmu. Najčastejšie sa pri osteochondróze a iných degeneratívnych ochoreniach chrbtice odporúčajú nasledujúce metódy:

    • Elektroforéza a fonoforéza liekov.
    • Magnetoterapia.
    • UHF-terapia.
    • Liečba laserom.
    • Liečba parafínom a bahnom.
    • Hirudotherapy.
    • Hyperbarická.
    • Reflexológia.
    • Balneoterapia.

    Mnohé z týchto postupov majú veľký pozitívny účinok na telo, bez obmedzenia na kostrové tkanivo. Vďaka fyzioterapii sa priebeh metabolických procesov normalizuje a zlepšuje sa celkový zdravotný stav pacientov.

    Na dosiahnutie najlepšieho výsledku musíte absolvovať celý postup predpísaný lekárom.

    Fyzikálna terapia

    Nie je tajomstvom, že fyzická aktivita je považovaná za základ plného života. Preto je pri ochoreniach pohybového aparátu mimoriadne dôležitá lekárska gymnastika. Vďaka správne zvolenej individuálnej sade cvičení každý pacient čoskoro pocíti radosť z pohybu bez bolesti. Pre efektívne školenie je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

    1. Postupné zvyšovanie sily a amplitúdy pohybov.
    2. Dodržiavanie telesných schopností tela.
    3. Cvičenie pomalým a plynulým tempom.
    4. Nie je možné vykonávať gymnastiku prostredníctvom bolesti.
    5. Ak pohyb vyvoláva nepohodlie, mali by byť dočasne opustené.
    6. Prejdite z jednoduchých na zložitejšie cvičenia.
    7. Pravidelne a denne vykonávajte gymnastiku.

    Aké gymnastické metódy použiť a do akej miery - to rozhodne ošetrujúci lekár spolu s inštruktorom cvičebnej terapie.

    Obnovenie normálnej motorickej aktivity je hlavnou úlohou fyzikálnej terapie.

    Masáž a manuálna terapia

    Liečba ochorení chrbtice nie je bez masáže úplná. Zároveň môžu používať rôzne techniky, a nie iba klasické. Ale základné prvky budú rovnaké - hladenie, trenie, miesenie - majú vplyv na povrchové a hlboké tkanivá. Rôzne masážne pohyby podporujú svalovú relaxáciu, zlepšujú prietok krvi a majú všeobecný tonický účinok.

    Nedávno populárna a manuálna terapia. Táto technika umožňuje eliminovať svalové bloky, subluxácie kĺbov, posunutie jednotlivých stavcov. Na tento účel použite prvky trakcie, skrútenia, ohybu alebo predĺženia chrbtice. V tomto bode môžete pocítiť krízu v rôznych oddeleniach.

    operácie

    Ak dlhodobo nie je konzervatívna terapia dostatočne účinná a štrukturálne zmeny sú také výrazné, potom je nutný chirurgický zákrok. Jej úlohou je eliminovať hlavné faktory, ktoré obmedzujú motorickú aktivitu a vytvárajú podmienky pre rozvoj komplikácií. V závislosti od ochorenia použite nasledujúce metódy:

    V poslednom čase sa použili techniky s nízkou traumatizáciou založené na použití mikro-nástrojov a endoskopických zariadení. Zároveň sa minimalizujú pooperačné riziká a obnovenie prebieha výrazne rýchlejšie.

    Degeneratívna dystrofická patológia chrbtice by sa mala zistiť čo najskôr. Potom je tu možnosť plnej terapie, ktorá bude mať dobrý účinok a pri opakovaných cykloch vám umožní vyhnúť sa vzniku komplikácií.