Hlavná / Zápästia

O kruhových výbežkoch chrbtice

Kruhový výstupok disku - čo to je a ako sa prejavuje? Ide o výstupok, charakterizovaný rovnomerným predĺžením medzistavcovej platničky. To sa deje na pozadí degeneratívnej dystrofickej poruchy, ktorá vedie k kontrakcii nervových koreňov, a teda k výskytu neurologických príznakov. Kruhový výbežok medzistavcových platničiek vedie k silným prejavom bolesti; možné sú prípady paralýzy. Včasná liečba je nevyhnutná, pretože inak môže kruhový diskový výbežok spôsobiť vývoj prietrže.

Príčiny výčnelkov

Hlavným dôvodom, prečo dochádza k vyvýšeniu medzistavcových platničiek, je degenerácia ich periférnej časti (vláknitý kruh), keď ich elasticita klesá so stratou tekutín a dochádza k mikrotrhnutiu, čo zase vedie k oslabeniu. Strata tekutín nastáva po dosiahnutí veku 40 rokov v takmer každej osobe. Centrálna časť disku (jadro pulpy) sa vydutia do týchto slabých miest; nastáva výstupok (vrátane kruhového výčnelku disku - rovnomerný výstupok).

Ak praskne vláknitý kruh, časť jadra pulpy môže preniknúť do miechového kanála, čo môže viesť ku kompresii koreňov miechy alebo nervov. Táto fáza vertebrálnej poruchy sa nazýva extrúzia disku. Časť jadra pľúc sa môže úplne oddeliť od disku do miechového kanála a vytvoriť takzvaný sekvestr. Sekvestrátor sa spravidla uskutočňuje pod (distálnym) z miesta výčnelku.

V súlade s miestom výčnelku je určený bočný, foral, dorzálny výčnelok. Dorzálna (spinálna, dorzálna) výbežok sa prejavuje obojstranným podráždením alebo necitlivosťou v oblasti koreňov nervov v mieste výčnelku a periférne (distálne) od neho a je rozdelená na 2 poddruhy:

  • difúzna;
  • kruhový (zadný kruhový výstupok).

Príznaky patológie

Príznaky výčnelku disku v súlade s nástupom klinických prejavov možno rozdeliť na akútne (náhly nástup) a chronický (postupný nástup). Akútny výstupok, kruhovo-dorzálny, je charakterizovaný náhlymi príznakmi útlaku koreňov, keď sa bolesť nevykazuje v chrbtici, ale v dolnej časti (lézia medzistavcovej platničky v bedrovej chrbtici) alebo v horných končatinách (porucha stavcov krčnej chrbtice).

Najzávažnejším príznakom je tzv. Cauda syndróm, pri ktorom pacient nemôže zadržať moč a výkaly. Chronické ťažkosti vznikajú postupne, spočiatku charakterizované diskontinuálnym priebehom, môže byť prítomná čiastočná remisia. Počas fyzického vyšetrenia sú zrejmé svalové kontrakcie (paravertebrálne kŕče), skolióza (zakrivenie chrbtice).

Neurologické vyšetrenie ukazuje zmeny v citlivosti (hypestézia) alebo úplné zlyhanie citlivosti v oblasti nervového koreňa upnutého výbežkom. V štandardnej röntgenovej štúdii nie je možné určiť vydutie disku, preto sa na preukázanie tohto porušenia používa metóda CT. Veľmi prospešná je aj myelografia, ktorá demonštruje porušenie náplne duralového vaku kontrastným činidlom v mieste útlaku. Možno kombinácia CT a myelografie. V súčasnosti je najpresnejšou diagnostickou metódou MRI.

Patofyziológia patologických porúch

Medzistavcový výstupok disku vytvára tlak na nervové štruktúry a ich membrány, čo spôsobuje bolesť. Vyvýšenie môže ovplyvniť nervový koreň a duralový vak v bedrovej oblasti na segmente L5-S1; 40-50% - na L4-5; asi 5% na L3-4. Vyvýšenia v iných segmentoch (napríklad l1-2) sú relatívne zriedkavé.

Medzistavcové platničky v bedrovej chrbtici sú jednou z najbežnejších diagnóz v neurológii a neurochirurgii, kde sa odporúča chirurgia. Prítomnosť intradurálneho výčnelku disku v tejto oblasti je neobvyklá. Protrúzia disku l4 l5 sú degeneratívne zmeny (vydutie disku), ktoré sa odrážajú v tlaku na korene v týchto segmentoch, čo spôsobuje bolesť v zadnej časti stehna až po nohu. Pomer výskytu výbežku disku L4-5 u mužskej a ženskej populácie je 1: 3.

Biomechanika deformity koreňa nervu je odlišná počas stenózy a výčnelku disku. Stenóza je proces, ktorý sa pomaly vyvíja, počas ktorého je koreň utláčaný v malom meradle po obvode. Naopak, s vyvýšením sa lokálna kompresia chrbtice rýchlo vyvíja a nasleduje opuch. Demyelinizácia, degenerácia a regenerácia nervových vlákien, atrofia buniek miechového ganglia a poškodenie ciev v mieste poranenia.

Radikulárny syndróm S1 opisuje "bolesť chrbta" bolesti pozdĺž chrbta k zadku, stehnom a lýtkam, niekedy k svalom tibialis a malým prstom. V prípade progresie dochádza v dermatóme k hypoestézii, začína sa striedanie reflexu Achillovej šľachy (L5-S2) a objavuje sa motorické oslabenie ohybu chodidiel. Vyžarovaná bolesť L5 vyžaruje bolesť pozdĺž strany stehna a dolnej časti nohy.

Rarernejší L4 radikulárny syndróm je charakterizovaný projekciou bolesti pozdĺž predného povrchu stehna a vnútra nohy; hypoestézia môže byť prítomná na rovnakom mieste; motorické deficity sú oslabením motorickej schopnosti v kolennom kĺbe (12-4).

Diagnóza a liečba

Výstupok medzistavcovej bedrovej platničky sa vyznačuje bolesťou, núteným držaním tela, znížením citlivosti a motorickou schopnosťou. Pri vyšetrení zistí lekár takéto odchýlky ako:

  • veľké svalové napätie v dlhých paraspinálnych svaloch (m. erector spinae, m. quadratus lumborum, m. illiopsoas);
  • oslabenie gluteusu, brušných svalov a krátkych parazitálnych svalov;
  • nesprávna statika panvy, porušenie osi tela;
  • obmedzenie motorických schopností v dôsledku svalového napätia, najmä v dolnej časti chrbta, v ramennom kĺbe a vo všetkých ostatných častiach chrbtice;
  • znížená citlivosť je charakteristickým znakom poškodenia nervového koreňa;
  • pokles motorických schopností je typický pre depresiu nervových koreňov;
  • reflexná asymetria, paralýza.

Liečba sa zvyčajne podáva konzervatívne. Pozostáva z odpočinku v posteli (maximálne 2-4 dni), ako aj z analgetík, NSAID, svalových relaxancií, lokálnych anestetík vo forme injekcií, kortikosteroidov a liekov, ktoré ovplyvňujú regeneráciu periférnych neurónov. Ak má farmakoterapia malý alebo minimálny účinok, môžete postupovať k invazívnym metódam.

Invazívne metódy pozostávajú najmä z epidurálnej punkcie s anestetikom, prípadne s kortikosteroidmi (postupné alebo jednorazové podávanie v súlade s terapeutickým účinkom a stavom pacienta). Procedúru vykonáva anestéziológ (algiológ).

Ďalšou odporúčanou metódou je rádioterapia. Postup sa vykonáva na rádiologickej klinike pod kontrolou CT. Čoskoro po úľave od akútnych problémov sa môže začať fyzioterapia (pod dohľadom špecialistu) s pacientovou výchovou a motiváciou.

Ak konzervatívna terapia nevykazuje účinnosť počas 4-6 týždňov a napriek intenzívnej konzervatívnej liečbe sa bolesť zhoršuje alebo sa objavuje a postupuje neurologický deficit, rozhoduje sa o operácii. V pooperačnom období sa odporúča rehabilitácia a režimové opatrenia. Prognóza je asi 2/3 prípadov - veľmi dobré výsledky; takmer 10% je neuspokojivých.

Nárast počtu ľudí trpiacich problémami chrbta v civilizovaných krajinách je zrejmý fakt. Toto zvýšenie vedie k úplnej zmene v terapeutickom prístupe k bolesti v chrbtici a spolupráci zástupcov rôznych odborov (neurológia, rehabilitácia, neurochirurgia, anestéziológia, rádiológia). Napriek tomu najúčinnejší a najspoľahlivejší prístup v boji proti bolesti chrbta a jeho príčin (vrátane kruhového výbežku medzistavcovej platničky) zostáva prevenciou.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Pacienti, ktorí trpia osteochondrózou, často čelia takémuto následku, ako sú výbežky medzistavcových platničiek. Okrem toho, asi 80 - 85% pacientov trpí kruhovou formou tejto patológie - v každodennom živote sa často nazýva jednoducho vertebrálna hernia, hoci v skutočnosti je jedným z počiatočných štádií tohto ochorenia. Kruhový výstupok disku: čo to je, prečo vzniká a aké typy pacientov trpia patológiou - to by sa malo podrobnejšie prediskutovať.

Stručný opis patológie a hlavných štádií jej vývoja

V jeho jadre je možné stručne opísať kruhový diskový výstupok jedným slovom „výstupok“. Medzistavcové platničky s obsahom sa vydutia mimo miechy. Výstupok prebieha okolo a jeho rozmery sa môžu pohybovať od 3 mm do 12 mm. V rôznych častiach disku sa výstupok môže líšiť, ale nie viac ako 1 mm.

Choroba je spojená s porušením koreňov nervov, čo vedie k prejavom neurologických symptómov.

Vo väčšine prípadov ochorenie nadobúda chronickú formu. Ak pacient zanedbáva terapeutické postupy a nepožiada o pomoc lekársku organizáciu, zanedbané štádiá patológie vedú k strate schopnosti pracovať a stať sa zdravotne postihnutým.

V procese vývoja patológie lekára existujú tri hlavné štádiá:

  1. V štruktúre prstenca dochádza k lomu. Z tohto dôvodu sa mení štruktúra medzistavcovej platničky. Intenzívna náhla bolesť v mieste nástupu patológie naznačuje, že sa vyvíja kruhový výbežok disku.
  2. Disk je vydutý, ale rozmery vydutia sú malé (až 0,3 cm). Lokalizácia bolesti nastáva tam, kde sa deformuje tkanivo chrupavky a kosť. Môžu sa vyskytnúť odrazené bolesti.
  3. Zväčšite veľkosť výstupku. Vláknitý krúžok je pod hrozbou roztrhnutia (neskôr sa vyvinie hernia). Intenzita bolesti sa zvyšuje. V štádiu tvorby hernie pacient pociťuje akútnu silnú bolesť a necitlivosť končatín.

Diagnóza patológie sa vykonáva počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazovaním. Metódy röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia chrbtice na detekciu výčnelkov medzistavcových platničiek vykazujú nízku účinnosť, preto sa prakticky nepoužívajú.

Zaujímavosťou je, že často je patológia intervertebrálneho disku v skorom štádiu diagnostikovaná náhodne - keď pacient podstúpi MRI procedúru spojenú s iným ochorením.

V prípade včasnej detekcie patológie sú metódy konzervatívnej terapie účinné - podľa štatistík v takýchto situáciách sa vyžaduje chirurgický zákrok len v 10% prípadov.

Odrody ochorenia

Štruktúra výbežku medzistavcovej platničky určuje jej lekársku klasifikáciu. Celkovo existujú tri hlavné typy patológie.

Prsteň, jednotný

Medzistavcové platničky sa sploštia, v dôsledku čoho začne „vyraziť“ za hranice chrbtice relatívne rovnomerne zo všetkých strán. Najbežnejší typ ochorenia. Je takmer bezbolestná, s výnimkou zriedkavých útokov.

Kruhové - foraminal

V dôsledku vývoja vyvýšenia disku sú nervové korene stlačené z pravej alebo ľavej strany osi, pozdĺž ktorej miecha prechádza. Patológia intenzívna bolesť, ktorá sa vyskytuje vo forme útokov. Zníženie a následná strata pocitu, paralýza periférnej povahy - časté následky.

Dorzálny - kruhový

Lokalizácia sa takmer vždy stáva bedrami (najväčší výstupok sa vyskytuje v chrbtovej časti), prietrž môže prísť do kontaktu s miechou. Patológia sa môže šíriť do miechy, čo má za následok prietrž chrbtice.

Výbežky akéhokoľvek typu disku vedú k zvýšeniu pravdepodobnosti porúch vo vnútorných orgánoch osoby v dôsledku toho, že sú porušené nervové korene.

Lokalizácia a príznaky

Až do času, keď sú nervové korene zranené alebo stlačené, vývoj výčnelku pre pacienta prebieha takmer nepostrehnuteľne.

Známky nástupu patológie sa líšia a sú priamo závislé od typu výčnelku, štádia jeho vývoja a miesta lokalizácie. Niektorí pacienti trpia intenzívnymi, ostrými bolesťami a niektorí pacienti pociťujú mierne „brnenie“ v prstoch na nohách. Ak je ochorenie relatívne pokojné, mnohí pacienti užívajú jeho príznaky v dôsledku bežnej únavy a neprijímajú žiadne opatrenia, kým sa ochorenie nezmení na pokročilé štádium, keď sa pozorujú silné bolesti.

V závislosti od toho, ktorá časť patológie chrbtice sa vyvíja, budú rozdiely v symptómoch.

Bedrovej chrbtice

  • Nohy sú necitlivé (vrátane necitlivosti nôh a prstov), ​​v nich sa objavuje pocit brnenia;
  • Pacient má slabosť vo svaloch stehien a teliat;
  • Pohyb sa obmedzuje;
  • Chronické bolesti sa prejavujú v bedrovej oblasti;
  • "Lumbago" sa objavuje v lumbosakrálnej oblasti;
  • V neskorších štádiách ochorenia je urogenitálny systém narušený.

Vzhľadom k tomu, že ťažisko je umiestnené tu a miesto zažíva najviac intenzívne zaťaženie, výčnelky sú v ňom často lokalizované.

Oddelenie hrudníka

  • Akútne a náhle záchvaty bolesti v medzirebrovom priestore alebo hrudníku;
  • Existuje pocit, že chrbát je „obmedzený“ a bolestivý, najčastejšie v jeho strednej časti;
  • Žalúdok rastie necitlivo alebo vzniká pocit "pichania";
  • Pacient cíti pocit slabosti v brušných svaloch;
  • Výkon dýchacieho systému sa môže zhoršiť.

V hrudnej oblasti sa občas vyskytujú kruhové výčnelky medzistavcových platničiek, pretože táto časť chrbtice sa vyznačuje nízkou pohyblivosťou, a preto je vystavená menšiemu stresu.

krčnej chrbtice

  • V krku sa vyskytujú akútne intenzívne bolesti;
  • Pocit bolesti v ramenách / ramene alebo ramenách / ramene;
  • Ruky sú necitlivé, citlivosť prstov sa znižuje, môže sa objaviť „pichnutie“;
  • Výrazne zvýšená podráždenosť a nervozita;
  • Existujú prudké prudké zmeny krvného tlaku;
  • Často bolí alebo závraty;
  • Hluk v ušiach, je tu pocit "plazenia sa plazí".

Z hľadiska prevalencie je na druhom mieste - po výbežku medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice.

Pacient má často príznaky prečnievania medzistavcových platničiek, ktoré vykazujú znaky zhoršeného kardiovaskulárneho systému. Ak vyšetrenie kardiológom neodhalilo žiadne ochorenie, mala by sa skontrolovať prítomnosť patologických patológií. Terapia je ťažká. Po absolvovaní kurzu sa pacient niekoľko rokov podrobuje pravidelným vyšetreniam.

Ak človek zistí v sebe množstvo príznakov vývoja medziobratlovej ploténky, je to dôvod na to, aby sa lekár rozhodol zistiť príčiny nepríjemných príznakov.

Čo je to predná hernia?

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek?

Endoskopické odstránenie hernie chrbtice

Ako urobiť injekcie pre prietrž bedrovej chrbtice?

Kruhový výstupok medzistavcových platničiek

V súčasnosti sa veľký počet ľudí obracia na lekárov so sťažnosťami na akútnu bolesť chrbta. Najčastejšie sa lekári musia zaoberať osteochondrózou, výčnelkom av niektorých prípadoch herniou medzistavcových platničiek.

Bohužiaľ, veľký počet pacientov nevenuje dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu a prichádza na lekárske stretnutie len vtedy, keď sa bolesť stáva veľmi vážnou.

Takáto nedbanlivosť zo strany ľudí vedie k tomu, že na prvý pohľad sa neškodné ochorenia vyvíjajú do chronických foriem a majú závažnejšie následky.

Obsah

Čo je to? ↑

Kruhový diskový výstupok je ochorenie, pri ktorom dochádza k kruhovému výčnelku medzistavcovej platničky, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu nervových koreňov a objaveniu sa rôznych neurologických symptómov.

Protrúzia je počiatočným štádiom ochorenia, ako je medzistavcová prietrž.

Výstupok disku má niekoľko fáz vývoja:

  • Prvým je, že sa vo vláknitom krúžku vytvorí trhlina, potom nastane zmena štruktúry disku. Osoba môže pociťovať akútne ataky bolesti v oblasti tvorby výčnelkov.
  • Druhou je mierne vydutie disku (2-3 mm). Pocity bolesti sú lokalizované v oblasti deformácie kosti a chrupavkového tkaniva, získavajú ožarujúci charakter.
  • Tretia - výrastok stavca sa zvyšuje, čo hrozí prasknutím vláknitého krúžku a v dôsledku toho prietrže, ktorá je charakterizovaná ťažkou a akútnou bolesťou s necitlivosťou končatín.

Obr.: Vývojové štádiá patológie disku

Ak sa vytvorí kruhový výstupok disku, v 90% prípadov sa toto ochorenie môže vyliečiť bez chirurgického zákroku, to znamená pomocou terapeutických metód.

Charakteristické vlastnosti ↑

Najčastejšou patológiou je výčnelok kruhového disku - tento typ výčnelku sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov.

Najčastejšie sa vyskytuje kruhové vydutie v stavcoch bedrovej chrbtice.

Foto: výčnelok disku v obraze MRI

Stojí za zmienku, že s touto patológiou sa zvyšuje riziko porušenia vnútorných orgánov - to je dôsledok porušenia koreňov nervov.

Existujú tiež symptomatické rozdiely medzi kruhovými výčnelkami medzi sebou v závislosti od umiestnenia lézie:

  • Krčná chrbtica: charakterizovaná bolesťou v rukách, migrénou, ospalosťou, ako aj nestabilitou krvného tlaku. V prípade, že choroba je v zanedbávanom stave, objavujú sa výrazné neurologické príznaky.
  • Hrudník: v oblasti slnečného plexu sa vyskytujú pocity tlaku, bolesť v srdci a zhoršenie práce dýchacieho systému. Treba poznamenať, že výčnelok hrudnej oblasti je skôr zriedkavý jav.
  • Lumbálna chrbtica: diagnostikovaná bolesť chrbtice, ktorá môže často spôsobiť dolné končatiny, navyše môže byť cítiť brnenie v končatinách.

V závislosti od charakteristických znakov vydutia disku sú kruhové výčnelky rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Rovnomerné prstencové: vydutie kotúča sa vyskytuje v celej svojej medzere (je to ako keby bolo vyložené). Tento typ patológie je diagnostikovaný oveľa častejšie ako iné, avšak toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v pokojnej forme a nespôsobuje u pacientov úzkosť.
  • Kruhovo-foraminal: kompresia nervových koreňov vľavo alebo vpravo od miechy, čo vedie k silnej bolesti, dokonca aj pri malom zaťažení chrbtice.
  • Kruhovo-chrbtová: najnebezpečnejší typ, pretože výstupok je nasmerovaný na miechový kanál, miechu a nervové korene. U pacientov s komplikáciami sa môže vyskytnúť periférna paralýza.

Obr.: Typy kruhových výčnelkov

Spôsobuje ↑

Príčiny vzniku patológie môžu byť v skutočnosti mnohé, ale najbežnejšie sú:

  • dostali poranenia chrbtice;
  • infekčné ochorenia;
  • metabolické poruchy v tele;
  • zlé držanie tela;
  • slabo rozvinutý svalový rám chrbtice;
  • nadmerné zaťaženie, pri ktorom je závažnosť nerovnomerne rozložená na chrbtici;
  • pokročilé ochorenia miechy (skolióza, osteochondróza);
  • choroby vnútorných orgánov, ako aj zmeny súvisiace s vekom;
  • nesprávna výživa.

Na základe vyššie uvedených dôvodov:

  • vzdialenosť medzi stavcami je znížená;
  • dochádza k tlaku na medzistavcové platničky;
  • disky sú posunuté nabok;
  • potom tieto zmeny spôsobujú tvorbu výčnelkov a neskôr hernie.

Aby sa predišlo takýmto vážnym následkom, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom s najmenšou bolesťou chrbta a necitlivosťou v končatinách.

Po potrebnom výskume lekár predpíše lieky a postupy fyzioterapie.

Manuálna terapia osteochondrózy je najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť exacerbácií a vývoja výčnelkov disku.

Ako sa vykonáva punkcia chrbtice? Zistite tu.

Príznaky a príznaky ochorenia ↑

Protrúzia sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým sa nevyskytnú dráždivé faktory - kompresia nervových koreňov alebo vlákien.

To znamená, že človek sa môže cítiť úplne zdravý, kým príde do kontaktu s nervovými zakončeniami.

Symptómy ochorenia sú dosť rôznorodé.

Úplne závisí od toho, ktorý konkrétny disk je porazený:

  • pocity sa môžu pohybovať od závažných bolestí chrbta po necitlivosť prstov a dolných končatín;
  • príznaky sa môžu líšiť od typu výčnelku (centrálneho alebo zadného), ako aj od miesta jeho lokalizácie (krčka maternice, hrudníka, bedra).

V krčnej chrbtici

Pri stlačení nervových koreňov v tomto mieste nie sú v tejto oblasti len vážne bolesti, ale aj katastrofálnejšie následky.

Medzi hlavné príznaky patológie patria:

  • akútna bolesť v krku;
  • nepríjemná bolesť v ramene alebo ramene;
  • necitlivé ruky;
  • porušenie citlivosti prstov;
  • pocit "plazenia husacích kostí";
  • náhle skoky v krvnom tlaku;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • zvýšená podráždenosť.

To je dôvod, prečo sa niektorí pacienti sťažujú na srdcové problémy, obrátia sa na kardiológov, ale títo odborníci nevidia žiadnu patológiu.

Výstupok krčnej oblasti je veľmi obtiažne liečiteľný, pretože v tejto oblasti sa koncentruje veľká akumulácia nervových a krvných plexusov.

Preto aj po úplnom priebehu liečby sa pacientovi odporúča, aby sa sledoval ešte niekoľko rokov.

V hrudnej chrbtici

Tento typ ochorenia je veľmi zriedkavý.

Faktom je, že pohyblivosť stavcov v tejto časti je znížená, takže na medzistavcové platničky neexistuje taký nadmerný účinok.

Symptomatológia je úplne závislá na mieste a stupni dopadu na nervové zakončenia.

Možno uviesť tieto hlavné oblasti: t

  • bolesť v strednej časti chrbta;
  • slabosť svalov tlače;
  • bolesť na hrudníku;
  • necitlivosť alebo brnenie v žalúdku;
  • bolestivosť a stuhnutosť vzadu;
  • bolesť v medzirebrovom priestore.

V bedrovej oblasti

Je to on, kto je najzraniteľnejší kvôli veľkému zaťaženiu (ťažisko sa nachádza v tejto oblasti) a rôznej amplitúde pohybu.

Príznaky ochorenia úplne závisia od miesta a stupňa zmeny disku:

  • bolesť v bedrovej oblasti chronickej povahy;
  • obmedzenie pohybu;
  • ischiasový lumbosakrál;
  • svalová slabosť v lýtkových svaloch a stehnách;
  • necitlivosť, brnenie alebo bolesť nôh, nôh a prstov;
  • dysfunkcia urogenitálneho systému (len v pokročilom štádiu).

Liečba ↑

Diskový výstupok je liečený terapeuticky a vyžaduje chirurgický zákrok len v pokročilých štádiách.

Bežná liečba je celý komplex opatrení zameraných na odstránenie bolesti, opuch tkanív, obnovenie motorických funkcií a citlivosť v postihnutých oblastiach:

Správna výživa

Protrúzia nie je choroba, s ktorou by sa mohli vykonávať pokusy.

Počas liečby je potrebné striktne dodržiavať všeobecné smernice, a to začať správne jesť.

Je povinné užívať veľké množstvo vitamínov a minerálnych látok s jedlom.

Takže pre chrbticu sú dôležité:

  • Proteíny. Zdrojom živočíšnej bielkoviny je: mlieko, ryby, vajcia. Rastlinný proteín sa nachádza v potravinách, ako sú fazuľa, pohánka, orechy, semená a kukurica.
  • Tuky. V súčasnosti človek konzumuje veľké množstvo tuku s jedlom, ale nanešťastie majú nízku kvalitu a zhoršuje stav chrbtice. Aby telo dostalo požadované množstvo zdravých tukov, musíte jesť vyššie uvedené produkty.
  • Minerálov. Chrbtica vyžaduje mangán, fosfor, vápnik a horčík. Vápnik sa nachádza v pečeni, tvaroh, čerstvé vajcia, syr, kapusta a horčík v uhorkách, špenáte a slnečnicových semenách.

Je potrebné vrátiť sa k normálu a hmotnosti: čím viac je, tým je pre pacienta ťažšie žiť a pohybovať sa, pretože medziobratlové disky dostávajú väčšiu záťaž.

Konzervatívna liečba

  • natiahnutie chrbtice, ako aj jej upevnenie, aby sa znížilo zaťaženie modifikovaného disku;
  • začať používať lieky zamerané na odstránenie edému a zápalu.

Foto: spinálna trakcia

Len po manipulácii s pacientom sa odporúča podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu, ktorá zahŕňa niekoľko zložiek:

Fyzioterapia alebo gymnastika

Toto je súbor cvičení, ktoré sa používajú s veľkým počtom chronických ľudských chorôb spojených so stratou svalovej sily.

Aby bolo možné obnoviť predchádzajúce funkcie tela, je potrebné, bez toho, aby sa im nepodarilo, vykonať určité cvičenia, ktoré sa vyberajú individuálne.

Hlavnou úlohou fyzioterapeutických cvičení je zbaviť človeka bolesti, pocitu ťažkosti, návratu mobility.

Video: Cvičenie

Manuálna terapia

Liečba manuálnou terapiou je zameraná na blokovanie symptómov, ako aj na prevenciu exacerbácií.

V prípade, že u človeka je štádium ochorenia vo forme exacerbácie, potom sa manipulácia obmedzuje na mäkké techniky.

Aby bol komplex postupov vykonávaný správne, lekár manuálnej terapie musí presne poznať lokalizáciu patologického procesu.

Preto je pred vykonaním manipulácie pacient naplánovaný na vyšetrenie, ktoré zahŕňa počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

fyzioterapia

V tomto prípade hovoríme o účinkoch diadynamických prúdových pulzov (DDT) na telo, ktorých charakteristickým klinickým účinkom je anestézia.

Foto: prístroj pre DDT

Pôsobenie prúdov ovplyvňuje prívod krvi do tkanív, čo v dôsledku:

  • zlepšuje kolaterálny obeh;
  • odstraňuje zápalové procesy;
  • podporuje hojenie tkanív a obnovu prirodzených funkcií v tele.

Okrem toho je v poslednej dobe možné liečiť diskový výstupok pomocou modernej jednotky DRX 9000>

Podstatou tejto techniky je, že moderné zariadenie umožňuje bez chirurgického zásahu vytlačiť dva stavce od seba, čím vytvára priestor, do ktorého vstúpi potrebná tekutina, čo prispieva k výžive a obnoveniu poškodeného disku.

Vytvorený efekt vákua sa nasadí na disk a nastaví ho na svoje miesto.

Foto: stroj drx9000

Výsledkom je, že deformovateľný kotúč prestane vyvíjať tlak na nervové korene a bolesti prechádza.

Liečba liekmi

Po kontakte so špecialistom a vykonaní všetkých potrebných výskumov sú pacientom predpísané lieky proti bolesti.

Najbežnejším je diklofenak.

Foto: liek diklofenak

Tento liek má vplyv na výmenu kyseliny arachidónovej, znižuje zápalový proces a má analgetický účinok.

Lokálna terapia je tiež dôležitá pri zmierňovaní bolesti. Často sa používa ibuprofén a ketoprofén.

Okrem toho lekári predpisujú pacientom:

  • na odstránenie opuchov - diuretík;
  • svalové relaxanciá (tizanidín, tolperison a baklofén) na relaxáciu svalov a redukciu nervového vedenia;
  • na liečbu kompresného syndrómu - kortikosteroidných liekov, v malých kurzoch.

Foto: liek "Tizanidin"

Ľudové prostriedky

Tradičné spôsoby liečby sa môžu použiť len ako súčasť komplexnej liečby, a to v kombinácii s tradičnými metódami liečby, ktoré sú zamerané na obnovenie všetkých funkcií postihnutého segmentu, eliminujúc bolesť a opuch tkanív.

Na ošetrenie diskovej výčnelky sa najčastejšie používa alkoholická tinktúra s cesnakom.

Na jeho prípravu je potrebné rozomlieť 300 gramov cesnaku a potom naliať výslednú zmes alkoholom 40 ° C v množstve 150 ml. Výsledná suspenzia sa má podávať približne 10 dní na tmavom mieste.

Po príprave roztoku sa roztok umiestni na postihnuté miesta, fixuje sa tkaninou a polyetylénovou bandážou.

Ale tento nástroj môže spôsobiť alergické reakcie, takže ho musíte používať opatrne.

Počas výbežku diskov mnohí odporúčajú použitie terpentínových kúpeľov, ale je potrebné pripomenúť, že osoby s patológiou srdca a krvných ciev sú zakázané.

Liečba ľudovými prostriedkami tiež zahŕňa použitie liečivých rastlín, ako je Kalanchoe, atď.

Aké sú príčiny dislokácie krčných stavcov u detí? Zistite tu.

Čo môže byť krutosť vzadu? Čítajte tu.

Prognóza pacienta ↑

Prakticky každý človek sa stretol s takýmto problémom, ako sú bolesti na chrbte alebo krku, a často sú veľmi neškodné ochorenia príčinou ich výskytu.

Ale v stave zanedbávania, bez náležitej a včasnej liečby, môžu prispieť k rozvoju vážnych a nebezpečných chorôb, ktoré môžu viesť pacienta nielen k operačnému stolu, ale aj k paralyzovaniu.

Ak sa však včas poradíte s lekárom, ochorenie je liečiteľné. Okrem toho, po jeho prejazde, pacient môže úplne zabudnúť, že mal podobný problém.

To však možno dosiahnuť len vtedy, ak budete dodržiavať odporúčania lekára s presnosťou a dodržiavať všetky jeho pokyny.

Takže aj keď ste boli diagnostikovaní - výbežok medzistavcových platničiek - nezúfajte. Protrúzia nie je veta.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

komentár 2

Všetky uvedené skutočnosti sú veľmi zrozumiteľné a zrozumiteľné. Vďaka za konzultácie.

Dorzálny kruhový výčnelok medzistavcovej platničky: popis, faktory výskytu, liečba

Neexistuje jeden typ kruhových výčnelkov medzistavcových platničiek. A hoci všetky patria do podobnej skupiny patológií vyplývajúcich z degeneratívnych dystrofických lézií chrbtice, každý typ má svoje vlastné charakteristiky.

Z existujúcich druhov je najnebezpečnejší kruhový chrbtový výstupok.

Čo vysvetľuje jeho dokonalosť a všeobecne, čo je kruhový chrbtový medzistavcový výbežok disku? Ako liečiť tento typ ochorenia?

Opis choroby

Keď sa táto diagnóza vykoná, znamená to, že k chrbticovému kanálu dochádza k vydutiu chrbtice. Preto je tento typ ochorenia tiež nazývaný "spätný" prolaps.

Okrem toho, s kruhovým charakterom, na rozdiel od difúznej formy, dochádza k jednotnému porušeniu integrity disku.

Tieto znaky tejto choroby prispievajú k nebezpečnej kompresii koreňov miechy a nervov, čo zase ohrozuje mnoho komplikácií až po periférnu paralýzu pacienta.

Medzi kotúčmi sa najčastejšie vyskytujú kruhové dorzálne výčnelky:

  1. C5-C6 - oblasť krku.
  2. L4, L5 - bedrovej oblasti.
  3. L5-S1 - lumbosakrálna oblasť

V závislosti od miesta, ako aj stupňa vysídlenia (do 5 mm), syndrómov bolestivých alebo pulzujúcich bolestí, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek typ tohto ochorenia v mieste, kde sa vytvára prolaps, môžu stále vyžarovať (dávať) do rôznych častí tela.

So zraneniami v oblasti krku sa pozorujú v horných končatinách, ktoré zachytávajú oblasť ramena a krku.

Keď sa lumbosakrálna forma, môže šíriť do dolnej časti chrbta alebo dať na zadok a nohy.

V tomto prípade je bolesť najčastejšie spojená s poškodenou pohyblivosťou a citlivosťou v niektorých častiach tela, s stuhnutosťou pohyblivosti tela, s dysfunkciou rôznych vnútorných orgánov.

príčiny

Dorzálne výbežky medzistavcových platničiek sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Medzi hlavné patria:

  • trauma;
  • slabo vytvorený svalnatý chrbát;
  • zanedbaná skolióza, osteochondróza;
  • silné zaťaženie;
  • systematické prekrývanie;
  • vekové zmeny držania tela;
  • sedavý spôsob života;
  • nesprávny metabolizmus v tele.

Vlastnosti liečby

Liečba kruhového chrbtového výčnelku by mala byť včasná. V tomto prípade je väčšina pacientov podporovaná konzervatívnymi metódami.

V zanedbávaných situáciách sa najčastejšie vyžaduje operácia a aj po jej realizácii môže byť prognóza nepriaznivá.

Terapia proti tomuto ochoreniu by sa mala znížiť nielen na anestéziu drogami. V procese riešenia tejto patológie je veľmi dôležité:

  • odstrániť príčiny;
  • na opravu chrbtice;
  • znížiť zápal a opuch v okolí, do postihnutej oblasti, tkanív;
  • znížiť zaťaženie poškodenej oblasti;
  • obnoviť citlivosť numb area a motor funkcie.

Na tento účel je predpísaný celý komplex opatrení, medzi ktoré patrí fyzioterapia, cvičebná terapia a správne vybraná výživa a mnoho ďalšieho.

A pretože len špecialista sa dokáže vysporiadať s výberom kompetentného kurzu, potom pri najmenšom podozrení z takéhoto ochorenia je potrebné okamžite sa obrátiť na kvalifikovaného lekára.

Koniec koncov, čím skôr budú prijaté opatrenia, pacient bude mať viac šancí, ako sa zbaviť tejto choroby navždy.

Vlastné liečenie tohto typu prolapsu disku v chrbtici je prísne zakázané. To nie je prípad, keď môžete vykonávať experimenty!

Výber mojich užitočných materiálov o zdraví chrbtice a kĺbov, ktoré vám odporúčam pozrieť sa na:

Pozrite si tiež množstvo užitočných doplnkových materiálov v mojich komunitách a účtoch na sociálnych sieťach:

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Čo je to výbežok kruhového disku: typy a štádiá ochorenia, režimy liečby

Pri čiastočnom rovnomernom výstupe tkaniva medzistavcovej platničky za priestor obklopujúci stavce sa u pacienta diagnostikuje kruhový výstupok. Patológia je charakterizovaná latentným (skrytým) priebehom, takže je často detegovaná náhodne počas pravidelného lekárskeho vyšetrenia alebo identifikácie inej choroby. Postupom času sa však objavujú prvé klinické prejavy kruhového výbežku medzistavcovej platničky - poruchy citlivosti a bolesti v oblasti postihnutého segmentu.

Opis patológie

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Kruhový výstupok disku nastáva bez toho, aby bola ohrozená integrita vonkajšej časti prstenca. Neexistuje tiež žiadne posunutie jadra pulpy. Tento výstupok sa líši od medzistavcovej prietrže, ale napriek tomu sa považuje za počiatočnú fázu jej vzniku. Najčastejšie sa v procese patológie podieľajú disky lumbosakrálnej chrbtice, menej často krčné a hrudné.

Riziková skupina zahŕňa ženy a mužov od 30 do 50 rokov. Kruhové a rovnomerné vydutie disku nastáva v dôsledku straty elasticity tkanív chrupavky. K tomu predisponuje nízka fyzická aktivita, nadmerné cvičenie, vrodené alebo získané anomálie chrbtice. U pacientov s osteochondrózou sa často pozoruje kruhový diskový výbežok.

Faktory, ktoré spôsobujú zmeny v štruktúre tkanív chrupavky sú nadváha, zlé návyky, endokrinné a metabolické poruchy - diabetes mellitus, adrenálne patológie, hypotyreóza.

Hlavné štádiá ochorenia

Kruhový výstupok medzistavcových platničiek sa klasifikuje v závislosti od štádia patologických procesov. To umožňuje okamžite po vykonaní diagnostických opatrení určiť taktiku liečby a začať liečbu.

Prvá etapa

Chrupavkové tkanivá medzistavcových platničiek dostávajú difúzne živiny, pretože v priebehu času sa cievne lôžko v nich redukuje. Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných negatívnych faktorov, trofickej frustrácie. Nutričné ​​nedostatky a strata schopnosti diskov zadržať vlhkosť potrebnú na regeneráciu. Ich povrch "vyschne", je pokrytý najmenšími radiálnymi trhlinami. V tomto štádiu kruhového výčnelku chýbajú alebo sú mierne príznaky.

Druhá etapa

Medzistavcové platničky sa riedia, zhutňujú, už nevykonávajú odpisové funkcie. Strata stability vedie k ich miernemu vyvýšeniu (až 3 mm) za hranicami chrbtice. V tomto štádiu sa objavujú prvé klinické prejavy kruhového výčnelku - bolestivosť v oblasti deformovaných diskov a obmedzenie pohyblivosti. Pri stláčaní zmyslových nervových zakončení nachádzajúcich sa medzi stavcami sa cíti bolesť v orgánoch, ktoré zdieľajú inerváciu s stavcami stavcov.

Tretia etapa

Vertebrálny segment stráca stále viac a viac, preto sa zväčšuje veľkosť kruhového výčnelku (od 4 do 6 - 7 mm). Jadro pulpous je posunuté k vonkajším okrajom disku, pravdepodobnosť prasknutia prstence je významne zvýšená. Závažnosť bolesti sa zvyšuje v dôsledku kompresie koreňov chrbtice, mäkkých tkanív, malých krvných ciev.

Druhy chorôb

Smer prolapsu medzistavcových platničiek ovplyvňuje priebeh patológie a klinické znaky. Výčnelky sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od smeru kruhového výčnelku štruktúr chrupavky.

Jednotný prstencový

Viac ako 50% pacientov s výčnelkami je diagnostikovaných s jednotným kruhovým výbežkom medzistavcovej platničky. Najčastejšie je patológia lokalizovaná v lumbosakrálnej chrbtici. Vyznačuje sa rovnomerným vydutím disku na všetkých častiach vláknitého krúžku. To spôsobuje porušenie koreňov chrbtice, zúženie medzistavcového kanála, výskyt príznakov neurogénneho pôvodu.

kruhovo foraminal

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Výstupok sa nachádza na strane chrbtice a takmer vždy tlačí na jeden z blízkych koreňov chrbtice. Kruhovo-foraminálny výstupok je ľavostranný, zadný a anterolaterálny. Tiež rozlišovať foraminial vydutia ísť v smere medzistavcové foramen. Patologický stav vyvoláva epizodickú alebo pretrvávajúcu bolesť lokalizovanú v oblasti poškodených medzistavcových platničiek.

Kruhové dorzálne

Keď sa kruhový dorzálny výstupok disku objaví v strede miechového kanála. Pri vydutí veľkého disku sa do patologického procesu zapojia miechové tkanivá. Protrúzia je lokalizovaná v bedrovej chrbtici, klinicky sa prejavuje silnou bolesťou, zhoršenou pohybom. Vyžarujú nielen do bokov, nôh, slabín a zadku. Odrážaná bolesť sa šíri do vnútorných orgánov a často znižuje ich funkčnú aktivitu.

Príznaky a príznaky

Povaha a závažnosť klinického obrazu je ovplyvnená tvarom, typom, umiestnením a veľkosťou výstupku. Asymptomatický priebeh je charakteristický pre rovnomerný kruhový výstupok. Prvé bolestivé pocity vznikajú len v štádiu stláčania citlivých nervových zakončení. Zvyšné formy výčnelkov sa prejavujú oveľa skôr, pretože vytesnený disk okamžite dráždi miechové korene. Bolesť je najprv lokalizovaná na špecifickú časť chrbtice a potom vyžaruje na perifériu. Citlivosť je znížená v oblastiach tela, ktoré majú spoločnú inerváciu s postihnutým koreňom.

V bedrovej chrbtici

Lumbosakrálna chrbtica je najčastejšie vystavená vyvýšeniu disku kvôli zvýšenému zaťaženiu, širokému rozsahu pohybov. Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, šíri sa na zadok, členky a potom na nohu. Okrem syndrómu bolesti zahŕňa klinický obraz mravenčenie, pálenie a pocit lezenia husí. Mobilita v bedrovej chrbtici je obmedzená svalovým spazmom, ktorý zjavne znižuje intenzitu bolesti.

V hrudnej oblasti

Kruhový výstupok hrudných stavcov je zriedkavo diagnostikovaný, pretože nevykazujú vážne napätie a sú pevne pripojené k rebrám. Protrúzia tejto lokalizácie sa však stáva príčinou klinických prejavov, na rozdiel od príznakov patológií pohybového aparátu. Medzi ne patrí bolesť srdca, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Pre výčnelok v hrudnej oblasti je charakteristický nepohodlie pozdĺž medzirebrového priestoru.

V oblasti krčka maternice

Kruhový výstupok lokalizovaný v krku je sprevádzaný akútnou bolesťou. Pália, piercing, pripomínajú komoru. Závažnosť bolesti sa zvyšuje, keď sa snaží otočiť hlavu nabok alebo nakloniť. Po prvé, objavujú sa na mieste výčnelku medzistavcovej platničky a potom vyžarujú na ramená, predlaktia, ruky. V rukách a prstoch sa objavuje „Crawling goosebumps“, mierne pálenie, necitlivosť. Príčinou stuhnutosti krku nie je len zvýšený tón kostrových svalov. Osoba úmyselne obmedzuje pohyb, aby nezažila silnú bolesť.

Diagnostické metódy

Diagnóza sa robí na základe pacientových sťažností, prítomnosti degeneratívnych dystrofických patológií v anamnéze. Palpácia cíti bolesť, nadmerné napätie sa nachádza v blízkosti svalov stavcov. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva rad inštrumentálnych štúdií:

  • X-ray na posúdenie vzdialenosti medzi stavcami, identifikáciu príznakov osteochondrózy, vrodených alebo získaných anomálií;
  • MRI na určenie lokalizácie výčnelku, jeho veľkosti, stupňa porušenia štruktúr spojivového tkaniva.

Jednou z najinformatívnejších diagnostických metód kruhového výčnelku je elektroneuromyografia. Pri tejto štúdii sa zisťujú funkčné zmeny a poruchy inervácie.

liečba

Na odstránenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a vykonávajú sa lekárske blokády. Pacientom sa predpisuje dlhodobý príjem chondroprotektorov, ktorý čiastočne obnovuje postihnuté disky. Masti pomáhajú zbaviť sa slabých ťažkostí a syndróm akútnej bolesti môže byť zastavený parenterálnym podávaním roztokov proti bolesti.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Terapeutické režimy zahŕňajú 5-10 sedení fyzioterapie (magnetoterapia, laserová terapia, UHF terapia), masáž, balneoterapia, cvičebná terapia.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
  • Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Protrúzia je patológia, pri ktorej dochádza k vytesneniu želatínového jadra medzistavcovej platničky, čo vedie k jeho výčnelku do miechového kanála (pri zachovaní integrity vláknitej membrány spojivového tkaniva). Ak je výstupok rovnomerný po celom obvode disku, takýto výstupok sa nazýva kruhový (z latinského slova „circulus“, čo sa označuje ako „kruh“ alebo „kruh“). Kruhový výstupok je takmer vždy výsledkom chronických ochorení chrbtice (hlavne osteochondrózy) a je lokalizovaný v lumbosakrálnej oblasti. Výbežky v oblasti krčka maternice a hrudníka sú menej časté, pretože tieto muskuloskeletálne segmenty chrbtice majú nižšiu pohyblivosť a nie sú vystavené nárazovým a silovým zaťaženiam, na rozdiel od bedrovej oblasti.

Opis patológie

Kruhové (kruhové) výčnelky u 93,7% pacientov sa vyskytujú v štádiu 2 osteochondrózy, najbežnejšieho ochorenia chrbtice, charakterizovaného dystrofiou medzistavcových platničiek a ich deformáciou, ako aj poklesu hustoty tkaniva chrupavky, ktorá zabezpečuje pružnosť a elasticitu chrbtice. Medzistavcové platničky sa skladajú z želatínovej buničiny (jadra), vláknitej membrány (spojivového tkaniva) a chrupavkovitých platní, ktoré uzatvárajú priestor na disku a fixujú buničinu, čo jej bráni v pohybe za hranicami vláknitého kruhu. Ak sa štruktúra tkaniva chrupavky zlomí, jej hustota sa zníži, doštičky nemôžu spoľahlivo držať jadro na pulzáciu vo vláknitej membráne, čo vedie k tvorbe výčnelkov (výčnelkov).

Významným patogenetickým faktorom pri tvorbe kruhových výčnelkov je aj deformácia stavcov, v dôsledku čoho je chrbtica stlačená a medzistavcové platničky sú zničené. Len v 37% prípadov je táto patológia výsledkom poranení a rôznych poranení: u väčšiny pacientov s degeneratívnymi a dystrofickými zmenami chrbtice, osteochondróza a jej komplikácie (výčnelky a medzistavcové prietrže) vyplýva z nesprávneho životného štýlu, nedostatku práce, zlej kvality a nevyváženej výživy.

Hlavným nebezpečenstvom výčnelkov akéhokoľvek typu pri absencii včasnej terapeutickej alebo chirurgickej korekcie je vysoké riziko tvorby hernie. Hernia sa líši od výčnelku tým, že patológia vláknitého kruhu je v tejto patológii narušená a v chrbticovom kanáli sa vyskytuje výčnelok medzistavcovej drene.

Centrálny kanál miechy (miechový kanál) je priestor, ktorý prechádza v šedej hmote miechy pozdĺž chrbtice a spája sa s mozgovými komorami a je naplnený miechovou tekutinou (CSF). Želatínové jadro disku, padajúce do centrálneho vertebrálneho kanála, stláča korene miechových nervov, čo určuje rýchlu progresiu neurologických symptómov.

Patogenetický mechanizmus kruhového výčnelku je tiež reprezentovaný nasledujúcimi patologickými procesmi:

    dystrofické zmeny v štruktúre medzistavcovej platničky a zníženie jej výšky;

Dávajte pozor! Kruhový výstupok je najbežnejším typom porúch chrbtice. Veľkosť výčnelku môže byť malá (asi 2 mm), ale pomerne často existujú aj veľké výčnelky, ktoré dosahujú dĺžku 12 až 14 mm. Štandardnou chirurgickou liečbou tejto patológie je endoskopické odstránenie - indikuje sa v prípadoch, keď veľkosť výčnelku presahuje 6-8 mm, alebo pacient má rýchlo progredujúce neurologické symptómy, napríklad slabo zmiernená lumbodynia (chronická bolesť bedra).

Druhy a stupne

Kruhový výstupok má tri fázy vývoja.

Stupne kruhového výčnelku

V počiatočnom štádiu dochádza k degenerácii medzistavcovej platničky, ktorá sa spravidla vyskytuje na pozadí narušenia výživy chrupavky (vrátane nedostatočného zásobovania tekutinou) a pomalého obehu tekutín v obehovom a lymfatickom systéme.

Klinicky, kruhové výčnelky, dokonca aj v počiatočnom štádiu, sa môžu prejavovať akútnymi bolestivými atakmi v oblasti poškodeného segmentu, ktoré môžu byť spojené s motorickou aktivitou alebo zmenou polohy tela. V neprítomnosti adekvátnej terapie v tomto štádiu sa vo vláknitej membráne tvoria trhliny, ktorými sa môže pupočníkové jadro vydutie do centrálneho vertebrálneho kanála.

Dávajte pozor! Konzervatívne ošetrenie kruhového výčnelku je možné len v štádiu 1-2, keď je zachovaná integrita vláknitého kruhu. Ak sa vyskytne ruptúra ​​škrupiny, v 90% prípadov sa vyžaduje použitie chirurgických metód na vytvorenie priaznivej prognózy pre budúci život.

Klasifikácia: typy kruhových výčnelkov

Všeobecne akceptovaná klasifikácia pre kruhové výčnelky je rozdelenie podľa lokalizácie výčnelku a stupňa kompresie nervových zakončení.

Typy kruhových výčnelkov