Hlavná / Zápästia

Spinálna spondylitída - čo to je?

Slovo - spondylos, v preklade z gréčtiny - stavca a - itis, zápal. Spinálna spondylitída je infekcia v stavcoch, hlavne kvôli baktériám. Existuje niekoľko foriem ochorenia - osteomyelitída chrbtice a tuberkulózna spondylitída. Charakteristické znaky ochorenia sú: bolesť chrbta, intoxikácia, dysfunkcia miechy.

Diagnostikované rádiológiou, zobrazovaním magnetickou rezonanciou. Vykonajte tiež krvné testy na identifikáciu patogénu alebo postihnutých tkanív. Terapia sa vykonáva - antituberkulóza, antimykotiká. V pooperačnom období počas rehabilitácie odborníci odporúčajú fyzioterapiu, tonické komplexy terapeutických cvičení.

Čo je to?

Ľudia nevedia veľa o spondylitíde, že je to nebezpečné ochorenie chrbtice, založené na zápalových procesoch. Výsledkom bude výrazná deformácia stavcov, zníženie pevnosti kostného tkaniva, tvorba ohnísk hnisu. Spondylitída predstavuje asi päť percent ochorení chrbtice. Štyridsať percent všetkých prípadov spondylitídy je tuberkulóznych. Najčastejšie toto ochorenie ovplyvňuje hrudnú chrbticu. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u mužov. Pred dvadsiatimi až tridsiatimi rokmi boli deti a mladí ľudia chorí so spondylitídou. V poslednom desaťročí bolo u ľudí v predškolskom veku diagnostikovaných sedemdesiat percent choroby.

Príčiny a formy

Existujú dva typy spondylitídy: špecifické a nešpecifické.

Špecifický formulár

Komplikácia špecifickej spondylitídy - týfus, kvapavka, syfilis, tuberkulóza, brucelóza, aktinomykóza:

  • Tyfus spondylitída je infekcia dvoch susedných stavcov, rovnako ako medzistavcové platničky. Pozorovaná deštrukcia tkaniva, často dochádza k abscesu. Ide o ochorenie hrudnej chrbtice. Zriedka sa vyskytuje v bedrovej oblasti;
  • Syfilitická spondylitída je lézia krčnej chrbtice. Druhým menom je cervikálna spondylitída. Neurologické poškodenie spôsobené kompresiou miechy;
  • Tuberkulózna spondylitída je hematogénna alebo lymfogénna metóda šírenia mykobaktérií. Spadajú do špongiovitej časti stavcov, za pomoci nezvratných zmien po zraneniach. Existujú hnisavé útvary, ktoré ničia kostné tkanivo. Hrudník chorej osoby je zdeformovaný. Vznikajú rôzne choroby kardiovaskulárneho a respiračného systému;
  • Actinomykotická spondylitída je patológia hrudnej chrbtice s výskytom paravertebrálnych fistúl;
  • Brucella spondylitída bedrovej chrbtice. Malá fokálna deštrukcia sa diagnostikuje pomocou röntgenových lúčov a sérologických štúdií.

V prípade prasknutia hnisavého ohniska, paralýzy dolných končatín osoby, poškodenia močenia a defekácie sú možné poškodenia štruktúr nervového systému. U mužov môže zhoršenie funkcie panvových orgánov spôsobiť impotenciu.

Nešpecifická forma

Táto forma spondylitídy sa vyskytuje u mužov po tridsiatich rokoch, charakterizovaných poškodením chrbtice mikroorganizmami, najmä kĺbmi a stavcami. Komplikácie môžu úplne znehybniť chrbticu. Možné autoimunitné procesy v spojivových tkanivách.

Iný názov pre nešpecifickú spondylitídu je ankylozujúca spondylitída, lekár najprv skúmal ankylozujúcu spondylitídu v roku 1892.

Osteomyelitída chrbtice alebo hematogénna spondylitída je sprevádzaná akútnou bolesťou. Je tvorená na priľahlých stavcoch, potom je chrupavka poškodená a vzniká kostný blok. Abscesy a fistuly, hnisavá meningitída pokračujú. Infekcia je charakteristická pre krčnú a bedrovú chrbticu. Existujú prípady rozšírenia do zadného stavca.

príznaky

Pri spondylitíde sa príznaky objavujú v hrudnej, krčnej a bedrovej chrbtici. Bolesť postihnutej chrbtice môže byť veľmi akútna, paralyzujúca osobu, ktorá mu neumožňuje pohyb. Vo väčšine prípadov je boľavý, konštantný a silný aj pri menšom zaťažení. Mobilita chrbtice je znížená. Sklon, rotácia trupu spôsobujú silnú bolesť.

Pri špecifickej spondylitíde sa zvyšuje telesná teplota, objavuje sa slabosť a ospalosť. Koža postihnutej časti chrbta sa zmení na červenú a na dotyk je takmer horúca. Je možná necitlivosť a paralýza, citlivosť je znížená, vyskytujú sa časté svalové kŕče. Porušenie držania tela spôsobuje komplikácie s kardiovaskulárnym systémom a dýchacím systémom.

Zriedkavo zanedbávané ochorenie môže spôsobiť sepsu - infekciu krvi mikroorganizmami a ich šírenie v ľudskom tele. Ak takýto pacient nedostane včasnú lekársku starostlivosť, môže zomrieť.

diagnostika

  • Všeobecné a neurologické vyšetrenia;
  • X-ray, tomografia;
  • Štúdia rádionuklidov;
  • Testy na leukocyty, ESR;
  • Laboratórne štúdie krvnej kultúry;
  • Biopsia.

Uplatňuje sa diferenciálna diagnostika:

  • Infekcia genitourinárneho systému;
  • Radikulárny syndróm;
  • Ankylozujúca spondylitída;
  • Opuchnuté metastázy.

Pomocou rádiografie je možné určiť oblasť poranenia chrbtice mesiac po nástupe ochorenia. Na diagnostikovanie ochorenia v skorších štádiách sa používa počítačová tomografia. Magnetická rezonancia - detekuje zápal kostí a nervov, mäkkých tkanív, miechy.

liečba

Pri liečbe spondylitídy sa vykonáva v nemocnici. Je potrebné čo najskôr identifikovať chorobu a predpísať vhodnú liečbu. Liečba spondylitídy trvá veľa času a pozostáva z rozsiahleho súboru techník.

  • Pacienti budú schopní bojovať proti zápalovým procesom, infekcii a akútnej bolesti u pacienta pomocou liekovej terapie. Pre rýchle zotavenie je dôležité jesť správne;
  • Je dôležité liečiť spondylitídu pomocou špeciálnych liečebných komplexov fyzickej námahy. Správne zvolený cvičebný program obnoví a pomôže posilniť svaly, väzy, zlepšiť pohyblivosť chrbtice;
  • Fyzikálna terapia stimuluje telo pacienta, aby sa zotavilo. Váš lekár Vám môže predpísať: elektroforézu, akupunktúru, masáže, magnetoterapiu a iné techniky. Zvyčajne sa koná až pätnásť sedení, potom mesačná prestávka a druhý kurz;
  • Chirurgický zákrok sa používa, keď sa ochorenie začína odstraňovať ložiská hnisu.

Lieky na liečbu

Ako liečiť as pomocou akých liekov špecialista rozhoduje na základe charakteristík ochorenia v každom konkrétnom prípade. Zohľadňuje sa vek, alergické reakcie, vedľajšie účinky liekov.

Keď sa používajú lieky proti spondylitíde:

  • Ortofen, indometacín, meloxikam, diklofenak - zmierňujú bolesť, znižujú zápal;
  • Celeston, Prednisolone - zlepšuje metabolizmus a znižuje opuchy;
  • Chondroprotektory - obnovujú tkanivo chrbtice;
  • Chlorid sodný - znižuje intoxikáciu organizmu;
  • Milgama, Neyrorubin - vitamíny skupiny B;
  • Levofloxacín, Ceftriaxón, Ofloxacín - predpísaný proti infekciám;
  • Rifampicín, streptomycín - pomoc proti tuberkulóznej forme spondylitídy.

Ľudové prostriedky

Po úspešnom hlavnom priebehu liečby sa k rehabilitácii môžu pridať tradičné metódy, ktoré pomôžu telu zotaviť sa, zlepšiť krvný obeh a držanie tela:

  • Bylinné kúpele: šalvia, harmanček a nesmrteľ;
  • Altajská múmia - stimuluje imunitný systém a posilňuje telo;
  • Kúpele s brezy len po úplnom uzdravení;
  • Masti a tinktúry na báze kostihoja a mäkkého orecha, na miestne a vnútorné použitie.

operácie

Operácia spondylitídy sa vykonáva:

  • Ťažké poškodenie stavcov;
  • Tkanivové abscesy;
  • Poruchy miechy;
  • Fistula, hnisavé vzdelávanie.

Chirurgický zákrok je zakázaný:

  • Choroby kardiovaskulárneho a respiračného systému;
  • Sepsa.

Operačne spevnite chrbát chrbtice kovovými kolíkmi. Potom sa v priebehu troch alebo štyroch dní vykoná ďalšia fáza operácie.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný na odstránenie poškodených tkanív a ich následné nahradenie transplantátom:

  • Časť kostného tkaniva pacienta, zvyčajne rebro;
  • Umelé uhlíkové implantáty alebo nikel titán.

Tri fázy rehabilitácie

Po operácii pokračuje v liečbe. Pracuje sa na obnovení mobility pacienta pomocou komplexov lekárskych cvičení, masáží a reflexológie. To pomôže normalizovať krvný obeh, zlepšiť metabolizmus a účinnosť antibiotík, pružnosť chrbtice.

Prvá fáza: sa vykonáva v nemocnici približne dva týždne. Po kúsku pacient začína chodiť. Rehabilitačný lekár predpisuje korzet, aby obnovil správnu polohu tela.

Druhá fáza: prepustenie z nemocnice. Prvý mesiac pacient vykoná súbor cvičení na posilnenie svalov chrbta, niekoľko sedení týždenne. Pri vypracovaní priebehu cvičení sa berie do úvahy typ a miesto chirurgického zákroku. Ostrý zákrut a otočenie tela sú kontraindikované. Cvičenie by sa malo vykonávať ležiac ​​na chrbte, boku, žalúdku. Uistite sa, že pod dohľadom lekára.

Tretia etapa: posledná fáza rehabilitácie v komplexných formách ochorenia môže trvať celý život. Je založený na práci na držaní tela, posilňovaní tela. Lekári odporúčajú plávanie, ale mierne. Veľký liečivý účinok má každoročné ošetrenie v sanatóriu.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Epidurit chrbtica, čo to je

Spinálna tuberkulóza: ako poraziť chorobu?

Spondylitída: čo to je? Príčiny, príznaky a liečba

Ťažké kostné deformity na pozadí hnisavého zápalu sú výsledkom komplikácie infekčného procesu. Spondylitída je spôsobená infekciami, poraneniami a autoimunitnými reakciami. Charakteristické príznaky zahŕňajú intenzívnu bolesť, zhoršenú v noci, patologickú kyfózu, nehybnosť chrbta a zhoršenú citlivosť dolných končatín. Choroba sa lieči liekmi, fyzioterapiou, cvičebnou terapiou, operáciou sa používa na odstránenie hnisavých ohnísk.

Opis patológie

Jednou z príčin bolesti chrbta v dôsledku deformácie chrbtice je zápal lokalizovaný v chrbtici. Spondylitída je zápal axiálneho skeletu. Špecifické infekcie predchádzajú léziám chrbtice.

Patogén vstupuje do vertebrálneho tkaniva a spôsobuje ireverzibilné zmeny, ktoré vedú k deformácii, akumulácii hnisu a zníženiu hustoty kostí, čo významne zvyšuje riziko zlomenín kostí.

Zriedkavé patológie sú častejšie diagnostikované u mužov stredného veku a starších. Ženy a deti tiež ochorejú, ale menej často. Spondylitída sa často vyvíja v hrudnej chrbtici, čo spôsobuje patologické zakrivenie (kyfóza). Postupne sa vyvíjajúca tuhosť chrbta môže úplne znehybniť človeka.

Príčiny spondylitídy

Najčastejšie je zápal dôsledkom infekcie spôsobenej Kochovými tyčinkami (tuberkulóza), ako aj syfilis, brucelóza, týfus alebo aktinomykóza (chronická hubová infekcia). Typický priebeh spondylitídy je spôsobený črevnými alebo hemofilnými infekciami, ako aj stafylokokom, ktorý sa dostáva do miesta zápalu krvou alebo lymfatickými cievami.

Primárny zápal sa vyvíja ako výsledok autoimunitného faktora, ktorý je aktivovaný pod vplyvom patológií spôsobených hemolytickým streptokokom (angína). Nasledujúce faktory možno považovať za provokujúce faktory ovplyvňujúce nástup a progresiu patológie:

  • inhibícia schopnosti tela bojovať proti patogénnym mikroorganizmom;
  • poranenia chrbtice (podliatiny, zlomeniny);
  • dlhodobé používanie glukokortikosteroidov (Diprospana, Dexamethason) alebo cytotoxických liekov, ktoré majú škodlivý účinok na nádorové bunky (Fluorouracil, Doxorubicin);
  • genetická predispozícia.

Triedenie

V lekárskej praxi je spondylitída rozdelená do dvoch veľkých skupín. Klasifikácia je založená na pôvodcovi zápalovej infekcie:

  • špecifická forma spondylitídy je sekundárna komplikácia po tuberkulóze, syfilise a iných infekciách tejto série;
  • nešpecifická spondylitída - keď patogény sú streptokoky alebo stafylokoky.

Typy špecifickej spondylitídy

  1. Tuberkulóza - vyvíja sa po zavedení Mycobacterium tuberculosis do stavcov hrudnej oblasti. S progresiou patológie sa kostné tkanivo topí pod vplyvom toxínov, deformácia segmentov je komplikovaná tvorbou výraznej kyfózy (hrb). Hnisavé hmoty sa hromadia v stavcoch a pri vstupe do miechového kanála stláčajú miechu, ktorá sa prejavuje neurologickými príznakmi. Porušenie inervácie ohrozuje paralýzu dolných končatín, poruchu panvových orgánov.
  2. Aktinomykotika - spôsobená hubou, ktorá vytvára rozsiahlu léziu chrbtice. Charakteristickým príznakom tohto typu spondylitídy je tvorba malých sivých zŕn (drúz), ktoré vyčnievajú z fistúl vytvorených v chrbtici.
  3. Brucelóza - lokalizovaná v bedrovej oblasti, brucella tvorí malé ložiská degeneratívnych lézií, ktoré sú pozorované na röntgenovom vyšetrení.
  4. Brušný týfus - lézia sa netýka len stavcov, ale aj medzistavcových platničiek. Zničenie tkanív je komplikované tvorbou abscesu (hnisavej dutiny) častejšie v stavcoch hrudnej oblasti.
  5. Syfilitický - vzácna forma spondylitídy, lokalizovaná v krčnej chrbtici. Aktívna progresia je komplikovaná potlačením hnisavej hmoty miechy, ktorá je plná vývoja neurologických symptómov.

Nešpecifická spondylitída

  1. Ankylozujúca spondylitída - systémová patológia, ktorá je súčasťou tejto skupiny, často postihuje mužov od 20 do 40 rokov. Sprevádzaný nočnými bolesťami, hnisavý zápal bedrových stavcov. Deformácia stavcov vedie k skráteniu bedrovej chrbtice a vzniku výraznej kyfózy. Okrem toho sú zápal cievky očnej buľvy a ciev arteriálnej cievy zapálený a vyvíja sa artritída periférnych veľkých kĺbov.
  2. Rýchlo sa vyvíja hematogénna hnisavá spondylitída. Akútna bolesť na pozadí vysokej teploty je sprevádzaná zápalom kostí. Patogén vstupuje do miesta lézie hematogénnou cestou (krvou alebo lymfou) zo vzdialených ohnísk infekcie.
  3. Reumatoidná forma je výsledkom chronického autoimunitného procesu, ktorý má systémový priebeh. Pod agresiou imunitných buniek získajte kardiovaskulárny, močový systém, ako aj oči a pokožku.
  4. Kummelova choroba je aseptická spondylitída spôsobená poranením chrbtice, ktorá vedie k tvorbe nekrotických náplastí. Častá lokalizácia - hrudná chrbtica.

Klinický obraz

V prvom štádiu sa spondylitída neprejavuje, pacient žije normálny život, nepozná patologické zmeny. Rýchly rozvoj ochorenia vedie k akútnej bolesti v dolnej časti chrbta alebo v oblasti lopatiek. Intenzita impulzov bolesti je porovnateľná s elektrickým impulzom, ktorý dokáže „paralyzovať“ osobu v ohnutom stave.

Bolesť nemá presné umiestnenie, rozširuje sa do oblasti slabín a dolných končatín. Chronická bolesť je častou príčinou nespavosti, ktorá sa objavuje v druhej polovici noci. Cvičenie zvyšuje bolesť, ktorá sa nezastaví ani po dlhom odpočinku.

Ako postupuje hnisavý proces, chrbtica sa deformuje, v neskorších štádiách sa v hrudnej oblasti vytvára hrb. Mobilita tela je výrazne znížená, vyvíja sa tuhosť chrbta. Ťahy sú ťažké, deformácia hrudníka zhoršuje funkciu dýchania.

Všetky príznaky spondylitídy, charakteristické pre tento stav, sa objavujú nad miestom zápalu:

  • silná bolesť;
  • svetlé sčervenanie v oblasti zápalu;
  • miestna telesná teplota stúpa;
  • v oblasti postihnutých stavcov sa môže vyskytnúť mierny opuch.

Strata pocitu v dolných končatinách má za následok kompresiu miechy.

V ťažkých prípadoch, paralýza končatín, porušenie zákona defekácie a močenie. S lokalizáciou hnisavého zápalu v krčnej chrbtici sa neurologické príznaky rozšírili do horných končatín, čo spôsobilo necitlivosť a stratu motorických schopností.

S okamžite sa vyvíjajúcou hnisavou formou spondylitídy telo reaguje so všeobecnou intoxikáciou. Pyretická horúčka (vysoká až 41 stupňov), silná slabosť, bolesti hlavy sú príznakmi závažného ochorenia.

Špecifické typy spondylitídy spôsobujú roztavenie kostného tkaniva, aby sa v ňom vytvorila dutina, ktorá je naplnená hnisom (abscesom). Potom sa vytvoria fistuly, z ktorých sa môže uvoľňovať granulovaný prášok alebo kvapalina. Hnisavý proces môže chytiť mäkké tkanivá s tvorbou natelly (studené abscesy) s akumuláciou neaktívneho hnisu.

Diagnóza spondylitídy

Diagnóza sa vykonáva počas vyšetrenia pacienta, štúdie neurologických prejavov. Z laboratórnych testov sa vykonávajú testy krvi a moču, ktoré potvrdzujú prítomnosť zápalu. X-ray vyšetrenie a MRI vám umožní zaznamenať deštruktívne procesy v chrbtici.

S malou informativitou vyššie uvedených metód sa uskutočňuje radionuklidová štúdia. Pre diferenciálnu diagnostiku malígnych nádorov je predpísaná biopsia.

Liečba spondylitídy

Na liečbu spondylitídy sa používa integrovaný prístup s pomocou liekov, fyzickej námahy, fyzioterapeutických postupov. Chirurgický zákrok je indikovaný vtedy, keď je potrebné odstrániť hnisavé ložiská (abscesy).

Liečebný režim spondylitídy s farmakologickými činidlami predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od formy a stupňa patológie, stavu a veku pacienta, sprievodných ochorení a sklonu k alergickým reakciám.

Lieky na spondylitídu:

  1. NSAID na liečbu bolesti a zápalu - indometacín, ketaprofén, diklofenak.
  2. Antibiotiká na boj proti infekčným patogénom - ceftriaxón, azitromycín, levofloxacín.
  3. Glukokortikosteroidy proti zápalu, alergiám, edémom - Prednizón, hydrokortizón.
  4. Svalové relaxanty na zmiernenie kŕčov chrbtových svalov - Mydocalm, Sirdalud.
  5. Chondroprotektory na zastavenie deštruktívnych procesov - Struktum, Teraflex, Honda.
  6. B vitamíny zlepšujú metabolizmus, urýchľujú proces hojenia - Milgam, Kombilipen.

Fyzická terapia spondylitídy sa používa v období ústupu akútnych symptómov. Účinne vykonáva elektroforézu s prípravkami kortikosteroidov (Prednizolón), magnetoterapiou, akupunktúrou. Menovanie masážnych kurzov na pätnásť sedení zvyšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, zlepšuje pohyblivosť a stav svalového tkaniva.

Stretnutia cvičebnej terapie pod prísnym dohľadom lekára. Komplex liečebných cvičení, pri dodržaní odporúčaní o dávkovaní, odstraňuje stuhnutosť, zvyšuje odolnosť svalov a väzov.

Bez použitia terapeutických opatrení sa u pacienta vyvinie sepsa (infekcia krvi) - systémová zápalová reakcia, ktorá môže byť smrteľná.

Profylaxia spondylitídy

Aby sa predišlo zápalom spondylitídy a zmenám deformácie muskuloskeletálneho korzetu chrbta, je dôležité vyhnúť sa sedavému životnému štýlu, jesť správne a posilňovať imunitný systém a tiež sa vzdať zlých návykov (alkohol, fajčenie), ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo.

Na vylúčenie infekcie so špecifickými infekciami sa odporúča podrobiť x-ray vyšetrenie pľúc ročne, aby sa zistila tuberkulóza v skorých štádiách, aby sa zabránilo nechránenému pohlaviu a užívaniu drog.

Ak je to možné, snažte sa vyhnúť zraneniam a vykonávať pravidelné kontroly. Ak sa objavia nepríjemné pocity alebo bolesť chrbta, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Spondylitída: liečba, symptómy a príčiny

Spondylitída je pomerne vážne ochorenie chrbtice. Muži skôr než ženy trpia touto chorobou, s touto chorobou, chrbtica je deformovaná, ale to je len v prípade, že liečba nie je zahájená včas.

Tento článok bude užitočný pre každého, kto sa chce dozvedieť viac o tejto chorobe pre blízkych alebo pre tých, ktorí čelia tejto ťažkej chorobe.

V tomto článku nájdete odpovede na otázky, ktoré vás trápia, a to: čo je spondylitída, ako sa prejavuje, aké sú dôvody jej výskytu, diagnóza, pretože nájdete fyzioterapeutické cvičenia, ktoré budú pre vás užitočné. Pre podrobnejšie pochopenie ochorenia v článku sú videá, v nich si môžete vypočuť odporúčania lekára na úkor choroby.

Spondylitída - charakteristika

Spondylitída je zápalové (často infekčné) ochorenie chrbtice, ktorého hlavným príznakom je primárna deštrukcia stavcov. Ak nezačnete liečbu spondylitídy včas, chrbtica sa nakoniec deformuje. V štruktúre všetkých ochorení chrbtice je táto patológia asi 5%. Muži trpia spondylitídou častejšie ako ženy. Väčšina prípadov sú ľudia nad 50 rokov.

Spondylitída postihuje chrbticu v približne 5% prípadov všetkých ochorení chrbtice. 40% z nich je spondylitída tuberkulózneho pôvodu. V podstate je choroba diagnostikovaná v hrudnej chrbtici. V 60% prípadov sú pacienti muži. Pred niekoľkými desaťročiami sa najčastejšie vyskytla spondylitída u detí a mladých ľudí a v posledných rokoch sa začalo „starnutie“ ochorenia a už 65% pacientov je starších ako 50 rokov.

Nebezpečenstvo je, že choroba pomaly postupuje a často sa stáva chronickou. Je veľmi dôležité diagnostikovať lumbálnu spondylitídu včas na začatie liečby.

Spondylitída alebo "stuhnutosť" chrbtice je charakterizovaná zápalom vertebrálnych kĺbov. Spondylitída môže byť opísaná ako zápalová artritída chrbtice. V niektorých prípadoch sú ovplyvnené nielen štrukturálne prvky chrbtice, ale aj iné kĺby a orgány.

Príčiny spondylitídy

Najčastejšou príčinou spondylitídy je infekčné agens, ktoré vstupuje do kĺbov a chrbtice s krvou. V 40% prípadov spondylitídy sa Mycobacterium tuberculosis stáva infekčným agens (taká spondylitída sa nazýva Pottova choroba).

Menej časté sú patogény, ako sú gonokoky, svetlý treponém (pôvodca syfilisu), brucel, Staphylococcus aureus, streptokoky, E. coli, pôvodca týfusu. Niekedy sa vyskytujú prípady plesňovej spondylitídy (aktinomykotika). Spondylitída môže tiež vyvolať poranenie (aseptický zápal) chrbtice.

Reumatoidná spondylitída je veľmi zriedkavá. Predisponujúce faktory pre rozvoj zápalového procesu v mieche sú genetická predispozícia, história poranení chrbtice, znížená imunita.

Najčastejšie sa spondylitída vyskytuje vtedy, keď sa baktérie zavádzajú do tela stavcov, ktoré sa pri vstupe do tela pacienta prenášajú krvou do chrbtice a kĺbov. Vo väčšine prípadov ide o mycobacterium tuberculosis. Menej často je možné nájsť medzi gonokokovými baktériami (zdroj kvapavky), brucelou (brucelózou) a bledým treponémom (syfilis). Tiež v extrémne zriedkavých prípadoch sa nachádza aktinomykóza (plesňové ochorenie), reumatoidná spondylitída.

Vývoj spondylitídy akejkoľvek etiológie je ovplyvnený genetickými predispozíciami, zníženou imunitou a predchádzajúcimi poraneniami chrbtice. Po vstupe infekcie do vertebrálnych tiel sa začnú hnilobné procesy, objavia sa oblasti nekrózy (mŕtve tkanivo), ktoré sa šíria z jedného stavca do druhého. Časom sa stavce deformujú a menia svoj tvar. To vedie k porušeniu zakrivenia chrbtice, narušenej výmene plynov v pľúcach, prietoku krvi v orgánoch.

Spondylitída má vo väčšine prípadov sekundárny charakter - vyvíja sa na pozadí iných ochorení. Príčinou ochorenia sú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa privádzajú do tela stavcov z primárneho zdroja infekcie prúdom krvi alebo lymfy. V niektorých prípadoch sa choroba objavuje na pozadí aseptického zápalu (bez účasti baktérií) po poraneniach a autoimunitných léziách chrbtice.

V závislosti od povahy infekcie, ktorá viedla k objaveniu patologického procesu, môže byť spondylitída špecifická a nešpecifická. Patogény tuberkulózy, brucelózy, syfilis, kvapavka, zriedkavo týfus a aktinomykóza (huby) spôsobujú špecifickú léziu chrbtice. Nešpecifický zápal chrbtice sa vyvíja, keď je vystavený nešpecifickým patogénnym mikroflórom - streptokokom, stafylokokom, Escherichia coli.

V 40% prípadov spondylitídy sa registruje tuberkulózna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje na pozadí pľúcnej tuberkulózy alebo kostnej tuberkulózy. Zápal stavcov môže byť autoimunitný a neinfekčný. Autoimunitný proces sa objavuje na pozadí náchylnosti na reumatické ochorenia a dedičné črty imunitného systému.

K neinfekčným alebo aseptickým zápalom dochádza v dôsledku poranenia chrbta alebo pravidelného preťaženia chrbtice spojeného s odbornými činnosťami alebo športom. Vzhľadom na vplyv infekčných a autoimunitných faktorov v tele stavcov sa vytvárajú oblasti nekrózy (nekrózy) kostného tkaniva. Zhoršuje sa práca medzistavcových kĺbov a väzov, znižuje sa pohyblivosť chrbtice a dochádza k jej deformácii.

Ovplyvnené stavce majú klinovitý tvar, ktorý vedie k kompresii miechy a vzniku kompresných zlomenín. Ankylóza kĺbov, tvorba osteofytov, zníženie pružnosti väzov v dôsledku zápalového procesu vedie k tvorbe nehybnosti chrbtice a vyhladeniu fyziologických kriviek. Deformita chrbtice a hrudníka narúša pľúca a srdce.

Klasifikácia spdydylitídy

V závislosti od príčiny spondylitídy existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa líšia svojou povahou, ako aj metódami diagnostiky a liečby.

Typy špecifických lézií chrbtice:

  • Brucella - je charakterizovaná kombinovanou léziou chrbtice v lumbálnom, genitálnom, nervovom a kardiovaskulárnom systéme. Spravidla sa vyvíja v neskorom štádiu ochorenia a je pozorovaný hlavne v priebehu chronického relapsu ochorenia.
  • Tuberkulóza (Pottova choroba) - je častejšia v detstve a adolescencii, postihuje hlavne krčnú chrbticu so subluxáciou atlanto-axiálnych kĺbov. Tuberkulózna spondylitída je známa už od staroveku. Liečitelia staroveku mu dali prezývku "kaz".
  • Actinomykotika - sprevádzaná porážkou perioste s tvorbou fistúl a uvoľnením bieleho exsudátu. Aktinomykóza bedrovej chrbtice môže byť komplikáciou črevnej formy ochorenia.
  • Syfilitický - vyskytuje sa v terciárnej forme ochorenia, je lokalizovaný v krčnej chrbtici, má chronický priebeh, je sprevádzaný tvorbou únikových abscesov. Patologický proces spôsobuje deštrukciu stavcov a medzistavcových platničiek, čo môže viesť k deformácii zodpovedajúcej časti chrbtice. Okrem toho v niektorých prípadoch vznikajú nafúknuté abscesy. Syfilitická spondylitída sa vyvíja postupne a je chronická. Často postihuje krčnej chrbtice, veľmi zriedka - bedrovej.
  • Gonorrheal - vyskytuje sa na pozadí genitálnej infekcie, vyvíja sa v bedrovej chrbtici typu radiculitídy. Gonorrheal spondylitída sa vyznačuje búrlivým nástupom a extrémne rýchlym výskytom veľmi ostrých bolestí v mieche typu radiculitídy.

Hlavným vinníkom je tuberkulózny bacilus, ktorý padá z krvi do spongióznej kosti, čo vedie k tvorbe granulómov a dutín v nich a postupnému zničeniu stavcov. Najčastejšie sú malé deti vo veku od dvoch do troch rokov, ktoré mali akútne infekcie (pneumónia, čierny kašeľ, záškrt) a žijú v zlých sociálnych podmienkach.

Brucelózna spondylitída sa vyskytuje prevažne v starobe a muži sú častejšie chorí. Táto choroba je najčastejšia v krajinách Stredomoria a čiastočne v Latinskej Amerike. Vo väčšine prípadov je ovplyvnená bederná chrbtica, menej často krčná chrbtica. Zvyčajne sú súčasne zapojené dva alebo viac stavcov a nie nevyhnutne susediace. Patologický proces, ktorý má charakter granulomatózneho zápalu, môže byť lokalizovaný vo vertebrálnych telieskach, medzistavcových platničkách, väzoch a v niektorých prípadoch dochádza k léziám medzistavcových kĺbov.

Pacient má intenzívnu lokálnu bolesť v chrbtici, ktorá sa obáva tak pri pohyboch, ako aj pri odpočinku a pri léziách bedrovej chrbtice niekedy vyžaruje do dolných končatín. Palpácia spinóznych procesov zodpovedajúcich stavcov je ostro bolestivá. Je zaznamenané napätie paravertebrálnych svalov.

Do procesu sú zvyčajne zapojené dva alebo tri stavce. V prvom rade je postihnuté periosteum a potom sa proces môže šíriť do kostného tkaniva. V bedrovej oblasti sa vyskytujú bolesti, ktoré sa s postupom procesu stávajú intenzívnejšími. Takmer vždy sú abscesy, z ktorých sa otvárajú ďalšie bodové fistuly so škvrnitým bielym drobivým výbojom, čo v štúdii predstavuje drôty aktinomycet.

Pri nástupe ochorenia je telesná teplota veľmi vysoká. Stále môžete pozorovať pacientov s subakútnym a chronickým progresívnym priebehom procesu.

Všeobecne platí, že spondylitída pre chrbticu nie je trest a má priaznivú prognózu. Ale jeho tuberkulózna forma alebo iná forma spôsobená chronickým infekčným alebo hnisavým procesom nie je tak ľahko liečiteľná. Iba eradikácia patogénnych baktérií a mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, dáva šancu na úplné vyliečenie.

V závislosti od príčiny ochorenia sa môže vyvinúť pomaly, vyskytovať sa v chronickej forme so zriedkavými obdobiami exacerbácie, alebo môže prechádzať v rýchlo sa rozvíjajúcej forme. Existuje niekoľko typov ochorenia.

  • Najnebezpečnejšia je septika alebo hnisavá spondylitída. Rozvíja sa veľmi rýchlo, počas niekoľkých hodín sa môžu objaviť fistuly a neurologické poruchy. Bedrovej chrbtice sú najviac ovplyvnené touto formou ochorenia, pretože sú viac mobilné a skúsenosti najsilnejšie námahu.
  • Tuberkulózna spondylitída je častejšia v hrudnej oblasti, ale môže ovplyvniť dolnú časť chrbta. Rozvíja sa hlavne u detí a dospievajúcich. Je to spôsobené vlastnosťami štruktúry chrbtice, slabým krvným zásobovaním a zlou imunitou.
  • Lumbálna chrbtica je tiež často ovplyvnená aseptickou spondylitídou. Nazýva sa tiež traumatický, pretože sa vyvíja po fyzickom poškodení. Je vystavený najmä mužom stredného veku.
  • Ankylozujúca alebo deformujúca spondylitída sa vyskytuje v chronickej forme. Ovplyvňuje okrem chrbtice aj iné kĺby. Nazýva sa tiež ankylozujúca spondylitída. Sprevádzaný takou horúčkou spondylitídy, svalovou bolesťou a stratou chuti do jedla. Často vedie k invalidite.

Bedrová chrbtica môže byť tiež ovplyvnená Brucella spondylitídou. Je menej časté a vyskytuje sa na pozadí infekcie brucelózou. Najčastejšie táto forma ochorenia postihuje 3 a 4 stavce.

Príznaky ochorenia

Bežnými príznakmi pre všetky typy spondylitídy sú zápal vertebrálnych a iných kĺbov, sprevádzaný bolesťou chrbta, bedrových kĺbov, nôh, zakrivením chrbtice, neurologickými poruchami (pocit pálenia na chrbte, nohách a stehnách, inkontinencia moču a stolice), znížená pohyblivosť.

Hlavným klinickým prejavom akéhokoľvek typu spondylitídy je bolesť v oblasti lézie chrbtice. Najbežnejšia je hrudná chrbtica. Bolesť môže mať rôznu intenzitu a spravidla je boľavá.

Je takmer konštantná a zvyšuje sa fyzickou námahou. Spolu s bolesťou je neustálym prejavom aj pokles objemu pohybov v chrbtici (sklony, zatáčky sú ťažké). Fyziologické krivky sa znižujú, chrbtica sa stáva rovnomernou.

V budúcnosti je možná tvorba patologických deformácií (sklon, patologické ohyby), čo vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov. Pri infekčnej spondylitíde je tiež možná horúčka, zimnica, ospalosť, celková slabosť a únava, ako aj zreteľné sčervenanie pokožky v postihnutej oblasti.

Keď sú patologické nervy zapojené do patologického procesu, citlivosť môže byť narušená, môže sa vyskytnúť necitlivosť kože, ochrnutie, svalové kŕče atď.

V závislosti od etiológie, všetky spondylitídy majú znaky klinického obrazu. Pri tuberkulóznej spondylitíde môžu byť symptómy prítomné niekoľko rokov. Najčastejšie je postihnutá krčná chrbtica.

Pre tuberkulóznu spondylitídu je charakteristický výskyt jednotlivých hnisavých abscesov, rozvoj úplnej ireverzibilnej paralýzy končatín, tvorba hrb (Pottova triáda). Znakom ankylozujúcej spondylitídy je dlhý priebeh, šírenie patologického procesu zdola nahor, ako aj počiatočný výskyt obmedzení pohybov (pred vznikom bolesti).

Aktinomykotické spinálne lézie sú charakterizované léziami perioste viacerých stavcov s tvorbou abscesov a určením fistúl, cez ktoré dochádza k belavému výtoku. Brucelózna spondylitída zvyčajne postihuje bedrovú chrbticu a bolesť vyžaruje do dolných končatín.

Charakteristickým znakom aseptickej traumatickej spondylitídy je prítomnosť obdobia „imaginárnej pohody“, keď akútne príznaky zmiznú po poranení a patologický proces s nekrotizáciou tkaniva pokračuje až do opätovného výskytu klinického obrazu.

Prvým a hlavným príznakom spondylitídy je bolesť v postihnutej oblasti chrbtice. Je rôznej intenzity, od takmer nepostrehnuteľných až po bolestivé. Najčastejšie je bolesť bolestivá v prírode. Znepokojuje sa takmer neustále, zvyšuje sa záťaž.

Ďalším trvalým príznakom je zníženie pohybu v chrbtici. Pacient nemôže vykonávať obvyklé zákruty a zákruty. Fyziologické zakrivenie chrbtice je tiež vyrovnané, stáva sa takmer úplne rovným. To vedie k zvýšenej bolesti a konštantnej únave v chrbte.

V prípade špecifickej spondylitídy stúpa telesná teplota pacienta, dochádza k celkovej slabosti, zimnici, ospalosti. Koža nad postihnutou časťou chrbta môže byť červená (hyperémia) a môže byť teplejšia v porovnaní so zdravou časťou chrbtice.

Keď sú do procesu zapojené miechové nervy, vyskytujú sa zodpovedajúce symptómy: necitlivosť kože, strata citlivosti, svalový spazmus, paralýza atď. Kvôli zlému držaniu tela, sklopeniu a iným núteným pozíciám je narušená práca kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže spondylitída spôsobiť sepsu (rozstup a šírenie mikroorganizmov v krvi), ktorá môže byť smrteľná bez vhodnej liečby.

Symptómy spoločné pre všetky typy ochorení spočívajú v silnom syndróme bolesti, ktorý je lokalizovaný v ohnisku ochorenia. Súčasne sa postupne vyhladzujú prirodzené krivky chrbtice, čo určite ovplyvňuje štruktúru ľudského tela a negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Môže dôjsť k stláčaniu nervov a kostnej drene.

Často dochádza k hnisavému zápalu, ktorý prechádza do susedných tkanív. Ovplyvnené sú tak kostné štruktúry, ako aj väzy chrbtice a jej kĺbového aparátu. Zároveň dochádza k poklesu zdravia a aktivity osoby.

Existujú tiež špecifické príznaky, ktoré sa vyskytujú v závislosti od špecifického pôvodu spondylitídy. Napríklad v tuberkulóznej forme sa výskyt kazeínovej nekrózy pozoruje priamo v hrebeňoch hrebeňa.

Pri ankylozujúcej forme spondylitídy sa pozorujú tieto príznaky: t

  • skrátenie chrbtice;
  • stuhnutosť chrbtice;
  • pohyby pacienta s hlbokým dychom alebo kašľom sú menej výrazné;
  • v priebehu času sa vytvorí zakrivenie chrbtice, nazývané "póza suppliantu".

diagnostika

Ak je podozrenie na tuberkulóznu spondylitídu, vykonajú sa všeobecné klinické testy krvi a moču, biochemický krvný test, hladiny glukózy v krvi, proteinogram a reumatické vyšetrenia (na diferenciálnu diagnostiku). V prípade aktinomykotickej genézy spondylitídy sa vykonáva cytologická analýza výtoku z fistúl.

Z inštrumentálnych metód vyšetrenia sa používa rádiografia chrbtice, vypočítaná magnetická rezonancia a ultrazvuk. Keď etiológia brucelózy vedie k reakcii Byrne, ako aj sérologickej diagnóze. Niekedy sa biopsia vykonáva so štúdiou materiálu na stanovenie presnej etiológie patologického procesu.

Po prvé, lekár venuje pozornosť symptómom ochorenia. Potom musíte pacientovi prideliť ďalšie vyšetrovacie metódy. Môžu byť rozdelené na laboratórne a inštrumentálne.

Nasledujúce testy sa vzťahujú na laboratórne diagnostické metódy: t

  • Všeobecný krvný test. Ukáže prítomnosť zápalu v tele (zvýšenie počtu leukocytov v krvi).
  • Biochemická analýza krvi. Tiež potvrdzuje zápalové procesy v tele (zvýšenie C-reaktívneho proteínu).

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

  • X-ray chrbtice v dvoch projekciách. Umožňuje detekciu lézií, určenie ich polohy a veľkosti, meranie uhlov fyziologických zakrivení chrbtice
  • Počítačová tomografia. Je to presnejšia a presnejšia metóda v porovnaní s röntgenovým žiarením. Umožňuje detekciu patológie, jej umiestnenia a veľkosti v milimetroch.
  • Biopsia nasledovaná mikroskopiou. Umožňuje určiť s maximálnou presnosťou príčinu ochorenia a monitorovať dynamiku liečby.

Na predpísanie potrebnej liečby je potrebné včas urobiť správnu diagnózu. Na to je pacientovi predpísaná rádiografia, MRI, počítačová tomografia alebo biopsia. Pomáha určiť príčinu patologických procesov. Na identifikáciu stupňa zápalového procesu je všeobecný alebo biochemický krvný test.

Nebezpečenstvo ochorenia je, že v počiatočnom štádiu je takmer asymptomatická. Mnohí pacienti nehľadajú lekársku pomoc, spájajúc bolestivé pocity s bežným prepracovaním alebo chladom. Niekedy sa procesy deštrukcie kostného tkaniva nachádzajú v liečbe základného ochorenia.

Je veľmi dôležité, aby ste sa včas dohodli s ortopedickým chirurgom a zistili presnú príčinu ochorenia. Odborník predpisuje niekoľko diagnostických postupov, vrátane krvného testu. Aby sa vylúčila onkologická povaha ochorenia, je potrebné vykonať biopsiu vpichu. Vyžaduje sa rádiografia, CT a magnetická rezonancia.

Liečba spondylitídy

Bežné liečby pre skupinu spondylitídy (ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída, psoriatická artritída, spondyloartropatia) zahŕňajú:

  • Lieky: lieky patriace do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktoré znižujú bolesť a pocit necitlivosti spojenej so spondylitídou. Takéto lieky sú charakterizované prítomnosťou vedľajších účinkov a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť poškodenie črevného traktu. Pri absencii účinnosti sú pacientom predpísané základné lieky na liečbu artritídy - metotrexátu, kortikosteroidov.
  • Cvičenia: cvičenie je považované za kľúčovú zložku liečby pri liečbe spondylitídy. Pravidelné denné cvičenie vám umožňuje korigovať držanie tela a flexibilitu stavcov. Správne držanie tela sa vyhýba komplikáciám spôsobeným spondylitídou - stuhnutosťou chrbtice a podobne.
  • Zahrievanie: Zahrievanie poškodených kĺbov a svalov pomáha zmierniť bolesť a znížiť pocit stuhnutosti. Horúce kúpele uvoľňujú svaly a zmierňujú bolesti v kĺboch.
  • Chirurgia: V závažných prípadoch spondylitídy sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Liečba spondylitídy spôsobenej mycobacterium tuberculosis sa uskutočňuje v špecializovaných chirurgických nemocniciach alebo v sanatóriách tuberkulózy. Liečba zahŕňa vymenovanie liekov proti TBC, imobilizáciu (lôžko v sadrových lôžkach), lekársku gymnastiku, masáže, solárne, diéty, vzduch a fyzioterapiu.

Je potrebné neustále monitorovať stav sadrovca, pretože na ňom by nemali byť žiadne nezrovnalosti, mal by zodpovedať povrchu tela pacienta, sadra by mala byť celá. Telo by sa malo pravidelne čistiť gáforom a mala by sa vykonávať aj masáž, aby sa zabránilo preležaninám, najmä u pacientov s neurologickými príznakmi. Pacientovi by mala byť poskytnutá dôkladná a kvalifikovaná starostlivosť.

V prípade infekčnej genézy sa antibiotiká používajú na etiotropicky, symptomaticky a patogeneticky predpísané NSAID (ibuprofen, nise, meloxikam), hormonálne prípravky a vitamíny skupiny B, fyzioterapeutickú liečbu. S neúčinnosťou konzervatívnych metód, v prítomnosti hnisavých dutín a hrubých deformácií chrbtice je indikovaná chirurgická liečba.

Medzi liekmi môžu byť identifikované nešpecifické liečivá, ktoré sa používajú na liečbu akéhokoľvek typu spondylitídy a špecifické, ktoré sú účinné pri konkrétnom ochorení s určitým etiologickým (kauzálnym) faktorom.

Všetky špecifické lieky sú predpisované výlučne ošetrujúcim lekárom a sú vyberané striktne individuálne, v závislosti od patogénu, stupňa poranenia miechy, komorbidít u pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Medzi nešpecifické lieky možno rozlíšiť:

  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Prispievajú k zníženiu bolesti, zápalu a zmierneniu horúčky u pacienta. Najúčinnejšou zo všetkých týchto skupín pri spondylitíde sú ortofen a indometacín. Sú predpísané 100-150 mg denne. Priebeh liečby trvá od 1 mesiaca do niekoľkých rokov denného príjmu.
  • Kortikosteroidy. Tieto lieky nie sú vždy účinné pri spondylitíde, avšak v kombinácii s NSAID urýchľujú proces regenerácie a regenerácie, znižujú opuch tkanív, anestézia a normalizujú metabolické procesy. Najčastejšie používaným liekom v tejto skupine je Prednisolon (20-30 mg denne) a Metipred (10-15 mg denne).
  • Solutions. Lieky v tejto skupine sa používajú na zníženie intoxikácie, urýchlenie vylučovania baktérií z tela a normalizáciu telesnej teploty. Najčastejšie sa intravenózne injektuje fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného), Ringerov roztok a glukóza. Najčastejšie predpisuje 200-400 ml denne, ale dávka sa môže líšiť v závislosti od závažnosti stavu a hmotnosti pacienta.
  • Antibiotiká. Tieto lieky sú predpísané po krvnom teste na citlivosť na antibiotiká a umožňujú vám odstrániť mikroorganizmy z kostného tkaniva. Najčastejšie táto skupina fluorochinolónov a cefalosporínov. Majú široké spektrum pôsobenia a mnohí pacienti majú na ne dobrú citlivosť. Sú to také lieky ako ceftriaxón, levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, cefepím, cefixím atď.
  • hladkosť ohybov chrbtice;
  • deformácia chrbtice, zmena polohy, tvorba patologickej kyfózy v hrudnej oblasti (hrb);
  • kompresné zlomeniny;
  • zmena tvaru hrudníka, deformácia panvy;
  • dysfunkcia pľúc, srdca, panvových orgánov;
  • amyloidóza;
  • sepsa;
  • paralýza končatín

Fyzioterapia liečby spondylitídy

Tieto liečby by sa mali používať v spojení s liekmi. Priebeh liečby je od 10 do 15 sedení. V prípade potreby sa takéto kurzy opakujú po 2-4 týždňoch.

Medzi hlavné a najúčinnejšie spôsoby liečby spondylitídy patria nasledujúce postupy:

  • Termoterapia. Znižuje bolesť, vedie k svalovej relaxácii.
  • Cvičenie terapia. To vám umožní udržať svalový rám chrbta v potrebnom tóne, zlepšuje krvný obeh v tkanivách.
  • Masáž chrbta Znižuje svalovú hypertoniu, urýchľuje prietok krvi, znižuje bolesť.
  • Phonophoresis s hydrokortizónom. Znížený opuch tkanív, anestézia.
  • Kúpeľná liečba. S elimináciou akútneho štádia ochorenia, keď sa pacient zotavuje z choroby, strediská s bahennou terapiou a minerálnymi vodami majú dobrý vplyv na regeneráciu.

Správne vybrané cvičenia pomáhajú obnoviť slobodu pohybu a zastaviť progresiu deformácií chrbtice. Všetky cvičenia sa vyberajú individuálne, pričom sa zohľadňujú charakteristiky priebehu choroby.

Fyzikálna terapia pomáha udržiavať pružnosť chrbtice, správne držanie tela, predchádza komplikáciám. Fyzická aktivita by však mala byť pre pacienta nevyhnutne uskutočniteľná.

Keď spondylitída bedrovej chrbtice sa neodporúča ohyby, obraty a zákruty. Väčšina cvičení sa vykonáva z polohy na bruchu. Je potrebné vylúčiť náhle pohyby a výskyt bolesti. Aby sa dosiahol požadovaný účinok, je dôležité pravidelne zapájať, postupne zvyšovať zaťaženie.

Prognóza ochorenia

Prognóza života so spondylitídou je priaznivá. Ak sa liečba začne v skorých štádiách ochorenia, je možné úplné vyliečenie. S výskytom komplikácií a neurologických porúch je liečba ťažšia a dlhá, avšak s adekvátnym komplexom terapeutických opatrení a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára môžete dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok.

Deformácie chrbtice a hrudníka môžu byť čiastočne upravené, vo veľkej miere závisia od počiatočného stavu pacienta (napríklad prítomnosti hrbole) a jeho disciplíny a vytrvalosti.

V pokročilých prípadoch sa amyloidóza vnútorných orgánov vyvíja počas predĺženého priebehu zápalového procesu. Nepriaznivá prognóza u pacientov s neurologickými poruchami (ochabnutá paralýza, dysfunkcia panvových orgánov) a preležaniny.

Profylaxia spondylitídy

Aby sa predišlo počiatočnému výskytu spondylitídy, je potrebné vyhnúť sa poraneniam miechy, pravidelnému cvičeniu alebo iným aktívnym športom a včas sa obrátiť na miestneho lekára, ak sa vyskytne akákoľvek choroba.

Aby sa predišlo opakovaným prípadom ochorenia, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára pri liečbe prvého prípadu spondylitídy, podstúpiť celý priebeh liečby, napriek výraznému zlepšeniu stavu, podstúpiť zotavenie v lete v sanatóriách a výdajniach, vyhnúť sa poraneniam chrbtice.

Prognóza včasnej a správnej liečby spondylitídy je priaznivá. Lumbálna spondylitída sa ťažko lieči. Často vedie k vážnym deformáciám chrbtice.

Preto je potrebné prijať opatrenia na zabránenie zápalového procesu. Na to je veľmi dôležité udržiavať zdravý životný štýl a monitorovať držanie tela. Je potrebné chrániť dolnú časť chrbta pred zraneniami a podchladením. Telesná výchova pomôže posilniť svaly a väzy.

Ak nezačnete liečbu spondylitídy včas, následky ochorenia môžu byť smutné. Zápalový proces vedie nielen k deformite chrbtice, ale môže spôsobiť paralýzu končatín a mnoho nebezpečných chorôb.

Preventívne opatrenia pre tuberkulózny typ ochorenia sa zhodujú s prevenciou samotnej tuberkulózy. Je potrebné monitorovať ich zdravie, predchádzať zanedbávaným prípadom zápalových procesov a infekčných ochorení.

Odporúča sa vyhnúť sa traumatizácii chrbtice, viesť aktívny životný štýl, ako aj uplatňovať preventívne opatrenia, ktoré znižujú riziko nákazy infekčnými chorobami.

komplikácie

Často dochádza k deformite chrbtice, ktorá môže byť veľmi významná, ak neužívate liečbu spondylitídy. Takmer vždy sa vyskytuje v hrudnej oblasti, prejavuje sa v kyfóze. Ten sa stáva viditeľným ako veľký kostný výstupok, nazývaný hrb.

Ťažká deformácia môže viesť k respiračnému zlyhaniu. Zničenie telies bedrového stavca zvyčajne vedie k tlaku na chrbticu pozdĺž osi a nespôsobuje uhlové zakrivenie alebo deformáciu.

Pri významnej deformácii chrbtice sa môžu vyskytnúť neurologické komplikácie, ako je paraplegia, ale to je veľmi zriedkavé. Hrudná a bedrová chrbtica sú vysoko náchylné na poranenia a majú sklon k zlomeninám.

Tak ako pri hnisavej osteomyelitíde, aj mnohopočetné komplikácie sprevádza intra- a extravertebrálne šírenie spondylitídy. Paralýza a paréza končatín, sepsa, kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie.

Komplikácie spondylitídy zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

  • sepsa;
  • Paréza a paralýza končatín;
  • Zlyhanie srdca;
  • Respiračná porucha;
  • Lézie očnej buľvy.