Hlavná / Rehabilitácia

Ako sa prejavuje dna - každý potrebuje vedieť

Pred niekoľkými desaťročiami bola dna jednou z najčastejších príčin invalidity u ľudí starších ako 40 rokov. Strašná bolesť, neschopnosť pohybovať sa postihnutou končatinou, deformované kĺby a časté exacerbácie spôsobili, že táto choroba bola pre pacienta a jeho príbuzných skutočnou tragédiou. Dnes je potrebné začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky dny - len to pomôže zastaviť ochorenie a zostať zdravým človekom.

Prejavy dna - vizuálna pomôcka

Čo je to choroba - dna?

Dna je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku metabolickej poruchy purínových báz v tele. Toto ochorenie je známe už od staroveku. Gouty záchvaty sú opísané v spisoch Hippokrates a jeho nasledovníci.

Dna sa nazýva „choroba kráľov“, jej opisy sa nachádzajú v klasickej literatúre a dráme. Tento názov a popularita tohto ochorenia sú spojené s jeho výskytom v dôsledku porušenia v strave - zneužívania tukových mäsových jedál - a rozšírená prevalencia u starších ľudí.

Dokonca aj v poslednom storočí po chorobách dny, ľudia sa stali zdravotne postihnutí, a zlá strava bola príčinou častých exacerbácií. Každý potrebuje vedieť, ako sa prejavuje dna, pretože jej prvé príznaky sa ľahko prehliadajú a liečba ochorenia bude oveľa ťažšia.

Dna - choroba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch v tele, keď sa rozpadne produkcia a vylučovanie purínov, zložiek kyseliny močovej a začnú sa hromadiť v tele. To môže byť spôsobené genetickými poruchami v enzýmovom systéme alebo zvýšenými hladinami kyseliny močovej v potrave. Tiež príčinou dny môže byť porušenie obličiek.

Dna bolesť prstov

Príznaky ochorenia sa objavujú pri ukladaní solí kyseliny močovej - urátov, ktoré svojou štruktúrou pripomínajú ihly a odkladajú sa v kĺboch ​​a obličkách, spôsobujú silnú bolesť.

Príčiny ochorenia

Dnes lekári s pomocou moderných liekov uľahčujú stav pacienta a pozastavujú priebeh ochorenia. Často však postihuje starších mužov. Ženy trpia touto chorobou oveľa menej často a jej nástup sa často zhoduje s hormonálnymi zmenami v tele - menopauzou. Predispozícia k chorobe je geneticky prenášaná, takže ju možno považovať za dedičnú patológiu.

Priebeh ochorenia je opakovaný, chronický, úplné uzdravenie pacienta je nemožné. Všetky spôsoby liečby sú zamerané na zastavenie patologického procesu a na prevenciu opätovného výskytu ochorenia.

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

  1. Geneticky determinovaný nedostatok enzýmu, ktorý vedie k narušeniu metabolických procesov.
  2. Metabolické poruchy.
  3. Poruchy obličiek a močového systému - narušenie vylučovania produktov kyseliny močovej.

Rizikové faktory, ktoré spôsobujú výskyt ochorenia:

  • diabetes;
  • hypertenzia;
  • porušenie stravy - konzumácia veľkého množstva živočíšnych bielkovín;
  • pravidelné používanie alkoholických nápojov.

Čo sa deje v tele počas choroby?

Výskyt dny je spojený so zvýšením obsahu kyseliny močovej v tele. Nadbytok kyseliny močovej sa vyskytuje v rozpore s jej vylučovaním alebo zvýšením vzdelania v tele. Kyselina močová, ktorá nie je časom eliminovaná z tela, ktorá obsahuje soli, uráty, je uložená vo forme kryštálov. Spôsobujú zápal kĺbov a obličiek.

Soli tvoria kryštály, ich štruktúra pripomína ihly. Keď sú absorbované ochrannými krvnými bunkami - neutrofilmi, spôsobujú ich deštrukciu a zápalovú odozvu tela.

Tento zápal spôsobuje silnú bolesť a keď postupuje, tvoria sa dnavé uzliny - usadeniny soli. Takéto usadeniny sa najčastejšie objavujú na ušiach, malých kĺboch ​​ruky a nohy. Bez správneho spracovania môžu tieto útvary úplne narušiť vzhľad spoja.

Aké sú vonkajšie prejavy?

Prvé príznaky ochorenia sa najčastejšie vyskytujú u pacientov po 40 rokoch. Na ich vyprovokovanie môžu takéto dôvody:

  1. Príjem alkoholu.
  2. Jesť potraviny obsahujúce veľké množstvá purínových báz.
  3. Zvýšená fyzická aktivita.
  4. Poškodenie kĺbov.
  5. Chirurgický zákrok - často začína choroba 3-7 dní po operácii.
  6. Infekčné ochorenia.
  7. Exacerbácie iných chronických procesov.
  8. Príjem niektorých liečivých látok.
  9. Radiačná terapia.

Pri prvých príznakoch choroby pacient pociťuje ostrú, intenzívnu bolesť v kĺboch, potom začervenanie a pocit tepla v kĺbe, pohyby sú ostro obmedzené a sú mimoriadne bolestivé. Zvyčajne sú tieto príznaky lokalizované v jednom kĺbe, najčastejšie je postihnutý kĺb palca. Útok dna začína v noci alebo skoro ráno, po chvíli sa bolest ustupuje a zápal v kĺbe klesá. Ale bez liečby a dodržiavania stravy sa čoskoro zopakuje.

Pri nástupe ochorenia sa môže vyskytnúť obdobie asymptomatickej hyperurémie - s úplným fyzickým zdravím krvi a moču u pacienta je zaznamenané zvýšenie hladiny kyseliny močovej. Toto je obdobie kompenzácie ochorenia, keď zvýšená práca obličiek pomáha odstrániť prebytočný urát z tela. Jeho trvanie závisí od viacerých faktorov:

  • kompenzačná schopnosť obličiek, t
  • príjem purínových základov z potravín, t
  • metabolizmu v tele.

Najčastejšou klinickou formou nástupu ochorenia je akútna dnová artritída.

Ako inak môžete určiť nástup choroby?

Zápalové zmeny v kĺbe začínajú v dôsledku neustáleho zvyšovania krvného obsahu urátov. Tvorba kryštálov v dutine kĺbovej kapsuly a tkaniva chrupavky vedie k ich poškodeniu a vzniku zápalových reakcií.

Útok dnou môže spúšťať ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov, najčastejšie postihuje metatarzálne kĺby dolných končatín, zriedkavo lakťové a kolenné kĺby. Útok začína v noci, charakterizovaný prudkou bolesťou, rýchlym edémom a začervenaním okolo kĺbu.

Zdravé jedlo na ochranu zdravia

V ťažkých prípadoch prechádza zápal do mäkkých tkanív alebo ciev, dochádza k flebitíde a celulitíde. Akútne obdobie trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Deformita kĺbov po exacerbácii sa nepozoruje.

Po záchvate dny sa choroba nemusí prejavovať niekoľko mesiacov, niekedy trvá obdobie remisie až 1 rok.

Tiež sa pozoruje často s rozvojom poškodenia dny obličkami. Zvýšená tvorba kyseliny močovej vedie k ukladaniu solí v cievach obličiek, spôsobuje vznik nefritídy a v dôsledku toho aj rozvoj sekundárnej artériovej hypertenzie.

Štádium ochorenia

V klinickom obraze ochorenia sú 4 štádiá.

  • Stupeň 1 - asymptomatická hyperurourúria - zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvi a moči. Pri absencii klinických príznakov spôsobuje ochorenie v tomto štádiu poškodenie obličiek a ukladanie soli v kĺboch.
  • Stupeň 2 - akútna dnová artritída. Najčastejšou lokalizáciou nástupu ochorenia je palca na nohe, ale bez liečby sa choroba postupne šíri do kĺbov nôh, rúk, zápästia, dolných končatín a kolien.
  • Stupeň 3 - fáza remisie. V počiatočných štádiách ochorenia záchvaty trvajú niekoľko hodín, bolesť a zmeny v kĺboch ​​sú nevýznamné a doba remisie dosahuje 1 rok, ale pri každej exacerbácii sa záchvaty predlžujú, bolesť je intenzívnejšia a čas medzi záchvatmi sa skracuje.
  • Stupeň 4 - chronická dna. Vyskytuje sa s trvaním choroby 4 roky alebo viac, keď sa ochorenie stane chronickým. Jej vzhľad sa vyznačuje výskytom špecifických dnových uzlín na koži a zvýšením záchvatov, v tomto období bez vhodnej liečby, môže remisia úplne zmiznúť.

Liečba dna

Ak sa objavia prvé príznaky dny ulovené pacienta mimo stráž, a neexistuje spôsob, ako okamžite vyhľadať lekársku pomoc, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu zmierniť stav pacienta.

    Kompletný odpočinok - pacient musí byť umiestnený do postele. Postihnutý kĺb by mal mať vznešenú polohu a usporiadať ho na niečo mäkké, napríklad pod ním vankúše.

Tak si mysleli na chorobu predtým

Užívanie nesteroidných protizápalových liekov pomôže znížiť bolesť a znížiť zápal. Ale takéto lieky majú mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže ich užívanie bez odporúčania lekára je nežiaduce.

Po objavení sa akýchkoľvek príznakov ochorenia potrebujete čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.Moderná medicína vám umožní úplne potlačiť progresiu ochorenia a zabrániť výskytu exacerbácií.

Dna - aká je táto choroba? Symptómy a liečba, dna

Samotné ochorenie „dna“ neexistuje. Čo je to? Dna je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa rôzne metabolické poruchy a ich následky.

Zo všetkých opísaných prípadov chorôb v medicíne je táto choroba najstaršia. V 5. storočí pred naším letopočtom Hippokrates vo svojom lekárskom pojednávaní nazval prejavy akútnych záchvatov bolesti v nohe - dna.

Súčasne grécky lekár Galen objavil a opísal spojenie granulovaných granulárnych usadenín (tophi) v artikulárnych tkanivách so skupinou ochorení kĺbov. A až koncom 18. storočia našiel A. Leeuwenhoek - holandský samo-vzdelaný vedec, ktorý sa pozrel cez mikroskop, v štruktúre topu nájdené ihličkovité kryštály.

  • Konečný vzťah kryštálov MUN (monourata sodíka) s dnovou artritídou sa dokázal až na konci 20. storočia.

Rýchly prechod na stránke

Dna - aká je táto choroba?

dna - foto na nohách (palec)

Moderná interpretácia ochorenia je úplne opodstatnená, vysvetľuje, aká je choroba, dna je systémová tophus patológia, ktorá sa vyvíja ako výsledok zápalových procesov v orgánoch a systémoch v oblasti sedimentácie monokryštálov, u pacientov s pretrvávajúcimi procesmi hyperurikémie v dôsledku dedičných alebo vonkajších faktorov prostredia.

možnosti zobrazenia

Formy klinických prejavov dny sú spôsobené rôznymi príčinnými faktormi.

  1. Genéza obličiek je spôsobená zlyhaním renálnych funkcií v prípade včasného odstránenia solí urátu z tela.
  2. Forma metabolickej genézy je dôsledkom nadmerného hromadenia urátových solí v tele.
  3. Forma zmiešanej genézy je spôsobená kombináciou mierneho narušenia syntézy urátov a ich odstránením.

Bez ohľadu na genézu, ktorá vyvoláva vývoj dny, môže sa prejaviť:

- Primárny proces spôsobený genetickým defektom, enzymatickou hypofunkciou, vedúcou k zlyhaniu metabolických procesov a nedostatočnej exkrécii urátu. Vyvolávajú vývoj patologických procesov - diétne chyby (nadbytok mäsa v potrave), závislosť od alkoholu a obmedzenie fyzickej aktivity.

- Sekundárny proces, ktorý sa vyvíja na pozadí sprievodných ochorení - renálnych patológií, krvných ochorení alebo účinkov liečby liekmi pri používaní určitých liekov.

Podľa klinických príznakov je dna klasifikovaná podľa rôznych foriem prejavu:

  • klasické (typické), charakterizované záchvatmi akútnej polyartritídy alebo artritídy.
  • infekčné alergií;
  • subakútnej;
  • revmatoidopodobnym;
  • psevdoflegmonoznym;
  • periartricheskim;
  • možnosť nízkeho príznaku.

Hoci dnová artritída môže postihnúť každého, mužská populácia staršia ako 40 rokov je náchylnejšia na ochorenie.

Prvé príznaky dny - prvý "zvon"

Prvé príznaky dny spôsobujú zlyhanie funkcie obličiek - neschopnosť včas neutralizovať prebytočné uraty, čo vyvoláva ich kryštalizáciu a ukladanie v tkanive a kĺbovej štruktúre. Samotný pacient často vyvoláva nadmerné nadšenie pre alkohol a závislosť na nezdravých potravinách.

Debut choroby je odôvodnený rozvojom artritídy v nohách, ovplyvňujúcou metatarzálnu kosť palca, ktorá sa prejavuje akútnymi záchvatmi dna, so symptómami horúčky, intenzívnym teplom a neznesiteľnými symptómami bolesti v zóne plusfalangeálnej kosti palca na nohe.

Najmenší dotyk prsta je veľmi bolestivý, získava fialovú alebo fialovú farbu. Paralelne sa môžu vyvinúť husté uzliny v oblasti šliach päty a zadnej časti ruky, v blízkosti malých artikulárnych skupín a v oblasti ušných mušlí.

Prvé prejavy ochorenia u mužov sa často vyskytujú ako izolovaný typ - monoartritída, postihujúca kĺby distálnych končatín (chodidiel) - vývoj dny na nohách žien - vo forme poly- a oligoartritídy s postihnutím kĺbových rúk v patologickom procese.

Známky záchvatu dny podľa typu

dna fotografie vzniku príznakov poškodenia kĺbov

Klinické prejavy ochorenia sú spôsobené tromi fázami vývoja - premorbidnou, intermitentnou a chronickou fázou.

  • Preorbid je charakterizovaný asymptomatickým priebehom uraciémie. U viac ako 14% pacientov je zaznamenaný prebytok urátov.
  • Vo fáze prerušovaných prejavov (intermitentných) sa pozorujú epizodické ataky akútneho spontánneho zápalu (artritídy), ktoré sa striedajú s asymptomatickými obdobiami ochorenia.
  • Fáza chronického obdobia ochorenia je charakterizovaná príznakmi mimotvorných patológií vo forme renálnej lézie, čo je potvrdené vyšetrením u viac ako 70% pacientov. Väčšina z nich má spravidla „ohromujúcu“ hladinu kyseliny močovej a vývoj dny počas diéty tzv. „Stolového charakteru“ s častým hojným používaním alkoholu a provokatívnych produktov.

Pri klasickom, typickom záchvate dna sa príznaky prejavujú silnou bolesťou v kĺbe palca, ktorá sa vyskytuje v noci alebo v skorých ranných hodinách. Syndróm bolesti s takou intenzitou, že môže dokonca imobilizovať aj tých najodolnejších pacientov s vysokým prahom bolesti.

Existuje febrilný kŕčovitý syndróm s kĺbovým opuchom metatarzálneho falanxu na palci, so silným začervenaním, ktoré je lesklé s kožou prsta, natiahnuté a stratou kĺbových funkcií. Tam je veľmi vysoká telesná teplota. Liečba akútneho záchvatu dna konvenčnými liekmi proti bolesti neprináša úľavu.

Tento stav môže trvať tri dni až jeden a pol týždňa. Potom patologické príznaky spontánne zmiznú a všetky funkcie prsta sa obnovia. Opakujúce sa záchvaty sa môžu prejaviť po mesiacoch alebo dokonca rokoch, ktoré zahŕňajú viac a viac kĺbov v patologickom procese.

  • Ale intervaly medzi útokmi sa vždy znížili.

U viac ako polovice pacientov predchádza útoku psycho-emocionálne poruchy vo forme depresívnych stavov, nervozity a bezcitnosti, strachu a úzkosti. Možný prejav dyspeptických porúch - apatia na jedlo, slintanie a plaky na jazyku, závažnosť a bolesť v epigastrickom regióne, svrbenie a hnačka.

Predchodcom záchvatu u mnohých pacientov sú dysurické poruchy, slabosť a bolesti tela, bolesť srdca a zvýšenie krvného tlaku. Mnohé z týchto príznakov sa môžu objaviť okamžite v čase nástupu akútneho ataku.

Príznaky atypických foriem dny

  • V prípade infekčne alergickej formy ochorenia má bolesť migračný charakter, ktorý sa prejavuje viacerými artikulárnymi léziami, s rýchlym poklesom zápalových procesov.
  • V subakútnej fáze prietoku je charakteristická bolesť v zóne metatarsophalangeálneho kĺbu s miernymi príznakmi patológie. Možné poškodenie izolovaného (mono) a viacnásobného (oligoartritického) princípu veľkých a stredne veľkých artikulárnych skupín.
  • Reumatoidná dna sa vyznačuje primárnym vývojom dnovej artritídy v spoločných skupinách rúk, s izolovanými a viacnásobnými léziami kĺbov. Sprevádzaný vysokou horúčkou a nodulárnymi formáciami na malých kĺboch ​​rúk.
  • Príznaky pseudoflegónnej patológie sa prejavujú monoartritídou rôznych kĺbov s horúčkou a zápalovými procesmi v kĺbových a priľahlých tkanivách.
  • Malosymptomatický variant ochorenia vymazal a slabo prejavil príznaky s malou bolesťou a slabým sčervenaním kože v postihnutej oblasti.
  • Keď periarthric patológia ovplyvňuje šľachy päty a periartikulárne vaky (bursa), bez ovplyvnenia kĺbového tkaniva. Charakteristické ďalšie dodržiavanie príznakov polyartritídy dna ovplyvňujúce artikulárne skupiny nôh, spôsobujúce ich vychýlenie a pevnú pohyblivosť, ktoré vyvolávajú deformáciu kostí a kontraktúru.

Objavuje sa artikulárna kríza v členkoch a kolenách, subluxácia prstových prstov. V dôsledku infiltrácie solí sa vyvíjajú chronické zápalové procesy v paraartikulárnych tkanivách. Ťažké záchvaty obmedzujú pohyb pacienta.

V prítomnosti hyperurikémie, nedostatku včasnej diagnózy dnových príznakov a liečby (asi šesť rokov), existuje špecifický príznak, ktorý je súčasťou ochorenia - vývoj tophi alebo nodulárnych novotvarov v ušných tkanivách, lakťovej a ramennej oblasti, nôh a stehien, na prstoch končatín.

Počas dna útoky, tophi sú náchylné k pitve, vydávať belavé granulované granule.

Liečba dny, drogy

Hlavným cieľom terapeutickej liečby dny na nohách je eliminácia kauzálneho faktora, normalizácia hladiny urátu v tele a zmiernenie syndrómu bolesti. Pri výbere drogovej terapie sa pozornosť sústreďuje na komplexný a komplexný účinok liekov, ktoré poskytujú:

  1. Eliminácia bolestivých pocitov v krátkom čase;
  2. Prevencia rekurentných záchvatov;
  3. Zabráňte vzniku komplikácií.

Úľava od záchvatov dna začína oddychom, nachladením kĺbového povrchu, menovaním niektorých liekov:

  • Lieky, ktoré ovplyvňujú príčiny ochorenia (ktoré inhibujú tvorbu urátových solí) - individuálnu schému "alopurinolu", kolchicínu "," fulflexu "," blemarenu "," veroshpironu "alebo" cistony ".
  • Vonkajšie prostriedky anestetického pôsobenia vo forme obkladov na dimetylsulfoxidovej báze - roztok Dimexidum.
  • Injekčné formy, ktoré sa používajú na liečbu dny počas exacerbácie, sú silným anestetikom typu „ketorol“.
  • vo vnútri svalového podávania Movalisu, Meloxicamu;
  • injekcie a tablety "Diclofenac";
  • Nimesil perorálny roztok;
  • predformované tablety ibuprofénu, nisy alebo prednizalonu;
  • intraartikulárnu blokádu "Dexametazón";
  • na odstránenie opuchov a zápalu - masť "Aertal" alebo "Indomethacin".

Medzi útokmi sa vykonáva fyzioterapeutická liečba dny, ktorá zmierňuje zápalové reakcie, znižuje bolesť a veľkosť tophi a znižuje trvanie záchvatov: t

  • ultrazvuk;
  • lekárska fonoforéza;
  • indukčná terapia;
  • parafínové aplikácie.

Vplyv liekov a fyzikálnej terapie lepšie udržiavanie správnej výživy - vylúčenie zo stravy mäsa a rýb, obmedzenie príjmu, a s útokmi, kompletné odstránenie soli diéty, príjmu tekutín do 2 litrov denne. Metabolizmus zlepšuje čerstvé šťavy z cukety, uhorky a tekvice.

Včasná liečba poskytuje priaznivú prognózu pre dnu. V neprítomnosti liekovej terapie choroba postupuje, pričom v procese sa vyskytuje čoraz viac kĺbov. Keď sa ochorenie stane chronickým, liečba je takmer nepresvedčivá.

Čo je dna a ako sa prejavuje

Čo je primárna a sekundárna dna?

Primárna forma by sa mala považovať za nezávislé ochorenie založené na genetických poruchách, zatiaľ čo sekundárna dna sa objavuje na pozadí existujúcej patológie. Najčastejšie môže rozvoj sekundárnej dny vyvolať:

  • hematologických zhubných nádorov;
  • leukémie;
  • diabetes;
  • amyloidóza;
  • otrava olovom;
  • užívanie určitých liekov (diuretiká, riboxín).

Príčiny dny

Príčinou dny je stabilná a zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi. V priebehu choroby sa kryštály urátu ukladajú do orgánov, kĺbov a iných telesných systémov.

Uhličitan sodný kryštalizuje a ukladá sa do kĺbov malými časticami, čo v konečnom dôsledku vedie k úplnej alebo čiastočnej deštrukcii kĺbov.

Z tohto dôvodu sa takéto situácie nazývajú mikrokryštalické.

Veľké množstvo kyseliny močovej v tele sa vyskytuje z dvoch dôvodov: prvá je, keď sa zdravé obličky nedokážu vyrovnať s vysadením veľkého množstva kyseliny močovej, druhá je uvoľnenie kyseliny močovej v normálnom množstve, ale obličky ju nemôžu odstrániť.

Každý rok je čoraz viac ľudí trpiacich dnou. Lekári tento fenomén vysvetľuje fakt, že ľudia v poslednej dobe častejšie konzumujú potraviny, ktoré sú bohaté na puríny (napríklad mastné ryby, mäso) a veľké množstvo alkoholických nápojov.

To potvrdzuje, že percento ľudí trpiacich dnou prudko kleslo počas vojen kvôli skutočnosti, že alkohol a mäsové výrobky je ťažké získať.

Príznaky dny

Dna sa vyznačuje zvyčajným záchvatom dnavej artritídy - to je zvyčajne zápal kĺbov, často kĺb palca, členku alebo kolena.

K záchvatu dny dochádza spravidla v noci alebo v skorých ranných hodinách, prejavuje sa silným tlakom neočakávanej bolesti v kĺboch, opuchu postihnutého kĺbu, zvýšením teploty v kĺboch, začervenaním a hladkosťou pokožky.

Denné bolesti sú o niečo nižšie, ale v noci, keď sa opäť zhoršia, trvanie záchvatu dny trvá 2-3 dni až týždeň, niekedy aj dlhšie.

Keď sa záchvaty vracajú, iné kĺby sa podieľajú na podobnom zápale, ktorý môže viesť k čiastočnej deštrukcii kĺbov.

Dna sa prejavuje takýmito príznakmi: na nohách alebo ramenách sa objavujú zvláštne výrastky, výrazné zvýšenie hladiny kyseliny močovej. Keď rasty (tophi) začnú prasknúť, osoba si môže všimnúť belavé kryštály kyseliny močovej.

Možno, že vzhľad pomerne intenzívna bolesť v postihnutých oblastiach. Takéto ložiská solí v kĺboch ​​narúšajú celý život.

Možné komplikácie

Primárnou príčinou dny je tzv. Nadbytok kyseliny močovej, ktorá dlhodobo cirkuluje v krvi a akumuluje sa. Postupom času sa začína proces kryštalizácie, čo vedie k tvorbe usadenín v tkanivách.

To spôsobuje ohniská zápalu. Čo iné sú príčiny dny?

  1. Dna je často vedľajším účinkom liekov alebo výsledkom ich zneužitia. Jedná sa o lieky, ktoré zabraňujú normálnemu fungovaniu obličiek - Aspirín, diuretiká.
  2. Vývoj patológie prispieva k obezite, cukrovke, psoriáze, otrave olovom, zlyhaniu obličiek. Príčinou exacerbácie je poranenie alebo operácia.
  3. Dna sa často objavuje u ľudí, ktorí pravidelne používajú nasýtené purínové bázy. Mastné mäso, morské plody, sóda a alkohol prispievajú k akumulácii týchto látok.
  4. Veľký význam má dedičnosť. Pri správnom životnom štýle a zdravej výžive postupuje choroba v latentnom stave a postupuje po negatívnom vplyve.

Dna postihuje hlavne mužov vo veku 30-50 rokov. Problém sa však začína objavovať častejšie u žien, najmä počas menopauzy.

Odborníci rozlišujú dve formy ochorenia. Vzhľad primárnej formy je spôsobený akumuláciou purínov a druhým je vývoj patológií a nesprávne používanie liekov.

Vysoká hladina kyseliny močovej, ktorá vyvoláva ochorenie v dôsledku:

  • jeho zvýšený prienik do krvi z tráviaceho traktu;
  • slabosť obličiek, ktoré nie sú schopné vylučovať normálne množstvo kyseliny močovej z tela.

Takéto odchýlky sú pozorované v dôsledku:

  • prejedanie sa a následná obezita;
  • potraviny nasýtené kyslými / tukovými potravinami (ryby, mäso, uhorky atď.);
  • nadmerné pitie (najmä červené víno a pivo);
  • dedičný patologický metabolizmus;
  • nízka mobilita;
  • dlhé nosenie nepohodlných / stiesnených topánok;
  • nadmerné, dlhotrvajúce zaťaženie kĺbov, ktoré vedie k ich mikrotraumatike;
  • fajčenie (spôsobuje tkanivovú hypoxiu a zadržiava kyselinu močovú v tele);
  • prísna diéta, ktorá vedie k metabolickému zlyhaniu;
  • hormonálna úprava v menopauze;
  • dlhodobé užívanie aspirínu, diuretík.

Príznaky a príznaky dny

Hovorte o príznakoch a príznakoch dny. Prvá fáza ochorenia nemá žiadne príznaky. Telo zvyšuje množstvo solí kyseliny močovej, čo vedie k vzniku ochorenia. Trvanie fázy je možné vypočítať za desaťročia.

V druhej fáze sa objaví dnová artritída. V tomto štádiu sa ochorenie prejavuje edémom a bolesťou v oblasti postihnutého kĺbu, vysokej horúčky. Klinický obraz je charakterizovaný výraznými príznakmi.

príznaky

Pozrime sa teraz na to, čo je dna a ako sa prejavuje. Dna, podobne ako iné choroby, má niektoré príznaky. V závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia:

Cyklus vývoja dny prebieha v niekoľkých fázach:

Lekár zvyčajne nie je ťažké diagnostikovať dnu. Artritické záchvaty s charakteristickými príznakmi a zmenami v priebehu dlhej choroby môžu presne určiť patológiu.

Diagnóza dny

Vo väčšine prípadov, po prieskume a objektívnom vyšetrení, môže byť podozrenie na dnu. Bez dodatočných diagnostických metód je však určite nemožné povedať. Čo by sa malo pri diagnóze odraziť:

  • Klinický obraz ochorenia.
  • Laboratórne údaje.
  • Diagnostická punkcia postihnutého kĺbu a tofusu.
  • Rádiografia postihnutých kĺbov.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Laboratórne testy

Medzi laboratórnymi metódami diagnózy dny je obzvlášť dôležitá biochemická analýza krvi, kvôli ktorej sa sledujú hladiny kyseliny močovej. Je to dôležité diagnostické kritérium, ale nie špecifické.

Približne 1/3 prípadov je normálna koncentrácia kyseliny močovej v krvi, dokonca aj počas výšky napadnutia ochorenia. Okrem toho sa vykonáva analýza moču na urátoch (soli kyseliny močovej).

Vyhodnotenie týchto dvoch testov v dynamike vám umožní zistiť, či je vylučovanie narušené, alebo či je zvýšená tvorba kyseliny močovej a monitorovať účinnosť liečby.

Prepichnutie postihnutého kĺbu a tofusu

Ak je podozrenie na dnu, mala by sa vykonať diagnostická punkcia postihnutého kĺbu, aby sa zozbierala synoviálna tekutina a jej ďalšia biochemická analýza.

Hlavným príznakom dny bude definícia kryštálov urátu v synoviálnej tekutine. Po prepichnutí tofusu sa uskutoční biochemická analýza vzorky odobratej na prítomnosť solí kyseliny močovej.

X-ray vyšetrenie

Po detekcii urátu v synoviálnej tekutine nie je potrebné diagnózu potvrdiť rádiologicky. Napriek tomu rádiografia odhalila lézie v subchondrálnej kostnej zóne (kostná tophi).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

V niektorých prípadoch sa na získanie presnejšieho obrazu lézií pri dne alebo iných patológiách používa najmodernejšia diagnostická metóda - počítačová alebo magnetická rezonancia (MRI).

Avšak, ak existuje dostatok diagnostických kritérií na stanovenie diagnózy dny, potom nie je potrebné vyšetrenie MRI.

Ako rozpoznať túto chorobu? Nie je to tak jednoduché diagnostikovať dnu, ako sa zdá na prvý pohľad, pretože artritída inej povahy pokračuje s podobným klinickým obrazom.

Stanovenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi nie je vždy považované za správne. Jeho zvýšenie je možné pozorovať u zdravých ľudí a počas ataku u pacientov s dnou sa zistí normálna hodnota alebo dokonca znížené množstvo kyseliny močovej. Preto by sa mala diagnóza riadiť nasledujúcimi údajmi:

Často je lepšie vedieť vopred príznaky osteoartritídy kolenného kĺbu, aby sa ochorenie začalo včas liečiť. pri-podagre.html

Liečba jódom

Bez ohľadu na umiestnenie postihnutého kĺbu (metatarsophalangeal palca, koleno, členok), štádium ochorenia a intenzita prejavu klinických príznakov, prístup k liečbe dny pre mužov aj ženy by mal byť komplexný. Všeobecná taktika liečby je znížená na:

  1. Rýchla úľava od akútnej artritídy.
  2. Normalizácia výmeny purínových báz.
  3. Zabrániť rozvoju nových záchvatov.
  4. Zabráňte hromadeniu solí kyseliny močovej v kĺboch, koži atď.

Je veľmi dôležité informovať pacienta o samotnej chorobe a jej dôsledkoch. Ošetrujúci lekár by mal jasne vysvetliť, aké dôležité je neustále monitorovať hladinu kyseliny močovej, držať sa diéty, pravidelne užívať lieky a úplne odstrániť alkohol.

To platí najmä pre mužov, ktorí sú spravidla dosť skeptickí voči týmto druhom odporúčaní.

Diétna terapia

Pred príchodom drog bola diéta jedinou liečbou dny. Je prísne zakázané jesť hovädzie a bravčové obličky, pečeň, koncentrovaný mäsový vývar, morské plody, jedlá z pražených bôbov.

Tiež v strave by nemali zahŕňať potraviny, ako je konzervovaná zelenina, sušené ovocie, koreniny, rôzne omáčky, alkohol.

Malo by sa výrazne znížiť používanie mladého hovädzieho mäsa, hydiny, rýb, fazule, hrachu.

Praktické skúsenosti ukazujú, že puríny v dennej strave by nemali prekročiť 200 mg.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pitnému režimu. Na urýchlenie eliminácie produktov metabolizmu purínov sa odporúča piť až 2,5 - 3 litre denne (samozrejme v neprítomnosti kontraindikácií).

Ak je ešte urolitiáza, potom je potrebné pridať vodu do jedla (4 g na 1 liter) do vody alebo vypiť špeciálnu minerálnu vodu.

Liečba liekmi

Užívanie liekov pomáha vyrovnať sa s útokom akútnej artritídy a vykonávať účinnú podpornú liečbu v období medzi exacerbáciami. Doteraz nie je možné liečiť dnu bez liekov len diétou. Aké lieky sa používajú:

  1. Na zmiernenie prvých a následných záchvatov dny sú použité nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Naproxen, Indometacin), kolchicín a glukokortikoidy. Vybraným liekom sú NSAID. S ich neúčinnosťou alebo prítomnosťou kontraindikácií používajte kolchicín. Terapia glukokortikoidmi sa využíva až po tom, ako sa NSAID a kolchicín stali impotentnými.
  2. Alopurinol, ktorý znižuje jeho syntézu, a Losartan alebo Urisan, ktoré zvyšujú jeho vylučovanie, sa používajú na normalizáciu hladiny kyseliny močovej v tele. Základným liečivom je alopurinol, ktorý je účinný ako vo vzťahu k inhibícii syntézy, tak z hľadiska zvýšenia vylučovania kyseliny močovej.

Hlavným princípom liečby dny je kontrola hladiny kyseliny močovej v tele. Na lekárske ošetrenie sa musíte obrátiť na reumatológa.

Jeho predpisy sú zamerané na zníženie množstva kyseliny močovej a jej rýchle stiahnutie z tela. Iba kvalifikovaní odborníci môžu predpisovať prostriedky, ktoré nespôsobujú väčšie poškodenie zdravia s možným sprievodným ochorením.

Lekári často predpisujú protizápalové nesteroidné lieky na 1-2 týždne, ako napríklad diklofenak, indometacín, metindol, butadión, naproxén. Aby sa rýchlo znížila koncentrácia kyseliny močovej v tele, môže sa podávať kyselina orotová, hepatokatazal, alopurinol, tiopurinol a milurit.

Na zastavenie akútnych príznakov dny sa odporúča použitie kolchicínu.

Dna je dosť nepríjemná choroba, ktorú moja sestra trpela. Zriedka ju vidím, ale chcel som ju navštíviť.

Keď som k nej prišiel, bol som veľmi prekvapený, že chodila okolo domu a záhrady naboso. Spočiatku som si myslel, že sa rozhodla pre operáciu, ale ukázalo sa, že bola vyliečená pomocou tradičnej medicíny.

Neveril som, že ľudové recepty môžu byť také účinné. A samozrejme som sa jej spýtal na recepty, dve z nich - na vonkajšie a vnútorné použitie.

Vnútorný liek je vyrobený z koreňov červeného šialenca. 1 lyžička Tieto korene sú naplnené vriacou vodou (1 šálka), infúziou a je lepšie variť po dobu 10 minút vo vodnom kúpeli. Infúzia sa užíva v pol šálky ráno a večer.

Trochu ťažšie sa vysporiadať s externým nástrojom. Najprv premiešajte tri fľaštičky Valerianovej tinktúry a fľašu trojitej kolínskej vody, ktorá sa nechá vylúhovať cez noc.

Potom sa postihnuté oblasti cez noc rozmazajú touto zmesou, t.j. vyčnievajúce kamene s rúnom. Po niekoľkých dňoch sa kĺb otočí, môže spôsobiť svrbenie.

Hlavná vec je túžba po liečbe a veľa trpezlivosti.

V dôsledku toho moja sestra liečila dnu týmito ľudovými liekmi, kým si nevšimla, že nemá žiadnu bolesť a kosť sa znížila. Ukazuje sa, že ľudové recepty môžu nahradiť chirurgov nôž.

Spasiteľ lesa

Jedna žena a jej priateľ raz v lete išli do lesa na bobule. Zozbieralo sa veľa vecí, ale na jej ceste sa jej noha zväčšila a palec sa zmenil na čierny.

Mysleli si, že sa ani nedostali na cestu, ale zrazu videli staršiu ženu s pracovníkom. Ako v príbehu sa zdalo spasiteľ.

Okamžite si všimla problém, ktorý zašepkala cez jej boľavý prst, po ktorom bolesť zmizla a potom povedala, že potrebuje urobiť všetko, aby sa uzdravila.

Bolo potrebné naliať jódovanú soľ (500 g) do hrnca, naliať na ňu malé množstvo vody a variť, kým sa voda neodparí. Po vriacej vode sa pridala lekárska vazelína alebo kurací tuk (200 g), všetko sa premiešalo.

Z výsledného riešenia je kompresia v noci. Je lepšie položiť roztok na vlnenú handričku a zaistiť ju obväzom.

Okrem vonkajšieho použitia masti však môžete mať aj vnútri odvar z vápna.

Číslo receptu 1. Táto metóda je vhodná na liečenie klasickej dny, ktorá je častejšia na končatinách. Jód dokonale zvláda rany rôznych veľkostí, ako aj takéto výrastky na koži. Ak chcete zvýšiť jeho účinnosť, môžete použiť aspirín.

Zmeralo sa 10 mg jódu, v ktorom sa rozpustilo päť tabliet aspirínu. Pri priamej interakcii dvoch zložiek kvapalina stráca svoju tmavohnedú farbu.

Zmes je pripravená s úplným bielením jódu. Výsledná zmes sa používa na ošetrenie nôh alebo rúk 2-krát denne - ráno a večer.

Po umytí zmesi sa odporúča nosiť na nohy teplé ponožky.

Číslo receptu 2. Je tu ešte jedna metóda liečby dny na báze jódu.

Môžete robiť špeciálne jódové kúpele. Za týmto účelom zmiešajte 3 kvapky jódu, 1 hodinu.

l. sóda a 1 liter čistej teplej vody.

Nohy sa spustia do zmesi a udržiavajú sa počas 15 minút. Zvyčajne, po prvý raz, stačí tri litre produktu.

Táto liečba trvá 10 dní. Počas tejto doby výrastky zmiznú bez stopy.

Horčica proti dnu

Doma sa dá dna ľahko vyliečiť špeciálnou kašou. Na jeho prípravu sa berie horčičný prášok, 1 hodinu.

l. med a obyčajná pitná sóda.

Komponenty sú dobre premiešané, výsledná zmes je navrstvená na postihnuté spoje, ktoré je potrebné vopred pariť. Končatiny na vrchole sú obalené plastovým obalom a zabezpečené obväzmi.

Takýto obklad sa nechá cez noc na koži. Liečba musí pokračovať najmenej 2 týždne, pričom každý deň sa postupuje.

Tipy na liečbu dna

Pre úspešnú liečbu dny je veľmi dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá zdravého stravovania. Je potrebné obmedziť používanie rýb a kapusty, šťavy a karfiolu, okrem špenátu.

Čokoláda, káva, bobule, figy a silný zelený čaj sa môžu konzumovať v prvej polovici dňa v malých množstvách. Je tiež povinné vylúčiť zo stravy rôzne vína a pivo.

Namiesto toho je potrebné výrazne zvýšiť množstvo spotrebovanej čistej vody.

Môžete použiť čerstvé šťavy a nie príliš sladké ovocné nápoje, alkalickú minerálnu vodu. Pacient s takou diétou začne chudnúť, čo má pozitívny vplyv na liečbu dny.

Najzaujímavejšie novinky

Obeťami dny sú spravidla ľudia s dobrou prácou, ktorí neodmietajú jesť a ktorí milujú veľké jedlá. Obdobia exacerbácie tohto chronického ochorenia sa striedajú s remisiami.

Bez liečby sa útoky dny stávajú častejšími a intenzívnejšími. To vedie k poruche veľkých kĺbov, zhoršenej funkcii obličiek a invalidite.

Aby sa predišlo tomuto osudu, pomôže to poznať liečbu dny. Moderné metódy boja sú založené na ľudových prostriedkoch a farmaceutických liekoch.

Aj ukladanie kyslých kryštálov v obličkách vedie k rozvoju urolitiázy. Kamene zase spôsobujú poškodenie tkaniva obličiek.

To spôsobuje chronický zápal, ktorý sa prejavuje pri pyelonefritíde a iných chorobách. Preto sa najprv musíte naučiť jesť správne a vzdať sa zlých návykov.

Pri urolitiáze sa u osoby môže vyskytnúť závažná kolika. Teraz viete, aký druh dna choroby, jej príznaky, je veľmi dôležité vedieť, ako na liečbu ochorenia. Moji pacienti používajú osvedčený nástroj, prostredníctvom ktorého sa môžete zbaviť bolesti za 2 týždne bez veľkého úsilia.

Akútny záchvat dny je predmetom hospitalizácie v regionálnych nemocniciach reumatologických oddelení. V interiktálnom období musia byť pacienti v ambulantnej liečbe pod dohľadom reumatológa a nefrológa.

Základom liečby je:

  1. protizápalovú liečbu;
  2. zníženie koncentrácie kyseliny močovej;
  3. prísna diéta Čo môžete jesť s dnou a čo je nemožné - článok **** je podrobne opísaný.

Reumatológ robí diagnózu na základe:

  • charakteristické symptómy;
  • vyšetrenie (zápal kĺbov, prítomnosť tophi);
  • biochémia krvi (stanovenie hladiny urátu);
  • vpichy postihnutého kĺbu (absencia infekcie, detekcia kryštálov urátu, vysoká leukocytóza);
  • punkcia tophus (detekcia urátov);
  • X-lúče (zúženie intraartikulárnej medzery a poškodenie kĺbových povrchov pri nástupe ochorenia, s dlhou dráhou - intraartikulárne tophi).

Keď ide o útok, najprv zastavte jeho prejavy:

  • mier;
  • studený na kĺbe;
  • NSAID (Naproxen, Diclofenac) v tabletách alebo injekciách;
  • v závažných prípadoch intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov alebo v / v Colchicine.

Liečba na prevenciu relapsov:

  • NSAID (úroveň zápalu, postihujú gastrointestinálny trakt);
  • kortikosteroidy (s dlhodobým užívaním znižujú imunitný systém a riedia kostné tkanivo);
  • Kolchicín (ovplyvňuje krv a gastrointestinálny trakt);
  • vitamíny C, P (prispievajú k odstraňovaniu urátov);
  • urikodepressivnye znamená (alopurinol, kyselina orotová) znižujú koncentráciu kyseliny močovej, sú predpísané pre hyperurikémiu;
  • Urikozurické lieky (ketazón, salicyláty) zlepšujú evakuáciu kyseliny močovej z tela s rýchlosťou vylučovania nižšou ako 3,56 mmol / deň.
  • fyzioterapia (ultrafialové žiarenie napadnutého kĺbu, počas remisie lekárskej fonoforézy, laser, magnetické vlny, parafín);
  • motorická aktivita;
  • ľudové prostriedky (bobkový list, lila, šišky);
  • chirurgia (korekcia deformovaného kĺbu, resekcia tophi).

Je to dôležité. Neodporúča sa odmietať liečbu liekmi proti dny a spoliehať sa na populárne metódy.

Domáce prostriedky účinne zmierňujú zápal, pomáhajú znižovať hladiny kyseliny močovej v krvi a odstraňujú uráty. Mali by sa však používať opatrne (existujú kontraindikácie).

) a len ako dodatočná liečba dohodnutá s lekárom.

Dna komplikácie

Dnová artritída sa považuje za zradnú chorobu. Ak sa nelieči včas, ochorenie s jeho metabolickými poruchami začína mať negatívny vplyv na iné orgány tela.

Po prvé, obličky trpia, v ktorých sa tvoria uráty, čím sa znižuje ich funkcia. Urolitiáza sa stáva hlavným faktorom zlyhania obličiek, čo môže spôsobiť smrť dny.

Dnová nefropatia postupne blokuje tok moču, čo spôsobuje bolesť a určité ťažkosti pri močení. Takéto faktory zvyšujú riziko infekcie v močových kanáloch.

Prevencia exacerbácie

Primárna prevencia dny je redukovaná na prechod na zdravý životný štýl, diétu, úplné odmietnutie alkoholu. Odporúča sa športovať, plávať, behať, chodiť, čo pomáha zvyšovať vylučovanie produktov výmeny bázy purínov.

Pacienti, u ktorých sa vyskytla dna, by mali byť pravidelne monitorovaní ošetrujúcim lekárom av prípade potreby by mali podstúpiť podpornú liečbu.

Zdravotným problémom je ľahšie predchádzať ako liečiť. Dna sa nazýva porucha príjmu potravy. Z tohto dôvodu prevencia exacerbácií zahŕňa zmenu životného štýlu a chuťových návykov.

  1. Sledujte výživu, nezneužívajte potraviny s vysokým obsahom purínov.
  2. Robte šport. Nevystavujte telo ťažkým nákladom. Prechádzky, ranné jogging a ľahké cvičenie oplývajú. Hlavná vec je, že spoje nedostávajú veľké zaťaženie.
  3. Pite veľa tekutín, čo prispieva k včasnému a úplnému odstráneniu prebytku kyseliny močovej z tela.
  4. Pri sedavej práci sa snaží kompenzovať nedostatky aktivity s pravidelnými cvičeniami. Okrem toho to pomôže zbaviť sa kíl, ktoré zaťažujú kĺby.
  5. Opustite úzku a nepohodlnú obuv a oblečenie. Takéto predmety sú škodlivé pre kĺby.

Dna stravy

Dna nie je úplne vyliečená. Bohužiaľ, ale nemusíte sa rozčúliť, existuje spôsob, ako znížiť trvanie a frekvenciu exacerbácií. Tento účinok sa dosahuje správnou diétou.

  1. V strave patria zeleninové polievky, cestoviny, obilniny, nízkotučné mliečne výrobky, chudé ryby. V potrave môžete bezpečne pridávať kôpor a chlieb. Za deň je povolené jesť jedno vajce. Varenie sa odporúča v zelenine alebo masle. Žiaruvzdorné tuky sú zakázané.
  2. Zelených jabĺk, obľúbených bobúľ (okrem malín), citrusových plodov bude diverzifikovať menu. Neuveriteľne užitočné sú sušené ovocie (okrem hrozienok), semená, orechy a prírodný med. Sladkosti sú povolené džem, marmeládu a marshmallows.
  3. Pokiaľ ide o nápoje, je lepšie dať prednosť zelenému čaju, prírodnej šťave alebo bylinnej odvar. Je vhodné piť ovocné kompóty, ovocné nápoje, šťavu z čerstvej uhorky a špecializovanú minerálnu vodu.
  4. Strava pre dnu víta pôst dní. Povolené pre jednu zeleninu, napríklad zemiaky. Strava môže byť tvaroh, kefír alebo mlieko. Ak budete jesť jeden výrobok tvrdý, je v kombinácii s iným ovocím alebo zeleninou. V každom prípade diéta vyloží metabolické procesy.
  5. Na pôstny deň je ideálna strava na báze ryže a jabĺk. Počas dňa sa odporúča uhasiť váš hlad ryžovým jačmeňom uvareným v mlieku a pripraviť si občerstvenie z jabĺk. Takáto strava víta použitie jablkového kompótu, ale bez cukru.

Odborníci na výživu radia ľuďom s dnou držať kontrastné pôstne dni. Úplné vyhladovanie je zakázané, pretože zvyšuje obsah kyseliny močovej.

Korekcia výživy je základným faktorom úspešnej liečby a prevencie exacerbácií. Nemôžete jesť:

  • soľ (úplné vylúčenie alebo obmedzenie dennej dávky na polovicu lyžičky);
  • mäso / ryby s vysokým obsahom tuku, konzervované potraviny;
  • uhorky, polotovary s konzervačnými látkami;
  • alkohol;
  • maliny, hrozno, figy;
  • čokoláda, krémové koláče, koláče;
  • huby;
  • káva / kakao / silný čaj;
  • karfiol, strukoviny;
  • šťovík, špenát, šalát;
  • korenie (môžete bobkový list a ocot).

Čo môžete jesť s dnou:

  • chlieb;
  • odrody rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku;
  • zelenina;
  • ovocie (najmä citrusové);
  • všetky mliečne výrobky;
  • vajcia (povolené 1 ks denne);
  • cukor a med;
  • šťavy, minerálna voda.

Aby sa predišlo obmedzeniu prírastku hmotnosti:

Aby choroba ustúpila, menu pacienta musí mať zásadné zmeny. Diéta pre dnu je založená na použití výrobkov, ktoré znižujú hromadenie solí a podporujú ich odstraňovanie z tela.

Zvlášť dôležité je, keď má dna diétu. Jedlá by sa mali konzumovať v rovnakom čase a počet jedál sa môže líšiť od 4 do 6 krát. Takýto prístup k výžive neobmedzuje pacienta na živiny a zároveň neprispieva k prejedaniu.

Nadváha a dramatické chudnutie sú rovnako škodlivé pre telo, najmä pre dnu. Strava by preto mala byť menovaná iba špecialistom.

Ak je potrebné držať pôstné dni, je povolené používať povolené potraviny, jedinou výnimkou by malo byť zakázané a vysokokalorické jedlá.

Dna by nemala prekročiť dennú dávku purínov 100-150 mg, zatiaľ čo zdravý človek môže konzumovať viac ako 800 mg takýchto produktov. Pozorovanie diétnej stravy, zmeny v tele pacienta budú viditeľné v týždni.

Ďalej zvážte, čo je potrebné na odmietnutie pacienta a čo je potrebné na zahrnutie do stravy.

Čo je dna, ako sa prejavuje a ako ju liečiť?

Dna je komplexné ochorenie spojené s metabolickými poruchami, ovplyvňuje vnútorné orgány urogenitálnej sféry, obličiek a kĺbov nôh. Patogenéza: vývoj dny je sprevádzaný ukladaním solí kyseliny močovej v kĺboch ​​chodidiel. Nahromadenie solí pod kožou vyvoláva tvorbu tophi (uzlíkov). V neprítomnosti adekvátnej terapie dna vyvoláva patologické lézie vnútorných orgánov.

Dnes je dna zriedka diagnostikovaná. Na území Ruskej federácie takúto diagnózu robí približne 0,1% občanov, v Európe - 2%. Muži trpia ochorením 4 krát častejšie. Je to spôsobené vysokou hladinou hormónu estrogénu, ktorý chráni ženské telo. Preto je dna diagnostikovaná u žien po menopauze (50-55 rokov), zatiaľ čo muži v 40-45 rokoch. Ale choroba sa môže vyskytnúť v mladom veku, existujú prípady diagnostikovania dny u detí. Čo je dna a ako sa prejavuje, ako to vyzerá na fotografii, uvažujeme v článku.

Dna: čo je to choroba

Aký druh dna a odkiaľ pochádza? ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 revízia) dna kód M10. Vyvoláva dnu zvýšenie kvantitatívnych ukazovateľov kyseliny močovej v krvi. Kryštalizácia, kyselina močová sa ukladá do kĺbov, čo vyvoláva patologickú zmenu ich štruktúry a mechanického poranenia tkaniva chrupavky. Ale nakoniec na čiastočné alebo úplné zničenie kĺbu.

Ochorenie je charakterizované poškodením kĺbov kolien, rúk, nôh a lakťov. Najčastejšie prejavy dny sú pozorovateľné na kĺboch ​​dolných končatín, čo súvisí s ich zvýšeným zaťažením.

Ak sa liečba dnou neuskutoční, choroba sa rozšíri do iných kĺbov, objaví sa zápal močového mechúra a obličiek. Ochorenie sa stáva chronickým.

Existujú štyri fázy dny:

  • Počiatočné alebo asymptomatické;
  • Akútna dna;
  • Interkritická alebo idiopatická dna;
  • Chronické štádium ochorenia.

Provokujúce faktory

Existujú dve príčiny dny:

  • V tele sa syntetizuje zvýšené množstvo kyseliny močovej, ktorá nie je úplne eliminovaná obličkami a jej soli (uráty) sa ukladajú na kĺby;
  • Porucha funkcie obličiek. V tomto prípade je množstvo kyseliny normálne, ale nevylučuje sa z tela.

Dna sa najčastejšie vyvíja u pacientov:

  • Hypertenzívni pacienti s nadváhou;
  • Majú genetický determinizmus;
  • Kto má diagnostikované zlyhanie obličiek, cukrovku, chronické gastrointestinálne ochorenia;
  • Vedenie sedavého životného štýlu;
  • So zhoršenými metabolickými procesmi;
  • Liečia sa na rakovinu;
  • Zneužívanie alkoholu, najmä piva.

Vzťah kyseliny močovej a dny

Prvé príznaky dny - porušenie metabolických procesov v tele. Puríny sú syntetizované organizmom a prenikajú do jedla. Ďalej sa konvertujú na kyselinu močovú a vylučujú sa obličkami. Ale u osoby trpiacej dnou je pozorovaná hyperurikémia - nadbytok kvantitatívnych ukazovateľov kyseliny močovej. Kryštály kyseliny močovej sa hromadia v tkanivách, v ktorých nedochádza k žiadnemu prietoku krvi - takže je pre nich ľahšie konsolidovať sa.

Najčastejšie sú postihnuté tkanivo chrupavky kĺbov a šliach. Okrem kĺbov ochorenie postihuje aj obličky. Na pozadí ochorenia sa objavuje urolitiáza alebo renálna kolika.

Etiológia ochorenia však nie je spojená len so zvýšením hladín kyseliny močovej. Dna sa vyskytuje v dôsledku faktorov, ako je podvýživa, obezita a genetická predispozícia.

Klasifikácia a symptómy

Všeobecne uznávaná klasifikácia dny v medicíne rozdeľuje ochorenie na akútnu a chronickú formu. Počas exacerbácií sa vyskytujú živé príznaky dnových kĺbov. Akútny záchvat dny sa vyskytuje na pozadí alkoholu alebo tukových potravín a je sprevádzaný:

  • Ťažká bolesť dna kĺbov v noci alebo skoro ráno. V popoludňajších hodinách bol kĺb bolý s dnou menej a večer sa bolesť zvyšuje;
  • Zápalový proces v postihnutom kĺbe;
  • Hyperémia (sčervenanie) kože. Možný edém kĺbov a subfebrilná teplota pre dnu.

Sprievodné príznaky dny sú dyspeptické poruchy (nauzea, pálenie záhy, nedostatok apetítu), je možný skok krvného tlaku.

Chronická odroda sa vyskytuje dva až tri roky po prvej exacerbácii. Ak nevenujete pozornosť príznakom a liečba dny nie je vykonaná, chronické ochorenie vyvoláva dysfunkciu obličiek, urolitiázu a dnavú nefritídu.

Existujú nasledujúce typy chorôb:

  • Endemické alebo molybdénové. Tento typ sa nachádza v oblastiach s vysokým obsahom molybdénu a nedostatku medi. Medzi ne patrí Krasnojarské územie, Altaj, Sibír a Taimyr;
  • Lime. Vyskytuje sa na pozadí porušenia lokálneho prietoku krvi v distálnych kĺboch ​​na rukách, v dôsledku čoho sa v kĺboch ​​začínajú ukladať vápnik;
  • Reumatoidná. Názov je spôsobený podobnosťou príčin a liečbou dny tohto druhu s reumatoidnou artritídou. Znak reumatoidnej formy je lézia kĺbov rúk a nie dolných končatín, ako v prípade klasickej formy.

Je tiež obvyklé rozdeliť chorobu na primárnu a sekundárnu. Prvá odroda je dedičná. Sekundárna dna sa vyskytuje v dôsledku patológií, ako sú:

  • Zvýšený cholesterol;
  • Metabolické poruchy;
  • diabetes;
  • Ochorenie štítnej žľazy;
  • Renálna dysfunkcia.

Sekundárna forma patológie sa môže vyvinúť na pozadí zneužívania silného alkoholu alebo diuretík.

Možné komplikácie

Nedostatok adekvátnej liečby vedie k vzniku tophi - dna uzlíkov, podľa ktorých lekár diagnostikuje ochorenie. Tofus sú béžové uzliny, ktoré sa objavujú na nohách, za ušami, na lakťoch, prstoch a nohách, na čele a nosovej priehradke. Sú jasne viditeľné na fotografii dna. Ak tofus praskne, tam sú viditeľné mliečne farebné kryštály - to sú usadeniny kyseliny močovej.

Bolesti kĺbov pri dne a zápale sú spôsobené tým, že telo pacienta vníma uzlík ako cudzí prvok a začína s ním bojovať. Kompletný krvný obraz stanovuje zvýšenie počtu leukocytov.

Choroba sa často vyskytuje v spojení s diabetes mellitus a urolitiázou.

Diagnostické techniky

Po počiatočnom vyšetrení, reumatológ alebo artrolog, ktorý vie všetko o dne, predpisuje smer pre röntgenové vyšetrenie postihnutých kĺbov, všeobecné a biochemické krvné testy.

Rádiograf ukazuje klinický obraz choroby: okolo kĺbov nôh sú viditeľné charakteristické „otvory“. Krvný test na biochémiu ukazuje zvýšenú hladinu kyseliny močovej. Po diagnóze dny vyberie lekár metódu liečby.

Niekedy, keď sa darí krv pre biochémiu priamo v čase útoku, keď pacient ide do nemocnice, analýza nezaznamenáva zvýšenie kvantitatívnych indexov kyseliny močovej. Je to spôsobené tým, že väčšina kyseliny močovej počas útoku sa dostane do postihnutého kĺbu.

Preto, aby sa dosiahla presná diagnóza, je potrebné niekoľkokrát kontrolovať kvantitatívne ukazovatele kyseliny močovej, vrátane útokov. Nesprávna diagnóza a nedostatočná liečba môžu spôsobiť komplikácie v kĺboch ​​aj v obličkách.

terapia

Symptómy a liečba dny sú vzájomne prepojené. Diagnostika ochorenia znamená, že pacient by mal zmeniť svoju stravu, životný štýl, vzdať sa zlých návykov a zvyknúť si na neustály príjem liekov. Vzhľadom k tomu, úplne zbaviť choroby nebude úspešný. Ale s včasnou detekciou a liečbou je prognóza priaznivá. Útoky možno minimalizovať a vyhnúť sa komplikáciám.

Hlavnou úlohou liečby je monitorovanie ukazovateľov kyseliny mliečnej.

Ako liečiť ochorenie dny, povedzte reumatológovi alebo artrologistovi. Lieky sú zamerané na zníženie množstva kyseliny močovej a urýchlenie jej eliminácie z tela, ako aj na zmiernenie zápalu a zmiernenie syndrómu bolesti. Nevykonávajte samoliečbu. To môže viesť k rozvoju komplikácií.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je zameraná na zníženie hladín kyseliny močovej. Normalizovať jeho výkon, je možné zastaviť útoky a zbaviť sa bolesti. Na tento účel sú tieto lieky predpísané:

  • Alopurinol. Tablety znižujú koncentráciu kyseliny močovej, ako aj jej solí v krvi, lymfy, moči, ako aj stimulujú čo najskoršie rozpustenie existujúcich urátových usadenín v obličkách a kĺboch. Lieky sú kontraindikované u pacientov s renálnou insuficienciou;
  • Ulorik (Adenurik, Febuxostat). Po dobu 1 kurzu (tri mesiace) prispieva k rozpusteniu solí v kĺboch, zabraňuje ich opätovnému hromadeniu. Schválené na použitie u pacientov s poškodením funkcie obličiek;
  • Peglotikaza. Podporuje štiepenie kryštálov soli. Používa sa dvakrát mesačne u pacientov, u ktorých sú tradičné lieky neúčinné;
  • Santuril (Probenecid, Benemid). Potláča vstup kyseliny močovej do obličiek a stimuluje jej vylučovanie ureterom. Keďže tento nástroj nepotláča syntézu solí, ale len prispieva k ich odstráneniu, odporúča sa použiť ho počas remisie.

Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie záchvatov, zníženie opuchov a zníženie bolesti. Na tento účel menujte:

  • Kolchicín (Kolkhimin, Kolkhikum). Zastavuje zápalový proces v tkanivách kĺbov, zabraňuje kryštalizácii solí. Zobrazené ako pohotovostná medicína;
  • Glukokogrtikoidy (kortizón, prednizón, hydrokortizón). Syntetické steroidy. Rýchlo zmierňuje zápal, ale potláča imunitu, preto sa používa ako posledná možnosť;
  • Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Aspirin, Analgin, Ibuprofen). Zastavujú zápalový proces, zmierňujú bolesť, nemajú supresívny účinok na imunitný systém.

Zmiernenie syndrómu bolesti pomôže lokálnej masti. Butadionovaya masť zmierňuje bolesť, znižuje opuchy, uľahčuje pohyb kĺbov.

diéta

Terapia ochorenia nie je možná bez zmeny stravy. Diéta pre dnové kĺby zahŕňa dobrú výživu bez hladovania. Je užitočné jesť jedlo varené v dvojitom kotle. sú zakázané:

  • Koncentrované bujóny;
  • kaviár;
  • fazuľa;
  • Čierny čaj a káva;
  • Konzervované potraviny;
  • kapusta;
  • špargľa;
  • Špenát a šťovík.

Keď dnové kĺby musia vzdať korenia a omáčky.

Je užitočné použiť viac vody. To prispieva k rozpúšťaniu a odstraňovaniu solí. Odporúča sa alkalická minerálna voda - Borjomi alebo Essentuki. Je dobré rozšíriť menu o ovocie a zeleninu. Obzvlášť užitočné sú vodné melóny.

šport

Fyzikálna terapia, cvičenie alebo domáca gymnastika budú mať pozitívny vplyv na posilnenie tela. Pacientovi sa odporúča stráviť viac času na ulici, chodiť, jazdiť na bicykli, cvičiť v bazéne.

Ľudová liečba

Liečba dny je možná ako ďalšia technika v komplexnej terapii. Tradičná medicína nemôže úplne odstrániť príčinu ochorenia, ale úplne zmierniť symptómy. Na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti sú uvedené spôsoby liečby dny s ľudovými liekmi:

  • Lisuje sa z infúzie harmančeka alebo odvar z listov kapusty;
  • Perorálna tinktúra z jedlých šišiek. Nalievajú sa vriacou vodou a trvajú 12 hodín. Užívajte trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Chirurgická liečba

Ak sú konzervatívne metódy liečby neúčinné, ochorenie kĺbov pokračuje, je indikovaná operácia, ktorá zabezpečuje chirurgickú excíziu uzlín (tophi), ktoré spôsobujú kompresiu kĺbov, ich deformáciu a bolesť.

Vo väčšine prípadov je operácia úspešná, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť vstup sekundárnej infekcie.

Treba si uvedomiť, že dna je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje zmeny životného štýlu. Prevencia dny je diéta, mierne cvičenie, vzdať sa zlé návyky.