Hlavná / Zápästia

Symptómy neuritídy tvárového nervu a režimy lokálnej liečby

Neuritída tvárového nervu sa považuje za zápalové ochorenie postihujúce nervy tváre, ktoré je zase zodpovedné za inerváciu svalov tváre v polovici tváre. V dôsledku neuritídy alebo Bellovej paralýzy, pretože choroba sa nazýva inak, je zaznamenaná slabosť svalov tváre, redukuje sa mimická aktivita, ktorá spôsobuje parézu tváre, ktorá sa prejavuje asymetriou.

Tvárový nerv je siedmy nerv dvanástich kraniálnych, je považovaný za párovaný a je ovplyvnený častejšie ako ostatné. Liečba neuritídy tvárového nervu je zameraná na elimináciu negatívnych faktorov, ktoré ovplyvňujú jej prekrvenie alebo na ňu vyvíjajú tlak.

Čo je to?

Neuritída je zápal vlákien periférnych nervov. Veľmi ťažké, niekedy ireverzibilné a esteticky traumatické ochorenie je - neuritída nervu tváre. V ktorom dochádza k jednostrannej úplnej alebo čiastočnej strate aktivity tváre tváre.

príčiny

Doteraz nebol získaný žiadny presvedčivý dôkaz pre teóriu pôvodu NLN. Je však známe, že základom patogenetických mechanizmov vývoja ochorenia je edém drieku tvárového nervu v dôsledku imunitnej, vírusovej alebo bakteriálnej lézie.

Spúšťačom vývoja NLN je najčastejšie infekcia, ktorá „putuje“ v tele akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, chrípkou alebo normálnym herpesom. Menej často sa lézie nervu tváre zaznamenávajú s neuroinfekciami, neoplazmami krvi, zriedkavými dedičnými ochoreniami. Periférny nervový systém, ku ktorému patrí nervy tváre, je mimoriadne citlivý na akékoľvek vplyvy. Hlavne sa musí vysporiadať so všetkými druhmi infekcií, ktoré spôsobujú opuch a zápal. Preto môže akákoľvek neuropatia začať na pozadí bronchitídy, bolesť v krku alebo zápalu stredného ucha a potom, čo trpia cystitídou, pyelonefritídou alebo reumatizmom.

Okrem týchto bodov, banálna hypotermia (syndróm otvoreného otvoreného okna), ako aj psychologický stres často pôsobia ako katalyzátor zápalu v ULN. Ďalšie faktory vyvolávajúce rozvoj neuropatie tváre sú dnes považované za odkazy na porušovanie arteriálneho obehu pri hypertenzii a cerebrálnej ateroskleróze. Niekedy sa paréza tvárového nervu stáva komplikovanou anestéziou počas stomatologických zákrokov.

Pojmy „neuritída“ a „neuralgia“ by sa mali diferencovať. Neuralgia sa nazýva syndróm bolesti v projekcii nervového kmeňa, ktorý sprevádza väčšinu prípadov NLN, ale môže byť aj samostatným znakom reakcie nervu tváre alebo trojklaného nervu na chlad a iné reflexné stimuly.

klasifikácia

Neuritída tvárového nervu môže byť akútna, subakútna a chronická (s prietokom), môže byť aj jednostranná (v 99% všetkých prípadov) a bilaterálna. Jednostranná neuritída v typickej lokalizácii sa vyskytuje v priemere v 1 - 2 prípadoch na 10 000 obyvateľov ročne.

Poškodenie nervu na oboch stranách naraz a úplná paralýza svalov tváre zmení tvár človeka na skamenenú masku. Tento prípad je veľmi zriedkavý: človek má omnoho väčšiu šancu na rozbitie dvoch rúk naraz, na dvoch miestach, než na bilaterálnu parézu tvárového nervu.

Oveľa častejšie sa najprv vyskytuje neuritída na jednej strane a potom o niekoľko dní neskôr sa vyskytne lézia na opačnej strane. K tomu dochádza, ak dôjde k významnému poklesu imunity (napríklad pri prechode HIV - infekcia na AIDS) alebo nesprávnej liečbe.

Príznaky a fotografie

S porážkou motorickej časti nervu sa vyvíja tzv. Periférna prostata, tj slabosť svalov tváre. Veľmi často sa príznaky neuritídy tvárového nervu (pozri foto) objavia náhle v priebehu niekoľkých hodín, niekedy aj denne.

Človek nemusí cítiť bolesť vôbec, ale pri pohľade na seba v zrkadle objaví asymetriu tváre:

  • na strane parézy oči blikajú menej;
  • keď sa snažia zatvoriť oči, zdá sa, že boľavé oko je „zvinuté“, je viditeľný biely pruh skléry - fenomén Bell;
  • očná štrbina na jednej strane je väčšia ako druhá, nie je možné zatvoriť oči, očné viečka na postihnutej strane sa nezatvárajú - to sa nazýva lagophthalmos (zajačie oko);
  • nemožné pokrčiť čelo: žiadne vrásky na čele;
  • obočie je vyššie ako u zdravej polovice, pacient nemôže zdvihnúť obočie;
  • hladký nasolabiálny záhyb, znížený uhol úst;
  • líca na postihnutej strane „plachta“: pri vdychovaní a nafukovaní sa vtiahne, keď pacient vydychuje, pacient nemôže nafúknuť líce;
  • je nemožné zapísať, pľuť, úsmev, reč sa môže stať nezrozumiteľnou.

Všetko to vyzerá ako "skrútená" tvár. Pri umývaní sa mydlo dostane do očí. Pri jedle sa z úst vylieva potrava, je to takzvaný príznak „krokodíľových slz“ - pri jedle pacienti neúmyselne plačú. Ak je bolesť, je často nevýznamné, v uchu. Pacienti sa často sťažujú na nepríjemné pocity na chorej polovici tváre.

účinky

Ak začnete liečbu neuritídy nervu tváre alebo ignorujete odporúčania lekára, následky môžu byť závažné:

  • spontánna kontrakcia svalov tváre;
  • svalová atrofia - môže sa vyskytnúť v dôsledku podvýživy svalov a nečinnosti;
  • synkinéza - priateľské pohyby. Kvôli tejto chorobe niektoré nervové vlákna umierajú. Preto môže jeden nerv ovládať mnoho svalov. Takže, keď bliká, roh úst môže stúpať;
  • konjunktivitída - vyvíja sa v dôsledku neschopnosti úplne zavrieť oči;
  • svalová kontraktúra - kontrakcia svalov na tvári na postihnutej strane tváre.

Osobitným nebezpečenstvom neuritídy tvárového nervu je tvorba kontraktúry svalov tváre. Ide o komplikáciu vyplývajúcu z neúplnej obnovy nervovej funkcie, keď sa zdá, že zdravá strana je paralyzovaná. Dôvodom môže byť nesprávna a včas predpísaná liečba. Niekedy sa táto komplikácia vyvíja bez zjavného dôvodu. Znaky indikujúce tvorbu kontraktúry sú:

  • zúženie palpebrálnej trhliny na postihnutej strane;
  • nasolabiálny záhyb na postihnutej strane je výraznejší ako na zdravom;
  • hrúbka líca na postihnutej strane je väčšia ako na zdravej strane;
  • spontánne zášklby svalov tváre;
  • keď zavriete oči, roh vašich úst vystúpi na tú istú stranu;
  • pri zatváraní očí je čelo pokrčené;
  • zúženie pľuzgierovitej trhliny pri jedle.

Deformitu tváre v tomto prípade možno odstrániť len s použitím plastickej chirurgie. Pacient s príznakmi neuritídy tvárového nervu by sa preto mal okamžite poradiť s lekárom, aby zabránil tejto komplikácii.

diagnostika

Diagnóza neuritídy tvárového nervu sa vykonáva na základe:

1) Sťažnosti a anamnéza ochorenia, objektívne vyšetrenie tváre a hodnotenie jej symetrie v pokoji a počas artikulácie a snaha o úsmev.

2) Kontrola citlivosti chuti a teploty na jazyku (dysgeúzia) - narušená diferenciácia slanej a sladkej, len pocit horkej ostáva nezmenený.

3) Špeciálne diagnostické testy na neuritídu nervu tváre: zatváranie očí súčasne a striedavo, zatváranie očí, pohyb obočia (symetricky a asymetricky), snaha zamračiť nos a obočie, pery na pery.

Identifikácia patologických príznakov neuritídy tvárového nervu:

  1. Konvergentný strabizmus s ťahmi.
  2. Horizontálny nystagmus s Huntovým syndrómom.
  3. Symptóm Reviyo - toto nesúrodé viečko, prejavuje sa pri pokuse o zatvorenie očí. Na zdravej strane zostávajú oči pootvorené kvôli nedostatku kontroly nad kruhovým svalom oka.
  4. Nepríjemným a okamžite viditeľným príznakom je Bellov príznak - otočenie očnej buľvy, keď sa snažíte zavrieť oči. Výsledkom je, že nasledujúce znamenie sa stáva viditeľným - lagophthalmos alebo „hare eye“, toto je otvorená biela oblasť skléry oka.
  5. Symptómom "rakety" - keď sa pokúsite uhryznúť zuby, ich vystavenie sa vyskytuje len na zdravej strane, kvôli ústnej medzere má formu ležiacej tenisovej rakety.
  6. Symptóm plachty je, keď sa pokúsite dostať vzduch do úst a pevne zavrieť pery, vyfúknuť sviečku alebo píšťalku, vzduch s píšťalkou letí z paralyzovaného kútika úst, a tvár "plachty" súčasne.

4) Inštrumentálne metódy vyšetrovania sa používajú na neuritídu tvárového nervu s etiologickým účelom: výpočtom alebo zobrazením magnetickou rezonanciou.

5) Elektroneuromyografia sa používa na určenie lokalizácie zápalovej oblasti.

Ako liečiť neuritídu tvárového nervu?

Na liečbu neuritídy tvárového nervu je potrebný integrovaný prístup, ktorý zahŕňa rôzne oblasti. V niektorých prípadoch ochorenie ustúpi do mesiaca, ale relapsy sú pravdepodobne v budúcnosti a niekedy ani polročná liečba nevedie k úplnému uzdraveniu.

Neuritída nervu tváre teda predpokladá nasledujúce metódy liečby:

  1. Liečba liekmi zahŕňa užívanie diuretík (na zníženie opuchu), protizápalových (na zmiernenie zápalu), antispazmodík (na odstránenie svalového spazmu), neurotropných (na zlepšenie nervových buniek), anticholínesterázy (na zlepšenie impulzov nervami vo svaloch). V závislosti od príznakov sú predpísané antivírusové lieky, antibiotiká, analgetiká, vitamíny B a iné lieky. Všetky lieky musia byť predpísané lekárom, pretože majú mnoho vedľajších účinkov.
  2. Masáž tváre sa podáva niekoľko týždňov po nástupe ochorenia. Je lepšie navštíviť skúseného maséra, pretože masáž neuritídy tvárového nervu má mnoho funkcií. 10-15 procedúr vykonáva odborník a potom sa môžete uchyľovať k vlastnej masáži pomocou tej istej metódy. Nezávisle na domácom prostredí môžete vykonávať aj gymnastiku, ktorej účelom je, rovnako ako účel masáže, znovu fungovať tvárové svaly.
  3. Fyzioterapeutická liečba nezačína až do 7-10 dní choroby. S jeho pomocou sa zvyšuje účinok liečiv, zlepšuje sa krvný obeh a nervová vodivosť a zabraňuje sa vzniku rôznych komplikácií. Lekár môže predpísať akýkoľvek postup: UHF, UV, magnetickú terapiu, diadynamickú terapiu, laserovú terapiu, darsonvalizáciu, elektroforézu atď. Po fyzioterapii je pre pacienta dôležité vyhnúť sa podchladeniu, pretože stav sa môže vážne zhoršiť.
  4. Akupunktúra je populárny spôsob, ako sa vysporiadať s neuritídou tvárového nervu. Vďaka nemu môžete rýchlo obnoviť svalový tonus na postihnutej strane a uvoľniť svaly zdravej polovice.
  5. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak nedochádza k zlepšeniu liečby inými prostriedkami v priebehu 8-10 mesiacov. Zvyčajne je operácia potrebná, ak je tvárový nerv stlačený v vajíčkovodnom kanáli alebo je zlomený v dôsledku zranenia. Ak je neuritída tvárového nervu komplikovaná kontrakciou svalov tváre (sprísnenie, strata ich elasticity), uchýlia sa k plastickej operácii, aby odstránili kozmetický defekt, ale samotné svaly nezačnú pracovať.

Je potrebné pripomenúť, že liečba neuritídy doma je nemožná: liečia sa buď v nemocnici alebo v nemocnici (so súhlasom lekára). V opačnom prípade sa nemusí úplne obnoviť svaly tváre. Ľudové prostriedky na túto chorobu nie sú účinné a môžu viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

prípravky

Liečba neuritídy tvárového nervu sa uskutočňuje podľa špecifickej schémy. V závislosti od príčiny ochorenia a jeho obdobia sú účinné rôzne prostriedky:

  • antivírusové lieky;
  • lieky proti bolesti - indometacín;
  • glukokortikoidy - prednizolón - protizápalové lieky;
  • znamená dilatujúce cievy - kyselina nikotínová, komplamin - zlepšujú krvný obeh;
  • Vitamíny B - pomáhajú zlepšovať fungovanie nervových vlákien;
  • anticholinesterázové lieky - prozerín, galantamín - na zlepšenie vodivosti nervových vlákien;
  • dekongestanty - furosemid, triampur - na zníženie edému a prevenciu progresie patologických zmien;
  • lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy - nerobol.

gymnastika

Pred gymnastikou urobte nejaké cvičenia na natiahnutie svalov krku a ramenného pletenca. Potom si sadnite pred zrkadlo a uvoľnite svaly oboch strán tváre. Každé cvičenie sa vykonáva 5-6 krát.

  • Zdvihnite obočie prekvapením.
  • Nahnevaný zamračený.
  • Pozrite sa a zatvorte oči. Ak nefunguje, potom prstom spustite viečko.
  • Uchopte oči.
  • Urobte kruhové pohyby očami.
  • Úsmev bez zobrazenia zubov.
  • Zdvihnite hornú peru a ukážte svoje zuby.
  • Spustite spodnú peru a ukážte zuby.
  • Úsmev s otvorenými ústami.
  • Zamierte dole a odfrknite.
  • Nafúknite nozdry.
  • Nafúknite svoje tváre.
  • Premiestnite vzduch z jednej tváre na druhú.
  • Vyfúknite imaginárnu sviečku.
  • Skúste píšťalku.
  • Zatiahnite tváre.
  • Vytiahnite pery slamkou.
  • Znížte rohy úst nadol, pery zatvorené.
  • Spustite hornú peru na dno.
  • Jazda svoj jazyk zo strany na stranu s ústami otvorené a zatvorené.

Ak ste unavení - urobte si prestávku a potiahnite svaly tváre. Trvanie gymnastiky je 20-30 minút. Komplex je potrebné opakovať 2-3 krát denne - to je nevyhnutná podmienka pre zotavenie. Po gymnastike si vezmite šatku, zložte ju šikmo a upevnite tvár, zviazajte konce šálu na korunku. Po tom utiahnite svaly tváre boľavou stranou nahor a so zdravým, dole dolu.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia má veľmi priaznivý účinok ako dodatočná liečba neuritídy (neuralgie) nervu tváre. Aplikujú sa ultra-vysokofrekvenčné (UHF) vlny, ultrafialové lúče, elektroforéza s liečivami, liečba s použitím diadynamických prúdov, darsonvalizácia, aplikácia terapeutických látok, ozokerit, bahenná terapia. Po ukončení aktívnych prejavov sú odporúčané kúpeľné strediská.

Masáž má špeciálne terapeutické vlastnosti. Vyvinuté špeciálne techniky, najúčinnejšie pre neuritídu. Akupunktúra sa úspešne aplikuje.

akupunktúra

Ak neuritída rehabilitácie tváre môže byť dlhá a často na dosiahnutie najrýchlejšieho účinku, použite tento spôsob liečby.

Nie všetci lekári majú túto metódu, akupunktúru môže vykonávať len špeciálne vyškolený lekár. Súčasne sa do určitých reflexných bodov na tvári zavádzajú sterilné tenké ihly, ktoré umožňujú podráždenie nervových vlákien. Podľa mnohých štúdií v Ázii a Európe sa táto metóda osvedčila pri liečbe tejto patológie.

Masáž a vlastná masáž

Masáž v prípade neuritídy nervov tváre môže vykonávať odborník aj samotný pacient. V druhom prípade by ste mali presne vedieť, ako to urobiť, ďalej je to technika na vykonávanie vlastnej masáže s týmto ochorením.

  1. Položte ruky na tvár, ktorá sa nachádza v prednej časti ušnice. Masírujte a ťahajte svaly na zdravú stranu líca nadol a na postihnutých - hore.
  2. Zatvorte oči. Prsty masáž kruhového svalu očí. Na zdravej strane by pohyb mal ísť zhora, smerom von a nadol a na postihnutú stranu zdola nahor a zvnútra smerom von.
  3. Po oboch stranách položte ukazováky na krídla nosa. Na zdravej strane, ťahy zhora nadol, a na postihnutej strane, naopak.
  4. Použite prsty na vyhladenie svalov v rohoch pier. Na zdravej strane od nasolabiálnej záhyby k brade a na postihnutej strane - od brady po nasolabiálny záhyb.
  5. Nad obočím masírujte svaly v rôznych smeroch. Na zdravej strane k nosu a dole, na postihnutej strane - k nosu a hore.

Chirurgická liečba

Je indikovaný v prípade vrodenej neuritídy tvárového nervu alebo úplného prasknutia tvárového nervu v dôsledku poranenia. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie po 8-10 mesiacoch a pri identifikácii elektrofyziologických údajov o degenerácii nervov je tiež potrebné rozhodnúť o operácii. Chirurgická liečba neuritídy tvárového nervu má zmysel len v prvom roku, pretože v budúcnosti nastáva ireverzibilná atrofia mimických svalov, ktoré zostali bez inervácie, a nebude možné ich obnoviť.

Vykonajte operáciu autotransplantácie nervu tváre. Štep sa spravidla odoberá z nohy pacienta. Prostredníctvom neho sú dve vetvy nervu tváre zo zdravej strany lemované do svalov postihnutej polovice tváre. Teda nervový impulz zo zdravého nervu tváre sa prenáša okamžite na obe strany tváre a spôsobuje prirodzené a symetrické pohyby. Po operácii zostáva blízko ucha malá jazva.

prevencia

Stáva sa, že neuritída nervu tváre sa objavuje opäť na tej istej strane tváre, potom sa hovorí o opakovaní ochorenia. V tomto prípade je potrebná dlhšia liečba a šance na zotavenie sú nižšie. Ale ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, potom sa vyhnete relapsu.

  1. Liečte vírusové ochorenia včas. Ak máte pocit, že ste chorý, okamžite užívajte antivírusové lieky: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Môžete si pochovať v nosných kvapkách s imunoglobulínom Viferon. To pomôže zabrániť replikácii vírusu v nervových bunkách.
  2. Vyhnite sa podchladeniu. Vedci dokázali, že toto je hlavný rizikový faktor. Aj malé ťahy sú nebezpečné. Preto sa vyhnite tomu, aby ste sa nachádzali pod klimatizáciou, sedeli pri preprave na otvorenom okne, nevychádzali vonku s mokrou hlavou a v chladnom období noste klobúk alebo noste kapucňu.
  3. Cesta do strediska. Ak chcete konsolidovať výsledok liečby je žiaduce ísť do strediska. Perfektné suché klimatické horúce strediská: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vyhnite sa stresu. Silné napätia oslabujú imunitnú obranu a narušujú nervový systém. Preto je vhodné naučiť sa, ako zmierniť nervové napätie pomocou auto-tréningu, meditácií. Môžete užívať Glitsised, tinktúru motherwort alebo hloh.
  5. Užívajte vitamíny. Je veľmi dôležité konzumovať dostatočné množstvo vitamínov, najmä skupiny B. Podieľajú sa na prenose impulzov nervovými bunkami a sú súčasťou ich membrán.
  6. Jedzte správne. Vaše jedlo by malo byť úplné. Hlavným cieľom je posilnenie imunitného systému. Na tento účel je potrebné konzumovať dostatočné množstvo bielkovinových potravín (mäso, ryby, tvaroh, vajcia), ako aj čerstvú zeleninu a ovocie.
  7. Vlastná masáž. Počas roka masírujte tvár po masážnych linkách po dobu 10 minút, dvakrát denne. Dajte jednu dlaň na zdravú stranu a druhú na chorého. Svaly zdravej strany dole, a pacient vytiahnuť. To pomôže zbaviť sa zvyškových účinkov odloženej neuritídy a vyhnúť sa relapsu.
  8. Harden sám. Postupné stvrdnutie posilňuje imunitný systém a stáva sa necitlivým na podchladenie. Začnite sa opaľovať alebo sa jednoducho opaľovať. Vezmite si sprchu: prvý týždeň teplotný rozdiel medzi studenou a teplou vodou by mal byť len 3 stupne. Každý týždeň, aby voda trochu chladnejšie.

Všeobecne platí, že prevencia úrazov a hypotermia, adekvátna liečba zápalových a infekčných ochorení ucha a nosohltanu pomáha predchádzať vzniku neuritídy tvárového nervu.

Neuritída tvárového nervu

Neuritída je zápal vlákien periférnych nervov. Veľmi ťažké, niekedy ireverzibilné a esteticky traumatické ochorenie je - neuritída nervu tváre. V ktorom dochádza k jednostrannej úplnej alebo čiastočnej strate aktivity tváre tváre.

Tvárový nerv je VII pár lebečných nervov vychádzajúcich z lebky, ktoré majú základ v oblasti medulla oblongata. Keď neuritída nervu tváre, jej hlavná funkcia, pohyblivosť svalov tváre, zvyčajne trpí a je najvýraznejšia. Podľa funkcie je tento nerv zmiešaný:

  • Motor - je inervácia svalov tváre.
  • Citlivé (zmyslové) - chuťové poháriky predných dvoch tretín jazyka.
  • Sekrecia - funkcia slznej žľazy.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Otitída môže spôsobiť neuritídu nervu tváre

  1. Zápalové ochorenia - stredný ucho (otitis), mesotympanický, mastoiditída, hnisavá bakteriálna parotitída. Kombinovaný syndróm neuralgie tváre a trojklaného nervu sa vyvíja.
  2. Infekčné príčiny -
    • Vírusová - ako komplikácia pásového oparu alebo ovčích kiahní (Huntov syndróm), mumpsu, chrípky.
    • Bakteriálna - so záškrtom.
  3. Podchladenie všeobecnej a lokálnej - "neuritídy motoristu", kondicionér, ťah, profesionálne poškodenie (ventilačný prúd).
  4. Komplikácie hypertenznej krízy s ostrým porušením mozgového obehu.
  5. Poranenie hlavy s poškodením vlákien - domácnosť alebo šport.
  6. Nové moderné príčiny vzniku neuritídy tvárového nervu - pooperačné komplikácie po kozmetických manipuláciách a estetických operáciách.
  7. Onkologické ochorenia - neurómy, ktoré spôsobujú kombinované lézie niekoľkých párov lebečných nervov.
  8. Bazálna meningitída, meningoencefalitída, arachnoiditída, panencefalitída - neuritída je bilaterálna.
  9. Polyemilitická forma kmeňa.
  10. Hemoragická mŕtvica sa kombinuje s hemiparéziou alebo hemiparalizáciou tela.
  11. Degeneratívne ochorenia mozgu - syringobulbia, progresívna bulbarová paralýza, roztrúsená skleróza, ateroskleróza.
  12. Vrodené ochorenia mozgu - epilepsia Jacksona.
  13. Idiopatické spontánne porušovanie nervu tváre v kanáli v súvislosti s patoatomickou štruktúrou - syndrómom tunela.
  14. Melkerssonov-Rosenthalov syndróm je alergicko-konštitučná neuritída tvárového nervu v kombinácii s makro-heelitídou (zvýšená veľkosť pier) a druh prehnutého jazyka.

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Klinický obraz neuritídy tvárového nervu a stupeň závažnosti vyššie uvedených príznakov závisí od lokalizácie postihnutej oblasti nervového vlákna, blízkosti rôznych oblastí mozgu. Ak je určená neuritída nervu tváre, symptómy sú zvyčajne jednostranné, prejavuje sa parézou alebo paralýzou svalov tváre. Tento stav nie je vyjadrený v pokoji, ale je to veľmi prejavujúce sa akýchkoľvek grimasy alebo artikulačných pohybov. príznaky:

  • Ťažkosti pri užívaní jedla kvôli nedostatku kontroly líca pri žuvaní, kvôli tomu, čo je jedlo upchaté alebo vylieva a padá do rohu úst.
  • Chronický trofický vred je veľmi často pozorovaný v prípade neuritídy tvárového nervu. Je lokalizovaný na lícnej sliznici v oblasti žuvacích zubov v dôsledku neustáleho hryzania.
  • Jedným z primárnych symptómov alebo prekurzorov neuralgie tvárového nervu je bolesť za ušnou kosťou - ostrý, piercing, ohromujúci, akútny. S rozvojom komplikácií po zápale stredného ucha - streľba v uchu.
  • Keď sa pokúsite zamračiť čelo, zdvihnúť hornú peru a namáhať bradu, neexistuje žiadny pohyb, o čom svedčí nedostatok zodpovedajúcich záhybov - frontálna, nasolabiálna a brada sú patognomické príznaky neuritídy tvárového nervu.
  • Vynechanie rohu úst a "pokles" spodnej časti tváre na ochrnutej strane.
  • Falošné slzenie - trhanie spojivkového kanála v dôsledku jeho mletia v dôsledku straty svalového tonusu dolného viečka. S rozvojom degeneratívneho procesu neuritídy tvárového nervu sa vyvíja xeroftalmia v dôsledku dysfunkcie slznej žľazy.
  • Porucha citlivosti chuti v prednej 2/3 jazyka.
  • Hluchota, s postupom času, od straty sluchu až po úplnú stratu. Alebo hyperacusia - abnormálne tenké citlivé ucho s dôrazom na nízke tóny.
  • Suché ústa v dôsledku porušenia inervácie a následne dysfunkcie hypoglosálnych a submandibulárnych žliaz sú charakteristickými znakmi neuritídy tvárového nervu.

V centrálnych formách lézie sa pozorovala kombinovaná klinika poškodenia nielen v mobilite, ale aj v citlivosti (neuralgia nervu tváre a trojklanného nervu) - potom bolesť pozdĺž vetiev trojklaného nervu, migrénové bolesti hlavy. Patognomické príznaky neuralgie sú spúšťacie zóny - body na koži, ktorých dotyk spôsobuje spontánnu bolesť.

S Huntovým syndrómom - neuritídou sluchového nervu v dôsledku pôsobenia vírusu neurotropného herpesu, bolesťou v uchu s ožiarením na zadnej strane hlavy, chrámom a krkom, hlukom a tinnitom, primárnou je narušená koordinácia.

Diagnóza neuritídy

Diagnóza neuritídy tvárového nervu

Diagnóza neuritídy tvárového nervu sa vykonáva na základe:

  1. Sťažnosti a anamnéza ochorenia, objektívne vyšetrenie tváre a hodnotenie jej symetrie v pokoji a počas artikulácie a snaha o úsmev.
  2. Špeciálne diagnostické testy na neuritídu nervu tváre: zatváranie očí súčasne a striedavo, zatváranie očí, krútenie obočia (symetricky a asymetricky), snaha zamračiť nos a obočie, pery na pery.
  3. Kontrola chuti a citlivosti na teplotu jazyka (dysgeúzia) je porušením slanej a sladkej diferenciácie, len horký pocit zostáva nezmenený.
  4. Identifikácia patologických príznakov neuritídy tvárového nervu:
    • Nepríjemným a okamžite viditeľným príznakom je Bellov príznak - otočenie očnej buľvy, keď sa snažíte zavrieť oči. Výsledkom je, že nasledujúce znamenie sa stáva viditeľným - lagophthalmos alebo „hare eye“, toto je otvorená biela oblasť skléry oka.
    • Symptóm Reviyo - toto nesúrodé viečko, prejavuje sa pri pokuse o zatvorenie očí. Na zdravej strane zostávajú oči pootvorené kvôli nedostatku kontroly nad kruhovým svalom oka.
    • Symptóm plachty je, keď sa pokúsite dostať vzduch do úst a pevne zavrieť pery, vyfúknuť sviečku alebo píšťalku, vzduch s píšťalkou letí z paralyzovaného kútika úst, a tvár "plachty" súčasne.
    • Symptómom "rakety" - keď sa pokúsite uhryznúť zuby, ich vystavenie sa vyskytuje len na zdravej strane, kvôli ústnej medzere má formu ležiacej tenisovej rakety.
    • Konvergentný strabizmus s ťahmi.
    • Horizontálny nystagmus s Huntovým syndrómom.
  5. Inštrumentálne výskumné metódy sa používajú na neuritídu tvárového nervu s etiologickým účelom: počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazovaním.
  6. Na určenie lokalizácie zápalovej oblasti sa používa elektroneuromyografia.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Liečba neuritídy tvárového nervu sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch, až po konečnej diagnóze a identifikácii kauzálneho faktora.

  • Steroidné hormóny - prednizón, kortizón, injekcia dexametazónu.
  • Antibiotiká sa široko používajú na liečbu základného ochorenia - zápalu stredného ucha.
  • Nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén (nurofen, imet), diklofenak.
  • Lieky proti bolesti založené na paracetamole alebo kombinované analgetiká. Táto skupina je priradená k neuralgii tvárového nervu, to znamená pri kombinovaných patológiách viacerých vetiev.
  • Dekongestanty sú spironolaktón, triphas, furosemid.
  • Sedatíva syntetického a rastlinného pôvodu, v závislosti od emocionálneho stavu pacienta a stupňa poruchy spánku - valerián, bromidy, sibazón, sedaksen, fenobarbital. Je to tiež mimoriadne dôležitá skupina v prípade bolesti v neuralgii nervu tváre a trojklaného nervu.
  • Lieky na zlepšenie nervovej vodivosti - skupina anticholínesterázy (prozerín, galantamín).
  • Požitie v priebehu mesiaca alebo dvoch - neurovitan, neyrurubín, neurobeks. Alebo krátky priebeh intramuskulárnych injekcií s prípravkami na báze vitamínov skupiny B - pyridoxín, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulanty tkanivového metabolizmu - lidaza, aloe, FIBS.
  • Kvapky v očiach s umelými slzami zvlhčujú skléru.
  • Fyzioterapeutické metódy - suché teplo (UV, sollux, UHF), laserové, parafínové alebo ozokeritové aplikácie, fonoforéza hydrokortizónom, elektroforéza draslíka s jodidom.
  • Reflexológia - mokkoterapiya, akupunktúra, manuálna prax sú veľmi užitočné počas fázy zotavenia, po odstránení akútneho obdobia.
  • Pre prevenciu kontraktúr a oslabenie okolitého svalového korzetu sa odporúča terapeutická masáž tváre, samomasáž a myogymnastika 2-3 krát denne po dobu 10-15 minút.

V prípade zlyhania konzervatívnej terapie počas roka a nedostatku dynamiky zotavenia po dobu 6 mesiacov sa uskutočňujú radikálne liečebné metódy - autotransplantácia nervu z nohy a plastických dvoch zdravých vetiev tvárového nervu.

Neuritída tvárového nervu

Neuritída nervu tváre (Bellova obrna) je zápalová lézia nervu, ktorá inervuje tvárové svaly jednej polovice tváre. V dôsledku toho sa v týchto svaloch vyvíja slabosť, čo vedie k zníženiu (paréza) alebo úplnej absencii (paralýze) pohybov tváre a vzniku asymetrie tváre. Symptómy neuritídy tvárového nervu závisia od toho, ktoré konkrétne nervové miesto je zapojené do patologického procesu. V tomto ohľade existuje centrálna a periférna neuritída tvárového nervu. Typická klinika neuritídy tváre nepochybuje o diagnóze. Aby sa však vylúčila sekundárna povaha ochorenia, je potrebné inštrumentálne vyšetrenie.

Neuritída tvárového nervu

Neuritída nervu tváre (Bellova obrna) je zápalová lézia nervu, ktorá inervuje tvárové svaly jednej polovice tváre. V dôsledku toho sa v týchto svaloch vyvíja slabosť, čo vedie k zníženiu (paréza) alebo úplnej absencii (paralýze) pohybov tváre a vzniku asymetrie tváre.

Tvárový nerv prechádza v úzkom kostnom kanáliku, kde je možné porušenie (tunelový syndróm) počas zápalových procesov alebo zlyhania zásobovania krvou. Viac náchylné na výskyt neuritídy tvárového nervu sú ľudia s anatomicky úzkym kanálom alebo so znakmi štruktúry nervu tváre. Príčinou vzniku neuritídy tváre môže byť podchladenie krku a ucha, najmä pod vplyvom prievanu alebo klimatizácie.

klasifikácia

Existuje primárna neuritída nervu tváre, ktorá sa vyvíja u zdravých ľudí po hypotermii (častá neuritída tváre) a sekundárna - v dôsledku iných ochorení. Medzi ochorenia, ktoré môžu spôsobiť neuritídu nervu tváre, patria: herpetická infekcia, mumps (otitis), zápal stredného ucha (zápal stredného ucha), Melkerson-Rosenthalov syndróm. Možné traumatické poškodenie nervu tváre, jeho poškodenie pri porušovaní mozgovej cirkulácie (ischemická alebo hemoragická mŕtvica), nádor alebo neuroinfekcia.

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Zvyčajne sa postupne vyvíja neuritída tvárového nervu. Na začiatku je za uchom bolesť, po 1-2 dňoch je viditeľná asymetria tváre. Na strane postihnutého nervu sa nazolabálny záhyb vyhladí, roh úst sa zníži a tvár sa prekročí na zdravú stranu. Pacient nemôže zatvoriť viečka. Keď sa to snaží urobiť, jeho oko sa objaví (Bellov príznak). Slabosť svalov tváre sa prejavuje neschopnosťou robiť s nimi pohyby: úsmev, úsmev, zamračenie alebo zdvihnutie obočia, natiahnutie pier so slamou. U pacienta s neuritídou tvárového nervu sú očné viečka na viečkach široko otvorené a je tu lagophthalmos („oko zajaca“) - biely bielkovinový pás medzi dúhovkou a dolným viečkom. Na prednej časti jazyka dochádza k zníženiu alebo úplnému nedostatku chuťových pocitov, ktoré sú tiež inervované tvárovým nervom. Možno, že vzhľad suchých očí alebo trhanie. V niektorých prípadoch sa príznak "krokodíľových slz" rozvíja - na pozadí neustálej suchosti očí pacienta, počas jedla dochádza k trhaniu. Tam je slintanie. Na strane neuritídy tvárového nervu sa môže zvýšiť sluchová citlivosť (hyperacúzia) a zvyčajné zvuky sú pre pacienta hlasnejšie.

Klinický obraz neuritídy sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia lézie nervu tváre. Takže s patológiou jadra nervu tváre (napríklad s kmeňovou formou poliomyelitídy) sa u pacientov pozoruje len slabosť svalov tváre. Keď je proces lokalizovaný v mozgovom moste (napríklad kmeňová mŕtvica), zahŕňa nielen koreň tvárového nervu, ale aj jadro abducentného nervu inervujúceho vonkajší sval oka, ktorý sa prejavuje kombináciou parézy svalov tváre s konvergentným šilhaním. Porucha sluchu v kombinácii so symptómami tvárovej neuritídy sa pozoruje, keď sa poškodí tvárový nerv na výstupe z mozgového kmeňa, pretože dochádza k sprievodnému poškodeniu sluchového nervu. Tento model je často pozorovaný u neurinómu v oblasti vnútorného sluchového vstupu.

Ak je patologický proces umiestnený v kostnom kanáli pyramídy temporálnej kosti až k bodu výstupu povrchového kamenného nervu, potom je mimická paralýza kombinovaná so suchosťou oka, zhoršenou chuťou a slinením, hyperakusiou. V prípade neuritídy sa pozoruje trhnutie namiesto sucha oka v oblasti od miesta úniku kamenného nervu až po oddelenie stepného nervu. Neuritída nervu tváre na úrovni výstupu z stylo-mastoid foramen lebky na tvári sa prejavuje len pohybovými poruchami vo svaloch tváre.

Rozlišuje sa Huntov syndróm - herpetická lézia lebečného ganglionu, cez ktorú prechádza inervácia vonkajšieho zvukovodu, tympanickej dutiny, ušnice, podnebia a mandlí. Do procesu sú zapojené aj priľahlé vlákna nervu tváre. Choroba začína silnými bolesťami v uchu, vyžarujúcimi do tváre, krku a chrbta hlavy. Existujú vyrážky herpesu na ušiach, vo vonkajšom zvukovom kanáli, na sliznici hltanu a pred jazykom. Charakterizované parézou svalov tváre na postihnutej strane a narušením vnímania chuti v prednej tretine jazyka. Môže sa vyskytnúť tinitus, strata sluchu, závraty a horizontálny nystagmus.

Neuritída nervu tváre v prípade epidemickej parotitídy je sprevádzaná príznakmi celkovej intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, boľavé končatiny), zvýšenie teploty a zvýšenie slinných žliaz (výskyt opuchu za uchom). Neuritída tvárového nervu pri chronickej otitíde sa vyskytuje ako dôsledok rozšírenia infekčného procesu zo stredného ucha. V takýchto prípadoch sa vyvíja paréza tvárových svalov na pozadí bolestí pri natáčaní v uchu. Melkerson-Rosenthalov syndróm je dedičné paroxyzmálne ochorenie. Jeho klinika kombinuje neuritídu tvárového nervu, charakteristický prehnutý jazyk a hustý opuch tváre. Bilaterálna neuritída tvárového nervu sa nachádza len v 2% prípadov. Možné opakujúce sa neuritídy.

Komplikácie neuritídy tvárového nervu

V niektorých prípadoch, najmä v neprítomnosti adekvátnej liečby, môže neuritída tvárového nervu viesť k vzniku kontraktúry svalov tváre. K tomu môže dôjsť po 4-6 týždňoch od okamihu choroby, ak sa motorické funkcie svalov tváre nevrátia. Kontrakcia postihnutej strany tváre spôsobujúca nepohodlie a nedobrovoľné svalové kontrakcie. Zároveň tvár pacienta vyzerá, že svaly na zdravej strane sú ochromené.

Diagnóza neuritídy tvárového nervu

Klinický obraz neuritídy tvárového nervu je taký jasný, že diagnóza nespôsobuje neurológovi ťažkosti. Ďalšie vyšetrenia (MRI alebo CT mozgu) sú predpísané na vylúčenie sekundárnej povahy neuritídy, ako sú nádorové alebo zápalové procesy (absces, encefalitída).

Elektroneurografia, elektromyografia a evokované potenciály nervov tváre sa používajú na určenie polohy patologického procesu, stupňa poškodenia nervov a dynamiky jeho zotavenia počas liečby.

Liečba neuritídy tvárového nervu

V počiatočnom období neuritídy tvárového nervu sú predpísané glukokortikoidy (prednizolón), dekongestanty (furosemid, triamterén), vazodilatátory (kyselina nikotínová, skopolamín, xantinol nikotinát), vitamíny skupiny B. V prípade sekundárnej neuritídy tvárového nervu sa lieči hlavné ochorenie. Počas prvého týždňa ochorenia by mali byť postihnuté svaly v pokoji. Fyzikálna terapia vo forme bezkontaktného tepla (Solux) sa môže aplikovať od prvých dní ochorenia. Od 5. do 6. dňa - UHF (priebeh 8-10 procedúr) a kontaktného tepla vo forme parafínovej terapie alebo aplikácie ozoceritu.

Masáž a fyzikálna terapia postihnutých svalov začínajú druhým týždňom ochorenia. Zaťaženie sa postupne zvyšuje. Na zlepšenie vodivosti sa od konca druhého týždňa predpisujú anticholínesterázy (neostigmín, galantamín) a bendazol. Aplikujte ultrazvuk alebo fonoforézu hydrokortizónu. Pri pomalom obnovení nervu sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervovom tkanive (metandienón). V niektorých prípadoch je možné vykonávať elektroneurostimuláciu.

Ak sa úplná obnova nervu tváre nevyskytla v priebehu prvých 2-3 mesiacov, predpíše sa hyaluronidáza a biostimulanciá. Keď sa objavia kontrakcie, anticholinesterázové lieky sa zrušia, predpíše sa tolperison.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade vrodenej neuritídy tvárového nervu alebo úplného prasknutia tvárového nervu v dôsledku poranenia. Spočíva v prišití nervu alebo pri vedení neurolýzy. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie po 8-10 mesiacoch a pri identifikácii elektrofyziologických údajov o degenerácii nervov je tiež potrebné rozhodnúť o operácii. Chirurgická liečba neuritídy tvárového nervu má zmysel len v prvom roku, pretože v budúcnosti nastáva ireverzibilná atrofia mimických svalov, ktoré zostali bez inervácie, a nebude možné ich obnoviť.

Plastickú operáciu vykonajte autotransplantáciou. Štep sa spravidla odoberá z nohy pacienta. Prostredníctvom neho sú dve vetvy nervu tváre zo zdravej strany lemované do svalov postihnutej polovice tváre. Teda nervový impulz zo zdravého nervu tváre sa prenáša okamžite na obe strany tváre a spôsobuje prirodzené a symetrické pohyby. Po operácii zostáva blízko ucha malá jazva.

Prognóza a prevencia neuritídy tvárového nervu

Prognóza neuritídy tvárového nervu závisí od jej lokalizácie a prítomnosti sprievodnej patológie (otitis, parotitis, herpes). V 75% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu, ale s trvaním ochorenia dlhším ako 3 mesiace je úplné obnovenie nervu oveľa menej časté. Najoptimistickejšou prognózou je, ak sa lézia lícneho nervu vyskytla na výstupe lebky. Recidivujúca neuritída má priaznivú prognózu, ale každý nasledujúci relaps je ťažší a dlhší.

Prevencia poranení a hypotermia, adekvátna liečba zápalových a infekčných ochorení ucha a nosohltanu bránia vzniku neuritídy tvárového nervu.

Symptómy a liečba zápalu tváre

Asymetria tváre, parézy alebo paralýzy svalov tváre, bolesti uší a očí, zvýšené slzenie - časté príznaky, ktoré sprevádzajú zápal nervu tváre (neuritída - kód ICD-10 G51.0). Choroba nezávisí od pohlavia a veku. Najčastejšie sa vyskytujú patologické zmeny v chladnom období v dôsledku podchladenia.

Zápal nervu tváre vedie k asymetrii tváre a paralýze svalov tváre.

Anatómia tvárového nervu

Z 12 párov lebečných nervov je tváre 7 párov. Skladá sa z 2 vetiev a 3 jadier - motorických, senzorických a sekrečných. Fotografia ukazuje, ako vyzerá nerv tváre a jej umiestnenie.

Umiestnenie nervu tváre

Vlákno prechádza cez sluchový otvor k vnútornému sluchovému priechodu a potom sa pohybuje pozdĺž tváre kanála spánkovej kosti, na výstupe spojenom s medziľahlým nervom. Cez stylo-mastoid foramen preniká nerv do príušnej žľazy a tvorí nervový plexus, ktorý sa rozptyľuje do malých vetvičiek na tvári a krku. Každý proces je zodpovedný za inerváciu (kontrakciu) špecifického svalu.

Príčiny zápalu nervu tváre

Najčastejšie sa neuritída vyvíja v dôsledku dlhého pobytu v chlade, napríklad, ak zmrzla v mrazivom počasí, so silným vetrom alebo vyfúknutým v ťahu, pod kondicionérom.

Okrem hypotermie sú patologické zmeny schopné spôsobiť neuritídu, ako napríklad:

  • zápalové procesy v nosových dutinách, ušiach (otitis, sinusitis) - provokujú otogénnu neuritídu;
  • psychosomatika - nervové poruchy, pocity, priestupky, stresujúce šoky;
  • infekčné a vírusové ochorenia - osýpky, herpes, mumps;
  • poranenia hlavy, ktoré viedli k zovretiu tvárového nervu (priebeh tvárového kanála je zablokovaný);
  • zápalové procesy v mozgu;
  • obštrukcia vertebrálnych artérií aterosklerotickými plakami;
  • nádorov v mozgovom tkanive.

Zápalové procesy v mozgu môžu spôsobiť poškodenie nervu tváre

Anestézia dolného alveolárneho nervu, ktorá sa vykonáva pri stomatologických zákrokoch, je tiež schopná vyvolať nervové poškodenie tváre.

Vývoj neuritídy

Mechanizmus vývoja nervu tváre je založený na dysfunkcii nervov. Nádory, poranenia, infekcie postupne ničia myelín a lemmocyty podieľajúce sa na prenose impulzov cez vlákna, v ťažkých prípadoch sa axiálny valec zrúti. Výsledkom je, že prenos impulzov z mozgu do tkanív, ktoré potom prestanú fungovať, je narušený v nervových vláknach.

Najbežnejšou formou parézy tvárového nervu, ku ktorej dochádza v dôsledku akútnej neuritídy alebo neuropatie, je idiopatický - Bell syndróm (alebo Bell paralýza). Patológia sa vyvíja dramaticky. Po prvé, za uchom je nezvyčajná bolesť a po 2-3 dňoch sa svaly tváre oslabujú.

Bellova paralýza prebieha v niekoľkých fázach:

  • postupný nárast príznakov (od 48 hodín do 8 dní), výskyt edému, ischémia, nervový nerv;
  • skoré zotavenie - až 1 mesiac - vrátenie rovnakej funkčnosti svalového systému tváre a eliminácia edému vlákien;
  • neskoré zotavenie (od 3 do 4 mesiacov) - poruchy vo svaloch tváre tváre sú obnovené pomaly a neúplne, čo poukazuje na závažné zmeny nervu tváre;
  • posledný stupeň, ktorý je charakterizovaný zvyškovými príznakmi paralýzy - atrofiou svalov tváre, mimovoľnými pohybmi tvárných fragmentov (hrot ústnej dutiny, oko).

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Keď je zmrazený tvárový nerv, nepríjemné symptómy sa rýchlo a rýchlo vyvíjajú:

  • 1-3 dni pred oslabením svalov tváre sa objaví bolesť za uchom;
  • paralýza jednej strany tváre (svaly sú buď veľmi oslabené, alebo je pozorovaná hypertonicita svalov);
  • na poranenej strane nie je žiadny výraz tváre, predné vrásky sú vyhladené na oslabenej časti tváre, roh úst je znížený, pery sú zdeformované;
  • visiace viečko na postihnutej strane tváre, v dôsledku čoho sa oko neuzavrie;
  • tvár rastie necitlivo, bolesť, pocit ťažkosti;
  • nie je možné usmievať sa, normálne nafúknuť tvár alebo ukázať zuby;
  • je narušená, je ťažké jesť jedlo;
  • Nedobrovoľné svaly tváre (hemispazmus).

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Ak je poškodená práca očí a slinných žliaz, oddelenie slznej tekutiny sa zvyšuje / znižuje, zvyšuje sa slinenie.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na neuritídu nervu tváre, je nutná návšteva u lekára. Neuropatológ sa zaoberá podobným problémom. Lekár zozbiera anamnézu, vykoná vyšetrenie a určí ďalšie inštrumentálne vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Poškodenie maxilofaciálneho nervu má špecifické príznaky, ktoré sú vyslovované. Ak je podozrenie na zápal, lekár vykoná neurologické vyšetrenia - pacient vykonáva určité cvičenia so svalmi tváre:

  • mračí sa, pozdvihuje obočie;
  • bliká, bliká;
  • s úsmevom, ukazujúci zuby;
  • potiahne jeho tváre, pokúsi sa zapísknuť;
  • vrásky nos

Špeciálne neurologické testy pomôžu určiť prítomnosť ochorenia.

Takéto pohyby pomáhajú špecialistovi analyzovať symetriu svalov tváre na oboch stranách tváre, identifikovať paralýzu alebo oslabenie tkanív.

Ak máte podozrenie na rozvoj sprievodných ochorení (zápal mozgu, nádorov, infekcií a vírusov), sú predpísané ďalšie diagnostické metódy:

  • electroneuromyography;
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • počítačová tomografia;
  • electroencephalogram.

Liečba zápalu tvárového nervu

Včasná liečba neuritídy umožňuje v plnej miere obnoviť fungovanie svalov tváre a v závažných prípadoch zastaviť recidívu patológie.

Liečba liekmi

Akútnu neuritídu lieči naraz niekoľko skupín liekov.

  1. Glukokortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky - injekcie Prednizolónu, Dexametazónu, Meloxikamu, Nimesulidu, Piroxikamu - znižujú zápal, prispievajú k inhibícii patogénnych procesov v tele.
  2. Antibiotiká - Amoxicilín, tetracyklín - inhibujú rozvoj bakteriálnej infekcie.
  3. Vasodilatačné lieky - Eufilín, kyselina nikotínová, Complamin - stimulujú krvný obeh v postihnutej oblasti.
  4. Diuretiká - Torasemide, Furasemid - znižujú opuchy.
  5. Analgetiká a antispasmodiká - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestézia, redukcia kŕčov.
  6. Neurometabolické lieky - Espalipon, Berlition, Thiogamma - zlepšujú regeneračné procesy v postihnutých svaloch.

Euphyllinum sa predpisuje na stimuláciu krvného obehu v postihnutej oblasti.

Na boj proti vírusu herpesu, ktorý spôsobil zápal nervu tváre, sa používajú antivírusové lieky - Acyklovir, Valacyclovir. Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách nervového vlákna sa používajú prípravky s vitamínom B.

Terapia ľudových prostriedkov doma

Recepty tradičnej medicíny pomáhajú bojovať proti neuralgii a neuritíde tvárového nervu v ranných štádiách ochorenia.

Protizápalové odvar

Sušená bylina Hypericum a listy levandule kombinované v rovnakých podieloch (3 polievkové lyžice.). V 0,5 litra vriacej vody varíme 1 polievková lyžica. l. a varte 3 minúty. Infundovať do jednej hodiny, napiť vývar a vziať 200 ml ráno a večer. Kurz - 1 mesiac.

Soľ z chladeného nervu

Suchý obklad s horúcou soľou účinne bojuje proti paralýze tváre

Nalejte 5 tbsp do čistej teplej panvice. l. soľ a zahrieva sa 3-5 minút za stáleho miešania. Nalejte horúci obsah do bavlneného vrecka a rovnomerne ho rozložte. Naneste suchý obklad na bočnú stranu ráno a večer pred spaním. Držte tvár, kým soľ nevychladne.

Lotion z paliny

Rozomlieť čerstvé paliny, zalejeme 50 ml vriacej vody a miešame, až kým sa nevytvorí suspenzia. Pred nanesením pridajte 10 ml oleja z rakytníka rakytníka, premiešajte. Roztiahnite kašovitú konzistenciu na postihnutú časť tváre, potom prikryte celofánom a zabaľte uterákom alebo vreckovkou. Trvanie procedúry je 40 minút.

Anesteziologické ľanové lisy

Parné ľanové semená a aplikovať na tvár za mesiac

V hadri vrece naliať 3 polievkové lyžice. l. Ľanové semená, dať do dvojitého kotla a držať, kým sa semená dusia. Make obklady s teplým vreckom a udržať ich v pohode. Počet procedúr denne je 3. Priebeh liečby je 1-2 mesiace.

Zmes tinktúr s medom

V rovnakom pomere kombinujte tinktúry nechtíka, pivonky, hlohu a maternice (1 fľaša), pridajte 10 ml Corvalolu a 2 polievkové lyžice. l. med. Ak chcete použiť prijaté prostriedky na noc na 1 lyžičky. Liečba trvá najmenej 3 mesiace s podobnou prestávkou, potom opakujte priebeh.

Bella je paralytická masáž

Liečba oslabených svalov tváre pomocou masáže poskytuje dobré výsledky, ak sa správne a včas uchyľuje k terapii.

  1. Postupy začínajú najskôr 6-8 dní po prvých príznakoch ochorenia.
  2. Masáž sa vykonáva v miernych pohyboch, bez náporu. Začnite z krku, krku a postupne sa pohybujte smerom k zranenej oblasti. Venujte zvláštnu pozornosť procesu mastoid.
  3. Masírujte nielen postihnutú oblasť, ale aj zdravú časť tváre.
  4. Neprenášajte miesta, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny, aby nevyvolávali ich zápal.
  5. Dokončiť masírovaním krku a krku.

Masáž tváre pomáha obnoviť svaly tváre

fyzioterapia

Fyzikálna terapia neuritídy tvárového nervu pomáha stimulovať vodivosť nervových zakončení a pomáha urýchliť regeneráciu poranených vlákien.

Medzi najúčinnejšie postupy patria:

  • Mininova lampa - pomocou bezkontaktného tepla na ohriatie postihnutej časti tváre;
  • ultrazvukové postupy využívajúce hydrokortizón v oblasti procesu mastoidov - robia sa okamžite na ľavej a pravej strane tváre;
  • vystavenie účinkom tepla - bahna, parafínu, ozokeritu;
  • laserové ošetrenie - na postihnutej strane tváre je ovplyvnené infračervené žiarenie.

Minin lampa pomáha ohriať postihnuté oblasti tváre bez kontaktu

Pravidelné fyzioterapeutické procedúry dávajú pozitívny výsledok po 2-3 sedeniach, čo sa prejavuje obnovou svalov tváre.

Je akupunktúra účinná?

Akupunktúra - účinný nástroj v boji proti zápalu tvárového nervu. K zlepšeniam dochádza po 2-3 procedúrach. Celý priebeh liečby je 10 sedení.

Zlepšenie stavu pacienta nastáva po 2-3 akupunktúrnych zákrokoch.

Nútenosť v používaní akupunktúry - to nie je predpísané v spojení s fyzioterapiou. Pacient preberá postupne všetky metódy liečby.

Je biocontrol účinný?

Biofeedback je počítačová technika na zlepšenie zdravia. V praxi to nepreukázalo svoju účinnosť, ale nespôsobilo to žiadne škody na tele.

Zápal nervu tváre počas tehotenstva

Budúce matky sú náchylné na rozvoj neuritídy tvárového nervu v dôsledku zmien v tele:

  • oslabená imunita;
  • hormonálnu zmenu;
  • vírusových infekcií.

Aj mierne podchladenie alebo ťažké napätie spôsobuje ochorenie. Zvyčajne sa príznaky patológie objavujú v prvom trimestri.

Neuritída tvárového nervu u detí

U novorodenca je príčinou neuritídy najčastejšie poranenie pri pôrode. Staršie deti trpia touto patológiou z rovnakých dôvodov ako dospelí.

V dôsledku poranenia plodu sa môže vyskytnúť aj paralýza tváre u dojčiat.

Liečba dojčiat je poskytnúť kompletný odpočinok, ticho a termálne procedúry poranenej časti tváre. Medzi liekmi sa uprednostňujú diuretiká, vitamínové komplexy. Staršie deti predpisovali liečbu kortikosteroidmi. Neoddeliteľnou súčasťou terapie sú masáže, fyzioterapia, gymnastika tváre, ktorá je pre každého pacienta vybraná individuálne.

Možné následky a komplikácie

Nesprávna alebo predčasná liečba vedie k takýmto dôsledkom:

  • atrofia svalov;
  • vzhľad masky na ľavej alebo pravej strane tváre je zamrznutý výraz;
  • rozvoj hemispazmu - nedobrovoľné svalové zášklby;
  • rozvoj synkinézy - nežiaduce kontrakcie svalov v ústach, oči, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne.

Pri nesprávnej liečbe vedie paralýza tváre k zamrznutému výrazu na jednej strane.

prevencia

Prevencia neuritídy je reálna, ak budete dôsledne dodržiavať preventívne opatrenia.

  1. Liečiť nachladnutie, vírusové a infekčné choroby včas a dôkladne.
  2. Jedzte správne a vyvážene.
  3. Vedú aktívny životný štýl, neprepracúvajú, vyhýbajú sa stresu.
  4. Neprehrievajte, vyvarujte sa veterného počasia.
  5. Neignorujte prvé prejavy ochorenia.

Neoddeliteľnou súčasťou prevencie neuritídy je neustále posilňovanie imunity vitamínovými komplexmi a športom.

Posilniť telo vitamínmi, aby sa zabránilo neuritíde tvárového nervu

Neuritída tvárového nervu, najmä Bellova obrna, je nebezpečná choroba, ktorá v krátkom čase paralyzuje jednu stranu tváre a narušuje jej symetriu. Paréza mimických svalov nastáva v dôsledku ťažkej hypotermie, zvierania nervu, infekčných ochorení, zápalu mozgu. Patológia je charakterizovaná výraznými príznakmi - bolesť za uchom, nie je možné zatvoriť oko, znížiť roh pier, trhať a sliniť. Neuritída sa ťažko lieči. Na elimináciu ochorenia je potrebná lieková terapia, masáž, fyzioterapia, akupunktúra, tradičné metódy.

Ohodnoťte tento článok
(5 hodnotení, priemerne 5.00 z 5) t