Hlavná / Zranenia

Degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice

Degeneratívne ochorenia chrbtice - dôsledok straty elasticity medzistavcových platničiek, ktoré boli ovplyvnené sedavým životným štýlom, nadváhou, zlým držaním tela. Deštrukcia tkanív kostí, väzov, kĺbov vedie k narušeniu metabolických procesov v orgánoch, nedostatku správnej výživy buniek. Zahusťovanie, strata tvaru chrbtice medzistavcových platničiek vedie k prietržiam, trhlinám, zovretým nervovým zakončeniam, obmedzenému pohybu, strate výkonu a v pokročilých štádiách postihnutia.

dôvody

Ľudské telo je prirodzene vybavené schopnosťou rozdeľovať fyzickú aktivitu do chrbtice. Pri správnom držaní tela, silný svalový korzet vydrží "testy" bez nepríjemných následkov. Ľudia, ktorí nie sú zapojení do športovej a fyzickej aktivity, vedú väzy, svaly v stave slabosti, čo je dôvod, prečo dochádza k deštrukcii medzistavcových platničiek. Nadmerné zaťaženia, ktoré nie sú porovnateľné s fyzickými schopnosťami, tiež poškodzujú telo.

Dystrofické zmeny chrbtice vznikajú v dôsledku neaktívneho životného štýlu. Počas cvičenia, netrénované chrupavky, väzy a iné tkanivá odpad vlhkosť, tvoria slzy a praskliny. Nedostatok prekrvenia medzistavcových platničiek zhoršuje proces opravy tkanív.

Degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici sú spôsobené rôznymi príčinami, bez ohľadu na vekovú skupinu, pasívny alebo aktívny životný štýl. Hlavné javy:

  • Starnutie buniek a tkanív tela, ktoré vedie k zhoršeniu dodávky potravín, potrebných látok;
  • Genetická predispozícia;
  • Fajčenie, nadmerné pitie a iné zlé návyky;
  • Oslabenie väzov a svalov spôsobené sedavým životným štýlom;
  • Mastné ložiská;
  • Nedostatok základných látok v potrave;
  • Zber v hormonálnej sfére;
  • Infekčné ochorenia a zápaly;
  • Mikro poranenia a poranenia väzov, svalov a chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia;
  • Ostré zaťaženie pri zdvíhaní ťažkých predmetov;
  • Cvičenie alebo športy spojené s množstvom zaťažení bedrovej kosti.

Známky

Dystrofické zmeny ochorenia chrbtice sa vyskytujú pomaly, tiahnu sa mnoho rokov, preto nie je vždy možné určiť prvé príznaky a okamžite kontaktovať špecialistu. Ľudia, ktorí sa uchyľujú k obľúbeným metódam bez vyšetrení, s presne stanovenou diagnózou, zhoršujú ich vlastnú situáciu. Vyšetrenie pomocou MRI alebo röntgenového žiarenia odhalí zmeny v sakrálnej chrbtici, ktorá je silne ovplyvnená deštruktívnou silou patológie.

Dystrofické ochorenia chrbtice sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolestivosť v bedrovej oblasti, získavanie sily, keď človek sedí, ohýba, zažíva iné zaťaženia. Spí v noci v spánku;
  • Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek sa prejavujú bolesťou zadku, dolných končatín;
  • Aktivita delení v chrbtici klesá;
  • Účinnosť orgánov umiestnených v panve je narušená;
  • S degeneratívnym dystrofickým ochorením chrbtice, dolná časť chrbtice krížovej kosti napučiava a prečervenáva sa;
  • Človek sa rýchlejšie unaví;
  • Pociťuje sa necitlivosť a brnenie zadku a nôh;
  • Z dystrofických zmien je porušená chôdza.

Ak sú neléčené, degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice, procesy zhoršujú krvný obeh, čo spôsobuje parézu alebo paralýzu.

Zoznam chorôb

Degeneratívne zmeny chrbtice indikujú celkový obraz patológií sprevádzaných bolestivými procesmi. Vlastnosti a znaky dystrofických zmien sú zhrnuté niekoľkými chorobami, ktoré sa vyvíjajú spoločne alebo oddelene.

  • V dôsledku dystrofických zmien, rednutia stavcov sa objavuje chronická osteochondróza;
  • Deštrukcia stavcov v chondróze objavením sa mikrotrhlín sa objavuje u ľudí v ich mladosti, ktorí majú silné zaťaženie stavcov, medzistavcových platničiek;
  • Pri degeneratívnych dystrofických zmenách v chrbtici dochádza k spondylóze. Tam sú výrastky z okrajov stavcov, v priebehu času, možnosti pôsobenia chrbtice sú obmedzené v dôsledku osifikácie;
  • Stavce sú zničené kvôli poškodeniu spojov medzi nimi. Táto degeneratívna dystrofická zmena sa nazýva spondyloartróza. Podobne ako pri spondylóze sa objavujú výrastky kostí, čo spôsobuje silné pocity v poli pri akomkoľvek druhu pohybu;
  • Výsledky dystrofických zmien v stavcoch sa vyskytujú, keď je medzi stavcami vytvorená hernia, ktorej príčinou je zlomenie vláknitého krúžku disku. Stláčanie a vyčnievanie nervových koreňov spôsobuje bolesť.

Metódy spracovania

Úlohy, ktorým čelia terapie: zbaviť sa bolesti v oblasti patológie, spomaliť priebeh dystrofického procesu, obnoviť silu svalov, obnoviť tkanivá kostí a chrupaviek, zabezpečiť chrbticu s jej predchádzajúcou pohyblivosťou.

Chrbtica je vytiahnutá, ortopedické obväzy sú predpísané a pohyblivosť je obmedzená v prípade akútneho obdobia ochorenia. Lieky sa predpisujú na zmiernenie bolesti a urýchlenie procesu hojenia: hormonálne injekcie, blokáda prokaínu, tablety NSAID. Fyzioterapia, masáže, fyzioterapia sú vymenované počas remisie. Keď liečba dystrofických zmien neprináša výsledky, bolesť sa neznižuje, je predpísaný chirurgický zákrok.

Výhody špeciálnej diéty, ktorá zapadá do celkovej komplexnej kontroly chorôb. Užitočné potraviny bohaté na vápnik, vitamíny. Trvanie liečebného procesu závisí od toho, ako silné sú degeneratívne degeneratívne lézie chrbtice. Včasné postihnutie pomáha zbaviť sa patológie po dobu dvanástich mesiacov, plne vracia zdravie chrbtice.

  • Odporúčame, aby ste si prečítali: degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrále

prípravky

Odstránenie bolesti umožňuje nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká. Aby ste sa zbavili svalových spazmov, predpíšu sa svalové relaxanciá. Vitamínové komplexy skupiny B, lieky, ktoré urýchľujú krvný obeh, sedatívne lieky podporujú a vyživujú telo. Chondroprotektory zodpovedné za obnovu chrupavky sa používajú na vonkajšie aj vnútorné použitie. Tablety, masti, gély predpísané lekárom na základe celkového klinického obrazu. Pri komplexnej liečbe sa dystrofia stavcov zastaví.

fyzioterapia

Keď chýba remisia pri bolesti, je predpísaný zápalový proces:

  • Masáž, urýchlenie krvného obehu v tele, zlepšenie metabolizmu;
  • Manuálna terapia, obnovenie polohy každého stavca;
  • Akupunktúra, magnetoterapia, elektroforéza, UHF.

Fyzikálna terapia

Málokto vie, že takýto koncept ako cvičebná terapia umožňuje nielen zlepšiť pohyblivosť chrbtice, ale má aj pozitívny vplyv na celé telo:

  • Spomaliť patologický vývoj ochorenia;
  • Zlepšiť metabolické procesy a zložky, zvýšiť krvný obeh;
  • Ak chcete vrátiť zdravý bývalý vzhľad, štruktúra ložiska;
  • Posilniť základ korzetu svalov;
  • Na zvýšenie pohyblivosti stavcov, na udržanie pružnosti všetkých prvkov.

prevencia

Na zachovanie zdravia a aktívneho životného štýlu až do staroby, bez problémov so všetkými časťami chrbtice, jednoduché pravidlá vyvinuté špecialistami z mnohých kliník po celom svete umožňujú:

  • Vyhnite sa vplyvu vlhkosti alebo podchladenia;
  • Nerobte náhle pohyby, nevyvíjajte veľké zaťaženie chrbtice;
  • Posilniť chrbtové svaly, vykonávať fyzické cvičenia;
  • Robte warm-up pravidelne, nesedí v rovnakej póza na dlhšiu dobu;
  • Postarajte sa o diétu, obohacte ju minerálmi a komplexmi vitamínov.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Epidurit chrbtica, čo to je

Spinálna tuberkulóza: ako poraziť chorobu?

Degeneratívne dystrofické zmeny bedrovej chrbtice: príznaky a liečba

Choroby chrbtice sú veľmi časté a najčastejšie sa vyskytujú degeneratívne zmeny dystrofických lumbálnych chrbtíc. Je to dôležité oddelenie, ktoré tvorí najväčšiu časť nákladu.

S vekom sa riziko tohto syndrómu zvyšuje, pretože naše telo sa časom opotrebováva. Aj po 30 rokoch, šanca na rozvoj tejto patológie presahuje tridsať percent, a bližšie k starobe, to je takmer nevyhnutné.

Tento článok obsahuje informácie o druhu, príčiny vzniku degeneratívnych dystrofických zmien v chrbtici, ako aj hlavné metódy konzervatívnej a operatívnej terapie používanej v tomto syndróme.

Čo sú degeneratívne dystrofické zmeny bedrovej chrbtice?

degeneratívne dystrofické zmeny bedrovej chrbtice

Hoci existuje mierna genetická predispozícia k výskytu tohto ochorenia, pravá príčina výskytu degeneratívnych zmien v chrbtici sa javí ako multifaktoriálna. Degeneratívne zmeny môžu byť spôsobené prirodzeným procesom starnutia tela alebo majú traumatický charakter.

Zriedkakedy sa však stanú dôsledkom rozsiahleho zranenia, ako je napríklad autonehoda. Najčastejšie to bude pomalý traumatický proces, ktorý vedie k poškodeniu medzistavcovej platničky, ktorá postupuje v čase.

Medzistavcový disk samotný nie je vybavený systémom zásobovania krvou, takže ak je poškodený, nemôže sa zotaviť tak, aby sa zotavili iné tkanivá tela.

Preto aj nepatrné poškodenie disku môže viesť k tzv. "Degeneratívna kaskáda", pretože medzistavcové platničky sa začínajú kolapsovať.

Napriek relatívnej závažnosti tohto ochorenia je to veľmi časté a podľa moderných odhadov najmenej 30% ľudí vo veku 30 - 50 rokov má určitý stupeň degenerácie diskového priestoru, hoci nie všetci majú bolesť alebo majú primeranú diagnózu.

U pacientov starších ako 60 rokov je určitá úroveň degenerácie medzistavcových platničiek zistená MRI skôr pravidlom než výnimkou.

Druhy degeneratívnych zmien


Existujú tri typy degeneratívnych dystrofických zmien na stavcoch a medzistavcových platničkách:

V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  1. degeneratívne dystrofické zmeny krčnej chrbtice;
  2. degeneratívne dystrofické zmeny hrudnej chrbtice;
  3. degeneratívne dystrofické zmeny bedrovej chrbtice;
  4. degeneratívne-dystrofické zmeny v sakrálnej oblasti.

Pri spondylóze rastie kostné tkanivo na okrajoch. Takéto neoplazmy - osteofyty - sa objavujú na roentgenograme ako vertikálne hroty. Osteochondróza je patológia, pri ktorej sa znižuje elasticita a sila medzistavcových platničiek. Tiež znižuje ich výšku.

Spondyloartróza sa často vyskytuje ako komplikácia osteochondrózy. Táto patológia fazetových kĺbov, cez ktorú sú stavce pripojené k sebe. S spondyloartrózou sa chrupavkové tkanivo faziet stáva tenšie, stáva sa voľným.

Vlastnosti a znaky dystrofických zmien sú zhrnuté niekoľkými chorobami, ktoré sa vyvíjajú spoločne alebo oddelene.

  • V dôsledku dystrofických zmien, rednutia stavcov sa objavuje chronická osteochondróza;
  • Deštrukcia stavcov v chondróze objavením sa mikrotrhlín sa objavuje u ľudí v ich mladosti, ktorí majú silné zaťaženie stavcov, medzistavcových platničiek;
  • Pri degeneratívnych dystrofických zmenách v chrbtici dochádza k spondylóze. Tam sú výrastky z okrajov stavcov, v priebehu času, možnosti pôsobenia chrbtice sú obmedzené v dôsledku osifikácie;
  • Stavce sú zničené kvôli poškodeniu spojov medzi nimi. Táto degeneratívna dystrofická zmena sa nazýva spondyloartróza. Podobne ako pri spondylóze sa objavujú výrastky kostí, čo spôsobuje silné pocity v poli pri akomkoľvek druhu pohybu;
  • Výsledky dystrofických zmien v stavcoch sa vyskytujú, keď je medzi stavcami vytvorená hernia, ktorej príčinou je zlomenie vláknitého krúžku disku. Stláčanie a vyčnievanie nervových koreňov spôsobuje bolesť.

Degeneratívne zmeny chrbtice indikujú celkový obraz patológií sprevádzaných bolestivými procesmi.

Príčiny patologických zmien chrbtice

"alt =" ">
Názory odborníkov v tejto veci sú rozdelené, pretože je ťažké nájsť jediný dôvod, ktorý by mohol vo všetkých prípadoch vyvolať vývoj ochorenia.

Okrem toho viaceré štúdie preukázali prítomnosť malej genetickej náchylnosti k tejto patológii. S úplnou dôverou však môžeme povedať, že príčiny vzniku DDIP majú viacfaktorovú orientáciu. Čo to znamená?

Existuje niekoľko faktorov, ktorých kombinácia alebo prítomnosť môže viesť k prejavu syndrómu. Ako možnosť môžete zvážiť vplyv zranení na proces.

Ale aj tu budeme hovoriť o predĺžených patologických účinkoch na medzistavcové platničky. Mimochodom, je to veľmi elastická a zároveň zraniteľná časť chrbtice, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Medzistavcové platničky sú telo tvorené vláknitým kruhom a jadrom pulpy. Na základe anatómie je jasné, že disk nemá svoj vlastný obehový systém, a preto ho nemožno regenerovať ako niektoré iné tkanivá tela.

Preto minimálne poškodenie vedie k zhoršeniu, priebehu ochorenia, pomaly postupuje. Aj vo veku nad 40 rokov sa v mnohých našich krajanov pozoruje určitý stupeň degenerácie. Navyše nezabudnite na fyzickú nečinnosť ako na hlavný „zlý zvyk“ našej spoločnosti.

Tu sú najviac "agresívne" príčiny degeneratívnych dystrofických zmien chrbtice, ktoré sa často prekrývajú, čo vedie k zaťaženiu procesu:

  • Zápalové procesy. V prípade porušenia integrity vláknitého kruhu sa obsah disku dostane do medziobratlového priestoru. Proteínové štruktúry teda dráždia mäkké tkanivá, čím spôsobujú opuch a zápal. Typické príznaky „radikulárneho syndrómu“ (kompresia nervov) neprídu dlho.
  • Patologická pohyblivosť kostných štruktúr v chrbtovom segmente, spôsobená deštruktívnymi zmenami samotného disku. V dôsledku prítomnosti hraničných zaťažení, zmien v želatínovom tele a iných faktorov súvisiacich s vekom „disk vyschne“, stáva sa menej elastickým a už nemôže vyplniť celý priestor na disku. Medzery sa objavia alebo sa chrbtica "presunie von". Toto je opísané princípom "degeneratívnej kaskády".

Najdôležitejšou príčinou patologických zmien je nesprávny spôsob života.

To môže zahŕňať nezdravú stravu, zlé návyky, nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života a mnoho ďalších ukazovateľov. Imobilita spôsobuje degeneratívne zmeny chrbtice.

Okrem toho existujú ďalšie dráždivé faktory, medzi ktoré patria:

  1. Dlhý pobyt v nesprávnom držaní tela zhoršuje cirkuláciu v chrbtici, narušuje metabolické procesy v tkanivách. V dôsledku neadekvátnej výživy živinami sa chrupavka a kostné tkanivo oslabujú, každý pohyb vedie k mikroskopickému poškodeniu. V tomto bode sa začínajú vyvíjať degeneratívne zmeny v štruktúre chrbtice.
  2. Cvičenie na bedrovej chrbtici má tiež škodlivý vplyv na normálny stav chrbtice. Riziková skupina najčastejšie zahŕňa ľudí, ktorých práca zahŕňa ťažkú ​​fyzickú prácu alebo profesionálnych športovcov s vysokou váhou.
  3. Lumbálne poranenia sú často príčinou porušovania metabolických procesov v tkanivách, čo ďalej vedie k degeneratívnym zmenám.
  4. Porušenie svalového tkaniva. Zadné svaly podporujú správnu polohu stavcov. Preto po zápale alebo pri spazme dochádza k narušeniu harmonickej práce svalových vlákien, čo negatívne ovplyvňuje stav chrbtice.
  5. Infekčné a endokrinné ochorenia často postihujú segmenty bedrovej chrbtice.

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta, vrátane a v lumbosakrálnej oblasti dnes zvážte chronické ochorenie nazývané osteochondróza.

Má nezápalovú povahu a môže postihnúť stavce (spondylózu) aj medzistavcové platničky (diskoziu).

Preto môže byť osteochondróza príčinou degeneratívnych-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti.

Osteochondróza má svoj vlastný rad faktorov: nadváha, zmeny súvisiace s vekom, preťaženie chrbtice, zlé držanie tela, prudký pokles stresu (zastavenie športu), genetická predispozícia, životný štýl, stres atď.

Existuje mnoho dôvodov pre degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici. Ale najdôležitejšie je včas ich identifikovať a začať liečbu. Preto, aby sa zabránilo vážnym patológiám, je potrebné každý rok podrobiť sa úplnému lekárskemu vyšetreniu.

Príznaky a príznaky


Dystrofické zmeny ochorenia chrbtice sa vyskytujú pomaly, tiahnu sa mnoho rokov, preto nie je vždy možné určiť prvé príznaky a okamžite kontaktovať špecialistu.

Ľudia, ktorí sa uchyľujú k obľúbeným metódam bez vyšetrení, s presne stanovenou diagnózou, zhoršujú ich vlastnú situáciu. Vyšetrenie pomocou MRI alebo röntgenového žiarenia odhalí zmeny v sakrálnej chrbtici, ktorá je silne ovplyvnená deštruktívnou silou patológie.

Dystrofické ochorenia chrbtice sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolestivosť v bedrovej oblasti, získavanie sily, keď človek sedí, ohýba, zažíva iné zaťaženia. Spí v noci v spánku;
  • Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek sa prejavujú bolesťou zadku, dolných končatín;
  • Aktivita delení v chrbtici klesá;
  • Účinnosť orgánov umiestnených v panve je narušená;
  • S degeneratívnym dystrofickým ochorením chrbtice, dolná časť chrbtice krížovej kosti napučiava a prečervenáva sa;
  • Človek sa rýchlejšie unaví;
  • Pociťuje sa necitlivosť a brnenie zadku a nôh;
  • Z dystrofických zmien je porušená chôdza.

Ak sú neléčené, degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice, procesy zhoršujú krvný obeh, čo spôsobuje parézu alebo paralýzu.

Klinický obraz zmien sa môže líšiť v závislosti od toho, ktoré štruktúry chrbtice sú poškodené a aké vážne je poškodenie.

Symptómy ochorenia sa prejavujú ako rozvoj degeneratívneho dystrofického poškodenia, ale v počiatočných štádiách nie sú žiadne výrazné vonkajšie znaky.

Ako sa vyvíja patologický proces, pacient môže pociťovať stuhnutosť a ťažkosť v dolnej časti chrbta. Ale hlavným príznakom všetkých degeneratívnych zmien chrbtice je bolesť.

Bolesť v bedrovej oblasti sa vyskytuje pri dlhodobej chôdzi a počas fyzickej námahy, pri dlhšom sedení v rovnakej polohe pri nakláňaní. Syndróm bolesti - zvlnený: vzniká, potom klesá, mizne.

Progresívny degeneratívny proces na medzistavcových platničkách chrbtice môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám. Degeneratívne zmeny sa vyvíjajú postupne.

Počiatočná fáza. Prvý príznak, "kričí" o prítomnosti patologických zmien v bedrovej chrbtice - výrazný syndróm bolesti v dolnej časti chrbta. Bolestivé pocity sú také hmatateľné, že pacient musí obmedziť svoje pohyby, čo výrazne znižuje normálnu životnosť a účinnosť.

Sťažnosti bolesti priamo závisia od miesta, kde sa lézia nachádza.

Druhá fáza ochorenia. Ďalšia progresia degeneratívnych zmien je charakterizovaná prítomnosťou:

  1. závažné obmedzenia mobility;
  2. "Lumbago" vznikajúce v dolnej časti chrbta;
  3. mravenčenie a husia koža v končatinách a zadku.

V druhej fáze ochorenia sa vyvinie koreňový syndróm - nervové korene sú stlačené.

Tretia etapa. V tretej etape je krvný obeh zhoršený kompresiou radiálnej cievy, čo vedie k rozvoju ischémie. Okrem zvyšujúcej sa bolesti je tretia etapa poznačená čiastočnou alebo dočasnou necitlivosťou v dolnom pleti končatín, kŕče.

Štvrtá etapa. Degeneratívne patologické procesy chrbtice, ktoré nedostali správnu liečbu, sú vo štvrtej fáze vývoja plné paralýzy a parézy. Tieto komplikácie vyplývajú z úplného narušenia krvného obehu v mieche.

Diagnostické metódy


Ak sa pacient sťažoval na bolesť chrbtice, vykonajú sa tieto operácie:

  • vyšetrenie lekárom, počas ktorého odhalia bolestivé miesta, skontroluje úroveň mobility;
  • Röntgenové lúče;
  • MRI chrbtice.

Posledná diagnostická metóda je najefektívnejšia a umožňuje vám presne určiť diagnózu.

Rádiologické príznaky ochorenia:

  1. skrátená výška disku;
  2. deformované artikulárne a nekvertebrálne procesy;
  3. subluxácie tiel stavcov;
  4. prítomnosť marginálnych osteofytov.

Mr obraz degeneratívnych dystrofických zmien:

  • medzistavcové platničky sa javia tmavšie ako zdravé (v dôsledku dehydratácie);
  • chrupavkovitá koncová doska tela stavca sa vymaže;
  • vo vláknitom krúžku sú medzery;
  • existuje výstupok;
  • môže existovať medzistavcová prietrž.

Ak pacient dostal záver „MR-obraz degeneratívnych dystrofických zmien chrbtice“, je potrebné okamžite začať liečbu.

Ak liečite ochorenie frivolne, bude postupovať, čo môže dokonca viesť k invalidite.

Hlavné ustanovenia liečby


Obvykle sa vo väčšine prípadov bolesti chrbta dá očakávať výrazné zníženie bolesti v priebehu 2-4 týždňov po začiatku liečby. Väčšina pacientov s bolesťou chrbta sa v tomto čase vracia k svojej obvyklej fyzickej aktivite, ale nie vždy s úplnou regresiou bolesti.

Približne dve tretiny pacientov po prvýkrát s bolesťou chrbta majú opakovanú exacerbáciu bolesti do 1 roka.

Ak sa v priebehu liečby zhorší a prejavia symptómy, ako je napríklad vznik parézy (slabosť) v nohe alebo ramene, je zistený syndróm kompresie konského chvosta vo forme paraparézy v nohách s rozsiahlymi poruchami citlivosti a poruchami močenia alebo príznaky infekčného alebo onkologického ochorenia, potom urgentné ďalšie skúmanie.

V prípade perzistentnej, rezistentnej na liečbu radikulopatie, vývoja parézy v syndróme nôh alebo rúk alebo konského chvosta sú pacienti odporučení na konzultáciu s neurochirurgom a ak je indikovaná, je poskytnutá chirurgická liečba.

Ak sa počas počiatočnej liečby pacienta zistí narastajúci vývoj slabosti v ramene alebo nohe, alebo ak sa urgentne obráti na neurochirurga na konzultáciu syndróm kompresie chvosta chvosta koní.

V prípade akútnych bolestí na krku alebo chrbte, najmä ak sa objavili prvýkrát alebo druhýkrát, môžu byť účinné a jednoduché opatrenia účinné vo väčšine prípadov nasledujúce opatrenia:

  1. Odpočinok na lôžku 1 - 2 dni.
  2. Studená na postihnutej oblasti v prvom - druhom dni, teplá 2 - 3 dni.
  3. V akútnom období môže mať výrazné účinky lokálne krátkodobé chladenie tkanív chlóretylmi, studenými aplikáciami alebo trením masťou Finalgon. Tieto postupy spravidla poskytujú dobrý účinok pri prvom použití alebo sú neúčinné.
  4. Menovanie Voltarenu 75 - 100 mg / m 1 - 2 krát denne.
  5. Ultrafialové žiarenie alebo diadynamické prúdy alebo amplipulzná terapia.
  6. V prípade porušenia meniscoidu môže mať manuálna terapia pomerne rýchly účinok.

V prípade, že uvedené opatrenia neprinášajú účinok alebo sú nedostatočné počas 3 - 5 dní, môžu sa k nim pridať:

  • Masáž.
  • "Paravertebral", epidurálna blokáda alebo blokáda spúšťacích bodov a bodov bolesti s novokaínom alebo lidokaínom.
  • Fonoforéza hydrokortizónu s novokaínom alebo elektroforéza 4% roztoku novokaínu.
  • Akupunktúra.
  • Balneoterapia (nízkoteplotné bahno (do 40 stupňov)).
  • Terapeutické cvičenia.

S oslabením bolesti sa pacient postupne vracia k aktívnemu životnému štýlu, normálnym aktivitám.

Pri radikulárnych syndrómoch sa od začiatku môže k vyššie uvedeným opatreniam pridať trakčná terapia a blokáda s lokálnymi anestetikami zmiešanými s prípravkom kortikosteroidov.

Ak sa bolesť nezníži v priebehu 1 - 3 týždňov alebo sa nezistí ich posilnenie, je potrebné opätovné vyšetrenie av prípade potreby ďalšie vyšetrenie pacienta, najmä s cieľom diagnostikovať sprievodné anomálie chrbtice, ochorenia vnútorných orgánov, ktoré by mohli vyvolať a podporiť syndróm bolesti.

Pri chronickej bolesti, terapii bahna, fyzioterapii, masáži, antidepresívach sa k liečbe pridávajú trankvilizéry v prítomnosti úzkostných porúch alebo sa komplexná terapia spravidla vykonáva v stacionárnych podmienkach s použitím rôznych kombinácií vyššie uvedených metód.

Neodporúča sa všadeprítomné, rutinné používanie masáže chrbtových svalov, metódy ultrazvukového ošetrenia, elektroliečba, strečing, pretože ich účel, najmä po dlhú dobu, bez sledovania skutočnej účinnosti procedúr po prvých sedeniach, môže prispieť k vytvoreniu osobnosti „bolesti“, chronickej bolesti.

Neoperačné liečby

"alt =" ">
Aktivácia zranenia. Vo väčšine prípadov syndrómov bolesti degeneratívneho dystrofického pôvodu, najskôr, ale opatrne, je potrebná aktivácia pacienta. Keď pacient normálne znáša bolesť, neodporúča sa pokoj na lôžku.

V prípade silnej bolesti pri nástupe exacerbácie vykazuje pokoj na lôžku po dobu nie dlhšiu ako 1 až 3 dni, kým sa nezníži najťažšia bolesť. Po ústupe bolesti sa pacient postupne pozýva, aby sa vrátil k obvyklým denným aktivitám, sú možné prechádzky.

Zároveň je potrebné sa vyhnúť nákladom, ktoré zvyšujú bolesť, predĺženú chôdzu a sedenie, zdvíhanie závažia, otáčanie a ohýbanie.

Krátkodobá imobilizácia. V počiatočnom období, v prípade silnej bolesti, je možné nosiť za účelom dočasnej vonkajšej fixácie chrbtice, krčného ortopedického obojku, bedrového korzetu alebo pásu vzpierača počas prvých niekoľkých dní exacerbácie (1–3 dni) alebo keď má pacient dlhodobé statické bolesti. dynamické zaťaženia.

Pri bolestiach, ktoré pacient zvyčajne toleruje, sa neodporúča externá fixácia. Dlhšia vonkajšia fixácia (najmä bez súbežnej fyzioterapie) oslabuje svaly chrbtice a môže dokonca prispievať k chronickej bolesti v dôsledku nedostatku začlenenia prirodzených aktívnych mechanizmov svalovej myofixácie.

Studená, teplá. Studené v akútnom období, neskoršie teplo na boľavé miesto môže prispieť k úľave od bolesti, ale spravidla na krátky čas. Okrem toho je potrebné rozlišovať vymenovanie nachladnutia a tepla a zamerať sa na účinnosť týchto postupov u konkrétneho pacienta.

Aj v skorom akútnom období môže byť lokálne krátkodobé chladenie postihnutých tkanív chrbtice a končatín chlóretyl účinným prostriedkom na zmiernenie bolesti.

Vymenovanie NSAIDs. Na získanie analgetických a protizápalových účinkov sa lieky predpisujú zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), zvyčajne v stredných alebo vysokých terapeutických denných dávkach, ústami alebo intramuskulárne alebo intravenózne, v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti a odozvy pacienta.

Je potrebné pripomenúť, že nadmerné predpisovanie NSAID môže spôsobiť vedľajšie účinky, predovšetkým gastrointestinálne, a tiež anestézia môže spôsobiť nerovnováhu v komplexných myofixovaní a iných sanogenetických procesoch a sťažiť zotavenie.

Je potrebné predpísať najnižšiu možnú účinnú dávku lieku. Pri miernej závažnosti a normálnej znášanlivosti bolesti u pacientov, ak je to možné, alebo od začiatku, nepredpisujú NSAIDs, ani nezaznamenávajú NSAID po krátkom cykle a dosiahnu zníženie bolesti a prejdú na neliečivé a lokálne terapie.

S neúčinnosťou jedného z liekov sa môžete pokúsiť vyskúšať inú. NPVS s výrazným analgetickým a protizápalovým účinkom zahŕňajú diklofenak (voltaren), ketoprofén (ketonal), ketorolak (ketóny).

Fyzioterapia a liečba bahna sa široko používajú pri liečbe exacerbácií a chronických foriem syndrómov osteochondrózy. Napríklad ultrafialové žiarenie alebo diadynamické prúdy alebo amplipulzová terapia môžu byť celkom účinné, exacerbácie predpísané v prvý deň liečby, spolu s pokojovým lôžkom a prípravkom NSAID.

Konkrétne použitie jednotlivých metód bude diskutované nižšie. Je potrebné pripomenúť, že neprimerané, dlhodobé používanie fyzioterapeutických metód bez zamerania na efektívnosť môže viesť k chronickým ochoreniam.

Akupunktúra (akupunktúra) je dobre známa metóda používaná pri osteochondróze. Odhady spôsobu sa líšia od jedného psychoterapeutického vplyvu samotného k vysokej účinnosti spôsobu. Je zrejmé, že tento spôsob je účinný pri nie príliš hrubých prejavoch osteochondrózy ako súčasť komplexnej liečby.

Vo väčšine prípadov nie je potrebné používať akupunktúru ako primárnu pomoc pri exacerbáciách, ale použiť ju v komplexnej terapii v neskorších štádiách.

Masáž sa používa vo väčšine syndrómov degeneratívnych dystrofických spinálnych lézií. V akútnej fáze so silnou bolesťou sa spravidla zdržujú masáže až do mierneho zníženia bolesti.

Klasická masáž v akútnom štádiu liečby v prvých dňoch liečby by mala byť jemná, nasledovaná intenzívnejšou. Je potrebné poznamenať, že v mnohých prípadoch, prvýkrát bolesť v chrbte, rozšírené vymenovanie masáž nemá zmysel, pretože menovanie lôžko, chlad, droga zo skupiny NSAID je dosť dosť.

Kontraindikácie pri masáži sú: identifikácia príznakov, ktoré si vyžadujú osobitnú bdelosť, spinálne tumory, akútne zápalové ochorenia, akútne vnútorné ochorenia, v niektorých prípadoch post-onkologické ochorenia.

Chirurgická liečba

Indikácie pre chirurgický zákrok, metódy chirurgického zákroku, účinnosť chirurgického zákroku - všetky tieto parametre sú kritizované a prehodnotené odborníkmi, najmä závisia od takých faktorov, ako je subjektívna pripravenosť pacienta na operáciu, schopnosti operačného súboru nástrojov, kvalifikácia chirurgov a rozsah operácií, ktoré vykonávajú.

Chirurgická liečba sa používa pri kompresných léziách a preto hlavným princípom operácie je dekompresia - uvoľňovanie z kompresie hernie disku, osteofytov, adhézneho procesu chrbtice alebo miechy.

Hlavnými cieľmi pre odstránenie sú herniated disk alebo zmenený fazetový spoj, ktorý spôsobuje kompresiu koreňa.

Dekompresné zásahy na diskoch a fazetových kĺboch ​​sa môžu vykonávať buď perkutánnou metódou prepichnutia, alebo otvoreným zásahom cez zadné alebo zadné laterálne rezy, alebo pre predné prístupy cez rezy v krku alebo bruchu.

V prípade nestability pacienta, alebo ak existuje potenciálna hrozba pre jeho vývoj, takzvaná konečná fáza operácie sa vykonáva. stabilizáciu zásahov inštaláciou špeciálnych štepov medzi stavcami alebo upevnením jedného alebo viacerých segmentov chrbtice so špeciálnymi kovovými štruktúrami - systémami zadnej fixácie.

Perkutánne metódy sa spravidla uskutočňujú v neprítomnosti pacienta s hrubou patológiou. Ak počas perkutánnej operácie je predoperačná skupina pacientov, u ktorých je táto operácia indikovaná, skôr presne vybraná, potom sa dosahujú dobré výsledky.

Výhodou metódy vpichu je zároveň nízka invazivita a takmer ambulantná povaha operácie. Tam je polárny názor niektorých lekárov o absencii zmyslu pri vykonávaní zásahov vpichu.

Široko sa používajú mikrochirurgické prístupy s nízkym dopadom na hernia disku.

Spravidla sa vykonávajú laterálnymi laterálnymi prístupmi z rezov 4 - 5 cm pomocou mikrochirurgického nástroja pod kontrolou operačného mikroskopu alebo endoskopu a rôntgenového elektrónového optického konvertora (EOT).

Indikácie pre operáciu sú:

  1. Akútne rozvinutý chvostový syndróm (zvyčajne keď herniated disk vypadne), s rozvojom, spravidla distálne paréza v nohách a porúch močenia. V tomto prípade je indikované urgentné vyšetrenie a najskorší možný chirurgický zákrok.
  2. Zvýšená alebo akútne vyvinutá výrazná paréza alebo paralýza svalov končatiny v dôsledku radikulovej kompresie. V tomto prípade je indikované urgentné vyšetrenie a najskorší možný chirurgický zákrok.
  3. Ťažký, invalidizujúci, dlhodobý syndróm radikulárnej bolesti. Termíny chirurgického zákroku pri kompresnej radikulopatii sú diskutabilné a pohybujú sa od 3 do 12 týždňov, pretože sa zistilo, že dlhšia kompresia môže viesť k nezvratným zmenám chrbtice.

Ešte menej traumatickou metódou je mikroendoskopická discektómia, ktorá sa vykonáva zo 4–5 mm rezu cez špeciálnu skúmavku (tzv. Port) pod kontrolou endoskopu.

Cvičenie s degeneratívnymi dystrofickými zmenami


Fyzikálna terapia je komplexná metóda liečby a prevencie a rehabilitácie. Táto metóda je preukázaná takmer vo všetkých prejavoch degeneratívnych-dystrofických ochorení chrbtice, samozrejme, s prihliadnutím na závažnosť procesu, základnú príčinu a špecifické syndrómy ochorenia.

V akútnej fáze sa fyzioterapeutické cvičenia spravidla nevykonávajú, až kým sa určitá redukcia bolesti neuskutoční inými metódami, ako je odpočinok, lokálne chladenie, NSAID, blokáda. Pri výrazných klinických prejavoch osteochondrózy sa v pomalom rytme vo väčšej miere zobrazujú statické alebo nízko amplitúdové cvičenia.

V miernejších formách s prevahou vegetatívne-cievneho podráždenia sú uprednostňované komplexy dynamických cvičení. Kontraindikácie fyzikálnej terapie alebo určitých typov cvičení sú:

  • Závažné somatické ochorenia, najmä dekompenzácia srdca.
  • V prípade osteochondrózy krčka maternice sú kontraindikované trhavé pohyby hlavy v prítomnosti osteofytov.
  • Pri bedrovej osteochondróze, najmä pri syndrómoch diskogénnej povahy, môže mať predný trup negatívny účinok, najmä v častom a rýchlom režime.

S opatrnosťou musíte priradiť cviky na zdvihnutie rovnej nohy pri ležaní a sedení, ostré torzie tela, natiahnutie svalov a vláknitých tkanív chorej nohy v prítomnosti osteofibrózy, napríklad pri svalovom syndróme v tvare hrušky, pri krížení nôh, pri prudkom otočení bedra vnútri.

Približný súbor cvičení vykonaných mimo obdobia exacerbácie. V polohe na chrbte:

  1. Ramená pozdĺž tela, nohy spolu. Ruky do strán - vdychovať, vrátiť sa do východiskovej polohy - vydýchnuť.
  2. Ramená pozdĺž tela, nohy spolu. Stlačte a otvorte prsty do pästi so súčasným ohybom a predĺžením nôh. Dýchanie je ľubovoľné.
  3. Ramená pozdĺž tela, nohy spolu. Bez toho, aby ste odstránili nohy z rohože, ohnite nohy pri kolenných kĺboch, pomaly odvíjajte a posúvajte ich pozdĺž rohože. Ruky do strán, nohy širšie ako ramená - vdychovať. Pripojte dlane vpravo od tela - výdych; to isté v opačnom smere.
  4. Ruky pozdĺž tela, nohy spolu - vdychovať. Pomaly zdvihnite pravú a ľavú rovnú nohu, ohnite nohu v uhle 90 °, pokojne nižšie - výdych.
  5. Ramená pozdĺž tela, nohy spolu. Zdvihnite nohy, ohnuté na kolenách, držte ich, na úkor 2,3,4 pomaly nižšie. Je potrebné zdvihnúť rovné nohy nízko, držať 10-15 s. Po cvičení musíte relaxovať 5-10 s.
  6. Kefy na ramená, lakte spojené pred hrudníkom. Zriedené lakte do strán - inhalovať, pripojiť pred hrudník - výdych.
  7. Ruky vpredu, dlane dovnútra, nohy spolu. Roztiahnite pravú ruku čo najviac dopredu. Urobte to isté s ľavou rukou. Pri tomto pohybe sa odporúča zdvihnúť rameno z rohože. Dýchanie je ľubovoľné.
  8. Ramená pozdĺž tela, nohy spolu. Ak chcete robiť pohyby s nohami, ako pri jazde na bicykli. Uistite sa, že pohyby sa striedavo podieľajú na kĺboch ​​členka, kolena a bedra. Dýchanie je ľubovoľné.
  9. Ruky do strán, nohy spolu. Ohnite a narovnajte pravú nohu. Pokúste sa priviesť koleno do brucha čo najbližšie (pomocou rúk). Urobte to isté s ľavou nohou.
  10. Ruky do strán, nohy od seba vzdialené, tiché dýchanie. V tomto cvičení je hlavná vec maximálna relaxácia svalov rúk, nôh a trupu.
  11. Stláčajte hlavu, lopatky, chrbát, dolnú časť chrbta, panvu, stehná a nohy k podložke. Spočiatku by napätie malo trvať 3-4 sekundy. Dýchanie je ľubovoľné.
  12. Leží na boku (prvý - na jednej, potom - na druhej strane). Pravá ruka pod hlavou, vľavo - na koberci pred hrudníkom v podpere. Ohnúť v bedrovej kĺbovej ľavú nohu, potom pripojte k jej pravej, držať jeden účet, pomaly nižšie. Pri vykonávaní cvičenia by mali byť nohy ohnuté v uhle 90 °.
  13. Pravá ruka je pod hlavou, ľavá je pozdĺž tela, nohy sú ohnuté, vdychovať. Vyrovnanie nôh, zdvihnite ľavú ruku nahor, natiahnite, vydýchnite.
  14. Pravá ruka pod hlavou, vľavo - pozdĺž tela, nohy rovné, vdychovať. Ohnite nohy čo najbližšie k žalúdku, výdych.

V polohe na bruchu:

  • Ruky pod hlavou. Striedavé a súčasné ohýbanie nôh v kolenných kĺboch. Dýchanie je ľubovoľné.
  • Ruky roztiahnuté nahor. Imitácia plávania metódou „prsníka“ pri vdychovaní pomaly šíri ruky po stranách, smerom nahor, výdychom. Odchýlka chrbtice by mala byť minimálna.
  • Ruky pod hlavou, nohy položené na ponožky. Narovnajte kolená, vráťte sa do východiskovej polohy. Dýchanie je ľubovoľné.
  • Ruky hore, nohy spolu. Vytiahnite pravú, potom ľavú ruku nahor. Dýchanie je ľubovoľné.

Stojí na všetkých štyroch miestach:

  1. Pomaly si sadnite na päty, natiahnite ruku dopredu, vráťte sa do východiskovej polohy. Cvičenie vykonávať pomaly, neohýbajte chrbát.
  2. Pri vdýchnutí vezmite pravú ruku nabok. Návrat do pôvodnej polohy, výdych. To isté - v opačnom smere.
  3. Pravé koleno, posuvné na podložke, dosiahne opačnú (ľavú) ruku, urobte to isté s druhou nohou.
  4. Posúvanie na podložke s pravou nohou späť, sedí na ľavej päte. Urobte to isté s pravou nohou. Pri vykonávaní cvičenia by ruky mali zostať na mieste, hlava by nemala byť zdvihnutá. Ležať na bruchu, relaxovať, dýchať (3 minúty).

V budúcnosti bude potrebná komplexnosť komplexov, ako aj cvičenie s objektmi.

prevencia

Primárna prevencia. Primárna prevencia degeneratívnych dystrofických ochorení chrbtice je dôležitá, počnúc detstvom a dospievaním, u jedincov s abnormalitami chrbtice, vrodenými poruchami držania tela, nestabilitou, artikulárnou hyper-mobilitou a familiárnou predispozíciou (tzn. Keď jeden alebo obaja rodičia majú osteochondrózu),

Pre týchto jednotlivcov platia všetky tie odporúčania, ktoré sú relevantné pre sekundárnu prevenciu. Najdôležitejšou vecou je vykonávať profylaxiu od detstva až po fixáciu vláknitého konca v limbe a dokončenie vývoja segmentu motorickej chrbtice, zvyčajne na konci druhej dekády života, menej často o niečo neskôr.

Je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu, silnému trhavému zaťaženiu, nekontrolovanému vzpieraniu, vzpieraniu v dôsledku naklonenia dopredu, častému dynamickému ohýbaniu pri vykonávaní gymnastiky.

Je potrebný harmonický fyzický vývoj mladistvého a mladého muža, tvorba dobrého svalového korzetu v dôsledku vyváženého vývoja svalov krku, chrbta a brušných dutín, rozvoja obratnosti a koordinovaného pôsobenia svalov rôznych skupín.

Významný význam má tvorba stereotypov správneho cvičenia, minimalizácia monotónnych aktivít a práca v pevných pozíciách.

Sekundárna profylaxia (prevencia exacerbácií). Teleso nenakláňajte bez toho, aby ste sa opierali o ruku. Keď sa telo ohýba dopredu v bedrovej oblasti o viac ako 15 až 25 stupňov, ohýba sa dopredu, keď sú svaly vypnuté alebo nedostatočne aktívne, hlavné zaťaženie väzov a kĺbov chrbtice, čo vedie k ich preťaženiu a poraneniu.

V tomto ohľade je ohýbanie dopredu, najmä v dynamickom režime častých opakovaní alebo zdvíhanie závaží kontraindikované.

Keď zdvíhate predmety z podlahy, nepokláňajte sa dopredu, ale drepujte, ohýbajte si kolená.

V tejto polohe sa môže tiež vykonať zdvíhanie malých hmotností do fázy remisie, pričom počiatočná fáza zdvíhania v dôsledku predĺženia nôh s rovným chrbtom (presnejšie chrbát v stave bedrovej lordózy), a nie napätie bedrových svalov a rozšírenie dolnej časti chrbta.

Pri ohýbaní a zdvíhaní závaží je potrebné vylúčiť trhavé pohyby a po pripravení sa snažiť napínať svaly nôh, chrbta, brušnej dutiny a paží koordinovaným spôsobom.

Je potrebné meniť polohu tela pomerne často, nie stáť alebo sedieť príliš dlho.

Keď sedíte dlhý čas na stole, telo by malo byť umiestnené medzi spodnou časťou stoličky a stolom, v póze so zachovaním prirodzenej lordózy.

Pri sedení v kyphotickej polohe, najmä pri sedení v naklonenej polohe, sa výrazne zvyšuje zaťaženie svalov, ako aj diskov a medzistavcových kĺbov. Pri dlhotrvajúcom sedení vo fáze remisie je potrebné striedať rôzne polohy pristávania (predná, zadná a stredná poloha) a vyhnúť sa upevneniu v jednej polohe.

Vo fáze regresie exacerbácie a na začiatku remisie sa odporúča vyhýbať sa dlhšiemu sedeniu, a ak je to potrebné, človek by mal sedieť na stoličke čo najbližšie k stolu s chrbtom spočívajúcim na zadnej strane stoličky.

Pri dlhodobom sedení v situácii uvoľnenia chrbtových svalov a oslabení svalového systému hrozí nebezpečenstvo diskoordinácie v segmente miechového motora s prudkým vzostupom.

Zvláštna opatrnosť je potrebná pri sedení pod dodatočnými nákladmi vo forme nárazov, otrasov, otáčania chrbtice, ako napríklad pri riadení vozidla. V tomto prípade je obzvlášť dôležitý vývoj svalového systému a obratnosť svalov.

Musíte byť opatrní pri činnostiach, ktoré kombinujú dynamické napätie a deformáciu na krútení bedrových svalov, čo je obzvlášť traumatické pre štruktúry chrbtice, dokonca aj pri malom zaťažení. Takéto zaťaženia sú možné pri hádzaní kameňa, disku, keď narážajú na raketu na loptu, kosbe.

Zníženie traumy tohto druhu komplexných pohybov je možné postupným tréningom, svalovými pracovnými skupinami až do stavu únavy a zlepšenia ako ich sila, vytrvalosť a koordinácia činnosti a obratnosti.

Je dôležité snažiť sa vyhnúť lokálnemu prehriatiu, najmä v horúcom kúpeli, pri ktorom dochádza k dočasnému uvoľneniu svalov chrbtice, čo ho zbavuje svalového systému.

Keď stojíte pri kuchynskom stole, umývadlo, pracovnú plochu, musíte udržiavať vertikálnu polohu tela a nepokláňajte sa dopredu. Na to by mala byť jedna noha, ohnutá v kolene, umiestnená pred ostatnými.

Vyhnite sa prievanu a podchladeniu. Medzi formami telesných cvičení odporúčaných pre osteochondrózu je možné rozlíšiť plávanie, pri ktorom sa optimálna konštrukcia komplexných pohybov dosahuje za podmienok natiahnutia chrbtice v dôsledku zapojenia maximálneho počtu svalov a nie kvôli ich značnému napätiu.

Je potrebné včas liečiť vnútorné ochorenia a ochorenia pohybového aparátu, čo prispieva k tvorbe reflexných, najmä myofasciálnych syndrómov osteochondrózy. V každom konkrétnom prípade je potrebné zvážiť možnosť implementácie takýchto odporúčaní pod dohľadom špecialistu na vertebrálnu neurológiu alebo neuropatológa.

Degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice

Hlavnou opornou štruktúrou nášho tela je chrbtica. Miecha vykonáva nasledujúce funkcie: podporné, motorické, inerváciu. Okrem toho poskytuje flexibilitu. Táto štruktúra je pomerne komplexná (34 kostných stavcov, spojených chrupavkovou vrstvou), preto často dochádza k predčasnému starnutiu tkanív. Vyvinúť degeneratívne dystrofické zmeny v tkanivách chrbtice, ktoré ohrozujú osteochondrózu a silnú bolesť.

Degeneratívne ochorenia chrbtice (DGP) sú bežným javom. Najčastejšie sú diagnostikované u ľudí po 30 rokoch. Spôsobujú nepríjemné príznaky a pri absencii liečby zvyšujú pravdepodobnosť zdravotného postihnutia, ako aj zdravotného postihnutia. Preto je dôležité včas identifikovať PCD a vykonať príslušnú terapiu.

Základné informácie

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, čo znamená degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice (DPD). Ide o celú skupinu ochorení, pri ktorých je postihnutá chrupavka a kostné tkanivo. Vychádzajú zo skutočnosti, že medzistavcové platničky (MTD) strácajú svoju elasticitu.

Ak chcete lepšie pochopiť, ako sa vyvíjajú patologické patológie, musíte študovať pojmy ako degenerácia a dystrofia.

Dystrofia medzistavcových platničiek sa vyskytuje v dôsledku toho, že ich výživa je narušená (dochádza k nedostatku tekutiny, kyslíka, živín, vitamínov, minerálov). Tvorba fibro-chrupaviek nemá krvné cievy, preto tekutina a živiny k nej prichádzajú len v dôsledku výmeny medzi vláknitým krúžkom (vonkajšia časť MTD) a svalmi, ktoré ho obklopujú.

Pri dystrofii je narušená štruktúra medzistavcových platničiek, dochádza k dehydratácii a zhoršuje sa ich funkčnosť. Zahusťujú, strácajú svoj tvar, zhoršujú funkciu odpisovania. Telo stavcov, rovnako ako ich procesy, sa stávajú poréznymi, niekedy pokrytými osteofytmi (výrastky). Objem svalov sa znižuje, po ktorom nie sú schopní vykonávať nervový impulz, kontrakt alebo relax.

Degeneratívne zmeny sa prejavujú nahradením zdravého tkaniva zbytočným spojivovým tkanivom, ako aj depozíciou soli. Zároveň je porušená ich funkčnosť.

Bežne, chrupavkové tkanivo medzistavcovej platničky absorbuje tekutinu a dodáva ju okolitým tkanivám. Preto zostáva pružný a poskytuje dobré odpruženie. Keď sa zjazvenie vláknitého krúžku stáva ťažším, potom nie je schopné absorbovať tekutinu. Na ňom sa nachádzajú vápenaté usadeniny, kalcináty, a preto sa zvyšuje ich krehkosť a nestabilita.

Typy DDP

Najčastejšie sa diagnostikujú nasledujúce degeneratívne ochorenia kĺbov a iných častí chrbtice:

  • Pre osteochondrózu je charakteristické zníženie elasticity a pevnosti medzistavcových platničiek. Okrem toho sa znižuje ich výška.
  • Pri chronickej osteochondróze na pozadí deformácie je MTD vláknitý kruh rozbitý a jeho obsah (jadro pulpu) vyčnívá. Takto dochádza k medzistavcovej prietrži. Jadro pľúc stláča nervové zakončenia miechy, čo spôsobuje silnú bolesť.
  • Artróza kĺbov chrbtice. V dôsledku patologických zmien v kostnom tkanive sa znižuje výška MTD a zvyšuje sa tlak na fasetové (medzistavcové) kĺby. Potom sa povrch spojov opotrebováva rýchlejšie a deformuje.

Help. Osteoartritída často ovplyvňuje kolenné a bedrové kĺby a chrbticu menej často. V prvom prípade sa ochorenie vyskytuje v dôsledku poranenia alebo infekcie a je sprevádzané poškodením menisku (chrupavka v kolennom kĺbe).

  • S spondyloartrózou sa stenové spoje stenčujú a zrútia. Dystrofické procesy v kosti v blízkosti kĺbovej skorej artrózy, ktorá ohrozuje obmedzenie alebo úplnú nehybnosť kĺbu.
  • Spondylóza je chronické ochorenie, pri ktorom sa pozdĺž okrajov tiel stavcov objavujú spinálne výrastky.
  • Počas spondylolistézy sa jeden z stavcov posunie anteriorne, posteriorne, doprava alebo doľava.
  • Spinálna stenóza je chronická patológia, ktorá sa prejavuje zúžením centrálneho miechového kanála, ako aj stláčaním miechy a koreňov.

Tieto degeneratívne ochorenia chrbtice vyžadujú včasnú a kompetentnú liečbu.

Je to také ochorenie ako ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída). Táto zriedkavá patológia je častejšia u mužov v strednom veku a vyvoláva nebezpečné komplikácie. Zápalový proces ovplyvňuje medzistavcové kĺby, čo ohrozuje fúziu kĺbov. Ak sa nelieči, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia bedra, ramena, kolena, členka a krížovej kosti.

Help. DDI lumbosakrálnej chrbtice je diagnostikovaná častejšie, pretože táto oblasť je vystavená väčšiemu stresu ako krčka maternice alebo hrudníka. Lekári preto často diagnostikujú osteochondrózu L5-S1 (lézia medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym diskom). Toto ochorenie zvyšuje pravdepodobnosť hernie medzistavcovej platničky, ako aj paralýzu nôh. Osteochondróza v segmentoch L1-S1 je menej bežná, indikuje léziu diskov v celej bedrovej oblasti. Tieto patológie majú pomalý progresívny a chronický priebeh.

dôvody

DGP sú nebezpečné, pretože nakoniec získajú chronický priebeh. Podľa štatistík sa 85% pacientov s takou diagnózou javí ako konštantná bolesť na chrbte a končatinách.

Degeneratívne dystrofické zmeny krčnej chrbtice (SHOP) sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

  • Strečing svaly, ktoré ohýbajú chrbát v dôsledku dlhého pobytu v polovičnom stave.
  • Znížený svalový tonus v dôsledku toho, že človek vedie pasívny životný štýl, napríklad prácu s počítačom alebo dlhodobé vedenie vozidla.
  • Patologicky vytvorené stavce v dôsledku dedičnej predispozície.

Mierne menej často dochádza k degeneratívnym zmenám z nasledujúcich dôvodov: poranenia krčnej oblasti, metabolické poruchy medzistavcových platničiek, srdcové choroby, krvné cievy, hormonálna nerovnováha, nezdravá strava, častý stres.

Hrudná chrbtica (GOP) vyvoláva tieto faktory:

  • Sedavý životný štýl.
  • Dlhodobé zneužívanie alkoholu.
  • Fajčenia.

To vedie k nadváhe a oslabeniu svalov.

Hlavné dôvody pre vývoj nezvratných zmien GOP:

  • Vrodené abnormality chrbtice, proti ktorým je narušený krvný obeh.
  • Porušenie držania tela.
  • Choroby spojené s podvýživou tkaniva chrupavky.
  • Mechanické poškodenie hrudníka.
  • Porušenie hormonálnych hladín.
  • Infekcia, zápalové ochorenia, ktoré ovplyvňujú chrbticu.
  • Nadmerná fyzická aktivita, kvôli ktorej dochádza k mikrotraumatike.

Patologické zmeny v bedrovej oblasti sa vyskytujú z týchto dôvodov:

  • Sedavý životný štýl.
  • Zranenia počas pôrodu alebo počas života.
  • Nadmerná fyzická námaha.
  • Podchladenie.
  • Zápalové ochorenia chrbtice (napríklad artritída, ankylozujúca spondylitída).
  • Zmeny v tele súvisiace s vekom, v dôsledku ktorých sa potrebné zložky vymyjú z chrupavky a kostných tkanív.
  • Nesprávna strava, ktorá spôsobuje obezitu.

príznaky

S porážkou krčnej chrbtice sa objaví bolesť v určenej oblasti, ktorá sa môže šíriť na ramená a krk. Svalové spazmy sú sprevádzané obmedzením pohyblivosti krku, takže hlava pacienta je neprirodzene ohnutá.

Iné príznaky cervikálnych dystrofických zmien:

  • zvýšená únava, slabosť;
  • časté bolesti hlavy;
  • závrat (závraty);
  • hypertenzia;
  • poruchy sluchu, zraku;
  • distrakcia, zhoršenie pamäti;
  • necitlivosť rúk;
  • nevoľnosť.

Degeneratívne dystrofické zmeny medzistavcových platničiek hrudnej oblasti sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť chrbta, hrudníka, priestor medzi rebrami;
  • obmedzená pohyblivosť;
  • porušenie citlivosti končatín, ako aj iných častí tela;
  • nepohodlie v oblasti vnútorných orgánov;
  • erektilnej dysfunkcie.

Klinické prejavy degeneratívnych dystrofických porúch bedrového segmentu:

  • tupá alebo ostrá bolesť v bedrovej oblasti;
  • slabosť v nohách;
  • pre pacienta je ťažké ohýbať a otáčať sa;
  • poruchy stolice, močenie;
  • lámanie symetrie tela;
  • opuch, začervenanie kože bedier.

Závažnosť symptómov závisí od štádia patologického procesu. Počiatočný priebeh ochorenia je vymazaný, tupá bolesť sa vyskytuje až po fyzickej aktivite. V štádiu 2 sú mierne degeneratívne-dystrofické zmeny: obmedzenie pohybov v dolnej časti chrbta, bolesť piercingu. Stupeň 3 sa považuje za akútny, pretože sa zvyšuje bolesť, znecitlivenie nôh a kŕče. V štádiu 4 zvyšuje riziko paralýzy dolných končatín.