Hlavná / Zranenia

ortopéd

Neviem, s ktorým lekárom sa môžete obrátiť?

Rýchlo vyberieme pre Vás správneho špecialistu a kliniku!

Ortopéd je špecialista na diagnostiku a liečbu deformácií pohybového aparátu. Jej hlavnou úlohou je zvládnuť odchýlku pred začiatkom vývoja patologického procesu. Medzi jeho kompetencie patrí aj prevencia vzniku ochorení pohybového aparátu.

Ortopédia je neoddeliteľne spätá s traumatológiou a operáciou, takže existuje samostatná špecialita - ortopedická trauma. Tento špecialista eliminuje mechanické poškodenia: lieči strečing, spôsobí výrony a aplikuje omietku počas zlomeniny.

Čo lieči ortoped?

Ortopédia lieči nasledujúce ochorenia:

  • ploché nohy;
  • poranenia väzov a šliach;
  • artritídy, artrózy;
  • syndróm tunela;
  • deformity chrbtice;
  • dysplázia;
  • fibrózna osteodysplázia;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • zlomeniny končatín.

Kedy ísť na recepciu?

Je potrebné poradiť sa s lekárom s nasledovnými príznakmi: t

  • opuch, charakteristická chrumkavosť, stuhnutosť kĺbov;
  • bolesť v rukách, ramenách a lakťoch;
  • bolesť bedra a kolenných kĺbov, dolná časť chrbta;
  • bolesť, krútenie v dôsledku meniacich sa poveternostných podmienok;
  • porúch držania tela;
  • deformity končatín.

Čo robí ortoped na vyšetrení?

Počas vyšetrenia, ortopéd urobí predbežný záver, spýta sa pacienta, kde na ktorej časti tela sa cíti bolesť, kladie otázky podľa typu pracovnej činnosti a životného štýlu, predpisuje ďalšie vyšetrenie na vykonanie konečnej diagnózy, predpisuje lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Pri opätovnom prijatí lekár vyvíja taktiku liečby, odporúča terapeutické a profylaktické cvičenia, masáže, manuálnu terapiu atď.

Keď sa deformity zastavia, lekár vyberie päty a vložky. V prípade silného zakrivenia sú stielky zhotovené na objednávku, podľa individuálnych potrieb pacienta.

Niekedy pri liečbe dospelých a detí lekár používa metódu nápravy. Ide o druh chirurgického zákroku (nekrvavý), ktorého podstata spočíva v násilnej korekcii deformácií (clubfoot, nesprávne narastajúcej zlomeniny) rukami.

Dodatočné skúšky

  • Denzitometria. Umožňuje určiť tendenciu kostí k zlomeninám, merať hustotu kostí.
  • MRI kĺbu.
  • Krvný test na reumatické testy.
  • Elektromyografia.
  • X-ray chrbtice, kĺbov.
  • CT kosti.
  • Vasografia končatín.

Čo lieči pediatrický ortoped?

S týmto špecialistom sa deti hneď po narodení zoznámia. Novorodenec je vyšetrený na identifikáciu alebo vylúčenie skorých patológií, napríklad dysplázie bedra alebo vrodená dislokácia bedra. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca úplne sa zbaviť patológie, pretože telo dieťaťa je plastové a schopné zotaviť sa.

Aké choroby ortopéd lieči u novorodencov? Tu sú niektoré z nich:

  • dysplázia;
  • vrodené výrony;
  • konská noha;
  • prietrž;
  • valgus a varus deformity končatín;
  • svalová torticollis;
  • poruchy svalového tonusu.

U detí v školskom veku sa často vyskytujú abnormality držania tela (skolióza, kyfóza). Ak sú diagnostikované včas, je možné situáciu napraviť konzervatívnymi metódami: fyzioterapiou, masážou, tréningom na simulátoroch, metódami fyzioterapie, lekárskymi korzetmi. Neplánovaná návšteva u lekára je nevyhnutná, ak sa dieťa unaví pri chôdzi, sťažuje sa na bolesť v chrbte, kĺboch, zmeny chôdze voľným okom.

Čo robí pediatrický ortoped na vyšetrení?

U novorodencov sa najprv kontroluje rozsah pohybov v kĺboch ​​a diagnostikujú sa, ak je príznak „pošmyknutia“ alebo „kliknutia“, ktorý je charakteristický pre dislokácie.

Na recepcii dieťaťa priniesť po 1 mesiaci života. Lekár sa dozvie o povahe priebehu tehotenstva, či sa vyskytli komplikácie počas pôrodu. Dieťa úplne vyzliekol. Po prvé, skúmať farbu a čistotu kože, proporcionalita tela, aký je tvar a poloha hlavy, symetria končatín v pokoji.

Po vizuálnej prehliadke postupuje lekár k návodu. Sonduje kĺby a kostné formácie dostupné pre palpáciu. Týmto spôsobom je možné odhaliť obmedzenia mobility alebo ich nadmernú mobilitu. Určuje, či existuje bolesť počas pohybu, svalového tonusu a ďalších.

Ďalšia prehliadka sa uskutoční o 3 mesiace. V mnohých ohľadoch je podobná predchádzajúcej a umožňuje identifikáciu patológií, ktorých klinický obraz ešte pred dvoma mesiacmi ešte nebol viditeľný, napríklad svalová torticollis.

Vo veku 6 mesiacov je tiež nutný ortopedický chirurg, pretože počas vyšetrenia sa ukazuje, že nie sú žiadne problémy s metabolickými poruchami, ako je rachitída. Kontroluje, či je dieťa pripravené sedieť na vlastnú päsť, ako dobre sa vyvinul motorický vývoj a pohybový aparát a schopnosť zvrátiť telo. Stojí za to navštíviť lekára vo veku 1, keď sa dieťa učí robiť prvé kroky na vlastnú päsť.

ortopéd

Ortopéd je špecialista, ktorý by mal byť kontaktovaný, ak sa vyskytnú akékoľvek choroby alebo defekty pohybového aparátu. Ak vezmeme do úvahy to, čo ortopéd považuje, potom môžeme obzvlášť pozorovať vývojové chyby, ktoré sú relevantné pre kostrový systém, ako aj vrodené formy patológií, komplikácie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí prenosu infekčných ochorení. Okrem toho tento zoznam zahŕňa domáce zranenia a rôzne zranenia, stavy v posttraumatickom období a choroby súvisiace s kostrovým systémom. Oddeleným smerovaním špecifík ortopedickej práce je liečba tých chorôb z povolania, ktoré, ako je zrejmé z predchádzajúceho zoznamu, priamo ovplyvňujú stav pohybového aparátu a jeho vlastné funkcie.

Ortopédia: hlavné smery

Špecializácia, ktorá je vlastníkom konkrétneho ortopedického chirurga, určuje, resp. Konkrétne smerovanie v špecifikách jej činností. Vyberme možné varianty týchto smerov:

  • Ambulantná (alebo konzervatívna) ortopédia. V tomto prípade sa realizujú preventívne opatrenia pre choroby pohybového aparátu na klinike, kde má ortopéd. Okrem toho je táto oblasť zameraná na implementáciu neoperačných liečebných opatrení z hľadiska vplyvu na ochorenia kostí a kĺbov.
  • Endoprotézy. Tento smer je zameraný na implementáciu opatrení chirurgickej protetiky do kostí a kĺbov, čo je obzvlášť dôležité, ak ich nie je možné zachrániť pomocou iných možností liečby.
  • Chirurgická ortopédia. Chrbát, nohy, zuby a ruky - hlavné oblasti vplyvu tohto smeru ortopédie. Toto je radikálny smer liečby, účinok je na kosti, kĺby a väzy.
  • Traumatológie. Patrí sem aj športová ortopédia. Ako liečebné metódy je určená konzervatívna liečba a chirurgická liečba je zameraná na vplyv poranení, ktoré sú nejakým spôsobom spojené s kostným systémom. Patrí sem aj včasná fixácia zlomenín a opatrení zameraných na nápravu defektov mäkkých tkanív kĺbov a končatín, ako aj opatrení zameraných na nápravu starých foriem defektov. Vzhľadom na to, že do tohto smeru je zahrnutý aj športový ortopéd, je jeho dopad zameraný na liečbu špecifických zranení, ktoré športovci dostávajú z povahy svojej činnosti.
  • Detská ortopédia, adolescentná ortopédia. Tento smer je zameraný na prevenciu a nevyhnutnú liečbu z hľadiska defektov, ktoré sú relevantné pre kostrový systém. Vzhľadom na počiatočnú definíciu skupín je možné poznamenať, že v tomto prípade sú deti mladšie ako 1 rok, ako aj mladšie deti a mladiství pacienti.

Podiatrista: Aké orgány tento lekár lieči?

Na základe vyššie uvedených znakov, ktoré určujú špecifiká aktivity ortopeda ako špecifického špecialistu, je teda možné zhrnúť to, čo ortopedický chirurg lieči:

Oblasti najčastejšie liečené ortopedom sú: chrbát, chodidlá, lopatky, kolenné a bedrové kĺby a humerus.

Choroby liečené ortopédom

Čo sa týka špecifických chorôb, ktoré ortoped berie do úvahy, tu môžeme uviesť nasledujúci zoznam ich hlavných typov:

  • zakrivenie nôh, ploché nohy, päty;
  • vrodené ochorenia (dysplázia bedrových kĺbov, torticollis);
  • burzitída, artróza (ochorenia sprevádzané zápalom periartikulárneho vaku a kĺbov);
  • osteochondróza (chronické ochorenie zahŕňajúce léziu chrbtice v určitých segmentoch);
  • dislokácie kĺbov, zlomeniny kostí;
  • Ewingov nádor;
  • reumatoidná artritída je celosystémové chronické ochorenie, ktorého charakteristikou sú lézie kostrového systému, ktoré zase vedú k závažnej deformácii kĺbov, čo môže v niektorých prípadoch spôsobiť následnú invaliditu u pacienta;
  • osteogénny sarkóm;
  • deformujúca osteóza;
  • chondromyxosarkóm atď.

Prijatie ortopéda: kedy je to potrebné?

Treba poznamenať, že tie isté typy patológií, ktoré sme identifikovali, sú len nevýznamnou časťou ich možných variantov, okrem toho je rôznorodosť takýchto variantov zaznamenaná nielen pri chorobách, ale aj pri liečbe poranení a ochorení kostrového systému. Choroby kĺbov, kostí, chrbtice a väzov, vrátane tkanív v bezprostrednej blízkosti postihnutej oblasti, môžu byť, ako už boli izolované, vrodené alebo získané, ako aj infekčné. Získané ochorenia sú spojené so zraneniami, pracovnými úrazmi a metabolickými poruchami. Infekčné - s infekciou a sprievodným zápalom počas prenosu infekčných ochorení.

K rozvoju porúch kostí dochádza pomalým spôsobom, pretože prvé symptómy, ktoré by mohli naznačovať potrebu konzultácií s ortopédom, môžu mať rozmazaný vzhľad, ale ich závažný a výrazný prejav bude zaznamenaný už v štádiu rozsiahlej lézie, ktorá vznikla na pozadí patologického procesu. Vzhľadom na túto vlastnosť tohto typu porúch je potrebné pravidelne navštevovať ortopedickú kliniku a je dôležité, aby sa tak stalo už od útleho veku.

Ortopéd-traumatológ: kedy je to potrebné?

Vzhľadom na to, že v tomto prípade, ako je zrejmé zo smeru ortopedickej špecializácie, ide o otázku jeho priamej súvislosti so zraneniami a odstraňovania ich následkov, určujú sa aj viaceré dôvody pre návštevu pracoviska odborníka na ortopedickú traumu:

  • zlomeniny kostí, ktoré viedli k porušeniu ich funkcií, ako aj k opakovanému prenosu zlomenín;
  • reziduálne formy poliomyelitídy;
  • neprechádzanie a pretrvávajúca bolesť chrbtice, končatín a kĺbov;
  • podvrtnutia, podliatiny, omrzliny, hmyz a zvieracie uštipnutia;
  • deformity končatín, chrbtice, hrudníka, zhoršené funkcie malých a veľkých kĺbov.

Ako súčasť liečby môže ortopéd-traumatológ použiť metódu chirurgicky uzavretej intervencie, táto metóda sa nazýva náprava. V tomto prípade je fázová korekcia ortopedickým chirurgom indikovaná rukami patologických porúch a deformácií relevantných pre pacienta v rozsahu jednotlivých segmentov kĺbov patriacich k nosnému a pohybovému aparátu. Konkrétne tu hovoríme o opravách / opravách takých možností, ktoré už boli posudzované a vyňaté zo zoznamu úvah, ako sú kontraktúra, pupeň, zakrivenie končatín na pozadí krivice, fibróznej ankylózy, zlomenín, ktoré skončili nesprávnym zostrihom atď.

Urgentný ortopedický príjem: príznaky, ktoré spôsobujú takúto potrebu

Existuje určitý komplex príznakov, na základe ktorých je nutná neodkladná konzultácia ortopeda, pretože tieto príznaky môžu pôsobiť ako druh signálu, ktorý indikuje začiatok vývoja závažného patologického procesu a v skutočnosti ochorenia. Je možné hovoriť o takejto potrebe lekárskej pomoci v prípade nasledujúcich príznakov:

  • krehkosť v kĺboch, ich tuhosť;
  • necitlivé ruky;
  • opuch kĺbov, bolestivosť počas pohybov;
  • bolesť chrbta;
  • zhoršené držanie tela a rýchly pocit únavy;
  • bolesť a bolesť svalov spôsobená zmenami počasia.

Existuje aj množstvo chorôb, ktorých prítomnosť určuje potrebu pravidelného monitorovania špecialistom, ktorého uvažujeme. Rozlišujeme ich nasledujúce typy:

  • reumatoidnú artritídu;
  • prenos poranení chrbtice;
  • artróza kĺbov;
  • vykĺbené rameno;
  • dislokácia kolenného kĺbu;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • zlomeniny krčka femuru

Ako preventívne opatrenie sa pri aktívnych športoch vyžaduje ortoped-traumatológ, ktorý si zvolí ako zábavný spôsob trávenia extrémnych druhov odpočinku. Ak sa budete riadiť týmto odporúčaním, pokiaľ ide o potrebu prevencie, môžete okamžite odstrániť mikrotraumy, ktoré zase pomôžu odstrániť problémy, ktoré ich sprevádzajú v budúcnosti.

Detský ortoped: kedy viesť dieťa k tomuto špecialistovi?

Existuje niekoľko okolností, ktoré vyžadujú, aby rodičia s dieťaťom navštívili tohto špecialistu. S včasným prístupom k ortopédovi je možné dosiahnuť účinné výsledky v oblasti liečby vyvíjajúcich sa patológií, navyše je povolená aj možnosť korigovať ich vrodené formy. Medzi takéto okolnosti patria:

  • abnormálna poloha bedra, zaznamenaná u novorodenca (tj vrodená dislokácia);
  • rýchla únava dieťaťa pri chôdzi, zdanlivá váha chôdze (v tomto prípade môžeme hovoriť o plochých nohách);
  • zreteľné šteňa dieťa;
  • konštantný sklon k jednému ramenu hlavy dieťaťa (čo naznačuje možnú diagnózu torticollis);
  • sťažnosti detí na bolesť rúk alebo nôh, na krku alebo na chrbte;
  • v ktorom je dieťa, ako to bolo, hrable v nohe so zodpovedajúcou polohou nohy pri chôdzi.

Prvá recepcia v ortopede

Pacienti sa často zaujímajú o to, ako sa vykonáva prvé vyšetrenie ortopédom, aby si o tom urobili hrubú predstavu, a preto definujeme hlavné body, ktoré sprevádzajú prvý príjem posudzovaného špecialistu:

  • vizuálne posúdenie anatomickej štruktúry relevantnej pre kostrový systém (správnosť alebo nepravidelnosť), táto činnosť je obzvlášť dôležitá v prípade vyšetrenia novorodenca;
  • stanovenie amplitúdy pohybov relevantných pre postihnuté kĺby;
  • vymenovanie fluoroskopie, na základe ktorej možno objasniť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu;
  • komplexné formy patológie môžu naznačovať potrebu takých výskumných metód ako CT a MRI (ktoré určujú počítačovú tomografiu alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Analýzy určené ortopédom

Napriek profilu tohto špecialistu, ktorý, ako sa dá mylne predpokladať, vylučuje analýzy ako potrebu doplniť všeobecný obraz o chorobe, tradičným a špecifickým formám týchto chorôb sa tu nemožno vyhnúť. Ortopéd môže potrebovať najmä výsledky nasledujúcich testov:

  • močové a krvné testy;
  • údaje o čase zrážania;
  • údaje o čiastočne aktivovanom tromboplastínovom čase;
  • protrombínový index, ako aj protrombínový čas a protrombínový čas + fibrinogén.

Čo ortopedický lekár lieči

Každý človek, najmä keď prekonal staršiu vekovú líniu, čelí problémom, ktoré sú spojené s chôdzou. To môže byť, ako náhla modrina alebo banálne podvrtnutie, a artritída kĺbov, ktorá doslova bráni bolesti, núti nútiť lekára. V takýchto prípadoch vzniká potreba vedieť, ktorý lekár je potrebný. A toto je ortoped.

Kto je ortoped: viac o zdravotnej kvalifikácii

Ak je tento termín preložený doslovne, potom to znamená - lekára, ktorý učí priamosť. Preto je v súčasnej dobe ortopédia chápaná ako lekárska veda, ktorá skúma deformácie kostí a svalov. Špecialista na tento profil sa zaoberá porušovaním muskuloskeletálneho systému (ODA), ako aj tých, ktoré vznikli v dôsledku nadobudnutých chorôb, ako aj vrodených malformácií. Zoznam dôvodov pre kontaktovanie špecialistu tiež zahŕňa rôzne domáce zranenia, zranenia a ochorenia kostrového systému, ktoré sa vyvíjajú v tomto kontexte a choroby z povolania, ktoré ovplyvňujú motorickú funkciu osoby. Ortopéd sa zaoberá týmito oblasťami:

  • konzervatívnych alebo ambulantných činností, počas ktorých sa prijímajú preventívne opatrenia pre choroby pohybového aparátu;
  • endoprotetikum, čo je dôležité v prípadoch, keď nie je možné zachovať kosti a kĺby pacienta;
  • chirurgia - radikálny účinok v liečebnom komplexe, ktorý je na väzoch, kostiach a kĺboch;
  • traumatológia a športová ortopédia - to zahŕňa zlomeniny, defekty končatín a tak ďalej;
  • špecializácie pre deti a mládež.

Vzhľadom na to, že kosti, ako aj ich konštantné satelity, ako sú väzy, šľachy a nervové zakončenia, sa nachádzajú v celom ľudskom tele, bez ohľadu na jeho vek, lekár lieči všetko od dolných končatín až po krk.

Choroby ortopéda

V priebehu svojej praktickej práce sa takýto lekár môže stretnúť s nepredstaviteľnými situáciami, ak sa napríklad prípad týka úrazov, závažných genetických abnormalít alebo zložitých športových zranení. Ale hlavné choroby, ktoré ortopedickí pacienti liečia, sú nasledovné:

  • Vrodené vady tela podľa typu torticollis alebo dysplázie bedra.
  • Zakrivenie nôh, chodidlá, ploché nohy.
  • Dislokácia kĺbov a zlomenín kostí.
  • Artróza, burzitída, charakterizovaná zápalom, lokalizovaná v oblasti artikulárneho vaku a kĺbu;
  • Zápalový proces periartikulárneho vaku a následné komplikácie.
  • Osteochondróza chrbtice;
  • Ewingov nádor;
  • Poškodenie kostrového systému autoimunitného pôvodu - reumatoidnej artritídy, ktorá vedie k artikulárnej deformácii a môže dokonca spôsobiť invaliditu;
  • Deformujúca osteóza.
  • Osteosarkómový sarkóm.
  • Hondromisosarkoma;
  • Deformácia osteózy atď.

Je čas na hospitalizáciu: nevyhnutné a naliehavé prijatie

Vyššie uvedené choroby samozrejme nevyčerpávajú všetky choroby, ktorými sa zaoberal lekár, a tvoria zďaleka úplný zoznam patologických stavov pohybového aparátu. Jeho kompetencia zahŕňa odstránenie syndrómu bolesti na pozadí infekcií, poranení, vrodených vývojových anomálií, ako aj metabolických porúch.

Vzhľadom k tomu, že väčšina ochorení kostí sa nerozlišuje rýchlym prúdom, prvý „poplachový zvonček“ by mal upozorniť osobu a stať sa signálom: nechaj lekára sledovať. Pretože keď pacient niečo cíti, potom, častejšie, ako je to, znamená patologický proces, ktorý sa už dostal na koniec, ktorý ovplyvňuje pohybový aparát vo veľkom meradle.

Dôvody odvolania môžu byť:

  • Poliomyelitída a jej dôsledky;
  • Zlomeniny - primárne a sekundárne;
  • Pravidelná bolesť chrbtice, kĺbov, končatín;
  • Popáleniny a omrzliny.
  • Výrony a podliatiny, uštipnutie hmyzom alebo zvieraťom;
  • Akékoľvek porušenie funkcií ODA.

Okrem toho môže nastať taký prípad, keď už nemôžete zdržať. Ortopéd vykonáva lekárske manipulácie a urgentne zaobchádza, ak existuje:

  • stuhnutosť kĺbov so sprievodným chrumkaním;
  • hlboká necitlivosť končatín;
  • silná bolesť chrbta a chrbtice;
  • viditeľný opuch a opuch kĺbov;
  • syndróm bolestivej bolesti počas zmien počasia;
  • únava na pozadí držania tela.

Lekár zaznamenáva a neustále lieči pacienta v prípadoch poranení miechy, reumatoidnej artritídy, dislokácií, artikulárnej artrózy, fraktúry bedra a osteochondrózy.

Lekár tiež robí pozorovanie stálym, ak je osoba zapojená do aktívneho športu.

Príjem a potrebné analýzy

Základné princípy, ktorými sa ortopédia riadi pri prvom liečení pacienta sú:

  • vizuálne posúdenie anatomickej štruktúry, ktorá je dôležitá pre kostrový systém. To je obzvlášť dôležité, ak hovoríme o novorodencovi;
  • stanovenie amplitúdy pohybov kĺbov a kostí;
  • vymenovanie fluoroskopie, ktorá je potrebná na potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej choroby;
  • vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné CT a MRI.

Hoci mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že tento lekár nie je zapojený do analýz, aby urobil diagnózu, sú stále potrebné na dokončenie obrazu. Ortopéd môže vyžadovať všeobecný močový a krvný test; údaje o jeho zrážanlivosti; presné informácie o čiastočne aktivovanom tromboplastínovom čase; protrombínový index, ako aj protrombínový čas a fibrinogén.

Keď pacient požiada o pomoc, nielen počiatočné vyšetrenie sa vykonáva podľa vyššie opísanej schémy, ale aj sťažnosti a otázky, ktoré sa týkajú osoby, sú starostlivo vypočuté. Až potom lekár vypíše pokyny na ďalšie vyšetrenia a priamo vylieči pacienta. Niekedy, aby bolo možné stanoviť diagnózu presnejšie, ortoped môže pacienta odkázať na iného špecialistu (endokrinológa, neurológa atď.).

Hlavná vec v ordinácii lekára je poctivosť. Je potrebné úprimne povedať o vašich minulých zraneniach, strave, životnom štýle, užívaných liekoch a psychologických problémoch. Neváhajte sa pýtať v akýchkoľvek nezrozumiteľných situáciách - expert vysvetlí všetko v najprístupnejšom a jednoduchom jazyku.

Lekár a deti

Najväčšia pozornosť by sa mala venovať symptómom ortopedických porúch u detí: ak si ich nevšimnete včas a necháte ich ujsť, môžete čakať na vážne komplikácie. Preto je ortopedický chirurg potrebný v nasledujúcich situáciách:

  • drvenie a kliknutia v kĺboch ​​počas motorickej aktivity dieťaťa;
  • rýchla únava dieťaťa, pružnosť v hrách v porovnaní s rovesníkmi;
  • vrodené poruchy pohybového aparátu, ktoré sa vyznačujú „obvyklými“ postojmi - nakláňaním hlavy v jednom smere, túžbou sedieť, rukami prekríženými atď.
  • ľahké chôdze pri chôdzi, silný náklon tela dopredu alebo dozadu, hádzanie nôh, päty.

Včasná detekcia a liečba ortopedických patológií v detstve a adolescencii je najdôležitejšou podmienkou pre správny rast a formovanie ľudského tela ako celku.

Čo ortopedický lekár lieči a aké príznaky liečiť?

Ortopédia je oblasťou medicíny, ktorej hlavným účelom je liečba pohybového aparátu a samozrejme aj predchádzanie mnohým chorobám. Je to na základe vedomostí a skúseností ortopéda, že samotná liečba a proces obnovy všetkých funkcií človeka a jeho pohybového aparátu závisia.

Ortopéd ako lekársky špecialista

Ortopéd je lekársky špecialista zaoberajúci sa liečbou patológií pohybového aparátu. Patria medzi ne vrodené ochorenia, infekčné ochorenia, získané defekty, rôzne vady, negatívne vplyvy chirurgického zákroku, vážne poranenia atď.

Pokyny v ortopédii

V závislosti na špecifikách práce ortopédia a úlohách, ktoré si stanovil, možno v ortopédii rozlišovať nasledujúce smery:

  • Ambulantne - zahŕňa len konzervatívnu liečbu ochorení v rôznych podmienkach: úrazové oddelenie, domáca liečba, nemocnica, atď. Zvyčajne vykonávajú aj lekárske prehliadky, dávajú pozor a zabraňujú.
  • Endoprotetika - obracajú sa na neho, keď nie je možné vyliečiť zranený kĺb alebo kosť inými metódami, ktoré sú benígnejšie. Ide o chirurgickú artroplastiku, nahradenie rôznych kĺbov.
  • Chirurgicko-liečebné patológie a mnohé dobre známe ochorenia chirurgicky. Zvyčajne sa jedná o väzy a kĺby - ortoskopickú operáciu. Vykonávajú sa plánované operácie: ruky, nohy atď.
  • Traumatológia - zahŕňa mnohé domáce zranenia: zlomeniny kostí, prasknutie väzu, poranenie. Zaoberajú sa liečivými a špecifickými podmienkami, napríklad zraneniami, ktoré úzko súvisia s typom nebezpečnej činnosti: kaskadéri, športovci, nebezpečné práce. Korekcia a staré, kostné formácie a defekty.
  • Pediatrická ortopédia - vekové charakteristiky pohybového aparátu, ich aktívny rast, zvýšený svalový tonus, vedie k rôznym nebezpečným poruchám a dokonca k invalidite.

Čo lieči ortoped u dospelých?

Ortopédi sú chladní špecialisti úzkeho profilu, ktorí majú znalosti v rôznych oblastiach: chirurgia, traumatológia, športová medicína.

Ortopéd lieči všetko: kosti, svaly, väzy, šľachy a nervové zakončenia priľahlé k nim.

orgány

Narušenie motorickej aktivity dospelých vždy negatívne ovplyvňuje správne fungovanie vnútorných orgánov. Môže to byť opomenutie alebo naopak ich stláčanie.

Ortopedické ošetrenia:

  • horné, dolné končatiny;
  • kosti ramenného pletenca: kľúčnej kosti, lopatky;
  • chrbtica, panvové kosti;
  • chodidlo, päta, metatarzálne kosti, falangy prstov;
  • väzy, chrupavky, šľachy.

choroba

Ortopédia lieči nasledujúce ochorenia:

  • zlomeniny kostí;
  • skolióza, kyfoskolióza, osteochondróza;
  • podvrtnutie;
  • plochá noha, číra palica;
  • lieči obrnu, ovplyvňuje miechu, takže dôsledky zostávajú na celý život;
  • Bakerova cysta, osteogénny sarkóm, Ewingov nádor;
  • lieči mnohé vrodené ochorenia: torticollis, dyspláziu atď.;
  • lieči deformáciu kĺbov: artrózu, artritídu.

Čo lieči ortoped u detí?

Pediatrická ortopédia diagnostikuje patológiu a lieči ju. Detský ortopéd lieči vrodené anomálie, vývojové defekty, lieči mnohé lézie po infekčných a zápalových ochoreniach. Najväčší počet vrodených patológií je zvyčajne diagnostikovaný do 1 roka.

Detský ortopéd má spravidla aj chirurgický smer, väčšina anomálií je však bohužiaľ korigovaná iba pomocou chirurgie. Ortopéd vykonáva prvé vyšetrenie detí na pôrodnom oddelení na 1. až 3. deň života.

To sa robí s cieľom okamžite vylúčiť alebo potvrdiť a okamžite začať liečbu abnormálnej štruktúry dieťaťa alebo abnormálneho fungovania jeho kĺbov.

Plán vyšetrenia dieťaťa mladšieho ako 1 rok s ortopédom:

V súčasnosti je z lekárskeho hľadiska najvhodnejšie identifikovať chyby a úspešne ich napraviť v ranom, dokonca aj v detstve. Ortopédia lieči a dospievajúci do 18 rokov.

Najčastejšie problémy, ktoré môže ortoped liečiť:

  • Poranenia pri narodení: vrodená dislokácia bedrového kĺbu, dysplázia kĺbov, mozgová obrna, perinatálna encefalopatia.
  • Zaobchádza anomálie na strane kostí: fúzia prstov alebo naopak prítomnosť ďalších falangov, nepravidelná alebo neprirodzená poloha nohy, torticollis, kongenitálny clubfoot, flatfoot.
  • Oneskorený motorický vývoj, obmedzený pohyb, zhoršený svalový tonus.
  • Lieči lézie miechy a mozgu, patológiu chrbtice.

Kedy potrebujem prijať ortopedického chirurga?

O ortopédovi sa zvyčajne hovorí deformácia pohybového aparátu a svalového systému.

Ortopéd zaobchádza nielen so stavmi uvedenými nižšie, ale oveľa viac:

  • vykonáva individuálny výber protéz, ortéz;
  • hojí časté vybočenie rúk, stehien, ramien;
  • lieči Clubfoot, plochú nohu a torticollis;
  • rehabilitácia po zraneniach a detskej obrne;
  • rôzne deformácie v kĺboch: prevrátené ramená, nohy, šikmá panva;
  • porušenie prirodzeného držania tela;
  • neprechádzajúc bolesťami inej povahy.

Aké sú príznaky pre ortopéda?

Každý človek počas svojho života čelí rôznym problémom spojov. Neschopnosť urobiť aj obyčajný pohyb sa často vrhá do šoku a je to známy obrázok.

Dôvodom môže byť veľa ortopedických zákrokov:

  • bolestivosť kĺbov, bolesť, krutosť v dolnej časti chrbta, obmedzená a bolestivá pohyblivosť;
  • zakrivenie, bolesť chrbtice, artrózu a artritídu;
  • výrastky kostí;
  • znecitlivenie končatín;
  • poranenia s jasným podozrením na zlomeninu, zlomeninu, dislokáciu kĺbov, prasknutie väziva;

Indikácie pre odkaz na ortopedického traumatológa

Ortopedický traumatológ je odborníkom s najvyššou kvalifikáciou a širokým profilom, ktorý má znalosti v rôznych oblastiach: anatómia človeka, liečba, fyziológia. Opravuje kostné defekty, fixuje zlomeniny a lieči rôzne ochorenia.

Ortopéd zvyčajne lieči:

  • deformity, zlomeniny, nesprávny kostný prírastok;
  • je pozorovaný hematóm vytvorený na mieste bolesti alebo sčervenania kože;
  • obrna;
  • podvrtnutie a prasknutie väzov;
  • lieči chronické alebo akútne ochorenia chrbtice, kĺbov;
  • liečiť omrzliny nohy, ruky.

synosteology

Artrolog sa zaoberá diagnostikou, lieči zápalové, periartikulárne a kĺbové ochorenia a samozrejme sa zaoberá rehabilitáciou. Každý odborník, ako napríklad praktický lekár, ortopéd atď., Vás odkázá na artrologa, ak sa s ním stretnete so sťažnosťou na bolesť kĺbov, bude to akceptovať.

Indikácie na použitie:

  • Ak ste nedávno prekonali akékoľvek infekčné ochorenie (chrípka, črevné ochorenie atď.) A čoskoro začali bolestivé prejavy.
  • Nebolo žiadne zranenie, ale bolesť v kĺbe je prítomná.
  • Jeden z kĺbov stratil svoj prirodzený tvar, opuch alebo opuch. Koža okolo bolestivého kĺbu vyzerá tmavšie, na dotyk horúca.
  • Aj bez zaťaženia sa kĺb cíti bolestivo.
  • Zjavná stuhnutosť niektorých častí tela, chrbtice, po odpočinku trvá určitý čas, kým sa obnoví pôvodná mobilita.
  • Vzhľad teploty v kombinácii s bolesťou v kĺboch.

Reumatológ, ortopedické

Indikácie pre kontaktovanie ortopedického reumatológa sú nasledovné ochorenia:

  • Difúzna patológia (spojivové tkanivo): reumatizmus kože, reumatická choroba, reumatické ochorenie srdca, sklerodermia, systémový lupus.
  • Lieči akúkoľvek patológiu mäkkých tkanív susediacich s kĺbmi: burzitída, fasciitída, epikondylitída, zápal šliach.
  • Lieči všetky typy voskulitídy: hemoragickú, Behcetovu chorobu, Burgerovu chorobu, Wegenerovu granulomatózu atď.
  • Lieči kĺbové ochorenia: dna, artritída rôznych foriem.

Ortopedický chirurg

Tento úzky špecialista sa zaoberá:

  • chirurgia chrbtice a tubulárnych kostí: použitie rôznych zariadení, špendlíkov, dosiek, zariadení;
  • endoprotetiky a protézy;
  • operácie: svaly, väzy, šľachy (najmä indikované na paralýzu, kontrakcie);
  • použitie fixačných prostriedkov - sadrových lôžok, bandáží;
  • používanie zdravotníckych pomôcok: ortopedické topánky, korzety, shinogilzovye zariadenia;
  • použitie fyzikálnej terapie, masáže, kinezioterapie, fyzioterapie, skeletálnej trakcie.

Čo ošetruje zubár?

Ortopedický zubný lekár sa zaoberá diagnostikou, liečením a prevenciou defektov v systéme ľudských zubov a čeľustí. Vykonáva opravu kostí a nahrádza stratené zuby implantátmi. Obnovuje hlavné funkcie ľudského chrupu: prehĺtanie, rozprávanie, žuvanie jedla.

Ortopéd v zubnom lekárstve tiež zaobchádza s maxilofaciálnym aparátom s využitím rôznych štruktúr. A vykonáva prevencie pre zostávajúce zuby, ktorých hlavným účelom je zachovať ich zdravie čo najdlhšie. A zabezpečiť správny estetický vzhľad obnovených zubov.

Kedy potrebujete naliehavý príjem ortopedického lekára?

Okamžitý vstup do ortopedického chirurga je indikovaný pre nasledujúce príznaky a príznaky:

  • Zlomeniny kostí a opakované zlomeniny.
  • Zvyškové formy nebezpečnej obrny.
  • Nikdy neprechádza bolesťami chrbtice, kĺbov atď.
  • Deformácia končatín alebo ich obmedzená tuhosť.
  • Necitlivosť končatín alebo porušenie ich prirodzených funkcií.
  • Opuch, opuch kĺbov.
  • Zvieracie kúsky, omrzliny.
  • Výskyt podivnej krízy.

Kedy viesť dieťa do detského ortopeda?

Bez špeciálnych lekárskych poznatkov nie je možné určiť ani malú odchýlku od normy, ani jemné oneskorenie vo vývoji dieťaťa. Preto je dôležité navštíviť ortopedického lekára aj pri miernom podozrení na ochorenie.

Len dobrý a kvalifikovaný ortopéd bude schopný určiť, čo je obvyklá norma a čo bude vyžadovať okamžitú opravu. Neodkladajte návštevu ortopeda, pretože len časom zahájená liečba môže priniesť pozitívne výsledky.

Symptómy a príznaky, ktorých vzhľad je potrebné vziať dieťa do ortopedu:

  • V prípade asymetrických gluteálnych záhybov, pri častom zakopnutí a únave pri chôdzi.
  • Ak sa dieťa snaží chodiť po celú dobu len na ponožkách a žiadne presviedčanie nefunguje.
  • Ak je u vášho dieťaťa pozorovaná jasná kačica, potom je možná nediagnostikovaná dislokácia bedrového kĺbu.
  • Ak novorodenec nakloní hlavu len na jedno rameno, je možná diagnóza - torticollis.
  • Ak spozorujete zreteľné vývojové oneskorenie a problémy s jemnými motorickými zručnosťami, budete sa musieť poradiť s odborníkom.

Prvá recepcia v ortopede

Prvé stretnutie s ortopedom v zdravotníckom centre zahŕňa:

  • Rozhovor s pacientom, zber anamnézy. Otázky sa pýtajú na sťažnosti, utrpené zranenia, ochorenia, pretože môžu priamo súvisieť s problémom. Zdá sa, že niektoré choroby sa nevzťahujú na dnešné choroby.
  • Pýtajte sa na typ aktivity, životný štýl, výživu.
  • Vykonajte klinické vyšetrenie poškodenej oblasti, jej lokality a fungovania.
  • Testovanie a špecifické vlastnosti, prítomnosť opuchu, zmena farby kože.
  • Zistite, aké lieky pacient vzal, aké procedúry vykonal.

Analýzy a diagnostika

Obvykle ortoped predpisuje nasledujúce testy:

  • krvný test, moč;
  • štúdium hemostázy, kĺbovej tekutiny;
  • krvný test na reumatické testy;
  • ukazovatele krvnej zrážanlivosti;
  • protrombínový čas (PTV) a jeho index.

Ak nie je dostatok testov, ortoped rozhodne o ďalšej diagnostike: robia röntgenové žiarenie, CT, MRI, elektromyografiu, ultrazvuk, angiografiu, denzitometriu končatiny.

Možné procedúry a procedúry

Ortopéd zvyčajne používa 2 metódy liečby: konzervatívne a radikálne. Liečba liekmi - použitie analgetík, antibakteriálnych liekov, NSAID, intraartikulárnych liekov.

K konzervatívnej metóde patrí použitie:

  • Fyzioterapeutické cvičenia;
  • manuálna terapia;
  • Obklady, masti;
  • masáže, akupunktúra;
  • fyzioterapia, terapia rázovými vlnami atď.

Ak konzervatívne metódy nepomôžu, aplikujte radikálnu liečbu:

  • transplantácia kostí;
  • kĺbu;
  • metalosteosynthesis;
  • korekcia, premiestnenie, revízia;
  • artroskopická chirurgia.

To, čo ortoped ošetruje, teraz vieme, a šťastný výsledok bude závisieť nielen od kvalifikácie ortopéda, včasnej diagnózy a optimálnej liečby.

Kto je ortoped?

Prevenciu, identifikáciu príčin vzniku patológií pohybového aparátu a ich elimináciu vykonáva ortopéd. Lekár by mal byť konzultovaný, ak je narušená bolesť kostí, svalov, väzov, porucha pohyblivosti kĺbov a po vyšetrení a diagnostikovaní špecialista vyberie vhodné metódy liečby.

Ortoped sa zaoberá problémami pohybového aparátu

Čo lieči ortoped?

Ortopédia a traumatológia sú úzko prepojené, pretože poškodenie kostí a svalov je často spojené s podliatinami a pádmi, takže po ukončení štúdia na stáži alebo pobyte lekár dostane povolanie ako traumatológ-ortoped.

Lekárska špecializácia:

  • ortopedický a traumatológ - zaoberá sa odstraňovaním čerstvých a starých poranení, zranení a deštrukciou svalov a orgánov pohybového aparátu;
  • ortopedický chirurg - špecialista v oblasti konzervatívnych a chirurgických metód liečby, odstraňuje deformácie kostí a väzov u dospelých a detí operáciou, kontroluje proces regenerácie;
  • zubár-ortoped - sa zaoberá protetikou zubov, inštaluje mosty, koruny;
  • detský ortoped - sa zaoberá liečbou vrodených a nadobudnutých problémov pohybového aparátu a kĺbového systému u detí, lekár musí byť dobre oboznámený s vlastnosťami kostry svalov u batoľatá a adolescentov, aby si vybral správnu terapiu.

Kontrola novorodenca je dôležitá pre novorodencov - skoršia detekcia dysplázie a iných patológií muskuloskeletálneho tkaniva vám umožní vyhnúť sa dlhej a bolestivej liečbe v budúcnosti. Musíte navštíviť lekára raz za 3 mesiace, potom každých šesť mesiacov.

Aké choroby lieči?

Ortopedický chirurg sa zaoberá problémami držania tela, rôznymi časťami chrbtice, muskuloskeletálnym tkanivom a kĺbmi.

Zoznam chorôb:

  • plochá noha;
  • skolióza a iné problémy s držaním tela;
  • torticollis;
  • poliomyelitída, osteomyelitída;
  • dislokácia ramenného a bedrového kĺbu, nesprávne narastajúca zlomenina;
  • kontrakcie;
  • artritídy, artrózy;
  • burzitída, hemartróza;
  • podpätky päty;
  • ankylóza;
  • deformácie kĺbov, končatín, ktoré vznikli v dôsledku poranení alebo na pozadí osteoartrózy, nekrózy hlavy stehennej kosti;
  • osteochondróza rôznych častí chrbtice;
  • benígnych novotvarov kostí.

Ortopéd môže diagnostikovať a liečiť ploché nohy - najčastejšiu príčinu liečby.

V rámci predpísanej terapie ortoped vyberá umelé končatiny, ortézy, korzety, špeciálne topánky alebo vložky, súbor cvičení pre fyzioterapeutické cvičenia. S neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby sa vykonáva progresívny degeneratívny proces v kostnom tkanive.

Kedy kontaktovať ortopéda?

Prihláste sa na stretnutie s ortopédom v prítomnosti zjavnej deformácie kostného tkaniva s výskytom symptómov, ktoré naznačujú vývoj patologických procesov.

Hlavné príznaky ortopedických patológií:

  • krk je neustále naklonený dole a do strany, nie je možné úplne narovnať hlavu;
  • narušenie pohyblivosti kĺbov, krutosť pri pohybe;
  • zakrivenie, deformácia kostí panvy, hrudnej oblasti;
  • porušenie postoja;
  • časté ataky ostrej alebo bolestivej bolesti v kĺboch, končatinách, chrbtici;
  • opuch, opuch kĺbov, necitlivosť končatín;
  • prevrátená časť chodidla;
  • bolesť, hrboly na palci nohy, v oblasti päty;
  • zlomeniny, výrony, poranenia.

Jedným z hlavných dôvodov pre obrátenie sa na ortopéda je bolesť v kĺboch.

Najnebezpečnejšou ortopedickou patológiou je osteomyelitída, infekčný zápalový proces v kostiach, najčastejšie diagnostikovaný u detí a starších ľudí, muži trpia 2 krát častejšie ako ženy. V sprievode zvýšenia teploty až o 38 stupňov alebo viac, zvýšeného potenia, slabosti, iných prejavov intoxikácie, bolesti v kostiach rôznych druhov, zapálených mäkkých tkanív. Acidóza sa vyvíja za 2-3 dni, krvná zrážanlivosť je narušená.

Toxická forma osteomyelitídy sa rýchlo rozvíja, v priebehu 24 hodín dosahujú teplotné indikátory kritickú úroveň, pozorujú sa kŕče a strata vedomia a krvný tlak prudko klesá.

Kam vziať?

Môžete sa bezplatne zaregistrovať a konzultovať s ortopédom v okresnej alebo mestskej nemocnici, ale niektoré typy diagnostiky sa vykonávajú len na platenom základe.

V súkromných klinikách a zdravotníckych centrách môžete konzultovať, podstúpiť liečbu, podstúpiť operáciu, ale všetky služby sa platia. Náklady na počiatočné vyšetrenie sú 1,4 - 1,8 tisíc rubľov, cena ďalšej terapie závisí od typu a závažnosti patológie, úrovne inštitúcie a kvalifikácie špecialistu. Vyberte si dobrú kliniku a profesionálny lekár vám pomôže pri hodnotení pacientov na fórach.

Čo robí ortoped na recepcii?

Recepcia u ortopédov začína vyšetrením, pohovorom s pacientom, lekár kontroluje pohyblivosť rôznych kĺbov, palpácia odhaľuje prítomnosť nádorov, výrastky, lokalizáciu bolesti a potom prideľuje potrebné diagnostické metódy.

Na recepcii lekár určí lokalizáciu bolesti palpáciou

Lekár pozorne preskúma deformovanú oblasť, takže pred návštevou nemocnice je potrebné odstrániť obväzy, zvyšky liekov, ktoré boli použité na normalizáciu stavu doma.

Aké diagnostické metódy používa?

Na identifikáciu príčin vzniku patológií, diagnostiky, kontroly účinnosti liečby v ortopedii sa používajú najmä inštrumentálne diagnostické metódy.

Aké metódy sa používajú:

  • Röntgenová stereografia - umožňuje vidieť umiestnenie deštruktívnych lézií, fragmentov, artikulárnych neoplaziem;
  • X-ray je primárnou diagnostickou metódou na detekciu vytesnenia veľkých fragmentov kostí, rozpoznávajúc hrubé zmeny kosti;
  • roentgenografia - používa sa na určenie funkčných schopností jednotlivých častí chrbtice;
  • regionálna termometria - vykonaná na posúdenie stavu zásobovania končatín krvou;
  • oscilografia - zobrazuje stav stien krvných ciev;
  • diagnostika rádioizotopov pomocou rádioaktívneho vápnika, fosforu, síry, stroncia - oneskorenie týchto látok v kostnom tkanive poukazuje na prítomnosť patologických procesov;
  • CT, MRI - metódy na určenie stavu rôznych vrstiev kostí.

Vďaka röntgenovému žiareniu môžete jasne vidieť problém na obrázku.

Všeobecná analýza moču, krvi, coprogram lekára na pohybový aparát predpisuje pred operáciou určiť celkový stav tela pred operáciou.

Odporúčania ortopedického chirurga

Choroby pohybového aparátu sú veľmi zákerné, dlhodobo bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, pacienti idú k lekárovi už s pokročilými formami patológií, čo značne komplikuje liečbu. Získané ochorenia chrbtice, kĺbov, končatín sa dajú ľahšie predchádzať ako liečiť.

Ako sa vyhnúť ortopedickým problémom:

  • kontrola hmotnosti - každý ďalší kilogram zvyšuje zaťaženie kostného tkaniva, čo vedie k deformácii;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • cvičenie pravidelne, plávanie, jóga, strečing cvičenia sú užitočné pre pohybový aparát;
  • vyhýbať sa podchladeniu, nezdvíhať závažia, vzdať sa plochých topánok a vysokých podpätkov;
  • pri diagnostike chorôb nôh používajte špeciálne topánky alebo vložky;
  • pri zapájaní sa do aktívnych, nebezpečných športov nezabudnite na prostriedky nápravy, v prípade zranení a podliatín sa nemusíte liečiť samy.

Kontrolná hmotnosť - extra kíl dáva značnú záťaž na kĺby a kosti

Väčšina patológií muskuloskeletálneho systému sú chronické ochorenia, liečba liekmi môže spomaliť degeneratívne procesy v tkanivách, ale je ťažké ich úplne odstrániť. Iba pravidelné vyšetrenie ortopédom, dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní týkajúcich sa terapie, cvičebnej terapie, prevencie pomôže zabrániť vzniku ťažkých komplikácií a invalidity.

Ohodnoťte tento článok
(1 značiek, priemerne 5,00 z 5)

ortopéd

Ortopéd je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči choroby a patologické stavy pohybového aparátu.

Obsah

Oficiálne sa lekári tejto špecializácie nazývajú „ortopedický traumatológ“, pretože títo odborníci majú praktické zručnosti v liečbe ortopedických a traumatických ochorení.

Ortopédia lieči patológie a ochorenia kĺbov, svalov, šliach, väzov, kostí a nervových zakončení.

Ortopedické ochorenia zahŕňajú patológie muskuloskeletálneho systému, ktoré nie sú spojené s prítomnosťou akútneho poranenia (tieto ochorenia môžu byť dôsledkom poranenia, ale nie sú akútnym, ale starým, chronickým procesom).

Keďže oblasť činnosti ortopedického chirurga zahŕňa vrodené chyby a patologické stavy kostrového systému, rozlišujú sa posttraumatické stavy a komplikácie rôznych chorôb v závislosti od špecifík ochorenia a úzkej špecializácie lekára:

  • Konzervatívna (ambulantná) ortopédia. V tomto prípade sa ortoped venuje konzervatívnej liečbe chronických ochorení kĺbov a kostí a prevencii ochorení kostí v poliklinickom prostredí.
  • Chirurgická ortopédia (chodidlá, ruky, chrbtica, zuby). Ortopedický lekár sa zaoberá radikálnou liečbou ochorení kostí, väzov a kĺbov.
  • Endoprostetika, ktorá sa zaoberá endoprotetikou (ortopedický chirurgický profil, ktorý nahrádza zložky postihnutého orgánu anatomickými implantátmi, čo umožňuje pacientovi vykonávať celú škálu pohybov). Vykonáva sa v prípade nemožnosti zachovať kĺby a kosti inými metódami liečby.
  • Traumatológia a športová ortopédia. Špecialista tohto profilu sa zaoberá konzervatívnou chirurgickou liečbou špecifických poranení atlétov a zranení kostrového systému ako celku.
  • Pediatrická a adolescentná ortopédia (ortopéd sa zaoberá prevenciou a liečbou defektov v kostrovom systéme detí (do 1 roka) a mladého veku, ako aj adolescentov).

Pretože orgány žuvacieho aparátu sa vyznačujú svojou špecifickosťou, ortopedický zubár sa zaoberá štúdiom, diagnostikou, prevenciou a liečbou týchto orgánov.

Druhy ortopedických ochorení

Ortopéd lieči širokú škálu chorôb, ktoré sú v závislosti od pôvodu rozdelené do skupín:

  • Ortopedické ochorenia súvisiace s traumou. Do tejto skupiny patria falošné kĺby, ruptúry väzov alebo menisku, fúzia s vytesnením, výrony (zvyčajné a staré), skrátenie končatín a traumatické amputácie. Všetky tieto porušenia v počiatočnom štádiu sa nazývajú zranenia, ktoré sa pri adekvátnej liečbe neobracajú na ortopedické ochorenia.
  • Vrodené ochorenia - plesne, rôzne defekty a anomálie vývoja kostrového systému, ktoré sú pozorované pri dedičných a genetických ochoreniach.
  • Choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku degeneratívnych procesov (osteochondróza, osteoartróza), pri ktorých sa u pacienta vyskytuje chronická bolesť a obmedzená pohyblivosť v postihnutých častiach tela, sú spojené s poškodením chrupavky.
  • Ortopedické poruchy vyplývajúce z rôznych ochorení (osteitída a artritída rôzneho pôvodu, reumatické kĺby).

Čo robí ortoped

  • Osteoporóza. Je to chronické, progresívne, progresívne systémové a metabolické ochorenie kostry alebo klinický syndróm, ktorý sa prejavuje pri iných ochoreniach. Osteoporóza je charakterizovaná poklesom hustoty kostí (porušenie ich mikroarchitektúry sa vyskytuje rôznymi spôsobmi a závisí od prevládajúceho rizikového faktora patológie), zvyšuje sa ich krehkosť a dlhodobý latentný priebeh ochorenia. Starší vek, vysoký rast a nízka hmotnosť patria medzi rizikové faktory pre rozvoj ochorenia. Patológia je 3-krát častejšie pozorovaná u žien ako u mužov, je zistená najmä u predstaviteľov rodu Caucasoid a Mongoloid.
  • Osteochondróza, čo je komplex dystrofických zmien v kĺbovej chrupavke. Patológia je spojená so vzpriamenou chôdzou a rozvíja sa v procese dozrievania - s vekom dochádza k fyziologickej redukcii cievneho lôžka v medzistavcových platničkách, čo vedie k ich difúznemu kŕmeniu a spôsobuje dystrofické zmeny (chrupavka stráca pevnosť a pružnosť, mení ich štruktúru a tvar). Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe, ale dystrofia zvyčajne postihuje medzistavcové platničky. Cervikálna, hrudná a bedrová osteochondróza sa vyznačuje miestom lokalizácie patológie. Dystrofické zmeny zhoršuje neadekvátnosť stravy, nepravidelné zvyčajné polohy, nedostatočné zahrievanie, používanie mäkkých vankúšov a matracov, nosenie tašiek na ramene. Prispieva k rozvoju osteochondrózy plodu a obezity.
  • Ploché nohy. Je to zmena tvaru nohy, ktorá sa prejavuje vynechaním jej pozdĺžneho a / alebo priečneho oblúka. Môže to byť originálne, priečne a pozdĺžne, formy môžu byť kombinované. Priečna plochá noha je sprevádzaná sploštením priečneho oblúka chodidla, predná časť je podopretá hlavami všetkých piatich metatarzálnych kostí, ktorých ventilátorová divergencia v kombinácii s odchýlkou ​​prvého prsta a kladivkovou deformáciou stredného prsta vedie k zníženiu dĺžky chodidiel. Pre pozdĺžnu rovnú nohu sa vyznačuje sploštenie pozdĺžneho oblúka, v ktorom s podlahou v kontakte s takmer celou plochou podrážky, a dĺžka nohy sa zvyšuje. Patológia je priamo závislá od telesnej hmotnosti - čím viac je, tým dlhšia je plochá noha výraznejšia (pozoruje sa častejšie u žien). Podľa pôvodu môže byť vrodená (stanovená na 5-6 rokov), traumatická, paralytická, rachitická a statická.
  • Dutá noha je patológia, pri ktorej sa výška oblúka chodidla (opačná rovina) zvyšuje abnormálne. Vyskytuje sa ako dôsledok poranení nôh, vyvolaného určitými chorobami nervovosvalového systému a môže byť dedičný. Okrem vonkajšej deformácie má pacient pri chôdzi bolesť a únavu.
  • Valgusova deformita je patológia, pri ktorej dochádza k zakriveniu metatarsophalangeálneho kĺbu prvého prsta a deformácii podobnej kladivku ostatných prstov (pri základni palca sa postupne vytvára „hrbolček“, ktorý zabraňuje noseniu bežných topánok). Ochorenie je sprevádzané rýchlou únavou nôh, bolesťou kĺbov nôh.
  • Medzistavcová hernia, ktorá sa vyvíja, keď je jadro medzistavcovej platničky vytesnené a je sprevádzané prasknutím vláknitého kruhu. Najčastejšie je ovplyvnená lumbosakrálna chrbtica, oveľa menej často krčná a hrudná chrbtica. Prejavujú sa lokálnymi bolesťami v oblasti premietania postihnutého disku alebo vyžarujúcou bolesťou, necitlivosťou, slabosťou a zhoršenou citlivosťou končatín atď.
  • Periarthritis, čo je degeneratívna lézia šliach v mieste, kde sú šľachy pripojené k kosti. V sprievode vývoja reaktívneho zápalu v postihnutej šľache a lokalizovaných seróznych vriec.
  • Radikulitída je symptóm poškodenia koreňov miechy, ktorý sa vyznačuje bolesťou pozdĺž nervových koreňov a nervov. Dochádza k porušeniu citlivosti, možným poruchám pohybu. Zvyčajne je akútna, ale často sa choroba stáva chronickou s obdobiami exacerbácie.
  • Spondylarthrosis. Ide o chronické degeneratívne ochorenie chrbtice, ktoré sa vyvíja vytesňovaním a riedením medzistavcových platničiek. Zvyšujúci sa tlak na fasetové spoje vedie k strate elastických vlastností hyalinnej chrupky, čo spôsobuje postupnú tvorbu osteofytov (okrajové výrastky kostí). Osteofyty sú schopné výrazne obmedziť pohyb postihnutej časti chrbtice. Pri zanedbávaní procesu sa vyvíja reaktívny zápal a úplná strata pohyblivosti v postihnutej oblasti.
  • Päta ostroha (plantárna fasciitída), čo je predĺženie päty kosti. Nadmerný rast je lokalizovaný v oblasti pripojenia Achillovej šľachy alebo v oblasti kopca na plantárnej strane v tvare tŕňa alebo klinu. Vyskytuje sa pri poraneniach nôh a päty, pri porušení krvného obehu, vyvolaných metabolickými poruchami, prítomnosťou nadváhy atď.
  • Skolióza - trojúrovňová deformácia chrbtice, ktorá môže byť vrodená, získaná a posttraumatická.
  • Artritída. Týmto názvom sa rozumie akákoľvek choroba (poškodenie) kĺbov. Artritída môže byť akútna a chronická, postihujúca jeden alebo viac kĺbov.
  • Artróza. Toto degeneratívne dystrofické ochorenie kĺbov je charakterizované poškodením tkaniva chrupavky kĺbových povrchov, po ktorom nasleduje zápalová reakcia.

Ortopédia lieči a zápalové ochorenia pohybového aparátu:

  • Myozitída je skupina ochorení rôzneho pôvodu, ktoré sú sprevádzané léziou kostrových svalov (lézia je zápalová). Symptomatológia a priebeh ochorenia sa líšia, ale bežným klinickým príznakom je svalová bolesť lokálnej povahy. Intenzita bolesti sa zvyšuje s pohybom alebo tlakom na svaly, čo vedie k ochrannému napätiu postihnutých svalov a obmedzeniu pohyblivosti kĺbov. Obmedzenia bolesti a pohybu postupne vedú k oslabeniu postihnutých svalov (až po atrofiu).
  • Bursitída, pri ktorej sú v kĺboch ​​zapálené sliznice. Vo väčšine prípadov sú postihnuté ramenné kĺby, menej často - lakeť, koleno, femorálne kĺby, zápal synoviálneho vaku umiestnený medzi kalkaneou a Achillovou šľachou. Priebeh ochorenia môže byť akútny, subakútny, chronický a opakujúci sa. V závislosti od patogénu sa vylučuje nešpecifická alebo špecifická burzitída (tuberkulóza, brucelóza, kvapavka, syfilitída) a v závislosti od akumulácie tekutiny v dôsledku zápalu, hnisavého, serózneho a hemoragického stavu. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku poranenia, s častými opakovanými mechanickými podráždeniami v dôsledku infekcie a diatézy, ale vývoj patológie je možný bez zjavného dôvodu.
  • Synovitída, ktorá je zápalovým procesom v synoviálnej membráne kĺbu. Sprievodné je hromadenie tekutiny (výtok) v kĺbovej dutine, čo sa prejavuje zvýšením objemu kĺbov a bolesti, slabosťou a malátnosťou. Zvyčajne postihuje jeden kĺb (najčastejšie koleno). Táto choroba sa vyvíja so zraneniami, alergiami, infekciami, určitými ochoreniami krvi, endokrinnými a metabolickými poruchami.

Okrem toho ortoped tiež lieči vrodené abnormality:

  • Crankcase je patológia, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok zmien v mäkkých tkanivách krku, kostry a nervov. Prejavuje sa naklonenou polohou hlavy, ktorá je otočená na stranu protiľahlej k postihnutej oblasti. Môže byť vrodená, získaná, spastická, reflexná, artrogénna, hypoplastická, dermatogénna, kompenzačná, kostná a neurogénna. Vrodená torticollis nastáva, keď hypertrofia sternocleidomastoidného svalu, jeho zjazvenie a skrátenie v dôsledku nesprávnej polohy hlavy plodu alebo poruchy vo vývoji krčnej časti chrbtice.
  • Clubfoot - je deformita chodidla, v ktorej je pozorovaná jeho odchýlka na vnútornej strane pozdĺžnej osi holennej kosti. To môže byť equinovarus (noha obrátil a dole), varus (päta zapnutý) a valgus (päta sa ukázalo). Táto vrodená porucha v polovici prípadov je bilaterálna a často sa vyskytuje u novorodencov (1: 1000), ale môže sa vyvinúť aj so svalovou paralýzou a poškodením kostí, väzov nôh a dolných končatín.
  • Dysplázia bedra. Táto patológia je vrodená menejcennosť kĺbov (vyskytuje sa, keď je abnormálne vyvinutá). To môže viesť k subluxácii alebo dislokácii hlavy femuru, v 80% zistených prípadov sa pozoruje u dievčat, rodinné prípady predstavujú 1/3 všetkých prípadov ochorenia. Rizikovými faktormi sú lekárska korekcia tehotenstva a toxikózy. Zvyčajne sa pozoruje lézia ľavého bedrového kĺbu (60%), menej často pravý bedrový kĺb (20%) alebo obojstranný (20%). Dysplázia je charakterizovaná významnou zmenou tvaru, vzťahu a veľkosti štruktúr bedrového kĺbu (hlavnými formami dysplázie sú acetabulárna dysplázia (acetabulárna), proximálna dysplázia femuru a rotačná dysplázia).

Ortopéd sa zaoberá liečbou dislokácií a zlomenín.

Ortopedický zubár

Ortopedický zubár je lekár, ktorý sa zaoberá protetickou stomatológiou (obnovuje vonkajšie a vnútorné časti zubu).

Tento špecialista skúma stav ústnej dutiny a čeľuste, ako aj telo pacienta ako celok, vykonáva potrebný tréning, robí dojem a robí protézu s prihliadnutím na charakteristiky pacienta.

  • Mikroprotézování. Vykonáva sa s bezpečnosťou významnej časti zuba (používajú sa jazýčky z keramiky a dýh).
  • Odnímateľné protézy. Protéza môže byť čiastočná (most) a kompletná, pozostáva z nylonovej základne a umelých zubov, je pripevnená pomocou špeciálnych zlúčenín alebo zámkov. Čiastočné odnímateľné protézy sú inštalované aj pre deti, aby sa zachovala správna chrup po strate mliečneho zubu.
  • Pevné protézy (korunky a mosty).

Čo lieči pediatrický ortopéd

Detský ortoped je lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou patológie spojenej s dysfunkciou orgánov pohybového aparátu.

Ortopéd u malých detí lieči:

  • patológia krku (torticollis, pterygoidný krk, Griselova choroba, syndróm krátkeho krku atď.);
  • spinálne patológie (kyfóza, lordóza, skolióza);
  • vrodená patológia horných končatín (syndakčne, polydakticky, kosorukost, vysoké postavenie lopatky);
  • vrodená patológia dolných končatín (dislokácia stehennej kosti, dislokácia čeľuste, ploché nohy, pätnáčik).

Dôvodom pre prístup k ortopedickému lekárovi môže byť prítomnosť dieťaťa:

  • nesprávna poloha stehna;
  • únava pri chôdzi;
  • ťažká chôdza (môže byť príznakom flatfoot);
  • zhrbení;
  • konštantný sklon hlavy k ramenu alebo prítomnosť iných „zvyčajných“ postojov;
  • sťažnosti na bolesti končatín, krku alebo chrbta;
  • vrodené poruchy pohybového aparátu.

Kedy by ste mali kontaktovať ortopéda?

Ortoped je nevyhnutný pre pacientov, ktorí pozorovali:

  • bolesť v kĺboch ​​po námahe;
  • obmedzenia pohybu v kĺboch;
  • pocit nestability v kĺboch ​​počas pohybu a podpory;
  • nedostatok úplného zotavenia sa z poranenia (pocity nepohodlia);
  • bolesť na chrbte, krku, končatinách;
  • zlé držanie tela, únava;
  • akékoľvek anomálie na strane kĺbov a kostí (zmena normálnych obrysov atď.).

Fáza konzultácií

Ortopéd počas konzultácie:

  • objasňuje históriu ochorenia a sťažnosti pacienta (aké symptómy obťažujú pacienta, čo má pacient chronické ochorenia atď.);
  • skúma kĺby a chrbticu hmatom a vizuálnou prehliadkou, testy funkcií motora;
  • pošle na dodatočné preskúmanie;
  • vyberá liečebné metódy.

V závislosti od zamýšľanej diagnózy môže ďalšie vyšetrenie zahŕňať:

  • Rádiografia, ktorá umožňuje v krátkom čase vyhodnotiť stav kostrového systému, identifikovať artrózu, osteochondrózu, stanoviť štádium ochorenia. Nevyžaduje predchádzajúcu prípravu, pomáha robiť diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ktoré majú podobný klinický obraz.
  • Ultrazvuk, ktorý vám umožní preskúmať spoje a poškodené šľachy, nemá žiadne kontraindikácie, sa vykonáva bez predchádzajúcej prípravy.
  • MRI a CT sú najinformatívnejšími metódami na presné posúdenie obrazu toho, čo sa deje v častiach záujmového tela (vizualizované sú kosti aj mäkké tkanivá).

Pre diagnostiku osteoporózy ortoped tiež využíva biochemické metódy, študuje sa biopsia.

Ak je to potrebné, ortoped môže pacienta odkázať na úzkych špecialistov (artrolog, neurológ atď.).

liečba

Na liečenie ortopedických ochorení sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Ortopéd vyberá spôsob liečby, pričom berie do úvahy typ a závažnosť ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • Použitie ortopedických výrobkov. Vložky môžu byť použité pre topánky, korzety a ortézy (externé zariadenie, ktoré vám umožní zmeniť štrukturálne a funkčné charakteristiky neuromuskulárnych a kostrových systémov).
  • Použitie liekov (používaných na osteoporózu, myozitídu, burzitídu a iné zápalové ochorenia alebo syndróm silnej bolesti).
  • Účel individuálne vybraného komplexu fyzikálnej terapie.
  • Fyzikálna terapia, masáž, manuálna terapia, reflexoterapia a trakcia (s osteochondrózou).

Pri osteoporóze a niektorých ďalších ochoreniach ortoped predpisuje diétu.

V prípade artrózy, intraartikulárnej kyslíkovej terapie, laserovej terapie je možné použiť intraosseózne blokády.

S neúčinnosťou konzervatívnych metód a závažným stupňom ochorenia ortoped predpisuje chirurgickú liečbu (vrátane náhrady kĺbov).