Hlavná / Koleno

Čo spôsobuje bolesť chrbta po epidurálnej anestézii?

Epidurálna anestézia bola široko používaná pri abdominálnej chirurgii, plastickej chirurgii a obzvlášť často v pôrodníctve a gynekológii. So zavedením anestetického roztoku do epidurálneho priestoru, citlivosť zmizne v časti tela umiestnenej pod miestom vpichu. Takže v čase narodenia sa postup vykonáva pre panvovú oblasť a anestetický roztok sa vstrekuje medzi stavce v bedrovej oblasti. Niektorí pacienti, najmä matky pri pôrode, majú po operácii bolesti chrbta.

V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať otázkami: môže sa po epidurálnej anestézii ublížiť? Je výskyt bolesti pravidlom alebo výnimkou? Prečo sa objavuje? Ako dlho vydrží bolesť? Čo urobiť pre zmiernenie tohto stavu?

Ako funguje epidurálna anestézia

Podstatou postupu je zavedenie anestetika, ktoré je lokálnym anestetikom a liečivom, do medzery medzi pevnou miechou a stavcami. Látka, ktorá sa dostane na nervy, zakáže citlivosť pozdĺž celej dĺžky chrbtice. Osoba je v plnom vedomí, stráca kontrolu nad spodným telom, ale počas pôrodu nebráni pokračovaniu kontrakcií a krčka maternice sa normálne otvára.

Blokovanie po podaní liečiva prebieha pomaly, do 10 až 20 minút. a pokračuje až do konca narodenia. Ak je to potrebné, ďalšie dávky sa podávajú cez fixný katéter, ktorý sa môže odstrániť po skončení práce. Niekoľko hodín po skončení práce sa citlivosť úplne obnoví.

Možné komplikácie

    Anestéziu vykonáva skúsený anestéziológ, ktorý dodržiava všetky potrebné opatrenia a starostlivo sleduje stav pacienta. To však úplne nevylučuje výskyt vedľajších účinkov alebo komplikácií. Podľa štatistík sa vyskytujú v jednom z 23 tisíc prípadov a predstavujú nasledovné situácie:
  • Bolesti hlavy a chrbta trvajúce niekoľko dní. Niekedy bolesť trvá niekoľko mesiacov alebo rokov.
  • Riziko epidurálneho hematómu s koagulopatiou a punkciou venózneho plexu.
  • V jednom z dvadsiatich prípadov po podaní lieku je nekompletná anestézia.
  • Nesprávna technika zákroku, ktorá vedie k poškodeniu dura mater, čo spôsobuje bolesť hlavy a bolesť chrbtice. Pri hlbokom preniknutí ihly sa liek môže dostať do tekutiny obklopujúcej miechu a spôsobiť „vysoký blok“ s poruchami fungovania srdca a dýchania.
  • Veľmi zriedkavo dochádza k dočasnej strate pocitu v dolnej polovici tela.

Lokalizácia bolesti po epidurálnej anestézii

Príčiny bolesti chrbta po zákroku anestézie môžu byť rôzne, a to predovšetkým v dôsledku punkcie v blízkosti chrbtice, v ktorej sa takáto reakcia tela vzťahuje na prirodzené procesy.

    Po zákroku môže byť bolesť lokalizovaná v nasledujúcich oblastiach:
  1. V mieste vpichu
    • Mierna bolesť trvajúca niekoľko dní, spôsobená podráždením ihlou alebo katétrom okolitých tkanív;
    • Keď sa do miesta vpichu vpichne infekcia s následným výskytom abscesu alebo hnisavej epiduritídy (vyskytne sa, keď sa katéter vloží na dobu dlhšiu ako 4 dni).
  2. Sakrálna bolesť
      Často sa spájajú s pacientmi, ktorí podstúpili pôrod a epidurálnu anestéziu, s dôsledkom zákroku na zmiernenie bolesti, ale v skutočnosti sú príčiny bolesti v krížovej dutine nasledovné:
    • Nekontrolované kontrakcie s nadmerným stresom počas pôrodu môžu spôsobiť dislokáciu alebo posunutie krížovej kosti;
    • Veľký plod, jeho nesprávne umiestnenie alebo chodenie dopredu s nohami, spôsobuje poranenie, vytesnenie alebo zlomeniny v sakrálnej oblasti;
    • Infekcia v urogenitálnych orgánoch v kombinácii s poranením krížovej kosti;
    • Strhnutie nervu počas pôrodu;
    • Trauma k krížovke, ku ktorej došlo pred narodením, čo vyvolalo jeho dislokáciu počas procesu narodenia.
  3. V dolnej časti chrbta:
    • S exacerbáciou spôsobenou prítomnosťou medzistavcovej prietrže;
    • Ak je podráždenie nervov spôsobené roztokom lokálneho anestetika;
    • Bolesť nesúvisí s anestéziou, ale v dôsledku nadmerného stresu na chrbtici a okolitých svaloch pri nosení dieťaťa a pôrodu;
    • V prípade náhodného vpichu žilného plexu v epidurálnej oblasti s tvorbou hematómu;
    • S nežiaducim poškodením nervového koreňového katétra, čo má za následok parastéziu, neurologické problémy, vyvolanie bolesti chrbta;
    • V prípade náhodného poškodenia medzistavcových väzov.

Prípady sú opísané tam, kde bolesť chrbta sa vyskytuje na psychologickej úrovni. Často je pacient podstupujúci epidurálnu anestéziu presvedčený, že zákrok bol neúspešný, hoci skutočná príčina bolesti spočíva v následkoch pôrodu a vysokého zaťaženia chrbtice.

Ako dlho trvá bolesť chrbta?

Po zákroku trvajú bolestivé pocity niekoľko hodín až niekoľko dní a prechádzajú samy. Ak dôjde k porušeniu alebo komplikáciám spôsobeným nesprávnym vpichom alebo počas pôrodu, bolesť môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. V tomto prípade potrebuje pacient lekársku pomoc.

Ako zmierniť bolesť a koho kontaktovať?

Ak po epidurálnej anestézii bolí chrbát a bolesť nie je prechodná, potom by ste sa mali obrátiť na neurológa, osteopata alebo terapeuta. Úplné odstránenie bolesti je možné len vtedy, keď zistíte skutočnú príčinu ich výskytu. Na tento účel sa diagnostika vykonáva s použitím elektroneuromyografie, ktorá vykazuje odchýlky vo fungovaní miechy, MR zobrazovaní, určovaní porúch v štruktúre stavcov a miechového kanála.

    Po vykonaní diagnostických opatrení a identifikácii príčiny bolesti sa liečba vykonáva na základe nasledujúcich opatrení:
  • Obnovenie fyziologickej mobility postihnutej chrbtice pomocou osteopatie, pričom sa zohľadnia indikácie a kontraindikácie pre tento typ zákroku.
  • Pomoc pri obnove poškodeného nervového tkaniva. Ak používanie liekov nie je možné (pri dojčení), aplikuje sa magnetická stimulácia, ale moderné lieky výrazne urýchľujú regeneračné procesy a prispievajú k úplnému uzdraveniu.
  • V prípade závažných popôrodných porúch - panvových porúch a paraparézy, sa rozhodnutie o liekovej liečbe vykonáva spoločne s pacientom a bude potrebné odmietnuť dojčenie.
  • Počas tvorby hnisavých útvarov v oblasti vpichu sa vykonáva chirurgický zákrok, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie.

Ako zlepšiť fyzickú kondíciu s herniou bedrovej chrbtice pomocou terapeutickej gymnastiky - čítajte tu
Tu je účinný medicínsky komplex, s ktorým môžete eliminovať bolesť prietrže krčnej chrbtice.

Po pôrode s použitím epidurálnej anestézie s nepretržitou bolesťou v chrbte sa odporúča navštíviť chiropraktika, ktorý vykonáva tieto úlohy:

  • Odstraňuje bolesť.
  • Obnovuje prirodzenú polohu kĺbov chrbtice, obnovuje ich prirodzenú pohyblivosť.
  • Zlepšuje fungovanie svalového a väzivového aparátu, systémov a vnútorných orgánov.

Vo väčšine prípadov zmizne samotná bolesť po epidurálnej anestézii a nie je potrebný lekársky zásah, hoci odborník môže odporučiť lieky proti bolesti. Úplne sa zbaviť účinkov tohto typu anestézie pomôže znížiť záťaž na chrbte, správne držanie tela, vykonať súbor špeciálnych cvičení a dodržiavať diétu, ktorá vám umožní kontrolovať normálnu telesnú hmotnosť.

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii - čo robiť?

Bolesť chrbta po epidurálnej anestézii spôsobenej lekárskymi chybami, chronickými ochoreniami, deformitami vertebrálneho tkaniva. Najčastejšie takéto bolesti odchádzajú samy od seba bez použitia špecifickej terapie. Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať, ak sa infekcia hnisu infekcií stane komplikáciou epidurálnej anestézie.

Čo je epidurálna anestézia?

Tento typ anestézie je tiež známy ako epidurálna anestézia. Látky sa zavádzajú katetrizáciou, účinok je spôsobený tým, že nervové impulzy sa nedostávajú do miechového kanála. V prípade tehotných žien sa najčastejšie používa epidurálna anestézia. Okrem toho platí:

  • Ako ďalšia anestézia pre celkovú anestéziu;
  • Ako lokálne anestetikum na urologické alebo plastické operácie;
  • Pre celkovú anestéziu pre cisársky rez. Matka v práci nestráca vedomie, ale necíti bolesť;
  • Na odstránenie bolesti po operácii;
  • V prípade netolerovateľných záchvatov vertebrálnej bolesti.

Lidokaín, ketamín alebo iné lokálne lieky proti bolesti sa zavádzajú do priestoru miechového kanála. Epidurálna anestézia trvá približne desať minút. Aby pacient nepociťoval bolesť počas katetrizácie chrbtice, najskôr sa vykoná ďalšia anestézia miesta vpichu.

Indikácie a kontraindikácie

Aplikujte epidurálnu anestéziu v nasledujúcich situáciách:

  • Silná bolesť počas pôrodu;
  • Dieťa začína pociťovať nedostatok vzduchu;
  • Cisársky rez;
  • Narodia sa dve alebo viac detí;
  • Žena má vážnu anamnézu ochorenia;
  • Dieťa je nesprávne umiestnené vo vnútri maternice.

Používajú ho aj chirurgovia pred operáciami na tráviacich orgánoch a dolných končatinách. Umožňuje eliminovať svalové kŕče, minimalizovať stratu krvi počas operácie.

Je neprijateľné vykonávať epidurálnu anestéziu, ak je dostupná:

  • Zápal a hnisanie v chrbtici;
  • Dermatologické erupcie s hnisom;
  • Problémy so srdcom;
  • Nízka zrážanlivosť krvi;
  • Patológia centrálneho nervového systému.

Veľká nadváha, niektoré ochorenia chrbtice a menšiny môžu byť tiež základom pre odmietnutie lekárov z epidurálnej anestézie.

Bolesti chrbta po operácii

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

  • Katéter bol dlhý čas zastavený v miechovom kanáli a v tejto oblasti chrbtice sa začalo tvoriť nahromadenie hnisu;
  • Medzistavcové výbežky hernie sa prejavujú. Zovreté nervy reagujú horšie na účinné látky epidurálnej anestézie;
  • Podráždenie koreňa miechového nervu;
  • Tkanivá poškodené počas katetrizácie sa cítia.

Okrem toho môže bolesť spôsobiť, že lekári budú počas epidurálnej anestézie robiť chyby:

  • Punkcia bola vykonaná nesprávne a vyvolala subkutánne krvácanie;
  • Poškodili sa nervové tkanivá, zhoršil sa prenos nervových impulzov. V tomto prípade môže dôjsť k strate citlivosti a rovnomernej pohyblivosti;
  • Chrupavkové tkanivá chrbtice sa deformovali v čase vpichu.

Môže sa tiež vyskytnúť fantómová bolesť. To nie je prekvapujúce - koniec koncov, psychika počas chirurgických operácií, vrátane cisárskeho rezu, zažíva traumu. Človek sa nevedome obáva, že jeho zdravie bolo poškodené, a že sa prejavuje bezdôvodná psychosomatická bolesť.

Keď bolesť zmizne

Nie všetci pacienti podstupujúci operáciu pociťujú bolesť v dôsledku epidurálnej anestézie. Či bude v období rehabilitácie bolesť, závisí od profesionality lekárov, závažnosti ochorenia, imunitného systému pacienta.

Ak je zdrojom bolesti je to, že telo prešlo vchodmi ihly a katétra do tkaniva vertebrálneho tkaniva, nepríjemné symptómy rýchlo zmiznú. Ak sa sťažnosti stanú závažnými, môže byť pacientovi predpísaný liek na orálnu bolesť.

Ďalšia vec - ak to bolí v dôsledku zranenia nervového alebo spojivového tkaniva. Bolestivý syndróm nesmie opustiť pacienta na mnoho dní alebo dokonca týždňov. Trvanie bude závisieť od toho, ako rýchlo pacient oznámil svoj problém lekárskym špecialistom. A ako účinné boli prijaté vhodné opatrenia.

Čo robiť

Predovšetkým lekári musia pochopiť, prečo je to bolesť, ktorá trápi po epidurálnej anestézii. Na to je možné predpísať elektromyografickú štúdiu alebo magnetickú rezonanciu.

Po zistení príčiny bolesti je predpísaná adekvátna liečba. Môže nastaviť také úlohy ako:

  • Zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti;
  • Stimulácia regenerácie deformovaných nervov. Fyzioterapeutické metódy sa tiež používajú, napríklad vystavenie magnetickým poliam alebo nízkofrekvenčnému prúdu;
  • Problémy s liečbou drogami. Po odporúčaní použiť tieto alebo iné prostriedky sa poraďte so svojím lekárom;
  • Ak sa zistia hnisavé akumulácie, môže byť indikované chirurgické odstránenie;
  • Psychologická korekcia.

Po pôrode

Ak sa narodilo dieťa a matka trpí bolesťou po epidurálnej anestézii, mali by ste navštíviť chiropraktika alebo masážneho terapeuta. Takéto postupy majú pozitívne účinky:

  • Zrýchlenie krvného obehu v chorej chrbtici;
  • Zmiernenie svalových kŕčov
  • Vráťte sa do fyziologickej polohy väzov a stavcov
  • Zlepšenie mobility, zmiznutie pocitu stuhnutosti.

Deväť z desiatich prípadov bolesti po epidurálnej anestézii samo zmizne. Nebojte sa, s najväčšou pravdepodobnosťou to bude stáť niekoľko liekov proti bolesti. Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, či je táto alebo táto metóda kombinovaná s dojčením a pooperačným obdobím.

Ďalšia vec, ak bola zaznamenaná lekárska chyba alebo infekcia. V takejto situácii môže byť potrebná nová chirurgická liečba. Abscesy budú musieť otvoriť, odtokové hnisavé akumulácie.

Ak je bolesť, možno sú problémy s chrbticou. Ak chcete vykonať ich prevenciu, pokúste sa presunúť viac, stratiť tie kilá navyše. Takže sa môžete vyhnúť nadmernému zaťaženiu vašich medzistavcových platničiek v období po pôrode.

Symptómy a liečba ischias

Ako si podať injekciu na bolesť v chrbte a v dolnej časti chrbta?

Ako nosiť korzet pre chrbticu

Ako odstrániť bolesť chrbta po epidurálnej anestézii?

Epidurálna anestézia - zavedenie anestetika do chrbtice na blokovanie nervových impulzov panvových orgánov. Tak ako pri každom zásahu, aj táto metóda môže mať komplikácie. Niektorí pacienti majú bolesti chrbta po epidurálnej anestézii.

Možné príčiny

Postup sa vykonáva prepichnutím a vstreknutím do epidurálneho priestoru tenkej trubice, cez ktorú prúdi anestetikum. V závislosti od účelu anestézie sa injekcia umiestni do rôznych častí chrbtice. Epidurálna anestézia sa používa pri niektorých operáciách, ale je častejšia počas pôrodu, pretože vám umožňuje byť pri vedomí a pohybovať sa.

Bolestivosť v bedrovej oblasti po výskyte anestézie je spôsobená tým, že mäkké tkanivá chrbta sú zranené počas inštalácie katétra. Nepohodlie tohto typu prechádza samo o sebe po niekoľkých dňoch. Ak sa tak nestane, príčiny môžu byť nasledovné:

  1. Infekcia. Počas punkcie sa to stáva veľmi zriedkavo, ale keď je katéter v tele dlhšie ako 4 dni, zvyšuje sa riziko infekcie. Vysoká intenzita bolesti, horúčka, závraty a zmeny v činnosti srdca naznačujú infekciu. Ak čas nezačne liečbu, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme abscesu a hnisavej epidurity.
  2. Choroby chrbtice. Ak má osoba medzistavcovú prietrž, epidurálna anestézia sa vykonáva opatrne, aby sa im neublížila. V opačnom prípade bude syndróm bolesti predĺžený. Skolióza tiež zvyšuje riziko nesprávneho vloženia ihly.
  3. Idiopatická bolesť. Sú spôsobené negatívnym mentálnym postojom a nie sú spojené so žiadnymi zraneniami v procese spinálnej anestézie. Tento fenomén často podlieha impresívnym pacientom.
  4. Chyba lekára. Ak bol vpich vykonaný na nesprávnom mieste a ihla poškodila krvné cievy, nervy alebo vertebrálne väzy, nie je možné vyhnúť sa bolesti chrbta. Pre pacientov, ktorí užívajú lieky, je jednoduchšie zlepšiť krvný obeh, aby sa počas epidurálnej anestézie dotkli choroidného plexu. Ak sa porania miechové väzy, v mieste injekcie sa pozoruje opuch, bolestivosť a mierna deformita tkaniva. Poškodenie tvrdých membrán miechy spôsobuje bolesti hlavy, bolesti chrbtice, poruchy srdca a dýchacích ciest, slabosť nôh, narušenie močového mechúra.
  5. Stáva sa, že chrbát po epidurálnej anestézii z iného dôvodu. Počas tehotenstva dochádza k zvýšenému zaťaženiu chrbtice, čo spôsobuje nepohodlie a napätie. Tiež bolesť môže vyžarovať do chrbta z iných orgánov, ak sú v nich patológie.

Trvanie bolesti

Bolesť po epidurálnej anestézii zmizne v priebehu niekoľkých dní.

Ak sa vyskytnú komplikácie počas pôrodu alebo anestézie, nepohodlie môže trvať týždne alebo mesiace. V zriedkavých prípadoch bolesť chrbta po epidurálnej anestézii bolí niekoľko rokov.

Trvanie bolesti závisí od jej príčiny. Ak v čase anestézie mal pacient abnormality v chrbtici (skolióza, artróza, prietrž), bolesť môže byť predĺžená a nebude fungovať na ich eliminácii bez lekárskej pomoci.

Stáva sa, že bolesť v chrbte je spôsobená uvoľňovaním malého množstva spinálneho obsahu do epidurálneho priestoru v dôsledku punkcie. Nie sú nebezpečné a prejdú cez deň, ale zriedka sa môžu obťažovať a dlhšie. Ak sa počas epidurálnej anestézie poškodí nerv alebo väzivo, môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Okrem trvania bolesti je potrebné zvážiť aj súvisiace príznaky (bolesť hlavy, horúčka, opuch). Keď sa vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom, aj keď váš chrbát moc nebolí.

Čo robiť a koho kontaktovať?

Nezávisle určiť príčinu nepohodlia je nemožné. Navyše nie je možné predpisovať lieky pre seba, pretože bez toho, aby sa zistil zdroj problému, nie je možné ho odstrániť.

Sťažnosti na bolesť chrbta po epidurálnej anestézii treba podať na neurológa-osteopata. Fyzické vyšetrenie a vypočúvanie pacienta o trvaní a povahe bolesti pomôže určiť príčinu nepohodlia. Presná diagnóza sa vykonáva na základe MRI (magnetickej rezonancie) chrbtice, ktorá ukazuje štruktúru a prítomnosť nepravidelností vo všetkých oddeleniach. Elektroneuromyografia pomôže odhaliť najmenšie poškodenie miechy.

Začatie včasnej liečby zabezpečuje rýchlu úľavu od problému. Ak nie sú diagnostikované závažné patológie, lekár predpíše lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti. Nasledujúce metódy pomôžu zbaviť sa bolesti chrbta po anestézii:

  1. Osteopatia vráti mobilitu k poranenej chrbtici.
  2. Liečba liekmi. Ak sa do tela dostane infekcia, budú potrebné antibiotiká a protizápalové lieky. Stáva sa, že miesto vpichu je infikované, čo vedie k hnisavým formáciám. V tomto prípade sa uchýliť k chirurgickej liečbe.
  3. Manuálna terapia zmierňuje svalové napätie a zlepšuje fungovanie pohybového aparátu.
  4. Magnetická stimulácia obnovuje poškodené nervové vlákna. Tento spôsob je vhodný vo fáze, keď je užívanie liekov nežiaduce, napríklad počas laktácie.
  5. Terapeutické cvičenie je zamerané na posilnenie svalov chrbta a uvoľnenie zaťaženia chrbtice.
  6. Ak pociťujete idiopatickú bolesť, možno budete musieť konzultovať s psychológom.

komplikácie

Liečba porúch spôsobených epidurálnou anestéziou by mala začať okamžite. V opačnom prípade sa môže patológia miechy a chrbtice zmeniť na závažné ochorenia.

Pri absencii správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie:

  1. Epiduritída - zápal epidurálneho priestoru, vyvolaný infekciou. Podozrenie na ochorenie môže zvyšovať bolesť v mieste vpichu. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že zápalový proces sa môže šíriť z miechy do mozgu a spôsobiť meningitídu.
  2. Absces je ďalšou komplikáciou neliečenej infekcie, ktorá vstúpila do tela počas epidurálnej anestézie. Je to hnisavý útvar v epidurálnom priestore a prejavuje sa akútnou bolesťou, horúčkou a opuchom. V ťažkých prípadoch môže absces vyvolať paralýzu časti tela.
  3. Caudálny syndróm je hrozný dôsledok poškodenia koreňov miechy, charakterizovaný parézou dolných končatín.
  4. Poruchy panvových orgánov, spôsobené porušením ich inervácie. Zjavná inkontinencia moču a výkalov, sexuálne dysfunkcie.

prevencia

Nasledujúce preventívne metódy pomôžu minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií epidurálnej anestézie.

  1. Pred anestéziou by ste mali informovať svojho lekára o prítomnosti alergií a všetkých existujúcich ochorení, ako aj o užívaní liekov. Niektoré stavy si vyžadujú osobitnú starostlivosť počas zákroku.
  2. Kontrola hmotnosti. Osobitnú pozornosť treba venovať výžive počas tehotenstva, pretože nadváha zvyšuje riziko komplikácií z epidurálnej anestézie.
  3. Posilnenie imunity. Ak sa vyskytne infekcia, v oslabenom tele sa môže vyvinúť absces alebo hnisavá epiduritída.
  4. Zhromažďovať informácie. Pri výbere kliniky by ste sa nemali riadiť reklamou, je lepšie študovať prehľady pacientov o spôsobilosti jej personálu.
  5. Znížené zaťaženie chrbta. Vzhľadom k tomu, že na chrbticu sa počas tehotenstva umiestni extra zaťaženie, po pôrode by sa malo ponechať a odpočívať.

Technika vykonávania epidurálnej anestézie je zložitá a vyžaduje vysoko kvalifikovaných odborníkov. Pravdepodobnosť následkov závisí od presnosti ihly a individuálnych charakteristík organizmu. Ak je po epidurálnej anestézii bolesť v chrbte, nie je možné ju ignorovať a ak sa intenzita zvýši, poraďte sa s lekárom.

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii

Epidurálna anestézia je metóda anestézie známa takmer každej osobe, ktorá sa používa pri mnohých chirurgických zákrokoch. Lekári to považujú za úplne bezpečné, ale v niektorých prípadoch môže pocítiť bolesť. Ak váš chrbát bolí po epidurálnej anestézii, potom lekár s najväčšou pravdepodobnosťou urobil nejakú chybu. Pred súhlasom s procedúrou sa musíte oboznámiť s možnými komplikáciami, následkami a príčinami vzniku syndrómu boja po ňom.

Čo je to?

Anestézia s epidurálnymi alebo epidurálnymi anestéziami sa nazýva účinná anestézia, pri ktorej sa určité analgetické látky podávajú pomocou tenkého katétra do oblasti miechového kanála. Injekčné prípravky - ketamín, lidokaín a iné, ktoré majú lokálny účinok. Účinok tohto postupu je jednoduchý z lekárskeho hľadiska - nervové impulzy nedosahujú jeden z hlavných centier nervového systému - miechy. Tiež, všetky svaly pacienta relaxovať - ​​prichádza účinok svalovej relaxácie. Zároveň si je pacient vedomý toho, čo sa deje, to znamená, že je v plnom vedomí, ale zároveň necíti nepríjemné pocity a dokonca bolesť.

Túto formu anestézie možno použiť:

  • počas narodenia dieťaťa;
  • s cisárskym rezom;
  • ako ďalší spôsob anestézie počas štandardnej anestézie;
  • na odstránenie bolesti po operácii;
  • ako analgetikum s lokálnym účinkom počas plastických alebo urologických operácií.

Najznámejšou možnosťou použitia metódy je pomáhať počas práce. Bolesť, s ktorou sa žena v tomto období stretla, sa považuje za jednu z najsilnejších variácií bolesti.

Tip! Epidurálna anestézia sa vykonáva približne 10 minút. Zvyčajne je postup nasledovný: miesto zavedenia katétra je predčistené a anestetizované. Až potom sa na správne miesto zavedie špeciálny dutý ihlový katéter, ktorým sa liek podáva. Anestetická látka sa dodáva do oblasti 3-4 stavcov.

Epidurálna anestézia sa môže uskutočniť na ľubovoľných častiach chrbtice, v závislosti od potreby, na mieste chirurgického zákroku. Samotná chrbtica je komplexná štruktúra pozostávajúca z veľkého počtu stavcov prepojených pomocou medzistavcových platničiek a mnohých ďalších prvkov. Štruktúra každého stavca je taká, že v jeho strednej časti je otvor. Celá séria týchto dier, vytvorených na sebe, tvorí dlhý miechový kanál, v ktorom je miecha. V bedrovej oblasti prechádza do šnúry miechy.

Varovanie! Vykonať epidurálnu anestéziu by mal len skúsený špecialista, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Tabuľka. Metódy na určenie miesta konania.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné dôvody použitia epidurálnej anestézie sú uvedené vyššie, ale stojí za zmienku priamo indikácie a kontraindikácie tejto metódy. Napríklad v súvislosti s pôrodom môže byť svedectvo:

  • nadmerná bolesť alebo nízky prah bolesti u pacienta;
  • cisársky rez;
  • nedostatok vzduchu u dieťaťa;
  • veľké množstvo ovocia;
  • diskordancia práce;
  • proteín v moči;
  • prítomnosť závažných patológií u nastávajúcej matky;
  • nesprávna poloha dieťaťa.

Tip! Epidurálna anestézia nemá nepriaznivý vplyv na novorodenca. Pomôže to matke ľahšie presunúť pracovnú činnosť. Veľkou výhodou tohto spôsobu je tiež to, že používa veľmi malé množstvo liečiva použitého na anestéziu, na rozdiel od obvyklej anestézie.

Takáto anestézia sa tiež predpisuje, ak sa vyžaduje chirurgický zákrok na dolných končatinách alebo zažívacích orgánoch a je potrebná eliminácia svalových spazmov a zníženie straty krvi.

Anestézia je však zakázaná v prítomnosti:

  • zápalové procesy v mieche;
  • problémy so srdcom;
  • skolióza;
  • bakteriémia, to znamená obsah baktérií v krvi;
  • patológie nervového systému;
  • hnisanie a vyrážky na koži;
  • alergické reakcie na liečivo;
  • nízka zrážanlivosť krvi.

Tip! Niekedy môže byť nadmerne veľká telesná hmotnosť kontraindikáciou pre použitie tohto spôsobu úľavy od bolesti. Nerobte epidurálnu anestéziu a deti mladšie ako väčšina.

Jednou z výhod tejto metódy je skutočnosť, že sa v niektorých prípadoch môže vykonávať aj v prítomnosti medzistavcovej prietrže. Postup disku nebude nepriaznivo ovplyvnený stavom diskov.

Tri mýty spojené s týmto druhom anestézie

Metóda je úplne bezpečná, ak postup vykonáva skúsený anestéziológ. Ale medzi pacientmi sú najmenej tri mýty, ktoré sú spojené s týmto typom anestézie, a musia byť rozptýlené.

  1. Mnohí veria, že po takejto anestézii môže dôjsť k paralýze. Niet pochýb o tom, že pravdepodobnosť takéhoto obratu udalostí existuje, ale je extrémne malá. Skúsený špecialista nedovolí smrteľnú chybu, ktorá by mohla viesť k paralýze.
  2. Bolesť v mieste katétra neprejde. Áno, chrbát bude zranený prvýkrát po takejto anestézii. Ale to bolí každého, a čoskoro nepohodlie zmizne.
  3. Hovorí sa, že takáto anestézia vedie k vzniku nádorov. To nie je pravda. Vzťah medzi touto metódou úľavy od bolesti a vývojom nádorov nebol vedecky dokázaný. Maximum, ktoré čaká na pacienta, je hematóm, ktorý sa časom vyrieši.

Príčiny bolesti

Už bolo uvedené, že bolesť po epidurálnej anestézii môže byť prítomná vo všetkých. Niekto prejde rýchlejšie, niekto - pomalšie. Niekedy však bolesť dlho nezmizne. Medzi hlavné príčiny ich vzniku patria nasledovné

  1. Príliš dlhý pobyt katétra v miechovom kanáli (viac ako 4 dni) - začne sa tvoriť hnisanie.
  2. Infekcia chrbtice. V tomto prípade stúpa teplota pacienta. Liečba je naliehavá.
  3. Nervový koreň sa dotkol a podráždil.
  4. Tkanivá katetrizácie sú v každom prípade poškodené - to môže tiež viesť k vzniku bolesti.
  5. V prítomnosti hernie chrbtice sa môže objaviť aj bolesť, pretože nervy, ktoré zažívajú kompresiu, reagujú horšie na lieky používané na anestéziu.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako identifikovať herniu chrbtice, ako aj zvážiť hlavné príznaky ochorenia a alternatívne metódy liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Prípady lekárskych chýb nie sú vylúčené. Patrí medzi ne nevhodne vykonaná punkcia, po ktorej nasleduje subkutánne krvácanie, poškodenie nervov a zhoršenie prenosu impulzov (s takýmto vývojom udalostí človek nemusí vždy pociťovať silnú bolesť, ale zažíva stratu citlivosti). Lekárske chyby zahŕňajú aj poškodenie tkanív chrupavky nachádzajúcich sa v chrbtici.

Varovanie! Bolesť môže byť fantómová alebo idiopatická. Obzvlášť impozantná osoba sa obáva bolesti a komplikácií vopred a mozog na ňu reaguje zvláštnym spôsobom - pacient sa začína sťažovať na psychosomatickú neprimeranú bolesť. Lekári naozaj v tomto prípade jednoducho nemôže nájsť dôvody. Fantómové bolesti spravidla prechádzajú rýchlo a nezávisle.

Ale aby sme sa báli výskytu všetkých negatívnych komplikácií a následkov epidurálnej anestézie v rade, nemá zmysel. Vyskytujú sa len v jednej osobe z 23 tisíc podľa štatistík. U jedného pacienta z 20 sa môže objaviť hematóm.

Čo robiť?

Bolesť po anestézii sa vôbec nevyskytuje. Vo väčšine prípadov, aj keď sa objavil, stačí chvíľu počkať a zmizne. V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísané akékoľvek anestetikum. To sa však robí len príležitostne v prítomnosti závažných indikácií - silnej bolesti.

Ak bolesť nezmizne veľký počet dní alebo dokonca týždňov, musíte o tom informovať lekárov. Budú musieť prijať opatrenia, ktoré pomôžu riešiť tento problém.

Ak chcete začať, lekári musia určiť príčinu bolesti. To znamená, že pacient je poslaný na niekoľko vyšetrení (zvyčajne MRI alebo elektromyografia). Akonáhle sa zistí príčina, predpíše sa vhodná liečba. Môže obsahovať určité aspekty:

  • zlepšenie zásobovania krvou;
  • používanie liekov;
  • obnovenie postihnutých nervových zakončení;
  • rehabilitácia;
  • práca s psychológom;
  • operácie v prítomnosti zhlukov hnisavých hmôt.

V tomto prípade hlavná vec nie je mlčať, ale informovať lekára o nepríjemných pocitoch. S určitými komplikáciami sa môžu vyvinúť závažné patológie, ktoré ohrozujú zdravie.

Ako sa zbaviť bolesti po epidurálnej

Krok 1. Je dôležité pochopiť, či sa skutočne objavili vážne bolesti alebo či sú fantómové.

Krok 2. Je potrebné určiť, ako dlho je prítomná bolesť.

Krok 3. Ak máte bolesť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ktorý lekár ošetruje chrbát, ako aj zvážiť základné pravidlá výberu špecialistu, môžete si prečítať článok o tomto na našom portáli.

Krok 4. Je dôležité podrobiť sa potrebným vyšetreniam, ktoré pošle špecialista.

Krok 5. Ďalej je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára: ísť na lekárske postupy, lieky.

Krok 6. V niektorých prípadoch môže vyžadovať chirurgický zákrok. Opustiť ho nestojí za to.

Video - Epidurálna anestézia počas pôrodu

V každom prípade strach z epidurálnej anestézie nestojí za to. Je to oveľa šetrnejšia a bezpečnejšia metóda ako bežná anestézia. Ale každý by mal vedieť o možných dôsledkoch jeho používania.

Čo robiť s bolesťami chrbta po epidurálnej anestézii

Epidurálna anestézia je modernou metódou úľavy od bolesti u pacientov. Ihla, cez ktorú sa podáva účinná látka, sa vloží priamo do epidurálneho priestoru chrbtice. V tejto zóne je veľa nervových zakončení. Keď liek pôsobí priamo na ne, určitá časť tela stráca citlivosť.

Dnes je tento typ anestézie najčastejšie používaný pri pôrode. Ak je žena veľmi unavená z aktívnej práce, trpí silnou bolesťou, v určitom období môžete zadať anestetikum v bedrovej oblasti. Nepríjemné pocity sú otupené, žena môže jednoducho relaxovať. Na Západe je takýto priebeh práce bežný, u nás sa epidurálna anestézia vykonáva hlavne v cisárskom reze.

Tento prístup má mnoho výhod:

  • matka je plne vedomá, zúčastňuje sa na procese pôrodu;
  • liek pôsobí lokálne, nepoškodzuje dieťa;
  • Z lokálnej anestézie sa vykonáva rýchlo a bez negatívnych následkov.

Postup musí vykonať skúsený lekár. Len v tomto prípade bude anestézia úspešná, negatívne účinky takéhoto zásahu nenastanú.

Použitie epidurálnej anestézie pri liečbe ochorení chrbtice

U pacientov s ochoreniami pohybového aparátu sa niekedy vyžaduje úľava od bolesti. Táto kategória zahŕňa herniáciu medzistavcových platničiek, ischias. V tomto prípade sa postup vykonáva ešte opatrnejšie. Ak je priestor okolo stavcov zapálený, existuje riziko ďalšej infekcie tejto oblasti. Keď ihla prechádza do epidurálneho priestoru, existuje riziko poškodenia dura mater. Táto pravdepodobnosť je extrémne malá, ale je.

V čase zákroku by pacient nemal mať žiadne súvisiace ochorenia. Pred epidurálnou anestéziou sa preto vykoná kompletná diagnostika stavu pacienta. Tento spôsob zavádza mnohé lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ovplyvňujú miestnu úroveň, nepoškodzujú celé telo. Pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov a vývoj vedľajších účinkov je veľmi malá.

Kontraindikácie epidurálnej anestézie

Existuje kategória pacientov, ktorí nemajú vôbec dostávať spinálnu anestéziu. Tento zoznam by ste mali vopred skontrolovať. Osoba musí byť v čase konania zdravá. Najmenšie zápalové procesy, prítomnosť patogénnych baktérií v krvi, vyrážka na koži - to všetko platí pre kontraindikácie. Musíte počkať, kým príznaky nezmiznú, alebo zvoliť inú metódu injekcie.

Slabá zrážanlivosť krvi je ďalšia kontraindikácia. V mieste vpichu môže v tomto prípade vytvoriť pôsobivý hematóm. Tlačí na nervové zakončenia, spôsobuje silnú bolesť. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja paralýza. Kontraindikáciou je tiež alergia na injektovanú látku. Vykonávajú sa testy pred alergiou, aby sa eliminovali negatívne účinky procedúry.

Prečo sa po epidurálnej anestézii vyskytujú bolesti?

Niekedy si pacient všimne, že jeho chrbát bolí po epidurálnej anestézii, a lekár vám povie, čo máte robiť v tomto prípade. Po prvé, ukazuje sa na príčinu nepohodlia.

Môže byť niekoľko:

  • porušenie postupu;
  • podráždenie ihly tkanív a nervových zakončení epidurálneho priestoru;
  • v tejto oblasti.

Ihneď je potrebné stanoviť, že epidurálna anestézia by sa mala vykonávať v sterilnej miestnosti pri použití jednorazových nástrojov. Miesto vpichu injekcie je nevyhnutne ošetrené dezinfekčným prostriedkom. Pravdepodobnosť infekcie je minimalizovaná. Ak zdravotnícky personál dodržal všetky vyššie uvedené pravidlá, nemôžete sa báť.

Ľudia, ktorí už trpia problémami s pohybovým aparátom, pravdepodobnosť bolesti po zákroku je vyššia ako u iných kategórií pacientov. Niekedy stačí len niekoľko dní počkať, kým sa miesto vpichu liečia. Dokonca aj malé škrabance, odreniny na ramene alebo nohe bolí niekoľko dní, čo prináša určité nepríjemné pocity. Zapamätajte si ihlu, ktorá sa používa na epidurálnu anestéziu, jej veľkosť. Prirodzene, uzdravenie tkanív trvá nejaký čas.

Úľava od bolesti chrbta

Ak bolesť dlho nezmizne, určite by ste mali navštíviť svojho lekára. Vykoná inšpekciu, prípadne určí ďalšie skúšky. Pomôžu identifikovať presnú príčinu nepohodlia. Pravdepodobnosť nežiaducich účinkov epidurálnej anestézie je nízka. Ide o jeden takýto prípad 25 000 úspešných injekcií.

Ak je bolesť po anestézii spôsobená podráždením okolitých tkanív, lekár môže odporučiť kompletný odpočinok na niekoľko dní, protizápalový obklad. Zahrievanie je určené len vtedy, ak je úplne vylúčená pravdepodobnosť vzniku abscesov, hnisania.

Význam predchádzajúcej prípravy na epidurálnu anestéziu

Na zabránenie bolesti po zákroku je dôležité pripraviť sa na injekciu vopred. Nezabudnite si vypočuť všetko, čo vám lekár povie. Poloha pacienta počas zavádzania ihly je veľmi dôležitá. Odborník nájde požadovanú oblasť medzi stavcami, je tu injekcia. Na tento účel leží pacient na boku a stočený. Lekár musí vidieť všetky vyduté stavce. Z tohto dôvodu sa epidurálna anestézia niekedy neodporúča u ľudí s impozantnou nadváhou. Vzhľadom k veľkej vrstve tuku na chrbte, lekár jednoducho nevidí, kam podať injekciu.

Mýty súvisiace s epidurálnou anestéziou

Tento typ anestézie sa považuje za bezpečný. Pacienti často nemajú žiadne iné alternatívy. Ale okolo tohto postupu, veľa desivé príbehy sú vytvorené, že obyčajní ľudia sa vystrašiť. Je čas odhaliť tieto mýty.

Prvým z nich je, že epidurálna anestézia môže viesť k úplnej paralýze celého tela. Existuje taká pravdepodobnosť, ale je taká malá, že sa o to ani nemusíte starať. Ak sa postup vykonáva v nemocničnom prostredí, zdravotníckym pracovníkom s dostatočnými skúsenosťami, potom to určite pôjde dobre.

Mýtus číslo 2: bolesť chrbta po zavedení ihly nikdy neprejde. Spočiatku majú všetci pacienti bolesti chrbta, ale časom na tieto pocity zabudnete. Okrem toho u tehotných žien, ktoré podstúpili epidurálnu anestéziu, je bolesť v chrbte spôsobená veľkými záťažami počas gravidity. Je potrebné chvíľu počkať.

Mýtus číslo 3: Epidurálna anestézia môže viesť k rozvoju nádorových procesov. V skutočnosti neexistuje žiadna súvislosť medzi týmito faktormi vôbec. Niekedy sa v mieste vpichu objaví opuch. V zriedkavých prípadoch sú možné hematómy. Ale časom sa rozpúšťajú.

Fantómová bolesť počas epidurálnej anestézie

U pacientov, u ktorých sa prejavuje dojem, sa vyvíjajú tzv. Fantómové bolesti. Ak osoba vopred vie, aké procedúry sú pre neho k dispozícii, študuje informácie o tejto otázke. Na jednej strane je dostupnosť takýchto údajov pre nás veľkou výhodou. Na internete nájdete množstvo článkov o epidurálnej anestézii. Na druhej strane, ľudia bez lekárskeho vzdelania nemôžu urobiť správnu diagnózu pre seba a mnohí z nich na úrovni podvedomia začínajú hľadať všetky druhy príznakov negatívnych dôsledkov, vedľajších účinkov.

V skutočnosti im nič nebolí, ale cítia takzvané fantómové bolesti. Niekedy sa zbavenie tohto stavu vyžaduje konzultáciu psychológa. Táto pomoc je neoceniteľná. Je potrebné, aby ženy po pôrode, ktoré v pozadí popôrodnej depresie nálada výkyvy dôjsť. Odborník pomôže zabezpečiť, aby bol pacient v perfektnom stave a aby nedošlo k negatívnym účinkom epidurálnej anestézie.

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii

Epidurálna anestézia zahŕňa zavedenie injekcie do oblasti stavcov. Táto metóda anestézie postihuje panvové orgány, takže jej hlavným použitím je anestézia pri pôrode. Dôvody, ktoré spôsobujú bolesti chrbta po epidurálnej anestézii, môžu byť dosť veľké. V tomto prípade nie je možné, aby štát pokračoval v kurze, je potrebné podniknúť určité kroky.

Pri injekcii sa bederná oblasť lieči lokálnym anestetikom. To uľahčuje ďalší proces anestézie. Na zavedenie lieku sa používa špeciálna ihla, ktorá sa vkladá do chrbtice. V dôsledku týchto manipulácií sú blokované impulzy bolesti nervových zakončení.

Všetky manipulácie môžu vykonávať výhradne skúsení anesteziológovia, pretože v procese vstrekovania lieku do epidurálneho priestoru existuje riziko poškodenia dura mater miechy.

Ak takáto potreba nastane, anestéziológ sa môže rozhodnúť podať ďalšiu dávku anestetického lieku. Za týmto účelom, po inštalácii, zostáva katéter v pacientovej chrbte počas operácie, čo si vyžaduje použitie epidurálnej anestézie.

V pôrodníctve a gynekológii našla táto metóda anestézie široké uplatnenie. Základom pre vymenovanie epidurálnej anestézie môžu byť tieto patolgie alebo stav:

  • predčasné dodanie;
  • cisársky rez;
  • dlhodobá práca;
  • proteín v moči;
  • porušovanie pracovnej sily a komplikácií počas pôrodu;
  • zväčšenie kontrakcie maternice;
  • nízky prah bolesti;
  • zvýšený tlak.

Niektoré nežiaduce účinky pri použití epidurálnej anestézie sú však stále možné. Mnohí pacienti si teda sťažujú, že po epidurálnej anestézii majú bolesti chrbta.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Vo väčšine prípadov epidurálna anestézia prechádza bez akýchkoľvek následkov, ale niekedy sa takéto komplikácie môžu vyskytnúť:

  • bolesti hlavy a bolesti v chrbte, ktoré môžu prejsť v priebehu niekoľkých dní alebo trýzniť ​​pacienta niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov;
  • vývoj epidurálneho hematómu;
  • neúplná analgézia, ktorá sa vyskytuje u 5% pacientov po podaní anestetika;
  • poškodenie dura mater miechy, ktorá spôsobuje bolesť chrbta, závraty av niektorých prípadoch dokonca zhoršené dýchanie a činnosť srdca;
  • strata citlivosti dolnej polovice tela na chvíľu.

Príčiny bolesti po epidurálnej anestézii

Chrbtica a chrbát po epidurálnych operáciách môžu z mnohých dôvodov ublížiť. Tento spôsob anestézie sa používa pri rôznych operáciách, a to nielen pri príjme pôrodu, preto môžu vstrekovať v rôznych oblastiach chrbtice. Prenatálna injekcia v lumbálnej oblasti. V dôsledku toho môže byť bedra dosť boľavé, keď anestetický účinok zmizne.

V tomto prípade musí bolesť v priebehu niekoľkých dní prejsť sama.

Ale v niektorých prípadoch samotná bolesť nezmizne a časom sa stáva len intenzívnejšou. Dôvodom môže byť infekcia. Infekcia v tkanive priamo so zavedením ihly je vzácnosťou, ale ak sa katéter neodstráni 4 dni alebo viac, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Nasledujúce príznaky môžu indikovať infekciu:

  • silná bolesť chrbta;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • porucha srdcového rytmu;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Keď sa infekcia zavedie do tela, začnú akútne zápalové procesy. V tomto prípade je možný vývoj závažných komplikácií: hnisavá epiduritída a absces. Tomu môžu zabrániť len včasné opatrenia. V niektorých prípadoch je možná operácia, ale zvyčajne sa to vyžaduje len vtedy, ak použitie liekov neprinieslo požadované výsledky.

Ak sa u pacienta predtým vyvinula vertebrálna hernia, potom sa po epidurálnej anestézii už dlhší čas nezmizne. Okrem toho sa injekcia v tomto prípade vykonáva tak, že oblasť hernie nie je ovplyvnená, ale nie vždy to pomôže.

U niektorých pacientov sa vyvinú idiopatické bolesti, ktorých príčinou je psychická nálada pacienta.

Niekedy nie je bolesť chrbta spojená s epidurálnou anestéziou, hoci sa vyskytuje po nej. V tomto prípade vám vyšetrenie umožňuje identifikovať skutočné príčiny nepohodlia, je potrebné sa poradiť len s lekárom. Takýmto situáciám sa najčastejšie stretávajú ženy po pôrode. Počas tehotenstva a v čase porodu dochádza k zvýšenému zaťaženiu chrbtice v ženskom tele, čo vedie k bolesti chrbta a žena omylom spája svoj vzhľad s použitím epidurálnej anestézie.

Možné lekárske chyby

Vedenie epidurálnej anestézie - manipulácia je pomerne komplikovaná, takže niektoré lekárske chyby v tomto prípade môžu byť dobre vykonané. Ak postup vykonával kvalifikovaný špecialista, pravdepodobnosť lekárskeho omylu je veľmi nízka, ale toto nie je vylúčené.

Punkcia môže byť vykonaná na nesprávnom mieste, ktoré malo byť. Je to tiež možné poškodenie nervových vlákien, krvných ciev alebo väzov chrbtice - to všetko vedie k ďalšej bolesti.

Zložitosť stavu pacienta v tomto prípade bude závisieť od hĺbky ponorenia ihly do epidurálneho priestoru.

Je možné, že lekár môže zasiahnuť plexus krvných ciev pomocou ihly, ktorá je v epidurálnom priestore dosť veľká. Takéto situácie sú pomerne zriedkavé, s bolesťou spravidla odchádzajú na vlastnú päsť. Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú u ľudí, ktorí užívajú drogy, ktoré zlepšujú krvný obeh, takže lekári musia brať do úvahy chorobu v histórii pacienta.

S nedostatkom skúseností s vykonávaním nevyhnutných manipulácií s epidurálnou anestéziou sa lekár môže dotknúť prietrže, ak sa predtým vytvorila u pacienta. Ale takéto prípady sú pomerne zriedkavé, pretože prietrže sa tvoria v iných oblastiach. To isté platí pre poškodenie väzov chrbtice.

Čo robiť, keď máte bolesť?

Po prvé, naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Dokonca aj keď je bolesť spôsobená prirodzenými príčinami a prejde sama za seba, je lepšie byť vyšetrený a uistiť sa, že nič vážne nie je ohrozené osobou. Ak stav pacienta nevyžaduje vážnu liečbu, lekár môže predpísať použitie liekov s miernym analgetickým účinkom na zmiernenie blaha pacienta, ak má bolesť chrbtice.

Ak je bolesť spôsobená infekciou a rozvojom abscesu alebo epidurity, bude s nimi ťažšie vyrovnať sa. Po prvé, lekár predpisuje prostriedky na odstránenie zápalového procesu, rovnako ako antibiotiká, ktoré budú bojovať proti infekčným agens. Ak sa v mieste vpichu ihly vytvorili abscesy, najčastejšie sa používa chirurgická liečba, ktorá umožňuje vyhnúť sa ďalšiemu šíreniu infekcie.

Lekár najprv vykoná diagnózu, ktorej výsledky určia príčiny bolesti.

V závislosti od zistených príčin bolesti môže byť predpísaná jedna z nasledujúcich terapií:

  • osteopatia, ktorá obnoví pohyblivosť v chrbtici, ktorá bola vystavená;
  • farmakoterapia alebo magnetická stimulácia na opravu poškodených nervových vlákien.

Posilnenie svalového systému a vyloženie chrbtice môže pomôcť s bolesťou. Na tento účel sa cvičenie vykonáva s miernou námahou a pozorovaním diéty, čo vám umožňuje schudnúť.

Manuálna terapia pomáha zlepšiť pohodlie mnohých pacientov. Účinok jeho použitia je:

  • zmiernenie bolesti;
  • zlepšenie fungovania pohybového aparátu a vnútorných orgánov;
  • obnovenie pohyblivosti kĺbov a väzov chrbtice.

S včasnou liečbou pre lekára, ak máte sťažnosti na bolesť chrbta po epidurálnej anestézii, môžete sa s týmto nepríjemným symptómom rýchlo vyrovnať. Vo väčšine prípadov sa táto bolesť vymizne sama v priebehu niekoľkých dní, ale iba lekár môže určiť ich presné príčiny a rozhodnúť, aké opatrenia prijať na zlepšenie pohody pacienta, ktorý má bolesť chrbtice.

Čo robiť s bolesťami chrbta po epidurálnej anestézii

Epidurálna anestézia sa čoraz viac používa v modernej medicíne počas chirurgických zákrokov, plastov, pôrodníctva. Tento proces predstavuje zavedenie injekcie do chrbtice na anestéziu panvových orgánov, najmä počas pôrodu. Po anestézii sa môže vyskytnúť bolesť chrbtice, ktorej príčiny sú mnohé, takže nemôžete začať tento proces a ignorovať alarmujúce zvony tela. Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii musia byť diagnostikované a včas zasiahnuté.

Pri vstupe do injekcie sa chrbát lieči špeciálnym prostriedkom lokálneho pôsobenia, ktorý uľahčuje následnú anestéziu. Potom sa pomocou špeciálnej ihly vstrekne tekutina do chrbtice a blokuje excitačnú vlnu, ktorá spôsobuje nepríjemné a niekedy neznesiteľné pocity.

Indikácie na použitie

Epidurálna anestézia vyžaduje vysokú profesionalitu anestéziológa, pretože akékoľvek nesprávne konanie je spojené s vážnymi následkami pre celé telo. To je jeden z dobrých dôvodov, prečo musíte dobre zvážiť riziká a potrebu takéhoto postupu.

Najčastejšie prípady použitia tejto metódy anestézie v pôrodníctve v takýchto prípadoch:

  • predčasný nástup práce;
  • Cisársky rez podľa indikácií, ktorý bol naplánovaný podľa plánu;
  • vysoký tón maternice;
  • nízky prah bolesti u žien;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • dlhotrvajúci generický proces, nepredvídané ťažkosti počas pôrodu;
  • vysoký krvný tlak;
  • vysoká koncentrácia proteínu v moči.

Nemôžete sa báť plodu, pretože epidurálna anestézia nemá negatívny vplyv na organizmus plodu. V procese pôrodu sa žena cíti dobre, necíti bolesť, ale zároveň pohyby v tomto okamihu nie sú obmedzené, pacient sa môže voľne pohybovať.

komplikácie

Väčšina pacientov po epiduróme sa cíti dobre a necíti žiadne vedľajšie účinky, ale v niektorých prípadoch vznikajú nepredvídané komplikácie:

  • bolesť chrbta po anestézii;
  • dočasná strata pocitu v dolnej časti tela;
  • tupé a nepretržité bolesti hlavy, migrény na dlhú dobu;
  • poškodenie tvrdej škrupiny miechy, čo vedie k poruche srdca a respiračnému zlyhaniu;
  • vývoj hematómov;
  • Existujú aj prípady neúplnej anestézie.

Kapsy bolesti

Po anestézii sa môžu objaviť bolestivé pocity rôzneho charakteru a dôvody sú odlišné. Existuje niekoľko rôznych stránok bolesti:

  1. V mieste vpichu injekcie:
  • slabá bolesť v mieste vpichu ihly alebo v oblasti okolo nej v dôsledku podráždenia injekciou;
  • výskyt abscesu alebo hnisavej tvorby v dôsledku infekcie počas vstupu do anestézie.
  1. V dolnej časti chrbta:
  • tvorba hematómov v dôsledku náhodnej ihly zasiahnutej v oblasti plexu žily;
  • exacerbácia v prítomnosti prietrže;
  • poškodenie v procese pripájania zväzku katétra nervových vlákien, čo vedie k bolesti chrbta po epidurálnej anestézii;
  • podráždenie nervov;
  • bolesť chrbtice v dôsledku narušených medzistavcových väzov;
  • bolesť nezávislá od anestézie počas tehotenstva, ktorá nesie plod.
  1. Sakrálna bolesť:
  • drvenie nervov;
  • mechanické poškodenie, poranenie krížovej kosti, ku ktorému došlo pred alebo v procese doručenia;
  • komplikácie pri pôrode v dôsledku neprirodzeného umiestnenia plodu, veľkej veľkosti, iných komplikácií;
  • močových infekcií.

Trvanie bolesti

Bolesť po epidurálnej anestézii zvyčajne prejde dostatočne rýchlo, preto nemusíte nič robiť. Ak sa však v priebehu konania zistilo, že akékoľvek porušenie alebo pôrod sa ukázali ako ťažké a spôsobili nepredvídané ťažkosti, bolestivé pocity môžu pretrvávať týždeň alebo niekoľko mesiacov. V medicíne existovali precedensy, keď pacient mohol mať bolesti chrbta niekoľko rokov. V každom prípade, s predĺženým nepretržitým nepohodlím v bedrovej oblasti, by ste mali vyhľadať kvalifikovanú pomoc od kompetentného lekára, ktorý bude diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbu.

Pomoc pri dlhodobej bolesti

Ak vaša chrbtica bolí, nemusíte znášať bolesť a počkajte, kým čoskoro zmizne. Pri prvých nepríjemných pocitoch je dôležité vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia. Ak faktory, ktoré spôsobujú bolesť, nie sú závažné, ošetrujúci lekár po vyšetrení môže predpísať lieky proti bolesti, ktoré zmiernia nepríjemné pocity a spôsobia, že sa budete cítiť lepšie.

Ak sa po anestézii zaviedla infekcia alebo sa vytvoril absces, epiduritída, liečba sa oneskorí a bude vyžadovať komplexnejší účinok na zdroj bolesti.

V prípade infekčných infekcií sú predpísané protizápalové lieky, antibiotiká, ktoré odstránia akútny proces zápalu, zničia infekčné agens. Hnisavé formácie sú eliminované výlučne operačnými prostriedkami. V dôsledku čistenia sa dá vyhnúť ďalšiemu šíreniu infekcie a zhoršeniu situácie.

Prečo bolesti chrbta po epidurálnej anestézii čo robiť ako prvé? Táto otázka trápi mnohých pacientov. Musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná podrobné vyšetrenie a identifikuje príčinu bolesti. Po stanovení diagnózy je súbor opatrení zameraných na odstránenie príčiny bolesti a maximálne zmiernenie stavu:

  • osteopatia. S jeho pomocou sa obnoví pohyblivosť poškodenej časti chrbtice, je však potrebné zohľadniť individuálne charakteristiky každého organizmu a vypočítať riziko pre chrbticu;
  • magnetoterapia, urýchlenie regeneračných procesov a pomoc pri rýchlejšom zotavovaní. Tento postup je účinný najmä u tých, u ktorých sa počas pôrodu a počas dojčenia prejavila epidurálna anestézia;
  • drogovej terapie v ťažkých prípadoch, je potrebné opustiť dojčenie, pretože riziko vážnych komplikácií je veľmi vysoké.

Ako dlho bude liečba pokračovať, určí ošetrujúci lekár na základe existujúceho klinického obrazu a rýchlosti zotavenia tela. Aby bolo možné rýchlo odstrániť nepríjemné bolesti, môžete kontaktovať manuálneho terapeuta a podstúpiť priebeh zotavenia. Pomocou takejto terapie sa eliminuje nielen bolesť, ale aj mobilita kĺbov sa vracia, svalový tonus a fungovanie väzivového aparátu sa zlepšuje.

Okrem akejkoľvek terapie je potrebné zabezpečiť sprievodné podmienky: vykonávať jednoduché cvičenia, udržiavať držanie tela, znížiť zaťaženie chrbta a chrbtice na minimum, upraviť diétu, kontrolovať nadváhu a zabezpečiť pohodlný spánok na tvrdom matraci každý deň.