Hlavná / Koleno

Zápal väzy ruky

Ľudská kefa má komplexnú štruktúru a plní mnoho funkcií. Napriek svojej malej veľkosti neustále odoláva ťažkým nákladom, pretože sa podieľa na širokej škále pohybov. Je to kefa, ktorá poskytuje plný život človeka, umožňuje mu vykonávať rôzne práce, ktoré vyžadujú presnosť, silu a koordináciu pohybov. Schopnosť takýchto činností je zabezpečená komplexnou štruktúrou ruky: súborom kĺbov, svalov a väzov.

Poškodenie jednej zo súčastí vedie k strate pohyblivosti ruky. Jedným z najčastejších patológií je zápal väzov ruky. Môže sa to stať z rôznych dôvodov pre každú osobu. Tento stav spôsobuje vážne nepohodlie, znížený výkon. Zápalový proces často vedie k komplikáciám alebo k úplnej nehybnosti ruky. Preto je potrebné liečiť patológiu čo najskôr, keď sa objavia prvé príznaky.

Všeobecné charakteristiky

Väzby ruky sú husté, ale pružné. Sú veľmi silné, pretože stabilizujú kĺby. Ale pružnosť väzov im poskytuje potrebnú mobilitu. V ruke je mnoho kĺbov a každý z nich je držaný pohromade väzmi. Okrem toho slúžia na pripevnenie svalov na kosti a kĺbové povrchy. Je to väz, ktorý poskytuje pružnosť ruky a schopnosť vykonávať mnoho malých pohybov. Preto sú neustále vystavené veľkému zaťaženiu.

Ligamentous zariadenie je schopné odolať zaťaženiu počas normálneho ľudského života. Ale niekedy sa väzy zapália. To sa najčastejšie stáva v dôsledku zranenia alebo u ľudí, ktorí dlhodobo vykonávajú rôzne činnosti s rukami. Zápalové ochorenia postihujú najmä športovcov, administratívnych pracovníkov, staviteľov, hudobníkov, krajčírov, umelcov. Zápal sa často vyvíja v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Ale táto patológia sa môže vyskytnúť u bežných ľudí v každom veku.

dôvody

Zápal je symptóm, ktorý sa vyvíja pri rôznych ochoreniach. Príčinou môžu byť výrony alebo prasknutie väzov, peritendinitída, artritída, syndróm tunelov, osteoartritída, de Quervenova choroba. Napriek rôznym patológiám, v ktorých dochádza k zápalu, sú jeho príčiny takmer vždy rovnaké:

  • zdvíhanie váh alebo vykonávanie silových cvičení bez strečingu môže poškodiť väzy;
  • konštantné rovnomerné zaťaženie kefy;
  • pád na rameno alebo modrina často spôsobuje opuch a zápal okolitých tkanív;
  • infekcia v kĺbe;
  • deformácia chrupavky spôsobujúca stres na väzy;
  • alergické reakcie;
  • podchladenie;
  • metabolické poruchy, hormonálne poruchy, endokrinné patológie;
  • zmeny súvisiace s vekom, ktoré vedú k strate elasticity spojivového tkaniva.

zranenia

Rôzne poškodenia štruktúr rúk sú najčastejšou príčinou zápalu väzov. Všetci ľudia sú vystavení zraneniam, dokonca aj doma môžete natiahnuť väzy, dostať podliatiny alebo vykĺbené. Akékoľvek poškodenie kostí, kĺbov a najmä samotných väzov vedie k ich zápalu. Najviac zranený väz a zápästie. Často sú vystavené veľkému zaťaženiu.

V tomto prípade je silná bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. Tam je opuch a začervenanie na zranenej oblasti. Kefa často stráca schopnosť pohybu. Je veľmi dôležité, aby ste boli vyšetrení po zranení, pretože ťažké poškodenie, ako je väzivový väz alebo zlomenina kostí, je ťažké určiť. Pri nesprávnej liečbe môžu takéto zranenia spôsobiť komplikácie.

Peritendinit

Zo všetkých zápalových ochorení kefy je najčastejšia peritendinitída. Patológia sa vyvíja vďaka dlhodobému rovnomernému zaťaženiu kefy, napríklad pri vyšívaní, pletení, práci na počítači, športovaní. Niekedy infekcia alebo alergická reakcia môže spôsobiť zápal.

Patológia spôsobuje otravnú bolesť v oblasti postihnutého väziva, zvyšuje sa hmatom alebo počas pohybu. Edém sa postupne vyvíja, koža sa začervenáva. Charakteristickým znakom peritendinitídy je tiež vrzanie pri pohybe štetcom.

Kĺbové patológie

Väzy sa často zapália v dôsledku rôznych ochorení kĺbov. Ľudia v každom veku podliehajú im, ale väčšinou trpia týmito chorobami po 40 rokoch. Artritída je zápalové ochorenie kĺbov. Vyvíja sa v dôsledku poranenia, infekcie v kĺbe, alergickej reakcie alebo autoimunitných patológií. Ak sa táto choroba nelieči, zápal sa šíri do okolitých mäkkých tkanív - najviac väzy.

Môžu tiež vzplanúť v prípade artrózy. Toto degeneratívne dystrofické ochorenie často ovplyvňuje kĺby prstov. Je chronický a s jeho progresiou zničenie chrupavky vedie k rastu osteofytov, k deformácii kĺbov. Z tohto dôvodu sú okolité mäkké tkanivá, najmä väzy, veľmi podráždené. Rozvíjajú zápalový proces.

Syndróm tunelov

Často sa vyvíja zápal väzov v oblasti zápästia. Stáva sa to v dôsledku konštantného rovnomerného zaťaženia alebo dlhodobej údržby nepohodlnej statickej polohy kefy. V dôsledku zápalu väzy zhrubnú a stlačia stredný nerv. Jeho podráždenie ďalej zvyšuje zápalový proces.

Táto patológia spôsobuje silnú bolesť, znecitlivenie prstov, brnenie. Niekedy kefa stráca schopnosť držať predmety, znecitlivenie a bolesť sa šíri po celom jej povrchu. Vážnym dôsledkom neošetrenia tejto patológie môže byť svalová atrofia.

De Kervenova choroba

Toto je názov pre stenóznu ligamentitídu chrbtového väzu zápästia. Zápal sa vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí často vykonávajú monotónne pohyby štetcom a palcom. Príčinou patológie môže byť aj poranenie alebo infekcia.

V dôsledku zápalu, bolesti a nepohodlia sa vyskytujú počas pohybov. Zvyčajne sa na zápästí nachádza jedna bolestivá oblasť. Je zrejmý miernym opuchom, pretože sa zvyšuje hrúbka väzov. Zvyčajne sa koža s touto patológiou nemení farbu, zápal sa nerozšíri. Ale pri súčasnom behu sa môže vyvinúť periostitída a iné komplikácie.

príznaky

Pri rôznych patológiách sa môže vyskytnúť zápal väzov. Samozrejme, majú svoje vlastné charakteristiky. Existujú však aj všeobecné príznaky, pomocou ktorých je možné rozpoznať prítomnosť zápalového procesu. V prvom rade je to bolesť. Môže byť rôznej intenzity. Väčšina bolesti sa vyskytuje pri stlačení na postihnutú oblasť alebo pri pohybe. Ale s progresiou zápalového procesu sa môžu stať trvalými.

Bolestivé alebo ostré bolesti výrazne obmedzujú pohyb ruky. Pacient ju chráni, opäť sa snaží neuskutočniť žiadnu akciu. A niekedy je to dokonca nemožné, napríklad keď sa zlom väzu alebo v pokročilých prípadoch vyskytne svalová atrofia. V niektorých patológiách sú pohyby sprevádzané zreteľným zvukom kliknutí alebo vrzania. A niekedy je tu nestabilita kĺbov.

Zvonka sú príznaky zápalu zvyčajne dobre značené. Edém sa vyvíja, často sa šíri pozdĺž ruky, ale môže byť lokalizovaný len nad postihnutým väzivom. So silným zápalovým procesom dochádza k zmene farby kože: zmení sa na červenú a môže dôjsť k krvácaniu pri poranení.

Hoci sa zápal prejavuje rovnakým spôsobom, môže byť symptómom rôznych patológií. Preto liečba závisí od vlastností ochorenia. Iba odstránením príčiny sa môžete vyrovnať so zápalom. Preto je veľmi dôležité podstúpiť vyšetrenie a urobiť presnú diagnózu. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na chirurga alebo traumatológa. Okrem externého vyšetrenia, menovaného rádiografiou, MRI alebo ultrazvukom. Takáto diagnóza pomôže identifikovať poškodenie kĺbov, poranenie, zápal šliach alebo nevinnosť nervu.

liečba

Neignorujte nepohodlie v ruke. Postupom času sa môže mierna bolesť pri pohybe vyvinúť do závažnej patológie. Samotný zápal neprejde, musí sa liečiť. Ale pre túto malú pilulku bolesti alebo protizápalové masti. Nezabudnite odstrániť jeho príčinu. Preto sú okrem celkovej komplexnej liečby zápalového procesu predpísané špecifické opatrenia, ktorých cieľom je liečba základného ochorenia.

Môžu to byť antibakteriálne činidlá, ak je patológia spôsobená infekčnou artritídou alebo poškodením s poškodením kože. Pri artróze sú predpísané chondroprotektory na obnovenie tkaniva chrupavky.

Okrem toho sa nevyhnutne vykonáva komplexná liečba zápalu samotných väzov. Je žiaduce, aby si lekár vybral svoje metódy, pretože závisia od individuálnych charakteristík ochorenia. Liečba však vždy začína imobilizáciou končatín. Na tento účel sa používa elastický obväz, omietka alebo špeciálny obväz. Fixačný obväz pomáha obmedziť pohyb ruky a zabraňuje progresii patológie.

V prípade poranenia je veľmi dôležité, aby ste poskytli prvú pomoc správne: aby ste predišli opuchu a zápalu, mali by ste okamžite poškodiť poškodenú oblasť. To pomôže znížiť bolesť. Ale vo všetkých ostatných prípadoch so zápalom, je lepšie neaplikovať ľad, kým sa nezistí jeho príčina.

Okrem imobilizácie v počiatočných štádiách patológie je priradený súbor konzervatívnych terapeutických opatrení:

  • lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
  • vonkajšie prostriedky vo forme mastí alebo obkladov;
  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • terapeutické cvičenia.

V prípade závažného zápalového procesu, ak konzervatívna liečba nepomôže, je predpísaný chirurgický zákrok. Je tiež potrebné, keď sú väzy roztrhnuté, vážne porušenie nervov, rast osteofytov s léziou mäkkých tkanív. Bez takejto liečby je možná strata pohyblivosti ruky. Obzvlášť dôležité je vykonať operáciu čo najskôr po poranení. Ak väzy nie sú počas dňa zošité, začnú sa nevratné zmeny. Môže sa vyvinúť kontraktúra, ktorá vedie k dysfunkcii ruky.

lieky

Predovšetkým sú predpísané lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky. Môže to byť Diclofenac, Nurofen, Nimesulide, Ketanov, Pentalgin. Po prvé, sú prijaté v tabletách, potom môžete prejsť na miestne použitie. Masti majú rôzne účinky, preto je lepšie vybrať si ich po konzultácii s lekárom. Napríklad bezprostredne po poranení sú účinné chladiace lieky - Gevkamen - a Neise, Ketoprofen, Apizartron sa používajú na zmiernenie zápalu a opuchu. Existujú aj vstrebateľné a ohrievacie masti, ktoré sa používajú len pri určitých patológiách: Finalgon, Troxerutin, Kapsikam.

Ak je bolesť silná a nezmizne po užití NSAID, niekedy sú lokálne blokády predpísané ako Novocain alebo Lidokain. V najzávažnejších prípadoch je možné použiť kortikosteroidy: Kortizón, Diprospana, Kenaloga.

Okrem anestézie je tiež potrebné obnoviť funkciu väzov. K tomu, predpísané lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh. Sú to posilňovacie činidlá, multivitamíny. S týmito cieľmi sa podávajú estery kyseliny lyzínovej, ktoré zmierňujú edémy a vitamíny skupiny B obsahujúce neyrurubín, pričom sa pri niektorých patológiách používajú napríklad chondroprotektory, napríklad pri osteoartróze.

fyzioterapia

Úspešne sa používa v boji proti zápalu fyzioterapie väzov. Predpisujú sa rôzne metódy, ale terapia rázovými vlnami je najúčinnejšia. Tieto sústredené vlny znižujú bolesť, normalizujú tón väzov, znižujú zápal.

Okrem UVT sú predpísané aj iné postupy: t

  • ultrazvuk;
  • Elektroforéza Lidaza alebo extrakt z aloe vera;
  • magnetická terapia;
  • UFO;
  • mikrovlnné prúdy;
  • infračervené alebo laserové žiarenie;
  • terapia bahnom;
  • parafínové kúpele;
  • minerálne kúpele.

Ľudové metódy

Zápal väzov možno liečiť aj domácimi liekmi. Je však žiaduce ich používať len ako doplnok k terapii predpísanej lekárom. Ľudové lieky pomôžu zmierniť bolesť a zápal, urýchliť obnovenie pohyblivosti ruky v dôsledku normalizácie krvného obehu a metabolických procesov. Ale neodstraňujú príčinu zápalu.

Môžete použiť jeden z týchto receptov:

  • robiť kúpele sena prachu, odvar z zelených bobúľ černého bezu alebo borovicových konárov;
  • užitočné sú obklady z odvarov z devyaly, kostihoja, nechtíka alebo pastierskej tašky;
  • vo vnútri odoberajú odvar z paliny alebo semien jabĺk;
  • dobre zmierňuje zápal kompresie zo zmesi nakrájanej cibule s cukrom alebo morskou soľou;
  • mazanie postihnutej oblasti levanduľou, klinčekom alebo pelargóniovými olejmi nielenže znižuje zápal, ale tiež urýchľuje obnovu pohyblivosti väziva;
  • účinný modrý ílový obklad s jablčným octom;
  • pomáha znižovať zápal a bolesť pri mletých surových zemiakoch, koreňoch chrenu alebo reďkovke.

prevencia

Ruky sú veľmi dôležité v každodennom živote a profesionálnych činnostiach. Bolesť a obmedzená pohyblivosť výrazne znižujú nielen výkon, ale aj kvalitu života. Preto je lepšie zabrániť patológii väzov, predísť zraneniam a podchladeniu.

Na prevenciu zápalových procesov môžete použiť tipy, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju zápalového procesu:

  • pravidelne piť čaj s koreňom zázvoru;
  • používať kurkuma tak často, ako je to len možné;
  • pri športovaní je potrebné zahriať sa a vyhnúť sa preťaženiu;
  • odmietnuť používať alkohol, drogy;
  • sledujte svoju váhu;
  • jesť správne, aby sa zabránilo nedostatku základných stopových prvkov;
  • robiť masáž a gymnastiku na ruky, najmä ak je práca spojená s ich napätím.

Zápalové ochorenia väzu rúk sa môžu vyvinúť v každom veku, v akejkoľvek osobe. Aby sa zabránilo ich komplikáciám, je potrebné začať liečbu včas. Nezanedbávajte bolesť a nepohodlie v rukách, pretože to môže viesť k strate pohyblivosti ruky.

Ako liečiť Dupuytrenov syndróm

Dupuytrenov syndróm je charakterizovaný tvorbou kužeľov na šliach dlaní rúk, v dôsledku čoho sa prsty deformujú, ich ohyb a predĺženie sa stáva problematickým a v dôsledku toho dochádza k úplnej strate motorickej funkcie prstov.

Dupuytrenov syndróm

Veľmi málo ľudí vie, čo je Dupuytrenov syndróm, pretože v našej krajine sa vyskytuje pomerne zriedka.

Dupuytrenova kontraktúra je nezápalové ochorenie, pri ktorom sa šľachy na dlaniach zužujú a regenerujú sa do jaziev a koža na dlaniach je výrazne zhutnená.

Táto porucha vedie k nadmernému rozvoju spojivového tkaniva.

Patológia bola pomenovaná po lekárovi z Francúzska, ktorý prvýkrát objavil chorobu a opísal ju. U ľudí sa Dupuytrenov syndróm nazýva "kuracia labka" kvôli vonkajšiemu prejavu choroby.

Táto patológia je typická pre mužov starších ako 45 rokov. U žien je tento problém oveľa menej častý. Najčastejšie choroba postihuje malé prsty a nemenované prsty.

Príčiny patológie

Presné príčiny Dupuytrenovej kontraktúry neboli doteraz stanovené. V priebehu výskumu špecialistov sa ukázalo, že hlavnou príčinou je dedičnosť. Okrem toho existuje celý rad faktorov, ktoré spôsobujú tento problém:

  • poranenia rúk alebo prstov;
  • zvieracie nervy;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • vysoké zaťaženie rúk;
  • zápal kĺbov alebo väzov v ruke.

Medzi odborníkmi existuje názor, že toto ochorenie sa vyznačuje poškodením celého spojivového tkaniva, ale na rukách sa vyskytuje najčastejšie.

Vývoj patológie môže ovplyvniť aj nasledujúce faktory: t

  • prítomnosť zlých návykov;
  • diabetes, epilepsia;
  • zmeny veku;
  • zhoršený metabolizmus;
  • zovreté nervy.

Zdravý človek môže ľahko stlačiť kefu do päste a slobodne ho roztrhnúť. V Dupuytrenovom syndróme sa väzy jedného alebo viacerých prstov sušia a nie je možné úplne stlačiť alebo uvoľniť ruku. Pacient často prichádza s úplnou imobilizáciou ruky.

Štádium ochorenia

Odborníci rozlišujú 4 štádiá ochorenia:

  1. V počiatočnom štádiu na dlaniach sú tvorené pramene a uzliny. Pohyb prstov zostáva voľný.
  2. V druhej etape sú prsty ohnuté iba o 30 stupňov, navyše sa začínajú sťahovať šnúrkami.
  3. V tretej etape je možné ohnúť prsty vo vzťahu k dlani len v uhle 90 °. Funkcia motora je obmedzená.
  4. V poslednej fáze sú prsty takmer úplne ohnuté a stávajú sa ako háčiky. Úplne ich neotvárajte, nie je možné. Ochorenie sa rýchlo rozvíja a začína sa šíriť po celom šľachu.

Príznaky ochorenia

Symptómy patológie sú priamo závislé na jej štádiu, okrem toho sú veľmi charakteristické, takže ich nemôžete zamieňať s inou chorobou. Na dlani pacienta je tesnenie vo forme uzla alebo zvláštneho prameňa. Je ťažké pracovať s prstami.

Pečate sa spravidla vyskytujú v oblasti kĺbov medzi 4. a 5. prstom a postupne sa zväčšujú. Koža v oblasti uzla je zhutnená a pomaly rastie spolu s najbližšími tkanivami. To vedie k vydutiu a depresii v dlani vašej ruky.

V procese rozširovania prstov, uzol získava jasnejší tvar.

U 90% pacientov je Dupuytrenov syndróm bezbolestný a len 10% sa sťažuje na syndróm malej bolesti. Bolesť môže byť prenesená do predlaktia a ramena. Dupuytrenova kontraktúra sa vyznačuje progresívnym priebehom. Vonkajšie okolnosti neovplyvňujú rýchlosť jeho postupu.

Naučte sa liečiť kĺby laserom.

Detekcia patológie

Diagnóza ponelovej aponeurózy je jednoduchá a nevyžaduje globálny laboratórny výskum. Patológia sa zisťuje palpáciou, vyšetrením pacienta, analýzou jeho sťažností.

Klinický obraz kontraktúry je typický, preto stačí, aby lekár identifikoval uzliny a vlákna v procese sondovania a vyhodnotil amplitúdu pohybov rúk, aby sa určil rozsah ochorenia.

Ako ďalšie vyšetrenie môže lekár predpísať diferenciálnu diagnostiku, aby sa vylúčili traumatické, ischemické a reumatoidné kontrakcie.

Metódy spracovania

Ošetrenie Dupuytrenovej kontrakcie sa vykonáva ortopedickým chirurgom. Terapeutické intervencie zahŕňajú konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Metóda je zvolená na základe závažnosti patológie.

chirurgia

Operáciu na odstránenie kontraktúry je možné uskutočniť pri celkovej aj lokálnej anestézii. Ak je patológia už príliš výrazná, operácia môže trvať dlhú dobu, preto v takýchto prípadoch pacient podstúpi celkovú anestéziu.

Pri vykonávaní chirurgického zákroku môže existovať niekoľko možností rezu, najčastejšie sa však rez vykonáva cez dlaň spolu s rezmi v tvare S alebo v tvare L pozdĺž hlavných prstov prstov. Rez je ovplyvnený umiestnením jazvy.

Počas operácie sa kontraktúra úplne alebo čiastočne odstráni. Ak má pacient rozsiahle zrasty a koža je silne zriedená, môže byť potrebná dermoplastika.

Po operácii sa umiestni drenáž a rez sa zošíva. Ovládaný prst alebo celá kefa je pevne oviazaná, aby sa zabránilo hromadeniu krvi a vzniku nových jaziev. Kefa je upevnená omietkou v správnej polohe. Švy možno odstrániť spravidla po 10-14 dňoch.

Nie všetci pacienti vedia, ako obnoviť funkciu ruky po operácii, preto by sa tejto otázke mala venovať osobitná pozornosť.

Fyzikálna terapia

Aplikovaná cvičebná terapia pre celú kefu a pre každý prst. Je dôležité robiť cvičenia na oboch rukách naraz. Počet opakovaní musí byť najmenej 10-krát. Lekárska gymnastika musí robiť pravidelne, chýbajúce triedy.

Ak chcete vytvoriť kefu, vykonajte nasledujúce cvičenia:

  1. Ruky treba položiť na stôl, kefku pritlačiť k povrchu. Prsty sa musia šíriť a tlačiť späť. Vykonať pohyby by mali byť intenzívne (najmä chorá ruka).
  2. Držiac dlane hore, musíte stlačiť kefu do päste a uvoľniť chrbát, s palcom by mal byť na vrchole päste.

Na vyvinutie prstov urobte cvičenia:

  1. Nemocná ruka by mala byť umiestnená dlaňou nadol, rozprestretá šatka. Striedavo s každým prstom triedite vreckovku, zbierajte ju do päste.
  2. Pacientova ruka by sa mala snažiť zapnúť sklo (alebo iný predmet), prsty by mali byť maximálne oddelené.

Konzervatívna liečba

Ak sa patológia zistila v ranom štádiu, je možné ju liečiť konzervatívnymi terapeutickými metódami: fyzioterapiou, masážou, cvičebnou terapiou. Pacient je tiež určený na nosenie špeciálneho longetu, ktorý fixuje prst v správnej polohe a má korekčný účinok.

Je tiež možné ošetrenie kontraktúry s lekárskymi prípravkami bez chirurgického zákroku. Vysoko účinné blokády sú odlišné, čo pomáha zabrániť vzniku jaziev. Najúčinnejšie sú také liečivá ako diprospan, hydrokortizón. Priebeh liečby týmito liekmi trvá približne 2 mesiace.

Dôležitú úlohu pri liečbe liečivom hrá Clogenidium histolyticum kolagenáza. Pichne sa priamo vo vnútri kontraktúry a prispieva k rýchlemu rozpadu bielkovín.

Pri aplikácii tradičnej medicíny možno použiť ako pomocnú liečbu ľudových prostriedkov.

Ľudové prostriedky

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako zaobchádzať s Dupuytrenovou kontraktúrou na rukách doma s ľudovými liekmi?

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa použitie trenia, tinktúry, obklady, masti atď.

Pozitívne recenzie majú nasledujúce recepty:

  1. Odmasťovanie aloe šťavy. Šťava z rastliny sa zhromažďuje vo vzduchotesnej nádobe a trela ich do bočnej oblasti dlane.
  2. Tinktúra gaštanu konského. 100 g gaštanovej kôry a nalejte 200 ml alkoholu. Roztok sa má podávať infúziou po dobu 3 dní, po ktorej sa rozotrie boľavá oblasť.
  3. Zemiakový obklad. Zemiaky sú uvarené v ich koži, rozdrvené, po ochladení sa z neho vytvoria koláč a aplikujú sa na postihnutú oblasť.

Hodnotenie liečby

Po liečbe liečivami a použitím cvičebnej terapie, masáží, fyzioterapie sa toto ochorenie opäť vyskytuje u 30% pacientov, ale relapsy sa vyskytujú o 3-4 roky neskôr.

Väčšina pacientov zvažuje najefektívnejšie použitie liekov a fyzioterapie. Podľa pacientov sú najúčinnejšími postupmi elektroforéza, UHF, parafínové vykurovanie.

Pozitívna spätná väzba od pacientov o masáži a cvičení. Pravidelné zavádzanie prináša hmatateľné výsledky, takže tieto metódy liečby kontraktúr sa považujú za efektívnejšie.

Liečba tradičnej medicíny má pozitívne aj negatívne hodnotenia. Veľkú úlohu zohráva skutočnosť, že takáto liečba môže byť účinná len v počiatočnom štádiu ochorenia.

záver

Po ukončení priebehu liečby je dôležité stanoviť výsledok, takže lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Po prvé, telo musí byť nasýtené potrebnými vitamínmi a minerálmi. Je dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov, udržiavať osobnú hygienu a dodržiavať základné hygienické normy.

Vedenie aktívneho životného štýlu a pravidelné vykonávanie gymnastiky pre ruky je nevyhnutným predpokladom nielen pre Dupuytrenov syndróm, ale aj pre artritídu, artritídu atď.

Klinika Dr. Merker

Liečba chorôb väzov a šliach ruky

Dupuytrenova zmluva

Nástup tejto choroby možno pozorovať úplne náhodou: pod jednoduchým podaním ruky sa pod kožou pod kožou cíti uzlík pripomínajúci mozol. Neskôr to vedie k tomu, že človek nemôže ohnúť jeden alebo dva prsty (zvyčajne prstenec a prst). Takto sa prejavuje choroba ruky, ktorá sa nazýva Dupuytrenova kontraktúra. Pojem „kontraktúra“ v praktickej medicíne znamená obmedzenie mobility v kĺbe v dôsledku choroby alebo dlhodobej nehybnosti.
Zmeny kĺbov rúk, dokonca aj malých, často znemožňujú, aby človek slúžil sám.
Prečo prichádza choroba? Za normálnych okolností môžeme prsty ohýbať a ohýbať. S rozvojom Dupuytrenovej kontraktúry v dôsledku nadmerného rastu spojivového tkaniva sa palmárna fascia (spojivové tkanivo) zmršťuje (zmenšuje), tesnenia sa vytvárajú v hrúbke - guľaté uzliny 5-10 mm veľké. Spočiatku nespôsobujú žiadne problémy ani bolesť. Postupne sa však kalenie (jazvy) začína zväčšovať. Jazvy môžu zachytiť nové a nové oblasti dlane. Postupom času začínajú trblietavé priadze deformovať kefu, čím sa obmedzuje pohyb prstov.
Počnúc spravidla na jednej strane sa potom choroba môže objaviť na druhej strane. Dupuytrenova kontraktúra sa často vyvíja súčasne na oboch rukách.
Ak nebudete konať v čase, časom, vaše prsty budú ťažko narovnateľné. Pri závažnom ochorení sa môže vyvinúť ankylóza - úplná nehybnosť jedného alebo dvoch prstov.
Presné príčiny Dupuytrenovej kontraktúry ešte neboli stanovené. Rizikové faktory sú však známe. Patrí medzi ne fajčenie, zneužívanie alkoholu, chronické mikrotraumy ruky. V nedávnych klinických štúdiách bola stanovená závislosť Dupuytrenovej kontraktúry na diabetes mellitus. Diskutuje sa o možnom prepojení tohto ochorenia s reumatickými ochoreniami. Sledovaná a genetická predispozícia.
Metódy spracovania. Keďže príčiny Dupuytrenovej kontraktúry ešte nie sú jasne stanovené, je ťažké poskytnúť poradenstvo v oblasti prevencie. Odborníci odporúčajú predísť zraneniam kefy av prípade potreby pracovať s ochrannými rukavicami.
V počiatočných štádiách ochorenia sa zvyčajne používajú fyzioterapia a špeciálne cvičenia zamerané na natiahnutie palmarskej fascie. Keď uzliny sú boľavé, lekárske novocaine blokáda je vyrobený.
Ale tieto metódy, bohužiaľ, nelieči, ale len spomaľujú vývoj ochorenia.
Vo väčšine prípadov skôr alebo neskôr vzniká otázka radikálnej chirurgickej liečby. Navyše, čím skôr je operácia vykonaná, tým menej traumatická je. A čo je najdôležitejšie, funkcia ruky je lepšie obnovená.
Jazvy sa odstránia v lokálnej anestézii a pooperačné obdobie je iba 10-15 dní. Vo vyspelých prípadoch musí byť operácia vykonávaná v niekoľkých fázach, pooperačné obdobie trvá mnoho týždňov, pričom účinok ponecháva veľa. Vo veľmi závažných prípadoch, keď zarastené spojivové tkanivo stláča krvné cievy alebo nervy, môže byť nevyhnutné amputovať prst. Preto, ak máte podozrenie na túto chorobu, je lepšie naplánovať si stretnutie na konzultáciu s chirurgom v predstihu a nezaťažiť situáciu tvorbou hrubých jaziev.

Nottova choroba (jarný prst, praskavý prst, stenózny väziv flexor prstov) je pomerne častým ochorením šliach flexorov prstov a okolitých väzov. V počiatočnom štádiu ochorenia je stále možné predĺženie prsta, ale je sprevádzané charakteristickým cvaknutím (odtiaľ názov „praskavý prst“). V priebehu Nottovej choroby sa rozšírenie prsta stáva nemožným

dôvody

Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené. Možné príčiny (s výnimkou detí) zahŕňajú:
- Dedičná predispozícia
- Reumatizmus a rôzne zápalové procesy
- Prepätie prstov a mikrotrauma (vlastnosti výroby)
Deti najčastejšie trpia ochorením Notta vo veku jedného roka. Niekedy počas tohto obdobia, rast šľachy je pred rastom väzov, v dôsledku čoho sa stáva preplnený v kanáli a väziva sa zmení na druh zúženia na šľachu. Kliknutie a nastane v okamihu núteného pošmyknutia zosilnenej oblasti šľachy cez úzky kanál prstencového väziva

prejavy

- Obmedzenie ohybu - extenzorový pohyb prsta
- Kliknutie znakom s pohybom prsta
- V oblasti základne prsta sa javí husté zaoblené vzdelávanie
Štádium ochorenia:
- Prvá etapa. Mobilita je obmedzená a zobrazí sa kliknutie prstom
- Druhá etapa Prst sa dá narovnať len použitím určitého úsilia.
- Tretia etapa. Prst zaujme určitú pevnú polohu a už nie je možné ho narovnať.
- Štvrtý stupeň nastáva, ak sa liečba neuskutoční. V dôsledku sekundárnej deformácie kĺbu sa obmedzenie mobility stáva nezvratným.

liečba

Uskutočňuje sa v prípadoch, keď je možné predĺženie prsta, ale je ťažké a spočíva v uložení špeciálnych medicínskych obkladov a aplikovaní fyzioterapeutických postupov. Konzervatívna liečba trvá niekoľko mesiacov av prípade negatívneho výsledku je predpísaná chirurgická liečba.

Chirurgická liečba
Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Trvanie zvyčajne nie viac ako pol hodiny. Pooperačné obdobie trvá 10-15 dní. Lekár našej kliniky Vám určite poskytne fyzioterapeutickú liečbu, aby ste čo najskôr obnovili funkciu rúk.

Hygróm - zaokrúhlené vzdelávanie spojivového tkaniva, pochádzajúce zo synoviálnej membrány šľachy alebo kĺbu. Často je lokalizovaná na zápästí a je to v tejto oblasti, ktorá často spôsobuje nepríjemnosti.
Neexistuje žiadny jasný pohľad na príčinu tohto ochorenia. Existuje spojenie so zraneniami, fyzickou námahou, ale v niektorých prípadoch sa hygróm objavuje bez zjavného dôvodu. To spôsobuje mierne vydutie kože, ako by hrach alebo čerešňa boli vo vnútri.
Obľúbená lokalizácia vzdelávania je oblasť zápästného kĺbu, hoci sa stáva, že sa objavuje na iných miestach. Hygróm vyžaruje z puzdier kĺbov, ktoré v dôsledku oslabenia väzivového aparátu, vydutého medzi väzmi a šľachami obklopujúcimi kĺb, tvoria charakteristickú subkutánnu tvorbu.
Môže existovať dlhú dobu bez toho, aby spôsoboval nepríjemné pocity, ale časom sa niekedy objavuje bolesť. Zvlášť často sa vyskytujú úzkosti medzi ľuďmi, ktorí musia veľa pracovať s rukami. Pretože hygróm je spojený s kĺbom, stáva sa, že tekutina prúdi do jeho dutiny. Potom na chvíľu môže vyvolať dojem, že formácia zmizla, ale spravidla po chvíli sa znovu objaví.

Neoperačná liečba

Konzervatívne metódy liečby sú vo väčšine prípadov neúčinné. Hygromy sa pokúšajú prepichnúť - vysať tekutinu injekčnou striekačkou, vstreknúť do nej rôzne látky. Súčasne sa dutina na chvíľu zrúti, ale samotná škrupina nikam nechodí a skôr alebo neskôr sa tekutina znovu vytvára.
Úplne hrozná a bolestivá metóda - drvenie hygrómov. V tomto prípade sa tekutina vtlačí do kĺbovej dutiny, alebo sa škrupina hygrómu zlomí a obsah sa naleje do tkaniva. V priebehu času sa v najlepšom prípade hygróm objaví na rovnakom mieste. V najhoršom prípade - v oblasti poraneného hygrómu, sa môže vyvinúť zápalová reakcia až do hnisania.

Chirurgická liečba

Excízne hygrómy. Toto je doteraz najefektívnejšia metóda liečby, ktorá dáva najmenej relapsov. Kľúčom k úspešnej operácii je úplná excízia kapsuly hygrómu so spoľahlivým uzavretím kapsuly. Pooperačné obdobie môže trvať od 10 do 20 dní v závislosti od objemu operácie. Lekár našej kliniky Vám poskytne potrebnú fyzioterapiu v pooperačnom období.

De Kervenova choroba je stenózna ligamentitída zadnej časti zápästia.

Medzi pacientmi sú častejšie pianisti, krajčírky, brúsky, navijaky, ženy v domácnosti, atď., Ktorých práca nemusí byť obzvlášť tvrdá, ale súvisí s neustálym tvrdým upevňovaním prvého prstu ruky, prevládajú jeho časté stereotypné pohyby, ako aj prevládajúce vedenie ruky k ulnárovi. strane. Choroba často postihuje ženy, väčšinou 40-60 rokov. Obe ruky sú postihnuté rovnakou frekvenciou, bilaterálne ochorenie je zriedkavé.

Klinický obraz a diagnostika. Choroba sa často vyvíja pomaly, postupne. Akútny nástup je zvyčajne spojený s priamym poškodením styloidného procesu polomeru alebo bázy I metakarpálu.

Hlavným príznakom de Quervenovej choroby je bolesť v oblasti styloidného procesu polomeru, ktorý sa zhoršuje núteným pohybom prvého prsta a ruky. Pacienti sa niekedy sťažujú na záchvaty silnej bolesti, najmä v noci, vyžarujúce ako v distálnom smere smerom k prvému prstu, tak v proximálnom smere pozdĺž polomeru. V závažných prípadoch sa bolesť stáva trvalým.

Objektívne vyšetrenie môže odhaliť výrazný opuch styloidného procesu lúča. Obrysy anatomického tabaku sú zvyčajne vyhladené. Koža zostáva normálnej farby, opuch má podobu vertikálne umiestnenej lastúry.

Palpácia v de Quervenovej chorobe v oblasti styloidného procesu má jeden bolestivý bod, ktorý pri stlačení spôsobuje veľmi silnú bolesť. Nachádza sa nad šľachami m. abductor pollicis longus a tak ďalej, extensor pollicis brevis v mieste, kde vystupujú z I kanála. S povrchovou kĺzavou palpáciou nad styloidným procesom sa stanoví hustá, nehybná tvorba 2 až 2,5 cm široká. Toto je modifikovaný retinaculum extensorum v oblasti I kanálov.

V prípade de Quervenovej choroby môže byť u pacienta jasne identifikovaný symptóm navrhnutý Finkelsteinom, ktorý pacient položí prstom na dlaň jedného prsta, pevne pritlačí zvyškom prstov a odstráni kefu v tejto polohe na strane lakťa. V čase ulnárneho výboja ruky sa v oblasti styloidného procesu polomeru objavuje ostrá bolesť. Jedinou, ale veľmi významnou nevýhodou tohto veľmi cenného symptómu je ostrá bolesť. Vzhľadom na to odporúčame zjednodušiť symptóm alebo skôr spôsob jeho prijatia. Aby som to urobil, som prstom na dlani, ale nie je pritlačený k iným prstom (pozri obrázok)

Obr. Finkelsteinov príznak

X-ray vyšetrenie vždy ukazuje zhrubnutie mäkkých tkanív v oblasti styloidného procesu radiálnej kosti a ich hrúbka je často 2-3 krát väčšia ako hrúbka mäkkých tkanív na rovnakej úrovni zdravej ruky. Pri dlhotrvajúcom ochorení (nie menej ako 6 mesiacov) sa na roentgenograme určujú javy periostitídy alebo Uzury styloidného procesu.

Liečba môže byť konzervatívna a pohotová. Predpokladom racionálnej konzervatívnej liečby de Kervenovej choroby je odľahčiť pacienta od práce a správne imobilizovať kefu pevnou sadrovou dlahou od stredu predlaktia až po konečky prstov po dobu 14 dní. Zároveň je prvý prst v mierne ohnutej polohe a v protiklade s prstami II - III a kefa je v polohe mierneho predĺženia.

Chirurgická liečba je indikovaná pre neúčinnosť konzervatívnej liečby a vykonáva sa ambulantne (bez toho, aby bola na oddelení).

© „Klinika Dr. Merkera“, 2010

Telefóny: ​​(382-2) 502-102, (382-2) 442-790

Dupuytrenova zmluva

Dupuytrenova kontraktúra (iné názvy - palmarová fibromatóza, francúzska choroba) - jedná sa o jazvové deformácie, kontrakcie šliach prstov, v dôsledku čoho sú prsty ohnuté a fixované v neprirodzenej polohe v určitom uhle voči dlani a ich rozšírenie sa stáva nemožným. Na dlaniach sú kožovité uzliny. Šľachy prstenca a malý prst pravej ruky sú najčastejšie postihnuté, hoci proces často ovplyvňuje obe ruky. Deformácia vedie k strate hlavných funkcií kefy.

Vo väčšine prípadov sú muži v strednom veku a starší muži (40 až 60 rokov) náchylní na ochorenie, aj keď ženy môžu byť tiež choré.

V prítomnosti patológie sa môže vyskytnúť lézia:

  • povrch dlane jednej alebo oboch rúk;
  • fascia nohy;
  • medzifalangeálne kĺby rúk;
  • kavernóznych tiel penisu

Choroba sa môže vyskytnúť pod vplyvom určitých faktorov alebo prejsť dedičstvom.

Štádium ochorenia

Vo svojom vývoji choroba prechádza štyrmi štádiami:

  1. Prvá je charakterizovaná výskytom šnúr a uzlíkov na dlani, prsty sa voľne pohybujú.
  2. V druhej fáze sú prsty ohnuté voči dlani pod uhlom 30 stupňov a dotiahnuté šnúrkami.
  3. Keď choroba prechádza do tretieho štádia, uhol prstov je približne 90 stupňov, čo vedie k významnému obmedzeniu funkčnosti ruky.
  4. V poslednom (štvrtom štádiu) sú prsty takmer stlačené na dlaň alebo majú háčikový tvar, dochádza k úplnej strate schopnosti ohýbať. Patologický proces postupuje a rozširuje sa na celý šľachový aparát a kĺbové štruktúry.

Príčiny patológie

Stále neexistujú spoľahlivé údaje o všetkých možných príčinách ochorenia.

Štúdie ukazujú prítomnosť dedičného faktora. Provokujúci gén nie je lokalizovaný špecificky na pohlavných chromozómoch X alebo Y, ale na jednom zo 44 chromozómov. V dôsledku toho sa choroba prenáša s určitým obmedzením pohlavia a vo väčšine prípadov postihuje mužov.

Existuje niekoľko možných dôvodov pre vývoj Dupuytrenovej kontraktúry:

  • poranenia prstov alebo rúk;
  • zovretie nervov na prstoch alebo ruke (neurogénna povaha deformity);
  • prítomnosť vrodenej chyby v štruktúre spojivového tkaniva;
  • narušenie endokrinného systému;
  • nadmerné cvičenie na kefke;
  • prítomnosť zápalového procesu vo väzivovom aparáte.

Predpokladá sa, že patológia nie je charakteristická pre kefu samostatne, ale pre celé spojivové tkanivo: ruky sú najčastejším miestom lokalizácie ochorenia.

Nasledujúce faktory vytvárajú priaznivé zázemie pre rozvoj ochorenia:

  • alkoholizmus;
  • fajčenie;
  • epilepsie;
  • diabetes;
  • genetická predispozícia;
  • vek nad 40 rokov;
  • metabolické poruchy;
  • prítomnosť zápalu;
  • porušenie trofizmu rúk;
  • zovretie nervov v lakťovom kĺbe.

Prejavy Dupuytrenovej kontraktúry

V normálnom stave je kefa úplne ohnutá a odlomená. V prípade Dupuytrenovej choroby sa zväzok prstov (alebo jeden prst) zmenšuje, v dôsledku čoho je úplné predĺženie nemožné. Pohyb v kĺboch ​​postihnutých patologickým procesom je obmedzený, často do stavu dokonalej imobility. S podobným priebehom ochorenia sa artikulárne povrchy spoja a vytvorí sa ankylóza.

V projekciách šliach na povrchu dlaní sa tvoria uzly, najčastejšie bolestivé.

V závislosti od lokalizácie lézie je kontraktúra rozdelená do troch typov:

Prvá fáza ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

  • vzhľad podkožných tuleňov v dlani;
  • prsty takmer neobmedzené;
  • zmeny, ktoré sa doteraz vyskytli, nenarušujú normálny priebeh života;
  • neboli pozorované žiadne významné kozmetické defekty.

V druhej fáze sa objavia tieto značky:

  • mierne obmedzenie pohybov extenzora - maximálne 30 stupňov;
  • počiatočné obmedzenia funkcií kefy;
  • syndróm bolesti zvyčajne chýba;
  • prevádzka dáva výrazný plný účinok.

Charakteristické príznaky tretej etapy sú:

  • porucha predĺženia postihnutých prstov (30-90 stupňov);
  • boľavý prst je vždy v ohnutom stave;
  • výrazná bolesť v ruke;
  • významné poruchy kefy;
  • chirurgický zákrok nevedie vždy k požadovanému výsledku: v niektorých prípadoch môže predĺženie zostať obmedzené.

Vo štvrtej fáze ochorenia sa vyskytujú tieto procesy:

  • patológia sa vzťahuje na kĺby a šľachy;
  • zmeny v prstoch sú výrazné a trvalé;
  • kontrakcie (artikulárne povrchy) rastú spolu;
  • znížená schopnosť ohnúť prst o viac ako 90 stupňov (inými slovami, prst v skutočnosti neotvára);
  • silná deformácia a strata funkcií kefy;
  • chirurgický zákrok prakticky nedáva výsledok - pomerne často existuje potreba niekoľkých komplexných operácií.

Diagnóza a liečba

Na stanovenie diagnózy je pacient vypočúvaný, aby určil trvanie symptómov, objasnil rozsah vplyvu patológie na kvalitu života.

Pre zistenie príčin patológie je dôležité zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia u jedného z najbližších príbuzných, zistiť, či pacient fajčí a jeho postoj k alkoholickým nápojom.

Vykonajte dôkladné vyšetrenie kefy a určte stupeň mobility prstov.

Počas inšpekcie sa vizuálne zistí určitá poloha piateho prsta: malíček sa môže ohnúť v prvom medzifalangeálnom kĺbe a nachádza sa v pravom uhle k hlavnej falangy. V oblasti distálneho palmálneho záhybu sa pozoruje prítomnosť tuberozity kože.

Palpingové fascie tesnenia vo forme hustých uzlíkov sa dajú ľahko určiť sondážnou metódou.

V prvej fáze sa uzliny nachádzajú v dlani, keď choroba postupuje, sú lokalizované v prstoch.

Určuje amplitúdu ohybu a predĺženie prstov. V prítomnosti tejto patológie sa značne znížia schopnosti extenzora jedného alebo viacerých prstov. S ťažkou patológiou, v poslednom štádiu, je nemožné rozpojiť prsty.

Stupeň ochorenia je určený stupňom pohyblivosti prstov.

Nevyžaduje sa spravidla potreba ďalších diagnostických testov a laboratórnych testov.

Je možné uskutočniť diferenciálnu diagnózu na vylúčenie traumatických, neurogénnych, ischemických alebo reumatoidných kontraktúr, pretože kontraktúra sa môže vyvinúť v dôsledku poranenia, otvorenej zlomeniny, poškodenia šliach, svalov a strelných rán.

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry je úlohou ortopedického chirurga.

Choroba sa lieči dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým.

Špecifická metóda sa volí v závislosti od trvania a závažnosti ochorenia, stupňa obmedzenia funkcií ruky, pohyblivosti kĺbov, zmien v nich, rozsahu patologického procesu a celkového stavu okolitých tkanív.

Hlavné metódy konzervatívnej liečby sú:

  • procedúry tepelnej fyzioterapie - ozokerit, parafín;
  • terapeutické cvičenia zamerané na natiahnutie šliach;
  • v maximálnom nespojenom stave - aplikácia longgetu (vyrobeného pred spaním);
  • elektroforéza,
  • vystavenie ultrazvuku;
  • injekcie kortikosteroidov;
  • blokády s použitím lokálnych anestetík s hormónmi.

Cieľom konzervatívnych metód je spomalenie progresie ochorenia. Nemôžu zastaviť proces. Chirurgický zákrok je potrebný na úplné odstránenie choroby.

Hlavnými chirurgickými metódami sú ihlová aponeurotómia, artrodéza.

Podstatou aponeurotómie je odstránenie uzlíkov pomocou špeciálnych ihiel.

Indikácia pre operáciu je dosiahnutie obmedzeného uhla ohybu prstom. Vyrobené úplné alebo čiastočné vyrezanie šľachovej fascie a patologických prameňov.

V prítomnosti významných zmien sa odporúča vykonať artrodézu. V dôsledku tohto typu operácie sa prst narovná, ale kĺb zostáva nepohyblivý.

Veľmi ťažké prípady, pri ktorých dochádza k silnej proliferácii spojivového tkaniva a poškodeniu krvných ciev a nervov, môžu vyžadovať extrémne opatrenia - amputáciu prstov.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pod vedením anestézie (to znamená, že kefka je anestetizovaná) ambulantne. O niekoľko hodín neskôr sa pacient môže vrátiť domov.

Po otvorenej operácii sa bandážovanie uskutočňuje počas 14 dní. Vyžaduje sa neustály dohľad nad ošetrujúcim lekárom.

Po hojení pooperačných rán a odstránení stehov sa obväzy odstránia.

Tretí deň po operácii sa aplikuje extenzorová funkčná dlaha. Cieľom je upevniť prsty v správnej polohe.

Dôležitým miestom rehabilitácie sú fyzioterapeutické postupy.

Magnetická laserová terapia sa vykonáva pred odstránením stehov a potom sa uskutoční elektroforéza a elektroforéza hydrokortizónu.

Vyžaduje sa aj denné terapeutické cvičenie.

Vlastnosti liečby zápalu šliach ruky

Prípady nebezpečného zápalu šliach ruky u mužov sa podľa lekárskej štatistiky pozorujú približne dvakrát častejšie ako u žien. Je to spôsobené zvýšenou fyzickou námahou, ktorú zažívajú ruky predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Pre zápalový proces, pokrývajúci pramene, po ktorom nasleduje ich degradácia, prasknutie alebo smrť. Preto je dôležité začať liečbu ochorenia včas.

Príčiny ochorenia

Šľacha je typ spojivového tkaniva, ktorý viaže sval do kosti kĺbu. Ide o druh transmisného mechanizmu, pomocou ktorého sa vykonávajú ohýbanie, ohýbanie, otáčanie končatín. Zápal šliach je všeobecný názov zápalových ochorení šliach. Je špecifikovaná v závislosti od toho, ako je ovplyvnená. Ak je v oblasti päty, lekár diagnostikuje Achillovu šľachu, koleno - patelárnu šľachu, a ak sa zistí zápal šliach ruky - zápal šliach zápästia alebo styloiditída.

Existujú 2 formy tohto ochorenia: zápal lakťa alebo zápästného kĺbu. V súvislosti s rozšírenou automatizáciou je radiačná styloiditída všadeprítomná. Okrem mnohonásobnej armády kancelárskych pracovníkov sú na túto chorobu náchylní pracovníci dopravnej výroby, stavitelia, hudobníci a atléti. To znamená, že niekto, kto opakovane vykonáva stereotypné pohyby, kvôli ktorým sú šľachy ruky natiahnuté.

Preto je vývoj zápästia zápal šliach najčastejšie spôsobený:

  • systematické fyzické preťaženie;
  • poranenia (úrazy, podliatiny, zlomeniny);
  • asociované zápalové procesy.

Vzhľadom na neustále zvýšené zaťaženie zápästia sa šľachy natiahnu. Je to obzvlášť škodlivé, keď sa náhle, náhle objaví silné napätie. Dôsledkom toho sú nevyhnutné mikrotraumy šľachy a rozvoj styloiditídy. Ak dôjde k mechanickému poškodeniu, časť vlákien kordov sa zlomí v miestach ich pripevnenia na kosti.

Tendinitída zápästia sa môže vyskytnúť aj kvôli povrchovým ranám, odreninám, hlbokým škrabancom na ruke, ak nie sú okamžite dezinfikované.

Okrem toho je styloiditída často výsledkom takých infekčných a systémových ochorení, ako sú:

  • angína, erysipel, glomerulonefritída, reumatická horúčka a iné ochorenia spôsobené streptokokmi;
  • reumatoidná, psoriatická, reaktívna artritída;
  • osteoartritída;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermia;
  • kvapavka;
  • chlamýdie;
  • Lymská borelióza;
  • autoimunitné patológie;
  • dna;
  • diabetes, atď.

Degeneratívne procesy vyskytujúce sa v kĺboch, najmä deštrukcia chrupavky, často siahajú do šliach. Najčastejšie dôvody sú:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • ťažké cvičenie;
  • starnutie tkanív súvisiace so starnutím;
  • osteoporóza, atď.

Prejav choroby

Hlavné príznaky karpálnej tendonitídy:

  • syndróm bolesti;
  • hyperémia (sčervenanie) kože;
  • obmedzenie slobody pohybu;
  • vzhľad subkutánnych uzlín;
  • zvuky, drvenie v kĺboch.

Bolesť - úplne prvý príznak styloiditídy. Najčastejšie sa cíti v kĺbe, zriedka sa vzdáva v iných oblastiach a zvyčajne nastáva, keď pacient vykonáva aktívne pohyby štetcom. Ale ak je kĺb ohnutý alebo predĺžený niekým iným, prakticky neexistuje žiadna bolesť, pretože svaly nie sú napäté a napätie šľachy chýba. Vďaka tomuto testu je možné ľahko rozlíšiť bolesť spôsobenú styloiditídou od bolesti spôsobenej zápalom kĺbov. Ak je postihnutý, aj tak sa objavia bolestivé pocity.

Plocha pokožky sa zmení na červenú, keď sa šľachovité vrecko zapáli alebo kord sa nachádza v blízkosti povrchu ruky. Keďže opuchy sa vyskytujú v dôsledku mikrotraumat, voľnosť pohybu v kĺbe je obmedzená. Niekedy existujú aj iné príznaky ochorenia: malé elastické podkožné uzliny pozdĺž šľachy. Je to vláknité tkanivo, ktoré v dôsledku usadenín soli môže stvrdnúť a spôsobiť silnú bolesť. Zároveň sú počuť zvuky trenia pohyblivej šľachy, ktoré zdravý človek nemá.

Okrem toho existuje množstvo príznakov, ktoré nie sú spojené so zápalom kmeňa, ale s chorobami, ktoré ho spôsobili. Toto je:

  • infekčné ochorenia;
  • reumatické patológie;
  • dna.

Prejavy infekčných chorôb:

  • strata chuti do jedla, bolesti hlavy, nízka horúčka (+ 37... + 37,5 ° C najmenej týždeň);
  • červené hrdlo, kašeľ, upchatý nos;
  • výtok z močovej trubice, bolestivé močenie, svrbenie vulvy.

V prípade patologických stavov reumatickej povahy sa častejšie vyskytujú silné bolesti ráno a večer sa oslabujú. Zápal zakryl obe ruky. Iné prejavy takýchto ochorení:

  • krútené prsty s modrými špičkami;
  • fixované subkutánne uzliny na kĺboch;
  • drsnosť a sčervenanie kože tváre;
  • nízka horúčka;
  • dýchavičnosť;
  • arytmie.
  • ťažké opuchy kĺbov;
  • opuchnuté subkutánne uzliny na nich;
  • záchvaty akútnej bolesti.

Diagnóza zápal šliach

Pri identifikácii zápalu šľachy je dôležité stanoviť prítomnosť:

  • fyzické preťaženie alebo poranenie;
  • rozdiely v pohyboch kĺbov oboch rúk;
  • bolestivé pocity s dynamickými pohybmi;
  • bolesti pri palpácii v projekciách šnúr.

Ak existuje podozrenie na zápal šľachy zápästia, najmä pri absencii zranenia, lekár používa laboratórne a inštrumentálne metódy na vyšetrenie pacienta. Diagnóza je potvrdená takými odchýlkami v krvných testoch, ako sú:

  • prebytok rýchlosti leukocytov;
  • zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
  • prítomnosť C-reaktívneho proteínu (s infekčnou povahou tendinitídy);
  • nadbytok kyseliny močovej (pre dnu so styloiditídou);
  • zvýšený reumatoidný faktor.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú lekárovi urobiť konečné závery:

  • použitím ultrazvuku ručných kĺbov je možné detegovať roztrhané šľachové vlákna, najmä traumatickú šľachu, a prítomnosť sprievodnej artritídy alebo burzitídy, ktorá je dôležitá na určenie liečebnej taktiky;
  • X-ray jasne ukazuje deformovanú chrupavku, usadeniny solí v šľachách, najmä pri ochoreniach reumatickej povahy;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nám umožňuje s vysokou mierou presnosti stanoviť charakter patológie prameňov, odhaliť aj veľmi malé vláknité uzliny, mikroskopické poranenia a ložiská nánosov solí.

Liečba ochorenia

Pri styloiditíde takmer akejkoľvek povahy sa používajú základné terapie. Ide o liečbu zápalu ruky:

  • odpočinok (imobilizácia končatiny);
  • chlad, najmä po poranení;
  • protizápalové lieky;
  • fyzioterapeutické postupy.

Statická povaha zápästného kĺbu s bandážou neumožňuje natiahnutie boľavej šľachy. V závažných prípadoch ochorenia sa indikuje použitie náplasti sádry počas 2 až 4 týždňov. Imobilizácia nie je potrebná len pri styloiditíde reumatickej alebo dnavej povahy.

Studené vody, ohrievače s ľadovo ostro úzkymi kapilárami. Táto jednoduchá metóda znižuje opuch ruky, znižuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Ale ak je zápal šliach v dôsledku akéhokoľvek systémového ochorenia, liečba za studena sa nevykonáva.

Protizápalové lieky sú základom liekovej terapie styloiditídy. Toto je:

Účinnú liečbu zanedbávanej zápalu šliach, najmä reumatickej povahy, zabezpečujú hormonálne lieky. Injekcia kortizónu injikovaného do zapálenej šľachy dlhodobo poskytuje silný liečivý účinok. Kortikosteroidy by sa však mali používať opatrne, pretože zvyšujú riziko poškodenia vlákien kordov až po ich prasknutie. V prípade infekčnej tendinitídy sa antibiotiká stávajú prioritnými liekmi. Závažnosť bolestivých záchvatov dnovej styloiditídy zmierňuje kolchicín.

Potreba chirurgického zákroku vzniká len v prípade rozsiahlych traumatických ruptúr alebo hnisaní šliach.

Komplexná terapia

Ako sa k liečbe zápästia tendinitis ľudových prostriedkov? Najobľúbenejšie komprimuje:

  1. Strúhanú zemiakovú kašu zmiešame s nasekanou cibuľkou a dôkladne premiešame s malým množstvom farmaceutickej hlinky. Udržujte obklad celú noc.
  2. Zmes niekoľkých kašovitých hláv česneku sa zmieša s 50 ml vody, nechá sa 2-3 hodiny stáť. Infúznu gázu navlhčite a obklad udržujte 10-15 minút. Opakujte postup 2-3 krát denne.
  3. V pohári teplej vody rozpustiť 1 polievková lyžica. l. soľ. Zmrazte gázu namočenú v roztoku v chladničke, pripojte ju k kefke, prilepte ju a držte, kým neuschne obrúsok.

Pri komplexnej liečbe ochorenia sú široko používané fyzioterapeutické metódy, ktoré urýchľujú prietok krvi a metabolizmus v postihnutej ruke. platí:

  • elektroforéza s Lidasou;
  • laserové lúče;
  • magnetické pole;
  • ultrafialové žiarenie;
  • ultrazvuk;
  • terapia rázovými vlnami.

Je ťažké preceňovať hodnotu a terapeutickú masáž. Dokonale uvoľňuje svaly, čím znižuje napätie zapálených šliach. Výrazne urýchľuje hojenie poškodených vlákien. Masáž nie je predpísaná len pre infekčné zápaly šliach, pretože patogénna mikroflóra sa môže šíriť do okolitých tkanív.