Hlavná / Zranenia

Prečo je päta na pravej alebo ľavej nohe zranená?

Päta hrá dôležitú úlohu v živote človeka, plní funkciu odpruženia pri behu, chôdzi, pohybe.

Existuje mnoho krvných ciev, kapilár, nervových zakončení v ňom. Preto je táto časť nohy považovaná za najcitlivejšiu na choroby.

V modernom živote, človek zažíva silné zaťaženie - rýchly rozvoj technológie z neho robí viac práce, trávia veľa času na nohách. Častejšie dopadá celá záťaž na ľavú nohu, v dôsledku čoho ľudia pociťujú nepohodlie a nepohodlie. Iba lekár môže odpovedať na otázku, prečo ľavá päta bolí a bolí ju k útoku. Ďalej zvažujeme hlavné príznaky sprevádzajúce bolesti päty.

dôvody

Toto ochorenie vedie k mnohým faktorom, medzi ktorými sú najmä:

  • trauma;
  • podpätky päty;
  • artritída;
  • zápal Achillovej šľachy;
  • plantárna fasciitída;
  • osteomyelitída;
  • osteoporóza.

Preskúmajme každú položku podrobnejšie.

zranenia

Prvý dôvod, prečo päta na ľavej nohe bolí, bude úder, ktorý zasiahne túto oblasť. Modlitba je sprevádzaná začervenaním, horúčkou, opuchom na mieste. To bolí človeka, aby šliapol na končatinu. Prispejte k skákaniu ochorenia, ktorého charakteristickým príznakom budú modriny, bolesť s pohmatom, opuch, poranenia.

Pri zlomeninách kostí, horúčke, zimnici, môže dôjsť k intoxikácii.

Povaha bolesti

Trvalý, od silného až po matný.

Diagnóza a liečba

Traumatológ a chirurg sa zaoberajú podobnými problémami. Na základe sťažností a rádiologických snímok sa upraví ďalšia liečba. Zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Analgin, Butadion), masti lokalizujúce nepríjemné pocity (Lioton, Troxevasin), teplé obväzy s heparínom, Traumeel, zloženie Ibuprofenu, fyzioterapiu, tepelné ošetrenie, magnetoterapiu. Podľa zákazu pre pacienta bude nosiť podpätky a nadmerné zaťaženie.

S trhlinou v kosti sa aplikuje fixačný obväz až 2 mesiace.

Päta ostrohy

Názov pochádza z rastu kosti v päte vo forme zobáku, klin. Výbežok môže tiež rásť v oblasti Achillovej šľachy. Ukazovatele sú ovplyvnené traumou okolitých tkanivových tŕňov, neskôr sa výbežok mení na burzitídu, periostitídu, degeneráciu kostí. Vyskytuje sa v približne 10% prípadov všetkých muskuloskeletálnych patológií. Vek osôb s podobným ochorením je zvyčajne menej ako 45 rokov. Hlavnými predpokladmi sú: nadváha, reumatizmus, artritída, ploché nohy, cievne zlyhania, nadmerné zaťaženie nôh. Samotný rast klinu sa neprejavuje, len sa obáva osoby, keď sa pripája k burzitíde, periostitíde. Medzi príznaky ochorenia patrí bolesť pri chôdzi, pocit nechtu.

Bolesť sa pozoruje, ak stláčate tuberkul z 2 strán.

Pozrite si video na túto tému.

Povaha bolesti

Stredne až neznesiteľné, s pocitom pálenia, najmä ku koncu dňa.

Diagnóza a liečba

Chirurg alebo ortopedický chirurg najprv sonduje pacientovu nohu, potom predpisuje röntgen. Pre odstránenie ostrohy vybité: masti analgetický účinok (Voltaren, indometacín masť, naproxén), krém s otepľovanie účinku (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) alebo steroidy (prednizolón, betametazón, dexametazón), Drugs NSAID (ibuprofén, kyselina acetylsalicylová, Naiz, diklofenak ), chondroprotektory (Artifleks, Artradol). Elektroforéza, ultrazvuk, laser, magnetoterapia, metóda rázových vĺn, masáže tiež poskytujú dobré výsledky.

Pri absencii riadneho výsledku sú zavedené lekárske blokády na zmiernenie signalizačných funkcií tela.

artritída

Reumatoidný proces ovplyvňuje nielen pätu, ale aj okolité tkanivo. Vytvorené samo o sebe predstavuje veľké nebezpečenstvo. Patológia sa vyvíja u ľudí, ktorí boli pomliaždení, nadváha, športovci, ľudia, ktorí trávia celý deň na nohách, tí, ktorí radi nosia päty, tí, ktorí nedávno mali chrípku, ARVI, nachladnutie. Najprv je choroba takmer nepostrehnuteľná, ale bez riadnej liečby ju začne čoskoro sprevádzať bolesť. Ako choroba postupuje, celý proces je zapojený do procesu.

Reaktívna artritída nastáva, keď pôsobenie patogénnych mikroorganizmov, mykoplazmy, salmonely, chlamýdie. Je provokovaný zlými návykmi, genetikou, systémovými ochoreniami tela, nesprávnym metabolizmom, stresom.

V tomto prípade nie je len bolesť v ľavej päte chodidla, ale aj hyperémia so sčervenaním tkanív, teplota v mieste je zvýšená.

Povaha bolesti

Neustále, neznesiteľné ráno a večer, bez redukcie pocitov. S reaktívnou artritídou v ťažkej forme - skrútenie kosti s úplnou stratou motorickej funkcie.

Diagnóza a liečba

Reumatológ odporučí absolvovať biochemickú, klinickú krvnú skúšku, mikrobiologickú štúdiu v prípade reaktívnej artritídy. Uistite sa, že x-ray, objasniť diagnóza môže tiež potrebovať punkciu s plotom synoviálnej tekutiny z končatiny. Podľa výsledkov vyšetrenia sú na vrchole exacerbácie predpísané antibiotiká, nesteroidné lieky (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac), kortikosteroidy, fyzioterapeutické cvičenia, kryoterapia, výmena membránovej plazmy. Prítomnosť infekčného prostredia je liečená urológom alebo venereológom s perorálnymi látkami (makrolidy, tetracyklíny pre chlamýdie, NSAID). Lokálne používané masti, gély, vody s Dimexidum.

Fyzioterapia reaktívnej artritídy zahŕňa fonoforézu, kryoterapiu, cvičebnú terapiu, kúpele (bahno, sírovodík, morská soľ, síra).

Zápal Achillovej šľachy

Tendonitída sa vyvíja na zadnej strane chodidla, pričom ignoruje chorobu a tiež sa spája bolesť päty. Dystrofia sa vyskytuje v dôsledku vysokých záťaží, mechanického poškodenia, zápalu, reumatizmu, zlyhania metabolizmu, imunodeficiencie. Hlavnými príznakmi sú: bolesť v poškodenej oblasti, začervenanie, opuch, uzliny pod kožou. Tieto príznaky sú spôsobené zranením. Hluk je charakteristický - objavuje sa v dôsledku trenia svalových svalov. S stetoskopom ho môže počuť len lekár.

Šľacha môže prasknúť, v takom prípade bude pacient počuť charakteristické kliknutie. Nie je možné chodiť s roztrhnutou šľachou, preto bude potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Pri reumatických léziách môžu ochorieť aj falangy prstov na nohách.

Povaha bolesti

Stredná, boľavá, pozdĺž šľachy, bolí stáť na špičkách prstov.

Diagnóza a liečba

Ortopédia pošle pacienta na inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie, vrátane: röntgenového žiarenia, počítačovej tomografie, ultrazvuku, krvných testov na hladiny leukocytov, kyseliny močovej, príjmu kĺbovej tekutiny. Terapia je zvolená v závislosti od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. V prvých hodinách po štrajku robia pleťové vody s ľadom, potom imobilizujú končatinu. Používajú sa lieky s analgetickým účinkom (indometacín, piroxikam, ketoprofén), lokálne lieky (Voltarenove gély, gély Viprosal) - aplikujú sa v tenkej vrstve až 10 dní.

Aplikuje sa aj ošetrenie laserom, ultrazvukom, ultrafialovým žiarením, elektroforézou so zavedením viečka.

Plantárna fasciitída

Plantárna fasciitída alebo plantárna fasciitída iným spôsobom sa nazýva podrážka päty. Rast je však len dôsledkom tejto patológie. Fasciitída je lokalizovaná na mieste pod výbežkom. Vyskytuje sa u ľudí s nadváhou, osteochondrózou, artritídou, plochým chodom, cievnymi ochoreniami nôh. Bolesť sa stáva spoločníkom fasciitídy, niekedy sa vyskytuje v nohe a začína od bedra. Človek nemôže vystúpiť na podošvu, jeho výkon sa výrazne znižuje.

Okrem toho v prípade zanedbávanej choroby bude viditeľný tuberkul, ktorý sa už spája s rastom kostí.

Povaha bolesti

Bolestivé, v blízkosti podrážok, ustupuje počas odpočinku.

Diagnóza a liečba

Vyšetrenie ortopeda na prítomnosť nádorov, hrbole, dodanie biochemických a klinických krvných testov, rádiografia, MRI, CT. Fasciitída sa lieči konzervatívnymi metódami. Predpisujú sa nesteroidné lieky: Ibuprofen, Ibufen, Brufen. Dobré výsledky sú dané metódami terapie rázovou vlnou, elektroforézou.

Pacient potrebuje lekársku gymnastiku, výber vhodnej obuvi s nártom, ortopedické vložky.

osteomyelitída

Prefíkanosť tohto ochorenia spočíva v tom, že osteomyelitída ničí kostné tkanivo. Jeho ťažká forma vedie k invalidite. Purulentné zničenie kosti ide dovnútra, takže počiatočné signály budú reprezentované bolesťami päty. Potom sa pridajú vredy, teplota stúpne až na 40 stupňov, opuch, slabosť, objavia sa zimnice. V poslednej fáze pacientovho zvracania je choroba obmedzená v pohybe. Vývojom hnisavého ochorenia vedie: nedostatok imunity, cukrovka, ateroskleróza, intoxikácia alkoholom, zranenie.

Spravidla sa pri osteomyelitíde, bolesť v ľavej nohe začína už na 3-4 deň a objavuje sa kulhání.

Povaha bolesti

Bolesť je závažná, so sprievodným diabetom - miernym.

Diagnóza a liečba

Presnú diagnózu vykoná chirurg po tom, čo pacient prešiel testami: všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču, krvná kultúra pre sterilitu, röntgenové žiarenie, počítačová tomografia. Liečba je ústavná, lekárska, s využitím fyzioterapie. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká (cefazolin, vankomycín, kefzol, fuzidín), imunomodulátory (Timoxen, Amiksin), laserová liečba, cvičenie. Je potrebné dodržiavať správnu diétu, jesť potraviny bohaté na železo, vápnik, horčík, fosfor.

Pite dostatok tekutiny.

osteoporóza

Ďalšou príčinou bolesti päty je osteoporóza. Pre túto patológiu je charakteristické zníženie pevnosti kostného tkaniva. Tie sú zničené, zlomené, krehké. Provokujúcimi faktormi sú: nedostatok vápnika, staroba, dedičnosť, nízka pohyblivosť, používanie liekov obsahujúcich hliník.

Existujú nasledujúce prejavy: opuch, bolesť v päte.

Povaha bolesti

Hlúpy, boľavý, konštantný.

Diagnóza a liečba

Reumatológ pošle pacienta na vyšetrenie na krv, moč, röntgenové žiarenie, CT. V počiatočnom štádiu ochorenia sa vykonáva denzitometria. Je potrebné dlhodobo používať lieky, liečiť hlavný zdroj ochorenia, eliminovať estrogény, ktoré vedú k nedostatku vápnika, užívať doplnky vápnika, biofosfonáty. Môže byť predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Následná správna výživa a mierna fyzická aktivita povedú k výraznej úľave.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak narazíte tvrdo, nemôžete krok na podrážku - neodkladajte návštevu špecialistu. Röntgenový obraz pomôže odstrániť kostnú trhlinu. Bolesti päty neprechádzajú, ale len sa zvyšujú? Edém, horúčka?

Je možná infekčná lézia a čím skôr sa liečba začne, tým skôr sa bude možné vyhnúť komplikáciám.

Prvá pomoc

Ak je ľavá päta opuchnutá a boľavá, môže to byť príznak starej modriny, ťažkého nákladu. Lieky s analgetickým účinkom pomôžu - Ibuprofen, Analgin. Lokálne používajte masti - napríklad Lioton. Aby sa odstránili bolestivé pocity, obklady sa vyrábajú na základe suspenzie cesnaku, cibule. Aplikujú sa na krk bolesti. Aby sa zabránilo horeniu, riedte kašu olejom. Zvyčajne po 1 hodine zmizne nepohodlie. Ak ste zle zranený, použite kocky ľadu so studeným obalom.

Zahrievanie pomôže znížiť zápal.

Urobte kúpeľ na nohy s morskou alebo stolovou soľou. Pri 5 litroch vody sa odoberie 1 kg soli. Voda sa zahreje do stavu, ktorý pacient môže tolerovať. Kurz zahŕňa najmenej 10 sedení. Po piatom zahriatí sa zdravotný stav zlepšuje, pociťuje úľavu. Pre zahriatie je tiež účinné riešenie s vodkou. Akcie sú podobné.

Predchádzajúce metódy nepomohli? Použite masáž, je ľahké robiť doma. Zahrejte hrubú soľ, rovnomerne ju nalejte na podlahu. Prechádzka po ňom každý deň. Žehlička tiež zmierňuje utrpenie. "Pranie" päty potrebuje aspoň 15 minút denne.

Na záver by som rád dodal: ak máte bolesť v ľavej päte, potom sa pozorne pozrite na topánky, ktoré nosíte. Často, nepohodlie vyvoláva nepríjemné zdvíhanie, vysoký podpätok.

Na vyriešenie problému sa zmenia topánky, výber ortopedických vložiek.

Bolesti päty (bolesť päty)

Bolesti päty sú pomerne častým príznakom, ktorý má mnoho možných príčin.

Príčiny bolesti päty

Príčina nie je spôsobená ochorením:

1. „Syndróm bolesti päty“ môže byť spôsobený neustálym preťažením štruktúry chodidiel, čo sa prejavuje bolesťou päty pri chôdzi. Môže to byť spôsobené topánkami s neobvykle vysokým podpätkom.
2. Okrem toho sa môže objaviť bolesť päty ako dôsledok rednutia podkožného tuku na povrchu chodidla v oblasti päty s prudkým zvýšením motorickej aktivity.
3. Dlhý pobyt počas dňa.
4. Nedávny rýchly nárast telesnej hmotnosti, obezita.

Bolesť päty by sa nemala podceňovať. Okrem toho, že prinášajú značné utrpenie a zhoršujú kvalitu života pacienta, môže byť bolesť päty jedným z prvých príznakov vážnej choroby.

Bolesti päty

1. Systémové ochorenia:

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je chronické zápalové ochorenie chrbtice a kĺbov. Príčinou ankylozujúcej spondylitídy je agresivita imunitného systému do vlastných tkanív kĺbov a väzov. Pri tejto chorobe dochádza k osifikácii väzov chrbtice, jej medzistavcových kĺbov a diskov. Tam je postupný proces "fúzie" stavcov medzi sebou, chrbtica stráca svoju flexibilitu a mobilitu. V niektorých prípadoch sú prvými príznakmi ankylozujúcej spondylitídy bolesti v pätách, ktoré robia státie na tvrdej podlahe veľmi nepríjemným. Bez riadneho ošetrenia, počas niekoľkých rokov, môže byť chrbtica úplne imobilizovaná, keď sa takmer všetky stavce spoja do jednej tuhej kostnej štruktúry.

Reumatoidná artritída je jednou z najzávažnejších ochorení kĺbov s mnohými komplikáciami. Hlavnými príznakmi reumatoidnej artritídy sú bolesť, opuch a následne obmedzenie pohyblivosti kĺbov (vrátane kĺbov chodidla, hoci to nie je typická lokalizácia lézie). Bolesť sa môže prejaviť najskôr len pri pohybe. V prípade ťažkého zápalu môže byť bolesť v pokoji, dokonca môže pacienta zobudiť. Okrem bolesti v kĺboch ​​sa pacient sťažuje na všeobecnú slabosť, únavu, stratu chuti do jedla.

Dna je ochorenie kĺbov, ktoré je spôsobené ukladaním solí kyseliny močovej (urátov). Existuje akútna bolesť, opuch a začervenanie kĺbov (zvyčajne jeden alebo dva). Dna môže trvať niekoľko dní alebo týždňov (ak sa nevykonáva žiadna liečba). Často sa vyskytuje v noci, kĺb sa stáva horúcim na dotyk a je veľmi citlivý na ľahké dotyky. Veľmi často sú postihnuté kĺby palca na nohe, ale môžu sa vyskytnúť aj iné kĺby (členok, koleno, noha, prsty a kĺby zápästia). V niektorých prípadoch sa zápal šliach súčasne zapáli.

2. Infekčné ochorenia, vrátane urogenitálnych ochorení (ako sú chlamýdie, kvapavka, ureaplazmóza atď.) A črevné ochorenia (dyzentéria, yersineióza, salmonelóza), ktoré sa vyskytujú latentne, môžu viesť k reaktívnej artritíde (vrátane kĺbov päty). V tomto prípade sa bolesti päty často vyskytujú nielen pri chôdzi. U pacientov s reaktívnou artritídou môžu päty bolieť aj v pokoji, v noci. A niekedy v noci najviac zranili.

Okrem toho, zápal mnohých kĺbov a očí, ako aj nepríjemné pocity v oblasti genitálií sú často spojené so zápalom päty pri reaktívnej artritíde. Pacienti si môžu všimnúť spojenie artritídy s predchádzajúcou infekciou moču alebo čriev.

Kostná tuberkulóza (vrátane kalkanu). Ochorenie začína buď topením kostnej hmoty kosti, alebo nekrózou veľkých oblastí kože a tento proces sa začína časom šíriť do stále väčšej plochy. Bez ohľadu na počiatočné prejavy, tuberkulóza kostí a kĺbov spôsobuje tvorbu hnisavej fistuly alebo dutiny otvorenej smerom von. Je potrebné poznamenať, že po niekoľkých týždňoch sa zápalový proces môže stabilizovať a pacient zažije trvalú remisiu.

Osteomyelitída kostnej drene je purulentno-nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v kostiach a kostnej dreni, ako aj v mäkkých tkanivách, ktoré ich obklopujú, spôsobených baktériami. Na začiatku ochorenia sa človek môže sťažovať na slabosť, bolesť svalov. Potom teplota prudko stúpne na 39-40 stupňov. Bolesť jasne lokalizovaná v postihnutej oblasti kosti sa vyskytuje takmer okamžite. Ostré, vŕtanie alebo prasknutie zvnútra, zhoršované najmenším pohybom - takú bolesť je ťažké zamieňať s ničím. Päta je opuchnutá, koža sa stagnuje, žily sú rozšírené.

3. Zranenia

Výron alebo pretrhnutie šliach. Príčinou môže byť priame poranenie (úder do šľachy s tvrdým predmetom) a nepriamy účinok prudkého kontrakcie svalov nôh. Zvyčajne je tu najprv ostrá bolesť v oblasti Achillovej šľachy. V oblasti šľachy je označený edém. Pri palpácii môže byť identifikovaná porucha integrity šľachy. Aktívna plantárna flexia je ťažká alebo dokonca nemožná.

Poškodený kalkánik s ďalším zápalom susedných tkanív (napríklad v dôsledku pristátia na päty po skoku z výšky). Títo pacienti sa spravidla sťažujú na pálčivú bolesť pod pätou, „je to, akoby tam bol klinec,“ so záťažou na päte, bolesť sa zvyšuje.

Pre zlomeniny pätice sú charakteristické bolesti v oblasti poškodenia a nemožnosť zaťaženia chodidla. Päta je deformovaná na vonkajšej alebo vnútornej strane, oblasť päty je rozšírená, noha je edematózna, sú tu podliatiny v oblasti päty a na plantárnej ploche chodidla. Oblúky nohy sa sploštili. Aktívne pohyby v členkovom kĺbe spôsobené edémom mäkkých tkanív a napätím šľachy päty sú výrazne obmedzené a v subtalarálnom kĺbe nie sú možné.

Ochorenie severu alebo epifyzitída päty je bolestivá prestávka medzi apofýzou päty a tela päty. Tento stav sa zvyčajne vyvíja v období, keď ešte nebola dokončená úplná osifikácia kalkanu. Typicky sa prejavy tohto ochorenia vyskytujú u ľudí, ktorí sa aktívne podieľajú na športe vo veku 9-14 rokov. Bolesť päty sa zvyšuje s behom, rýchlou chôdzou. Bolestivé vstávanie na ponožkách. Okrem toho existuje obmedzenie pohybu v lýtkovom svalstve nohy. Často dochádza k určitému edému a lokálnemu nárastu teploty v oblasti separácie.

4. Zápalové ochorenia

Plantárna fasciitída (niekedy nazývaná podrážka päty) je bolestivý zápal plantárnej fascie (vláknitý väz na chodidle, ktorý pomáha udržiavať oblúk chodidla). Plantárna fasciitída nastáva, keď je plantárna fascia preťažená alebo pretiahnutá. Hlavným príznakom je bolesť v oblasti päty, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje s námahou. Bolesť je výraznejšia ráno. Plantárna fasciitída je diagnostikovaná po analýze sťažností pacienta a fyzického vyšetrenia. Rádiografia eliminuje stresové zlomeniny päty, ako aj prítomnosť päty.

Osteochondropatia hľuzovitých hľúz (Gaglund-Shinzova choroba). Základom ochorenia je aseptická (sterilná) nekróza (nekróza) plôch špongiovej kosti, ktoré sú vystavené najväčšiemu mechanickému stresu. Bolesť päty sa objaví, keď je pacient vo vzpriamenej polohe okamžite alebo niekoľko minút po odpočinku na päte päty, chodenie s oporou na päte sa stáva nemožným kvôli neznesiteľnej povahe bolesti. Pacienti sú nútení chodiť, zaťažovať prednú a strednú časť chodidla pomocou palice alebo bariel. U väčšiny pacientov sa atropia kože, mierny edém mäkkých tkanív a zvýšená citlivosť na hmatoch určujú na plantárnom povrchu pätice. Často dochádza k atrofii svalov nohy.

Bursitída je charakterizovaná všetkými klasickými príznakmi zápalu. Na zadnej strane päty sa objavuje opuch, začervenanie, bolesť. Na dotyk sa pokožka na tomto mieste zahreje. Postupne sa zvyšuje opuch. Pri chronickom zápale môže opuch za pätou zhrubnúť.

Achillovej šľachy je jej zápal. Môže sa vyskytnúť v dôsledku nadmerného zaťaženia Achillovej šľachy (nadmerne namáhané lýtkové svaly, časté do kopca alebo z kopca, prudký nárast fyzickej aktivity, napríklad beh na dlhé vzdialenosti); nosenie nepohodlnej obuvi, časté nosenie topánky na vysokom podpätku a večerné zmeny päty na plochú podrážku. Pri zápal šliach, bolesť sa vyskytuje pozdĺž šľachy, zvyčajne bližšie k päte; opuch v oblasti šľachy s lokálnym zvýšením teploty kože, sčervenaním a citlivosťou; bolesť pri státí na nohách a skákaní na nohách. Po stresujúcom stave môže zapálená Achillova šľacha prasknúť, čo je často sprevádzané charakteristickým prasknutím zvuku. S roztrhnutou šľachou je takmer nemožné chodiť. Ak nemôžete postaviť na nohách, môžete mať prasknutie šľachy. To si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

5. Malígne nádory. Podobne ako u iných primárnych malígnych kostných nádorov, najskorším príznakom je bolesť v oblasti postihnutej kosti, najprv prejdená, potom konštantná so zvýšením jej intenzity. Ako choroba postupuje, v tejto zóne sa objavuje opuch, ktorý sa stáva čoraz výraznejším. V závislosti od podtypu nádoru môže byť zložka mäkkého tkaniva tvrdá alebo mäkká. S rýchlym rastom nádoru (ktorý je pozorovaný u detí) sa môže vyvinúť kachexia a progresívna anémia. Možné patologické zlomeniny. Nad nádorom je niekedy sieť dilatovaných krvných ciev.

6. Neuropatia stredných kalenálnych vetiev tibiálneho nervu. Prejavy ochorenia sa skladajú z porušenia plantárnej ohybu nôh a nôh, ako aj otáčania nohy dovnútra. Citlivosť v oblasti päty a podošvy je narušená. S dlhotrvajúcou léziou tibiálneho nervu sa trofické vredy vyvíjajú v päte a deformite nohy.

Vyšetrenie bolesti päty

Pri vyšetrovaní pacientov s bolesťou päty sú dôležité sťažnosti. Okrem bolesti v päte pacienta môže rušiť bolesť v kĺboch ​​s rôznou lokalizáciou, bolesť a nemožnosť úplného pohybu chrbta, bolesť v prvej špičke, začervenanie a opuch atď. Pozornosť sa venuje anamnéze ochorenia (napríklad predchádzajúce poškodenie chodidla, predchádzajúca chlamýdiová infekcia, ranná stuhnutosť atď.) A objektívne vyšetrenie (napr. Začervenanie, opuch, dysfunkcia, fistula atď.). Tieto údaje môžu viesť k identifikácii príčin bolesti päty. Ak diagnóza nie je jasná alebo vyžaduje potvrdenie, vykonajte laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie bolesti päty

1. Kompletný krvný obraz (možná anémia, leukocytóza, zvýšená ESR pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde);
2. Biochemická analýza krvi: zvýšenie kyseliny močovej v dne;
3. Mikrobiologické vyšetrenie (napríklad chlamýdie zo škrabania močovej trubice pri podozrení na reaktívnu artritídu);
4. Röntgenové vyšetrenie - jedna z hlavných metód vyšetrenia bolesti v oblasti päty. Viditeľné budú špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu.
5. výskum onko-markerov v prípade podozrenia na malígny neoplazmus;
6. Serologická analýza: reumatoidný faktor pri reumatoidnej artritíde.
7. Biopsia prepichnutých kostí pre podozrenie na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na naočkovanie sa získa odsatím hnisu z kosti alebo mäkkého tkaniva alebo sa vykoná biopsia kosti.
Plán ďalšieho vyšetrenia závisí od veku pacienta a jeho klinických prejavov. Mala by byť obzvlášť opatrná, ak sú bolesti v oblasti päty zaznamenané dlhú dobu.

Liečba bolesti na päte

Keďže bolesť päty je príznakom, jej liečba závisí od príčiny alebo základného ochorenia, ktoré ju spôsobilo.

Na zníženie bolesti a zabránenie jej vzniku, bez ohľadu na dôvody, je však potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

1. Boj proti nadváhe. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie svalov nohy.
2. Nosenie ortopedických vložiek. Najmä s plochými nohami.
3. Nosenie pohodlnej obuvi s pätou nie väčšou ako 5 cm.
4. Denné terapeutické cvičenia pre nohy.

Ak chcete rýchlo znížiť silnú bolesť v päte, môžete pripojiť kus ľadu na boľavé miesto a držať studené po dobu 20 minút, päty a oblasti nad ním môže byť trela s protizápalovým krémom (napríklad, fast-gél).

Ak vás bolesť päty dlho mučí a nedokážete si s ňou poradiť sami, vyhľadajte kvalifikovanú pomoc od lekára.

Ktorí lekári liečiť bolesť päty?

V závislosti od toho, či sa vyskytla trauma, terapeuti, traumatológ, ortopéd. Možno budete musieť konzultovať s lekármi nasledujúcich špecialít: neurológ, chirurg, onkológ, špecialista na tuberkulózu.

Bolesť v ľavej päte

Bolesť v päte pri chôdzi je bežným príznakom rôznych chorôb alebo účinkov traumatických faktorov, ktoré sú známe takmer každému. U žien je takéto ochorenie častejšie ako u mužov kvôli chôdzi na vysokých podpätkoch.

Päta vďaka anatomickej štruktúre a prítomnosti hustej vrstvy tuku vydrží obrovské zaťaženie. Ale vzhľadom na špongiovú štruktúru pätice, veľký počet nervov prechádzajúcich cez ňu, krvné cievy, je veľmi zraniteľný a citlivý na zranenie alebo chorobu. Poškodenie mnohých nervových zakončení vedie k neustálej bolesti pri chôdzi, ťažkostiach a niekedy aj nemožnosti šliapania na päte.

Vlastnosti päty

Päta slúži ako druh tlmiča pri spoliehaní sa na nohu. Zodpovedá za veľkú časť nákladu pri chôdzi alebo státí na nohách. Päta sa skladá zo svalov, väzov, šliach, päty, hrubej vrstvy tuku, siete krvných ciev a množstva nervových vlákien.

Špongiová pätová kosť je najväčšia z 26 kostrových kostí nohy. Nachádza sa v dolnej časti zadných metatarzií. Má sploštené bočné a mierne podlhovasté telo, dobre hmatný pätový tuberkul a dva kĺbové povrchy, ktoré sa používajú na artikuláciu s kvádrovou kosťou vpredu, a talovou kosťou zhora. Okrem toho je tu projekcia, ktorá je podporou talu. Pripevňuje kosti dolnej končatiny a päty.

Príčiny bolesti päty pri chôdzi

Bolesti podpätku podpätku sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, podmienečne sa delia na niekoľko skupín: faktory, ktoré nesúvisia s akýmikoľvek chorobami; choroby s priamym poškodením štruktúry chodidla; ochorenia postihujúce osteoartikulárny aparát; poranenia.

Dôvody, ktoré nie sú spôsobené chorobou

  1. Dlhodobé preťaženie štruktúry chodidla prispieva k vzniku „syndrómu bolesti päty“. Nosenie topánok s nesprávnou topánkou, zdvíhanie, stielka, ako aj častá zmena vysokých podpätkov na nezvyčajne nízke, môže viesť k preťaženiu svalov. Napätie nohy môže byť spôsobené plochým chodom.
  2. Atrofia podkožného tukového "vankúša" v päte nastáva v dôsledku dramatického úbytku hmotnosti alebo zvýšenia dennej fyzickej aktivity, spolu s fyzickým preťažením.
  3. Neustále stojí na nohách celý deň. Do konca dňa sa nohy unavia a človek môže pri chôdzi cítiť bolesť v päte.
  4. Stabilná obezita alebo prudký prírastok hmotnosti v krátkom čase pomáha zvýšiť zaťaženie nohy.

Choroby štruktúr nôh, prejavujúce sa bolesťou v pätách

  1. Plantárna alebo plantárna fasciitída je najčastejšou príčinou bolesti v oblasti päty. Patológia je všeobecne známa ako podrážka päty. Toto je ochorenie nohy, charakterizované zápalovými léziami plantárnej aponeurózy, hustým listom spojivového tkaniva, ktoré spája bázy proximálnych falangov prstov s anteromediálnym povrchom päty. Strečing, aseptický zápal, mikronádia plantárnej fascie vyplývajú zo zvýšeného stresu, slabosti väzivového aparátu, hypertonusu svalov gastrocnemius atď. Proces zahŕňa slizové vrecká, mäkké tkanivá a perioste, sprevádzané ukladaním vápenatých solí v oblasti zápalu. V dôsledku toho sa tvorí patologický rast kostí, čo vedie k chronickej bolesti v päte pri chôdzi (kalkanodynia).
  2. Achillova tendonitída - zápalová lézia šľachy pankreasu, sprevádzaná degeneratívnymi zmenami.
  3. Severné ochorenie alebo apofyzitída kalkaney je často ochorenie diagnostikované u detí, sprevádzané bolestivým napätím a / alebo rozťahovaním šliach a svalov, čo vedie k bolesti v nohe po dlhom čase, pri športe alebo kvôli rýchlemu rastu kostry.
  4. Haglund - Shinzova choroba je ochorenie spôsobené aseptickou nekrózou (nekrózou) povrchu kosti v mieste najväčšieho mechanického účinku.
  5. Bursitída je zápal synoviálnej dutiny s bohatou produkciou a akumuláciou zápalového exsudátu v ňom.
  6. Achillodynia - výskyt zápalového procesu v päte šľachy.
  7. Syndróm Tarzálneho kanála je charakterizovaný kompresiou vetiev zadného tibiálneho nervu.
  8. Mortonova neuralgia alebo kompresná neuropatia plantárnych nervov je kompresná kompresia bežných nervov chodidla, ktoré inervujú prsty nôh. Výsledkom je ostrá pálivá bolesť, ktorá sa šíri po celom povrchu chodidla.
  9. Senzorická neuropatia dedičnej povahy - typ polyneuropatie. Pri autozomálne dominantnom type patológie existuje hypotrofia distálnych nôh s disociovanými poruchami citlivosti, čo vedie k silnej bolesti v nohách.
  10. Valgusova deformita chodidla je patológia charakterizovaná zakrivením osy nôh v tvare X, v dôsledku čoho sa sploštia, „sa zrútia“ dovnútra a päty sa rozvinú smerom von.

Bežné ochorenia vedúce k poškodeniu kostí a kĺbov nôh

  1. Erythromelalgia je zriedkavé vaskulárne ochorenie spôsobené paroxyzmálnou dilatáciou kapilár a malých tepien, ktoré rušia periférne vazomotorické reflexy. Noha môže byť postihnutá oblasť, s horiacimi bolesťami občas vyskytujúcimi sa z vystavenia teplu.
  2. Zhubné novotvary v kostiach nôh. Rast nádoru vedie k kompresii nervových zakončení a krvných ciev, čo spôsobuje chronickú bolesť.
  3. Metastatické ochorenie. Metastázy rakoviny s prietokom krvi sa zaznamenávajú do dolnej končatiny, najmä nohy.
  4. Reumatoidná artritída je systémové zápalové degeneratívne ochorenie postihujúce malé kĺby celého tela, vrátane nôh.
  5. Ankylozujúca spondylitída je závažné systémové ochorenie chronickej povahy, ktoré ovplyvňuje výhodu veľkých kĺbov a kĺbov stavcov. Niekedy, kvôli osifikácii väzov a diskov kĺbov chrbtice, pacient pociťuje bolesť v pätách.
  6. Osteomyelitída je bakteriálna infekcia postihujúca kosť, periosteum a kostnú dreň. Pri osteomyelitíde pankreasu je pozorovaná deformita a skleróza kostných štruktúr.
  7. Tuberkulóza kosti s jej topením alebo nekrózou.
  8. Dna je závažné metabolické ochorenie. Ukladanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch ​​vedie k výrazným deformáciám kostí a obličiek - k zápalu a tvorbe kameňov.
  9. Rôzne infekčné ochorenia. Niektoré črevné infekcie, ako napríklad yersinióza alebo salmonelóza, ako aj urogenitálne infekcie, sú kvapavka alebo chlamýdie. Prúdenie v latentnej forme často vedie k výskytu reaktívnej artritídy, ktorá spolu s inými kĺbmi a artikuláciou pätnej kosti ovplyvňuje artikuláciu.
  10. Popraskané päty vyplývajúce z diabetickej nohy, mykózy alebo dermatitídy.

zranenia

  1. Porušenie šľachy alebo podvrtnutie.
  2. Zlomenina alebo trhlina päty.
  3. Pohmoždené päty.

Povaha bolesti v päte pri chôdzi

V závislosti od etiologického faktora môžu päty ublížiť rôznymi spôsobmi. Prirodzene, bolesť je pálenie, rezanie, nudné, streľba, boľavé. Je dôležité rozlišovať jeho vlastnosti, pomôže lekárom určiť presnú príčinu a predpísať adekvátnu liečbu. Bolesť môže byť buď počiatočným prejavom ochorenia nohy alebo jedným zo symptómov bežného ochorenia.

Bolesť pri horení sa vyskytuje pri erytromelalgii a polyneuropatii. V prvom prípade vedie horúce počasie alebo dokonca spánok pod teplou deku k patologickej expanzii kapilár a krvných ciev v končatinách, čo má za následok, že človek trpí oslabujúcim pálením nielen v päte, ale v celej nohe. Spánok a nálada sú narušené, nepohodlie sa objavuje pri chôdzi. Koža na päte má červenú farbu s modrastým odtieňom. Tam je len jedna túžba - chladenie nôh, klesá je v studenej vode. V druhom prípade, napríklad pri metatarsálnej neuralgii, kompresia plantárnych nervov končí výrazom ostrých, pálivých bolestí šíriacich sa po chodidle. Zápal alebo poškodenie šľachy sa prejavuje aj akútnou bolesťou v postihnutej oblasti.

Bolesť v päte, ovplyvnená fasciitídou, sa vyskytuje pri chôdzi po spánku alebo odpočinku, najmä ráno. Je tak silná a neznesiteľná, že osoba je nútená vyhnúť sa šliapaniu na päte. V pokoji, bolesť ustupuje alebo sa stáva matná, ale pri najmenšom zaťažení na päte pokračuje. Návrat bolesti pri chôdzi je spôsobený opakovanými mikrotrhlinami zapálenej a edematóznej aponeurózy, ktoré rastú spolu počas neprítomnosti ľudskej motorickej aktivity.

Keď sa pacienti s pätou sťažujú na tupú bolestivú bolesť uprostred päty, zhoršujú sa pri chôdzi. Každá bolesť môže byť iná: periodická, keď sa pohybujete na päte, alebo neustála bolesť, striedavá akútna pri chôdzi. Často človek cíti klinec v päte. Obézni ľudia majú najťažší čas. Sú kvôli obezite, zaťaženie nôh je niekoľkonásobne vyššie ako u ľudí, ktorí majú normálnu hmotnosť.

Achillova tendonitída, ruptúra ​​väzu, plantárna fasciitída, pätové pomliaždeniny sú často diagnostikované u bežeckých športovcov alebo u tých, ktorí sú nútení dramaticky zvýšiť systematické zaťaženie nôh.

Ostrá neznesiteľná bolesť v päte s nemožnosťou spoliehať sa na ňu sa objaví pri zlomeninách päty. Traumatológovia vedia, že obdobie narastania kostí a doby zotavenia je veľmi dlhé. Dokonca aj po odstránení sadry, pacient nemôže úplne vystúpiť na poranenú pätu po dlhú dobu.

Poškodenie kĺbov nôh, sprevádzané bolesťou rôznej intenzity, sa vyskytuje pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondyloartritíde, niektorých systémových autoimunitných alebo infekčných ochoreniach. Cukrovka vedie k porušeniu trofického tkaniva nôh, ktoré sa prejavuje bolestivými trhlinami a vredmi na pätách.

Diagnóza patológií vedúcich k bolesti päty

V prípade bolesti päty sa obráťte na reumatológa alebo ortopedického traumatológa. Môže byť potrebné poradiť sa s inými „úzkymi“ špecialistami - onkológom, špecialistom na infekčné choroby, chirurgom alebo neurológom.

Schéma diagnostických opatrení sa stanoví po fyzickom vyšetrení pacienta. Zber anamnézy a sťažností pri zisťovaní prítomnosti chronických alebo nedávno prenášaných chorôb, vizuálne fyzikálne vyšetrenie s hmatom bolestivej oblasti umožňuje lekárovi v tomto štádiu urobiť predbežnú diagnózu a predpísať potrebné vyšetrenia, ktorých výsledky budú slúžiť ako podklad pre potvrdenie alebo vylúčenie údajnej patológie.

Laboratórna diagnostika

  • "Biochémia" a klinická analýza krvivám umožní zistiť prítomnosť zápalu, ako je artritída. Zvýšenie hladín kyseliny močovej indikuje dnu.
  • Krvný test pre nádorové markery. Predpísané pre podozrenie na malígny nádor.
  • Revmoproby s definíciou reumatoidného faktora, cirkulujúcich imunitných komplexov, albumínu, C-reaktívneho proteínu, detekcie protilátok proti O-streptolyzínu. Potreba potvrdiť reumatické a autoimunitné ochorenia.
  • Bakterioskopická štúdia exsudát po prepichnutí kĺbového vaku. Tieto metódy umožňujú identifikovať zápalovú léziu burzy.
  • Mikrobiologické vyšetrenie škrabanie močovej trubice na určenie pôvodcu infekcie genitálnej sféry.
  • Bakteriologická analýza tekutín kĺbovobjasniť charakter zápalu, typ patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.
  • Krvný test na cukor. Je potrebné stanoviť hladinu glukózy pri diabete, aby sa indikátor stabilizoval, aby sa znížil negatívny účinok cukru na cievy nôh.

Prístrojová diagnostika

  • rádiografiu - vedúca diagnostická metóda pre bolesť v päte. Umožňuje identifikovať porušenia integrity kostného tkaniva a ďalšie špecifické zmeny v štruktúrach.
  • Prepichnutie biopsie kosti. Je indikovaný na podozrenie na tuberkulózu kostného systému.
  • Prepichnutie synoviálneho vaku. Vedené s podozrením na burzitídu.
  • Ultrazvuk, nukleárna magnetická rezonancia alebo CT. Priraďte v prípadoch kontroverzie alebo identifikujte malígny nádor.
  • electroneuromyography - registrácia bioelektrických potenciálov svalov na pozadí excitácie svalových vlákien.

Liečba bolesti na päte

Bolesť v päte je symptómom určitého patologického stavu alebo základného ochorenia. Na základe tohto spôsobu liečby sa vyberie. Po prvé, pacient musí dodržiavať všeobecné odporúčania:

  • oddýchnite si a eliminujte každodenné dlhé prechádzky alebo stojace na nohách;
  • odmietnuť topánky s nepohodlnou topánkou s vysokými podpätkami alebo jej úplnou neprítomnosťou;
  • zníženie hmotnosti pri obezite;
  • používať podpery nártu alebo nosiť ortopedickú obuv;
  • zapojiť sa do terapeutických cvičení pre nohy.

V prípade bolesti v päte, ktorá nesúvisí s traumou, sa choroba zbaví hlavne pomocou konzervatívnej terapie. Ak je bolesť dôsledkom základného ochorenia, dôraz sa kladie na jeho liečbu av závislosti od ochorenia má terapia vlastné nuansy: počas urogenitálnych infekcií sú antibiotiká predpísané na eradikáciu mikroorganizmov; pre reumatoidnú artritídu sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá a kortikosteroidy; kostná tuberkulóza sa lieči antibiotikami a syntetickými liekmi proti tuberkulóze.

Liečba podrážok fasciitídy:

  • samozrejme užívanie jedného z nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, nimesulid alebo iné);
  • s neúčinnosťou narkotických analgetík robia mimo artikulárnu blokádu liekov;
  • nahrávanie;
  • fyzioterapia, ako je napríklad elektroforéza;
  • obklady na päte s roztokom dimexidu, novokaínu, kyseliny acetylsalicylovej;
  • aplikácie zo zmesi tinktúry Sabelnik, jazvečieho oleja a múmie;
  • gymnastika;
  • masáž nôh.

Pri určitých patológiách sa často používa neustála bolesť chodidla, ortéza (ortéza) alebo dlaha. Pri zlomeninách päty na imobilizáciu na nohe od kolena k prstom naneste sádrovú dlahu po dobu 3 až 8 týždňov.

Z fyzioterapeutických postupov, okrem elektroforézy, terapie rázovou vlnou, magnetickej a laserovej terapie, ultrazvuku, fonoforézy a UHF sú účinné. Pomáha tiež manuálnej terapii, masáži.

Chirurgická liečba je indikovaná pre závažné prípady patológií, ktoré nie je možné vyriešiť liečebnými metódami. Operácia sa vykonáva s pretrhnutím šľachy, v niektorých prípadoch na odstránenie podpätku päty atď.