Hlavná / Zápästia

Osteoartróza: čo to je a ako liečiť postihnuté kĺby?

Artróza je dystrofická zmena v artikulárnej chrupavke nezápalového charakteru. Tento proces sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku prirodzeného starnutia tela.

Podľa štatistík je artróza považovaná za pomerne bežnú chorobu, pretože podľa rôznych odhadov ju postihuje 10% až 15% ľudí v rôznych krajinách.

Toto ochorenie je charakteristické pre vekovú skupinu 45 rokov a viac. Hoci existujú výnimky, keď je artróza pozorovaná u menej vekovej skupiny ľudí, ako dôsledok traumy, závažných ochorení, zlomenín, ktoré sú pre športovcov príznačné vo väčšej miere.

Najčastejšia je artróza kolenného, ​​bedrového a falangálneho kĺbu. Súčasne sa tradične rozlišujú dva typy artrózy: primárne - zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele oproti všeobecnému pozadiu, a sekundárne - vzniknuté v dôsledku poranenia, nadmernej fyzickej námahy, infekčných alebo iných chorôb, ako je cukrovka.

Spravidla pacienti trpia artritickou bolesťou v stave námahy, ale akonáhle si sadnú alebo si ľahnú do pohodlnej polohy pre postihnutú končatinu, bolestivé prejavy ustúpia. Ako choroba postupuje, charakteristická chrupavosť kĺbov sa zvyšuje, amplitúda obvyklých pohybov kĺbov klesá a je pozorovaná deformácia zložiek kĺbov.

Osteoartróza - čo to je?

Prečo dochádza k artróze a čo je to? Choroba sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch v kĺbe, čo vedie k tomu, že chrupavka začína strácať elasticitu. Toto môže byť uľahčené úplnou alebo čiastočnou stratou proteoglykánov zo zloženia chrupavky, čo sa deje spravidla v dôsledku skôr hlbokých trhlín v samotnej chrupavke.

Strata proteoglykánov môže nastať z iného dôvodu: kvôli zlyhaniu ich produkcie bunkami kĺbov.

  1. Primárna artróza - začína bez zjavnej príčiny a súčasne ovplyvňuje nezmenenú artikulárnu chrupavku v mnohých kĺboch; častejšie u ľudí starších ako 40 rokov. Primárna artróza je tiež dôsledkom porušenia pomerov syntézy a degenerácie v tkanive chrupavky a je sprevádzaná poruchou funkcie chondrocytov. V chrupavke s artritickými zmenami prevládajú deštrukčné procesy.
  2. Hlavnými príčinami sekundárnej artrózy sú významné zmeny v metabolických procesoch: zásobovanie krvou, metabolizmus soli a lymfatická drenáž, hormonálne poruchy v absorpcii látok potrebných pre kĺb. Hormonálne zmeny vedúce k artróze sa často vyskytujú u žien staršieho a pokročilého veku, keď sa objavujú pravidelné zmeny hormonálnych hladín.

Riziková skupina zahŕňa ľudí:

  • nadváhou;
  • s dedičnými poruchami;
  • staroba;
  • so špecifickými profesiami;
  • s metabolickými poruchami v tele;
  • s nedostatkami mikroživín;
  • utrpel poranenia chrbtice;
  • športových aktivít.

Zákernosť artrózy spočíva v tom, že patologické zmeny v chrupavkovom tkanive postihnutého kĺbu po dlhý čas nevykazujú žiadne príznaky - bolesť a ťažkosti pohybov sa prejavia až v okamihu, keď sa deštrukcia dostane do perioste pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupne

Existujú tri stupne artrózy kĺbov:

  1. Ochorenie 1. stupňa sa vyskytuje takmer bez zjavných príznakov. Len zriedkavo sú bolestivé pri pohybe alebo iných formách fyzickej aktivity. Už v prvej fáze artrózy sa vyskytujú patologické zmeny v synoviálnej tekutine kĺbu, zatiaľ čo svalový systém oslabuje, ale nepodlieha zmenám.
  2. Stupeň 2 artrózy sa vyznačuje nástupom deštrukcie kĺbov, objavujú sa prvé osteofyty. Bolesť sa stáva tolerovateľnou, ale výraznou. Ťažkosť v postihnutých kĺboch ​​je jasne počuteľná. K porušeniu svalovej funkcie dochádza v dôsledku porušenia reflexnej neurotrofickej regulácie.
  3. Artróza 3. stupňa - kĺbová chrupavka sa riedi, existujú rozsiahle centrá deštrukcie. Je tu výrazná deformácia kĺbovej oblasti so zmenou osi končatiny. V dôsledku narušenia normálneho vzťahu medzi anatomickými štruktúrami kĺbov a rozsiahlymi patologickými zmenami v spojivovom tkanive sa väzy stanú neudržateľné a skrátené, v dôsledku čoho sa v spojení s obmedzením prirodzeného rozsahu pohybu rozvinie patologická pohyblivosť kĺbov. Existujú kontrakcie a subluxácie. Periartikulárne svaly sú natiahnuté alebo skrátené, schopnosť znižovať sa. Výživa kĺbov a okolitého tkaniva je narušená.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný akútnymi a remisnými štádiami. To sťažuje samodiagnostiku artrózy, spoliehajúc sa len na vlastné pocity. Preto je potrebné vyhľadať lekára od lekára.

Známky

Osteoartróza má určité prvé príznaky, založené na jej klasifikácii, ale existuje aj všeobecný zoznam:

  1. Syndróm bolesti, ktorý sa zvyšuje za vlhka a zamrznutím;
  2. Kĺb sa zväčšuje v dôsledku deformácií a osteofytov;
  3. Teplota kože v okolí chorého kĺbu sa zvyšuje. Môže nastať všeobecné zvýšenie teploty.
  4. Kĺb začne napučiavať, tam sú opuchy a pečate;
  5. Keď je počuť napätie a práca kĺbov a pociťuje škrípanie alebo vrzanie z trenia kostných útvarov.

V neskorších štádiách sa môže tiež vyskytnúť bolesť v pokojnom stave v dôsledku stagnujúcej krvi a zvýšeného vnútrosvalového tlaku.

Príznaky artrózy

Osteoartróza patrí do kategórie chronických ochorení. Niekedy môže choroba pokračovať nepozorovane celé roky, len občas pripomínajúce bolesť so záťažou na kĺb alebo nepríjemný pohyb.

Ale tiež sa stáva, že ochorenie sa rýchlo rozvíja do závažného štádia v priebehu niekoľkých mesiacov. V každom prípade je dôležité si uvedomiť, že ak sa artróza nelieči, jej príznaky sa časom zvyšujú, zhoršujú sa kvalita života a v závažných prípadoch vedúcich k invalidite a imobilizácii.

Takže pri artróze sú hlavné príznaky nasledovné:

  1. Bolestivosť v kĺbe. To je obzvlášť zrejmé, keď všetky druhy zaťaženia na bolesť kĺbov, pri chôdzi po schodoch.
  2. Rozdrvenie a drvenie v kĺbe. Skus sa prejavuje počas chladenia. Chrumkavosť nie je spočiatku silná, ale ak sa nelieči, iní ju budú časom počuť.
  3. Výskyt opuchu. Tento príznak je charakteristický pre iné ochorenie kĺbov - artritídu. Ale pri artróze sa opuch vyskytuje len počas exacerbácií a nie je sprevádzaný akútnou bolesťou, ale bolesťou. Je to veľmi nápadné a spôsobuje značné nepríjemnosti.

Niekedy sa môže zvýšiť bolesť večer. Niekedy je bolesť v kĺbe veľmi aktívna, jej prejav závisí od zaťaženia. V mladosti sa môže artróza vyvinúť z veľkej fyzickej námahy alebo po poranení.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založená predovšetkým na stanovení takého predispozičného faktora, ako je výskyt bolesti a nepohodlia v pohyboch kĺbov. Pri výskyte sú možné symptómy ochorenia opísaného vyššie, ktoré vykonávajú röntgenový, rádionuklidový a morfologický výskum.

Všetky štúdie sa vykonávajú iba v klinickom prostredí a závery by mali podať iba kvalifikovaní odborníci. Na našich webových stránkach si môžete v nižšie uvedených komentároch klásť otázky, ktoré vás zaujímajú o symptómoch, liečbe a prevencii artrózy.

prevencia

Pre každého sú dostupné preventívne opatrenia na prevenciu artrózy. Zahŕňajú mierne cvičenie (nemalo by spôsobiť bolesť v kĺboch), vyváženú stravu a dennú spotrebu všetkých základných stopových prvkov a vitamínov.

Nadváha často zabraňuje zbaveniu sa artrózy, takže by ste mali byť veľmi opatrní pri svojej strave av prípade potreby dodržiavať diétu.

Je tiež potrebné si uvedomiť, že artróza patrí do kategórie chronických ochorení. Inými slovami, hlavným kritériom účinnosti liečby je dosiahnutie dlhodobej remisie a zlepšenie stavu pacienta.

Liečba artrózy

Pri diagnostikovanej liečbe artrózy je v súčasnosti vážny a naliehavý problém. A hoci sa počet liekov používaných na artrózu neustále zvyšuje, majú len symptomatický účinok. A zatiaľ čo žiadny z liekov sa stal všeliekom v liečbe kĺbov.

Plán a metódy liečby závisia od štádia a symptómov artrózy, často spočiatku zmierňujú bolesť, pretože v druhom a treťom štádiu ochorenia môžu byť veľmi bolestivé. Protizápalová liečba je možná aj pri súčasnom zápale kĺbov.

Hlavnou schémou protidrogovej liečby artrózy je použitie:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, aby sa znížila bolesť a eliminoval zápalový proces.
  2. Lieky zo skupiny chondroprotektorov, ktoré zahŕňajú také aktívne zložky ako glukóza a chondroitín.
  3. V prípade závažného ochorenia sa môže vyžadovať intraartikulárna injekcia kortikosteroidových prípravkov: Hydrokortizón, Diprospan. Tieto lieky rýchlo eliminujú zápalový proces a normalizujú pohyblivosť postihnutého kĺbu.
  4. Po odstránení zápalového procesu môže byť potrebná intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej, ktorá pôsobí ako lubrikant a zabraňuje treniu kĺbov, odstraňuje bolesť, zlepšuje pohyblivosť a stimuluje produkciu vlastného hyaluronátu.

Kĺb postihnutý artritídou je možné vrátiť len vykonaním operácie, ktorá nahradí kĺb, bez chirurgického zákroku, zatiaľ to nie je možné urobiť.

Operatívny zásah

V pokročilom štádiu osteoartritídy kolenných kĺbov, lieky už nemusia byť účinné a potom by sa malo rozhodnúť o operačných metódach regenerácie.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

  1. Kĺbu. Nahradenie umelej výstelky kĺbovej chrupavky. Po operácii sa výrazne zníži bolesť a zvýši sa pohyblivosť.
  2. Artroskopia. Nevyžaduje dlhú dobu zotavenia, vhodnú pre pacientov všetkých vekových kategórií. Je potrebné zabrániť zničeniu spoja. Počas prevádzky sa odstránia zapálené oblasti - to sa deje pomocou tenkej sondy a pomocných nástrojov.
  3. Protetika. Nahradenie všetkých zložiek kĺbu umelými analógmi. Mimochodom, moderné protézy sú vyrobené zo špeciálneho kovu, ktorý telo neodmieta. Takéto transplantáty majú v priemere asi desať rokov. Po takomto zásahu môžu pacienti viesť celý život.

Doma, ako to predpísal lekár, môže pacient použiť rozptýlenie vo forme mastí, trenia, gélov, bylinných nálevov. Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia (terapia pijavíc), ako aj kúpeľná liečba v štádiu remisie (útlm choroby) s použitím prírodných bahna a minerálnych kúpeľov poskytujú dobré výsledky.

Cvičenia na liečbu artrózy

Predpokladom pri liečbe artrózy je použitie rôznych typov cvikov, aby sa zabránilo svalovej atrofii a oslabili väzy.

Cvičenia na liečbu artrózy vyberá individuálne pre každého pacienta ošetrujúci lekár a fyzioterapeut. Cvičenia sa začínajú až po odstránení exacerbácie, ale najneskôr 5-6 dní po odstránení syndrómu bolesti.

Úlohou cvičení na liečbu artrózy je obnova pohyblivosti kĺbov, aeróbny tréning, zvýšenie pevnosti a pružnosti svalov a kĺbov.

Ako sa k liečbe osteoartrózy ľudových prostriedkov?

V prípade artrózy, lekárske ošetrenie nemožno vyhnúť, ale zvyčajne lekár predpisuje komplexnú liečbu, odporúča použiť ľudové prostriedky. Ale musíte vedieť, že liečba osteoartritídy, vrátane alternatívnej medicíny, je založená na zdravom životnom štýle a správnej výžive, ku všetkým týmto ľudovým receptom.

  1. Listy breza, listy žihľavy a kvetenstvo měsíčka sa odoberajú v rovnakých častiach. Nakoniec musíte dostať dve polievkové lyžice. Výslednú rozdrvenú kolekciu zabezpečíme v termoske, nalejeme liter vriacej vody a necháme cez noc. Od druhého rána si musíte vziať pol šálky pohára štyri až päťkrát denne. Priebeh tohto receptu je dva až tri mesiace.
  2. Vaječný roztok sa pripravuje z čerstvého vaječného žĺtka, ktorý sa zmieša s terpentínom a jablčným octom v pomere 1: 1: 1. Tekutina sa musí dôkladne premiešať a postihnutý kĺb s ňou utrieť cez noc. Potom musíte zabaliť celý vlnený šál. Odporúča sa vykonávať trenie po dobu 1 mesiaca 2-3 krát týždenne.
  3. Zeler. 1-2 lyžičky čerstvej šťavy z zelerového džúsu až 3 krát denne. Môžete použiť odvar. Varíme 1 polievková lyžica. lyžicu čerstvých koreňov 2 šálky vriacej vody a nechajte stáť pod vekom po dobu 4 hodín. Pite 2 polievkové lyžice. lyžice až 4 krát denne 30 minút pred jedlom.
  4. Budete potrebovať kus mäkkej tkaniny z vlny, bez syntetických nečistôt a kapustovej hlavy. Najprv je potrebné rozomlieť hlavu, potom ju dobre rozdrviť malty alebo rukami, je vhodné použiť neoxidované riady. Potom môžete šťavu vytlačiť do odšťavovača. Teraz vezmeme pripravenú tkaninu a my ju namočíme do kapustovej šťavy, dáme tento obklad na boľavý spoj. Chcel by som tiež poznamenať, že stlačená šťava sa môže skladovať maximálne tri dni od okamihu pradenia.
  5. Použitie varených ovsených vločiek tiež poskytuje dobré výsledky. Vezmite tri alebo štyri polievkové lyžice ovsených vločiek, prikryte vriacou vodou a varte na miernom ohni päť až sedem minút. Množstvo použitej vody by malo poskytnúť hustú kašu, ktorá by mala byť chladená a používaná ako obloženie na noc. Používajte iba čerstvo uvarené vločky. Včerajšia kaša na obklad nie je vhodná.
  6. Lekáreň získava koreň devyasila. Spravidla je balený v baleniach po 50 g. Na prípravu tinktúry potrebujete pol balíčka koreňov rastliny a 150 ml vysoko kvalitnej vodky. Zložky sa zmiešajú, vložia sa do tmavej fľaše a infundujú sa 12 dní. Trenie sa vykonáva pred spaním, a ak je to možné, ráno.

Ako celok, liečba artrózy ľudovými liekmi nie je schopná úplne nahradiť štandardné typy liečby (lieky, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia), ale môže výrazne zmierniť príznaky ochorenia, zvýšiť účinok iných terapií a urýchliť zotavenie.

Osteoartróza - čo to je, príčiny, príznaky, príznaky, stupne a liečba artrózy kĺbov

Artróza kĺbov je komplexné dystrofické ochorenie, ktoré je spojené s deštrukciou tkanív chrupavky v kĺboch. Tento patologický proces je najčastejším ochorením kĺbov na svete. Artróza sa prejavuje bolesťou, rannou stuhnutosťou a obmedzenou pohyblivosťou. Charakteristická je postupná progresia symptómov, avšak rýchlosť vývoja ochorenia sa môže líšiť.

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy, klinického vyšetrenia a výsledkov rádiografie. Liečba osteoartritídy je zvyčajne konzervatívna: cvičenie, protizápalové lieky, fyzioterapia, blokády atď.

Podrobnejšie o tom, aký druh choroby a ako s ňou zaobchádzať, uvažujeme neskôr v článku.

Čo je artróza?

Artróza je degeneratívna zmena v ich štruktúre, sprevádzaná bolesťou a viditeľnou deformitou. Druhým názvom choroby, ktorá sa používa v medzinárodnej klasifikácii je osteoartróza.

Choroba sa vyznačuje pomalou progresiou, hoci niektoré vonkajšie faktory ju môžu urýchliť. Všetko záleží na individuálnych vlastnostiach organizmu, na chorobách, ktoré človek má, a na jeho spôsobe života.

Podľa štatistík, 6,5 - 12% svetovej populácie trpí artritídou. Najviac postihnutí sú ľudia nad 65 rokov (62–85% prípadov). Tam je tendencia k "omladenie" patológie: v rôznych krajinách asi 30 - 35% pacientov sú ľudia vo veku 45 - 65 rokov, a 2-3% ľudí vo veku 20 - 45 rokov.

Ľudia, ktorí nie sú oboznámení s liekmi si myslia, že artritída a artróza sú jedno a to isté. V skutočnosti to tak nie je, pretože v prvom prípade je ochorenie akútne zápalové av druhej - dlhé, menej výrazné chronické ochorenie.

Znenie diagnózy artrózy môže byť odlišné, hoci podstata ochorenia je rovnaká. Najčastejšie kladené otázky a nedorozumenia pacientov sú spojené s niekoľkými výrazmi, ktoré sú synonymom artrózy:

  • osteoartritída - klasická artróza, pri ktorej sa prejavuje zápalový proces;
  • osteoartritída je presne rovnaká ako artróza;
  • deformácia (osteoartritída) - toto je názov neskorých štádií ochorenia, ktoré sa prejavujú deformáciou a uzatvorením kĺbu;
  • koxartróza je skrátený termín pre léziu bedrového kĺbu;
  • gonartróza je skrátený termín, ktorý znamená "osteoartritídu kolenného kĺbu";
  • spondyloartróza - artróza malých oblúkových chrbtových kĺbov.

Existuje mnoho druhov tohto ochorenia. Klasifikácia môže nastať na základe umiestnenia postihnutých oblastí av závislosti od príčin ochorenia.

Typy artrózy v závislosti od polohy:

  • koleno
  • Hip kĺby
  • krk
  • brachiálna
  • Ruky a prsty
  • chrbtica
  • talocrural
  • Primárna polyosteoartróza.

V závislosti od počtu spojov sa rozlišujú tieto typy:

  • Monoartroz.
  • Oligoartróza - postihnuté najviac 2 kĺby.
  • Polyartróza - zúčastňujú sa na 3 artikulárnych skupinách.

Stupeň poškodenia kĺbov

dôvody

K tvorbe osteoartritídy prispievajú dva faktory - záťaž a nedostatok adekvátnej výživy, ktorá dodáva vitamíny, minerály na opravu tkanív. Spoje každej osoby nesú zaťaženie. Športovci a tanečníci, s fyzickou prácou zaťažujú nohy viac, čo znamená, že kostné kĺby sa opotrebovávajú rýchlejšie a vyžadujú si kvalitnú výživu. S uvoľneným životným štýlom sa podporné zariadenie opotrebováva pomalšie, ale vyžaduje si aj pravidelnú obnovu tkaniva.

Primárna artróza

Tento typ je najčastejšie spojený s vrodenou menejcennosťou a tendenciou tkaniva chrupavky k poškodeniu a deštrukcii v dôsledku metabolických porúch. Najčastejšie príčiny tohto ochorenia sú:

  • dedičné a genetické;
  • menopauza;
  • časté a na prvý pohľad menšie zranenia (napríklad u športovcov).

Sekundárna artróza

Sekundárny typ je najčastejšie deformujúca artróza a postupuje na pozadí poklesu rezistencie tkaniva chrupavky na obvyklú záťaž. Vývoj tejto patológie prispieva k:

  • trauma;
  • obezita;
  • slabosť väzov a svalov;
  • artritída.

S vekom narastá náchylnosť na ochorenie. Po 70 rokoch je artróza diagnostikovaná u každého druhého dôchodcu. Vzhľadom k tomu, maximálna záťaž padá na nohy (človek sa pohybuje - prechádzky, stánky, beží, skoky), to je tu, že prvé znaky sú tvorené.

Príznaky a príznaky artrózy

Osteoartróza patrí do kategórie chronických ochorení. Niekedy môže choroba pokračovať nepozorovane celé roky, len občas pripomínajúce bolesť so záťažou na kĺb alebo nepríjemný pohyb. Ale tiež sa stáva, že ochorenie sa rýchlo rozvíja do závažného štádia v priebehu niekoľkých mesiacov.

V každom prípade je dôležité si uvedomiť, že ak sa choroba nelieči, jej príznaky sa časom zvyšujú, zhoršujú kvalitu života a v závažných prípadoch vedúcich k invalidite a imobilizácii.

Symptómy artrózy kĺbov:

  • Pain. Bolesť pri artritíde je výrazná, najmä po rôznych druhoch záťaže. Keď človek príde do stavu odpočinku, po chvíli zmiznú nepríjemné pocity. Lokalizácia bolesti sa vyskytuje priamo v mieste, kde dochádza k zmenám v obvyklých štruktúrach tela. V niektorých prípadoch sa artritída môže vyskytnúť, keď človek odpočíva, je úplne uvoľnený. Vyzerajú veľmi ostro a silno, čo možno prirovnať k zubom. Najčastejšie k tomu dochádza ráno.
  • Druhým príznakom osteoartritídy je chrumkavosť, ale nezamieňajte tento príznak s obvyklým močením kĺbov, ktorý sa nachádza takmer v každej osobe a neprináša nepríjemné pocity. Chrumkavosť ochorenia sa vyznačuje drsným a suchým zvukom, prináša bolesť a ťažké nepohodlie. S rozvojom ochorenia sa symptóm stáva jasnejším a bolestivejším.
  • Znížená pohyblivosť kĺbov. To je tiež považované za jeden z charakteristických príznakov artrózy, ale objavuje sa už v štádiu aktívnej progresie ochorenia. V priebehu vývoja artrózy dochádza k rastu / klíčivosti kostných nádorov, čo vedie k svalovým spazmom, je zaručený pokles lúmenu kĺbového vaku - obmedzenie pohybu na tomto mieste.
  • Deformita spoja. Jeho modifikácia je spôsobená rastom osteofytov na povrchu kostí a synoviálnej tekutiny. Hoci deformita je jedným z neskorších príznakov, keď artróza zasiahla kĺb do značnej miery.
  • Zmeny svalového tonusu. Na začiatku, najmä pri silnej bolesti, sú periartikulárne svaly reflexne napäté. V budúcnosti, ako strata motorickej aktivity, svaly atrofujú.
  • Kožné prejavy. Voliteľný atribút. V počiatočných štádiách možného začervenania kože v projekcii kĺbu. V budúcnosti, ako progresia artrózy a svalovej atrofie, sa pokožka zbledne, stáva sa suchou, pigmentovanou.
  • koleno
  • talocrural
  • bedro
  • Malé kĺby ruky
  • brachiálna
  • lakťová
  • Fazetové kĺby chrbtice (spondylarthróza)
  • radiokarpální

komplikácie

Ak nemáte dostatočnú pozornosť k artróze, nezahojte správne a včas, môže to viesť nielen k úplnému zničeniu chorého kĺbu, ale aj k zmene biomechaniky chrbtice, ktorá môže spôsobiť prietrže na medzistavcových platničkách a začať rozvíjať artrózu u iných, ale zdravých kĺbov.,

Nebezpečenstvo neskorej liečby akéhokoľvek typu artrózy spočíva v sprievodných komplikáciách, nežiaducich účinkoch:

  • zapálené kĺby sa deformujú a postupne sa zrútia;
  • pohyby sú obmedzené, pohyblivosť kĺbov je čiastočne alebo úplne obmedzená;
  • porušil biomechaniku chrbtice;
  • vytvárajú sa interdiskové hernie;
  • vyvíja sa neuralgia;
  • znižuje sa životná úroveň pacienta s artrózou;
  • osoba sa stane invalidnou.

diagnostika

V prvom rade sa snažia vidieť štrukturálne zmeny v postihnutých oblastiach, posúdiť ich závažnosť a prevalenciu. Mali by ste tiež stanoviť metabolické a metabolické poruchy v tele, ktoré sa stali priaznivým pozadím pre výskyt artrózy. Preto sa prieskumný komplex skladá z týchto činností:

  • Rádiografiu.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • Artroskopia.
  • Biochemické krvné testy (hormonálne spektrum, markery zápalu, metabolizmus vápnika, reumatické testy).

Pri zohľadnení rádiologických príznakov odborníci v oblasti ortopédie a traumatológie rozlišujú nasledujúce štádiá artrózy (Kellgren-Lawrenceova klasifikácia):

  • Stupeň 1 (pochybná artróza) - podozrenie na zúženie kĺbového priestoru, chýbajúce osteofyty alebo v malých množstvách.
  • Stupeň 2 (mierny) - podozrenie na zúženie kĺbového priestoru, jasne definované osteofyty.
  • Stupeň 3 (mierny) - jasné zúženie kĺbového priestoru, jasne sa prejavujú osteofyty, možné sú deformácie kostí.
  • Stupeň 4 (ťažká artróza) - výrazné zúženie kĺbového priestoru, veľké osteofyty, výrazné deformity kostí a osteoskleróza.

Upozornenie: priebeh posudzovaného ochorenia je veľmi pomalý av prvej fáze nemusí byť charakterizovaný žiadnymi príznakmi a pre pacientov so silnou fyzickou námahou môže byť charakteristická aj trvalá bolesť kĺbov a zvýšená únava. Samodiagnostika artrózy je preto takmer nemožná.

Ako liečiť artrózu kĺbov

Princípy liečby artrózy:

  • eliminovať nadmerné namáhanie kĺbov;
  • liečby protizápalovými liekmi a liekmi proti bolesti. Aj v komplexnej terapii sa v prípade artrózy aktívne používajú chondroprotektory;
  • terapeutické cvičenia;
  • kúpeľná liečba;
  • magnetoterapia, elektroliečba, laserová terapia, terapia rázovými vlnami;
  • intraartikulárna kyslíková terapia;
  • intraosseózna blokáda;
  • Je dôležité zvoliť správnu výživu pre artrózu.

Lekárske metódy

Ako liečiť osteoartritídu liekmi? Táto otázka je najčastejšia u pacientov. Liečba sa vykonáva pomocou troch skupín liekov:

  1. Preparáty pre křupavku. Prípravky tejto skupiny obnovujú hyalínovú chrupavku, pretože obsahujú zložky, ktoré sú jej súčasťou. Odporúča sa všetkým pacientom vo forme dlhodobého prijatia (kurz 3-4 mesiace, 2 krát ročne). Použite tablety a kapsuly: Movex, Teraflex, Struktum; chondroitínový komplex, arthron.
  2. Hormonálne kortikosteroidy. Táto skupina liekov je najúčinnejšia v období exacerbácie artrózy. Lekári predpisujú diprospan alebo hydrokortizón - intramuskulárne injekcie. Ale podobná kategória liekov v lekárňach je prezentovaná vo forme náplastí, mastí - používajú sa len externe, môžete očakávať pomerne rýchly a silný účinok.
  3. Použitie nesteroidných protizápalových liekov: Ibuprofén, Nimesulid, Diklofenak, aby sa znížila bolesť a eliminoval zápalový proces.
  4. Injekcia. Injekčné lieky rýchlo zmierňujú bolesť, znižujú aktívne symptómy. Intramuskulárne, intravenózne alebo intraartikulárne lieky môže podávať len lekár. Tieto prostriedky nie sú schopné zachrániť pacienta pred príčinou vzniku ochorenia, ale účinne znížiť jeho negatívne prejavy. Najbežnejšie snímky pre osteoartritídu sú: Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Z iných liekov na liečbu artrózy sa používajú lieky:

  • zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v kĺboch ​​- kyselinu nikotínovú, ATP, trental, nikoshpan, prodektín, heparín;
  • Vitamíny „B“, ktoré zlepšujú zásobovanie kĺbových tkanív kyslíkom (pyridoxín, tiamín, kyanokolamín);
  • pôsobiace na metabolizmus chrupavky - rumalon, arteparón, mukartrín, chlorochín;
  • desenzibilizujúce činidlá, ktoré znižujú reaktivitu organizmu - tavegil, difenhydramín, suprastín, pipolfén;
  • syntetické hormóny nadobličiek - hydrokortizón, dexamezatón, prednizón.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy zahŕňajú dva spôsoby riešenia problému:

  1. Artroskopia je operácia vykonaná na boľavom kĺbe. Prepichnutím sa vloží špeciálna ihla, ktorá odstráni poškodené miesta a vyleje postihnutú oblasť.
  2. Protetika je komplikovaná operácia, ktorá spočíva v odstránení poškodeného kĺbu a vybudovaní nového. Moderná ortopédia vystúpila ďaleko dopredu a uvoľnila nové, vylepšené protézy, ktoré telo veľmi zriedkavo odmieta a ich nosenie nespôsobuje nepríjemné pocity.

Cvičenie pre artrózu

Terapeutické cvičenie sa používa na artritídu v subakútnom štádiu. Hlavné úlohy fyzioterapie:

  • ortopedická korekcia (odstránenie porúch postihnutých končatín);
  • zníženie statického zaťaženia spojov;
  • zlepšenie mobility kĺbov alebo predchádzanie jej zhoršeniu.

Vykonávajú dychové cvičenia a súbor cvičení pre neovplyvnené svaly a kĺby. Cvičenia pre postihnuté kĺby sa vykonávajú v polohe na bruchu, na boku alebo na chrbte, pri sedení. Striedajú sa s dychovými cvičeniami, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly. Pacient vykonáva pohyby v postihnutom kĺbe nezávisle alebo s pomocou inštruktora.

Počas tried by ste nemali dovoliť výskyt bolesti. Cvičenia sa vykonávajú pomalým tempom a až po odstránení akútnych symptómov. Je potrebné vyhnúť sa ostrým a vysoko amplitúdovým pohybom, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné pocity.

Cvičenie by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára a po získaní potrebných zručností môžete začať domáce cvičenia.

Fyzioterapia a manuálna terapia

Použitie týchto metód liečby poskytuje veľmi dobré výsledky v počiatočných štádiách artrózy.

  1. Manuálnu liečbu má vykonávať iba skúsený lekár, ktorý sa osvedčil pri liečbe artikulárnych patológií. Napríklad pri liečbe osteoartritídy kolena môže manuálna terapia spolu s natiahnutím končatín, intraartikulárnymi injekciami a príjmom chondroprotektorov rýchlo priviesť pacienta na nohy.
  2. Fyzioterapeutické postupy sa využívajú ako pomocná liečba a na urýchlenie rehabilitačného obdobia. Ich hlavným cieľom je znížiť zápal a urýchliť regeneráciu tkanív. Takéto postupy sú široko používané: laserová a kryoterapia, tepelná úprava - ozocerit, bahenné kúpele, parafínová terapia, terapia ultrafialovým žiarením.

Výživa a strava

Diéta pre artrózu kĺbov je zameraná na korekciu metabolických procesov, telesnej hmotnosti, prevenciu ireverzibilných zmien v hyalínovej chrupavke kĺbov, na zníženie zápalového procesu a posilnenie kĺbových štruktúr spojivového tkaniva. Žiadna špeciálna diéta pre artrózu kĺbov neexistuje. Základom klinickej výživy sú tieto zásady:

  1. Potraviny by mali byť fyziologicky úplné a vyvážené vysokým obsahom vitamínov a minerálov. Energetická hodnota stravy pre pacientov s normálnou hmotnosťou by mala zodpovedať priemernej dennej spotrebe energie a neprekračovať ju.
  2. Príjem soli je obmedzený na 5-8 g / deň, rovnako ako solené potraviny (uhorky, konzervované potraviny, hranolky, solené ryby).
  3. Voľný príjem tekutín by sa mal zvýšiť na 2-2,5 l / deň.
  4. Je potrebné vylúčiť spracovanie výrobkov vyprážaním. Potraviny by mali byť pečené, dusené, varené alebo dusené.
  5. Je potrebné prejsť na častú, frakčnú energiu.
  6. Potraviny sa musia užívať v malých porciách, čím sa eliminuje prejedanie a prírastok hmotnosti.

Keď artróza zakázala použitie tvrdej extrémnej diéty. Vzhľadom k tomu, že s týmto typom stravy, telo vylučuje veľké množstvo tekutiny, ktorá zase odmyje vápnik a draslík, ktoré potrebujú z kostí a kĺbov.

  • Ryby a morské plody, orechy, ľanový olej, ako zdroj Omega - 3.
  • Chudé mäso a želé.
  • Potraviny bohaté na vitamín E, D, C, A a skupinu B. Jedná sa o čerstvé ovocie, zeleninu a bobule. Zvlášť užitočné na použitie: repa, paradajky, mrkva, kapusta, čučoriedky, fazuľa, banány, pomaranče, jablká a celozrnný chlieb.
  • Zázvor a iné korenie.
  • Mlieko a mliečne výrobky - vynikajúci zdroj vápnika.
  • Čerstvé šťavy sú užitočné.
  • Rýchle občerstvenie, klobása, polotovary, chipsy a všetky rafinované produkty.
  • Mastné mäso.
  • Muffin, biely chlieb, cukor.
  • Tučné mliečne výrobky, solené syry.
  • Majonéza, transgénne tuky.
  • Biela ryža, krupica.
  • Marinády, ochrana, nakladaná zelenina.
  • Alkohol, energia, sóda.

Tradičné metódy liečby

Pred použitím akejkoľvek ľudovej prostriedky pre osteoartritídu, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom.

  1. Kašeľ a jalovec sa rozomelú na homogénnu hmotu. Zmiešajte s maslom 1: 3. Na zmiernenie bolesti, trieť boľavé kĺby až 3 krát denne.
  2. Korene, kvety alebo konáre čierneho bezu. Nalejte 1 polievková lyžica. lyžica suroviny 1 šálka vriacej vody. Trvajte, zabalené, 3 hodiny, potom kmeň. Pite 1/4 šálky až 4 krát denne 30 minút pred jedlom.
  3. Varíme 10 g bobkového listu v 250 ml vody počas 5 minút. Nechajte päť hodín. Pite z času na čas v malých dúškoch po celý deň. Tri dni liečby, päť hodín odpočinku, potom tri dni liečby.
  4. Horčičný obklad s medom. Miešajte horčičný prášok s medom a pridajte jedno vajíčko, na gázu naneste a naneste na bočné miesto.
  5. Kompresia kapusta. Krájané kapusta mierne rmut a preskočiť cez odšťavovač. Navlhčite prírodnú vlnenú handričku v šťave a pripojte ju k boľavému miestu.
  6. Sekvencia je ďalším vynikajúcim prostriedkom na liečbu artrózy. Varíme v 250 ml vriacej vody 2 veľké lyžice série. Po 20 minútach je odvar pripravený. Vezmite 2 lyžice trikrát denne pred jedlom. Kurz je 30 dní.
  7. Harmanček, nechtík a lopúcha masť dobre pôsobí pri bolestiach, zmierňuje zápal. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať v rovnakom množstve harmančekové kvety, nechtík, koreň lopúcha, kombinovať bylinky s vazelínou a nechať 1-2 dni. Použite masť na silnú bolesť až 5-krát denne.
  8. Dajte rovnaké časti vrbovej kôry, brezy a kvety nechtíka vo vriacej vode. Zmes sa varí 10 minút, potom sa nechá stáť pod vekom na rovnaké množstvo. Vezmite vývar, ktorý sa má ochladiť v 200 ml pol hodiny pred jedlom.

prevencia

Pri znižovaní rizika artrózy hrajú dôležitú úlohu nasledujúce faktory:

  • zbavenie sa kíl navyše;
  • liečenie porúch pohybového aparátu;
  • aktívny pohyb počas celého života;
  • správna výživa (diéta, vyvážená strava);
  • vyhnutie sa podchladeniu kĺbov;
  • zdravý životný štýl so správnym režimom.

Osteoartróza - čo to je a jej metódy liečby

Osteoartróza (osteoartritída) - ochorenie kĺbov, ktoré vedie k ich zničeniu. Trpia 10% svetovej populácie.

S diagnózou osteoartritídy sú príznaky vyslovené a liečba ochorenia by mala byť komplexná.

Je potrebné znížiť záťaž, normalizovať výživu, odstrániť zápal, zmierniť svalové kŕče. Aké sú vlastnosti artrózy, ako určiť jej vzhľad a ako si vybrať liečbu?

10% svetovej populácie trpí osteoartritídou

Osteoartróza - čo to je

Artróza kĺbov je degeneratívne zmeny v ich štruktúre, ktoré sú sprevádzané bolesťou a viditeľnou deformitou. Druhým názvom choroby, ktorá sa používa v medzinárodnej klasifikácii je osteoartróza. Pozrime sa na dôvody, prečo k tomu dochádza a ako je diagnostikovaná. Osteoartróza - čo to je?

Ako sa choroba vyvíja, chrupavka je zničená.

Choroba začína podvýživou chrupavky a jej deštrukciou. Vnútorná chrupavková vrstva sa stáva tenkou, kĺb stráca silu a kostné tkanivo je vyplnené soľami a výrastkami (na kompenzáciu sily).

Preto sa artróza nazýva deformácia - s jej vývojom sa kĺb stáva ošklivým "skrúteným" formám.

Deformujúca artróza má tri štádiá vývoja:

  • Osteoartritída 1. stupňa - nemá žiadne zjavné príznaky, s výnimkou mierneho chrumkania a pravidelnej bolesti pri pohybe;
  • 2. stupeň osteoartritídy - sprevádzaný tvorbou porastov, objavením sa viditeľnej bolesti, zvýšeným chrumkaním, oslabením svalov;
  • Stupeň osteoartrózy 3. stupňa - nazývaný akútna forma ochorenia. Akútna artróza je sprevádzaná výskytom artikulárnych deformácií a obmedzenou pohyblivosťou.

Aké kĺby sú postihnuté artrózou

Deformácia a zápal často ovplyvňujú kĺby dolných končatín - bedra, kolena, prsty (častejšie - palec). Menej často - členky a prsty.

Toto ochorenie sa však môže vyvinúť v iných častiach tela.

Pri koxartróze sú postihnuté bedrové kĺby (často spôsobené neliečenou vrodenou dyspláziou). Deštrukcia vertebrálnych kĺbov sa nazýva spondyloartróza, koleno - gonartróza. Lézia viacerých kĺbov sa nazýva polyartróza.

Pri polyartróze sa vyskytuje bolesť v niekoľkých kĺboch.

Symptómy polyartrózy sú závažnosť všeobecného stavu, prevalencia procesu, zakrivenie a bolesť v niekoľkých kĺboch ​​súčasne (na nohách, ramenách, prstoch, chrbtici).

Zápal polyartrózy asymetricky sa šíri, ovplyvňuje rôzne kostné kĺby rôznymi spôsobmi. Pri diagnóze polyartrózy je liečba rôzna.

Príčiny osteoartritídy

K tvorbe osteoartritídy prispievajú dva faktory - záťaž a nedostatok adekvátnej výživy, ktorá dodáva vitamíny, minerály na opravu tkanív. Spoje každej osoby nesú zaťaženie. Športovci a tanečníci, s fyzickou prácou zaťažujú nohy viac, čo znamená, že kostné kĺby sa opotrebovávajú rýchlejšie a vyžadujú si kvalitnú výživu. S uvoľneným životným štýlom sa podporné zariadenie opotrebováva pomalšie, ale vyžaduje si aj pravidelnú obnovu tkaniva.

Preto hlavnou podmienkou pre zničenie a deformáciu kĺbov sa stáva nedostatočná výživa, nedostatočná asimilácia užitočných zložiek, ktorá sa často vyskytuje v prípade metabolických porúch.

Uvádzame faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu kĺbových kĺbov a metabolických porúch:

    Svalová slabosť a nesprávne zaťaženie kĺbov. Oslabenie jedného alebo viacerých svalov zvyšuje zaťaženie kĺbov a nerovnomerne ho rozdeľuje v kostnom kĺbe. Nesprávne zaťaženie svalov sa vytvára aj počas plochej nohy, skoliózy, preto sa pri týchto „neškodných“ chorobách opotrebovávajú tkanivá chrupavky s vekom, objavuje sa artróza.

Pravdepodobnosť osteoartritídy sa zvyšuje so silnou fyzickou námahou.

Ak denné zaťaženie prevyšuje kapacitu kostného tkaniva, v nich sa tvoria mikrotraumy. V mieste poranenia sú zahusťovania, ktoré nakoniec rastú a deformujú spoj;

  • Poruchy metabolizmu (gastrointestinálne ochorenia - stáza žlčových ciest, dysbióza, gastritída, cholecystitída, pankreatitída, metabolické ochorenie - diabetes);
  • Psychosomatické príčiny - psychosomatická artróza potvrdzuje, že negatívny emocionálny stav sa tiež stáva príčinou ochorenia. Stres vytvára svalový spazmus, neustály stres narúša výživu všetkých tkanív (vnútorné orgány, kosti, kĺby);
  • Dedičnosť (dedičný typ metabolizmu a jeho možné porušovanie, tendencia k svalovej slabosti alebo nesprávna tvorba kostného aparátu, zlé trávenie - čo je základom pre rozvoj artrózy u starších ľudí).
  • Každý druhý dôchodca starší ako 70 rokov trpí artritídou

    Osteoartróza je ochorenie opotrebovaných kĺbov, ktoré stratili významný prísun minerálov a schopnosť pôsobiť proti stresu a deštrukcii.

    Preto sa s vekom zvyšuje náchylnosť na ochorenie. Po 70 rokoch je artróza diagnostikovaná u každého druhého dôchodcu.
    Vzhľadom k tomu, maximálna záťaž pripadá na nohy (človek sa pohybuje - prechádzky, stojí, beží, skoky), to je miesto, kde prvé príznaky formy artrózy.

    Príznaky artrózy

    Ak chcete diagnostikovať ochorenie kĺbov môže byť na mnohých bolestivých príznakov - bolesť, opuch, chrumkavosť.

    Symptóm č. 1: bolesť

    Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v kĺboch. Jeho vzhľad je spojený s deformáciou kĺbových vriec, tvorbou porastov.

    Ak máte artrózu, príznaky bolesti sa zvýšia s pohybom a ľahkosťou v pokoji.

    Buď sa objavia v nepohodlnej polohe a zmiznú pri výbere pozície, ktorá je vhodná pre nohu a kĺb.
    Artróza sa líši od artritídy, v ktorej bolí opak, častejšie v noci, v pokoji a menej počas dňa, keď človek „stimuluje“.

    Na začiatku sa ochorenia bolesti objavujú periodicky (s pohybom alebo nepohodlnou polohou). S rozvojom ochorenia sa pocit bolesti prejavuje častejšie a stáva sa silnejším. Z toho vyplýva, že zvyšok neprináša úľavu, bolesti kĺbov aj v pokoji. Keďže v tomto čase je krvný obeh už narušený, objavuje sa „citlivosť“ kĺbov na zmeny počasia („zvraty“, bolí).

    Príznak č. 2: kríza

    Krehkosť nastáva v dôsledku vzájomnej relatívnej polohy kostí v bočnom kĺbe.

    Ľahké chrumkanie je však možné aj v zdravých kĺbových vakoch (so slabými väzmi, s dedične pohyblivými kĺbmi).

    Artritická kríza sa líši nárastom. Postupom času sa zvyšuje, stáva sa hlasnejším a jasnejším.

    Symptóm č. 3: Deformácia kĺbov a zníženie pohyblivosti

    Tento príznak sa objavuje pri rozvoji ochorenia. Postupuje spolu so zvýšenou bolesťou a je spojený s rastom fyziologického roztoku, ktorý zabraňuje úplnému ohybu a narovnaniu kĺbu.
    Deformovanosť sa prejavuje v neskorších štádiách ochorenia. Spočiatku kĺb zväčší, potom, čo sa objavia "hrbole", vytvorí sa nezdravý ohyb, "skrútenie" kĺbového vaku.

    V neskorších štádiách ochorenia sa prejavuje deformácia kĺbov.

    Liečba kĺbov pri osteoartritíde

    Liečba osteoartritídy (osteoartritídy) je založená na dvoch postulátoch - eliminuje stres a poskytuje kĺbom dobrú výživu. Ako liečiť osteoartritídu na dosiahnutie stabilného zlepšenia a zastavenie deštrukcie chrupavky a degenerácie tkaniva táboráku?
    Liečba deformujúcej artrózy využíva komplexný účinok. Pacientovi sú predpísané tabletky a injekcie, obklady a fyzioterapia.

    S diagnózou liečby osteoartrózy nemôže byť jednostranné.

    Môžete nielen vyživovať chondroprotektory chrupavkového tkaniva alebo len uvoľniť svaly. Jednostranné opatrenia nepomôžu vyrovnať sa s takou vážnou chorobou.
    Ako správne liečiť artrózu? Pri liečbe je vybraných niekoľko oblastí liečby:

      Drogová terapia: tabletky, injekcie, blokáda. V prípade artrózy poskytuje liečba tabletami, práškami a kapsulami do tela chondroprotektory. Prípravky s chondroitínom zvyšujú syntézu kolagénu, ktorý vyživuje a obnovuje tkanivo chrupavky. Ide o glukozamín a chondroitín sulfát. Vyrábajú sa vo forme tabliet na artrózu, kapsuly alebo prášky. Aké pilulky na artrózu sú najúčinnejšie? Struktum, Artra, Dona, Terafleks a tiež ruský Chondroitin a Hondraloks.

    Lieky schopné opraviť chrupavku

    Pomáhajú v počiatočných štádiách ochorenia a strácajú svoju účinnosť v pokročilých podmienkach, keď je chrupavka takmer úplne opotrebovaná alebo zničená. V tomto prípade je pacient operovaný (endoprotetika), zničený kĺb je nahradený umelými tkanivami. Tiež predpísané injekcie s protizápalovými a analgetickými zložkami - blokáda. A výstrely v kĺbe. V prípade artrózy, s ich pomocou, sa do kostnej zlúčeniny injektujú gély napodobňujúce intraartikulárnu tekutinu, ako aj anestetiká a protizápalové látky.

    Injekcie do kĺbu poskytujú lieky do centra zápalu.

    Použitie takýchto injekcií môže znížiť počet piluliek na artrózu. Na výživu tkanív sa predpisujú aj vitamínové minerálne komplexy; Cvičenie terapia. V prípade artrózy si ošetrujúci lekár vyberá komplex gymnastických cvičení na samostatné výkony doma. Môžete sa naučiť, ako to robiť na hodinách fyzickej terapie na klinike.

    Na klinike sa môžete naučiť súbor cvičení

    Gymnastika s artritídou pomáha obnoviť svalový tonus a odstrániť jednu z príčin ochorenia - slabosť svalových vlákien;

  • Fyzioterapeutická liečba. To zahŕňa terapiu rázovými vlnami (ničí veľké zásoby soli, normalizuje prietok krvi, aktivuje syntézu vlastného kolagénu), kyslíkovú terapiu (nasýtenie kĺbov kyslíkom), masáže (uvoľňovanie svalov a vykladanie kĺbov), elektroliečbu, vlnové techniky atď.;
  • Výživa v strave. S diagnózou osteoartritídy priebeh ochorenia závisí od výživy. Pri osteoartritíde diéta nezahŕňa žiadne nočné koše (zemiaky, paradajky, sladké papriky, baklažány). Tiež potraviny na artrózu obmedzujú alkohol, cukor, pečenie, cukrovinky;
  • Použitie prídavných zosilňovačov (ortopedické korzety na podoprenie kĺbov - ortézy);

    Špeciálne korzety podporujú spoje

    Pre úspešnú liečbu artrózy je potrebné aplikovať celý komplex uvedených postupov a aktivít niekoľko mesiacov (od 4 do 7).

    Kto lieči artritídu

    Ktorý lekár je odborníkom na liečbu artrózy? Uvádzame špecialistov, ktorí vám môžu poskytnúť účinnú pomoc:

    • Reumatológ je lekár, ktorý lieči terapeutickými metódami (pilulky, injekcie, fyzioterapia);
    • Artrolog - lekár špecializujúci sa na diagnostiku a liečbu ochorení kĺbov, má metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby, bohužiaľ, vzácnu špecialitu;
    • Ortopéd - často pracuje s pacientmi na ambulantnom základe, ale v špecializovaných výskumných ústavoch vykonávajú ortopedickí chirurgovia chirurgickú liečbu;
    • Terapeut, chirurg - lekári, ktorí sú na akejkoľvek klinike, sa na ne musia obrátiť, aby dostali odporúčanie na počiatočné vyšetrenie a liečbu.

    Liečba artrózy ľudových prostriedkov

    Čo môžete urobiť sami? S diagnózou "artrózy" liečba ľudových prostriedkov doma často umožňuje znížiť bolesť a udržiavať mobilitu.

    Často sa používa na liečbu osteoartritídy želatínou (ktorú telo využíva na opravu chrupavky).

    Prečítajte si viac o liečbe osteoartritídy ľudovými metódami.

    Prevencia osteoartritídy

    Prevencia osteoartrózy deformans pozostáva z nasledujúcich aktivít: t

    • Obmedzenie zaťaženia;
    • Masáž po cvičení;
    • Plne zdravé menu s vitamínmi, minerálmi, enzýmami a baktériami (mliečne výrobky), sacharidy, tuky a bielkoviny;
    • Kontrola nadváhy.

    V diagnóze osteoartritídy priebeh ochorenia závisí od preventívnych opatrení, výživy, prítomnosti fyzických (emocionálnych) zaťažení.

    Prevencia ochorenia sa odporúča pre ľudí, ktorých práca a denné aktivity sú spojené so zvýšeným tlakom na kĺby. Rovnako ako tí, ktorých vek presahuje 45 rokov.

    Osteoartróza je ľahšie predchádzať ako liečiť. Kĺb je ľahšie udržovateľný v zdravom stave, než je opraviť tkanivo chrupavky po jeho zničení.

    Artróza kĺbov. Symptómy, štádiá artrózy, moderná diagnostika a účinné liečebné metódy.

    Najčastejšie otázky

    Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

    Anatómia kĺbu

    Pre pochopenie príčin a mechanizmu vzniku artrózy je potrebné stručne sa oboznámiť s anatomickou a mikroskopickou štruktúrou kĺbov a tkanív.
    Anatomicky je kĺb reprezentovaný artikuláciou dvoch alebo viacerých kostí. Spoj poskytuje schopnosť pohybovať sa kĺbovými povrchmi kostí spoja. Zostávajúce vlastnosti spojov (tvar, typ pohybu, maximálne zaťaženie) sú určené geneticky a funkčne.

    Prirodzene, všetky povrchy trenia by mali mať špeciálny povlak a mali by byť pravidelne mazané pre hladké kĺzanie. V spojoch je to zaistené konštrukčnými vlastnosťami chrupavkových dosiek kĺbov a prítomnosťou v kĺbovej dutine tzv. Synoviálnej tekutiny, ktorá je biologickým mazivom. Prirodzene, samotná kĺbová dutina musí byť chránená pred vonkajšími vplyvmi - to zaisťuje kĺbová kapsula, vďaka ktorej je kĺbová dutina utesnená. Je to sliznica artikulárnej kapsuly, ktorá produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá poskytuje výživu kĺbovému povrchu chrupavky a prispieva k dosiahnutiu maximálneho sklzu. Prirodzene, v našom tele existuje mnoho spojov, ktoré poskytujú rôzne druhy pohybov, zažívajú rôzne zaťaženia a majú rozdielnu mieru bezpečnosti. Pohyb v kĺboch ​​je determinovaný štruktúrou kĺbu, väzivovým aparátom, ktorý obmedzuje a posilňuje kĺb, svaly, ktoré sú kĺbové kosti pripevnené šľachami.

    Ako vyzerá kĺbová chrupavka pod mikroskopom?

    V skutočnosti je náš pohybový aparát tvorený rôznymi typmi tkaniva chrupavky. V tejto časti uvažujeme len hyalinné tkanivo chrupavky, ktoré tvorí kĺbové povrchy kostí. Tak ako všetky biologické tkanivá v našom tele, aj tkanivo chrupavky obsahuje bunky nazývané chondrocyty. Tieto bunky sa podieľajú na organizácii a konštrukcii tkaniva chrupavky. Chondrocyty syntetizujú určité typy kolagénu a látok, ktoré zaplňujú kostru kolagénu. Kolagén dodáva pevnosť a pružnosť tkaniva chrupavky a základná substancia vyplňujúca medzibunkové priestory dáva pružnosti kolagénu a kĺzavým vlastnostiam.

    Funkcia syntézy kolagénu a hlavnej látky kĺbov spočíva na tzv. Chondroblastoch. Ale v chrupavke sú bunky s opačnými funkciami - rozpúšťanie kolagénu a hlavnej látky, to sú bunky nazývané chondroklasty. Vďaka dobre koordinovanej práci týchto typov buniek sa kĺb prispôsobí zaťaženiu, ktoré naň pôsobí, primeranému rastu a modulácii chrupavkovej platne.

    Osteoartróza čo je to?

    Príčiny osteoartritídy kĺbov

    Štádiová artróza

    Ako je zrejmé z definície artrózy, ide predovšetkým o patológiu, ktorá vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky kĺbu. Preto sa prejavy tejto patológie značne líšia v závislosti od stupňa deštrukcie kĺbu.
    V dôsledku postupnej deštrukcie kĺbového povrchu chrupavky sa u pacienta objavujú nové príznaky, prognóza na obnovenie motorickej funkcie kĺbových zmien. V závislosti od štádia artrózy sa zvolí spôsob liečby.

    Ktoré kĺby sú najčastejšie postihnuté artrózou a aké sú príznaky ich porážky?

    Často podstúpili degeneratívne lézie veľkých kĺbov dolných končatín - bedrové a kolenné kĺby. Zvážte symptómy podrobnejšie.

    Osteoartróza bedrového kĺbu. Vyššie uvedené sú hlavnými príznakmi artrózy kĺbov. Tieto príznaky sa dajú plne pripísať lézii bedrového kĺbu, pričom v tomto kĺbe sa pozoruje len jedna zmena. Po prvé, je tu nepohodlie v bedrového kĺbu po chôdzi alebo beh. S progresiou patológov dochádza k zvýšeniu bolesti kĺbov a k obmedzeniu pohybov, objavuje sa tuhosť, v niektorých polohách sa prudko zvyšuje bolesť. V záverečných fázach pacient chráni nohu, nepokúša sa o ňu šliapať a nepohybuje sa v bedrovom kĺbe.


    Osteoartróza kolena. Výskyt nepohodlia a bolestivej bolesti v kolene po dlhej prechádzke je charakteristický pre poškodenie kolena. Zároveň nie sú žiadne vonkajšie prejavy zápalu. Najčastejšou príčinou osteoartritídy tohto kĺbu je zranenie kolena s poškodením vnútorných štruktúr. Tieto poranenia spravidla spôsobujú porušenie úzkeho spojenia kontaktných plôch, čo vedie k preťaženiu niektorých oblastí povrchu chrupavky a ich rýchlemu poškodeniu.

    V závislosti od štádia sa menia príznaky artrózy. V závislosti od príčiny, primeranosti liečby a všeobecného stavu sa môže dynamika procesu výrazne líšiť. Niektoré formy sa vyznačujú predĺženým nedostatkom progresie - keď sa po desaťročia nezhoršil stav kĺbov. V iných prípadoch dochádza k rýchlemu nárastu príznakov a postupnej strate pohyblivosti kĺbov.

    Liečba artrózy

    Liečba liekmi

    V prvom rade sa zameriava na zlepšenie krvného obehu v poškodených kĺboch, urýchlenie regeneračných vlastností chrupavky, analgetické a protizápalové pôsobenie.

    Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky interferujú s reťazcom chemických reakcií v tkanive chrupavky, čo vedie k lokálnemu zápalu. Keď sa objaví zápal, objaví sa edém tkaniva chrupavky, objaví sa bolestivosť, síla tkaniva chrupavky s pohybom klesá. Použitie protizápalových liečiv znižuje alebo odstraňuje bolesť, zabraňuje vzniku reťazovej zápalovej reakcie, čo vedie k urýchleniu procesu opravy chrupavky.

    Najčastejšie používané lieky NSAID sú diklofenak, nimesulid, indometacín, paracetamol. Tieto liečivá sú vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a práškov. Voľba liečiva a taktika liečby sú individuálne určené ošetrujúcim lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia, dynamiky procesu a súvisiacich ochorení.

    Anestetiká centrálneho pôsobenia (opioidy). Zástupcami tejto skupiny sú spravidla opioidné lieky, ktoré majú narkotický účinok, tieto lieky zvyšujú prah citlivosti na bolesť. To výrazne znižuje bolesť poškodených kĺbov. Z tejto skupiny liekov je Tramadol najčastejšie používaným liekom pri liečbe artrózy. Jeho použitie je možné len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Faktom je, že liek tramadol je slabá narkotická droga, ktorá spôsobuje fyzickú a psychickú závislosť, pretože sa predáva v lekárňach len na základe osobitných predpisov. Aj tento liek má mnoho kontraindikácií na použitie, čo môže vylúčiť len ošetrujúceho lekára.

    Lieky, ktoré urýchľujú obnovu tkaniva kĺbových chrupaviek (chondroprotektorov). Tieto liečivá sú vlastne štrukturálnymi prvkami samotnej chrupavky, a preto majú aktivačný účinok na jej regeneráciu.

    Chondroitín sulfát a glukozamín sulfát - tieto organické látky sú vo veľkom množstve v medzibunkovom priestore chrupavky. Ich mechanizmus pôsobenia v súčasnosti na molekulárnej úrovni nebol študovaný, ale ukázalo sa, že má pozitívny vplyv na aktivitu opravy chrupavky na pozadí ich liečby. Tento liek aktivuje syntézu špeciálnych látok zo zloženia extracelulárnej matrice chrupavky - proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej. To významne redukuje procesy resorpcie tkanív kĺbov. Tiež potlačením niektorých chemických procesov dochádza k zníženiu zápalovej odpovede v tkanivách, čo znižuje poškodenie chrupavky a závažnosť syndrómu bolesti. Účinok používania tejto skupiny liekov sa spravidla prejavuje v dlhodobom horizonte - niekoľko týždňov po začiatku pravidelného užívania lieku. Častejšie sa v liečebnom režime používa kombinácia týchto dvoch liečiv. Klinické štúdie však nepotvrdili zvýšenie účinnosti liečby pri použití kombinácie liekov v porovnaní s liečbou jedným z chondroprotektorov. Liečba týmito liekmi sa uskutočňuje dlhými 6-12 mesiacmi. Ku všetkým výhodám týchto liekov je pridaná jedna veľká nevýhoda - vysoké náklady na liečbu a dlhé obdobie liečby.

    Kyselina hyalurónová - je dlhý reťazec sacharidov, ktoré poskytujú viskozitu a elasticitu synoviálnej tekutiny. Vďaka vlastnostiam kyseliny hyalurónovej sa do značnej miery zaistia klzné vlastnosti synoviálnej tekutiny. Intraartikulárne injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej sú široko používané. Štúdie medzi pacientmi ukázali, že jedným z prejavov osteoartritídy je zníženie koncentrácie kyseliny hyalurónovej v synoviálnej tekutine a skrátenie reťazcov jej molekúl.

    Chirurgická liečba

    Tento typ liečby sa používa na obnovenie alebo zlepšenie pohyblivosti kĺbov, ako aj na odstránenie častí alebo povrchu chrupavky ako celku. Chirurgické metódy sa spravidla využívajú v závažných prípadoch osteoartritídy, keď lieky nie sú stabilizované, existuje závažné obmedzenie alebo úplný nedostatok pohybu v kĺbe, alebo ak bolesť v postihnutých kĺboch ​​nie je zastavená medikáciou.

    Pri liečení osteoartritídy kolenného kĺbu sa môžu použiť artroskopické (nízko-traumatické) operácie, ako aj viac objemové operácie, ako napríklad kĺbové protézy. Typ operácie určuje chirurg individuálne v závislosti od stavu kĺbu, celkového stavu pacienta, dostupného vybavenia a schopností odborného lekára. Rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku by malo predchádzať úplné vyšetrenie, pokus o lekárske ošetrenie a súhlas pacienta s operáciou.

    V prípade artroskopickej chirurgie je možné odstrániť časť kĺbovej chrupavky, ktorá je deformovaná chorobou, aby sa brúsil, aby sa povrch hladký, aby sa odstránili fragmenty chrupavky, rast kostí, fragmenty poškodených väzov alebo tkaniva chrupavky. Tieto operácie sa vykonávajú prístupom k mikrorezom do kolena. Počas operácie sa používa špeciálny prístroj (artroskop), ktorý prenáša obrazové informácie na špeciálny monitor. Prostredníctvom dodatočného otvoru v spojovacej dutine sa vloží manipulátor s rôznymi dýzami, ktoré sú zamenené v závislosti od stupňa a typu prevádzky.

    Protetické koleno. Tento typ operácie poskytuje náhradu kĺbových povrchov kolenného kĺbu kovovými alebo kombinovanými protézami. Kovové dosky pripravené vopred prevažne sledujú povrch kĺbovej chrupavky, pretože biomechanika kĺbu po operácii je veľmi podobná biomechanike v zdravom kolennom kĺbe. Protézy sú vyrobené zo špeciálnych zliatin, ktoré nespôsobujú odmietavé reakcie, neoxidujú a nepoškodzujú okolité tkanivá.
    Operácia bedrového kĺbu pre osteoartritídu.
    Pri tejto operácii dochádza k čiastočnému odstráneniu chrupavky a kostného tkaniva panvy a femuru. Hrdlo stehennej kosti je spravidla odstránené. A na jeho mieste je implantovaný kov alebo z kovovo-keramickej protézy. Odstráni sa tiež kĺbový povrch panvovej kosti a druhá časť protézy, ktorá nahradí takzvanú acetabulu, je pevne fixovaná na svojom mieste.

    Nemalo by sa však predpokladať, že kĺbová protéza je univerzálnym prostriedkom na riešenie problému kĺbov pri osteoartritíde alebo iných poraneniach kĺbov. Operácii predchádza dlhodobá príprava pacienta, po operácii dochádza k dlhodobému fázovému vývoju operovaného kĺbu. Úspech týchto operácií preto v mnohých ohľadoch závisí od spôsobilosti ošetrujúceho lekára a zodpovednosti pacienta.