Hlavná / Diagnostika

Liečba temporomandibulárneho kĺbu artritídy

Artritída temporomandibulárneho kĺbu (temporomandibulárny kĺb) je zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺb, spájajúci temporálnu kosť lebky so spodnou čeľusťou. Toto ochorenie môže postihnúť ako jednu stranu, tak obidva temporomandibulárne kĺby. Akútne obdobie ochorenia je charakterizované prejavmi vo forme ostrých bolestí lokalizovaných v postihnutom kĺbe, ako aj ich ožiarením do chrámu, ucha atď.

Okrem syndrómu bolesti sa môže vyskytnúť artritída TMJ:

  • opuch a sčervenanie kože nad kĺbom;
  • zvýšenie celkovej teploty pacienta;
  • obmedzenie otvorenia úst a nemožnosť úplného uzavretia zubov.

Diagnóza zápalových procesov ovplyvňujúcich TMJ spočíva v analýze údajov o anamnéze pacienta, hmatnom vyšetrení oblasti kĺbu, ako aj výsledky röntgenového vyšetrenia a CT vyšetrenia postihnutého kĺbu. Terapeutické taktiky zamerané na elimináciu tohto ochorenia zahŕňajú použitie imobilizácie čeľuste, komplexnej antibiotickej terapie, chondroprotektorov, fyzioterapie, intraartikulárnych injekcií kortikosteroidov, ako aj svalovej gymnastiky.

Toto ochorenie predstavuje akútna a chronická forma priebehu, pričom každá z foriem je sprevádzaná dysfunkčnými poruchami temporomandibulárneho kĺbu. Zo všetkých ochorení temporomandibulárnych kĺbových zápalových lézií zaberá približne 18%. Najčastejšou kategóriou populácie, ktorá trpí touto chorobou, je populácia mladého a stredného veku. Na základe etiologických faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia, sa reumatológovia, zubní lekári a traumatológovia môžu zaoberať jeho liečbou.

Anatomicky je temporomandibulárny kĺb reprezentovaný párovým spojením mandibulárnej a temporálnej kosti, jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť pohyblivosť dolnej čeľuste. Samotný kĺb sa skladá z hlavy spodného čeľusťového kĺbu, kĺbového tuberu, mandibulárnej jamky temporálnej kosti, artikulárneho disku, väzivového aparátu a artikulárnej kapsuly. Na začiatku ochorenia sú periarthrikulárne tkanivá a artikulárna kapsula podrobené patologickému procesu. V procese odstupňovania choroby sa zápal šíri na povrch kĺbov, synoviálnej membrány a oblastí kostných štruktúr, sprevádzaných deformáciou chrupavky a výskytom spojivového tkaniva v kĺbovej dutine. Toto ochorenie môže byť komplikované deformáciou artrózy, kontraktúrami svalov alebo kostnou ankylózou temporomandibulárneho kĺbu.

Klasifikácia artritídy TMJ

Charakter toku artritídy znamená prítomnosť akútnych a chronických foriem. Akútna forma tohto ochorenia je charakterizovaná seróznym a hnisavým priebehom. Existuje aj klasifikácia artritídy TMJ v závislosti od etiologického pôvodu:

  • traumatickú artritídu;
  • infekčná artritída (nešpecifická a špecifická);
  • reumatoidnú artritídu;
  • iné zriedkavé formy (reaktívna artritída a iné).

Špecifické infekčné zápaly TMJ zahŕňajú: syfilitiku, tuberkulózu, aktinomykotikum, kvapavku atď.

Prognóza a prevencia artritídy TMJ

Toto ochorenie si vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu, pretože na ňom závisí ďalšia prognóza liečby. Včasná liečba akútnej artritídy TMJ pomáha predchádzať komplikáciám, ako sú deformity kĺbov, hnisanie, vzhľad fistúl a ďalšie zmeny, ktoré sa často objavujú počas chronických zápalových procesov tejto lokalizácie.

Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, je potrebné minimalizovať riziko zranenia kĺbov, neotvárať ústa príliš ďaleko počas jedenia, zívania atď., Aby sa včas liečili ložiská chronickej infekcie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti temporomandibulárneho kĺbu, na liečbu akútnych infekčných ochorení, na prevenciu a liečbu. špecifických infekcií. Ak máte podozrenie na artritídu TMJ, musíte okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Mali by ste tiež starostlivo a starostlivo liečiť svoje zdravie a pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie.

Príčiny artritídy TMJ

Etiológia artritídy TMJ pokrýva pomerne veľký počet faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia. V prípade infekčnej formy zápalu TMJ patogénny patogén preniká do kĺbovej dutiny prostredníctvom priamej, hematogénnej alebo kontaktnej dráhy.

Hematogénny spôsob

K prenikaniu infekčného agens cez hematogénnu dráhu dochádza, keď má pacient bežné infekčné ochorenia (osýpky, kvapavku, šarlach, tonzilitídu, záškrt, brucelózu, týfus atď.).

Kontaktná dráha

Kontaktná dráha infekcie je diagnostikovaná v prípade hnisavej paradentózy, zápalu stredného ucha, mastoiditídy, osteomyelitídy čeľuste alebo temporálnej kosti, furunkulózy vonkajšieho zvukovodu, abscesu alebo celulitídy príušnej oblasti. K infekcii môže tiež dôjsť v dôsledku otvorenej zlomeniny mandibuly, porušenia pravidiel antiseptík počas punkcie TMJ, strelnej rany alebo iného poranenia.

Vývoj reaktívnej artritídy TMJ je možný v prípade ureoplazmózy, chlamýdie, vírusovej hepatitídy, meningokokovej infekcie, enteritídy a pod. V tejto forme ochorenia infekčný agens neprenikne priamo do kĺbov, ale existuje súvislosť s infekciou.

Reumatoidná artritída je charakterizovaná súčasným poškodením nielen TMJ, ale aj iných kĺbov (bedra, ramena, členku, atď.), Jeho príčiny sú vo výskumnom štádiu, ale je známe, že je založený na autoimunitných reakciách.

Príčinou akútneho traumatického zápalu TMJ bude mechanický vplyv. Najčastejšími príčinami vzniku tohto typu artritídy TMJ sú podliatiny, priamy úder do dolnej čeľuste, nadmerné otvorenie úst, atď.

Príčinou chronickej artritídy TMJ je zvyčajne nedostatok včasných terapeutických opatrení vo vzťahu k akútnej forme zápalu TMJ.

Príznaky artritídy TMJ

Charakteristickým príznakom akútnej artritídy TMJ je výrazný pocit bolesti v oblasti postihnutého kĺbu. Vo väčšine prípadov pacienti pozorujú bolesť priamo v oblasti zapáleného kĺbu, ale niekedy vyžaruje do zadnej časti hlavy, chrámu, ucha, jazyka.

Pacient má ťažkosti, keď sa pokúša otvoriť ústa, v procese otvárania úst pacientovej čeľuste sa posunie smerom k zapálenému kĺbu. Tiež je začervenanie kože v oblasti zápalu TMJ, opuch mäkkých tkanív, zvýšená bolesť pri palpácii. Niekedy sa serózny obsah akumuluje v kĺbovej dutine, klinickým prejavom tohto procesu môže byť nemožnosť uzavretia zubov a pocit plnosti v čeľusti.

Okrem vyššie uvedených bežných príznakov tohto ochorenia existuje celý rad príznakov, ktorých prítomnosť je charakteristická pre špecifické formy artritídy temporomandibulárneho kĺbu.

Symptómy hnisavej artritídy TMJ

Napríklad pri hnisavej forme artritídy TMJ dochádza k porušeniu vo všeobecnom stave pacienta, ktoré sa prejavuje horúčkou, malátnosťou a lokálnymi prejavmi - hyperémiou, kožnou hyperestéziou a prítomnosťou hustej infiltrácie v oblasti zápalového centra. Pacient môže mať znížený sluch a príležitostné závraty. Môžu sa tvoriť abscesy, ktoré sa otvárajú do vonkajšieho sluchového kanála alebo príušnej oblasti.

Príznaky chronickej artritídy TMJ

Pri chronickom zápalovom procese v TMJ sú charakteristické menej výrazné príznaky, najmä menej intenzívna bolesť. Hlavnými sťažnosťami tejto formy ochorenia sú:

  • stuhnutosť postihnutého kĺbu a jeho stuhnutosť;
  • hučanie v ušiach;
  • glossalgia;
  • pri otvorení úst kliknete na zvuky.

Deformácia kĺbov v dôsledku chronického zápalu môže byť komplikovaná dislokáciou čeľuste.

Príznaky traumatickej artritídy

Traumatická artritída je sprevádzaná prudkou bolesťou v čase poranenia, po ktorej dochádza k trismizmu a ťažkostiam pri pohybe čeľuste. Niekedy je zranenie závažnejšie a komplikuje ho krvácanie do kĺbovej dutiny alebo prasknutie väzov, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť ankylóza temporomandibulárneho kĺbu.

Špecifický zápal temporomandibulárneho kĺbu predstavuje chronický priebeh. Môžu byť komplikované tvorbou fistúl a pridaním sekundárnej infekcie.

Diagnóza artritídy TMJ

Táto diagnóza sa vykonáva na základe analýzy údajov získaných v procese užívania anamnézy, vyšetrenia pacienta, hmatového vyšetrenia kĺbov, laboratórnych testov a ďalších výskumných metód (röntgenové vyšetrenie temporomandibulárnej žľazy).

Dôležitým bodom pri správnej diagnóze je diferenciálna diagnostika, ktorej účelom je vylúčenie iných patológií s podobnými príznakmi (akútna otitída, neuralgia trigeminu, perikoronaritída atď.).

Laboratórna diagnostika umožňuje identifikovať zápalový proces (vykonaním klinického krvného testu) a objasniť diagnózu reumatoidnej artritídy (podľa výsledkov reumatických testov).

Liečba artritídy TMJ

Prvá vec, ktorá začína s liečbou akéhokoľvek typu artritídy TMJ je poskytnúť odpočinok zapálenému kĺbu imobilizáciou čeľuste. Obdobie imobilizácie trvá približne tri dni, po celú dobu, čo pacient potrebuje jesť len tekuté jedlo. V niektorých prípadoch, spolu s imobilizáciou, sa vykoná sanácia ústnej dutiny a korekcia uštipnutia. Ďalšia taktika liečby závisí od formy zápalu TMJ.

Liečba traumatickej artritídy

V zápalovom procese traumatickej etiológie zahŕňa komplex terapeutických opatrení použitie liekov proti bolesti, lokálny pokles teploty v ohnisku zápalu (ľad na poranenej ploche) počas 2-3 dní. Počas obdobia rehabilitácie sa odporúča fyzioterapia.

Liečba hnisavej artritídy

Prítomnosť hnisavého zápalu v temporomandibulárnom kĺbe je povinnou indikáciou pre chirurgický zákrok (disekcia hnisavého ohniska a drenáže), ako aj následná antibiotická liečba. Po ukončení liekovej terapie je indikovaný priebeh fyzioterapie: suché teplo, UHF, elektroforéza, diatermia.

Liečba reumatoidnej a reaktívnej artritídy

Pri reumatoidnej a reaktívnej artritíde sa liečba uskutočňuje pomocou liekov (nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory, antibiotiká, antihistaminiká). Na liečbu týchto foriem artritídy TMJ je potrebné zapojiť špecialistu na reumatológiu.

Zadajte svoje údaje a naši špecialisti vás budú kontaktovať a poskytnú vám bezplatné informácie o vašich otázkach.

"Licencie Moskovského ministerstva zdravotníctva"

Artritída temporomandibulárneho kĺbu

TMJ artritída je zápalové (infekčné alebo neinfekčné) ochorenie kĺbov spájajúce dolnú čeľusť so spánkovou kosťou lebky. V akútnom štádiu sa artritída TMJ vyskytuje s ostrou bolesťou v oblasti postihnutého kĺbu, siahajúcou do ucha a chrámu; opuch a hyperémia kože na kĺbe; nemožnosť úplného uzavretia chrupu a obmedzenie otvorenia úst; všeobecná teplotná reakcia. Diagnóza artritídy zahŕňa analýzu anamnestických informácií, prehmatanie kĺbovej oblasti, rádiografiu a CT temporomandibulárneho kĺbu. Pri liečbe artritídy TMJ sa používa imobilizácia čeľuste, antibiotík, NSAID, chondroprotektorov, intraartikulárnych injekcií kortikosteroidov, fyzioterapie a myogymnastík.

Artritída temporomandibulárneho kĺbu

Artritída temporomandibulárneho kĺbu je akútny alebo chronický zápal štruktúrnych prvkov temporomandibulárneho kĺbu sprevádzaný porušením jeho funkcie. Vo všeobecnej štruktúre ochorení TMJ, artritída tvorí 6-18% a je štatisticky častejšia u mladých ľudí a ľudí v strednom veku. Vzhľadom na etiológiu a priebeh artritídy TMJ môže jej liečba patriť do kompetencie zubného lekárstva, traumatológie, reumatológie.

Temporomandibulárny kĺb je párový kĺb tvorený temporálnymi a mandibulárnymi kosťami a zaisťuje pohyb dolnej čeľuste. Medzi hlavné prvky temporomandibulárneho kĺbu patrí kĺbová hlava čeľuste, mandibulárna fossa temporálnej kosti, artikulárny disk, artikulárny tuberkul, artikulárna kapsula a väzivový aparát. V počiatočnom štádiu zápal zachytáva kĺbové puzdro a periartikulárne tkanivá. V budúcnosti sa zápalový proces rozširuje na synoviálnu membránu, kĺbové povrchy a oblasti kostného tkaniva, sprevádzané uvoľňovaním a tavením chrupavky, tvorbou spojivového tkaniva v kĺbovej dutine. Výsledkom artritídy temporomandibulárneho kĺbu môžu byť svalové kontrakcie, deformujúca artróza, fibrózna alebo kostná ankylóza temporomandibulárneho kĺbu.

Klasifikácia artritídy TMJ

Vzhľadom na príčiny zápalového procesu existujú infekčné a neinfekčné artritídy TMJ. Infekčná artritída TMJ sa ďalej delí na nešpecifické a špecifické (tuberkulóza, syfilitický, kvapavkový, aktinomykotický atď.). Artritída neinfekčného genómu TMJ môže byť traumatická, reumatoidná, reaktívna.

TMJ artritída môže byť akútna alebo chronická; zatiaľ čo akútne štádium môže byť sprevádzané seróznym alebo hnisavým zápalom.

Príčiny artritídy TMJ

Pri infekčnej artritíde môžu patogény vstúpiť do dutiny TMJ hematogénnym, kontaktným alebo priamym spôsobom. Hematogénna infekcia v kĺbovom tkanive je možná pri šarlach, osýpkach, bolesti hrdla, záškrtu, týfuse, salmonelóze, brucelóze, kvapavke, tuberkulóze, syfilise, aktinomykóze atď.

Kontaktnú infekciu TMJ možno pozorovať s hnisavou parotitídou, zápalom stredného ucha, mastoiditídou, osteomyelitídou dolnej čeľuste alebo temporálnou kosťou, furuncle vonkajšieho zvukovodu, abscesom a celulitídou oblasti príušnej žuvačky. Priama infekcia je najčastejšie spojená s prepichnutím temporomandibulárneho kĺbu, zlomeniny mandibuly, strelnej rany atď.

Reaktívna artritída TMJ má aseptický charakter (v postihnutom kĺbe nie sú žiadne kauzálne agens ochorenia), ale má priamu patogenetickú väzbu na infekciu. Reaktívna artritída TMJ sa môže vyvinúť na pozadí chlamýdie, ureaplazmózy, rubeoly, vírusovej hepatitídy, enteritídy, meningokokovej infekcie atď.

Pri reumatoidnej artritíde sa poškodenie TMJ vyskytuje súčasne s inými kĺbmi (koleno, bedra, rameno, malé kĺby rúk a nôh atď.) Alebo krátko potom. Akútna traumatická artritída TMJ môže byť spojená s mechanickým poškodením kĺbov s modrinami, úderom do čeľuste alebo nadmerným otvorením úst; často kombinované s hemartrózou. U infekčných a traumatických lézií je spravidla zápal TMJ jednostranný; s reumatizmom - bilaterálne.

Príznaky artritídy TMJ

Hlavným príznakom na klinike akútnej artritídy TMJ je ostrá bolesť v oblasti kĺbu, ktorá sa zhoršuje pri pokuse otvoriť ústa alebo vykonať pohyb s čeľusťou. Bolesť je spravidla lokálna, pulzujúca, ale môže často vyžarovať na jazyk, ucho, krk, chrám. Pri artritíde TMJ môže pacient otvoriť ústa maximálne 5-10 mm; keď sa pokúšate otvoriť ústa, dolná čeľusť sa premiestni na chorú stranu. V projekcii postihnutého temporomandibulárneho kĺbu sa stanoví hyperémia kože, edém mäkkých tkanív a bolesť pri palpácii. S hromadením serózneho exsudátu v kĺbovej dutine sa pacienti sťažujú na pocit prasknutia v čeľusti, neschopnosť pevne uzavrieť zuby.

Hnisavá artritída TMJ sa vyskytuje so symptómami horúčky, tvorbou hustej infiltrácie v oblasti kĺbu, hyperestéziou a hyperémiou kože. Pacienti sa sťažujú na akútnu lokálnu bolesť, stratu sluchu, záchvaty závratov. Pri vyšetrení sa zistilo zúženie vonkajšieho zvukovodu. Je možná tvorba abscesov, ktoré sa otvárajú do príušnej oblasti alebo vonkajšieho zvukovodu.

Pri chronickej artritíde TMJ je bolesť menej výrazná; Vedúce sťažnosti sú stuhnutosť kĺbov rôznej závažnosti, pocit stuhnutosti v kĺboch, glossalgia, tinitus. Amplitúda otvorenia úst je 2 až 2,5 cm; pri pohyboch čeľuste je zaznamenaný škrt a kliknutie v kĺbe. Deformácia kĺbovej hlavy a kortikálnej platničky dutiny pri chronickom zápale môže viesť k subluxácii a dislokácii mandibuly.

Reumatická artritída TMJ sa vyskytuje s viacnásobnou artralgiou, príznakmi polyartritídy, horúčkou; v tom istom čase sa u pacientov nachádzajú získané ochorenia srdca. Počas laboratórneho vyšetrenia sa zistili pozitívne reumatické vzorky (CRP, sialová, difenylamín, atď.)

Pri traumatickej artritíde TMJ je moment zranenia sprevádzaný prudkou bolesťou v kĺbe, po ktorej nasleduje trizmus a obmedzenie pasívneho a aktívneho pohybu mandibuly. Často s traumatickými poraneniami dochádza k prasknutiu väzivového aparátu, krvácaniu do kĺbu, čo ďalej vedie k ankylozácii temporomandibulárneho kĺbu.

Artritída temporomandibulárneho kĺbu špecifickej etiológie má chronický priebeh. Takže s tuberkulóznou artritídou TMJ sa často vyvíjajú fistulous pasáže, ku ktorým sa pripája sekundárna bakteriálna infekcia. Diagnóza prispieva k prítomnosti kontaktu s tuberkulóznym pacientom v anamnéze, pozitívnym tuberkulínovým testom, charakteristickým zmenám v pľúcach.

Priebeh gororálnej artritídy TMJ je akútny, s bolesťou a infiltráciou v oblasti kĺbu, horúčkou nízkeho stupňa, intoxikáciou. Syfilitická artritída TMJ je charakterizovaná tvorbou žuvačky v periartikulárnych tkanivách, tvorbou mandibulárnej kontrakcie. Pri aktinomykotickej artritíde TMJ, periodické exacerbácie chronického procesu tiež vedú k vzniku výraznej žuvacej kontrakcie svalov.

Diagnóza artritídy TMJ

Hlavnou metódou overovania diagnózy je rádiografia, počítačová tomografia temporomandibulárneho kĺbu alebo CBCT temporomandibulárneho kĺbu. Rozhodujúcim rádiologickým znakom akútnej artritídy TMJ je expanzia kĺbového priestoru; chronická artritída - zúženie kĺbového priestoru, vzhľad regionálnej uzur artikulárnej hlavy a artikulárneho tuberkulu.

Akútna artritída TMJ vyžaduje diferenciáciu s trigeminálnou neuralgiou, otitis media, perikonitídou, inými ochoreniami vyskytujúcimi sa pri artropatiách (dna, dermatomyozitída, Behcetova choroba, Bechterewova choroba atď.). Pri určovaní etiológie špecifickej artritídy TMJ patrí rozhodujúca úloha k metódam PCR a ELISA diagnostiky.

Liečba artritídy TMJ

Liečba akéhokoľvek typu artritídy TMJ začína imobilizáciou čeľuste a zaisťuje odpočinok postihnutému kĺbu počas 2-3 dní. To sa dosiahne použitím závesu na spodnej čeľusti alebo pneumatikách a medzizubnej doštičky, aby sa oddelil záhryz, menovanie polokvapalnej diéty.

Pri traumatickej artritíde temporomandibulárneho kĺbu v prvých 2 - 3 dňoch sa nastavujú studené obklady, prijímajú sa analgetiká; ďalšia - fyzioterapeutická liečba (UHF, elektroforéza, liečba bahna, diadynamické prúdy), myogymnastika a masáž žuvacích svalov.

Terapia akútnej artritídy TMJ sa vykonáva pomocou predpisovania NSAID, antibiotík, intraartikulárnych injekcií kortikosteroidov, chondroprotektorov, fyzioterapie (laserová terapia, magnetoterapia, ultrafonofóza, bahenná terapia, parafinoterapia, ozokeritoterapia) a akupunktúry. Pri hnisavej artritíde TMJ sa vykonáva núdzové otvorenie a odvodnenie kĺbovej dutiny cez vonkajší rez.

Pri chronickej artritíde TMJ je dôležité vykonávať masáže, fyzioterapiu, fyzioterapiu, rehabilitáciu nosohltanu a ústnej dutiny a racionálnu protetiku zubov. Liečbu špecifickej a reumatickej artritídy TMJ vykonávajú príslušní odborníci s prihliadnutím na základné ochorenie.

Prognóza a prevencia artritídy TMJ

Artritída TMJ je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Výsledok akútnej infekčnej a traumatickej artritídy je zvyčajne priaznivý; chronický zápal TMJ často vedie k tvorbe kostnej ankylózy vyžadujúcej komplexnú chirurgickú liečbu.

Prevencia artritídy TMJ zahŕňa včasnú rehabilitáciu chronických hnisavých ložísk a liečbu akútnych infekčných ochorení, prevenciu poranenia kĺbov, prevenciu a elimináciu špecifických infekcií.

Ako liečiť maxilofaciálnu artritídu?

Artritída temporomandibulárneho kĺbu (temporomandibulárny kĺb) je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré spája čeľusť so spánkovou kosťou lebky. Lézia chrupavky kĺbového kĺbu je pomerne zriedkavá, ale táto patológia má svoje špecifiká. Artritída je považovaná za chorobu starších, navyše skutočnosť, že choroba postihuje hlavne mladých ľudí (od 25 do 40 rokov), je veľmi nezvyčajná.

Ľudská čeľusť je pohyblivá vďaka funkciám párového temporomandibulárneho kĺbu. Preto v prípade zápalu tohto kĺbu pacient pociťuje akútnu bolesť s najmenším pohybom čeľuste.

Čo je artritída kĺbu čeľuste

Artritída kĺbového kĺbu je akútny alebo chronický zápal štruktúr temporomandibulárneho kĺbu, ktorý je sprevádzaný zhoršenou funkciou. V súvislosti s temporomandibulárnymi ochoreniami je artritída pomerne zriedkavá a vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí a ľudí v strednom veku. Táto forma artritídy je liečená zubným lekárom, traumatológom a reumatológom. Pretože temporomandibulárny kĺb je párový kĺb, vďaka svojej anatomickej štruktúre zabezpečuje pohyb dolnej čeľuste. V počiatočnom štádiu ochorenie debutuje s léziou kĺbovej kapsuly a periartikulárnych tkanív. Potom sa do patologického procesu zapojí synoviálna membrána, kĺbové povrchy a kostné tkanivo. Výsledkom je zničenie chrupavky, tvorba spojivového tkaniva v dutine kĺbu. Najvýraznejším záverečným prejavom artritídy kĺbového kĺbu môže byť: kontraktúra svalov, deformujúca artróza, fibrózna alebo kostná ankylóza.

V dôsledku prenesených infekcií alebo poranení čeľuste, chrupavka stráca svoju elasticitu, mení sa jej štruktúra a kolagénové vlákna sa postupne ničia. Čeľusťový kĺb sa stáva drsným a prasknutým. Namiesto hladkého kĺzania sa vytvára trenie, ktoré narúša funkcie spoja. Toto trenie neovplyvňuje najlepšie odpisové vlastnosti chrupavky. Výsledkom sú ťažkosti pri otváraní a zatváraní úst, pri žuvaní a dokonca rozprávaní.

Príčiny artritídy čeľusťového kĺbu

Artritída čeľuste má rôznu etiológiu. Najčastejšie je však tento typ artritídy infekčný. Preto dochádza k prenikaniu infekčných agens do dutiny TMJ:

  • krvou (hematogénna cesta);
  • kontaktovať;
  • direct.

Hematogénna dráha sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

Kontaktná infekcia sa pozoruje, keď:

  • hnisavá parotiditída;
  • otitis media;
  • mastoiditida;
  • osteomyelitída dolnej čeľuste, temporálna kosť;
  • furuncle vonkajšieho zvukovodu;
  • absces príušnej žuvacej oblasti;
  • celulitída.

K priamej ceste infekcie dochádza počas:

  • prepichnutie;
  • zlomeniny mandibuly;
  • strelné rany.

Príčiny artritídy kĺbového kĺbu sú:

  1. Infekciu. Transmitované infekcie (chrípka, bolesť hrdla, ARVI, kvapavka, ureaplazma) pôsobia ako katalyzátor.
  2. Poranenie. Zlomeniny, výrony, podliatiny, dokonca aj ostré otvorenie úst môže spôsobiť artritídu.
  3. Reumatické procesy. Zmeny metabolizmu a porúch môžu spôsobiť rozvoj artritídy, nielen kĺbov čeľuste, ale aj iných kĺbov.
  4. Poruchy hormonálneho systému (u žien počas menopauzy).
  5. Choroby endokrinného systému.
  6. Dedičný faktor. Choroba môže mať genetickú predispozíciu.
  7. Vrodené anomálie čeľuste.
  8. Nedostatok vitamínov a minerálov.

Druhy artritídy čeľuste

Maxilofaciálna artritída môže byť nasledovných typov:

  1. Infekčná artritída tváre sa vyvíja v dôsledku infekcie po zápale zápalu stredného ucha. Jeho vzhľad môže vyvolať osteomyelitídu čeľuste, angínu, hnisavej parotitíde alebo mastoiditíde. Prejavy tejto formy ochorenia môžu byť bolesti nielen v kĺbe, ale aj dávať chrámu, uchu a dokonca aj zadnej časti hlavy. Mäkké tkanivá čeľuste sa zväčšujú, takže nie je možné otvoriť ústa. Tieto príznaky sú sprevádzané horúčkou a malátnosťou. Pre efektívnu liečbu najprv odstráňte príčinu ochorenia.
  2. Traumatická artritída je spôsobená traumou čeľusťového kĺbu v dôsledku rany, dislokácie, zlomeninovej kontrakcie. Tento typ artritídy sa prejavuje: začervenanie, opuch, citlivosť v oblasti kĺbu. Traumatická artritída kĺbov čeľuste je častejšia u detí a mladých ľudí. Na odstránenie bolesti je čeľusť fixovaná v jednej polohe 2 - 3 dni. Pri infekčnej a traumatickej artritíde TMJ patologický proces ovplyvňuje len jednu stranu. Pri reumatizme je lézia obojstranná.
  3. Infekčná špecifická artritída je extrémne zriedkavá. Rozvíja sa v dôsledku veľmi zanedbávaných infekčných ochorení: kvapavka, syfilis a tuberkulóza.
  4. Reumatoidná artritída čeľuste je pozorovaná u približne 6 pacientov. Poškodenie čeľuste nastane po reumatizme, ktorý ovplyvnil ostatné kĺby (koleno, rameno a malé kĺby rúk). Lekárska taktika je plne v súlade s liečbou konvenčného reumatizmu.
  5. Reaktívna artritída TMJ je ne-hnisavá lézia, pretože infekcia v kĺbe chýba, ale má s ňou priame spojenie. Ochorenie nastáva po infekcii. Reaktívna artritída kĺbov čeľuste sa vyskytuje na pozadí: ureaplasmóza, chlamýdie, rubeola, enteritída, vírusová hepatitída, meningokoková infekcia.
  6. Purulentná artritída. Pri hnisavej artritíde vzniká silná bolesť, zvyšuje sa miestna teplota, znižuje sa sluch, objavujú sa pečate, ktoré sa dajú ľahko cítiť. Liečba je v tomto prípade chirurgická. Tesnenie sa otvorí a hnis sa odstráni.

Dystrofické javy v oblasti čeľusťového kĺbu sa vyskytujú pri žuvaní jedla na jednej strane, ako aj pri rôznych chorobách zubov. V prípade dystrofického procesu musí liečba začať včas, inak môže začať deformácia čeľusťového kĺbu.

Príznaky artritídy čeľusťového kĺbu

Tiež sa vyskytuje artritída kĺbu čeľuste:

Tak napríklad, podliatiny, rany a iné poranenia čeľuste a dokonca aj ostré otvorenie úst spôsobuje akútnu artritídu. Tam je miešanie brady v smere bolesť kĺbov, tam je opuch a citlivosť. Pri ťažkom poranení čeľuste, pri zlomení väzu, pri štrbine kĺbov sa zužuje, v kĺbe dochádza k krvácaniu.

Pre včasnú diagnostiku artritídy čeľuste, musíte starostlivo sledovať stav vášho tela. Príznaky indikujúce počiatočné štádium artritídy čeľuste:

  • bolesti hlavy;
  • drvenie a strihanie pri pohybe čeľustí;
  • zvonenie v ušiach;
  • ranná stuhnutosť (po dlhom stave odpočinku otvorte ústa je dosť problematická).

Hlavným príznakom akútneho štádia artritídy čeľuste je ostrá bolesť v oblasti kĺbov, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri pokuse otvoriť ústa alebo vykonať pohyb čeľuste. Bolesť je pulzujúca v prírode, ktorá vyžaruje do jazyka, ucha, chrámu a zadnej časti hlavy. Pri artritíde čeľuste sa ústa neotvárajú viac ako 5-10 mm a keď sa ústa otvoria, dolná čeľusť sa presunie na stranu. V oblasti poškodenia kĺbov dochádza k sčervenaniu kože, opuchu mäkkých tkanív a bolesti pri pohmate.

Pri pozorovaní hnisavej artritídy čeľuste:

  • zvýšenie telesnej teploty, ktoré je sprevádzané horúčkou;
  • vytvorenie hustého infiltrátu;
  • hyperestézia a hyperémia kože;
  • závraty;
  • akútna bolesť v kĺbe;
  • strata sluchu.

Chronická artritída TMJ sa prejavuje:

  • mierna bolesť v oblasti kĺbu;
  • tuhosť kĺbov;
  • pocit stuhnutia v kĺbe;
  • neschopnosť otvoriť ústa široko;
  • keď sa čeľusť pohne, zaznamenajú sa krivky a kliknutia rôznej intenzity;
  • deformácia kĺbovej hlavy a kortikálnej platne vedie k subluxácii a dislokácii

Diagnóza artritídy čeľuste

V závislosti od pôvodu ochorenia sa na diagnostike a liečbe artritídy podieľajú:

  • zubárovi;
  • trauma;
  • Revmatologové;
  • ORL;
  • dermavenerologi;
  • špecialisti na infekčné choroby;
  • TB lekári.

Hlavnými diagnostickými metódami sú:

  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia (CT);
  • radiačná diagnóza (CBCT);
  • PCR - diagnostika;
  • Test ELISA.

Rozhodujúcim diagnostickým faktorom je zúženie kĺbového priestoru, vzhľad regionálnej uzur kĺbovej hlavy.

Akútna maxilárna artritída potrebuje diferenciáciu s akútnou otitídou, neuralgiou tvárového nervu a perikoronaritídou.

Liečba artritídy TMJ

Liečba maxilárnej artritídy sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch:

  • farmakoterapia;
  • fyzioterapeutické metódy.

Liečba liekmi

  1. Analgetiká. Sú potrebné na zmiernenie bolesti.
  2. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sú predpísané pre reumatoidnú artritídu. Táto skupina zahŕňa: diklofenak, movalis, indometacín, butadién.
  3. Antibiotiká. Prípravky tejto skupiny sú predpísané, keď artritída kĺbového kĺbu je infekčná alebo hnisavá.
  4. Kortikosteroidy. Intraartikulárne injekcie kortikosteroidov sú predpísané pre akútnu a chronickú artritídu.
  5. Preparáty pre křupavku. Sú predpísané na obnovenie tkaniva chrupavky. Prípravky tejto skupiny nepôsobia okamžite, ale majú predĺžený účinok. Na tieto účely je predpísaný denný glukozamín 1500 mg, 1000 mg chondroitín sulfátu.
  6. Bishofit obklady. V oblasti kĺbu anestetizujú a vytvárajú príjemné teplo.
  7. Parafínová terapia a ozokeritoterapia.

Pri hnisavej artritíde sa vykonáva núdzové otvorenie kĺbovej dutiny s inštaláciou drenáže cez vonkajší rez. Pri traumatickej artritíde prvé dva dni ukladajú studené obklady, predpisujú analgetiká a fyzioterapeutickú liečbu.

Samozrejme je predovšetkým potrebné zabezpečiť úplný odpočinok kĺbu. Na tento účel je vhodné nosiť špeciálny obväz. V akútnom období ochorenia predpisujte pyré a tekuté jedlo.

Fyzioterapeutické metódy

Tieto metódy zahŕňajú:

  1. Bahenná terapia Liečivé bahno by sa malo zriediť vodou a zahriať na 40 ° C. Vložte vrstvu špiny do 3 cm, prikryte olejovou handričkou a teplou šatkou. Po 30 minútach sa nečistoty odstránia. Priebeh liečby je 10 sedení.
  2. Ultrazvuk. Vytvára tepelné, chemické a biochemické účinky na kĺb. Ultrazvuk eliminuje preťaženie, zápal kĺbov a kŕče žuvacích svalov.
  3. Magnetoterapia. Zlepšuje krvný obeh, normalizuje metabolické procesy v čeľuste.
  4. Kryoterapia. Znižuje opuchy, odstraňuje bolesť a sčervenanie kože. Uľahčuje stav pacienta.
  5. Laserová terapia. Eliminuje zápalové procesy v čeľuste.
  6. Masáž. Terapeutická masáž je určená na zlepšenie krvného obehu v dôsledku expanzie krvných ciev, zlepšuje metabolizmus.
  7. Akupunktúra. Pomáha eliminovať svalové kŕče, v dôsledku čoho sa aktivujú regeneračné procesy v kĺbe. Akupunktúru by mal vykonávať skúsený a kvalifikovaný špecialista.

V dôsledku fyzioterapie sa normalizuje cirkulácia krvi a tekutín kĺbov a zvyšuje sa aj elasticita kĺbovej kapsuly. Tón sa zvyšuje a zlepšuje sa plasticita svalov obklopujúcich kĺb.

Prognóza a prevencia čeľustnej artritídy

Artritída kĺbu čeľuste je vážna choroba, ktorá si vyžaduje neodkladný lekársky zásah. Prognóza akútnej formy čeľustnej artritídy je priaznivá, ale chronická forma TMJ môže viesť k tvorbe kostnej ankylózy, čo má za následok komplexný chirurgický zákrok.

Aby ste predišli artritíde čeľuste, musíte:

  • včasná liečba chronických hnisavých ohnísk;
  • rehabilitácia akútnych chronických infekcií;
  • pri chronickej forme maxilárnej artritídy je potrebné liečiť ochorenia nosohltanu;
  • racionálna náhrada zubov;
  • prevencia poranení kĺbov;
  • liečba špecifických infekcií (kvapavka, syfilis, chlamýdie).

Ako sa lieči artritída temporomandibulárneho kĺbu?

Choroba, ako je napríklad TMJ artritída, sa považuje za pomerne zriedkavú. Jeho formy, príčiny, symptómy a liečba by však mali byť podrobnejšie opísané. Ukazuje sa, že nie každý lekár môže okamžite diagnostikovať takúto patológiu, pretože je veľmi zriedkavý a niektorí odborníci nemajú pacientov s touto diagnózou počas celej praxe.

Výskyt ostrej bolesti, neschopnosť otvoriť ústa, žuť jedlo a iné nepríjemné pocity spôsobujú osobe neznesiteľné utrpenie. Preto je dôležité vyhľadať odbornú pomoc skúseného lekára, aby sa rýchlo odstránili výrazné príznaky a odstránil sa následný zápal.

Štruktúra temporomandibulárneho kĺbu

TMJD znamená temporomandibulárny kĺb. Štruktúra tejto jednotky je jedinečná a výrazná. Je tvorený z dvoch párov kostí - temporálneho a mandibulárneho. Predpokladá sa, že ak niektorá patológia ovplyvní jeden z nich, druhý (spárovaný) bude tiež čoskoro ochorieť. Napríklad, ak utrpel kĺb na pravej strane, potom ľavý bude skôr alebo neskôr vykazovať rovnaké príznaky. Fungujú tiež synchrónne.

Štruktúrou je to celý komplex rôznych prvkov. Hlava mandibulárnej kosti vstupuje do jamky temporálnej, čím vytvára silný a pohyblivý kĺb schopný vykonávať vysoké zaťaženie. Kĺbové spojenie týchto kostí je pokryté kĺbovou kapsulou a zaistené veľkým počtom väzov. Takto vytvorená celá vnútorná dutina je navyše rozdelená intraartikulárnym diskom, ktorý zvyšuje pohyblivosť čeľuste.

príčiny

Je zrejmé, že artritída temporomandibulárneho kĺbu je výsledkom zápalu ktoréhokoľvek zo štrukturálnych prvkov tohto komplexného komplexu. Táto patológia postihuje mladých pacientov, adolescentov a dospelých a takmer nikdy neovplyvňuje starších ľudí. Podľa ICD-10 choroba patrí do skupiny maxilofaciálnych anomálií a má kód K07.6.

Moderná medicína ešte nezistila, prečo sa táto patológia vyskytuje, pretože o nej existuje len veľmi málo údajov. V dôsledku klinických skúseností, nahromadených skúseností a výskumu bolo možné identifikovať skupiny faktorov, ktoré prispievajú k tomuto zápalovému procesu:

  1. Infekčné - v dôsledku vniknutia patogénov do tkanív temporomandibulárneho aparátu.
  2. Neinfekčné - často traumatické, v dôsledku pádu, otrasov, zlomenín a iného mechanického poškodenia.

Okrem toho, infekčné príčiny môžu mať aj inú povahu:

  • hematogénna - infekcia prechádza cez všeobecný krvný obeh v dôsledku špecifického alebo nešpecifického ochorenia organizmu (napríklad pri záškrtu, salmonelóze, šarlatovej horúčke, aktinomykóze, osýpkach, tuberkulóze, bolestiach hrdla atď.);
  • kontakt - keď sa baktérie šíria z blízkeho infikovaného orgánu (s osteomyelitídou, otitídou, mastoiditídou, hnisavou parotitídou, celulitídou a abscesmi príušnej oblasti, furunkulózou zvukovodu);
  • priame - priame prenikanie mikroorganizmov do otvoreného priestoru (so zlomeninami, injekciami, vpichmi a inými zásahmi) je provokované.

Toto ochorenie je často sprevádzané ďalšími podobnými poruchami - reumatizmom, reumatoidnou artritídou, srdcovými defektmi, polyartritídou atď. Súčasne sa vyskytujú osobitné sťažnosti súvisiace s narušením niektorých orgánov. Napríklad v prípadoch s reumatoidnou artritídou, kolenami, rukami, bedrovým kĺbom atď. Tiež veľa zranili, v tomto prípade budete potrebovať radu príslušného lekára a paralelnú liečbu všetkých súvisiacich ochorení.

príznaky

Prejavy artritídy TMJ, najmä v akútnej forme, sú jasné a zreteľné. Medzi hlavné funkcie patrí:

  • Bolestivý syndróm - bolesť je ostrá a intenzívna, vyskytuje sa náhle. Keď sa pokúsite žuť jedlo alebo povedzte aj slovo, posilňuje to, čo človek nemôže niesť. Charakteristická je presná lokalizácia pocitov, keď pacient môže určite povedať, v ktorom mieste to bolí. Je to vždy rovnaké miesto, bez šírenia do vzdialených miest. Bolesť môže byť daná len blízkym orgánom - jazyku, zadnej časti hlavy, uchu, chrámu.
  • Ťažkosť pohybov a stuhnutosť dolnej čeľuste - je prakticky nemožné pohybovať sa. Existujú prípady, keď človek nie je schopný otvoriť ústa dlhšie ako 0,5 cm, čo je čiastočne spôsobené silnou bolesťou a prirodzenou psychologickou obranou a čiastočne zhoršením fungovania svalov. Čo je typické - aj pri malom otvorení úst sa dolná čeľusť pohybuje smerom k postihnutej oblasti. Je to kvôli dobrej práci zdravej polovice a stuhnutosti.
  • Hyperémia a edém - to znamená výrazné sčervenanie tkanív a opuch postihnutej oblasti. V akútnej forme ochorenia sú veľmi viditeľné a v prípade chronického ochorenia môžu úplne chýbať.
  • Ak sa tekutina zhromažďuje v kĺbe, čo sa často stáva pri artritíde všetkých kĺbov, osoba sa sťažuje na vnútorný pocit rozptýlenia.

Klasifikácia chorôb

Zvýraznenie typov artritídy TMJ, dávajte pozor na pôvod a dávajte mená prísne v závislosti na dôvodoch, ktoré spôsobili. V tomto prípade bude pomenovaný rovnako ako vyššie uvedené skupiny faktorov, ktoré vedú k vzniku zápalu (infekčné, traumatické, reumatické, kontaktné, hematogénne, atď.).

V iných prípadoch hovoria o formách ochorenia, špecifikujúc intenzitu symptómov a priebeh artritídy:

  • Akútna - je označená všetkými uvedenými znakmi, ktoré okamžite získavajú vysokú intenzitu. Táto forma sa vyznačuje hnisavým alebo seróznym výtokom, ktorý navyše spôsobuje horúčku, závraty atď.
  • Chronická - líši sa v rozmazaní príznakov, s bolesťou skôr boľavou, mierna, stuhnutosť dolnej čeľuste je charakteristická pre ranné hodiny. V tomto uskutočnení nedochádza k opuchu a začervenaniu a zvýšená bolesť sa objavuje len v reakcii na palpáciu, palpáciu alebo nezávislé pokusy vyvinúť pohyblivosť čeľuste.

diagnostika

Kto má kontaktovať, kto lieči a čo robiť, ak zistíte tieto príznaky choroby?

Po prvé, zápalový proces v temporomandibulárnom kĺbe vyžaduje konzultáciu rôznych špecialistov - zubných lekárov, traumatológov (v prípade traumatickej príčiny), reumatológov, fiatristov (ak je infekcia spojená s tuberkulózou), otolaryngológov (v dôsledku poškodenia ucha a nosných priechodov), infekčných ochorení. a niekedy dermatovenerológovia. Všetko závisí od príčiny a súvisiacich chorôb.

Po druhé, diagnostické metódy, s ktorými môžete presnejšie stanoviť diagnózu, zahŕňajú:

  1. Rádiografia - často používaný, ale málo informatívny, pretože v obraze mäkké tkanivá a ich stav sú zle viditeľné. Táto metóda je vhodnejšia na detekciu nepriamych znakov alebo komplikácií.
  2. Počítačová tomografia (CT) sa v tomto prípade tiež nepovažuje za dostatočne dobrú metódu. Vykonáva sa však kvôli vysokému rozlíšeniu prístroja a schopnosti rozlišovať postihnuté tkanivá a ich rôzne časti.
  3. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) - vďaka tejto metóde sa tekutina rýchlo zistí v kĺbovej dutine, čo indikuje prítomnosť artritídy v plnej miere. Súčasne sú však mäkké tkanivá diagnostikované priamo. Negatívom je, že v prípade štúdie oblasti čeľuste nie je možné umiestniť senzor do ucha, aby sa v prípade potreby zobrazili potrebné detaily.
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najpresnejší spôsob, ako určiť stav mäkkých tkanív, prítomnosť a množstvo tekutiny a ďalšie dôležité nuansy. Nevýhodou tejto metódy je jej pomalosť a vysoké náklady, v niektorých mestách a nedostupnosť. Je to však najlepší spôsob, ako stanoviť túto diagnózu.

Röntgenové žiarenie bude vykazovať zúženie alebo expanziu kĺbového priestoru (respektíve chronického alebo akútneho štádia), ako aj okrajové vzory na hlave kĺbu.

Je dôležité rozlišovať príznaky artritídy TMJ od iných podobných ochorení - akútnej otitídy, neuralgie trojklaného nervu, perikonitídy a rôznych artropatií. Na tento účel sa používajú diagnostické metódy ako PCR a ELISA diagnostika.

Liečba artritídy TMJ

Až po stanovení skutočnej príčiny zápalu je možné pristúpiť k výberu účinných metód na elimináciu artritídy. Je potrebné si uvedomiť, že ľudové prostriedky tu nepomáhajú a môžu len zhoršiť stav pacienta, čo vedie k vážnym komplikáciám.

Preto by malo byť na prvé príznaky bolesti prísť na recepciu na špecialistu. Bude diagnostikovať a určovať, čo vás trápi. Ak sa zistí toto ochorenie, odporúča sa konzervatívna liečba:

  • Po prvé, skúste opraviť dolnú čeľusť, aby jej maximálny pokoj. Na tento účel je pacient nasadený na špeciálny pás aspoň tri dni.
  • Keď sa zranenie stalo provokujúcim faktorom, odporúča sa aplikovať studené obklady na bolestivé miesto.
  • Aj kvôli zmierneniu zápalového procesu, edému a bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.
  • Na odstránenie patogénov je nutný priebeh antibiotík.
  • V prítomnosti hnisavého exsudátu sa uskutočňuje disekcia tkaniva a drenáž, aby sa odstránili abnormálne sekréty.
  • Fyzikálne postupy (UHF, elektroforéza, parafínová terapia, ozokeritoterapia, masáž, tvárová gymnastika, liečba bahna, diadynamické prúdy, laserová terapia atď.) Sú ďalšie metódy, ktoré urýchľujú regeneráciu a zlepšujú pohodu pacienta.
  • Na zlepšenie regenerácie tkanív sú predpísané špeciálne prípravky - chondroprotektory a injekcie kortikosteroidov.

Okrem užívania liekov je potrebné dodržiavať ústnu hygienu. A ak je kvôli patológii pozorovaný posun uhryznutia, potom je možné dodatočne nainštalovať špeciálne protézy, ktoré ho môžu opraviť. V prípadoch hnisavej formy lekári trvajú na operácii. Koniec koncov, na odstránenie zdroja infekcie, musí byť dobre vyčistiť.

Ako liečiť artritídu TMJ, ak to bolo kvôli nejakému inému ochoreniu, napríklad bežnej špecifickej infekcii? Na dosiahnutie vysoko efektívnych metód a prevenciu relapsu je nevyhnutné zamerať sa na elimináciu všetkých chorôb. Cena bude závisieť aj od zložitosti problému a konkrétnych predpísaných liekov a liečebných postupov.

Vzhľadom k tomu, odstránenie hlavných príznakov a ich príčiny z väčšej časti je lekárskeho charakteru, všetky lieky môžu byť prijaté doma. Lekár je však povinný monitorovať liečbu a pravidelne monitorovať stav postihnutého kĺbu.

Video: Artritída temporomandibulárneho kĺbu.

Prevencia a prognóza

Okrem toho, že takýto problém prináša pacientovi veľa bolesti a ťažkostí, zostáva sám osebe vážnou patológiou. Rôzne svojpomocné zásahy na odstránenie bolesti alebo podozrenia na príčinu môžu viesť k komplikáciám a šíreniu infekcie do blízkych orgánov.

Ak sa zaoberáte len odstránením bolesti a neovplyvníte zameranie zápalu, môžete priniesť kĺb k ankylóze kostí, imobilizáciu čeľuste, ireverzibilné zmeny v artikulárnom vaku, stratu sluchu, atď.

Ale keď idete k špecialistovi hneď s prvými príznakmi ochorenia, užívate predpísané lieky, podstúpite fyzioterapiu, včas odstránite hnisavé ložiská a dodržiavate lekárske odporúčania, prognózy sú zvyčajne dobré. Choroba sa vylieči v krátkom čase a nevedie k relapsu. Je dôležité včas vykonať rehabilitáciu hnisavých ohnísk a zabrániť patologickým zmenám v čeľusti.

V tomto prípade neexistuje špecifická profylaxia. Stačí dodržať odporúčané hygienické postupy, vyhnúť sa zraneniam a liečiť všetky zistené choroby, aj keď nesúvisia so zubami, čeľusťou alebo sliznicou.