Hlavná / Diagnostika

Aké antibiotikum je potrebné vziať z burzitídy

Lekársky zásah nie je možný bez použitia liekov a liekov na liečbu burzitídy. Masti, injekcie, tablety na burzitídu - to všetko pomáha telu bojovať proti rozvoju patogénu. Tento článok prezentuje niektoré typy antibiotík, hormonálnych a nesteroidných liekov a ich použitie.

Bursitída je koncentrovaná akumulácia tekutiny v dôsledku poškodenia ochrannej membrány synoviálneho vaku. Príčiny sú rozsiahle, ale následky sú: výskyt opuchu synoviálneho vaku a rozvoj silnej bolesti. Drogová liečba burzitídy a eliminácia následkov je zameraná na zníženie edému a zmiernenie syndrómu bolesti. Terapia pomáha predchádzať komplikáciám a uľahčuje život pacientovi.

Ale okrem prebytku seróznej (neinfikovanej) akumulácie tekutiny v synoviálnom vaku je pravdepodobnosť hnisavej formy ochorenia. V prevažnej miere sú postihnuté koleno, lakťové kĺby a synoviálna burza členkového kĺbu. Je to spôsobené tým, že tieto spoje sú vystavené častému zaťaženiu.

Purulentná burzitída sa vyskytuje ako dôsledok skutočnosti, že patogénne mikróby vstupujú do dutiny synoviálneho vaku a ako výsledok procesu vitálnej aktivity tkaniva dochádza k nekróze a metabolickým poruchám. Pri podobnom vývoji ochorenia je nutná punkcia postihnutej burzy. Evakuovaná kvapalina podlieha laboratórnym testom, vrátane antibiogramu. Tento postup vám umožňuje určiť, ako mikroorganizmy reagujú na účinky antibiotického lieku. Po vyčistení sa do synoviálnej dutiny vstreknú antibakteriálne liečivá, aby sa potlačil rast mikróbov a neutralizovali sa.

antibiotiká

Antibiotiká na burzitídu sa zavádzajú do dutiny synoviálneho vaku po otvorení a odstránení exsudátu (tekutiny). Ďalšia aplikácia zahŕňa orálnu medikáciu. Z typu patogénu patologických zmien sa aplikuje vhodné antibiotické liečivo, ktoré zahŕňa: klaritromycín, tetracyklín, vankomycín, amoxicilín atď.

Výsledky štúdie príjmu tekutín nevedú vždy k presnému umiestneniu patogénu a v takýchto prípadoch sa uchyľujú k používaniu antibiotík širokého spektra účinkov. Patrí medzi ne augmentin.

Augmentin je polosyntetické penicilínové antibiotikum obsahujúce amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Liečivo je amoxicilín, ktorý má štruktúru a vlastnosti podobné ampicilínu, ale má lepšiu stráviteľnosť. Niektoré mikroorganizmy sú schopné zničiť toto antibiotikum a potlačiť funkciu deštrukcie, kyselina klavulanová je súčasťou antibiotika. Semisyntetické penicilínové tablety sa uvoľňujú vo filmovom povlaku, ktorý neumožňuje tráviacej šťave žalúdka interagovať s hlavnými látkami liečiva, čím sa orálna cesta stáva prístupnejšou.

Augmentín je baktericídne antibiotikum. To znamená, že v procese jeho použitia sa baktérie ne množia a nezačnú umierať. Je to spôsobené tým, že liek narúša normálne metabolické procesy v bunkách mikróbov. V tomto prípade neexistuje žiadny škodlivý účinok na tkanivá ľudského tela. Analógy augmentínu sú rovnaké antibakteriálne činidlá a majú podobné zloženie a štruktúru.

Dlhodobé používanie finančných prostriedkov sa neodporúča, pretože môže narušiť normálne fungovanie tráviaceho systému, neutralizovať prospešnú črevnú mikroflóru. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas liečby, ale 80% prípadov prejde rýchlo a neprenáša priame nebezpečenstvo pre osobu. Môžu byť život ohrozujúce len v prípade alergie na liek a individuálnej neznášanlivosti k týmto zložkám.

Nesteroidné lieky

Purulentná burzitída sa prejavuje zriedkavo a serózna akumulácia tekutiny v postihnutej burse sa vyskytuje v prevažnej miere. Chronické alebo akútne spôsobuje zápal a bolesť. S cieľom odstrániť tieto príznaky, sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) predpísané lekári - správny liek na burzitídu.

Tieto lieky sú liečivom komplexného účinku, ktorého cieľom je zníženie bolesti, zníženie teploty a eliminácia opuchov. Dostali názov nesteroidný, pretože sa nepoužívajú kortikosteroidy. Hoci kortikosteroidy a spôsobujú silný, takmer okamžitý účinok, ale majú množstvo vedľajších účinkov a spôsobujú škodlivé účinky na organizmus. NSAID sa stali alternatívou k opiátom, ktoré sa používajú ako analgetiká a sú vysoko návykové. Nesteroidné protizápalové lieky sú podobné v ich mechanike účinku.

Ak nechcete ponoriť do komplexnej terminológie, mechanizmus účinku NSAIDs je spomalenie enzýmov, ktoré sú hlavnými faktormi pri manifestácii burzitídy.

NSAID sa vyrábajú v rôznych formách, počnúc tabletkami a končiac injekciami. Táto odroda vám umožňuje ich použitie doma a je vhodná na liečbu burzitídy bedrového kĺbu, kde sa synoviálna burza nachádza hlboko pod svalovým tkanivom a väzmi a na zápal ramena a pažeráka.

Bežné nesteroidné lieky zahŕňajú:

NSAID sa používajú v kombinácii s antibiotikami alebo oddelene.

diclofenac

Populárne nesteroidné protizápalové liečivo používané v medicíne na liečenie rôznych ochorení je diklofenak. Diklofenak je distribuovaný v rôznych dávkových formách: tablety, gély, masti, ampulky, čapíky. Na základe diklofenaku vyrábať podobné lieky, ktoré majú malé rozdiely v zložení a pod inými názvami.

Hlavnou účinnou látkou v liekoch je diklofenak sodný. Ďalšie látky zahrnuté v zložení tejto glukózy a minerálov. Tablety liečiva sa rýchlo vstrebávajú do krvného obehu a odtiaľ vstupujú do synoviálnej dutiny. V dôsledku vystavenia účinnej látke sa zápal znižuje, stúpa prah bolesti a zmizne stuhnutosť pohybu. Tablety sa najlepšie užívajú pred jedlom, pretože proces trávenia znižuje rýchlosť resorpcie. Odporúča sa užívať jednu tabletu dvakrát alebo trikrát denne pre osoby staršie ako 15 rokov. Liek sa nemá používať spolu s inými NSAID a antikoagulanciami.

Medzi vedľajšie účinky, najčastejšie sú nevoľnosť, bolesti hlavy, kožné reakcie, nespavosť, a ďalšie. Je zakázané používať tento nástroj v neskorších štádiách tehotenstva a dojčenia, starších ľudí, ako aj tých, ktorí sú alergickí na liek.

dimexide

Na urýchlenie absorpcie antibiotík a na zlepšenie metabolických procesov v komplexnej terapii sa používa liek nazývaný dimexid. Dimexid je liečivé, protizápalové činidlo na vonkajšie použitie. Hlavnou látkou liečiva je dimetylsulfoxid. K dispozícii vo forme gélu na vonkajšie použitie, ako aj vo forme koncentrátu a roztoku.

Dimexid s burzitídou postihuje postihnutú oblasť, vykazuje protizápalové, analgetické a antiseptické vlastnosti. Účinná látka má navyše deliace funkcie proteínov krvných zrazenín, čím sa zlepšuje zásobovanie buniek tkanív v tele krvou. Liek stimuluje imunitný systém, zvyšuje kapacitu krvných ciev a ak sa používa v kombinácii s inými liekmi, urýchľuje absorpčné procesy. Dimetylsulfoxid riedi bunkové steny parazitických mikroorganizmov, čo ich robí menej odolnými voči antibiotikám. Dimexid sa používa vo forme obkladov a okluzívnych obväzov.

Dimexid sa má používať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Zdieľanie s inými drogami spôsobuje nielen pozitívne, ale aj škodlivé účinky. Vyžaduje sa aj na testovanie alergickej reakcie. Pri srdcových ochoreniach, zlyhaní obličiek a zlej zrážanlivosti krvi eliminuje možnosť použitia.

ibuprofen

Ibuprofen je právom považovaný za svetoznámy prostriedok boja proti zápalovým ochoreniam pohybového aparátu. Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo. Hlavnou látkou v zložení lieku je sekundárna tvorba kyseliny fenylpropiónovej. Ibuprofen je súčasťou najdôležitejších prostriedkov na svete. Mechanizmy účinku ibuprofénu na telo i na patológiu boli plne a dôkladne preskúmané.

Široký výskyt finančných prostriedkov v dôsledku rôznych farmakologických foriem uvoľňovania a navyše ibuprofén sa vyrába pod rôznymi názvami s prídavkom povrchovo aktívnych látok a konzervačných látok.

Podobne ako všetky NSAID, aj ibuprofen sa vyznačuje vlastnosťami, ktoré zmierňujú opuchy, znižujú bolesť a používajú sa ako antipyretiká. Pokiaľ ide o NSAID, ibruprofen pôsobí na enzýmy edematóznych formácií, pôsobí ako inhibítor (spomaľuje a prerušuje vývoj).

Keď sa vyskytne burzitída, predpisuje sa ako masť, gél, injekcia alebo pilulka. Tablety liečiva sú účinne absorbované v gastrointestinálnom trakte a začnú pôsobiť do hodiny.

Ako všetky nesteroidné lieky majú kontraindikácie.

injekcie

Drogová terapia burzitídy vo viac ako polovici prípadov nie je možná bez použitia injekcií. Injekcie na burzitídu (napríklad Novocain) pomáhajú okamžite odstrániť neznesiteľnú bolesť a priame vstrekovanie antibiotík a protizápalových liekov do synoviálnej dutiny vám umožňuje znížiť vývoj patológie v čo najkratšom čase.

To sa dosahuje použitím injekcií obsahujúcich glukokortikoidné lieky a antibiotiká. Injekcie vykonáva skúsený zdravotnícky personál v zdravotníckom zariadení. Vykonávanie postupov sa neodporúča doma, kvôli možnosti nedodržania antiseptických bezpečnostných opatrení. Injekčné lieky proti burzitíde majú nasledujúce názvy: doxycyklín, cefalotín, diprospan.

Diprophos

Bežnou steroidnou látkou na injekciu do kĺbov je použitie injekcií diprospanu. Diprospan je hormonálny liek bielej farby. Dostupné v suspenzii alebo ako roztok pre intraartikulárne injekcie. Liečivo je betametazón. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva a poskytuje okamžité liečivé účinky. Diprospan má vlastnosti na potlačenie autoimunitných ochorení, na protizápalové účinky, na zastavenie syndrómu bolesti.

Množstvo látky, ktorá sa použije v prípade patológie, závisí od formy vývoja. Diprospan, keď burzitída, najmä komplexné formy, vstrekne do dutiny synoviálnej burzy od 1 do 2 mililitrov, a ak nie je tendencia znižovať opuchy a bolesti, znovu použite injekciu. Priebeh liečby je rozdiel od fyziologických údajov pacienta, ale vo všeobecnosti trvá dva týždne.

Ak chcete začať s liečbou steroidmi, je potrebný kompletný zber informácií o fyziologickom stave pacienta. To všetko je spôsobené množstvom kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto stojí za zmienku, že samoliečba sa v žiadnom prípade neodporúča.

Antibiotiká na burzitídu lakťov

Krátka burzitída

Bursitída lakťového kĺbu - zápalový proces v kĺbovom vaku, sprevádzaný hromadením exsudátu (serózna tekutina) alebo hnisu (v prípade bakteriálnej infekcie). Tekutina, ktorá sa akumuluje počas akútneho zápalu, natiahne kĺbový vak a keď patologické procesy prechádzajú do chronickej formy, jeho steny sú pokryté na vnútornej strane fibrínom.

V závislosti od príčiny zápalu sa rozlišuje burzitída kolena:

  • aseptické (neinfekčné);
  • infekčné (nešpecifické, spôsobené streptokokmi alebo stafylokokami, alebo špecifické, spúšťané gonokokami, bradavkou treponema, palicami Koch).

Infekčná burzitída je sprevádzaná akumuláciou hnisavého obsahu v kĺbovom vaku. Infekcia môže preniknúť do dutiny cez otvorenú ranu, počas operácie alebo prietokom krvi a lymfy počas bakteriálnych infekcií vyskytujúcich sa v tele.

Antibiotiká na burzitídu lakťového kĺbu sa používajú len na liečbu špecifického alebo nešpecifického infekčného zápalu, ktorý sa prejavuje:

  • edém lakťa (opuch, mäkký na dotyk);
  • sčervenanie kože v oblasti postihnutého lakťového kĺbu;
  • bolesť v oblasti zápalu;
  • horúčka, horúčka, všeobecná malátnosť (s akútnymi zápalovými procesmi);
  • celulitída (difúzny hnisavý zápal v okolitých tkanivách tukového tkaniva, proti ktorému sa môže vyvinúť nevoľnosť a zvracanie, zmätenosť).

Antibiotiká môžu byť tiež použité pri liečbe rán a traumatickej seróznej burzitídy kolenného kĺbu na prevenciu infekčných komplikácií.

Antibakteriálna terapia

Ak je diagnostikovaná infekčná burzitída lakťového kĺbu, liečba antibiotikami sa predpisuje až po stanovení typu patogénu. Na tento účel sa vykoná prepichnutie a následná bakteriologická analýza tekutiny (exsudátu) nahromadenej v synoviálnom vaku. Potom, s prihliadnutím na citlivosť identifikovaného patogénu na tieto alebo iné antibakteriálne činidlá, je zvolený optimálny prípravok.

Antibiotiká nasledujúcich skupín sú predpísané pre burzitídu lakťov: t

  • tetracyklíny;
  • cefalosporíny;
  • linkosamidmi;
  • aminoglykozidy;
  • fluorochinolóny;
  • polosyntetické penicilíny.

Antibiotiká tetracyklínovej skupiny alebo cefalosporíny sú častejšie liekmi voľby. Ak identifikovaný patogén vykazuje rezistenciu voči týmto látkam alebo pacient má kontraindikácie na ich použitie, vyberú sa antibiotiká iných skupín. V ťažkých patologických procesoch môže lekár predpísať súčasné používanie antibiotík oboch skupín. Lieky sa aplikujú vo forme tabliet alebo sa injikujú. Vykonáva sa tiež drenáž (umývanie) kĺbového vaku lakťového kĺbu s antibakteriálnymi roztokmi.

tetracyklíny

Tetracyklíny sa vyznačujú širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov. Sú aktívne vo vzťahu k stafylokokom a streptokokom, bledému treponému, preto sa používajú pri liečbe nešpecifickej infekčnej burzitídy kolenného kĺbu a špecifického zápalu spôsobeného pôvodcom syfilisu. Kochove gonokoky a prútik sú rezistentné na tetracyklín.

Najčastejšie je predpísaná burzitída:

Lieky sa užívajú perorálne. Presné dávkovanie, frekvencia a trvanie prijatia indikuje lekára.

Tetracyklíny sú kontraindikované v prípade leukopénie, porúch pečene a obličiek, individuálnej neznášanlivosti hlavných alebo pomocných zložiek lieku. Antibiotiká sa tiež nepredpisujú tehotným a dojčiacim ženám, deťom mladším ako 8 rokov.

cefalosporíny

Cefalosporíny tiež patria k širokospektrálnym liekom, sú účinné proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Podľa chemickej štruktúry, mechanizmu pôsobenia a spektra antimikrobiálnej aktivity sú antibiotiká rozdelené do 4 skupín. Pri liečbe burzitídy kĺbového kĺbu sa používajú hlavne antibiotiká:

  • 3 generácie - ceftriaxón, cefotaxím;
  • 4 generácie - Cefepime.

Lieky sú dostupné len vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku, podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne. Štandardná dávka pre dospelého je 1 až 2 g denne. Presné dávkovanie a trvanie liečby však určujú lekára.

Cefalosporínové antibiotiká nie sú predpísané na precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky liekov, renálnu a hepatálnu insuficienciu, enteritídu, kolitídu, počas tehotenstva a dojčenia.

aminoglykozidy

Aminoglykozidové antibiotiká sú rozdelené do 4 skupín podľa ich chemickej štruktúry, mechanizmu účinku a spektra antimikrobiálnej aktivity. Pri liečbe burzitídy sa aminoglykozidové antibiotiká stávajú liekmi voľby:

  • 2 generácie - Gentamicín;
  • 3 generácie - Amikacin;
  • 4 generácie - Izepamycín.

Aminoglykozidy sa vyznačujú širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity, majú silný baktericídny účinok. Používa sa pri burzitíde spôsobenej gramnegatívnymi mikroorganizmami vo forme injekcií (podávaných intramuskulárne alebo intravenózne).

Aminoglykozidy sa vyznačujú vysokou toxicitou a nie je možné ich vždy použiť pri liečení burzitídy kolena. Kontraindikácie pri menovaní sú precitlivenosť na aminoglykozidy alebo pomocné zložky, závažné poškodenie obličiek, zápal sluchového nervu, poškodenie nervových zakončení (neuritída) a svalové tkanivo (myasténia), gravidita a laktácia.

linkosamidmi

Skupina linkozamidov zahŕňa prirodzené antibiotikum Lincomycin a jeho polosyntetický analóg Clindamycín. Lieky sú charakterizované úzkym spektrom účinnosti, sú účinné proti grampozitívnym kokom a nesporogénnym anaeróbnym patogénom. Sú predpísané pre infekčné lézie kostí a kĺbov, vrátane burzitídy, ak je zápal spôsobený mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na liečivá.

Antibiotiká sa podávajú perorálne (tablety) alebo sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne (injekcia). Dávku a trvanie liečby určuje lekár.

Je kontraindikované používať linkozamidy pri kolitíde, enteritíde, alergiách na linkozamidy alebo pomocné zložky liekov počas tehotenstva a dojčenia.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny tiež vykazujú antibakteriálnu aktivitu proti mnohým infekčným mikroorganizmom.

Pri liečbe burzitídy je možné použiť:

  1. Ofloxacín (Zanotsin, Ofloksin) - fluorochinolón prvej generácie, pôsobiaci hlavne na gramnegatívne baktérie.
  2. Sparfloxacín (Sparflo) je antibiotikum druhej generácie, ktoré pôsobí hlavne na gram-negatívnu flóru, vrátane baktérií rezistentných na fluorochinolóny prvej generácie.
  3. Moxifloxacín (Avelox) je liek tretej generácie charakterizovaný najväčším spektrom antimikrobiálnej aktivity (v porovnaní s antibiotikami prvej a druhej generácie).
  4. Fluorochinolónové antibiotiká sú účinné látky s najväčším počtom kontraindikácií a najčastejšie spôsobujú nežiaduce reakcie z rôznych orgánov a telesných systémov.

Je kontraindikované predpisovať fluorochinolóny pacientom s epilepsiou, srdcovými arytmiami a chronickým srdcovým zlyhaním, bradykardiou, renálnou insuficienciou, alergiami na hlavné alebo pomocné zložky, inými liekmi v tejto skupine. Lieky sú zakázané pre pacientov mladších ako 18 rokov, tehotné a dojčiace ženy.

Semisyntetické penicilíny

Semisyntetické penicilíny z burzitídy kolien sa používajú v situáciách, keď sa predpisovanie iných skupín antibiotík stáva zo zdravotných dôvodov nemožným.

Zvyčajne sú liekmi voľby:

Liečivá sa môžu podávať vo forme tabliet alebo injekcií. Injekčný roztok amoxicilínu (Augmentin) sa podáva intravenózne (buď prúdom alebo kvapkaním), nie je určený na intramuskulárne injekcie. Roztok oxacilínu a karbenicilínu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Penicilínové antibiotiká nie sú predpisované pacientom s precitlivenosťou na penicilíny a cefalosporíny, funkčné poruchy pečene, zlyhanie obličiek.

Diklofenak a antibiotikum na burzitídu

Obsah

Bursitída je vážna choroba. Vyznačuje sa zápalom synoviálneho vaku spoločného a následného hromadenia exsudatívneho obsahu. Synoviálny vak obklopujúci kĺb vždy obsahuje určité množstvo tekutiny, ktorá hrá úlohu maziva a je vždy v medzere medzi povrchmi priľahlých kostí spoja. Bursitída postihuje hlavne silne zaťažené kĺby, je u profesionálnych športovcov bežná. Najčastejšie sa burzitída vyskytuje v kolenných, ramenných, lakťových a bedrových kĺboch. O niečo menej burzitídy sa vyskytuje v oblasti päty chodidla.

Hlavné typy burzitídy

V závislosti od povahy ochorenia a jeho priebehu je burzitída rozdelená na akútne a chronické formy. Antibiotiká na burzitídu sa zvyčajne predpisujú hlavne na chronické a hnisavé prejavy. V miernejších formách sú obmedzené na predpísané protizápalové liečivá, ako je napríklad diklofenak. Odôvodnenie používania antibiotík je dokázané prítomnosťou niektorých faktorov, ako sú: zvýšená telesná teplota, prítomnosť hnisu v synoviálnom vaku, prechod zápalového procesu na susedné tkanivá.

Najčastejšia burzitída ramenného, ​​kolenného a lakťového kĺbu. Bursitída bedrového kĺbu av oblasti chodidla sa zaznamenáva o niečo menej často.

Bursitída kolenného kĺbu sa často vyskytuje v dôsledku profesionálnej činnosti. Napríklad baníci. Zápal synoviálnych výronov lakťového kĺbu sa vyskytuje u športovcov a vedeckých pracovníkov, ktorých činnosť súvisí s konštantným zaťažením lakťov z pracovného stola.

Existuje koncept posttraumatickej burzitídy. To môže zahŕňať športové zranenia, napríklad vo futbale, a zranenia rôzneho pôvodu.

Niekedy sú komplikácie vo forme burzitídy na pozadí artrózy kĺbov alebo dny.

Mechanizmus zápalu je založený na infekcii synoviálneho vaku a vývoji mikrobiálnej flóry v ňom.

Diagnóza zápalu synoviálneho vaku

Hlavnými príznakmi vzniku zápalu v synoviálnych vreckách sú sčervenanie kože a výskyt opuchu. Jeho veľkosť sa môže líšiť v závislosti od závažnosti zápalu, od 6 do 10 cm, pri palpácii sa pacient cíti bolestivo, štruktúra opuchu je hustá. Pri normálnej akútnej burzitíde sa spravidla nevyskytuje zvýšenie teploty. Táto skutočnosť by sa mala zohľadniť pri rozlišovaní stupňa zápalu. Tak, s hnisavý burzitída, zvýšenie telesnej teploty je takmer vždy pozorovaný.

Pri akútnej burzitíde neexistuje žiadne obmedzenie mobility v kĺbe, na rozdiel od artrózy. To znamená, že pacient môže voľne ohnúť a predĺžiť ruku v lakťovom kĺbe alebo v nohe v kolene.

Mierny stupeň ulnárnej burzitídy neznamená vždy alarm pacienta, pretože mierna bolesť sa prejavuje ako dôsledok intenzívneho tlaku. Je dôležité vziať do úvahy tento okamih, pretože ak nie je poskytnutá správna liečba, forma ochorenia sa zmení na závažnejší stupeň alebo dokonca hnisavý. Synoviálna tekutina má proteínovú zložku a je ideálna na rast mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal.

Liečba Bursitis

Pri akútnych formách burzitídy je znázornená aplikácia špeciálnej fixačnej bandáže na boľavé kĺby. Táto udalosť umožňuje dosiahnuť relatívnu fixáciu kĺbu, a preto bude zapálený synoviálny vak minimálne ovplyvnený.

Taktiež pri nekomplikovaných formách zápalu sa diklofenak predpisuje ako intramuskulárna injekcia alebo tablety. Jeho účinok má protizápalový a analgetický účinok. Diclofenac sa má používať opatrne v prípade ochorenia žalúdka. Dáva významný efekt prekrytie obklady s dimexidum alebo Vishnevsky masť. Zvlášť dôležité je použitie obkladov počas krvácania (tvorba výrazného exsudatívneho obsahu). Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, koža okolo kĺbu sa ošetrí metylénovou modrou.

Chladiace obklady znižujú množstvo napučania. Mali by ste ich aplikovať najviac dvakrát denne počas 30 minút.

Je vhodné predpísať antibiotikum pre akútne formy zápalového procesu v prípade hraničného stavu s hnisavou formou alebo so silne oslabeným imunitným systémom.

Purulentná burzitída kĺbov je vážne, komplikované ochorenie. V tomto prípade je nutná operácia. V miernejších prípadoch sa vykoná prepichnutie synoviálneho vaku, po ktorom nasleduje odtok exsudátu a zavedenie antiseptika. Kortikosteroidné prípravky sa podávajú do oblasti zápalu. Niekedy sa podáva lokálne antibiotikum. Pre komplikované formy sa vykonáva chirurgický zákrok. Vytvorí sa rez a synoviálny vak a hnisavý výtok sa odstráni.

Pri hnisavých formách burzitídy sa vždy odporúča užívať diklofenak alebo ibuprofén na zmiernenie zápalu. V tomto prípade je potrebné antibiotikum. Najčastejšie sa používajú antibiotiká cefalosporínu. Ale v každom prípade by mal špecialista predpísať antimikrobiálne látky v závislosti od stavu pacienta. Ktoré spôsoby užívania antibiotík sú lepšie alebo lepšie - rozhoduje ošetrujúci lekár. Injekcie sú zvyčajne účinnejšie. Spolu s antibiotikami predpísané lieky tonické spektrum. Diklofenak je schopný zvýšiť aktivitu niektorých antibiotík, táto skutočnosť sa musí zohľadniť pri ich výbere.

Mali by ste vedieť, že burzitída je pomerne vážne ochorenie a so zlou liečbou môže spôsobiť komplikácie vo forme artrózy, osteomyelitídy. V hnisavých prípadoch sú komplikácie spojené so sepsou. Preto je dôležité včas liečiť pri prvých príznakoch ochorenia.

Použitie antibiotík na burzitídu: čo je predpísané

Nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa s odborníkom.

Synoviálny vak sa nazýva štrbinová dutina, ktorá chráni kĺby pred trením. Keď sa v ňom objaví zápalový proces, táto choroba sa nazýva burzitída. Bursitída sa lieči protizápalovými liekmi, kortikosteroidmi a antibakteriálnymi liekmi. Antibiotiká na burzitídu lakťového kĺbu (koleno, rameno, bedrový kĺb) sú predpísané v prípade preniknutia do dutiny bakteriálnej infekcie a tvorby hnisavého exsudátu. Liečivá sa injikujú priamo do kĺbového vaku, intramuskulárne alebo orálne.

Stručný opis ochorenia

Aby sme pochopili, prečo sú potrebné antibakteriálne lieky, je potrebné vedieť, ako sa choroba vyskytuje a aké príznaky sú charakteristické pre tento typ patológie. Bursitída kolenného kĺbu alebo inej artikulácie sa vytvára v dôsledku poranenia, intenzívneho stresu na kĺboch, infekčných chorôb, diathesis, veku a zhoršeného metabolizmu. Príčina burzitídy sa často nedá stanoviť, preto sa na kartách pacientov dá zistiť kód ICD 10, ktorý označuje nešpecifikovaný typ patológie. Bežné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • opuch;
  • začervenanie kože;
  • pocity bolesti;
  • narušenie kĺbov;
  • zvýšená únava;
  • letargia.

Pacient, ktorý zistil burzitídu, sa sťažuje na zníženie pracovnej schopnosti, bolesti pri dotyku boľavého kĺbu. Niekedy v oblasti postihnutého kĺbu je brnenie a necitlivosť. Kĺb sa zväčšuje v dôsledku veľkej akumulácie synoviálnej tekutiny, ktorá môže byť serózna, fibrinózna, hnisavá, vápenatá, hemoragická, kalkulačná. Ochorenie si vyžaduje okamžitú liečbu. Bursitída dobre reaguje na liečbu, ak sa pacient včas obrátil na kliniku.

V akých prípadoch sú predpísané lieky?

Antibakteriálne lieky predpísané pre hnisavú patológiu. Purulentná burzitída je sprevádzaná akumuláciou hnisavého obsahu v synoviálnom vaku. Infekcia sa dostane von cez škrabance a vredy, počas operácie alebo zlomeniny. Aj jeho výskyt vyvoláva infekčné ochorenia vyskytujúce sa v tele pacienta, ktorého baktérie s krvou a lymfou prúdia do burzy a začínajú reprodukciu. Purulentná ulnárna burzitída môže viesť k abscesu, osteomyelitíde alebo artritíde.

Je dôležité včas odhaliť chorobu a vykonávať diagnostické činnosti. Je potrebné liečiť antibiotikami ako v prípade hnisavej tvorby, tak aj v prípade závažného zápalu synoviálneho vaku. Koniec koncov, zápalový proces začína v dôsledku vstupu bakteriálnej infekcie do burzy. Pred použitím antibakteriálnych liekov sa užíva synoviálna tekutina. Výsledná vzorka sa vyšetrí, aby sa identifikoval mikroorganizmus, ktorý spôsobil zápalový proces. Je to potrebné na predpísanie potrebných liekov.

Prečo sa drogy vstrekujú do dutiny synoviálneho vaku?

Nahromadenie hnisavej tekutiny vedie k niektorým komplikáciám. Na urýchlenie procesu liečby lekári vykonávajú otvorenie lakťa. Pred tým, lekár vstrekne anestetikum liek, potom rez je vykonaný skalpelom, otvorí sa vred a celý obsah synoviálneho vaku sa odstráni. Po odstránení hnisavého obsahu musí lekár pomocou sterilných obväzov a bavlny odstrániť všetku krv, ktorá sa v ňom nahromadila. Potom lekár umiestni turundu s antiseptikom, potom lieči burzitídu mastami a potom vstrekuje antibakteriálne lieky do dutiny vaku.

Tento postup je nevyhnutný na rýchle odstránenie patogénnych mikroorganizmov. Ak zostanú v dutine synoviálneho vaku a nezomrú, obnoví sa hnisavý proces, príznaky sa vrátia.

Semisyntetické a prírodné tetracyklíny: zoznam liekov, kontraindikácií

Na liečbu burzitídy kolenného kĺbu sú predpísané polosyntetické a prírodné tetracyklíny. Prípravky tejto skupiny sú predpísané, ak je rozvoj burzitídy vyvolaný takýmito mikroorganizmami, ako sú meningokoky, pneumokoky, spirochety, chlamydia a ďalšie. Odolné voči tetracyklínovým skupinám gonokokov, salmonel, enterokokov. Medzi polosyntetické a prírodné tetracyklíny patria nasledujúce lieky používané pri burzitíde:

  • "Tetracyklín";
  • "Doxycyclin";
  • "Rondomitsin" a ďalšie.

Lieky sa môžu predpisovať orálne, vo forme injekcií alebo mastí. Semisyntetické a prírodné tetracyklíny by sa nemali používať na burzitídu lakťov, ak existuje individuálna neznášanlivosť zložiek počas laktácie a gravidity. Lieky sú tiež zakázané na použitie pri zápale synoviálneho vaku, ak má pacient diagnózu závažného zlyhania pečene alebo zlyhania obličiek. Veková hranica - od 8 rokov. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť a vracanie, zhoršenú koordináciu, farbenie zubných tkanív atď.

Najnovšie cefalosporíny: kedy sú predpísané?

Často predpísané takéto antibakteriálne lieky: "Ceftriaxon", "Zefpirim", "Cefaclor". Cefalosporíny patria k β-laktámovým antibiotikám. Majú 4 generácie. Tieto antibakteriálne liečivá majú baktericídny účinok. Liečivá sú vybrané v závislosti od pôvodcu ochorenia. Lieky patriace do prvej generácie, napríklad cefuroxím, sa odporúča užívať v prítomnosti streptokokovej alebo stafylokokovej infekcie. Liek je neaktívny proti enterokokom a listerii. Užívanie lieku bez toho, aby ste si prečítali pokyny a vykonali prepichnutie, pacientovi nepomôže, použitie lieku nepriaznivo ovplyvňuje pečeň a obličky.

Cefalosporíny tretej generácie (ceftriaxón, cefotaxím) sú identické v antimikrobiálnych vlastnostiach. Pneumokoky sú citlivé na tieto lieky, ale sú dobré na boj proti streptokokom.

Aké ďalšie lieky predpísané na zápal synoviálneho vaku?

Keď burzitída, antibiotiká sú predpísané v závislosti na infekcii, ktorá spúšťa zápalový proces. Porážka hnisavého ochorenia lakťa (stehno, rameno, koleno) núti lekárov predpisovať takéto lieky ako:

  1. Syntetické penicilíny. Viac obyčajne predpísané "Ampicillin" a "Amoxiclav".
  2. Linkosamidy. Bakteriostatické antibiotiká majú výrazný anti-stafylokokový účinok. Zástupcovia linkozamidov sú také lieky: "Nerolen", "Linkoktsin", "Dalatsin", "Linkomitsin". Predložené lieky neúčinkujú na Trichomonas, majú malý účinok na baktérie črevnej skupiny, ale sú aktívne proti aeróbnym grampozitívnym kokom.

Aminoglykozidy sú tiež predpísané. Lieky tejto skupiny majú rýchly a silný baktericídny účinok na organizmus. Keď burzitída pri liečbe loketného kĺbu aminoglykozidovými antibiotikami zahŕňa použitie liekov, ako sú Gentamicín, Amikacín, Penicilín, Izepamycín. Ako dlho trvá antibakteriálna liečba? Na úplné uzdravenie sa vyžaduje, aby pacient užíval lieky 10-14 dní.

Vedľajšie účinky po užívaní liekov

Antibakteriálne lieky sa majú užívať presne tak, ako to predpísal lekár. Je dôležité dodržiavať dávkovací režim. Napriek vysokej účinnosti liekov spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré sa objavujú v dôsledku vysokého dávkovania alebo nesprávneho použitia lieku. Nežiaduce účinky zahŕňajú: t

  • intestinálna dysbióza;
  • alergická reakcia sa prejavuje vyrážkou, najčastejšie sa vyskytuje pri použití cefalosporínov;
  • pyelonefritída;
  • hepatitída;
  • kandidóza úst a vagíny;
  • poškodenie nervového systému;
  • hematologických porúch.

Väčšina antibiotík používaných pri burzitíde kolena a kolenných kĺbov spôsobuje zničenie normálnej mikroflóry. Lieky oslabujú imunitný systém, podporujú aktívnu reprodukciu húb. Počas liečby burzitídy s antibakteriálnymi liekmi je dôležité užívať imunomodulačné lieky. Vedci tvrdia, že užívanie antibiotík ženami vedie k rozvoju rakoviny prsníka. Širokospektrálne lieky preto nemožno prijímať nezávisle. Nechajte ich na predpis od lekára. Samoliečba je zdravotné riziko a zhoršenie ochorenia.

Antibiotické skupiny na liečbu burzitídy

Zápalový proces s léziou artikulárneho vaku môže byť svojou povahou septický a aseptický a s výskytom hnisavého exsudátu sa antibiotiká na burzitídu stávajú neoddeliteľnou súčasťou liečby.

Stručný opis ochorenia

Všetky kĺby majú sliznicu obklopujúcu artikuláciu. Zápal synoviálneho vaku sa vyvíja v dôsledku:

  • mechanické poškodenie;
  • lézie infekcie periartikulárnej burzy.

Patologický proces prebieha s tvorbou tekutiny (exsudátu), ktorá môže mať hnisavý alebo serózny obsah.

Symptómy, ktoré sa objavujú pri akútnej burzitíde, sú nasledovné:

  • opuch v lakte, kolene alebo inom zapálenom kĺbe;
  • sčervenanie kože v postihnutej oblasti a bolesť v kĺboch;
  • bolesť pri pohmate a pocitoch tepla;
  • s hnisavou burzitídou sa horúčkovitý stav vyvíja s nárastom telesnej teploty na vysokú úroveň (38-39 stupňov);
  • pohyblivosť v oblasti postihnutého kĺbu je neobmedzená (na rozdiel od artritídy).

Zápal v sáčku (burzitída) sa môže vyskytnúť vo forme:

  • akútne ochorenie;
  • podľa typu subakútneho prietoku;
  • za nepriaznivých podmienok sa ochorenie stáva chronickým.

Pre traumatickú burzitídu s nedostatkom hnisavého obsahu sa odporúča aplikovať tlakový obväz s elastickým obväzom na kĺb v oblasti kolena alebo lakťa. To je nevyhnutné na znehybnenie končatiny, obmedzenie jej pohyblivosti a zníženie edému.

Vývoj zápalu so zvýšenou tvorbou synoviálnej tekutiny dobre reaguje na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi. Terapia chronickej burzitídy je zameraná na redukciu mediátorov, ktoré spôsobujú opuch tkanív a citlivosť. V klinickej praxi získal:

Nevýhodou liekov je ich škodlivý účinok na sliznicu žalúdka. Preto v nedávnej dobe s burzitídou kĺbov, dávajú prednosť predpisovať lieky novej generácie, ktoré sa vyznačujú vysokou cenou a šetrným účinkom na telo. Dobre osvedčené:

Lokálna aplikácia mastí s protizápalovými zložkami vám navyše umožňuje ovplyvniť bolestivé zameranie pri rôznych formách burzitídy. Významne prispieva k prenikaniu do spoločných liečebných prostriedkov s Dimexidumom. Táto látka vstupuje priamo do oblasti zapáleného intraartikulárneho vaku a pomáha dodať ďalšie potrebné zásoby.

Na liečbu burzitídy Dimexidom sa zriedi Novocainom v pomere 1: 3, so zvýšenou citlivosťou kože, môžete si vziať väčšie množstvo anestetík (5 alebo viac častí). Zapálená oblasť posypaná antibiotickým práškom.

Terapia hemoragickej burzitídy s príznakmi krvácania sa vykonáva pomocou hemostatických činidiel a mechanického odstránenia krvného obsahu.

Kedy sú predpísané antibiotiká?

Použitie antibakteriálnych činidiel je životne dôležité, ak sa zápal stane hnisavým a diagnóza akútnej burzitídy je stanovená. V takýchto prípadoch sa exsudát začne šíriť do okolitých tkanív a úplné rozptýlenie hnisavých hmôt.

S takýmito léziami dochádza k prudkej reakcii tela vo forme horúčkovitého stavu, ktorý sa vyskytuje na pozadí všeobecnej intoxikácie. Antibiotiká liečba burzitídy v tomto prípade je nevyhnutná na zastavenie patologického procesu a na ochranu pacienta pred vznikom závažných komplikácií.

Prečo sa drogy vstrekujú do dutiny synoviálneho vaku?

Prepichnutie kĺbovej dutiny je nevyhnutné, aby sa vylúčený exsudát použil na analýzu a aby sa určila povaha zápalu.

Počas procedúry sa synoviálny vak premyje solankou, aby sa mechanicky odstránil výsledný hnis.

Zavedenie antibiotického roztoku priamo do zápalového ohniska pomáha aktívnejšie bojovať s infekciou. Táto metóda sa využíva v prípadoch závažného ochorenia, keď je komplikované hnisavým poškodením susedných tkanív. Metóda priameho podávania lieku do postihnutej oblasti vám umožňuje aktívne ovplyvniť priebeh ochorenia.

Najčastejšie, keď burzitída kolenných kĺbových antibiotík je priradená z rôznych skupín (od dvoch do troch liekov). Lieky sa aplikujú priamo na kĺb, intramuskulárne, intravenózne alebo vo forme tabliet.

Na to, aby bola liečba účinná, sa pri odoberaní punkcií stanoví citlivosť patogénnej flóry. Predtým, ako sú výsledky štúdie pripravené (trvá približne týždeň), pacientovi s burzitídou sa predpisuje širokospektrálne lieky.

Polosyntetické a prírodné tetracyklíny

Tetracyklínové antibiotiká majú výrazný bakteriostatický účinok na pôvodcu burzitídy kĺbov, ako aj poškodenie synoviálnej membrány iných kĺbov.

Prvý zástupca skupiny - tetracyklín - sa používa len zriedka, pretože väčšina mikroorganizmov sa voči nej stala odolnou. Najsľubnejší účel nasledujúcich polosyntetických nástrojov:

Liečba burzitídy kolena a lakťa často začína menovaním doxycyklínu vo forme tabliet. Dávkovanie sa volí individuálne a závisí od závažnosti a hmotnosti pacienta. Denná dávka je zvyčajne od 200 do 600 mg.

Množstvo Rondomycínu denne je 600 mg. Je rozdelená na 4 alebo 2 použitia. V niektorých situáciách je okamžite povolených 1200 mg liečiva.

Najnovšie cefalosporíny

Cefalosporínové antibiotiká sa často používajú v lekárskej praxi. Takáto popularita je spojená so širokou škálou patogénov infekcií kĺbov, ktoré môžu byť liečené.

Cefalosporíny boli syntetizované ako alternatíva k penicilínom a tetracyklínom a nedávno sa stali jedným z najčastejšie používaných antibakteriálnych činidiel. Hlavnou výhodou skupiny je široká škála činností.

Nevýhody zahŕňajú časté alergické reakcie na liečbu.

Pred začatím akejkoľvek liečby antibiotikami sa vyžaduje intradermálny test tolerancie. Štúdia pomôže eliminovať alergické reakcie vo forme kožných vyrážok a anafylaktického šoku.

Najbežnejšie predpísané:

Ceftriaxón sa používa ako intramuskulárna alebo intravenózna injekcia raz denne. Dávkovanie sa pohybuje od 1 do 2 g a závisí od stavu pacienta a závažnosti infekčného procesu.

Cefalotín sa vstrekuje do svalu alebo žily, jeho množstvo sa určuje v závislosti od povahy priebehu burzitídy. Pacient dostáva naraz 500 mg liečiva, pričom frekvencia podávania je 4 až 6-krát denne.

Pri ťažkých formách poškodenia kĺbov sa množstvo lieku vypočíta individuálne.

Dávka pre dieťa je zvolená v závislosti od telesnej hmotnosti. Deti po 12 rokoch s hmotnosťou vyššou ako 15 kg dostávajú rovnakú dávku ako dospelí.

Priebeh liečby cefalosporínmi sa pohybuje od 10 do 14 dní. Toto obdobie sa môže predĺžiť s vážnou závažnosťou stavu.

Iné skupiny antibiotík pre burzitídu

Po stanovení citlivosti patogénnej flóry postihnutého kĺbového vaku sa môžu predpísať aj iné typy antibakteriálnych liekov.

penicilíny

Antibiotiká skupiny sú lieky Amoxiclav a Oxycillin. Jednorazová dávka pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 375 mg. Užívá sa trikrát denne vo forme tabliet alebo intramuskulárne. Pri liečbe orálnou cestou sa liek podáva 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

U pediatrických pacientov sa dávka vypočíta individuálne a závisí od hmotnosti (40 mg na kilogram).

Denné množstvo oxycilínu je 3 g na ošetrenie tabletami a 2 až 4 g na injekčné účely.

linkosamidmi

Linomycín a klindamycín sa používajú na liečbu burzitídy rôznych kĺbov.

Lincomycin sa odporúča používať v dávke 500 mg 3 alebo 4 krát denne vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií. Na intravenózne podanie sa vyžaduje dávka 600 mg, ktorá sa dvakrát denne počas dňa pichne.

Denná dávka Klindomycínu vo forme tabliet je zvyčajne 600 mg. V pravidelných intervaloch je rozdelený do štyroch krokov. Pri injekciách sa 300 mg lieku vstrekne do žilovej oblasti dvakrát denne. Pri ťažkých léziách v kĺbovom vaku sa môže dávka lieku niekoľkokrát zvýšiť.

aminopenicilín

Ampicilín sa používa v dávke 1 g počas dňa, denné množstvo je rozdelené do 4 dávok s rovnakými časovými intervalmi. Tablety sa užívajú pred jedlom s malým množstvom vody.

Amoxicilín je liek voľby, denná dávka je 1,5 g, množstvo finančných prostriedkov sa delí 3 krát. Purulentná burzitída s ťažkým priebehom vyžaduje zvýšenie množstva lieku o 2-3 krát.

aminoglykozidy

Antibiotiká z tejto skupiny liekov sú predpisované iba v prípadoch, keď je patogénna flóra citlivá na ich pôsobenie. Toto bude druhá fáza antibiotickej liečby. Je potrebné vziať do úvahy prísne kontraindikácie menovania, pretože majú nefro- a ototoxicitu. Táto skupina antibiotík nie je indikovaná pre deti do 18 rokov kvôli vysokej pravdepodobnosti komplikácií.

Najobľúbenejšie lieky sú Gentamicin a Izepamycin. Denná dávka je od 120 do 160 mg, liečivá sa podávajú intramuskulárne dvakrát denne. Ak existuje vysoké riziko nepriaznivých účinkov, nástroj sa zavedie raz do periartikulárneho vaku.

Vedľajšie účinky liekov

Napriek vysokej účinnosti antibiotík by ich účel mal byť prísne odôvodnený z dôvodu vysokej pravdepodobnosti nežiaducich účinkov.

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • dysbióza črevnej mikroflóry (prejavuje sa nevoľnosťou, poruchou stolice);
  • aktivácia plesňovej infekcie v tele na pozadí zníženej imunity;
  • vitamínové nedostatky;
  • toxické poškodenie obličiek a sluchového nervu (aminoglykozidy najčastejšie spôsobujú takéto komplikácie).

Pravdepodobnosť negatívnych reakcií sa zvyšuje v situáciách, keď sa zvyšuje priemerná terapeutická dávka a predpisuje sa dlhý priebeh liečby.

Aby sa predišlo vážnym následkom liečby, od prvých dní ochorenia, spolu s antibiotikami, použite:

  • liečivá obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily (Bifidum, Laktovit, Linex);
  • antifungálne činidlá (Nystatin, Futsis);
  • multivitamínové prípravky (Vitrum, Multitabs, Neurobeks, Neurovitan).

Priradiť antibiotiká by mali byť uvedené len, nemôžete self-medikovať.

Prevencia burzitídy

Aby sa zabránilo infekcii synoviálnej membrány s rozvojom burzitídy, mali by sa aj menšie kožné lézie v oblasti kĺbu včas liečiť antiseptickým tkanivom. Vredy a karbunky sa majú liečiť špeciálnymi prostriedkami. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa postihnuté oblasti odstránia počas chirurgického zákroku.

Chronické ložiská infekcie v tele pacienta budú musieť byť včas dezinfikované, aby sa zabránilo šíreniu infekcie krvnými a lymfatickými cestami.

Aby sa zabránilo recidíve ochorenia kĺbov a konsolidoval výsledok, po klinickom zotavení je potrebné pokračovať v liečbe vybraným antibiotikom po dobu asi 2 dní. To je nevyhnutné na úplné odstránenie mikroorganizmov. Po skončení akútneho štádia sa odporúča pokračovať v liečbe ľudovými liekmi.

Liečba burzitídy akéhokoľvek kĺbu je zodpovedný a komplexný proces. Aby boli úspešné rekreačné opatrenia úspešné, je potrebné spoľahlivo identifikovať liek, ktorý účinne zničí patogénne patogény. Liečba ochorení kĺbov v akútnom a chronickom období by sa mala vykonávať len pod dohľadom chirurgického špecialistu.

Liečba burzitídy a antibiotiká

Bursitída je ochorenie zápalového charakteru, ktoré ovplyvňuje periartikulárny vak (sliznicu), ktorý je sprevádzaný deformáciou pohyblivého kĺbu, začervenaním kože, obmedzením motorickej aktivity končatiny, bolesťou, opuchom.

Pri výbere liečebných metód sa berie do úvahy stupeň manifestácie, distribúcia patologického procesu, stav imunitného systému, klinický obraz a zmeny v postihnutých tkanivových štruktúrach. Terapia je zvyčajne zložitá, vrátane medikácie, fyzioterapie a masáže, dodržiavania.

Prípravky sa používajú na odstránenie bolesti, potlačenie zápalu. Rany, infekčné, traumatické burzitídy sa liečia antibiotikami. V tomto prípade súčasné použitie 2-3 liečiv vo forme mastí, injekcií, tabliet.

Základy antimikrobiálnej terapie

Antibiotiká na burzitídu sa používajú, ak je zápalový proces hnisavý. Prvé príznaky komplikácie stavu vyžadujú prepichnutie synoviálneho vaku, po ktorom nasleduje vyslanie exsudátu do štúdie, kde sa v laboratóriu zistí patogén, citlivosť mikroorganizmov na účinky liekov.

Antibiogram nie je kratší ako 5 dní. Pretože toto obdobie je príliš dlhé pre hnisavú formu patológie (proces rýchlo postupuje), je indikované použitie antibiotík so širokým spektrom aktivity:

  • cefalosporíny (ceftriaxón, cefalotín);
  • penicilíny (Amoxiclav, Oxacillin);
  • tetracyklíny (doxycyklín, rondomycín);
  • linkozamidy (linkomycín, klindamycín);
  • aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín);
  • aminoglykozidy (Gentamicín, Isepamycín).

Ak vybraný liek nevyvolá požadovaný účinok, nahradí sa, keď sa získajú testovacie údaje.

cefalosporíny

Ceftriaxón je určený na intravenózne, intramuskulárne podanie. Denná dávka je 1 až 2 g. Môže sa zvyšovať v závislosti od závažnosti patológie a je 4 g. Najvyššia denná dávka je 0,05 g / kg. Procedúra sa vykonáva raz denne. Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg sa liečia podobne ako dospelí. Trvanie terapeutického kurzu je 14 dní.

Dávkovanie cefalotínu je individuálne. Pri stanovení normy, závažnosti, lokalizácie ochorenia sa berie do úvahy citlivosť patogénu. Liek sa vstrekuje intramuskulárne, intravenózne v intervaloch 4 až 6 hodín, veľkosť jednej dávky je 500 mg alebo 1 g. Prejavy závažných foriem priebehu sú eliminované zvýšením množstva podávaného liečiva (norma je 2 g, prestávka je 4 h). Trvanie liečby určuje špecialista.

penicilíny

Liečba burzitídy Amoxiclav začína výpočtom dennej sadzby. Pre deti sú kľúčovými faktormi hmotnosť, vek: 40 mg lieku na 1 kg. Odporúčaná dávka sa odporúča rozdeliť do niekoľkých dávok (3-krát počas dňa). Dospievajúci a dospelí dostanú 375 mg Amoxiclavu trikrát denne, niekedy 625 mg - dvakrát. Tablety pred jedlom.

Vo forme injekcií sa liek podáva raz za 8 hodín, dávka pre dospelých je 1200 mg. Pediatrická (menej ako 12 rokov) norma - 30 mg / kg s rovnakým intervalom. Liečba injekciami sa pohybuje od 5 do 14 dní.

Oxacilín vo forme tabliet užívaných pred jedlom (60 minút), 3 g denne.

Antibakteriálna terapia trvá od týždňa do 10 dní, s ťažkým priebehom predĺženým na 21 dní.

Denná dávka pre intramuskulárne, intravenózne podávanie je 2 až 4 g. Dávka sa upravuje v súlade so stavom obličiek pacienta.

tetracyklíny

Vyberá sa výber optimálnej frekvencie, trvanie použitia, dávky doxycyklínového špecialistu. Na jedno perorálne podanie, intravenózne podávanie, je potrebné 0,1 až 0,2 g liečiva, denné maximum je 0,3 až 0,6 g (tablety), nie viac ako 0,3 g (kvapkadlá).

Dávkovanie je ovplyvnené stavom pacienta, typom patogénu (patogénom). Na prvý deň sa predpíše 0,2 g, potom - dvakrát menej. Niekedy 200 mg je denná dávka počas celého obdobia liečby. Teenageri si stanovili podobné pravidlo. Dávka v prvý deň liečby pre deti je 4 mg / kg, pričom nasledujúce dávky sa pohybujú od 2 do 4 mg / kg.

Režim Rondomycínu je určený závažnosťou prejavov, citlivosťou patogénu na liek. Pri miernom, strednom dennom prietoku sa odporúča 600 mg lieku. Denná dávka je rozdelená do 4 jednorazových dávok 150 mg alebo dvakrát denne 300 mg.

Prípustné maximálne 24-hodinové maximum je 1200 mg. Keď príznaky zápalu úplne zmiznú, liečba burzitídy neskončí: odporúča sa pokračovať v aplikácii ďalšie 1-2 dni. Rondomitsin sa užíva pred jedlom (60 minút) alebo po 2 hodinách. Liek sa má dobre umyť.

linkosamidmi

Denná dávka Lincomycinu je 1,5 až 2 g (trikrát až štyrikrát pol gramu). Denná norma pre deti - od 0,03 do 0,06 g / kg. Intravenózne podávanie sa uskutočňuje dvakrát denne, zahŕňa použitie 0,6 g liečiva na 1 postup. Trvanie liečby je 1 až 2 týždne.

Analógom Lincomycinu je klindamycín - účinný liek na burzitídu vo forme tabliet (perorálne), roztok (injekcia). Pevná forma liečiva sa berie v intervale 6-8 hodín denne pri 150 mg. Dávkovanie závisí od závažnosti patológie, v zložitých prípadoch sa zdvojnásobí alebo trojnásobne. Na intravenózne, intramuskulárne podanie roztoku sa použije 300 mg liečiva na podanie injekcie dvakrát denne (každý 150 mg).

Závažné formy ochorenia si vyžadujú zvýšenie dennej dávky 4-9-krát s rozdelením na 3-4 procedúry. Počas 1-krát je dovolené vstúpiť maximálne 1,2 g po dobu 60 minút intravenózne, 0,6 g - intramuskulárne.

aminopenicilín

Denná dávka tabliet ampicilínu je 1 g (4 dávky po 250 mg). Odporúča sa dodržať rovnaké (6-hodinové) intervaly medzi jednotlivými aplikáciami, aby sa udržala konštantná úroveň účinnej látky. Liečba zvyčajne trvá 5 dní, ale ak sa diagnostikujú komplikácie, zdvojnásobí sa a dlhšie.

Pri menovaní denného príjmu Amoxicilínu (tablety, suspenzie) - 1,5 g (trikrát v rovnakých dieloch). Keď sa vyvinie závažná forma ochorenia, jedna dávka sa zvýši na 0,75-1 g. Povolené je maximálne 6 g liečiva denne.

aminoglykozidy

Pri určovaní normy Gentamicinu, závažnosti lézie, lokalizácie patologického procesu sa berie do úvahy citlivosť mikroorganizmov. Intravenózne, intramuskulárne sa denne podáva 3-5 mg / kg (vyžaduje sa 2-4 procedúry). Trvanie liečby je 7-10 dní. Denná dávka sa môže pohybovať od 0,12 do 0,16 g s podobným trvaním priebehu. Niekedy pridelené jednorazové použitie 0,24-0,28 g lieku.

Ipepamycínová norma je stanovená podobne ako Gentamicin, do úvahy sa berú aj problémy s obličkami - zhoršená vylučovacia funkcia. Priemerné dávkovanie: 8 mg, 15 mg na kg telesnej hmotnosti s jednorazovou dennou dávkou. Maximálne prípustné použitie 1,5 g za 24 hodín. Kurz trvá 5-14 dní.

Miestny vplyv

Keď masť burzitídy - pomocné opatrenie, ktoré dopĺňa celkovú liekovú terapiu. Zvyčajne sa používajú vonkajšie liečivá s antibiotikami, protizápalovými a regeneračnými látkami. Každá masť bursitídy sa používa vo forme obkladov. Odporúča sa ošetrenie liekom Dimexidum (najpopulárnejší liek), Levomekol, Liniment balsamico.

Pre kompresný novokaín sa zriedi dimetylsulfoxidom (3: 1). Výsledný roztok sa zvlhčí gázou a potom sa nanesie na bočný spoj. Pre zvýšenie efektu je potrebné na vrch, aby sa izoloval. Procedúra trvá 30 minút.

Stlačenie s Dimexidom, pridaným do prevarenej vody (1: 4), je účinné pre hnisavé akumulácie, pretože uľahčuje ich odstránenie z artikulárnej burzy, zabraňuje opätovnej tvorbe.

Na zlepšenie penetrácie liečiv sa do roztoku pridávajú suché antibiotiká. Zmes sa spracuje na postihnutú plochu.

Keď je pocit pálenia, podráždenie, kompresia okamžite odstránená z kože, aby sa zabránilo popáleninám. Maximálna povolená dĺžka používania Dimexidum pri burzitíde je 10 dní.

Zápal artikulárneho vaku je závažná patológia, ktorá bez nevyhnutnej liečby môže viesť ku komplikáciám: artróze, osteomyelitíde. Purulentné prejavy lézií sa môžu vyvinúť do sepsy. Aby sa predišlo negatívnym následkom, je potrebné ihneď po objavení primárnych príznakov ochorenia konzultovať s lekárom.