Hlavná / Rehabilitácia

Dôsledky a komplikácie spinálnej anestézie

Jeden typ anestézie počas operácie je spinálny. Spočíva v tom, že lokálny anestetický roztok sa vstrekuje do subarachnoidného priestoru miechy.

V mieste, kde sa vykonáva lumbálna punkcia, sa môžu vykonať niektoré typy anestézie. Prostredníctvom tejto punkcie sa môže vykonať anestézia chrbtice. S výhradou použitia ihly s väčším priemerom, ale s menšou hĺbkou injekcie, môže byť vykonaná epidurálna anestézia. Aplikujte anestéziu na chrbticu pri operácii prietrže, gynekologických operáciách atď.

Aký je rozdiel medzi spinálnou anestéziou a epidurálnou anestéziou?

Miechová a epidurálna anestézia

Pri použití epidurálnej anestézie (epidurálna anestézia) sú impulzy blokované na úrovni koreňov miechových nervov. A s spinálnym tento impulz je zablokovaný už na úrovni miechy.

Porovnajte ich nestojí za to, pretože Obaja majú svoje výhody a vedľajšie účinky a každý z nich má svoj vlastný rozsah pôsobnosti. Dávajú iný účinok, z tohto dôvodu bude výber anestézie pre konkrétnu operáciu odlišný.

Rizikové faktory

Existujú určité veci, ktoré môžu skomplikovať priebeh operácie alebo v dôsledku ktorých existuje veľké percento rizika komplikácií po anestézii.

  • Choroby.
  • Vek pacienta.
  • Všeobecné zdravie.

Poradenstvo: Ošetrujúci lekár by mal vedieť o všetkých rizikových faktoroch, všetkých prenesených chorobách, o to závažnejšie by mali byť v anamnéze ochorenia, aby sa predišlo vážnym následkom.

Dôvodom komplikácií tejto anestézie sú často porušovanie techniky jej správania, individuálnej neznášanlivosti anestetík a sprievodných patológií pacienta. Choroba, pri ktorej sa operácia bude vykonávať, zohráva veľkú úlohu.

Komplikácie a účinky spinálnej anestézie

Bolesť chrbta po prepichnutí je napríklad u pacientov s herniovanými medzistavcovými platničkami.

Komplikácia je takmer okamžitá reakcia tela. Ak sa vyskytne po chvíli, je to dôsledok, ktorý je často ťažšie liečiť. Punkcia môže mať aj mierne komplikácie a následky, ako aj vážne.

Pľúc môže byť spôsobený bolesťami hlavy, bradykardiou, poklesom krvného tlaku (krvný tlak), respiračnými poruchami, bolesťami chrbta počas alebo po prepichnutí a retenciou moču.

Závažné účinky spinálnej anestézie: infekcia, alergická reakcia, traumatické poškodenie koreňov, syndróm predných rohov miechy, meningitída, spinálny hematóm.

Bolesť hlavy je pomerne častá po anestézii, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, závratmi. Začína niekoľko hodín po prepichnutí a môže trvať až týždeň. Keď sa pacient snaží po sedení alebo vstať, cíti sa dobre vzpriamene. Keď sa vrátite do horizontálnej polohy, prejde.

V prípade retencie moču je predpísaný katéter močového mechúra. Je častejšia u mužov.

Komplikácie ako bradykardia, pokles krvného tlaku alebo poruchy dýchania sa môžu pozorovať bezprostredne po prepichnutí a sú eliminované medikáciou v tej istej minúte.

Pri správnom prepichnutí by nemala byť žiadna bolesť, v chrbte je len určitý tlak. Príčinou bolesti počas anestézie môže byť sprievodné ochorenie, patologické zmeny chrbtice alebo chirurgický zákrok.

Punkcia môže tiež vyvolať exacerbáciu chronickej bolesti chrbta. Všetky funkcie by mal vysvetliť anestéziológ. Lekár, ktorý pozná všetky choroby pacienta, je povinný varovať pred možnými následkami anestézie.

Použitie ihiel na jedno použitie ťahá infekčnú meningitídu. Meningeálne symptómy sa vyskytujú počas prvých dní po operácii - ide o zvýšenú telesnú teplotu, stuhnutý krk, tachykardiu alebo bradykardiu, Kernigove symptómy, Brudzinsky. Keď sa objaví syndróm prednej rohoviny miechy, dochádza k poruche a strate funkcií rektálneho zvierača a močového mechúra.

Pri vykonávaní spinálnej anestézie je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá asepsy.

Hlavným dôsledkom a najvážnejším je traumatické poškodenie koreňov miechy. V tomto prípade môže pacient pociťovať bolesť nôh, dolnej časti chrbta, krížovej kosti, zadku. Pri ťažkej traume je možná paréza alebo paralýza dolných končatín.

Ak sú poškodené cievy, jednou z možných komplikácií je spinálny hematóm. Hlavnou vecou je včas identifikovať hematómy, aby sa predišlo vážnym následkom.

Zriedkavým, ale skôr nebezpečným stavom je celková spinálna anestézia. Z rôznych dôvodov sa môže vyvinúť celková spinálna anestézia alebo celkový blok, nie nevyhnutne nesprávna technika. Voľba ihly, voľba anestetika, konkrétny stav pacienta atď. Môže zohrávať určitú úlohu: ťažšie dýchanie, hypotenzia, bradykardia sa môžu stať počiatočnými príznakmi, po ktorých môže dôjsť k poklesu objemu cievnej mozgovej príhody a srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia). Potom nasleduje vývoj respiračného zlyhania, ktoré sa vyvíja v dôsledku paralýzy medzirebrových svalov. Ďalšími prejavmi môžu byť slabosť horných končatín, rozšírené žiačky, strata vedomia.

Je mimoriadne dôležité včas rozpoznať nebezpečenstvo a poskytnúť prvú pomoc.

Tip: Ak sa v pooperačnom období vyskytnú akékoľvek komplikácie, okamžite informujte svojho lekára. Dokonca aj malá bolesť hlavy po anestézii vyžaduje pozorovanie, pretože môže predchádzať vážnym následkom.

Miechová punkcia je nesmierne dôležitá tak na diagnostické účely, ako aj na liečenie ochorení. Má svoje svedectvo a kontraindikácie. Pri správnom výbere anestézie, anestézii, veľkosti ihly a vo všeobecnosti, vykonávanie techniky vpichu, ako také, vedľajšie účinky by nemali byť. Existujú však rizikové faktory, ktoré závisia od pacienta, o ktorom ho lekár musí varovať a byť pripravený poskytnúť prvú pomoc sám.

Ako a prečo sa vykonáva spinálna anestézia?

Miechová anestézia je jednou z najčastejšie používaných metód anestézie pri operácii v dolnom trupe. Dá sa povedať, že samotná spinálna anestézia je druh operácie, pretože zahŕňa zavedenie anestetických látok cez špeciálnu ihlu do chrbtice.

Mnoho pacientov sa obáva tejto metódy anestézie kvôli možným vedľajším účinkom. Našťastie, komplikácie po spinálnej anestézii sú relatívne zriedkavé a zvyčajne zmiznú. A zvyčajne prechádzajú sami, bez toho, aby to vyžadovalo akúkoľvek liečbu.

1 Čo je spinálna anestézia?

Čo je spinálna anestézia?

To je jedna z metód predoperačnej lokálnej anestézie, pri ktorej sa anestetikum podáva prostredníctvom lumbálnej punkcie cez ihlu do subarachnoidného priestoru chrbtice.

Miechová anestézia

Eliminácia bolesti je zaistená blokovaním prechodu impulzov v oblasti koreňov nervových plexov miechy. Technika spinálnej anestézie sa môže zdať veľmi komplikovaná a nebezpečná, ale v skutočnosti je pravdepodobnosť nebezpečných následkov pre takúto anestéziu nižšia ako pri použití celkovej anestézie.

Otázka, ktorá je lepšia: celková anestézia alebo lokálna cez lumbálnu punkciu nestojí za to. Každá technika sa používa v určitých situáciách, pre ktoré je určená. Ale objektívne, spinálna anestézia je bezpečnejšia a lacnejšia a má hladkú dobu „abstinencie“ z anestézie.
do menu ↑

1.1 Kedy sa uplatňuje?

Pôsobenie spinálnej anestézie je dosť silné, ale samotný postup je relatívne bezpečný, ale nie je to možné bez komplikácií. Preto by sa mal aplikovať striktne podľa indikácií a tam, kde je to možné, nahradiť jednoduchšími a bezpečnejšími metódami (napríklad subkutánnou injekciou lokálneho anestetika).

Miechová a epidurálna anestézia

Miechová anestézia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

  1. Potreba chirurgického zákroku v orgánoch umiestnených pod pupkom.
  2. Vykonávanie gynekologických operácií pre ženy alebo urologické procedúry pre mužov.
  3. Potreba prevádzkovať dolné končatiny (napríklad liečba kŕčových žíl alebo tromboflebitídy).
  4. Perinálna chirurgia.
  5. Eliminácia bolesti počas pôrodu alebo cisárskeho rezu.
  6. Vo forme alternatív k iným metódam anestézie, ak nie sú vhodné kvôli kontraindikáciám dostupným pre konkrétneho pacienta.

1.2 Kontraindikácie

Miechová anestézia má množstvo príbuzných (zvyčajne dočasných alebo tých, ktoré možno ignorovať) a absolútne (zvyčajne celoživotné, nemožno ignorovať) kontraindikácie.

Počas tehotenstva je povolená anestézia chrbtice.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

  • odmietnutie procedúry pacienta;
  • nedostatok potrebných podmienok a / alebo vybavenia na monitorovanie stavu tela ženy pri pôrode počas anestézie a následných chirurgických zákrokov;
  • prítomnosť koagulopatie, liečba antikoagulanciami (nepriame antikoagulanciá, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou) počas posledných 10-12 hodín;
  • infekčné procesy v oblasti, kde sa má vykonať defekt;
  • pacient má intrakraniálne zvýšenie tlaku (hypertenzia);
  • pacient má kompletný AV blok srdca, závažnú stenózu aorty a iné závažné srdcové ochorenia.

1.3 Rozdiely od epidurálnej anestézie

Miechová anestézia sa podobá epidurálnej anestézii: procedúry sa vykonávajú na jednom mieste. Napriek všeobecnej podobnosti však tieto dva postupy majú medzi sebou značné rozdiely.

Ihly na spinálnu anestéziu

Aký je rozdiel medzi epidurálnou a spinálnou anestéziou? Hlavné rozdiely sú:

  1. V obidvoch prípadoch sa používa takmer rovnaká sada na prepichnutie, avšak v prípade spinálnej anestézie sa na prepichnutie použije tenšia ihla.
  2. Dávka anestetika na spinálnu anestéziu je omnoho nižšia ako v prípade epidurálu. Okrem toho sa anestetikum injikuje pod hladinu miechy do oblasti obsahujúcej mozgovomiechový mok (cerebrospinálna tekutina).

Treba tiež poznamenať, že takmer okamžite po injekcii lieku do subdurálneho priestoru sa pod injekčným prickom vyvinie pocit necitlivosti.
do menu ↑

1.4 Rozdiely v celkovej anestézii

Hlavnými rozdielmi medzi anestéziou chrbtice a celkovou anestéziou (anestéziou) sú nižšia pravdepodobnosť komplikácií po zákroku a rýchlejšie zotavenie pohody. Taktiež požiadavky na spinálnu anestéziu sú menšie ako na všeobecné.

Neexistuje žiadna záruka proti komplikáciám spinálnej anestézie, ale komplikácie vznikajú pri tejto technike niekoľkokrát menej ako pri celkovej anestézii (najmä fatálne komplikácie). Obnova pacienta je rýchlejšia a prvý deň po zákroku sa môže pohybovať po oddelení.

Súprava spinálnej anestézie

To je možné v prípade celkovej anestézie, ale častejšie pacienti, ktorí podstúpili prvú anestéziu, sú „neschopní“ a potrebujú dlhý spánok. Okrem toho sa po celkovej anestézii často vyvinie nauzea, depresia a kognitívne poškodenie (dočasná zábudlivosť, neschopnosť sústrediť sa, apatia).
do menu ↑

1.5 Výhody a nevýhody metódy

Ako každá iná lekárska procedúra, aj spinálna anestézia má niekoľko výhod a nevýhod. Ihneď by sa malo poznamenať, že prínosy sú omnoho väčšie ako „chýbajúce“ procedúry.

Výhody spinálnej anestézie:

  • analgetický účinok sa dosiahne okamžite;
  • v prípade úľavy od bolesti počas pôrodu alebo cisárskeho rezu, lieky nevstupujú do tela dieťaťa;
  • technika techniky je omnoho jednoduchšia ako v prípade epidurálnej analgézie;
  • neexistuje pravdepodobnosť vzniku ťažkostí s dýchaním (injekčné anestetiká neovplyvňujú dýchacie centrum);
  • používa sa omnoho nižšia dávka anestetík ako pri epidurálnej anestézii.

Procedúra spinálnej anestézie

Nevýhody spinálnej anestézie:

  • počas zákroku je možný pokles krvného tlaku a po ňom sa pacienti často sťažujú na to, že ich nohy sú zranené a / alebo sa objavujú bolesti hlavy;
  • analgetický účinok je časovo obmedzený, pretože počas operácie nie je možné „natankovať“ (na rozdiel od epidurálnej techniky);
  • Po zákroku môže chrbát v mieste vpichu (bodnutie) niekoľko týždňov uškodiť.

2 Ako sa vykonáva spinálna anestézia?

Ako dlho a ako sa vykonáva spinálna anestézia? Musíte začať s tým, kde sa presne podávajú drogy. Lekár ich zavádza do subarachnoidného priestoru miechy, pretože tu sú lokalizované nervové vetvy, blokujúc tak bolesť.

Vo väčšine prípadov sa vpich prepichne medzi 2 a 5 bedrovými stavcami. Výhodným miestom je priestor medzi 2 a 3 stavcami. História pacienta, najmä prítomnosť ochorení chrbtice, predchádzajúcich operácií alebo poranení, ovplyvňuje konečný výber miesta vpichu.

Príprava na anestéziu chrbtice

Ako dlho vydrží spinálna anestézia? Zvyčajne tento postup trvá maximálne 15 minút.
do menu ↑

2.1 Čo cíti pacient?

Bolí chrbtová anestézia? Často kladené otázky pacientov, ktorí musia podstúpiť tento postup. V skutočnosti, vo väčšine prípadov, pacient necíti obzvlášť bolestivé pocity počas zákroku.

Možné ľahké nepohodlie, ktoré dostatočne rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) úplne prejde. Po spinálnej anestézii sa pociťuje brnenie v nohách.

Napriek tomu, že ide o spoločný stav, povedzte svojmu anesteziológovi o svojich pocitoch, aj keď ich môžete ľahko tolerovať. Keď sa odvolávate na špecialistu, nemeňte polohu tela ani otáčajte hlavou: počas manipulácie musíte zostať nehybný.
do menu ↑

2.2 Po spinálnej anestézii: pohoda, pocity

Po zákroku sa vyskytujú rôzne nepríjemné pocity. Veľký počet pacientov sa najprv sťažuje, že majú bolesti hlavy alebo bolesť chrbta. Spravidla sú bolesti mierne a nevyžadujú použitie liekov.

Ihly na spinálnu anestéziu počas tehotenstva

Úplné obnovenie citlivosti po zákroku nastáva približne 2-4 hodiny po jeho zavedení. Špecifické periódy závisia od konkrétneho použitého anestetika (lidokaín, naropín, marcainín atď.).

Keď je možné dostať sa k pacientovi - rozhodne pozorujúci lekár. Nezávislé pokusy vstať sú plné následkov, preto pri takomto rozhodnutí musí pacient najprv požiadať lekára o povolenie.

Pre budúcnosť je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa predišlo alebo minimalizovali riziká pooperačných komplikácií (spojených s operáciou samotnou aj s vykonanou anestéziou).
do menu ↑

2.3 Miechová anestézia (video)

2.4 Možné následky

Zvyčajne prebieha spinálna anestézia celkom hladko a bez komplikácií. Riziko vedľajších účinkov je však stále.

Medzi najčastejšie nežiaduce udalosti patria:

  1. Bolesti hlavy a chrbtice, bolesť v dolných končatinách (šanca na rozvoj je asi 1%). Oni zvyčajne idú na vlastnú päsť, bez nutnosti brať lieky.
  2. Pokles krvného tlaku (šanca na rozvoj - asi 1%). Účinok je eliminovaný zavedením špeciálnych liekov intravenózne a pijú veľa tekutín.
  3. Oneskorenie močenie (šanca na rozvoj - menej ako 1%). Nevyžaduje žiadnu liečbu, prejde do 24 hodín samostatne.
  4. Neurologické poruchy (zmyslové poruchy, necitlivosť, svalová slabosť alebo záchvaty). Veľmi zriedkavé (približne 0,01% prípadov). Taktika ich liečby závisí od závažnosti a určitých nuancií, takže nie je možné vopred opísať taktiku akcií.

Výhody a nevýhody anestézie chrbtice v chrbtici

Miechová anestézia v chrbtici pomáha vykonávať operácie na orgánoch, ktoré sú umiestnené pod pásom a na nohách. To je skvelá voľba pre úľavu od bolesti pre tých, ktorí nie sú schopní podstúpiť celkovú anestéziu podľa svojich životne dôležitých ukazovateľov. Existuje mnoho výhod, ale existujú vážne nevýhody, ktoré sa často stávajú prekážkou takejto anestézie.

Aký je názov anestézie v chrbtici počas operácie?

Miechová anestézia je typ anestézie, pri ktorej sa anestetická kompozícia vstrekuje do subarachnoidného priestoru pod oblasťou arachnoidnej membrány. Liek umýva všetky nervové vlákna, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miechy, po ktorých nasleduje úplná necitlivosť požadovanej časti.

svedectvo

Anestézia injekciou do chrbtice je indikovaná pre:

  • prirodzený pôrod (pomáha znižovať bolesť pri pôrode);
  • cisársky rez;
  • radikálna liečba, ak je operovaná oblasť pod pásom (urologické, gynekologické chirurgické zákroky, operácie na dolných končatinách);
  • neschopnosť vykonávať celkovú anestéziu (v starobe, ak sú problémy so srdcom, dýchacími orgánmi);
  • prítomnosť trombózy;
  • v každej časti chrbtice.
na obsah ↑

kontraindikácie

Anestézia chrbtice je zakázaná, ak pacient:

  • má problémy s krvou (zlá zrážanlivosť, sklon ku krvácaniu);
  • označuje kategóriu osôb s individuálnou neznášanlivosťou voči anestetikám;
  • trpia meningitídou alebo inými infekčnými chorobami;
  • trpí zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
  • infikované herpesom (akútna aktívna forma);
  • má zápalový proces, vyrážku, rany, pri ktorých je potrebné vykonať spinálnu anestéziu;
  • trpí pľúcnym zlyhávaním;
  • má vážne problémy s krvnými cievami a srdcom.

Takáto anestézia môže byť sporná, ak existuje:

  • zakrivenie chrbtice;
  • telesná teplota nad 37 stupňov;
  • patologický stav spojený s centrálnym nervovým systémom;
  • nervozita.

Je nežiaduce robiť spinálnu anestéziu u detí. Ak sa uchýli k tomuto typu anestézie po predbežnom príjme aspirínu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou začne krvácanie. Nemôže byť opitý ani 12 hodín pred operáciou.

Aké lieky sa používajú?

Anestézia v chrbtici môže byť založená na užívaní liekov vo forme:

  1. Lidokaín. Bude to účelné len v prípade chirurgických zákrokov, ktoré trvajú krátko. Zvyčajne sa vstrekuje súbežne s liekom Fentanyl. Trvanie tohto zloženia nepresiahne 45 minút.
  2. Prokaín 5 percent. Netrvá dlho. Fentanyl predlžuje a zvyšuje úľavu od bolesti.
  3. Bupivakaín. Drží dlhšie a silnejšie ako prvé dve, ale nie viac ako 60 minút.
  4. Naropin. Najodolnejšie anestetikum, ktoré anestetizuje od troch do šiestich hodín.

Aby sa predĺžila doba anestézie spolu s anestetikom, Adrenalín sa pichne. Fentanyl pomáha zvyšovať úľavu od bolesti. Môžu tiež používať lieky vo forme klofelínu a morfínu.

Ako?

Miechová anestézia môže byť vykonaná v dvoch polohách: sedenie a ležanie. Pacient by mal ohnúť chrbticu, zatlačiť hlavu k hrudnej kosti, nohy proti žalúdku. Aby všetko prešlo bez incidentu, musí pacient sedieť ticho av žiadnom prípade sa nepohybovať. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť poškodenie miechy.

Prvá vec, ktorú anesteziológ urobí, je dezinfikovať miesto vpichu. Všetky manipulácie sa vykonávajú v absolútne sterilných podmienkach.

Postup sa vykonáva v dvoch variantoch. Predtým sa môže aplikovať špeciálny krém alebo lokálne anestetizovanie miesta vpichu ihly.

  1. Anesteziológ si musí vybrať ihlu správnej veľkosti. Jeho priemery priamo závisia od individuálnych charakteristík pacienta.
  2. Po správnom mieste je prepichnutie. Ihla by mala vstúpiť do 5-6 cm a vložiť ju pomaly. Mandrin je odstránený. Pochopenie, že ihla zasiahla správne miesto, pomôže prúdiť z ihly - to je likér.
  3. Liek sa zapíše.
  4. Ihla sa odstráni. Miesto vpichu je opäť dezinfikované a utesnené omietkou.

Čo cíti človek?

Trvanie takejto anestézie je 10 až 15 minút. Človek môže cítiť teplo v celom tele, brnenie v nohách. Niektoré majú dolné končatiny, ktoré sú vadené. Spodná časť stráca citlivosť.

Ak miesto na zadnej strane nebolo znecitlivené, pacient môže pociťovať bolesť a nepohodlie. Niektorí majú tokoidnú bolesť.

Výhody a nevýhody

Miechová anestézia je moderná metóda, ktorá si zaslúži veľa chvály. Všetky tieto prednosti sú spôsobené tým, že:

  • po žiadnom zvracaní nie je osoba chorá;
  • v priebehu operácie dochádza k miernemu krvácaniu;
  • minimalizuje riziko krvných zrazenín, tromboembolizmu;
  • zriedkavo dochádza k negatívnemu účinku na srdcový sval a dýchacie orgány;
  • anestézia trvá od začiatku do konca operácie;
  • počas operácie môže človek hovoriť s lekárom;
  • Po operácii v strave pacienta neexistujú žiadne prísne zákazy.

Existujú negatívne stránky. Z nevýhod anestézie chrbtice:

  1. Pacienti majú často prudký pokles krvného tlaku. Ak pacient už trpí hypotenziou, takáto anestézia sa buď musí opustiť, alebo musíte najprv užiť liek, ktorý prispeje k zvýšeniu krvného tlaku.
  2. Existuje časový limit. Záleží na tom, aký liek sa používa. Ak potrebujete viac času na zmiernenie bolesti, budete musieť znovu podať anestetikum.
  3. Existuje riziko závažných komplikácií.
na obsah ↑

účinky

Účinky anestézie v chrbtici počas operácie:

  1. Bolavá hlava. K tomu dochádza po zastavení anestézie. Toto nepohodlie môže zostať asi deň, potom sa všetko normalizuje samo.
  2. Hypotenzia. Jedným z vedľajších účinkov anestézie chrbtice. S cieľom normalizovať stav pacienta sa do žily vstrekne špeciálny liek, ktorý poskytne príležitosť na odpočinok a získanie sily.
  3. Bolesť chrbtice. Nepohodlie je lokalizované v mieste vpichu. Zvyčajne sa táto reakcia uskutočňuje po jednom alebo dvoch dňoch. Pre niektorých je bolesť dlhú dobu. V takýchto prípadoch stojí za to sa poradiť s odborníkom.
  4. Problémy s vyprázdňovaním močovej trubice. Takáto dysfunkcia je častejšie prítomná u samca počas prvých 24 hodín po anestézii. Počas tejto doby sa všetko vráti do normálu.
  5. Svalová slabosť. Vyskytuje sa zriedka. S časom prechádza.
  6. Nedostatok pocitov v oblasti nôh alebo ich dlhé brnenie. Po dni sa všetko stane ako predtým.

Vyššie uvedené sú tie momenty, ktoré nie sú katastrofické a prechádzajú cez deň alebo dva. Existujú však aj takéto následky anestézie v chrbtici, ktoré desia veľa:

  1. Death.
  2. Výskyt záchvatov.
  3. Klinická smrť (zástava srdca, prietok krvi).
  4. Poškodenie miechy.
  5. Ischias.
na obsah ↑

Náklady na

Cena spinálnej anestézie je pomerne vysoká, čo ju robí verejným sektorom odmietnutím. Voľný môže robiť, ale v zriedkavých prípadoch. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť lekára, dať vhodný smer. Tiež veľa záleží na rozpočte kliniky. Voľná ​​anestézia chrbtice sa vykonáva len vo verejných nemocniciach.

Súkromné ​​kliniky vykonávajú len platené služby. Cenové rozpätie sa pohybuje od 5 tisíc rubľov do 14 tisíc rubľov. Priemerné náklady na 7-8 tisíc rubľov. Toto množstvo závisí od použitého lieku, jeho množstva, kvalifikačnej úrovne anestéziológa, hodnotenia kliniky a ďalších faktorov.

záver

Pod spinálnou anestéziou sa rozumie anestézia, ktorá sa vstrekne do oblasti chrbtice. Po zavedení anestetika je kompletné "zmrazenie" spodnej časti. Účinok tejto anestézie môže trvať od 40 minút do 6 hodín. V závislosti od očakávaného trvania operácie sa liek vyberie. Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, je potrebné vopred preskúmať, skontrolovať krvný tlak, zvážiť klady a zápory. Počas vkladania ihly je potrebná úplná imobilizácia.

Je spinálna anestézia najlepšou voľbou pre anestéziu?

Prakticky všetky typy chirurgických zákrokov v modernej medicíne nie sú úplné bez anestézie, ktorá môže byť v závislosti od zložitosti lokálna alebo všeobecná. Jednou z najbežnejších možností je spinálna anestézia, ktorá sa podáva pacientovi cez miechu.

Veľa pacientov pred operáciou vzniká otázka, čo je to spinálna anestézia, prečo a ako sa to robí, ako aj účinky anestézie, ktorá sa môže vyskytnúť po operácii. Aby ste sa s každým z nich podrobne zaoberali, musíte pochopiť podstatu a účel tohto postupu.

Podstata konania

Miechová anestézia (alebo spinálna anestézia) je vpich do chrbta na zavedenie špeciálneho anestetika do špecifickej oblasti chrbtice. Súčasne, bezprostredne pred zákrokom, je tiež anestetizovaná, takže pacient necíti takmer žiadne vonkajšie pocity.

Postup činností anesteziológa je takmer vždy rovnaký:

  1. Počas sedenia alebo ležania sa pacient pohodlne drží. Zároveň by mal položiť ruky na kolená a trochu dopredu nakloniť chrbát.
  2. Miesto na zadnej strane, kde sa bude anestézia aplikovať, sa lieči antiseptikom (najčastejšie lekárskym liekom) a potom sa aplikuje injekcia s anestetikom.
  3. Po určitom čase, keď sa stratí citlivosť miesta, sa pomocou špeciálnej ostrej ihly vstrekne anestézia. Procedúra trvá od 10 do 15 minút a takmer nikdy nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi pacienta.
  4. Potom sa katéter odstráni a na túto oblasť chrbta sa umiestni sterilná podložka, ktorá sa upevní lepiacou páskou.

Miechová anestézia je lokálna, pretože nie je sprevádzaná stratou všetkej citlivosti a vedomia pacienta. Preto má výhody oproti všeobecnému, pretože v tomto prípade nie sú pozorované také závažné dôsledky. Okrem toho je pacient počas operácie a po operácii plne pri vedomí a zároveň počas nej vôbec nič necíti.

Je lepšie vedieť vopred, aké pocity môže pacient cítiť počas zákroku. K úplne normálnym prírodným javom sprevádzajúcim anestéziu patria:

  • slabé brnenie v nohách, najmä v dolných častiach;
  • husacie hrče po celom tele - od nôh a vyššie;
  • pocit otepľovania vzadu. cudzie pocity v dolnej časti chrbta;
  • nie silné, tolerantné brnenie (v prípade výskytu ostrých bolestivých pocitov je potrebné povedať lekárovi, ale zároveň sa snažte, aby nedošlo k prudkým otáčkam hlavy a najmä tela).

kontraindikácie

Spinálna anestézia sa používa pomerne široko u pacientov rôzneho veku a zdravotných skupín. Existuje však zložitý dôvod, pre ktorý je ťažké alebo nemožné ho uviesť.

Dôvody odmietnutia spinálnej anestézie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

Absolútne - zahŕňajú okolnosti, za ktorých je spinálna anestézia úplne vylúčená:

  • písomné odmietnutie pacienta z rôznych dôvodov;
  • infekčné kožné ochorenie vo vstupnej oblasti anestetika do chrbtice;
  • intrakraniálna hypertenzia;
  • koagulopatia (významné porušenia zrážanlivosti krvi).

Relatívne kontraindikácie sú menej jednoznačné - v tomto prípade je možné aplikovať anestéziu v chrbtici pri dodržaní dodatočných bezpečnostných opatrení. Patrí medzi ne:

  • niektoré ochorenia srdca (stenózy - zmeny v štruktúre srdca, ktoré zhoršujú jeho prácu a prietok krvi);
  • vagotónia (dýchavičnosť);
  • výrazné odchýlky v štruktúre chrbtice (často - zakrivenie);
  • neschopnosť určiť presný čas, ktorý operácia bude trvať;
  • infekčné ochorenia kože, prejavujúce sa v blízkosti miesta anestetika;
  • syndróm fetálneho distresu (významné abnormality v dýchacom rytme predčasne narodených detí).

V týchto prípadoch môže byť odmietnutie spinálnej anestézie počas chirurgického zákroku vykonané len po ďalších diagnostických postupoch.

Miechová a epidurálna anestézia

Spolu s spinálnou epidurálnou anestéziou existuje. Vyznačuje sa tým, že anestetikum vstupuje do epidurálneho priestoru (úzka kožná medzera nad chrbticou). Mechanizmus účinku anestézie je vysvetlený. keď sa do tohto priestoru zavedie špeciálnym katétrom, látka blokuje prenos nervových impulzov bunkami miechy, čím stráca na chvíľu citlivosť.

Zavedenie lieku sa uskutočňuje v sede (menej často v polohe na chrbte).

POZNÁMKA

Pri vykonávaní tohto postupu je potrebné zachovať maximálnu nehybnosť, aj keď sa v zadnej časti objavujú iné pocity. Faktom je, že ak sa vyskytnú náhle pohyby a epidurálna anestézia sa neúmyselne vstrekne, účinky po operácii môžu byť dosť nepríjemné:

  • objavenie sa prietrže v mieste vpichu lieku;
  • konštantná bolesť chrbta;
  • závažné zníženie krvného tlaku;
  • menej pravdepodobné, že spôsobia alergické reakcie.

Účinky spinálnej anestézie

  • trpia chorobami srdca a krvných ciev (vysoký alebo nízky tlak);
  • vedenie nezdravého životného štýlu;
  • starších ľudí;
  • oslabená dlhou chronickou chorobou;
  • tehotné ženy.

Vo všeobecnosti sa účinky spinálnej anestézie prejavujú takto:

Najčastejšie sa vyskytujúce príznaky po anestézii sa pozorovali v 1 z 10 prípadov:

  • nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú pomerne často. Odporúča sa okamžite začať pohybovať v posteli, sadnúť si a ľahnúť si, a tiež nie jesť jedlo počas prvých 5-6 hodín po operácii;
  • vonkajšie pocity v hrdle až po bolestivé po zavedení anestézie v chrbte zvyčajne prejdú 1-2 dni; ak po tomto období nezmiznú, okamžite vyhľadajte lekára a začnite s liečbou;
  • Ďalším dôsledkom anestézie po operácii je chvenie, slabosť v tele. Zvyčajne prechádza do pol hodiny po operácii. Zároveň pomáha obnoviť otepľovanie tela, takže sa musíte postarať o teplé oblečenie a prikrývku vopred;
  • závraty, čiastočná strata vedomia po zavedení anestézie v chrbte patria medzi najnepríjemnejšie následky. Príčinou týchto javov je dočasné zníženie tlaku po spinálnej anestézii. Zvyčajne tieto účinky vymiznú do 1-2 dní, inak sa predpíše špeciálna liečba na stabilizáciu krvného tlaku;
  • často komplikácie spinálnej anestézie sa prejavujú bolesťami hlavy, ktoré normálne prechádzajú po niekoľkých hodinách;
  • vedľajšie pocity v dolnej časti chrbta a svalov po spinálnej anestézii sú najmenej nebezpečné symptómy; blahobyt pacienta sa výrazne zlepšuje už za 1 deň;
  • problémy s močením (oneskorenie, bolesť) - najčastejšie sa vyskytujú u mužov.

Menej časté účinky spinálnej anestézie sa vyskytujú u pacientov v 1 zo 100 alebo dokonca v 1000 prípadoch:

  • poranenia ústnej dutiny (pery, jazyk, zuby) po spinálnej anestézii sa najčastejšie vysvetľujú počiatočným neuspokojivým stavom ústnej dutiny; v mnohých prípadoch je pacient pred zákrokom odoslaný na povinné ošetrenie zubov;
  • Účinky spinálnej anestézie sa môžu prejaviť ako infekcia v pľúcach, vedúca k zápalu alebo bronchitíde, najčastejšie spojené s nadmernou konzumáciou cigariet alebo už existujúcimi pľúcnymi patológiami pred operáciou. V každom prípade je potrebné nefajčiť aspoň mesiac pred ním a choroba by sa mala dôkladne liečiť;

Keď sa počas operácie zavedie anestézia do chrbtice, následky sú veľmi zriedkavé (iba 1 z 50 000). môže byť veľmi ťažké:

  • poškodenie miechových nervov, ktoré sa často nevyskytuje v dôsledku neopatrnosti chirurga, ale na pozadí zápalových procesov, cukrovky, aterosklerózy, ktorá vedie k stláčaniu nervových vlákien; príznaky, ktoré sú v tomto prípade pozorované, sú spojené s jednou alebo druhou stratou citlivosti končatín, určitých oblastí tela (normálne sa vracia úplne 4-5 hodín po zákroku); oveľa menej často ochrnutie;
  • Anafylaxia je silná alergická reakcia organizmu v reakcii na skutočnosť, že do chrbtice sa zavádza anestézia (prejavuje sa ťažkosťami s dýchaním v dôsledku ostrého skrátenia dýchacieho traktu, opuchu, porúch srdcového rytmu atď.). Našťastie sa pozoruje veľmi zriedka a úspešne sa lieči vo fáze výskytu.

Anestézia a pôrod

Keď sa vyskytnú komplikácie počas pôrodu, jedným zo spôsobov, ako ich vyriešiť, je rez cisárskym rezom na úspešné odstránenie dieťaťa z tela matky. Ako anestézia sa používa spolu so spinálnou, všeobecnou a epidurálnou anestéziou.

Miechová anestézia je umiestnená rýchlo a prakticky bezbolestne.

Výhody tejto metódy sú zrejmé:

  • injektované látky neovplyvňujú plod;
  • pacient necíti žiadne cudzie pocity a formulácia samotnej anestézie trvá niekoľko minút;
  • v porovnaní s epidurálnou, spinálna anestézia používa podstatne menej látok;
  • žena je plne vedomá, môže vidieť a počuť všetko, čo značne uľahčuje jej duševnú pohodu.

Ako sa pripraviť na postup

Treba si uvedomiť, že aj najmenšia operácia, pri ktorej sa anestézia podáva na chrbte, je testom pre telo.

Preto sa naň musíte pripraviť zodpovedne:

  1. Uistite sa, že varovať lekára o všetkých existujúcich chronických ochorení, liekov, ktoré sa nepretržite. Možno, že nejaký čas pred operáciou budú musieť byť opustení.
  2. Jesť a dokonca piť vodu nemôže byť najmenej 6 hodín pred zákrokom.
  3. Je potrebné odstrániť šošovky, protézy, náušnice, retiazky, šperky zo všetkých častí tela.
  4. Ženy nemusia používať make-up, robiť účesy, pretože podľa farby tváre lekár posudzuje stav pacienta a prášok a základ mu bránia v tom, aby vyvodil správne závery.
  5. Silní fajčiari by nemali fajčiť pred operáciou aspoň jeden deň. Ideálnou možnosťou je však výrazne znížiť fajčenie alebo ho úplne opustiť aspoň mesiac pred zásahom.

Súlad s pravidlami je nevyhnutný, pretože splnenie týchto podmienok určuje, ako rýchlo sa pacient môže z operácie zotaviť a do akej miery sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Miechová anestézia

Čo je spinálna anestézia?

Výhody tohto typu anestézie:

  1. Množstvo krvi stratené počas operácie sa znižuje.
  2. Po operácii je menšie riziko vzniku takýchto komplikácií, ako je trombóza, pľúcna embólia.
  3. Menej spojené s operáciou, nežiaducimi účinkami a anestéziou do srdca a pľúc.
  4. Žiadna bolesť na konci operácie.
  5. Nedostatok slabosti, nevoľnosť, vracanie.
  6. V pooperačnom období neexistujú také prísne obmedzenia týkajúce sa príjmu nápojov a potravín.
  7. S anestéziou chrbtice môžete komunikovať s anesteziológom a chirurgom pred, počas a po operácii.

Anesteziológ môže na základe vašej žiadosti spôsobiť, že budete mať stav podobný spánku vstreknutím ďalšieho lieku do žily. Túto funkciu však neodporúčame používať.

Anestézia - typy úľavy od bolesti

V modernej medicíne sa používajú dva hlavné typy anestézie:

  • bežný - keď je funkcia vnímania bolesti organizmom vypnutá súbežne s vedomím pacienta, to znamená, že pacient je prenesený do umelého spánku;
  • epidurálna - s pomocou špeciálnych manipulácií "vypnúť" citlivosť len na určitú časť tela, a človek sám nestratí vedomie.

Miechová anestézia je typ epidurálnej anestézie. Najčastejšie sa používa počas pôrodu.

Táto metóda pomáha udržať ženu v práci v mysli a dáva dieťaťu možnosť, aby sa narodila samostatne. Takéto lieky proti bolesti sa používajú na cisársky rez a na jednoduchý pôrod, keď je pre ženu ťažké vyrovnať sa s bolesťou.

Lieky používané v regionálnej anestézii

Lekár vyberie anestetikum a jeho dávku individuálne pre každú anestéziu v závislosti od trvania a povahy chirurgického zákroku. V priemere použite 1-2 (ml) lieku na každý segment miechy, kde je potrebné blokovať.

Odhadovaná dávka anestetika sa zavádza frakčne, na niekoľko recepcií.

Na uskutočnenie spinálnej anestézie sa používajú rôzne anestetiká, ktoré majú odlišné vlastnosti a majú rozdielny účinok na trvanie.

Existuje naozaj veľa alternatívnych možností, a preto aj keď ste alergickí na akýkoľvek liek, nie je čoho obávať, lekár rozhodne vyberie náhradu.

Tu je krátky zoznam liekov, ktoré sa používajú pri tejto metóde úľavy od bolesti:

  • Naropin
  • novokaín
  • mezaton
  • Buvanestin
  • ropivakainové
  • Fraxiparin
  • lidokaín
  • noradrenalín
  • Bupivakaine (Blokkos)

Príprava na postup a techniku ​​vykonávania

Bolí chrbtová anestézia? Celá procedúra trvá asi 20 minút a nedáva pacientovi nepríjemné pocity. Bodnutie v chrbte je bezbolestné.

Nasledujúce sú kontraindikácie pre spinálnu anestéziu:

  1. Odmietnutie pacienta touto metódou anestézie.
  2. Nedostatok podmienok pre resuscitáciu.
  3. Strata veľkého množstva krvi pacientom.
  4. Prítomnosť dehydratácie u pacienta.
  5. Nízka zrážanlivosť krvi. Liečba liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.
  6. Sespis (otrava krvi).
  7. Infekcia kože v mieste vpichu.
  8. Alergia na anestetiká.
  9. Zvýšený intrakraniálny tlak.
  10. Bradykardia (spomalenie srdca), poruchy srdcového rytmu. Srdcové defekty.
  11. Exacerbácia ochorení spôsobených vírusom herpesu.
  12. Choroby centrálneho nervového systému.
  13. Hypoxia, malformácie a smrť plodu (počas úľavy od bolesti).
  14. Nedostatok času na postup.

Peridurálna anestézia pôsobí tak, že vytvára farmakologickú blokádu koreňov chrbtice, jedného zo základných štruktúrnych prvkov miechy. Na tento účel používajte špeciálne lieky lokálnej anestézie (bupivakaín, levobupivakaín, ropivakaín), opiáty (fentanyl, sufentanil).

Anestetický roztok sa vstrekuje do epidurálneho priestoru medzi pevnou membránou miechy a periosteom stavcov, čo umožňuje blokovať impulzy bolesti spinálnych koreňov.

Aby sa predĺžilo trvanie, intenzita anestézie, pridali sa do roztoku lokálnych anestetík - vazokonstriktorov, ktoré obmedzujú krvné cievy (efedrín, fenylefrín, adrenalín), špeciálne látky.

Epidurálny anestézický katéter

Pred podstúpením anestézie lekár vyšetrí pacienta, eliminuje problémy v bedrovej oblasti, kožné ochorenia a iné kontraindikácie. Príprava zahŕňa krvný obraz hemoglobínu, hodnotu hematokritu.

To pomôže identifikovať anémiu, ktorá môže vyvolať komplikáciu vo forme arteriálnej hypotenzie - zníženie krvného tlaku. Podľa svedectva vykonali štúdiu o množstve protrombínového času na zabezpečenie normálnej zrážanlivosti krvi.

Poradenstvo: pacient by mal vedieť, že epidurálna anestézia môže byť vykonaná len na operačnej sále, ktorá bude vybavená zariadením na monitorovanie stavu, resuscitáciou, celkovou anestéziou.

Ako sa vykonáva epidurálna anestézia? Prípravok zahŕňa ošetrenie pokožky antiseptikami a pacient berie požadovanú polohu (ležiacu na jednej strane alebo sede).

Lekár potom prehmatá bedrové hrebene a vyberie plochu na vpich. Keď, keď ihla prechádza, prestáva cítiť odpor, potom sa dosiahne epidurálny priestor.

Ak lekár urobil všetko správne, nebude žiadna bolesť.

Potom sa vstrekne „testovacia dávka“ lokálneho anestetického roztoku a doplní sa anestetickým prípravkom alebo tenkým katétrom na frakčné (postupné) podanie cez ihlový lúmen.

V mieste jej uvoľnenia z pokožky sa upevní lepiacou páskou. Pred priamym pôsobením anestézie, tepla, pocit necitlivosti v dolných končatinách je cítiť.

Začína o niekoľko minút a trvanie účinku sa môže upraviť pridaním novej dávky liekov.

Poradenstvo: pacient má plné právo odmietnuť tento typ anestézie, aj keď neexistujú žiadne kontraindikácie. Argumentom môže byť osobná túžba, nepríjemný zážitok, bolestivý postup. Na anestéziu sa používa roztok lokálneho anestetika

Iné komplikácie

Použitie epidurálnej anestézie je pre ľudské telo menej škodlivé ako všeobecné.

Ale tu, v mnohých ohľadoch, hrá úlohu, kvalifikáciu anestéziológa. Faktom je, že nielen účinok anestézie, ale aj jej dôsledky závisia od toho, ako dobre sa punkcia vykonáva.

Okrem toho stojí za zmienku, že významnú úlohu hrá aj samotná choroba, ktorá bude eliminovaná chirurgickým zákrokom. Okrem toho musí výpočet zahŕňať: t

  • závažnosť ochorenia;
  • vek pacienta;
  • zdravie a ľudské telo;
  • Existujú nejaké sekundárne ochorenia a v akom štádiu vývoja?
  • Má pacient zlé návyky a aký druh životného štýlu mal pred operáciou?

Ale ešte predtým, než súhlasíme s postupom, stojí za to vedieť, aké komplikácie môžu byť s spinálnou anestéziou:

  1. Po ukončení chirurgického zákroku sa pacient bude cítiť nevoľne a bolesť hlavy počas prvých 24 hodín. Ak sa chcete zbaviť týchto príznakov rýchlejšie, je najlepšie stráviť tento deň v posteli a vypiť viac teplých tekutín.
  2. Aj na prvom mieste budú indikátory krvného tlaku na nízkych hodnotách. Aby sa tento dôsledok odstránil, pacient musí znovu piť veľa tekutín a lekár musí dať intravenózne špeciálne lieky, ktoré zvyšujú tlak.
  3. Niekoľko dní po operácii, miesto, kde bol prepichnutý bol stále zranený, ako taký, liečba nie je potrebné tu, stačí sa pokúsiť udržať túto oblasť menej v kontakte s objektmi, ako je spanie na bruchu, ak je to možné po operácii.
  4. Medzi mužmi je taký dôsledok, ako problémy s močením. Zvyčajne tento problém zmizne po dni, keď operácia skončila.

Môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme brnenia na určitých oblastiach kože, alebo koža čiastočne stratí svoju citlivosť.

Tiež môže byť slabosť svalov nôh. Z posledného dôvodu by ženy, ktoré počas pôrodu podstúpili punkcie chrbtice, nemali vstávať počas ďalších 4 hodín.

Koniec koncov, stojaci s dieťaťom v náručí, môžu jednoducho spať nohy a oni upustia dieťa.

Môžu sa vyskytnúť aj alergie.

Ale to sa cíti v prípade, že lekár si správne nevybral anestetický roztok pre svojho pacienta.

Treba však poznamenať, že všetky vyššie uvedené komplikácie nie sú také závažné a pri včasnej reakcii môžu prejsť doslova 1-2 dni. V záujme spravodlivosti je však potrebné stanoviť, že tento spôsob anestézie môže spôsobiť aj závažnejšie problémy - bradykardiu, spinálny alebo epidurálny hematóm.

A aby ste sa tomu vyhli, mali by ste si starostlivo vybrať anestéziológa pre seba. A ak sa má vykonať nejaká operácia, potom si vyberte dobrú zdravotnícku inštitúciu, o ktorej sú len pozitívne odpovede.

A len vtedy si môžete byť istí, že operácia bude úspešná bez ovplyvnenia vášho zdravia.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú komplikácie. Podľa štatistík sa to vyskytuje v menej ako 0,05% prípadov a v tomto zmysle je epidurálna anestézia nebezpečnejšia. Napriek tomu, že komplikácie najčastejšie vymiznú po určitom čase bez následkov, mali by byť uvedené:

Jeden typ anestézie počas operácie je spinálny. Spočíva v tom, že lokálny anestetický roztok sa vstrekuje do subarachnoidného priestoru miechy.

V mieste, kde sa vykonáva lumbálna punkcia, sa môžu vykonať niektoré typy anestézie. Prostredníctvom tejto punkcie sa môže vykonať anestézia chrbtice.

S výhradou použitia ihly s väčším priemerom, ale s menšou hĺbkou injekcie, môže byť vykonaná epidurálna anestézia.

Miechová anestézia sa môže vykonávať operáciami na dolných končatinách a panvových orgánoch.

Miechová anestézia je niekedy sprevádzaná nepríjemnými následkami.

Napriek tomu, že je menej nebezpečná ako celková anestézia, po operácii s použitím spinálnej anestézie sa môže vyvinúť rad komplikácií:

  1. Bolesti hlavy. Toto je najčastejšia komplikácia spinálnej anestézie. Zvyčajne sa bolesti hlavy vyvíjajú na pozadí nízkeho krvného tlaku a intrakraniálneho tlaku.
  2. Hypotenzia, nízky krvný tlak.
  3. Opuch nôh.
  4. Oneskorené vypúšťanie moču.
  5. Zápal v mieste vpichu anestetík.
  6. Bolesť chrbta

Komplikácie závisia od skúseností anestéziológa a od implementácie lekárskych odporúčaní

Komplikácie anestézie sú pomerne zriedkavé, aj keď sa takéto prípady vyskytujú. Najčastejšie zaznamenané:

  1. U 1 z 20 pacientov liek nepôsobí až do konca a nervové zakončenia nie sú úplne blokované, čo znamená, že anestézia bude neúčinná.
  2. V prítomnosti koagulopatie existuje riziko tvorby hematómov.
  3. Náhodné poškodenie počas vpichu dura mater môže viesť k úniku cerebrospinálnej tekutiny do epidurálnej oblasti. To je plná bolesti hlavy po operácii.
  4. Veľká dávka liekov proti bolesti môže byť toxická, čo spôsobí neúčinnú blokádu.
  5. Pri užívaní špecifických liekov proti bolesti sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností možno konštatovať, že epidurálna anestézia má závažné zdravotné následky vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Dôsledky anestézie chrbtice

Akýkoľvek chirurgický zákrok vyžaduje použitie akéhokoľvek typu anestézie. Existujú niektoré typy operácií, pre ktoré je dôležitá kontrola pacienta. Miechová anestézia má následky a vyžaduje si vysokú kvalifikáciu anestéziológa, ale udržiava pacientovu myseľ počas celého procesu.

Technika

Miechová anestézia umožňuje znecitlivenie iba spodnej časti tela, počnúc od pásu a končiac prstami na nohách. Zároveň pacient zostane pri vedomí a bude schopný nahlásiť svoj stav. Anestetikum s touto metódou sa vkladá do chrbta, v blízkosti miechy.

Ako sa vykonáva anestézia chrbtice:

  1. pacient je v sede, chrbtom k lekárovi alebo ležiac ​​na boku. Zároveň sa ohýba chrbtom a tlačí bradu na hruď, snažiac sa čo najviac znehybniť svoje telo;
  2. anestéziológ určuje polohu injekcie prstami;
  3. miesto je ošetrené špeciálnym prostriedkom tak, aby bolo sterilné;
  4. Na začiatku sa vykonáva lokálna anestézia. Ak je to potrebné;
  5. injekcia jemnej ihly. Potom jemne vyberte ihlu a ranu utesnite sterilným obväzom.

Pacient môže okamžite pociťovať vedľajšie účinky, ako je brnenie v nohách, teplo v celom tele. Kompletná anestézia nastáva 10 minút po podaní liečiva.

Prečo sa nedostanete po spinálnej anestézii? Tento typ anestézie úplne znehybňuje spodnú časť tela. Pokus o vstávanie môže viesť k pádu a zraneniu.

Indikácie na použitie

V prípade potreby sa predpisuje spinálna anestézia. Že pacient bol pri vedomí. Používa sa pri operáciách zahŕňajúcich perineum, nohy a genitálie osoby.

Výhody spinálnej anestézie:

  1. znižuje citlivosť dolnej časti tela;
  2. ochorenia pľúc;
  3. znižuje svalový tonus tenkého čreva. Čo umožňuje vykonávať operácie presnejšie;
  4. pre srdcové zlyhanie.

Tento spôsob anestézie sa používa v prípade:

  • s prirodzeným pôrodom umožňuje úľavu od bolesti a proces porodu. Stimuluje prácu pred jej začiatkom;
  • počas operácií na nohách, črevá, ktoré nevyžadujú odstránenie orgánov;
  • cisárskym rezom. Umožňuje nepoškodiť dieťa. Jedinou kontraindikáciou je nízka krvná zrážanlivosť a poruchy srdcového rytmu u tehotnej ženy. Zníži sa tiež strata krvi počas chirurgického zákroku;

S cieľom posúdiť, či liek pôsobil, lekár pomocou tenkej ihly prepichne končatinu pacienta a objasní, či cíti bolesť. Ak chcete posúdiť pocity, použite vlhkú bavlnu, ak sa pacient necíti studený. Takže anestézia bola úspešná.

Telo po anestézii je obnovené od 2 do 4 hodín, čas závisí od použitého lieku.

kontraindikácie

Spinálna anestézia sa čoraz viac používa na správanie sa rôznych operácií. To vám umožní zachovať vedomie pacienta a robiť zložité manipulácie. Počas porodu epidurálna anestézia zmierni bolestivé bolesti a pomôže vykonať cisársky rez.

Miechová anestézia sa používa pri mnohých operáciách, ale má množstvo kontraindikácií:

  1. kožné infekcie;
  2. alergia na lieky;
  3. ochorenia centrálneho nervového systému;
  4. riziko komplikácií a absencia resuscitácie;
  5. odmietnutie pacienta zo spinálnej anestézie.

Okrem kontraindikácií súvisiacich so zdravotným stavom pacienta je pred zákrokom spinálnej anestézie zakázané:

  • fajčiť;
  • vypiť 6-8 hodín pred operáciou;
  • aplikovať kozmetiku;
  • nosiť kovové šperky;
  • Odporúča sa odstrániť šošovky, protézy.

Komplikácie po spinálnej anestézii môžu byť spôsobené nedodržaním týchto pravidiel. Lekári poradia anesteziológovi o všetkých chronických ochoreniach, alergických reakciách, vnútorných strachoch a skúsenostiach.

Ženy si všimli, že spinálna anestézia uľahčuje prenos práce a urýchľuje dilataciu krčka maternice. Po akejkoľvek anestézii potrebuje pacient čas na obnovenie tela. Odborníci odporúčajú, aby ste sa nedostali po 3-4 hodinách po anestézii chrbtice.

komplikácie

Nemôžete predpovedať odpoveď tela na liek. Následky po spinálnej anestézii môžu byť mierne aj závažné.

Mierne vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú počas prvých minút po anestézii, zahŕňajú:

  1. bolesť hlavy sa vyskytuje v dôsledku poklesu krvného tlaku a môže pretrvávať 24 hodín;
  2. retencia moču a opuch. Vzhľadom na to, že dôsledky pre mužov sú minimálne, retencia moču sa prejavuje častejšie ako u žien. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia funkcie mechúra;
  3. zníženie krvného tlaku. Je to spôsobené dehydratáciou a môže byť tiež dôsledkom zlyhania srdca.

Tieto účinky na ženy a mužov nevyžadujú liečbu a lekársky zásah. Počas jedného dňa po operácii prejdú všetky vedľajšie účinky.

Dôsledky anestézie chrbtice po operácii sú v niektorých prípadoch závažné. Vyžadujú si komplexnú a dlhodobú liečbu.

Aké sú dôsledky po spinálnej anestézii?

  • alergická reakcia na liek môže spôsobiť edém pľúc a viesť k uduseniu;
  • traumatické poškodenie koreňov vedie k úplnej alebo čiastočnej paralýze končatín. Príčinou je nesprávne dodaná anestézia;
  • meningitída - zápal sliznice mozgu spôsobený vniknutím baktérií a vírusov;
  • spinálny hematóm - odber krvi, vedúci ku kompresii miechy;
  • neprechádzajúc bolesťou hlavy, sprevádzaná vracaním a závratmi.
  • infekcie krvi. To sa deje v prípade. Ak ihla nie je správne vydezinfikovaná.

Liečba komplikácií po spinálnej anestézii si vyžaduje veľa času a úsilia. Ak sa postup vykonáva správne, bolesti, nepríjemné vedľajšie účinky sa neprejavia.

Anestézia počas pôrodu

Epidurálna anestézia sa vykonáva len s osobným súhlasom pacienta. Lekári odporúčajú tento typ anestézie zo zdravotných dôvodov, ale na niektorých klinikách môže byť dodaný podľa želania.

Miechová anestézia pri pôrode uľahčuje kontrakcie a stimuluje otvorenie krku. Počas pôrodu sa odporúča v prípade:

  • ak sa pôrod vykonáva na krátky čas, spinálna anestézia pomôže uvoľniť panvové svaly;
  • zvýšený tlak u tehotnej ženy;
  • slabá pracovná aktivita alebo jej nedostatok;
  • fetálna hypoxia;
  • veľmi bolestivé kontrakcie;
  • Cisársky rez pre viacpočetné tehotenstvá, panvová prezentácia plodu, zapletenie pupočníkovej šnúry alebo veľká hmotnosť dieťaťa.

Dlhodobé účinky spinálnej anestézie po pôrode sú často spojené s bolesťou chrbta. Ak bolesť už dlho nezmizne, odporúča sa poradiť s lekárom na lekársku pomoc.

Jedlo po spinálnej anestézii sa neodporúča počas 12 hodín. Jesť bude viesť k vracaniu, nevoľnosti, závratom. Výživa po operácii alebo pri pôrode vyvážená. To nespôsobí komplikácie, bolesť žalúdka, zápcha.

Tiež po spinálnej anestézii nie je dovolené zdvíhať závažia. Ak sa liek používal počas pôrodu, rehabilitačná doba pre ženu je 24 hodín. Správna výživa a správny odpočinok po operácii pomáhajú telu zotaviť sa.