Hlavná / Zranenia

Zlomenina 5. metatarsálnej kosti

Zlomeniny tela a hlavy 5. metatarsalu sú málo známe, pretože ich diagnóza a liečba majú rovnaké príznaky ako zlomeniny iných malých metatarzálnych kostí. Mimoriadny význam má zlomenina bázy 5. metatarsálnej kosti, pretože má množstvo zásadných rozdielov. Zlomenina bázy piatej metatarzálnej kosti je častým poranením. V závislosti od mechanizmu poškodenia existujú 3 hlavné zóny lokalizácie zlomeniny. Pri nútenej inverzii chodidla sa v prvej zóne vyskytne zlom, s núteným pridaním chodidla v druhej zóne, s neustále opakovaným preťažením v tretej zóne. Tiež zlomenina bázy 5 metatarz je často spojená s léziami v lisfranc kĺboch, láma v laterálnom komplexe väzov.

Anatómia 5. metatarsálnej kosti.

Existuje 5 hlavných anatomických oblastí piatej metatarzálnej kosti: tuberozita, báza, diafýza, krk, hlava. Šľachy krátkych a dlhých peroneálnych svalov sú pripojené k základni, tretí peroneálny sval je pripojený k proximálnej časti diafýzy.

Krvné zásobovanie sa vykonáva diafýznymi a metafýzovými vetvami, druhou zónou je oblasť povodia týchto vetiev, preto sú zlomeniny v druhej zóne náchylné na nonunion.

Klasifikácia zlomenín bázy piatej metatarzálnej kosti.

Zóna 1 (pseudo-zlomenina Jones)

Zlomkový tuberkul. K odtrhnutiu dochádza v dôsledku nadmerne dlhého plantárneho ligamentu, laterálneho zväzku plantárnej fascie alebo ostrého prekríženia peronálnych svalov. Nezmyselnosť je zriedkavá.

Zóna 2 (zlomenina Jones)

Zóna metafizarno-diafyzálny prechod. Presúva sa do tarzózno-metatarsálneho kĺbu. Slabé zásobovanie krvou. Vysoké riziko nonunion.

Proximálna zlomenina diafýzy. Nachádza sa distálne od artikulácie interplusus. Stresový zlom medzi bežcami. Súvisí s deformáciou v kavalte a senzorickými neuropatiami. Vysoké riziko nonunion.

Príznaky zlomeniny bázy 5. metatarsalu.

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla zhoršená zaťažením telesnej hmotnosti. Pri palpácii, štandardnej bolesti, crepitus, abnormálnej pohyblivosti, hoci posledné dva príznaky môžu chýbať pri neúplnej zlomenine alebo zlomenine bez vytesnenia. Bolesť sa zvyšuje s prevracaním nohy. Na inštrumentálnu diagnostiku sa používa röntgenová difrakcia v priamych, laterálnych a šikmých projekciách, v zriedkavých prípadoch CT a MRI.

Liečba zlomenín bázy 5. metatarsalu.

Liečba zlomenín 1. zóny je najčastejšie konzervatívna. Aplikuje sa omietka alebo sa použije tvrdá ortéza, ktorá vám umožní chodiť s plným zaťažením bezprostredne po poranení. Imobilizácia po dobu 3 týždňov, po ktorej sa odporúča nosiť špeciálnu obuv s tvrdými podrážkami. Určitá bolestivosť pri zaťažení trvá až 6 mesiacov.

Pre zlomeniny v druhej a tretej zóne bez vytesnenia fragmentov je potrebná dlhšia imobilizácia: 6-8 týždňov. Zaťaženie nohy by malo byť úplne odstránené (chôdza po barlách). Po vzniku rádiologických príznakov fúzie je možné prejsť na topánky s tvrdými podrážkami.

Vzhľadom na vysoké riziko neregulácie so zlomeninami v zónach 2 a 3 sa odporúča chirurgická liečba. Dôvodom je skutočnosť, že v 25% prípadov akútnych fraktúr a v 50% prípadov chronických zlomenín (s ťažkou periostálnou reakciou a sklerózou intraosseálneho kanála) sa zóny 2 a 3 neliečia metódou imobilizácie sadry. Počas chirurgickej liečby zlomenín v zónach 2 a 3 sa najčastejšie používa intraosseózna osteosyntéza s kompresnou skrutkou. Odporúča sa použiť skrutky s veľkým priemerom (6-6,5 mm) na vytvorenie adekvátnej kompresie a elimináciu nestability rotácie. Používajú sa dve rôzne techniky: v jednej skrutke sa vkladá striktne pozdĺž intramedulárneho kanála, predtým je potrebné vrták opatrne vŕtať a prechádzať s pomocou mečov tak, aby sa pri zasunutí skrutky diafýza nerozlomila. Nie je možné použiť skrutky s veľkou dĺžkou, pretože je možná zlomenina steny diafyzárneho kanála v užšej cervikálnej časti kosti. Druhá technika zahŕňa zavedenie skrutky kolmo na rovinu zlomeniny s výstupom cez anteromediálnu kortikálnu platňu diafýzy. V tomto prípade je tiež potrebné vŕtať kanál a odovzdať ho mečom.

V niektorých prípadoch existuje potreba osteosyntézy doštičiek s použitím osteoplastického materiálu. Ako osteoplastický materiál sa môže použiť hubovitá substancia z hrebeňa ilia, proximálny kondyl tibie alebo materiálu indukujúceho kosti na báze fosforečnanu vápenatého. Pre osteosyntézu v týchto prípadoch je možné použiť intraosseálnu fixáciu kompresnou skrutkou a osteosyntézu doskových kostí.

Ak ste pacient a predpokladáte, že vy alebo vaši blízki môžu mať zlomeninu základne 5. metatarsalu a chcete dostávať vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť, môžete sa obrátiť na personál centra chirurgie nôh a členkov.

Ak ste lekár a máte pochybnosti, že tento problém môžete vyriešiť, alebo že máte zdravotný problém súvisiaci so zlomeninou základne 5. metatarsalu, môžete svojho pacienta odporučiť na konzultáciu s pracovníkom centra chirurgie nôh a členkov.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovich
Špecialista na operáciu chodidiel a členkov.

Zlomenina piatej metatarsálnej nohy koľko sa hojí

Klasifikácia a príčiny

Z poranení chodidla je vedúca poloha obsadená zlomeninou metatarzálnej kosti a najmä poškodením piatej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodením ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť poranená na základni, v strednej časti, na hlave.

Podpera ľudskej nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. Kvôli tejto štruktúre, zničenie jedného z kostných fragmentov ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Zvážte zlomeniny spôsobené zranením. Môžu byť vytvorené v dôsledku nárazu nohy s ťažkým predmetom, rovnako ako valcovanie nohy v procese chôdze alebo beh.

Klasifikujte zlomeniny nasledujúcich typov:

  • Zlomenina 5. metatary s vytesnením - v dôsledku zlomeniny sa vytesnia fragmenty kostí.
  • Fragmenty kostí nie sú nahradené.
  • Otvorené zlomeniny.
  • Uzavretá zlomenina 5. metatarsus nohy.

Ak osoba dostala takéto zranenie bez premiestnenia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená fraktúra je sprevádzaná porušením integrity kože, pričom v tomto prípade je možné vidieť časti kostí v rane.

Otvorená zlomenina je nebezpečná pre ľudí, pretože percento infekcií a výskyt budúcich komplikácií, ako je flegmon, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoká. Koľko 5 metatarzálnych zlomenín sa hojí? O tomto nižšie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú zranenie:

  1. Nadmerné cvičenie.
  2. Uvoľnená kosť v dôsledku osteoporózy.
  3. Ťažký predmet alebo ostrý úder.
  4. Neúspešný skok alebo pád.

Koľko znakov zlomeniny závisí od typu poškodenia. Po traumatickom poranení je počuť krútenie.

Potom sa noha začne zväčšovať, objaví sa modrina. Skrátenie jedného z prstov a jeho neprirodzená odchýlka sú zreteľné.

Po bolesti v pokoji môže ustúpiť. Akonáhle noha má najmenšiu záťaž, obnoví sa novou silou.

Únava z fraktúry spôsobuje bolesť a tupú bolesť, ktorá sa cíti ako bolesť svalov. Túto patológiu častejšie ovplyvňujú profesionálni športovci, rekruti v armáde po intenzívnom vojenskom výcviku, turisti.

Nazýva sa tiež pochodový zlom. Ale aj pohodlie, ktorý miluje šport a má rád jogging, pochodový zlom môže tiež dôjsť.

Rizikom sú aj ľudia, ktorých profesionálne aktivity sú "na nohách". Ženy, ktoré uprednostňujú topánky s vysokými podpätkami, trpia aj touto chorobou.

Osteoporóza, deformity nôh, ploché nohy, nekvalitná a nevhodná veľkosť a typ aktivity topánky môžu situáciu zhoršiť. Zlomenina pochodu je častejšie pozorovaná na druhom, menej často na treťom a štvrtom, a ešte zriedkavejšie na prvom a piatom metatarzálnom kosti.

Čo sa deje Od silnej a tvrdej práce sa svaly začínajú pneumatikovať a strácajú schopnosť znášať zaťaženie. Časť zaťaženia sa prenáša do kostnej štruktúry. Na nich sa objavujú malé trhliny. Pochodová zlomenina spôsobuje bolesť stredného chodidla.

Počas odpočinku, bolesť úplne zmizne, ale po nohách sa pohybuje, pokračuje. Objaví sa krívanie, zmena chôdze. Možno sa objavil edém, ale bez krvácania. Miesto s miestom poškodenia bolí s tlakom. Môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko kostí.

Odrody poškodenia

Pod zlomeninou metatarzálnych kostí sa rozumie porušenie ich integrity v dôsledku poranenia.

Sú klasifikované ako:

  • Objavil sa v dôsledku zranenia.
  • Objavil sa kvôli únave alebo stresu.

Rôzne línie lomu:

Zlomeniny chodidiel sú najčastejšie zlomeniny chodidla. Predstavujú asi 6% všetkých poškodení kostí.

Každý prípad musí analyzovať traumatológ, pretože povaha a umiestnenie zranenia určuje individuálny prístup v liečbe.

Akákoľvek komplikácia po poranení negatívne ovplyvní ľudské zdravie.

Noha má niekoľko dôležitých funkcií:

X-lúč zlomeniny s posunom

Metatarzálna fraktúra je pomerne častým typom poranenia. To je vysvetlené jeho umiestnenie, pretože sa nachádza v prednej časti nohy a je považovaný za pomerne krehké.

Veľké škody, otrasy a mnoho ďalších faktorov vedie k zraneniu. Takéto škody sa klasifikujú podľa niektorých ukazovateľov.

Takže pri zlomenine len jednej kosti sa nazýva singel. A s deformáciou dvoch alebo viacerých kostí možno konštatovať, že tento typ zlomeniny je mnohonásobný.

Okrem poškodenia základne, diafýzy alebo krčka maternice, podľa tvaru a umiestnenia, môžu byť zranenia tiež odlišné. Formy lomu môžu byť napríklad šikmé, priečne, klinovité a tvaru T.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitácie.

Podľa inej klasifikácie poranení, zlomeniny rozlišujú medzi traumatizmom a únavou. Prvý sa vyskytuje v dôsledku rany alebo nejakého mechanického účinku.

Dôsledky takýchto zlomenín môžu mať posunutie kostí, ktoré sa vyznačuje ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe. O neprítomnosti premiestnenia je možné hovoriť, keď je časť kostí v rovnakej rovine.

Okrem toho existujú uzavreté zlomeniny, v ktorých nie sú žiadne zjavné znaky, a otvorené zlomeniny, charakterizované prítomnosťou rany v poranenej oblasti.

Znakom tohto typu lomu, ako únavy, je tvorba jemných trhlín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri chode alebo chôdzi.

Existuje päť metatarzálnych kostí. Vo väčšine prípadov lekári určujú zlomeninu 5. metatary, alebo 4., ktorý je považovaný za najzraniteľnejší.

Zriedkavejšie sú diagnostikované poranenia 1. kosti a niekedy zlomenina 3. metatarsálnej kosti alebo 2. zlomeniny.

Princípy liečby zlomenín v rôznych častiach piatej metatarzálnej kosti majú množstvo významných rozdielov. Škody sú lokalizované v spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v blízkosti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ poranenia:

  1. Odtrhnutie zlomeniny päty metatarzálnej kosti sa objavuje v dôsledku ostrého prevrátenia nohy vo vnútri. Fragment kosti sa oddelí v dôsledku napätia šliach. Uznanie tohto typu poškodenia je pomerne ťažké, pretože príznaky podvrtnutia členku sa dostanú do popredia.
  2. Jones Rift je porušenie integrity piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základnej plochy. Takže v tejto oblasti nie je veľmi intenzívne zásobovanie krvou, akrómovanie fragmentov nastáva pomaly. U pacientov s obehovými poruchami dolných končatín sa kosti nemusia dlho spájať.
  3. Zlomenina V metatarsus nohy môže byť sprevádzaná vytesnením, to znamená porušením anatomicky správneho umiestnenia kostných fragmentov vo vzťahu k sebe navzájom. Ich nevhodné narastanie môže viesť k deformácii nohy a kulhavosti.
  4. Pri zlomenine bez posunu nedochádza k separácii oblastí kostí.

Aké sú príznaky na diagnostiku takejto zlomeniny?

  1. Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objaví buď bezprostredne po poranení, alebo po chvíli.
  2. Poškodenie kostí okamžite v okamihu zranenia je sprevádzané chrumkaním, ktoré môže pacient počuť.
  3. Možno odchýlka metatarzálnej kosti k strane.
  4. Pacient má vizuálne skrátenú špičku.
  5. Možný opuch deň po zlomenine alebo v ten istý deň.
  • Pacient má bolesť v nohe po námahe (dlhá chôdza alebo beh).
  • Bolesť prechádza po krátkom odpočinku a potom sa opäť zvyšuje, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo zostane na jednom mieste po dlhú dobu.
  • Pri palpácii na nohe pacient indikuje presne určenú bolesť v mieste zlomeniny.
  • Vonkajším znakom zlomeniny je opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sú pozorované pri zlomeninách metatarsálnych kostí a výronov.

Uvažuje sa o chybnej viere: ak pacient chodí, nepotrebuje lekársku pomoc. Diagnóza zlomeniny základne piatej metatarzy chodidla, vykonaná predčasne, a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavy, vedie k vážnym následkom.

symptomatológie

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stres alebo únavové patológie podporujú dolné končatiny majú nasledujúce príznaky:

Edém a podliatiny sú dôkazom traumatickej zlomeniny metatarsálnej kosti.

Zlomenina bázy 5 metatarzálnej kosti sa môže oddeliť. Toto poškodenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom šliach, ktoré sú k nej pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď je noha zložená smerom dovnútra. V prítomnosti členku podvrtnutie, často ísť bez povšimnutia.

Pri Jonesovej zlomenine je poškodenie lokalizované v oblasti základne piatej metatarzy v mieste s oslabeným zásobovaním krvi. To vysvetľuje príliš pomalú adhéziu kostí po poranení tohto typu.

Zlomeniu Jonesu zvyčajne predchádza pravidelné zaťaženie záťažou. V oblasti piatej metatarzálnej kosti sa často vyskytujú zlomeniny strednej časti, hlavy alebo krku.

Diagnostické metódy

Po zlomenine bázy 5. metatary je možné stanoviť diagnózu prítomnosťou poranenia, sťažností pacienta, vizuálneho vyšetrenia chodidla, ako aj pomocou röntgenového zariadenia.

Pochodový zlom na rádiografe neposkytuje charakteristickú líniu poškodenia. Metatarsálna kosť sa zlomí ako „zelená vetvička“: vo vnútri štruktúry je zlomená a na vrchole je tenká vrstva kostí.

Ak je prudká bolesť pri prehmataní v spodnej časti tarsu kombinovaná s opuchom, diagnóza traumatológa je zrejmá.

Liečba, na rozdiel od iných patológií kostí, nevyžaduje repozíciu a imobilizáciu sadry. Lekári odporúčajú liečbu opuchov a bolesti pomocou špeciálnych anestetických gélov, krémov, mastí.

V súčasnosti obmedzte zaťaženie na prednej strane chodidla a odstráňte činnosť, ktorá spôsobila škodu.

Ošetrenie je doplnené ortopedickými vložkami. Poskytujú príležitosť na zmiernenie nadmerného stresu na kosti, a preto je ľahšie prenášať chorobu. Lieči takéto škody rýchlo a bez následkov, prognóza je priaznivá.

Liečba po traumatických zlomeninách zahŕňa súbor opatrení v niekoľkých hlavných oblastiach. Hlavnou vecou je imobilizácia pevnej omietky odliatej po celej dĺžke chodidla so zachytením členkového kĺbu.

Imobilizácia umožní, aby kosti a väzy boli v pokoji a nedovolia, aby sa ďalšie kostné fragmenty pohybovali.

Po poranení o viac ako polovicu šírky kosti je indikovaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostných štruktúr a fixuje ich špeciálnymi zariadeniami.

Chirurgická liečba je tiež indikovaná pre otvorené zlomeniny. Chirurgická liečba sa vykonáva podľa metódy perkutánnej fixácie ihiel alebo otvorenej repozície (vonkajšia osteosyntéza).

Podľa prvej metódy je prestavenie vychýlenia zatvorené. Po zohľadnení povahy škody sa v určitých smeroch kosť fixuje ihlami.

Podľa spôsobu otvorenej repozície sa vykoná chirurgický rez, poskytne sa prístup k poškodenej kosti, vytesnenie sa odstráni a potom sa upevní v správnej polohe. Imobilizácia sadry nie je znázornená. Pacient sa nechá chodiť a spolieha sa na pätu 4 týždne.

Nepoškozené poranenia sú ošetrené sadrovým odliatkom 4 až 6 týždňov. Pacient sa musí pohybovať s barlami.

Akékoľvek zaťaženie nohy by malo byť úplne vylúčené. Po kontrolnom roentgenograme, keď je lekár spokojný s tým, že liečba bola úspešná a zlomenina sa rozrástla spolu, pacient má možnosť vstúpiť na nohu.

Pomerne často, pri únavovej fraktúre, osoba nehľadá pomoc lekára, pretože nevie o povahe škody a nedáva jej význam.

V niektorých prípadoch sa správna adhézia kostí vyskytuje nezávisle, ale často tento nedbalý postoj vedie ku komplikáciám a deformáciám nohy.

Varovanie! Nesprávna poloha chodidla pri chôdzi po zranení vedie k zvýšenému stresu na kĺboch ​​kolena a členka, v ktorom sa časom môžu začať nevratné procesy.

Aby sa predišlo smutným následkom, je potrebné včas konzultovať s odborníkom, ktorý bude schopný správne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Metódy diagnózy zlomeniny piatej metatarzálnej kosti zahŕňajú:

  • inšpekcia;
  • pohmat;
  • rádiografia v troch rôznych rovinách;
  • MR.

Druhá uvedená metóda sa používa zriedka. Používa sa v prípade, keď dochádza k silnému opuchu tkanív, čím dochádza k deformácii obrazu na röntgenovom žiarení.

liečba

Liečba zlomeniny je spojená s lokalizáciou zlomeniny, jej povahou, ako aj prítomnosťou vytesnenia kosti.

Zranenia s vytesnením zahŕňajú chirurgický zákrok, počas ktorého sú spojené kostné fragmenty a potom fixované implantátmi. Na vytesnené zlomeniny sa používajú pletacie ihlice, ktoré sa po hojení odstránia. Konečná úprava a rekultivácia sa vykonávajú v stacionárnych podmienkach, pretože po prevádzke zlomových plôch s posunom je potrebná špeciálna doba regenerácie.

Pri poraneniach bez vysunutia sa používa fixácia končatín omietky. Pacient, zatiaľ čo rehabilitácia trvá, by mal byť presunutý pomocou bariel a zaťaženie poškodenej nohy by malo byť vylúčené aj po prejdení príznakov zranenia. Ako dlho trvá rehabilitácia, závisí od procesu narastania fragmentov kostí. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá mesiac a pol.

Pre úplné oživenie bude trvať dlhšie obdobie. Na liečbu jednoduchého poranenia nôh bez vysídlenia je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Obnovte nohu

Po odstránení omietky, odborníci odporúčajú robiť masáž nôh, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú na liečbu zvyškových poranení. Terapeutický účinok týchto opatrení prispieva k regenerácii tkaniva chrupavky.

Liečba po zranení nevylučuje cvičenia fyzickej terapie, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť, pohyblivosť chodidla, natiahnuť šľachy a väzy.

Okrem toho sa na liečbu zranených nôh používajú kúpele so slanou vodou. Úprava vody má upokojujúci účinok na kĺby, väzy. Okrem toho kúpele s morskou soľou posilňujú kostný základ.

Ako spôsob liečby poranení končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálne topánky. Noha udržuje rovnováhu s prvou a piatou metatarzálnou kosťou. Ak nepoužívate vložky, potom sa kosť môže rozptýliť, čo prispeje k rozvoju plochých končatín. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Liečba ortopedickými zariadeniami zabraňuje deformácii nohy.

Ihneď po odstránení omietky začnite chodiť. Zotavenie je sprevádzané bolesťou, ale postupne strácajú nepohodlie. Mierne zaťaženie nohy znižuje pravdepodobnosť nového poškodenia chodidla vrátane možnosti opätovného pochodovania.

Včasné odhalenie a správna liečba obnovia normálne fungovanie končatiny, čo vám umožní vyhnúť sa nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.

Moderné typy liečby v traumatológii:

  • Uloženie sadry. Používa sa, keď sa vyskytne zlomenina 5. metatarsálnej kosti chodidla bez vytesnenia fragmentov.
  • Omietkový obväz sa používa na ochranu miesta poranenia pred rôznymi druhmi nárazu na zlomeninu, zaisťuje správnu polohu fragmentov kostí v anatomickom pláne a nehybnosť nohy, ktorá je nevyhnutná pre rýchle hojenie.
  • Ordinácie. Vytesnenie kostných fragmentov v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgický zákrok, ako aj použitie mini-implantátov na ich fixáciu a porovnanie.
  • Pacient by mal používať berle v procese chôdze počas celého obdobia bez ohľadu na typ liečby (operatívny alebo konzervatívny). Berle pomáhajú eliminovať stres na nohe.
  • Keď je pacientovi dovolené odstrániť obväz, čaká na neho rehabilitačný kurz na návrat do aktívneho života a obnovenie funkcie chodidla.

Moderná medicína poskytuje nový spôsob liečby, tzv. Osteosyntézu, s ktorou môže lekár porovnať fragmenty kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje v počiatočných štádiách používať záťaž na nohu a vykonávať viac pohybov s prstami nôh.

Koľko zlomenín lieči závisí na niektorých faktoroch. Medzi nimi sú:

  • druh zranenia;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
  • rýchlosť prvej pomoci;
  • taktiky liečby;
  • vek pacienta;
  • zdravie pacienta.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavretú repozíciu fragmentov a protizápalové, ako aj lieky proti bolesti. V prípade zlomenín s miernym posunom sa na poškodeného aplikuje sadra. Nosenie sadry na traumu bez komplikácií bude trvať približne dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách so silným vytesnením alebo s otvorenou ranou sa vykonáva chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva kostné fragmenty a upevňuje ich ihlami alebo špeciálnymi skrutkami. Po operácii sa nesmie aplikovať omietka, ale pod podmienkou, že sa pacient bude starať o končatinu od nákladu.

Pacientovi je umožnené vystúpiť z postele druhý deň po začiatku liečby, ale pri chôdzi používajte barle alebo špeciálne chodítka. Nemôžete sa spoľahnúť na zranenú nohu, kým to lekár nepovolí. Fúzia fragmentov je riadená periodickými röntgenovými lúčmi. Pri plnej adhézii kosti sa odstráni sadra a pacient začne rehabilitáciu.

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ako aj lieky obsahujúce vitamín D a vápnik. V súčasnosti sa často používajú moderné lieky, ktoré zlepšujú opravu kostného tkaniva. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a je predpísaný lekárom po vizuálnej kontrole a na základe röntgenového žiarenia.

Ak je diagnostikovaná zlomenina piatej metatarzy bez vytesnenia, vykoná sa vyloženie fixácie nohy, po ktorej sa pomocou pneumatiky aplikuje omietkový obväz nazývaný „topánka“, pretože sa aplikuje na samotné koleno. Noste takýto odliatok približne 1 mesiac. Odstraňujú ju len po röntgenovom žiarení, čo potvrdzuje narastanie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi počas určitého obdobia odporúča nosiť tesný obväz a ortopedickú obuv.

V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti s vytesnením je liečba komplikovanejšia. Najmä v prítomnosti veľkého počtu fragmentov alebo ich nerovných okrajov. Zvyčajne sa používa kostrová trakcia. Spočíva v vyvŕtaní diery do piateho prsta, do ktorého je tlačená hodvábna niť alebo kovová ihla, po ktorej je na nej zavesená váha. O mesiac neskôr, po röntgenovom vyšetrení, ktorého výsledky potvrdili obnovenie vraku na ich miestach, sa aplikuje sádrovec, ktorý by mal pacient nosiť 3-4 týždne.

V prípade nesprávneho narastania kosti, spravidla pacient potrebuje chirurgický zákrok. Operácia nazývaná osteosyntéza v medicíne by sa nemala vykonávať skôr ako 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), ale nie neskôr ako 1,5 mesiaca, aby sa eliminovalo riziko spontánneho abnormálneho nahromadenia.

Liečbu zlomeniny piatej metatarzálnej kosti môže vykonať len kvalifikovaný odborník po presnej diagnostike.

Je to dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané vytesnením úlomkov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje obväz sádry, ktorý vychádza z prstov prstov a končí na spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú stuhnutosť členku a správne hojenie kostí.

Nosenie takejto „topánky“ by malo byť asi mesiac. S pozitívnym röntgenovým vyšetrením sa sadra odstráni a nahradí sa pevným obväzom.

Keď sú fragmenty piatej metatarzy vytesnené, môže byť aplikovaná metóda kostrového ťahu s použitím kovovej tyče alebo hodvábnej nite zavedenej do nohy cez malý otvor v blízkosti malého prsta. Keď úlomky padnú na miesto, čo potvrdzujú výsledky röntgenového žiarenia, na nohu sa aplikuje sadra.

V prítomnosti otvorenej zlomeniny alebo viacnásobného vytesnenia sa používa osteosyntéza. Táto metóda je založená na implantácii kovovej tyčinky alebo platničky do kosti, ktorá tam zostáva až do úplného fúzie metatarzálnej kosti. Po určitom čase sa vykoná druhá operácia na odstránenie implantátu.

Okrem toho sú všetkým pacientom predpísané lieky na báze vápnika, vitamínu D alebo rybieho oleja.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v prednemocenskej fáze zahŕňa:

  • Vytvorenie potrebného mieru pre nohu.
  • Na piatej metatarzálnej kosti je potrebné zaviesť chlad. Balenie ľadu pomáha veľmi dobre. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti v nohe. Doma, oblek obvyklý uterák, ktorý obaľuje ľad. Existuje určitý časový úsek, na ktorý sa môže aplikovať chlad. Túto procedúru je potrebné vykonať každú dvadsať minút každú hodinu.
  • Elastická bandáž je vhodná na upevnenie nohy, aby sa na nohe dala ešte stlačiť. Jeho použitie vyžaduje rovnomerné bandážovanie, aby sa vylúčili obehové poruchy dolnej končatiny.
  • Poškodená noha by mala byť umiestnená na pódiu. Pacient má nohu tesne nad bedrom.
  • Možno, že uloženie pneumatík na nohe.
  • Nájdite najbližšiu pohotovosť pre lekársku starostlivosť.

Keď osoba dostane zlomeninu, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc, ktorá zmierni stav obete a umožní mu čakať na sanitku alebo sa dostať na traumatickú stanicu prakticky bez bolesti.

Ak chcete znížiť opuch na mieste poškodenia, musíte pripojiť niečo studené. To môže byť ľad zabalené v látke, plastová fľaša so studenou vodou, alebo uterák namočený v ňom.

V žiadnom prípade nemôže teplo miesto zranenia, pretože to povedie k rozšíreniu krvných ciev a zvýšenie podkožného krvácania.

Keď je potrebná traumatická zlomenina, aby sa na nohu uložila dlaha troch tyčiniek, z ktorých jedna prebieha pozdĺž podrážky, druhá pozdĺž zadnej časti chodidla a tretia pozdĺž okraja prsta. Pneumatika by mala ísť pár centimetrov za prsty a päty.

Ak existuje odchýlka úlomkov, je neprijateľné, aby sa tieto polohovanie nezávisle premiestnili na miesto.

V prípade únavového lomu by sa mal aplikovať tlakový obväz z elastického obväzu, pričom sa musí dbať na farbu kože na prstoch. Ak sa začnú blednúť a zchladnúť, znamená to porušenie krvného obehu, v takom prípade by mal byť obväz uvoľnený.

Ľad je vynikajúcim prostriedkom na zmiernenie bolesti a prevenciu závažného opuchu.

Ak sa očakáva zlomenina 5. kosti metatarz, je potrebné okamžite znížiť pohyb na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho namáhania končatiny - to je nevyhnutné opatrenie, aby sa zabránilo riziku ďalšieho zranenia.

Ak chcete spomaliť rozvoj opuchu a zmierniť bolesť, dobrý liek je vystavenie sa bolesti na mieste s chladom.

Ľad na boľavú nohu by sa mal aplikovať počas dňa po poranení, avšak trvanie jednej procedúry by nemalo presiahnuť 20 minút a interval medzi nimi by nemal byť kratší ako 1,5 hodiny.

Ak nie je ľad, môžete z mrazničky použiť akýkoľvek výrobok, ktorý ste predtým zabalili do tkaniny.

Ak máte podozrenie na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti, najprv musíte úplne odstrániť záťaž z poranenej končatiny a ak je to možné, znehybniť ju.

Možné komplikácie

Ak sa čas neodhalí príznaky zranenia, bez liečby, negatívne účinky budú okamžite vyhlásiť.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné účinky:

  • chronická bolesť v celej nohe;
  • rozvoj artrózy;
  • deformácia kostnej štruktúry;
  • porušenie normálneho fungovania nohy.

Osteoartróza sa prejavuje v prípadoch, keď poškodenie postihlo kĺbové tkanivá, zatiaľ čo deštrukcia spôsobuje syndróm bolesti.

Dôsledky degeneratívnych zmien obmedzujú pohyb nohy, existujú problémy s výberom topánok.

Okrem toho, lekárska veda, účinky poškodenia kostí sú rozdelené do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

  • Kostná štruktúra ľudskej nohy sa mení, čo vedie k obmedzeniu pohybu a sťažuje nosenie obuvi.
  • V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
  • Je dôležité zosúladiť posunuté prvky kostí, inak sa môže objaviť uhlová deformácia.
  • Pacient trpí chronickou bolesťou nôh.
  • Pacient sa rýchlo cíti unavený v nohách, a to najmä vtedy, keď chodí alebo stojí.
  • Ak sa zlomenina nerastie, potom musíte mať operáciu.

Komplex špeciálnych cvičení urýchľuje proces obnovy po zlomenine.

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piateho metatarsalu akéhokoľvek typu, je možná periodická bolesť chodidla, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry, ako aj narušenie normálnej činnosti končatiny.

Okrem toho v medicíne sú následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

Na miesto zlomeniny sa môže aplikovať asi 15 minút chlad, aby sa zmiernil opuch a zabránilo sa silným podliatinám.

Povaha zranení a typov

Ďalšia klasifikácia takýchto poranení predpokladá ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavu. V prvom prípade je poškodenie spôsobené otrasom alebo iným silným a často náhlym mechanickým nárazom.

Takýto zlom môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) a bez neho (v tomto prípade zostávajú časti v tej istej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretý (bez viditeľných znakov) alebo otvorený, to znamená s tvorbou rany v mieste poranenia.

- Chirurgický zákrok na zlomeninách metatarzálneho vývodu s vytesnením;

Symptómy stresovej zlomeniny kostí metatarsus zahŕňajú:

Zlomenina metatarzálnych kostí chodidla

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebné vykonať vnútornú fixáciu. To sa robí pomocou špeciálnych skrutiek.

Zlomenina metatarzálnej nohy: príznaky a liečba

Každý človek aspoň raz v živote zlomil nejaký druh kosti. Za najťažšie sa považuje liečba zlomeniny metatarzálnej kosti chodidla. Takéto zlomeniny sa hojia veľmi dlhú dobu, čo si vyžaduje dlhé obdobie liečby a následné zotavenie.

Medzi najčastejšie typy poranení nôh patria zlomeniny alebo posuny metatarzálnej kosti. To je spôsobené tým, že táto časť kostry slúži ako podpora pri skákaní alebo behu, to znamená so stavom osoby, keď stojí na nohách. Najčastejšie je základňa piateho metatarzálu vystavená zlomenine a niekedy štvrtému.

Zo všetkých ostatných zlomenín vyskytujúcich sa v živote človeka zaberá toto poškodenie približne 5%. Tento typ zlomeniny je rovnako bežný u mužov, žien a detí. Existujú však určité kategórie ľudí, ktorí sú náchylní k takýmto zraneniam viac ako iní. Sú to ľudia od 20 do 40 rokov, pretože v tomto veku človek často trávi celý deň na nohách, rovnako ako športovci, najmä tí, ktorých šport robí osobu behať alebo skákať.

Ako základ, tak aj telo metatarzálnej kosti môžu byť zlomené. Zlomeniny majú nasledujúce typy:

  1. 1. Traumatický. Tento typ poranenia nastáva v dôsledku poškodenia predných alebo stredných končatín.
  2. 2. Stresujúce. K tomuto poškodeniu dochádza v dôsledku dlhej fyzickej námahy, to znamená veľkého počtu malých poranení. Po určitom čase kosť jednoducho nevydrží záťaž a objaví sa trhlina.

Medzi odborníkmi vyniká klasifikácia podľa tvaru zlomovej línie:

Klasifikácia zlomeniny je určená takými znakmi, ako je otvorenosť alebo blízkosť, prítomnosť fragmentov alebo vytesnenie.

Osobitným typom poranenia je zlomenina bázy piateho metatarzálu (zlomenina Jones). Tento typ poranenia sa vyznačuje tým, že na úplné hojenie poškodených tkanív je potrebná dlhodobá liečba.

K poškodeniu metatarzálnej kosti môže dôjsť za rôznych okolností. Najčastejšie príčiny tohto typu poranenia sú nasledovné:

  • prudko zvýšená fyzická aktivita;
  • osteoporóza (ochorenie kosti, v ktorej sa stáva krehkejšou);
  • pád ťažkého predmetu alebo zovretie nohy;
  • silný úder nohy (pri skákaní alebo páde).

Často sa takéto zranenie vyskytne počas dopravnej nehody, najmä vodiča vozidla, pretože noha je zachytená medzi pedálmi.

Skutočnosť, že sa zlomenina skutočne vyskytla, je zvyčajne indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. 1. Existuje silná bolesť, ktorá je akútna a zvyšuje sa so spoliehaním sa na nohu.
  2. 2. Počas poranenia je často počuť drvenie (zvuk zlomenej kosti).
  3. 3. Posun kosti, ktorý je viditeľný cez kožu.
  4. 4. Päta chodidla (niekedy 2) sa výrazne skráti.
  5. 5. Počas dňa dochádza k opuchu nohy.

Stresové zlomeniny sú zvláštnym druhom poranenia. S takýmto poškodením na röntgenovom žiarení vidíte len sotva viditeľné praskliny. Preto je tento typ zlomeniny najnebezpečnejší medzi zraneniami nôh. Ľudia, ktorí dostali takúto zlomeninu, si často nie sú vedomí jej prítomnosti.

Okrem bežných príčin môže byť stresová fraktúra spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • dlhé zaťaženie nohy (napr. beh na dlhé vzdialenosti);
  • vrodená anomália nohy alebo samotnej metatarzálnej kosti;
  • deformácia nohy počas poranenia (zmena tvaru);
  • nosenie nepohodlnej obuvi (alebo deformácia nohy spôsobenej nosením úzkych topánok).

Tento typ zlomeniny vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Ak osoba pokračuje v chôdzi, mikrotrhliny môžu mať závažné komplikácie vrátane postihnutia.

Hlavné príznaky zlomeniny pri namáhaní sa mierne líšia od bežných:

  1. 1. Bolesť sa prejavuje až po dlhšej fyzickej námahe (v pokročilejších štádiách - na konci dňa).
  2. 2. Po odpočinku pacient na chvíľu prestane pociťovať bolesť.
  3. 3. Pri stlačení na miesto vzniku trhlín je cítiť bolesť hrotu.
  4. 4. Noha môže na konci dňa mierne napučať a po odpočinku zvyčajne opadne.

Mnohí odborníci zamieňajú stresové zlomeniny s bežnými výronmi. Preto s odkazom na lekára trvajte na röntgenovom postupe. Po určitom čase samovoľné vymiznutia vymiznú a v prípade stresovej fraktúry sa situácia zhorší. Čím dlhšie poškodenie nie je ošetrené, tým ťažšie bude zbaviť sa.

Nedostatok včasnej liečby stresovej fraktúry môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • deformácia kostnej štruktúry nohy;
  • artróza spôsobená vytesnením kĺbov;
  • bolesť v nohe, ktorá je chronická;
  • nekompatibilita s fyzickou námahou.

V prípade, že sa uťahuje s liečbou, je možné čeliť skutočnosti, že zlomenina sa už dlho nelieči. V tomto prípade je nutná operácia.

Po prvé, lekár zistí od pacienta prítomnosť nedávnych zranení, vrátane znakov poškodenia chodidla (napríklad pri akom uhle došlo). Potom je pacient vyšetrený vizuálne a podrobený palpácii. Ak je zlomenina traumatická v prírode, potom vo väčšine prípadov lekár nájde praskliny.

Ďalej menovaný röntgen. Pri poraneniach spôsobených zranením postačí jeden výstrel, ale pri zlomeninách stresu sa postup opakuje niekoľkokrát počas 2 týždňov. Dokonca aj skúsení lekári často nedokážu určiť prítomnosť stresovej zlomeniny.

Liečba zlomeniny do značnej miery závisí od toho, aké kroky pacient berie pred príchodom do traumatologickej ordinácie. S riadnym poskytovaním prvej pomoci sa uľahčí liečba aj rehabilitácia, ktorá čaká na pacienta po hojení kostí. Pri podozrení na refraktor je potrebné vykonať nasledujúce činnosti:

  1. 1. Obmedzte fyzickú aktivitu, aby ste predišli komplikáciám.
  2. 2. Nasaďte ľad. Pomerne účinne pomáha počas prvých 2 dní po poranení. Ľad by mal byť aplikovaný po dobu 15-20 minút, a potom nechať nohy odpočívať asi hodinu a opakujte postup.
  3. 3. Pri chôdzi nezabudnite obviazať nohu elastickým obväzom. Obväz by mal byť vykonaný správne: nie príliš tesný, bez posunutia kĺbov kostí.
  4. 4. Snažte sa držať nohu vyššie. Keď napríklad pôjdete do postele, umiestnite pod vankúš pod bočnú nohu. To zabráni opuchu a zníži bolesť.

V žiadnom prípade nemôže stimulovať prietok krvi na nohu. To znamená, že trenie, masáž a horúce kúpele musia byť odstránené v priebehu prvých 7 - 10 dní po zistení poškodenia.

Liečba zlomeniny metatarzálnej kosti nohy nevyžaduje vždy použitie sadry. Záleží na mnohých faktoroch, ako je umiestnenie a závažnosť zranenia.

Na liečbu zlomeniny sa môžu použiť nasledujúce typy lekárskeho zásahu:

  1. 1. Uloženie sadry. Ak zlomenina nezahŕňa vytesnenie úlomku chodidla, potom sa zvyčajne ošetruje aplikáciou náplasti odliatej na pacienta. Chráni nohu pred vonkajšími vplyvmi až do okamihu úplného uzdravenia.
  2. 2. Chirurgia. Ak dôjde k vytesneniu kostných fragmentov, sú chirurgicky fixované a implantujú malé implantáty do nohy.

Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby, počas celej doby, keď je noha v odliatku, je nevyhnutné, aby pacient úplne odstránil fyzickú záťaž na postihnutú nohu. Odporúča sa používať berle na akékoľvek pohyby. A po odstránení obväzu bude mať pacient dlhú dobu zotavenia, po ktorej sa bude môcť vrátiť do normálneho života.

Ak sa zranenie nedotýka základne kosti a poškodí sa len krk a hlava tarsu a nedochádza k posunu, použijú sa nasledujúce metódy liečby:

  • uloženie elastického obväzu;
  • uloženie zadných omietok;
  • krátkodobá aplikácia odnímateľnej omietky alebo plastovej pneumatiky;
  • nosenie tvrdej plastovej topánky, upevnenie nohy;
  • repozícia (fixácia malých vytesnených fragmentov ihlami alebo platňami).

Chirurgia v prípadoch zlomeniny je zriedka predpísaná. Lekár si spravidla zvolí taký spôsob liečby v prípade vytesnenia fragmentov o viac ako polovicu šírky kosti alebo v prítomnosti niekoľkých fragmentov. Operácia sa používa aj v prípade, ak sa lom vyskytol na viacerých miestach naraz. Pri takomto poranení je potrebné upevniť zlomené časti kosti tak, aby sa riadne roztavili.

Intraosseózny zákrok nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • s jednoduchým pozdĺžnym zlomom;
  • ak trhlina nenarazí na základňu kosti (poškodený je len krk a hlava);
  • ak je zlomenina intraartikulárnej povahy.

Anatomicky sa piata metatarzálna kosť nachádza najbližšie k vonkajšiemu okraju nohy. Preto je náchylnejší na traumatickú zlomeninu. Poškodenie tejto časti chodidla sa často vyskytuje, keď človek krúti nohu. Poškodenie piatej metatarzálnej kosti je zároveň veľmi ťažké a vyžaduje špeciálnu liečbu, po ktorej nasleduje dlhá rehabilitácia. Je to spôsobené tým, že táto kosť je najpohyblivejšia zo všetkých metatarzálnych častí chodidla a preberá väčšinu zaťaženia, keď je podopretá na nohách.

Zlomenina piatej metatarzy môže byť 2 typy:

  1. 1. Odtrhovacia zlomenina, pri ktorej sú šľachy roztrhnuté, a kosť je v "voľnom kúpaní" medzi ostatnými časťami kosti nohy. Najčastejšie sa tento typ zlomeniny vyskytuje po tom, čo človek prekrútil nohu.
  2. 2. Jonesova zlomenina. Je to jedna z najťažších zlomenín, ktorá vyžaduje dlhú liečbu. U základne kosti dochádza k poraneniu. Zlé nahromadenie je spôsobené tým, že toto miesto je zle zásobované krvou. Takáto zlomenina je často stresujúca v prírode, vyplývajúca z neustálej fyzickej námahy.

Príznaky zlomeniny piatej metatarzálnej kosti môžu byť bolestivé pocity pri palpácii, chôdzi a dokonca aj pri státí na boľavej nohe. V mieste poranenia sa často vyskytujú hematómy a edémy. Diagnóza takejto zlomeniny vyžaduje fluoroskopiu, vykonanú v 3 rôznych projekciách: predné (zadné), laterálne a šikmé.

Po stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať liečbu kvôli poškodeniu. Zahŕňa obdobie pred hospitalizáciou a čas priamej liečby. Predtým, ako pôjdete k lekárovi, musíte:

  1. 1. Eliminujte fyzickú námahu pre boľavé nohy.
  2. 2. Aplikujte chladné po dobu 20 minút každú hodinu a pol.
  3. 3. Fixujte nohu elastickým obväzom bez narušenia prietoku krvi.
  4. 4. Držte nohu nad zvyškom tela.
  5. 5. V prípade vážnejšieho zranenia je povolené nezávislé uloženie pneumatiky na postihnutú nohu.

Pozorovanie všetkých vyššie uvedených tipov je potrebné čo najskôr kontaktovať traumatológa. Tu pacient dostane tieto druhy pomoci:

  1. 1. Upevnenie lomu pomocou odliatku.
  2. 2. Prevádzkový zásah pri inštalácii upevňovacích implantátov v prítomnosti fragmentov alebo premiestnenia

Zlomenina piatej metatarie si vyžaduje neustálu pozornosť pacienta a lekárov. Aby kosti správne rástli, pacient je počas celého obdobia liečby obmedzený na fyzickú námahu. Pacient sa pohybuje len na barlách.

Pri zlomenine metatarzálnej kosti sa aplikuje náplasť na pacienta po dobu asi jedného a pol mesiaca. S dlhým prerastaním môže lekár predĺžiť dobu nosenia sadry. Počas tejto doby musí pacient držať nohu sám, postupne zvyšuje fyzickú aktivitu. Odstránenie sadry nastáva až po tom, čo röntgenové lúče ukazujú, že kosť sa úplne vypestovala spolu. Len lekár odoberá omietku, je prísne zakázané to robiť sami.

Po odstránení sadry sa začína obdobie rehabilitácie pacienta. Nie je možné povedať, ako dlho bude zotavovanie tela trvať. Záleží na fyziológii pacienta a intenzite rehabilitačných postupov. Toto obdobie trvá v priemere aspoň mesiac.

Pacientovi je predpísaná fyzioterapia a niekoľko typov masážnych nôh, niekedy - ortopedické vložky. Okrem toho si môžete urobiť teplé nohy kúpele. To bude stimulovať prietok krvi, čo zase zabezpečí hojenie tkanív. Ak sa noha naďalej zväčšuje, môžete aplikovať gély alebo masti, napríklad Lioton alebo Troxerutin. Pred výberom gélu by ste sa mali poradiť s pozorným lekárom.

Pacient musí postupne znovu získať fyzický tvar nôh. Plávanie pomáha najlepšie. Ak nie je možnosť navštíviť bazén, môžete si urobiť malé denné cvičenie na nohu:

  1. 1. Prsty ohnite a odpojte.
  2. 2. Vstaňte na ponožky a choďte späť. Najprv by sa toto cvičenie malo robiť, keď sedíte na stoličke, potom - opierajúc sa o niečo, a až potom z jednoduchej pozície.
  3. 3. Potiahnite nohu smerom k vám a smerom od vás, odbočte doprava a doľava. Každý pohyb 10-15 krát.
  4. 4. Môžete si kúpiť masážnu alebo masážnu podložku.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné do konzumovaného jedla zahrnúť dostatok vitamínov a minerálov. Pre všetky ochorenia, musíte získať druhú konzultáciu s lekárom, ktorý dohliada na obdobie zotavenia.

Spôsoby liečby zlomeniny piateho metatarzálu

Zlomenina Jones je jedným z najzávažnejších zranení. Piata metatarzálna kosť chodidla je obmedzená v zásobovaní krvi a výžive. Tkáň po zlomenine rastie pomaly a niekedy zranenie končí zdravotným postihnutím. Uvažujme podrobnejšie, aké vlastnosti má Jonesova zlomenina, jej príznaky a liečba.

Vlastnosti metatarzálnej zlomeniny

Piata metatarzálna kosť sa nachádza na vonkajšom okraji ľudskej nohy. Zlomenina je sprevádzaná opuchom nôh a bolesti. Na rozdiel od ostatných metatarzálnych kostí je piata častejšie vystavená zlomeninám, ktoré nie sú spôsobené mechanickým nárazom, ale kvôli neúspešnému nastaveniu nohy. Piata metatarzálna kosť je rozdelená na niekoľkých miestach:

Jonesova zlomenina sa nazýva poškodenie základne piatej metatarzálnej kosti. Úrazu často predchádza periodické zaťaženie nohy nohou. Zlomenina Jones sa môže týkať traumy z odtrhnutia. Noha osoby sa prudko otočí dovnútra a pod vplyvom šľachy sa odtrhne fragment z kosti.

V závislosti od zložitosti a umiestnenia kosti sa zlomenina Jonesa delí na typy:

  1. Žiadny posun. Najjednoduchší typ, keď sú anatomicky rozmiestnené kosti správne umiestnené.
  2. S odsadením. Fragmenty kosti sú oddelené, ich poloha je narušená.

Oba typy lomu môžu byť uzavreté alebo otvorené. Pri otvorenej zlomenine je poškodená koža v poranenej oblasti. V mieste zlomeniny sa vytvorila rana, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť infekčných infekcií: tetanus, osteomyelitída.

Príčiny a znaky poranenia nôh

Poškodenie piatej metatarzálnej kosti je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • Pád z výšky;
  • Osteoporóza, keď v kostiach nie je dostatok vápnika a tkanivá sa stávajú krehkými;
  • havárie;
  • Ostré zníženie gravitácie;
  • Vyklenuté nohy.

Zlomenina Jonesa môže chýbať u lekárov a nie je diagnostikovaná kvôli dislokácii nôh a výronov. Bolesť sa šíri po celej nohe a špecialisti začnú liečiť poškodené väzy a dolnú časť nohy. A Jonesova zlomenina je nebezpečná, pretože kosť sa nachádza v oblasti nôh najviac neprístupného krvného obehu. Bez dostatočného množstva kyslíka a živín sa tkanivá dobre nerozrastajú a človek môže zostať zdravotne postihnutý.

Riziko sa zvýši u aktívnych ľudí vo veku 20 - 40 rokov, ktorí hrajú šport. Rizikom sú aj starší ľudia nad 70 rokov, u ktorých sa vyvinula osteoporóza.

Príznaky traumy

Zlomenina Jones je sprevádzaná príznakmi:

  1. Bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď sa pokúsite stáť na nohe;
  2. Noha stráca pohyblivosť;
  3. Poškodenie v mieste poranenia;
  4. V čase zranenia môžete počuť chrumkavosť kosti;
  5. Noha narastá, koža na nohe sa ochladí;
  6. Tvorba hľuzy v mieste zlomeniny, prsty sú skrátene skrátené;
  7. Pri otvorenom type zlomeniny krvácanie rany.

Zlomenina sa ľahko identifikuje so závažnými príznakmi. Ale s vymazanými znakmi na rozpoznanie zlomeniny pomôžu len špeciálnej diagnostike. Opuch nôh sa prejavuje až druhý deň po poranení a bolesť môže byť spojená s dislokáciou.

Prvá pomoc obeti

Správne poskytnutá prvá pomoc obeti zníži riziko vzniku patológií po zlomenine. Prvá pomoc zahŕňa tieto akcie:

  • Ak koža v mieste zlomeniny nie je poškodená, potom sa na nohu aplikuje studený obklad. Je vyrobená z gázy alebo bavlnenej tkaniny, v ktorej je zabalený ľad alebo fľaša studenej vody. Neodporúča sa aplikovať ľad alebo sneh priamo na pokožku. Studený obklad zmierni opuch a akútnu bolesť.
  • Pacient musí zabezpečiť pokoj, aby zranená noha nemala žiadne zaťaženie.
  • Noha je zviazaná elastickým obväzom, ale ak sú prsty modré a studené, obväz okamžite zoslabne.
  • Noha sa nad horizontálnym povrchom zdvíha nad telo. K tomu, dať hrubý valec pod nohou uterák alebo noha padá cez rameno pohovky.

Diagnostické metódy

Ihneď po zlomenej nohe by ste mali kontaktovať najbližšiu pohotovosť. Lekár preskúma nohu a opýta sa na mechanizmus poranenia. Počas vizuálnej prehliadky bude lekár venovať pozornosť deformácii nohy a začervenaniu tkanív, ktoré sa objavia v prvých hodinách po nehode. Ak má špecialista podozrenie na zlomeninu, potom je pacient odkázaný na RTG.

Roentgen nohy sa štandardne vykonáva v dvoch projekciách. Definovanie lomu Jones s posunom je jednoduché. Ale ak kosti zostali nehybné v mieste zlomeniny, potom aj chirurg s rozsiahlymi skúsenosťami je ťažké diagnostikovať zlomeninu piatej metatarzálnej kosti. Ak nebolo možné presne diagnostikovať zlomeninu, pacientovi sa podá opakovaný RTG záznam 14 dní po poranení. Počas tejto doby kosti začnú rásť spolu a kalus bude viditeľný v obraze.

Terapeutické metódy

Pri otvorenej zlomenine s výrazným vytesnením kosti sa vyžaduje chirurgický zákrok. Uzatvorená zlomenina bez premiestnenia je upravená doma. V prípade nezávažného zranenia sa sadra aplikuje len na malé dieťa, ktorému je ťažké vysvetliť, že nohu nie je možné niekoľko týždňov namáhať. Sadra sa aplikuje na dospelého len v ťažkých prípadoch.

Pacientovi nesmie počas prvých 7 - 10 dní stúpať na bolestivú nohu. Potom sa nasníma druhý výstrel a noha nie je úplne podopretá na päte. Berle pomôžu presunúť pacienta. Počas dňa sa aplikuje elastická bandáž, ale nie viac ako 3 hodiny.

Ak je diagnostikovaná uzavretá trhlina s odsadením, potom je omietka povinná. Na odstránenie bolesti a prevenciu zápalového procesu je pacientovi predpísané: Nimesil, Ibuklin. Vitamíny s veľkým množstvom vápnika a vitamínu D3 pomôžu urýchliť regeneráciu.

Chirurgický zákrok

Komplexný prípad Jonesovej zlomeniny vyžaduje chirurgický zákrok. Operácie na piatej kosti chodidla sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

  1. Prevádzka pomocou ihiel;
  2. Otvorený zásah.

upevnenie ihly

Fragmenty kostí sú umiestnené chirurgom v správnej polohe. V tomto prípade sa urobí rez na koži. Správne umiestnené kusy kosti sú upevnené kovovými ihlami. Lúče sa vkladajú do vŕtanej kosti cez kožu. Špičky kovovej konštrukcie zostávajú vonku, čo zjednodušuje ich ďalšiu extrakciu.

  • Prevádzka sa vykonáva v krátkom čase;
  • Koža nie je zranená a po hojení nezostane žiadna jazva;
  • Náklady na prevádzku sú nízke.
  • Infekcia ihlou môže preniknúť;
  • S pletenie je potrebné chodiť aspoň 3 týždne.

Otvorená prevádzka

Otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Noha pacienta je fixovaná a nad piatou kosťou je uskutočnený rez. Tkanivá, cievy a šľachy sú odstránené. Kosť je zostavená z častí, spoje sú upevnené kovovou doskou.

Tkaniny sú prešité, obviazané nohou. Počas mesiaca na nohe zakázané akékoľvek zaťaženie. Môžete chodiť mierne šliapať po oblasti päty s barlami.

Rehabilitácia po zranení

Každé zranenie je individuálne a rehabilitácia je iná. Pacientovi sa odporúča, aby sa riadil odporúčaniami svojho lekára.

Existujú všeobecné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať po zlomení Jonesa:

  1. V zranení Jonesa, obsadenie nie je odstránené po dobu piatich týždňov alebo dlhšie. Ihneď po odstránení omietky sa neodporúča chodiť bez pomoci barlí. Berle sa používajú ďalšie dva týždne.
  2. Po odstránení omietky sa začína postupne vyvíjať chodidlo. Špecialista na cvičebnú terapiu vyzve na správne a bezpečné cvičenie, ktoré skráti dobu zotavenia.
  3. Vo večerných hodinách sa pacientovi odporúča teplý kúpeľ nôh s éterickými olejmi a lyžičkou morskej soli.
  4. Lekárska masáž je povolená, ale len v nemocnici a špecialistom.
  5. Počas dňa musíte v byte urobiť malé prechody. Postupne sa zvyšuje vzdialenosť.

Piata metatarzálna kosť chodidla bude rásť spolu 5 až 10 týždňov, pretože tkanivá v mieste poranenia Jones nemajú dostatok živín. Pre obdobie rehabilitácie to bude trvať ďalších 10 - 20 dní. Obdobie zotavenia závisí od závažnosti zranenia a od toho, ako pacient spĺňa odporúčania špecialistu.